Bahay Endocrinology Ano ang alcoholic neuropathy: sanhi, palatandaan at gamot para sa paggamot. Diagnosis at paggamot ng mga sintomas ng neurological na nauugnay sa alkoholismo

Ano ang alcoholic neuropathy: sanhi, palatandaan at gamot para sa paggamot. Diagnosis at paggamot ng mga sintomas ng neurological na nauugnay sa alkoholismo

Ang pangmatagalan at patuloy na pag-abuso sa alkohol ay humahantong hindi lamang sa kumpletong pagkasira ng pagkatao ng isang tao, ngunit nakakaapekto rin sa paglitaw ng iba't ibang sakit mga panloob na organo. Ang alkohol na polyneuropathy ay isa sa mga karamdamang ito ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 10% ng mga pasyente na nagdurusa pagkagumon sa alak, hindi alintana kung ito ay isang babae o isang lalaki.

Mga sanhi ng pag-unlad ng alcoholic polyneuropathy

Ang nakakalason na epekto ng mga produkto ng pagkasira ng alkohol ay negatibong nakakaapekto sa peripheral nervous system, nakakagambala metabolic proseso at paghahatid ng mga impulses, na nagiging batayan para sa mga sintomas ng sakit. Ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng spinal cord at utak.

Ang polyneuropathy mula sa pag-abuso sa alkohol ay nabubuo sa mga huling yugto sakit, ang sanhi nito ay:

Mga nakakalason na epekto ng ethyl alcohol at mga produkto ng pagkasira nito sa mga nerve fibers;
Kakulangan ng pangkat ng bitamina B Ang kakulangan ng pangkat na ito ng mga bitamina ay dahil sa isang monotonous na diyeta, kapansanan sa paggana ng mga selula ng atay at pagbaba ng pagsipsip. sustansya mucosa ng bituka. Ang isang maliit na halaga ng thiamine ay hindi pinapayagan ang alkohol na ganap na ma-oxidized, na pinahuhusay lamang ang nakakalason na epekto nito at binabawasan ang rate ng mga proseso ng metabolic.
Pagkagambala ng microcirculation sa istraktura ng nerve fiber.

Ang panganib ng polyneuropathy ay tumataas nang maraming beses kapag umiinom ng kahalili na alak, iba't ibang mga denatured na alkohol at mga kemikal na likidong naglalaman ng alkohol.

Ang ganitong mga likido ay may pinaka nakakalason na epekto sa atay, dahil sa kung saan ang mga bitamina B ay mabilis na nawasak at isang kumpletong metabolic disorder ay nangyayari.

Ang kurso ng sakit

Ang alkohol na polyneuropathy ay unti-unting nabubuo sa karamihan ng mga pasyente, ngunit dahil sa patuloy na pagkakalantad sa alkohol, ang tao ay hindi binibigyang pansin ang hitsura ng mga unang klinikal na palatandaan.

Ang talamak na pagsisimula ng sakit ay nagiging sanhi ng pagkonsumo ng malalaking dosis ng alkohol sa loob ng ilang araw.

Ang mga pasyente ay nagsisimulang bigyang-pansin ang kanilang kalusugan kapag lumilitaw ang matinding kahinaan sa mga binti at kawalan ng kakayahang lumipat.

Kadalasan, ang alcoholic polyneuropathy ay isang harbinger ng isang mas malubhang sakit tulad ng
, na napakahirap gamutin.

Alcoholic polyneuropathy lower limbs– ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit sa unang yugto.

Mga reklamo ng mga pasyente na may alcoholic polyneuropathy

Ang pasyente ay maaari lamang magbayad ng pansin sa katotohanan na ang mga problema sa kalusugan ay lumitaw sa paunang yugto ng polyneuropathy kapag siya ay matino. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Convulsive contraction ng mga kalamnan sa daliri ng paa.
Ang pamamanhid at mga pin at karayom sa mga paa't kamay ay mga paresthesia na lumilitaw pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi. Ang sensasyon sa mga binti ay naibalik sa loob ng ilang minuto o oras.
Sakit sa paa kalamnan ng guya. Ang sakit ay unang lumilitaw sa gabi at nagiging pare-pareho habang lumalaki ang sakit.
Ang isang katangian na sintomas ay sakit at kakulangan sa ginhawa na may bahagyang palpation ng mga kalamnan ng guya.
Ang masakit na mga cramp sa mga kalamnan ng binti ay madalas na nagkakaroon.
Ang mas mababang mga paa't kamay ay pana-panahong nagyeyelo kahit sa mga araw ng tag-araw.
Habang lumalaki ang sakit, ang patuloy na panghihina ay nangyayari sa mga binti at pagkatapos ay sa mga bisig.
SA sa mga bihirang kaso ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa mata mga karamdaman sa paggalaw.

Ang mga klinikal na senyales ng sakit ay tumataas kasama ng paglahok sa proseso ng pathological Lahat higit pa mga hibla ng nerve. Ang mga sintomas ng sakit ay maaari ding sumailalim sa reverse development sa kondisyon na ang mga likidong naglalaman ng alkohol ay ganap na inabandona.

Mga pagpapakita ng alcoholic polyneuropathy

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nauuna sa alcoholic polyneuropathy. Lumilitaw ang lakad ng titi dahil sa dysfunction ng extensor muscles sa paa.

Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng guya ay mabilis na bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga kalamnan ng braso ay kasama sa prosesong ito ng pathological na mas huli kaysa sa mga kalamnan sa binti.

Dahil sa kapansanan sa pandama, nararamdaman ng pasyente na ang ibabaw ng sahig ay naging malambot.

Parehong pagbabago ng istraktura at kulay balat– ang mga paa ay nagiging marmol ang kulay, ang balat ay tuyo, ang mga kuko ay nagiging malutong, ang labis na pagpapawis ay maaaring mangyari, mawala linya ng buhok sa mga binti, sa dulo ng sakit ay lilitaw trophic ulcers, pamamaga.

Ang paresis at paralisis sa unang yugto ay tumatagal ng maikling panahon, pagkatapos ay maaari nilang makabuluhang limitahan ang mobility ng pasyente.
Habang nagpapatuloy ang nakakalason na pinsala sa mga fibers ng nerve, apektado ang vagus nerve, na nagreresulta sa igsi ng paghinga at tachycardia.
Ang isang kakaibang uri ng kurso ng polyneuropathy ng pinagmulan ng alkohol ay ang kumbinasyon nito sa amnestic syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng kakulangan ng memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan, disorientation sa espasyo at oras.
Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang isang paglabag sa sensitivity sa mga kalamnan ng guya, ito ay naitala bilang kawalan ng mga reflexes sa lugar ng paglalagay ng mga guwantes at medyas.
Ang pinsala sa nerbiyos ay nagsisimula sa mas mababang mga seksyon at unti-unting kumalat sa buong katawan. Ipinapaliwanag ng tampok na ito ang hitsura ng mga unang sintomas ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang alkohol na polyneuropathy ay dapat na makilala mula sa diabetic polyneuropathy. Diabetic polyneuropathy may katulad mga klinikal na sintomas, minsan ang unang tanda diabetes mellitus. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri sa dugo at instrumental na pagsusuri.

Paggamot ng alcoholic polyneuropathy

Ang tagumpay sa paggamot ng alcoholic polyneuropathy sa pangkalahatan at sa paggamot ng polyneuropathy ng mas mababang paa't kamay ay depende sa kung gaano karami at kung gaano kabilis ang pasyente ay maaaring tumigil sa pag-inom ng alak.

Paggamot sa droga ay binubuo ng mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa mga kurso. Una sa lahat ito:

Mga reseta ng thiamine at iba pang B bitamina sa iniksyon at tablet form. Ang kumplikado ng mga bitamina ay nakapaloob sa mga gamot tulad ng Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
Mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at metabolic proseso sa katawan. Mula sa modernong mga gamot Kasama sa grupong ito ang Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
Para sa pain syndrome, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot at analgesics na diclofenac, ibuprofen, baralgin, at smazgan.

Tulungan kang makabawi nang mas mabilis globo ng motor kaya at pondo tradisyunal na gamot na maaari mong basahin nang mas detalyado, ginagamit kasabay ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Ang bitamina cocktail ay inihanda mula sa isang sariwa itlog ng manok, dalawang kutsarang pulot at langis ng oliba. Ang halo na ito ay hinagupit at 100 gramo ng sariwang karot juice ay idinagdag dito. Ang cocktail ay kinuha dalawang beses sa isang araw.
Kefir na may halong mga buto at sariwang perehil. I-chop ang dalawang tablespoons ng mga buto at perehil, ibuhos ang isang baso ng kefir at uminom ng 40 minuto bago mag-almusal. Ang pinaghalong perpektong nag-aalis ng mga toxin at saturates ang katawan ng mga bitamina.
Kasama sa mga panlabas na remedyo ang mga paliguan na inihanda mula sa pagbubuhos ng mga sanga ng pine at red hot pepper pods. Panatilihin ang iyong mga paa sa likidong ito nang hanggang 30 minuto sa isang araw, pagkatapos ay magsuot ng mainit na medyas.

Ang mga nagpapatahimik na damo - motherwort, thyme, valerian - ay makakatulong na makayanan ang pagkagumon sa alkohol sa panahon ng paggamot ng sakit.

Ang positibong dinamika ay maaaring makamit lamang pagkatapos ng ilang buwan ng therapy na may kumpletong pag-iwas sa alkohol. Walang maliit na kahalagahan ang ibinibigay mabuting nutrisyon at mga pisikal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan.

Pagtataya

Kung walang paggamot, ang mga sintomas ng alcoholic polyneuropathy ay tumataas, para sa pasyente na ito ay maaaring magresulta sa paralisis ng mga limbs, mga karamdaman sa pag-iisip, isang sugat ng cerebellum, kung saan mayroong mga functional disorder koordinasyon ng mga paggalaw.

Alcoholic polyneuropathy ay isang dysfunction sistema ng nerbiyos nauugnay sa labis na pag-inom ng alak. Madalas itong nangyayari sa kapwa lalaki at babae, at sa advanced na anyo nito ay maaaring humantong sa kapansanan.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos bilang resulta ng pag-unlad ng alcoholic neuropathy ay humantong sa mga pagbabago sa pag-andar ng mga paa ng tao. Kaugnay nito, kinikilala ng mga doktor ang ilang mga anyo ng sakit:

pandama na anyo - isang yugto ng neuropathy kung saan nangyayari ang pagbabago sa sensitivity ng mga tisyu at kalamnan ng mga paa. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa mga binti, ngunit kung minsan ay nakakaapekto rin ito sa mga braso. Ito ay nagpapakita ng sarili hindi lamang bilang kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin bilang masakit na mga sensasyon na pana-panahong tumataas. Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, ang mga limbs ay apektado ng vegetative-vascular pathologies;
motor form - nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag pag-andar ng motor lower at upper extremities. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pamamanhid at pagkasunog sa mga tisyu, ngunit ang pasyente ay pinaka nag-aalala tungkol sa mahinang pagbaluktot ng mga tuhod, mga kasukasuan ng siko, mga kamay at paa; kahit na ang pagkasayang ng kalamnan ay posible;
halo-halong anyo - ang parehong mga pagbabago ay sinusunod. Ang paglala ng sakit na ito ay nangyayari kapag mga huling yugto sa kawalan ng paggamot. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hypotension at nabawasan ang mga reflexes sa mga limbs.

Kadalasan, ang mga pasyente ay apektado ng alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, na sanhi ng patuloy na pagkapagod sa mga binti, kahit na ang tao ay humantong sa isang passive na pamumuhay. Gayunpaman, sa mga advanced na kaso, ang mga kamay ay nawawalan din ng sensitivity at ang kanilang mobility ay may kapansanan.

Maaaring matukoy ng doktor ang anyo ng sakit batay sa mga sintomas at reklamo ng pasyente. Sa paglaon ay humingi ka ng tulong sa isang espesyalista, mas magiging mahirap at mas mahaba ang proseso ng paggamot.

Mga sanhi ng alcoholic neuropathy

Ang pangunahing kinakailangan para sa pag-unlad at paglala ng alcoholic polyneuropathy ay labis at pangmatagalang paggamit alak. Tumatawag ito:

pagkagambala ng microcirculation ng dugo sa mga nerve fibers;
pagkabigo ng paggana ng tiyan, bituka at atay, na humahantong sa mababang pagsipsip ng bitamina B1 ng katawan;
Hindi wastong nutrisyon, kulang sa katawan kapaki-pakinabang na mga sangkap at microelements.

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pagkagambala ng maraming iba pang mga organo at sistema ay ang kanilang compression. Ang mga pasyente na madalas na nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol ay nawawalan ng kadaliang kumilos at paggana ng mga paa, na humahantong sa limitadong paggalaw at matagal na pananatili sa isang posisyon.

Sa labis na pagkonsumo Ang pag-inom ng alkohol ay hindi lamang nagiging sanhi ng intelektwal at emosyonal na pagkasira ng isang tao, kundi pati na rin ang pisikal na pagsupil sa aktibidad ng kanyang katawan.

Kung ang alcoholic polyneuropathy ay hindi natukoy sa oras, ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais, na humahantong sa kapansanan o diabetes mellitus.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing panganib ng alcoholic polyneuropathy ay ang mga pasyente, habang nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ay bihirang bigyang pansin sariling damdamin hanggang sa ito ay lumitaw matinding sakit o malubhang kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas na ito ay tipikal para sa huli mga advanced na yugto neuropathy, kapag ang interbensyong medikal ay mahalaga upang mapanatili ang kalusugan ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng alcoholic neuropathy ay kinabibilangan ng:

pagbabago sa mga sensasyon sa mga limbs - ang hitsura ng isang pakiramdam ng pamamanhid, tingling sa balat;
nadagdagan ang mga cramp ng kalamnan na sinamahan ng sakit;
isang palaging pakiramdam na ang mga limbs ay nagyeyelo - nangyayari dahil sa lumalalang sirkulasyon ng dugo;
kahinaan ng kalamnan, pagbawas sa laki, pagkasayang;
limitadong kadaliang kumilos, kawalan ng kakayahan na gawin ang dati nang simple at madali - iangat ang isang bagay, aktibong kumilos;
pagbabago sa lakad dahil sa kahinaan ng kalamnan;
nadagdagan ang pagpapawis.

Habang lumalala ang sakit, lalo pang lumalala kawalan ng ginhawa at mga kahihinatnan, kabilang ang mga karamdaman sa pagsasalita, kapansanan sa memorya, paralisis ng mga paa, ang hitsura ng mga ulser sa balat at iba pa. Ang pamumuhay ng isang tao ay unti-unting nagbabago, dahil sa ganitong mga sintomas ay nagiging mahirap na magtrabaho at makipag-usap sa mga tao.

Ang paghihiwalay sa lipunan ay nagiging sanhi ng karamihan sa mga adik na magsimulang uminom ng higit pa, at pagkatapos ay ang posibilidad na bumalik sa kanilang nakaraang buhay at ganap na paggaling ay nagiging minimal. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang makita kaagad ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng isang pasyenteng dumaranas ng pagkagumon sa alkohol at agad na makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Naka-on maagang yugto Ang alcoholic neuropathy ay magagamot.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Ang mga pangunahing paraan upang masuri ang alcoholic neuropathy ay sa pamamagitan ng pagkuha ng medikal na kasaysayan, pagsusuri ng mga reklamo tungkol sa mga umiiral na sintomas, at pagsusuri sa pasyente. Pinapayagan nila kaming gumawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay maaari lamang kumpirmahin ang paunang pagsusuri, tukuyin ang yugto at antas ng pag-unlad ng neuropathy, pati na rin ang iba pang mga tampok na nagbibigay-daan sa espesyalista na magreseta ng karampatang at epektibong paggamot. Kasama sa mga pamamaraang ito ng pagsusuri ang:

biopsy ng isang piraso ng nerve - kinuha para sa pagsusuri at pag-unawa sa pangkalahatan klinikal na larawan mga sakit;
Ang electroneuromyography ay isang hardware diagnostic method na nagpapakita detalyadong mga tampok mga karamdaman at nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang dinamika ng sakit.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Upang ganap na mapupuksa ang alcoholic neuropathy at itigil ang pagkasira ng katawan, kailangan mong ihinto ang pag-inom. Mawawalan ng saysay ang lahat ng pagsisikap kung patuloy kang mag-aabuso sa alak. Hindi lahat ng mga pasyente, lalo na ang mga dumaranas ng pagkagumon sa alkohol, ay maaaring tumigil at magbago ng isang bagay sa kanilang buhay. Samakatuwid ito ay mahalaga pinagsamang diskarte at araw-araw na pagsisikap na maibalik ang iyong sariling kalusugan. Isang mahalagang kadahilanan mabisang paggamot ay ang suporta ng mga mahal sa buhay at kamag-anak.

Ang buong hanay ng mga hakbang para sa paggamot ng alcoholic neuropathy ay may kasamang tatlong direksyon ng impluwensya sa katawan ng pasyente: mga gamot, paggamot na hindi gamot at mga katutubong remedyo. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot batay sa diagnosis. Kadalasan, ang mga pasyente na may alcoholic neuropathy ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

mga gamot na nag-normalize ng microcirculation ng dugo;
bitamina complex upang maibalik ang kaligtasan sa sakit, lalo na ang bitamina B at ascorbic acid;
antihypoxants at antioxidants na tumutulong sa paglilinis ng katawan ng mga lason;
mga gamot upang palakasin ang mga daluyan ng dugo at mapanatili ang mga koneksyon sa neural, dahil hindi na ito maibabalik;
analgesics at non-steroidal na gamot na humihinto nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang pasyente ay kailangang suriin at ayusin ang kanyang diyeta. Ang diyeta ay dapat magsama ng maximum malusog na produkto puspos ng mga bitamina at microelement. Kasabay nito, mas mahusay na ibukod ang mga pagkaing mahirap para sa tiyan - pinirito, maanghang, pinausukan - mula sa menu nang buo.

Para sa ganap na aktibong pagbawi sa panahon ng paggamot, kinakailangan na mag-ehersisyo. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan, pagbuo ng mga kasukasuan, at pagbabalik ng komportableng kadaliang kumilos ay imposible nang walang pagsasanay. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na inireseta ng doktor ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot para sa paggamot ng alcoholic neuropathy ay posible lamang bilang isang adjuvant na kahanay sa pag-inom ng mga gamot. Ang mga decoction at tincture ay hindi magbibigay gustong epekto, kung inumin mo ang mga ito nang hiwalay at hindi regular.

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor. Karamihan sa mga tincture ay ginawa gamit ang alkohol, at sa kaso ng alcoholic neuropathy, ang paggamit nito ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang Alcoholic polyneuropathy ay ginagamot sa pamamagitan ng kumpletong pag-iwas sa pag-inom ng alak. Habang lumalala ang sakit, tumataas ang mga sintomas, ngunit kapag mas maaga kang kumunsulta sa doktor, mas madali at mas mabilis ang proseso ng paggamot. Samakatuwid, mahalagang maging matulungin sa iyong sarili at pangalagaan ang iyong kalusugan.

Ang alcoholic neuropathy ay isa sa mga uri ng lesyon katawan ng tao mga inuming nakalalasing at mga metabolite ng ethyl alcohol. Sinasalamin nito ang epekto ng alkohol sa peripheral nervous system. Ang terminong "alcoholic polyneuropathy" ay itinuturing na mas tama, dahil ang nakakalason na epekto ng alkohol ay palaging umaabot sa maraming nerve fibers, at hindi lamang sa isang nerve. Ayon sa pananaliksik mga nakaraang taon, ang pag-abuso sa alkohol ay palaging nagdudulot ng pinsala sa peripheral nervous system. Dati naisip na hanggang 70% ng mga tao ang naghihirap mula sa talamak na alkoholismo, sa isang antas o iba pa ay may mga karamdaman sa peripheral nerves. Sa pagdating karagdagang mga pamamaraan pag-aaral, sa partikular na electroneuromyography, ang figure na ito ay naging halos 100%. Ang mga klinikal na sintomas ng kundisyong ito ay hindi kaagad lilitaw. Mula sa artikulong ito maaari mong malaman ang tungkol sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng alcoholic polyneuropathy, mga sintomas nito, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot.

Ang pangalang "alcoholic polyneuropathy" mismo ay walang ibig sabihin sa karaniwang tao. Ngunit sa katunayan, ang lahat na nakakita ng isang pasyente na nagdurusa sa alkoholismo ay nakakita din ng polyneuropathy. Ang mga manipis na paa na may namamaga na cyanotic na mga kamay at paa, isang bahagyang kakaibang lakad ay kapansin-pansin sa lahat. Ito ang mga panlabas na palatandaan kung saan kinikilala ang isang alkoholiko (bilang karagdagan sa tiyak na uri mga mukha). Ito ang mga pagpapakita alkoholikong polyneuropathy. Siyempre, isa na itong advanced at pangmatagalang variant, at sa mga unang yugto ang mga sintomas ay maaaring hindi nakikita ng iba.

Ang alkoholikong polyneuropathy ay malayo sa tanging resulta ng pag-abuso sa alkohol. Kasama ng pinsala sa peripheral nervous system, ang ethyl alcohol ay nakakaapekto sa central nervous system (nagdudulot ng encephalopathy), mga kalamnan (nagdudulot ng myopathy), atay (cirrhosis), at marami pang ibang organ. Ang mga partikular na kapansanan sa memorya sa ilalim ng impluwensya ng alkohol ay inilarawan - Korsakoff's syndrome, pati na rin isang buong serye iba pa mga kondisyon ng pathological(alcoholic cerebellar degeneration, corpus callosum, central pontine myelinolysis at iba pa). Ang masaganang at sistematikong pag-aalay ay hindi kailanman nag-iiwan ng kanilang marka sa katawan.

Mga sanhi ng alcoholic polyneuropathy

Ang mga peripheral nerve ay apektado sa alkoholismo para sa dalawang pangunahing dahilan:

direkta nakakalason na epekto ethyl alcohol at ang mga metabolite nito (acetaldehyde) sa mga nerve fibers;
metabolic disorder na nagreresulta mula sa kakulangan ng mga bitamina B.

Kung ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw sa unang punto, kung gayon ang pangalawang dahilan ay nangangailangan ng ilang paglilinaw. Paano nauugnay ang pag-abuso sa alkohol sa mga kakulangan sa bitamina? Alamin natin.

Ang alak, kapag regular at labis na inumin, ay nakakaapekto gastrointestinal tract. Ang gastritis, enteritis, hepatitis, pancreatitis ay nangyayari na may kapansanan sa pagsipsip ng pagkain, kabilang ang mga bitamina B. At ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay lubos na nakasalalay sa mga bitamina B Kapag sila ay hindi sapat, ang nutrisyon ng mga nerve conductor ay nagambala, na hindi maaaring hindi humantong sa pagkagambala sa kanilang pag-andar.

Mayroong tiyak na pag-asa sa dosis ng inuming alkohol. Kung mas mataas ang dosis, mas malaki ang kakulangan sa bitamina at direktang nakakalason na epekto. Ang dosis mismo ay maaaring iba para sa iba't ibang tao, dahil ang bilang ng mga enzyme na bumabagsak sa ethyl alcohol ay indibidwal sa bawat organismo. Ang ilang mga tao ay nagiging alkoholiko mula sa isang maliit na halaga ng alkohol, habang ang iba ay nangangailangan ng pang-araw-araw na dosis na 0.5 litro para dito.

Ang parehong mga sanhi ng alcoholic polyneuropathy ay humantong sa pagkasira ng istraktura ng nerve fiber, ang base nito, na tinatawag na axon. Ang tinatawag na axonal degeneration ay bubuo. Bilang karagdagan, ang takip ng nerve conductor (myelin) ay lumalala, na tinatawag na demyelination. Ang mga prosesong ito ay humahantong sa pag-shutdown ng pagpapadala ng mga nerve impulses mula sa apektadong hibla sa mga istrukturang innervated nito (balat, kalamnan, mga daluyan ng dugo, mga glandula). Ang mga pagbabago sa patolohiya ay bubuo sa mga pormasyong ito, na ipinakikita ng isang bilang ng mga sintomas.

Ang alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nangangahulugan ng pinsala sa mga istruktura peripheral na bahagi sistema ng nerbiyos. Ang isang sakit sa neurological ay nangyayari laban sa background ng maraming taon ng pag-abuso sa alkohol at, nang walang tamang paggamot, nagbabanta na magkaroon ng paralisis ng mga binti at humahantong sa kumpletong kapansanan ng pasyente. Ayon sa medikal na istatistika, isang problemang kinakaharap ng 80% ng mga taong dumaranas ng talamak na alkoholismo.

Etiology at pathogenesis

Ang pagsipsip ng alkohol ay nangyayari sa tiyan at itaas na seksyon maliit na bituka, pagkatapos ang ethanol ay dinadala ng daluyan ng dugo sa buong katawan. Ang pangunahing epekto ay nahuhulog sa mga selula ng utak at peripheral nerve fibers na matatagpuan sa labas ng central nervous system. Ethanol"tinutunaw" ang myelin sheath na sumasaklaw sa mga axon, sa gayon ay nagpapabagal sa synaptic transmission ng mga impulses. Ang mga inuming may alkohol ay sumisira sa proteksiyon na hadlang ng cranial at mga ugat ng gulugod, nawawalan ng pagkalastiko ang mga hibla.

Sa matinding pagkalasing sa alkohol, ang isang tao ay hindi palaging pumili ng isang komportableng posisyon para sa pagtulog, bilang isang resulta kung saan ang mga neurovascular formations ng mga binti ay naka-compress (compression-ischemic neuropathy). Ang klinikal na larawan ay pinalala ng kakulangan ng bitamina B1, dahil ang atay na nasira ng alkohol ay hindi nakakaipon ng thiamine, na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng mga neuron at ang kanilang mga proseso.

Ang alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo dahil sa:

Ang nakakalason na epekto ng alkohol sa nerve tissue PNS.
Pagkasira ng suplay ng dugo sa mga nerve trunks.
Hindi balanseng nutrisyon, metabolic disorder.

Ang alcoholic neuropathy ay mas madalas na nakakaapekto sa fairer sex. Nasa panganib ang mga kalalakihan at kababaihan na kumonsumo ng higit sa 100 ml ng purong ethanol bawat araw (naaayon sa 200–300 ml ng matapang na inuming nakalalasing), pati na rin ang mga taong dumaranas ng anorexia, alcoholic encephalopathy, at cirrhosis ng atay.

Mga anyo at yugto

Mayroong nakakalason, motor at halo-halong alcoholic polyneuropathy. Ang unang anyo ay nauugnay sa epekto ng alkohol at mga metabolite nito sa nerve endings binti Ang polyneuropathy ng motor ay nagbabanta sa paresis iba't ibang antas kalubhaan, dysfunction ng sensory system. Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang halo-halong alcoholic polyneuropathy, na pinagsasama ang mga sintomas ng dalawang naunang anyo. Nagpapakita ito ng sarili hypotonia ng kalamnan, paresthesias ng lower extremities.

Sa ataxic form ng polyneuropathy, ang sensitibong ataxia ay nangyayari at ang areflexia ay sinusunod, ibig sabihin, walang Achilles at tuhod reflexes. Ang asymptomatic alcoholic polyneuropathy ng mga binti ay nangyayari sa mga talamak na alkoholiko. Ang patolohiya ay nagiging talamak pagkatapos ng matinding hypothermia o isang solong dosis ng alkohol. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng ilang araw.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ng polyneuropathy ng mga binti ng pinagmulan ng alkohol ay unti-unting tumataas. Pathology debuts sa masakit na sensasyon sa mga binti, kahinaan ng kalamnan. Sa una, ang isang tao ay nagpapaliwanag ng tingling ng mas mababang paa't kamay sa pamamagitan ng pagsasabi na siya ay nagpahinga lamang ng kanyang binti, kaya hindi siya nagmamadaling magpatingin sa doktor. Sa karagdagang pag-unlad polyneuropathy, ang lower limbs ay manhid at namamaga, ang lakad ng pasyente ay nagiging hindi tiyak, ang sahig ay tila "malambot".

Bilang karagdagan, ang alkohol na polyneuropathy ay nagpapakita mismo:

Paresthesia, tigas ng kalamnan.
Pagkasunog ng mga paa at binti.
Mahinang sirkulasyon.
Sakit sa mas mababang paa't kamay, mas malala sa gabi.
Mga cramp ng mga kalamnan ng guya at hita.
Pagbuo ng trophic ulcers.

Ang asul o marmol na kulay ng balat ng mga binti ay isa sa panlabas na mga palatandaan polyneuropathy dahil sa alkohol. Ang sakit sa neurological ay kasama labis na pagpapawis mas mababang mga paa't kamay, nabawasan ang sensitivity ng temperatura ng mga binti. Dahil sa pinsala vagus nerve Ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging slurred, ang mga problema sa memorization, disorientation sa espasyo, at hallucinatory syndrome ay lumitaw.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang neuropathologist o narcologist ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri batay sa isang pisikal na pagsusuri at mga reklamo ng pasyente. Ang Electroneuromyography (ENMG) ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab-degenerative na proseso sa mga nerbiyos sa paligid. Ginagawang posible ng pagsusuri sa hardware na makita ang axonal degeneration at masuri ang kondisyon ng myelin sheath. Para sa polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ng pinagmulan ng alkohol, ang komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nasuri. Upang ibukod ang polyneuropathy ng diabetic o uri ng uremic, isang nerve fiber biopsy, CT, at MRI ay isinasagawa.

Paggamot

Kasama sa kumplikadong paggamot ang pagsasaayos ng diyeta, pagkuha mga pharmaceutical na gamot, mga physiotherapeutic procedure. Para sa polyneuropathy ng mga binti ng pinagmulan ng alkohol, makikinabang ang elektrikal na pagpapasigla spinal cord at ang mga ugat nito, magnetic therapy, acupuncture, electrophoresis. Mahalagang tungkulin gumaganap ng isang papel sa pagpapalakas ng mga kalamnan at pagpigil sa pagbuo ng contractures therapeutic exercises.

Upang maibalik ang pasyente sa kanyang mga paa, kinakailangan na magsagawa ng malakihang paglilinis ng katawan, pagpapanumbalik ng buong suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay at neuromuscular conduction.

Sa kaso ng matinding sakit, ito ay ipinahiwatig nagpapakilalang paggamot mga ahente na may analgesic at antispasmodic effect. Nagbabala ang mga doktor na ang paggamot para sa alcoholic polyneuropathy ay mahaba at mahal.

Therapy sa droga

Pagtatapon lason ng alak nangangailangan sapat na dami bitamina B1, na bahagi ng Milgamma, Kombilipen. Ang mga antispasmodics, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (Ibuprom, Diclofenac, Voltaren) ay epektibong nagpapaginhawa sa pananakit ng binti. Pinipigilan ng mga antibiotic ang pagkamatay ng mga nerve fibers at pinipigilan ang pagbuo ng gangrene. SA psychomotor agitation Antipsychotics Haloperidol at Aminazine tulong.

Para sa alcoholic polyneuropathy ng lower extremities ang mga sumusunod ay inireseta:

Antioxidant (Berlition, Thiogamma). I-regulate ang mga metabolic process sa isang may sakit na katawan, bawasan ang pamamaga, pagkasunog at tingling sensations sa mga binti.
Mga produkto na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo. Ang Vinpocetine, Emoxipine, Curantil ay nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga capillary, gawing normal ang metabolismo ng utak.
Mga gamot na nootropic. Dahil sa pakikipag-ugnayan sa mga neurotransmitter, pinabilis ng nootropics ang produksyon ng ATP at ribonucleic acid.
Mga Hepatoprotectors. Ang Karsil, Essentiale ay nagpapanumbalik ng istraktura ng mga hepatocytes. Contraindicated para sa talamak na mga pathology biliary tract, pagkabigo sa bato.

Ang mga masakit na spasms at convulsions sa panahon ng alkoholismo ay inalis sa tulong ng anticonvulsant tulad ng Carbamazepine, Neurontin. Ang alkoholikong polyneuropathy ay madalas na sinamahan ng mga neuroses at autonomic disorder. Ang Amitriptyline, Duloxetine, Paxil at iba pang mga antidepressant ay nagpapaginhawa sa sakit sa mas mababang mga paa't kamay, nagpapabuti ng pagtulog, at nagpapatatag ng emosyonal na background.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Bago ang pag-unlad ng industriya ng parmasyutiko, ginamit ang mga decoction o infusions ng alcoholic neuropathy ng lower extremities. mga halamang gamot(dog nettle, thyme, valerian). Ang natural na kefir na may mga sprig ng parsley at mga buto ng mirasol ay nagpapabilis sa pag-alis ng mga lason sa alkohol mula sa katawan. Ang cinnamon ay isang malakas na natural na antioxidant. Ang maanghang na pulbos ay halo-halong may pulot sa isang ratio na 1:1. Upang mapagaan ang mga klinikal na pagpapakita ng polyneuropathy sa binti, uminom ng 1 tsp. mga gamot na may maligamgam na tubig 3 beses sa isang araw. Tandaan ang paggamot katutubong remedyong dapat sumang-ayon sa doktor.

Maraming mabisang recipe ng "lola" para sa alcoholic polyneuropathy:

Kumuha ng isang serving ng wormwood herb at 4 na servings ng centaury. 1 tbsp. l. ibuhos ang isang baso ng dill ng mga hilaw na materyales. Pagkatapos ng isang oras, pilitin ang produkto. Ang pagbubuhos ay kinuha 15 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.
Magdagdag ng 100 g ng ligaw na rosemary sa 500 ML ng 9% na suka. Isara nang mahigpit ang lalagyan at iwanan ang produkto sa loob ng 10 araw. Maghalo 1 tbsp. l. kalahati ng gamot na may tubig, kuskusin ang iyong mga paa 3 beses sa isang araw.
Brew dry ginkgo biloba leaves powder (4 tablespoons) na may 1 litro ng tubig na kumukulo. Ilagay ang produkto sa isang cool, madilim na lugar sa loob ng 3 oras. Uminom ng healing drink sa halip na tsaa.

Ano ang hinuhulaan ng mga doktor?

Ang hindi pagkilos sa bahagi ng pasyente ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon tulad ng pagkalason sa dugo o nekrosis ng tissue ng binti (gangrene), na nagbabanta sa pagputol ng mas mababang mga paa't kamay. Sa isang progresibong kurso ng sakit, ang pasyente ay itinalaga sa una o pangalawang pangkat ng kapansanan (depende sa antas ng kapansanan). Sa 47% ng mga kaso, nagtatapos ang alcoholic polyneuropathy nakamamatay. Ang pag-iwas sa polyneuropathy sa binti ay nagsasangkot ng kumpletong pag-iwas mga inuming may alkohol at pagsunod sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain.

MATERYAL MULA SA ARCHIVE

Alcoholic neuropathy- Ito pagkasira ng alkohol peripheral na bahagi ng nervous system, na siyang pinakakaraniwang komplikasyon ng talamak at talamak na pagkalasing sa alkohol at nangyayari nang 5 beses na mas madalas kaysa sa pinsala sa gitnang bahagi nito.

Mga istatistika. Ang mga alcoholic neuropathies (polyneuropathies) ay nangyayari sa 10–30% ng mga talamak na nag-aabuso sa alak; mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga nakatagong (asymptomatic) na anyo ng alcoholic neuropathy sa panahon ng isang komprehensibong pag-aaral ng electroneuromyographic ay nakita sa 97–100% ng mga pasyente na may talamak na alkoholismo.

Pathogenesis ng alcoholic neuropathy. Ang isa sa mga nangungunang sanhi ng pag-unlad ng alcoholic neuropathy ay isang hindi sapat, hindi balanseng, nakararami sa carbohydrate diet, na humahantong pangunahin sa isang kakulangan ng bitamina B1 (thiamine), pati na rin ang iba pang mga bitamina B, kabilang ang folic acid. Ang "dietary factor" ay kumplikado din ng "metabolic factor", na ang mga sumusunod: para sa paggamit ng alkohol at glucose ay kinakailangan malaking bilang bitamina B1, na higit na nagpapataas ng pagkonsumo ng bitamina B1 at, bilang kinahinatnan, nagpapalubha ng mga kahihinatnan ng hindi sapat na paggamit ng thiamine.

Ang isa pang pantay na mahalagang kadahilanan sa pinsala sa peripheral nervous system dahil sa pag-abuso sa alkohol ay ang labis na pagbuo ng mga molekula na tinatawag na libreng oxygen radical na may kasunod na pagbuo ng oxidative stress. Sa talamak na pag-inom ng alkohol, ang produksyon ng mga libreng radikal na oxygen ay tumataas, habang sa parehong oras ang aktibidad ng mga antioxidant ay bumababa. Ito ay humahantong sa pagbuo ng oxidative stress, iyon ay, isang kawalan ng timbang ng antioxidant at prooxidant system na pabor sa huli). Ang mga libreng radikal ay nakakagambala sa aktibidad ng mga istruktura ng cellular, pangunahin ang endothelium, na nagiging sanhi ng endoneurial hypoxia at humahantong sa pagbuo ng neuropathy.

Sa kasalukuyan, itinuturing ng karamihan sa mga mananaliksik ang direktang nakakalason na epekto ng alkohol at ang mga metabolite nito (acetaldehyde) bilang nangingibabaw. mekanismo ng pathogenetic sa pagbuo ng alcoholic neuropathy. Ang alkohol ay pinaniniwalaan na makapinsala sa sistema proteksiyon na hadlang peripheral nervous system. Bilang karagdagan, ang mga genetic na kadahilanan ay may mahalagang papel. Malaking halaga Maaaring may mga tampok ng mga gene na nag-encode ng mga enzyme tulad ng alcohol dehydrogenase at aldehyde dehydrogenase, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa metabolismo ng ethanol at ang metabolite acetaldehyde nito sa atay.

Pathomorphology. Dahil sa nakakalason na epekto ng alkohol, ang axonal degeneration ay bubuo sa peripheral nervous system; bilang resulta ng kakulangan ng bitamina B1 at iba pa metabolic disorder Nangibabaw ang mga proseso ng segmental demielination.

Klinika. Mga klinikal na pagpapakita Ang alcoholic neuropathy (polyneuropathy) ay nakasalalay sa pangunahing pinsala sa uri ng fibers na bumubuo sa peripheral nerve. Ang peripheral nerve ay binubuo ng manipis at makapal na mga hibla. Ang lahat ng mga fibers ng motor ay makapal na myelinated fibers. Ang proprioceptive (deep) at vibration sensitivity ay isinasagawa din kasama ang makapal na myelinated fibers. Ang sakit at sensitivity ng temperatura ay ipinapadala sa pamamagitan ng unmyelinated at manipis na myelinated fibers. Ang parehong manipis at makapal na mga hibla ay nakikibahagi sa paghahatid ng pandamdam na pandamdam. Ang mga autonomic fibers ay manipis, walang myelinated. Ang pinsala sa manipis na mga hibla ay maaaring humantong sa pumipili na pagkawala ng sakit o sensitivity ng temperatura, paresthesia, kusang pananakit sa kawalan ng paresis, at kahit na may mga normal na reflexes. Ang makapal na fiber neuropathy ay sinamahan ng panghihina ng kalamnan, areflexia, at sensory ataxia. Ang pinsala sa mga autonomic fibers ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng somatic (visceropathy). Ang paglahok ng lahat ng mga hibla ay nailalarawan sa pamamagitan ng halo-halong (sensorimotor at autonomic) polyneuropathy.

Ang mga espesyal na pag-aaral sa neurophysiological ay nagpakita na sa karamihan ng mga kaso, ang alcoholic neuropathy ay nakakaapekto sa parehong mga uri ng nerve fibers - manipis at makapal, ngunit ang manipis o makapal na mga hibla lamang ang maaaring maapektuhan sa paghihiwalay. Ipinapaliwanag nito ang pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan ng alcoholic neuropathy. (!) Gayundin, walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng uri ng apektadong hibla at mga klinikal na tampok pag-abuso sa alkohol o mga parameter ng laboratoryo.

Pag-uuri ng alcoholic neuropathy. Dapat pansinin na sa phenomenologically, ang alcoholic neuropathy ay kadalasang kumakatawan sa isang simetriko distal sensorimotor neuropathy, na batay sa axonal degeneration. Gayunpaman, ang spectrum ng pinsala sa nerve fibers ay maaaring kabilang ang iba't ibang pattern: (1) distal symmetrical polyneuropathy: sensorimotor, mixed motron-sensory-autonomic, at nakararami sa autonomic polyneuropathy; (2) lokal at maramihang neuropathies: mononeuropathies, multiple mononeuropathies, plexopathies, radiculopathies.

Mga diagnostic. Ang diagnosis ng alcoholic neuropathy (polyneuropathy) (!) ay may bisa sa presensya (J. Juntunen, 1984): (1) mga pagbabago sa electro-physiological, ayon sa kahit man lang sa 2 nerbiyos at isang kalamnan kasama ng (2) pansariling sintomas(mga reklamo ng pasyente) at (3) mga layunin na manifestations ng sakit (neurological status data) na may pagbubukod ng iba pang mga etiologies ng polyneuropathy, pati na rin ang (4) pagkuha ng anamnestic na impormasyon mula sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa pag-abuso sa alkohol. Isinasaalang-alang ang ugali ng sinuri na populasyon ng mga pasyente na magkunwari at magkunwaring umiiral na mga karamdaman, ang paggamit (!) ng mga pagsusulit sa husay upang masuri ang antas mga functional disorder sa alcoholic neuropathy ito ay nagiging lalong mahalaga. Ang mga pamantayang electro-neuromyographic ay binuo upang makita ang mga palatandaan na katangian ng alcoholic neuropathy (polyneuropathy), na ipinakita sa: (1) pagbaba sa bilang ng gumaganang mga yunit ng motor; (2) isang pagbaba sa bilis ng pagpapadaloy ng salpok, higit sa lahat kasama ang mga afferent fibers kumpara sa mga efferent; (3) ang paglitaw ng isang block ng impulse conduction sa peripheral nerves. Ito ay morphologically dahil sa pamamayani ng pinsala sa afferent fibers sa mga efferent fibers at axon sa myelin sheaths ng nerves.

Paggamot. Ang pangunahing mga kadahilanan mabisang therapy nananatili ang alcoholic neuropathy napapanahong pagsusuri At maagang paggamot sa ganap na pagtanggi mula sa alkohol sa kumbinasyon ng mataas na grado balanseng diyeta. Kasama sa mga therapeutic measure ang: leveling nakakalason na epekto alkohol, antioxidant therapy (mga paghahanda ng α-lipoic acid: thioctacid, thiogamma, berlithion, octolipene, atbp.), mga vasoactive na gamot (pentoxifylline, halidor, atbp.), bitamina therapy (priyoridad ay ibinibigay sa mga bitamina B: milgamma, milgamma compositum, compligamB , benfogamma, combilipen, benfolipen, berocca, atbp.), pagwawasto ng glucose sa dugo. Ang kumbinasyon ng alcoholic neuropathy na may pinsala sa atay ay nangangailangan ng paggamit ng hepatoprotectors. Mabuti klinikal na epekto nagpapakita ng mga paghahanda ng nucleotides (cytidine at uridine nucleotides) at cerebral gangliosides, na nagpapabuti sa excitability ng nerve fibers at nagpapadali sa mga proseso ng reinnervation. Espesyal na atensyon nararapat na nagpapakilala ng paggamot, na naglalayong pangunahin sa pagwawasto sakit na sindrom(antiderpessant, anticonvulsant at mga paghahanda na naglalaman ng mga bitamina B, katulad ng milgamma, combilipen, compligamB). Napapailalim sa availability peripheral paresis ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may alcoholic polyneuropathy pisikal na ehersisyo, mga therapeutic exercise upang palakasin ang mga kalamnan at maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng contracture. Napakahalaga suportang sikolohikal mga pasyente, na nagpapaliwanag sa kanila ng mga sanhi ng sakit, ang posibilidad ng mabilis at makabuluhan positibong epekto mula sa paggamot kung ang lahat ng mga hakbang sa paggamot ay nakumpleto at kumpletong pag-iwas sa pag-inom ng alak.

Pagtataya. Sa maraming kaso, ang pagtigil sa pag-inom ng alak, pagkain ng tama, pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mataas na dosis neurotropic na bahagi, at iba pa mga therapeutic measure humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga sintomas ng polyneuropathy hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala. Sa paulit-ulit na pag-abuso sa alkohol, pati na rin sa mahinang nutrisyon Ang mga sintomas ng polyneuropathy ay maaaring muling lumitaw at maging mas malala pa. Para sa karamihan ng mga pasyente na dumaranas ng talamak na alkoholismo, kahit na may kumpletong pagbabalik mga sintomas ng neurological(!) Ang paggamot sa isang narcologist ay kinakailangan upang pahinain ang pag-asa sa alkohol.

Minamahal na mga may-akda ng mga siyentipikong materyales na ginagamit ko sa aking mga mensahe! Kung nakikita mo ito bilang isang paglabag sa "Russian Copyright Law" o gusto mong makita ang iyong materyal na ipinakita sa ibang anyo (o sa ibang konteksto), sa kasong ito, sumulat sa akin (sa postal address: [email protected]) at agad kong aalisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang anumang komersyal na layunin (o batayan) [para sa akin nang personal], ngunit may purong pang-edukasyon na layunin (at, bilang panuntunan, palaging may aktibong link sa may-akda at sa kanyang siyentipikong gawain), kaya gagawin ko magpasalamat sa iyo para sa pagkakataong gumawa ng ilang mga pagbubukod para sa aking mga mensahe (salungat sa umiiral na mga legal na kaugalian). Pagbati, Laesus De Liro.

Mga post mula sa Journal na ito ng "archive" na Tag

Mga post-injection neuropathies

Sa iba't ibang iatrogenic mononeuritis at neuropathies (mula sa paggamit ng enerhiya ng radiation, pag-aayos ng mga bendahe o bilang resulta ng hindi tamang posisyon…
Ang impluwensya ng ENT pathology sa pagbuo ng cranial neuropathies

Mga tanong tungkol sa kaugnayan ng mga sakit sa ENT at iba't ibang sakit ang sistema ng nerbiyos ay nakatanggap ng maraming atensyon mula sa mga lokal at dayuhang siyentipiko...
Sakit na pag-uugali

...hindi tulad ng iba pang sensory system, ang sakit ay hindi maituturing na independyente sa indibidwal na nakakaranas nito. Lahat ng pagkakaiba-iba...
Talamak na sakit sa rehiyon ng lumbosacral

Ang pananakit sa rehiyon ng lumbosacral ay tumutukoy sa pananakit sa ibabang likod (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang LBP), na naisalokal sa ibaba ng gilid ng costal arch at...