Mga sanhi, sintomas at paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang. Paggamot ng isang mapanganib na sakit sa mga sanggol

Ang isang bagong panganak na sanggol ay wala pang malakas na kaligtasan sa sakit sa unang buwan ng buhay, ang mga organo at tisyu nito ay umaangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran. Anumang impeksiyon na pumapasok sa katawan ng sanggol sa oras na ito ay maaaring humantong sa malubhang sakit at mga kahihinatnan, kung minsan ay nakamamatay. Ang nakakahawang proseso sa panahon ng pulmonya, kabilang ang intrauterine pneumonia, ay mapanganib dahil nakakaapekto ito hindi lamang sa tissue ng baga, ngunit maaari ring kumalat sa buong katawan. Alam ang mga sanhi, pagpapakita at mga hakbang sa pag-iwas sa sakit, maiiwasan mo ang mga malubhang komplikasyon.

Ano ang neonatal pneumonia

Ang pulmonya ng mga bagong silang (pneumonia) ay nakakahawang sakit tissue ng baga sa mga bata sa unang 28 araw ng buhay na may mga katangiang sintomas ng pagkalasing at mga pagbabago sa respiratory system.

Sa pamamaga ng mga baga, ang alveoli ay napupuno ng mga pagtatago at huminto sa pagganap ng kanilang mga tungkulin.

Nasa panganib ay:

• mga sanggol na wala pa sa panahon (ipinanganak nang wala pang 38 linggo ng pagbubuntis);
• naantala ang mga bata pag-unlad ng intrauterine(timbang ng katawan na mas mababa sa 2500 g);
• mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay makabuluhang nagpapataas ng posibilidad ng isang sanggol na magkaroon ng sakit, halimbawa:

• fetal hypoxia (gutom sa oxygen). Nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng oxygen sa dugo ng ina, insufficiency ng inunan (kakulangan ng supply ng oxygen sa fetus sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng inunan);
• aspiration syndrome, kapag ang isang bata ay huminga, bahagi ng amniotic fluid;
• pinsala sa panganganak;
• hypoxia sa panahon ng panganganak - isang mahabang anhydrous period (higit sa 24 na oras);
• mga nakakahawang sakit ng genitourinary at respiratory system ng ina;
• malformations ng baga (bronchopulmonary dysplasia).

Ito ay kagiliw-giliw na ang isang third ng pneumonia sa mga bagong silang ay isang pangalawang magkakatulad na sakit laban sa background ng pangunahing isa. Halimbawa, ang congenital pneumonia ay maaaring mangyari laban sa background ng hemolytic disease, malubha trauma ng panganganak, sepsis. Ang ganitong pulmonya ay kadalasang tinutukoy ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin ang kinalabasan nito.

Mga uri ng sakit

1. Congenital (o intrauterine) pneumonia. Ang impeksyon ay nakakahawa sa fetus sa sinapupunan ng ina. Nahahati sila sa transplacental, kapag ang impeksyon ay umabot sa sanggol mula sa ina sa pamamagitan ng inunan. Antenatal, kapag ang fetus ay nahawahan sa pamamagitan ng amniotic fluid. At intrapartum, kapag nahawa ang bata habang dumadaan kanal ng kapanganakan. Ang causative agent ng sakit sa kasong ito ay tumagos mula sa amniotic fluid o mula sa nahawaang reproductive tract ng ina (genital tract).
2. Postnatal pneumonia na nangyayari pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang mga ito ay nahahati sa hospital-acquired (nosocomial) pneumonia, kapag ang impeksyon ay nangyari sa maternity hospital o neonatal pathology department, at community-acquired, kapag ang bagong panganak ay nakakuha ng sakit pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital.

Ang isa sa mga paraan na maaaring mahawaan ang fetus mula sa kanyang ina ay sa pamamagitan ng inunan (transplacental route of infection)

Bilang karagdagan, ayon sa uri ng causative agent, ang pneumonia ay karaniwang nahahati sa bacterial, viral at fungal.

Mga sanhi

Sa full-term newborns, ang pangunahing sanhi ng pneumonia ay impeksyon.. Ang lahat ng iba pang mga kadahilanan (mga impeksyon sa ina, hypoxia sa panahon ng panganganak, trauma ng kapanganakan, atbp.) ay nagpapataas lamang ng posibilidad ng pulmonya, ngunit hindi ito ang sanhi nito!

Sa panahon ng impeksyon sa antenatal, ang pinakakaraniwang mga pathogen ay impeksyon sa cytomegalovirus, virus herpes simplex at pneumocystis. Ang huli ay nagiging pinakamarami karaniwang dahilan

• pag-unlad ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon. Sa impeksyon sa intranatal, ang bata ay nalantad sa mga mikroorganismo na naninirahan sa kanal ng kapanganakan ng ina, ito ay:
• chlamydia;
• mycoplasma;
• ureaplasma;
• streptococci;

candida (impeksyon sa fungal).

Ang impeksyon ng streptococcal ay nagdudulot ng pulmonya sa 35% ng mga sanggol sa unang buwan ng buhay.

Ang mga impeksyon sa ospital na nagdudulot ng nosocomial pneumonia ay Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa at Staphylococcus aureus.

Sa mga napaaga na bagong panganak, ang pangunahing sanhi ng pulmonya, bilang karagdagan sa impeksiyon, ay hindi pag-unlad ng respiratory system at immune system.

Mga paraan ng pagkakaroon ng pulmonya sa mga bagong silang:

• Hematogenous (na may daloy ng dugo). Ito ang pinaka madalas na landas impeksyon habang intrauterine pneumonia. Mula sa foci ng impeksyon sa isang buntis, ang virus o bakterya ay naglalakbay sa daluyan ng dugo patungo sa fetus. Dito nangyayari ang intrauterine infection ng fetus.
• Bronchogenic. Ito ang ruta ng impeksyon sa postnatal pneumonia, kapag ang isang bata ay nakakuha ng impeksyon mula sa isang may sakit na ina o mga kamag-anak. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets.

Sintomas ng sakit

Sa klinikal na pagpapakita ng pneumonia sa mga bagong silang, maraming mga grupo ng mga sintomas ang nakikilala:

• Intoxication syndrome - nangyayari bilang resulta ng pagkalason sa katawan ng bata na may mga lason ng mga virus o bakterya. Pangunahing apektado ang mga nervous at immune system. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kahinaan ng bata, pagtanggi na kumain, pag-aantok, pamumutla o kulay abo. balat. Maaari ding magkaroon ng madalas na regurgitation o mga yugto ng panandaliang paghinto sa paghinga (apnea).
• Mga karamdaman sa paghinga - nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa tissue ng baga at, bilang isang resulta, kakulangan ng oxygen. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pagtaas ng paghinga, pakikilahok sa pagkilos ng paghinga ng mga auxiliary na kalamnan (pagbawi ng mga puwang ng intercostal, pag-flirt ng mga pakpak ng ilong). Ang paghinga ng bagong panganak ay nagiging daing at maingay, at kung minsan ang paghinga ay maririnig sa malayo. Ang balat sa paligid ng mga labi at sa mga limbs ay nagiging mala-bughaw, na isang tanda ng oxygen na gutom.
• Mga paglabag ni cardiovascular system ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso), nabawasan presyon ng dugo, edema.
• Mga paglabag ni sistema ng nerbiyos - nadagdagan ang excitability bata, pagkabalisa, regurgitation, pagbaba ng tono ng kalamnan.
• Mga pagpapakita mula sa iba pang mga organo at sistema - pinalaki ang atay at pali, maagang paninilaw ng balat (pagdidilaw ng balat bago ang ika-3 araw ng buhay ng isang bata).

Mga sintomas ng pneumonia sa mga bagong silang - photo gallery

Sa pneumonia sa mga bagong silang, ang paghinga ay maaaring marinig sa auscultation isang karaniwang sintomas ay matagal na paninilaw ng balat.

Mahalagang malaman na ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga bagong silang na may pulmonya ay isang opsyonal na senyales. Sa mga unang araw ng buhay, ang mga bata ay maaaring makaranas ng hypothermia (temperatura ng katawan sa ibaba 36 degrees). Ito ay nagpapahiwatig ng nabawasan na immune reactivity at matinding pagkalasing.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga institusyong medikal ay Staphylococcus aureus.

Ang isang tampok ng staphylococcal pneumonia ay isang malakas na intoxication syndrome (temperatura ng katawan sa itaas 38.5 °C, mga problema sa paghinga). Ang bata ay mabilis na nagkakaroon ng respiratory failure. Sinisira ng staphylococcus ang tissue ng baga, na nagreresulta sa pagbuo ng mga cavity at bullae na puno ng nana.

Ang proseso ng nagpapasiklab ay madalas na kumakalat sa mga kalapit na tisyu, at bubuo ang pleurisy. Ang staphylococcal pneumonia, na kumplikado ng abscess o pleurisy, ay kadalasang sanhi ng pagkamatay ng mga bagong silang.

• Mga detalye ng congenital pneumonia sa mga sanggol: Klinikal at Mga pagpapakita ng X-ray
• ang mga sakit ay nangyayari sa unang 72 oras ng buhay ng isang bata.
• Ang pinagmulan ng impeksiyon ay ang ina - siya ay nahasik na may parehong pathogenic flora bilang ang sanggol. Ang bata ay madalas na mayroon nakakahawang foci
• sa mga organo na katabi ng mga baga.
• Ang pagpapalaki ng atay at pali ay tipikal mula sa unang araw ng buhay ng sanggol.

Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay napansin sa inunan pagkatapos ng panganganak.

• Mga tampok ng pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon Ang simula ng sakit ay hindi tiyak na mga palatandaan
• - mahinang pagsuso, pagtaas ng excitability ng bata, pamumutla o cyanosis ng balat, pagbaba ng temperatura ng katawan, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang dahil sa edema. Huling pagpapakita mga karamdaman sa paghinga
• (sa 1-2 linggo ng buhay).
• Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay mas karaniwan kaysa sa mga full-term na bagong silang. Mabula na discharge mula sa bibig. Nangyayari ito bilang isang resulta pagwawalang-kilos
• sa baga.

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas malamang na magkaroon ng pagkalason sa dugo dahil sa pulmonya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga napaaga na bagong silang ay pneumocystis.

1. Ang kurso ng naturang pneumonia ay tumatagal ng 4-8 na linggo at nahahati sa ilang mga yugto: Mga paunang pagpapakita (unang 1-2 linggo ng sakit). Katangian hindi tiyak na mga sintomas sa anyo ng tamad na pagsuso, mahinang pagtaas ng timbang, pagtaas ng paghinga sa panahon ng pagligo at pagsuso. Minsan may bahagyang ubo, maluwag na dumi
2. (pagtatae). Ang taas ng sakit (2-4 na linggo ng pagkakasakit). Ipinakikita ng matinding igsi ng paghinga (nadagdagang bilang ng mga paghinga hanggang 80–140 bawat minuto), paroxysmal na ubo
3. , mga pagbabago sa kulay ng balat (asul, kulay abo). Ang temperatura ng katawan ay bihirang tumaas.

Ang yugto ng resorption (pag-aayos) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkawala ng igsi ng paghinga, ubo, at mga palatandaan ng pagkalasing.

Video mula sa paaralan ni Dr. Komarovsky tungkol sa pneumonia sa mga bata

Ang paggamot sa mga bagong silang ay nagpapatuloy hanggang sa kaluwagan talamak na panahon sakit (mga 2 linggo). Sa panahon ng resorption ng pneumonia, ginagamit ang supportive at restorative therapy.

Ang paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang neonatologist!

Ang mga pangunahing aspeto sa paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang ay:

1. Protective mode. Pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura at halumigmig ng hangin (+24...+26 °C sa silid na may halumigmig na 60–70%). Para sa mga premature na sanggol na tumitimbang ng hanggang 1.5 kg, ang temperatura sa incubator ay pinananatili sa +34...+36 °C. Ang sobrang pag-init ay hindi kanais-nais, tulad ng hypothermia. Kinakailangan ang regular na bentilasyon ng lugar. Hindi inirerekumenda na yakapin ang mga sanggol at limitahan ang kanilang mga paggalaw, kinakailangan na madalas na baguhin ang posisyon ng kanilang katawan sa araw.
2. Pagpapakain. Kung ang sanggol ay nasa malubhang kondisyon o napaka-premature, siya ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo o paraan ng pagtulo. Para sa layuning ito, ginagamit ang gatas ng ina o mga inangkop na formula. Kapag bumuti ang kondisyon at nabuo ang pagsuso, ang bata ay pinapakain ng kutsara o suso. Sa isang malubhang kondisyon, ang bata ay hindi nakakakuha ng buong kinakailangang halaga ng nutrisyon, kaya sa pagitan ng mga pagpapakain ay binibigyan siya ng likido (glucose, oral) sa pamamagitan ng isang probe o pipette.
3. Ang oxygen therapy ay ang pagpapakilala ng heated at humidified oxygen sa pamamagitan ng mask, catheter, o sa isang incubator.
4. Antibacterial therapy - depende sa pathogen at uri ng pneumonia.
5. Immunocorrective therapy - pangangasiwa ng immunoglobulins, plasma ng dugo.
6. Ang paggamot ng cardiovascular failure ay ang paggamit ng cardiac glycosides para sa mga kadahilanang pangkalusugan, diuretics.
7. Sa obstructive syndrome(bronchospasm) gumamit ng bronchodilators (halimbawa, Alupent).
8. Rehabilitasyon ng itaas respiratory tract- pag-alis ng uhog gamit ang isang electric suction.
9. Panginginig ng boses na masahe – paghaplos, mahinang pag-tap, pagpisil dibdib mula sa mga gilid.

Paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang - photo gallery

Ang mga mas malakas na bata ay pinapakain mula sa isang bote na may utong. Ang mga mahihinang bagong silang ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo Mahalaga para sa isang bagong silang na bata na mapanatili pare-pareho ang temperatura antas ng katawan at halumigmig - para dito inilalagay siya sa isang incubator Ang sanggol ay binibigyan ng humidified oxygen sa pamamagitan ng mask o nasal catheter

Mga kumbinasyon ng antibiotics para sa iba't ibang uri ng pulmonya - talahanayan

Ang antibacterial therapy ay isinasagawa sa intravenously - stream o drip. Ang paggamot na may mga antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 5 araw, kung minsan ang kanilang paggamit ay pinalawig hanggang 10 araw.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

1. Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pleura (ang lamad na sumasaklaw sa mga baga). Nangyayari kapag ang impeksyon ay lumipat mula sa isang pulmonary focus patungo sa mga katabing tissue.
2. Ang abscess ay ang pagbuo ng isang lukab sa baga na puno ng nana.
3. Ang Sepsis ay isang nakakahawang impeksyon sa dugo at ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan na may pagbuo ng maraming foci ng impeksiyon.
4. Atelectasis - pagbagsak ng bahagi ng baga;
5. Pneumothorax - pagpasok ng hangin sa pleural cavity, karaniwan ay hindi ito dapat naroroon.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak ay karaniwang tinatawag na isang talamak na sakit ng isang nakakahawang kalikasan (ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit ay mga microorganism), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory (nakikilahok sa gas exchange) mga bahagi ng mga baga.

Sa kasong ito, ang bata ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng systemic (nakakaapekto hindi lamang sa site ng pagpapakilala ng pathogenic microorganism) pamamaga. Kadalasan, ang mga palatandaan ng pulmonya sa mga sanggol ay nabawasan sa paghinga sa paghinga, habang ang hinala ng pulmonya sa isang bagong panganak ay lumitaw lamang sa panahon ng pagsusuri sa X-ray (ang imahe ay karaniwang nagpapakita ng isang lugar ng pagtatabing sa mas mababang bahagi baga - ito ang pokus).

Dahil mula sa mga unang minuto ng buhay ang lokasyon ng bata ay tinutukoy ng obstetric o pediatric department, ang pneumonia sa isang bagong panganak ay maaaring congenital o nosocomial.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak ay karaniwang nahahati, depende sa microorganism, pagkatapos ng pagpapakilala kung saan naganap ang pamamaga sa mga baga, sa mga sumusunod na uri:

May mga kadahilanan na nag-uudyok sa isang bata na magkaroon ng congenital pneumonia. Ang huli ay ang prematurity ng fetus, kumplikadong pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ng matinding inis sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga nakakahawang sakit sa ina (kung gayon ang impeksiyon ay maaaring direktang mailipat mula sa ina; ito ay tinatawag na transplacental transmission mechanism: sa pamamagitan ng inunan. - ang organ kung saan pinapakain ang fetus, na may dugong ina).

Ilustrasyon ng trans-placental na ruta ng paghahatid sa pangkalahatan.

Ang isang karagdagang panganib ay isang seksyon ng caesarean (pag-alis ng sanggol sa pamamagitan ng isang paghiwa dingding ng tiyan at matris, ayon sa pagkakabanggit). Gayundin, ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang congenital pneumonia ay maaaring lumalabag sa sanitary at epidemiological na rehimen ng mga kawani ng ospital (halimbawa, hindi sapat na pangangalaga sa respiratory system ng bata). Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng pathogen sa katawan ng bagong panganak ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Sa kasamaang palad, ang gayong mga kahihinatnan ng mga aktibidad na medikal ay hindi gaanong bihira.

Posible sa prinsipyo iba't ibang dahilan ang paglitaw ng pulmonya sa isang bagong panganak. Gayunpaman, kadalasan ang causative microorganism ay napupunta sa mga baga ng bata sa pamamagitan ng transplacental (mga bunga ng pagpapalitan ng dugo sa ina), gayundin sa kaso ng aspirasyon (paglanghap ng bagong panganak) ng nakakahawang ahente kasama ang amniotic fluid (ang likido na ay ang tirahan ng fetus bago ipanganak). Ibig sabihin, ang pinakakaraniwan ay congenital pneumonia.

Sa unang araw ng buhay ng isang bata, kung siya ay may pamamaga sa mga baga, maaaring mahirap para sa doktor na bigyang-kahulugan ang mga resultang palatandaan ng karamdaman bilang mga sintomas ng congenital pneumonia. Para maintindihan ang tunay na dahilan mga karamdaman sa paghinga sa isang bata, kailangan mong malaman tungkol sa hindi direktang mga palatandaan pamamaga sa baga. Ang pinaka maagang palatandaan- Ito ay mga dysfunction ng gastrointestinal tract, na binubuo sa paglaki ng mga nalalabi sa pagkain sa tiyan na may halong apdo.

Kasama sa mga sintomas ang mahinang pagpapasuso at patuloy na regurgitation habang pinapakain ang sanggol. Kasabay nito, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay maaaring maobserbahan: pamumutla (kahit na "kulay abo") ng balat,

pagpapalaki ng pali (splenomegaly) o atay (hepatomegaly). At kung minsan ito ay nangyayari pathological paninilaw ng balat- dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat dahil sa pagkagambala sa mga proseso ng pagbuo ng apdo at paglabas ng apdo (nangyayari rin ito physiological jaundice: karaniwan itong nakikilala mula sa pathological sa pamamagitan ng kung gaano karaming bilirubin ang nakita sa pasyente sa panahon ng proseso pagsusuri ng biochemical dugo).

Ngunit ang mga sintomas ng pulmonya na tipikal ng isang may sapat na gulang na pasyente, tulad ng lagnat (pagtaas ng temperatura) at ubo, ay ganap na hindi katangian ng pulmonya sa mga sanggol.

Kung ang isang bagong panganak ay walang congenital pneumonia, ngunit nakuha (nosocomial) pneumonia, ito ay maaaring nakatago sa likod ng mga kondisyon na nangangailangan mga hakbang sa resuscitation(severe suffocation and other critical child respiratory distress). Ang lahat ng ito ay mga layunin na kahihinatnan ng natural (hanggang sa inireseta ng paggamot) na kurso ng sakit sa baga. Madalas katulad na pag-unlad Ang mga kaganapan ay kasama ng mga sanggol na wala sa panahon, lalo na kung ang isang caesarean section ay ginawa ( karagdagang salik panganib ng impeksyon).

Mga hakbang sa diagnostic kapag kinikilala ang isang sakit

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng pneumonia sa isang bagong panganak, kinakailangan upang makakuha ng radiographic data,

at magsagawa din ng paghahasik

mula sa birth canal ng ina at respiratory tract ng bata upang maunawaan kung pareho ang microflora (microorganisms) sa kanila. Gayundin mahahalagang palatandaan ay isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa dugo (isang tagapagpahiwatig ng pamamaga), isang pagtaas sa antas ng C-reactive na protina sa loob ng takdang panahon na 72 oras pagkatapos ng kapanganakan (kinukumpirma rin ang pamamaga). Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga sumusunod na sintomas: ang pagkakaroon ng purulent na plema sa panahon ng unang intubation (pagpasok ng isang tubo sa paghinga sa respiratory tract ng sanggol), isang makabuluhang pagpapalaki ng atay ng bagong panganak sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, pati na rin ang pamamaga. sa inunan, na nakita sa panahon ng kanyang espesyal na histology (pag-aaral ng istraktura ng tissue ) na pananaliksik. Ang lahat ng mga palatandaang ito, lalo na kung ang ilan sa kanila ay matatagpuan nang magkasama, ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng katiyakan ng pagkakaroon ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa itaas, ang mahalagang data na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pneumonia sa isang bagong panganak ay maaaring mga nakaraang nakakahawang sakit sa ina: mga impeksyon sa paghinga sa panahon ng pagbubuntis, talamak na pamamaga mga babaeng organo o bato. Mahalaga rin ang mga komplikasyon na nangyayari sa ina pagkatapos ng pagbubuntis. Hindi nila direktang ipinapahiwatig ang hindi ganap na kanais-nais na kurso nito.

Sa kasong ito, habang nakikinig sa mga baga ng bata, ang wheezing ay makikita sa kanila, pati na rin ang pagpapahina ng paghinga (muffling of breathing sounds).

Ang pakikinig sa puso ay magbibigay ng pagtaas sa bilang ng mga contraction nito sa isang minuto (ito ay tinatawag na tachycardia) at ilang muffling ng heart beats.

Mga pangunahing hakbang sa paggamot

Ang pulmonya ay maaaring matagumpay na gamutin (kabilang ang mga kahihinatnan ng sakit) kung ang mga pinakamainam na kondisyon para sa pag-aalaga sa pasyente ay nalikha na dati.

Ang paggamot na hindi gamot ay pangunahing binubuo ng mga hakbang sa paglanghap (batay sa paglanghap): ang bagong panganak ay binibigyan ng humidified air-oxygen mixture. Kasabay nito, ang pag-igting (dami) ng oxygen sa dugo ay sinusubaybayan. Ang paggamot ay madalas na sinamahan ng paglilipat ng bata sa artipisyal na bentilasyon (pagpasok ng isang tubo sa trachea na may parallel na supply ng oxygen mula sa isang espesyal na aparato).

Ang paggamot sa gamot sa sakit ay kadalasang kinabibilangan antibacterial therapy. Karaniwang ginagamot sa antibiotics serye ng penicillin kasama ang aminoglycosides (ampicillin - isang antibyotiko malawak na hanay). Kung ang causative agent ng sakit ay natukoy at ito ay Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa, karaniwang isang nosocomial sa halip na isang congenital infection), kung gayon ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng cephalosporins (din antibacterial na gamot) ng ika-3 henerasyon (ceftazidime) na may aminoglycosides ( netilmicin).

Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang pagpili ng antibacterial na gamot, una sa lahat, ay depende sa kung gaano karaming mga pathogens ang natagpuan sa baga ng isang partikular na bata, kung anong mga grupo ng mga microorganism ang nabibilang nila, at gayundin sa kung anong mga kahihinatnan ang sakit na mayroon na. sanhi sa panahon ng diagnosis nito.

Kung ang sakit ay partikular na malala, ang paggamot ay maaaring magsama ng mga gamot na ang aksyon ay direktang naglalayong immune system bagong panganak Sa mga bata, hindi pa ito perpekto, kaya mas mabuting iwasan ang mga ganitong impluwensya. Gayunpaman, kung talagang kritikal ang kondisyon ng sanggol, maaaring kailanganin ang immune therapy.

Ipagpatuloy

Kung kalkulahin mo ang porsyento ng dami ng namamatay dahil sa pulmonya sa mga bagong silang, makakakuha ka ng mga numero ng mga 5-10%. Sa kasong ito, ang lethality ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga proseso kung saan naganap ang sakit, pati na rin sa antas ng kapanahunan ng bata (ang pulmonya sa mga napaaga na sanggol ay nangyayari nang mas madalas at sinamahan ng malubhang komplikasyon). Lumalala ang pagbabala kung ang sakit ay nangyayari habang ang bata ay nasa ward masinsinang pangangalaga.

Upang maunawaan kung ang isang sakit ay congenital o nosocomial, kailangan mong isaalang-alang kung gaano katagal ang lumipas mula sa sandaling ipinanganak ang bata hanggang sa sandaling napansin ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang pag-uugali ng ina sa panahon at bago ang pagbubuntis ay may malaking papel sa pag-iwas sa pulmonya sa mga bagong silang. Bilang karagdagan, mahalaga na sumunod sa sanitary at epidemiological na rehimen, gamitin ang materyal nang isang beses, pati na rin ipamahagi ang mga sanggol sa isang ratio na hindi hihigit sa dalawang bagong panganak bawat isa. nars sa intensive care unit.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak na sanggol ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit ng perinatal period. Maaari itong maiuri bilang espesyal mapanganib na mga patolohiya, lalo na pagdating sa bilateral na pamamaga. Ang mga istatistika ngayon ay hindi partikular na nakapagpapatibay; ang pamamaga ay nasuri sa 1% ng buong panahon at 15% ng mga sanggol na wala sa panahon (ibig sabihin, ang mga ipinanganak bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis).

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga bata sa panahon ng bagong panganak ay lalong madaling kapitan sa iba't ibang mga virus at bakterya. Maaaring mag-iba ang mga senyales ng pulmonya depende sa kung kailan naganap ang impeksyon (prenatal period, panganganak, neonatal period). Ang mga kaso ng intrauterine pneumonia ay hindi matatawag na bihira. Sa ganitong kaso, ang mga palatandaan ay mapapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pamamaga tissue sa baga, sa unang lugar ay ang mga talamak na impeksyon sa paghinga na dinaranas ng isang buntis sa panahon ng pagbubuntis (pagbubuntis).

Gayunpaman, hindi lahat sipon humahantong sa pagbuo ng intrauterine pneumonia, kaya huwag mag-panic. Ngunit hindi mo dapat hayaan ang kurso ng sakit na tumagal ng kurso nito.

Kabilang sa mga sanhi ng pulmonya sa mga bata, ang pinakakaraniwan ay staphylococci at streptococci. Dapat itong isaalang-alang na batay sa mga tampok na anatomikal, ang mga baga ng isang batang ipinanganak nang maaga ay hindi gaanong nabuo, at naaayon, siya ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng sakit na ito.

Kabilang sa mga pangunahing predisposing na kadahilanan na pumukaw sa pulmonya, ito ay nagkakahalaga ng pagturo:

• malubha o malalang sakit ng ina na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• anemya;
• ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan ng buntis, atbp.

Dapat tandaan na ang pulmonya ay lubhang mapanganib para sa mga bata. Kinakailangan ang ospital sa sapilitan. Ang pagsasagawa ng paggamot sa isang outpatient na batayan ay mapanganib, maliit na pasyente kasama ang ina ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mga salik na sanhi

Ang pag-unlad ng sakit sa mga bagong silang, pati na rin sa mas matatandang mga bata, ay pinukaw ng iba't ibang mga virus, fungi, microbes, protozoa at bakterya.

Kabilang sa mga dahilan na nagpapataas ng panganib ng pulmonya ay:

1. anatomical at pisikal na mga tampok ng istraktura ng respiratory tract sa pagkabata;
2. underdevelopment ng respiratory tract, lalo na binibigkas sa mga sanggol na wala pa sa panahon;
3. pagdurugo sa ina sa panahon ng pagbubuntis;
4. mga pagpapakita malalang sakit mga ina sa panahon ng pagbubuntis;
5. dinanas ng ina talamak na sakit viral sa kalikasan;
6. paglabas ng amniotic fluid nang mas maaga sa iskedyul, i.e. isang mahabang panahon na walang tubig (na may pagsabog ng pantog).

Konklusyon - ang panganib ng pulmonya sa isang bagong panganak na bata ay nagdaragdag sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang panganib ng pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay nadagdagan ng maraming beses.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang lubhang mapanganib na sakit, sa kawalan ng napapanahong paggamot maaari itong magdulot ng kamatayan dahil sa acute respiratory failure. Kabilang sa mga dahilan na pumukaw sa paglitaw ng pneumonia sa mga sanggol sa panahon ng bagong panganak ay:

• Ang impeksyon ay kumakalat mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan.
• Ang impeksyon ay pumapasok sa mga baga ng pangsanggol mula sa amniotic fluid.
• Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng sanggol habang ito ay dumaan sa birth canal.
• Ang sanggol ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang panganib ng pulmonya sa isang maagang edad ay ang patolohiya ay maaaring humantong sa maraming mga komplikasyon. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kung ang mga unang sintomas ng sakit ay naroroon, dapat mong ipakita ang sanggol sa doktor.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy depende sa yugto ng proseso ng pathological. Samakatuwid, mas maaga kang kumunsulta sa isang espesyalista, mas mabilis na gumaling ang sanggol.

Mga sintomas sa mga sanggol

Tulad ng nalalaman, ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga dingding ng alveoli sa ilalim ng impluwensya ng nakakahawang proseso, na nangyayari sa tissue ng baga. Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga sanggol ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pathogen na pumasok sa katawan ng sanggol, ang paraan ng impeksyon at ang pangkalahatang resistensya ng katawan.

Sa intrauterine form ng impeksyon, ang mga sanggol ay ipinanganak na may mga pathological na proseso na nagaganap na sa mga baga. Ang posibilidad ng form na ito ay tumataas nang malaki kung ang ina ay nagkasakit din ng pulmonya, lalo na ang viral pneumonia, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-diagnose ng pagkakaroon ng pneumonia sa isang sanggol ay hindi madali. Among mga katangiang katangian maaaring makilala:

• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• maputlang balat;
• kahirapan sa paghinga;
• bituka cramps;
• pagkawala ng gana;
• pakikinig sa wheezing sa paglanghap at pagbuga;
• sianosis ng mga kuko at mga kuko sa paa;
• pagtanggi ng mga likido;
• madalas na regurgitation, pagsusuka;
• makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang mga neonatologist ay mapapansin ang mga manifestations ng pamamaga sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan kahit na bago ang ina at anak ay pinalabas mula sa ospital (maternity hospital). Kung ang mga palatandaan ng pulmonya ay naroroon sa isang bata na wala pang isang taong gulang, dapat kang pumunta kaagad sa ospital at sumailalim sa isang pagsusuri, dahil ang pamamaga ay lalong mapanganib hindi lamang sa unang buwan ng buhay ng bata, kundi pati na rin sa unang tatlong taon.

Kung mabilis na tumaas ang temperatura ng katawan ng iyong sanggol, kailangan mong tumawag ng sasakyang pang-emerhensiya.

Ang ubo sa simula ng sakit ay maaaring hindi binibigkas, ngunit ang sintomas na ito ay dapat bigyang pansin. Ang paglabas ng ilong at hirap sa paghinga ay dapat ding alerto sa ina. Ang igsi ng paghinga ay humahantong sa mala-bughaw na mga paa't kamay dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan.

Mga tampok na diagnostic

Mas madaling gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng bagong panganak at data ng x-ray kaysa sa batayan ng isang layunin na pagsusuri ng bata lamang. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon, isang serye ng mga pagsusuri ang dapat isagawa pananaliksik sa laboratoryo upang patunayan ang pagkakaroon ng impeksiyon. Sa anumang kaso, ang isang bata, kahit na may pinaghihinalaang pneumonia, ay dapat na maospital nang walang pagkaantala. Mahalagang tandaan na ang panganib nakamamatay na kinalabasan masyadong mataas.

Mga diagnostic ng sakit na ito para sa maliliit na bata ay dapat isama ang mga sumusunod na aktibidad:

1. pagsusuri mga klinikal na pagpapakita mga sakit;
2. pagkuha ng anamnesis;
3. pagsusuri ng bata;
4. pagsusuri sa X-ray;
5. pag-aaral ng mga parameter ng laboratoryo.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagsusuri sa x-ray. Sa maraming mga kaso, ang mga magulang ay naghahanap ng mga paraan upang tanggihan ang kaganapang ito, ngunit hindi ito totoo. Ang radiography lamang ang makakatulong sa mga doktor na matukoy ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa mga baga ng isang bagong panganak at makakatulong na alisin ang posibilidad congenital anomalya baga at bronchi, na nagpapalubha sa kurso ng pamamaga.

Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi matatawag kapaki-pakinabang na pamamaraan para sa mga sanggol, ngunit kung pinaghihinalaan ang pulmonya, hindi makatwiran na tanggihan ang aktibidad na ito.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng gamot, mas banayad at tumpak na pamamaraan diagnosis ng pneumonia sa pagsasanay sa bata ay wala. Ang unang bagay na dapat isipin ng mga magulang ay posibleng kahihinatnan sa kaso ng late detection ng sakit.

Ang wastong paggamot ay ang susi sa matagumpay na paggaling

Ang maagang pagsusuri ng pulmonya sa isang sanggol ay napakahalaga para sa matagumpay na paggaling. Kung ang mga manifestations ng pneumonia ay naging kapansin-pansin sa isang bagong panganak habang nasa maternity hospital pa, siya ay inilalagay sa isang espesyal na incubator upang mapanatili at patuloy na subaybayan ang paghinga at temperatura.

Ang paggamot sa pulmonya ay nagsasangkot ng mga aktibong taktika. Imposibleng pagalingin ang pneumonia sa isang bata sa mga unang araw ng buhay nang walang paggamit ng mga antibiotics. Depende sa kondisyon, ang paggamit ng isang gamot ay inireseta, ang aktibong sangkap nito ay penicillin o cephalosporin (sa sa ilang pagkakataon iba pang aktibong sangkap ay maaari ding gamitin). Posibleng oral, intramuscular at intravenous administration. Ang kaangkupan ng paggamit ng isa o ibang anyo ng gamot ay tinutukoy ng doktor. Ang kumplikadong therapy sa bitamina ay ipinahiwatig;

Ang ilang bakterya at mga virus ay lumalaban sa penicillin, kaya inirerekomenda ang pangangasiwa ng mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Ang mga tampok ng therapy ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng sanggol. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig para sa lahat ng anyo ng sakit. Ang temperatura sa mga unang araw ng proseso ng pathological ay halos hindi bumababa pagkatapos lamang na "pumapatay" ng antibiotic ang karamihan sa mga nakakahawang ahente. Ang katawan ng sanggol ay nagsisimulang mabawi pagkatapos bumaba ang temperatura ng katawan - ang gana ng bata ay bumalik, ang kanyang paghinga ay unti-unting bumalik sa normal.

Ang pulmonya ay mapanganib na sakit. Sa isang bagong panganak, ang pulmonya ay lalong malala. Ang sakit ay bubuo alinman kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol o sa unang buwan ng kanyang buhay. Ang kakaiba ng pamamaga sa naturang mga sanggol ay ang proseso ng pathological ay mabilis na kumakalat sa parehong mga baga, at samakatuwid ang kondisyon ng bagong panganak ay lumalala bawat minuto. Ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay maaaring maging napakaseryoso at makakaapekto sa hinaharap na buhay ng bata. Kaya naman napakahalagang malaman ng mga bagong magulang ang tungkol dito mga sintomas ng katangian, mga prinsipyo ng paggamot, mga sanhi at bunga ng pulmonya sa mga bagong silang.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pulmonya ay kadalasang nasuri sa mga bata na ipinanganak mula sa pathological na pagbubuntis at mahirap na panganganak. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga ina ay mga tagadala ng mga impeksyon sa viral at bacterial, na hindi pa nila lubos na mapaglabanan. mahinang kaligtasan sa sakit baby. Ayon sa istatistika, ang pulmonya ay kadalasang nasuri sa mga bagong silang pagkatapos ng cesarean section at mga napaaga na sanggol.

Mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang isang matinding proseso ng pamamaga na nangyayari na may pinsala sa tissue ng baga ay sinamahan ng isang konsentrasyon ng exudate sa loob ng alveoli. Bilang resulta nito pathological phenomenon nagkakaroon ng mga sintomas sistema ng paghinga. Pneumonia sa mga bagong silang, sa kabila ng kanilang pagiging gayon maagang edad, nangyayari nang kasingdalas ng sa mas matatandang mga bata. Ito ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan.

Para sa pagpapaunlad ng pulmonya sa mga sanggol kinakailangan- pagtagos sa katawan pathogenic microflora. Ang tagumpay sa paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang ay higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong pagpapasiya ng uri ng pathogen at ang pagpili ng isang antibiotic na sensitibo dito.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang mga bata ay nasuri na may congenital o neonatal pneumonia. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa intrauterine pneumonia sa mga bagong silang, na nagpapakita mismo sa unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga virus na tumagos sa inunan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit na ito kahit na sa panahon ng perinatal. Ang pangunahing causative agent ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang ay mga microorganism nagiging sanhi ng mga impeksiyon mula sa grupong TORCH. Kabilang dito ang:

• rubella;
• cytomegalovirus;
• herpesvirus;
• toxoplasmosis;
• syphilis.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasubok para sa pagkakaroon ng mga TORCH virus sa katawan sa antenatal clinic. Kung ang ina ay nagkasakit ng impeksyon sa unang tatlong buwan, malamang na ang pneumonia ay isa sa mga komplikasyon ng transplacental infection. Ang isang mahirap na pagbubuntis at mga sakit na dinaranas ng isang babae ay maaaring humantong sa bahagyang pagkasira likas na proteksiyon na mga hadlang.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring sanhi ng impeksyon pathogenic bacteria bago ipanganak o habang dumadaan sa birth canal ng ina. Ang mga causative agent ng sakit sa kasong ito ay maaaring:

• chlamydia;
• mycoplasma;
• candida;
• listeria;
• mycoplasma;
• Trichomonas.

Ang mga oportunistikong mikroorganismo ay may kakayahang magdulot ng neonatal pneumonia, na nakikilala sa pamamagitan ng oras ng paglitaw nito (maaga - hanggang 7 araw, mamaya - mula 7 hanggang 28 araw). Kabilang dito ang staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, at Klebsiella.

Karaniwang nangyayari ang late pneumonia pagkarating sa bahay. Ang mga maagang anyo ng sakit ay maaaring sanhi ng nakatigil na flora. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa delivery room o sa premature ward sa panahon ng birth control event. artipisyal na bentilasyon baga. Ang iba pang mga dahilan kung bakit ang isang bata ay nahawahan sa maternity hospital ay:

• Mahirap manganak. Pneumonia sa isang bagong panganak pagkatapos ng cesarean section o paggamit obstetric forceps- isang napaka-karaniwang kahihinatnan.
• Talamak o talamak na mga nakakahawang sakit ng ina na nakakaapekto genitourinary system.
• Meconium aspiration sa panahon ng panganganak.
• Mga hakbang sa resuscitation, kabilang ang pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon.
• Malalim na prematurity.
• Mga pinsala sa panahon ng panganganak.
• Hindi pagkakapare-pareho ng sitwasyon sa silid ng paghahatid na may mga pamantayan sa sanitary at hygienic.

Pathogenesis ng sakit

Ang pulmonya sa isang bagong panganak ay bubuo dahil sa kawalan ng gulang sistema ng paghinga, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon at paglaganap ng pathogenic microflora. Sa masinsinang suplay ng dugo, ang mga pathogenic microorganism na tumagos sa katawan ay mabilis na umabot sa mga baga. Sa kasong ito, ang pamamaga ay unang nagmula sa alveoli. Mga pagbabago sa patolohiya nagdudulot ng mga kaguluhan sa komposisyon ng gas ng dugo, kaya ang matinding hypoxia ay sinusunod - ang mga selula ay labis na kulang sa oxygen. Ang kakulangan nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng utak, at pagkatapos mga panloob na organo. Kung walang paggamot, ang bata ay magsisimulang malasing sa buong katawan.

Mga sintomas sa mga sanggol

Imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal ginagamot ang pneumonia sa isang bagong panganak. Sa maraming paraan, ang therapy ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at sa kalubhaan ng klinikal na larawan ng sakit. Ang mga unang sintomas ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, literal sa loob ng ilang oras. Ang mga pagpapakita ng mapanganib na sakit na ito para sa isang bata ay makikita sa kanyang kondisyon:

• ang sanggol ay ipinanganak na may maputlang kulay-abo na kulay ng balat;
• maaaring magkaroon ng pantal dahil sa pagkalasing ng katawan;
• ang sanggol ay humina, hindi makasigaw ng malakas;
• mga likas na reflexes inaapi;
• ang pagtaas ng paghinga ay sinusunod;
• pagbawi ng mga intercostal space;
• pagbawi ng sternum kapag inhaling;
• mabilis na tibok ng puso;
• timbang ng katawan sa ibaba ng pamantayan na itinatag para sa mga bagong silang;
• tinatanggihan ng bata ang dibdib na inialok ng ina;
• mataas na temperatura mga katawan.

Habang tumataas ang mga sintomas, na mabilis na nangyayari, ang bata ay maaaring makaranas ng mga seizure. Congenital form Ang pulmonya ay lalong malala sa mga sanggol. Bawat minuto ay mahalaga; nang walang paggamot, ang sanggol ay mamamatay.

Ang pamamaga ng neonatal na dulot ng mga flora na nakuha ng komunidad ay nailalarawan sa isang mas banayad na kurso, dahil sa oras na ito ang sanggol ay nakakuha na ng kaunting timbang, na pinapakain ng gatas ng ina, at nakakuha ng karagdagang proteksyon sa immune mula sa mga pathogenic microorganism. Ang mga sintomas ng neonatal pneumonia ay katulad ng sa congenital pneumonia, ngunit hindi gaanong malala. Ang bagong panganak ay nagiging hindi mapakali, paiba-iba, at nawawalan ng gana. Dahil sa pamamaga ng baga, lumilitaw ang matinding igsi ng paghinga.

Mga tampok ng sakit sa mga sanggol

Ang bilateral pneumonia sa mga bagong silang ay medyo karaniwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng sanggol ay hindi pa kayang lumaban nagpapasiklab na proseso sa loob ng mga hangganan ng isang lugar, tulad ng sa mga matatanda at mas matatandang bata. Bilang karagdagan, ang isang palaging nakahiga na posisyon at medyo malawak na bronchi na may maliit na alveolar septa ay nagpapahintulot sa impeksyon na kumalat nang mas mabilis sa iba pang mga segment. Samakatuwid, tungkol sa focal pneumonia Kapag ipinanganak ang mga sanggol, hindi na kailangang magsalita.

Naka-on mga paunang yugto Ang sakit ay madalas na lumilitaw sa isang unilateral na anyo sa mga sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, ito mismo ang nangyayari sa late neonatal pneumonia. Lumilitaw ang unang outbreak na may kanang bahagi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanang bronchus ay mas malawak at bahagyang mas maikli kaysa sa kaliwa - ito ay "standard" tampok na pisyolohikal. Gayunpaman, ang proseso ng pamamaga ay mabilis na nakakaapekto sa kaliwang baga, kaya pagkatapos ng pagkawala ng ilang araw, kailangan mong gamutin ang double pneumonia.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan

Hindi lihim na ang kaligtasan sa sakit ng isang bagong panganak na bata ay wala pang oras upang palakasin. Alinsunod dito, halos hindi kayang labanan ng katawan ng sanggol ang impeksiyon. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang mga komplikasyon ay mabilis na bubuo, sa loob ng mga unang oras o araw. Lahat posibleng mga problema, na maaaring humantong sa pneumonia, ay karaniwang nahahati sa pulmonary at extrapulmonary. Kasama sa unang pangkat ang:

• pleurisy (nagpapasiklab na pinsala sa pleura);
• atelectasis (pagbagsak ng mga particle ng baga);
• pneumothorax (konsentrasyon ng hangin sa sternum, na humahantong sa compression ng respiratory organs mula sa labas).

Ang ganitong mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring mangyari kasing aga ng ikalawang araw. Ang mga komplikasyon sa extrapulmonary ay resulta ng hematogenous transmission ng impeksyon. Kabilang dito ang otitis media, hemorrhagic syndrome, hemodynamic disorder, sepsis. Ang anumang impeksyong bacterial ay nagdadala ng panganib para sa bata, dahil ang bacteremia (impeksyon na pumapasok sa daluyan ng dugo) ay nagbabanta sa pagkamatay ng sanggol.

Ilang oras pagkatapos ng pneumonia, ang isang bagong panganak ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon sa paggana ng cardiovascular system, at mayroon ding posibilidad na magkaroon ng rickets at malubhang anemia.

Diagnosis ng sakit

Ang mga doktor ay kumukuha ng pangunahing impormasyon tungkol sa sakit ng isang bagong panganak mula sa medikal na kasaysayan ng ina, kasaysayan ng pagbubuntis, panganganak, at mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang susunod ay isinasagawa layunin na pagsusuri bata.

Sa pneumonia, ang pagtambulin ng dibdib ay sinamahan ng isang pinaikling, muffled na tono. Ang mga bagong silang na may pulmonya ay humina sa paghinga, kadalasang walang basa-basa na mga rales o crepitus. Hindi ka maaaring umasa lamang sa mga panlabas na pagpapakita ng sakit at mga pagbabago sa visual mula sa ibang mga sistema. Ang pangunahing papel sa pag-diagnose ng pneumonia sa mga sanggol ay kabilang sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

• klinikal na pagsusuri dugo (nadagdagan ang mga bilang ng leukocyte);
• pangkalahatang pagsusuri ihi;
• chest radiography (pagtatatag ng antas ng pinsala sa dibdib).

Sa pamamagitan ng paraan, nang walang X-ray ng iyong mga kamay, walang espesyalista ang matukoy ang diagnosis. Pinapayagan ka ng radiography na malaman ang lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang bagong panganak sa imahe ay pagpapalabas ng mga baga, ang kalubhaan ng pattern ng vascular (lalo na sa mga unang yugto ng sakit). Nang maglaon, nangyayari ang mga nagpapasiklab at infiltrative na pagbabago.

Paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang pulmonya sa isang bagong silang na bata ay nangangailangan ng seryoso, masusing paggamot at hindi maaaring maantala. Kasama sa Therapy ang pagsasaalang-alang sa etiological, pathogenetic at symptomatic na mga kadahilanan. Kahit na ang temperatura ng hangin ay mahalaga: para sa isang mahinang sanggol, ang kaunting overheating o paglamig ay maaaring maging sanhi matalim na pagkasira kundisyon. Kung ang isang bata ay ipinanganak nang maaga, ang mode ng incubator ay ang pinaka-angkop para sa kanya - sa ganitong paraan lamang maitatag ng mga doktor ang pinaka komportable para sa kanya rehimen ng temperatura at magbigay ng suporta sa oxygen.

Ang average na tagal ng paggamot para sa pulmonya ay 2-3 linggo - ang lahat ay depende sa kalubhaan ng sakit. Pangunahing mga gamot ay mga antibiotics. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang paggamot ay isinasagawa nang komprehensibo, gamit ang dalawang antibacterial na gamot. Ang mga gamot ay ibinibigay lamang nang parenteral (karaniwan ay intramuscularly).

"Cefuroxime"

Ito ay isang beta-lactam antibiotic, na ginagamit dahil sa mga bactericidal properties nito. Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa aktibidad ng maraming extracellular oportunistiko at pathogenic microorganisms. Sa paggamot ng pamamaga ng baga gamot na ito pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Ang pang-araw-araw at solong dosis ay tinutukoy ng doktor, ngunit kadalasan ito ay hindi hihigit sa 100 mg bawat kilo ng timbang ng bata sa loob ng 24 na oras.

Tulad ng anumang iba pang antibacterial na gamot, ang Cefuroxime ay nagdadala isang buong serye masamang reaksyon. Kadalasan, kapag gumagamit ng gamot, nangyayari ang dysbiosis ng bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumulaklak, colic, at mga karamdaman sa dumi. Kung ang ina ng sanggol o ang kanyang malapit na kamag-anak ay madaling kapitan ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na penicillin, ang lunas na ito ay hindi dapat gamitin.

"Amikacin"

Isang antibiotic mula sa aminoglycoside group, na hindi nag-iiwan ng pagkakataon ng staphylococcal infection, coli, Klebsiella at iba pang bacteria na maaaring makahawa sa baga sa panahon ng prenatal. Pinakamainam pang-araw-araw na dosis para sa mga sanggol ay 15 mg/kg na timbang ng sanggol. Ang gamot ay ibinibigay sa bata dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo. Among side effects Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa posibleng kaguluhan sa pagtulog at dysbiosis ng bituka. Ang amikacin ay hindi dapat gamitin para sa pinsala sa bato.

"Vancomycin"

Ang gamot ay isang kinatawan ng isang pangkat ng mga glycopeptides na epektibo laban sa karamihan sa mga gramo-positibo at anaerobic na bakterya. Ang gamot na ito ay isang alternatibo sa Cefuroxime, dahil maaari itong magamit para sa mga allergy sa mga antibiotic na penicillin. Ang dosis para sa mga bagong silang ay 10-15 mg/kg ng timbang ng bata. Araw-araw na halaga Ang mga gamot ay nahahati sa dalawang dosis. Gayunpaman, kapag inireseta ang gamot na ito, dapat isaalang-alang ng doktor na ang Vancomycin ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng ugat sa lugar ng iniksyon. Ang proseso ng parenteral na pangangasiwa ng isang antibyotiko ay nangangailangan ng pag-iingat at kabagalan.

Probiotics sa paggamot ng pulmonya

Napakahalaga ng mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng microflora na nabalisa ng mga antibiotics - ito ay mga gamot na naglalaman ng lacto- at bifidobacteria. Kabilang dito ang "Laktovit", "Bifiform", "Florin Forte" at marami pang ibang produkto na lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbawi normal na microflora bituka. Ang dosis para sa sanggol ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang ilang mga gamot ay pinapayagang matunaw gatas ng ina at ibigay sa sanggol bago direktang pagpapakain.

Walang self-medication!

Hindi katanggap-tanggap na bigyan ang iyong anak ng anumang antibiotic sa iyong sarili. Napagtatanto ang panganib ng sakit, kinakailangan na agarang ipakita ang bata sa doktor. Malakas na paghinga, patuloy na lagnat, mabilis na tibok ng puso - lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kwalipikadong tulong medikal. pangangalagang medikal baby.

Kapag ginagamot ang pulmonya sa mga bagong silang, ang mga doktor ay pangunahing nakatuon sa kalubhaan ng igsi ng paghinga at mga resulta ng pagsusuri. Sinusuri ng mga eksperto ang epekto ng paggamot 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Kung walang kahit kaunting resulta, ang therapy ay binuo ayon sa ibang pamamaraan, na kinabibilangan ng pagpapalit ng antibyotiko.

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais kung ang paggamot ay nagsimula sa unang araw. Kung hindi, ang mga pagkakataon ng pagbawi at kawalan ng mga komplikasyon ay lumiliit araw-araw. Kinumpirma rin ito mataas na pagganap namamatay mula sa pulmonya sa mga bagong silang, lalo na ang mga ipinanganak nang wala sa panahon.