Femoral hernias. Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga hernia ng tiyan Panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan at ang aponeurosis nito

Ang benepisyo ng physiotherapeutic treatment ay nakasalalay sa direktang epekto nito sa apektadong lugar.

Ang pangunahing bentahe ay ang kapaki-pakinabang na epekto partikular sa lugar ng pinsala, bilang isang resulta, ang iba pang mga organo at sistema ay nananatiling buo (ang epekto na ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga gamot na tablet).

Ang isang karagdagang kalamangan ay ang lahat ng physiotherapeutic na paggamot ay naglalayong malutas ang mga partikular na problema, pati na rin ang pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan. Halimbawa, kapag gumagamit ng hardware massage, hindi lamang ang mga pag-andar ng gulugod sa cervical region ay napabuti, ngunit ang buong katawan ay toned.

Kahit na ang physiotherapy ay may ilang mga disadvantages. Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi nakakatulong at maaaring maging sanhi ng pinsala sa malubhang patolohiya. Halimbawa, kapag tinatrato ang advanced osteochondrosis ng leeg, ang vibration massage ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng puwang sa fibrous ring.

Ang pinakakaraniwang sakit ng gulugod ay osteochondrosis. Ang dahilan nito ay isang sedentary, sedentary lifestyle, na katangian ng karamihan ng mga residente sa lunsod. Nakakaapekto ito sa lahat ng bahagi ng gulugod at nagiging sanhi ng matinding pananakit, na kailangang harapin sa iba't ibang paraan. Isa sa pinakamabisang paraan ay ang masahe.

• Contraindications
• Mga uri ng masahe para sa osteochondrosis
  • Klasikong masahe
  • Vacuum massage
  • Acupressure
• Pamamaraan ng masahe para sa rehiyon ng lumbosacral para sa osteochondrosis
• Masahe ng rehiyon ng lumbosacral sa bahay

Pagkatapos ng unang sesyon, bumababa ang intensity ng sakit. Kasabay nito, ang paglaban ng katawan sa osteochondrosis ay nagdaragdag sa pamamagitan ng pagpapalakas ng corset ng kalamnan at pagpapabuti ng lymphatic drainage. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang isang sintomas na katangian ng osteochondrosis - overstrain ng mga kalamnan sa likod sa isang gilid.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa masahe ng lumbosacral spine, ngunit agad kaming gagawa ng reserbasyon na hindi ito isang panlunas sa lahat. Hindi ka dapat umasa sa manu-manong interbensyon lamang sa paggamot ng osteochondrosis. Talagang kailangan ang drug therapy.

Contraindications

Tulad ng nalalaman, ang osteochondrosis ng lumbosacral na rehiyon ay nangyayari nang iba sa bawat pasyente. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang lahat ng mga tampok kapag nagrereseta ng mga kurso ng therapeutic massage. Hindi rin namin pinag-uusapan ang tungkol sa independiyenteng pagpili ng mga pamamaraan ng manu-manong interbensyon. Delikado lang.

Bago makipag-ugnay sa isang massage therapist, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri ng isang vertebrologist. Tutukuyin ng espesyalistang ito kung ang pasyente ay maaaring gumamit ng spinal manipulation sa kasalukuyang yugto ng sakit.

Bilang isang patakaran, ipinagbabawal ng mga doktor ang lumbosacral massage para lamang sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente na may mga sumusunod na contraindications:

• Ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor ng iba't ibang etiologies.
• Ang pasyente ay na-diagnose na may stage 3 hypertension.
• Maraming nunal at birthmark sa likod ng pasyente.
• Ang pasyente ay nadagdagan ang sensitivity ng balat.
• Ang pasyente ay may mga problema sa cardiovascular system.
• Pagkakaroon ng mga sakit sa dugo.
• Ang pasyente ay may nakakahawang sakit.
• Ang pasyente ay nasa aktibong yugto ng tuberculosis.

Para sa osteochondrosis ng rehiyon ng lumbosacral, tatlong uri ng mga pamamaraan ang ginagamit. Inirereseta ng doktor ito o ang uri ng manu-manong interbensyon na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang kalubhaan ng sugat at mga sintomas.

Ang Osteochondrosis ay isang pangkaraniwang sakit ng degenerative-dystrophic na uri, kung saan ang istraktura at pag-andar ng vertebrae at intervertebral disc ay nagambala, na nagiging sanhi ng pagkurot ng mga ugat ng intervertebral nerve at nagdudulot ito ng mga sintomas. Ang Osteochondrosis ay isang talamak na patolohiya na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan - mula sa ebolusyon at anatomical na mga tampok ng istraktura ng balangkas ng tao hanggang sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, tulad ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, pamumuhay, labis na timbang, pinsala at iba pa.

Mga sintomas

Ang pinsala sa itaas na gulugod ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga sintomas, depende sa lokasyon at kalubhaan ng dystrophic na proseso, gayundin sa kung gaano kalubha ang mga radicular na istruktura ng cervical spine ay apektado. Kadalasan, ang mga reklamo ng pasyente ay nabawasan sa mga sintomas na sa unang tingin ay walang kaugnayan, na maaaring makapagpalubha sa pagsusuri at karagdagang paggamot sa sakit.

Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ng cervical osteochondrosis ay binubuo ng mga sumusunod na serye ng mga sindrom:

• Vertebral, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng sakit sa likod ng ulo at leeg.
• Spinal, kung saan ang mga sintomas ng kapansanan sa motor at sensory innervation ay sinusunod, bilang karagdagan, ang kapansanan sa trophism ng cervical zone ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat at mga braso.
• Radicular, na ipinahayag sa mga sintomas ng sakit sa lugar ng peritoneal at mga organo ng dibdib, na nangangailangan ng karagdagang maingat na pagsusuri upang makilala ang osteochondrosis at mga sakit ng mga panloob na organo.
• Ang Vertebral artery syndrome na may cervical osteochondrosis ay isang vestibular disorder na ipinakita ng pananakit ng ulo, kapansanan sa pandinig, pagkahilo, kahit na pagkawala ng kamalayan. Ang mga phenomena na ito ay nangyayari dahil sa cerebral ischemia dahil sa paglabag sa vertebral artery at pagpapahina ng suplay ng dugo.

Ang Osteochondrosis ng cervical segment ay unti-unting bubuo, at ang mga pasyente ay karaniwang naghahanap ng paggamot na nasa yugto ng mga klinikal na pagpapakita na nakakasagabal sa kalidad ng buhay, sa mga panahon ng pagpalala. Kung paano gamutin ang osteochondrosis ng cervical spine ay napagpasyahan lamang ng isang doktor pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang paggamot sa osteochondrosis ng leeg ay naglalayong alisin ang sakit, pamamaga, bahagyang o kumpletong pagpapanumbalik ng mga apektadong istraktura ng tissue at maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa mga advanced na kaso, sa malubhang yugto ng pag-unlad ng mga neurological lesyon at magkakatulad na mga pathologies, ang inpatient na paggamot ng cervical osteochondrosis na may posibilidad ng surgical intervention ay maaaring ipahiwatig.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga disc at vertebrae na may cervical osteochondrosis. Sa kumbinasyon ng pag-inom ng mga gamot, ang kumbinasyong paggamot ay nakakatulong na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital o mga dalubhasang silid sa mga klinika. Bago simulan ang kurso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang tagal ng physical therapy at mga uri. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ito sa panahon ng exacerbation.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa osteochondrosis ng cervical spine:

• Magnetotherapy. Isang ligtas na paraan ng paggamot na kinabibilangan ng paglalantad ng mga nasirang cell sa isang low-frequency na magnetic field. Nagbibigay ito ng analgesic effect at gumaganap bilang isang anti-inflammatory agent.
• Ultrasound. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng cervical spine, na nagpapagaan ng pamamaga at nagpapagaan ng sakit.
• Electrophoresis. Dapat itong gamitin gamit ang mga pangpawala ng sakit (anesthetics) na itinuturok sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng mga elektronikong pulso.
• Laser therapy. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, pinapawi ang pamamaga at pananakit ng tissue.

Mga sintomas

Mga natatanging tampok ng osteochondrosis ng leeg

Ang cervical osteochondrosis ay isang medyo pangkaraniwang degenerative na sakit na nangyayari sa mga intervertebral disc. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nagsisimulang umunlad sa edad na dalawampu't lima.

Laban sa background ng osteochondrosis ng cervical region, ang pag-unlad ng pananakit ng ulo at migraines ay madalas na sinusunod. Ngunit bago ka magsimulang kumuha ng analgesics upang maalis ang mga naturang sintomas, dapat mong matukoy ang ugat na sanhi ng patolohiya. Pagkatapos lamang nito, kasama ng doktor, maaari kang pumili ng paggamot sa gamot.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng cervical osteochondrosis:

• laging nakaupo sa pamumuhay;
• hindi tamang nutrisyon, kung saan ang katawan ng tao ay hindi tumatanggap ng sapat na dami ng nutrients na kinakailangan para sa wastong paggana ng musculoskeletal, muscular system at cartilage;
• paglabag sa mga proseso ng metabolic;
• matagal na pag-upo sa isang computer o pagmamaneho ng kotse bilang pangunahing trabaho.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng osteochondrosis sa cervical region ay maaaring mapukaw ng:

1. matinding hypothermia;
2. ang pagkakaroon ng progresibong rayuma;
3. hormonal imbalance sa katawan;
4. nakaraang pinsala sa spinal column, lalo na ang cervical region;
5. personal na genetic predisposition.

Ang cervical osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sumusunod na sintomas:

• paulit-ulit na pananakit sa leeg, balikat at braso, na pinalala ng pisikal na stress, pag-ubo at pagbahing syndrome;
• ang hitsura ng isang malakas na langutngot sa cervical region, na nagdaragdag sa panahon ng paggalaw ng ulo;
• madalas ang mga kamay (lalo na ang mga daliri) at ang interscapular area ay nagiging manhid;
• lumilitaw ang isang sakit ng ulo, naisalokal sa rehiyon ng occipital at unti-unting kumakalat sa temporal na rehiyon;
• lumilitaw ang isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, na sinamahan ng kalamnan spasm ng larynx at leeg;
• isang predisposisyon sa pagkahilo at pagkahilo na may biglaang paggalaw ng ulo ay lilitaw.

Bilang karagdagan, na may osteochondrosis sa leeg, kung minsan ay posible na makaranas ng epekto ng ingay sa mga tainga, pagkabingi, kapansanan sa visual function, at nagging sakit sa puso. Ang mga pasyente na nasuri na may ganitong sakit ay madalas na nagrereklamo ng patuloy na pagkahapo at pagkahilo.

Mga komplikasyon

Sa lahat ng anyo ng osteochondrosis, ang pinaka-mapanganib ay ang patolohiya ng cervical region. Ang mga segment ng tagaytay sa leeg, kung saan maraming mga sisidlan na nagbibigay ng nutrisyon sa utak, ay nasira.

Sa leeg ay may masikip na akma ng mga segment sa bawat isa. Samakatuwid, kahit na ang mga maliliit na pagbabago sa mga ito ay maaaring makapukaw ng pinching at kahit na pag-aalis ng mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo.

Sa kawalan ng naaangkop na paggamot ng cervical osteochondrosis gamit ang mga physiotherapeutic procedure, nagsisimula ang pag-unlad ng sakit, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng ilang mga komplikasyon:

1. Pananakit sa paningin.
2. Pagbuo ng hypertension.
3. Dysfunction ng puso.
4. Pag-unlad ng vegetative-vascular dystonia.
5. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan dahil sa pinsala sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang Osteochondrosis ng cervical region sa isang advanced na anyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa vertebral artery, na maaaring maging sanhi ng spinal stroke sa pasyente. Ang sakit na ito ay pinapaboran ang pagkawala ng kakayahan sa motor, na nauugnay sa mga karamdaman sa mga fibers ng nerve.

Ang mas maaga ang pasyente ay nagsimulang gumamit ng mga physiotherapeutic procedure bilang mga therapeutic na aksyon, mas malaki ang posibilidad ng kumpletong pagbawi at paghinto ng mga degenerative na proseso sa buto at kartilago tissue. Kung kahit na ang mga menor de edad na sintomas ng patolohiya ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga therapeutic action.

LIGAMENT LACUNARY

(l. lacunare, pna, jna) tingnan ang Listahan ng anat. mga tuntunin.

Mga terminong medikal. 2012

Tingnan din ang mga interpretasyon, kasingkahulugan, kahulugan ng salita at kung ano ang LACUNARY LIGAMENT sa Russian sa mga diksyunaryo, encyclopedia at reference na libro:

• LINK
  SOFT - isang ligamentong nagdudugtong sa mga elemento ng may talim na armas na kumikilos nang kusa. Kadalasan ang malambot na ligament ay isang kadena, kurdon o...
• LINK sa The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  RIGID - koneksyon ng mga nakapirming elemento ng malamig...
• LINK sa The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  - isang sinturon o kadena na nagkokonekta sa gumaganang bahagi ng isang kumplikadong impact bladed na armas sa hawakan. Kung ang gumaganang bahagi ay binubuo ng ilang elemento,...
• LINK sa Dictionary of Economic Terms:
  (slang) - isang kabuuang pakete ng iba't ibang isyu ng corporate securities na inaalok para ibenta ng isang investment dealer sa iisang...
• LINK sa mga terminong medikal:
  (s) (ligamentum, -a, pna, bna, jna) connective tissue fibrous formation sa anyo ng isang bundle, cord o plate na nagdudugtong sa mga buto (syndesmosis) o papasok na ...
• LINK sa Big Encyclopedic Dictionary:
  auxiliary grammatical element ng isang tambalang panaguri. Ang pandiwang “to be” ay ginagamit bilang pang-ugnay sa maraming wika...
• LINK sa Encyclopedic Dictionary:
  , -i, w. 1. tingnan ang niniting. 2. Ilang magkakatulad na bagay na magkakaugnay. S. mga susi. S. mga aklat. 3. Makapal na tela (tingnan...
• LINK sa Big Russian Encyclopedic Dictionary:
  LINK, bahagi ng unibersal na lohikal. mga istruktura ng paghatol ng pangungusap. Balarila ng serbisyo elemento - isang bahagi ng isang nominal compound predicate, na nagpapahayag ng gramatikal na katangian nito. kahulugan (panahon, tao,...
• LINK sa Kumpletong Accented Paradigm ayon kay Zaliznyak:
  koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, koneksyon, …
• LINK sa Linguistic Encyclopedic Dictionary:
  - 1) isang bahagi ng unibersal na lohikal na istraktura ng isang paghatol ng pangungusap, na nagpapahayag ng isang predicative na relasyon sa pagitan ng paksa at ang katangiang nagpapakilala nito at bumubuo kasama ng ...
• LINK sa Dictionary of Linguistic Terms:
  Isang pandiwa ng serbisyo o isang pandiwa na may mahinang leksikal na kahulugan, mas madalas na isang pandiwa na may buong halaga, na bahagi ng isang tambalang nominal na panaguri at nagpapahayag ng gramatika nito...
• LINK sa Diksyunaryo para sa paglutas at pagbubuo ng mga scanword:
  Boses...
• LINK sa Thesaurus ng Russian Business Vocabulary:
  Syn: grupo, ...
• LINK sa Russian Language Thesaurus:
  Syn: grupo, ...
• LINK sa Abramov's Dictionary of Synonyms:
  pack, bundle (bundle), bouquet, bigkis, bundle, bundle, knitting, riot, bale, pack, bale, brush, skein, knot (bundle), lugar. Isang grupo ng mga kalakal, mga susi. ...
• LINK sa diksyunaryo ng Russian Synonyms:
  bouquet, riot, pack, bundle, knitting, group, bale, brush, copula, skein, armful, pampusha, daddy, pack, woodpile, bungkos, bundle, bundle, smegma, sheaf, ...
• LINK sa New Explanatory Dictionary of the Russian Language ni Efremova:
  1. g. 1) Pagkilos ayon sa halaga. pandiwa: itali (2*1a1). 2) a) Maraming magkakatulad na bagay na magkakaugnay. b) paglipat Isang grupo ng mga climber...
• LINK sa Lopatin's Dictionary of the Russian Language:
  link, -i, r. pl. ...
• LINK sa Kumpletong Spelling Dictionary ng Russian Language:
  ligament, -i, r. pl. ...
• LINK sa Spelling Dictionary:
  link, -i, r. pl. ...
• LINK sa Ozhegov's Dictionary of the Russian Language:
  isang grupo ng mga tao na gumagalaw nang sunud-sunod, na konektado sa pamamagitan ng isang lubid para sa insurance. C. climbers (rock climbers, speleologists). ...
• LINK sa Modern Explanatory Dictionary, TSB:
  auxiliary grammatical element ng isang tambalang panaguri. Ang pandiwa na "to be" ay ginagamit bilang pang-ugnay sa maraming wika...
• LINK sa Ephraim's Explanatory Dictionary:
  bungkos 1. g. 1) Pagkilos ayon sa halaga. pandiwa: itali (2*1a1). 2) a) Maraming magkakatulad na bagay na magkakaugnay. b) paglipat Pangkat…
• LINK sa Bagong Diksyunaryo ng Wikang Ruso ni Efremova:
  
• LINK sa Malaking Modern Explanatory Dictionary ng Wikang Ruso:
  ako 1. aksyon sa ilalim ng Ch. tie II (mula sa tie I 1.) 2. Ilang magkakatulad na bagay na pinagtali-sama. Ott. trans. ...
• LACUNAR CYSTOGRAPHY sa mga terminong medikal:
  (lat. lacuna recess, gap) variant ng C. na may dobleng kaibahan, kung saan ang isang maliit na halaga ng contrast na nalulusaw sa tubig ay unang iniksyon sa pantog ...
• BONE RESORPTION LACUNAR sa mga terminong medikal:
  (r. ossis lacunaris; kasingkahulugan: cellular bone r., osteoclastic bone r.) R. bone na may partisipasyon ng mga osteoclast, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga depressions (lacunae) sa ...
• FEMORAL HERNIA VASCULOCUNAR sa mga terminong medikal:
  (h. femoralis vasolacunaris) G. b., dumadaan sa vascular ...
• MUSCULAR-LACUNARY FEMORAL HERNIA sa Mga Tuntuning Medikal.
• SOLISH LACUNARY sa mga terminong medikal:
  (a. lacunaris) klinikal na anyo ng A., na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madilaw-dilaw na puting mga plaka sa lacunae ng tonsils, na kalaunan ay nagsasama sa anyo ng mga pelikula; madali lang ang raid...
• Ligament ng Cynnus sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  ligament, ciliary band, ciliary ligament, circular ligament, sinuspinde ang lens ng mata sa terrestrial vertebrates at mga tao. Inilarawan niya. siyentipiko I. Zinn...
• TONSILLITIS sa Medical Dictionary:
  
• SCARLET FEVER sa Medical Dictionary:
  
• PRIMARY SOLISH sa Medical Dictionary:
  
• TONSILLITIS
  Ang tonsilitis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng B-hemolytic streptococcus ng grupo A, mas madalas ng staphylococcus at iba pang microorganism, na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng lymphadenoid ring...
• SCARLET FEVER sa Big Medical Dictionary:
  Ang scarlet fever ay isa sa mga klinikal na anyo ng streptococcal infectious disease, na nangyayari nang talamak na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, namamagang lalamunan at isang katangian ng pantal sa ...
• PRIMARY SOLISH sa Big Medical Dictionary:
  Ang pangunahing tonsilitis ay isang nakakahawang sakit na may mga lokal na pagpapakita sa anyo ng talamak na pamamaga ng mga bahagi ng lymphadenoid pharyngeal ring, kadalasan ang palatine tonsils, ...
• DEMENTIA
  (Latin de - pagtigil, pagtanggi sa isang bagay, mens, mentis - isip, dahilan). Mga anyo ng nakuhang demensya. Ang patuloy, hindi maibabalik na pagbaba sa antas ng kaisipan, ...
• AMNESIA sa Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms:
  (a+ Greek mnesis - memorya). Kakulangan ng memorya, pagkawala ng kakayahang mapanatili at magparami ng dating nakuhang kaalaman. - A. anterograde (lat. ...

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Anatomy of hernias ng anterior abdominal wall.":
1. Pangunahing konsepto: aponeurosis, fascia, ligament, hernia, hernial orifice, hernial sac.
2. Lugar ng singit. Scarpian fascia. Innominate na fascia.

4. Panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan at ang aponeurosis nito. Transverse abdominis na kalamnan at ang aponeurosis nito. Ileopubic tract. Inguinal sickle.
5. Transversalis fascia. litid ni Cooper. Ang kalamnan ng rectus abdominis. Ligament ng Henle.
6. Pangunahing mga sisidlan ng lugar ng singit. Korona ng Kamatayan.
7. Ang pangunahing nerbiyos ng lugar ng singit.
8. Femoral area. Femoral fascia. Femoral canal.
9. Inguinal canal. Mga pader ng inguinal canal.
10. Mababaw na inguinal ring.
11. Malalim na inguinal ring.

Panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan at ang aponeurosis nito

Ito ang pinaka-mababaw sa tatlong muscularaponeurotic na layer ng anterior abdominal wall. Ang kalamnan ay pumasa sa kanyang aponeurosis sa isang hubog na linya mula sa anterior superior iliac spine hanggang sa gitnang ikatlong bahagi ng costal arch (Larawan 2.5). Sa lugar ng singit mayroon lamang ang aponeurotic na bahagi. Sa gitna, ang mga hibla ay hinabi sa kaluban ng kalamnan ng rectus abdominis, na bumubuo sa mababaw na layer nito. Sa mas mababang bahagi nito, ang kalamnan ay hinabi sa periosteum ng pubic tubercle at pubic bone, na bumubuo ng isang tatsulok na puwang sa lugar na ito - ang panlabas na pagbubukas ng inguinal canal.

Tinatayang mga hangganan ng paglipat ng mga pangunahing kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa aponeurotic na bahagi:
1 - nakahalang kalamnan;
2 - panloob na pahilig na kalamnan;
3 - panlabas na pahilig na kalamnan

Inguinal ligament

Ito ay nabuo mula sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan, ang mga hibla na kung saan ay yumuko paatras at paitaas. Sa lateral third, ang ligament ay walang libreng mas mababang gilid - ito ay nakakabit sa anterior superior iliac spine at sa fascia ng iliopectineal arch. Sa pangatlong panggitna ito ay may libreng mas mababang gilid. Sa zone na ito, ang mga hibla na bumubuo sa inguinal fold ay nakatiklop pababa at hinahabi sa pectineal line. Ang medial na bahagi ng ligament ay hindi konektado sa femoral fascia at madaling mahihiwalay sa pamamagitan ng blunt dissection. Sa pangatlong panggitna, ang mga hibla ng ligament ay pinagtagpi sa periosteum ng pubic tubercle at pubic bone. Sa cross-section, ang inguinal ligament ay may kalahating bilog na hugis, sa medial na bahagi kung saan namamalagi ang spermatic cord.

Lacunar ligament

Ito ay ang pinaka-inferior at lateral na bahagi ng inguinal ligament. Ang pagpili nito ay medyo arbitrary. Kadalasan ang lacunar ligament ay inilarawan bilang medial wall ng femoral canal, na nagiging resulta ng baluktot ng mga hibla. Sa katotohanan, halos hindi ito nangyayari. Ang kurso ng mga hibla ng lacunar ligament ay palaging kahanay sa inguinal ligament. Ang lacunar ligament ay maaaring maging pader ng femoral canal lamang sa pagkakaroon ng isang luslos.

Ang ilan sa mga hibla ng inguinal ligament ay tumatakbo pataas at nasa gitna ng pubic tubercle sa isang matinding anggulo sa ligament mismo. Ang mga hibla ay tumatakbo nang mas malalim kaysa sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan. Ito ang tinatawag na extended o reflected inguinal ligament.

Panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, ang aponeurosis nito at mga derivatives sa projection ng inguinal canal. Ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay nahati, ang inguinal canal ay binuksan, at ang mga derivatives ng iba pang mga layer ng anterior na dingding ng tiyan ay makikita:
1 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan;
2- panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan;
3- kalamnan na nakakataas ng testicle;
4 - lacunar ligament;
5 - lateral leg ng superficial inguinal ring;
6 - spermatic cord;
7- pubic tubercle;
8- medial na binti ng mababaw na karaniwang singsing;
9 - nakahalang fascia;
10- kaluban ng kalamnan ng rectus abdominis;
11 - ilioinguinal nerve

Sa hangganan ng tiyan at ang nauunang hita sa pagitan ng inguinal ligament at ng pelvic bone ay may puwang na hinati ng iliopectineal arch (arcus iliopectineus) sa kalamnan at vascular lacunae (lacuna musculorum et lacuna vasorum)(Larawan 3-14). Ang iliopectineal arch ay isang compaction ng fascia iliaca (fascia iliaca), lining sa kalamnan ng iliopsoas (i.e. iliopsoas). Ang iliopectineal arch ay nakakabit sa harap ng inguinal ligament (lig. inguinale), at medially - sa iliopubic eminence (eminentia iliopubica) buto ng pubic.

Lacuna ng kalamnan (lacuna musculorum) bounded anteriorly ng inguinal ligament, medially sa pamamagitan ng iliopectineal arch (arcus iliopectineus), sa likod - ang pelvic bone. Ang kalamnan ng iliopsoas ay dumadaan sa muscle lacuna hanggang sa hita (ibig sabihin, iliopsoas), femoral nerve (p. femoralis) at lateral cutaneous nerve ng hita (n. cutaneus femoris lateralis).

Vascular lacuna (lacuna vasorum) bounded anteriorly ng inguinal ligament, posteriorly ng pectineal ligament (lig. pectineale), medial lacunar ligament (lig. lacunare), lateral - sa pamamagitan ng iliopectineal arch.

Pectineal ligament (lig. pectineale) Ito ay isang connective tissue cord na mahigpit na pinagsama sa periosteum, na tumatakbo kasama ang crest ng pubic bone mula sa iliopectineal arch hanggang sa pubic tubercle.

Lacunar ligament (lig. lacunare) pagtatanghal

Ito ay isang pagpapatuloy ng inguinal ligament at ang lateral leg ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan, na, pagkatapos na ikabit sa pubic tubercle, bumalik at ilakip sa pectineal ligament sa itaas ng crest ng pubic bone. Ang mga femoral vessel ay dumadaan sa vascular lacuna, na ang ugat ay nakahiga sa gitna ng arterya.

SINGSING NG BABAE

Ang femoral ring ay matatagpuan sa medial na sulok ng vascular lacuna (annulus femoralis).

Ang mga hangganan ng femoral ring - anterior, posterior at medial - ay nag-tutugma sa kahalintulad

Topographic anatomy ng lower limb ♦ 201

ang mga hangganan ng vascular lacuna ay sapat na malakas; ang lateral border ay nabuo ng femoral vein (v. femoralis), nababaluktot at maaaring itulak palabas, na nangyayari kapag nabuo ang femoral hernia. Ang distansya sa pagitan ng lacunar ligament at femoral vein sa mga lalaki ay nasa average na 1.2 cm, sa mga kababaihan - 1.8 cm Ang mas malaki ang distansya na ito, mas malaki ang posibilidad ng isang femoral hernia, samakatuwid sa mga kababaihan ang femoral hernia ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. . Sa gilid ng cavity ng tiyan, ang femoral ring ay natatakpan ng transverse fascia, na tinatawag na femoral septum. (septum femorale). Ang isang lymph node ay karaniwang matatagpuan sa loob ng femoral ring. Sangay ng Obturator (g. obturatorius) mababang epigastric artery (a. epigastric inferior) maaaring pumunta sa paligid ng femoral ring sa harap at medially. Ang ganitong uri ng pinagmulan ng obturator artery ay tinatawag na korona ng kamatayan. (corona mortis), dahil ang blind dissection ng lacunar ligament na may strangulated femoral hernia ay madalas na humantong sa pinsala sa sisidlan na ito at nakamamatay na pagdurugo.

FEMORAL CANAL AT FEMORAL HERNIA

Habang ang hernia ay dumadaan sa femoral ring, isang femoral canal ang nabuo. Ang femoral canal ay limitado mula sa itaas ng femoral ring nito ay nabuo sa pamamagitan ng fascia lata (fascia lata) hita, posterior - pectineal fascia (fascia pectinea), lateral - femoral vein (v. femoralis). Ang haba ng femoral canal ay mula 1 hanggang 3 cm Mula sa ibaba, ang femoral canal ay sakop ng ethmoidal fascia (fascia cribrosa), pagsasara ng subcutaneous fissure (hiatus saphenus), limitado sa panlabas sa pamamagitan ng pampalapot ng fascia lata - isang hugis gasuklay na gilid (margo falciformis), at sa itaas at sa ibaba - sa pamamagitan ng itaas at ibabang mga sungay nito (corni superius et inferius). Ang pinakakaraniwang tipikal na femoral hernia ay dumadaan sa femoral ring, femoral canal at sa subcutaneous fissure at umaabot sa mataba na deposito ng hita. Hindi gaanong karaniwan, ang isang femoral hernia ay dumadaan sa isang lacunar ligament defect o sa pamamagitan ng isang muscle lacuna. Ang isang strangulated femoral hernia ay kadalasang nangyayari sa femoral ring. Upang maalis ito, ginagamit nila ang dissection ng lacunar ligament.

Ang femoral canal ay nabuo lamang sa proseso ng protrusion ng peritoneum sa panahon ng pagpasa ng femoral hernia sa pamamagitan ng mahinang punto ng mas mababang dingding ng tiyan - ang medial na seksyon ng vascular lacuna, na limitado ng:

Sa harap - inguinal ligament;

Posteriorly - sa pamamagitan ng pectineal ligament (Cooper's ligament), na nakahiga sa crest ng pubic bone;

Medially - sa pamamagitan ng lacunar ligament, na nakakabit sa pubic tubercle at ang crest ng pubic bone;

Laterally - sa pamamagitan ng iliopectineal arch.

Ang mga femoral vessel ay dumadaan sa vascular lacuna, kung saan ang ugat ay nasa gitna ng arterya (Larawan 22A). Sa medial na sulok ng vascular lacuna mayroong isang femoral ring, na, sa pagkakaroon ng isang luslos (Fig. 22B), nililimitahan ang femoral canal mula sa itaas.

Mga hangganan ng femoral ring:

Ang anterior, posterior at medial na mga hangganan ay nag-tutugma sa parehong mga hangganan ng vascular lacuna;

Ang lateral border - ang femoral vein ay malleable, at maaaring itulak palabas ng hernial sac.

Ang distansya sa pagitan ng lacunar ligament at femoral vein sa mga lalaki ay nasa average na 1.2 cm, sa mga kababaihan - 1.8 cm Kung mas malaki ang distansya na ito, mas malaki ang posibilidad ng isang femoral hernia, samakatuwid ay nangyayari ito nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki (. 5:1).

kanin. 23. Vascular at muscular lacunae ng kanang inguinal na rehiyon.

A: 1 kalamnan lacuna –; 2 – iliopectineal arch; 3 - inguinal ligament;

4 - femoral arterya; 5 – femoral vein; 6 – vascular lacuna; 7 - singsing sa femoral; 8 – Pirogov-Rosenmüller lymph node; 9 - lacunar ligament; 10 - spermatic cord; 11 - kalamnan ng pectineus; 12 – obturator neurovascular bundle; 13 - femoral nerve; 14 – kalamnan ng iliopsoas.

B: - GM – hernial sac ng femoral hernia.

Ang femoral ring sa gilid ng cavity ng tiyan ay natatakpan ng transverse fascia, dito tinatawag na "femoral septum". Sa loob ng femoral ring, sa vascular lacuna sa pagitan ng femoral vein at lacunar ligament, may nananatiling puwang na puno ng maluwag na tissue kung saan matatagpuan ang Pirogov-Rosenmüller lymph node.

Habang lumilipas ang hernia, nabuo ang mga dingding ng femoral canal:

Anterior - fascia lata ng hita;

Posterior - pectineal ligament;

Lateral - femoral vein (Larawan 22B).

Ang haba ng femoral canal ay 1-3 cm, depende sa antas ng attachment ng superior horn ng falciform edge sa inguinal ligament o sa deep plate ng fascia lata sa pectineus muscle.

Mula sa ibaba, ang femoral canal ay nagtatapos sa isang subcutaneous fissure, na limitado ng:

Laterally - na may hugis ng gasuklay na gilid;

Sa itaas at ibaba - ang itaas at mas mababang mga sungay.

Ang subcutaneous fissure ay sakop sa harap ng ethmoidal fascia.

Ang femoral ring ay maaaring palibutan ng anterior at medially ng obturator artery kapag ito ay lumabas mula sa external iliac artery o ng obturator branch ng inferior epigastric artery. Ang pagpipiliang ito ng pinagmulan ng obturator artery ay tinatawag na "korona ng kamatayan", dahil ang blind dissection ng lacunar ligament na may strangulated femoral hernia ay madalas na humantong sa pinsala sa sisidlan na ito at nakamamatay na pagdurugo.