Pulmonary contusion - sintomas at paggamot para sa pagkahulog at aksidente. Mga sintomas at paggamot ng pagkalagot ng baga

Walang artikulo sa Criminal Code ng Russian Federation na direktang nagbibigay ng pananagutan sa kriminal para sa isang sugat ng kutsilyo. totoo ba ito? Ang mga sugat ng kutsilyo ay itinuturing na pinsala sa katawan. Ang mga sagot sa mga tanong tungkol sa pananagutan na maaaring lumitaw para sa pagsaksak ay matatagpuan sa Kabanata 16 ng Criminal Code ng Russian Federation "Mga Krimen laban sa buhay at kalusugan." Ang legal na kamangmangan ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro at kahit na ang Kodigo sa Kriminal ay nasa kamay, matukoy ang posibleng parusa, pati na rin masuri ang pangangailangan para sa agarang tulong. kwalipikadong tulong Ang isang abogado ay hindi posible para sa isang taong malayo sa code ng mga batas kriminal ng bansa.

Mga uri ng pinsala sa katawan

Ang pinsala sa katawan ay itinuturing na isang pagkagambala sa paggana ng katawan ng tao, pati na rin ang pinsala o pagbabago sa anatomical na istraktura ng katawan na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan kapaligiran.

Inuuri ng batas ang mga pinsala tulad ng sumusunod:

• baga;
• katamtamang kalubhaan;
• mabigat.

Dahil ang pinsala ay dulot ng kalusugan, ang antas ng pananagutan ay naaayon na tinutukoy sa proporsyon sa pinsalang dulot ng pag-atake ng epekto, at hindi sa dami ng pinsala, sa lugar na apektado, o sa likas na katangian ng mga bagay na nagdulot ng pinsala.

Walang abugado, gaano man siya kataas na kwalipikado, ang maaaring tumpak na matukoy ang kalikasan ng pinsalang dulot ng katawan ng tao. Ang karapatang ito ay itinalaga ng batas sa naturang kategorya ng mga propesyonal bilang isang forensic medical expert na empleyado ng isang institusyong medikal o may pahintulot na magsagawa ng espesyal na pananaliksik at magsagawa ng mga serbisyong medikal.

Ang mga menor de edad na pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang pagkasira sa kalusugan o isang hindi gaanong pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Ang mga katamtamang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkawala ng kakayahang magtrabaho sa isang ratio na mas mababa sa isang katlo ng pangkalahatang kondisyon kalusugan, gayundin ang pangmatagalang pinsala sa kalusugan ng biktima.

Kapag tinutukoy ang mga malubhang pinsala, ang batas ay nagbibigay ng isang listahan ng mga partikular na organo ng tao, ang mga pinsala na kung saan ay may banta sa buhay ng biktima, pagkawala ng kakayahang magtrabaho ng hindi bababa sa isang katlo, ganap na pagkawala ng propesyonal na pagiging angkop, pagtigil ng ilang partikular na pinsala. pisikal na kondisyon(pagbubuntis).

Sa kasamaang palad, sa ating bansa, ang isang medyo karaniwang uri ng krimen na nakakasagabal sa buhay at kalusugan ng tao ay pananaksak.

Kadalasan nangyayari ang mga ito sa bahay, bilang resulta ng pag-abuso sa alkohol. Kasabay nito, ang pagkilala sa isang kutsilyo sa pamamagitan ng isang pagsusuri na may malamig na bakal ay hindi isang kinakailangang kondisyon para sa kriminal na pananagutan na mangyari.

Depende sa saloobin ng taong akusado sa krimen na kanyang ginawa, ang gawa ay kwalipikado bilang tangkang pagpatay o pag-atake. iba't ibang antas pinsala.

Kadalasan, ang pananagutan para sa ganitong uri ng pag-atake sa buhay at kalusugan ng tao ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na artikulo:

1. Nagdudulot ng matinding pinsala (Artikulo 111 ng Criminal Code ng Russian Federation).
2. Nagdudulot ng katamtamang pinsala (Artikulo 112 ng Criminal Code ng Russian Federation).
3. Nagdudulot ng mga menor de edad na pinsala (Artikulo 115 ng Criminal Code ng Russian Federation).

Ang bawat isa sa mga inilarawang artikulo ay naglalaman sa preamble ng isang tampok na kwalipikado na nangangailangan ng mas mataas na parusa. Upang gumawa ng krimen, ginagamit ang mga armas o bagay na nagsisilbing sandata.

Ang isang ordinaryong kutsilyo sa bahay ay walang mga katangian ng isang bladed na sandata. Ang kapal, haba ng talim at hawakan ay hindi inilaan para sa pag-iniksyon. Sa kabila nito, ang kutsilyo ay nagsisilbing sandata.

Kung walang tamang kaalaman sa larangan ng medisina, napakahirap matukoy ang kalikasan ng pinsala at posibleng kahihinatnan kanilang aplikasyon para sa buhay at kalusugan ng biktima. Kasabay nito, ang pananagutan ay dumarating para sa pagdudulot ng malubha at katamtamang mga pinsala na naganap sa ilalim ng impluwensya ng pagsinta (Artikulo 113 ng Criminal Code ng Russian Federation) o kapag lumampas sa mga limitasyon ng kinakailangang depensa (Artikulo 114 ng Criminal Code ng Russian Federation Federation). Malaki ang pagkakaiba ng responsibilidad sa nangyari para sa parehong mga aksyon na humantong sa pagkamatay ng biktima (Artikulo 105, 107, 108, 109 ng Criminal Code ng Russian Federation).

Halimbawa, ang isang taong nasugatan sa lukab ng tiyan, kahit na hindi ito sinamahan ng matinding pagdurugo, ay maaaring magwakas. nakamamatay, kung napakahalaga mga panloob na organo. Gayunpaman, nang walang espesyal na pagsusuri kwalipikadong espesyalista biktima, imposibleng matukoy kung aling mga organo ang apektado at kung ano ang mga kahihinatnan nito.

Sa unang sulyap, isang bahagyang tumagos na sugat ng binti, na sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo, nang walang paggamot pangangalagang medikal maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima. Sa kasong ito, mananagot ang salarin para sa sinadya na pagpatay o pagpatay ng tao.

Pamamaraan para sa paghahain ng ulat sa pulisya

Sa lehislatibo, ang pamamaraan para sa paghahain ng pahayag sa pulisya ay kinokontrol ng Artikulo 141 ng Code of Criminal Procedure ng Russian Federation.

Maaari itong isumite sa mga sumusunod na form:

• pasalita;
• nakasulat.

Ang mga form ng aplikasyon na isinumite sa itaas ay katumbas. Ang oral form ay nangangailangan ng mandatoryong pagpasok ng data sa protocol mula sa mga salita ng aplikante, at kung hindi ito posible, isang ulat mula sa isang opisyal ng pagpapatupad ng batas. Ang mga pahayag sa salita ay tinatawag ding mga ulat ng krimen. Sa parehong anyo kinakailangan ang pagtanggap ay ang pagkakaroon ng data ng pag-install ng aplikante.

Ang mga anonymous na mensahe ay hindi itinuturing na mga batayan para sa pagsisimula ng mga paglilitis sa kriminal. Ang mga aplikasyon ay napapailalim sa mandatoryong pagpaparehistro alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas. Pinakamataas na termino ang kanilang pagsasaalang-alang para sa paggawa ng isang legal na desisyon ay isang panahon ng 30 araw.

Ang resulta ng pagsasaalang-alang ahensyang nagpapatupad ng batas Maaaring:

1. Pagsisimula ng isang kasong kriminal.
2. Pagpapalabas ng desisyon na tumanggi na simulan ang mga paglilitis sa kawalan ng corpus delicti.
3. Paglipat ng mensahe sa hurisdiksyon o sa hukuman.

Hindi natin dapat kalimutan ang katotohanan na tungkulin ng doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa biktima na ipaalam sa mga karampatang awtoridad ang tungkol sa lahat ng "kriminal" na pinsala: putok ng baril, sinaksak, pambubugbog at iba pa.

Alinsunod dito, nang walang intensyon na mag-ulat ng isang pagkakasala, hindi posible na maiwasan ang komunikasyon sa mga opisyal ng pagpapatupad ng batas tungkol sa uri ng mga pinsalang natanggap. Kasabay nito, para makapagsimula ng kasong kriminal para sa sanhi ng malubha o katamtamang pananakit sa katawan, hindi kailangan ng pahayag mula sa biktima.

Ang mga paglilitis para sa mga krimeng ito ay isinasagawa sa publiko, anuman ang kagustuhan ng biktima.

Ang mga artikulo ng mga parusa na nagbibigay ng parusa para sa pagdudulot ng pinsala sa buhay at kalusugan ay kinabibilangan ng: ang mga sumusunod na uri:

Ang pananagutan ay nakalista mula sa pinakamahina, na nangyayari para sa sanhi ng mga menor de edad na pinsala sa katawan, hanggang sa pinakamalubha, na ipinahiwatig ng mga karagdagang bahagi ng Artikulo 111 ng Criminal Code ng Russian Federation.

Hindi rin natin dapat kalimutan na ang mga awtoridad sa pagsisiyasat bago ang paglilitis at ang korte mismo, kapag nagpasya sa pagpili ng isang panukalang pang-iwas, ay isasaalang-alang ang mga nagpapagaan at nagpapalubha na mga pangyayari.

Bilang karagdagan sa mga nagpapagaan na pangyayari na tinukoy sa Artikulo 61 ng Criminal Code ng Russian Federation, kapag nagtatalaga ng parusa, ang pagkakasundo sa pagitan ng akusado at biktima ay isasaalang-alang din, sa kasong ito ay tinatanggap ito. nakasulat na pahayag ang biktima tungkol sa kawalan ng mga paghahabol laban sa taong nasa ilalim ng imbestigasyon.

Kung ang isang sugat ng kutsilyo ay nauuri bilang isang malubha o katamtamang krimen, ang mga paglilitis sa kriminal ay magpapatuloy sa katotohanan na ang tao ay nakatanggap ng malubha o katamtamang pinsala sa katawan, anuman ang kagustuhan ng biktima.

Sa kaso ng pagkakasangkot sa mga paglilitis sa kriminal bilang isang akusado maimpluwensyang tao, o pagkakaroon ng ilang materyal na benepisyo. Kadalasan mayroong tinatawag na mga kaso ng "pagpapaliban" ng mga aksyong pamamaraan sa yugto ng mga paglilitis bago ang paglilitis o direkta kapag isinasaalang-alang ang isang krimen sa korte.

Sa kasong ito, karamihan sa mabisang paraan ang mga acceleration ay:

• kinasasangkutan ng media sa proseso;
• pag-apela sa mga aksyon ng mga opisyal ng pulisya sa opisina ng tagausig (ang Opisina ng Tagausig General o tanggapan ng kinatawan ng teritoryo).

Mayroon ding pamamaraan para sa pag-petisyon sa mas mataas na awtoridad, na ipinagkatiwala ng batas sa tungkulin ng pagsubaybay sa mga aksyon ng mga institusyon ng unang pagkakataon, ngunit ang kasanayang ito ay maaaring maging hindi epektibo dahil sa interes at pagkakaugnay ng mga aksyon ng mga kinatawan ng batas sistema ng pagpapatupad upang makakuha ng mga benepisyo.

Batay sa likas na katangian ng mga krimen na pumipinsala sa buhay at kalusugan ng tao, na isinasaalang-alang ang mga partidong sangkot sa mga paglabag na ito, ang pinakamahalagang pangkalahatang rekomendasyon para sa biktima at sa akusado ay:

• agarang apela para sa qualified tulong legal;
• paglahok ng isang independiyenteng eksperto sa forensic na medikal na pagsusuri;
• komisyon sa pre-trial stage ng lahat mga kinakailangang aksyon, na maaaring isaalang-alang bilang nagpapagaan o nagpapalubha na mga pangyayari kapag nagtatalaga ng parusa.

Kung ang layunin ay napatunayan sa pananaksak at ang kilos ay kwalipikado bilang tangkang pagpatay, ang pagkakasundo ng mga partido upang wakasan ang mga legal na paglilitis ay hindi magiging sapat, kahit sa anong anyo ito mangyari. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang kondisyon pagkalasing sa alak ay tatanggapin ng korte bilang isang nagpapalubha na pangyayari.

salamat po

Bala sugat ay isang malubhang pinsala kung saan ang taong nasugatan ay dapat bigyan ng kwalipikadong pangunang lunas. Para sa mga tama ng bala sa anumang bahagi ng katawan, nagbibigay ng pangunang lunas sa parehong paraan.

Kapag nakakita ka ng isang tao na may tama ng bala, kailangan, una sa lahat, upang makita kung siya ay may matinding pagdurugo, kapag ang dugo ay literal na dumadaloy mula sa sugat tulad ng isang fountain, isang malakas, matinding agos. Kung nangyari ang naturang pagdurugo, dapat mo munang ihinto ito, at pagkatapos lamang tumawag ng ambulansya. Kung walang ganoong matinding pagdurugo, dapat ka munang tumawag ng ambulansya, at pagkatapos ay magsimulang magbigay ng tulong. pangunang lunas.

kung" ambulansya"ay hindi dumating sa loob ng kalahating oras, at pagkatapos ay hindi na kailangang tumawag sa kanya sa isang sitwasyon, dapat kang magbigay ng paunang lunas sa biktima sa lugar, at pagkatapos ay ayusin ang kanyang paghahatid sa pinakamalapit na ospital ito, pwede mong gamitin ang sarili mong sasakyan, mga dumadaang sasakyan, stretcher, atbp.

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa isang biktima na may tama ng bala sa anumang bahagi ng katawan maliban sa ulo

1. Tanungin ang pangalan ng biktima upang matukoy kung ang tao ay may malay o walang malay. Kung ang isang tao ay walang malay, huwag subukang buhayin ang mga ito, dahil hindi ito kinakailangan para sa paunang lunas;

2. Huwag painumin o kainin ang biktima kung siya ay nasugatan sa tiyan. Maaari mo lamang mabasa ang kanyang mga labi ng tubig;

3. Ang walang malay na biktima ay dapat ilagay sa isang paraan na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik at bahagyang lumingon sa isang gilid. Ang posisyon na ito ng ulo ay titiyakin ang patency respiratory tract, at lilikha din ng mga kondisyon para sa pag-alis ng suka sa labas;

4. Subukan na huwag ilipat ang katawan ng biktima, sinusubukang bigyan siya ng pinaka komportableng posisyon, sa iyong opinyon. Tandaan, ang mas kaunting paggalaw ay mas mabuti para sa isang biktima ng baril. Kung kailangan mo ng access para tumulong para magbigay ng tulong, iba't ibang lugar katawan ng biktima, pagkatapos ay gumalaw sa paligid niya mismo;

5. Suriin ang biktima at hanapin ang labasan ng bala, kung mayroon man. Tandaan na ito ay kinakailangan upang gamutin at ilapat ang isang bendahe sa parehong openings - pumapasok at labasan;

6. Kung mayroong isang bala na naiwan sa sugat, pagkatapos ay huwag subukang ilabas ito, mag-iwan ng anuman banyagang bagay sa loob ng channel ng sugat. Ang pagsisikap na alisin ang bala ay maaaring magdulot ng pagtaas ng pagdurugo;

7. Huwag linisin ang sugat ng dugo, patay na tisyu o mga namuong dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa napakabilis na impeksyon at pagkasira ng kondisyon ng taong nasugatan;

8. Kung ang mga prolapsed organ ay makikita mula sa isang sugat sa tiyan, huwag itakda ang mga ito!

9. Una sa lahat, dapat mong suriin ang pagkakaroon ng pagdurugo at matukoy ang uri nito:

• Arterial- dugo kulay iskarlata, dumadaloy sa labas ng sugat sa isang stream sa ilalim ng presyon (lumilikha ng impresyon ng isang fountain), pulsates;
• Venous– dugong madilim na pula o kulay burgundy, umaagos sa labas ng sugat sa isang mahinang stream na walang presyon, ay hindi tumibok;
• Capillary– ang dugo ng anumang kulay ay umaagos palabas ng sugat sa mga patak.

Kung walang makikita dahil sa kadiliman, kung gayon ang uri ng pagdurugo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot. Upang gawin ito, ilagay ang isang daliri o palad sa ilalim ng dumadaloy na dugo. Kung ang dugo ay "tumibok" sa daliri at isang malinaw na pulsation ay nadama, kung gayon ang pagdurugo ay arterial. Kung ang dugo ay dumadaloy sa isang pare-parehong stream nang walang presyon o pulsation, at ang daliri ay nararamdaman lamang ng unti-unting kahalumigmigan at init, kung gayon ang pagdurugo ay venous. Kung walang malinaw na sensasyon ng pag-agos ng dugo, at ang taong nagbibigay ng tulong ay nakakaramdam lamang ng malagkit na kahalumigmigan sa kanyang mga kamay, kung gayon ang pagdurugo ay capillary.

Sa sugat ng baril Ang buong katawan ay sinusuri para sa pagdurugo, dahil maaari itong maging sa parehong mga lugar ng inlet at outlet.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo:

• Pagdurugo ng arterya huminto sa pamamagitan ng clamping nasirang sisidlan direkta sa sugat, na sinusundan ng tamponade o paglalagay ng tourniquet. Ang tourniquet ay maaari lamang ilapat sa isang dulo - isang braso o isang binti;
• Pagdurugo ng ugat huminto sa pamamagitan ng pagpiga sa sisidlan gamit ang iyong mga daliri mula sa labas. Upang gawin ito, ang balat at pinagbabatayan na mga tisyu ay kinukuha at ang sisidlan ay pinipiga. Dapat alalahanin na kung ang sugat ay matatagpuan sa itaas ng puso, kung gayon ang sisidlan ay naka-clamp sa itaas ng punto ng pinsala. Kung ang sugat ay matatagpuan sa ibaba ng puso, pagkatapos ay ang sisidlan ay naka-clamp sa ibaba ng punto ng pinsala. Matapos ihinto ang pagdurugo ng venous sa pamamagitan ng pag-compress sa sisidlan, kinakailangang tamponade ang sugat o maglagay ng pressure bandage. Ang pressure bandage ay maaari lamang ilapat sa mga paa't kamay;
  Mahalaga! Kung imposibleng maglagay ng tamponade, tourniquet o pressure bandage, kailangan mong i-compress ang sisidlan hanggang sa dumating ang isang ambulansya o ang biktima ay dalhin sa ospital.
• Pagdurugo ng capillary huminto sa pamamagitan ng paglalagay ng simpleng bendahe o pagkurot sa mga sisidlan gamit ang iyong mga daliri at hawakan ang mga ito sa posisyong ito sa loob ng 5 hanggang 10 minuto.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng tamponade ng sugat. Maghanap ng mga piraso ng malinis na tela o sterile dressing (mga bendahe, gasa). Para sa tamponade, kakailanganin mo ng mahabang piraso na hindi hihigit sa 10 cm ang lapad ng isang gilid ng naturang tape ay dapat itulak nang malalim sa sugat gamit ang iyong daliri. Pagkatapos ay dapat mong kunin ang ilang sentimetro ng tissue at itulak ang mga ito sa sugat, pindutin nang mahigpit upang ang isang uri ng "plug" ay tuluyang nabuo sa kanal ng sugat. Sa ganitong paraan, itulak ang tissue sa sugat hanggang sa mapuno ito sa ibabaw ng balat (tingnan ang Larawan 1). Sa panahon ng pag-iimpake ng sugat, kinakailangang hawakan ang nasirang sisidlan gamit ang iyong mga daliri sa sugat hanggang sa maramdaman mong ang tissue ay nasa itaas ng antas ng nasirang sisidlan. Pagkatapos nito, ang mga daliri ay hinila mula sa sugat, at ang tamponade ay isinasagawa pa.

Kung ikaw ay nag-iisa kasama ang biktima, kailangan mong punitin siya o ang iyong malinis na damit gamit ang isang kamay, at pisilin ang nasirang sisidlan gamit ang isa, na pinipigilan ang pag-agos ng dugo palabas. Kung may ibang tao sa malapit, hilingin sa kanila na dalhin ang pinakamalinis na mga bagay o sterile bandage.

Figure 1 – Wound tamponade upang ihinto ang pagdurugo

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet. Ang tourniquet ay maaari lamang ilapat sa braso o binti sa itaas ng lugar ng pagdurugo. Maaari mong gamitin ang anumang mahaba at siksik na bagay bilang isang tourniquet, halimbawa, isang nababanat na banda, kurbatang, sinturon, atbp. Siguraduhing maglagay ng makapal na tela sa ilalim ng tourniquet o iwanang nakasuot ang damit ng biktima (tingnan ang Larawan 2). Pagkatapos ang tourniquet mismo ay nakabalot ng 2-3 beses sa paligid ng paa, mahigpit itong hinihigpitan upang ang sisidlan ay ma-compress at ang dugo ay huminto. Ang mga dulo ng tourniquet ay nakatali, at isang tala ay inilalagay sa ilalim nito eksaktong oras mga overlay Maaaring iwanang naka-on ang tourniquet sa loob ng 1.5 – 2 oras sa tag-araw at 1 oras sa taglamig. Gayunpaman, hindi inirerekumenda ng mga doktor na subukang mag-apply ng tourniquet sa mga taong hindi pa nagawa ito dati, kahit sa isang dummy, dahil ang pagmamanipula ay medyo kumplikado, at samakatuwid ay mas madalas na nagiging sanhi ng pinsala kaysa sa mabuti.

Larawan 2 - Paglalapat ng isang tourniquet

Mga panuntunan para sa paglalagay ng pressure bandage. Maglagay ng isang piraso ng sterile gauze sa 8 - 10 tiklop o malinis na tela sa sugat at balutin ito ng 1 - 2 pagliko ng anumang dressing material(benda, tela, punit na damit, atbp.). Maglagay ng siksik na bagay na may patag na ibabaw sa ibabaw ng sugat (halimbawa, isang kahon, control panel, glass case, bar ng sabon, soap dish, atbp.) at balutin ito ng mahigpit ng dressing. Sa kasong ito, ang bagay ay literal na pinindot sa malambot na tela upang pigain niya ang nasirang sisidlan at sa gayon ay itigil ang pagdurugo (tingnan ang Larawan 3).

Figure 3 - Paglalagay ng pressure bandage.

10. Kung ang pagdurugo ay arterial, pagkatapos ay dapat itong ihinto kaagad, itabi ang lahat ng iba pa, dahil ito ay nakamamatay sa mga tao. Kapag nakakita ka ng daloy ng dugo, huwag maghanap ng mga materyales para sa isang tourniquet, ngunit direktang idikit ang iyong mga daliri sa sugat, damhin ang nasirang sisidlan at kurutin ito. Kung, pagkatapos na ipasok ang iyong mga daliri sa sugat, ang pagdurugo ay hindi tumitigil, pagkatapos ay dapat mong ilipat ang mga ito sa paligid ng perimeter, naghahanap ng isang posisyon na haharang sa nasirang sisidlan at sa gayon ay itigil ang pagdurugo. Kasabay nito, kapag ipinasok ang iyong mga daliri, huwag matakot na palawakin ang sugat at mapunit ang ilan sa mga tisyu, dahil hindi ito kritikal para sa kaligtasan ng biktima. Kapag nahanap mo na ang posisyon ng iyong mga daliri kung saan humihinto ang pag-agos ng dugo, ayusin ang mga ito doon at hawakan ang mga ito hanggang sa maglagay ka ng tourniquet o magsagawa ng tamponade sa sugat. Ang pinakamainam na paraan ay ang tamponade ng sugat, dahil ang isang tourniquet sa mga kamay ng isang tao na hindi pa nag-apply nito ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Maaaring gawin ang tamponade kapag ang sugat ay matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, at ang isang tourniquet ay maaaring ilapat lamang sa braso o binti;

11. Kung ang pagdurugo ay venous, mahigpit na pisilin ang balat gamit ang pinagbabatayan na mga tisyu gamit ang iyong mga daliri, pinipiga ang nasirang sisidlan. Pagpapanatiling naka-compress ang sisidlan, maglagay ng tamponade o pressure bandage. Pinakamainam na paraan ay tamponade, dahil ito ay mas simple at maaaring ilapat sa isang sugat ng anumang lokasyon, at isang pressure bandage lamang sa mga limbs;

12. Kung ang pagdurugo ay capillary, maaari mo lamang itong pindutin gamit ang iyong mga daliri at maghintay ng 3 - 10 minuto hanggang sa tumigil ito. O maaari mong balewalain ang pagdurugo ng maliliit na ugat sa pamamagitan ng paglalagay ng benda sa sugat;

13. Kung ang Dicynon at Novocaine (o anumang iba pang pangpawala ng sakit) ay magagamit, pagkatapos ay dapat silang iturok sa tissue malapit sa sugat, isang ampoule sa isang pagkakataon;

14. Gupitin o punitin ang damit sa paligid ng sugat upang magbigay ng access dito;

15. Kung ang mga prolapsed na panloob na organo ay makikita mula sa isang sugat sa tiyan, dapat itong maingat na kolektahin sa isang bag o isang malinis na tela, na nakadikit sa balat na may tape o adhesive tape;

16. Ang balat sa paligid ng pasukan at labasan ng mga sugat ng bala (o ang pasukan lamang, kung ang bala ay nananatili sa katawan) ay dapat tratuhin ng anumang antiseptikong magagamit sa kamay (halimbawa, Furacilin, potassium permanganate, Chlorhexidine, hydrogen peroxide, vodka. , alak, tequila, beer o anumang inuming may alkohol) . Kung walang antiseptiko, pagkatapos ay ang balat sa paligid ng sugat ay dapat hugasan ng tubig (tubig na balon, tubig sa tagsibol, mineral na tubig mula sa isang bote, atbp.). Ang paggamot ay isinasagawa bilang mga sumusunod - isang antiseptiko o tubig ay ibinuhos sa isang maliit na lugar ng balat, pagkatapos nito ang lugar ay maingat na punasan ng malinis na basahan, gasa o bendahe sa direksyon mula sa gilid ng sugat hanggang sa paligid. Pagkatapos ay basain ang katabing bahagi ng balat at punasan muli ito ng isang tela. Para sa bawat bahagi ng balat, tanggalin ang isang bagong piraso ng tela o benda. Kung ang tela ay hindi mapunit, pagkatapos ay isang bago, dati nang hindi nagamit, malinis na piraso ng isang malaking basahan ay dapat gamitin upang punasan ang bawat kasunod na bahagi ng balat. Sa ganitong paraan, punasan ang buong perimeter sa paligid ng sugat;

17. Kung maaari, lubricate ang balat sa paligid ng sugat na may makinang na berde o yodo;

18. Huwag magbuhos ng antiseptiko, tubig, yodo o makikinang na berde sa sugat! Ang streptocide powder ay maaaring ibuhos sa sugat, kung magagamit;

19. Kung imposibleng gamutin at lubricate ang sugat na may makinang na berde o yodo, kung gayon hindi na kailangang gawin ito;

20. Matapos ihinto ang pagdurugo at gamutin ang sugat, kinakailangang maglagay ng mga bendahe sa mga butas ng pasukan at labasan (o sa pasukan lamang, kung ang bala ay nasa loob ng katawan). Kung wala kang karanasan sa paglalagay ng benda sa dalawang sugat sa magkaibang panig ng katawan nang sabay, huwag mo itong subukan. Mas mainam na magbenda muna ng isang sugat, at pagkatapos ay ang pangalawa, gawin ito nang hiwalay;

21. Bago maglagay ng bendahe, takpan ang sugat ng isang piraso ng malinis na tela, gasa o benda (8-10 tiklop), kung saan maglagay ng isang piraso ng cotton wool o twists ng tela. Kung ang sugat ay matatagpuan sa dibdib, pagkatapos ay sa halip na cotton wool, mag-apply ng isang piraso ng anumang oilcloth (halimbawa, isang bag). Kung walang pakete, kung gayon ang anumang piraso ng tissue ay dapat na pinahiran ng Vaseline, langis, fat-based ointment, atbp., at ilagay sa sugat sa dibdib. I-wrap ang lahat ng ito nang mahigpit sa katawan gamit ang anumang dressing material, halimbawa, mga bendahe, piraso ng tela o mga piraso ng punit na damit. Kung walang ilakip ang bendahe sa katawan, maaari mo lamang itong idikit gamit ang tape, adhesive tape o medikal na pandikit;

22. Kung may mga prolapsed na organo sa dingding ng tiyan, ang mga ito ay unang natatakpan sa paligid ng perimeter na may mga rolyo ng tela. Pagkatapos ang mga roller na ito ay maluwag na nakatali sa katawan gamit ang anumang dressing material nang hindi pinipiga ang mga panloob na organo (tingnan ang Larawan 4). Ang gayong bendahe sa tiyan na may prolapsed na mga panloob na organo ay dapat na patuloy na dinidiligan ng tubig upang mapanatili itong basa;

Figure 4 - Paglalagay ng bendahe para sa mga prolapsed na organ lukab ng tiyan

23. Pagkatapos ilapat ang bendahe, maaari kang maglagay ng malamig (yelo sa isang bag o tubig sa isang heating pad) sa lugar ng sugat. Kung walang malamig, hindi na kailangang maglagay ng anuman sa sugat (halimbawa, niyebe o mga piraso ng icicle sa taglamig);

24. Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw (sahig, bangko, mesa, atbp.). Kung ang sugat ay nasa ibaba ng puso, pagkatapos ay itaas ang mga binti ng biktima. Kung ang sugat ay nasa dibdib, pagkatapos ay bigyan ang biktima ng isang semi-upo na posisyon na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod;

25. Takpan ang nasugatan ng mga kumot o damit;

26. Kung nabasa ng dugo ang packing o dressing at umaagos na, huwag itong alisin. Sa ibabaw ng nababad na dugo na bendahe, ilapat lamang ang isa pa;

27. Kung maaari, ang isang antibiotic ay dapat ibigay sa intramuscularly. malawak na hanay mga aksyon (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Tienam, Imipinem, atbp.). Kung ang sugat ay wala sa tiyan, maaari kang kumuha ng mga antibiotic na tablet;

28. Habang naghihintay ng ambulansya o naghahatid ng biktima sa ospital sa pamamagitan ng anumang iba pang paraan ng transportasyon, kinakailangan na mapanatili ang pandiwang pakikipag-ugnayan sa kanya kung ang tao ay may malay.

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa isang biktima na may tama ng bala sa ulo

Ang isang tama ng baril sa ulo ay lubhang mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay, ngunit humigit-kumulang 15% ng mga biktima ang nakaligtas. Samakatuwid, kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa isang nasugatan na tao sa ulo.
1. Tumawag ng ambulansya;
2. Tawagan ang biktima upang makita kung siya ay may malay. Kung ang isang tao ay nahimatay, huwag subukang buhayin siya;
3. Kung ang tao ay walang malay, ikiling ang kanyang ulo sa likod at sa parehong oras ay bahagyang lumingon sa kanya sa gilid. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang mahusay na airway patency, pati na rin para sa maayos na pag-alis ng suka;
4. Subukang huwag ilipat ang biktima, dahil ang bawat dagdag na paggalaw ay maaaring mapanganib para sa kanya; Magbigay ng pangunang lunas sa taong nasa posisyon kung saan siya naroroon. Kung sa proseso ng pagbibigay ng tulong kailangan mong makarating sa ilang bahagi ng katawan, gumalaw sa paligid ng biktima mismo, sinusubukan na huwag ilipat siya;
5. Kung ang bala ay nananatili sa bungo, huwag hawakan ito at subukang ilabas ito!
6. Kung ang mga bahagi ng utak ay nahulog mula sa sugat, pagkatapos ay huwag subukang ibalik ito!
7. Ang isang sterile napkin ay dapat lamang ilagay sa ibabaw ng butas ng sugat sa bungo, mayroon o walang nahulog na utak, at maluwag na nakatali sa ulo. Ang lahat ng iba pang kinakailangang dressing ay inilalapat nang hindi naaapektuhan ang lugar na ito;
8. Maingat na suriin ang ulo ng taong nasugatan para sa pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay napansin, dapat itong itigil. Upang gawin ito, ang nasirang sisidlan ay pinindot laban sa mga buto ng bungo gamit ang iyong mga daliri at hinawakan ng ilang minuto, pagkatapos nito ay inilapat ang isang presyon o simpleng bendahe. Ang isang simpleng bendahe ay mahigpit na binabalot ang dumudugo na lugar ng anumang magagamit na materyal ng dressing (halimbawa, bendahe, gasa, tela, punit na damit). Ang isang pressure bandage ay inilalapat sa ulo sa parehong paraan tulad ng sa isang paa. Iyon ay, una, ang sugat ay natatakpan ng tela o gasa, nakatiklop sa 8-10 na mga layer at nakabalot ng 1-2 na liko ng materyal na pang-dressing. Ilagay ang anumang siksik na bagay na may patag na ibabaw (remote control, bar ng sabon, sabon, baso, atbp.) sa ibabaw ng bendahe sa lugar ng pagdurugo at balutin ito, maingat na pinindot ang malambot na mga tisyu;

Kapag nasugatan ang mga baga, una sa lahat, kinakailangan na magpasok ng ilang uri ng tubo sa sugat, na bukas sa magkabilang panig. Ito ay maaaring isang catheter, panulat, o iba pang angkop na bagay na nasa kamay. Kailangan mo lang muna itong i-disinfect. Makakatulong ito sa paglabas ng labis na hangin.

Orthopedist-traumatologist: Azalia Solntseva ✓ Sinuri ng doktor ang artikulo

Tama ng bala

Ang ganitong pinsala ay nangyayari dahil sa mga bali ng tadyang at isang sabay na sugat sa lugar ng dibdib. Ang sitwasyon ay mapanganib dahil ito ay lumitaw mabigat na pagdurugo at pneumothorax ng valvular o open type.

Ang mga sintomas na ito ay lubhang mapanganib para sa pagpapanatili ng buhay ng biktima.

Maaari silang maging sanhi ng mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

May tama ng bala sa baga, kapag ang biktima ay may saradong pinsala dibdib, ito ay kinakailangan upang mapilit na mag-aplay ng isang pressure bandage. Dapat itong gawin sa panahon ng maximum na pagbuga. Ang mga pagkilos na ito ay ginagawa kapag ang mga tadyang at sternum ay nabali.

Kung ang biktima ay may makabuluhang pneumothorax saradong uri, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagbutas ng pleural cavity. Ang pamamaraan ay dapat gawin kapag ang mediastinum ay inilipat. Pagkatapos ay siguraduhing magsagawa ng aspirasyon ng hangin mula sa lukab.

Para sa subcutaneous emphysema, na kadalasang bunga ng pneumothorax, walang emergency na paggamot.

Sa kaso ng isang tama ng bala sa baga, dapat mong agad na takpan ang nasugatan na bahagi ng isang sealing bandage. Isang gauze napkin ang inilagay sa ibabaw nito. malaking sukat nakatiklop ng maraming beses. Pagkatapos nito, dapat itong selyado ng isang bagay.

Kapag nagdadala ng biktima sa institusyong medikal dapat siyang bigyan ng half-setting position. Kung maaari, lokal siyang tinuturok ng novocaine para sa pain relief bago pa man siya dalhin sa doktor.

Kung ang biktima ay nasa nasa state of shock, ang kanyang paghinga ay may kapansanan, pagkatapos ay magsagawa ng vagosympathetic blockade ayon kay Vishnevsky sa gilid na nasugatan ay magiging napaka-epektibo.

Video

Tumagos na trauma

Mga sintomas ng pagtagos - pagdurugo mula sa isang sugat sa dibdib, katangian ng pagbuo ng mga bula - ang hangin ay dumadaan sa sugat.

Kung ang mga baga ay nasugatan, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay:

1. Una dapat mong tiyakin na walang banyagang bagay sa sugat.
2. Pagkatapos ay kailangan mong pindutin ang iyong palad laban sa nasirang lugar upang limitahan ang daloy ng hangin.
3. Kung ang biktima ay may through wound, dapat na sarado ang exit at entrance holes sa sugat.

1. Pagkatapos ay dapat mong takpan ang nasirang lugar ng materyal na nagpapahintulot sa hangin na dumaan at i-secure ito ng bendahe o plaster.
2. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang semi-upo na posisyon.
3. Kinakailangan na mag-aplay ng isang bagay na malamig sa lugar ng sugat, ngunit mag-apply muna ng pad.
4. Kung mayroong isang banyagang katawan dahil sa isang saksak sa baga, pagkatapos ay kinakailangan upang ayusin ito sa isang roller na ginawa mula sa mga improvised na materyales. Maaari mong i-secure ito gamit ang tela o tape.
5. Mahigpit na ipinagbabawal na independiyenteng alisin ang mga natigil na banyagang katawan mula sa sugat. Matapos makumpleto ang mga pamamaraan, ang pasyente ay dapat dalhin sa doktor.

Video

Mga saradong sugat

Ang isang saradong uri ng pinsala sa dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bali ng mga buto ng dibdib. Ang saradong pinsala sa puso ay karaniwan din, habang nasa lukab ng dibdib walang bukas na sugat.

Ang pinsalang ito ay sinamahan ng traumatic pneumothorax, hemothorax o hemopneumothorax. Sa isang saradong pinsala sa dibdib, ang biktima ay nagkakaroon ng traumatic subcutaneous emphysema at traumatic asphyxia.

Ang isang saradong pinsala sa dibdib ay isang pinsala sa rib cage. Sa kasong ito, ang mga organo sa dibdib ay nasugatan, ngunit ang balat ay nananatiling buo.

Ang mga pinsalang ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isa o higit pang mga blunt force na pinsala o mga ibabaw na nagreresulta mula sa isang aksidente sa trapiko. Madalas nilang sinasaktan ang dibdib kapag nahulog sila mula sa taas, habang binubugbog, isang matalim na isang beses o maraming panandalian, o matagal na compression isang pasyente sa isang pulutong ng mga tao o mga durog na bato.

Saradong anyo

1. Ang promedol o analgin ay dapat ibigay sa intramuscularly.
2. Inhalation anesthesia na may nitrous oxide at oxygen.
3. Oxygen therapy para sa pain relief.
4. Maaari kang gumamit ng isang pabilog na bendahe na ginawa mula sa isang plaster o isang immobilizing bandage. Dapat lang gamitin ang mga ito kapag walang nakikitang deformation ng rib frame.
5. Kapag ang kondisyon ay lumala nang malaki, ang igsi ng paghinga ay tumataas, at ang mediastinum ay gumagalaw sa hindi napinsalang bahagi, mayroong pangangailangan na magsagawa ng pagbutas ng pleural cavity. Makakatulong ito na gawing bukas ang isang tense pneumothorax.
6. Mabisa ang anumang gamot para sa puso. Maaaring gumamit ng mga ahente ng antishock.
7. Matapos maibigay ang tulong, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad.
8. Ang pasyente ay dapat dalhin sa kanyang likod o sa isang stretcher. Ang itaas na kalahati ng katawan ay dapat na nakataas Ang biktima ay maaaring dalhin sa doktor sa isang kalahating nakaupo na posisyon.

Ano ang gagawin

Ang mga pinsala sa baga ay maaaring bukas o sarado.

Ang huli ay nangyayari kapag ang dibdib ay mahigpit na na-compress.

Maaari rin itong mangyari mula sa isang suntok na may mapurol na bagay o isang blast wave.

Ang bukas na uri ng pinsala ay sinamahan ng bukas na pneumothorax, ngunit maaaring wala ito.

Ang pinsala sa mga baga dahil sa saradong trauma ay tinutukoy ng antas ng pinsala. Kung sila ay malubhang nasugatan, ang pagdurugo ay nangyayari at ang baga ay pumutok. Ang hemothorax at pneumothorax ay nangyayari.

Ang isang bukas na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng baga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa dibdib.

Depende sa mga katangian ng pinsala, mayroong iba't ibang grado gravity. Hindi madaling makita ang maliit na sarado menor de edad na pinsala mga suso

Kapag nasira ang baga, nakakaranas ang biktima ng hemoptysis, subcutaneous emphysema, pneumothorax at hemothorax. Imposibleng makita ang naipon na dugo sa pleural cavity kung mayroong hindi hihigit sa 200 ML doon.

Iba-iba ang mga pamamaraan na magagamit upang matulungan ang biktima. Ang kanilang pagpili ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinsala.

Ang pangunahing layunin ay upang mabilis na ihinto ang pagdurugo at ibalik ang normal na paghinga at aktibidad ng puso. Kasabay ng paggamot sa mga baga, dapat ding tratuhin ang mga dingding ng dibdib.

Mga dahilan

Ang mga saradong pinsala ay resulta ng isang epekto sa isang matigas na ibabaw, compression, o pagkakalantad sa isang blast wave.

Ang pinakakaraniwang mga pangyayari kung saan natatanggap ng mga tao ang gayong mga pinsala ay ang mga aksidente sa trapiko sa kalsada, kapus-palad na pagkahulog sa dibdib o likod, mga suntok sa dibdib may mga mapurol na bagay, nahuhulog sa ilalim ng mga durog na bato bilang resulta ng mga pagbagsak, atbp.

Ang mga bukas na pinsala ay karaniwang nauugnay sa mga tumatagos na sugat mula sa isang kutsilyo, palaso, hasa, sandata ng militar o pangangaso, o mga fragment ng shell.

Bilang karagdagan sa mga traumatikong pinsala, posible ang pinsala pisikal na mga kadahilanan, halimbawa, ionizing radiation. Pagkasira ng radiation ang mga baga ay karaniwang nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap radiation therapy para sa kanser sa esophagus, baga, at suso. Mga apektadong lugar tissue sa baga sa kasong ito, topographically tumutugma sa mga inilapat na irradiation field.

Ang sanhi ng pinsala ay maaaring mga sakit na sinamahan ng pagkalagot ng humihinang tissue ng baga sa panahon ng pag-ubo o pisikal na pagsisikap. Sa ilang mga kaso, ang traumatic agent ay mga banyagang katawan ng bronchi, na maaaring maging sanhi ng pagbubutas ng bronchial wall.

Ang isa pang uri ng pinsala na nararapat na espesyal na banggitin ay ang pinsala sa baga na sanhi ng ventilator, na nangyayari sa mga pasyenteng tumatanggap ng mekanikal na bentilasyon. Ang mga pinsalang ito ay sanhi ng oxygen toxicity, volutrauma, barotrauma, atelectotrauma, at biotrauma.

Mga diagnostic

Panlabas na mga palatandaan ng pinsala: ang pagkakaroon ng mga hematoma, mga sugat sa lugar ng dibdib, panlabas na pagdurugo, pagsipsip ng hangin sa pamamagitan ng channel ng sugat, atbp.

Ang mga pisikal na natuklasan ay nag-iiba depende sa uri ng pinsala, ngunit kadalasan ay may nabawasan na paghinga sa gilid ng apektadong baga.

Upang masuri nang tama ang likas na katangian ng pinsala, kinakailangan ang radiography ng dibdib sa dalawang projection.

Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring magbunyag ng mediastinal displacement at lung collapse (na may hemo- at pneumothorax), spotty focal shadow at atelectasis (na may lung contusions), pneumatocele (na may rupture of small bronchi), mediastinal emphysema (na may rupture of large bronchi) at iba pa mga katangiang katangian iba't ibang pinsala baga.

Kung pinapayagan ng kondisyon at teknikal na kakayahan ng pasyente, ipinapayong linawin ang data ng X-ray gamit ang computed tomography.

Ang bronchoscopy ay lalong nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy at pag-localize ng bronchial rupture, pag-detect ng pinagmulan ng pagdurugo, banyagang katawan atbp.

Sa pagtanggap ng data na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hangin o dugo sa pleural cavity (batay sa mga resulta ng fluoroscopy ng mga baga, ultrasound ng pleural cavity), maaaring magsagawa ng therapeutic at diagnostic pleural puncture.

Sa kaso ng pinagsamang pinsala, madalas na kinakailangan karagdagang pananaliksik: pangkalahatang radiography ng mga organo ng tiyan, ribs, sternum, fluoroscopy ng esophagus na may barium suspension, atbp.

Sa kaso ng hindi natukoy na kalikasan at lawak ng pinsala sa baga, ginagamit ang diagnostic thoracoscopy, mediastinoscopy o thoracotomy. Sa yugto ng diagnostic, ang isang pasyente na may pinsala sa baga ay dapat suriin thoracic surgeon at isang traumatologist.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa baga

5 (100%) 5 boto

Ang nasabing pinsala ay sarado, at maaaring sanhi ng impact, pagpisil o pagyanig. Sa pinakamarami malubhang degree ang mga sakit ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at bronchi. Ang mga pagdurugo ay madalas na lumilitaw.

May mga kaso kapag ang isang contusion sa baga ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga cavity na puno ng hangin o dugo. Sa kasong ito, ang lamad mismo na sumasakop sa mga baga ay hindi nasira.

Contusion ng baga: sintomas

Ang pinakaunang senyales na pinagtutuunan ng pansin ng mga pasyente ay matinding pananakit sa bahagi ng baga. Sa malalim na hininga ang sakit na ito ay tumitindi nang maraming beses. sukdulan kawalan ng ginhawa maaaring lumitaw kapag nakayuko o sa anumang iba pang posisyon ng katawan.

Kung napansin ang madugong expectoration, posible ang isang contusion sa baga. Ang mga sintomas na hindi karaniwan ay tachycardia at maasul na balat.

Kung ang pinsala ay malubha, kung gayon taong nasugatan maaaring may mabilis na paghinga at pagkabigla. Kadalasan ang katawan ay kulang sa oxygen.

Ang pagdurugo, pasa, at pamamaga ay kadalasang napapansin sa labas ng dibdib.

Maaaring hindi agad matukoy ang contusion sa baga. Lalo na kung nasira din ang ribs. Samakatuwid, maaaring hindi maintindihan ng pasyente ang lawak ng pinsala.

Ang mga kaso ng pneumonia dahil sa pinsala sa baga ay naiulat. Maaari itong maging focal o lobar.

Mga sanhi ng pinsala

Ayon sa medikal na impormasyon, ang matinding contusion sa baga ay bunga ng saradong mga pinsala dibdib. Ang pinsalang ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagkahulog mula sa napakataas na taas o paghampas sa manibela ng isang sasakyan sa panahon ng isang aksidente sa trapiko. Ang mga pagsabog at mga sugat ng kutsilyo ay hindi maiiwasan. Karaniwan, kasama ang isang contusion ng baga, ang puso, tadyang at ang dibdib mismo ay nagdurusa din.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang contusion sa baga sa maraming paraan:

1) Sa panahon ng isang mababaw na inspeksyon. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa dibdib. Kung napansin ang pagdurugo dito, maaaring masugatan ang mga baga.

2) Paggamit ng ultrasound. Kung may nasirang lugar, may lalabas na echo-positive na anino sa screen.

3) Matinding pasa maaaring matukoy ang baga habang nakikinig sa organ. Magagawa ito sa pamamagitan lamang ng pagsandal ng iyong tainga o paggamit ng stethoscope.

4) Gamit ang X-ray, matutukoy mo ang pasa dahil sa polymorphic pagdidilim ng baga sa nasugatang lugar.

5) Pagsusuri ng baga gamit ang bronchoskop. Ito ay isang guwang na tubo na may pinagmumulan ng liwanag sa dulo. Kaya, ang pamamaga ng bronchi o mga akumulasyon ng dugo ay makikita.

Apurahang Pangangalaga

Kung ang biktima ay na-diagnose na may contusion sa baga sa unang tingin, ang paggamot ay dapat ibigay kaagad. Una kagyat na Pangangalaga ay makakatulong na mapawi ang sakit, mabawasan ang mga kahihinatnan at maibsan ang mga sintomas.

Upang gawin ito, mangyaring ilakip malamig na compress sa lugar na nabugbog. Maaari kang gumamit ng frozen na bote o ice pack para sa layuning ito. Ilapat ang compress na ito nang pana-panahon sa loob ng ilang minuto.

Hindi na kailangang panatilihin ang compress sa masyadong mahaba. Maaari itong maging sanhi ng frostbite sa balat o sipon.

Bigyan ang biktima ng kumpletong pahinga. Maipapayo na ilagay ito sa isang pahalang na posisyon at tiyakin na ang pasyente ay gumagalaw nang kaunti hangga't maaari. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng isang pinsala, ito ay pinakamahusay na panatilihin ang nasugatan tao sa isang semi-upo na posisyon. Bago dumating ang doktor, hindi ka dapat gumamit ng anuman mga kagamitang medikal. Maaari lamang itong magpalala ng mga bagay.

Pneumothorax

Sa panahon ng pinsala sa dibdib, ang pasyente ay maaaring makaranas ng dalawang seryosong kondisyon. Kabilang dito ang pneumothorax at hemothorax.

Ang contusion sa baga (natutukoy ang mga sintomas at paggamot sa panahon ng diagnosis) ay isang medyo kumplikadong pinsala na nangangailangan ng kagyat na atensyon mula sa isang espesyalista.

Ang pneumothorax ay ang akumulasyon ng hangin sa pleural area. Ang ganitong sugat ay kadalasang nangyayari sa mga saksak sa dibdib o sa panahon ng trauma sa dibdib. Sa isang kumplikadong antas ng sakit, lumilitaw ang isang sugat malaking bilang hangin. Sa kasong ito, ang nasira bahagi ng baga nagiging inoperable. Ang pinaka mahirap kaso Itinuturing na ang Air ay pumapasok, ngunit hindi na makakalabas. Kaya, sa bawat paghinga, ang presyon sa lukab ay tumataas.

Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng matinding pagkabigla. Kung walang agarang operasyon, maaaring mamatay ang biktima.

Kung ang isang tao ay may bukas na sugat sa dibdib, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong i-seal ito ng mga improvised na paraan. Maaari kang gumamit ng bag, oilcloth o pelikula. I-secure ang mga gilid gamit ang mga bendahe, plaster o tape at hintayin ang pagdating ng ambulansya.

Syempre sila matinding mga hakbang ay hindi makapangyarihan, ngunit maaari nilang iligtas ang buhay ng isang tao hanggang sa dumating ang mga doktor. Kung maaari, ang mga materyales na sumisipsip ng dugo ay dapat ilagay sa harap ng mga hindi tinatagusan ng hangin. Ang tela ay angkop para dito.

Nasa isang setting ng ospital ang sumusunod na paggamot ay isinasagawa:

Ang dibdib ay ginawang airtight muli at ang sakit ay inilipat sa isang saradong anyo.

Ginagamit ang electric vacuum upang sipsipin ang bula ng hangin mula sa pleura.

Ang presyon ay bumalik sa normal dahil sa pagpapatuyo ng lukab.

Ang pagdadala ng pagbutas ng lukab gamit ang hangin.

Hemothorax

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa pleural cavity. Maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito seryosong banta buhay para sa isang tao.

Kung ang laki ng hematoma ay masyadong malaki, ang napinsalang baga ay magsisimulang i-compress ang malusog. Iyon ay, ang isang pinsala sa kahit isang baga ay hindi paganahin ang pareho. Ang isang sintomas ng naturang pinsala ay madalas ngunit mababaw na paghinga at kung minsan ay pagkawala ng malay.

SA matinding kondisyon na may bukas na sugat, ang pasyente ay kailangang maglagay ng bendahe na sumisipsip ng dugo at i-seal ang sugat. Kung ang sugat ay sarado, ang isang malamig na compress ay mainam. Ito ay paliitin ang mga daluyan ng dugo, at ang dami ng dugo na inilabas ay magiging mas kaunti.

Sa isang setting ng ospital, ang namuong dugo sa lukab ay pinatuyo at ang baga ay inilabas.

Paggamot ng pasa

Ang isang contusion sa baga (mga sintomas at kahihinatnan ay tinalakay namin) ay dapat gamutin kaagad. Sa bahay, maaari itong maging isang malamig na compress.

Kung ang pinsala ay maliit, kung gayon ang kumpletong pahinga at mga pangpawala ng sakit ay sapat na. Ang pananakit at paghinga ay maaaring naroroon sa loob ng ilang araw bago humupa.

Para sa mas matinding mga pasa, inireseta ang anti-inflammatory treatment. Ang mga antibiotic ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang pulmonya.

Ang pamamaraan ng bronchoscopy ay inireseta para sa pagsipsip labis na likido mula sa lukab ng baga. Ilang araw pagkatapos ng pinsala, ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Pakitandaan na sa susunod na ilang araw pagkatapos ng pinsala, huwag lagyan ng init ang nasirang lugar. Papataasin lamang nito ang pamamaga at pamamaga.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Para maiwasan ang komplikasyon at lumakas sistema ng paghinga ang mga espesyalista ay nakabuo ng isang kumplikadong mga espesyal mga pagsasanay sa paghinga. Ang ganitong mga pagsasanay ay dapat isagawa kapag ang paggamot ng sakit ay malapit nang makumpleto. Magandang epekto nag-render na naglalakad sariwang hangin. Ito ay totoo lalo na para sa mga paglalakad sa isang koniperong kagubatan. Humanap ng pagkakataon at pumunta sa ganoong lugar sa loob ng ilang araw.

Mga kahihinatnan ng isang contusion sa baga

Anuman ang antas ng pinsala, hindi ito maaaring balewalain, dahil ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng karaniwan contusion sa baga- Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at kadalasang humahantong sa kamatayan.

Upang maiwasang mangyari ito, agarang pumunta sa ospital at magpa-diagnose. Ang napapanahong tulong medikal ay magiging susi sa karagdagang masayang buhay. Kadalasan, sa wastong pangangalagang medikal, maiiwasan ang anumang komplikasyon.

Na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad parenkayma ng baga, bilang isang resulta kung saan nagmula ang hangin panlabas na kapaligiran pumapasok sa lukab sa pagitan ng mga layer ng pleura, ang presyon ng lukab ay balanse sa presyon ng atmospera, na humahantong sa pagbagsak ng napinsalang baga at pagkagambala sa pagpapaandar ng gas exchange.

Mga pagbabago sa pathological sa pagkalagot ng baga

Karaniwan, mayroong negatibong presyon sa pleural cavity, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang hangin mula sa kapaligiran ay pumapasok sa mga baga. Ang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ay pangunahing dahilan kung saan tayo humihinga. Ang palitan ng gas ay ibinibigay din ng mga intercostal na kalamnan, diaphragm at mga kalamnan ng tiyan.

Kapag nasira ang baga, ang alveoli at bronchi ay pumutok, at malayang dumadaloy ang hangin sa pagitan ng mga layer ng pleural cavity. Diaphragm, kalamnan ng dibdib, dingding ng tiyan hindi mapanatili ang normal na paghinga.

Ang baga ay bumagsak, iyon ay, ito ay nagiging mas maliit sa dami, bilang isang resulta kung saan mas kaunting oxygen ang pumapasok sa katawan at mas kaunti ang excreted carbon dioxide, bubuo ang sistema ng paghinga. Ito ang kundisyong ito na mapanganib para sa buhay ng pasyente, lalo na kung mayroong negatibong dinamika ng pagtaas ng mga sintomas.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang rupture ng baga

Maaaring mangyari ang rupture ng baga kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga, sa kondisyon na ang pasyente ay nagkaroon mga pagbabago sa pathological mula sa baga. Gayunpaman, mas karaniwan ang traumatic rupture.

Natukoy ang pneumothorax. Ito ay bubuo laban sa background ng ganap na kalusugan ng baga. Ang mga dahilan ay:

• Pinsala sa parenchyma ng baga sa pamamagitan ng fragment ng buto ng sirang tadyang bilang resulta ng iba't ibang pinsala
• Para sa matalim na mga sugat sa pagbutas ng pleural cavity at baga matulis na bagay mula sa labas
• Sa compression ng dibdib sa panahon ng isang aksidente, pagbagsak ng gusali, nahulog mula sa isang mahusay na taas

Pangalawang pneumothorax. Ito pathological kondisyon bunga ng mga nakaraang sakit sa baga, kadalasang talamak:

• Ang mga emphysematous na pagbabago sa baga ay isang konsepto na tumutukoy sa pagpapalawak ng puwang ng baga dahil sa pagtaas ng volume ng alveoli. Kasabay nito, ang kanilang mga pader ay nagiging mas manipis, at kung ang pathologically altered alveolus ay malapit sa ibabaw ng baga, maaari itong masira sa pagbuo ng pneumothorax.
• Ang abscess ng baga ay isang purulent-destructive na sakit na may pagbuo ng isang lukab na puno ng purulent na nilalaman. Ang mga kinalabasan ng isang abscess ay iba-iba, ang pinaka hindi kanais-nais ay ang pagtagas ng nana sa lukab sa pagitan ng mga layer ng pleura. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pyothorax o pleural empyema. Kung ang abscess ay nakikipag-usap sa bronchus, pagkatapos pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay isang pneumothorax form. Ang presyon ay equalized sa pamamagitan ng draining bronchus.
• Kanser tumor sa baga. Ang lumalaking tumor ay nagpapanipis sa mga dingding ng alveoli. Maaaring maganap ang pagkalagot ng baga sa lugar na ito, na ang mga kahihinatnan nito ay magiging mapaminsala para sa isang organismo na humina ng kanser. Gayundin, ang isang malignant na tumor ay maaaring magsimulang maghiwa-hiwalay, na kinasasangkutan ng tissue ng baga sa proseso. Ang isang walang ingat na paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng organ.
• Infarction sa baga - at kasunod na gangrene ng organ sa kawalan ng suplay ng dugo nito. Ito ay sanhi ng pagbara ng pulmonary artery ng thrombus o thromboembolus.
• Bronchiectasis - Ang pagpapalawak ng distal na bahagi ng bronchi ay kadalasang humahantong sa isang paglabag sa integridad ng parenchyma ng baga. Dahil ang mga purulent na nilalaman ay naipon sa bronchiectasis, kapag pagkalagot ng baga ang pleural cavity ay nagiging impeksyon.
• Sprawl nag-uugnay na tisyu ay tinatawag na pneumofibrosis. Komplikasyon mga sistematikong sakit ayon sa uri ng Marfan syndrome.
• Ang bronchial hika ay mapanganib dahil sa pagkalagot ng baga kapag ang pasyente ay nagkakaroon ng mga pagbabago sa emphysematous.
• Iba't ibang pneumoconioses - mga sakit sa trabaho, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng iba't ibang mga basurang pang-industriya na nilalanghap ng hangin sa mga baga. Halimbawa, ang anthracosis ay ang akumulasyon ng alikabok ng karbon sa istraktura ng tissue ng baga. Ang baga bilang resulta ng pneumoconiosis ay nagdaragdag ng panganib ng kusang pagkalagot.
• Ang idiopathic fibrosing alveolitis ay isang sakit na nagmula sa autoimmune na humahantong sa pneumosclerosis. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente mula sa simula ng sakit ay 4-5 taon. Ang sanhi ng kamatayan ay respiratory failure o lung rupture.
• Tuberculosis, sarcoidosis - kung ano ang karaniwan sa mga sakit na ito ay ang pagbuo ng mga granuloma, na maaaring mag-ambag sa pagkalagot ng baga.
• Paninigarilyo at brongkitis sa background masamang ugali dagdagan ang panganib na magdusa mula sa isang paglabag sa integridad ng baga.

Basahin din:

Alin ang ginagamit? katutubong remedyong para sa brongkitis para sa mga bata, paggamot na may mga compress, mga panuntunan at mga recipe

Mga klinikal na pagpapakita ng pagkalagot ng baga

Ibinigay proseso ng pathological ay hindi nangyayari sa lokal. Ito ay nagsasangkot hindi lamang sa apektadong baga, kundi pati na rin sa isang malusog na puso ang lahat ng mga panloob na organo ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen saturation sa dugo. Ang pagkabigo sa paghinga ay bubuo. Gayundin, ang mga sintomas ay nakasalalay sa mga dahilan na naging sanhi ng pagkalagot ng baga.

Ang mga pangunahing sintomas na sinusunod sa lahat ng mga kaso:

1. Sakit sa panahon ng pagkalagot ng baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagbibigay ng isang malinaw na paglalarawan ng sakit: matalim sa apektadong bahagi, radiating sa balikat sa apektadong bahagi.
2. Igsi ng paghinga, kahit na sa pahinga, nadagdagan ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto, tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso).
3. Ang ubo bilang isang reflex manifestation ng pangangati ng mga receptor sa pleura.
4. Kapag sinusuri ang dibdib, maaari mong mapansin ang pagkaantala sa paggalaw sa apektadong bahagi.

Klinikal na larawan pagkabigo sa paghinga kapag ang isang baga ay pumutok ay mag-iiba mula sa ilang pamantayan:

1. Lugar ng pagkalagot ng baga.
2. Lokasyon ng pinsala, kaugnayan sa bronchi at mga sisidlan.
3. Ang kalubhaan ng pneumothorax. Ang pinaka-mapanganib ay ang balbula. Bilang resulta ng pinsala, nabuo ang isang balbula - ang hangin ay tumagas sa pleural cavity, ngunit sa labasan ay pinipigilan ito ng balbula. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa mabilis na pag-unlad ng respiratory failure, pagbagsak ng baga, at pagbabago sa mahahalagang palatandaan. mahahalagang organo mediastinum sa gilid at pinipiga ang mga ito.

Mga klinikal na tampok para sa pangalawang pagkalagot ng baga:

• Sa kaso ng traumatikong pinsala sa baga sa pamamagitan ng mga buto-buto, ang mga sintomas sa itaas ay sasamahan ng pagdurugo mula sa mga sisidlan na nagbibigay ng baga at buto-buto, pinsala sa frame ng lukab ng dibdib at mahahalagang organo. Ang kundisyong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigla.
• Ang pulmonary bullae ay asymptomatic. Hindi sila nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa hanggang sa anumang puwersa ay inilapat sa dibdib. Sa kaso ng pinsala, pisikal na aktibidad bullae ay maaaring pumutok na may mga sintomas ng pneumothorax.
• Ang isang abscess ay palaging nagbibigay ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang temperatura ay tumataas sa 39-40 degrees, na may masaganang paglabas ng plema. Kapag ang isang abscess ay pumutok sa pleural cavity, ang pasyente ay pansamantalang nakakaranas ng kaluwagan, ngunit sa panahon ng pagbuo purulent pleurisy lumalala nang husto ang kondisyon.
• Maaaring hindi gaanong maranasan ang mga pasyente ng kanser sakit na sindrom dahil sa pagod ng katawan, pagkalasing at patuloy na pain therapy. Samakatuwid, ang kanilang kondisyon ay maaaring masubaybayan mula sa layunin ng data: rate ng paghinga, pulso, kulay balat. Kung lumala ang kondisyon: tumaas na rate ng puso, pulso, cyanosis (blueness) ng balat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.
• baga - isang estado na may maliwanag klinikal na larawan. Biglang pagtaas ng igsi ng paghinga, ubo na may duguan na plema, matinding sakit, maputi ang kutis. Ang mga taong may mga namuong dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay madaling kapitan ng thromboembolism.