Paano makilala ang mga sintomas ng hypertension at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon? Lahat ng tungkol sa hypertension: mga uri, sintomas, komplikasyon at paggamot Mga kondisyong nauugnay sa hypertension.

Ang hypertension ay isang napaka-karaniwang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy at matagal na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang hypertension ay sanhi ng pagkagambala ng mga pathologies ng puso at vascular at sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa iba pang mga proseso ng sakit sa mga panloob na organo. Ang hypertension ay hindi nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo, na isang tanda ng anumang sakit (halimbawa, ang endocrine system o mga pathology ng bato). Ayon sa mga pamantayan ng WHO, ang normal na itaas na limitasyon ng presyon ng dugo ay itinuturing na 140/90 mm Hg. Ito at ang mas mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na nakataas.

Sa simula ng pag-unlad, ang patolohiya ay nauugnay sa mga pagbabago sa pag-andar ng ilang bahagi ng utak na responsable para sa rate ng puso, rate ng puso, vascular lumen, at dami ng pumped blood. Sa pinakadulo simula, ang mga pagbabago ay mababaligtad. Dagdag pa, ang hindi maibabalik na morphological pathologies ay lumitaw: myocardial hypertrophy at arterial atherosclerosis.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Kadalasan, ang hypertension ay nangyayari pagkatapos ng matagal na stress sa nerbiyos, sobrang pagod, o mental na trauma. Ang mga taong higit sa 40 taon ng trabaho sa pag-iisip na nagtatrabaho laban sa background ng tensyon sa nerbiyos ay mas madaling kapitan ng sakit, lalo na ang mga may namamana na panganib at iba pang mga kadahilanan na nakakapukaw (halimbawa, mga naninigarilyo).

Ang pathogenesis ng hypertension ay batay sa isang pagtaas sa cardiac output at vascular resistance. Pagkatapos ng pagkakalantad sa isang stress factor, ang mga pagbabago sa regulasyon ng peripheral vascular tone ng mga sentro ng utak ay nangyayari bilang tugon. Nagsisimula ang spasm ng arterioles, na nagiging sanhi ng dyskinetic at dyscirculatory syndromes. Ang pagtatago ng neurohormones ng renin-angiotensin-aldosterone system ay tumataas. Ang Aldosterone ay nagdudulot ng sodium at water retention, na nagpapataas ng dami ng dugo at nagpapataas ng presyon ng dugo.

Kasabay nito, ang lagkit ng dugo ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay lumapot, ang lumen ay makitid, at ang isang mataas na antas ng peripheral resistance ay naitala, na ginagawang hindi maibabalik ang sakit ng ulo. Pagkatapos, dahil sa plasma impregnation ng mga pader ng daluyan, ang ellastofibrosis at arteriolosclerosis ay bubuo, ito ay humahantong sa pangalawang pagbabago sa mga tisyu: myocardial sclerosis, pangunahing nephroangiosclerosis. Ang antas ng pinsala sa organ sa hypertension ay nag-iiba.

Klinikal na larawan

Ang klinikal na larawan ay depende sa yugto at anyo ng sakit. Mayroong 3 yugto ng benign hypertension:

1. I - paunang o lumilipas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang pagtaas sa presyon ng dugo na normalizes medyo mabilis;
2. II - matatag, kung saan ang pagtaas ng presyon ay nagiging pare-pareho;
3. III - sclerotic, kapag nagsimulang umunlad ang mga pathology sa mga sisidlan at sa mga organo na kanilang ibinibigay.

Sa simula ng sakit, ang kalusugan ng pasyente ay nananatiling kasiya-siya, ngunit sa panahon ng stress, pananakit ng ulo, matagal na pagkahilo, hot flashes, hindi pagkakatulog at palpitations ay lilitaw. Sa ikalawang yugto, ang mga sintomas ay tumindi at nagiging pamilyar. Sa ikatlo, ang mga sintomas na katangian ng pinsala sa puso, utak, at bato ay nagsisimulang mag-alala, at lumitaw ang mga komplikasyon.

Ang ikalawa at ikatlong antas ng hypertension ay maaaring kumplikado ng isang hypertensive crisis, lalo na madalas na nagreresulta mula sa biglaang pagtigil ng paggamot. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pasyente, na nakakakita ng mga palatandaan ng pagpapabuti, ay huminto sa pag-inom ng mga iniresetang gamot.

Ang antas ng presyon ng dugo ay may malaking praktikal na kahalagahan. Karaniwang talahanayan:

• pinakamainam -< 120/80мм рт.ст.;
• normal - 120-129/84 mm Hg;
• normal na borderline - 130-139/85-89 mm Hg.

Talahanayan ng patolohiya:

• arterial hypertension yugto I — 140-159/90-99 mm Hg;
• arterial hypertension yugto II — 160-179/100-109 mm Hg;
• arterial hypertension yugto III — higit sa 180/110 mm Hg;

Gayundin, batay sa antas ng diastolic na presyon ng dugo, ang mga sumusunod na variant ng hypertension ay maaaring makilala:

• na may banayad na kurso - diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg;
• na may katamtamang daloy - mula sa 100 mm Hg. hanggang sa 115 mm Hg;
• na may malubhang kurso - higit sa 115 mm Hg.

Pag-uuri

Ang yugto I ay itinuturing na banayad. Sa panahong ito, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 180/95-104 mm Hg. Art. Unti-unti, ang presyon ay normalize nang walang gamot, ngunit ang mga surges ay sinusunod nang higit pa at mas madalas. Ang ilang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang nakikitang pagbabago sa kanilang kondisyon, habang ang ilang mga pasyente ay napapansin ang mga palatandaan tulad ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, at pagkasira sa konsentrasyon.

Ang Stage II ay itinuturing na medium. Sa panahong ito, ang presyon ng dugo sa pamamahinga ay 180-200/105-114 mm Hg. Ang pagkahilo, pananakit ng ulo, sakit sa lugar ng puso ay ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng sakit ng ulo sa yugtong ito. Pagkatapos ng eksaminasyon, ang mga pathologies ng mga target na organo, mga manifestations ng vascular insufficiency, cerebral stroke, transient cerebral ischemia, atbp.

Ang Stage III ang pinakamalubha. Sa yugtong ito, ang mga aksidente sa vascular ay madalas na nangyayari, na pinukaw ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo at ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga malalaking sisidlan. Ang presyon ng dugo sa pamamahinga ay umabot sa 200-230 sa 115-129 mm Hg. at kung walang gamot ay hindi ito nagiging normal. Napansin ang pinsala sa puso (tulad ng myocardial infarction, angina pectoris, atbp.), utak (encephalopathy, atbp.), bato (nabawasan ang daloy ng dugo sa bato, atbp.) at fundus.

Batay sa pinagmulan nito, ang hypertension ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahing hypertension ay nakakaapekto sa hanggang 95% ng lahat ng mga pasyente. Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad nito ay namamana. Mayroong iba't ibang anyo ng hypertension depende sa mga klinikal na sintomas:

• Ang hyperadrenergic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng norepinephrine at adrenaline sa dugo. Mga palatandaan: tumitibok na ulo, panginginig, pagkabalisa, ang balat ay nagiging pula o maputla, ang dami ng dugo ay tumataas nang husto sa maikling sandali.
• Lumilitaw ang mga form ng Normo- at hyporenin dahil sa aktibidad ng renin sa plasma nang sabay-sabay na may pagtaas sa antas ng aldosteron, na nagpapanatili ng sodium at likido sa katawan. Samakatuwid, ang pasyente ay may tipikal na hitsura ng bato na may pamamaga at puffiness ng mukha.
• Ang uri ng hyperrenin ay napakalubha, kadalasan sa mga kabataang lalaki. Ang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na pagtaas ng presyon hanggang sa 230/130 mm Hg. Ang lahat ng iba pang sintomas ay karaniwan.

Ang pangalawang o sintomas na hypertension ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema na nakikibahagi sa regulasyon ng presyon ng dugo. Kadalasan ang form na ito ay nangyayari kasabay ng isa pang pinagbabatayan na sakit:

• Ang anyo ng bato ay palaging nauugnay sa nephritis, pyelonephritis, glomerulonephritis, atbp.
• Ang endocrine form ay sanhi ng isang dysfunction ng thyroid gland at ang mga hypolatamic syndrome ay responsable din sa hitsura nito.
• Ang mga sanhi ng neurogenic form ay cerebral atherosclerosis, tumor sa utak, encephalopathy, atbp.
• Ang cardiovascular form ay nauugnay sa mga depekto ng puso at ang istraktura ng aorta.
• Ang mga pathology ng dugo na sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit.
• Maaaring lumitaw ang mga form ng dosis bilang resulta ng mga side effect ng mga gamot.

Gayundin, ang pag-uuri ng hypertension ay nakikilala sa pagitan ng isang mabilis na pag-unlad o malignant na anyo at isang mabagal na pag-unlad - benign na anyo.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad

Kung mayroon kang higit sa 2-3 sa mga kadahilanan ng panganib na nakalista dito, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan nang mas malapit:

Mga kadahilanan ng peligro para sa hypertension

• pagmamana - sa halos isang katlo ng lahat ng mga kaso, ang hypertension ay namamana;
• sa mga lalaki, ang panganib na magkaroon ng hypertension ay tumataas sa edad na 35-50 taon, sa mga kababaihan ang mga panganib ay mataas sa panahon ng menopause;
• edad - ang saklaw ng sakit ay tumataas nang husto pagkatapos ng 50 taon;
• Ang stress ay isang napakahalagang kadahilanan na nakakapukaw: sa ilalim ng impluwensya ng stress, ang adrenaline ay ginawa, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng puso nang mas madalas, na nagbobomba ng malalaking volume ng dugo;
• labis na asin sa diyeta - ang sodium ay nagpapanatili ng tubig sa katawan, dahil sa kung saan ang dami ng likido na pumped ay tumataas;
• ang paninigarilyo ay naghihikayat ng spasm ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo sa kanilang mga dingding, ang lahat ng ito ay humahadlang sa daloy ng dugo;
• pag-abuso sa alkohol - kung umiinom ka ng matapang na alak araw-araw, tataas ang iyong presyon ng dugo ng 5-6 mmHg. bawat taon;
• ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad ng 30%;
• ang labis na katabaan ay direktang kumplikadong mga kadahilanan (kasama sa mga panganib ang labis na asin at pisikal na kawalan ng aktibidad), na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Pangunahing sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng hypertension:

• malubha at matagal na pananakit ng ulo sa mga templo at sa likod ng ulo;
• ang ingay sa tainga ay sanhi ng isang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, samakatuwid ay pinabilis ang daloy ng dugo sa kanila;
• kapansanan sa paningin - double vision, floaters, retinal separation;
• pagsusuka;
• dyspnea.

Mga diagnostic

ECG

Kung ang iyong presyon ng dugo ay patuloy na tumataas at lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor para sa pagsusuri. Ang doktor ay magsasagawa ng komprehensibong pagsusuri, kukuha ng anamnesis, alamin ang mga panganib, at makinig sa pasyente. Ang hypertension kapag nakikinig ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga murmur at hindi karaniwang mga tunog sa puso. Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• ECG, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbabago sa ritmo ng puso, hypertrophy ng kaliwang ventricular wall, katangian ng hypertension;
• Ultrasound ng puso, upang makilala ang mga pathology sa istraktura nito, mga pagbabago sa kapal ng pader, upang matukoy ang kondisyon ng mga balbula;
• Ang arteryography ay isang x-ray na paraan na nagpapakita ng kalagayan ng mga arterial wall at ang lumen ng mga arterya. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga plake;
• Pinapayagan ka ng Doppler ultrasound na suriin ang daloy ng dugo;
• Biochemical blood test - pagpapasiya ng antas ng kolesterol at lipoprotein ng napakababa, mababa at mataas na density: ang mga sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pagkahilig sa atherosclerosis;
• Ultrasound ng mga bato at pagsusuri upang matukoy ang antas ng urea at creatinine;
• Ultrasound ng thyroid gland;
• pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.

Paggamot

Upang makatanggap ng sapat na paggamot, dapat kang magpatingin sa isang cardiologist. Inireseta ng cardiologist ang paunang yugto ng paggamot: diet at drug therapy, medikal at kalusugan na regimen.

Ang pangmatagalang medikal na pangangasiwa ay kinakailangan. Ang therapy ay inaayos ng isang cardiologist depende sa bisa ng mga antihypertensive na gamot.

Hindi droga

Sa isang banayad na antas ng hypertension, na napansin din sa oras, ang doktor ay hindi palaging nagrereseta ng mga gamot. Ito ay sapat na upang baguhin ang iyong pamumuhay at mabawasan ang mga panganib na naroroon sa buhay:

• bawasan ang timbang ng katawan sa normal;
• huminto sa paninigarilyo;
• bawasan ang dami ng inuming alkohol;
• ipakilala ang katamtamang pisikal na aktibidad;
• dagdagan ang dami ng mga pagkaing halaman sa diyeta, alisin ang asin.

Gamot

Kapag nasuri na ang hypertension at natukoy na ang yugto nito, magrereseta ang dumadating na manggagamot ng mga gamot para sa paggamot. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng tamang kumbinasyon ng mga gamot at ang kanilang dosis, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit. Ang paggamot ng hypertension ay isinasagawa ng iba't ibang grupo ng mga gamot:

• Ang angiotensin converting enzyme inhibitors ay enalapril, ramipril, lisinopril, atbp. Ang mga gamot na ito ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, mataas na potassium level, angioedema, 2-sided vasoconstriction ng mga bato.
• Ang Angiotensin1 receptor blockers ay valsartan, candesartan, losartan, irbesartan na may parehong contraindications.
• β-blockers - nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Ang mga kontraindikasyon para sa mga gamot na ito ay bronchial hika, second-third degree atrioventricular block.
• Calcium antagonists - kabilang dito ang amlodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil. Ang ilang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may talamak na pagpalya ng puso at pangalawang o ikatlong antas na atrioventricular block bilang mga kontraindikasyon.
• Diuretics - spironolactone, indapamide, hydrochlorothiazide. Para sa pangkat na ito, ang pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato at mataas na antas ng potasa ay dapat isaalang-alang bilang mga kontraindikasyon.

Ngayon, 2 paraan ng paggamot ang ginagamit:

• ang monotherapy ay inireseta sa simula ng paggamot;
• Ang pinagsama ay inireseta sa mga pasyente na may ikalawa o ikatlong antas. Ang pagkakaroon ng ilang uri ng mga antihypertensive na gamot ay nagpapalawak ng hanay ng kanilang mga kumbinasyon, na nagbibigay-daan sa iyong pumili ng gamot o isang epektibong kumbinasyon para sa bawat kaso nang paisa-isa.

Pagtataya

Ang mga kahihinatnan ng hypertension ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit. Kung ang kurso ay malubha, ito ay mabilis na umuunlad, ang malubhang pinsala sa vascular ay nasuri - ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala at nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng hypertension.

Sa hypertension mayroong mataas na panganib ng stroke, atake sa puso, pagpalya ng puso, at maagang pagkamatay. Mayroong ilang mga optimistikong pagtataya kung ang HD ay matukoy sa murang edad.

Ang maagang therapy at kontrol sa presyon ng dugo ay makakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng hypertension.

Pag-iwas

1. Upang sanayin ang kalamnan ng puso, dapat mong dagdagan ang pisikal na aktibidad, ngunit huwag lumampas ito. Ang magaan na pagbibisikleta, Nordic walking, swimming, at skiing sa taglamig ay maaaring ituring na pinakamainam na pisikal na aktibidad.
2. Pakitandaan na maaaring kailanganin ang ilang mga paghihigpit sa pagkain. Limitahan ang mga pagkain sa iyong diyeta na naglalaman ng sodium chloride. At ito ay hindi lamang isang pagbawas sa dami ng table salt, kundi pati na rin ang ilang iba pang mga produkto: pinausukang karne, sausage, mayonesa, de-latang pagkain, atbp. Maaari mong palitan ang asin ng toyo. Dapat mo ring limitahan ang dami ng pinirito at pinausukang pagkain sa iyong diyeta at magdagdag ng higit pang mga gulay sa menu.
3. Bawasan ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon - ang talamak na stress ay isang napakakaraniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo.
4. Itigil ang paninigarilyo at labis na pag-abuso sa alak - bawasan ang mga salik na nakakapukaw.

Video

Ang hypertension (HTN) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system, na ayon lamang sa tinatayang data ay nakakaapekto sa isang katlo ng mga naninirahan sa mundo. Sa edad na 60-65 taon, higit sa kalahati ng populasyon ay na-diagnose na may hypertension. Ang sakit ay tinatawag na "silent killer", dahil ang mga palatandaan nito ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, habang ang mga pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagsisimula na sa asymptomatic stage, na lubhang nagdaragdag ng panganib ng mga aksidente sa vascular.

Sa panitikan sa Kanluran, ang sakit ay tinatawag. Ang mga domestic na espesyalista ay nagpatibay ng pormulasyon na ito, bagaman ang parehong "hypertension" at "hypertension" ay karaniwang ginagamit pa rin.

Ang malapit na pansin sa problema ng arterial hypertension ay hindi sanhi ng mga klinikal na pagpapakita nito kundi ng mga komplikasyon sa anyo ng mga talamak na vascular disorder sa utak, puso, at bato. Ang kanilang pag-iwas ay ang pangunahing layunin ng paggamot na naglalayong mapanatili ang mga normal na numero.

Ang isang mahalagang punto ay upang matukoy ang lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib, pati na rin ang pagpapaliwanag ng kanilang papel sa pag-unlad ng sakit. Ang kaugnayan sa pagitan ng antas ng hypertension at umiiral na mga kadahilanan ng panganib ay ipinapakita sa diagnosis, na nagpapasimple sa pagtatasa ng kondisyon at pagbabala ng pasyente.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga numero sa diagnosis pagkatapos ng "AH" ay walang ibig sabihin, kahit na malinaw na iyon Kung mas mataas ang antas at tagapagpahiwatig ng panganib, mas malala ang pagbabala at mas seryoso ang patolohiya. Sa artikulong ito susubukan naming maunawaan kung paano at bakit ang isa o ibang antas ng hypertension ay nasuri at kung ano ang pinagbabatayan ng pagpapasiya ng panganib ng mga komplikasyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng hypertension

Ang mga sanhi ng arterial hypertension ay marami. Sinabi ni Gov sumisigaw tungkol sa amin at Ibig sabihin namin ang kaso kapag walang tiyak na nakaraang sakit o patolohiya ng mga panloob na organo. Sa madaling salita, ang naturang hypertension ay nangyayari sa sarili nitong, na kinasasangkutan ng iba pang mga organo sa proseso ng pathological. Ang pangunahing hypertension ay bumubuo ng higit sa 90% ng mga kaso ng talamak na mataas na presyon ng dugo.

Ang pangunahing sanhi ng pangunahing hypertension ay itinuturing na stress at psycho-emosyonal na labis na karga, na nag-aambag sa pagkagambala sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng presyon sa utak, pagkatapos ay ang mga humoral na mekanismo ay nagdurusa, at ang mga target na organo ay kasangkot (kidney, puso, retina).

Ang ikatlong yugto ng hypertension ay nangyayari sa nauugnay na patolohiya, iyon ay, nauugnay sa hypertension.

Kaya, malamang na nauunawaan ng mambabasa kung paano mo matukoy nang nakapag-iisa ang antas ng sakit ng ulo. Hindi ito mahirap, kailangan mo lamang sukatin ang presyon. Susunod, maaari mong isipin ang pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib, isinasaalang-alang ang edad, kasarian, mga parameter ng laboratoryo, data ng ECG, ultrasound, atbp. Sa pangkalahatan, lahat ng nakalista sa itaas.

Halimbawa, ang presyon ng dugo ng isang pasyente ay tumutugma sa yugto 1 hypertension, ngunit sa parehong oras ay nagdusa siya ng isang stroke, na nangangahulugan na ang panganib ay magiging maximum - 4, kahit na ang stroke ay ang tanging problema bukod sa hypertension. Kung ang presyon ay tumutugma sa una o pangalawang antas, at ang tanging mga kadahilanan ng panganib na maaaring mapansin ay ang paninigarilyo at edad laban sa background ng medyo magandang kalusugan, kung gayon ang panganib ay magiging katamtaman - 1 tbsp. (2 tbsp.), panganib 2.

Upang gawing mas malinaw kung ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig ng panganib sa isang diagnosis, maaari mong ibuod ang lahat sa isang maliit na talahanayan. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa iyong antas at "pagbibilang" ng mga salik na nakalista sa itaas, matutukoy mo ang panganib ng mga aksidente sa vascular at mga komplikasyon ng hypertension para sa isang partikular na pasyente. Ang numero 1 ay nangangahulugang mababang panganib, 2 ay nangangahulugang katamtaman, 3 ay nangangahulugang mataas, 4 ay nangangahulugang napakataas na panganib ng mga komplikasyon.

Ang mababang panganib ay nangangahulugan na ang posibilidad ng mga aksidente sa vascular ay hindi hihigit sa 15%, katamtaman - hanggang 20%, ang isang mataas na panganib ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa isang third ng mga pasyente mula sa pangkat na ito na may napakataas na panganib, higit sa 30% ng mga pasyente ay madaling kapitan ng mga komplikasyon.

Mga pagpapakita at komplikasyon ng sakit ng ulo

Ang mga pagpapakita ng hypertension ay tinutukoy ng yugto ng sakit. Sa preclinical period, maayos ang pakiramdam ng pasyente, at ang mga pagbabasa lamang ng tonometer ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng sakit.

Habang ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at ang pag-unlad ng puso, lumilitaw ang mga sintomas sa anyo ng sakit ng ulo, kahinaan, pagbaba ng pagganap, panaka-nakang pagkahilo, mga sintomas ng visual sa anyo ng mahinang visual acuity. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi ipinahayag sa isang matatag na kurso ng patolohiya, ngunit sa oras ng pag-unlad ang klinika ay nagiging mas matingkad:

• Malakas;
• Ingay, tugtog sa ulo o tainga;
• Pagdidilim sa mga mata;
• Sakit sa lugar ng puso;
• Hyperemia sa mukha;
• Excitation at pakiramdam ng takot.

Ang mga krisis sa hypertensive ay pinupukaw ng mga traumatikong sitwasyon, labis na trabaho, stress, pagkonsumo ng kape at mga inuming nakalalasing, kaya ang mga pasyente na may naitatag na diagnosis ay dapat na maiwasan ang mga naturang impluwensya. Laban sa background ng isang hypertensive crisis, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumataas nang husto, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay:

1. Pagdurugo o cerebral infarction;
2. Talamak na hypertensive encephalopathy, posibleng may cerebral edema;
3. Pulmonary edema;
4. Talamak na pagkabigo sa bato;
5. Atake sa puso.

Paano sukatin ang presyon ng dugo nang tama?

Kung may dahilan upang maghinala ng mataas na presyon ng dugo, ang unang bagay na gagawin ng isang espesyalista ay sukatin ito. Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na ang mga numero ng presyon ng dugo ay karaniwang maaaring mag-iba sa iba't ibang mga kamay, ngunit, tulad ng ipinakita ng kasanayan, kahit na isang pagkakaiba ng 10 mm Hg. Art. maaaring mangyari dahil sa patolohiya ng mga peripheral vessel, kaya ang iba't ibang presyon sa kanan at kaliwang kamay ay dapat tratuhin nang may pag-iingat.

Upang makuha ang pinaka-maaasahang mga numero, inirerekumenda na sukatin ang presyon ng tatlong beses sa bawat braso na may maikling agwat ng oras, na nagre-record ng bawat resulta na nakuha. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pinakamaliit na halaga na nakuha ay ang pinaka tama, ngunit sa ilang mga kaso ang presyon ay tumataas mula sa pagsukat hanggang sa pagsukat, na hindi palaging nagsasalita pabor sa hypertension.

Ang malaking pagpili at pagkakaroon ng mga device para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nagbibigay-daan dito na masubaybayan ng isang malawak na hanay ng mga tao sa bahay. Karaniwan, ang mga pasyente ng hypertensive ay may tonometer sa bahay, upang kung lumala ang kanilang kalusugan, agad nilang masusukat ang presyon ng dugo. Kapansin-pansin, gayunpaman, na ang mga pagbabago ay posible rin sa ganap na malusog na mga indibidwal na walang hypertension, kaya ang isang solong labis sa pamantayan ay hindi dapat ituring bilang isang sakit, at upang makagawa ng diagnosis ng hypertension, ang presyon ay dapat masukat sa iba't ibang oras. , sa ilalim ng iba't ibang kundisyon at paulit-ulit.

Kapag nag-diagnose ng hypertension, ang mga numero ng presyon ng dugo, data ng electrocardiography at mga resulta ng auscultation ng puso ay itinuturing na pangunahing. Kapag nakikinig, posibleng makakita ng ingay, tumaas na tono, at arrhythmias. , simula sa ikalawang yugto, ay magpapakita ng mga palatandaan ng stress sa kaliwang bahagi ng puso.

Paggamot ng hypertension

Upang iwasto ang mataas na presyon ng dugo, ang mga regimen sa paggamot ay binuo na kinabibilangan ng mga gamot ng iba't ibang grupo at iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang kanilang ang kumbinasyon at dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa isinasaalang-alang ang yugto, magkakatulad na patolohiya, at ang tugon ng hypertension sa isang partikular na gamot. Matapos maitatag ang diagnosis ng hypertension at bago simulan ang paggamot sa droga, ang doktor ay magmumungkahi ng mga hakbang na hindi gamot na makabuluhang nagpapataas ng bisa ng mga pharmacological na gamot, at kung minsan ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng mga gamot o iwanan ang kahit ilan sa mga ito.

Una sa lahat, inirerekomenda na gawing normal ang rehimen, alisin ang stress, at tiyakin ang pisikal na aktibidad. Ang diyeta ay naglalayong bawasan ang paggamit ng asin at likido, pag-aalis ng alkohol, kape at mga inumin at mga sangkap na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos. Kung ikaw ay sobra sa timbang, dapat mong limitahan ang mga calorie at iwasan ang mataba, harina, pritong at maanghang na pagkain.

;

Taun-taon ang listahan ay lumalaki at kasabay nito ay nagiging mas epektibo at ligtas, na may mas kaunting masamang reaksyon. Kapag nagsisimula ng therapy, ang isang gamot ay inireseta sa isang minimum na dosis kung ito ay hindi epektibo, maaari itong tumaas. Kung ang sakit ay umuunlad at ang presyon ay hindi nananatili sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay isa pang gamot mula sa ibang grupo ang idinagdag sa unang gamot. Ipinapakita ng mga klinikal na obserbasyon na ang epekto ay mas mahusay sa kumbinasyon ng therapy kaysa sa pagrereseta ng isang gamot sa maximum na halaga.

Ang pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon sa vascular ay mahalaga sa pagpili ng regimen ng paggamot. Kaya, nabanggit na ang ilang mga kumbinasyon ay may mas malinaw na "proteksiyon" na epekto sa mga organo, habang ang iba ay nagpapahintulot ng mas mahusay na kontrol sa presyon. Sa ganitong mga kaso, mas gusto ng mga eksperto ang kumbinasyon ng mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga komplikasyon, kahit na mayroong ilang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo.

Sa ilang mga kaso, kinakailangang isaalang-alang ang magkakatulad na patolohiya, na gumagawa ng mga pagsasaayos sa mga regimen ng paggamot sa sakit ng ulo. Halimbawa, ang mga lalaking may prostate adenoma ay inireseta ng mga alpha-blocker, na hindi inirerekomenda para sa patuloy na paggamit upang mabawasan ang presyon ng dugo sa ibang mga pasyente.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na ACE inhibitors, calcium channel blockers, na inireseta sa parehong mga bata at matatandang pasyente, mayroon o walang magkakatulad na sakit, diuretics, sartans. Ang mga gamot sa mga pangkat na ito ay angkop para sa paunang paggamot, na maaaring dagdagan ng ikatlong gamot ng ibang komposisyon.

Ang mga inhibitor ng ACE (captopril, lisinopril) ay nagpapababa ng presyon ng dugo at sa parehong oras ay may proteksiyon na epekto sa mga bato at myocardium. Mas mainam ang mga ito sa mga batang pasyente, mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive, na ipinahiwatig para sa diabetes, at para sa mga matatandang pasyente.

Diuretics hindi gaanong sikat. Ang hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, at amiloride ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo. Upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon, pinagsama sila sa mga inhibitor ng ACE, kung minsan ay "sa isang tablet" (Enap, berlipril).

Mga beta blocker(sotalol, propranolol, anaprilin) ​​ay hindi isang priority group para sa hypertension, ngunit epektibo para sa concomitant cardiac pathology - heart failure, tachycardia, coronary disease.

Mga blocker ng channel ng calcium madalas na inireseta sa kumbinasyon ng ACE inhibitors, ang mga ito ay lalong mabuti para sa bronchial hika sa kumbinasyon ng hypertension, dahil hindi sila nagiging sanhi ng bronchospasm (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Angiotensin receptor antagonists(losartan, irbesartan) ay ang pinaka-iniresetang grupo ng mga gamot para sa hypertension. Ang mga ito ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo at hindi nagiging sanhi ng pag-ubo tulad ng maraming ACE inhibitors. Ngunit sa Amerika ay karaniwan ang mga ito dahil sa 40% na pagbawas sa panganib ng Alzheimer's disease.

Kapag tinatrato ang hypertension, mahalaga hindi lamang pumili ng isang epektibong regimen, kundi pati na rin ang pagkuha ng mga gamot sa mahabang panahon, kahit na para sa buhay. Maraming mga pasyente ang naniniwala na kapag ang presyon ay umabot sa normal na antas, ang paggamot ay maaaring ihinto, ngunit sila ay kinukuha ang mga tabletas sa oras ng krisis. Ito ay kilala na Ang hindi sistematikong paggamit ng mga gamot na antihypertensive ay mas nakakapinsala sa kalusugan kaysa sa kumpletong kawalan ng paggamot, Samakatuwid, ang pagpapaalam sa pasyente tungkol sa tagal ng paggamot ay isa sa mga mahalagang gawain ng doktor.

Ang hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang pathologies ng puso, na kasalukuyang nasuri sa bawat ikatlong naninirahan sa ating planeta sa edad na 45 taon. Sa mga nagdaang taon, ang sakit ay naging mas bata at ngayon ay madalas na posible itong makita nang lubusan sa mga hypertensive na pasyente. Ang pangunahing panganib ng kondisyon ng pathological ay nakasalalay sa mga komplikasyon nito. Ang hypertension ay maaaring humantong sa atake sa puso at stroke, maging sanhi ng pagkalagot ng mga aneurysm ng mga malalaking sisidlan, pukawin ang pag-unlad ng malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato at isang matalim na pagkasira sa kalidad ng paningin.

Ang presyon ng dugo ng isang tao ay may upper, cardiac, o systolic value, gayundin ang diastolic pressure, o mas mababang antas nito sa bato. Ayon sa mga pamantayan ng WHO, ang pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na hindi hihigit sa 139/89 mmHg. Art., kung hindi man ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa hypertension. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng hypertension ay ang pagkakataon ng isang tao na maiwasan ang paglitaw ng mga pagbabago sa pathological sa maraming mga panloob na organo, na magpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kalusugan at tamasahin ang isang buong buhay sa loob ng maraming taon.

Mga dahilan

Sa kasamaang palad, ang modernong medikal na agham ay hindi pa ganap na malutas ang lahat ng mga posibleng sanhi ng hypertension, ngunit karamihan sa kanila ay kilala sa mga doktor. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung aling kadahilanan ang humantong sa pag-unlad ng sakit, na sa proseso ng diagnostic ay gumagamit hindi lamang ng kanyang kaalaman, kundi pati na rin ang mga resulta ng maraming pag-aaral na nagpapatunay o nagpapabulaan sa pagkakaroon ng isang tao.

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng presyon ng dugo ay isang paglabag sa aktibidad ng sympathetic-adrenaline system ng tao, iyon ay, patuloy na pangangati ng sentro na responsable para sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak.

Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng maraming exo- gayundin ang mga endogenous na salik na nag-aambag sa biglaang vasospasm.

Ang mga sintomas ng hypertension ay maaaring lumitaw sa mga taong may tinatawag na exogenous risk factor para sa pag-unlad ng pathological na kondisyon:

• madalas na stress at matinding nervous tension;
• mahinang nutrisyon;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mahabang oras ng trabaho, trabaho sa night shift;
• regular na pagkonsumo ng malalaking dami ng matapang na inuming nakalalasing at paninigarilyo;
• droga;
• matinding aktibidad sa palakasan.

Kabilang sa mga endogenous na kadahilanan, ang edad at mahinang pagmamana ay dumating sa unahan, kapag ang sakit ay maaaring mailipat mula sa mga magulang hanggang sa anak. Ang pag-unlad ng hypertension ay itinataguyod din ng:

1. vascular pinsala sa pamamagitan ng atherosclerosis;
2. labis na katabaan;
3. metabolic sakit, sa partikular na diabetes mellitus, hyperthyroidism;
4. mga sakit sa bato;
5. nadagdagan ang antas ng calcium at sodium sa dugo;
6. mga pagbabago sa hormonal, na siyang pinakakaraniwan at menopause.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, mayroong higit sa isang klasipikasyon ng hypertension. Ang sakit ay karaniwang nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, mga sanhi ng pag-unlad, mga tagapagpahiwatig ng presyon, at marami pa.

Ang mga modernong cardiologist ay nakikilala ang ilang mga antas ng hypertension (depende sa mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo):

• 1st degree - tumataas ang presyon sa 159-140/99-90 mmHg. Art.;
• 2nd degree - ang indicator sa mga arrow ay 179-160/109-100 mm Hg. Art.;
• Grade 3 - paulit-ulit o pana-panahong pagtaas ng presyon ng higit sa 180/110 mm Hg. Art.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng WHO, mayroong mga sumusunod na yugto ng sakit:

• Stage 1 - lumilipas na pagtaas ng presyon nang walang pinsala sa mga target na organo;
• Stage 2 - ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo, kung saan ang pangunahing target ay ang puso, mga daluyan ng dugo, mga istruktura ng mata, utak at bato;
• Stage 3 - isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo laban sa background ng pag-unlad ng mga komplikasyon, mula sa mga manifestations kung saan ang isang tao ay maaaring mamatay.

Ang sakit na hypertensive ay may sariling mga uri siyempre, kabilang ang:

1. benign type o indolent variant ng hypertension, kapag ang mga sintomas ng patolohiya ay umuunlad nang napakabagal, sa paglipas ng mga dekada, at ang panganib ng mga komplikasyon ay tinasa bilang minimal;
2. , kung saan ang mga biglaang pagtaas ng presyon, pinsala sa mga target na organo at madalas na hypertensive crises ay naitala (ang variant ng sakit na ito ay mahirap gamutin ng gamot).

Mga sintomas

Ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay halos asymptomatic, na nagpapalubha sa maagang pagtuklas nito. Sa ganitong mga pasyente, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring matuklasan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na pagsusuri o sa panahon ng isang regular na appointment sa klinika.

Ang isang mas kumplikadong uri ng hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao at ang dahilan para sa kanyang referral sa mga espesyalista. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 140/90 mmHg. Art. Ang kundisyong ito ay naghihikayat, na resulta ng isang reflex na pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak. Bilang isang patakaran, ang mga taong madaling kapitan ng hypertension ay nagreklamo sa hitsura ng sakit sa likod ng ulo at mga templo, na kung saan ay pulsating sa kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan at biglaang pag-unlad nito. Ang ganitong sakit at pagpintig ay hindi nawawala pagkatapos kumuha ng analgesics.

Kadalasan, ang mga pasyente ng hypertensive ay nakakaranas ng solong pagkahilo, na maaaring mangyari pagkatapos magsagawa ng simpleng trabaho. Ang sintomas ay madalas na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pangkalahatang karamdaman dahil sa. Ang pagsikip ng mga daluyan ng hearing aid ay nagdudulot ng ingay sa tainga, kapag ang isang tao ay nararamdaman na ang kanyang mga tainga ay napaka-block, at siya ay halos nawalan ng kakayahang normal na maramdaman ang mga tunog ng kanyang kapaligiran.

Ang paglabag sa coronary blood flow ay humahantong sa pagbuo ng myocardial ischemia. Ang ganitong mga pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib, na madaling maitama sa tulong ng mga nitrates. Sa oras na ito, gumagana ang organ sa isang pinahusay na mode upang maitulak ang isang batch ng dugo sa makitid na pangunahing mga sisidlan. Ang bawat isa ay sinamahan ng isang mabilis na pulso, binibigkas na palpitations at ang panganib na tulad ng isang mabigat na komplikasyon ng isang pathological kondisyon ay babangon bilang.

Sa hypertension, ang mga karamdaman sa pag-andar ng mata ay natutukoy na may matalim na pagkasira sa paningin at pag-unlad ng hypertensive retinal vessels. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot din ng fundus ng mata, na namamaga at pinipiga ang optic nerve. Sa oras na ito, napansin ng tao ang "goosebumps" sa harap ng kanyang mga mata, madilim na bilog, at iba pa.

Ang mga komplikasyon ng mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo sa mga kababaihan ay kadalasang nangyayari sa panahon ng menopause, kapag nangyayari ang menopause. Sa panahong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng mas patas na kasarian, na nakakaabala sa produksyon ng mga biologically active substance na kumokontrol sa normal na antas ng presyon ng dugo. Kaya naman ang hypertension ang pinakakaraniwang resulta ng menopause sa mga kababaihan.

Mga komplikasyon

Ang HD ay isa sa mga mapanlinlang na sakit na dahan-dahang umuunlad at madalas na nasuri na sa yugto ng paglitaw ng mga unang komplikasyon ng proseso ng pathological. Sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, nangyayari ang dystrophic at sclerotic na mga pagbabago sa mga target na organo, na humahantong sa malubhang kapansanan sa pag-andar. Una sa lahat, ang mga bato, utak, puso, visual analyzer at mga daluyan ng dugo ay apektado ng arterial hypertension.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nakakaapekto sa rate ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa hypertension at ang kanilang kalubhaan:

• masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo;
• laging nakaupo sa pamumuhay at tumaas na body mass index;
• mataas na kolesterol sa dugo at hyperglycemia;
• madalas na stress;
• kakulangan ng potasa at magnesiyo sa katawan;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• namamana na predisposisyon.

Sa hypertensive disease, ang puso ay napipilitang magtrabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng mas mataas na stress, na nauugnay sa pangangailangan na itulak ang dugo sa makitid na mga sisidlan. Sa paglipas ng panahon, ang myocardial wall ay lumalapot at ang isang tao ay nakakaranas ng oxygen na gutom sa kalamnan ng puso.

Sa bahagi ng puso, mayroong ilang mga uri ng komplikasyon ng hypertension:

1. sakit na ischemic;
2. angina pectoris;
3. atherosclerosis ng coronary vessels;
4. talamak na anyo ng pagpalya ng puso sa anyo ng myocardial infarction;
5. talamak na pagkabigo sa puso.

Ang isang mataas na antas ng presyon ng dugo ay naghihikayat sa paglitaw ng mga karamdaman sa utak sa isang tao, na sa pagsasagawa ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang matinding pagkahilo, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkawala ng memorya, at higit pa. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa mga kumplikadong komplikasyon ng tserebral ng hypertension:

• encephalopathy na may mga vestibular disorder;
• ischemic at hemorrhagic stroke;
• cognitive impairment ng aktibidad ng utak.

Tulad ng alam mo, kinokontrol ng mga bato ang dami ng tubig at asin sa katawan. Ngunit kapag tumaas ang presyon ng dugo, ganap nilang magagawa ang kanilang pangunahing trabaho. Nag-aambag ito sa isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang:

1. pagkabigo sa bato;
2. dysfunction ng pagsasala at pagtatago ng likido;
3. nephrosclerosis.

Ang ganitong mga karamdaman ay humantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sintomas sa mga pasyente ng hypertensive na nagpapahiwatig ng patolohiya ng bato. Ang isang taong may sakit ay nagsisimulang magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pamamaga, at walang dahilan na pagduduwal.

Ang pinsala sa mata ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagdurugo sa retina, pamamaga ng ulo ng optic nerve at progresibong pagkawala ng paningin. Sa bahagi ng mga peripheral vessel sa arterial hypertension, ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang dissection ng kanilang mga pader, lalo na, ang kilalang aortic aneurysm, na bumubuo at walang sintomas, kadalasang nagiging sanhi ng biglaang pagkamatay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hypertension na may pagtatatag ng yugto at antas ng pag-unlad ng sakit ay isang mahalagang hakbang patungo sa pagrereseta ng sapat na paggamot para sa kondisyon ng pathological.

Iyon ang dahilan kung bakit, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng isang hypertensive disease, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal upang malaman ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo at mga pamamaraan para sa pagwawasto nito.

• Kasama sa hanay ng mga diagnostic na hakbang para sa pinaghihinalaang hypertension ang isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kabilang ang:
• pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang antas ng potasa at magnesiyo, creatinine, masamang kolesterol, glucose, atbp.;
• biochemical na pag-aaral ng ihi na may pagpapasiya ng dami ng protina;
• electrocardiography (ECG);
• pagsusuri sa ultrasound ng puso;
• Doppler flowmetry;

pagsusuri sa fundus.

1. Ang diagnostic procedure para sa hypertension, na nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang antas ng kapansanan, ay binubuo ng dalawang yugto:
2. ang unang yugto ay upang matukoy ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ayon sa hypertensive na pasyente at makuha ang mga resulta ng karagdagang pag-aaral;

ang pangalawang yugto ay isang espesyal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong lawak ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon nito sa pasyente gamit ang magnetic resonance therapy (MRI) o pagsusuri sa x-ray.

Paggamot

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na larawan ng kurso ng sakit. Salamat dito, maaari mong itatag ang hanay ng mga pagbabago sa presyon sa buong araw at matukoy ang average nito, na magpapakita. Ang pangunahing kawalan ng naturang pananaliksik ay ang mataas na gastos nito.

Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa isang reseta na mahigpit na naglilimita sa table salt, mataba at pritong pagkain, pati na rin ang offal, pinausukang karne, at mga produktong harina. Ang nutrisyon para sa mga pasyente ng hypertensive ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, maiwasan ang pagbuo ng edema, normalizing timbang, at iba pa.

Ayon sa mga bagong rekomendasyon sa Europa, ang paggamot sa hypertension ay dapat na komprehensibo at kinakailangang kasama ang isang bilang ng mga gamot, na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo at alisin ang mga panganib ng pagbabago ng sakit sa isang malignant na bersyon ng kurso nito o pagbuo ng mga komplikasyon ng pathological kondisyon. Kabilang sa mga pinaka ginagamit na grupo ng mga gamot para sa hypertension ay:

• (Guanfacine);
• ganglion blockers (Pentamine, Benzohexonium);
• Mga inhibitor ng ACE (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta blockers (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• mga blocker ng channel ng calcium (Verapamil);
• diuretics (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa reseta ng diuretics. Ang katotohanan ay hindi lahat ng diuretiko ay ligtas para sa katawan ng isang hypertensive na pasyente dahil sa mga katangian nito ng leaching potassium. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkuha ng mga naturang gamot ay dapat na isama sa paggamit ng mga suplementong potasa sa ilalim ng kontrol ng biochemical na komposisyon ng dugo. Bilang karagdagan, hindi lamang binabawasan ng diuretics ang presyon ng dugo, ngunit inaalis din ang pamamaga ng tissue sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na sodium. Higit pang impormasyon tungkol sa pagkuha ng diuretics ay tinalakay sa aming artikulo:

Mahigpit na ipinagbabawal ang self-treatment ng hypertension.

Hindi rin inirerekomenda na gamitin ito nang walang pag-apruba ng naturang paggamit mula sa iyong doktor. Ang mga ipinagbabawal na aksyon, bilang isang pangunahing kontraindikasyon, ay maaari ring pukawin ang pangangailangan para sa agarang paglalagay ng pasyente sa isang dalubhasang ospital upang matukoy ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga komplikasyon at magpasya sa karagdagang mga taktika para sa kanilang pag-aalis.

Pag-iwas

Upang gawin ito, kinakailangan na sumailalim sa isang hanay ng mga hakbang na naglalayong napapanahong pagkilala at pag-aalis ng mga panganib ng pagbuo ng isang pathological na kondisyon, pati na rin ang pag-stabilize ng mataas na presyon ng dugo. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat gawing normal ng isang tao ang kanilang pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi at pagkonsumo ng asin, dagdagan ang kanilang pisikal na aktibidad, at mawalan din ng labis na timbang.

Ang mga problema sa presyon ng dugo ay maaaring maiwasan sa pamamagitan ng:

1. humantong sa isang aktibong pamumuhay (fitness, paglalakad sa sariwang hangin, skiing, paglangoy sa pool) at regular na magsanay sa gym;
2. iwanan ang junk food, paninigarilyo at;
3. bawasan ang paggamit ng asin sa 3-4 g bawat araw;
4. ipagbawal ang iyong sarili sa pagkain ng mga pagkaing mataas sa taba ng hayop, preservatives, at kolesterol;
5. mapanatili ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain at magsanay ng sapat na pagtulog;
6. maiwasan ang paglitaw ng labis na mga deposito ng taba, na pumukaw sa labis na katabaan;
7. maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
8. regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang cardiologist at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri;
9. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagtaas ng presyon ng dugo, agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga taong nagmana ng tendensiya sa hypertension ay dapat maging matulungin sa kanilang kalusugan, mag-ehersisyo at sumailalim sa regular na pagsusuri. Ang isang handa na diagnosis ng hypertension ay nagsasangkot ng klinikal na pagmamasid sa mga pasyente at, kung kinakailangan, pag-refer sa.

(IMPYERNO). Ang mga pagbabago sa mga organo at sistema ng katawan sa panahon ng hypertension ay nag-iiba depende sa yugto nito, ngunit, una sa lahat, may kinalaman sa puso at mga daluyan ng dugo. Alinsunod sa mga rekomendasyon ng World Health Organization, ang presyon ng dugo ay itinuturing na normal kung hindi ito lalampas sa 140/90 mmHg. Art. Kung ang pasyente ay may presyon ng dugo na higit sa 140-160/90-95 mm Hg. Art. sa pahinga kapag sinusukat ng dalawang beses sa panahon ng dalawang medikal na eksaminasyon, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypertension.

Sa simula ng pag-unlad ng sakit ng ulo, ito ay nauugnay sa mga pagkagambala sa paggana ng ilang bahagi ng utak at mga autonomic node na responsable para sa rate ng puso (HR), ang lumen ng mga daluyan ng dugo at ang dami ng dugo na nabomba sa bawat pag-urong. Sa unang yugto ng sakit, ang mga pagbabago ay nababaligtad pa rin. Sa karagdagang pag-unlad ng hypertension, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological ay nangyayari: myocardial hypertrophy, arterial atherosclerosis, atbp. Ang pagkalat ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan ay humigit-kumulang pareho - 10-20%. Karaniwan itong nabubuo pagkatapos ng edad na 40, bagaman ito ay nangyayari kahit sa pagdadalaga.

Ang hypertension ay dapat na makilala mula sa hypertension, na isang sintomas ng isa pang patolohiya. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring mangyari sa talamak na nephritis, sakit ng endocrine system, atbp. Sa kasong ito, ang hypertension ay tinatawag na symptomatic.

Pag-uuri ng sakit ng ulo ayon sa mga yugto

Stage I (banayad). Sa yugto I ng sakit, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 180/95-104 mm Hg. Art. Pagkatapos ng pahinga, ang antas ng presyon ng dugo ay bumalik sa normal, ngunit ang sakit ay naayos na, at ang pagtaas ng presyon ng dugo ay magaganap muli sa hinaharap. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, pagbaba ng pagganap ng pag-iisip, at pagkagambala sa pagtulog. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago sa kanilang katayuan sa kalusugan.

Stage II (gitna). Sa yugtong ito, ang antas ng presyon ng dugo, kahit na sa pahinga, ay nasa hanay na 180-200/105-114 mm Hg. Art. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkahilo, pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (angina pain). Bilang resulta ng diagnosis, ang pinsala sa mga target na organo ay napansin: diin ng pangalawang tono sa aorta, pagpapahina ng unang tono sa tuktok ng puso, hypertrophy ng kaliwang ventricle o lamang ang interventricular septum. Sa ilang mga pasyente, ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng subendocardial ischemia. Ang iba't ibang mga pagpapakita ng kakulangan sa vascular, lumilipas na cerebral ischemia at mga tserebral stroke ay posible rin.

Stage III (malubha). Sa yugto III, ang mga aksidente sa vascular ay nangyayari nang mas madalas, na pinupukaw ng isang makabuluhang at matatag na pagtaas sa presyon ng dugo, pag-unlad ng arteriolosclerosis at atherosclerosis ng mga malalaking sisidlan. Ang antas ng presyon ng dugo ay umabot sa 200-230/115-129 mm Hg. Art. Ang presyon ng dugo ay hindi kusang nag-normalize. Ang pinsala sa puso (myocardial infarction, arrhythmia, angina pectoris, circulatory failure), utak (encephalopathy, hemorrhagic at ischemic infarctions), bato (nabawasan ang glomerular filtration at renal blood flow) at fundus (angioretinopathy type II at III) ay naitala.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng hypertension

pagmamana. Humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng hypertension ay tinutukoy ng namamana na mga kadahilanan. Kung ang mga kamag-anak sa unang antas (mga magulang, lolo't lola, mga kapatid) ay nagdusa mula sa mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang paglitaw ng hypertension ay mataas ang posibilidad. Ang panganib ay tumataas kapag ang dalawa o higit pang mga kamag-anak ay may mga problema sa presyon ng dugo.

Sahig. Ayon sa mga istatistika, ang isang mas malaking predisposisyon sa pagbuo ng hypertension ay sinusunod sa mga lalaki, lalo na sa pagitan ng edad na 35 at 55 taon. Gayunpaman, sa mga kababaihan, ang panganib na ito ay tumataas sa panahon ng menopause at menopause.

Edad. Ang mga problema sa presyon ng dugo ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 35 taong gulang. Bukod dito, mas matanda ang isang tao, mas mataas ang antas ng presyon ng dugo, bilang panuntunan. Halimbawa, ang hypertension sa mga lalaking may edad na 20-29 taon ay sinusunod sa 9.4% ng mga kaso, at sa mga lalaking may edad na 40-49 taon - sa 35%. Sa pag-abot sa 50 taong gulang, ang bilang na ito ay tumataas sa 50%. Kapansin-pansin na ang mga lalaki sa ilalim ng 40 ay mas madalas na dumaranas ng hypertension kaysa sa mga kababaihan. Pagkatapos ng 40 taong gulang, ang ratio na ito ay nagbabago sa kabaligtaran ng direksyon.

Stress. Ang emosyonal na stress o mental trauma ay nagiging sanhi ng katawan upang makagawa ng stress hormone - adrenaline. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang puso ay tumitibok nang mas mabilis, nagbobomba ng mas malaking dami ng dugo kada yunit ng oras, at tumataas ang presyon. Sa matagal na stress, ang mga daluyan ng dugo ay nakakaranas ng patuloy na stress at pagkasira, kaya ang mataas na presyon ng dugo ay nagiging talamak.

Mga sobrang maalat na pagkain. Ang sodium ay may kakayahang magpanatili ng tubig sa katawan, at ang labis na likido sa daluyan ng dugo ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Kapag kumonsumo ng higit sa 5.8 g ng asin bawat araw, ang panganib ng hypertension ay tumataas.

Masamang ugali. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay nagdaragdag ng panganib ng sakit ng ulo. Kapag ang mga bahagi ng usok ng tabako ay pumasok sa daluyan ng dugo, nagdudulot sila ng vasospasm at pinsala sa mga pader ng arterial, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Sa araw-araw na pagkonsumo ng matapang na inuming may alkohol, ang presyon ng dugo ay tumataas ng 5-6 mmHg. Art. bawat taon.

Pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypertension ng 20-30%. Sa pisikal na kawalan ng aktibidad, bumabagal ang metabolismo, at mas mahirap para sa isang hindi sanay na puso na makayanan ang stress. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng katamtamang pisikal na aktibidad ay nagpapahina sa immune system at sa katawan sa kabuuan.

Obesity. Ang mga taong sobra sa timbang ay kadalasang dumaranas ng mataas na presyon ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang labis na katabaan ay kadalasang bunga ng mga salik sa itaas - mababang pisikal na aktibidad, pagkonsumo ng malalaking halaga ng asin at taba ng hayop.

Sintomas ng hypertension

Sakit ng ulo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay naghihikayat ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa malambot na mga tisyu ng ulo, na nagiging sanhi ng sakit. Sa hypertension, sila ay karaniwang naisalokal sa lugar ng likod ng ulo at mga templo (isang sensasyon ng pagkatalo ay nangyayari).

Tinnitus. Ang pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa sistema ng pandinig bilang resulta ng pagtaas ng mga antas ng presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng ingay sa tainga.

Pananakit sa paningin. Kapag ang mga vessel ng retina at optic nerve ay makitid, ang iba't ibang mga visual disturbances ay nangyayari: double vision, "spots" sa harap ng mga mata, atbp. Sa pag-unlad ng hypertension, posible ang mga karamdaman ng retinal function.

Pagsusuka. Ang paglitaw ng pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng isang hypertensive crisis ay pinukaw ng isang pagtaas sa intracranial pressure.

Dyspnea. Ang igsi ng paghinga ay maaaring resulta ng mga ischemic na kaganapan sa puso kapag ang daloy ng dugo sa coronary arteries ay nagambala.

Diagnosis ng sakit ng ulo

Pisikal na pagsusuri. Una sa lahat, sinusuri ang puso gamit ang phonendoscope. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga murmur, mga pagbabago sa mga tono (pagpapahina o pagpapalakas) at ang hitsura ng mga hindi karaniwang tunog sa puso. Ang impormasyong nakuha ay maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa mga tisyu na sanhi ng mataas na presyon ng dugo at ang pagkakaroon ng mga depekto.

Electrocardiogram (ECG). Gamit ang isang ECG, ang mga pansamantalang pagbabago sa mga potensyal na puso ay naitala sa isang espesyal na tape. Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang electrocardiogram, maaaring matukoy ang iba't ibang mga abala sa ritmo ng puso. Bilang karagdagan, ang isang ECG ay maaaring makakita ng hypertrophy ng kaliwang ventricular wall, na katangian ng hypertension.

Pagsusuri sa ultratunog ng puso. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga depekto sa istraktura ng puso, mga pagbabago sa kapal ng mga pader nito at ang kalagayan ng mga balbula.

Arteriography. Ang pamamaraang ito ng x-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng mga dingding ng mga arterya at ang kanilang lumen. Gamit ang arteriography, maaari mong makita ang mga atheromatous plaque sa dingding ng coronary arteries, congenital narrowing ng aorta, atbp.

Dopplerography. Ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang estado ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Sa kaso ng arterial hypertension, sinusuri ng doktor, una sa lahat, ang carotid at cerebral arteries.

Biochemical blood test. Salamat sa biochemical analysis, posibleng matukoy ang antas ng kolesterol at low-, very low- at high-density na lipoprotein, dahil ang mga ito ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng pagkahilig sa pagbuo ng atherosclerosis. Sinusuri din ang mga antas ng asukal.

Pag-aaral ng kalagayan ng mga bato. Ang hypertension ay maaaring resulta ng sakit sa bato, kaya ang ultrasound ay isinasagawa, pati na rin ang biochemical blood test para sa mga antas ng urea at creatinine.

Pananaliksik sa thyroid gland. Upang matukoy ang papel ng endocrine system sa paglitaw ng hypertension, ang isang ultrasound ng thyroid gland at isang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone nito ay ginaganap.

Ang isang matagal na pagtaas sa systemic na presyon ng dugo ay tinatawag na mahahalagang hypertension (hypertension). Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng cardiovascular pathology. Ang insidente ng hypertension ngayon ay napakataas. Ang antas nito ay tumataas sa edad na 40 at humigit-kumulang 70%. Ang hypertension ay isa ring pangkaraniwang kadahilanan sa pag-unlad ng mga aksidente sa vascular sa anyo ng isang stroke o atake sa puso.

Pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng hypertension

Ang puso at mga daluyan ng dugo ng katawan ng tao ay isang saradong sistema kung saan mayroong patuloy na daloy ng dugo. Ito ay posible salamat sa gawain ng puso, na nagsasagawa ng pumping function at lumilikha ng pagkakaiba sa presyon sa arterial at venous vessels. Sa panahon ng pag-agos ng dugo, lumilikha ito ng isang tiyak na presyon sa mga dingding ng mga arterial vessel, na tinatawag na arterial pressure. Tatlong mekanismo ang nakikibahagi sa pagbuo ng mataas na presyon ng dugo:

• Ang isang pagbawas sa dami ng vascular bed kumpara sa dami ng dugo ay nangyayari dahil sa spasm (pagpaliit) ng mga dingding ng mga arterial vessel, ang pinakakaraniwang mekanismo para sa pagpapatupad ng hypertension.
• Ang pagtaas sa dami at dami ng dugo (hypervolemia), na hindi tumutugma sa dami ng vascular bed - pagpapanatili ng tubig sa katawan na may pagbaba sa paglabas nito ng mga bato.
• Ang pagtaas ng rate ng puso ay humahantong sa pagtaas ng "pagbomba" ng dugo sa arterial bed.

Ang bawat isa sa mga mekanismong ito ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikibahagi sa iba't ibang antas sa pagbuo ng hypertension.

Mga sanhi ng hypertension

Ang vascular pathology na ito ay tinatawag ding mahahalagang hypertension. Ito ay dahil sa mga kakaibang sanhi ng pag-unlad at pathogenesis nito. Ang pangunahing sanhi ng cardiovascular pathology na ito ay ang vascular atherosclerosis - isang metabolic disorder kung saan ang kolesterol ay nasira sa anyo ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na dingding ng mga arterya. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa isang bilang ng mga organo. Mga selula ng bato
(juxtaglomerular apparatus) ay tumutugon dito sa pagtaas ng produksyon ng angiotensin at iba pang mga tagapamagitan ng spasm.
arteries, na humahantong sa pangmatagalang hypertension. Mayroon ding symptomatic arterial hypertension, na isang pangalawang pagpapakita ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, na kinabibilangan ng:

• Ang isang benign hormone-producing tumor ng adrenal medulla ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng adrenaline, na nagiging sanhi ng spasm ng mga arterial vessel at pagtaas ng rate ng puso.
• Mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos - ang hyperactivity ng mga selula ng nerbiyos ay nagiging sanhi ng spasm ng mga arterya. Ang kadahilanang ito ay madalas na humahantong sa hypertension sa mga tao sa anumang edad pagkatapos dumanas ng stress, pagkapagod sa nerbiyos o pagkapagod sa pag-iisip.
• Mga karamdaman sa metabolismo ng mineral sa katawan - ang pagtaas ng paggamit o pagbaba ng paglabas ng sodium chloride (table salt) ay humahantong sa pagtaas ng antas nito sa dugo. Ang asin na ito, ayon sa mga batas ng osmosis, ay umaakit ng tubig, na nagpapataas ng dami ng dugo at presyon ng dugo.

Ang symptomatic arterial hypertension, hindi tulad ng hypertension, ay may mas kanais-nais na kurso. Ang presyon ay normalize pagkatapos maalis ang impluwensya ng causative factor.

Sintomas ng hypertension

Ang kurso ng hypertension ay sinamahan ng pag-unlad ng ilang mga sintomas ng katangian:

• Sakit sa likod ng ulo, mga templo - tumataas ang intensity nito habang umuunlad ang hypertension.
• Pangkalahatang kahinaan at karamdaman na may pagbaba ng kakayahang magtrabaho.
• Ang kapansanan sa paningin, pagbaba ng visual acuity, hitsura ng "mga spot sa harap ng mga mata."
• Pakiramdam ng palpitations, igsi ng paghinga pagkatapos magsagawa ng pisikal na aktibidad.

Ang mga sintomas na ito ay indibidwal, ang intensity ng kanilang pagpapakita ay depende sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga komplikasyon

Ang isang matagal na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon sa mga organo na pinaka-sensitibo sa mga pagbabago nito (mga target na organo). Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang:

• Ang retinal angiopathy ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa retinal arteries ng mata dahil sa kanilang spasm laban sa background ng arterial hypertension. Ito ay humahantong sa isang unti-unting pagbaba sa visual acuity.
• Ang nephropathy ay isang kidney pathology na nabubuo bilang resulta ng spasm ng kanilang mga daluyan ng dugo. Nabubuo sa medyo mahabang panahon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa excretory function ng mga bato, hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato.
• Ang encephalopathy ay dystrophic at degenerative na mga pagbabago sa neurocytes (mga cell ng nervous system) ng utak. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang progresibong pagbaba sa memorya at pagganap ng kaisipan.
• Ang Cardiomyopathy at coronary heart disease ay ang resulta ng pagkasira sa nutrisyon ng kalamnan ng puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo. Sa kasong ito, lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng puso, kadalasan ng isang compressive na kalikasan, na may igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Maaaring pukawin ng hypertension ang pagbuo ng isang aksidente sa vascular sa anyo ng isang stroke o myocardial infarction. Ito ay dahil sa ang katunayan na, laban sa background ng pagtaas ng hypertension, mayroong isang mataas na peligro ng pinsala sa atherosclerotic plaque na may pagbuo ng isang namuong dugo na humaharang sa isang arterial vessel na may talamak na circulatory disorder sa puso o utak.

Ang pag-inom ng mga antiplatelet na gamot na nagpapababa ng mga namuong dugo ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular accident ng higit sa 2 beses.

Ano ang hypertensive crisis?

Isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas 200/100 mm Hg. Art. tinatawag na hypertensive crisis. Sa kasong ito, ang isang spasm ng karamihan sa mga arterya ay bubuo na may matalim na pagkasira sa nutrisyon ng mga organo at sistema ng katawan. Ang utak ay ang pinaka-sensitibo dito, samakatuwid, sa kasagsagan ng isang hypertensive crisis, iba't ibang pangkalahatan (sakit ng ulo, pagkalito) at focal (may kapansanan sa sensitivity sa isang limitadong lugar ng katawan, paresis o paralisis ng kalamnan) ang pagbuo ng mga sintomas ng neurological. Hindi tulad ng stroke, ang mga pagpapakita nito ay nawawala pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

Mga diagnostic

Ang pagtukoy ng hypertension ay hindi mahirap. Upang gawin ito, ang isang tonometer ay ginagamit upang masukat ang presyon ng dugo sa brachial artery. Ang mga tagapagpahiwatig mula sa 100/60 mm Hg ay itinuturing na normal. Art. hanggang sa 140/90 mm Hg. Art. Ang mas mataas na mga halaga ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng hypertension. Upang makuha ang layunin mga tagapagpahiwatig, ang presyon ay dapat masukat sa loob ng ilang araw, umaga at gabi. Upang matukoy ang antas ng mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa mga target na organo, isinasagawa ang karagdagang pananaliksik, na kinabibilangan ng ECG (electrocardiogram), pagsusuri sa fundus, pagsusuri sa neurological, mga pagsusuri sa ihi, at pagsusuri sa ultrasound ng mga bato.

Paggamot ng hypertension

Ang therapy para sa patolohiya na ito ay kumplikado sa isang indibidwal na diskarte. Para sa pangmatagalang pagbawas ng presyon ng dugo sa mga arterya, ginagamit ang mga antihypertensive na gamot, na kinabibilangan ng ilang mga pangkat ng pharmacological ng mga gamot:

• Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay humaharang sa pagbuo ng angiotensin sa dugo, na nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga arterial vessel.
• Calcium channel inhibitors - nakakagambala sa paggana ng mga espesyal na channel sa cell wall ng makinis na kalamnan ng arterial vascular wall. Ito ay humahantong sa pagbaba ng arterial spasm dahil sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan.
• Ang β-blockers ay isang grupo ng mga gamot na humaharang sa mga espesyal na receptor ng puso na tumutugon sa adrenaline sa pamamagitan ng pagtaas ng tibok ng puso.

Para sa hypertension, ang mga gamot na ito ay patuloy na kinukuha. Ang kumbinasyon at dosis ng mga antihypertensive na gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kalubhaan ng pagtaas ng presyon ng dugo at karagdagang data ng pananaliksik. Upang mabilis na mabawasan ang presyon ng dugo sa panahon ng hypertensive crisis, ginagamit ang intravenous administration ng magnesium solution (MgSO 4), na nagpapagaan ng vasospasm.

Pag-iwas

Ang lahat ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng hypertension ay naglalayong maiwasan ang atherosclerosis. Upang gawin ito, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta na may paglilimita sa mga pagkain at taba ng pinagmulan ng hayop, dagdagan ang pisikal na aktibidad (sports, ehersisyo sa umaga, jogging), iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, sistematikong pag-inom ng alkohol), subaybayan ang pagiging makatwiran ng trabaho at pahinga na rehimen na may sapat na 8 oras na tulog. Ang pinakamainam na oras para sa pagtulog ay mula 22.00 pm hanggang 6.00 am. Ito ang rehimeng ginagamit sa halos lahat ng mga institusyong pang-inpatient na paggamot at pag-iwas.