Mga pinsala, traumatismo. Pag-uuri

Teksto:

Rosa Ismailovna Yagudina, d.f. Sc., prof., ulo. departamento ng organisasyon supply ng gamot at pharmacoeconomics at ulo. Laboratory of Pharmacoeconomic Research ng First Moscow State Medical University na pinangalanan. I. M. Sechenov.

Evgenia Evgenievna Arinina, Kandidato ng Medical Sciences, Nangungunang Researcher sa Laboratory of Pharmacoeconomic Research ng First Moscow State Medical University na pinangalanan. I. M. Sechenov.

Sa kasalukuyan, ang mga pinsala, lalo na kapag nagsimula ang spring ice, ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan, kapansanan at pagkamatay, at samakatuwid ay may malaking kahalagahan sa sosyo-ekonomiko.

Ang mga pinsala ay kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Sa kabuuang bilang ng mga pagbisita ng mga emergency medical services team, halos 30% ay nauugnay sa mga aksidente. Rate ng pinsala sa Russian Federation ay 8730.3 kaso bawat 100 libong populasyon ng may sapat na gulang, iyon ay, taun-taon ay may average na halos 9 na pinsala sa bawat 100 tao.

Mga klasipikasyon at uri ng pinsala

Termino pinsala(mula sa Greek trauma- sugat) ay nangangahulugang isang paglabag sa integridad ng mga tisyu at organo bilang resulta ng pagkakalantad sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga pinsala. Ang isa sa kanila ay naghahati ng mga pinsala ayon sa oras ng kanilang paglitaw sa talamak at talamak.

• Ang matinding pinsala ay isang sabay-sabay na epekto ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan (mekanikal, thermal, kemikal, radiation, atbp.)
• Ang talamak na pinsala ay pinsala na nangyayari bilang resulta ng paulit-ulit at patuloy na mababang intensity na pagkakalantad sa parehong traumatic factor (kabilang dito ang karamihan sa mga sakit sa trabaho).

Ayon sa uri ng nakakapinsalang sandali, ang lahat ng mga pinsala ay maaaring nahahati sa:

• mekanikal,
• thermal (mga paso, frostbite),
• kemikal,
• barotrauma (pinsala dahil sa biglaang pagbabago sa panlabas na presyon),
• mga pinsala sa kuryente,
• pinagsama (kumbinasyon ng mekanikal at di-mekanikal na pinsala, halimbawa, bali at paso, atbp.).

Ang mga pangyayari ng pinsala ay naka-highlight nang hiwalay:

• sambahayan,
• produksyon,
• palakasan,
• labanan, atbp.

Ang pagkakaroon o kawalan ng pinsala sa integridad ng balat ay naghahati sa mga pinsala sa bukas at sarado.

Ang mga pinsala ay maaari ding hatiin ayon sa dami ng pinsala:

• nakahiwalay (pinsala sa isang organ o sa loob ng isang segment ng musculoskeletal system);
• maramihang (pinsala sa ilang mga organo o ilang mga segment ng mga limbs, iyon ay, may mga sabay-sabay na bali ng dalawa o higit pang mga segment o bahagi ng musculoskeletal system);
• pinagsama (sabay-sabay na pinsala mga panloob na organo at musculoskeletal system).

Ang anumang pinsala ay sinamahan ng pagdurugo o pamamaga na may pag-unlad lokal na pamamaga at may posibleng kasunod na tissue necrosis. Mabigat at maraming pinsala, bilang panuntunan, ay sinamahan ng traumatikong pagkabigla at lubhang nagbabanta sa buhay.

Nangungunang listahan ng mga pinsala

Ang pinakakaraniwan sa mundo ay ang mga sumusunod na uri mekanikal na pinsala: pasa, pilay, dislokasyon, pagkalagot ng ligaments, kalamnan at litid, pati na rin ang bali ng buto. Kabilang sa mga ito, ang nangungunang posisyon, walang alinlangan, ay inookupahan ng isang pasa: walang isang tao ang maaaring mag-claim na hindi pa siya nakatanggap ng ganoong pinsala sa kanyang buhay.

Mga pasa: mga natatanging katangian at paggamot

Pinsala- ito ay isang saradong mekanikal na pinsala sa mga tisyu at organo ng katawan nang walang nakikitang pinsala sa panlabas na integument, na nagaganap sa epekto na may mapurol na bagay na may medyo mababang kinetic energy o may malaking epekto sa ibabaw. Ang isang pasa kung minsan ay kasama ng iba pang mga pinsala (bali, atbp.).

Bilang isang patakaran, ang isang pasa ay sinamahan ng isang pagkalagot maliliit na sisidlan na may kasunod na pag-unlad ng pagdurugo bilang resulta ng isang paglabag sa integridad subcutaneous tissue. Ang klinikal na larawan ng isang pasa ay nakasalalay sa mekanismo ng pinsala, ang puwersa at lokasyon ng aplikasyon ng traumatikong ahente, ang edad at kondisyon ng biktima. Kadalasan, ang mga panlabas na pasa ay nangyayari sa mga hindi protektadong bahagi ng katawan - ang ulo, mga paa (lalo na sa mga bata).

Ang contusion ng mababaw na malambot na tisyu ay palaging sinasamahan ng pamamaga ng lugar ng pinsala bilang resulta ng pagbabad ng balat sa lymph, dugo at pagbuo ng lokal na aseptikong pamamaga. Ang halaga ng pamamaga ay depende sa kalubhaan ng pagkagambala ng subcutaneous tissue sa lugar ng pinsala. Sa lugar ng cranial vault, ang layer ng fiber ay hindi gaanong mahalaga, at samakatuwid ang pamamaga dito ay karaniwang maliit, at sa mukha, kahit na may medyo banayad na pasa, ang napakalaking pamamaga ay bubuo.

Ang isang pasa ay kadalasang sinasamahan ng sakit na may iba't ibang intensity. Kaya, na may mga pasa ng malalaking nerbiyos at ang kanilang mga dulo, ang sakit ay palaging matalim, pagbaril. Ang hematoma mismo ay maaaring umunlad sa lugar ng pinsala alinman pagkatapos ng ilang minuto o pagkatapos ng ilang oras o kahit na araw, na tinutukoy ng lalim ng pinsala. Ang kulay ng hematoma ay nakasalalay sa edad ng pinsala: ang isang sariwa ay may purplish-bluish na kulay, pagkatapos ng 3-4 na araw ay nagiging asul-dilaw, at sa ika-5-6 na araw ay nagiging dilaw. Ang mga pasa sa katawan at paa (balikat, hita) ay sinamahan ng matinding hematoma, sumasabog na sakit, kung minsan ay may mababaw na pamamanhid. Kapag ang isang kasukasuan ay nabugbog, ang matinding pamamaga ay sinusunod, at kung minsan ay nabubuo ang hemarthrosis. Ang isang makabuluhang akumulasyon ng dugo o synovial fluid sa kasukasuan ay isang indikasyon para sa pagbutas.

Sa bahagyang pasa ang maliliit na pagdurugo at pamamaga ay kusang gumagaling sa loob ng ilang araw. Ang antas ng pinsala sa ulo at spinal cord dapat suriin ng isang neurologist o neurosurgeon.

Luha at sprains

Nagbabanat At gap - saradong pinsala bursal-ligamentous apparatus ng joint nang hindi lumalabag sa anatomical continuity nito, na nakakaapekto sa lahat ng nababanat na istruktura ng katawan ng tao. Kasama sa sprains ang joint sprains, muscles at tendons. Bilang isang patakaran, ang sprain mismo ay nangyayari bilang isang resulta ng mga paggalaw na hindi katangian ng isang naibigay na kasukasuan o lumampas sa kanila sa lakas at direksyon at sinamahan ng isang pansamantalang pagkakaiba-iba ng mga articular na ibabaw na lampas sa kanilang physiological norm, na lumalampas sa pinapayagan na pagkalastiko at lakas. ng mga tissue. Kadalasan, ang mga ligament ng tuhod at bukung-bukong joints ay nasugatan, mas madalas - ang siko, balikat at acromioclavicular joints.

Klinikal na larawan ng sprain - matinding sakit sa oras ng pinsala, isang pagtaas sa dami ng joint (pagdurugo sa periarticular tissues), dysfunction ng joint. Ang pilay, tulad ng isang pasa, ay maaaring sinamahan ng hemarthrosis. Ang isang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng matinding sakit sa napinsalang ligament, at kung minsan ay hindi pisyolohikal na kadaliang mapakilos ng kasukasuan. Sa ilang mga kaso, kaagad pagkatapos ng isang pilay, ang kasukasuan o paa ay gumagana pa rin, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ay matindi, lumilitaw ang patuloy na sakit, na nililimitahan ang kadaliang kumilos.

Mayroong 3 degree ng sprain:

Ako - simpleng pilay nang walang anatomical na pinsala mga hibla ng collagen, na may katamtamang pananakit at bahagyang pamamaga ng malambot na mga tisyu.

II - bahagyang pagkalagot ng ligament, na may matinding sakit, mabilis na pagdurugo sa malambot na tela, hemarthrosis, edema at dysfunction ng joint.

III - kumpletong pagkalagot ng ligament, na may napakalubhang sakit (kung minsan ay may putok sa oras ng pinsala), pagdurugo sa tissue na nakapalibot sa joint, hemarthrosis, binibigkas na pamamaga, isang matalim na dysfunction ng joint na may pagbabago sa axis ng ang paa.

Pinagsamang dislokasyon: paggamot at mga palatandaan

dislokasyon- ito ay isang paulit-ulit na pag-aalis ng mga articular na dulo ng mga buto na lampas sa mga limitasyon ng kanilang normal na kadaliang kumilos, kadalasang sinasamahan ng pagkalagot ng kapsula, ligaments at paglabas ng articular dulo ng buto mula sa articular capsule. Ang mga dislokasyon ay maaaring makuha (traumatic, habitual, atbp.) o congenital. Batay sa antas ng pag-aalis ng isang articular na ibabaw na may kaugnayan sa isa pa, ang kumpleto at hindi kumpletong mga dislokasyon, o mga subluxation, ay nakikilala - pinapanatili ang bahagyang kontak ng mga articular na ibabaw. Ang mga traumatikong dislokasyon, sa turn, ay nahahati sa sariwa (hanggang tatlong araw), lipas (hanggang tatlong linggo) at luma (higit sa tatlong linggo).

Ang mga dislokasyon, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pinsala sa kalamnan: pagkalagot ng buong kalamnan o indibidwal na mga hibla ng kalamnan, pag-uunat ng ilan at pagpapahinga ng iba na may matinding pagkagambala sa synergy ng kalamnan. Posible rin ang mga extra-articular fracture.

Sa sandali ng dislokasyon, karaniwang naririnig ang isang katangiang tunog na kahawig ng bulak. Sa pisikal na pagsusuri, ang pamamaga, matinding sakit, pagpapapangit ng paa, ang hindi likas na posisyon nito, kahirapan at limitasyon ng paggalaw sa kasukasuan at paa ay nabanggit. Ang nauugnay na pamumutla at pamamanhid ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng palpation, ang lokasyon at antas ng pag-aalis ng articular dulo ng buto ay tinutukoy at katangiang katangian paglaban (pagkatapos ng pagtigil pisikal na epekto sa paa ay kinukuha nito ang orihinal na posisyon nito).

Matapos alisin ang dislokasyon, ang paa ay naayos sa average na posisyon ng physiological. Itinataguyod nito ang pahinga ng kalamnan, unti-unting pagpapanumbalik ng kanilang tono, at paggaling ng kapsula. Ang tagal ng joint fixation ay depende sa anatomical at physiological na katangian nito. Functional na paggamot Ang mga dislokasyon ay nagsisimula sa immobilization na sinusundan ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

N.B.! Hindi inirerekomenda na subukang bawasan ang dislokasyon nang walang espesyalista!

Mga bali ng buto: paggamot at sintomas

Bali- paglabag sa integridad ng buto sa ilalim ng biglaang impluwensya ng isang puwersa na lumampas sa pagkalastiko ng tissue ng buto at inilapat nang direkta sa lugar ng pinsala at malayo dito. Sa mga bali, halos palaging nangyayari ang pinsala sa mga fibers ng kalamnan na katabi ng buto, nakapalibot na mga sisidlan, at nerbiyos. Kapag nasira ang integridad ng balat sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatikong bagay o isang matalim na piraso ng buto, isang bukas na bali. Kung ang integridad ng balat ay hindi nasira, kung gayon ang bali ay tinatawag na sarado. Ang pinakakaraniwan ay mga bali mahabang buto limbs (balikat, bisig, hita, ibabang binti). Ang mga pangunahing palatandaan ng isang bali ay ang pag-crunch ng mga buto sa oras ng pinsala, isang mabilis na pagbuo ng tumor sa lugar ng pinsala, at hindi natural na pagpapapangit. nasirang lugar, masakit na mga sensasyon kapag hinawakan nang mabuti, kawalan ng kakayahang ilipat ang nasugatan na paa. Gayunpaman, ang panghuling pagsusuri ay karaniwang ginagawa lamang pagkatapos ng radiographic na pag-aaral, kaya pangunahing gawain sa kaso ng mga bali, ito ay upang maiwasan ang pagkasira ng kapakanan ng biktima hanggang sa maibigay sa kanya ang tulong medikal.

N.B.! SA Hindi tulad ng isang pasa, na may bali ang pag-andar ng paa ay may kapansanan sa oras ng pinsala (ang pagbubukod ay hindi kumpletong mga bali - mga bitak).

Ang first aid para sa mga bali ay binubuo ng transportasyon (pansamantalang) immobilization ng lugar ng pinsala. Ang pangunahing uri ng transport immobilization ng mga limbs ay splinting (Kramer, Diterichs splints, medical pneumatic splint). Ang mga karaniwang gulong sa transportasyon ay maaaring kumplikado sa disenyo o simple - gawa sa wire o playwud, ngunit gawa sa pabrika (eksklusibong ginagamit ang mga ito ng mga manggagawang medikal - mga tauhan ng ambulansya, atbp.).

Sa mga kaso ng first aid, maaari kang gumamit ng mga improvised splints - gawa sa playwud, matigas na karton, mga piraso ng manipis na tabla, stick, bundle ng mga sanga, atbp. Kung walang angkop na magagamit na paraan, ang nasugatan na braso ay maaaring maiayos sa katawan gamit ang isang scarf o ang gilid ng damit (shirt, hollow jacket), at bendahe ang binti sa malusog na binti. Kinakailangan din na ayusin ang hindi bababa sa dalawang joints na matatagpuan sa itaas at ibaba ng nasirang lugar upang ganap na maalis ang kadaliang mapakilos ng nasirang lugar. Ang transport immobilization ay nag-i-immobilize ng sirang buto o dislocated joint, binabawasan ang sakit at pinipigilan karagdagang pag-unlad pinsala, kaya dapat itong gawin nang maaga hangga't maaari. Minsan ay inilalagay ang mga splint sa ibabaw ng damit at sapatos. Kung walang mga bendahe, kung gayon ang splint ay maaaring maayos na may tape, isang kurbatang o anumang nababanat na materyal: ang pangunahing bagay ay ang bendahe ay hindi dapat masyadong masikip at makahadlang sa sirkulasyon ng dugo. Sa malamig na panahon, upang maiwasan ang biglaang paglamig o frostbite, ang paa na may splint ay natatakpan ng maiinit na damit.

Kung mayroong isang bukas na sugat dahil sa isang bali, ang isang aseptic bandage ay unang inilapat, at pagkatapos lamang na isagawa ang immobilization. Maipapayo rin na maglagay ng malamig sa lugar ng sugat at sa buong apektadong bahagi. Ang isang pressure bandage ay dapat ilapat sa isang biktima na may bukas na bali ng 2 tao - ang isa sa kanila ay nag-aayos ng nasirang paa, hinila ito kasama ang axis, at ang isa ay sinigurado ang bendahe (kinakailangang sa hubad na katawan). Ang ilang nakatiklop na sterile napkin o isang sterile rolled bandage ay inilalagay sa ibabaw ng isang sterile o medicated napkin sa dumudugo na sugat, sa tulong kung saan ang dumudugo na tissue ay pinindot. Ang bawat pag-ikot ng bendahe ay inilapat na may pare-pareho, medyo malaking puwersa. Hindi pinapayagan na balutin ang isang paa na may hiwalay na mga bilog ng bendahe (ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo dito). Ang pakiramdam ng pamamanhid, goose bumps, at cyanosis ng mga daliri ay mga palatandaan ng compression ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mahinang sirkulasyon. Sa mga kasong ito, ang bendahe ay pinutol o pinapalitan, at ang splint ay inilapat muli. Sa matagal na compression, nagkakaroon ng crush-syndrome, o "myorenal syndrome" (pangmatagalang compression syndrome). Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, lumilitaw ang sakit, pagkatapos ay bubuo ang pagkabigla. Ang mga sintomas na ito ay bumababa pagkatapos ng 1-3 oras, ngunit pagkatapos ay tataas muli kapag ang paa ay inilabas. Hiwalay, mayroong isang sindrom ng positional compression, na bubuo sa mga taong nasa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon, habang ang mga indibidwal na bahagi ng katawan ay pinipiga ng kanilang sariling katawan (na may alkohol, pagkalason sa droga atbp).

Sa kaso ng isang bukas na bali, ang pangangasiwa ng antitetanus serum ay ipinahiwatig din alinsunod sa mga tagubilin. mabuti immobilization ng transportasyon pinipigilan ang pagtaas ng pag-aalis ng mga fragment, binabawasan ang sakit sa panahon ng transportasyon ng biktima, at, samakatuwid, binabawasan ang posibilidad ng traumatikong pagkabigla, lalo na sa bali ng balakang.

N.B.! Kung pinaghihinalaang bali, hindi katanggap-tanggap ang pagdadala sa biktima kahit sa maikling distansya nang walang immobilization!

Mga sintomas ng bali

Pinsala sa gulugod- pananakit sa likod, binti, deformity ng gulugod, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga lugar ng pinsala, pamamanhid at paralisis ng mga paa. Kung walang mga sintomas (kung may halatang trauma), malamang na ang biktima ay nasa pagkabigla (excitement, pagtaas ng paghinga at pulso, pagsusuka at pagkawala ng malay). Ang mga compression fracture ng mga vertebral na katawan ay nangyayari pangunahin kapag nahuhulog sa mga binti, puwit, at sa panahon ng sapilitang pagbaluktot ng katawan. Kapag unang bumagsak ang ulo, ang cervical at upper thoracic vertebrae ay nasira. Kapag nahuhulog sa mga binti at puwit, nakararami ang mga katawan ng lumbar at lower thoracic vertebrae ay nasira. Sa klinika compression fractures ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa lugar ng pinsala, limitadong kadaliang kumilos sa gulugod, sakit kapag pinindot ang axis ng gulugod, pag-igting ng kalamnan sa lugar ng pinsala na lumalabas sa tiyan, kahirapan sa paghinga. Paresis, paralisis at dysfunction pelvic organs ay sinusunod pangunahin sa mga displaced fractures ng vertebral body.

N.B.! Kung pinaghihinalaang pinsala sa gulugod, ang biktima ay hindi dapat ilipat nang nakapag-iisa (ang paggalaw ng ulo, leeg, likod ay maaaring magdulot o magpalala ng paralisis, atbp.).

Cranial pinsala sa utak - sakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, posibleng pagkawala ng malay at memorya. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang espesyal na pangangalagang medikal sa emergency.

pelvic fracture- pananakit sa lugar ng pinsala, katamtamang pamamaga at pasa na lumilitaw sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala, isang positibong sintomas ng "natigil na takong."

Paggamot ng mga pinsala

Ang paggamot sa lahat ng uri ng pinsala ay may halos parehong algorithm ng pangangalaga. Una sa lahat, ito ang tinatawag na first aid:

• paglamig sa apektadong lugar;
• analgesic therapy (kung kinakailangan);
• lokal na anti-inflammatory at resorption therapy;
• immobilization (kung kinakailangan);
• pagdadala ng biktima sa isang dalubhasa institusyong medikal(kung kinakailangan).

Ang espesyal na pangangalagang medikal para sa mga pinsala ay kinabibilangan ng: surgical treatment ng mga sugat (kung mayroon man), tetanus vaccination, analgesic at antimicrobial therapy, plaster casting, operasyon. Ang pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na kadalasang ginagamit sa iba't ibang yugto ng pangangalaga sa trauma. Ang talahanayan 1 ay nagpapakita ng pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs) ng INN, na ginagamit sa parehong sistema at lokal.

Talahanayan 1. Pag-uuri ng mga NSAID ayon sa istrukturang kemikal

Subgroup
Salicylates	Acetylsalicylic acid Diflunisal Lysine monoacetylsalicylate
Pyrazolidines	Phenylbutazone
Mga derivative ng Indoleacetic acid	Indomethacin Sulindac Etodolac
Mga derivatives ng phenylacetic acid	Diclofenac
Mga Oxycam	Piroxicam Tenoxicam Lornoxicam Meloxicam
Mga derivative ng propionic acid	Ibuprofen Naproxen Flurbiprofen Ketoprofen Tiaprofenic acid
Mga Alcanon	Nabumethon
Mga derivative ng sulfonamide	Nimesulide Celecoxib Rofecoxib
Mga derivatives ng anthranilic acid	Mefenamic acid Etofenamate
Pyrazolones	Metamizole Aminophenazone Propyphenazone
Mga derivatives ng para-aminophenol	Phenacetin Paracetamol
Heteroarylacetic acid derivatives	Ketorolac

Gayundin, para sa iba't ibang uri ng pinsala, mga anti-inflammatory at absorbable ointment, gel at tincture na naglalaman ng mga sangkap ng pinagmulan ng halaman at hayop (horse chestnut, troxerutin, lemon balm at langis ng eucalyptus, camphor, taba ng baboy, turpentine, menthol, methyl salicylate, rutoside, carbomer 940, disodium EDTA, benzalkonium chloride, lidocaine, heparin, sperm whale acids). Ang kanilang paggamit ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng paggamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga, lokal na pamamaga at pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng paligid sa mga apektadong lugar.

Kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa unang tingin ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng isang dislokasyon, bali o iba pang malubhang pinsala, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang dalubhasang institusyong medikal.

Lektura Blg. 15

PAKSA: “Mga pinsala at pinsala: pasa, pilay, pagkalagot, dislokasyon, bali.”

Plano:

1. Kahulugan ng pinsala. Ang konsepto ng pinsala, ang mga uri nito.

2. Mga uri ng pinsala.

3. Mga saradong pinsala sa makina: pasa, pilay, pagkalagot, dislokasyon. Pangunang lunas para sa bukas at saradong mekanikal na pinsala . Ang konsepto ng mga pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may mga pinsala sa makina.

4. Bali. Pangunang lunas para sa bukas at saradong mekanikal na pinsala. Ang konsepto ng mga pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may mga pinsala sa makina.

5. Ang konsepto ng traumatic shock.

6. Mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik, nangunguna mga klinikal na sintomas at ang kanilang kahalagahan sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at sa pag-diagnose ng mga mekanikal na pinsala.

Kahulugan ng pinsala. Ang konsepto ng pinsala, ang mga uri nito.

Ang mga pinsala ay pinsala sa isang organ o bahagi ng katawan ng isang traumatikong ahente at nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng organ o katawan sa kabuuan.

Mga ahente ng traumatiko: mekanikal, thermal, radiation, elektrikal, atbp.

Ang trauma ay isang koleksyon ng mga pinsala na nakakaapekto sa mga katulad na grupo ng populasyon sa ilalim ng ilang partikular na sitwasyon.

Batay sa mga pangyayari ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala.

1. Produksyon:

· pang-industriya;

· agrikultura;

· transportasyon.

2. Di-produksyon:

· transportasyon;

· kalye;

· sambahayan;

· palakasan;

· panahon ng digmaan.

3. Sinasadyang mga pinsala.

Mga uri ng pinsala.

1. Depende sa paglabag sa code:

- bukas may paglabag sa integridad balat(mga sugat, paso),

- sarado, kung saan ang balat ay hindi nasira (fractures, dislocations, bruises, concussions).

2. Ayon sa uri ng ahente ng pinsala, mayroong:

Mekanikal- sanhi ng pagkilos ng isang mapurol o matulis na bagay o instrumento.

Pisikal mangyari bilang resulta ng pagkakalantad sa lamig at init.

Kemikal- sanhi ng pagkilos ng alkalis at acids.

Biyolohikal sanhi ng bakterya at ang kanilang mga nakakalason na pagtatago.

Mental mangyari bilang resulta ng pangangati sistema ng nerbiyos, palagiang pakiramdam takot, pagbabanta, atbp.

3. Depende sa bilang ng mga nakakapinsalang salik:

- simple, lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan.

- pinagsama, ay nabuo sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilang mga nakakapinsalang salik.

4. Ayon sa uri ng pinsala, ang mga pinsala ay nahahati sa:

- nakahiwalay, isang organ ang nasira

- maramihan, dalawa o higit pang organ ang nasira.

- pinagsama-sama(polytrauma), kapag nasira ang mga organo ng ilang sistema ng katawan. Halimbawa, isang bali ng balakang at traumatikong pinsala sa utak sa isang biktima ng aksidente sa sasakyan.

5. Pinagsamang pinsala- pinsala na nagmumula sa impluwensya ng mekanikal at isa o higit pang mga di-mekanikal na kadahilanan - thermal, kemikal, radiation (bali ng buto kasama ng mga paso; mga sugat, paso at radioactive na pinsala).

6. Depende sa kalubhaan ng mga pinsala, nahahati sila sa baga(mga pasa, sprains), katamtamang kalubhaan(dislokasyon, bali ng mga daliri), mabigat(concussion, bali ng balakang).

Mga saradong pinsala sa makina: pasa, pilay, pagkalagot, dislokasyon. Pangunang lunas para sa bukas at saradong mekanikal na pinsala. Ang konsepto ng mga pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may mga pinsala sa makina.

1. ANG BRUISING ay pinsala sa mga tissue ng katawan nang hindi nilalabag ang integridad ng balat o mucous membranes. Nagaganap ang mga pasa mula sa pagkilos ng isang mapurol na bagay.

Mga sanhi: pagkahulog, natamaan ng isang bagay. Sa pathologically, ang isang pasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurog ng mga istruktura ng balat, subcutaneous fatty tissue, mga kalamnan, pagkagambala sa integridad ng dingding ng mga daluyan ng dugo, pagkatapos kung saan ang pagdurugo ay nangyayari sa tisyu, at depende sa pinsala sa daluyan, maaari silang maging maliit. -pointed - petechiae, at maabot ang malalaking sukat - hematomas .

Klinika: sakit sa lugar ng pinsala, traumatikong edema, organ dysfunction, presensya

Paggamot: pahinga, malamig sa lugar ng pinsala sa mga unang oras, pagkatapos ng 2-3 araw - absorbable therapy

(troxevasin ointment, physiotherapy): UHF, diathermy, warming compresses.

2. STRAINS - ito ay pinsala sa isang organ, na nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na pagkalagot ng tissue nang wala

paglabag sa kanilang integridad.

Ang rupture ay isang kumpleto o hindi kumpletong paglabag sa integridad ng tissue. Ang pinakakaraniwan ay sprains

Mga sanhi: maximum flexion o extension sa joint, mabilis at malakas na pag-urong ng kalamnan

mga litid.

Klinika: pananakit sa nasirang kasukasuan, limitasyon ng paggalaw, pamamaga, pagdurugo sa loob

magkasanib na lukab.

Paggamot: pahinga, sipon, immobilization para sa hemarthrosis, joint puncture na may pagsipsip ng dugo at

pagpapakilala ng mga antibiotics sa lukab. Sa kaso ng pagkalagot ng magkasanib na ligaments, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

3. RUPTURES OF TENDONS AND MUSCLES - nagaganap bilang resulta ng pagkilos ng makabuluhang puwersa.

Ang mga rupture ay nangyayari sa mga pathologically altered na mga kalamnan at tendon (muscle dystrophy), sa

mga lugar kung saan ang mga litid ay nakakabit sa mga buto o kung saan ang mga litid ay lumipat sa mga kalamnan.

Mga sanhi: mabilis, malakas na pag-urong ng kalamnan (pagtakbo, pag-aangat ng mga timbang, pagbagsak).

Klinika: sakit, pamamaga, posibilidad ng palpation ng mga punit na gilid at limitasyon ng paggalaw

limbs.

Paggamot: kirurhiko.

4. DISLOCATIONS - displacement ng articular ends na may kaugnayan sa isa't isa. Ang ganitong pag-aalis ay maaaring kumpleto o bahagyang, samakatuwid

makilala ang kumpleto at hindi kumpletong dislokasyon (subluxations).

Ang dalas ng mga dislokasyon at ang direksyon ng pag-aalis ng mga articular na dulo sa panahon ng mga ito ay nakasalalay sa anatomical at physiological na mga katangian ng mga joints.

Ang mga pangunahing:

1) Ang antas ng pagsusulatan sa pagitan ng hugis at sukat ng mga articular surface

2) Lakas ng joint capsule at ligamentous apparatus

3) Ang lokasyon ng mga kalamnan na may kaugnayan sa kasukasuan

4) Ang ugnayan sa pagitan ng pinakamataas na posibleng saklaw ng paggalaw sa magkasanib at functional na mga pangangailangan.

KARANIWANG SINTOMAS NG DISLOKASYON:

A) sapilitang sitwasyon limbs, katangian ng bawat uri ng dislokasyon

b) pagpapapangit sa magkasanib na lugar, na nakasalalay sa pag-aalis ng mga articular na dulo, pati na rin ang hemarthrosis at edema ng mga tisyu ng baga

c) direksyon ng periphery axis. mga bahagi ng paa na may gitnang dulo hindi patungo sa kasukasuan, ngunit lampas dito

d) matinding limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan

d) matinding sakit

f) pagbabago sa haba ng paa, mas madalas - pagpapaikli, mas madalas - pagpapahaba

g) ang kawalan ng kakayahang matukoy ang articular end na lumabas sa articular sockets, ang isang "walang laman na joint" ay isang ganap na tanda.

h) ang springy fixation ng paa (paglaban) ay isang ganap na tanda.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa dislokasyon ay binubuo ng pagbibigay ng analgesics para sa matinding pananakit, na sinusundan ng transport immobilization. Upang mabawasan ang dislokasyon, ang biktima ay dapat dalhin sa lalong madaling panahon sa isang trauma center o emergency department ng isang ospital na mayroong serbisyo sa trauma na naka-duty.

Ang paggamot sa traumatic dislocation ay binubuo ng pagbawas, immobilization at kasunod na pagpapanumbalik ng joint function (physiotherapy, exercise therapy). Ang mas maaga ang dislokasyon ay nabawasan, mas madali at mas mabuti ito. huling resulta. Sa lumang dislokasyon ang pagbabawas ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Paggamot sa kirurhiko.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang maalis ang dislokasyon, ibalik at palakasin ang ligaments at joint capsule. Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng nakagawiang dislokasyon, iba't ibang mga karagdagang pamamaraan ang ginagawa. plastic surgery sa joint capsule, ligaments at muscle tendons gamit ang parehong mga lokal na tissue at allogeneic na materyales.

Pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon, ang kasukasuan ay hindi kumikilos para sa isang average ng 2-3 na linggo. Para dito, ginagamit ang isang plaster cast. Pagkatapos ng panahong ito, kadalasang pinapalitan ito ng scarf o iba pang paraan ng soft immobilization. Ang isang kurso ng ehersisyo therapy ay nagsisimula sa unti-unting mga passive na paggalaw sa kasukasuan. Ang lunas ay nangyayari sa loob ng 30 - 40 araw, ngunit ang pasyente ay pinapayagang ganap na mag-load lamang pagkatapos ng 2-3 buwan.

LONG-TERM CRUSH SYNDROME - nangyayari bilang resulta ng matagal na pagkakalantad ng anumang bagay sa tissue ng katawan:

DAHILAN: lindol, pagguho ng lupa at iba pang kalamidad.

Sa pathological at anatomical terms, ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue compression, ischemia ng apektadong lugar, at ang paglitaw ng nekrosis. Nangyayari ito bilang resulta ng pagkasira ng integridad ng mga tisyu, mga daluyan ng dugo, at mga ugat.

Pangkalahatang sintomas: sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglaya ng tao, ang kondisyon ay medyo kasiya-siya, pagkatapos ay progresibong pagkasira: depresyon ng kamalayan, hindi sapat na paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbaba ng diuresis, pag-unlad ng traumatic shock. Pagkatapos ng 3 araw, ang kababalaghan ng pagkabigo sa bato at atay ay bubuo, nangyayari ang respiratory distress syndrome ( matinding pinsala baga).

Pagsusuri ng dugo: ang nilalaman ng urea at creatinine ay tumataas (pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, bubuo ang anuria, ang hitsura ng edema sa mga limbs at mukha.

Mga lokal na sintomas: pamumula at pagkatapos ay cyanosis ng nasugatan na paa, pamamaga, sakit, dysfunction.

Pangunang lunas sa lugar ng pinsala. Isang perpektong opsyon para sa pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya sa lugar ng pinsala ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawang tagapagligtas. Kapag napalaya mula sa mga durog na bato, ang isa sa kanila ay naglalabas ng paa mula sa compression, ang isa ay sabay-sabay na nagbenda ng paa sa parehong direksyon nababanat na bendahe, katamtamang pinipiga ang malambot na mga tisyu - makabuluhang binabawasan nito ang pag-agos venous blood at pinipigilan ang pagtaas ng edema ng paa. Pagkatapos alisin mula sa mga durog na bato, ibinibigay ang sintomas na pangangalaga, isinasagawa ang transport immobilization, at ang pasyente ay dinala sa ospital. Kung maaari, sa yugto ng paglisan, ang apektadong paa ay pinapalamig sa lahat ng magagamit na paraan.

SA paglalapat ng tourniquet sa itaas ng antas ng compression Sa kasalukuyan ang saloobin ay nakalaan: Ang paggamit ng tourniquet ay ipinahiwatig sa dalawang kaso lamang: na may malinaw na mga palatandaan ng hindi kakayahang mabuhay ng paa at upang ihinto ang panlabas na pagdurugo sa kaso ng pinsala sa pangunahing arterya.

Ang bawat tao ay nakatagpo ng trauma sa buhay. Bumangon sila sa iba't ibang sitwasyon at sa iba't ibang dahilan. Ang mga problemang ito ang gusto kong pag-usapan ngayon. Kaya, mga pinsala. Ano ito? Kailan at paano sila lumitaw, kung ano sila at kung anong uri ng tulong ang dapat unang ibigay - basahin ang tungkol dito.

Terminolohiya

Sa una, kailangan mong maunawaan ang terminolohiya na gagamitin sa artikulong ito. Ang mga pinsala ay mga paglabag hindi lamang sa integridad, kundi pati na rin sa pag-andar ng mga organo at tisyu na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mga salik sa kapaligiran. Kasabay nito, kailangan din nating maunawaan kung ano ang pinsala. Kaya, ito ay isang tiyak na bilang ng mga pinsala (ang kanilang kabuuan), na paulit-ulit sa ilalim ng ilang mga pangyayari sa parehong mga pangkat ng populasyon sa parehong yugto ng panahon. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga pinsala ay isang istatistikal na tagapagpahiwatig na ginagawang posible upang gumuhit ng isang kumpletong larawan ng isang partikular na uri ng pinsala sa ilang mga grupo ng populasyon. Dapat sabihin na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, nagbibigay sila ng pagkakataong pag-aralan ang epidemiology iba't ibang uri pinsala, pati na rin piliin ang mga kinakailangang paraan ng pag-iwas.

Mga pinsalang mekanikal

Ang pagkakaroon ng pag-unawa na ang mga pinsala ay mga problema na lumitaw bilang isang resulta ng mga kadahilanan sa kapaligiran, ito ay nagkakahalaga din na isaalang-alang ang kanilang iba't ibang mga pag-uuri. Sa una, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsala sa makina. Sa kasong ito, ang mekanikal na puwersa ay inilalapat, bilang isang resulta kung saan ang ilang pinsala ay nangyayari. Kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa mga hayop, ang isang mekanikal na pinsala ay isang pinsala mula sa isang harness, batog, chain (kung saan pinananatili ang mga aso). Sa mga tao, ang mga naturang pinsala ay nahahati sa ilang mga subtype:

Gayunpaman, hindi lamang ito ang pag-uuri ng mga pinsala sa makina. Nahahati din sila sa:

• direkta (nagaganap sa isang tiyak na lugar bilang isang resulta ng paggamit ng isang traumatikong mekanikal na puwersa) at hindi direkta (lumilitaw malapit sa lugar ng aplikasyon ng traumatikong puwersa (halimbawa, isang dislokasyon bilang isang resulta ng isang pagtalon mula sa isang taas);
• maramihan at iisa;
• sarado (ang integridad ng balat at mauhog lamad sa kasong ito ay hindi nilalabag; ang mga ito ay maaaring mga pasa, at bukas (bilang resulta, ang mga mucous membrane, pati na rin ang integridad ng mga tisyu ng katawan, ay nasira; kadalasan ito ay dislokasyon at bukas na bali).

Pinsala na nangyayari bilang resulta ng mekanikal na trauma

Kung ang isang tao ay nasugatan, ito ay kinakailangan upang malaman kung ano ang eksaktong ito. Kaya, bilang isang resulta ng mga pinsala sa makina, ang mga sumusunod na pinsala ay maaaring mangyari:

1. Mga gasgas. Sa kasong ito, ang integridad ng epidermis ay nakompromiso (ang vascular o surface layer ay naghihirap, lymphatic o mga daluyan ng dugo ay nasira). Kapansin-pansin din na ang ibabaw ng abrasion ay palaging basa sa una, pagkatapos ay natatakpan ito ng isang crust ng coagulated na dugo at plasma. Ang roughening na ito ay nawawala sa paglipas ng panahon, at ang isang espesyal na pigmentation ng balat ay maaaring manatili sa lugar ng abrasion para sa ilang oras (ang kulay ay medyo mas magaan kaysa sa normal na balat). Ang mga gasgas ay ganap na naghihilom sa loob ng humigit-kumulang isang linggo o dalawa pagkatapos matanggap ang mga ito.
2. Pagbugbog. Ang mga ito ay nabuo sa site ng mekanikal na pinsala bilang isang resulta ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Kaya, ang dugo ay nakikita sa tuktok na layer ng balat, kaya ang kulay ng naturang pinsala ay nakikita sa mga asul-pula na tono. Sa paglipas ng panahon, magbabago ang kulay ng pasa, na nagpapahiwatig na malapit na itong mawala (mula sa lilang-asul hanggang berde-dilaw). Oras ganap na paggaling depende sa maraming dahilan at nag-iiba-iba sa bawat tao (mga salik na nakakaimpluwensya sa bilis ng paggaling: lalim, laki at lokasyon ng pinsala).
3. Mga dislokasyon. Ito iba't ibang uri pag-aalis ng mga buto sa mga joints (tinatawag na joint injuries). Pangunahin ang mga ito sa itaas na mga paa't kamay, napakabihirang - sa mas mababang mga paa't kamay. Maaaring sinamahan ng pagkalagot ng tissue. Inalis ng mga nakaranasang doktor.
4. Mga bali ng buto. Ito ay isang paglabag sa integridad ng mga buto ng buong balangkas ng tao. Kadalasan ay sinamahan ng pinsala sa kalapit na mga tisyu, pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at kalamnan, pati na rin ang iba't ibang uri ng pagdurugo. Ang mga bali ay maaaring sarado (maganap sa loob ng malambot na mga tisyu) o bukas (nagkakaroon ng pagkalagot ng balat, bilang resulta kung saan ang sirang buto ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran).
5. Mga sugat.

Higit pa tungkol sa mga sugat

Sa kasong ito, ang integridad ng tissue at mucous membrane ay nasira. Ang mga sugat ay madalas na tumagos sa malalim na tisyu. Mahalagang tandaan na ito mismo ang ganitong uri ng traumatization na maaaring mapanganib para sa isang tao dahil sa sumusunod na mga dahilan: maaaring mangyari ang pagdurugo; ang impeksiyon ay maaaring tumagas sa pamamagitan ng mga luha ng tissue; may panganib na lumabag hindi lamang sa integridad, kundi pati na rin sa pag-andar ng mga panloob na organo.

Mayroong kung saan ay nahahati depende sa mga kondisyon ng paglitaw:

• Putulin. Nangyayari ang mga ito bilang resulta ng pagkakalantad sa isang matalim na bagay na dumudulas (kadalasan ay isang kutsilyo).
• Sinaksak. Ang mga ito ay inilapat sa isang bagay na may maliit na cross-section.
• Sinaksak at pinutol.
• Napunit. Bumangon ang mga ito dahil sa sobrang pag-uunat ng tissue.
• Nakagat, na lumitaw bilang resulta ng epekto ng mga ngipin sa tisyu ng tao.
• tinadtad. Ang mga ito ay inilapat sa isang mabigat na matalim na bagay (kadalasan ay isang palakol).
• Dinurog. Sa kasong ito, hindi lamang pagkalagot ang nangyayari, kundi pati na rin ang pagdurog ng tissue.
• Nabugbog. Lumitaw bilang isang resulta ng isang suntok sa isang mapurol na bagay (o mula sa isang suntok sa isang mapurol na bagay).
• Mga baril. Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng paggamit ng baril o pinsala mula sa mga fragment ng paputok na bala.
• Mga sugat sa anit- ito ang mga nagreresulta sa paghihiwalay ng isang lugar ng balat.
• Nalason. Nangyayari ang mga ito kapag nakapasok ang lason sa sugat bilang resulta ng pinsala o kagat.

Iba pang mga uri ng pinsala

Kaya, ang mga pinsala ay pinsala sa mga tisyu ng katawan, pati na rin ang mga indibidwal na organo. Bilang karagdagan sa mga mekanikal, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala din:

1. Mga thermal na pinsala. Lumilitaw ang mga ito dahil sa epekto ng mataas o mababang temperatura sa katawan. Pinsala na maaaring mangyari bilang resulta ng thermal injury: mga paso (sanhi ng pagkakalantad sa masyadong mataas na temperatura) at frostbite (pagkatapos ay nalantad ang katawan sa mababang temperatura). Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay ang pangalawang uri ng pinsala - frostbite - na poses ang pinakamalaking panganib. At lahat dahil mayroon silang tinatawag na "latent period", kapag ang mga signal ng katawan tungkol sa mga problema ay masyadong mahina at kahit na halos hindi nakikita.
2. Pinsala sa kuryente. Sa kasong ito, ang kidlat o teknikal na electric current ay dumadaan sa katawan ng tao. Bilang resulta nito, nangyayari ang pinsala, kadalasang nasusunog.
3. Mga pinsala sa kemikal ay maaaring makuha bilang isang resulta ng pagkakalantad ng katawan sa mga acid, alkalis, asin mabibigat na metal atbp. Mahalagang tandaan na ang ilang mga kemikal ay maaaring magdulot ng lokal na pinsala, habang ang iba ay tumagos nang malalim sa katawan, na nagdudulot ng mas malubhang pinsala.
4. Pinsala sa radiation. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang epekto sa katawan o, mas simpleng ilagay, radiation.
5. Biological trauma na may kakayahang magdulot ng iba't ibang mga impeksiyon, mga virus, bakterya, pati na rin ang mga lason, lason at allergens.
6. Trauma sa kaisipan. Ito ay isang espesyal na uri ng problemang ito. At lahat dahil napakahirap na uriin ang gayong pinsala. Karaniwan itong nangyayari bilang resulta ng mahihirap na karanasan. Humahantong sa iba't ibang masakit na reaksyon mula sa vegetative at mental spheres (maaaring ito ay alinman sa simpleng neuroses o depressive states).

Pag-uuri ng mga pinsala ayon sa kalubhaan

Iba't ibang uri mga medikal na pinsala Nakikilala rin sila sa kalubhaan. Ayon sa pamantayang ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Matinding pinsala. Sa kasong ito, ang pagkasira sa kalusugan ay matalim at makabuluhan. Ang kakayahang magtrabaho ay may kapansanan sa loob ng isang buwan o higit pa.
• Katamtamang pinsala. Ang mga pagbabago sa katawan ay binibigkas. Ang isang tao ay itinuturing na may kapansanan sa loob ng 10 hanggang 30 araw.
• Maliit na pinsala. Ang mga kaguluhang nagaganap sa katawan ay itinuturing na maliit. Walang pagkawala ng pagganap.
• Talamak na pinsala. Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng pagkilos ng isa o isa pang traumatikong kadahilanan.
• Mga talamak na pinsala. Bumangon sila bilang isang resulta ng pagkakalantad sa parehong lugar sa katawan ng parehong traumatikong kadahilanan.
• Mga microtrauma. Sa kasong ito, ang mga selula ng tisyu ay nasugatan.

Pag-uuri depende sa mga kadahilanan sa kapaligiran

Ang mga pinsala ay nakikilala din depende sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Sa kasong ito, kaugalian na pag-usapan ang mga sumusunod na uri:

1. Mga pinsala sa industriya. Ibig sabihin, ang mga lumalabas sa mga pabrika.
2. Trauma sa militar - maaaring matanggap bilang resulta ng mga aksyong militar.
3. Ang mga pinsala sa agrikultura ay nangyayari sa mga bukid, mga barnyards atbp.
4. Maaaring mangyari ang mga pinsala sa tahanan sa tahanan.
5. Ang mga pinsala sa transportasyon ay sanhi ng mga sasakyan.
6. Ang mga pinsala sa sports ay nangyayari bilang resulta ng paglalaro ng sports (parehong propesyonal at karaniwan).
7. Ang mga pinsala sa pagkabata ay maaaring mangyari sa isang tao na hindi pa umabot sa edad na 14.

Pangunang lunas

Kaagad pagkatapos ng isang insidente tulad ng pinsala, ang biktima ay dapat bigyan ng lahat ng posibleng tulong sa lalong madaling panahon. Siyempre, ito ay mag-iiba depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng anumang pinsala, pinakamahusay na humingi ng medikal na tulong: pumunta sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. O, kung kinakailangan, tumawag ambulansya. Pagkatapos ng lahat, lamang kwalipikadong espesyalista kayang harapin ang mga problema iba't ibang antas gravity.

Ano ang gagawin sa ito o sa kasong iyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-aalaga sa mga pinsala ay malaki ang pagkakaiba. Gayunpaman, sa anumang kaso, dapat malaman ng isang tao kung anong mga aksyon ang dapat niyang gawin muna.

• Sprain. Maaari mong hulaan na ang isang tao ay may ganitong partikular na problema sa pamamagitan ng sakit na kanilang nararamdaman. Ang pamamaga o asul na pagkawalan ng kulay ay maaari ding mangyari sa lugar ng pinsala. Sa palpation, mas masakit ang sprained area. Sa kasong ito, ang isang bendahe ay dapat ilapat sa nasugatan na lugar upang limitahan ang paggalaw. Kailangan mong maglagay ng yelo sa ibabaw. Ang lugar ng pinsala mismo ay dapat ilagay nang bahagya sa itaas ng antas ng ulo (sa kasong ito, ang pamamaga at pagka-asul ay maaaring mabawasan).
• TUNGKOL SA dislokasyon"sasabihin" ang hindi likas na posisyon ng paa. At siyempre, ang biktima ay makakaranas ng medyo matinding sakit. Kaya, kailangan mong ayusin ang na-dislocate na paa sa pinaka komportableng posisyon, mag-apply ng yelo at pumunta sa doktor. Pansin: mahigpit na ipinagbabawal na ayusin ang isang dislokasyon sa iyong sarili!
• Sa mga pasa maaari lamang ikabit malamig na compress. Bihirang, maaaring kailanganin ang fixative bandage.
• Bali. Maiintindihan mo na ang isang tao ay may bali lamang sa pamamagitan ng pagtingin sa isang x-ray. Kaya kung pinaghihinalaan mo ang problemang ito, dapat kang pumunta kaagad sa doktor. Una kailangan mong ayusin ang paa, i-immobilizing ito hangga't maaari. Maaari ka ring maglagay ng yelo.
• Mga sugat. Una, dapat silang hugasan. Upang gawin ito, ang mainit na tubig na tumatakbo o, mas mabuti pa, ang "Hydrogen Peroxide" ay magiging kapaki-pakinabang. Kung nangyari ang pagdurugo, dapat itong itigil. Ang mga gilid ng sugat ay maaaring pinahiran ng yodo. Pagkatapos ng lahat ng ito, maaari kang mag-aplay ng malinis, tuyo na bendahe.
• SA frostbite Ito ay kinakailangan upang makayanan ang tuyo na init. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na kailangan mong hawakan ang balat sa mga nasirang bahagi ng katawan nang kaunti hangga't maaari.
• Sa nasusunog Kinakailangang palamigin ang apektadong bahagi ng katawan sa ilalim ng malamig na tubig na tumatakbo. Pinakamainam na oras paglamig - 15-20 min. Kung higit sa 20% ng katawan ang apektado, balutin ang biktima ng malinis na sapin na babad sa malamig na tubig. Kailangan mong magbigay ng painkiller. Susunod, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya.
• Sa electric shock Una, ang isang tao ay dapat lumaya mula sa pagkilos na ito. Kaya, maaari mong i-off ang switch o "punitin" ang biktima gamit ang isang board o stick. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat hawakan ang isang taong nakalantad pa rin sa agos, dahil pareho silang magdurusa, kasama ang tagapagligtas! Pagkatapos ng isang pinsala, ang biktima ay dapat na ihiga, takpan, at bigyan ng mainit na inumin. Kung walang malay, kailangan mong bigyan ng ammonia vapors para maamoy. Kung walang tibok ng puso, kakailanganin mo ng cardiac massage at application artipisyal na paghinga"bibig sa bibig".

Paggamot

Mahalagang tandaan na ang paggamot para sa mga pinsala ay maaari ding mag-iba nang malaki. Mag-iiba ito depende sa mismong pinsala. SA sa mga bihirang kaso Maaari mong tulungan ang iyong sarili sa abot ng iyong makakaya. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Halimbawa, ang pinsala sa utak ay tumatagal ng napakatagal na panahon upang gumaling. Kasabay nito, ang mga gastos ay magiging napakaseryoso. Sa ordinaryong mga pasa, kadalasan ay hindi na kailangang humingi ng medikal na tulong. At upang mapupuksa ang mga ito, walang kinakailangang gastos sa materyal.

Mga kahihinatnan

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng mga pinsala? Wala ring malinaw na sagot dito. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong uri ng pinsala ang natanggap ng tao. Kaya, kung mayroong isang ordinaryong pasa o pasa, pagkatapos ng isang tiyak na oras ay wala na kahit isang panlabas na paalala nito. Kung may bali, magkakaroon ng mga kahihinatnan. Maaaring hindi sila nakikita mula sa labas. Ngunit tiyak na mananatili sila sa loob. Bukod dito, sa kasong ito, ang mga sirang bahagi ng katawan ay madalas na nagpapaalala sa akin ng aking sarili. Sinasabi nila tungkol dito: "cool" para sa panahon. Ang pinakaseryoso ay ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa radiation.

Ang bawat tao ay nakaranas ng trauma sa kanilang buhay. Maaari silang bumangon kapwa sa bahay at sa panahon aktibidad sa paggawa. Ang iba't ibang bagay at phenomena ay maaaring makapinsala sa katawan. Upang maayos na matulungan ang isang nasugatan na tao at makapagsagawa ng sapat na paggamot, kailangan mo munang malaman kung anong mga uri ng pinsala ang umiiral, kailan at paano nangyari ang mga ito, at kung ano ang unang gagawin kapag nangyari ang mga ito.

Ano ang trauma?

Ang trauma ay ang epekto ng kapaligiran o panlabas na mga kadahilanan sa mga tisyu at organo ng tao o sa buong katawan sa pangkalahatan. Ang ganyang impluwensya katawan ng tao nakakatugon sa isang bilang ng mga anatomikal at mga pagbabago sa pisyolohikal, sinamahan ng lokal o pangkalahatang reaksyon. Ang trauma ay maaaring makaapekto hindi lamang sa integridad ng mga organo at tisyu, kundi pati na rin ang kanilang pag-andar.

Mayroon ding ganitong konsepto bilang "pinsala", na nauunawaan bilang isang hanay ng mga pinsala na nauulit sa ilalim ng parehong mga kondisyon para sa parehong pangkat ng populasyon sa parehong yugto ng panahon. Isa itong istatistikal na tagapagpahiwatig na nagbibigay ng pagtatasa ng isang partikular na uri ng pinsala sa isang partikular na pangkat ng populasyon. Ang rate ng pinsala ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang epidemiology ng iba't ibang uri ng mga halamang gamot at pumili pinakamainam na pagpipilian para sa pag-iwas.

Mga uri ng pinsala

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay medyo magkakaibang;

Una, tingnan natin ang mga pangunahing kategorya ng mga pinsala depende sa likas na katangian ng pinsala at ang kadahilanan na naging sanhi ng mga ito:

• mekanikal. Ang mga ito ay nakuha mula sa isang pagkahulog o epekto, at malambot at matigas na tissue katawan;
• thermal. Nakukuha ang mga ito kapag ang katawan ay nalantad sa mataas at mababang temperatura. Ito ay maaaring mga thermal burn (kung ang katawan ay nalantad sa mataas na temperatura) o frostbite (kung ang katawan ay nalantad sa mababang temperatura). Ang pangalawang bersyon ng thermal damage ay mas mapanganib dahil mayroon itong tago na panahon kapag ang katawan ay nagbibigay ng masyadong mahinang signal tungkol sa umiiral na problema;
• electric. Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng naturang pinsala mula sa isang tama ng kidlat o teknikal na electric current. Ang thermal energy ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkasunog;
• kemikal. Maaaring sanhi ng pinsala mga organikong asido, alkaline compounds, salts ng mabibigat na metal;
• radial Ang katawan ay apektado ng ionizing radiation o radiation;
• biyolohikal. Maaaring mangyari ang pinsala iba't ibang impeksyon, mga virus, bakterya, lason, allergen at lason;
• sikolohikal. Ito ay isang espesyal na pinsala na medyo mahirap uriin. Maaari itong makuha sa panahon ng malubha at matagal na mga karanasan, bilang isang resulta kung saan ang isang masakit na reaksyon ay sinusunod mula sa mga vegetative at mental spheres.

Ang pinaka-malawak na uri ng mga sugat ay mekanikal, kaya isasaalang-alang namin ang kanilang mga varieties nang mas detalyado.

Mga pinsalang mekanikal

Ang pag-uuri ng mga pinsala na nagreresulta mula sa mekanikal na puwersa ay ang pinakamalawak:

• operating room Ito ay nakuha sa panahon ng operasyon;
• random. Kadalasan, natatanggap ito ng isang tao sa pamamagitan ng kanyang sariling kasalanan o dahil sa mga pangyayari na hindi niya kontrolado;
• generic Ang mga kababaihan ay tumatanggap ng gayong mga pinsala sa panahon ng panganganak;
• militar Pagtanggap ng pinsala sa katawan sa panahon ng mga operasyong labanan.

May isa pang pag-uuri ng pinsala na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mga mekanikal na kadahilanan. Ang ganitong mga pinsala ay:

• direkta (kapag ang isang traumatikong puwersa ay inilapat sa isang tiyak na lugar) at hindi direkta (kapag ang pinsala ay nangyari malapit sa lugar kung saan ang puwersa ay inilapat);
• maramihan at iisa;
• sarado (kapag ang integridad ng balat at mauhog lamad ay napanatili) at bukas (kapag ang mga mucous membrane at iba pang mga organ tissue ay napunit).

Ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay maaaring mangyari bilang resulta ng mekanikal na pinsala:

• mga gasgas. Sa ganitong pinsala, ang integridad ng itaas na layer ng balat ay nakompromiso, at maaaring maapektuhan ang lymphatic o mga daluyan ng dugo. Sa una, ang mga abrasion ay may basa na ibabaw, na mabilis na natatakpan ng pinatuyong dugo at plasma. Ang crust ay bumagsak sa paglipas ng panahon, na nag-iiwan ng mas magaan na bahagi ng balat sa lugar nito. Ang kumpletong pagpapagaling ng abrasion ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 linggo;
• pasa. Ang ganitong uri ay nabuo dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang dugong umaagos mula sa kanila ay makikita sa mababaw na layer ng balat, na nagbibigay sa pasa ng asul-pulang kulay. Ang kulay ay nagbabago sa paglipas ng panahon, mula sa purplish blue hanggang greenish yellow. Tagal panahon ng pagbawi na may ganitong pinsala ay nakasalalay sa maraming pamantayan at naiiba para sa iba't ibang tao. Ang bilis ng pagpapagaling ay apektado ng lalim, laki at lokasyon ng pasa;
• Sa mga dislokasyon, ang mga buto sa mga kasukasuan ay displaced. Mas madalas, ang mga dislokasyon ay nangyayari sa mga joints ng upper extremities. Bukod pa rito, maaaring mangyari ang pagkalagot ng malambot na tissue;
• mga bali. Sa ganitong pinsala, ang integridad ng mga buto ay nasira. Bilang karagdagan, ang pagkalagot ng mga kalapit na tisyu, pinsala sa mga daluyan ng dugo, kalamnan at pagdurugo ay nangyayari. Ang mga bali ay maaaring matatagpuan sa loob ng malambot na mga tisyu, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na sarado, ngunit kung sa panahon ng bali ang balat ay pumutok at ang buto ay nakipag-ugnayan sa kapaligiran, ang bali ay bukas.

Ang isa pang medyo malawak na uri ng mekanikal na pinsala ay mga sugat. Ang mga ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao, dahil kapag ang integridad ng tissue at mauhog lamad ay nasira, ang makabuluhang pagkawala ng dugo at impeksyon ay maaaring mangyari sa ibabaw ng sugat.

Ang mga sugat ay inuri depende sa mga kondisyon ng kanilang paglitaw:

• gupitin. Ang mga ito ay inilapat sa matalim na mga bagay sa pagputol, tulad ng mga kutsilyo;
• tinadtad. Ginagawa ang mga ito sa mga bagay na may maliit na cross-section;
• stab-cut;
• napunit. Ang kanilang dahilan ay tissue overstretching;
• nakagat. Ang mga ito ay naiwan sa mga tisyu ng mga ngipin ng mga tao at hayop;
• tinadtad. Ang mga ito ay resulta ng pagkakalantad sa isang mabigat na matutulis na bagay, kadalasan ay isang palakol;
• durog. Ang mga tisyu ay hindi lamang napunit, ngunit din durog;
• bugbog. Nagawa ng isang mapurol na bagay o nagreresulta mula sa pagkahulog sa isang mapurol na bagay;
• mga baril. Ang mga naturang sugat ay sanhi ng mga baril o shrapnel mula sa mga sumasabog na bala;
• scalped. Ang ganitong uri ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay isang tiyak na lugar balat;
• nalason. Mga sugat kung saan pumapasok ang isang nakakalason na sangkap sa panahon ng pinsala o kagat.

Pag-uuri ng mga pinsala ayon sa kalubhaan

Ang lahat ng uri ng pinsala ay maaaring mangyari iba't ibang antas gravity:

1. Madali. Bilang resulta ng naturang pinsala, walang malubhang karamdaman ang nangyayari sa katawan at ang tao ay nananatili sa kondisyon ng pagtatrabaho. Kasama sa antas na ito ang mga gasgas, gasgas, maliliit na pasa at pilay, at mga gasgas. Ang ganitong mga sugat ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Para sa mga menor de edad na pinsala, pinapayagan ang katamtamang pisikal na aktibidad.
2. Katamtamang timbang. Ang ganitong uri ng pinsala ay humahantong sa mga makabuluhang abala sa paggana ng katawan, at hindi maiiwasan nang walang tulong medikal. Ang isang traumatologist ay maaaring magbigay ng sick leave sa loob ng 10-30 araw. Sa kasong ito, ang pisikal na aktibidad ay hindi kanais-nais.
3. Mabigat. Ang ganitong uri ng pinsala ay humahantong sa binibigkas na mga kaguluhan sa paggana ng katawan. Ang isang tao ay maaaring hindi makapagtrabaho ng higit sa isang buwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapaospital ng biktima ay kinakailangan, na sinusundan ng paggamot sa isang ospital.

Depende sa antas ng epekto, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala:

• maanghang. Kapag ang isa o isa pang traumatikong kadahilanan ay nakakaimpluwensya;
• talamak. Kapag ang parehong traumatic factor ay nakakaapekto sa parehong lugar;
• microtraumas. Kapag nangyari ang pinsala sa antas ng cellular.

Pag-uuri ayon sa lokasyon ng pinsala

Depende sa lokasyon ng pinsala, ang mga pinsala ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• nakahiwalay. Ang pinsala ay naisalokal sa isang organ o sa isang segment ng musculoskeletal system;
• maramihan. Maraming pinsala ang nangyayari nang sabay-sabay;
• pinagsama o polytraumas. Sa ganitong sitwasyon, maraming bahagi ng katawan ang nasira nang sabay-sabay, halimbawa, ang ulo, dibdib at mga paa. Kadalasan, kapag higit sa 5 zone ang nasugatan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng traumatic shock;
• pinagsama-sama. Ang ganitong mga sugat ay maaaring sanhi ng sunud-sunod o sa isang pagkakataon, ngunit sa pamamagitan ng iba't ibang mga ahente, halimbawa, kemikal at thermal burn. Kadalasan ang gayong mga pinsala ay may napakalubhang klinikal na larawan at mataas na dami ng namamatay nasugatan.

Pag-uuri ayon sa antas ng pagtagos

Depende sa kung gaano kalalim ang pinsala ay tumagos sa katawan, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng mga pinsala:

• mababaw. Ang pinsala ay nakakaapekto lamang sa balat at mga sisidlan ng balat, na nagreresulta sa mga hematoma at abrasion;
• subcutaneous Ang pinsala ay nakakaapekto sa tendons, ligaments, muscle fibers, joints at bone tissue;
• cavitary. Ito ang pinakamalubhang uri ng pinsala mula sa pag-uuri na ito, dahil ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa mga natural na cavity ng katawan.

Mga pinsala sa gulugod

Ang gulugod ay isa sa pinaka mahahalagang link ating katawan, kaya ang mga pinsala nito ay naka-highlight sa isang hiwalay na seksyon. Maaari mong mapinsala ang iyong gulugod sa pamamagitan ng pagbagsak mula sa taas, sa panahon ng aksidente sa sasakyan, o paggawa lakas ng sports at kahit na mali ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Depende sa sanhi ng pinsala sa gulugod, mayroong:

• compression Ang vertebral na katawan ay na-compress, basag o nasira. Ang ganitong pinsala ay maaaring makapinsala sa hindi isa, ngunit ilang vertebrae nang sabay-sabay;
• pinsalang dulot ng labis na pagyuko at pag-unbending ng tagaytay. Maaari mong makuha ang mga ito hindi lamang sa isang aksidente sa sasakyan, kundi pati na rin kung ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi sinusunod;
• pasa sa gulugod. Delikado ang pinsalang ito dahil sa mga komplikasyon nito, na maaaring mangyari kung hindi maibigay ang agarang paggamot. pangangalagang medikal;
• tama ng baril sa gulugod.

Ang mga pinsala sa gulugod ay nakikilala din depende sa apektadong lugar. Kadalasan sila ay nasuri sa rehiyon ng lumbococcygeal, pinaka-bihirang sa rehiyon ng thoracic, mayroon ding mga pinsala sa rehiyon ng cervical at coccygeal.

Ang mga pinsala sa spinal cord ay maaaring bukas o sarado, at mayroon o walang pinsala sa spinal cord.

Ano ang gagawin sa ito o sa kasong iyon

Depende sa uri ng pinsala, pangunang lunas at karagdagang paggamot ay magkakaiba, kaya mahalaga para sa biktima na agad na tumawag ng ambulansya o dalhin siya sa doktor kaagad pagkatapos ng pinsala. Pangunang lunas maaaring ang mga sumusunod:

• may sprained ligaments. Limitahan ang nasugatan na lugar gamit ang isang bendahe, maglagay ng yelo sa ibabaw nito, at ilagay ang lugar mismo sa itaas ng antas ng ulo;
• may dislokasyon. Ang dislocated na paa ay naayos at nilagyan ito ng yelo. Mahigpit na ipinagbabawal na ayusin ito sa iyong sarili!;
• para sa mga pasa. Ang isang malamig na compress ay sapat na sa mga bihirang kaso, ang isang pag-aayos ng bendahe ay maaaring kailanganin;
• para sa mga bali. Ang paa ay hindi kumikilos hangga't maaari at nilagyan ito ng yelo;
• ang mga sugat ay hinuhugasan muna ng maligamgam na tubig na tumatakbo o hydrogen peroxide, humihinto ang pagdurugo, at ang mga gilid ng sugat ay pinahiran ng yodo. Ang isang malinis, tuyo na bendahe ay inilalapat sa itaas;
• sa kaso ng frostbite, kailangan mong painitin ang biktima ng tuyong init at hawakan ang balat sa mga apektadong lugar nang kaunti hangga't maaari;
• Sa kaso ng mga paso, kailangan mong palamig ang apektadong lugar na may tumatakbong tubig. malamig na tubig, bigyan ng painkiller at takpan ang ibabaw ng sugat ng malinis na sapin na binasa sa malamig na tubig;
• Sa kaso ng electric shock, dapat mo munang ihiwalay ang biktima mula sa pagkilos ng kasalukuyang, maaari mong patayin ang switch o itapon ang tao gamit ang isang kahoy na tabla o stick. Susunod, ang biktima ay kailangang ihiga, takpan ng kumot at bigyan ng mainit na inumin.

Anuman ang pinsala, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan, dapat mong gawin sapilitan Sa unang pagkakataon, kumunsulta sa doktor tungkol dito.

Update: Oktubre 2018

Ang anumang pinsala na nagtatapos sa sakit, pasa at limitadong kadaliang kumilos ay hindi kasiya-siya, sa halip. Ngunit madalas sa likod ng isang banal na pasa ay may higit pa malubhang kahihinatnan: sprains, dislokasyon at bali. At ang ilang mga pasa ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan. Samakatuwid, mahalaga na makilala ang mga kondisyong ito at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Ano ang pasa?

Ang pasa ay isang saradong pinsala sa mga tisyu o organo bilang resulta ng mekanikal na epekto. Depende sa lokasyon, dami at lalim ng nasirang tissue, ang puwersa ng epekto, ang mga pasa ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga manifestations. Halimbawa, ang isang kilalang pasa ay isang pagdurugo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang mga natitirang sintomas ay pamilyar din sa marami.

Mga palatandaan ng pinsala:

• Sakit pagkatapos ng mekanikal na epekto
• Pamamaga (dahil sa edema at pagdurugo)
• Pagdurugo sa nasirang tissue(hematomas)
• Tumaas na temperatura ng balat at pamumula sa napinsalang bahagi
• Limitasyon ng paggana ng isang partikular na organ o bahagi ng katawan

Ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw sa sandali ng pinsala, pagkatapos ay medyo mapurol. Ngunit habang lumalaki ang hematoma at pamamaga ng tissue, ang sakit ay maaaring lumitaw muli nang may paghihiganti. Lalo na kawalan ng ginhawa mangyari sa mga lugar na walang fat layer, sa front surface ng lower leg, halimbawa. Minsan ang sakit at pamamaga ay napakalakas na mahirap makilala sa pagitan ng bali at pasa.

Pangunang lunas:

• Magpahinga para sa apektadong bahagi ng katawan, ang nakataas na posisyon nito (itaas ang paa, humiga sa tapat, atbp.)
• Paglalagay ng pressure bandage
• Sa unang araw, maglagay ng malamig (upang maiwasan ang hematomas). Dapat na pana-panahong tanggalin ang mga ice pack upang maiwasan ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo dahil sa mababang temperatura. Pinakamainam na agad na mag-apply ng pressure bandage sa loob ng 25-30 minuto, pagkatapos ay mag-apply ng 10-15 minuto bawat 2-3 oras.
• Sa kaso ng matinding pananakit, pamamaga, o malalaking pasa, inirerekomendang kumunsulta sa doktor. Maaaring kailanganin din ang pangangasiwa ng espesyalista para sa mga pasa sa ulo, panloob na organo at iba pang mapanganib na lokasyon.
• Hindi na kailangang kuskusin ang pasa o painitin ito sa unang dalawang araw (pagkatapos ng 48 oras maaari mo itong painitin)
• Mahalagang tandaan na ang pangunang lunas para sa mga bali at pasa, dislokasyon at sprains ay ganap na magkapareho: pahinga, sipon, lunas sa sakit.

Tulong medikal:

• SA institusyong medikal maaaring magreseta ng physiotherapy at novocaine blockades para sa pain relief
• Kirurhiko paggamot para sa matinding pinsala: mabutas ang balat at magpalabas ng dugo mula sa malalaking hematoma, linisin ang magkasanib na lukab ng likido, magbigay ng mga antibiotic.
  

Ano ang stretching?

Ang pinsala na dulot ng traksyon, at hindi sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng tissue, ay tinatawag na sprain. Ang mga tendon, ligament at kalamnan - iyon ay, nababanat na mga bahagi ng katawan - ay nagdurusa. Karaniwan, ang pinsala sa tissue ay nangyayari sa magkasanib na lugar.

Mga palatandaan ng pag-uunat:

• Sakit sa lugar ng pinsala (lalo na kapag gumagalaw, inuulit ang mekanismo ng pinsala)
• Pamamaga
• Minsan - isang bahagyang pagdurugo (pasa, tingnan)
• Limitasyon ng paggana ng napinsalang bahagi ng katawan

Pangunang lunas:

• Pahinga at nakataas na posisyon ng paa
• Malamig sa lugar ng pinsala (tulad ng mga pasa)
• Joint fixation bandage (elastic bandage)
• Sa matinding sakit, pamamaga at paglala ng kondisyon - kumunsulta sa doktor. Mas marami ang may katulad na sintomas malubhang pinsala– ligament rupture, halimbawa, madalas na nangangailangan kirurhiko paggamot. Bilang karagdagan, maaaring mahirap maunawaan kung ang isang pilay o bali ay nagdulot ng gayong mga dinamika.
• Hindi na kailangang kuskusin o painitin ang nasirang lugar sa unang 2 araw.

Tulong medikal:

• Pampawala ng sakit kung kinakailangan
• Physiotherapy pagkatapos humupa ang sakit
• Malumanay na paggamot para sa nasirang bahagi ng katawan
• Karaniwang nangyayari ang pagbawi sa loob ng 1-4 na linggo

Ano ang dislokasyon?

Ang dislokasyon ay isang permanenteng paghihiwalay ng magkasanib na mga ibabaw na karaniwang magkatabi. Karaniwang nangyayari bilang resulta ng mekanikal na epekto (mas madalas sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki). Kung articular ibabaw ay hindi ganap na pinaghihiwalay, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na subluxation. Ang mga sintomas nito ay katulad ng kumpletong dislokasyon.

Mga palatandaan ng dislokasyon

• Matinding pananakit ng kasukasuan
• Kawalan ng kakayahang aktibong ilipat ang kasukasuan
• Sapilitang posisyon ng paa (hindi gaanong masakit)
• Kadalasan - panlabas na pagpapapangit ng kasukasuan, kamag-anak na pagpapaikli ng paa

Paggamot ng mga dislokasyon

Ang pagsisikap na pagalingin ang pilay sa bahay gamit ang mga poultice, lotion, at compress ay isang napakadelikadong gawain. Maaaring itama ng isang doktor ang isang bagong dislokasyon (hanggang tatlong araw) na mas madali kaysa sa isang luma, kaya bawat minuto pagkatapos ng isang pinsala ay binibilang. Sa anumang pagkakataon dapat mong itama ang isang dislokasyon sa iyong sarili, dahil maaari mong lumala ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagpunit ng mga ligament, kalamnan, at kahit na pagkabali ng buto. Ang tanging bagay na maaaring gawin ay upang magbigay ng maximum na pahinga sa taong nasugatan, maglagay ng yelo at tumawag ng ambulansya, o mabilis na pumunta sa emergency room mismo.

Tulong medikal

• Pampawala ng sakit (madalas na may malalakas na gamot na narkotiko)
• Muling iposisyon ang isang na-dislocate na paa (may mga espesyal na pamamaraan para sa bawat uri ng dislokasyon)
• Paglalagay ng bendahe sa pinababang paa upang higpitan ang paggalaw
• Panahon ng pagbawi: physiotherapy, therapeutic exercises.
• Paggamot sa kirurhiko para sa mga nakagawiang dislokasyon (kapag ang pinakamaliit na pinsala ay nagiging sanhi ng paulit-ulit na "pop out" ng joint).

Ano ang bali?

Ang bali ay isang paglabag sa integridad ng buto, na sanhi ng mekanikal na puwersa o proseso ng pathological sa katawan. Dahil sa malaking uri Maraming uri ng buto sa katawan ng tao (tingnan).

Mga uri ng bali:

Mga palatandaan ng isang bali

Paggamot ng mga bali

Ang mga bali ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pinsala, sugat sa balat at pagdurugo. Samakatuwid, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagbibigay ng first aid bago dumating ang mga doktor. Sa kasong ito, walang punto sa pagtataka kung ang isang bali o dislokasyon ay nagdulot ng sakit. Magiging pareho ang first aid.

Pangunang lunas:

• Kung may pagdurugo, itigil ito gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:
  • ilapat ang presyon sa isang sisidlan na nakikita sa sugat
  • maglagay ng pressure bandage
  • maglagay ng tourniquet kapag mabigat na pagdurugo(ipahiwatig ang oras sa tala, panatilihing hindi hihigit sa 1-1.5 na oras)

• Takpan ang sugat ng malinis, o mas mabuti pa, sterile na materyal.
• Magbigay ng mga pangpawala ng sakit
• Tiyakin ang immobility ng sirang bahagi ng katawan (gamit ang mga splints, pag-aayos ng mga joints na matatagpuan sa tabi ng fracture site)
• Maglagay ng malamig sa lugar ng pinsala
• Kung ang bali ay sarado, pagkatapos ay kailangan mong magsimula sa lunas sa sakit

Tulong medikal

• Pain relief (madalas na novocaine blockades)
• Paghahambing ng mga fragment ng buto at ang kanilang pagkapirmi
  • konserbatibo (plaster cast, skeletal traction)
  • sa pamamagitan ng operasyon (manu-mano o gumagamit ng mga espesyal na aparato, panloob o panlabas na osteosynthesis)
• Antibiotic therapy (para sa bukas na bali at pagkatapos ng operasyon)
• Physiotherapy sa panahon ng pagbawi
• Therapeutic exercise

Mga pinsala sa mga bata

Ang mga bata, dahil sa kanilang kadaliang kumilos at wala pa sa gulang na musculoskeletal system, ay kadalasang nakakatanggap ng mga pasa, pinsala sa ligament at kahit na bali. Ito ay mas mahirap na makilala ang mga ito sa bahay kaysa sa mga matatanda. Mahirap para sa isang bata na ilarawan ang sakit; Mayroong mga pinakakaraniwang pinsala sa mga sanggol na maaaring pinaghihinalaan sa bahay. Ngunit ang paggawa ng diagnosis ay kadalasang nangangailangan ng pagsusuri ng isang espesyalista.

Radial head subluxation

Ang mga maliliit na bata, lalo na ang mga batang babae na wala pang 3-4 taong gulang, ay kadalasang nakakakuha ng ganitong uri ng subluxation kapag hinihila ang kanilang mga braso. Halimbawa, hinihila ng mga magulang o yaya ang sanggol sa mga braso upang maiwasang mahulog. Ang pinsalang ito ay tinawag pa ngang "siko ng yaya." Ang pangunahing sintomas ay isang pag-click (hindi palaging) at matinding sakit sa siko sa anumang paggalaw ng bisig. Ang sanggol ay hindi nagpapahintulot sa kanya na ilipat ang kanyang masakit na braso. Kung pinanatili mong pahinga ang mga paa, ang sakit ay kapansin-pansing humihina. Ang doktor sa emergency room ay kadalasang agad na kinikilala ang ganitong tipikal na pinsala sa pamamagitan ng posisyon ng paa, gumagawa ng pagbawas at pinauuwi ang bata. Walang kinakailangang karagdagang paggamot.

Subperiosteal fractures

Ang buto ng isang maliit na bata ay may maraming mga tampok na istruktura, kaya madalas silang nakakaranas ng mga subperiosteal fracture, kapag ang buto ay nabali ngunit ang periosteum ay buo. Tila isang berdeng sanga ng bush kapag sinubukan mong putulin ito. Ang ganitong mga bali ay mas mahirap i-diagnose kahit na may mga x-ray. Ang isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung paano makilala ang isang bali mula sa isang pasa sa kasong ito. Ngunit ang mga buto sa mga bata ay gumaling din ng tatlong beses na mas mabilis kaysa sa mga matatanda, na makabuluhang nagpapabilis sa oras ng pagbawi.

Paano makilala ang mga pinsala sa bawat isa?

Sa ilang mga kaso, kahit sino ay maaaring gumawa ng diagnosis. Halimbawa, ang hitsura ng isang pasa pagkatapos tumama sa isang sulok gamit ang iyong paa, na sinamahan ng banayad na pananakit, ay malamang na isang pasa. At ang pagnganga ng mga buto sa pamamagitan ng sugat ay isang bukas na bali. Mayroon ding mga senyales na nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang mapagpalagay na diagnosis.

	Pinsala	Nagbabanat	dislokasyon	Bali
Sakit	Sa sandali ng pinsala, pagkatapos ay humina at nagiging mapurol. Habang lumalaki ang pamamaga, maaari itong lumala	Sa oras ng pinsala, ang talamak, matindi, ay maaaring tumindi sa paglipas ng panahon	Matindi sa oras ng pinsala, tumitindi kapag sinusubukang lumipat	Matindi sa oras ng pinsala, pinalala ng paggalaw at pagpindot
Edema	Madalas	Minsan	Madalas	Kadalasan, malakas
Pagbabago sa haba ng paa	Hindi	Hindi	Oo	Madalas
Pathological mobility sa labas ng joint	Hindi	Hindi	Hindi	Madalas
Crepitation ng mga fragment ng buto	Hindi	Hindi	Hindi	Madalas
Ang pagpapapangit ng nasirang bahagi ng katawan	Hindi	Hindi	Madalas	Madalas
Tumaas na sakit kapag pinindot ang lugar ng pinsala	Madalas	Madalas	Madalas	Madalas
Sintomas ng axial load	Hindi	Hindi	Hindi	Positibo (tumaas na sakit)
Pinagsamang pagpapapangit	Hindi	Hindi	Madalas	Para sa intra-articular fractures, na may capsule rupture
Dugo sa kasukasuan	Minsan, kapag dumudugo ang dugo mula sa isang hematoma patungo sa isang kasukasuan	Minsan	Madalas	Para sa intra-articular fractures
Pagbabago ng axis ng paa	Hindi	Hindi	Madalas	Nangyayari (na may matinding pag-aalis ng mga fragment)
Mga aktibong (independiyenteng) paggalaw	Nai-save		Imposible	Imposible o sobrang masakit at limitado
Passive na paggalaw	Nai-save	Nai-save	Limitado dahil sa pagtaas ng sakit	Lubhang masakit at limitado

Ang huling pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang traumatologist. Ang pangunang lunas para sa mga dislokasyon at bali ay isang paraan lamang upang maibsan ang kondisyon hanggang sa dumating ang ambulansya. Samakatuwid, para sa lahat ng uri ng mga pinsala na nagdudulot ng abala, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa emergency room. Minsan ang kailangan lang ay isang pagtingin sa pinsala at ilang katanungan upang matukoy ang uri ng pinsala. Ngunit mas madalas na kinakailangan na gumamit ng mga diagnostic ng X-ray, at kung minsan ang MRI, CT at iba pang mga pamamaraan.

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay higit na nauugnay sa mga pinsala sa paa. Ngunit may ilang bahagi ng katawan na ganap na naiiba ang reaksyon. Sa mga pinsala sa ulo, ang mga sintomas ay maaaring ganap na hindi naaayon sa likas na katangian ng pinsala. Kaya, ang isang brain contusion ay hindi makikita sa isang x-ray. Ngunit maaari itong lumitaw masama ang pakiramdam at pagkawala ng malay. Ang bali ng mga buto ng bungo ay maaaring sinamahan lamang ng banayad na sakit ng ulo, ngunit maaaring kumplikado ng malubhang pagdurugo. Samakatuwid, may mga kaso kung kailan kailangan mong magpatingin sa doktor kahit na walang malinaw na reklamo tungkol sa iyong kalusugan.

Kailangan mong magpatingin sa doktor kung:

• Nasugatan ang ulo rib cage, gulugod, tiyan
• Trauma na nauugnay sa isang bata na nahulog mula sa isang taas (lalo na sa lugar ng ulo)
• Isang kalabog ang narinig sa oras ng pinsala
• Ang sakit na lumitaw sa oras ng pinsala ay hindi humupa, ngunit tumindi
• May malaking sugat sa lugar ng pinsala, dumudugo
• Lumalakas ang pamamaga
• Ang isang pasa mula sa isang pasa ay hindi "namumulaklak" sa paglipas ng panahon (iyon ay, hindi nagiging dilaw), ngunit nagiging pula, at ang balat ay nagiging mainit.
• Walang aktibo o passive na paggalaw sa nasugatan na paa
• Mayroong pagbaba o kumpletong pagkawala ng sensitivity sa paa
• Lumalala ang kondisyon (pagkawala ng malay, pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, pagpapanatili ng ihi).