Absolute at relative medical indications para sa caesarean section: list. Emergency caesarean section: mga indikasyon para sa operasyon

Sa loob ng maraming dekada, ang operasyong ito ay C-section- nagpapahintulot sa iyo na iligtas ang buhay at kalusugan ng ina at ng kanyang sanggol. Sa mga lumang araw, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang ginanap at kung may isang bagay na nagbabanta sa buhay ng ina upang mailigtas ang bata. Gayunpaman, ang mga seksyon ng caesarean ay ginagamit na ngayon nang mas madalas. Samakatuwid, maraming mga espesyalista ang nagtakda na sa kanilang sarili ng gawain na bawasan ang porsyento ng mga kapanganakan na isinagawa sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Sino ang dapat magsagawa ng operasyon?

Una sa lahat, dapat mong maunawaan kung paano ginaganap ang isang seksyon ng caesarean at kung anong mga kahihinatnan ang naghihintay sa batang ina. Ang panganganak mismo paraan ng pag-opera sapat na ligtas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang operasyon ay hindi praktikal. Pagkatapos ng lahat, walang sinuman ang protektado mula sa panganib. Maraming mga umaasam na ina ang humihingi ng caesarean section dahil lamang sa takot sa malakas masakit na sensasyon. Makabagong gamot Sa kasong ito, nag-aalok ito ng epidural anesthesia, na nagpapahintulot sa babae na manganak nang walang sakit.

Ang ganitong mga panganganak ay ginaganap - caesarean section - ng isang buong pangkat mga manggagawang medikal, na kinabibilangan ng mga espesyalista ng isang makitid na profile:

• Obstetrician-gynecologist - direktang inaalis ang sanggol mula sa matris.
• Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa malambot na tisyu at mga kalamnan ng lukab ng tiyan upang maabot ang matris.
• Ang pediatric neonatologist ay isang doktor na naghahatid at nagsusuri ng bagong silang na sanggol. Kung kinakailangan, ang isang espesyalista sa profile na ito ay maaaring magbigay ng pangunang lunas sa bata at magreseta din ng paggamot.
• Anesthesiologist - nagsasagawa ng pain relief.
• Nurse anesthetist - tumutulong sa pagbibigay ng anesthesia.
• Operating nurse - tumutulong sa mga doktor kung kinakailangan.

Dapat makipag-usap ang anesthesiologist sa buntis bago ang operasyon upang linawin kung anong uri ng anesthesia ang mas gusto para sa kanya.

Mga uri ng seksyon ng caesarean

Ang mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean ay maaaring ganap na naiiba, at ang operasyon ay ginaganap nang iba sa ilang mga kaso. Sa ngayon, may dalawang uri ng panganganak na isinagawa gamit ang surgical intervention:

Isinasagawa ang emergency surgical intervention kung mayroong anumang komplikasyon sa panahon ng panganganak na nangangailangan ng agarang pag-alis ng sanggol mula sa matris. Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa mga sitwasyon kung saan ang doktor ay nag-aalala tungkol sa pag-unlad ng paggawa dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. Tingnan natin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng operasyon.

Nakaplanong caesarean section

Ang elective surgery (caesarean section) ay isinasagawa gamit ang epidural anesthesia. Salamat sa pamamaraang ito, ang isang batang ina ay may pagkakataon na makita ang kanyang bagong panganak na sanggol kaagad pagkatapos ng operasyon. Kapag nagsasagawa ng naturang operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang transverse incision. Ang bata ay karaniwang hindi nakakaranas ng hypoxia.

Pang-emergency na seksyon ng caesarean

Tulad ng para sa isang emergency caesarean section, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit sa panahon ng operasyon, dahil ang babae ay maaaring nagkakaroon pa rin ng mga contraction, at hindi sila papayag na mabutas para sa epidural anesthesia. Ang paghiwa para sa ganitong uri ng operasyon ay higit sa lahat pahaba. Pinapayagan ka nitong alisin ang sanggol mula sa cavity ng matris nang mas mabilis.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na kapag emergency na operasyon ang bata ay maaaring nakakaranas na ng matinding hypoxia. Sa pagtatapos ng seksyon ng cesarean, hindi agad makita ng ina ang kanyang sanggol, dahil ang isang seksyon ng cesarean ay isinasagawa sa kasong ito, tulad ng nabanggit na, kadalasan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga uri ng incisions para sa caesarean section

Sa 90% ng mga kaso, ang isang transverse incision ay ginawa sa panahon ng operasyon. Tulad ng para sa paayon, kasalukuyang sinusubukan nilang gawin ito nang mas madalas, dahil ang mga dingding ng matris ay lubhang humina. Sa mga susunod na pagbubuntis, maaari lamang silang mapunit. Ang isang transverse incision na ginawa sa ibabang bahagi ng matris ay gumagaling nang mas mabilis at ang mga tahi ay hindi masira.

Ang isang longitudinal incision ay ginawa sa kahabaan ng midline ng cavity ng tiyan mula sa ibaba hanggang sa itaas. Upang maging mas tumpak, sa isang antas sa ibaba lamang ng pusod mula sa buto ng pubic. Ang paggawa ng gayong paghiwa ay mas madali at mas mabilis. Samakatuwid, kadalasang ginagamit ito sa panahon ng emergency caesarean section upang maalis ang bagong panganak na sanggol sa lalong madaling panahon. Ang peklat mula sa naturang paghiwa ay mas kapansin-pansin. Kung ang mga doktor ay may oras at pagkakataon, pagkatapos ay sa panahon ng operasyon ang isang transverse incision ay maaaring gawin nang bahagya sa itaas ng buto ng pubic. Ito ay halos hindi nakikita at gumagaling nang maayos.

Tulad ng para sa paulit-ulit na operasyon, ang tahi mula sa naunang isa ay simpleng excised.
Bilang resulta, isang tahi na lang ang nananatiling nakikita sa katawan ng babae.

Paano nagpapatuloy ang operasyon?

Kung ang isang anesthesiologist ay nagsasagawa ng epidural anesthesia, ang surgical site (incision) ay nakatago mula sa babae sa pamamagitan ng isang septum. Ngunit tingnan natin kung paano isinasagawa ang isang seksyon ng caesarean. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa dingding ng matris at pagkatapos ay binubuksan ang amniotic sac. Pagkatapos nito ay tinanggal ang bata. Halos kaagad, ang bagong panganak ay nagsimulang umiyak nang husto. Doktor ng mga bata pinuputol ang pusod, at pagkatapos ay isinasagawa ang lahat ng kinakailangang mga pamamaraan kasama ang bata.

Kung ang batang ina ay may malay, agad na ipakita sa kanya ng doktor ang sanggol at maaaring hayaan siyang hawakan ito. Pagkatapos nito, dadalhin ang bata sa isang hiwalay na silid para sa karagdagang pagmamasid. Ang pinakamaikling panahon ng operasyon ay ang paghiwa at pagtanggal ng bata. Ito ay tumatagal lamang ng 10 minuto. Ito ang mga pangunahing bentahe ng isang seksyon ng cesarean.

Pagkatapos nito, dapat alisin ng mga doktor ang inunan, lubusang gamutin ang lahat ng kinakailangang mga sisidlan upang hindi magsimula ang pagdurugo. Pagkatapos ay tinatahi ng surgeon ang hiniwang tissue. Ang babae ay inilalagay sa isang pagtulo, na nagbibigay ng isang solusyon ng oxytocin, na nagpapabilis sa proseso ng pag-urong ng matris. Ang yugtong ito ng operasyon ay ang pinakamatagal. Mula sa sandaling ipanganak ang sanggol hanggang sa katapusan ng operasyon, humigit-kumulang 30 minuto ang lumipas Sa mga tuntunin ng oras, ang operasyon na ito, isang seksyon ng caesarean, ay tumatagal ng 40 minuto.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng panganganak?

Pagkatapos ng operasyon, ang bagong ina ay inilipat mula sa operating unit sa intensive care unit o ward masinsinang pangangalaga, dahil ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa nang mabilis at may kawalan ng pakiramdam. Ang ina ay dapat nasa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga doktor. Kasabay nito, ang kanyang presyon ng dugo, bilis ng paghinga, at pulso ay patuloy na sinusukat. Dapat ding subaybayan ng doktor ang rate ng pagkontrata ng matris, kung gaano karaming discharge ang mayroon at kung ano ang likas na katangian nito. SA sapilitan Ang paggana ng sistema ng ihi ay dapat na subaybayan.

Pagkatapos ng caesarean section, binibigyan ng antibiotic ang ina upang maiwasan nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Siyempre, ang mga disadvantages ng isang cesarean section ay maaaring mukhang makabuluhan sa ilan. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ito ay tiyak na tulad ng panganganak na nagpapahintulot sa isang malusog at malakas na sanggol na maisilang. Kapansin-pansin na ang batang ina ay makakabangon lamang pagkatapos ng anim na oras, at maglakad sa ikalawang araw.

Mga kahihinatnan ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, mananatili ang mga tahi sa matris at tiyan. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring mangyari ang diastasis at pagkabigo ng tahi. Kung mangyari ang mga naturang kahihinatnan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kumplikadong paggamot Ang dehiscence ng mga gilid ng tahi na matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan ng rectus ay may kasamang isang hanay ng mga pagsasanay na espesyal na binuo ng maraming mga espesyalista, na maaaring isagawa pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean.

Siyempre, may mga kahihinatnan sa interbensyong ito sa kirurhiko. Ang pinakaunang bagay na nagkakahalaga ng pag-highlight ay ang pangit na tahi. Maaari mo itong ayusin sa pamamagitan ng pagbisita sa isang cosmetologist o surgeon. Karaniwan upang gawing aesthetically kasiya-siya ang tahi hitsura ang mga pamamaraan tulad ng pagpapakinis, paggiling at pagtanggal ay isinasagawa. Sapat na isang bihirang pangyayari Ang mga peklat ng keloid ay isinasaalang-alang - ang mga mapula-pula na paglaki ay nabuo sa itaas ng tahi. Kapansin-pansin na ang paggamot sa ganitong uri ng mga peklat ay tumatagal ng napakatagal na panahon at may sariling mga katangian. Dapat itong isagawa ng isang propesyonal sa kanyang larangan.

Para sa isang babae, ang kondisyon ng tahi na ginawa sa matris ay higit na mahalaga. Pagkatapos ng lahat, ito ay nakasalalay sa kanya kung paano ang susunod na pagbubuntis at kung anong paraan ang panganganak ng babae. Ang isang tahi sa tiyan ay maaaring itama, ngunit ang isang tahi sa matris ay hindi maaaring itama.

Menstruation at sex life

Kung walang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng operasyon, kung gayon cycle ng regla nagsisimula at napupunta nang eksakto sa parehong paraan tulad ng pagkatapos ng panganganak natural. Kung lumitaw ang isang komplikasyon, ang proseso ng pamamaga ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa ilang mga kaso, ang regla ay maaaring masakit at mabigat.

Maaari mong simulan ang sekswal na aktibidad pagkatapos ng panganganak gamit ang scalpel pagkatapos ng 8 linggo. Siyempre, kung ang operasyon ay napunta nang walang mga komplikasyon. Kung may mga komplikasyon, pagkatapos ay magsimula buhay sex Ito ay posible lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang isang babae ay dapat gumamit ng pinaka-maaasahang mga contraceptive, dahil hindi siya maaaring maging buntis sa loob ng halos dalawang taon. Hindi kanais-nais na magsagawa ng mga operasyon sa matris sa loob ng dalawang taon, pati na rin ang mga pagpapalaglag, kabilang ang mga vacuum, dahil ang gayong interbensyon ay nagpapahina sa mga dingding ng organ. Bilang resulta, may panganib ng pagkalagot sa panahon ng kasunod na pagbubuntis.

Pagpapasuso pagkatapos ng operasyon

Maraming mga batang ina na nagkaroon interbensyon sa kirurhiko, nag-aalala sila na pagkatapos ng isang cesarean section ay mahirap itatag ang pagpapasuso. Ngunit ito ay ganap na hindi totoo.

Ang isang batang ina ay gumagawa ng gatas sa parehong panahon ng mga kababaihan pagkatapos ng natural na panganganak. Siyempre, ang pagtatatag ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon ay medyo mas mahirap. Pangunahin ito dahil sa mga katangian ng naturang genera.

Maraming mga doktor ang natatakot na ang sanggol ay maaaring tumanggap ng ilang antibiotic sa pamamagitan ng gatas ng ina. Samakatuwid, sa unang linggo ang sanggol ay pinapakain ng formula mula sa isang bote. Dahil dito, nasanay ang sanggol dito at nagiging mas mahirap na ihiwalay siya sa suso. Bagama't ngayon ang mga sanggol ay madalas na inilalagay sa dibdib kaagad pagkatapos ng operasyon (sa parehong araw).

Kung wala kang indikasyon para sa paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section, hindi mo dapat igiit ang operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay may mga kahihinatnan nito, at hindi para sa wala na ang kalikasan ay nakabuo ng ibang paraan para sa pagsilang ng isang bata.

Pilit operasyon

At kung minsan sa panahon ng panganganak, ang buhay ng ina at anak ay maaaring depende sa bilis ng desisyon na magsagawa ng emergency caesarean section. Ang operasyong ito ay ginagamit kung ang panganganak ay hindi maaaring mangyari nang natural nang walang pinsala sa babaeng nanganganak at sa kanyang anak.

Mga pangunahing indikasyon para sa mga hakbang na pang-emergency

Madalas na nangyayari na ang mga doktor o ang babae mismo ay hindi nakakakita ng anumang dahilan upang isagawa ang operasyon bago manganak. Ang isang babae ay maaaring pumasok sa maternity ward na may medyo matinding contraction, tiwala na magsisimula ang panganganak anumang minuto. Ngunit kung ang cervix ay hindi lumawak nang mahabang panahon, kinakailangan na gumawa ng desisyon tungkol sa operasyon. Ito ang pinakakaraniwang halimbawa.

Gayundin, kailangan ang emergency na tulong medikal kung:

• Pagsisimula ng pagkalagot ng matris

Maaari lamang itong matukoy nang direkta sa panahon ng panganganak. Kung ang babae sa panganganak ay nanganak na sa pamamagitan ng cesarean section, ang rupture ay nangyayari sa kahabaan ng peklat na natitira pagkatapos ng nakaraang operasyon. Ang uterine rupture ay maaari ding sanhi ng matagal na panganganak o pagkakaiba sa pagitan ng laki ng ulo ng sanggol at pelvis ng babae.

• Napaaga ang placental abruption

Sa kasamaang palad, ito ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pagbubuntis at kahit na ang babae ay nasa perpektong kalusugan. Sa gayong pagsusuri, ang pagbabala ay palaging napakaseryoso kapwa para sa fetus at para sa babae mismo. Sa ganoong sitwasyon, ang bilis ng paggawa ng desisyon sa agarang operasyon ay napakahalaga.

• Talamak na fetal hypoxia

nagsasalita naa-access na wika- ito ay isang kakulangan ng oxygen. Kadalasan, ang problema ay nangyayari nang direkta sa panahon ng panganganak. Kadalasan dahil ang pusod ay nakakabuhol sa paligid ng sanggol habang tumatagal ang panganganak.

• Umbilical cord prolapse

Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang fetus ay breech. Dagdag pa malayang panganganak ay lubhang mapanganib, samakatuwid, sa ilalim ng gayong mga pangyayari, ang isang emergency na seksyon ng caesarean ay kadalasang ginagawa.

• Transverse na posisyon ng fetus

Kung ang sanggol ay nakaposisyon sa kabila ng matris, hindi ito maaaring lumabas. Minsan nangyayari na ang tubig ay bumubuhos, ngunit ang bata ay nananatili sa posisyon na ito at hindi maaaring tumalikod, dahil wala nang tubig. Ang tanging pagpipilian Ang pagliligtas sa isang bata sa gayong mga kalagayan ay nagiging isang interbensyon sa operasyon. Nagaganap din ang transverse position ng fetus kapag paulit-ulit na panganganak kapag ang matris ay masyadong nakaunat at ang sanggol ay nasa isang hindi matatag na posisyon. Bilang isang patakaran, ang isang hula ng naturang kinalabasan ay maaaring gawin kahit na sa yugto ng pagbubuntis, at ang babaeng nasa panganganak ay inaalok na manganak gamit ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean.

• Sa klinika makitid na pelvis

Ang laki ng pelvis ay maaaring hindi makitid sa lahat, ngunit sa panahon ng panganganak ay maaaring maging malinaw na ito ay masyadong maliit para sa pagpasa ng bata. Ang sitwasyong ito ay maaari ding mangyari kung ang ultratunog ay "minamaliit" sa laki ng fetus.

Sino ang gumagawa ng desisyon na isagawa ang operasyon?

Ang sitwasyon ay dapat na tasahin ng isang obstetrician-gynecologist: kung paano nangyayari ang proseso, kung ang kalusugan ng fetus ay nagdurusa, kung ipinapayong ipagpatuloy ang natural na panganganak. Ibinibigay ng doktor ang kanyang mga dahilan sa babaeng nanganganak, at maaari siyang sumang-ayon sa isang emergency caesarean section o tumanggi. Ang huling desisyon ay palaging nasa babae. Kung siya ay may kamalayan, dapat siyang pumirma sa isang form ng pahintulot. Kung tutol ang pasyente sa operasyon, dapat siyang pumirma sa waiver kung saan kinukumpirma niya na inaako niya ang responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng bata.

Mga opsyon sa pamamahala ng sakit para sa caesarean section

Kung sa panahon ng panganganak ang espasyo sa itaas ng matigas meninges Ang isang catheter ay ipinasok, ang epidural anesthesia ay maaaring gamitin para sa emergency na operasyon, ang epekto nito ay nangyayari sa loob ng 15-30 minuto. Sa kasong ito, ang babaeng nasa panganganak ay nananatiling may kamalayan.

Kung walang catheter, at ang patuloy na mga contraction ay pumipigil sa isang tumpak na pagbutas para sa epidural anesthesia, ginagamit ang general anesthesia.

Ginagamit din para sa emergency caesarean spinal anesthesia, kung saan kailangan mong magbigay ng iniksyon sa rehiyon ng lumbar. Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nagsisimula sa loob ng 5 minuto, na ginagawang posible upang mabilis na simulan ang operasyon.

Mga tampok ng pamamaraan

Unlike elective surgery kung saan sa karamihan ng mga kaso ang isang transverse incision ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan, Sa kaso ng emergency caesarean section, posible ang isang longitudinal incision mula sa pubis hanggang sa pusod, na nagbibigay ng ganap na access sa pelvic at abdominal organs.

Minsan habang nagre-render tulong pang-emergency maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo, dahil ang babaeng nanganganak ay nawawalan ng malaking halaga nito.

Kung ang babae sa panganganak ay may kamalayan, ang bagong panganak ay ipinapakita sa kanya kaagad, pagkatapos ay dadalhin siya sa ward para sa pagmamasid ng isang pediatric neonatologist.

Ang buong operasyon ay tumatagal ng mga 40 minuto, at ang pagkuha ng bata mismo ay tumatagal ng mga 10 minuto sa simula ng operasyon.

Ang pinakakaraniwang operasyon sa tiyan sa mga babae ay cesarean section. Karaniwan, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, maaaring matukoy ng doktor kung paano ipanganak ang sanggol. Ang desisyon ng mga doktor tungkol sa surgical delivery ay nagpapahiwatig ng paghahanda ng pasyente para sa isang nakaplanong caesarean section, gayunpaman, ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag, sa panahon ng proseso ng panganganak, ang babae sa panganganak ay nangangailangan. agarang tulong o nasa panganib ang buhay ng bata. Sa ganitong sitwasyon, ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng emergency caesarean section.

Mga indikasyon para sa emergency caesarean section

Ang pangangailangan para sa pang-emerhensiyang paghahatid ng kirurhiko ay nagmumula sa ina at sa bata. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay:

• pagkakakilanlan ng hindi naaangkop na laki ng pelvic sa isang babae sa panganganak na may kaugnayan sa mga parameter ng bata;
• banta ng pagkalagot ng matris (lalo na sa maramihang pagbubuntis o binibigkas na polyhydramnios);
• prolapse ng mga bahagi ng katawan ng pangsanggol sa kanal ng kapanganakan sa panahon ng mga contraction (mga braso, binti, mga loop ng pusod);
• placental abruption at pagdurugo;
• mahigpit na pagkakatali ng fetus sa pusod, na nagreresulta sa panganib ng intrauterine na kamatayan;
• mataas na presyon ng dugo sa isang babae sa panahon ng panganganak;
• mahaba at hindi produktibong mga contraction;
• phenomena ng matinding gutom sa oxygen sa fetus;
• pagtatanghal ng mga loop ng pusod sa harap ng ulo ng pangsanggol.

Ang isang emergency caesarean section ay isinasagawa kapag may maagang pagkalagot ng amniotic fluid ilang linggo o buwan bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Ang natural na panganganak sa sitwasyong ito ay imposible, dahil sistema ng paghinga at iba pang mahalaga mahahalagang organo ang fetus ay hindi pa ganap na matured, at anumang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng bata, kaya ang babae ay agad na binibigyan ng surgical delivery, at ang bata ay inilalagay sa ilalim ng ventilator kung kinakailangan at inaalagaan hanggang sa takdang petsa.

Paano isinasagawa ang isang emergency caesarean section?

Sa panahon ng operasyon, ang isang longitudinal incision ay ginawa sa tiyan ng babae at ang sanggol ay tinanggal sa lalong madaling panahon. Ang ganitong uri ng paghiwa ay nagbibigay sa mga doktor ng higit na access sa pelvic organs ng babaeng nanganganak, na lalong mahalaga sa mga emergency na sitwasyon. Hindi tulad ng isang nakaplanong operasyon, ang isang babaeng nasa panganganak ay walang pagkakataon na makita ang kanyang sanggol sa mga unang minuto at ikabit siya sa kanyang dibdib, dahil ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong iligtas ang buhay ng ina at anak.

Matapos alisin ang fetus mula sa matris at alisin ang inunan, ang mga espesyalista mula sa departamento ng mga bata, at ang obstetrician-gynecologist ay naglalagay ng mga tahi sa mga layer, pagkatapos nito ay maituturing na kumpleto ang operasyon. Sa panahon ng isang interbensyon sa pamamagitan ng isang longitudinal incision sa lukab ng tiyan, ang panganib ng pasyente na magkaroon ng napakalaking pagdurugo at pagkawala ng dugo ay tumataas, kaya't ang mga supply ay inihanda bago magsimula ang operasyon. nag-donate ng dugo at mga kapalit nito. Ang tagal ng buong pamamaraan ay hindi hihigit sa 30-40 minuto.

Pamamahala ng sakit para sa emergency caesarean section

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil sa karamihan ng mga kaso ay walang oras upang hintayin itong magkabisa at ang kalagayan ng babaeng nanganganak ay maaaring maging seryoso. Pagkatapos ng pagpapakilala pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Ang babaeng nanganganak ay nananatiling walang malay sa buong operasyon, at ang kanyang paghinga ay kinokontrol ng ventilator. Lokal na kawalan ng pakiramdam kung kinakailangan, ang isang emergency caesarean section ay posible lamang kung ang spinal canal ng ina ay mayroon na proseso ng panganganak isang catheter ang na-install kung saan ang anesthesiologist ay nagdaragdag ng isang dosis ng gamot.

Mga kahihinatnan ng isang emergency caesarean section para sa ina at sanggol

Mahalagang maunawaan na ang isang emergency caesarean section ay kinakailangang sukatan, kadalasang naglalayong iligtas ang buhay ng ina ng bata. Anumang panghihimasok sa natural na proseso nagdadala ng panganib na umunlad hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Para sa isang babae ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• (formations, suppuration ng tahi at iba pa);
• impeksyon sa matris at mga appendage nito sa panahon ng operasyon;
• panganib napakalaking pagkawala ng dugo bilang resulta ng pagdurugo ng kirurhiko o postoperative;
• hindi mahuhulaan na reaksyon ng katawan ng ina sa pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam, halimbawa, isang mabilis na pagbagsak presyon ng dugo, respiratory at cardiac depression;
• mahabang panahon ng pagbawi (hindi katulad pisyolohikal na kapanganakan tumataas ito ng average ng 3-4 na linggo);
• sakit sa lugar ng tahi;
• kahirapan sa pagtatatag ng paggagatas;
• pagkagambala sa paggana ng bituka, lalo na sa panahon ng pag-unlad malagkit na sakit;
• kahirapan sa hinaharap na paglilihi at pagbubuntis bilang resulta ng pagbuo ng peklat sa matris.

Ang mga kahihinatnan ng isang cesarean section para sa sanggol ay:

• mga paglabag function ng paghinga bilang isang resulta ng isang matalim na pagbabago sa kapaligiran ng pamumuhay (sa natural na panganganak natututo ang bata na pigilin ang kanyang hininga habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan);
• posibilidad na maging seryoso mga gamot, ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, papunta sa daluyan ng dugo ng sanggol sa pamamagitan ng inunan;
• ang panganib ng biglaang pagkamatay na sindrom (sa mga caesarean ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga batang ipinanganak nang natural);
• hilig na umunlad iba't ibang sakit, dahil ang pusod ay pinutol kaagad at ang bata ay walang oras upang matanggap ang kinakailangang kaligtasan sa sakit mula sa ina na may dugo ng kurdon;
• panganib ng pinsala sa bata mula sa mga instrumentong pang-opera.

Ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng operasyon ay medyo nasa huli sa pag-unlad mula sa kanilang mga kapantay na ipinanganak sa panahon ng physiological birth.

Rehabilitasyon pagkatapos ng emergency caesarean section

Pagkatapos ng operasyon, ang babaeng postpartum ay nananatili sa intensive care unit sa loob ng 2-3 araw. Sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente sa buong orasan, sinusubaybayan ang presyon ng dugo, temperatura, mga parameter ng pulso at ang kondisyon ng tahi. Sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay dapat na maingat na umalis sa kama sa tulong ng isang nars, na pumipigil sa pag-unlad ng malagkit na sakit. Upang maiwasan ang panganib na magkahiwalay ang mga tahi, mahigpit na ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad, mabigat na pagbubuhat at matinding trabaho sa loob ng 2-3 buwan.

Ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng tahi at ang likas na katangian ng vaginal discharge. Sa kaso ng biglaang pagkasira pangkalahatang kondisyon, tumaas na temperatura, sakit sa tiyan at lugar ng tahi, paglabas mula sa hindi kanais-nais na amoy kailangang magpatingin kaagad sa doktor ang babae.

Irina Levchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para saMirmam. pro

Kapaki-pakinabang na video

Ayon sa istatistika, ngayon bawat 3-4 na pagbubuntis ay nagtatapos sa operasyon. Ang bagong ina ay kailangang harapin hindi lamang panahon ng postpartum, ngunit pati na rin sa kondisyon pagkatapos ng operasyon.

At ito ay dobleng mas mahirap. Walang nagkansela ng mga responsibilidad sa pag-aalaga sa sanggol. Walang ibang maaaring ilagay ang iyong sanggol sa iyong dibdib maliban sa iyo. Ito ay hindi para sa wala na ang mga kababaihan ay interesado sa kung paano mabilis na ibalik ang kanilang sarili sa kanilang dating hugis.

Paano gumaling pagkatapos ng cesarean section?

Ang mga pagbabago sa iyong katawan ay nagsisimula kaagad pagkatapos maalis ang sanggol, habang nasa operating table pa rin. Ang matris ay tumutugon sa pagbaba ng lakas ng tunog at mga kontrata nang husto. Sa gayon ay nakakatulong na ihinto ang pagdurugo.

Mula ngayon, bababa ito sa volume araw-araw. Ito ay ganap na bababa ng halos 2 buwan. Pagkatapos ng operasyon, isang ice pack ang inilalagay sa iyong tiyan - ito rin ay isang paraan ng pagpapabuti ng pag-urong ng matris at paghinto ng pagdurugo. Tiyak na magrereseta sila ng mga iniksyon na kumukuha ng matris.

Ang mga postoperative na peklat sa matris, anterior na dingding ng tiyan at balat ay mararamdaman kaagad. Lalo na matinding sakit sa unang 3 araw. Ang sakit ay nag-aambag sa pagpapakawala ng mga stress hormone: adrenaline at norepinephrine, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng katawan, pati na rin ang pagpapagaling ng mga peklat at pelvic organs.

Bilang karagdagan, ang tono ng mga nauunang kalamnan ay bumababa pader ng tiyan para protektahan ang hiwa ng tiyan. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hernia sa hinaharap. Dapat ay niresetahan ka ng mga painkiller.

Ang tahi pagkatapos ng cesarean section ay gagamutin araw-araw. Aalisin ito sa loob ng 7-8 araw.

Sasabihin at ipapakita ng mga doktor, ngunit ikaw lamang ang makakatulong sa iyong sarili.

14 na paraan para mas mabilis na gumaling pagkatapos ng caesarean section

1.​Huwag magsinungaling pagkatapos ng operasyon! Pagkatapos ng operasyon, 10-12 oras, at kung mayroon kang spinal anesthesia, pagkatapos ay isang araw, kailangan mong mapanatili pahinga sa kama. Sa unang pagkakataon na kailangan mong umakyat sa presensya ng mga doktor. Ang mas maaga kang bumangon, mas mabuti para sa iyo.

2.Pisikal na aktibidad. Halos kaagad pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan na lumipat at lumiko sa kama. Ang tahi ay mahigpit na tinahi ng mga sinulid, hindi ito magkakahiwalay. 3-4 na oras pagkatapos ng cesarean section kailangan mong isagawa ang mga unang ehersisyo. Yumuko at ituwid ang iyong mga binti sa mga bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod, mga kamay.

3. Magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga.

• Nakahiga sa iyong likod, ilipat ang iyong braso sa gilid - huminga, bumalik sa i.p. - huminga nang palabas.
• Nakahiga sa iyong likod, na nakataas ang iyong mga binti at mga braso sa iyong katawan. Itaas ang iyong mga tuwid na braso - huminga sa iyong ilong, ibaba ang iyong mga braso - huminga sa iyong bibig.
• Nakahiga sa iyong kaliwang bahagi, kaliwang kamay sa ilalim ng ulo, kanan - kasama ang katawan, tuwid ang mga binti. Itaas ang iyong kanang kamay, hawakan ang unan, lumanghap, ibaba ito, huminga. Ulitin ng 1-2 beses. Ulitin din sa kanang bahagi.
• Nakahiga sa iyong likod, nakaunat ang mga binti, kanang kamay nakahiga sa kanyang tiyan, kaliwang kamay sa kanyang dibdib. Lumanghap sa pamamagitan ng ilong - pataasin ang tiyan, huminga sa bibig - deflate.

Pagkatapos mong bumangon, sa ika-2 araw, simulan ang paggawa ng mga ehersisyo habang nakaupo sa gilid ng kama, nang nakababa ang iyong mga binti.

• Flexion at extension ng mga binti sa joints ng tuhod.
• Huminga - hilahin ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib, tumulong sa iyong mga kamay, huminga nang palabas - bumalik sa nakatayong posisyon.
• Lumanghap - ibuka ang iyong mga armas sa mga gilid, huminga nang palabas - gumuhit sa iyong tiyan at bumalik sa posisyon.

Mula 3-4 na araw:

• Nakahiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod, mga braso sa iyong katawan. Itaas ang pelvis at i-on ito sa kanan - kaliwa, ibaba ito.
• Nakahiga kami sa aming mga likod, nakayuko ang mga tuhod, nakaunat ang mga braso. Ibinababa namin ang aming mga tuhod sa kanan, nakaunat ang mga braso sa kaliwa, ibinababa ang aming mga tuhod sa kaliwa, nakaunat ang mga braso sa kanan.
• Nakahiga kami sa aming mga likod, mga binti at mga braso na pinalawak, itinaas ang isang binti at nagsimulang gumuhit ng mga numero mula 1 hanggang 6. Pagkatapos ay gawin ang parehong sa kabilang binti. Araw-araw nagdaragdag kami ng 1 digit at umabot sa 20.
• Upang maibalik ang tono ng mga kalamnan ng perineal, mayroong isang hanay ng mga pagsasanay sa Kegel.

Kung gagawin mo ang himnastiko, pagkatapos ay pagbawi pagkatapos Pupunta ang Caesarean section mas mabilis. Walang adhesions, sa paglipas ng panahon ay babalik ang dating elasticity ng tummy, sa panandalian uupo ang matris. Ngunit kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor.

Laban sa background ng lagnat, kung nagkaroon ng malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon, kung mayroon kang thrombophlebitis, ang mga ehersisyo ay kontraindikado. Hindi ka dapat magsagawa ng gymnastics sa pamamagitan ng puwersa. Itigil ang pag-eehersisyo kung ang sakit ay nangyayari.

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi tugma sa matinding pisikal na aktibidad. Hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang, mag-pump up ng iyong abs, mag-ehersisyo sa mga makina, tumakbo, o mag-squat sa unang 2-3 buwan.

Mahalaga! Dapat ding tandaan na sobra pisikal na aktibidad hindi magtataguyod ng produksyon ng gatas. Samakatuwid, ito ay kontraindikado para sa mga ina ng pag-aalaga.

3.​ Pagpapasuso. Pasuso sa iyong sanggol. Ano ang ibibigay nito? Kapag sumisipsip ng utong, ang oxytocin ay ginawa sa katawan. Pinasisigla nito ang paggawa ng gatas sa mga glandula ng mammary at pag-urong makinis na kalamnan, ibig sabihin. matris.

Bilang karagdagan, ito ay isang love hormone na tumutulong sa pagbuo ng maternal instincts. Oh mga kapaki-pakinabang na katangian gatas ng ina Marami silang sinasabi para sa isang bata at alam ng lahat na walang mas mahusay.

4.​Anemia. Ang pangangailangan para sa bakal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay palaging nadaragdagan. Sa panahon ng caesarean section, ang pagkawala ng dugo ay ilang beses na mas mataas kaysa pagkatapos ng natural na kapanganakan.

Maaari kang magkaroon ng anemia pagkatapos ng operasyon. Ito ay nakakagambala sa pagpapagaling ng tissue, pag-urong ng matris at sa pinakamahusay na posibleng paraan nakakaapekto sa kagalingan. Kung ang doktor ay nagsabi na ang iyong hemoglobin ay mababa, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng mga pandagdag sa bakal.

5.​ Humiga sa iyong tiyan. Nasa ikalawang araw na pagkatapos ng cesarean maaari kang humiga sa iyong tiyan. Mapapabilis nito ang pag-urong ng matris.

Kailangan mong magtiis sa unang araw pagkatapos ng operasyon. urinary catheter. Ito ay hindi kaaya-aya at ginagawang mahirap ang paggalaw. Inilalagay ito bago ang operasyon upang makontrol ang dami at kulay ng ihi, gayundin upang maiwasan ang pinsala. pantog sa panahon ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, kinakalkula din nila kung gaano karaming ihi ang nailabas kada araw. Mahalaga ito upang masuri kung nagkaroon ng pinsala sa pantog o ureter. Walang laman ang pantog mahalagang kondisyon para sa wastong pag-urong ng matris, at hindi mo magagawang kumuha sa bedpan nang mag-isa sa unang 12-24 na oras.

Pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaranas ng paninigas ng dumi. Nangyayari ito dahil sa pagbaba ng tono ng bituka, hormonal load at, siyempre, isang laging nakaupo na pamumuhay. Kung sa ikatlo o ikaapat na araw ay walang dumi, bibigyan ka ng enema.

inumin mas maraming tubig, gumalaw pa. Sa bahay dapat kang kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produktong fermented milk, mga sopas at sinigang na may bakwit at perlas barley, mga langis ng gulay.

7.​ Nutrisyon. Ang katawan ay nangangailangan ng lakas upang bumalik sa normal pagkatapos ng operasyon, gayundin ang pagpapakain sa bata. Kaya kumain ng mas maraming karne, protina ay materyales sa gusali, at mayroon kang mga peklat na kailangang gumaling.

Higit pang hibla: mga gulay at prutas, ngunit ibukod ang mga prutas sa ibang bansa. Tandaan na ikaw ay magpapasuso sa iyong sanggol. Samakatuwid, ang iyong menu ay hindi dapat makapinsala sa sanggol. Hindi ka dapat kumain ng pagkain na may mga preservative, pampalasa, mainit na sarsa, pinausukang karne, inihaw na manok, mainit na aso, pizza, mataba o pritong pagkain. Ang pagkain ay dapat nilaga, pinakuluan at pinasingaw.

8.​ Ang masahe at self-massage ay tutulong sa iyo na gumaling. Pinapabuti nito ang kulay ng balat, pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo. Tumataas din ang tono ng kalamnan.

Interesting! Bilang karagdagan, ang masahe ay may positibong epekto sa sistema ng nerbiyos. Normalizes pagtulog, binabawasan sensitivity ng sakit. Maaari kang magsagawa ng self-massage.

Mayroong 4 na mga diskarte sa pamamaraan: stroking, rubbing, kneading at vibration.

Mula sa mga unang oras maaari mong i-stroke ang iyong tiyan gamit ang iyong palad sa isang bilog, mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa ibaba hanggang sa itaas.

Maaari kang gumamit ng bola ng tennis. Gumawa ng pabilog na paggalaw para sa kanila sa direksyong pakanan simula sa pusod.

Magsagawa ng masahe gamit ang contrast shower.

9.​ Magsuot ng bendahe. Mapapawi nito ang pananakit at suportahan ang humihinang mga kalamnan ng tiyan. Ang bendahe ay lalong kailangan sa mga unang araw at linggo. Kapag nakahiga, hindi kailangan ang bendahe, kapag gumagalaw lamang. Huwag magsuot ng bendahe nang higit sa 3 oras. Mula sa 4-6 na linggo ang bendahe ay hindi kailangan, at ang pagsusuot nito sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa kabaligtaran na epekto, i.e. pagpapahina ng press.

10.​ Kalinisan. Sa kasamaang palad, kung ikaw ay nagkaroon ng caesarean section, ikaw ay papayagang maligo pagkatapos lamang maalis ang tusok, at pagkatapos ay kung ito ay gumaling nang maayos. Mangyayari ito sa halos isang linggo.

Bago ito, kailangan mong hugasan ang iyong mukha sa mga bahagi upang hindi mabasa ang tahi. Siguraduhing sumunod intimate hygiene: Kinakailangang hugasan ang iyong sarili ng sabon pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo.

11.​ Pagmasdan ang discharge.

• Sa unang 3 araw sila ay maliwanag na pula at napakarami.
• Mula 4 hanggang 10 araw sila ay kulay-rosas-kayumanggi o kayumanggi. Araw-araw ang kanilang bilang ay bumababa, at ang kulay ay nagiging mas magaan.
• Sa ika-10 araw, madilaw-dilaw o puting batik-batik.
• Sa ika-3 linggo, naglalaman sila ng mga bahid ng mucus.
• Ang paglabas ay ganap na titigil sa 6-8 na linggo.

Kung ang mga ito ay napakarami, marumi ang kulay at may hindi kanais-nais na amoy, at ikaw ay nag-aalala tungkol sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o may lagnat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon na magpapabagal sa pagbawi ng katawan pagkatapos ng panganganak at ang paggaling ng peklat ng matris.

12.​Pangarap. Ang katawan ay dapat magpahinga ng maayos. Matulog sa araw kasama ang iyong anak.

13.​ Alagaan nang wasto ang iyong peklat sa balat. Ang mga tahi ay aalisin sa loob ng 6-7 araw. Kung walang mga komplikasyon, maligo sa bahay araw-araw, ngunit huwag kuskusin ang lugar ng pinagtahian ng washcloth. Pagkatapos ng shower, gamutin ito ng matingkad na berde, maliban kung ang doktor ay nagrereseta ng anumang bagay sa paglabas.

Upang maiwasang mag-iwan ng magaspang na peklat, maaari mo itong gamitin pagkatapos ng isang buwan. mga espesyal na pamahid(controctubex, solcoseryl, clearvin), kung ninanais, maaari kang pumunta sa isang beauty salon.

Mahalaga! Kung ang sakit, pamamaga at paglabas ng nana ay nangyayari sa lugar ng tahi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

14.​ Naglalakad sa sariwang hangin. Ang mabilis na paggaling ng mga sugat at nutrisyon ng mga tisyu ay imposible nang walang oxygen. Bilang karagdagan, ito ay magiging kapaki-pakinabang din para sa iyong sanggol.

Pagkatapos ng 6-12 na buwan, maghihilom ang mga peklat, babalik ang kalamnan at kulay ng balat.

Ang pag-aayos ng iyong katawan pagkatapos ng panganganak at seksyon ng cesarean ay hindi napakadali, ngunit ang kagalakan ng kapanganakan ng iyong sanggol ay hihigit sa lahat ng mga paghihirap.

Iba pang impormasyon sa paksa

• 
• 
  Pag-urong ng matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean: ano ang mangyayari sa matris pagkatapos ng ganitong uri ng kapanganakan?
• 
• 
  Gaano karaming beses maaari kang magkaroon ng caesarean section? Mga posibleng komplikasyon
• 
  Paano at kailan mo maaaring simulan ang pagpapanumbalik ng iyong figure pagkatapos ng isang caesarean section?

Kahit na may pinakamalakas na intensyon ng isang buntis na manganak nang mag-isa, kung minsan ay nagkakaroon ng mga pangyayari sa paraan na ang emergency caesarean section lamang ang makakatulong sa panganganak.

Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko madalas na nangyayari kapag nagsimula ang panganganak, kahit na ang pagbubuntis ay natuloy nang maayos at walang mga komplikasyon na nahulaan.

Ano ang caesarean section?

Bagama't ang konsepto ng caesarean section ay tila pamilyar sa lahat, hindi lahat ng kababaihan ay nahaharap sa ganitong paraan ng panganganak, at hindi alam kung ano ang emergency caesarean section.

- ito ang pinaka ginagamit operasyon sa tiyan sa mga kababaihan, pagtulong sa panganganak ng isang sanggol sa kaso ng pagkagambala sa normal na proseso na nauugnay sa mga sakit at mga tampok na pathological ina at anak.

Ang emergency caesarean section ay nakikilala sa pamamagitan ng spontaneity ng operasyon, na ginagawa para sa mahahalagang indikasyon.

Mga dahilan para sa pagtaas ng bilang ng mga operasyon

Ang seksyon ng caesarean ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan hindi lamang ang mga problema sa kalusugan, ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang buhay ng babaeng nasa panganganak at ang fetus.

SA kani-kanina lang Nagkaroon ng pagtaas sa mga naturang operasyon. Sa Europa, ang ikatlong bahagi ng mga panganganak ay nangyayari sa pamamagitan ng caesarean section.

Iniuugnay ng mga Obstetrician ang paglago na ito sa ganap na layunin na mga dahilan:

1. Edad ng primiparas - mga babaeng nanganganak sa unang pagkakataon ay mabilis na tumatanda. Dumarami, ang unang kapanganakan ay nangyayari sa edad na 30 taon. Ang ganitong mga kababaihan sa paggawa ay nakakakuha ng maraming ginekologiko at mga sakit sa somatic. Ginagawa nitong kumplikado ang kurso ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga pagbubuntis ay madalas na nagambala at sinamahan ng pag-unlad ng bata at ang kanyang hypoxia. Sa panahon ng panganganak, ang lamad ay nangyayari, na sinusunod sa natural na kurso ng paggawa, mahina aktibidad sa paggawa, immaturity, iba pang mga pathologies.
2. Ang saklaw ng mga sakit tulad ng sakit sa puso, labis na katabaan, at mga pathologies ay tumataas bawat taon. Mga malalang sakit huwag mag-ambag sa malusog na panganganak, ang kurso ng pagbubuntis, at lumala ang pag-unlad ng fetus.
3. Mga kadahilanang pisyolohikal - mga kababaihan sa panganganak, abnormal na pagtatanghal ng fetus at prolaps ng umbilical cord bago ipanganak ang sanggol.
4. Pagpapatungkol sa ganap na mga indikasyon yaong mga dating inuri bilang kamag-anak.

Mga uri ng seksyon ng caesarean

Ang mga uri ng surgical delivery ay inuri ayon sa lokasyon ng incision, technique at urgency.

Ayon sa pamamaraan ng pagpapatupad, mayroong iba't ibang uri ng cesarean:

1. Tiyan - mas madalas na ginagamit kaysa sa iba. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng 10-15 minuto. Ang paghiwa ay ginagawa nang transversely sa itaas ng pubis o longitudinally mula sa pusod hanggang sa pubis. Pagkatapos nito, ang matris ay dissected sa mas mababang segment. Amniotic sac Pinunit nila ito, inaalis ang sanggol at inunan, at tinatahi ang hiwa.
2. Ang vaginal view ay ginagamit para sa pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ito ay ginagawa nang napakabihirang - para sa pagkakapilat sa cervix, malubhang sakit buntis. Magsagawa ng dalawang pamamaraan. Ang una, mas banayad, ay binubuo ng pag-dissect ng matris sa kahabaan ng anterior wall. Sa kasong ito, ang cervix at mga panloob na organo ay hindi apektado. nangyayari sa maikling termino. Sa pangalawang paraan, ang isang paghiwa ay ginawa kasama ang mga dingding ng puki at matris. Ang operasyon ay napaka-traumatiko, ang panahon ng pagbawi ay mahaba at sinamahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Kaugnay ng peritoneum mayroong ang mga sumusunod na uri caesarean section:

• corporal - ang paghiwa ay ginawa kasama ang midline na may isang dissection ng katawan ng matris;
• isthmic-corporal - dissect lukab ng tiyan mula sa pusod hanggang sa pubis, ang matris ay nahahati sa kahabaan ng midline sa ibabang bahagi at sa kahabaan ng katawan;
• ang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng matris na may detatsment o walang pantog.

Ayon sa mga petsa:

• binalak ayon sa mga indikasyon;
• emergency, na isinasagawa upang iligtas ang buhay ng babaeng nanganganak at ang sanggol.

Mga indikasyon para sa elective surgery

Ang mga Caesarean ay isinasagawa ayon sa kamag-anak at ganap na mga indikasyon. Walang eksaktong dibisyon, ang lahat ay nakasalalay sa babae at sa kanyang estado ng kalusugan.

Listahan ng mga indikasyon para sa elective surgery na natukoy sa panahon ng pagbubuntis:

• kanal ng kapanganakan na pumipigil sa sanggol na dumaan dito - makitid na pelvis, bali o congenital pathologies pelvic bones, tumor neoplasms mga panloob na organo matatagpuan sa pelvis;
• paglipat ng bato;
• kumpletong inunan previa;
• mga peklat sa matris, cervix, cicatricial narrowings;
• breech presentation ng fetus;
• mga plastic na operasyon na isinagawa sa maselang bahagi ng katawan, perineal ruptures;
• pagkamatay ng isang bata sa nakaraang kapanganakan o trauma ng panganganak humahantong sa kapansanan;
• maramihang pagbubuntis na may breech presentation ng unang fetus;
• gestosis at eclampsia sa malubhang anyo;
• pagpapahinto ng paglago ng fetus.

Mga indikasyon para sa emergency na operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa kaso ng mga komplikasyon ng panganganak o pagbubuntis na lumitaw sa huling sandali.

Mga indikasyon para sa emergency caesarean section:

• inunan previa;
• bukas na pagdurugo;
• maagang abruption ng inunan na may normal na lokasyon nito;
• pagkalagot ng matris kasama ang peklat, ang banta nito;
• talamak gutom sa oxygen fetus;
• malapit-kamatayan kondisyon o pagkamatay ng isang babae sa panganganak;
• Hindi mga sakit na ginekologiko, na humahantong sa isang biglaang pagkasira sa kalusugan ng buntis;
• kahinaan ng paggawa;
• pagtatanghal ng paa ng sanggol;
• pagkalagot ng matris;
• prolapse ng umbilical cord sa panahon ng panganganak.

Mga yugto ng caesarean section

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

• pagbubukas ng peritoneum;
• dissection ng matris;
• kapanganakan ng isang bata;
• kapanganakan ng inunan;
• pagtahi sa matris;
• check at palikuran;
• pagtahi sa tistis ng tiyan;
• paggamot na may antiseptics, paglalagay ng antiseptic sticker sa mga tahi.

Sa panahon ng caesarean section, ang amniotic fluid ay sinisipsip ng surgeon bago alisin ang sanggol, o ito ay kusang umaagos.

Mga komplikasyon ng caesarean section

Ang mga kababaihan na nagpapatuloy sa kanilang pagnanais na manganak sa kanilang sarili ay hindi alam ang mga panganib ng isang emergency caesarean section.

Ang panganib ay nakasalalay sa pagkamadalian ng operasyon. Kapag nagpaplano Mga doktor ng Caesarean at ang babae ay may oras upang maghanda - sinusuri ng gynecologist ang buntis at ang fetus para sa mga posibleng komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng isang emergency caesarean section ay mas malala kaysa sa panahon ng isang nakaplanong operasyon - ang pagpili ng anesthesia ay mas mahirap, ang sakit ay mas mahirap. postoperative period, mas madalas na masuri ang paresis ng bituka, at tumataas ang panganib ng mga adhesion.

Intraoperative

Mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng operasyon:

• biglaang pagdurugo;
• komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam - biglaang reaksiyong alerdyi;
• kahirapan sa pag-alis ng sanggol;
• pinsala sa mga panloob na organo.

Postoperative

• pagkatalo spinal cord kapag natupad nang hindi tama;
• , pinukaw ng pagkawala ng dugo;
• pagbuo ng purulent-septic na komplikasyon;
• sakit ng mga tahi;
• pag-unlad ng mga proseso ng malagkit;
• mga paghihirap na nauugnay sa pagpapasuso, may kapansanan sa produksyon ng gatas;
• ang mga kasunod na pagbubuntis ay dapat na planuhin;
• may mataas na posibilidad na ang susunod na panganganak ay isasagawa sa pamamagitan ng caesarean section;
• pagbabawal sa masiglang pisikal na aktibidad sa loob ng 6 na buwan.

Video: mga indikasyon ng emergency caesarean section