Paggamot ng gardnerella sa mga kababaihan. Video na "Mga gamot at pamamaraan ng paggamot sa gardnerellosis"

Gardnerella - ano ito? Ang ganitong uri ng mikroorganismo ay tinatawag na gardnerella vaginalis ( Gardnerella vaginalis), ito ay karaniwang naroroon sa maliit na dami sa microflora ng mga kababaihan.

Gardnerellosis

Ang Gardnerella ay anaerobic, i.e. actinobacteria na nabubuo sa kawalan ng hangin. Ang laki nito ay bahagyang mas malaki kaysa sa isang gonococcus. Sa ilang kundisyon gardnerella ay nagsisimulang aktibong dumami at lumilipat normal na microflora ari at yuritra. Ang sakit na gardnerellosis ay bubuo. Ang sakit na ito ay hindi isang STI (sexually transmitted infection). Anong uri ng bacterium ang gardnerella? Ang mga larawan ng mikroorganismo na ito ay matatagpuan sa mga medikal na mapagkukunan at sa maraming mga website na nakatuon sa kalusugan ng kababaihan.

Ang mga lalaki ay hindi dumaranas ng sakit na ito; Ngunit sa 10% ng mga kaso maaari silang maging mga nagkakalat ng sakit na ito, at pati na rin sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon na nauugnay sa kalusugan ng mga lalaki:

• Ureaplasmosis.
• Epididymitis.
• Pyelonephritis.
• Cystitis.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng gardnerellosis

Gardnerella - ano ito, at sa ilalim ng anong mga pangyayari ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng sakit? Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng gardnerellosis, ang pinakakaraniwan ay:

1. Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea at iba pang mga STI.
2. Hormonal imbalances - maaari silang maging sanhi iba't ibang salik, halimbawa pagbubuntis. Ang Gardnerella sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng thrush, ay madalas na nakikita sa mga smear, at ang kundisyong ito ay nangangailangan ng ilang partikular na paggamot.
3. Mga karamdaman sa pagkain. Kaya, ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring hindi sapat na pagkonsumo ng mga produkto ng lactic acid.
4. Ilang contraceptive na naglalaman ng mga hormonal na gamot, 9-nonoxynol, o condom na may spermicidal lubricant, at ang paggamit antibacterial suppositories at mga ointment ay maaaring humantong sa isang kawalan ng timbang ng vaginal microflora at pukawin ang pag-unlad ng gardnerellosis.
5. Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.
6. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at mga estado ng immunodeficiency.
7. Mga talamak na impeksyon na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng bituka microflora at genitourinary system.
8. Stress at matinding pisikal at emosyonal na labis na karga.

Mga sintomas

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na kurso Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring ganap na wala. Sa kasong ito, ang gardnerella ay natuklasan sa isang pahid nang nagkataon, kadalasan sa panahon ng regular na pagsusuri.

Sa talamak na kurso Ang mga sakit ng kababaihan ay nababagabag sa pamamagitan ng pathological pasty vaginal discharge na may hindi kanais-nais na "malansa" na amoy. Ang mga ito ay kulay abo-puti at may pare-parehong pagkakapare-pareho. Sa panahon ng pakikipagtalik at pag-ihi, ang pangangati at paso ay nakakaabala. Sa pagsusuri sa ginekologiko kapansin-pansing pagbabago nagpapasiklab sa kalikasan sa ari, urethra at cervix.

Mga komplikasyon

Ang Gardnerellosis, kung hindi ginagamot, ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng endometritis (pamamaga ng matris) at adnexitis (pamamaga ng mga appendage). Ang mga nagpapaalab na proseso sa sakit na ito ay maaaring makapukaw ng regla, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, panganganak, pati na rin ang mga intrauterine device.

Mga diagnostic

Karaniwan, ang pag-diagnose ng gardnerellosis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Pagsusuri ng isang gynecologist at ang mga reklamo ng babae tungkol sa kawalan ng ginhawa, pati na rin ang data ng laboratoryo (ang mga mikroorganismo na ito ay malinaw na nakikita sa may mantsa gynecological smears) kumpirmahin ang diagnosis na ito. Kapag tinatasa ang data ng laboratoryo, ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa pagkakaroon ng pathogen sa smear, kundi pati na rin sa dami nito - ito ang ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis. Ang ratio ng mga microorganism sa nagreresultang vaginal secretion ay tinasa din.

Gardnerella sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang panganib para sa sanggol?

Ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring maging sanhi nagpapasiklab na proseso sa katawan ng isang buntis. Gaya ng nabanggit sa itaas, mapapadali ito ng pagbabago mga antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis.

Gardnerella - ano ito, at paano maaaring banta ng mikroorganismo na ito ang fetus?

Kung ang ganitong sakit ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon habang ang bata ay nasa sinapupunan, walang nagbabanta sa kanya, dahil ito ay protektado ng inunan. Ang sanggol ay nahawahan habang aktibidad sa paggawa kapag dumadaan kanal ng kapanganakan. Ngunit ang gardnerella ay hindi isang mataas na pathogenic microorganism, bukod dito, maaari itong isagawa ang mahahalagang pag-andar nito nang walang pag-access sa hangin, samakatuwid, pagkatapos ng kalinisan na paggamot ng isang bagong panganak, ang naturang impeksiyon, bilang panuntunan, ay umalis nang walang bakas o komplikasyon. Ngunit ang sakit na ito, kung hindi ginagamot napabayaang anyo ay maaaring humantong sa kapanganakan ng isang sanggol na may kulang sa timbang o pukawin ang pag-unlad ng pneumonia at iba pang mga pathologies pagkatapos ng kapanganakan.

Gaano kapanganib ang gardnerellosis para sa isang umaasam na ina?

Gardnerella - ano ito at bakit mapanganib para sa isang buntis? Para sa iyong sariling kalusugan umaasam na ina ang mikroorganismo na ito ay hindi gaanong hindi nakakapinsala. Maaari itong maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso ng genitourinary system, pathological pagdurugo ng matris, maagang pagkalagot ng lamad sa panahon ng panganganak at mga komplikasyon sa panahon ng postpartum, halimbawa, ang pag-unlad ng endometritis at posibleng kawalan ng katabaan sa hinaharap.

Paggamot

Para sa gardnerellosis, ang paggamot ay sapilitan. Ang causative agent ng sakit na ito ay lumalaban sa sulfonamides, cephalosporins, aminoglycosides at mga gamot serye ng tetracycline. Ang sakit ay ginagamot sa gamot na "Metronidazole" ("Trichopol"). Ito ay inireseta para sa oral administration, isang tablet bawat araw para sa 7-10 araw. Bukod pa rito, ginagamit ang vaginal tablets o Metrogyl o Flagyl gel.

Ang mga lalaki ay hindi nangangailangan ng paggamot para sa gardnerellosis. Ngunit kung ang isang babae (sekswal na kasosyo) ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang parehong ay kailangang tratuhin.

Pag-iwas

Ang paglabag sa vaginal microflora ay madalas na nangyayari dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, kaya sa panahon ng pagbubuntis inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina at kumain ng tama.

Sa panahon ng paggamot malubhang sakit Sa paggamit ng mga antibiotics, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa immunostimulation. Ang mga regular na kasosyo sa sekswal ay isang maaasahang paraan upang maprotektahan laban sa mga STI. Pagsunod mga tuntunin sa elementarya kalinisan din mahalagang yugto pag-iwas.

Ang bacterial vaginosis o gardnerellosis sa mga kababaihan ay karaniwan. Ito ay isang impeksiyon na sa mga kababaihan ay sanhi ng isang espesyal na bacterium - Gardnerella vaginalis. Ang isang maliit na halaga ng mga microorganism na ito ay ganap na hindi nakakapinsala sa katawan, ngunit sa sandaling magsimulang tumaas ang kanilang mga bilang dahil sa pagbaba ng lactobacilli, ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng gardnerellosis ay lilitaw. Hindi kailangang ikahiya ang sakit na ito ng babae, dahil hindi ito isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at hindi nakadepende sa pagsunod sa mga pamantayan. intimate hygiene, at maaaring umunlad anumang oras sa mga kababaihan ng iba't ibang edad. Kahit na ang mga maliliit na batang babae na walang isang pakikipagtalik ay may kakayahang magkaroon ng isang medyo may sapat na gulang na babaeng sakit - gardnerellosis.

Imposibleng makahanap ng isang babaeng tao na magkakaroon ng ganap na sterile na ari. Tanging ang mga bagong silang na batang babae ay walang anumang microorganism sa kanilang mga maselang bahagi ng katawan, ngunit halos isang linggo pagkatapos ng kapanganakan ang komposisyon ng kanilang microflora ay nagsisimulang magbago. Bago ang pagdadalaga, halos lahat ay may normal na acidity na pH na 5.0.

Ang lahat ay naiiba sa katawan ng mga babaeng may sapat na gulang. Patuloy silang mayroon iba't ibang organismo, samakatuwid, bumababa ang acidity ng kapaligiran (pH 4.0-4.5). Ang ilan sa mga bakterya ay ganap na hindi nakakapinsala at dapat na naroroon sa microflora (lactobacteria), ang iba, tulad ng Gardnerella vaginalis sa mga kababaihan sa larawan, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay nagiging isang tunay na banta at humantong sa mga pagbabago sa microflora.

Ang bawat malusog na babae ay may tiyak na dami ng lactobacilli sa kanyang ari. Ito ang kanyang mga proteksiyon na katawan. Kinokontrol nila ang antas ng kaasiman, tinutukoy ang komposisyon ng microflora, at nilalabanan ang mga microorganism na maaaring makapinsala sa kalusugan. Kapag isang araw lactobacilli mawala ang kanilang aktibidad, ito ay agad na napansin mapaminsalang mikroorganismo na dating inaapi. Ito ay kung saan ang oras ay dumating sa gardnerella upang dumating sa unahan. Ang pamantayan nito sa isang malusog na babae ay tungkol sa 103 -105 CFU/ml sa sandaling tumaas ang figure na ito, may banta ng pagbuo ng gardnerellosis sa babae na ipinapakita sa larawan. Maaari silang bumuo nang napakabilis, ngunit hindi sila nagpapakita ng anumang pagtutol. Sa kasong ito, ang babaeng sakit ay nagpapakita ng sarili o bumaba nang kaunti. Ang kundisyong ito ay tinatawag na talamak na gardnerellosis sa mga kababaihan. Sa panahon ng talamak na gardnerellosis mas lumalalim ang bacteria sa genitourinary system at lumipat sa urethra o cervix. Maaari itong tumagal ng ilang taon hanggang sa isang araw, sa panahon ng random na pagsusuri, matukoy ng doktor ang sakit.

Mga sanhi ng gardnerella sa mga kababaihan

Ang labis na pagtaas sa bilang ng vaginalis bacteria sa mga kababaihan ay ang sanhi ng gardnerellosis. Ang bilang nito ay tumaas nang malaki dahil sa isang matalim na pagbaba sa bilang ng lactobacilli. Ang hindi katimbang na ratio na ito sa puki sa pagitan ng dalawang grupo ng bakterya ay maaaring mangyari bilang resulta ng paggamot na may mga antibiotics, menopause o diabetes mellitus. Ito ay humahantong sa dysbacteriosis. Ito ay walang iba kundi ang gardnerellosis. Maaaring bumaba ang bilang ng lactobacilli kapag gumagamit ng mga intimate hygiene na produkto, nagdudulot ng pagkatuyo balat. Ang labis na pag-aalaga sa mga babaeng genital organ ay hindi rin nagdudulot ng anumang mabuti, at maaaring maging sanhi malaking dami Gardnerella vaginalis sa mga kababaihan.

Ang pakikipagtalik na walang condom sa isang lalaki na dati ay nakipagrelasyon sa isang nahawaang kapareha at nahawahan ay nagiging sanhi din ng gardnerellosis sa isang ganap na malusog na babae.

Ang iba pang mga dahilan na kasangkot sa paglitaw ng impeksyon sa Gardnerella sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng:

Mga sintomas at palatandaan ng gardnerellosis sa mga kababaihan sa buhay at sa mga larawan

Hindi lahat kahit na ang mga babaeng nasa hustong gulang ay alam kung paano nagpapakita ang gardnerella sa mga kababaihan, kaya naman hindi nila nakikita ang mga halatang palatandaan sa kanilang sarili sa oras. Kapag bumibisita sa isang gynecologist, ang mga pasyente kung minsan ay nagrereklamo masamang amoy mula sa ari, na medyo nagpapaalala sa baho na nagmumula sa mga bulok na isda. Sa oras na ito, hindi nila napagtanto na ito ang mga unang palatandaan ng gardnerella sa mga kababaihan, at ang gayong masamang amoy ay lumitaw bilang isang resulta ng aktibong pagkasira ng mga amin sa ilalim ng impluwensya ng anaerobic bacteria.

Bilang karagdagan sa hindi kanais-nais na amoy, ang iba pang mga sintomas ng gardnerellosis sa mga kababaihan ay kilala. Kadalasan, ang isang senyales ng sakit ay dati nang hindi karaniwan na paglabas. Hindi sila lahat ng parehong kulay. Ito ay nangyayari na ang discharge ay kulay-abo-berde o madilaw-dilaw. Napakabihirang, ang discharge ay maaaring puti, kung saan ito ay tinatawag na "leucorrhoea," o transparent. Ang kanilang pagkakapare-pareho ay katulad ng cream. Nakadikit ang mga ito sa dingding ng ari at kumakapit ng mahigpit. Ang bilang ng mga bakterya sa panahon ng vaginosis ay mabilis na tumataas, kaya ang paglabas ay nagiging mas at mas sagana. Itinuturing ng mga doktor na pathological ang naturang paglabas ng vaginal, kaya't kailangan itong gamutin kaagad sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng gardnerella sa katawan.

Ang vaginosis ay madalas na nangyayari laban sa background ng pamamaga ng genitourinary system. Pagkatapos, sa nabanggit na mga palatandaan ng sakit na babae, ang iba pang mga sintomas ng gardnerella sa mga kababaihan ay idinagdag. Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan malakas na nasusunog na pandamdam o pangangati, na nagiging lalong kapansin-pansin sa panahon ng pakikipagtalik o kaagad pagkatapos nito.

Ang isang senyales ng Gardnerella vaginalis ay maaari ding walang dahilan na mga kaguluhan sa cycle ng regla, ang hitsura sa madugong discharge mauhog na dumi na kahawig ng mga natuklap ng nana o mga piraso ng cottage cheese.

Sa humigit-kumulang 25 - 30% ng mga kababaihan na nagkaroon ng gardnerellosis, ang mga sintomas sa larawan ay ganap na wala. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari sa karamdaman, ngunit hindi masasabi na ang kawalan ng mga sintomas ay isang mas ligtas na kurso ng sakit. Sa kabaligtaran, kapag ang isang babae ay napansin ang mga sintomas ng gardnerellosis o hindi bababa sa nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa genital area, pumunta siya sa klinika at sinisikap na mabilis na simulan ang paggamot. Kung ang sakit ay asymptomatic, na kadalasang nangyayari, maaari mong asahan ang iba't ibang mga komplikasyon, na magiging mas mahirap na makayanan kaysa sa isang sakit na natukoy sa maagang panahon pag-unlad.

Ang mga sintomas ng gardnerellosis ay kahawig ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kaya ang tamang pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng smear test.

Paggamot ng gardnerellosis sa mga kababaihan na may mga gamot

Bago simulan ang paggamot para sa gardnerellosis sa mga kababaihan, ang bawat doktor ay nagmumungkahi na ang kanyang pasyente ay sumailalim sa mga diagnostic upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga mikroorganismo na maaaring kasangkot din sa sakit. Ang pinakakaraniwan at naa-access ay itinuturing na isang pag-aaral ng vaginal discharge, kung mayroon man, o isang smear para sa kultura mula sa vaginal mucosa, na ang mga resulta ay tumutukoy sa dami ng gardnerella at lactobacilli sa microflora. Batay sa ratio na ito, nagpapasya ang doktor kung paano gamutin ang gardnerellosis sa isang babae, gamit ang mga lokal na gamot at mga pantulong na pamamaraan, tulad ng mga paliguan, douching at iba pa.

Ang regimen ng paggamot para sa gardnerella sa isang babae ay batay sa anyo ng sakit, ang reaksyon ng kanyang katawan sa mga gamot, kondisyon ng pasyente, at maging ang mga sanhi ng sakit. Ang pinaka isang mabisang gamot Sa paggamot ng Gardnerella vaginalis sa mga kababaihan, isinasaalang-alang ang metronidazole. Huwag hayaan ang mga pasyente na nagamot na para sa trichomoniasis gamit ang gamot na ito na matakot sa desisyon ng doktor sa pagpili ng mga tablet, dahil ang gamot na ito ay perpekto para sa paglaban sa maraming mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. At kapag lumitaw ang tanong kung paano epektibong gamutin ang gardnerella sa mga kababaihan, huwag mag-atubiling gamitin ang mga gamot ayon sa regimen na tinukoy ng iyong doktor.

Mag-ingat side effects metronidazole, matututunan ng mga pasyente kung paano gamutin ang gardnerella sa mga kababaihan gamit ang iba pang mga gamot. Maaari mong gamitin ang Klion o Efloran, ngunit sa kanilang komposisyon aktibong sangkap metronidazole din Bilang kahalili, pumili ng mga gamot na may clindamycin: clindamycin, dalacin.

Kapag nagpapasya kung paano gamutin ang gardnerellosis sa mga kababaihan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga suppositories para sa paggamot. Ang mga suppositories na may metronidazole ay itinuturing na napaka-epektibo. Lumilikha sila mataas na konsentrasyon gamot na sangkap, paglaban sa virus partikular na sa ari, at sa gayon ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng virus. Bilang karagdagan sa paggamot sa gardnerella sa mga kababaihan, ang mga suppositories ay epektibo rin para sa candidiasis, na kadalasang nangyayari sa mga mag-asawa.

Kapag pumipili kung paano gamutin ang gardnerella sa mga kababaihan, marami ang pumipili ng mga cream. Tama na rin epektibong paraan, na ipinapasok sa ari ng dalawang beses sa isang araw. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamit ng mga cream o gel na naglalaman ng metronidazole. Ito ay flagyl o metrogil. Ang kurso ng naturang therapy ay karaniwang tumatagal mula sa 5 araw at maaaring umabot ng 10 araw kung ang isang babae ay may talamak na gardnerellosis.

Ang isang alternatibong grupo ng mga cream ay mga paghahanda na may clindamycin. Isang beses lang sa isang araw sa loob ng isang linggo, sapat na ang pagturok ng dalacin sa ari para mabawasan ang konsentrasyon ng virus.

Bagama't bumaba ang dami ng Gardnerella vaginalis sa katawan ng isang babae dahil sa paggamot na may mga antibiotic o paggamit ng mga suppositories, mga ganap na paggaling Masyado pang maaga para sabihin hanggang sa maibalik ang kinakailangang halaga ng lactobacilli sa microflora. Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang mga gamot na naglalaman ng lactobacilli.

Paggamot ng gardnerella sa mga kababaihan na may tradisyonal na gamot

Dahil hindi ito impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang mga herbal na paghahanda ay lubos na epektibo sa paggamot. Ang parehong mga tincture na binili sa parmasya at mga herbal decoction na inihanda sa bahay ay angkop para sa mga paliguan. Ang calendula at chamomile, thyme at oak bark, wormwood at yarrow, celandine at eucalyptus, dahon ng birch at mint ay epektibo sa laban na ito. Ang parehong mga halamang gamot na ito ay maaari ding kunin bilang tsaa upang palakasin ang immune system.

Sa bahay maaari kang maghanda ng mga tampon na babad katas ng karot At suka ng apple cider. Para sa 1 tampon, kumuha ng isang kutsarang carrot juice at kalahati ng parehong kutsara ng suka. Ang tampon ay ipinasok sa puki sa loob ng 20 minuto pagkatapos kumuha mga pamamaraan sa kalinisan at douching.

Inirerekomenda ng mga doktor na maligo na may asin at potassium permanganate sa panahon ng sakit kung may mabigat na paglabas. Ang solusyon na ito ay pumapatay ng bakterya at nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang kanilang bilang. Kung hindi posible na gawin ang gayong mga paliguan araw-araw, maaari mong gamitin ang parehong solusyon para sa mga tampon na ipinasok sa puki sa umaga at gabi. Ang mga manggagawang medikal ay napaka-ingat sa douching at hindi inirerekomenda ang kanilang madalas na paggamit sa paggamot ng gardnerellosis sa mga kababaihan, dahil ang ganitong pamamaraan ay tumutulong sa paghuhugas ng kapaki-pakinabang na microflora mula sa puki, kung saan mayroon nang hindi sapat na halaga doon.

Para sa pag-iwas bacterial vaginosis Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang pag-inom ng tsaa na ginawa mula sa sambong nang mas madalas.

Itinuturing ng ilang tao na hindi seryoso ang gardnerellosis sakit ng babae at maghintay hanggang mawala ito nang mag-isa nang hindi gumagamit ng mga gamot para sa paggamot. Ang kawalan ng timbang ay maaaring maibalik nang mag-isa sa paglipas ng panahon kung ang mga dahilan na sanhi nito ay nawala (halimbawa, ang paggamit ng mga IUD o condom na may mga pampadulas), ngunit ang naturang independiyenteng pagpapanumbalik ng microflora ay maaaring tumagal ng napakatagal na panahon. Pag-isipan kung gusto mong magtiis ng ganyan mabahong amoy, nakapagpapaalaala sa sakit, at nakikipag-usap sa iyong asawa habang nagkakaroon ng hindi kanais-nais na paglabas?

Ang bacterial vaginosis ay isang nakakahawang non-inflammatory na proseso ng polymicrobial etiology na dulot ng dysbacteriosis ng vaginal microbiota.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tiyak, masaganang discharge na nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng normal na vaginal lactobacilli at isang pagtaas sa aktibidad ng mga oportunistikong microorganism.

Sa bacterial vaginosis, fungi, gonococci at trichomonas ay hindi matatagpuan sa discharge. Ang sakit ay hindi rin sinamahan ng nagpapasiklab na pinsala sa mauhog lamad ng puki (ito ang pagkakaiba nito sa vaginitis). Ang bacterial vaginosis ay hindi isang impeksiyon sa mahigpit na kahulugan ng salita at nauuri bilang isang kondisyon ng malubhang vaginal dysbiosis.

Ang Gardnerellosis ay isang nonspecific bacterial vaginosis na sanhi ng Gardnerella. Sa pag-uuri ng ICD10, ang gardnerellosis at bacterial vaginosis ay walang sariling code, dahil ang mga terminong ito ay lumitaw nang huli kaysa sa pag-uuri.

Kaugnay nito, ang bacterial vaginosis o urogenital gardnerellosis ay maaaring uriin ayon sa ICD 10 bilang:

• B96.8 - mga sakit na inilarawan sa ibang mga seksyon at sanhi ng mga tinukoy na ahente ng bakterya;
• T76.8 - tulad ng iba pang tinukoy na mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa ari at puki.

Ayon sa istatistika, ang gardnerellosis sa mga kababaihan ay ang pinaka-karaniwan nakakahawang sakit bahagi ng ari ng babae. Noong nakaraan, ang gardnerellosis ay kasama sa pangkat ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STD o STI). Napatunayan na ngayon na ang bacterial vaginosis ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik dahil:

• gardnerellosis ay sanhi ng oportunistikong bakterya, normal - sa minimum na dami kasama sa vaginal microflora;
• Ang Gardnerellosis ay halos hindi nangyayari sa mga lalaki. Sa mga lalaki, ang gardnerella ay maaari lamang matukoy nang pansamantala, habang ang kanilang pansamantalang karwahe ay asymptomatic at sa mga nakahiwalay na kaso lamang ay sinamahan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na komplikasyon.

Gayunpaman, sa mga kababaihan na may malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal, ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas, dahil sa pagkakaroon ng vaginal dysbiosis at hindi protektadong pakikipagtalik sa isang carrier ng gardnerellosis, ang panganib na magkaroon ng bacterial vaginosis ay mas mataas.

Ang Gardnerellosis sa mga kababaihan ay hindi direktang banta sa buhay, ngunit maaaring maging sanhi ng:

• pag-unlad ng kawalan ng katabaan;
• paulit-ulit na pagkakuha;
• postpartum o post-abortion nagpapaalab na komplikasyon;
• kumplikadong kurso ng pagbubuntis.

Ang Gardnerellosis sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib, dahil maaari itong maging sanhi ng:

• kusang pagpapalaglag;
• napaaga na paglabas ng amniotic fluid;
• maagang kapanganakan;
• kapanganakan ng mga sanggol na mababa ang timbang.

Sa panahon ng postpartum, ang gardnerellosis sa mga kababaihan ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng:

• endometritis (lalo na sa panahon ng paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section);
• pelvioperitonitis;
• abscesses;
• sepsis, atbp.

Dapat ding tandaan na, sa kawalan ng paggamot, madalas na paulit-ulit na bacterial vaginosis ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga neoplastic na proseso sa cervix at pinatataas ang pagkamaramdamin sa iba't ibang mga nakakahawang ahente (kabilang, lalo na, herpesvirus type 2 (genital herpes)) .

Paano naililipat ang gardnerellosis?

Ang sakit ay hindi isang STD, ngunit ang hindi nakokontrol na walang protektadong pakikipagtalik ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng gardnerellosis. Karaniwan, ang gardnerella ay naroroon bilang bahagi ng normal na vaginal microflora, gayunpaman, sa pag-unlad ng dysbacteriosis, nagsisimula silang aktibong dumami, na pinipigilan ang aktibidad ng lactobacilli.

Mga sanhi ng gardnerellosis sa mga kababaihan

Ang sanhi ng gardnerellosis ay vaginal dysbiosis. Ang mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng gardnerellosis ay:

• mga paglabag balanse ng hormonal(kabilang ang simula ng menopause;
• nauugnay sa edad o nagpapaalab na hypotrophic o atrophic na mga proseso sa vaginal mucosa;
• madalas na pagbabago mga kasosyo sa sekswal;
• vaginal cyst o polyp;
• mga pathology ng vaginal epithelium;
• ang pagkakaroon ng mga depekto o anomalya sa pag-unlad ng mga genital organ;
• pagbabawas ng bilang ng lactobacilli na gumagawa ng hydrogen peroxide;
• pagbabago sa vaginal pH sa alkaline side;
• madalas na douching;
• paggamit ng mga agresibong sulfate na sabon o gel para sa personal na kalinisan;
• madalas na paggamit ng spermicides;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• pagkakaroon ng mga kondisyon ng immunodeficiency;
• pangmatagalang paggamot na may mga antibacterial agent, mga gamot na antifungal, immunosuppressants, glucocorticosteroids, atbp.;
• pagsasagawa ng radiation o chemotherapy;
• ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa pelvic organs (pelvic organs);
• hypovitaminosis, pagkapagod;
• anorexia nervosa;
• pagsasagawa ng endoscopic o surgical gynecological procedure;
• alkoholismo;
• pagkakaroon ng diabetes mellitus.

Mga sintomas at paggamot ng gardnerellosis sa mga kababaihan

Ang mga pangunahing sintomas ng gardnerellosis sa mga kababaihan ay:

• ang hitsura ng masaganang makapal na maputi-kulay-abo (minsan mabula) na paglabas na may isang tiyak na "malansa" na amoy. Ang hitsura ng isang malaking halaga ng leucorrhoea (mga dalawampung mililitro bawat araw) ay ang pangunahing at obligadong sintomas ng gardnerellosis sa mga kababaihan;
• sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• nadagdagan ang paglabas ng discharge pagkatapos ng pakikipagtalik o sa panahon ng regla;
• ang hitsura ng pangangati, nasusunog, kakulangan sa ginhawa sa genital area o nasusunog sa panahon ng pag-ihi (ang mga sintomas na ito ay medyo bihira);

Sa ilang mga kaso, ang discharge ay maaaring walang amoy. Walang mga bahid ng dugo o nana sa mga pagtatago ng Gardnerella. Ang kanilang mikroskopya ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon - mga leukocytes. Kung susuriin sa salamin, hindi namamaga o namamaga ang ari.

Sa talamak na gardnerellosis (pangmatagalang kurso ng bacterial vaginosis, higit sa 2 taon), maaaring magkaroon ng leucorrhoea. madilaw na kulay at isang malagkit, malapot, mabula at malapot na pagkakapare-pareho.

Ang Gardnerellosis sa mga lalaki, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari o asymptomatic, sa anyo ng lumilipas na karwahe. SA sa mga bihirang kaso, ang mga palatandaan ng gardnerellosis sa mga lalaki ay maaaring balanoposthitis at urethritis.

Diagnosis ng gardnerellosis

Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, isinasagawa ang smear microscopy, speculum examination at medikal na kasaysayan.

Ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa pamantayan ng Amsel:

• ang pagkakaroon ng mga tiyak na pagtatago;
• positibong pagsusuri sa amino (matalim na pagtaas o hitsura ng amoy ng bulok na isda kapag ang 10% KOH ay idinagdag sa mga pagtatago);
• nadagdagan ang vaginal pH sa itaas 4.5;
• pagkilala sa mga "key" na selula sa panahon ng smear microscopy.

Ang mikroskopya ay maaari ding gamitin upang masuri ang vaginal biocenosis sa mga puntos mula 0 hanggang 10 (Nugent points). Ang diagnosis ng bacterial vaginosis ay ginawa kapag ang marka ay higit sa 6 na puntos. Sa ngayon, ang Nugent ay itinuturing na pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng gardnerellosis.

Ang Hay-Ison scale ay maaari ding gamitin, kung saan ang mga resulta ng smear microscopy ay naitala sa anyo ng limang antas ng dysbiosis ng vaginal microflora.

Paggamot ng gardnerellosis sa mga kababaihan

Ang Gardnerellosis ay hindi ginagamot sa mga katutubong remedyo. Ginagamot ang bacterial vaginosis antibacterial therapy at mga gamot na nagpapanumbalik normal na balanse lactobacilli sa vaginal microflora.

Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, mataba, pritong at maanghang na pagkain. Inirerekomenda na dagdagan rehimen ng pag-inom, at kumain din ng mas maraming sariwang prutas, gulay, kefir, yoghurts, atbp. Bilang karagdagan, ang mga multivitamin complex ay maaaring inireseta.

Ang douching para sa gardnerellosis ay kontraindikado, dahil pinatataas nito ang panganib ng pagbuo pataas na impeksiyon(pagpapasok ng bacteria sa cavity ng matris).

Ang mga antibiotic para sa gardnerellosis ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang gynecologist batay sa mga pagsusuri. Ang systemic antibacterial therapy ay ipinahiwatig kung walang epekto mula sa lokal na paggamot(suppositories para sa gardnerellosis).

Regimen ng paggamot para sa gardnerellosis sa mga kababaihan

Ang metronidazole at clindamycin ay ang mga gamot na pinili para sa gardnerellosis. Inirerekomenda bilang paunang therapy lokal na gamit(intravaginal) gels o suppositories na may metronidazole (1-2 beses sa isang araw) o clindamycin (isang beses sa isang araw) para sa isang kurso ng lima hanggang pitong araw.

Ayon sa mga indikasyon, ang Terzhinan ay maaaring gamitin para sa gardnerellosis (ang gamot ay naglalaman ng ternidazole, na lubos na epektibo laban sa gardnerella).

Ang polygynax ay hindi ginagamit para sa gardnerellosis, dahil sa kakulangan ng bisa laban sa gardnerella sa mga bahagi nito (polymyxin B, neomycin at nystatin).

Posible ring gamitin ang Hexicon para sa gardnerellosis, ngunit mas mainam na gamitin ang gamot hindi bilang monotherapy, ngunit bilang karagdagan sa systemic antibacterial therapy sa pagkakaroon ng isang halo-halong impeksiyon.

Kung walang epekto mula sa lokal na therapy, ang paggamit ng metronidazole tablets (500 mg dalawang beses sa isang araw) o clindamycin para sa pitong araw ay ipinahiwatig. Ang Ornidazole para sa gardnerellosis sa mga kababaihan ay inireseta para sa malubhang bacterial vaginosis, pati na rin kapag ang gardnerellosis ay pinagsama sa iba pang mga sakit na ginekologiko. nagpapaalab na sakit.

Sa hinaharap, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapanumbalik ng normal na balanse ng lactobacilli. Inirerekomenda na kumuha ng mga paghahanda ng acidophilus lactobacilli, bifidobacteria (Linex, Bifidumbacterin, atbp.). Ang lokal na paggamit ng mga lyophilized na kultura ng lactobacilli (vaginal capsules Laktozhinal) ay lubos na epektibo.

Paggamot ng gardnerellosis sa mga lalaki

Inihanda ang artikulo
Doktor ng nakakahawang sakit na A.L. Chernenko

Ang mga impeksiyong sekswal ay iba matagal na kurso at pangmatagalang therapy. Ang isa sa kanila, ang gardnerellosis sa mga kababaihan, ay mahirap na uriin bilang isang klasikong sakit na venereal. Madalas itong nangyayari at nagdudulot ng maraming abala. Tingnan natin ang patolohiya nang detalyado: mga palatandaan, paggamot, posibleng komplikasyon.

Ano ang gardnerellosis

Ang puki ay isang tirahan ng maraming microscopic na organismo na bumubuo ng isang biocenosis sa loob nito kasama ng kanilang mga kumplikadong mga koneksyon. Karamihan sa komunidad ay binubuo ng lantaran kapaki-pakinabang na species, halimbawa, lactobacilli. Ang natitira ay mga oportunistang microbes na nagpapakita ng mga pathogenic na katangian lamang sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon. Karaniwan, mayroong isang pinakamainam na ratio ng pareho. Ang balanseng ito ay mahalaga para sa isang babae na gumanap reproductive function at para sa kanyang kalusugan sa pangkalahatan.

Kapag ang isang sitwasyon na kanais-nais para sa mga oportunistikong mikrobyo ay nalikha sa puki, ang kanilang bilang ay tumataas nang labis na inilipat nila ang kapaki-pakinabang na microflora. Ang una ay kinabibilangan ng bacteria ng species na Gardnerella vaginalis. SA malusog na katawan kakaunti o wala sa kanila.

Ang mga dahilan para sa kawalan ng timbang na ito ay ang mga sumusunod:

• Pagtanggap mga ahente ng antibacterial.
• Magulo buhay sex.
• Ang paggamit ng mga contraceptive suppositories.

Ang kinahinatnan ng mga pagkilos na ito ay ang pagbuo ng gardnerellosis (bacterial vaginosis) sa genital tract ng babae. Ang isang pathogenic microbe ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mauhog lamad at pinupukaw ang pamamaga nito.

Mga sintomas ng gardnerellosis sa mga kababaihan

Ang impeksiyon ay nangyayari anuman ang edad. Klinikal na larawan ito ay maaaring asymptomatic, walang discomfort o discharge. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay kilala lamang mula sa mga resulta ng pagsubok.

Ang isa pang pagpipilian ay posible sa binibigkas na mga sintomas, pangkalahatang karamdaman, mabigat na paglabas, cramps sa lower abdomen.

Ang Gardnerellosis ay ibinibigay sumusunod na mga palatandaan:

• Mabaho mula sa genital tract, tulad ng nabubulok na isda. Ang dahilan ay ang pagkasira ng mga amine dahil sa aktibong pagtaas ng bilang ng gardnerella.
• Ang discharge ay sa simula ay likido, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagiging malapot, malabo, madilaw-dilaw o maberde ang kulay.
• Mga paglabag cycle ng regla.
• Nasusunog, nangangati.
• Pag-unlad ng cystitis, urethritis.
• Masakit na pag-ihi.
• masama ang pakiramdam.

Ang advanced na yugto ng bacterial vaginosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga layer sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pamumula at pamamaga ng mga tisyu.

Ang panahon mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa hitsura mahinang paglabas at menor de edad discomfort (incubation) ay tumatagal mula 7 hanggang 20 araw. Sa panahong ito, ang mga pathogenic microbes ay kumakalat sa buong puki at pinapalitan ang lactobacilli. Pagkatapos ng 2 linggo, ang mga sintomas ay nagiging malinaw, sakit na sindrom tumitindi.

Mga dahilan kung paano ito naipapasa

Lumilitaw ang Gardnerellosis kapag ang isang babae:

• Gumagamit ng makapangyarihang mga gamot na antibacterial na nakakagambala sa pinakamainam na ratio ng mga mikroorganismo sa ari.
• Nakikisali sa pakikipagtalik nang walang pagpipigil sa pagbubuntis.
• Gumagamit ng mga contraceptive na may 9-nonoxynol, na sumisira sa lactic acid microbes.
• Siya ay nag-syringe at sa gayon ay hinuhugasan ang kapaki-pakinabang na microflora, o, mas masahol pa, gumagamit ng mga antiseptiko na may malakas na antibacterial effect.

Ang Gardnerella ay aktibong nagpaparami sa ilalim ng ilang mga kondisyon. Pero kapag mahinang kaligtasan sa sakit kahit isang salik ay maaaring maging senyales para sa pagsisimula ng bacterial vaginosis.

Ang Gardnerellosis ay ipinadala, bilang isang panuntunan, sa kawalan ng barrier contraception sa panahon ng pakikipagtalik. Oral na ruta ang impeksiyon ay kinukuwestiyon dahil oral cavity hindi angkop para sa microbial life at reproduction.

Tumpak na diagnosis

Ang bacterial vaginosis ay mapanganib dahil sa asymptomatic, kapag ang isang babae, na walang kaalam-alam sa anumang bagay, ay patuloy na nakahahawa sa mga bagong kasosyong sekswal. Kapag ang simula ng sakit ay binibigkas, ang isang kagyat na pagbisita sa isang doktor ay kinakailangan. Naiiba nito ang gardnerellosis mula sa chlamydia, colpitis at iba pang mga pathologies ng genitourinary system.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis:

• Pagsusuri sa isang gynecological chair, koleksyon ng data sa sekswal na buhay, ang kurso ng menstrual cycle, paggamit pagpipigil sa pagbubuntis.
• Pagkuha ng smear upang matukoy ang pathogenic microflora at mga marker ng gardnerellosis.
• Pagsubok upang matukoy ang vaginal pH.
• Pagsubok para sa isonitrile, isang tambalang nakakakita ng mabahong amoy mula sa ari.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, lumalabas na sa puki ng isang nahawaang babae ay may 3 beses na mas kaunting kapaki-pakinabang na lactobacilli, ngunit mayroong maraming mga leukocytes at ang alkaline na reaksyon ng kapaligiran ay pinalitan ang acidic. Ang smear ay nagpapakita ng gardnerella na tumatakip sa mga tisyu katawan ng babae.

Ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay maaaring makatulong na matukoy kung gaano kalayo ang pagkalat ng impeksiyon. Ipapakita ng colposcopy ang pamamaga ng cervix.

Paggamot ng gardnerellosis sa mga kababaihan

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit nangangailangan kasabay na therapy, dahil sa paglipas ng panahon maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang:

• Pamamaga ng muscular lining ng matris (metroendometritis).
• Malagkit na sakit.
• Sagabal fallopian tubes.
• Pyelonephritis.
• Endometritis.
• kawalan ng katabaan.

Ang paggamot ng gardnerellosis ay isinasagawa sa tatlong yugto:

1. Pagpigil sa Gardnerella.
2. Pagpapanumbalik ng vaginal microflora.
3. Pagpapalakas ng immune system.

Kahit sa advanced na yugto Ang bacterial vaginosis ay maaaring matagumpay na gamutin kung humingi ka ng paggamot tulong medikal.

Mga gamot, regimen sa paggamot

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang sirain ang mga pathogenic microbes at maiwasan ang kanilang karagdagang pagpaparami. Para sa tagumpay ng mga therapeutic na hakbang, ang sensitivity ng pathogen sa iba't ibang mga gamot na antibacterial, at pagkatapos ay inireseta ang mga ito sa pasyente. Ang pinaka-epektibo ay kinabibilangan ng:

Ang paggamot na may antibiotics ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Kinakalkula ng doktor ang dosis batay sa antas ng pamamaga, timbang at edad ng pasyente. Katamtaman araw-araw na dosis para sa gamot na Trichopolum ay 500 mg, Clindamycin - 300 mg. Ang isang solong dosis ng gamot na Metronidazole 2 g ay nakayanan ang isang sakit na nagaganap sa mga baga o karaniwang hugis.

Sa kaso ng unadvanced gardnerellosis, ang mga suppositories ay may kaugnayan. Ang mga suppositories ay may lokal, hindi sistematikong epekto. Maaari nilang gamutin ang gardnerellosis sa mga babaeng umaasa sa isang bata. Tagal ng therapy - isang linggo, higit pa mahirap na mga kaso 10 araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng gynecologist, ang maximum para sa unang 3 araw, pagkatapos ay nababagay pababa.

Mula sa paggamit ng mga kandila:

• Hexicon na naglalaman ng chlorhexidine, na pumipigil sa pathogenic microflora.
• Ang Metrovagin na may metronidazole sa komposisyon nito ay sumisira sa anaerobes sa puki.
• Terzhinan, na may antifungal at epekto ng antibacterial.
• Pinapatay ng Macmiror ang pathogenic pati na rin ang mga oportunistikong microbes.

Maaaring maulit ang sakit dahil sa hypothermia at stress. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang paggamot sa droga ay paulit-ulit.

Mga katutubong remedyo

Ang mga recipe ay batay sa halamang gamot: string, sage, chamomile, balat ng oak, pagkakaroon epekto ng antimicrobial. Upang pagalingin ang mga nasirang mucous membrane, sea buckthorn at langis ng oliba.

Mga recipe tradisyunal na gamot ay itinuturing na pinakaligtas, ngunit bago kunin ang mga ito dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Maaari niyang pahintulutan ang kanilang paggamit bilang karagdagan sa paggamot sa droga.

Mga recipe para sa douching:

• Pagbubuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at 10 g ng bark ng oak. Ang kurso ng aplikasyon ay isang linggo.
• Isang halo (20 g), na kinabibilangan ng chamomile at plantain (1:1), at 250 ml mainit na tubig. Tratuhin ang komposisyon sa loob ng 10 araw.
• Ang sterile na gasa ay nababad sa mainit langis ng sea buckthorn, at pinagsama sa isang tampon. Ipasok sa ari ng 10 gabi.

Sa 2 buwan, bilang isang panuntunan, posible na ganap na mapupuksa ang gardnerella. Tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo para sa antibiotic therapy, isang buwan upang maibalik ang microflora at 14 na araw upang mapataas ang kaligtasan sa sakit.

Isang mahalagang punto ay ang paggamot ng kapareha. Sa mga lalaki, ang urethra ay maaaring maging inflamed, bagaman ang gardnerellosis ay hindi nailalarawan sa kanila malubhang kurso. Ang pathogen ay maaaring sirain sa Metronidazole, na kumikilos nang lokal lamang sa lugar ng pamamaga.

Ang bacterial vaginosis ay itinuturing na talo kung ang pathogen ay hindi nakita sa isang pahid ng parehong mga kasosyo at walang mga sintomas ng impeksyon.

Diyeta sa panahon ng paggamot

Ang Gardnerellosis ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit, at iyon naman, sa nutrisyon, na dapat ay fractional, na binubuo ng maliliit na bahagi. Ang menu ay balanse, na naglalaman ng micro- at macroelements, bitamina, carbohydrates, taba, protina.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing gawa sa karne, isda, at mga produktong lactic acid. Mga sinigang mula sa mga pananim na cereal, itim na tinapay, gulay at prutas. Mga gustong paraan ng pagluluto: nilaga, pagpapasingaw at pagpapakulo.

Ito ay kinakailangan upang limitahan:

• Mga atsara, pinausukang karne.
• Kape, tsaa.
• Alak, matamis.
• Prito, mataba, maanghang.

Pag-iwas sa gardnerellosis

Ang bacterial vaginosis ay isang sakit na mas madaling pigilan kaysa pagalingin. Upang gawin ito kailangan mo:

• Iwasan ang psycho-emotional overload.
• Sundin ang iskedyul ng trabaho at pahinga.
• Tumigil sa paninigarilyo at alkohol.
• Kumain ng iba't ibang diyeta.
• Huwag masyadong malamigan.
• Panatilihing malinis ang iyong ari, kasama na sa panahon ng regla.
• Upang maiwasan ang impeksyon, makipag-ugnayan sa isang pinagkakatiwalaang partner gamit ang mga contraceptive.
• Pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, gamutin ang ari ng Chlorhexidine o Miramistin.

Ang mga sintomas ng babala sa genital tract ay dapat na dahilan upang bisitahin ang isang gynecologist.

– vaginal dysbiosis, na nauugnay sa isang matalim na dami at husay na paglabag normal na vaginal microflora, isang pagbaba sa bilang ng lactobacilli at ang paglaganap ng mga oportunistikong microorganism, kabilang ang gardnerella. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng masagana paglabas ng ari kulay abo na may hindi kanais-nais na amoy. Ang hindi ginagamot na bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng babaeng genital area at pagkakuha.

Pangkalahatang impormasyon

Ang Gardnerellosis ay ang pinakakaraniwang variant ng bacterial vaginosis, ibig sabihin, isang kawalan ng balanse sa natural na microflora ng mga babaeng genital organ. Ang Gardnerellosis ay sinusunod sa 20% ng mga kababaihan sa panahon ng reproduktibo. Ang lactic acid microflora, na karaniwang nangingibabaw sa ari, na may bacterial vaginosis ay pinalitan ng mga oportunistikong species, ang nangunguna sa kung saan ay ang gardnerella. Ang paraan ng paghahatid ng gardnerella ay sekswal; buhay sex. Ang mga lalaki ay kadalasang kumikilos bilang mga tagadala ng impeksiyon, samakatuwid, upang hindi maisama ang mga pagbabalik ng gardnerellosis, lahat ng mga kasosyo sa sekswal ay dapat tratuhin nang sabay-sabay.

Ang Gardnerellosis sa advanced form ay maaaring maging sanhi ng pamamaga daluyan ng ihi, matris at mga appendage, kawalan ng katabaan, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Sa gardnerellosis, ang halo-halong impeksyon sa iba pang mga microorganism ay madalas na sinusunod: gonococci, trichomonas, mycoplasmas, chlamydia, candida, atbp.

Mga sanhi ng gardnerellosis

Ang bacterial vaginosis (gardnerellosis) ay nangyayari bilang isang kawalan ng timbang sa komposisyon ng natural na microflora ng puki, kapag ang mga "non-physiological" na uri ng mga microorganism, pangunahin ang gardnerella, ay nagsimulang mangibabaw. Makagambala sa normal na microflora genitourinary organs maaaring panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Among panlabas na mga kadahilanan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng gardnerellosis, nangingibabaw:

• hindi kanais-nais na kapaligiran;
• kamakailan at madalas na pagbabago ng sekswal na kasosyo;
• mahinang nutrisyon, mga diyeta na kulang sa mga produktong lactic acid;
• paggamit ng mga antibiotics (kabilang ang mga suppositories, ointment);
• paggamit ng mga contraceptive ( vaginal suppositories naglalaman ng 9-nonoxynol, condom na may spermicidal lubricant, hormonal na gamot);
• paggamit ng mga produktong pangkalinisan (mga pad, tampon, pinabanguhan na mga intimate hygiene na produkto) at madalas na douching;
• pagsusuot ng damit na panloob at damit na gawa sa mga sintetikong materyales na akma nang mahigpit sa pigura.

SA panloob na mga kadahilanan na nagiging sanhi ng gardnerellosis ay kinabibilangan ng:

• endocrine disorder at mga pagbabago (kabilang ang pagbubuntis);
• pagbaba sa antas immune defense, mga estado ng immunodeficiency;
• emosyonal at pisikal na pagkapagod, stress;
• malalang sakit, kawalan ng timbang ng microflora ng bituka at genitourinary tract.

Pathogenesis

Karaniwan sa ari babaeng nasa hustong gulang Mahigit sa 15 uri ng mga mikroorganismo ang nakita. Ang Lactobacillus acidophilus ay nangingibabaw, ang isang mas maliit na bahagi ay binubuo ng bifidobacteria (10%), peptostreptococci (~ 5%). Ang Lactoflora, salamat sa lactic acid, ay nagpapanatili ng acidic na kapaligiran ng genital mucosa, na gumaganap ng mga lokal na proteksiyon at immune function.

Ang anaerobic bacteria (mobiluncus, bacteroides, gardnerella, atbp.), genital mycoplasmas, trichomonas, at candida ay matatagpuan sa maliit na dami sa ari ng babae. Ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga microorganism na ito ay nakakagambala sa microbiological balanse, na nagiging sanhi ng vaginal dysbiosis o bacterial vaginosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng Doderlein microflora (lactobacteria) at isang pamamayani ng mga oportunistikong species. Kadalasang matatagpuan sa mga babaeng may bacterial vaginosis vaginal gardnerella, na siyang pangunahing, bagama't hindi lamang, sanhi ng mga paglabag na ito. Samakatuwid, ang kondisyon ng bacterial vaginosis ay tinatawag na gardnerellosis.

Bilang karagdagan sa gardnerella, ang bilang ng iba pang mga bakterya ay tumataas (coccal species, trichomonas, mycoplasmas, mobiluncus, yeast-like fungi). Ang papel ng Gardnerella sa pagbuo ng bacterial vaginosis ay na ito ay lumilikha ng isang kanais-nais na background para sa paglaganap ng mga oportunistiko at pathogenic microorganisms. Ang kapaligiran ng vaginal ay nagiging alkalized, ang mga produktong metabolikong gardnerella ay nagpapalubha sa mga nagreresultang mga karamdaman sa mucosal, at isang batayan para sa pagtagos ng iba pang mga impeksiyon ay lilitaw. Samakatuwid, ang gardnerellosis ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng gardnerellosis

Ang Gardnerellosis ay may kurso na medyo katulad sa iba pang mga nagpapaalab na sakit ng maselang bahagi ng katawan sa mga kababaihan. Sa gardnerellosis, ang mga sumusunod ay sinusunod: kulay-abo na vaginal discharge (homogeneous, pasty, na may hindi kanais-nais na "malasang" amoy); nasusunog, nangangati, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik. Ang Gardnerellosis ay sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa puki, yuritra at cervix. Kapag gumagamit ng mga intrauterine device, pagkatapos ng regla, pagwawakas ng pagbubuntis at panganganak, ang gardnerellosis ay maaaring kumplikado ng endometritis, pamamaga ng mga appendage ng matris. Ang Gardnerellosis ay may masamang epekto sa pagbubuntis: ang mga napaaga na panganganak ay mas karaniwan, ang mga bata ay ipinanganak na mahina, wala sa panahon, at ang fetus ay maaaring mahawa sa panahon ng panganganak.

Ang pagkakaroon ng gardnerella sa urogenital tract ng mga lalaki, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan paminsan-minsan ito ay nagiging sanhi ng isang tamad na proseso ng pamamaga na may mga palatandaan ng urethritis. Pagkatapos ay maaaring may kaunting paglabas mula sa urethra (seropurulent, kulay-abo na kulay na may "malansa" na amoy), kakulangan sa ginhawa kapag umiihi. Ang mga komplikasyon ay posible sa anyo ng prostatitis, pamamaga ng mga testicle at appendage, at pag-unlad ng kawalan.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng gardnerellosis, ang mga vaginal smear ay kinuha mula sa babae sa panahon ng isang konsultasyon sa isang gynecologist. Sa diagnosis ng gardnerellosis, hindi ang pagkakaroon ng gardnerella ang mahalaga, kundi ang kanilang bilang at ang ratio ng mga microorganism sa vaginal secretion. Ang Gardnerella ay naroroon sa vaginal flora karamihan malusog na kababaihan nang walang pag-unlad ng dysbacteriosis. Ang diagnosis ng gardnerellosis ay itinatag batay sa:

• mga reklamo ng pasyente at mga klinikal na pagpapakita (pagkakaroon ng homogenous pasty grayish-white discharge);
• nadagdagan ang pH ng vaginal secretions (> 4.5);
• ang pagkakaroon ng "susi" na mga selula sa mikroskopya ng mga pahid mula sa puki at yuritra ("mga pangunahing selula" ay mga epithelial cells na natatakpan ng maliliit na baras (gardnerella) - mahalagang tanda gardnerellosis);
• pagsubok sa amine

Sa gardnerellosis, sa proseso ng kanilang aktibidad sa buhay, ang gardnerella at anaerobic microorganism ay gumagawa ng pabagu-bago ng isip na mga amin (putrescine, triethylamine, cadaverine), na, kapag nabulok, ay nagbibigay ng hindi kasiya-siyang amoy. Ang batayan para sa pag-diagnose ng gardnerellosis ay ang pagtuklas ng hindi bababa sa tatlo sa mga pamantayang ito. Kinakailangan din na suriin para sa pagkakaroon ng bituka dysbiosis, na maaaring pukawin ang pag-unlad ng bacterial vaginosis, at upang gamutin ito. Bawasan nito ang panganib ng pagbabalik ng gardnerellosis.

Paggamot ng gardnerellosis

Ang maaga at tumpak na diagnosis ng gardnerellosis ay nagbibigay-daan para sa napapanahong paggamot. Ang mga pamamaraan ng paggamot na ginagamit ng modernong ginekolohiya ay nagpapahintulot sa pasyente na mabawi at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ngunit hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga relapses ng sakit sa hinaharap. Therapeutic na paggamot Dapat alisin ng gardnerellosis ang mga sanhi at pagpapakita ng sakit at lumikha ng mga kondisyon para sa normalisasyon ng microflora ng mga genital organ.

Sa unang yugto ng paggamot ng gardnerellosis, ang mga kababaihan ay inireseta ng clindamycin at metronidazole (pasalita at intravaginally): clindamycin phosphate - mga kapsula at vaginal cream (2%); Metronidazole - mga tablet at gel (0.75%). Upang maiwasan ang pagbuo ng vaginal candidiasis kapag ginagamot ang gardnerellosis, ang clotrimoxazole (cream) ay inireseta. Kapag pinangangasiwaan ang pagbubuntis sa mga babaeng dumaranas ng gardnerellosis, ang paggamot ay nagsisimula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis gamit ang parehong mga gamot (pasalita at lokal na inireseta ng isang doktor). Sa unang trimester, hindi katanggap-tanggap ang oral na paggamit ng metronidazole at clindamycin.

Ang paggamot sa gardnerellosis ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo, at itinuturing na kumpleto kapag ang mga reklamo, sintomas ay nawala at ang mga pamantayan sa laboratoryo ay normalize. Sa panahon ng paggamot ng gardnerellosis, kinakailangang iwasan ang pakikipagtalik nang walang condom, iwanan ang mga inuming nakalalasing, at huwag gumamit ng mga pad para sa "araw-araw", o masikip na sintetikong damit na panloob. Ang ikalawang yugto ng paggamot para sa gardnerellosis ay kinabibilangan ng pasalita at lokal na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng lacto- at bifidumbacteria, bitamina, at immunostimulants.

Nananatiling kontrobersyal ang pangangailangan para sa pagsusuri at paggamot sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga babaeng may gardnerellosis. Ang mga pagbabalik ng gardnerellosis sa mga kababaihan ay maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot sa parehong mga kasosyo sa sekswal. Gayunpaman, sa kaso ng paulit-ulit at paulit-ulit na mga kaso ng gardnerellosis, ipinapayong isagawa ang naturang paggamot sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.

Pag-iwas sa gardnerellosis

Tumutulong upang maiwasan ang pag-unlad ng gardnerellosis at pagbabalik nito mga hakbang sa pag-iwas naglalayong alisin ang mga sanhi ng bacterial vaginosis. Ang laganap at mapanganib na mga kahihinatnan ng gardnerellosis ay nangangailangan ng hindi lamang agarang paggamot ng sakit, kundi pati na rin ang regular na sambahayan at medikal na pag-iwas. Ang mga kababaihan ay inirerekomenda:

• magkaroon ng regular na kasosyo sa sekswal at ibukod ang kaswal na pakikipagtalik;
• gamitin paraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis (condom), bawasan ang paggamit ng mga lokal na contraceptive;
• huwag gumamit ng vaginal antibacterial suppositories at tablet nang madalas at walang pangangasiwa;
• gumamit ng pagbabakuna upang lumikha ng lokal na kaligtasan sa sakit;
• obserbahan ang pangkalahatan at intimate hygiene.