Paano gamutin ang alcoholic psychosis. Mga uri ng alcoholic psychosis, ang kanilang paggamot Sintomas ng alcoholic psychosis, kurso, pagbabala sa mga kababaihan

Sa ating bansa, ang alcoholic psychosis ay hindi lamang isang sakit, ngunit literal na isang "folklore element." Tinatrato nila siya nang may kaunting kabalintunaan, na tinatawag siyang "ardilya," at ang mga taong nahulog sa isang katulad na estado ay kadalasang tinatrato nang may awa at pakikiramay. Bagaman sa katunayan, ang alcoholic psychosis ay isang malaking sakuna kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga nakapaligid sa kanya.

Malinaw na inuri ng modernong medisina ang mga kondisyong ito bilang mga sakit sa pag-iisip, na may partikular na ICD-10 code (kategorya F10). Tulad ng ibang psychiatry, nangangailangan ng alcoholic psychoses napapanahong paggamot, at kadalasang naospital. Ang katotohanan ay sa ganitong estado ang isang tao ay maaaring maging talagang mapanganib sa mga taong nakapaligid sa kanya at sa kanyang sarili. Bawat taon, ang mga kaso ng pagpatay at pagpapakamatay na ginawa sa isang estado ng psychosis dahil sa pag-inom ng alak ay nakarehistro.

Ang lahat ng mga psychoses na nauugnay sa mga kahihinatnan ng pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay tinatawag na metal-alcoholic ng mga doktor. Taliwas sa popular na paniniwala, ang mga ganitong psychoses ay hindi nabubuo sa panahon ng pang-aabuso o sa panahon ng mahabang binge, ngunit sa lalong madaling panahon pagkatapos nito - sa panahon ng withdrawal syndrome, na sikat na tinatawag na hangover. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay tinatawag ding "post-alcohol psychoses."

Bilang isang patakaran, ang psychosis ng alkohol ay nangyayari sa mga taong nagdurusa sa II o Stage III talamak na alkoholismo.

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang sanhi ng mga kondisyong ito ay hindi ang epekto ng alkohol sa utak mismo, ngunit pangkalahatang kaguluhan metabolismo sa katawan, na pinukaw ng matagal na pagkalason sa mga inuming nakalalasing. Humigit-kumulang 10% ng mga talamak na alkoholiko sa madaling panahon ay nakakaranas ng alcoholic psychosis.

Mga uri at pag-uuri ng mga alcoholic psychoses

Kabilang sa mga metal-alcohol psychoses ang delirium, hallucinosis, encephalopathy, delusional psychosis at nakakasakit na pagkalasing.

Delirium tremens (delirium tremens)

Ang pinakatanyag ay ang delirium tremens - "delirium tremens", na may matingkad na pagpapakita at sinamahan ng mga guni-guni, mga autonomic na karamdaman, at tumatagal mula 3 hanggang 10 araw. Ang isa pang pangalan para sa delirium ay acute alcoholic psychosis.

Ang kundisyong ito bubuo pagkatapos pangmatagalang paggamit malalaking dosis ng mga inuming nakalalasing, at karaniwang nagsisimula sa mga abala sa pagtulog, mga pagbabago sa mood, pagkatapos kung saan lumilitaw ang mga visual na guni-guni. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay may kamalayan sa kanyang sarili, ngunit sa parehong oras siya ay "nakikita" at nakakaramdam ng maraming hindi umiiral na mga imahe. Ang mga guni-guni ay lubos na makatotohanan at kasama hindi lamang ang mga visual na larawan, kundi pati na rin ang mga amoy, tunog, pandamdam na sensasyon, samakatuwid, ang isang tao sa panahon ng delirium ay ganap na kumbinsido sa katotohanan ng lahat ng nangyayari.

Ang talamak na alcoholic psychosis ay sinamahan din ng mga pisikal na pagpapakita - ang pasyente ay nakakaranas ng tachycardia, pamumula ng balat at sclera, lagnat, pagpapawis, panginginig ng kamay, at iba pa. Tumataas aktibidad ng motor, maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Sa kaso ng matinding delirium, hindi maitatanggi ang kamatayan, lalo na kung ang tulong sa pasyente ay ibinigay sa maling oras o hindi tama.

Alcoholic hallucinosis

Ang pangalawang pinakakaraniwan pagkatapos ng delirium ay ang alcoholic hallucinosis, na maaaring talamak at talamak. Sa kasong ito, ang mga guni-guni ay nakararami sa pandinig - "naririnig" ng pasyente ang iba't ibang mga tinig na maaaring makipag-usap sa isa't isa o makipag-usap sa kanya. Kadalasan ang hitsura ng mga boses ay nagiging sanhi ng pasyente malakas na pakiramdam pagkabalisa, takot sa pag-uusig.

Ang talamak na anyo ng hallucinosis ay tumatagal ng ilang araw, ang matagal at talamak na anyo ay maaaring tumagal ng mga buwan at kahit na taon, na sinamahan ng delirium at depresyon.

Delusional alcoholic psychosis

maaaring mangyari nang direkta sa panahon ng binge drinking o kaagad pagkatapos nito, laban sa background hangover syndrome. Sa kasong ito, madalas ding lumilitaw ang mga guni-guni, pagkabalisa, at takot, ngunit ang pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng mga maling akala, kapag ang pasyente ay tila inuusig. Ang isa sa mga anyo ng delusional psychosis ay ang alcoholic delusion ng selos, na umuunlad pangunahin sa mga lalaki at medyo unti-unti, sa kalaunan ay tumatagal. talamak na kurso.

Alcoholic encephalopathy

Sa mga alcoholic encephalopathies, ang mga somatic at neurological disorder ay nauuna, iyon ay, mga sakit sa katawan, na pinukaw din ng matagal na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Lagnat, cardiac dysfunction, paralysis, muscle hypertonicity, memory impairment, confusion, alcoholic dementia - lahat ng mga sintomas na ito ay tipikal ng klinikal na larawan ng sakit. Ang talamak na anyo (Haye-Wernicke encephalopathy) ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, ang mga talamak na anyo ay maaaring tumagal ng maraming taon, at sa ilang mga kaso ay posible ang pagpapabuti kung ang pasyente ay huminto sa pag-inom ng alak.

Pathological intoxication

Maaari itong malito sa delirium, ngunit sa katotohanan ay kakaunti ang pagkakatulad nila. Ang kondisyon ay bubuo mula sa paggamit ng malaking dami alkohol kasama ng ilang mga gamot o laban sa background ng labis na trabaho, stress, sa katandaan o sa pagkakaroon ng organikong pinsala sa utak.

Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring disoriented, takot, agresibo, makaranas ng mga delusyon at guni-guni. Ang kundisyong ito ay medyo bihira at kadalasang nagtatapos mahimbing na tulog, at pagkatapos magising ang tao ay walang maalala tungkol sa nangyari noong nakaraang araw.

Videomula sa unit ng intensive care ng alkohol: kung ano talaga ang hitsura ng "delirium tremens" at kung paano naibsan ang mga pagpapakita nito sa isang setting ng ospital.

Pangunang lunas para sa alcoholic psychosis

Para sa anumang uri ng psychosis ng alkohol ang pinakamahalagang kondisyon para sa paggaling ay napapanahong pagpapaospital. Sa panahong ito, ang katawan ng pasyente ay nakakaranas ng napakalaking labis na karga, maraming mga organo ang gumagana "hanggang sa limitasyon," na maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan - pag-aresto sa puso, tserebral edema, pag-aalis ng tubig, at iba pa.

Samakatuwid, ang pinakaunang bagay na dapat gawin ay tumawag ambulansya, nang hindi umaasa na ang lahat ng mga sintomas ay mawawala sa kanilang sarili. Ang paggamot sa bahay ay bihirang epektibo, kaya hindi ka dapat umasa sa "matulog ka lang at mawawala ang lahat." Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may alcoholic psychosis ay kadalasang gumagawa ng mga aksyon na maaaring mapanganib para sa ibang tao, na napagtatanto ang kanilang tumaas na pagsalakay. Kaya kailangan din ang pagpapaospital para sa kaligtasan mismo ng pasyente at para sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang psychosis pagkatapos ng alkohol ay kadalasang nabubuo nang biglaan. Kung napansin mo ang mga inilarawan sa itaas na mga palatandaan ng isang karamdaman sa isang tao, subukang makipag-ugnayan sa pasyente, "ibalik siya sa katotohanan." Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring makamit, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring mahikayat na humiga sa kama at uminom ng maraming likido. Maaari kang gumamit ng malamig na shower o banayad na sedatives para pakalmahin ang iyong pagkabalisa hanggang sa dumating ang doktor.

Ang first aid para sa alcoholic psychosis, kung ang pasyente ay nasa isang matinding estado ng pagkabalisa at pagsalakay, ay upang protektahan ang kanyang sarili at ang ibang mga tao. Sa kasong ito, ang mga pagtatangka na kalmado ang pasyente ay hindi hahantong sa anumang bagay bilang karagdagan, sa panahon ng delirium tremens, ang tao ay maaaring magpakita ng mahusay pisikal na lakas, hindi tipikal para sa kanya sa kalmadong estado. Ang tanging bagay na maaaring gawin sa sitwasyong ito ay ihiwalay ang pasyente at hintayin na lumitaw ang mga doktor.

Paggamot ng mga alcoholic psychoses

Ang paggamot sa mga talamak na kondisyon ay isinasagawa sa isang ospital. Alam na ng ilang "nakaranas" na mga pasyente kung anong mga gamot ang inireseta ng mga doktor sa ospital at sinusubukang ayusin ang kurso ng paggamot para sa kanilang sarili sa bahay, ngunit hindi ito dapat gawin. Isang bihasang doktor lamang ang makakapagpasya kung paano gagamutin ang isang pasyente, pangkalahatang pamamaraan ay hindi umiiral dito, at karamihan sa mga gamot ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng reseta.

Sa ospital, ang pasyente ay agad na nagsisimulang tumanggap kumplikadong paggamot, na naglalayong mapawi hindi lamang ang matinding paggulo, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang regimen ng gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kondisyon at ang uri ng psychosis.

Ang pasyente ay karaniwang inireseta ng antipsychotics, tranquilizer at nootropic na gamot upang patatagin ang paggana ng utak. Mga pampakalma ibigay ang pasyente mahimbing na tulog, kasabay nito, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig (drips). Ang symptomatic therapy ay isinasagawa din - pagbabawas ng temperatura ng katawan, pag-iwas sa bronchospasm, cerebral edema, at iba pa, depende sa kasalukuyang mga sintomas.

Kapag ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag at nawala ang mga palatandaan ng psychosis, siya ay pinalabas sa paggamot sa outpatient. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat magpatuloy sa pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor, dahil ang mga pagbabago sa katawan sa panahon ng alcoholic psychosis ay kadalasang malalim, at imposibleng pagalingin ang mga ito sa loob ng ilang linggo sa ospital.

Paggamot sa bahay

Gaya ng nasabi na, talamak na kondisyon para sa mga alcoholic psychoses ay dapat gamutin sa isang setting ng ospital. Ang propesyonal na interbensyong medikal ay makakatulong na mapawi nagbabanta sa buhay sintomas, at maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa bahay.

Sa kasamaang palad, napakaliit na porsyento ng mga pasyente pagkatapos ng ospital ay nagpasiyang wakasan ang kanilang buhay. pagkagumon sa alak magpakailanman. Kadalasan ang mga ito ay medyo nakakaakit na mga pasyente na may malakas na pagganyak sa kanilang sarili na baguhin ang kanilang karaniwang takbo ng buhay. Kung ang isang tao ay gumawa ng ganoong desisyon, kakailanganin niya ang tulong ng mga mahal sa buhay. Ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring makatulong sa kanya na putulin ang mga relasyon sa isang grupo ng mga kaibigan sa pag-inom, makisali pisikal na paggawa, sumailalim sa isang kurso ng psychotherapy.

Ang pagkagumon sa alkohol, tulad ng lahat ng iba, ay may malaking sikolohikal na bahagi. Ang ilang mga tao ay nagsisimulang "tumingin sa bote" mula sa kakulangan ng pag-ibig at pagkilala, mula sa kawalan ng kakayahan na makayanan ang mga paghihirap, mula sa pagnanais na wakasan ang kanilang mga problema. Sa katunayan, ang lahat ng uri ng addiction ay isang uri ng auto-aggression (pagsira sa sarili), na pinarami ng namamana na predisposisyon, halimbawa ng magulang, atbp. Pagkatapos ng paggamot sa isang ospital, ang katawan ng alkoholiko ay hindi na nangangailangan ng karaniwang dosis ng alkohol (ang mga pisikal na pananabik ay naibsan), ang natitira lamang ay sikolohikal na pananabik sa mga inuming may alkohol. Ito ay maaaring matagumpay na labanan sa tulong ng psychotherapy.

Gayunpaman, kadalasan, pagkatapos ng ospital, ang isang pasyente na may alkoholismo ay bumalik sa parehong pamumuhay na nagdala sa kanya sa kama sa ospital. Nangangahulugan ito na sa kalaunan ay mauulit ang kasaysayan. Ang talamak na alcoholic psychosis ay hindi ganoon bihirang pangyayari, at karamihan sa mga nalantad dito ay namamatay mula sa mga kahihinatnan ng patuloy na paggamit mataas na dosis alak. Ang personalidad ng isang tao ay mabilis na bumagsak, ang pasyente ay humina sa moral, ang kanyang katawan ay unti-unting nauubos, at sa ilang mga punto ang puso ay hindi makatiis - ang kamatayan ay nangyayari.

Sa kasamaang palad, halos imposible na pilitin ang isang alkohol na sumailalim sa paggamot. Matutulungan lamang natin ang taong nagdesisyon na umalis sa bisyo ng pagkagumon at nangangailangan ng suporta ng kanyang pamilya at ng ibang tao sa paligid niya.

Konklusyon

Anumang alcoholic psychosis ay malubhang sakit, mapanganib sa mga tao. Kung may alkohol sa pamilya, tiyak na kailangang malaman ng kanyang mga kamag-anak kung ano ang mga sintomas ng psychosis. Ito ay kinakailangan upang makilala ang isang mapanganib na kondisyon sa oras at magbigay ng emergency na tulong.

Mas maaga itong magsimula propesyonal na paggamot, mas mataas ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling - tandaan ito!

Ang regular na pag-abuso sa alkohol ay may masamang epekto sa katawan, lalo na sa pag-iisip ng tao. Unti-unti sa ilalim ng impluwensya ng alkohol sa pag-iisip malusog na tao nagsisimula ang iba't ibang mga paglihis.

Ang mga pagbabago sa kaisipan ay hindi lilitaw kaagad sa isang tao, ngunit unti-unting umuunlad. Paminsan-minsan, kapag umiinom ng maraming alkohol, ang katawan ng tao ay nalulumbay, at ang mga produkto ng pagkasira ng alkohol ay may hindi maibabalik na epekto sa utak at pag-iisip.

Ang mga pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng iba't ibang abnormalidad, kung minsan ay ibang-iba sa mga sintomas at kurso. Ngunit sa pangkalahatan, lahat sila ay nakakuha ng pangalan alcoholic psychosis.

Ano ang alcohol psychosis?

Psychosis ng alkohol ay tinatawag iba't ibang karamdaman mga sakit sa pag-iisip na lumilitaw bilang resulta ng patuloy na pag-inom ng alak.

Psychosis ng alkohol ay walang kinalaman sa estado ng pagkalasing ng isang tao. Hindi ito nangyayari kaagad pagkatapos uminom ng alak, ngunit lumilitaw sa ibang pagkakataon, kapag ang direktang impluwensya ng mga produkto ng pagkasira ng alkohol na natupok ay wala nang epekto sa tao.

Ang mga produktong pagkasira ng ethanol ay may negatibong epekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao, ngunit ang pinakamalaki negatibong epekto may epekto sila sa utak at mga selula ng nerbiyos. Sa panahon ng alcoholic psychosis, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sensasyon at mga pangitain, na, na sinamahan ng stress sa katawan at isang pagbawas sa metabolic rate, ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Ang oras ng pagsisimula ng alcoholic psychosis ay napaka-indibidwal para sa bawat pasyente. Minsan ang mga makabuluhang paglihis sa psyche ng mga pasyente ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 taon ng regular na pag-inom ng alkohol sa makabuluhang dami, kung minsan ay halata na mga karamdaman. kalusugan ng isip maaaring lumitaw pagkatapos ng 8-10 taon.

ganyan pangmatagalan, bilang isang patakaran, ay nauugnay sa katotohanan na ang isang tao ay umiinom ng mataas na kalidad na alkohol. Ngunit ang pagkuha ng mga kahalili ng alkohol - mga likido na hindi inilaan para sa paggamit ng bibig, ngunit kadalasang ginagamit upang palitan ang alkohol - makabuluhang binabawasan ang oras para sa pagbuo ng mga sakit sa isip.

Ang alcoholic psychosis ay mas mabilis na nabubuo kung ang isang tao ay may mga sakit sa utak o kung ang kanyang nervous system ay mahina.

Sa pamamagitan ng Internasyonal na pag-uuri mga sakit alcoholic psychosis may mga code - F00–F99 / F10–F19 / F10.

Tagal ng alcoholic psychosis

Ang mga paraan ng paggamot para sa alcoholic psychosis ay pinili ng isang narcologist depende sa yugto ng sakit at sa indibidwal na sitwasyon ng pasyente.

- ito ay napaka mapanganib na sakit, dahil sa kung saan ang isang tao ay maaaring isipin tunay na panganib para sa iba.

Bilang isang tuntunin, sa karaniwan at mga huling yugto alcoholic psychosis, tiyak na maoospital ang pasyente. Ang pagkalasing sa alkohol ay maaaring maging napakalakas na ang katawan ng tao ay hindi makayanan ito.

Sa matinding pag-inom at progresibong pagkalasing, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagpalya ng puso, at madalas na nangyayari ang mga atake sa puso at mga stroke. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sintomas ng alcoholic psychosis, ang pasyente ay dapat na agad na humingi ng medikal na tulong.

Tulad ng nabanggit na natin, ang alcoholic psychosis ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga pagbabago sa pag-iisip na nangyayari bilang resulta ng pagkalasing sa alak.

Ngunit sa gamot mayroong isang bilang ng mga uri ng mga pagpapakita ng alcoholic psychosis:

• ang paglitaw ng mga guni-guni;
• pseudoparalysis na lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng alkohol;
• alcoholic delusional psychosis;
• psychosis ni Korsakov;
• alcoholic schizophrenia;
• dipsomania at pathological intoxication;

Delirium o delirium tremens

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nangyayari sa labis na pag-inom ng alak ay delirium o " naghihibang tremens».

Ang paglihis na ito ay nangyayari ilang araw pagkatapos uminom ng alak. Ang isang pasyente sa delirium tremens ay hindi naaalala ang nakaraan, lalo na ang kagyat na nakaraan. Naliligaw siya sa espasyo at oras, nakakaranas ng pagkabalisa at pagiging agresibo, nakakaranas ng mga guni-guni, at marahas at marahas na reaksyon sa kanila.

Ang isang pasyente na dumaranas ng delirium tremens ay hindi lamang natutulog nang hindi maganda, ngunit kadalasang nawawalan ng tulog. Ang mga minuto ng mahinang pagtulog ay nagbibigay-daan sa mga bagong paggising. Ang mga sintomas ay umabot sa kanilang rurok sa dilim, sa gabi at sa gabi. Tampok na katangian Ang delirium ay mga pangitain at guni-guni na nakasalalay sa mga katangian at katangian ng tao.

Ang mga pasyente na medyo kalmado sa buhay ay maaaring mag-hallucinate ng maliliit na insekto at hayop. At ang sobrang agresibo na mga tao, bilang panuntunan, ay nakikita ang mga namatay na kamag-anak, malalaking mandaragit, at hindi kasiya-siyang mga hayop sa kanilang mga panaginip.

Ang pinaka-talamak ay ang unang pag-atake ng delirium; habang ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, sila ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ngunit ito ay nagdudulot ng mas malaking banta sa tao.

Alcoholic pseudoparalysis

Patuloy na pag-inom ng alak na kahalili, mababang kalidad na inuming may alkohol, panggamot na tincture, moonshine gawang bahay, na hindi sumasailalim sa wastong paglilinis, kadalasang humahantong sa pseudoparalysis.

Alcoholic pseudoparalysis nakuha ang pangalan nito dahil sa pagkakahawig mga sintomas na pagpapakita na may progresibong paralisis.

Sa pseudoparalysis, ang isang tao ay nahihirapang kontrolin ang kanyang katawan, lumilitaw ang mga regular na kombulsyon lower limbs, paralisis ng mga binti. Basic mga prosesong nagbibigay-malay: pag-iisip, atensyon, memorya.

Ang katalinuhan ng mga taong nasuri na may ganito ay lubhang naghihirap. Ang pangkalahatang antas ng mga konsepto na naa-access sa pasyente ay bumababa, at nawalan siya ng kakayahang mag-isip nang abstract.

Bilang karagdagan, ito ay umuunlad hypomnesia: hindi lamang naaalala ng isang tao ang mga bagong katotohanan, ngunit nakakalimutan din ang nakaraan. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas para sa alcoholic pseudoparalysis Ang mga sumusunod na manifestations ay tipikal:

• ang mga mag-aaral ng isang tao ay huminto sa pagtugon sa pagtaas at pagbaba ng liwanag;
• nararanasan ng mga pasyente patuloy na pananakit sa mga binti ng iba't ibang intensity;
• may panginginig sa mga kamay;
• bumababa ang reaksyon, ang pasyente ay nasa isang napaka-inhibited na estado;
• nilabag functional na gawain mga litid;
• lumilitaw ang kakulangan sa bitamina, na umuunlad laban sa background ng pagkalasing at mga karamdaman sa nutrisyon;
• Maraming mga nerve lesyon ang sinusunod.

Kung sakaling mahanap ng pasyente pangangalagang medikal, ang mga sintomas ng sakit ay mabilis na humupa, ang pagbabala ay positibo, at sa loob ng 3-4 na araw ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal.

Alcoholic epilepsy

Alcoholic epilepsy ay ang resulta at komplikasyon ng matinding alkoholismo. Ang mga seizure at hindi mahuhulaan na convulsive outbreak ay nangyayari kapag ang pasyente ay huminto sa pag-inom ng alak. Ito ay dahil sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa pagkawala ng kamalayan, ang mukha ng tao ay nagiging maputla, na unti-unting nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, isang spasm ng mga kalamnan ng buong katawan ay nangyayari sa ulo na itinapon pabalik, na may sakit at cramp.

Ang ganitong mga pag-atake, na karaniwang tumatagal ng 2-3 minuto, ay lubhang mapanganib, dahil ang pasyente ay nawawalan ng kontrol sa kanyang kondisyon at maaaring ma-suffocate. Una sa epileptic seizure dulot ng alkoholismo ang pinakamakapangyarihan. Gayunpaman, higit pa, kung ang paggamot ay hindi natupad at ang sakit ay hindi ginagamot, ang sakit ay pumapasok sa talamak na yugto.

Alcoholic encephalopathy

Alcoholic encephalopathy ay ang resulta ng matagal na pagkonsumo ng malalaking dami ng mga inuming nakalalasing. Sa patolohiya na ito, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa utak ay sinusunod: ang mga produkto ng pagkasira ng alkohol ay kumikilos sa mga selula ng utak at sinisira ang mga ito.

Sa regular na pag-inom ng alkohol, lalo na ang mga kahalili ng alkohol, ang matinding pagkalasing ng katawan ay nangyayari at ang metabolismo ay nagambala.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng mga bitamina B, lalo na ang bitamina B1, mababang nilalaman na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng utak. Ang kakulangan ng mga bitamina B1, B6, PP ay humahantong sa mga malfunctions ng mga organo sistema ng pagtunaw. Ang mga daluyan ng dugo ng pasyente ay lubhang nagdurusa.

Alcoholic encephalopathies ay nahahati sa maanghang At talamak. May mga kaso ng fulminant encephalopathy.

Kabilang sa mga talamak na encephalopathies mayroong Gaye-Wernicke syndrome sinasamahan ng delirium katamtamang kalubhaan, visual hallucinations, lagnat, edema, dysfunction iba't ibang organo. Ang matinding sakit ay maaaring humantong sa pagka-coma ng pasyente.

Kung wala pang-emergency na paggamot, pag-ospital sa kirurhiko at paggamit ng isang bilang ng mga gamot, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan, ang posibilidad na tumaas sa pagdaragdag ng iba pang mga sakit: dysfunction ng puso, pneumonia, atbp.

Bilang isang patakaran, ang kurso ng alcoholic encephalopathy ay sinamahan ng marami mga sakit sa neurological. Ilista natin ang ilan sa mga ito:

• heart failure;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• mga problema sa paghinga;
• lagnat;
• maraming kombulsyon;
• kahinaan ng kalamnan at paralisis;
• pagbaba ng timbang;
• nystagmus (may kapansanan sa paggalaw ng mata).

Alcoholic encephalopathies nagsisimula sa matinding pagbaba ng timbang ng isang tao, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, nadagdagan ang pagkabalisa. Mga pagbabago hitsura balat: lumilitaw ang mga spider veins at age spot dito. Maraming mga neurological disorder ang nabanggit.

Ang hyperacute form ng alcoholic encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na pag-unlad. Una, ang matinding psychosis ay nagsisimula, ang mga neurological at somatic disorder ay umuunlad, at ang pasyente ay nawalan ng malay. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40-41 degrees. Kung wala kirurhiko paggamot ang lahat ng mga sakit ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Ang paggamot sa alcoholic encephalopathy ay dapat magsimula kaagad pagkatapos matukoy ang sakit. Ang mas maaga ang pasyente ay nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor, mas malaki ang pagkakataon ng kanyang kaligtasan at lunas.

Kung ang sakit ay nakita sa advanced na yugto, maaaring mahirap iligtas ang isang pasyente, at ang pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng katawan ay halos imposible.

Ang psychosis ni Korsakov

Ang psychosis ni Korsakov naobserbahan sa mga taong nakakonsumo ng mga kapalit ng alkohol sa loob ng mahabang panahon, ang alkohol ay napaka mababang kalidad. Ang psychosis ni Korsakov ay nauugnay sa kapansanan sa memorya o kumpletong pagkawala nito ay pinangalanan sa Russian psychiatrist na si S.S. Korsakov, na unang inilarawan ang sakit na ito noong 1887.

Ang sanhi ng ganitong uri ng psychosis ay talamak na alkoholismo. Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa psychosis ni Korsakov ay may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang visual at auditory perception.

Ang isang tao ay nagsisimula na magkaroon ng mahinang oryentasyon sa espasyo, ang kanyang hanay ng mga interes ay makitid, ang polyneuritis ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo, ang mga karamdaman sa memorya ay sinusunod, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kakayahang normal na malasahan at matandaan ang impormasyon.

Sa panahon ng sakit, ang pinsala sa utak ay nangyayari, at sa ilang mga kaso ang mga pasyente ay nagkakaroon ng demensya.

Mga delusional na estado

Alcoholic delirium ay isa sa mga uri ng alcoholic psychosis. Bilang isang patakaran, ang mga delusional na estado na nauugnay sa matagal at aktibong pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagsalakay sa pamilya at mga kaibigan.

Alcoholic delirium nangyayari pagkatapos ng matagal na pag-inom, habang ang isang tao ay umiiwas sa alkohol. Ang sakit ay umuunlad nang napakabagal, kadalasan ang paglala ng mga sintomas nito ay mahirap matukoy. Patolohiya mga estado ng pag-iisip mas madalas mangyari sa mga lalaki. Sinamahan sila ng mga pag-atake ng paninibugho, obsessive thoughts, kung minsan ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi makatwirang matinding takot, pagkabalisa, at dinadaig ng mga obsessive na pag-iisip.

Ang mga pasyente sa isang estado ng alcoholic delirium ay may kakayahang mga hindi nakokontrol na aksyon, madalas silang gumawa ng mga padalus-dalos na gawain na maaaring mapanganib sa kanilang buhay at sa buhay ng iba. Sa isang estado ng alkohol na delirium, ang mga pasyente ay nagpapakita ng pagsalakay, kadalasan, ito ay nakadirekta sa mga miyembro ng pamilya ng isang taong nagdurusa sa alkoholismo.

Ang tinatayang tagal ng mga delusional na estado ay 5-7 araw, kung minsan ang psychosis ay tumatagal at tumatagal ng hanggang isang buwan.

Natatanging tampok ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng mga delusyon na hindi nauugnay sa mga umuusbong na visual na guni-guni. Kadalasan, ang mga delusyon sa alkohol ay tiyak na nabubuo sa mga taong dumaranas ng alkoholismo na paranoid.

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa pagmamasid sa pasyente at pakikipanayam sa kanya at sa kanyang mga kamag-anak. Kung kinakailangan, magsagawa ng isang pagsubok na may ethyl alcohol: laban sa background pagkalasing sa alak nangyayari ang exacerbation naghihibang estado, nagiging halata.

Ang mga taong dumaranas ng alcoholic delirium ay paulit-ulit na nakakaranas ng mga takot na kasama nila sa buong kurso ng sakit at tumitindi lamang habang ito ay umuunlad.

Upang gamutin ang isang pasyente, kinakailangan na maospital siya, kung minsan ay sapilitan, upang magbigay pangangalaga sa emerhensiya. Ang tama at epektibong kurso ng paggamot ay maaari lamang matukoy ng isang narcologist.

Pag-iwas at paggamot ng mga alcoholic psychoses

Lahat ng uri ng alcoholic psychoses ayon sa kanilang medikal na pag-uuri nauugnay sa paglitaw ng mga kondisyon na mapanganib sa buhay ng tao. Ang matingkad na pagpapakita ng psychosis ay ang pagsalakay na nakadirekta sa iba at mga pagpapakita ng pagpapakamatay.

Alcoholic psychoses ay pangkalahatang konsepto, na pinagsasama ang lahat ng psychoses na nagmumula sa pag-abuso sa mga inuming may alkohol. Kasama sa mga sakit sa grupong ito ang hallucinosis, delirium, pathological intoxication, encephalopathy, at delusional psychoses.

Napatunayan ng modernong gamot na ang kakaiba ng pag-unlad ng naturang mga sakit ay ang lahat ng ito ay nabuo sa tuktok ng withdrawal syndrome (abstinence syndrome).

Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng psychosis sa panahon ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga inuming nakalalasing.

Ilang taon bago ang pag-unlad ng alcoholic psychosis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng lahat ng mga sintomas ng talamak na pagkagumon - isang pagbabago sa pagpapaubaya sa alkohol, withdrawal syndrome, at pagkasira ng katangian ng pagkatao.

Ang mga alcoholic psychoses ay inuri bilang mga sumusunod:

Ang delirium ay isang talamak na alcoholic psychosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng kamalayan, na sinamahan ng delirium at mga guni-guni. Ang delirium tremens ay pinagsama sa pagpapanatili ng kamalayan sa sarili at kaguluhan sa motor. Ang klasikong anyo ng sakit ay bubuo sa rurok ng withdrawal syndrome.

• Ang delirium ng alkohol ay maaaring:
• Mussitating - ang pasyente ay nagsasagawa ng mga monotonous na simpleng aksyon, pinagsasama ang mga ito sa pag-ungol. Propesyonal - ang pasyente ay nakakaranas ng matagal na tahimik na kaguluhan sa loob ng kama. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagganap ng mga paggalaw na nauugnay sa karaniwan propesyonal na aktibidad
• at kalokohan ng katulad na nilalaman.

Atypical - ang pasyente ay nagpapakita ng depersonalization, derealization, at maaaring magkaroon ng Kandinsky-Clerambault syndrome. Ang Hallucinosis ay isang anyo ng psychosis na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng verbal hallucinations

sinamahan ng affective (anxiety) disorder at sensory delirium.

• Ang Hallucinosis ay maaaring:
• Acute – nabuo sa panahon ng abstinence o sa kasagsagan ng binge drinking.
• Subacute - ang mga unang sintomas ay kahawig ng talamak na anyo, ngunit ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga delusional at depressive disorder.

Talamak. Alcoholic delusional psychoses - para sa form na ito katangiang pagpapakita

itinuturing na delusional.

• Ang mga delusional psychoses ay maaaring ipakita sa sumusunod na anyo:
• Ang paranoid ay isang maling akala na naglalaman ng pag-uusig na kahibangan.
• Ang matagal na paranoid - ang mga karanasan sa delusional ay nakakakuha ng ilang sistematisasyon, ang pasyente ay nagiging nalulumbay at hindi nagtitiwala.

Ang mga encephalopathies ay mga psychoses kung saan ang mga sakit sa pag-iisip ay sinusuportahan ng isang spectrum ng mga somatic at neurological disorder.

Ang encephalopathy ay maaaring:

• Talamak - Gaye-Wernicke syndrome.
• Talamak - alcoholic pseudoparalysis, Korsakov psychosis.

Ang pathological intoxication ay isang panandaliang karamdaman na bubuo laban sa background pag-inom ng alak, kadalasan sa maliliit na dosis.

Ang sakit ay maaaring ang mga sumusunod:

• Paranoid form - ang pag-uugali ng pasyente ay sumasalamin sa isang pangit na pang-unawa sa katotohanan at sa kapaligiran.
• Epileptoid - ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, biglang nawalan ng oryentasyon.

Inilagay ito ng ilang may-akda sa isang hiwalay na kategorya pagkalumbay sa alkohol at antabuse psychosis. Gayunpaman, ang mga ganitong anyo ng sakit ay bihirang bumuo nang nakapag-iisa at sinamahan ng iba pang mga anyo ng psychosis, kabilang ang sa panahon ng paggamot ng alkoholismo (uri ng Antabuse).

Ang mga istrukturang kumplikadong anyo ng alcoholic psychosis ay nangyayari laban sa background ng isang pagbabago sa mga estadong tipikal para sa ganitong uri ng pagkagumon. Ang isang kahalili ng delirium at verbal hallucinosis ay madalas na sinusunod. Sa pagitan ng mga sintomas ng parehong sakit, nagiging mas malinaw ang kamalayan ng pasyente.

Mga dahilan

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

• Pangmatagalang pagkagumon sa mga inuming may alkohol, na humahantong sa mga metabolic disorder at hindi malusog na nervous excitability.
• Pag-unlad ng foci ng pamamaga sa katawan.
• Ang mga nakakahawang sakit ay dumanas noong nakaraang araw.
• Trauma at kahihinatnan ng mga ganitong kondisyon.
• Stress at mga salik na nag-aambag sa mental breakdown.
• Isang matalim na pagbaba sa konsentrasyon ng alkohol sa dugo sa taas ng withdrawal syndrome.

Mga sintomas

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa anyo ng psychosis.

Mga sintomas ng alcoholic delirium

• Ang pagkasira ng pagtulog sa gabi, nagiging hindi pagkakatulog. Ang mga panaginip ay nagiging pasulput-sulpot, mabigat sa pagbabanta at nakakatakot na mga balak.
• Paulit-ulit na pagbabago sa mood sa loob ng limitadong panahon.
• Mga autonomic na karamdaman.
• Ang paglitaw ng pareidolia (isang espesyal na anyo ng visual illusions).
• Ang paglitaw ng tunay na visual na mga guni-guni, na pinalala ng pandamdam, pandinig, at olpaktoryo na panlilinlang.
• Delusional na pag-uugali.
• Kakulangan ng oryentasyon sa kalupaan, ngunit sa loob ng sariling personal na oryentasyon ay palaging pinapanatili.
• Karamdaman sa pang-unawa sa oras.

Somatic na mga palatandaan:

• Lagnat, tachycardia.
• Pinagpapawisan.
• Ang pamumula ng sclera, hyperemia ng balat.
• Panginginig – sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw sa mga istruktura ng utak.
• Hypertonicity ng mga kalamnan ng kalansay, na sinamahan ng isang ganap na kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Mga sintomas ng alcoholic hallucinosis

• Verbal auditory hallucinations. Habang lumalaki ang sakit, ang saloobin sa mga guni-guni ay nagiging kalmado.
• Ang mga maling akala ng pag-uusig ay pira-piraso at hindi sistematiko.
• Ang mood ay may bahid ng epekto ng pagkabalisa. Sa mga kumplikadong anyo, ang pagkabalisa ay nagbabago sa mapanglaw na depresyon.
• Naka-on paunang yugto Ang kaguluhan sa motor ay sinusunod, na sa kalaunan ay napalitan ng pagkaantala.

Mga sintomas ng alcoholic delusional psychosis

• Delirium ng pag-uusig.
• Minor hallucinations, verbal illusions.
• Mga indibidwal na visual na guni-guni.
• Takot, pagkagambala, pagkabalisa.
• Impulsive na pag-uugali.
• Paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa mga pinaghihinalaang masamang hangarin.
• Pagsalakay sa asawa (mga delusyon ng paninibugho).

Mga sintomas ng encephalopathy

• Mga karamdaman sa neurological - hyperkinesis, hypertonicity ng kalamnan, hyperesthesia ng balat, polyneuropathy ng iba't ibang lokasyon, photophobia, nystagmus (hindi sinasadyang oscillatory na paggalaw ng eyeball), paralisis ng mga kalamnan ng oculomotor.
• Autonomic disorder - hindi matatag rate ng puso, lagnat, kawalan ng pagpipigil, pagkahilo, nagiging coma.
• Fixation, ang retrograde amnesia ay isang memory disorder.
• Ang confabulation ay binago, maling alaala, isang espesyal na memory disorder na nangyayari laban sa background ng malinaw na kamalayan ng pasyente.
• Ang mga reaksyon ng motor at pagsasalita ay mahirap.
• Pagkawala ng mga kasanayan at kaalaman, may kapansanan sa paghuhusga.
• Kawalang-ingat, mga ideya ng kadakilaan.

Kung ang alcoholic psychosis ay nauugnay sa iba pang mental o pathological na mga kondisyon, ang mga sintomas ng sakit ay binago, na partikular na tipikal para sa mga organikong sakit ng utak.

Mga sintomas ng pathological intoxication

• Ang pasyente ay nakakaranas ng isang buong hanay ng mga damdamin - takot, galit, pagkabalisa, galit.
• Pagkasabik sa motor.
• Ang pagsalakay ay nakadirekta sa iba.
• Disorientation laban sa background ng may layuning mga aksyon.

Paggamot at kung ano ang gagawin

Upang makabuo ng naaangkop na mga taktika sa paggamot, kinakailangan upang masuri nang tama ang kondisyon ng pasyente., kung bakit ipinapayong mag-imbita ng isang narcologist sa iyong tahanan:

• Naka-on paunang yugto therapy, ang pasyente ay tumatanggap ng mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng mga lason. Mga gamot payagan ang pag-aalis ng mga produktong metabolikong ethanol na may kaunting pagkalugi sa katawan.
• Ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte at ang pagwawasto ng mga metabolic disorder ay natanto.
• Sa parallel, kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente, ang mga magkakatulad na sakit sa somatic ay ginagamot, at ang mga hakbang ay binuo upang maiwasan ang mga komplikasyon.
• Ang rehabilitasyon ng isang pasyente ay nangangailangan ng hindi lamang pharmacological kundi pati na rin sikolohikal na suporta.

Saan dapat isagawa ang paggamot: sa bahay o sa isang ospital?

Ang isang inanyayahang espesyalista ay dapat masuri ang antas ng pag-unlad ng sakit. Tutukuyin ng isang kwalipikadong manggagamot kung may panganib ng hindi maibabalik na pinsala sa tisyu ng utak, mga panloob na organo at mga sistema ng katawan. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isyu ng paggamot sa bahay o sa isang klinikal na setting ay napagpasyahan.

Droga

Mga grupo ng mga ahente ng pharmacological na ginamit:

• Detoxification - pagpapakilala ng mga solusyon ng electrolytes, "Glucose", mga solusyon sa asin, "Magnesium Sulfate".
• Diuretics.
• Enterosorbents - "Rekitsen RD", "Enterosgel".
• Mga pampakalma, sa malubhang kaso antidepressants - Afobazol, Cipralex.
• Antioxidants - "Glycine", "Limontar", "Yantavit".
• Hepatoprotectors - "Hepatofalk", "Silibinin", "Gepabene".
• Mga Tranquilizer - Bromazepam, Diazepam.
• Neuroleptics - Clozapine, Droperidol, Metophenazine.
• Nootropics - Piracetam, Gutamin, Euclidean.
• Mga bitamina complex - bitamina B, C, E, K, PP.

Mga kahihinatnan

Hindi laging posible para sa isang taong umaasa sa alkohol na gumaling mula sa psychosis.. Ang mga pangunahing kahihinatnan na bubuo kahit na laban sa background ng pagtanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing ay ang mga sumusunod:

• Nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip.
• Kahirapan sa pag-alala ng bagong impormasyon, mga problema sa memorya.
• Ang mga pasyente ay nagpapakita ng simple at primitive na aktibidad sa pag-iisip.
• Kumpleto/bahagyang pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
• Malinaw na pagkasira ng pagkatao.
• Ang psychosis ay nagiging talamak.
• Pag-unlad ng alcoholic epilepsy.

Kapag ang napapanahong paggamot ay inireseta, ang mga alcoholic psychoses ay naiiba kanais-nais na pagbabala at malapit nang matapos ganap na paggaling. Ang pangunahing panganib ay namamalagi sa matinding delirium.

Pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pag-iwas sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, labanan laban sa alkoholismo, paggamot ng pagkagumon. Ang mga indibidwal na dumanas ng psychotic state ay kailangang sumailalim sa aktibong anti-alcohol therapy.

Ang mga taong may alkoholismo at nasa isang estado ng psychosis ay kadalasang gumagawa ng malubhang pagkakasala at kilos. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang mental disorder, ang isang agarang reaksyon ay dapat sundin mula sa mga kamag-anak.

Ang pagtawag sa isang kwalipikadong psychologist ng addiction sa iyong tahanan ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit at i-save sa isang minamahal buong kalusugan.

Sasabihin sa iyo ng mga eksperto ang higit pa tungkol sa psychosis ng alkohol sa video sa ibaba:

Ang psychosis ng alkohol ay pathological kondisyon psyche, na nangyayari ilang araw pagkatapos uminom ng alak.

Ang mga pagpapakita ng acute alcoholic psychosis ay alcoholic delirium, alcoholic hallucinosis, alcoholic paranoid.

Delirium

Alcoholic delirium (o "delirium tremens") ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng alcoholic psychosis (mga 80%) Karaniwan, ang acute alcoholic psychosis ay bubuo 2-7 araw pagkatapos huminto sa pag-inom ng alak. Sa isang tao, laban sa background ng withdrawal syndrome, lumilitaw sumusunod na sintomas alcoholic psychosis: biglaang pagbabago mood, hindi pagkakatulog, psychomotor agitation. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa, panginginig ng mga kamay at ulo, at maliliit na ilusyon.

Pagkaraan ng ilang oras, nagaganap ang nahihibang stupefaction. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mga guni-guni, na, bilang isang patakaran, ay nakakatakot sa kalikasan. Lumilitaw ang maliliit na hayop, demonyo, alien, at insekto sa mga visual na guni-guni. Nagaganap ang tactile hallucinations kawalan ng ginhawa, halimbawa, ang pasyente ay tila may buhok sa kanyang dila. Sa takot, ang pasyente ay nagmamadali, tumatakbo palayo sa mga halimaw, kontrabida, iba't ibang hayop, mula sa mga daga at gagamba. Mga pasyente habang alcoholic delirium ganap na disoriented sa lugar at oras, sila ay natatakot at hindi alam kung ano ang gagawin sa panahon ng kahila-hilakbot na guni-guni. Ang pag-uugali ng mga taong may alkohol na guni-guni ay kadalasang nagiging mapanganib para sa iba.

tsaka mga karamdaman sa pag-iisip, ang pasyente ay may iba't ibang somatic disorder: panginginig ng buong katawan, tachycardia, hypotonia ng kalamnan, pagpapawis, lagnat hanggang sa mababang antas, maputlang balat.

Ang alkohol na delirium ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Karaniwan, ang paglilinaw ng kamalayan ng isang taong may sakit ay nangyayari pagkatapos ng malalim at matagal na pagtulog. Pagkatapos magising, ang isang tao ay umuunlad asthenic syndrome at bahagyang alaala ng mga guni-guni. Mayroong ilang mga anyo ng alcoholic delirium - hypnagogic, abortive, atypical at iba pa. Alcohol oneroid ay tumutukoy sa hindi tipikal na mga anyo, ang pasyente ay nakakaranas ng kamangha-manghang mga guni-guni na parang eksena.

Ang matagal (talamak) na delirium ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Ang isang matinding anyo ng alcoholic delirium ay nabubuo pagkatapos ng matagal na pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang mga klinikal na pagpapakita ng matinding delirium sa anyo ng binibigkas na somatic at neurological disorder, posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40 degrees, nadagdagan ang pagpapawis, myoclonic twitching ng mga limbs at binibigkas na psychomotor agitation. Habang lumalalim ang pagdidilim ng kamalayan ng pasyente, ang isang "kadiliman" ay bumangon, kung saan ang tao ay gumagawa ng kanyang karaniwang mga propesyonal na paggalaw, kadalasan ay isang monotonous na kalikasan.

Ang pag-ungol (mumbling) delirium ay isa ring malubhang anyo ng alcoholic psychosis, kung saan ang pasyente ay hiwalay sa labas ng mundo at ang pakikipag-ugnayan dito ay imposible. Kadalasan, ang pasyente ay nasa kama, bumubulong nang hindi magkakaugnay, gumagawa ng hindi nakatutok na mga paggalaw sa anyo ng palpating, paghawak, pagkinis, o sinusubukang hilahin ang isang bagay mula sa kama.

Ang ilang mga kaso ng matinding delirium ay nagtatapos mga nasawi(2-5%), ang mga sanhi ng pagkamatay ay cardiovascular failure at pneumonia.

Hallucinosis

Ang alcoholic hallucinosis ay pumapangalawa sa dalas pagkatapos ng delirium. Lumilitaw ito nang madalas sa mga pasyente na may edad na 40-43 taon, na may kabuuang kasaysayan ng alkoholismo na 10-11 taon. Ang alkoholikong hallucinosis ay bubuo din laban sa background ng malubhang withdrawal syndrome o sa mga huling araw Ang pangmatagalang binge drinking ay maaaring maging talamak at matagal.

Ang talamak na hallucinosis ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo sa mga pasyente. Ang pasyente ay nakakaranas din ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, pangkalahatang pagkabalisa, at pandinig (mas madalas na nakikita) na mga guni-guni ay lumilitaw. Naririnig ng pasyente ang iba't ibang boses na pinapagalitan siya, iniinsulto, tinatawagan, tinutukso at nananakot. Laban sa background ng mga agresibong tinig na ito, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga maling akala ng pag-uusig, mga maling ideya ng akusasyon, at ang takot ay unti-unting tumataas. Ang pag-uugali ng isang taong may sakit ay tumutugma sa mga maling akala at guni-guni; gumagawa siya ng mga pagtatangka sa pagtatanggol sa sarili, nagtatago, nagbabala sa mga mahal sa buhay tungkol sa panganib, at maaaring matulog na may palakol sa ilalim ng kanyang unan. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga guni-guni ay unti-unting nagiging hindi gaanong maliwanag at unti-unting nawawala sa oras na ito, ang pag-igting ng pasyente ay humupa at nawawala ang mga maling ideya. Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng alcoholic psychosis ay ang katotohanan na ang pasyente ay mahusay na nakatuon sa lugar kung saan siya naroroon, pati na rin sa oras at sa kanyang sariling personalidad (pangalan ang kanyang apelyido, unang pangalan, edad, lugar ng paninirahan at katayuan sa pag-aasawa).

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng matagal na hallucinosis, na maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon.

Ang pandiwang anyo ng hallucinosis kung minsan ay tumatagal ng ilang taon. Sa mga kasong ito, ang mga guni-guni ng pasyente ay nauugnay sa kasalukuyang mga pangyayari o mga nakaraang kaganapan. Kadalasan, hindi maiiba ng mga pasyente ang mga boses ng hallucinatory mula sa mga tunay na tunog at pananalita. Ang delusional na balangkas mismo, bilang panuntunan, ay simple sa balangkas nito at tumutugma sa isang ordinaryong pang-araw-araw na sitwasyon. Ang klinikal na larawan ng sakit ay pinangungunahan ng alinman sa mga guni-guni, maling akala ng pasyente, o iba't ibang affective disorder (anxious depression).

Paranoid

Sa mga taong may insomnia at palagiang pakiramdam pagkabalisa, isang matinding maling akala ng pag-uusig ay maaaring magkaroon ng kumbiksyon na sila ay gustong patayin, saksakin, lason, at iba pa. Ang ganitong uri ng alcoholic psychosis ay kadalasang nabubuo sa mga lalaking may 12-13 taong karanasan sa alkoholismo.

Ang maling akala ng pag-uusig mismo ay karaniwang tiyak at limitado sa kalikasan. Ang talamak na paranoid ay bubuo sa loob ng ilang araw, minsan ilang linggo.

Ang matagal na alcoholic paranoid ay nabubuo nang napakabagal at tumatagal ng ilang buwan. Ang pag-uugali ng taong may sakit mismo ay maaaring mukhang normal, ngunit siya ay nagiging walang tiwala, kahina-hinala, patuloy na nakakaranas ng takot at pagkabalisa, at nililimitahan ang kanyang panlipunang bilog.

Ang alcoholic paranoid kung minsan ay nagpapakita ng sarili bilang mga maling akala ng panibugho (adultery). Kadalasan, ang ganitong uri ng alcoholic psychosis ay nabubuo sa mga lalaking 40-50 taong gulang na may ilang mga katangian ng psychopathic na personalidad. Ang mga lalaking ito ay lubos na nagtitiwala sa pagtataksil ng kanilang mga asawa, pinapanood sila, at nakikita ang kumpirmasyon ng kanilang mga iniisip sa bawat maliit na bagay. Sa paglipas ng panahon, ang katarantaduhan ay nagiging sistematiko at nagiging ganap na hindi kapani-paniwala. Nagiging mapanganib para sa kanilang mga asawa ang pag-uugali ng gayong mga taong seloso. Ang maling akala ng paninibugho ay maaaring tumagal ng maraming taon, ngunit kung ang isang tao ay huminto sa pag-inom, ang maling akala ay unti-unting nabawasan.

Encephalopathies

Ang mga alcoholic encephalopathies ay isang malaking grupo ng mga psychoses, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga mental disorder ng pasyente na may malubhang somatic at neurological disorder.

Ang klinikal na larawan ng alcoholic encephalopathy ay bubuo sa umiinom ng mga tao laban sa background ng talamak na alkoholismo na may karanasan na 5-7 taon, minsan hanggang 20 taon o higit pa. Ang mga palatandaan ng encephalopathy ay karaniwang lumilitaw na sa ikatlong yugto ng binge ng talamak na alkoholismo, kapag ang isang tao ay inaabuso hindi lamang ang mga inuming nakalalasing, kundi pati na rin ang mga kapalit ng alkohol. U mga babaeng umiinom Ang encephalopathy ay lumalaki nang mas mabilis.

Mayroong talamak at talamak na alcoholic encephalopathy.

Karaniwang nangyayari ang Heine-Wernicke encephalopathy sa mga lalaking may edad na 30-50 taon. Sa pinakadulo simula ng alcoholic psychosis, lumilitaw ang mga sintomas ng matinding delirium (occupational o delirium). Pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang neurological at somatic disorder laban sa background ng kapansanan sa kamalayan (stupor, stupor o coma). Ang pasyente ay nakakaranas ng hyperkinesis, oculomotor at mga karamdaman autonomic na regulasyon, ang tono ng kalamnan ay nabalisa at ang tissue trophism ay nagbago, mga palatandaan ng pyramidal insufficiency at iba pang mga sintomas. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng alcoholic encephalopathy ay mukhang pagod, dehydrated, binibigkas nila ang tachycardia, pagkagambala sa ritmo, pagtaas ng temperatura ng katawan, at ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis.

Ang kamatayan ay nangyayari sa gitna o sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng sakit. Sa mga paborableng kaso, ang ganitong uri ng alcoholic psychosis ay maaaring tumagal ng 3-6 na linggo. Ang unang tanda ng pagbawi ay normalisasyon ng pagtulog. Ang Heine-Wernicke encephalopathy ay nagtatapos sa pagbuo ng isang psycho-organic syndrome (sa mga lalaking umiinom- pseudoparalysis, sa mga babaeng umiinom - Korsakovsky's syndrome).

Ang alcoholic pseudoparalysis ay isang napaka bihirang sakit, kadalasang nabubuo bilang resulta ng talamak na encephalopathy at klinikal na kahawig ng progresibong paralisis.

Sa mga lalaking may sakit, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa anyo ng kabuuang demensya na may matinding paglabag mga kritiko.

Korsakov psychosis

Korsakoff psychosis ay talamak na anyo sakit, manifests mismo higit sa lahat sa pag-inom ng mga kababaihan na may edad na 40-50 taon, ay nangyayari pagkatapos ng matinding delirium o talamak na encephalopathy. Mga klinikal na sintomas Ang amnestic syndrome ng Korsakov ay tiyak: ang pasyente ay may kumbinasyon ng fixation at retrograde amnesia, mga pagpapakita ng pseudoreminiscence, confabulations, pati na rin ang amnestic disorientation. Gayunpaman, ang mga babaeng may sakit ay nananatiling kritikal sa mga depekto sa memorya at sinusubukan nila sa lahat ng posibleng paraan upang itago ang mga ito. Sa psychosis ni Korsakov, ang iba't ibang mga neurological disorder ay nabubuo sa anyo ng neuritis sa upper at lower extremities, na sinusundan ng muscle atrophy.

- ay nagpapakilala at nangyayari sa alkoholismo bilang isang komplikasyon. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangkalahatan at abortive seizure, kadalasan pagkatapos ng matagal na pag-inom, laban sa background ng withdrawal syndrome o alcoholic delirium. Kung ang pasyente ay huminto sa pag-inom, ngunit ang mga seizure ay nawawala.

Therapy

Ang paggamot sa anumang anyo ng talamak na alcoholic psychosis ay dapat lamang maganap sa isang espesyal na departamento ng ospital.

Ang bawat pasyente na may mga palatandaan ng alcoholic psychosis ay nangangailangan indibidwal na diskarte, mahalagang isaalang-alang ang kanyang neurological at general somatic status.

Kasama sa pathogenetic na paggamot ang ilang mga hakbang:

• Detoxification (medikal at hindi panggamot);
• Pagwawasto ng metabolic disorder (pag-aalis ng tissue hypoxia, acidosis, hypo- o bitamina kakulangan);
• Pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte, balanse ng acid-base gamit ang infusion therapy;
• Pagpapanumbalik ng hemodynamics at paggamot ng mga karamdaman ng cardiovascular system;
• Ang layunin ng dehydration therapy ay upang maiwasan o gamutin ang pulmonary edema;
• Sa kaso ng mga problema sa paghinga - artipisyal na bentilasyon;
• Pag-aalis ng hyperthermia;
• Pag-iwas at pag-aalis ng pagkabigo sa bato at atay"
• Pag-aalis ng psychomotor agitation at pagwawasto ng mga karamdaman sa pagtulog"
• Pagwawasto ng convulsive syndrome;
• Paggamot ng concomitant somatic pathology;

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng delirium tremens sa bahay, ang mga kamag-anak ay karaniwang nawawala at hindi alam kung ano ang gagawin. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong tumawag sa isang dalubhasang pangkat ng medikal nang hindi umaakit sa atensyon at lugar ng pasyente lalaking umiinom sa ospital para magamot.

Ang psychosis ng alkohol ay isang sakit na kilala sa mahabang panahon, ngunit ang mga tao sa mahabang panahon hindi ito inuri bilang isang sakit. Napahiwalay na lamang sa lipunan ang umiinom hanggang sa bumuti ang kanyang kalagayan. Ngayon, ang talamak na alkoholismo ay itinuturing na mahirap nalulunasan na mga sakit. Ngunit ito ay kinakailangan upang labanan ito, dahil ang alcoholic psychosis ay maaaring humantong sa mga pathological na pagbabago sa gitna sistema ng nerbiyos.

Ang isang tampok ng alcoholic psychosis ay na ito ay nangyayari pagkatapos ng maraming araw na binge, sa ilalim ng impluwensya ng mga produkto ng pagkasira ng alkohol. Ang alcoholic psychosis ay bunga ng pag-inom ng alak, na sinamahan ng stress sa isip at hindi malusog na sistema ng nerbiyos ng tao.

Mga sanhi ng psychosis ng alkohol

Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng alcoholic psychosis ay maaaring genetic predisposition. Hindi gaanong karaniwan ang mga kondisyon ng pamumuhay at kapaligirang panlipunan. Susunod na dahilan maaaring magresulta mula sa pag-abuso sa mga inuming nakalalasing sa loob ng 3-5 taon, na nakakagambala sa metabolismo, na nakakaapekto mga panloob na organo.

SA kani-kanina lang May "rejuvenation" sa edad ng mga umiinom. Nasa pagbibinata na, ang mga lalaki, at madalas na mga babae, ay nagsisimulang uminom ng alak sa anyo ng mga inuming pang-enerhiya. Ang sistema ng nerbiyos sa edad na ito ay hindi pa nabuo sa tamang antas, na kung saan ay nangangailangan ng katawan na maging gumon sa alkohol at maging isang kasunod na sanhi ng sakit.

Mga sintomas ng psychosis ng alkohol

Ang pinakakaraniwang uri ng psychosis ay delirium tremens, medikal na tinatawag na delirium tremens. Ang sakit ay umuunlad pangunahin sa isang matalim na pagbawas sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing na nauugnay sa pinsala o malubhang karamdaman.

Ang mga unang palatandaan ng delirium tremens ay itinuturing na lumalalang pagtulog sa gabi, pagpapawis, pagkabalisa ng pasyente, biglang pagbabago mood, depresyon. Sa araw, ang pasyente ay maaaring pumunta sa trabaho at makayanan ito nang maayos. Sa gabi, lumalala ang kondisyon, at sa gabi, depende sa yugto ng sakit, nangyayari ang mga guni-guni at maling akala, na nailalarawan sa pamamagitan ng sa iba't ibang paraan at kadaliang kumilos. Pakiramdam ng pasyente ay parang may langaw, ipis, daga na gumagapang sa buong katawan niya, kinakagat siya ng mga aso, at may tumutusok sa kanya ng karayom. Madalas nakikita ang mga demonyo at patay na kamag-anak. Ang panginginig ng mga paa (tremulous delirium), pagtaas ng rate ng puso, pamumula ng balat ay mga sintomas din ng delirium tremens.

Kasabay nito, maaaring lumitaw ang parehong pandamdam at pandinig na mga guni-guni, kung saan ang pasyente ay nakakarinig ng maraming tinig na nagbabanta sa kanya o nag-aakusa sa kanya ng isang bagay. Maaari silang maging tahimik o napakalakas, hanggang sa sumisigaw.

Alcoholic psychosis at ang mga sintomas nito: mood swings sa isang maikling panahon, nagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha, at patuloy na paggalaw kung saan ang pasyente ay nagtatago mula sa isang tao, nagtatanggol sa kanyang sarili, nanginginig ang kumot at kumot, nakikipaglaban sa mga haka-haka na insekto, nakakahuli ng mga hindi nakikitang ibon. Kasabay nito, ang kanyang delirium ay pira-piraso, na sumasalamin sa kahulugan ng mga guni-guni. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi alam kung nasaan sila.

Mga uri ng alcoholic psychoses

Ang psychosis ni Korsakov, tulad ng alcoholic pseudoparalysis, ay kabilang sa mga talamak na encephalopathies.

Ang Korsakoff psychosis (ang ikatlong yugto ng alkoholismo) ay nangyayari sa mga taong may edad na 40-50 taong gulang na umaabuso sa iba't ibang mga kahalili.

Ang Korsakoff psychosis ay bubuo laban sa background ng talamak na alkoholismo, na may binibigkas mga karamdaman sa pag-iisip na may mga sugat ng peripheral nervous system, kadalasan pagkatapos ng matinding alcoholic delirium. Sa kasong ito, ang pag-aayos ng amnesia ay nagpapakita mismo - may kapansanan sa memorya para sa mga kaganapan sa buhay at ang kawalan ng kakayahang matandaan at magparami.

Lumilitaw ang disorientasyon sa oras, madalas na hindi makilala ang iba, hindi matandaan ang mga pangalan. Lumilitaw ang malalim na mga puwang sa memorya, na nauugnay sa isang disorder ng oryentasyon sa kapaligiran at sa oras. Ang mood ay maaaring euphoric, na may kawalan ng kontrol sa pag-uugali ng isa. Maaaring mangyari ang pagkasayang ng kalamnan at pagkasira tendon reflexes sa limbs. Nagbabago ang lakad.

Ang alkohol na pseudoparalysis ay ipinahayag sa demensya na may binibigkas na mga kapansanan sa memorya: amnesia, mga karamdaman sa memorya, pagkawala ng nakuha na mga kasanayan at kaalaman. Ang mood ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-ingat, ang pagkakaroon ng mga delusyon ng kadakilaan. Mahaba ang kurso ng sakit.

Sa alcoholic depression, na nangyayari pagkatapos ng matinding pag-inom, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng interes sa lahat ng bagay sa paligid niya, nagiging luhaan, at nakakaranas ng pagkawala ng lakas. Inirerekomenda din ang depresyon na gamutin sa isang ospital.

Talamak na alcoholic psychosis

Sa talamak na alcoholic psychoses, ang isang tiyak na dalas ay sinusunod mga klinikal na pagpapakita. Sa kasong ito, maaaring palitan ng mga psychotic disorder ang isa't isa.

Ang talamak na alcoholic psychosis ay kinabibilangan ng alcoholic depression, delusional psychosis, alcoholic epilepsy, alcoholic hallucinosis.

Alcoholic hallucinosis (pangalawa lamang sa alcoholic delirium) ay minarkahan ng auditory hallucinations, mga karamdaman sa pagkabalisa, delirium, kaguluhan sa pagtulog. Ito ay sinusunod pangunahin sa dulo ng binges. Lumilitaw ang madalas na pag-atake ng gulat at hinala. Naririnig ng pasyente ang mga tinig, at tila pinag-uusapan siya ng mga ito sa paraang nagbabanta. Siya ay "nakipagtalo" sa kanila at maaaring pumunta pa sa pulisya. Ito ay mapapansin sa ikatlong yugto ng alkoholismo, pangunahin sa mga matatandang tao.

Sa talamak na psychoses maling akala ng pag-uusig ay sinusunod. Ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga agresibong aksyon laban sa sinasabing mang-uusig. Ang mga delusional na sistema ng paninibugho ay lumitaw na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay. Ang mga pahayag at hinaing ay nagiging katawa-tawa at nagpapatuloy mahabang panahon. Minsan nagiging talamak ang mga delusyon ng alkohol sa paninibugho, na nagdudulot ng problema sa pasyente at sa mga mahal sa buhay.

Paggamot ng psychosis sa alkohol

Ang psychosis ng alkohol ay hindi maaaring gamutin sa bahay, dahil nagdudulot ito ng panganib kapwa para sa pasyente at para sa iba. Sa panahon ng paggamot ng alkohol na delirium, ang pag-inom ng alkohol ay dapat na ganap na iwasan.

dati masinsinang pangangalaga ang pasyente ay binibigyan ng pag-inom ng 0.3-0.4 g ng Phenobarbital, na natunaw sa 100 g ng tubig na may pagdaragdag ng 30-50 ml ethyl alcohol. Sa mga unang oras, ang pasyente ay dapat na mechanically immobilized. Pagkatapos ang malalaking dosis ng mga psychotropic na gamot ay ginagamit sa pagpapakilala ng 3 ml ng isang 0.5% na solusyon ng Seduxen 2-3 beses sa isang araw, 2-3 ml ng isang 2.5% na solusyon ng Aminazine o Tizercin. Siguraduhing magdagdag ng mga bitamina B - Aerovit, Complivit, Centrum, 1 tablet bawat araw.

Para sa mga guni-guni ng alkohol, ang infusion therapy ay karaniwang isinasagawa na may binibigkas na mga autonomic disorder. Ang mga sumusunod ay ginagamit sa paggamot mga gamot na psychotropic: Haloperidol, Tizercin, Stelazine. Nasa sapilitan Ang mga bitamina B, C at mga nootropic na ahente ay ginagamit.

Ang psychosis ng alkohol ay maaaring matagumpay na gamutin sa wastong napiling therapy. Sa mga kaso malubhang kurso Ang detoxification therapy ay ginagamit sa pangangasiwa ng mga enterosorbents. Maaari ka ring magrekomenda ng plasmapheresis, na isinasagawa isang beses sa isang araw hanggang sa 3 araw. Maipapayo rin na magreseta ng psychopharmacotherapy sa paggamit ng mga tranquilizer, na nagpapabagal sa pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang mga gamot na ito ay: 0.5% na solusyon ng Diazepam 2-4 ml intramuscularly, solusyon o mga tablet ng Phenazepam ( araw-araw na dosis 0.01 g). Bilang karagdagan, ang mga tabletas sa pagtulog ay inireseta sa gabi: Reladorm 0.11-0.22 g, Ivadal 0.01 g o Phenobarbital 0.1-0.2 g Upang maalis ang mga convulsive seizure, ang mga narcologist ay nagrereseta ng Carbamazepine hanggang 1.2 g bawat araw. Kung ang mga kaso ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay napansin sa isang pasyente, kung gayon ang antipsychotic Neuleptil ay dapat gamitin 15-20 mg bawat araw.

Mga kahihinatnan ng psychosis ng alkohol

Ang napakaseryosong kahihinatnan ng alcoholic psychosis ay mga kahirapan sa pag-aaral ng bagong impormasyon. Ang isang tao ay nagiging tanga, nagiging mapurol, at nakakalimutan ang marami sa kanyang nalalaman.

Bilang karagdagan sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang iba pang mga panloob na organo ay nagdurusa din: atay, utak, puso, gastrointestinal tract. Kapag inabuso mo ang alak, natatamaan ang atay, na maaaring humantong sa cirrhosis. Kung sinimulan mo ang paggamot para sa alcoholic psychosis sa oras at hindi umiinom ng alak, maaari mong pahabain ang paggana ng atay nang mas matagal.

Bilang resulta ng pag-abuso sa alkohol, ang paggana ng kalamnan ng puso ay humina at ang contractility nito ay nababawasan. Maaaring umunlad sakit na ischemic puso, hypertension. Sa pagkalasing sa alkohol, ang isang gastric ulcer ay bubuo at nagiging talamak na pancreatitis.