Potensyal sa rehabilitasyon at mga bahagi nito. Pagtatasa ng mga klinikal at functional na tagapagpahiwatig ng mga pasyente at mga taong may kapansanan na may arterial hypertension
Average na potensyal sa rehabilitasyon:
1. Ang mga kondisyon ng pabahay ay hindi nagpapahintulot sa isa na ganap na mapagtagumpayan ang mga paghihirap sa pangangalaga sa sarili at paggalaw.
2. Ang pagpapanatili ng pisikal na kalayaan nang walang paminsan-minsang tulong ay mahirap.
3. Ang pagkakaroon ng pamilya ay nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng tulong sa pangangalaga sa sarili at kadaliang kumilos, ngunit pana-panahon lamang.
4.Paggamit AIDS hindi pinapayagan ang isa na ganap na madaig ang mga paghihirap sa paggalaw, pangangalaga sa sarili, at pagkuha ng kinakailangang impormasyong makabuluhang panlipunan.
5. Ang seguridad ng materyal ay tumutugma sa antas ng minimum na kondisyon na subsistence.
Mababang potensyal sa rehabilitasyon:
1. Kung walang tulong mula sa labas at paggamit ng mga pantulong na tulong, ang paggalaw at pangangalaga sa sarili sa mga kondisyon ng pabahay ay mahirap.
2. Ang paggamit ng mga pantulong na tulong ay nagbibigay-daan sa isang tao na malampasan ang mga kahirapan sa pangangalaga sa sarili at paggalaw sa maliit na lawak.
3. Ang pamilya ay nagbibigay ng tulong sa paggalaw at pangangalaga sa sarili sa ilang minsanang mga kaso.
4. Ang pagbibigay ng tulong mula sa mga social protection body ay maliit na naaambag sa adaptasyon sa pang-araw-araw na buhay.
5. Ang materyal na seguridad ay mas mababa sa karaniwang antas ng subsistence.
Sosyal-kapaligiran na aspeto nailalarawan ang posibilidad ng isang taong may kapansanan na lumahok pampublikong buhay, ang buong pagsasama nito sa lipunan. Ang mga sumusunod na aspeto ng rehabilitasyon ay dapat isama sa batayan ng pakikibagay sa lipunan at kapaligiran:
§ pagsasagawa ng socio-psychological rehabilitation (psychotherapy, psychocorrection, sikolohikal na pagpapayo);
§ pagbibigay ng tulong sa antas ng mga relasyon sa pamilya (pagsasanay sa mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan sa buhay, pagsasanay sa komunikasyong panlipunan at pagsasarili, pagpapayo sa mga pangunahing kaalaman sa legal na kaalaman);
§ pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasagawa ng libangan at paglilibang (paglahok sa mga club, amateur na pagtatanghal, mga iskursiyon);
§ pisikal na edukasyon at isports ( mga sesyon ng pagsasanay, pisikal na therapy, indibidwal na mga aralin, mga seksyon ng palakasan, pakikilahok sa mga kumpetisyon).
Ang layunin ng rehabilitasyon ay ibalik katayuan sa lipunan taong may kapansanan, ang kanyang pagkamit ng materyal na kalayaan at ang kanyang pakikibagay sa lipunan.
Upang makamit ang sukdulang layunin, isang programa ng mga klase at aktibidad na may pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad ay iginuhit para sa bawat punto ng panlipunang rehabilitasyon. Dapat isaalang-alang ang mga pagbabago sa katangian sa personalidad, diagnosis, at magkakatulad na mga sakit.
Mataas na potensyal sa rehabilitasyon:
1. Posibleng alisin ang mga paghihigpit sa mobility sa pamamagitan ng pag-aayos ng access sa paggamit ng lahat ng form pampublikong sasakyan, mga gusali ng istasyon, mga institusyong medikal, atbp. mga pampublikong gusali, sariling tahanan; libreng paglalakbay sa pampublikong sasakyan, ang karapatang gamitin ang mga serbisyo ng isang espesyal na serbisyo sa paghahatid; pagkakaloob ng mga espesyal na sasakyan para magamit.
2. Posibleng isulong ang personal na awtonomiya at kasarinlan sa pamamagitan ng pagbibigay ng auxiliary teknikal na paraan.
3. Posibleng alisin ang mga paghihigpit sa pagtatrabaho sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga espesyal na benepisyo para sa trabaho at, samakatuwid, itaguyod ang kalayaan sa ekonomiya.
4. Posibleng alisin ang iba pang mga paghihigpit sa pagsasama-sama sa lipunan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga paghihigpit sa pagtatrabaho sa amateur sports; iba pang mga paghihigpit sa mga social contact: ang posibilidad ng paggastos ng bakasyon sa isang sanatorium, rest home, atbp.
Potensyal sa rehabilitasyon Ang taong may kapansanan ay isang katangian ng biyolohikal, masiglang estado ng katawan, kung saan sinusundan nito kung gaano kabisa ang kanilang paggana iba't ibang organo at mga sistemang mahalaga sa loob ng proseso ng rehabilitasyon. Nasuri sa mga tuntunin ng parehong biology, anatomy, at agham medikal. Ang konsepto ay kumplikado at may ilang mahahalagang aspeto. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.
Ano ang pinag-uusapan natin?
Kapag tinatasa ang potensyal ng rehabilitasyon ng isang indibidwal, binibigyang-pansin ng mga doktor ang mga genetic prerequisite at mga partikular na tampok sa konstitusyon na tumutukoy sa mga kakayahan ng isang partikular na organismo. Mula sa kanila ay mahihinuha na namamana na kadahilanan at ang epekto nito sa kalusugan. Binibigyang pansin ang kasarian katangian ng edad, ilang mga tampok ng istraktura at paggana ng katawan.
Ang pagtatasa sa potensyal ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng pagsusuri sa mga kakayahan na magagamit departamentong medikal, kabilang ang mga kwalipikasyon ng mga operating personnel at ang pagkakaroon ng kagamitan, ang teknikal na suporta ng proseso ng trabaho. Sa pagsusuri sa mga salik na ito, makatwirang mahihinuha natin kung ano ang eksaktong makakatulong sa isang partikular na kaso sa loob ng balangkas ng mga aspetong biyolohikal, medikal, at rehabilitasyon. Ang pagtatasa na ito ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga partikular na tampok ng indibidwal na kaso. Hindi posibleng makakuha ng karaniwang antas na naaangkop sa lahat ng indibidwal na kasalukuyang sumasailalim sa rehabilitasyon.
Ano pa ba ang mahalaga?
Ang potensyal ay isang parameter, upang matukoy kung aling isang kumpletong pagsusuri ng mga katangian ng isang partikular na pasyente ang dapat isagawa. Kasabay nito, ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa mga proseso ng pag-iisip. Sinusuri nila ang pag-andar ng memorya at kakayahang mag-concentrate, kilalanin ang intensity mga proseso ng pag-iisip, emosyonal na estado at ang dynamics nito. Kapag tinatasa ang potensyal, pantay na mahalaga na pag-aralan ang mga personal na katangian ng pasyente, matukoy kung ano ang kanyang likas na uri ng pag-uugali, at bumuo ng komunikasyon sa pasyente sa batayan na ito. Kailangan mong malaman ang karakter at antas ng intelektwal na pag-unlad ng pasyente. Ang tagumpay ng rehabilitasyon ay higit na tinutukoy ng pagkakaroon ng pagganyak, na maaaring suportahan at pasiglahin ng mga kwalipikadong doktor.
Ang antas ng potensyal na rehabilitasyon ay tinutukoy ng panloob na pagmomodelo ng sakit. Ang terminong ito ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang pag-unawa ng pasyente sa kanyang kalagayan, pag-unawa ng tao sa kakanyahan ng problema at posibleng mga pagtataya para sa malapit at malayong hinaharap. Ang potensyal ay nakasalalay din sa mga aspetong medikal- mga tampok ng isang partikular na programa ng paggamot, kabilang ang saklaw at tagal nito. Kung mas mataas ang kalidad ng pangangalagang medikal, mas malaki ang potensyal ng indibidwal. Kapag hinuhulaan ang isang sitwasyon, makatuwirang suriin ang mga aspeto ng biyolohikal at panlipunan, pati na rin bigyang pansin ang antas ng paggana ng mga mekanismo ng kompensasyon. Ang isang komprehensibong pag-aaral ng sitwasyon ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang potensyal ng pasyente at makahanap ng mga paraan upang mapagtanto ito, at, kung kinakailangan, pagbutihin ito.
Sa loob at labas
Ang mga modernong antas ng potensyal na rehabilitasyon ay obligadong magbayad ng pantay na atensyon sa pareho mga personal na katangian isang tao, ang mga partikular na katangian ng kanyang katawan, at ang panlipunang kapaligiran. Kasabay nito, isinasaalang-alang na ang pagkakaroon ng isang depekto o patolohiya ay hindi nagbubukod ng isang indibidwal mula sa panlipunang kapaligiran, na bumubuo ng isang karagdagang larangan ng rehabilitasyon na partikular na nauugnay sa iba at ang kanilang impluwensya sa indibidwal.
Ang wastong pagtukoy sa potensyal ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa kalagayan ng publiko at pagtatasa ng opinyon tungkol sa rehabilitasyon na isinusulong ng komunidad. Isinasaalang-alang nila ang parehong impluwensya ng lokal na lipunang nakapalibot sa taong sumasailalim sa rehabilitasyon, at ang lipunan ng tao sa kabuuan. Kapag tinatasa ang mga kakayahan ng isang indibidwal, mahalaga na komprehensibong pag-aralan ang lahat ng mga salik na nakakaimpluwensya sa sitwasyon upang makabuo ng pinakamabisang programa, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na aspeto ng kasalukuyang sitwasyon.
kapaligirang panlipunan
Ang isang buong, komprehensibong pagpapasiya ng potensyal sa rehabilitasyon ay nangangailangan ng pagsusuri ng mikroskopiko na lipunang nakapalibot sa indibidwal na sumasailalim sa rehabilitation therapy. Pinag-uusapan nila ang tinatawag na rehabilitation orientation. Ang pansin ay binabayaran sa mga malapit na kamag-anak ng pasyente at ang pagkakaroon ng isang grupo ng suporta na konektado ng mga karaniwang interes, pati na rin ang kapaligiran sa lugar ng trabaho, edukasyon, kung mayroon man sa buhay ng isang tao.
Ang pagkilala sa mga kakayahan ng isang partikular na tao ay nangangailangan ng pagtatasa ng mga katangian ng pasyente kung ihahambing sa mga ideya ng grupo ng sanggunian. Ito ay totoo lalo na kapag ang potensyal sa rehabilitasyon at pagbabala sa rehabilitasyon ay nabuo kaugnay sa mga dumaranas ng mga sakit sa isip at nerbiyos. Batay sa isang ganap na pagsusuri, posibleng matukoy ang posibilidad ng rehabilitasyon sa isang panlipunan, paggawa, propesyonal na kapaligiran, at pag-aralan ang mga prospect para sa pagsasama sa isang partikular na pangkat ng lipunan.
Ano ang sinasabi nila sa paligid?
Ang kamalayan ng tao ay lubos na naiimpluwensyahan ng opinyon ng publiko. Ang mga doktor, kapag bumubuo ng potensyal sa rehabilitasyon at pagbabala sa rehabilitasyon, ay dapat isaalang-alang ang aspetong ito. Kadalasan, ang mga ideya ng isang indibidwal tungkol sa kanyang mga kakayahan sa hinaharap ay dinidiktahan ng itinatag na mga stereotype at itinatag na mga opinyon. Kung inaprubahan at tinatanggap ng lipunan ang kasalukuyang sitwasyon, pinapayagan ang rehabilitasyon at tinatrato nang mabuti ang mga matagumpay na nakatapos nito, lumilikha ito ng karagdagang pagganyak para sa isang partikular na tao.
Kasabay nito, ang isang sitwasyon ay posible kapag ang publiko ay may negatibong saloobin sa sakit at ang programa sa pagbawi, na tinatanggihan ang posibilidad ng isang indibidwal na bumalik sa kanyang dating katayuan sa lipunan. Ito ay makabuluhang binabawasan ang mga kakayahan ng mga doktor at binabawasan ang pagganyak ng tao mismo, na nagpapalubha sa programa ng pagbawi. Dapat na maunawaan na ang potensyal ng rehabilitasyon ay hindi maaaring ganap na independiyente sa opinyon ng publiko, ngunit ang mga hakbang ay maaaring gawin upang pahinain negatibong impluwensya salik na ito, kung para sa tiyak na sitwasyon negatibo ang motibasyon na nabuo ng lipunan. Kung hindi, ang kabaligtaran na diskarte ay kinakailangan - aktibong gumagana sa mga postulate na inaprubahan ng pampublikong opinyon upang mag-udyok sa indibidwal.
Sinusuri namin: kung paano lapitan ang gawain? Tungkol sa mga patakaran
Ang pagtukoy sa potensyal ng rehabilitasyon ay nagsasangkot ng buong pagtatasa ng tatlong aspeto ng aktibidad ng tao:
- legal;
- pang-ekonomiya;
- etikal.
Ang legal at panlipunang potensyal ng rehabilitasyon ay pinagsama sa isang legal na pagtatasa ng mga kakayahan at kinabukasan ng indibidwal na sumasailalim sa isang programa ng rehabilitasyon. Sa kasong ito, ang potensyal ay tinasa hindi nauugnay sa isang tiyak na tao, ngunit ang lipunan ay sinusuri bilang isang solong bagay, isang organismo. Binibigyang-pansin kung hanggang saan ang mga panlipunan, legal, legal na pamantayan, mga tagubilin, napapailalim sa mga batas at idinisenyo upang protektahan ang mga karapatan ng mga pasyente, kabilang ang mga itinalaga sa katayuan ng mga taong may kapansanan, ay matagumpay na nabuo at inilapat sa pagsasanay.
Ang ating bansa ay may ilang mga espesyal na regulasyon na idinisenyo upang protektahan ang mga karapatan ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, sistema ng nerbiyos. Hindi lahat ng mga ito ay aktwal na gumagana sa pagsasanay, at ang pagtatasa ng potensyal ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang tunay na estado ng mga gawain, at hindi ang opisyal na nakasulat sa mga papel.
Teknolohiya at moralidad
Kapag tinatasa ang potensyal ng rehabilitasyon, palaging binibigyang-pansin ng mga doktor ang mga panlipunang pagkakataon upang matulungan ang isang taong sumasailalim sa isang programa sa rehabilitasyon. Anong mga uri ng suporta ang maaaring ibigay ng komunidad? Anong teknolohiya, siyentipikong pag-unlad, pang-ekonomiyang programang panlipunan ang umiiral upang mapataas ang mga kakayahan ng isang partikular na tao? Ang isang komprehensibong pagsusuri sa mga aspetong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na larawan ng tagumpay ng nakaplanong kurso sa rehabilitasyon.
Ang mababang moral na potensyal ng rehabilitasyon ng publiko ay isang sitwasyon kung kailan hindi nararamdaman ng pasyente suportang moral mula sa labas ng mundo. Sa kabaligtaran, ang mataas ay nagbibigay ng mahusay na mga pagkakataon para sa mga taong, na may pag-apruba ng komunidad, nakikipagpunyagi sa kanilang mga sakit, mga problema na hindi nagiging sanhi ng pagpuna sa lipunan.
Kasalukuyang problema
Nangyayari na sa kasalukuyan ay medyo mababa ang antas ng suporta para sa mga gumagaling mula sa pagkagumon, na ginagamot para sa mga karamdaman sa pag-iisip. Binibigyang pansin ng mga eksperto ang katotohanang ito, na binibigyang pansin ang hindi katanggap-tanggap na "dobleng pamantayan," dahil talagang lahat ng tao na napipilitang harapin ang mga makabuluhang paghihirap, kabilang ang sa loob ng balangkas ng isang programang medikal at rehabilitasyon, ay nangangailangan ng suporta mula sa micro- at macro- lipunan.
Kapag tinatasa ang impluwensya ng mga etikal na kadahilanan, ang pansin ay binabayaran sa mga detalye ng pangkat ng sanggunian, ang lipunan ay sinusuri bilang isang solong bagay, na kinikilala ang saloobin ng mga pangkat na ito sa mga aktibidad ng taong sumasailalim sa pagbawi. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagsasaayos, kung maaari, ang sitwasyong panlipunan, gayundin ang pagtataguyod ng higit pang mga patakarang panlipunan na may kapansanan, ay magpapalaki sa potensyal ng mga sumasailalim sa mga programang rehabilitasyon sa kasalukuyan at sa hinaharap. Sa kasamaang palad, ang mga kakayahan ng mga doktor sa mga araw na ito ay makabuluhang limitado.
Pagpapatuloy ng pagsusuri sa sitwasyon
Kapag naging posible na matukoy ang mga partikular na tampok ng isang partikular na sitwasyon sa mga tuntunin ng mga aspeto na inilarawan sa itaas, kinakailangan upang higit pang suriin ang kondisyon ng pasyente. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na sukat na apat na puntos: mataas na antas, karaniwan, bahagyang mas mababa sa average at ang pinakamababa. Ang mga hiwalay na pagtatasa ay ibinibigay na may kaugnayan sa isang partikular na sitwasyon para sa pasyente mismo bilang isang indibidwal, ang kanyang katawan (nasusuri ang physiological at biological na mga katangian), at ang komunidad. Sa pamamagitan ng pagbubuod ng data na nakuha, ang huling halaga ay naitala sa tsart ng pasyente. Sa hinaharap, ito ay gagamitin bilang panimulang punto kapag pumipili ng mga programa at diskarte.
Upang makabuo ng isang pinakamainam na proyekto sa pagpapanumbalik at planuhin ang tagumpay ng pagpapatupad nito, bilang karagdagan sa tinukoy na sistema ng punto, kinakailangan din na gumawa ng isang klinikal, functional na diagnosis at bumalangkas ng mga kakayahan sa lipunan ng isang tao, pag-aralan ang kanyang hinaharap na isinasaalang-alang ang kanyang estado ng kaisipan. Ganito lang pinagsamang diskarte na may atensyon sa lahat makabuluhang function nagbibigay ng sapat na dami ng impormasyon para sa de-kalidad na trabaho kasama ang pasyente.
Espesyal na kaso
Para sa maraming mga magulang, mahalagang malaman kung ang potensyal ng rehabilitasyon ng isang bata na may anumang mga natatanging katangian may kaugnayan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Tulad ng tala ng mga eksperto, pormal na ang diskarte mismo ay eksaktong kapareho ng kapag inilapat sa sinumang iba pang indibidwal. Sa kasong ito, ang programa ng rehabilitasyon ay iginuhit na isinasaalang-alang ang edad ng tao, ang atensyon na binabayaran sa yugto ng pagtatasa ng mga kakayahan at ang lakas ng pagganyak sa isang partikular na kaso.
Kasabay nito, na may kaugnayan sa mga bata, ang isang sukat na may mga puntos ay iginuhit sa parehong paraan, kung saan ang kalagayan ng isang tao ay nasuri, at din ang isang formula ay nabuo. saloobin ng publiko. Mahalagang tandaan ang immaturity ng psyche in pagkabata- ito ay nagpapataw ng ilang mga paghihigpit at kadalasang nagpapalubha sa sitwasyon. Ang lipunan sa isang mikroskopikong sukat ay mas mahalaga, iyon ay, ang suporta ng malapit na kamag-anak.
Stroke: mga tampok
Ang pagtukoy sa potensyal para sa mga apektado ng kundisyong ito ay medyo mahirap, higit sa lahat ay matagumpay programa sa pagbawi tinutukoy ng karanasan ng doktor sa pagtulong sa pasyente na sumailalim dito. Neuroplasticity sa lahat espesyal na kaso ay may mga partikular na tampok, marami sa muling pagsasaayos ng mga function ay natatangi din, kaya imposibleng lumikha ng isang pangkalahatang unibersal na programa para sa buong listahan ng mga pasyente.
Tulad ng tala ng mga eksperto, kahit na sa isang sitwasyon kung saan ang foci ng pinsala ay nag-tutugma, ang reaksyon ng katawan at mga pagbabago sa mga katangian ng buhay ay maaaring mag-iba nang malaki. Nalalapat din ito sa laki ng nasirang bahagi ng utak. Upang matukoy ang mga posibilidad ng isang programa sa pagpapanumbalik, kinakailangan upang pag-aralan mga indibidwal na katangian at tukuyin ang lahat ng mga predictors ng pagbawi.
Prognostic factor: lugar ng sugat
Ang kasaganaan ng foci ay madalas na mayroon mabigat na impluwensya bawat tao, ngunit hanggang ngayon ang mga doktor ay walang tiyak na tumpak na impormasyon tungkol sa kahalagahan ng salik na ito, dahil walang sapat na teknikal at pang-agham na mga tool upang pag-aralan nang tama ang sitwasyon. Ito ay kilala na ang mga maliliit na karagdagang sugat ay nagpapalubha sa programa ng rehabilitasyon, lalo na kung sila ay nabuo sa mga lugar ng utak ng motor cortex at mga daanan. Nalalapat ito sa mas malaking lawak sa ipsilateral hemisphere.
Ang mga paghihirap sa rehabilitasyon ay mararanasan ng mga pasyente na ang stroke ay nagpakita ng sarili bilang malawak na pinsala sa isang bahagi ng utak at sinamahan ng mga maliliit na sugat ng frontal, temporal, parietal lobe hemispheres sa kanan. Sa oras ng pag-diagnose ng sitwasyon, mapapansin ito ng kawalang-interes, hypokinesia, at aspontaneity ng pasyente.
Ano pa ang nakakaimpluwensya?
Ang isang tiyak na diskarte sa pagbuo ng isang programa sa rehabilitasyon ay kinakailangan kung ang stroke ay sinamahan ng mga sintomas ng dyscirculatory encephalopathy. Nalalapat ito sa parehong tipikal na clinical manifestations at neuroimaging signs. Ang lumalalang prognosis sa pagbawi ay nauugnay sa mga sintomas ng hypomnesia. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa katalinuhan, kakayahang magtrabaho, at konsentrasyon. Pinapalala din nito ang mga hula sa rehabilitasyon.
Ang pagpapanumbalik ng kakayahang magsalita ng tama pagkatapos ng isang stroke ay maaaring makabuluhang hadlangan ng pagkakaroon ng karagdagang mga sugat sa mga lugar ng utak na responsable para sa pagsasalita. Ang kumplikado sa sitwasyon ay mga sugat ng nangingibabaw na hemisphere sa lugar ng mga formations sa ilalim ng cortical layer, pati na rin ang mga lugar na matatagpuan malapit sa mga responsable para sa pagsasalita.
Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng rehabilitasyon at paggamot
Ang parehong paggamot at rehabilitasyon ay malulutas ang halos magkatulad na mga problema, na naglalayong alisin ang mga kahihinatnan ng isang sakit o pinsala na may layuning ibalik ang pasyente sa trabaho at lipunan. Ang rehabilitasyon ay madalas na nakikita bilang isang pagpapatuloy ng paggamot o bilang isang paggamot sa rehabilitasyon, o bilang isang proseso na sumasaklaw sa lahat ng uri ng impluwensya sa pasyente, at samakatuwid, ang paggamot, pag-iwas at medikal na pagsusuri ay binibigyang-kahulugan bilang iba't ibang aspeto MR.
Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang rehabilitasyon ay may ilang mga natatanging tampok na ginagawang posible na makilala sa pagitan ng dalawang konsepto na ito.
1. Dapat tandaan na ang paggamot ay naglalayong labanan ang sakit, sa mga etiotronic na kadahilanan, sa pag-aalis ng sanhi at kakanyahan ng sakit. Ang rehabilitasyon, una sa lahat, ay naglalayong magpakilos mga mekanismo ng pagtatanggol katawan.
2. Ang paggamot ay palaging naglalayong sa pagpapakita ng sakit, habang ang rehabilitasyon ay naglalayong sa mga kahihinatnan nito at sa kanilang pag-aalis.
3. Paggamot - kung ano ang naglalayon sa katawan ngayon ay naglalayon sa kasalukuyan, at ang rehabilitasyon ay higit na nakatuon sa indibidwal at nakadirekta, kumbaga, sa hinaharap.
4. Sa rehabilitasyon, ang pagtataya, pagtukoy ng potensyal sa rehabilitasyon, at pagbabala sa paggawa ay patuloy na tinutukoy. Ang paggamot ay naglalayong tiyak na pag-aalis o kompensasyon ng sakit.
5. Maaaring isagawa ang paggamot nang walang partisipasyon ng pasyente at sa isang tiyak na lawak ay isang passive na pamamaraan, habang ang rehabilitasyon ay nangangailangan ng aktibong partisipasyon ng pasyente sa proseso ng rehabilitasyon.
6. 6. Ang paggamot at rehabilitasyon ay batay sa iba't ibang paksa ng pagbabala. Kung ang paggamot ay karaniwang batay sa isang nosological at syndromological diagnosis, ang rehabilitasyon ay batay sa isang functional diagnosis.
Pagpapakilala ng proseso ng ekspertong-rehabilitasyon sa pagsasanay medikal at panlipunang pagsusuri sa Republika ng Belarus, pagpapatupad ng teknolohiya sa pagsasanay medikal na rehabilitasyon nangangailangan ng pagbuo at pagpapatupad ng malinaw na mga alituntunin kapag tinutukoy ang mga layunin sa rehabilitasyon at pagpaplano ng mga programa sa rehabilitasyon, pati na rin ang pagtatasa ng kanilang pagiging epektibo. Para sa kadahilanang ito, upang matukoy ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar at ang posibilidad na ibalik ang pasyente sa aktibidad sa paggawa sa bawat partikular na kaso ang tinatawag na potensyal na rehabilitasyon ay dapat matukoy.
Potensyal sa rehabilitasyon (RP) may sakit o may kapansanan - isang tagapagpahiwatig na sinusuri batay sa isang kumplikadong medikal, sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan tunay na mga posibilidad para sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar at kakayahan ng katawan, kasama. pakikilahok sa mga aktibidad sa trabaho. Ang pagtatasa ng RP ay dapat isaalang-alang ang mga posibilidad ng reversibility at (o) compensability mga functional disorder, ang sikolohikal na kahandaan ng isang may sakit o may kapansanan para sa rehabilitasyon, ang pagkakaroon at kalubhaan ng magkakatulad na mga sakit, ang posibilidad na mabayaran ang patolohiya sa tulong ng mga teknikal na paraan, pati na rin ang posibilidad na mapanatili ang umiiral na antas ng patolohiya sa panahon ng progresibong kurso ng proseso. Ang pagpapasiya ng RP ay batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng 3 pangkat ng mga kadahilanan.
Mga kadahilanang medikal:
Klinikal na kurso mga sakit (ang likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng pangunahing at magkakatulad na mga sakit, ang dalas ng mga exacerbations, ang pagkakaroon ng mutual burden syndrome, ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pangangailangan para sa isang kurso ng pagpapanatili ng paggamot upang patatagin proseso ng pathological, ang posibilidad ng reverse development ng sakit);
Ang pagkakaroon ng mga functional na reserba ng katawan, pagpapasiya ng mga kakayahan ng katawan na bumuo ng mga kakayahan ng compensatory ng isang tao (pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap sa ilalim ng mga kondisyon ng pisikal at psycho-emosyonal na stress at "mga presyo" ng pagbagay sa kanila);
Klinikal at labor prognosis na may pagtukoy sa posibilidad ng pagpapatuloy ng trabaho sa isang espesyalidad o pagtukoy sa magagamit na kalubhaan at intensity ng proseso ng paggawa.
Mga salik na sikolohikal:
Mga katangiang sikolohikal ang pagkakakilanlan ng rehabilitator;
Pagtukoy sa intensyon na magpatuloy sa pagtatrabaho o ang posibilidad ng pagwawasto nito;
Sapat na saloobin sa sakit at paggamot;
Pagkakaroon ng pre- o postmorbid neuropsychiatric disorder.
Kabilang sa mga kadahilanang panlipunan ang:
Lugar ng tirahan ng rehabilitator;
Antas at pagkakaiba-iba ng edukasyon at bokasyonal na pagsasanay;
Propesyonal na pagiging angkop sa pangunahing propesyon, ang pagkakaroon ng iba pang mga kwalipikadong specialty;
Posibilidad ng pagkuha ng isa pang propesyon na ipinahiwatig para sa mga kadahilanang pangkalusugan (sa kaso ng propesyonal na hindi pagiging angkop sa pangunahing propesyon;
Pagkakaroon ng mga kondisyon para sa makatwirang trabaho;
Sitwasyon sa ekonomiya ng rehabilitator at ng kanyang pamilya.
Isinasaalang-alang ang mga kadahilanang medikal, sikolohikal at panlipunan sa itaas, ang RP ay tinutukoy: mataas, katamtaman o mababa.
Potensyal sa rehabilitasyon - konsepto at mga uri. Pag-uuri at mga tampok ng kategoryang "Potensyal sa rehabilitasyon" 2017, 2018.
Ang potensyal sa rehabilitasyon ay ang kakayahan ng isang taong may sakit ilang kundisyon at ang tulong ng mga serbisyo sa rehabilitasyon at lipunan sa kabuuan upang maisaaktibo ang biological at socio-psychological reserves, mobilisasyon ng mga restorative, compensatory at adaptive na proseso at iba pang mga mekanismo na sumasailalim sa pagpapanumbalik ng kanyang kapansanan sa kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal na katayuan at posisyon sa lipunan . Sa istruktura ng potensyal na rehabilitasyon, ang mga pangunahing antas at nangungunang mga bahagi ay natukoy: mga potensyal na organisasyonal-medikal, genetic-constitutional at pathogenetic; potensyal na rehabilitasyon ng indibidwal - mga potensyal na intelektwal, emosyonal-volitional at motivational. Sa pagpapanumbalik ng kalusugan, personal at panlipunang katayuan ng mga taong may kapansanan, ang mga mekanismo ng adaptive tulad ng pagsasauli, kompensasyon, adaptasyon, at kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Ang kondisyon, kalubhaan at katatagan ng mga mekanismong ito ay tumutukoy sa mga kakayahan (potensyal) ng isang taong may sakit na maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar, limitadong aktibidad at muling pagsasama sa lipunan. Ang potensyal sa rehabilitasyon ay maaaring kinakatawan bilang isang pangkalahatang tagapagpahiwatig na kinabibilangan ng napanatili, buo, sa kabila ng sakit, kakayahan ng pasyente na magpakilos ng mga sanogenetic na mekanismo (regeneration, compensation, adaptation, restitution, immunity, atbp.) na sumasailalim sa pagpapanumbalik ng kalusugan, kakayahang magtrabaho , personalidad at katayuan sa lipunan.
Kabilang sa mga potensyal na rehabilitasyon ang tatlong antas:
1) first-order level (biological, organism) - sanogenetic potensyal, na tumutukoy sa mga posibilidad para sa pagpapanumbalik o kompensasyon ng mga karamdaman sa anatomical, physiological at estado ng kaisipan katawan;
2) pangalawang-order na antas (personal) - ang potensyal para sa pagsasapanlipunan (resocialization) ng personalidad ng isang may sakit o may kapansanan na tao - mga pagkakataon sa mga kondisyon ng sakit o mga kahihinatnan nito upang maibalik o mabayaran ang mga limitasyon sa iba't ibang larangan ng buhay ( panlipunang tungkulin). Ang mga bahagi nito ay ang potensyal na maibalik ang sapat na pag-uugali at oryentasyon ng mga kasanayan sa komunikasyon, paggalaw, pangangalaga sa sarili, pang-araw-araw na gawain, kakayahan sa pag-aaral, kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na tungkulin (potensyal sa rehabilitasyon sa paggawa), aktibong libangan, atbp.;
3) antas ng third-order (sosyal) - ang potensyal para sa panlipunang pagsasama (reintegration) ng pasyente, na tumutukoy sa kakayahan ng taong may kapansanan na ibalik ang kanyang karaniwang posisyon sa lipunan, pagsasarili sa ekonomiya, independiyente sa mga serbisyong panlipunan at sa mga nakapaligid sa kanila, pati na rin ang pagsasama sa normal na kondisyon ng pamumuhay sa pantay na batayan sa malusog na tao.
Ang mga posibilidad ng rehabilitasyon sa bawat kasunod na antas ay tinutukoy ng pagkakumpleto ng pagbawi sa nakaraang, mas mababang antas.
Ang potensyal ng rehabilitasyon ng isang indibidwal ay tinutukoy batay sa isang komprehensibong katangian ng panloob at panlabas na mga kadahilanan.
SA panloob na mga kadahilanan tumutukoy sa estado ng somatobiological, mental, socio-psychological at social function, mga reserba para sa kanilang pagpapanumbalik o kabayaran, mga kakayahan sa pagbagay, genetic at constitutional na katangian ng katawan.
Ang mga panlabas na kadahilanan ay mga pamamaraan at anyo ng impluwensya sa rehabilitasyon, sa tulong kung saan ang mga potensyal na kakayahan ng mga may sakit at may kapansanan na mga tao para sa pagbawi ay maaaring maisaaktibo.
Kung mas ganap at komprehensibo ang maraming salik na ito ay isinasaalang-alang, mas mapagkakatiwalaan ang potensyal ng rehabilitasyon ng indibidwal na makukuha mula sa kanila.
Mula sa itaas, malinaw na ang isang quantitative assessment ng potensyal ng rehabilitasyon ng isang indibidwal ay mahirap dahil sa heterogeneity ng mga constituent factor, ang kanilang hindi pantay na kahalagahan, at kadalasan ang imposibilidad ng mahigpit na quantification.
Tanong 2. Basic sikolohikal na katangian indibidwal at grupong psychotherapy
Ang psychotherapy ay isang therapeutic effect sa psyche at sa buong katawan ng tao gamit ang iba't ibang sikolohikal na pamamaraan upang baguhin ang kanyang saloobin sa kanyang sarili at sa kanyang sitwasyon.
Mayroong dalawang uri ng psychotherapy: indibidwal o grupo. Sa unang kaso, ang psychotherapist at ang kliyente ay nakikipag-usap nang isa-isa, at sa pangalawa, ang espesyalista ay nakikipagtulungan sa isang grupo na nakikipag-ugnayan sa kanya at sa isa't isa. Bukod dito, bilang isang hiwalay na uri Kasama sa mga psychotherapy ang psychotherapy ng bata. Ito ay naglalayong magtrabaho kasama ang mga bata at kabataan. Ang lahat ng mga uri ng psychotherapy na ito ay naglalayong tulungan ang mga taong may iba't ibang problema at kahirapan.
Indibidwal na psychotherapy
Ang indibidwal na psychotherapy ay isang anyo ng psychotherapy kung saan ang isang espesyal na organisadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang psychotherapist at isang kliyente (pasyente) ay batay sa psychotherapist na nagbibigay ng tulong at suporta sa kliyente upang malutas ang mga problema na lumitaw o mapagtagumpayan ang mga kahirapan sa buhay.
Psychotherapy - sistema therapeutic effect sa psyche at sa pamamagitan ng psyche sa katawan ng tao. Kadalasang tinukoy bilang isang aktibidad na naglalayong alisin ang isang tao sa iba't ibang mga problema (emosyonal, personal, panlipunan, atbp.). Ito ay karaniwang isinasagawa ng isang psychotherapist sa pamamagitan ng pagtatatag ng malalim na personal na pakikipag-ugnayan sa pasyente (kadalasan sa pamamagitan ng mga pag-uusap at talakayan), pati na rin ang paggamit ng iba't ibang cognitive, behavioral, gamot at iba pang mga diskarte.
Ang pangkalahatang layunin ng isang psychotherapist ay tulungan ang mga pasyente na baguhin ang kanilang pag-iisip at pag-uugali sa mga paraan na nagpapasaya sa kanila at mas produktibo. Ipinapalagay na ang panloob at panlabas na pagkakaisa ng indibidwal ay makakamit.
Mga Layunin: 1. Tinutulungan ng therapist ang pasyente na mas maunawaan ang kanyang mga problema 2. Tinatanggal ang emosyonal na kakulangan sa ginhawa 3. Hinihikayat ang malayang pagpapahayag ng damdamin. 4. Nagbibigay sa pasyente ng mga bagong ideya o impormasyon tungkol sa kung paano lutasin ang mga problema. 5. Tumutulong sa pasyente na subukan ang mga bagong paraan ng pag-iisip at pag-uugali sa labas ng therapeutic na sitwasyon.
Mayroong 3 pangunahing pamamaraan na ginamit:
Seguridad suportang sikolohikal
Pag-aalis ng maladaptive na pag-uugali. Pagbuo ng mga bagong adaptive stereotypes.
Ang therapist ay nagtataguyod ng insight at pagsisiwalat sa sarili, na nagreresulta sa mga pasyente na nagiging mas kamalayan sa kanilang mga motibo, damdamin, salungatan, at mga halaga.
Kasama sa ganitong uri ng psychotherapy ang iba't ibang mga diskarte, pamamaraan at pagsasanay. Kadalasan, ang indibidwal na psychotherapy ay nagsasangkot ng pakikilahok ng isang psychotherapist at isang kliyente. Sa isang sesyon ng psychotherapy, ang lahat ng atensyon ng espesyalista ay nakadirekta sa kliyente, sa kanyang mga paghihirap at lakas. Mayroong panandaliang (hanggang 20 session) at pangmatagalan (mula sa 20 session) na therapy. Ang tagal ng trabaho, mga target at tampok ng relasyon sa pagitan ng kliyente at ng therapist sa loob ng balangkas ng indibidwal na psychotherapy ay nakasalalay sa diskarte kung saan gumagana ang espesyalista.
Panggrupong psychotherapy
Ang group psychotherapy ay isang anyo ng psychotherapy kung saan ang isang espesyal na nilikha na grupo ng mga tao (psychotherapeutic group) ay regular na nagpupulong sa ilalim ng gabay ng isang psychotherapist upang makamit ang mga sumusunod na layunin: paglutas ng mga panloob na salungatan, pag-alis ng tensyon, pagwawasto ng mga abnormalidad sa pag-uugali, at iba pang gawaing psychotherapeutic.
Hindi tulad ng indibidwal na psychotherapy, ang group psychotherapy ay idinisenyo para sa ilang kalahok. Ang ganitong uri ng psychotherapy ay naglalayong interpersonal na pakikipag-ugnayan, pagbabahagi ng mga karanasan at pagtanggap ng feedback, puna bilang tugon sa iyong mga salita at karanasan. Ang psychotherapy ng grupo ay madalas na nauugnay sa mga pagpupulong ng Alcoholics Anonymous, ngunit maaaring talakayin ng grupo ang napakalawak na hanay ng mga problema at kahirapan. Sa panahon ng pakikipag-ugnayan, pinag-uusapan ng mga tao ang kanilang sarili at ang kanilang mga paghihirap, damdamin at karanasan, saloobin sa isa't isa, mga pangarap at mga plano para sa hinaharap. Sinusubaybayan ng espesyalista ang proseso ng psychotherapy ng grupo, lumilikha ng mga kondisyon para sa ligtas na trabaho ng mga kliyente, sinusubaybayan ang proseso, kinokontrol ito at ginagabayan ito. Unti-unti ang grupo ay nagiging isang natatanging koponan, kung saan ang sarili nitong mga paghihirap ay lumitaw at nalutas, kung saan pangkalahatang proseso, kung saan ang bawat kalahok ay gumagawa ng pantay na mahalagang kontribusyon.
Ang terminong "potensyal sa rehabilitasyon" ay iniharap ng mga domestic na may-akda noong unang bahagi ng 70s. Sa kabila ng katotohanan na ang terminong ito ay kasama pa sa mga opisyal na dokumento, dahan-dahan itong ipinakilala sa pagsasanay sa rehabilitasyon, malamang dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng pangkalahatang konseptwal na balangkas agham ng rehabilitasyon at ang konseptong kagamitan nito. Ang pangungusap na ito ay maaari ding maiugnay sa isang bilang ng mga dayuhang pag-aaral na nakatuon sa isyung ito.
Ang mga may-akda ng isang bilang ng mga gawa ay madalas na naglalagay ng iba't ibang kahulugan sa kahulugan ng konsepto na "potensiyal ng rehabilitasyon".
Kaya, ayon kay V.P. Belov et al. , ang "potensyal sa rehabilitasyon" ay nauunawaan bilang "isang kumplikadong pangunahin nang biyolohikal at personal, gayundin ang ilang panlabas na salik na tumutukoy o nagsisilbing batayan para sa pagpapanumbalik ng lahat ng uri ng nawawalang aktibidad." Ang isang malawak na interpretasyon ng konseptong ito na may kasamang panlipunan at kapaligiran na mga kadahilanan ay nagpapahirap na gamitin hindi lamang sa pagsasanay, kundi pati na rin gawaing siyentipiko. Ayon kay M.V. Korobov.
organismal-medikal (genetic-constitutional at pathogenetic na potensyal);
RP ng indibidwal (intelektwal, emosyonal-volitional at motivational na potensyal);
RP sa loob ng balangkas ng sistemang "Man - Society" (pang-agham, teknikal, moral, etikal at socio-legal na potensyal sa lipunan).
Sa mga ipinakitang akda, kung saan ang mga isyu ng RP ay lubos na natalakay, nananatiling hindi malinaw kung anong mga termino at konsepto ang dapat ilarawan ng RP ng isang partikular na pasyente, anong pamantayan ang maaaring gamitin upang suriin ito, at higit pa sa mga antas. kung saan sinusubukan ng ilang mga may-akda na gumana. Kaya, isinasaalang-alang ni V.P. Belov at ng kanyang mga kasamang may-akda na posible na makilala ang mga RP sa pamamagitan ng mga antas ng katatagan, mga prospect at iba pang mga lugar, nang hindi, gayunpaman, ibinubunyag ang kanilang nilalaman at pamantayan sa pagsusuri.
Ayon kay M.V. Korobov, kinakailangan na gumawa ng mga paghatol tungkol sa konsepto ng RP, gumawa ng isang bilang ng mga probisyon na naglilinaw sa kakanyahan nito, mga panukala sa mga pamamaraan at pamantayan para sa pagsusuri nito. Inaalok niya ang sumusunod na kahulugan ng konsepto ng RP: "ang potensyal ng rehabilitasyon ay ang kakayahan ng isang taong may sakit, sa ilalim ng ilang mga kundisyon at sa tulong ng mga serbisyo ng rehabilitasyon at lipunan sa kabuuan, upang i-activate ang biological at socio-psychological reserves, pakilusin ang restorative, mga compensatory at adaptive na proseso at iba pang mekanismong pinagbabatayan para sa pagpapanumbalik ng kanyang kapansanan sa kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal na katayuan at posisyon sa lipunan."
Kung isasaalang-alang ang kahulugang ito, tila kailangang bigyang-pansin ang mga sumusunod na probisyon na naglilinaw sa kakanyahan ng RP at mga posibleng paraan upang pag-aralan at gamitin ang mga pagtatasa nito sa pagsasanay sa rehabilitasyon:
Una, ang konsepto ng RP ay tumutukoy sa mga indibidwal na, bilang resulta ng sakit, pinsala o depekto ng kapanganakan hindi lamang ang dysfunction ay hinuhulaan o sinusunod, kundi pati na rin ang pagbawas sa kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa buhay na pamilyar sa isang normal na tao, isang pagkasira sa katayuan sa lipunan sa lipunan, i.e. ang konseptong ito ay maaaring isaalang-alang at istruktura sa biyolohikal, personal at panlipunang antas;
pangalawa, ang RP ay isang holistic na katangian, ang pinaka-pangkalahatang tagapagpahiwatig na pumukoro sa hierarchical na istraktura ng natitira, buo, sa kabila ng sakit, mga kakayahan (mga reserba, lakas) ng isang may sakit o limitadong tao upang pakilusin ang sanogenetic at socially mediated na mekanismo na sumasailalim sa kalusugan , kakayahang magtrabaho, personal na katayuan at katayuan sa lipunan.
Kaya, ang RP ay maaaring ituring bilang isang tatlong antas na istraktura, kabilang ang:
first-order level (biological, organism) - sanogenetic potential, na tumutukoy sa kakayahang ibalik o mabayaran ang mga kaguluhan sa anatomical, physiological at mental na estado ng katawan;
antas ng pangalawang pagkakasunud-sunod (personal) - ang potensyal para sa pagsasapanlipunan (resocialization) ng personalidad ng isang may sakit o may kapansanan - mga pagkakataon sa mga kondisyon ng sakit o mga kahihinatnan nito upang maibalik o mabayaran ang mga limitasyon sa iba't ibang larangan ng buhay (mga pag-andar sa lipunan). Ang mga bahagi (mga bahagi) ng potensyal para sa pagsasapanlipunan (resocialization) ng isang indibidwal ay maaaring: mga pagkakataon (mga potensyal) para sa indibidwal na maibalik ang sapat na pag-uugali at oryentasyon, mga kasanayan sa komunikasyon, paggalaw, pangangalaga sa sarili, pagsasagawa ng pang-araw-araw na gawain, pagtatrabaho sa bahay, pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad (potensyal sa rehabilitasyon ng paggawa) at iba pang mga tungkuling panlipunan;
third-order level (social) potensyal para sa social integration (reintegration) ng isang maysakit o may kapansanan na tao, na tumutukoy sa kakayahan ng taong may kapansanan na ibalik ang kanyang karaniwang posisyon sa lipunan, pagsasarili sa ekonomiya, pati na rin ang pagsasama (o pagbabalik) sa normal na kondisyon ng pamumuhay magkasama at sa isang pantay na batayan sa mga malulusog na tao.
Ang mga posibilidad ng pagbawi (rehabilitasyon) sa bawat kasunod na mas mataas na antas ay tinutukoy, sa isang banda, sa pamamagitan ng pagkakumpleto ng pagbawi sa nakaraang mas mababang antas ng biopsychosocial status ng indibidwal, at, sa kabilang banda, ng estado (lakas) ng mga reserba. pagkilala sa isang tiyak na antas ng potensyal ng rehabilitasyon. Ang potensyal ng rehabilitasyon ay hindi lamang isang multi-level, kundi pati na rin isang multidimensional quantitative prognostic na katangian sa mga tuntunin ng mga pangunahing resulta ng sakit, mga anyo ng aktibidad sa buhay at posisyon sa lipunan. Kasama ng klinikal na pagbabala(mga tampok ng sakit at mga kahihinatnan nito) tinutukoy nito ang antas ng posibleng pagpapanumbalik ng biopsychosocial status ng indibidwal. Kaya naman isa sa mga mga posibleng paraan Ang quantitative assessment (lakas) ng potensyal sa rehabilitasyon ay masusukat ng inaasahang resulta ng rehabilitasyon (rehabilitation prognosis). Kaya, ganap na paggaling nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng personal at panlipunang katayuan ng indibidwal.
Sa susunod na gawain ni M.V. Korobova et al., ang potensyal ng rehabilitasyon ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng isang normatibong dokumento bilang isang kumplikado ng biological, psychological at socio-psychological na mga katangian ng isang tao, pati na rin ang mga kadahilanan sa lipunan at kapaligiran na nagpapahintulot, sa isang antas o iba pa, ang pagsasakatuparan ng kanyang mga potensyal na kakayahan. Sa pinagsama-samang mga katangian ng husay at dami ng kalusugan, aktibidad sa buhay at katayuan sa lipunan, ang isang pangkalahatang pagtatasa ng RP ay isinasagawa batay sa mga resulta ng isang pare-parehong pag-aaral ng mga elemento ng bumubuo nito (mga antas). Ayon sa mga kahulugan ng mga may-akda, mayroong walong antas:
biomedical (sanogenetic) potensyal;
potensyal na psychophysiological;
personal na potensyal;
potensyal na pang-edukasyon;
panlipunan at pang-araw-araw na potensyal;
potensyal na propesyonal (paggawa);
potensyal na panlipunan;
potensyal sa lipunan at kapaligiran.
mataas na potensyal sa rehabilitasyon - kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan, lahat ng normal na aktibidad para sa isang indibidwal, kakayahang magtrabaho at katayuan sa lipunan (buong rehabilitasyon);
kasiya-siyang potensyal ng rehabilitasyon - hindi kumpletong pagbawi na may natitirang mga pagpapakita sa anyo ng katamtamang malubhang dysfunction, pagsasagawa ng mga pangunahing aktibidad na may kahirapan, sa isang limitadong lawak, bahagyang pagbaba sa kakayahang magtrabaho, pangangailangan para sa suporta sa lipunan;
mababang potensyal na rehabilitasyon - isang mabagal na progresibong kurso ng isang malalang sakit, malubhang dysfunction, makabuluhang limitasyon sa pagsasagawa ng karamihan sa mga uri ng mga aktibidad, isang binibigkas na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, ang pangangailangan para sa patuloy na suporta sa lipunan;
kakulangan ng potensyal na rehabilitasyon - progresibong kurso ng sakit, binibigkas na dysfunction, kawalan ng kakayahang magbayad o pagtupad sa sarili pangunahing aktibidad, permanente o ganap na pagkawala ng kakayahang magtrabaho, ang pangangailangan para sa patuloy na pangangalaga at patuloy na tulong pinansyal.
Sa gawain ni Andreeva O.S. et al. Sa kaibahan sa itaas, tatlong antas ang nakikilala na nagpapakilala sa mga kakayahan sa rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan tungkol sa ilang uri ng mga aktibidad sa buhay:
ang mataas na kakayahan sa rehabilitasyon ay nagbibigay ng kumpleto o halos kumpletong pagpapanumbalik o kabayaran ng isang partikular na uri ng aktibidad sa buhay sa proseso ng mga hakbang sa rehabilitasyon;
Ang katamtamang mga pagkakataon sa rehabilitasyon ay nagbibigay ng bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran sa isang partikular na uri ng kapansanan;
ang mababang kakayahan sa rehabilitasyon ay nagpapahiwatig ng kawalan o hindi gaanong mga resulta ng mga hakbang sa rehabilitasyon.
Sa pangkalahatang pagtatasa Ang prognostic na pagtatasa ng potensyal na rehabilitasyon ay mahalaga posibleng kahihinatnan rehabilitasyon pinakamataas na antas. Kaya, ang "pagsusuri," ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ay nakatanggap ng papel ng pinakamahalagang salik na pamamaraan, na nagpapahintulot sa isa na matukoy hindi lamang ang antas ng potensyal ng rehabilitasyon, kundi pati na rin ang pinakamainam na hanay ng mga hakbang para sa isang partikular na taong may kapansanan.
SA mga nakaraang taon Ang diskarte sa pag-unawa sa istraktura ng potensyal na rehabilitasyon, na iminungkahi ni A. I. Osadchikh sa kanyang mga gawa, ay naging itinatag. Ayon sa may-akda, ang RP ay kumakatawan sa pagkakaisa ng anatomical-physiological, professional at social-environmental status ng isang tao. Hindi tulad ng clinical expert diagnosis, kung saan ang unit ng pagsukat ay ang sakit (pangunahin, kaakibat, komplikasyon), sa rehabilitation expert diagnosis ang konsepto ng "status" (anatomical-physiological, professional, social-environmental) ay ginagamit bilang isang unit ng pagsukat. Ang mga tagapagpahiwatig ng anatomical at physiological status ay: antas pisikal na pag-unlad, psychophysiological endurance, emosyonal-volitional stability.
Ang katayuang propesyonal ay iminungkahi na masuri ng antas ng propesyonal na kakayahan, na tinutukoy ng antas ng pagkakaroon ng propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan. Ang mga pangunahing katangian ay bokasyonal na edukasyon, mga kwalipikasyon, mga propesyonal na makabuluhang psychophysiological function.
Ang katayuan sa lipunan-kapaligiran ay komposisyon na isang hanay ng mga katangian tulad ng kasapatan sa sosyo-sikolohikal, aktibidad sa lipunan, kamalayan sa kultura, pamilya, pamumuhay at sitwasyong pinansyal.
Ang mga posisyon na ito ay binuo sa isang bilang ng mga gawa.
Sa gawain ni Osadchikh A.I. et al. , batay sa kanilang iminungkahing interpretasyon ng paksa ng teorya ng kapansanan bilang ang kakulangan ng sapat na koneksyon sa pagitan ng isang tao at lipunan dahil sa ilang mga pangyayari, tinukoy nila ang potensyal ng rehabilitasyon bilang isang hanay ng mga biological na kakayahan, panlipunang kakayahan at sikolohikal na adhikain ng isang tao. Kasabay nito, binibigyang-diin ng mga may-akda na ang potensyal ng rehabilitasyon ay sinusuri gamit ang mga pagsusuri sa eksperto sa rehabilitasyon at panlipunan-kapaligiran, at sa gayon ay nagpapakilala ng mga karagdagang konsepto sa terminolohiya. Ayon sa mga may-akda, ang pagsusuri ng eksperto sa rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang mga potensyal na kakayahan ng isang indibidwal. Ang social-environmental diagnosis ay sumasalamin sa katayuan at panlipunang tungkulin ng isang tao sa konteksto ng kanyang pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang iminungkahing istraktura ng potensyal na rehabilitasyon, ayon sa paunang pagtatasa ng mga may-akda, ay may kasamang humigit-kumulang 200 mga posisyon, na, nang hindi nalulutas ang isang bilang ng mga pangunahing problema, ay halos hindi katanggap-tanggap para sa pagpapatupad sa pagsasanay. Sa kasalukuyan, ang pamantayan at mga tagapagpahiwatig ng potensyal ng rehabilitasyon ay karaniwang tinukoy. Gayunpaman, ang mga pamamaraang pamamaraan sa pagtatasa ng potensyal ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik at pagpapabuti.
Dahil sa katotohanan na ang mga posisyong ito ay binuo batay sa unang rebisyon ng International Classification of Disabilities, Disabilities and Social Disabilities, na tinatawag na International Nomenclature of Disabilities, Disabilities and Social Disabilities, ang mga posisyon para sa pagtatasa ng paggana ng isang taong may ang kapansanan sa klasipikasyon ng ikalawang rebisyon ay malaki ang pagkakaiba sa unang rebisyon nito. Bilang karagdagan sa mga karamdaman ng mga istruktura at pag-andar, pati na rin ang aktibidad at pakikilahok, isang pagtatasa ng mga kadahilanan ay ipinakilala sa scheme ng pag-uuri. panlabas na kapaligiran. Para sa bawat kategorya ng kapansanan, ang isang unibersal na qualifier ay iminungkahi, iyon ay, isang marka ay ibinibigay para sa kapansanan o limitasyon. Kaya, iminungkahi na tasahin ang gumaganang profile ng isang taong may kapansanan sa dalawang antas:
Mga paglabag sa mga istruktura at pag-andar;
Mga limitasyon sa aktibidad at pakikilahok.
Kaya, upang ibuod ang lahat ng nasabi, mapapansin na sa kani-kanina lang Ang kahalagahan ng konsepto ng "potensiyal ng rehabilitasyon" ay kapansin-pansing tumaas, gayunpaman, ang pagbuo ng isang pagtatasa ng mga pamantayan at mga tagapagpahiwatig ng RP ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik upang matukoy ang mga ito.
Ang pagbabala sa rehabilitasyon, mahalagang tinantyang posibilidad na matanto ang potensyal sa rehabilitasyon at ang inaasahang antas ng pagsasama ng taong may kapansanan sa lipunan, ay tinasa bilang:
kanais-nais - na may relativity ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga kapansanan na kategorya ng aktibidad sa buhay at buong panlipunang pagsasama ng taong may kapansanan;
medyo kanais-nais na may posibilidad ng bahagyang pagpapanumbalik ng mga may kapansanan na kategorya ng aktibidad sa buhay, na may pagbaba sa antas ng kanilang mga paghihigpit, at isang paglipat sa bahagyang suporta sa lipunan;
nagdududa (hindi tiyak) - hindi malinaw na pagbabala;
hindi kanais-nais - kung imposibleng maibalik o mabayaran ang mga nilabag na limitasyon sa buhay, o anumang makabuluhang positibong pagbabago sa katayuang personal, panlipunan at sosyo-pangkapaligiran.
Ang pagbabala ng rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng kapansanan, mga kakayahan sa rehabilitasyon at ang inaasahang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Halos walang mga gawa na nakatuon sa pagtatasa ng pagbabala ng rehabilitasyon, pamantayan at tagapagpahiwatig nito. Bukod dito, mayroong pagkalito sa pagitan ng mga konsepto ng pagbabala sa rehabilitasyon at potensyal ng rehabilitasyon. Ang parehong mga may-akda, sa susunod na gawain, ay sinusuri ang rehabilitasyon na pagbabala bilang ang posibilidad ng pagsasama ng isang taong may kapansanan sa lipunan (kumpleto, bahagyang, kawalan). Ang pamantayan para sa pagbabala ng rehabilitasyon ay kasalukuyang hindi malinaw na tinukoy. Ayon sa panitikan, higit sa lahat dalawang pamantayan ang ibinibigay - ang nilalaman ng potensyal na rehabilitasyon at ang epekto ng mga panlabas na kadahilanan. Ang sitwasyong ito ay tila dahil sa kawalan ng kakayahan na i-systematize ang iba't ibang mga panlabas na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa proseso ng pagsasama ng isang taong may kapansanan.
Ang potensyal sa rehabilitasyon at prognosis sa rehabilitasyon ay ang panimulang punto para sa pag-deploy ng proseso ng rehabilitasyon. Ang mga partikular na gawain sa rehabilitasyon ay tinutukoy sa pamamagitan ng mga diagnostic ng eksperto sa rehabilitasyon ayon sa mga pangangailangan ng isang taong may kapansanan at ipinapatupad sa pamamagitan ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IRP). Ang pamamaraan at mga kondisyon para sa pagbuo ng IPR ay tinutukoy ng isang bilang ng mga legal mga dokumento ng regulasyon. Ang panitikan ay lubos na sumasalamin sa mga isyu na may kaugnayan sa istraktura, nilalaman at mga patakaran para sa pagpuno ng IPR.
Indibidwal na programa rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan, na iginuhit sa panahon ng kanyang pagsusuri, na naglalaman ng pinakamainam at sapat na mga hakbang sa rehabilitasyon para sa kondisyon ng pasyente, nag-aayos, nagtuturo at nagpapahiwatig ng landas para sa pagpapatupad ng mga hakbang na ito. Samakatuwid, ang kalidad ng pagpapatupad ng mga hakbang na ito ay nakasalalay huling resulta rehabilitasyon.
Ang mga materyales na nabanggit ay nagpapahiwatig na lamang komprehensibong pagtatasa Ang clinical, functional, psychological at social data ng isang taong may kapansanan ay ginagawang posible upang matukoy ang nilalaman ng mga programa sa rehabilitasyon na pormal sa anyo ng IPR.
2. Mga pamamaraang pamamaraan sa pagtukoy ng potensyal ng rehabilitasyon
Ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan ay naglalaman ng parehong mga hakbang sa rehabilitasyon na ibinibigay sa isang taong may kapansanan na may exemption mula sa mga bayarin alinsunod sa Pederal na Listahan ng Mga Aktibidad sa Rehabilitasyon, Kagamitan sa Teknikal na Rehabilitasyon at Mga Serbisyong Ibinibigay sa isang Taong May Kapansanan, at mga hakbang sa rehabilitasyon kung saan ang may kapansanan ang tao mismo o iba pang paraan ng pagpopondo o mga organisasyon ay lumahok sa pagbabayad anuman ang organisasyonal at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari.
Ang pagkakaroon ng mga limitasyon sa pagganap na humahantong sa malalang sakit at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, nagiging sanhi ng mga paghihigpit sa pagsasarili at mga aktibidad sa buhay ng mga pasyente. Ang mga epekto sa rehabilitasyon ay naglalayong, ayon sa pagkakabanggit, sa pagkamit ng pinakamainam na pisikal, intelektwal at panlipunang antas ng aktibidad para sa mga pasyenteng naging may kapansanan.
Depende sa kalikasan, kalubhaan, kurso ng hindi pagpapagana ng patolohiya, pagbabala nito, panlipunan at iba pang mga kondisyon, ang nakamit na antas ng mga ganitong uri ng aktibidad ay natural na magkakaiba.
Upang matukoy ang mga indibidwal na potensyal na kakayahan ng isang taong may kapansanan sa pagkamit ng kanyang antas ng buhay sa lahat ng aspeto, ginagamit ang tinatawag na rehabilitation potential (RP). Ang kahulugan na ito ay isa sa pinakamahalagang kahulugan ng konseptwal na kagamitan ng rehabilitasyon.
Ang RP ay "isang kumplikado ng mga biyolohikal, psychophysiological na katangian at socio-environmental na mga kadahilanan na ginagawang posible upang mapagtanto ang mga potensyal na kakayahan ng pasyente." Tulad ng sumusunod mula sa kahulugan, ang RP ay isang sistematikong biopsychosocial na katangian ng katayuan ng isang tao. Ang nilalaman ng katangiang ito ay maaaring magpahiwatig kung anong mga posibilidad - layunin (ang likas na katangian ng sakit, mga katangian nito, estado ng psychophysiological, katayuan sa sosyo-ekonomiko) at subjective (ang saloobin ng pasyente, istraktura ng mga pangangailangan, hanay ng mga interes, atbp.) ay maaaring matukoy ang isang pagbabago sa tinukoy na katayuan.
Sa mga terminong pamamaraan, upang matukoy ang RP, ipinapayong makilala ang mga bahagi ng RP:
klinikal at functional na bahagi, na tumutukoy sa posibilidad ng pagpapalawak ng mga spheres ng aktibidad ng buhay sa pamamagitan ng pagpapanumbalik o pag-compensate para sa mga kaguluhan sa anatomical, physiological at psychophysiological na estado ng katawan;
ang sikolohikal na sangkap na tumutukoy sa posibilidad ng pagpapalawak ng mga sphere at pagtaas ng antas ng buhay sa pamamagitan ng pagpapanumbalik o kompensasyon ng mga karamdaman sa antas ng kaisipan.
bahagi ng propesyonal-paggawa, na tumutukoy sa posibilidad ng propesyonal na aktibidad sa pagkakaroon ng mga limitasyon;
sangkap na pang-edukasyon, na tumutukoy sa pagkakataong makabisado ang pangkalahatang kaalaman at kasanayan sa edukasyon at propesyonal;
ang bahagi ng lipunan, na tumutukoy sa posibilidad ng pagpapanumbalik o pagbabayad ng katayuan sa lipunan, pagkamit ng paglilingkod sa sarili at independiyenteng pamumuhay at pagpapatakbo ng isang personal na sambahayan, at pagsasama o pagbabalik sa karaniwang mga kondisyon ng pamilya at buhay panlipunan, pati na rin ang pagtukoy sa posibilidad ng pagpapalawak mga saklaw ng aktibidad ng buhay sa pangkalahatan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik o kabayaran sa mga paglabag na dulot ng mga kadahilanang panlipunan-kapaligiran.
Dahil, tulad ng nasabi kanina, ang RP ay isang holistic na katangian ng katayuan ng isang taong may kapansanan, ang mga natukoy na bahagi ng RP ay magkakaugnay, nakakaimpluwensya sa isa't isa at mahalaga sa kontekstong ito para sa lahat ng aspeto ng rehabilitasyon.
Ang qualitative analysis ng RP ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga layunin at layunin ng rehabilitasyon para sa isang partikular na taong may kapansanan, magtatag ng hierarchy ng mga priyoridad para sa mga gawaing ito, bigyang-katwiran at bumuo ng pinakamainam at sapat na mga hakbang sa rehabilitasyon.
Ang RP ay tinutukoy ng tinatawag na rehabilitation expert diagnosis, na kinabibilangan ng pagtatasa ng lahat ng bahagi ng RP. Ang kakaiba ng diagnosis na ito ay dapat itong sumasalamin hindi lamang sa estado ng diagnostic object, kundi pati na rin sa pagtataya para sa pagsasakatuparan ng mga kakayahan ng isang tao na nasa mga kondisyon ng "pinipigilan na kalayaan sa pagkilos."
Ang nilalaman at pagiging tiyak ng mga diagnostic ng eksperto sa rehabilitasyon ay tinutukoy ng mga gawain ng bawat bahagi ng RP. Batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng eksperto sa rehabilitasyon, na nagbibigay-daan sa pagkuha ng mga qualitative at quantitative indicator ng lahat ng mga bahagi ng RP, isang mahalagang pagtatasa ng mga kakayahan sa rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan ay ibinibigay kaugnay sa pagpapanumbalik ng mga partikular na uri ng mga aktibidad sa buhay.
Upang malutas ang maraming problema ng rehabilitasyon, kinakailangan na makilala ang mga antas ng RP. Pinakamainam na matukoy ang mga unang antas nito: mataas, katamtaman, mababa.
Metodolohikal na materyal para sa paghahanda para sa pagsusulit sa pedagogy
BatasAt nagbabago mula sa isinasaalang-alang magagamit mga rekomendasyon UNESCO, International Association Sa pamamagitan ng siyentipikong pag-aaral ng mental...) binuo o nai-publish metodolohikal manwal, artikulo, aklat-aralin, mga programa, mga script, pagbuo ng pananaliksik bagomga form, mga pamamaraan...
FEDERAL DRUG CONTROL SERVICE NG RUSSIAN FEDERATION MGA BATAYANG TEKNOLOHIYA PARA SA DRUG addiction PREVENTION Kurso ng mga lecture
DokumentoMukhang posible na subukan bagomga programaSa pamamagitan ngrehabilitasyon mga lulong sa droga na dumaraan... mga guro Sa pamamagitan ng disenyo mga form trabaho. Pag-unlad indibidwalmga proyekto at... at kasama isinasaalang-alangmga rekomendasyon, binuo Nakatayo na Komite Sa pamamagitan ng pagkontrol sa droga...
