Duodenitis - ano ito? Sintomas, sanhi at paggamot. Talamak na duodenitis: sanhi, sintomas at paggamot sa mga matatanda, diyeta
Ang mga problema sa gastrointestinal ay maaaring tawaging isa sa mga pinaka-karaniwan. Ang mga karamdaman sa paggana ng tiyan at bituka ay may lubhang negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng isang tao.
Ang duodenitis ng 12 duodenum ay kabilang din sa pag-uuri ng mga sakit na ito. Ito ay tumutukoy sa mga karamdaman na nakakaapekto sa mauhog lamad, lalo na sanhi nagpapasiklab na proseso. Sa paglipas ng panahon, kung hindi ginagamot, ang pamamaga ay nakakaapekto hindi lamang sa tiyan, ngunit nakakaapekto rin sa paggana ng mga bituka.
Talamak at talamak na anyo
Ang duodenitis ng 12 duodenum ay isang kumplikadong proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mauhog lamad nito. Nailalarawan ng sakit madalas na pananakit sa epigastric area, kahinaan ng tao, karamdaman, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Duodenitis 12 duodenum medikal na kasanayan ay nahahati sa dalawang uri:
- maanghang;
- talamak.
Ang talamak na duodenitis ay nangyayari dahil sa impluwensya ng naturang mga kadahilanan sa gastrointestinal tract:
- pagkalason sa pamamagitan ng mga lason at kemikal;
- pagkalason sa pagkain;
- mahinang nutrisyon;
- pag-inom ng alak at paninigarilyo;
- mekanikal na pinsala sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw.
Duodenitis ng 12 duodenum talamak na anyo, bilang isang panuntunan, ay nangyayari nang napakabilis, ngunit mabilis na nawawala sa sarili nitong. Karaniwang tumatagal ng 2-3 araw bago gumaling. Kahit kailan talamak na duodenitis duodenum sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring maging talamak.
Ang talamak na duodenitis sa gamot ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing uri ng sakit ay lumilitaw sa mga hindi sumusunod sa wastong nutrisyon at pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo. Ang pangalawang uri ay sinusunod nang mas madalas. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga ng iba pang mga digestive organ at sakit, kabilang ang:
- talamak na kabag;
- duodenal ulcer;
- pancreatitis.
Gayundin posibleng dahilan Maaaring may hindi tamang paggamot o kamangmangan ng talamak na duodenitis ng duodenum.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng duodenitis 12 ay nakasalalay sa uri nito (talamak, talamak), ang mga sanhi na humantong sa sakit, pati na rin sa magkakatulad na mga pathology ng mga organo. sistema ng pagtunaw. Ang paggawa ng diagnosis ay lubhang kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang duodenitis ay maaaring magpanggap bilang iba pang mga sakit, kabilang ang:
- kabag;
- ulser sa tiyan;
- hepatic colic at iba pa.
Ang pinaka madalas na sintomas Ang mga kondisyon kung saan kumunsulta ang mga pasyente sa doktor ay ang mga sumusunod:
- Sakit sa epigastrium, pinalala ng palpation. Kung ang pasyente ay may talamak na duodenitis, 12 duodenal na sakit ay pare-pareho. Ang mapurol na sakit ay tumindi 1-3 oras pagkatapos kumain at sa umaga, sa walang laman na tiyan.
- Pangkalahatang kahinaan. Ang sintomas ay sinamahan ng mabilis na pagkapagod at pagtaas ng temperatura sa 38, na tipikal para sa talamak na duodenitis ng 12 duodenum.
- Pagkagambala sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Ang pagkain sa bituka ay umaasim at nabubulok. Ito ay nagiging sanhi pa ng mga sumusunod na sintomas - pagduduwal, pagkawala ng gana, pagtatae, pagdagundong sa tiyan, pagtaas ng pagbuo ng gas.
- Mapait na belching. Ang sintomas na ito ay madalas na nauugnay sa duodenal overflow at sinamahan ng pagsusuka na may apdo. Kaya, nararanasan ng mga pasyente duodenogastric reflux, iyon ay, ang kati ng mga nilalaman ng bituka sa tiyan.
- Paninilaw ng sclera at balat. Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-agos ng apdo ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng isang katulad na pagpapakita ng sakit.
Mahalaga: Ang mga sintomas ng duodenitis ay hindi palaging pare-pareho. Kaya, sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga yugto, na nagpapahirap sa diagnosis at paggamot.
Mga sanhi ng sakit
Ang duodenitis ng 12 duodenum ay maaaring lumitaw sa ganap na anumang edad. Ang sakit na ito ay madalas ding naipapasa nang namamana. Ito ay nagpapahiwatig na ang problema ng duodenal duodenitis ay maaaring makaapekto sa parehong mga matatanda at bata.
Gayunpaman, sa kani-kanina lang Ang duodenitis ng 12 duodenum, tulad ng gastritis, ay naging mas karaniwan sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ito ay dahil sa modernong uri ng pamumuhay, pati na rin ang mga produktong kinakain ng mga tao.
Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng duodenitis ay kinabibilangan ng:
- hindi malusog at hindi naaangkop na nutrisyon;
- pagkalason sa pagkain;
- nakakalason na pagkalason;
- pinsala sa mauhog lamad ng mga dayuhang bagay;
- pag-abuso sa matapang na inumin;
- pag-abuso sa mainit, maalat, maanghang na pagkain;
- pang-aabuso ng matamis na carbonated na inumin;
- pag-inom ng mga inuming enerhiya;
- kakulangan ng pisikal na aktibidad.
Kung ang maraming aspeto ay hindi natutugunan, ito ay pinakamainam malusog na buhay Ang duodenitis ng 12 duodenum ay nakakakuha ng mga talamak na anyo. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinapakita ng isang palaging diyeta at pag-iwas sa isang bilang ng mga pagkain, tulad ng alkohol, soda, tsokolate at kape.
Ang sakit ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng hormonal imbalance. Kadalasan ang problemang ito ay nangyayari sa pagkabata. Samakatuwid, ang mga magulang ng mga bata na naghihinala sa mga problema sa gastrointestinal ay inirerekomenda na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.
Mahalaga: Ang duodenitis ng duodenum ay madalas na lumilitaw dahil sa impeksyon sa pathogenic bacterium na Helicobacter pylori, sa kabila ng katotohanan na ang bacterium na ito ay kadalasang kasama ng gastritis.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Ito ay kinakailangang kasama ang pagkuha ng anamnesis, pagsusuri, palpation, at pamilyar sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Kaya, ang doktor, na nakatanggap ng kumpletong impormasyon tungkol sa sakit, kapag ang mga unang sintomas ay nagsimulang lumitaw at kung gaano kaaktibo ito ay nagpapakita mismo.
Pagkatapos nito, ang mga pagsusuri ay nakolekta, ibig sabihin:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo (biochemistry);
- coprogram;
- pagsusuri sa ihi.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng probing kung ang dahilan ay hindi mahanap sakit kaagad. Kung ang mga sintomas ay patuloy na lumala, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang biopsy.
Therapy
Habang natatanggap ang data mula sa mga pagsusuri, inireseta ng doktor ang kinakailangang paggamot sa pasyente. Ang therapy ay pinili sa isang purong indibidwal na batayan, batay sa mga indikasyon at katangian ng katawan ng tao. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, therapy sa gamot, physiotherapy, pati na rin ang ilang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot (kung may ganoong pangangailangan) ay inireseta nang hiwalay.
Gayundin, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta. Ang diyeta ay binuo na isinasaalang-alang ang mga personal na pangangailangan ng pasyente, pagpapaubaya at hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain. Ito ay nagkakahalaga ng noting na pandiyeta nutrisyon ay pangunahing punto sa paggaling ng pasyente.
Mahalaga: Upang bumuo ng balanse at kapaki-pakinabang nutrisyon sa pandiyeta kailangan mong bisitahin ang isang nutrisyunista. Sa ganitong paraan ang diyeta ay magdadala ng higit na nakikitang mga resulta.
Gamot
Ang paggamot sa droga ng duodenum ay inireseta batay sa dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya ang paggamot ay maaaring magmukhang ganito:
- Para sa isang anti-inflammatory effect, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na enveloping na gamot - de-nol, almagel, maalox, phosphalugel.
- Kapag may nakitang helminth at giardiasis, kailangan ang epektibong chemotherapy - Chloxin, Flagyl.
- Kung ang pathogenic bacteria ay nakita, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng antibiotics. Kasabay nito, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na nagpapanumbalik ng microflora.
- na may tumaas na kaasiman, mga antacid at mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng hydrochloric acid- omeprazole, ranitidine.
Sa panahon ng iyong appointment mga gamot Tiyaking suriin ang mga tagubilin para sa kanila. Ang pagtaas o pagbaba ng dosis sa iyong sarili ay maaaring humantong sa hindi lamang kakulangan ng epekto, kundi pati na rin ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.
Mahalaga: Kung walang epekto ang pag-inom ng mga tabletas, dapat kang kumunsulta muli sa iyong doktor. Sa hinaharap, papalitan niya ang mga umiiral na gamot ng mas angkop. Posible rin ang kumpletong pagbabago sa mga taktika sa paggamot.
Mga tradisyonal na pamamaraan
Sa paggamot ng duodenitis, ang pagkakaroon ng tradisyonal na pamamaraan paggamot. Ang mga ito ay medyo ligtas para sa halos lahat na may anumang kondisyon sa kalusugan. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng tunay na kapaki-pakinabang at epektibong mga resulta.
Nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng duodenitis:
- chamomile decoction;
- yarrow decoction;
- Melissa;
- pantas;
- rosas balakang;
- sagebrush;
- thyme;
- St. John's wort;
- pitaka ng pastol.
Ang mga sariwang kinatas na juice ng gulay ay mahusay na gumaganap - patatas, karot. Sa panahon ng paggamot, mahigpit na inirerekumenda na uminom ng kinakailangang dami ng tubig at berdeng tsaa (nang walang asukal).
Bago gamitin ang anumang mga remedyo ng katutubong, hindi magiging labis na makakuha ng isang paunang konsultasyon sa isang doktor.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa duodenitis ay direktang nauugnay sa kung paano inaayos ng isang tao ang kanyang pamumuhay. Ang matagumpay na paggamot sa sakit at ang garantiya ng hindi pag-ulit nito ay ang mga sumusunod:
- tama at balanseng diyeta;
- pagkakaroon ng regular na pisikal na aktibidad;
- pagtigil sa alkohol at paninigarilyo;
- kawalan nakababahalang mga sitwasyon at depresyon;
- komportable at maluwag na damit;
- kakulangan ng labis na pisikal na aktibidad;
- napapanahong paggamot ng mga unang palatandaan ng sakit.
Sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng duodenitis, kinakailangan ang isang palaging diyeta, pati na rin ang regular na pagsusuri ng isang doktor, na makakatulong na makilala ang pag-unlad at agad na maiwasan ang sakit.
Ang duodenitis ay pamamaga ng mauhog na layer ng duodenum. Ang pangkalahatang pagkalat ng patolohiya sa populasyon ay 5-10%; ang sakit ay matatagpuan 2 beses na mas madalas sa mga lalaki, na nauugnay sa isang mas malaking pangako sa mga pagkagumon.
May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na duodenitis ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkalason at pagkonsumo ng mga maanghang na pagkain, at ipinakikita ng pamamaga ng mauhog lamad, ang pagbuo ng mga erosions (isang mababaw na depekto ng epithelium na nagpapagaling nang walang pagkakapilat) at, mas madalas, ang mga phlegmonous na lukab na puno ng nana. . Ang sakit ay nagpapakita mismo mga karamdaman sa pagtunaw, sakit na sindrom. Kung susundin mo ang diyeta at mga tagubilin ng doktor, maaari kang gumaling sa loob ng 1-2 linggo. Kung o mangyari muli. duodenitis, ang panganib ng talamak ay 90%.
Ang talamak na duodenitis ay bubuo laban sa background talamak na patolohiya digestive tract (gastritis, gastric ulcers, pancreatitis), na may matagal na paglabag sa diyeta. Ang pagkasayang ng mucosa (atrophic duodenitis) o ang pagguho nito (erosive duodenitis) ay unti-unting nabubuo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari. Ang paggamot ay mas mahaba kaysa sa talamak na anyo.
Istruktura
Pagkatapos ng pylorus ng tiyan ay dumarating ang duodenum. Ito, tulad ng isang horseshoe, ay umiikot sa ulo ng pancreas (PG), na nagpapatuloy sa jejunum. Ang haba nito ay 25-30 cm Ang pag-aayos sa mga dingding lukab ng tiyan isinasagawa sa pamamagitan ng connective tissue fibers. Ang duodenum ay matatagpuan sa projection ng XII thoracic - III lumbar vertebrae.
Mga dibisyon: superior (bombilya o ampulla), pababang, pahalang, pataas. Ang mauhog lamad ng bombilya ay nilagyan ng mga longitudinal folds, ang natitirang mga seksyon - nakahalang. Kapag nagkontrata sila, isang bolus ng pagkain ang gumagalaw sa jejunum.
Ang mas malaki o ang utong ni Vater ay bumubukas sa lukab ng duodenum. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng pangunahing pancreatic duct at ang karaniwang bile duct. Ang papilla ng Vater ay may sphincter, sa tulong kung saan ang daloy ng apdo at pancreatic juice sa mga bituka ay kinokontrol. Ang menor de edad na utong ay matatagpuan sa lugar kung saan lumabas ang accessory duct ng pancreas.
Mga pag-andar
Ang duodenum ay gumaganap ng ilang mga pag-andar:
- Neutralisasyon ng mga acidic na nilalaman ng gastric. Ang bolus ng pagkain na may halong acidic na gastric juice ay na-neutralize alkalina na kapaligiran. Dahil dito, ang pangangati ng epithelium ng bituka ay hindi nangyayari.
- Regulasyon ng pagbuo ng digestive enzymes, apdo, pancreatic juice. Sa duodenum, ang mga nilalaman ay sinusuri at ang naaangkop na utos ay ipinadala sa mga glandula ng pagtunaw.
- Relasyon sa tiyan: tinitiyak ng duodenum ang pagbubukas at pagsasara ng pylorus ng tiyan, ang pagpasok ng isang bagong bahagi ng bolus ng pagkain sa maliit na bituka. Nangyayari ito habang ang susunod na dami ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay na-neutralize sa lukab ng duodenum.
Ano ang nagiging sanhi ng talamak na duodenitis
Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng o. duodenitis:
- Tuyong pagkain, pagkain ng pagkain na may nakakainis na epekto sa epithelium ng digestive tract: kape, pinausukang pagkain, pinirito, mataba, maanghang. Upang maproseso ang naturang pagkain, ang isang pagtaas ng dami ng hydrochloric acid ay nabuo sa tiyan, na binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng duodenum epithelium.
- Mga impeksyong dala ng pagkain na dulot ng bacterium Helicobacter pylori (na nagiging sanhi ng mga ulser), staphylococci, enterococci, clostridia, pati na rin ang giardiasis, helminthiases. Ang mga pathogen bacteria ay humantong sa pag-unlad ng pamamaga sa duodenal mucosa, pinsala sa mga epithelial cells at kanilang kamatayan. Ang isang malaking halaga ng likido ay tumutulo sa lumen ng bituka, na nagpapakita ng sarili bilang pagtatae.
- Mga sakit sa digestive system: colitis, hepatitis, cirrhosis, pancreatitis, ulcers, gastritis. Ang pamamaga ng mga kalapit na organo ay humahantong sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso at pag-unlad ng duodenitis (pancreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Ang isa pang mekanismo na nagiging sanhi ng pamamaga ng duodenum ay isang paglabag sa paggawa ng apdo at pancreatic juice, kung wala ito ay imposible na normal na paggana organ na ito.
- Reflux o backflow ng mga nilalaman ng pinagbabatayan na mga segment ng bituka sa duodenum. Ito ay maaaring mangyari dahil sa spasm o sagabal (dahil sa tumor o iba pang dahilan) ng jejunum. Ang mga bakterya mula sa mas mababang bahagi ng maliit na bituka ay pumapasok sa duodenum, na nagiging sanhi ng reflux duodenitis.
- Pag-inom ng alak.
- Paglunok mga kemikal(mga acid, alkalis, mga compound na naglalaman ng chlorine), na humahantong sa pagkasunog ng epithelium ng bituka.
- Ang mekanikal na pinsala sa duodenal mucosa dahil sa paglunok ng mga dayuhang katawan.
Ano ang nagiging sanhi ng talamak na duodenitis
Mga dahilan na humahantong sa paglitaw ng talamak na duodenitis:
- Patolohiya ng bituka na humahantong sa pagkasira ng peristalsis, pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka, pag-uunat ng mga dingding at pagkasayang ng duodenal mucosa: pangmatagalang paninigas ng dumi, bituka adhesions, may kapansanan sa suplay ng dugo at regulasyon ng nerbiyos bituka.
- Ang talamak na kabag na may mataas na kaasiman ay nagdudulot ng pagkasira ng acid sa epithelium ng bituka na may unti-unting pag-unlad ng pagkasayang nito. Ang gastritis-duodenitis ay nabuo.
- Ang abnormalidad ng atay, gallbladder at pancreas ay humahantong sa pagkagambala sa pagpapalabas ng mga enzyme sa lumen ng duodenum, na nagpapahina sa paggana nito.
- Regular na paglabag sa diyeta at nutrisyon.
- Mga allergy sa pagkain.
- Matagal na stress.
- Gamitin malaking dami mga gamot.
- Ang pagkakaroon ng masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo, pag-abuso sa sangkap).
Klinika
Ang mga pagpapakita ng duodenitis ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Kadalasan ang sakit ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga karamdaman: mga ulser sa tiyan, gastritis, cholecystitis.
Mga sintomas ng duodenitis sa mga matatanda:
- Masakit na sensasyon sa rehiyon ng epigastric, na pinalala ng palpation (palpation) ng tiyan. Ang sakit ay may sariling mga katangian sa iba't ibang anyo ng duodenitis:
- sa talamak na anyo - pare-pareho, masakit, lumalala sa walang laman na tiyan at 1-2 oras pagkatapos kumain;
- na may duodenitis na sanhi ng pagbara ng bituka, ang sakit ay pumuputok, paroxysmal, at nangyayari kapag puno ang mga bituka;
- na may gastritis-duodenitis na may mataas na kaasiman - bubuo ng 10-20 minuto pagkatapos kumain, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpasok ng mga acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura sa mga bituka;
- ang parang ulser na anyo na dulot ng Helicobacter pylori ay nailalarawan sa pananakit ng pag-aayuno;
- sa lokal na pamamaga sa paligid ng utong ni Vater, ang pag-agos ng apdo mula sa gallbladder ay nagambala, ang isang klinika na katulad ng isang pag-atake ay nangyayari hepatic colic: pananakit sa kanang hypochondrium.
- Tumaas na pagkapagod, kahinaan. Ito ay may kaugnayan sa aksyon mga nakakalason na sangkap nabuo sa panahon ng proseso ng pamamaga.
- Siguro bahagyang pagtaas temperatura ng katawan (hanggang 37-38 0).
- Mga karamdaman sa pagtunaw (dyspepsia):
- pagduduwal;
- nabawasan ang gana;
- nadagdagan ang pagbuo ng gas (utot);
- belching, pagsusuka na may mapait na lasa (dahil sa apdo) - ibinabalik ang pagkain sa tiyan;
- sakit sa bituka (pagtatae o paninigas ng dumi).
- Pag-yellowing ng balat at mauhog na lamad. Ang pamamaga ng papilla ng Vater ay humahantong sa pagbawas sa lumen ng bile duct, pagwawalang-kilos ng apdo at paglabas nito sa dugo.
- Ang dumping ay isang sindrom. Nangyayari pagkatapos ng mabigat na pagkain. Kapag ang duodenum ay labis na napuno, ang muling pamamahagi ng daluyan ng dugo ay nangyayari (daloy ng dugo sa mga organ ng pagtunaw, pag-agos mula sa ulo). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagkahilo, pag-aantok, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, init sa itaas na katawan.
Kung ang sakit ay asymptomatic, maaaring walang mga reklamo ang pagtuklas ng patolohiya ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng gastroduodenoscopy.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng duodenitis ay ginawa kung mayroong isang kumbinasyon ng data:
- Ang pagkakaroon ng mga katangiang reklamo na inilarawan sa itaas.
- Inspeksyon. Kapag palpating (pakiramdam) ang tiyan, ang sakit ay nabanggit sa projection ng duodenum.
- Data ng instrumental na pagsusuri:
- FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - ispesipikong pagsusuri sa lukab ng tiyan, duodenum. Sa pagkakaroon ng duodenitis, ang mga palatandaan ng katangian ay tinutukoy: (pamamaga ng mauhog lamad, pamumula). Ang bawat anyo ng duodenitis ay may sariling katangian ng FGDS - mga larawan:
- a) na may catarrhal (o mababaw) duodenitis - pare-parehong pamumula ng epithelium;
- b) ang pagkakaroon ng mga erosions - na may isang erosive form;
- c) ang kinis ng mga fold ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa tono ng bituka;
- d) nodules sa mauhog lamad - tungkol sa nodular form;
- e) pagdurugo – hemorrhagic;
- f) pagkasayang ng epithelium - tungkol sa atrophic.
- X-ray contrast study - pagsasagawa ng fluoroscopy o graphy pagkatapos ng pagkonsumo ng pasyente ahente ng kaibahan(barium sulfate). Sa ganitong pag-aaral, posibleng matukoy ang mga malalaking kaguluhan sa istraktura at paggana ng organ ang muling pagsasaayos ng mauhog lamad ay hindi matukoy sa ganitong paraan. Sa kaso ng patolohiya ng duodenum, ang isang bilang ng mga palatandaan ay matatagpuan:
- a) ang mga lugar ng pagpapaliit ay nagpapahiwatig ng isang tumor, adhesions, mga anomalya sa pag-unlad;
- b) ang mga lugar ng pagpapalawak ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa tono, pagbara ng mas mababang bahagi ng bituka, pagkagambala sa pagpasa ng pagkain, at regulasyon ng nerbiyos;
- c) ang isang niche na sintomas ay sinusunod na may pagguho, ulser;
- d) na may mekanikal na sagabal, ang isang akumulasyon ng mga gas ay napansin;
- e) kinis ng folds - may pamamaga, pamamaga;
- f) reflux - ang reflux ng mga nilalaman mula sa duodenum pabalik sa tiyan.
- Data ng laboratoryo:
- V pangkalahatang pagsusuri maaaring matukoy ang dugo pagtaas ng ESR, na nagpapahiwatig ng pamamaga at anemya, bilang tanda ng panloob na pagdurugo;
- biochemical blood test: para sa mga paunang yugto duodenitis, magkakaroon ng pagtaas sa mga enzyme (esterokinase at alkalina phosphatase), ang kanilang aktibidad ay kasunod na bumababa;
- stool test para sa occult blood (magiging positibo sa pagkakaroon ng pagdurugo, marahil sa erosive form).
Mga tampok sa mga bata
Ang mga maliliit na bata ay hindi maaaring mai-localize nang tama ang sakit; Kabilang sa mga sintomas, ang pinaka-karaniwan ay karamdaman, panghihina, pananakit ng tiyan, pagduduwal, belching, heartburn, at paninigas ng dumi. Ang exacerbation ng duodenitis ay nangyayari nang mas madalas sa taglagas at tagsibol. Sa mas matatandang mga bata (10 taon o higit pa) klinikal na larawan ay hindi gaanong naiiba sa mga matatanda.
Ang paggamot ay kumplikado. Kung ang sanhi ng duodenitis ay helminthiasis, ang deworming ay isang ipinag-uutos na bahagi.
Paggamot
Ang mga pangunahing gawain sa paggamot ng duodenitis:
- pag-aalis ng pamamaga;
- pag-iwas sa chronization ng proseso;
- normalisasyon ng duodenum function;
- pagpapanumbalik ng normal na panunaw.
Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinika. Para sa pagbawi, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan:
- manatili sa isang diyeta;
- obserbahan ang iskedyul ng trabaho at pahinga;
- maiwasan ang stress;
- iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, alkohol).
Mga indikasyon para sa paggamot sa inpatient:
- paglala ng sakit;
- hinala ng pagbuo ng tumor;
- panganib ng pagdurugo (na may erosive form);
- mabigat pangkalahatang kondisyon.
Mga bahagi ng paggamot:
- therapeutic nutrition;
- katutubong remedyong;
- mga gamot;
- physiotherapy;
- paggamit ng mineral na tubig.
Nutrisyon
Ang menu para sa duodenitis ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa therapy. Kung hindi mo inaayos ang iyong diyeta, ang mga pagbabalik ng sakit ay magaganap nang paulit-ulit.
Sa panahon ng exacerbation ng talamak na anyo o o. Para sa duodenitis, sa unang 3-5 araw dapat mong sundin ang talahanayan 1a ayon kay Pevzner. Ang parehong diyeta ay ginagamit upang gamutin ang exacerbation ng mga ulser sa tiyan. Pinapayagan na kumain ng malansa na cereal decoctions (bigas, oatmeal), purong sopas, likidong sinigang na may kalahating-kalahating gatas (una ang cereal ay pinakuluan sa tubig, kaya mas mabilis itong bumukol at nagiging mas malansa, pagkatapos ay magdagdag ng gatas, ang ratio ng tubig at gatas ay 1/1).
Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon:
- pagkain ay dapat na: pureed, hindi mainit, steamed
- madalas na pagkain - 6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi
- Iwasan ang labis na pagkain at mahabang pahinga sa pagkain
Halimbawa, tingnan natin ang diyeta 1a, na naka-iskedyul para sa isang araw.
| kumakain | Inirerekomendang mga pagkain |
| 1st breakfast | Sinigang na bakwit na niluto na may kalahati at kalahating gatas (bakwit - 50, gatas at tubig - ½ tasa bawat isa, mantikilya - 10), gatas - 1 tasa |
| Pangalawang almusal | Gatas - 1 baso |
| Hapunan | Milk cereal na sopas (oat flakes - 40, gatas - ¾ cup, itlog - ¼ pcs, butter - 10, asukal 2, tubig - 1¾ cups), meat puree (pinakuluang lean beef - 100, gatas - 1/4 cup, butter – 10), pinatuyong mansanas compote (tubig - 200, pinatuyong mansanas - 20, asukal - 15) |
| Meryenda sa hapon | Gatas - 1 baso, malambot na itlog |
| Hapunan | Rice lugaw na niluto na may kalahating-at-kalahating gatas (bigas – 50, gatas at tubig – ½ tasa bawat isa, mantikilya – 10), itlog “sa isang bag”, gatas – 1 tasa. |
| 2nd hapunan | Gatas - 1 baso |
Pagkatapos ang diyeta ay unti-unting pinalawak.
- parang ulser na anyo - talahanayan No.
- kabag-tulad ng variant - talahanayan No. 2;
- Pancreatito- at cholecysto - magkatulad na anyo - talahanayan Blg. 5.
- pinakuluang walang taba na karne, tinadtad sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne o tinadtad ng isang blender;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas at lactic acid (gatas, kefir, fermented baked milk, yogurt);
- pinakuluang o inihurnong gulay, binalatan, gulay na katas;
- mga itlog, pinakuluang malambot na pinakuluang o inihanda bilang isang omelet;
- taba (mantikilya, langis ng gulay);
- mga katas;
- tinapay at crackers kahapon (mas madaling matunaw kaysa sariwang lutong paninda);
- natural na matamis (honey, mousse, jelly).
Ang mga produkto na nagpapasigla sa pagtatago ng tiyan at naglalaman ng mga hibla na mahirap tunawin ay ipinagbabawal:
- hilaw na prutas at gulay;
- de-latang pagkain, pinausukang karne;
- maanghang na pagkain, pampalasa, sibuyas, bawang;
- mayaman na isda, karne, sabaw ng kabute;
- mataba varieties karne at isda (pato, baboy, carp, mackerel);
- ice cream;
- carbonated na inumin;
- alak.
- Dapat kang kumain sa maliliit na bahagi sa maliliit na bahagi, 4-6 beses sa isang araw. Hindi ka dapat maghintay hanggang sa ikaw ay magutom upang kumain, kung hindi, maaari kang makaranas ng "gutom na pananakit."
- Ang pagkain ay dapat na mainit-init, ngunit hindi mainit o malamig.
- Ang isang banayad na paraan ng paghahanda ay mas mainam upang maiwasan ang pangangati ng duodenum mucosa. Ito ay mga sopas, sinigang, mga pagkaing singaw.
- Iwasan ang labis na pagkain at pagkain sa gabi.
Mga tradisyonal na pamamaraan
Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay may pantulong na halaga. Ang pangunahing layunin ay upang sugpuin ang mga agresibong epekto ng hydrochloric acid at protektahan ang duodenum epithelium.
Ang mga halamang gamot na angkop para sa layuning ito ay: coltsfoot, sage, nettle, St. John's wort, peppermint, oregano, plantain, strawberry leaves, chamomile inflorescences, fennel seeds, eucalyptus leaves.
Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga sumusunod na infusions ay ginagamit: lingonberry dahon, St. John's wort herb, licorice root, flax seed, oregano herb, nettle herb, chamomile root.
Mga recipe para sa pagluluto mga gamot sa pagpapagaling may duodenitis:
- 2 tbsp. ang mga kutsara ng St. John's wort raw na materyal ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 0.5 oras, iniwan ng 15 minuto, sinala, lasing 1/3 tasa 3 beses sa isang araw 0.5 oras bago kumain;
- 3 tbsp. kutsara ng plantain juice ay halo-halong may 1 kutsarita ng pulot, kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain;
- Ang 50g ng propolis ay ibinuhos ng 2 baso ng alkohol, ang nagresultang timpla ay inilalagay madilim na lugar Mag-infuse para sa 3 linggo, kumuha nang walang exacerbation, bago kumain, 1 tbsp. kutsara, pre-mixing na may 1 tbsp. isang kutsarang puno ng gatas;
- 2 tbsp. Ang mga kutsara ng Hercules ay pinakuluan sa 2 litro ng tubig, sinala, at ¼ tasa ng aloe juice ay idinagdag sa sabaw. Uminom ng ½ baso 3 beses sa isang araw;
- Ang 1 kutsarita ng mga buto ng flax ay ibinuhos sa 1 baso ng tubig na kumukulo, iniwan ng 15 minuto, natupok sa isang walang laman na tiyan sa loob ng isang buwan.
- 0.5 kg ng sea buckthorn ay giniling, ibinuhos na hindi nilinis langis ng mirasol at igiit ng isang linggo garapon ng salamin, kumuha ng 1 tbsp. kutsara sa walang laman na tiyan.
Therapy sa droga
Paano gamutin ang duodenitis? Depende sa anyo ng sakit, ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga grupo ng gamot ay ginagamit:
| Grupo ng droga | Mekanismo ng pagkilos | Mga kinatawan | Paano gamitin |
| Mga inhibitor ng PPI bomba ng proton | Hinaharang ang produksyon ng hydrochloric acid (HCl), sa gayon binabawasan ang pangangati ng duodenum mucosa. |
|
20 mg 1-2 beses sa isang araw, para sa 7-10 araw. |
| Antibiotics, antibacterial agent | Sa kaso ng impeksyon, ang Helicobacter pylori ay napansin. |
|
2 beses sa isang araw, 7-10 araw. |
|
2 beses sa isang araw, 7-14 araw. | ||
| H2 - mga blocker ng histamine | Pigilan ang paglabas ng HCl. |
|
0.15 - 2 beses sa isang araw, kurso 1 - 1.5 buwan. |
|
0.02 g - 2 beses | ||
| Mga antacid | Neutralize sa HCl. Balutin ang mauhog lamad at magkaroon ng lokal na analgesic effect. |
|
Para sa heartburn, hanggang 3 beses sa isang araw. |
| Prokinetics | I-regulate ang peristalsis, tumulong sa pagsulong ng bolus movement |
|
1 tablet 3 beses sa isang araw. |
| Mga produkto ng enzyme | Naglalaman ng pancreatic enzymes, tumulong sa mas mahusay na panunaw ng pagkain |
|
Pagkatapos ng bawat pagkain. |
| Antispasmodics | Alisin ang mga spasms, mapawi ang sakit |
|
1 tablet - 3 beses. |
| Mga pampakalma | Nakakakalma na epekto | Mga tabletang Valerian at motherwort | Ang kurso ay 10-14 araw. |
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng gamot na De-nol. Pinagsasama nito ang antacid, antibacterial (nakadirekta laban sa Helicobacter pylori), anti-inflammatory, astringent action, pinoprotektahan ang duodenum mucosa, at itinataguyod ang pagpapanumbalik nito. Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 tableta 4 beses sa isang araw (3 beses pagkatapos kumain, ika-4 sa gabi). Inumin ang gamot na may tubig (hindi mo ito maaaring inumin kasama ng gatas dahil sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na compound). Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inireseta ng 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng pagpasok ay hanggang 8 linggo.
Sa bawat kaso, ang kumbinasyon ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa. Kung mayroong Helicobacter pylori, ang mga antibiotic ay sapilitan. Kung ang sakit ay na-trigger ng stress, kumonekta pampakalma. Kapag tumaas ang kaasiman, hindi mo magagawa nang walang mga antacid, PPI, at histamine blocker.
Physiotherapy
Ginagamit ang magnetic therapy, ultrasound, at phonophoresis.
Paglalapat ng mineral na tubig
Gumamit ng low-mineralized alkaline na tubig na hindi naglalaman carbon dioxide: "Borjomi", "Essentuki No. 4", "Smirnovskaya No. 1", "Slavyanovskaya", "Luzhanskaya", "Berezovskaya". Bago inumin, ang mineral na tubig ay bahagyang pinainit at ang mga gas ay inilabas. Uminom ng 1-1.5 oras pagkatapos kumain.
Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot na ito nang magkasama ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at makamit ang matatag na pagpapatawad ng duodenitis.
Duodenitis– pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum (duodenum). Ang sakit ay nagpapakita mismo ng talamak o namumuong sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sira ang dumi.
Ang duodenitis ay ang pinakakaraniwang sakit ng duodenum; 5-10% ng populasyon ay nakaranas ng mga sintomas nito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ito ay pantay na nakakaapekto sa mga kinatawan ng iba't ibang mga pangkat ng edad. Sa mga lalaki, ito ay nasuri ng 2 beses na mas madalas dahil sa pagkagumon sa alkohol at isang hindi malusog na pamumuhay.
Ayon sa mga yugto ng sakit at ang tagal ng kurso, ang talamak at talamak na duodenitis ay nakikilala.
Talamak na duodenitis mabilis na nabubuo dahil sa pagkalason o paglunok ng maanghang na pagkain. Nagdudulot ito ng mababaw na pamamaga ng mauhog lamad, ang paglitaw ng mga ulser at pagguho, at bihirang phlegmon (mga cavity na puno ng nana). Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa matinding sakit at mga digestive disorder. Sa wastong paggamot at diyeta, ang talamak na duodenitis ay nawawala sa loob ng ilang araw. Sa paulit-ulit na pamamaga, ang panganib na magkaroon ng talamak na duodenitis ay 90%.
Talamak na duodenitis madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga malalang sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, peptic ulcer, pancreatitis), pati na rin dahil sa mahinang nutrisyon. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malalim na pagguho at pagkasayang (pagnipis) ng itaas na layer ng duodenum. Pana-panahon, lumalala ang talamak na duodenitis - nangyayari ang matinding sakit at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa droga at diyeta.
Anatomy ng duodenum
Duodenum (duodenum)- ang unang seksyon ng maliit na bituka. Nagsisimula ito sa pylorus ng tiyan, umiikot sa ulo ng pancreas at pumasa sa jejunum. Ang haba ng duodenum sa mga matatanda ay 25-30 cm, kapasidad ay 150-250 ml. Ang duodenum ay naayos sa mga dingding ng lukab ng tiyan sa tulong ng mga fibers ng connective tissue.Ang pangunahing pancreatic duct at ang karaniwang bile duct ay bumubukas sa lumen ng duodenum. Sa punto ng kanilang paglabas, a pangunahing papilla duodenum (papilla ng Vater). Ito ay isang hugis-kono na pormasyon na nilagyan ng sphincter. Sa tulong nito, ang daloy ng apdo at pancreatic secretions sa mga bituka ay dosed. Sa exit site ng accessory pancreatic duct mayroong isang menor de edad na papilla.
Mga pag-andar
- Neutralisasyon gastric juice. Sa duodenum, ang gruel ng pagkain na may halong acidic na gastric juice ay nakakakuha ng alkaline na reaksyon. Ang ganitong mga nilalaman ay hindi inisin ang bituka mucosa.
- Kinokontrol ang paggawa ng mga digestive enzymes, apdo, pancreatic juice. Ang duodenum ay "nagsusuri" sa komposisyon ng pagkain at nagpapadala ng naaangkop na utos sa mga glandula ng pagtunaw.
- Feedback mula sa tiyan. Tinitiyak ng duodenum ang reflex na pagbubukas at pagsasara ng pylorus ng tiyan at ang pagpasa ng pagkain sa maliit na bituka
Mga bahagi
- Ang itaas na bahagi - ang ampulla o bombilya - ay isang pagpapatuloy ng pylorus ng tiyan at, hindi katulad ng iba pang mga bahagi, ay may mga longitudinal folds.
- Pababang bahagi
- Pahalang na bahagi
- Tumataas na bahagi
Supply ng dugo Ang duodenum ay ibinibigay ng 4 na pancreatic-duodenal arteries at veins ng parehong pangalan. Ang bituka ay mayroon ding sariling mga daluyan ng lymphatic at 15-25 lymph nodes.
Innervation. Ang mga sanga ng nerve ng superior mesenteric, celiac, hepatic at renal plexuses ay lumalapit sa dingding ng duodenum.
Histological na istraktura. Ang mauhog lamad ng duodenum ay may isang espesyal na istraktura, dahil dapat itong makatiis sa mga epekto ng hydrochloric acid, pepsin, apdo at pancreatic enzymes. Ang mga selula nito ay may medyo siksik na lamad at mabilis na naibalik.
Sa submucosal layer ay matatagpuan ang mga glandula ng Brunner, na nagtatago ng isang makapal na mucous secretion na neutralisahin ang mga agresibong epekto ng gastric juice at pinoprotektahan ang mauhog lamad ng duodenum Mga sanhi ng pamamaga ng duodenum
Mga sanhi ng talamak na duodenitis
- Pagkonsumo ng mga pagkaing nakakairita sa digestive mucosa
- inihaw
- matapang
- pinausukan
- talamak
- Pagkalason sa pagkain sanhi ng:
- Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng mga peptic ulcer
- enterococci
- clostridia
- Mga sakit mga organ ng pagtunaw
- pancreatitis
- peptic ulcer
- Reverse reflux ng maliliit na bituka na nilalaman sa duodenum (reflux). Maaaring nauugnay ito sa spasm mas mababang mga seksyon bituka o sagabal. Kaya, ang bakterya ay ipinakilala mula sa mas mababang bituka na nagdudulot ng pamamaga.
- Paglunok ng mga nakakalason na sangkap, na nagiging sanhi ng pagkasunog sa gastrointestinal mucosa. Ang mga ito ay maaaring mga acid, alkalis, chlorine compound o iba pang kemikal sa sambahayan.
- Paglunok ng mga banyagang katawan o hindi natutunaw na mga bahagi ng mga produktong pagkain ay humahantong sa pinsala sa makina duodenum.
Mga sanhi ng talamak na duodenitis
- Dysfunction ng bituka
- talamak na paninigas ng dumi
- mahinang peristalsis
- adhesions
- innervation disorder
- Mga malalang sakit tiyan. Ang talamak na gastritis na may mataas na kaasiman ay humahantong sa ang katunayan na ang hydrochloric acid ay unti-unting nakakapinsala sa mga selula ng bituka, na humahantong sa pagnipis ng mauhog lamad.
- Mga malalang sakit ng pancreas, atay, gallbladder humantong sa pagkagambala sa daloy ng mga enzyme sa duodenum. Bilang isang resulta, ang katatagan ng mga bituka ay nagambala at ang mga proteksiyon na katangian nito ay nabawasan.
- hindi malusog o hindi regular na diyeta
- talamak na paninigas ng dumi
- pagkagambala sa produksyon ng hormone
- umiinom ng maraming gamot
- masamang ugali
Mga sintomas ng duodenitis
Ang mga sintomas ng duodenitis ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at magkakatulad na mga pathology ng mga organ ng pagtunaw. Ang sakit ay madalas na "nakamaskara" bilang isang ulser sa tiyan, kabag, o hepatic (biliary) colic, na nagpapahirap sa pagsusuri. Mga sintomas ng duodenitis
- Sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang sakit ay tumataas sa palpation (palpation) pader ng tiyan.
- Sa talamak na duodenitis ang sakit ay pare-pareho, mapurol sa kalikasan, na nauugnay sa pamamaga at pamamaga ng dingding ng duodenum. Ang sakit ay tumindi 1-2 oras pagkatapos kumain at kapag walang laman ang tiyan.
- Kung ang duodenitis ay nauugnay sa may kapansanan sa patency ng duodenum, pagkatapos ay lumilitaw ang pananakit kapag ang mga bituka ay puno at may paroxysmal na kalikasan: matinding pagsabog o pag-twist.
- Lokal na pamamaga sa lugar ng papilla ng Vater nakakagambala sa daloy ng apdo mula sa gallbladder, na sinamahan ng mga sintomas " renal colic" Bumangon matinding sakit sa kanan o kaliwang hypochondrium, pananakit ng sinturon.
- Ulcerative duodenitis, sanhi ng bacteria na Helicobacter pylori. Matinding sakit lumilitaw sa walang laman na tiyan o sa gabi.
- Kung duodenitis ang sanhi gastritis na may mataas na kaasiman, pagkatapos ay ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain ng 10-20 minuto. Ito ay nauugnay sa pagpasok sa bituka ng isang bahagi ng pagkain na may halong acidic na gastric juice.
- Pangkalahatang kahinaan At pagkapagod ay mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na dulot ng mga nagpapaalab na produkto. Sa talamak na duodenitis, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38 degrees.
- hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang paglabag sa synthesis ng digestive enzymes ay humahantong sa pagbuburo ng pagkain sa mga bituka at pagkabulok nito. Ito ay sinamahan ng:
- nabawasan ang gana
- pagduduwal
- dumadagundong sa tiyan
- nadagdagan ang pagbuo ng gas
- pagtatae
- Mapait na belching, pagsusuka na may apdo nauugnay sa duodenal overflow. Ang mga nilalaman nito ay hindi pumasa sa mga bituka, ngunit itinapon sa tiyan - duodenogastric reflux.
- Paninilaw ng balat at sclera na may duodenitis ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng apdo at pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo. Ito ay nangyayari kapag ang papilla ng Vater ay namamaga at ang bile duct ay lumiit. Ang apdo ay hindi lumalabas sa mga bituka, ngunit umaapaw sa gallbladder at pumapasok sa dugo.
- Mga pagkagambala sa pagpapatakbo sistema ng nerbiyos.
Ang matagal na duodenitis ay nagdudulot ng pagkasayang ng mauhog lamad at mga glandula na gumagawa ng mga digestive enzymes. Ito ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng pagkain. Ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan sustansya. Upang mapabuti ang panunaw, ang daloy ng dugo sa tiyan at bituka ay tumataas, habang ang utak at lower limbs. Ang dumping syndrome ay bubuo, ang mga sintomas na lumilitaw pagkatapos kumain:
- kapunuan sa tiyan
- pakiramdam ng init sa itaas na bahagi ng katawan
- pagkahilo, panghihina, antok
- nanginginig na mga kamay, tumutunog sa tenga.
- Ang kakulangan sa hormonal ay bubuo, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng autonomic nervous system.
Diagnosis ng duodenitis
Mga palatandaan ng duodenitis:- mga lugar ng pagpapaliit ng duodenum - na nagpapahiwatig ng isang tumor, ang pagbuo ng mga adhesions, mga abnormalidad sa pag-unlad
- pinalaki na mga lugar - mga kahihinatnan ng mucosal atrophy, motility disorder, pagbara ng mga pinagbabatayan na seksyon ng bituka, pagbaba ng tono ng bituka na pader dahil sa kapansanan sa innervation
- ang isang "niche" sa dingding ng duodenum ay maaaring isang tanda ng pagguho, ulser, diverticulum
- Ang mga akumulasyon ng gas ay tanda ng mekanikal na sagabal sa bituka
- na may pamamaga, kawalang-kilos at pamamaga, ang mga fold ay maaaring makinis
- reflux ng masa ng pagkain mula sa duodenum papunta sa tiyan
Ang radiography ay mas mahusay na disimulado ng mga pasyente, ito ay naa-access at walang sakit. Gayunpaman, ang mga x-ray ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa mauhog na lamad, ngunit nagpapahiwatig lamang ng mga malubhang kaguluhan sa paggana ng organ.
Mga pagsusuri sa laboratoryo para sa duodenitis:
- ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng anemia at pagtaas ng ESR;
- sa pagsusuri ng dumi - nakatagong dugo sa pagdurugo ng mga pagguho at mga ulser.
Paggamot ng duodenitis
Ang paggamot ng duodenitis ay kinabibilangan ng ilang mga lugar:- pag-aalis ng talamak na pamamaga
- pinipigilan ang pag-unlad ng sakit sa talamak na yugto
- pagpapanumbalik ng duodenal function
- normalisasyon ng panunaw
Mga indikasyon para sa ospital para sa duodenitis:
- exacerbation ng duodenitis
- pinaghihinalaang tumor ng maliit na bituka
- malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mga advanced na kaso ng sakit
- pamamaga ng serous na takip ng duodenum (periduodenitis) at mga kalapit na organo
- pagkakaroon o banta ng pagdurugo (erosive o ulcerative form ng duodenitis)
Paggamot ng duodenitis na may mga gamot
| Grupo ng mga gamot | Mekanismo therapeutic effect | Mga kinatawan | Mga direksyon sa paggamit |
| Mga inhibitor ng proton pump | Pinipigilan ang pagtatago ng gastric juice. Hinaharang ng mga gamot ang paggana ng mga glandula na naglalabas ng hydrochloric acid at bumababa nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng duodenum. | Omeprazole 20 mg Lansoprazole 30 mg Pantoprazole 40 mg Esomeprazole 20 mg | Mag-apply 2 beses sa isang araw sa umaga at gabi 20 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw. |
| Antibiotics | Inireseta sa kaso ng impeksyon na dulot ng Helicobacter bacterium pylori. | Tetracycline 500 mg | 4 beses sa isang araw, para sa 7-10 araw. |
| Clarithromycin 500 mg Amoxicillin 1000 mg Metronidazole 500 mg | 2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw. Uminom anuman ang pagkain. | ||
| Mga blocker ng H2-histamine | Inireseta para sa paggamot ng ulcer-like duodenitis. Pinipigilan nila ang pagtatago ng hydrochloric acid at binabawasan ang nakakainis na epekto nito sa duodenum. | Ranitidine | 0.15 g 2 beses sa isang araw. Kurso 45 araw. |
| Famotidine | 0.02 g 2 beses sa isang araw sa umaga at gabi bago matulog. |
||
| Mga antacid | Mayroon silang enveloping at local anesthetic effect. I-neutralize ang hydrochloric acid. | Almagel Maalox | Gamitin kung kinakailangan: para sa mga karamdaman sa diyeta, sakit. 1 dosis ng gamot ay kinuha isang oras pagkatapos kumain 1-3 beses sa isang araw. |
| Prokinetics | Inireseta para sa tulad ng gastritis na anyo ng duodenitis. I-regulate ang mga contraction ng gastrointestinal tract, i-promote ang gastric emptying at ang paggalaw ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Mayroon silang antiemetic at lokal na antiedematous effect. | Itomed Ganaton | 1 tablet (150 mg) 3 beses sa isang araw bago kumain. |
| Mga gamot na multienzyme | Naglalaman ng pancreatic enzymes. Normalize ang panunaw, itaguyod ang pagsipsip ng mga sustansya at ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit. | Creon 10000 | Ang isang kapsula ay kinukuha bago kumain, ang isa sa panahon o pagkatapos kumain. Ang kapsula ay hindi ngumunguya. Ang gamot ay iniinom sa bawat pagkain. |
| Antispasmodics | Pinapapahinga nila ang makinis na mga kalamnan ng dingding ng bituka, pinapawi ang mga spasms at inaalis ang sakit. | No-shpa (Drotaverine) Papaverine | 2 tablet 3 beses sa isang araw, anuman ang pagkain. |
Ang indibidwal na therapy ay pinili para sa bawat pasyente depende sa mga manifestations ng sakit at ang anyo ng duodenitis. Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa kalusugan.
Nutrisyon para sa duodenitis
Ang wastong nutrisyon ay may mahalagang papel sa paggamot ng duodenitis. Sa kaso ng talamak na pamamaga o exacerbation ng talamak na duodenitis, dapat sundin ang unang 3-5 araw. mahigpit na diyeta 1a. Ang batayan nito ay malansa na mga decoction ng mga cereal (bigas, rolled oats), purong sopas, likidong sinigang na gatas (semolina, buckwheat flour) at mga produktong pagkain ng sanggol. Ang manok o lean fish (pike perch) sa anyo ng puree o steam soufflé ay pinapayagan isang beses sa isang araw. Ang mga pagkain ay fractional: 6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.- ulcerative-like duodenitis - diyeta No
- gastritis-like duodenitis (na may pinababang gastric secretion) - diyeta No
- cholecysto- at pancreatic-like duodenitis diet – No. 5
Pangkalahatang rekomendasyon- Kumain ng maliliit na pagkain 4-6 beses sa isang araw. Ang pakiramdam ng gutom ay hindi dapat lumitaw, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang "mga pananakit ng gutom".
- Ang pagkain ay inihahain nang mainit sa 40-50°C.
- Ang mga pinggan ay dapat ihanda sa paraang hindi inisin ang gastrointestinal mucosa. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga purong sopas na may pagdaragdag ng kulay-gatas o cream at semi-likidong porridges (oatmeal, kanin, semolina).
- Pinakuluang walang taba na karne na may minimum na dami nag-uugnay na tisyu, nalinis ng balat at mga litid. Bago gamitin, ipinapayong i-mince ito o gilingin sa isang blender.
- Mga produkto ng pagawaan ng gatas: gatas, cream, steamed curd soufflé, yogurt, kefir, yogurt.
- Mga pinakuluang gulay, prutas na walang mga balat at buto, inihurnong o sa anyo ng halaya. Maaari kang gumamit ng de-latang pagkain ng sanggol.
- Soft-boiled na itlog o bilang steam omelet. 2-3 bawat araw.
- Mga taba: mantikilya, olive at sunflower na lubos na nadalisay.
- Ang mga juice ay pinagmumulan ng mga bitamina at nagpapabuti ng panunaw.
- Pinatuyong tinapay at crackers. Ang mga ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa mga sariwang lutong paninda.
- Matamis - pulot, jam, mousse, halaya, matapang na cookies, karamelo sa limitadong dami.
- de-latang pagkain
- pinausukang karne
- puro sabaw mula sa karne, isda, mushroom
- matabang karne at isda (baboy, pato, alumahan)
- paminta, mustasa, bawang, malunggay, paminta, sibuyas
- ice cream
- carbonated na inumin
- alak
- hilaw na gulay at mga prutas
Mga kahihinatnan ng duodenitis
- Pagbara ng bituka– isang kondisyon kung saan ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng bituka ay bahagyang o ganap na huminto. Ito ay sinasamahan matinding sakit sa itaas na tiyan, 15 minuto pagkatapos kumain, paulit-ulit na pagsusuka na may halong apdo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu at ang pagbuo ng mga adhesion sa site ng proseso ng nagpapasiklab.
- Peptic ulcer ng duodenum. Ang isang malalim na depekto ay nabuo sa dingding ng duodenum - isang ulser. Ang hitsura nito ay nauugnay sa epekto ng hydrochloric acid at pepsin sa mahina na mucous membrane. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa itaas na tiyan sa panahon ng mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, kapag umiinom ng alak at nag-eehersisyo. Nababagabag din ang panunaw: bloating, alternating diarrhea at constipation.
- Maldigestion/malabsorption syndrome– may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa pamamagitan ng mucosa ng bituka dahil sa kakulangan ng enzyme. Ang pagbuo ng isang kumplikadong mga sintomas ay nauugnay sa pagkagambala ng mga glandula ng digestive tract. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto bilang pagtatae. Kasunod nito, lumilitaw ang pagkahapo, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo - anemia, immunodeficiency - isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga impeksiyon. Ang mga bata ay may kapansin-pansing pagkaantala sa pisikal na pag-unlad.
- Pagdurugo ng bituka maaaring resulta ng erosive duodenitis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagbaba sa presyon ng dugo, dugo sa dumi ng tao (nagpapalabas ng itim).
Ang duodenitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, ngunit lubos na magagamot. Kung lumitaw ang mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin! Hindi ka dapat mag-self-medicate para maiwasang maging talamak ang sakit.
Dahil sa gastrointestinal pathologies, ang talamak na duodenitis ay maaaring umunlad. Ang paglitaw nito ay maaaring nauugnay sa masamang ugali, mahinang nutrisyon. Lumilitaw din ito na may maling diskarte sa paggamot ng mga ulser sa tiyan, duodenal ulcer at gastritis. Ang talamak na duodenitis, hindi katulad ng huli, ay umaabot sa kabila ng tiyan at kumakalat sa mauhog lamad ng katabing bahagi ng bituka.
Etiology ng sakit
Ang talamak na duodenitis ay nangyayari dahil sa hindi epektibong paggamot ng mga gastrointestinal na sakit. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Maaari itong ma-localize sa duodenum sa anyo ng papillitis at diverticulitis (lokal), pati na rin sa buong lugar ng bituka. Sa huling kaso, nagsasalita sila ng laganap na duodenitis. Ang duodenum ay konektado sa lahat digestive tract tao. Dahil dito, kumakalat ang sakit sa buong gastrointestinal tract, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo.
Pag-uuri
I-highlight ang mga sumusunod na uri talamak na duodenitis:
- Ang hyperplastic ay sinusunod na may malaking lugar ng pinsala.
- Erosive - kapag lumilitaw ang maliliit na sugat sa mga dingding ng bituka.
- Interstitial form - ang sugat ay umabot sa malalim na mga layer ng organ.
- Ang atrophic ay napansin kapag may mga kaguluhan sa secretory activity ng gastric juice na may pagnipis ng mga dingding ng duodenum.
- Ang mababaw na duodenitis ay nangyayari kapag ang mauhog lamad ay nasira itaas na bahagi duodenum.
Ayon sa pagkakaiba-iba, ang sakit na ito ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Sa duodenostasis - ito ay isang kumplikadong anyo, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa sa panahon ng ospital ng pasyente.
- Ang kumbinasyon ng enteritis, talamak na duodenitis at gastritis - kumplikadong paggamot, higit pa mahabang panahon agos.
- Ang mga bulbit ay menor de edad na duodenitis ng acidopeptic na pinagmulan, na may malinaw na lokalisasyon.
- Papillitis - bubuo sa isang maliit na lugar, higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili bilang peripapillary diverticulitis.
Mga palatandaan
Ang mga sintomas ng talamak na duodenitis ay kasabay ng maraming iba pang mga sakit sa tiyan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na mga palatandaan:
- pagduduwal at pagsusuka;
- paninigas ng dumi at pagtatae;
- bloating at rumbling sa bituka;
- banayad na sakit sa palpation;
- pagbaba ng timbang na may paulit-ulit o nadagdagan ang gana;
- kaguluhan sa pagtulog;
- pagkapagod;
- kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pusod;
- puting patong sa dila na may pakiramdam ng kapaitan o metal na lasa;
- nadagdagan ang pagkamayamutin;
- mga sakit na sindrom sa pancreas.
Ang isang natatanging sintomas ay ang hitsura ng heartburn. Sa isang exacerbation ng talamak na duodenitis, lumilitaw ang isang nagging pain syndrome, na naisalokal sa tiyan, na tumindi sa panahon ng pag-aayuno at pagkatapos kumain. Ang sakit ay maaari ding maramdaman sa gabi.
Ang sakit ay maaaring mag-ambag sa exacerbation ng mga sumusunod na pathologies:
- metabolic disorder;
- kinakabahan at autonomic na pagkapagod;
- mga karamdaman ng mga organ ng pagtunaw.
Sa lokal na kalikasan ng sakit, ang mga sumusunod ay lumalala:
- dyskinesia ng mga duct ng apdo;
- cholecystitis;
- pancreatitis.
Samakatuwid, ang duodenitis ay maaaring malito sa mga pathologies na ito. Ang mga panlabas na palatandaan nito ay pagdidilaw ng epithelium at subicteric sclera. Ang mga sintomas ng talamak na duodenitis at paggamot ay dapat na magkakaugnay.
Ang intensity ng sakit ay tinutukoy ng mga karamdaman ng motor at secretory function. Kung ang huli ay nakataas o normal, kung gayon ang mga sindrom ng sakit ay patuloy na naroroon. Ang isang katumbas na sintomas ng talamak na duodenitis sa mga matatanda ay mabilis na pagkabusog sa pagkain.
Ang mas banayad na mga sintomas ay katangian ng mababaw na uri ng patolohiya. Kasabay nito, ang paggamot sa mga sintomas ng talamak na duodenitis ay naglalayong gawing normal ang mga proseso ng pagtunaw at alisin ang mga irritant. Sa ganitong uri, ang mga atrophic phenomena ay hindi sinusunod.
Ang pinakamasakit na palatandaan ay ang erosive duodenitis. Ang foci ng pamamaga ay marami at matatagpuan sa bituka at tiyan. Mayroon ding maliliit na ulser na tinatawag na erosions. Sa kasong ito, ang dugo at uhog ay maaaring naroroon sa suka.
Ang mga sintomas ay depende sa uri ng patolohiya
Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga klinikal na anyo duodenitis:
- tago;
- neurovegetative;
- parang gastritis;
- tulad ng pancreatitis;
- tulad ng cholecyst;
- parang ulser;
- pinaghalo.
Ang latent form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso ng sakit.
Sa neurovegetative, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- pananakit ng ulo;
- pangkalahatang kahinaan;
- nadagdagan ang excitability;
- pagkapagod.
Sa gastritis-like duodenitis, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- pagkawala ng lakas;
- anorexia;
- pagkawala ng gana;
- pagduduwal;
- belching na may pakiramdam ng kapaitan;
- pakiramdam ng bigat;
- bloating;
- masakit mapurol na sakit.
Sa anyo na tulad ng pancreatitis, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- pagsusuka, kung minsan ay may apdo;
- naroroon sa dila dilaw na plaka;
- belching na may kapaitan;
- girdling pain syndromes na lumalabas sa likod.
Ang sakit na tulad ng cholecyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi;
- pagduduwal;
- kapaitan sa bibig;
- sakit na sindrom sa anumang hypochondrium, lumalala pagkatapos kumain ng mga itlog o mataba na pagkain;
- gutom at sakit sa gabi na humupa pagkatapos kumain.
Ang form na tulad ng ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- kahinaan na lumilitaw 2-3 oras pagkatapos kumain;
- pananakit ng ulo;
- mga vegetative-vascular disorder;
- pagkawala ng gana, kung saan ang kawalan nito ay pinalitan ng mga panahon ng hyperincrease;
- sakit sa dibdib, na maaaring sinamahan ng kahirapan sa paglunok;
- pagduduwal at pagsusuka;
- heartburn;
- pagtitibi;
- belching maasim;
- sakit sa gabi sa rehiyon ng epigastric;
- cramping gutom o aching pains.
Sa halo-halong duodenitis, ang iba't ibang mga sintomas ay sinusunod mula sa iba't ibang anyo ng sakit na ito.
Mga diagnostic
Upang magreseta ng paggamot para sa talamak na duodenitis sa mga matatanda, ang mga sintomas ay natukoy gamit ang mga sumusunod na pag-aaral:
- fibrogastroduodenoscopy at biopsy, na hindi ginagawa para sa phlegmonous duodenitis;
- pagtatasa ng dumi ng tao;
- pagsasagawa ng mga sukat ng pH;
- duodenography gamit ang isang probe.
Maaari ding suriin ang secretory secretions ng gastric juice. Sa mataas na kaasiman, ang pagkakaroon ng acidopeptic duodenitis ay maaaring pinaghihinalaang. Kung ito ay sinamahan ng gastritis at enteritis, kung gayon ang kaasiman ng mga gastric juice ay mababawasan. Upang masuri ang kondisyon ng pancreas at atay, isinasagawa ang isang biochemical blood test. Ang tumpak na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang malawak na hanay ng mga tool.
Paggamot ng talamak na duodenitis
Ito ay isinasagawa nang kapareho ng may kaugnayan sa gastritis:
- Upang mabawasan ang kaasiman, ang mga pasyente ay inireseta ng H2-blockers ng histamine receptors ("Ranitidine").
- Maaaring gamitin mga gamot para sa regulasyon pag-andar ng motor("Motilium").
- Three-component therapy para sa isang linggo o sampung araw upang sugpuin ang aktibidad ng Helicobacter pylori (Omeprazole, Clarithromycin, Amoxicillin).
- Sa mga unang araw ng isang exacerbation, ang diyeta No. 1 ay inireseta, pagkatapos ay lumipat sila sa ikalimang talahanayan sa panahon ng pagpapatawad, ang isang kumpleto at balanseng diyeta ay ipinahiwatig.
- Sa kaso ng exacerbation, ang bed rest ay maaaring inireseta para sa isang linggo.
Drug therapy at operasyon
Paano gamutin ang talamak na duodenitis? Upang matukoy ito, kailangan mong malaman ang mga sanhi na sanhi nito. Paggamot talamak na kabag at duodenitis ay halos pareho:
- antibiotics upang labanan ang Helicobacter pylori;
- mga ahente na nagbabawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa gastrointestinal tract (Ranisan);
- antacids upang mabawasan ang kaasiman (Maalox);
- chemotherapy para sa helminthiasis;
- enzymes ("Festal");
- nakabalot sa mga gamot.
Para sa mucosal atrophy, ang mga paghahanda ng bismuth ("De-Nol") ay inireseta. Maaaring kailanganin ang normalisasyon ng paggana ng nervous system. Para sa layuning ito, inireseta ang mga sedative at herbal na gamot. Sa pangalawang anyo ng sakit, na lumilitaw laban sa background ng magkakatulad na sakit, ang mga gamot ay pinili depende sa sakit na sanhi ng patolohiya ng duodenum.
Sa pagtaas ng motility ng huli, mga duct ng apdo at gallbladder, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas maluwag na dumi at malubhang sakit na sindrom. Ang pagkain ay mahinang natutunaw. Maaaring mangyari ang pagsusuka. Upang maalis mga sindrom ng sakit Ang mga analgesic injection ay ginagamit:
- "Tramal";
- "Analgin."
Para sa katamtamang sakit, inireseta ang mga antispasmodics.
Ang sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng motor ay spasm makinis na kalamnan mga duct at bituka. Upang maalis ito, ang mga sumusunod na solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly:
- "Platifillina";
- "Atropine".
Upang mapabuti ang pagsipsip ng pagkain, inireseta ang mga antiemetics at enzymes (Bimural, Cerucal).
Sa kaso ng pagbaba ng motility ng bituka at biliary tract ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa digestive organ at apdo ay nangyayari. Sa kasong ito, ang pagsipsip ng pagkain ay nagambala, pati na rin ang transportasyon nito sa maliit na bituka. Ang paggamot ay naglalayong alisin pagwawalang-kilos at pagpapabuti contractile function mga organ ng pagtunaw.
Sa kasong ito sila ay humirang ang mga sumusunod na gamot:
- para sa paninigas ng dumi - laxatives;
- mineral na tubig at droga salicylic acid upang madagdagan ang likidong bahagi ng apdo;
- "Cholenzim" at "Allahol" para sa choleretic action;
- mga enzyme;
- "Motilium" - upang mapabuti ang paglisan ng pagkain;
- "Duspatalin" - para sa pumipili na lunas sa spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga duct at bituka nang hindi binabawasan ang aktibidad ng contractile.
Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan.
Sa kaso ng pagkakaroon ng iba't ibang mga hadlang na nagreresulta sa sagabal (mga mekanikal na hadlang, adhesions) na hindi pumayag sa paggamot sa droga, ang mga sintomas ng talamak na duodenitis ay tinanggal. interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon, na ipinakita sa anyo ng pagdurugo ng bituka, pagnipis ng mga dingding ng digestive organ na ito, talamak na pancreatitis. Kasama sa rehabilitasyon paggamot sa spa mga pasyente.
Mga katutubong remedyo
Ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng therapy sa droga. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin:
- decoctions ng yarrow at chamomile - herbs ay ibinuhos na may mainit na tubig at infused para sa 30 minuto, kumuha ng 100 ML 30 minuto bago kumain;
- mula sa durog sariwang dahon ang aloe juice ay pinipiga, kinuha bawat oras isang oras bago kumain, 1/2 tsp;
- kumuha ng pulot sa parehong dosis at sa parehong oras;
- Upang mabawasan ang lagkit ng apdo at pasiglahin ang pag-alis ng laman ng gallbladder, kumuha ng sabaw ng corn silk, na inihanda sa parehong paraan tulad ng unang decoction.
Diyeta para sa talamak na duodenitis
Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mabawasan sa tulong ng isang maayos na napiling diyeta. Sa kasong ito, ang paggamit ng pagkain sa araw ay dapat na fractional (5-6 na pagkain sa isang araw), dapat itong durog. Ang diyeta para sa talamak na duodenitis sa mga matatanda ay nakasalalay sa magkakatulad na sakit at ang anyo ng duodenitis.
Dapat ay hindi kasama mga sumusunod na produkto:
- malakas na tsaa, kape, masyadong mainit at malamig na inumin;
- bawang at sibuyas;
- mustasa, paminta at iba pang mainit na pampalasa;
- alak;
- ice cream;
- pinausukang karne;
- de-latang pagkain
Kasama sa diyeta ang mga sumusunod na pagkain:
- sabaw ng rosehip;
- diluted na prutas at gulay na juice;
- tsaa na may gatas;
- pinakuluang isda at manok;
- walang taba na karne;
- keso, gatas, cottage cheese, kulay-gatas;
- ang mga prutas na hindi naglalaman ng maraming acid ay pinakamahusay na natupok na inihurnong;
- puro gulay mula sa beets, karot, zucchini, patatas, kalabasa;
- ang mga ito ay nasa anyo din ng mga sopas na inihanda sa sabaw mula sa walang taba na isda o karne;
- mga sopas ng gatas.
Sa ulcerative form o isang kumbinasyon ng duodenitis na may talamak na enteritis magreseta ng diyeta No. 1, kung ang pinagbabatayan na sakit ay sinamahan ng gastritis na may kakulangan sa pagtatago - diyeta No. 2, na may kasamang mga pathologies biliary tract at atay - diyeta No. 5, para sa pancreatitis-tulad ng duodenitis - diyeta No. 5l.
Pag-iwas at pagbabala
Gastroduodenitis ay may kanais-nais na pagbabala napapailalim sa mga rekomendasyon ng isang gastroenterologist sa paggamit ng isang tiyak na diyeta at pamamahala malusog na imahe buhay. Kung hindi mo nakumpleto ang buong kurso ng paggamot at hindi sumunod sa diyeta talamak na gastroduodenitis maaaring maging ulser sa tiyan. Sa kasong ito, ang mas malubhang komplikasyon at pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay mapapansin.
Sa konklusyon
Ang talamak na duodenitis ay isang sakit na nangyayari laban sa background ng hindi ginagamot na gastrointestinal pathologies o maaaring nauugnay sa mahinang diyeta at masamang gawi. Mayroon itong sariling mga anyo, na ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong mga katangian. Ang sakit ay maaaring ma-misdiagnosed dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga gastrointestinal pathologies, gayunpaman paggamot sa droga sa maraming paraan na katulad ng kaugnay ng gastritis. Sa kasong ito, maaari mong pagsamahin konserbatibong paggamot na may mga katutubong remedyo. Kinakailangan din na sundin ang isang diyeta, ang bilang nito ay tinutukoy ng doktor. Para sa ulcerative duodenitis, ginagamit ang mahigpit na unang diyeta. Karaniwan, ang ikalimang numero ay ginagamit.
Ang pamamaga ng duodenum, o duodenitis, ay bihira sa paghihiwalay - sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, ...). Ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad, at pantay na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan.
Pag-uuri
Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri, ang duodenitis ay nangyayari:
- sa pamamagitan ng etiology - talamak at talamak; ang talamak, sa turn, ay nahahati sa catarrhal, ulcerative at phlegmonous, at ang talamak ay nahahati sa pangunahing (isang malayang sakit) at pangalawa (isang sakit na kasama ng isa pang patolohiya ng digestive tract);
- sa pamamagitan ng lokalisasyon ng foci - lokal, nagkakalat, bulbar, postbulbar;
- ayon sa antas mga pagbabago sa istruktura– mababaw (nakakaapekto lamang sa mababaw na layer ng mucous membrane), interstitial (ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa mas malalim na mga layer ng bituka) at atrophic (pagnipis ng mauhog lamad, kawalan ng mga glandula sa mga apektadong lugar);
- ayon sa larawan ng endoscopy - erythematous, erosive, hemorrhagic, atrophic, hypertrophic, nodular;
- mga espesyal na anyo ng duodenitis - fungal, immunodeficiency, tuberculosis, Crohn's disease...
Etiology ng duodenitis
Ang pag-abuso sa alkohol ay madalas na humahantong sa duodenitis.Karamihan karaniwang dahilan Ang talamak na duodenitis ay:
- pagkalason sa pagkain;
- labis na pagkonsumo ng mga maanghang na pagkain at inuming may alkohol;
- mekanikal na pinsala sa bituka mucosa ng isang banyagang katawan.
Ang talamak na duodenitis ay kadalasang resulta ng hindi makatwiran at hindi regular na nutrisyon.
Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pagsisimula ng sakit ay ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacterium sa lukab ng tiyan at duodenostasis (may kapansanan sa paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng duodenum). Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, ang pag-unlad ng duodenitis ay itinataguyod ng:
- ascariasis;
- giardiasis;
- paglaganap talamak na impeksiyon sa oral cavity, sa genital area.
Pathogenesis
Ang talamak at pangunahing duodenitis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mauhog lamad ng duodenum sa pamamagitan ng mga gastric na nilalaman ng mataas na kaasiman. Kung ang bilang ng mga proteksiyon na kadahilanan sa duodenum ay nabawasan, ang hyperacid juice ay may nakakainis na epekto sa bituka mucosa, na nagiging sanhi ng pamamaga dito.
Ang pangalawang duodenitis ay isang kinahinatnan ng duodenostasis: ang mga nilalaman ng tiyan, na bumabagsak sa duodenum, ay nananatili sa loob nito nang mas matagal kaysa sa kinakailangan, na nangangahulugang iniirita nito ang mauhog lamad sa mas mahabang panahon, na humahantong sa pamamaga.
Mga sintomas ng pamamaga ng duodenum
Ang talamak na duodenitis ay nailalarawan sa mga reklamo ng pasyente ng:
- matinding sakit sa rehiyon ng epigastric 1.5-2 oras pagkatapos kumain, sakit sa gabi;
- pagduduwal at pagsusuka;
- pangkalahatang kahinaan.
Ang mga sintomas ng talamak na duodenitis ay mas napapawi at nag-iiba-iba depende sa iba't ibang anyo mga sakit. Ang mga pasyente ay karaniwang nag-aalala tungkol sa:
- patuloy na pananakit, mapurol na sakit sa rehiyon ng epigastriko;
- pakiramdam ng kapunuan, bigat sa itaas na tiyan pagkatapos kumain;
- at belching;
- pagduduwal, sa sa ilang pagkakataon- suka;
- nabawasan ang gana;
- pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, pananakit ng ulo at iba pang tinatawag na pangkalahatang sintomas.
Sa duodenostasis, ang sakit sa epigastrium o sa kanang hypochondrium ay binibigkas, pag-twist, pagsabog, at paroxysmal sa kalikasan; Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng pagdagundong sa tiyan, pakiramdam ng pagdurugo, kapaitan sa bibig at pagsusuka ng apdo.
Kung ang duodenitis ay pinagsama sa duodenal ulcer, ang mga sintomas ng sakit sa itaas ay nauuna, lalo na ang matinding sakit sa rehiyon ng epigastric sa walang laman na tiyan.
Sa mga kaso kung saan ang duodenitis ay pinagsama sa isa pang sakit sa bituka, ito ay ipinakita lalo na sa pamamagitan ng mga sintomas ng bituka (sakit sa kahabaan ng mga bituka, bloating, madalas na maluwag na dumi).
Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang mauhog na lamad ng duodenum ay atrophies at ang synthesis ng mga enzyme na nagtataguyod normal na panunaw. Bilang resulta, ang mga malalalim na karamdaman ay lumitaw hindi lamang sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sistema ng ating katawan, kabilang ang central at autonomic nervous system.
Diagnosis ng duodenitis
Mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal at layunin na pagsusuri ay makakatulong sa doktor na maghinala ng duodenitis. Sa palpation ito ay makaakit ng pansin iba't ibang antas sakit sa epigastric region. Upang linawin ang diagnosis ng duodenitis at ibahin ito mula sa iba pang mga gastrointestinal pathologies, ang pasyente ay maaaring inireseta:
- EGDS (esophagogastroduodenoscopy) - pagsusuri sa itaas na bahagi ng mga organ ng pagtunaw sa pamamagitan ng isang probe; maaaring isagawa nang may o walang biopsy;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
- pag-aaral ng gastric juice (pagtukoy ng kaasiman at komposisyon nito);
- X-ray ng tiyan at duodenum;
- coprogram;
- biochemical blood test (mga pagsusuri sa atay, amylase at iba pang mga tagapagpahiwatig).
Duodenitis: paggamot
Ang pagkain ng isang pasyente na may duodenitis ay dapat na mekanikal at thermally banayad, at inirerekomenda na ihanda ito sa pamamagitan ng steaming, boiling o baking. Ang pangunahing punto sa paggamot ng duodenitis ay diyeta.
- Ang pagkain ay dapat na kasing init, kemikal at mekanikal na banayad hangga't maaari, samakatuwid, ang mga maasim, maanghang, pritong, malamig at mainit na pagkain, pati na rin ang alkohol, de-latang pagkain at pinausukang pagkain ay ganap na hindi kasama sa loob ng 10-12 araw.
- Ang giniling na pagkain na inihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo o pagpapasingaw ay dapat maging batayan ng diyeta, at dapat itong inumin sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa araw.
- Inirerekomenda para sa pagkonsumo: day-old na wheat bread, cereal na niluto sa tubig o gatas (bigas, bakwit, semolina, rolled oats), maliit na pasta, cereal puddings o casseroles, mababang-taba varieties karne at isda, malambot na pinakuluang itlog o sa anyo ng isang steam omelet na hindi hihigit sa 2 bawat araw, mga produktong fermented milk, buong gatas, tuyong biskwit, mga gulay (patatas, beets, broccoli, cauliflower, zucchini, carrots).
- Hindi kasama sa diyeta: munggo, dawa, perlas barley, malaking pasta, sariwang tinapay, mga baked goods, pancake, pinirito o pinakuluang itlog, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, maalat o maanghang na keso, sobrang luto na mantikilya, matabang karne at isda, matamis, carbonated at matapang na inumin.
Ang mga diyeta ay dapat sundin sa buong buhay, ngunit talamak na panahon ng sakit, dapat itong maging mahigpit hangga't maaari, at habang ang mga palatandaan ng exacerbation ay kumukupas, ang pasyente ay dapat na unti-unting palawakin ang diyeta (siyempre, sa loob ng mga limitasyon ng kung ano ang pinahihintulutan).
Ang phlegmonous form ng acute duodenitis ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot sinusundan ng antibiotic therapy.
Pag-iwas
Pangunahing mga hakbang sa pag-iwas na may duodenitis ay:
Aling doktor ang dapat kong kontakin?
Kung lumitaw ang mga sintomas ng duodenitis, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gastroenterologist na magrereseta ng EGD. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang parasitologist o espesyalista sa nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, para sa kumpletong paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang nutrisyunista na tutulong sa iyo na lumikha ng tamang menu.
