Matigas na matris pagkatapos alisin ang polyp. Pag-alis ng endometrial polyp - pagtitistis at panahon ng pagbawi

Ang mga endometrial polyp ay ang pinakakaraniwang uri ng pathological focal proliferation ng uterine mucosa sa mga kababaihan ng reproductive at premenopausal age.

Ang polyp ay isang benign neoplasm - isang tumor ng basal layer ng endometrium. Samakatuwid ang tanging bagay ang tamang paraan kanyang paggamot - pag-alis sa pamamagitan ng operasyon.

Basahin nang detalyado ang lahat tungkol sa mga polyp ng matris: mga morphological form, sanhi ng hitsura, sintomas, ang kanilang kumbinasyon sa pagbubuntis

Ang hysteroscopy ay nananatiling tradisyunal na intrauterine na operasyon upang alisin ang mga endometrial polyp.

Ano ang hysteroscopy?

Ang Hyteroscopy ay endoscopic isang pamamaraan na parehong diagnostic at surgical sa kalikasan.

Mga kalamangan ng hysteroscopy:

• Ang tanging paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na suriin at patakbuhin ang patolohiya ng panloob na ibabaw ng matris nang walang isang paghiwa (butas) sa katawan ng pasyente.
• Ginagawang posible na magsagawa ng operasyon sa ilalim ng kontrol ng paningin.
• Madali itong tiisin ng pasyente dahil low-traumatic ito.
• Pinaikli ang pananatili sa ospital, na nakakabawas sa gastos ng paggamot.

Upang alisin ang mga endometrial polyp, isang matibay na hysteroscope at likidong distension ng cavity ng matris ay ginagamit.

Mga salitang magkasingkahulugan:

• Hysteroresectoscope- isang hysteroscope na nilagyan ng cutting equipment.
• Hysteroresectoscopy– surgical (operative, therapeutic) hysteroscopy.

Sa panahon ng hysteroresectoscopy ng endometrial polyps, electrosurgical, mechanical at, mas madalas, ang mga laser technique ay ginagamit.

Kagamitan ng electrosurgical hysteroscopic complex:

• Matibay na 4mm na teleskopyo.
• Case-case, diameter 7-8 mm, na may channel para sa pagpasok ng mga surgical instruments.
• Puncture needle.
• Cutting loop, coagulator, curette.
• Hysteropump.
• Mga electrodes.
• Mataas na dalas ng boltahe generator.
• Banayad na pinagmulan.
• Video camera at monitor.

Hysteroscopic complex Ang tatlong pangunahing epekto sa tissue ng electrosurgical hysteroscopy ay:

• Pagputol ng tissue
• Coagulation
• pagpapatuyo

Ang isang electric wave ng hysteroscope ay pinuputol ang tissue, ang iba pang coagulates (seal), na napagtatanto ang minimal na pagdurugo (homeostasis).

Ang pag-unat sa cavity ng matris ay isang paunang kinakailangan para sa pagsasagawa ng hysteroscopy. Sa panahon ng polypectomy, ito ay ginaganap na may likido - non-electrolyte na solusyon: sorbitol, glycine, mannitol, atbp.

Sa tulong ng likidong hysteroscopy, ang malinaw na kakayahang makita at mahusay na kontrol sa pag-unlad ng operasyon ay nakakamit.

Ang electrosurgical hysteroscopy ng uterine polyps ay nagbibigay ng pinakamainam na therapeutic effect, minimal na trauma at mabilis na postoperative recovery.

Laser hysteroscopy

Ito promising direksyon sa paggamot ng mga endometrial polyp, ngunit ngayon ito ay ginagamit sa isang limitadong lawak.

Contraindications para sa laser hysteroscopy:

• Ang lokasyon ng polyp ay nasa itaas ng mas mababang ikatlong bahagi ng cervical canal.
• Mga sakit ng hematopoietic system: Wellhoff, von Willebrand, iba pang mga kondisyon na may hemorrhagic syndrome.
• Tumaas na sensitivity sa light radiation.
• Mabigat patolohiya ng cardiovascular, kabiguan ng bato, emphysema, atbp.

Ang therapeutic hysteroscopy, tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ay may mga indikasyon at kontraindikasyon.

Ganap na contraindications sa hysteroscopy

• Nagpapaalab, nakakahawang proseso genital organ - umiiral, kamakailang inilipat.
• 3-4 na antas ng kadalisayan ng vaginal smear.
• Extragenital nakakahawang sakit: namamagang lalamunan, trangkaso, pulmonya, pyelonephritis, atbp.
• Pagbubuntis.
• Malubhang somatic na patolohiya.

Mga kamag-anak na contraindications sa hysteroscopy

• Cervical stenosis.
• Kanser sa cervix.
• Pagdurugo ng matris.

Mga indikasyon para sa polyp hysteroscopy surgery

• Mga iregularidad sa regla.
• Duguan, purulent discharge mula sa maselang bahagi ng katawan, lalo na sa postmenopause.
• kawalan ng katabaan.
• Hinala ng isang space-occupying formation (endometrial polyp?) sa matris batay sa mga resulta ng ultrasound.

Para maging matagumpay ang operasyon, mahalagang malaman kung paano maghanda para sa hysteroscopy ng matris para sa isang polyp at kung anong mga pagsusuri ang sasailalim sa.

Mga pagsusuri bago ang operasyon

• Gynecological na pagsusuri sa isang upuan.
• Colposcopy.
• Ultrasound ng pelvic organs.
• Pangkalahatang pagsusuri dugo na may leukocyte formula.
• Biochemistry ng dugo: bilirubin, glucose.
• Fluorography.
• ECG na may interpretasyon.
• Mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis: RV.
• pananaliksik sa HIV.
• Pananaliksik sa viral hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
• Isang pahid upang suriin ang kalinisan ng ari.
• Cervical smear para sa cytology (PAP test)
• Konsultasyon sa isang cardiologist.

Paghahanda para sa hysteroscopy upang alisin ang isang polyp

Ang paghahanda ng hormonal na gamot ay hindi isinasagawa bago ang pag-alis ng polyp.

Sa anong araw ng cycle ginagawa ang hysteroscopy:

• Mas mainam na tanggalin ang mga polyp sa unang yugto ng siklo ng panregla, nang mahusay sa mga araw na 7, 8, 9.
• Para sa mga pasyente na kumukuha ng kumbinasyon mga oral contraceptive, maaaring isagawa ang polypectomy sa anumang araw ng cycle.

Ang araw bago ang operasyon– huwag mag-douche o gumamit ng mga produkto ng vaginal.

Minsan, ayon sa mga indikasyon, inirerekumenda na gumawa ng isang paglilinis ng enema sa gabi bago ang hysteroscopy.

Paghahanda sa kalinisan- alisin ang buhok sa bikini area. Sa madaling salita, sa bisperas ng hysteroscopy, kailangan mong maingat na ahit ang iyong pubis at perineum.

Sa araw ng operasyon, huwag uminom o kumain sa umaga, kumuha ng hygienic shower.

Anong mga personal na bagay ang dapat kong dalhin sa ospital?
Bathrobe, tsinelas, kumportableng panti, sanitary pad (3-5 patak).

Hysteroscopy ng isang uterine polyp - ang kurso ng operasyon

Ang pag-alis ng maliliit at katamtamang endometrial polyps, na hindi kumplikado ng malalaking fibroid node, synechiae sa ika-3 yugto ng kanilang pag-unlad, ay isinasagawa sa isang maliit na operating room.

Ang malalaking mural fibrous polyp ay inalis sa isang malaking operating room. Ang pamamaraang ito ay inuri bilang mga kumplikadong operasyon.

Ang pasyente ay sinamahan sa hysteroscopy ng isang health care worker. Bago pumasok sa operating room, iniabot niya ang isang bag na may mga personal na gamit at, nakasuot ng sterile sheet, pumunta sa manipulation chair.

Sa gynecological chair, ang mga sterile na medyas at mga takip ng sapatos ay inilalagay sa mga binti ng pasyente. Naproseso disinfectant panlabas na ari, panloob na hita. Pagkatapos ng mga paunang manipulasyon, ang pasyente ay nahuhulog sa kawalan ng pakiramdam.

Ang hysteroscopy ng endometrial polyp ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang panandaliang (15-20 minuto) intravenous anesthesia.

Ang mga modernong paraan para sa intravenous anesthesia ay nagbibigay ng 100% analgesic effect at, bilang panuntunan, ay mahusay na disimulado.

Diagnostic hysteroscopy ng uterine polyps

Gamit ang vaginal speculum dilators, inilalantad ng surgeon ang cervix ng pasyente at dinidisimpekta ito. Ang nauunang labi ng leeg ay hinawakan ng mga bala at ibinaba. Ang cervical canal ay nakaunat gamit ang Hegar dilators sa lapad ng hysteroscope at ang endoscopic equipment ay ipinapasok sa matris.

Hysteroscopy - scheme

Ang uterine cavity ay siniyasat clockwise. Sunud-sunod na siyasatin ang ilalim, mga sulok ng tubo, mga dingding sa gilid, isthmus at cervical canal. Tayahin ang hugis at kaluwagan ng pader ng may isang ina, ang kondisyon ng endometrium at accessibility fallopian tubes.

Endometrial hysteroscopy Ano ang hitsura ng mga endometrial polyp sa panahon ng hysteroscopy:
Hysteroscopy. Polypoid endometrial hyperplasia

Sa ilalim ng impluwensya ng agos ng likido na ibinibigay sa cavity ng matris, ang mga polyp ay umuugoy, patagin, at nagbabago ng kanilang hugis.

Pagkatapos ng diagnostic hysteroscopy, ang doktor ay nagpapatuloy sa surgical intervention - hysteroresectoscopy.

Surgical hysteroscopy ng uterine polyps

Pag-alis ng maliliit na polyp(hanggang sa 1 cm) ay isinasagawa gamit ang isang elektrod sa cutting o coagulating mode.

Pag-alis ng mga medium polyp— ang tangkay ng polyp ay na-excised o na-coagulated sa ilalim ng visual na kontrol. Ang katawan ng polyp ay excised na may gunting at inalis mula sa uterine cavity na may forceps.

Upang alisin ang mga polyp na tumutubo sa bibig ng mga fallopian tubes o mural fibrous polyp, isang resectoscope loop o isang laser light guide ang ginagamit.

Pag-alis ng malalaking polyp isinasagawa sa mekanikal o elektrikal paraan ng pag-opera: gunting, forceps o resectoscope loop.

Hysteroscopy.

Pag-alis ng polyp na may loop

Pagkatapos ng polypectomy, kinakailangan ang control hysteroscopy. Sinusuri kung ang tangkay ng polyp na may katabing lugar ng basal endometrium ay ganap na natanggal at na-coagulated, nasuri ang kalubhaan ng pagdurugo ng nasirang tissue, atbp.

Pagkatapos ng therapeutic hysteroscopy ng uterine polyp, kinakailangan ang endometrial examination. Ang lahat ng tissue na inalis sa panahon ng operasyon ay ipinadala para sa histological examination.

• Gaano katagal ang hysteroscopy ng isang polyp?
• Ang tagal ng direktang pag-alis ng polyp ay 5-10 minuto.

Ang tagal ng buong hysteroscopic operation ay hindi hihigit sa 30 minuto. Ang mga polyp sa matris ay isang pangkaraniwang pangyayari na nangangailangan napapanahong pagsusuri At tamang paggamot . Mahalagang kilalanin ang mga polyp sa maaga . Gagawin nito posibleng gamitin

konserbatibong paggamot. Kung hindi, kailangan ang operasyon. Ang mga polyp ay dapat gamutin o alisin, dahil maaari itong magdulot ng iba't ibang komplikasyon at maaaring maging cancerous na tumor.

Kailangan ko bang tanggalin ang mga polyp sa matris? Minsan maaari mong gawin nang hindi inaalis. Kailangan mo munang subukan konserbatibong paggamot

Ang mga polyp ay inaalis din kapag sila ay nagdudulot ng pagdurugo, nagiging sanhi ng anemia at anemia, o nag-aambag sa iba pang mga komplikasyon. Inirerekomenda ang pag-alis kung ang hormonal therapy ay walang anumang resulta, kung ang laki ng polyp ay lumampas sa 1 cm Para sa mga kababaihan na higit sa 40-45 taong gulang, inirerekomenda din ang pag-alis, dahil ang kanilang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon at malignant na mga bukol ay tumataas nang malaki.

Mga sukat ng polyp ng matris para sa operasyon

Isinasagawa ang operasyon sa sapilitan, kung ang laki ay lumampas sa 1 sentimetro.

Hysteroscopy ng uterine polyp

Ito ay isang operasyon kung saan ang polyp ay tinanggal gamit ang isang hysteroscope. Ang pamamaraan ay low-traumatic at kadalasang ginagamit sa pagsasanay sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng 15-20 minuto, at parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pampawala ng sakit. Inirerekomenda na gawin ito ng ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, dahil sa panahong ito na ang uterine mucosa ay nagiging manipis hangga't maaari at ang polyp ay lilitaw sa itaas ng ibabaw. Madali itong maalis sa oras na ito. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix gamit ang isang hysteroscope. Ang aparatong ito ay naglalaman ng isang kamera kung saan sinusuri ng doktor ang buong lukab ng matris at tinutukoy ang karagdagang kurso ng operasyon. Kapag ang polyp ay matatagpuan, ito ay tinanggal gamit ang isang electrical loop. Ito instrumentong pang-opera, na mabilis na nag-aalis ng polyp mula sa cavity ng matris sa pamamagitan ng pagputol nito.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay pangunahing nakasalalay sa laki. Ang maliit ay naka-unscrew lang gamit ang mga rotational na paggalaw. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong alisin ang maximum na bilang ng mga cell. Karaniwan ang mga selula ay ganap na inalis, at ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng tumor (pagbabalik sa dati) ay inalis.

Pagkatapos ng gayong pamamaraan, kinakailangang i-cauterize ang mga sisidlan na nagpapakain sa polyp. Iniiwasan nito ang pagdurugo. Minsan sila ay umiikot sa panahon ng pag-ikot, at hindi nangyayari ang pagdurugo. Bukod pa rito, ang polyp bed ay nasimot gamit ang isang curette. Pagkatapos ay ginagamot ito ng isang antiseptiko, na nag-iwas sa panganib ng pagbuo mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mga impeksyon. Ang panganib ng muling paglaki ay pinipigilan din.

Kung maraming polyp ang nakita sa matris o sa cervix, ang doktor ay nagsasagawa ng curettage, na sinusubaybayan gamit ang isang hysteroscope. Ang mga espesyal na kagamitan ay nakakabit dito - isang curette na may matulis na gilid.

Ang hysteroscopy ay lalong epektibo sa pag-alis ng mga tumor, dahil ang panganib ng metastases ay minimal. Pinapayagan ka ng camera na subaybayan ang pag-usad ng operasyon. Walang mga paghiwa na ginawa sa panahon ng operasyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng natural na mga pagbubukas, sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix. Walang mga tahi na natitira pagkatapos ng operasyon dahil walang mga paghiwa na ginawa. Alinsunod dito, ang pagbawi ay nangyayari nang napakabilis. Gamit ang isang camera, ang doktor ay may pagkakataon na kontrolin ang lahat ng mga nuances at makita ang malaking larawan. Imposibleng makaligtaan kahit ang pinakamaliit na detalye, lalo na ang polyp.

Curettage ng isang polyp sa matris

Ang mga polyp ay may kakayahang makabawi mula sa natitirang mga selula kung hindi sila ganap na naalis. Ang mga relapses ay nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso. Samakatuwid, upang maalis ang gayong panganib, kinakailangan na saktan ang nakapaligid na tisyu nang kaunti hangga't maaari. Ang curettage ay itinuturing na isang medyo traumatikong paraan ng pag-alis ng mga polyp, dahil may mataas na posibilidad na mananatili ang tangkay ng polyp. Dahil maaaring hindi ito mapansin ng doktor sa panahon ng tradisyonal na curettage, ang kagustuhan ay ibinibigay sa curettage na may hysteroscopy.

Gamit ang pamamaraang ito, makikita ng doktor ang buong lukab at dingding ng matris, ang imahe ay nakikita sa screen. Ngunit ngayon, hindi lahat ng mga klinika ay nag-aalok ng posibilidad na magsagawa ng hysteroscopy. Samakatuwid, sinusubukan nilang lumayo mula sa tradisyonal na curettage bilang isang paraan ng pag-alis ng mga polyp.

Pag-alis ng polyp sa matris na may laser

Ito ay isang paraan na ginagawang posible na alisin ang isang polyp nang tumpak at tumpak hangga't maaari nang hindi napinsala ang nakapaligid na tissue. Ang pamamaraang ito ay hindi nag-iiwan ng mga peklat sa cervix, bilang isang resulta kung saan ang kakayahang magparami ay hindi nawala. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa mga kababaihan edad ng reproductive kung may balak pa silang magkaanak. Ang bentahe ng pamamaraan ay hindi ito nangangailangan ng karagdagang pag-ospital ng pasyente. Ang pamamaraan ay tumatagal sa average na hindi hihigit sa 2-3 oras. Ang paggaling ay nangyayari nang napakabilis, ang babae ay maaaring hindi man lang kumuha ng sick leave. Gayunpaman, ang babae ay dapat dumalo sa mga check-up. Pagkatapos ng halos isang linggo, dapat kang sumailalim sa isang regular na pagsusuri. Susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng matris, suriin ang pagiging epektibo ng operasyon at magrereseta ng karagdagang paggamot sa pagpapanumbalik.

Walang mga peklat o bakas na natitira, ang panganib ng mga komplikasyon ay inalis, at ang pagdurugo ay hindi nangyayari. Ang pag-alis ng mga polyp gamit ang isang laser ay itinuturing na pinaka-epektibo at pinakaligtas na paraan. Ginagawa nitong posible na alisin ang polyp layer sa pamamagitan ng layer. Malinaw na makokontrol ng doktor ang lalim kung saan tumagos ang laser beam. Salamat sa pag-alis gamit ang isang sinag, walang epekto sa posibilidad ng pagpapabunga ng itlog.

Paglabas pagkatapos alisin ang isang polyp ng matris

Pagkatapos ng operasyon ay susubaybayan ka iba't ibang mga pagtatago. Ang ilan sa kanila ay natural, physiological sa kalikasan, ang iba ay isang kinahinatnan ng isang pathological na proseso. Dapat malaman ng isang babae ang mga pangunahing palatandaan ng parehong natural at pathological discharge. Sa natural na proseso aalisin nito ang labis na walang batayan na kaguluhan. Sa pathological discharge, ang kamalayan sa lugar na ito ay magpapahintulot sa iyo na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at kumuha mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Kung ang operasyon ay ginawa sa isang mababang-traumatic na paraan, ang paglabas ay karaniwang ganap na wala o nasa loob ng mga limitasyon pisyolohikal na pamantayan. Karaniwan silang tumatagal ng hindi hihigit sa 2 araw. Kung ang isang paraan tulad ng curettage ay pinili, na kung saan ay napaka-traumatiko, discharge ay maaaring obserbahan lubos mahabang panahon- mula 2 linggo hanggang ilang buwan.

Sa loob ng physiological norm, isinasaalang-alang namin malagkit na discharge pulang kulay, ang dami nito ay hindi hihigit sa 50 ML bawat araw. Ang mga ito ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 5 araw, kaya kung ang kanilang volume o tagal ay tumaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Maaaring mangyari din ang pagdurugo. Ang mga ito ay medyo madaling makilala - iskarlata na dugo na itinago mula sa maselang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, kailangan mong tumawag nang mabilis hangga't maaari ambulansya, at subukang huwag gumalaw. Bago dumating ang mga doktor, kailangan mong humiga at humiga. Bihira itong mangyari. Maaari itong maobserbahan na may mababang hemoglobin, anemya, mababang pamumuo ng dugo, o kung ang isang babae ay umiinom ng gamot na nakakabawas sa pamumuo ng dugo o nagpapanipis nito.

Minsan ang mga namuong dugo ay maaaring ilabas. Ang mga ito ay walang amoy, madilim, medyo malapot at makapal. Ito ay karaniwang resulta ng pag-alis ng dugo na naipon sa lukab ng matris na natitira pagkatapos ng operasyon. Lumalabas sila sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung ang tagal ng naturang paglabas ay lumampas sa 5 araw, at higit pa kung ang iskarlata na dugo ay lilitaw na hindi lumapot, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Lumilitaw ang purulent na pamamaga sa kaso ng pag-akyat impeksyon sa bacterial. Nagiging maulap ang mga ito at minsan ay nakakakuha ng berde o dilaw na tint. Depende ito sa bilang ng mga mikroorganismo at sa kanilang pagkakaiba-iba. Kadalasan ang gayong paglabas ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura at mga palatandaan ng pagkalasing. Magkakaroon ng sakit at pagkasunog. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor na magrereseta ng antibiotic therapy.

Kapag ang clostridia ay pumasok sa cavity ng matris, ang isang putrefactive na proseso ay sinusunod. Ang discharge ay nagiging malapot, mabula, at nakakakuha ng hindi kanais-nais na amoy. Maaari silang magkaroon ng madilim na dilaw o kahit kayumanggi na kulay. Sa kasong ito, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor na gagawa ng lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng sepsis.

Ang regla pagkatapos alisin ang polyp ng matris

Kung cycle ng regla ay nasira, kakailanganin itong ibalik. Ito ay karaniwang tumatagal ng 2-3 buwan. Magrereseta ang doktor mga kinakailangang gamot pag-regulate ng menstrual cycle, mga contraceptive. Dapat silang kunin nang mahigpit ayon sa plano.

Temperatura pagkatapos alisin ang polyp ng matris

Matapos tanggalin ang mga polyp, maaari itong tumagal nang ilang panahon. nakataas na temperatura. Kung hindi ito lalampas sa 37.2-37.3, ito ay normal. Maaaring ipahiwatig ng temperatura na ito mga proseso ng pagbawi, at bunga rin ng pinsala sa mga panloob na tisyu at organo.

Kung ang temperatura ay lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ito ay maaaring magpahiwatig iba't ibang mga pathologies, kabilang ang impeksiyon, pag-unlad ng proseso ng pamamaga, pagtahi ng tahi o pinsala sa ibabaw ng sugat, at marami pang iba. Kadalasan ito ay isang tanda ng mga komplikasyon, ang pagbuo ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso.

Kinakailangan din na isaalang-alang na pagkatapos ng operasyon ang katawan ay humina, ang panganib ng impeksyon, mga sakit sa viral, sipon ay tumataas nang malaki, at ang mga malalang sakit ay maaaring mamaga.

Panahon ng postoperative

Kapag nagsasagawa ng operasyon gamit ang isang hysteroscopic o laparoscopic na paraan, halos walang panganib ng mga komplikasyon. Ngunit sa anumang paraan, palaging may panganib na ang polyp ay lalago muli, na maaaring dahil sa mga labi ng mga cell na hindi maaaring matanggal sa panahon ng operasyon. Kahit na ang isang cell ay maaaring mag-trigger ng muling paglaki ng isang polyp.

May malaking panganib kapag nagsasagawa ng curettage, kahit na ito ay ginanap sa ilalim ng hysteroscopy. Sa kasong ito, ang mga nakapaligid na tisyu ay malubhang nasugatan, na maaaring magbunga ng muling paglaki o pagkabulok ng mga selula sa kanser. Ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan, gayunpaman, hindi ito ganap na ibinukod. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng isang babae na maging matulungin sa kanyang kalusugan sa hinaharap, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at dumalo sa mga regular na pagsusuri. Pagkatapos postoperative period maaaring pumasa nang walang komplikasyon.

Sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, ang mga painkiller ay karaniwang inireseta, dahil ang sakit ay naroroon. Malakas na gamot madalas hindi kinakailangan, sapat na ang no-shpa. Kinukuha ito ng tatlong beses sa isang araw. Ginagawa nitong posible na makapagpahinga ang mga kalamnan ng matris at maiwasan ang akumulasyon ng dugo sa cervix, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng spasm.

Ang mga doktor ay kinakailangang magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot, dahil ang anumang interbensyon, kahit na minimal, ay palaging sinamahan ng pamamaga. Ang pamamaga ay dapat itigil sa lalong madaling panahon upang hindi makapukaw ng muling paglaki ng polyp o labis na pagpapalaki ng uterine mucosa. Kung may panganib ng impeksyon, ang pagbuo ng isang nakakahawang-namumula na proseso, pamamaga sa iba pang mga biotopes, o microflora disturbances, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang kurso ng antibiotic therapy. Minsan ang mga probiotic na gamot ay maaaring inireseta. Gayundin, ang antibiotic therapy ay halos palaging kinakailangan kung ang curettage o curettage ay ginawa sa panahon ng operasyon. Ito ay dahil sa malaking lugar pinsala at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, na maaaring humantong sa pamamaga.

Ang inalis na polyp ay palaging sinusuri sa histologically upang matukoy kung ang tumor ay benign o malignant. Kung natagpuan malignant na tumor, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot sa antitumor. Karaniwan ang mga resulta ay handa na 10-30 araw pagkatapos ng paghahatid. Ang lahat ay nakasalalay lamang sa mga biological na katangian ng excised tissue, sa bilis ng paglaki nito. Ang tissue ay pinag-aaralan ng mikroskopiko at iba pang mga pamamaraan, at ang naaangkop na paggamot ay inireseta alinsunod sa mga resulta na nakuha.

Sa kaganapan na ang sanhi ng pagbuo ng mga polyp ay isang hormonal imbalance, inireseta mga hormonal na gamot. Kadalasan, ang mga gestagens at contraceptive ay inireseta. Maaaring kabilang sa komprehensibong rehabilitation therapy ang: tradisyunal na gamot, mga homeopathic na gamot, ngunit maaari lamang itong kunin pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral at pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor. Kung kinakailangan, ang doktor mismo ay isasama ang mga remedyong ito sa listahan ng mga rekomendasyon. Kung hindi, ang puntong ito ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Minsan ang mga sedative ay inireseta. Ito ay lalong epektibo sa mga kaso ng pinsala sa nakapalibot na mga tisyu at hormonal imbalance. Mga pampakalma makatulong na mapawi ang stress at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Para sa pagpapasigla mabilis na paggaling, acceleration ng recovery process, general restorative therapy ay maaaring gamitin, halimbawa, bitamina therapy, immunomodulatory agent. Mahalagang manatili sa iyong pang-araw-araw na gawain at wastong nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na pandiyeta: pinakuluang, steamed. Ang alkohol, gayundin ang mga pampalasa, atsara, at matatabang pagkain, ay dapat na ganap na alisin. Ang diyeta ay kailangang binuo kasama ng isang doktor upang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances. Ginagawa nitong posible na madagdagan ang natural na paglaban ng katawan, kumonekta mga mekanismo ng pagtatanggol. Maaaring kailanganin ang physical therapy. Espesyal na atensyon nakatutok sa electrophoresis, magnetic therapy at ultrasound treatment.

Sa panahon ng postoperative period, ang isang babae ay hindi dapat maligo ng mainit o bumisita sa mga sauna o steam bath. Ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Ang pagligo lamang ang pinapayagan. Hindi ka maaaring sumali sa sports o pisikal na aktibidad sa loob ng isang buwan. Sa loob ng isang buwan hindi ka maaaring mag-douche at walang sekswal na aktibidad. Hindi ka dapat uminom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo, kabilang ang analgin at aspirin.

Sick leave pagkatapos alisin ang isang uterine polyp

Sa karaniwan, ang sick leave ay ibinibigay para sa buong panahon ng postoperative period. Maaaring magbigay ng karagdagang 1-2 linggo para sa karagdagang paggaling. Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng katawan, kung mayroong mga komplikasyon o magkakasamang sakit. Kung may mga komplikasyon, maaaring pahabain ang sick leave. Ang pinakamahabang sick leave ay pagkatapos ng curettage o abdominal surgery. Kung ang operasyon ay ginawang hysteroscopically o laparoscopically, ang sick leave ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo. Kung ang laser removal ay ginawa, ang babae ay maaaring hindi na kumuha ng sick leave, dahil maaari siyang bumalik normal na buhay na pagkatapos ng 2-3 oras.

Ay kirurhiko pagtanggal ng mga tumor. Inirerekomenda ito ng mga nangungunang eksperto para sa halos anumang polyp, anuman ang kanilang histological type at mga kasamang sintomas. Ang pag-alis ng mga polyp ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, ang bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-alis ng kirurhiko ng mga polyp ng matris:

• hysteroscopic dissection ng polyp stalk;
• pagtanggal ng laser polyp;
• cryodestruction.

Anuman ang uri ng interbensyon sa kirurhiko pipiliin ng doktor, may panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa mga komplikasyon na ito ay maaaring maging mas mahirap kaysa sa polyp removal surgery mismo.

Ang mga karaniwang komplikasyon pagkatapos alisin ang mga polyp ng matris ay kinabibilangan ng:
1. pagbubutas ng pader ng matris;
2. nagpapaalab na komplikasyon;
3. pagbuo ng mga scars at adhesions;
4. kalungkutan;
5. pagbabalik sa dati ( pag-uulit) mga sakit;
6. hematometer.

Pagbubutas ng pader ng matris.

Ang pagbutas ay isang butas sa dingding ng isang guwang na organ, na humahantong sa isang pathological na koneksyon sa pagitan ng lukab ng organ at ng lukab ng tiyan. Ang isang katulad na komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng curettage ( blind curettage ng matris), o may mga pathologies ng mga dingding ng organ ( hindi sapat na suplay ng dugo, pagkakapilat).

Ang mga palatandaan ng pagbubutas ng matris ay:

• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pamumutla;
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga sintomas na ito ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pagtanggal ng polyp at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Para sa maliliit na pagbutas, maaaring maghintay at tingnan ang doktor at limitahan ang pagdurugo sa paghinto. May posibilidad na magsara ang depekto sa sarili nitong. Para sa malalaking pagkalagot sa dingding, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon upang ayusin ang depekto. Sa anumang kaso, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay irereseta upang maiwasan ang pag-unlad ng pelvioperitonitis ( pamamaga ng pelvic peritoneum). Kung walang paggamit ng antibiotics, ang mga mikrobyo na hindi maiiwasang kumakalat mula sa uterine cavity patungo sa cavity ng tiyan ay maaaring magdulot ng matinding pamamaga at magdulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Mga komplikasyon sa pamamaga.

Nagpapasiklab at purulent na komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp ng matris, nangyayari ang mga ito kung ang lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi nasunod. Ang mga mikrobyo na pumapasok sa sugat ay nagsisimulang dumami nang mabilis, na humahantong sa pananakit, lagnat, at pagkaantala sa proseso ng pag-aayos ng tissue. Maaaring mangyari ang mga katulad na komplikasyon kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga impeksyon bago ang operasyon. genitourinary tract Sa talamak na kurso.

Upang maiwasan ang mga nagpapaalab na komplikasyon, ang mga sumusunod na paraan ng pag-iwas ay ginagamit:

• diagnosis at paggamot ng mga impeksyon sa ihi bago ang operasyon;
• cauterization ng polyp attachment site;
• antibiotic therapy bago o pagkatapos ng operasyon ( kung kinakailangan).

Dapat pansinin na ang pag-alis ng laser ng mga polyp ng matris ay praktikal na nag-aalis ng posibilidad ng mga nagpapaalab na komplikasyon, dahil walang direktang pakikipag-ugnay sa mga instrumento na may tissue. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay curettage, dahil ito ay sinamahan ng matinding trauma sa malusog na mauhog lamad ng matris.

Pagbubuo ng mga peklat at adhesions.

Ang pag-alis ng maraming polyp ng matris ay sinamahan ng pagpapalit ng normal na mucous membrane na may nag-uugnay na tisyu. Kung mayroong labis na paglaki ng tissue na ito, ang mga magaspang na peklat at adhesion ay maaaring mabuo sa cavity ng matris. Sa hinaharap, madalas silang humantong sa kawalan ng katabaan, dahil ang itlog ay walang pagkakataong makadikit normal na endometrium (panloob na lining ng matris). Kadalasan, ang mga adhesion at peklat ay nabuo pagkatapos ng curettage. Ang hindi bababa sa mapanganib ay ang laser removal ng mga polyp at ang kanilang cryodestruction.

Malignization.

Ang malignancy ay ang malignant na pagkabulok ng polyp tissue. Kadalasan, nangyayari ito kung ang adenomatous polyp ay hindi ganap na tinanggal, at ang mga pathological na selula ay nanatili sa dingding. Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon na ito, ang isang biopsy ng tumor ay dapat gawin bago ang operasyon. Nakakatulong ito na matukoy kung nagsimula na ang malignancy at tumutulong na piliin ang pinakamabisang paraan ng paggamot.

Sa kaso ng malignancy, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

• radikal na pag-alis ng polyp ( mas mainam na gumamit ng hysteroscopic method na may maingat na pag-alis ng kahina-hinalang tissue);
• cauterization ng tumor attachment site;
• regular na pagsubaybay sa pasyente;
• preventive course ng laser therapy o chemotherapy ( kung kinakailangan);
• pagtanggal ng matris ( kung kinakailangan).

Pagbabalik ng sakit.

Wala sa mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ang nagbibigay ng 100% na garantiya na hindi na muling bubuo ang mga polyp. Samakatuwid, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magpatingin sa isang espesyalista isang beses bawat anim na buwan at sumailalim sa mga kinakailangang diagnostic procedure. Upang maiwasan ang pagbabalik at pag-ulit ng operasyon, inirerekomenda din na gamutin ang sanhi ng pagbuo ng polyp, kung malalaman ito.

Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit para sa mga polyp ng matris ay maaaring kabilang ang:

• pagwawasto ng mga hormonal disorder;
• pagpapapanatag malalang sakit (diabetes mellitus, sakit sa thyroid);
• paggamot ng mga talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa cavity ng matris.

Hematometra.

Ang Hematometra ay isang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris pagkatapos ng operasyon. Ito ay sanhi ng cervical spasm, na pumipigil sa dugo mula sa natural na pag-alis sa lukab ng organ. Ang panganib ng kondisyong ito ay ang mga mapanganib na mikroorganismo ay maaaring bumuo sa namuong dugo. Bilang karagdagan, ang isang hematometra ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo, na maaaring hindi nakuha ng mga doktor at humantong sa malubhang pagkawala ng dugo.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay tumutulong sa pag-diagnose ng hematometra:

• biglaang paghinto ng pagdurugo;
• katamtamang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• maputla at tuyong balat;
• ang hitsura ng nagging sakit sa ibabang tiyan;
• kakaunting kayumangging discharge sa ari ( namuong dugo);
• katangiang larawan sa ultrasound ( pagsusuri sa ultrasound).

Ang mga antispasmodics ay ginagamit upang gamutin ang mga hematoma ( mga gamot na nagpapaginhawa sa mga pulikat ng kalamnan). Kasabay nito, ang cervix ay nakakarelaks at ang mga nilalaman ng matris ay natural na inilabas. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan na gumamit ng isang espesyal na probe upang sipsipin ang naipon na dugo.

06 Setyembre 2017 23134 0

Ang mga polyp ng matris ay mga lokal na paglaki ng mauhog lamad iba't ibang laki. Ang mga ito ay madalas na natuklasan sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon, dahil bihira silang magdulot ng mga hindi kanais-nais na sintomas, bagaman maaari silang sinamahan ng mga sintomas tulad ng mga iregularidad sa regla, masakit na sensasyon sa lugar ng tiyan, paglabas, pagdurugo, atbp.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta ng aming website.

Ang mga polyp ay benign neoplasms at huwag banta ang buhay ng babae, ngunit may tiyak na panganib na maging malignant ang mga polyp, kaya hindi mo dapat tanggihan ang kanilang paggamot. Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon maaari silang tumaas sa laki, na nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap sa panahon ng paglilihi at pagbubuntis. Ang sakit mismo ay hindi ibinubukod ang posibilidad na magkaroon ng isang bata, ngunit kapag ang pag-diagnose ng kawalan ng katabaan at pagtuklas ng mga polyp, kinakailangan na alisin ang lahat. negatibong salik, kaya ang pag-alis sa kanila ay isang mahalagang yugto paggamot.

Ang eksaktong mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp ay hindi alam ang kanilang hitsura ay maaaring ma-trigger ng mga hormonal disorder, nagpapaalab na proseso, traumatikong mga interbensyon, atbp. Ang mga polyp ay madalas na sinasamahan ng iba pang mga sakit na ginekologiko, sa partikular na endometriosis at uterine fibroids.

Ang pag-diagnose ng mga polyp ay hindi mahirap. Ang mga malalaking pormasyon sa lugar ng servikal ay maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ngunit kadalasan, ang mga polyp ay napansin sa panahon ng isang ultrasound kung kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral ng lukab ng matris o upang linawin ang mga resulta ng pagsusuri, ang hysteroscopy ay inireseta, na nagbibigay-daan sa isang masusing pagsusuri ng endometrium (inner lining ng the endometrium; uterus) at fallopian tubes.

Kung nakita ang mga polyp, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo para sa mga polyp ng matris, dahil ang mga gamot ay maaari lamang makapagpabagal sa kanilang paglaki at pag-unlad, samakatuwid, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit bilang pangunahing paraan ng paggamot: polypectomy, hysteroresectoscopy, curettage at isang kumbinasyon ng mga manipulasyong ito.

Isinasagawa rin ang mga surgical intervention na ito upang gamutin ang iba pang sakit na ginekologiko, kabilang ang pagtanggal ng maliliit na fibroid. Kahit na ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa fibroids ay ang uterine artery embolization, na maaaring maiwasan ang pagbabalik ng sakit at makamit ang mahusay na mga resulta.

Dahil sa asymptomatic na kurso ng karamihan sa mga sakit na ginekologiko, inirerekomenda na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko at mga ultrasound. Makukuha mo ang lahat ng kinakailangang impormasyon, o sa.

Hysteroresectoscopy: mga tampok at kakanyahan ng pamamaraan

Ang Hysteroresectoscopy ay isang modernong, low-traumatic na endoscopic na paraan na ginagamit upang gamutin ang maraming sakit na ginekologiko. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na umiiwas mga operasyon sa tiyan at iba't-ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang pagmamanipula ay mahigpit na inireseta ayon sa mga indikasyon at sa kawalan ng mga contraindications, samakatuwid, bago isagawa ito, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hysteroresectoscopy ay isinasagawa sa sa isang nakaplanong paraan humigit-kumulang sa ika-10 araw ng cycle (2-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla). Ito ay sa oras na ito na ang endometrium ay manipis, na nagbibigay-daan sa isang detalyadong pagsusuri ng lahat ng nakitang mga pormasyon at pagbabawas ng panganib ng pagdurugo pagkatapos ng interbensyon. Kung kinakailangan ang isang emergency na pamamaraan, hindi mahalaga ang oras ng pagkumpleto nito.

Maaari mong alisin ang isang uterine polyp sa panahon ng hysteroresectoscopy gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 20-30 minuto. Dahil ang uterine cavity ay karaniwang isang closed slit, upang ganap na maipatupad ang interbensyon, ito ay unang pinalawak gamit ang espesyal na media. Pagkatapos ang isang hysteroresectoscope ay ipinasok sa lukab ng matris, na may iba't ibang mga attachment para sa pag-alis ng mga tumor, habang ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa, dahil ang kinakailangang impormasyon ay ipinadala sa screen ng monitor. Matapos tanggalin ang polyp, ang lugar ng attachment nito ay na-cauterize ng nitrogen o isang laser upang maiwasan ang pagbabalik, at ang kasunod na curettage ay hindi maaaring maalis.

Pag-scrape: paglalarawan at kakanyahan ng pamamaraan

Ang pangalang "curettage" ay nakakatakot sa maraming kababaihan, bagaman sa katunayan ito ay kahawig ng normal na regla, dahil sa panahon ng pagmamanipula lamang ang functional layer ng endometrium ay tinanggal, at hindi ang buong lamad, at ito ay karaniwang tinatanggihan sa bawat pag-ikot. Ang maginoo na curettage ay isinasagawa nang walang taros at hindi pinapayagan ang isa na suriin ang mga resulta ng pamamaraan, ngunit kung ang hysteroscopy ay ginanap pagkatapos nito, ang doktor ay maaaring ganap na suriin ang kanyang trabaho.

Sa karamihan ng mga kaso, ang curettage ay regular na isinasagawa ilang araw bago ang pagsisimula ng regla upang mailapit ang pamamaraan hangga't maaari. normal na cycle, ngunit kung plano mong pagsamahin ang interbensyon sa hysteroscopy upang alisin ang isang uterine polyp, kung gayon ito ay pinakamahusay na gawin ito pagkatapos ng iyong regla upang masuri ang lokasyon ng polyp nang tumpak hangga't maaari.

Ang pagmamanipula sa gitna ng pag-ikot ay maaaring humantong sa matagal na pagdurugo sa panahon ng postoperative na panahon, hindi rin ipinapayong isagawa ang pamamaraan sa panahon ng regla, dahil ang mauhog na lamad ay sumailalim sa mga necrotic na pagbabago at ang karagdagang histological na pag-aaral nito ay magiging hindi nakapagtuturo.

Bago ang curettage, dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia at tumatagal ng humigit-kumulang 15-30 minuto. Pagkatapos ng pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay naglalagay ng speculum, inaayos at pinalawak ang cervix, pagkatapos ay naglalagay ng curette at kinukuskos ang functional layer ng endometrium. Ang resultang pag-scrape ay ipinadala para sa karagdagang pananaliksik.

Ano ang aasahan pagkatapos alisin ang isang polyp sa matris

Ang hysteroscopy at curettage ay mga low-traumatic na interbensyon at, pagkatapos alisin ang mga polyp ng matris at iba pang mga pormasyon, halos hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ilang oras pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay maaaring pauwiin, ngunit ang pagpapaospital para sa isang araw sa isang ospital upang masubaybayan ang kanyang karagdagang kondisyon ay hindi ibinubukod. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay nagrereseta ng iba't ibang mga gamot. Pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp ng matris, ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan kung ang reaksyon ng sakit ay malubha, ang mga gamot (mga pangpawala ng sakit at antispasmodics) ay inireseta. Posible ang madugong paglabas sa loob ng ilang araw, ngunit ang mabigat na pagdurugo ay posible lamang sa loob ng ilang oras, kung hindi man ay bubuo ang anemia na may ilang mga kahihinatnan.

Ang regular na cycle ng panregla ay hindi naibalik kaagad; Bagaman sa karamihan ng mga kaso ito ay bumalik sa normal pagkatapos ng 3-4 na buwan, ang mga pagbabago ay maaaring mag-alala hindi lamang sa dalas ng pag-ikot, kundi pati na rin sa dami ng paglabas at tagal nito.

Ang paggamot sa mga sakit na ginekologiko ay kadalasang ginagawa upang maalis ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang mga polyp sa matris, tulad ng mga myomatous node, ay hindi nagbubukod sa kanilang sarili ng pagbubuntis, ngunit maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap, lalo na, maiwasan ang pagpupulong ng mga selula ng mikrobyo, ang pagpapalabas ng isang fertilized na itlog, ang attachment nito, at din ang pagdadala ng isang bata. Matapos alisin ang mga pormasyon, ang pagbubuntis ay maaaring planuhin sa loob ng 6 na buwan, kung saan ang katawan ng babae ay may oras upang ganap na mabawi at maghanda para sa paparating na sitwasyon.

Panahon ng postoperative

Ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng matris ay mababa ang traumatiko, ngunit pagkatapos ng mga pamamaraan, ang isang babae ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan at agad na balaan ang doktor tungkol sa mga hindi pangkaraniwang sintomas. Kung ang matagal na pagdurugo at hindi karaniwang paglabas ay nangyayari, at ang temperatura ng katawan ay tumaas, kung gayon ang pagbuo ng isang negatibong reaksyon pagkatapos ng operasyon ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay napakabihirang, ngunit dapat mong malaman ang posibilidad ng kanilang paglitaw. Ang pinakakaraniwang pangyayari ay ang pagdurugo ng matris, na itinuturing ng maraming pasyente bilang normal. Matapos alisin ang mga polyp ng matris, ang pagdurugo ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 7-10 araw, at ang intensity nito ay dapat na unti-unting mawala. Kung hindi ito nangyari, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga nagpapasiklab na reaksyon na dulot ng impeksiyon ay hindi maaaring itapon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas na may halong nana at hindi kanais-nais na amoy. Upang maiwasan ang posibilidad ng pamamaga, ang mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot ay inireseta pagkatapos alisin ang mga polyp ng matris.

Dahil sa cervical spasm, maaaring lumitaw ang hematometra (akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris), na nagiging sanhi ng matinding sakit at pamamaga. Upang maiwasan ang reaksyong ito, inireseta ang mga antispasmodics. Ito ay napakabihirang na ang mga pamamaraan ay nagdudulot ng pagbubutas ng matris, labis na pag-unat ng lukab nito at iba pang mga kahihinatnan na nauugnay sa mga paglabag sa mga pag-iingat sa kaligtasan at mga diskarte sa pagmamanipula.

Ang lahat ng mga reaksyong ito ay nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot at katayuan sa kalusugan, kaya ang dumadating na manggagamot ay dapat na maabisuhan tungkol sa paglitaw ng anumang mga kahina-hinalang sintomas. Magagawa niyang ayusin ang mga taktika sa paggamot, piliin ang pinaka-epektibong mga hakbang upang maalis ang mga kahihinatnan at mabilis na paggaling pagkatapos ng mga manipulasyon.

Balangkas ng artikulo

Sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko, ang diagnosis ng uterine polyp ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar (sa average na mga 25%). Ang sakit na ito ay "lampas sa edad", ang isang neoplasm ay matatagpuan sa parehong isang batang babae at isang postmenopausal na babae. Ang pag-alis ng isang polyp sa matris ay ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng paggamot, na ginagarantiyahan ang isang kumpletong pagbawi. Ang drug therapy ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang mga relapses o kapag ang preoperative na paghahanda ng pasyente ay kinakailangan (kung kinakailangan upang pagalingin ang isang impeksiyon o mapawi ang mga sintomas ng talamak na pamamaga).

Naka-on ang sakit maagang yugto maaaring asymptomatic, na nagpapahirap sa pagsusuri: ang isang polyp ay madalas na natuklasan sa isang regular na pagbisita sa gynecologist. Bagaman ang tumor sa una ay benign, maaari itong bumagsak sa precancerous, maging sanhi ng pagkabaog o makapukaw ng kanser. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang malutas ang problema sa maagang yugto (mas mabuti surgically). Ang mga pasyente ay makikinabang sa impormasyon tungkol sa mga katangian ng sakit na ito, kung saan tayo magsisimula.

Pag-unawa sa Polyp

Ang mga polyp ng matris ay isang kinahinatnan ng pathological na paglaki ng endometrium (hyperplasia), na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw. Bilang resulta ng proseso ng pathological, nabuo ang isang tumor, na maaaring magkakaiba:

• sa hugis: hugis ng kabute na may malawak na base sa isang makapal na tangkay o bilog sa isang manipis na tangkay;
• sa pamamagitan ng kulay (mula sa light pink at maputla hanggang madilim na burgundy at purple);
• sa pamamagitan ng istraktura: depende sa mga cell na nangingibabaw sa tumor, ang mga fibrous, glandular, at adenomatous na mga uri ay nakikilala (ang huli na opsyon ay itinuturing na isang precancerous neoplasm);
• ayon sa numero: isa o maramihang (polyposis).

Natutukoy ang mga sukat sa milimetro at maaaring maliit, halos hindi napapansin mula sa ilang mm o malaki hanggang 25 mm. Ang laki ay isa sa mga pangunahing pamantayan kapag nagrereseta ng operasyon. Ang pagpili ng mga taktika ay naiimpluwensyahan din ng mga resulta ng histology (pagtukoy sa istraktura) at ang mga katangian ng kurso (asymptomatic, may dumudugo, atbp.).

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp ay iba. Ang pangunahing isa ay itinuturing na mga hormonal disorder (isang pagbabago sa balanse ng mga normal na antas ng hormonal, kung saan ang estrogen ay labis at ang progesterone ay kulang). Ang sanhi ng hormonal imbalance ay maaaring mga pagbabago sa pisyolohikal (pagdadalaga, pagbubuntis, menopause). O pathological (diabetes mellitus, labis na katabaan, sakit ng thyroid gland, pituitary gland, adrenal glandula). O pag-inom ng mga hormonal na gamot, kabilang ang para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga karagdagang kadahilanan na pumukaw ng isang pathological na proseso sa lukab ng matris ay:

• mga sakit na ginekologiko (endometriosis, cyst, fibroids, ovarian pathologies, atbp.);
• pinsala at microtraumas (natanggap sa panahon ng pagsusuri, panganganak, pagwawakas ng pagbubuntis, paggamit ng mga intrauterine contraceptive, pakikipagtalik);
• mga pathological na proseso ng iba't ibang etiologies: mga nakakahawang sakit at venereal, pamamaga, mga kaguluhan sa komposisyon ng microflora.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng isang neoplasma ay maaaring maging pare-pareho ang stress, depression, labis na trabaho, at mayroon ding mga kaso kapag ang tiyak na etiology ng pag-unlad ng isang endometrial polyp ay hindi matukoy (hindi maipaliwanag na etiology). Para sa mga babaeng may kasaysayan ng hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan ng panganib, lalong mahalaga na sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon. Ayon sa istatistika, 70% ng lahat ng natukoy na mga kaso ng polyposis (maraming neoplasma) ay bubuo laban sa background ng isa sa itaas nakalistang mga sakit. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay kumplikado: ang mga ito ay inalis at ang therapy ay inireseta upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib at magkakatulad na mga sakit. Ito ay kinakailangan upang maalis ang panganib ng pagbabalik, dahil ang pag-alis ay malulutas lamang ang kasalukuyang problema, at ang pag-aalis ng sanhi nito ay malulutas ang pangunahing isa.

Maaaring walang mga sintomas sa mga unang yugto ng pag-unlad ng polyp, kaya dapat na regular na bisitahin ng mga babae ang kanilang gynecologist. Sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya, maaaring lumitaw ang mga sumusunod:

• pagdurugo (sa labas ng regla) at makabuluhang pagbabago sa cycle;
• anumang discharge (dugo, kayumanggi, maputi-puti, atbp.);
• masakit na pananakit, kabilang ang panahon ng pakikipagtalik;
• mga problema sa paglilihi o banta ng pagkakuha.

Kung lumitaw ang isa sa mga sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot (pinaka madalas na pag-alis). Ang isang dalubhasang espesyalista ay nagsasagawa ng pagsusuri at nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri (kinakailangan ang isang histological na pagsusuri ng pathological focus). Batay sa mga resultang nakuha, pipiliin ang isang taktika sa pag-alis.

Dapat ko bang tanggalin ito?

Kailangan bang alisin ang mga tumor? Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay sapilitan; Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay binibigyan ng pagkakataong pumili.

Para tanggapin ang tamang desisyon, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri sa mga tampok ng patolohiya:

1. Sa una, ang polyp ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon: ngunit kung ang provoking factor ay hindi maalis, ang tumor ay tataas sa laki. Pagkatapos ay maaaring lumitaw ang iba nagbabantang sintomas(halimbawa, laban sa background ng patuloy na pagdurugo, maaaring bumuo ng anemia). At sa hinaharap isang mas traumatikong operasyon ay kinakailangan. Samakatuwid, kahit na hindi ito nakakaabala sa iyo, ang pathological focus ay dapat na ganap na alisin.
2. Sa pagtaas ng mga sintomas: ang isang progresibong sakit ay magiging isang problema para sa babae, at ang tumor mismo ay hindi malulutas at hindi mapapagaling lamang. konserbatibong pamamaraan. Kung walang operasyon, ang polyp ay magdudulot ng karagdagang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, malalagay sa panganib ang reproductive function, at maaaring humantong sa pag-unlad ng polyposis, at sa pinakamasamang kaso, sa oncology.
3. Kapag gumagamit ng hormone therapy at nagpapakilalang paggamot: kung hindi tanggalin, ngunit subukan therapy sa droga, kung gayon hindi ito hahantong sa kumpletong pagbawi. Halimbawa, ang hormone therapy ay makakatulong sa balanse hormonal background, ngunit kapag ito ay nakansela, ang paglaki ng tumor ay karaniwang nagpapatuloy. Iyon ay, ito ay kinakailangan upang alisin hindi lamang ang sanhi (hormonal imbalance), kundi pati na rin ang mga kahihinatnan - ang tumor mismo.
4. Panganib ng pagkabulok: ang isang polyp ay maaaring bumagsak sa isang adenomatous form (precancer) at makapukaw. Samakatuwid, kung magkakaroon ng operasyon o hindi ay hindi isang katanungan ang panganib ng pagbuo ng oncology ay isang sapat na batayan para sa interbensyon sa kirurhiko.
5. Edad ng pasyente: sa mga postmenopausal na pasyente, ang panganib na magkaroon ng adenomatous polyp at paglipat sa oncology ay tumataas. Samakatuwid, ang mga matatandang kababaihan ay tiyak na kailangang alisin ang tumor.

Pag-isipan kung anong mga kahihinatnan ang maaaring lumabas sa kaganapan ng pagtanggi kirurhiko paggamot, ang bawat pasyente ay makakapagpasya para sa kanyang sarili kung aalisin ang paglaki o hindi. O subukan ang iba pang mga opsyon (therapy,). Ang tanging bagay na tiyak na hindi katanggap-tanggap ay ang kakulangan ng paggamot tulad nito. Dahil ang karamihan sa mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng tumor ay ang kanilang sarili na pathological, ang mga nakaranasang gynecologist ay gumuhit ng isang pangkalahatang plano para sa pamamahala ng mga naturang pasyente. Ito ay naglalayong alisin ang mga magkakatulad na sakit at interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang tumor.

Mga sukat ng operasyon sa milimetro

Ang laki ng tumor ay napakahalaga kapag pumipili ng mga taktika sa pamamahala ng pasyente. Ang isang polyp ay isinasaalang-alang:

• maliit, kung hindi umabot sa 5 mm;
• daluyan kung ang laki ay mula 5 hanggang 15 milimetro;
• malaki kung lumampas sa 15 mm.

Ang isang maliit na polyp ay hindi maaaring alisin kaagad kung hindi ito nagbabanta sa kalusugan (walang pagdurugo, hindi pumukaw sa banta ng pagkalaglag, atbp.). Sa anumang kaso, ang klinikal na larawan ay tinasa nang komprehensibo at pinili indibidwal na plano paggamot ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang isang babae na may natukoy na tumor ay nasa peligro;

Ang katamtamang laki ay ang karaniwang indikasyon para sa operasyon. Indikasyon para sa agarang operasyon Magkakaroon ng parehong kalmado na kurso at pagtaas ng mga sintomas, paglaki ng tumor mismo, at mga pagbabago sa histological. Ang malalaking tumor ay tinanggal sa lalong madaling panahon.

Mga indikasyon at contraindications

Ang operasyon upang alisin ang isang polyp ay kadalasang pinagsamang desisyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Tinutukoy ng doktor ang antas ng panganib at ipinapaliwanag ang lahat ng mga kahihinatnan ng pagtanggi. Sa ilang mga kaso, ang agarang operasyon ay ang tanging pagpipilian.

Mga indikasyon para sa agarang operasyon:

• daluyan hanggang malaking tumor;
• ang proseso ng pathological ay aktibong umuunlad: pagtaas ng mga sintomas, pagtaas ng laki, pagbabago ng histology;
• kawalan ng bisa ng paggamot sa droga: ang pagdurugo ay hindi tumitigil, ang tumor ay hindi bumababa sa laki, ang babae ay hindi maaaring maging buntis;
• neoplasm ng adenomatous type (precancer) o pagtuklas ng mga selula ng kanser sa endometrium;
• banta ng pagkalaglag;
• edad ng pasyente na higit sa 40: mga pagbabago sa hormonal ay pukawin ang paglaki ng isang polyp, pagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser.

Maaari mong ipagpaliban ang paggamot at gumamit ng therapy sa gamot:

• sa panahon ng pagbubuntis, kung walang mga nagbabantang sintomas;
• kung ang tumor ay maliit sa laki, ang laki nito ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng therapeutic na paggamot, ang kurso ng sakit ay tamad at asymptomatic;

Ang mga kontraindikasyon para sa agarang operasyon ay:

• mga sakit ng panlabas na genital tract ng anumang etiology (nakakahawang, venereal, fungal);
• cervical pathology kung saan imposibleng magsagawa ng operasyon (stenosis, cancer, atbp.);
• talamak na nakakahawang sakit;
• malalang sakit sa talamak na yugto ( mataas na antas asukal sa diabetes, mataas na presyon ng dugo sa hypertension, exacerbation ng mga ulser sa tiyan, thrombophlebitis, atbp.);
• matinding pagdurugo na dulot ng iba pang sakit na ginekologiko hanggang sa ito ay tumigil.

Sa ganitong mga kaso, ang sanhi ng pagkaantala ay unang inalis, at pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon.

Yugto ng paghahanda

Bago alisin ang isang polyp, ang ilang paghahanda ay karaniwang kinakailangan. Ito ay simple at nagaganap sa maraming yugto:

• ang mga pagsusulit ay iniutos muna;
• kung sila ay normal, ang araw ng operasyon ay pinili na isinasaalang-alang ang iskedyul ng panregla;
• ito ay kinakailangan upang isagawa ang preoperative paghahanda;
• Sa araw ng operasyon, ipinagbabawal na kumain at uminom (kung pinag-uusapan natin ang operasyon sa ilalim ng anesthesia).

Kung ang mga pagsusuri ay normal at walang iba pang mga kontraindikasyon, isang araw para sa operasyon ay naka-iskedyul. Bago ang hysteroscopy at iba pang mga paraan ng pag-alis ng uterine polyp gamit ang anesthesia, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak. Babaeng naninigarilyo Inirerekomenda na umiwas sa paninigarilyo o bawasan ang bilang ng mga sigarilyo. Sa araw bago, inirerekumenda na ayusin ang iyong diyeta at lumipat sa mga madaling natutunaw na pagkain, huling appointment Sa gabi, mas mainam na uminom ng isang baso ng kefir.

Ngayon tingnan natin kung paano maghanda para sa operasyon nang mas detalyado. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa bisperas ng operasyon; Karaniwang inireseta:

• pagsusuri ng dugo at ihi;
• smear (natutukoy ang antas ng kadalisayan);
• Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, inirerekomenda ang konsultasyon sa isang dalubhasang espesyalista.

Bilang bahagi ng preoperative na paghahanda, maaaring magreseta ang doktor ng mga hormonal na gamot o antibiotic (tulad ng ipinahiwatig, upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon). Maipapayo na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng isang linggo o gumamit ng condom. Douching, panggamot na mga tampon, ang mga ointment, suppositories at cream ay mas mainam na huwag gamitin (maaari nilang i-distort ang mga resulta ng isang smear para sa kadalisayan).

Ang araw bago at sa araw ng operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay isinasagawa at ang buhok ay tinanggal mula sa panlabas na genitalia. Kaagad bago ang pamamaraan, ipinapayong alisin ang laman pantog. Ito ay pamantayan preoperative period. Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot nang mas detalyado tungkol sa pamamaraan ng paghahanda.

Sa anong araw ng cycle ay tinanggal ang polyp?

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang nakaplanong operasyon. Ang doktor ay may pagkakataon na pumili kung aling araw ang gagawin at ayusin ang petsa na isinasaalang-alang ang regla. Mahalaga ito, dahil sa panahon pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo, ang mga proseso ng pagpapanumbalik ay nangyayari sa endometrium. Ang pagbubukod ay ang mga matatandang kababaihan, na may hindi matatag na cycle o kawalan ng regla (sa simula ng postmenopause). Sa kasong ito, hindi mahalaga kung anong araw ang operasyon ay ginanap.

Mas mainam na tanggalin ang mga polyp sa ikatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, kapag ang pagtanggi sa regla ng endometrium ay ganap na natapos, at ang proseso ng pagpapanumbalik nito ay hindi pa nakumpleto. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, tulad ng pagdurugo, na kung minsan ay kasama ng hysteroscopy. Ang pinakamagandang araw ng cycle, kapag ang pag-alis ay nangyari na may kaunting trauma sa katawan ng babae, ay itinuturing na 6-9 mula sa simula ng regla. Sa panahong ito na ang tumor ay malinaw na nakikita at pinaka-naa-access.

Paano tanggalin

Sa modernong medisina, iba't ibang paraan ang ginagamit upang alisin ang mga polyp sa loob ng matris. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa klinikal na larawan, ang lawak ng patolohiya, ang uri ng tumor, ang hugis at sukat nito. Kasalukuyang ginagamit:

• diagnostic curettage;
• hysteroscopy (may ilang mga subtype ng operasyong ito);
• pagsunog ng laser;
• instrumental na pag-alis (kabilang ang paggamit ng mga modernong tool, halimbawa, isang electric loop);
• pag-alis ng radio wave.

Ang pangangailangan para sa pain relief (anesthesia)

Masakit bang tanggalin? Depende ito sa paraan kung saan aalisin ang endometrial polyp. Ang kakaiba ng kurso ng mga proseso ng pathological sa bawat partikular na kaso, ang uri ng polyp, at indibidwal na threshold ng sakit ay mahalaga din. Kahit na sa loob ng parehong paraan, ang anesthesia ay maaaring iba o hindi ginagamit. Halimbawa, mayroong konsepto na " hysteroscopy ng opisina", hindi kinakailangan ang anesthesia para dito (lahat ng mga pamamaraan ay tatalakayin nang detalyado sa seksyong "Mga karaniwang pamamaraan").

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay halos hindi ginagamit, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pangkalahatan. Kapag gumagamit ng laser at radio waves, walang anesthesia. Ang mga pamamaraan ng pagtanggal ng tumor na ito ay walang sakit. Kapag gumagamit ng laser, ang pag-alis ay nangyayari sa isang ospital, ngunit pagkatapos ng 3 oras, kung walang mga komplikasyon, ang babae ay maaaring umuwi.

Sa ilang mga klinika sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam maaaring magsagawa ng diagnostic curettage. Sa panahon ng hysteroscopy, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, at sa 95% intravenous anesthesia ay inirerekomenda, at sa 5% lamang ng mga pasyente, na may indibidwal na hindi pagpaparaan o iba pang contraindications, ginagamit ang epidural anesthesia.

Mga karaniwang pamamaraan

Ang pagpili ng paraan ay depende sa dami at katangian ng natukoy na patolohiya, at sa mga teknikal na kakayahan at kagamitan ng klinika. Sa modernong gamot, ang ilang mga pamamaraan ay halos hindi ginagamit, dahil ang mga ito ay hindi epektibo at itinuturing na hindi napapanahon. Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado ang lahat ng mga paraan ng pag-alis.

DIAGNOSTIC CURRETING. Ngayon, ang diagnostic curettage ay mas madalas na ginagamit hindi bilang malayang pamamaraan paggamot, ngunit bilang isang auxiliary pagkatapos ng hysteroscopy. Nakakatulong ito upang masuri ang kondisyon ng mga tisyu at makakuha ng materyal para sa histology. Ito ay dahil sa hindi pagiging maaasahan nito. Ang panganib ng pagbabalik pagkatapos ng pamamaraan ay medyo mataas (mga 30%). Kadalasang ginagamit sa mga institusyong medikal na may hindi sapat na modernong kagamitan, kung saan mayroong pinakamaraming mga simpleng kasangkapan(curette, uterine dilator).

Ang pamamaraan ay medyo traumatiko; Ngunit ito ay inirerekomenda para sa emerhensiyang operasyon, kapag ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang makabuluhang pagkawala ng dugo.

HYSTEROSCOPY. Ang pinakakaraniwan at madalas na ginagamit na paraan. Ito ay itinuturing na pangunahing paraan ng kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito. Dahil mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon, isasaalang-alang namin ito nang hiwalay at nang mas detalyado (tingnan ang kabanata Hysteroscopy).

Sa ngayon, ito ang pinaka-epektibong paraan. Ang mga pakinabang nito ay maaaring isaalang-alang:

• ang kakayahang ayusin ang intensity ng beam, na nag-aalis ng pinsala sa malusog na tisyu;
• kawalan ng mga peklat, na nagpapaliit sa mga panganib ng mga komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan;
• ang pamamaraan ay non-contact, na halos nag-aalis ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon;
• ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa iyo na umalis sa klinika sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Ang isang karagdagang kalamangan ay ang paggamit ng isang hysteroscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang larangan ng kirurhiko at tumpak na suriin ang lahat ng mga pagbabago sa pathological.

PAGTANGGAL NG RADIO WAVE. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, kaligtasan at pamamaraan, ito ay katulad ng pamamaraan ng laser. Tanging ang epekto sa tumor ay nangyayari sa tulong ng mga nakadirekta na radio wave. Sila, tulad ng isang laser, ay sumisira sa tumor tissue layer sa pamamagitan ng layer nang hindi naaapektuhan ang mga nakapaligid na tissue o nakakapinsala sa mucous membrane.

PARAAN NG INSTRUMENTAL. Ang pag-alis ay nangyayari gamit ang gunting o forceps, higit pa modernong bersyon– isang electric loop na nagpapahintulot sa iyo na i-cauterize ang base ng tumor at maiwasan ang pagkawala ng dugo. Ang pagpipiliang ito ay madalas na inaalok pagdating sa isang solong pedunculated polyp maaari mo lamang "i-unscrew" ito.

Tagal ng operasyon

Gaano katagal ang operasyon? Sa conventional surgery, ang pag-alis ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 1 oras. Ang mga pamamaraan ng laser at radio wave ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-30 minuto. Ang hysteroscopy, kahit na may malaking dami ng patolohiya, ay tumatagal ng hindi hihigit sa 45 minuto, ang karaniwang oras ay 15 - 30 minuto. Ang pag-aalis ng polyposis ay magtatagal kung kailan maraming tumor nangangailangan ng mas maraming oras upang sirain ang mga ito. Ang pinakamaikling operasyon ay ang pag-unscrew ng isang solong pedunculated polyp;

Hysteroscopy

Hysteroscopy ng matris - pag-alis ng polyp gamit ang isang espesyal na hysteroscope device. Ito ang pinakakaraniwang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang visual na larawan ng proseso ng pathological. Sa dulo ng ipinasok na tubo mayroong isang video camera na nagpapadala ng isang imahe mula sa cavity ng matris patungo sa monitor. Ang diameter ay maliit, ang tubo ay guwang sa loob, at ang pag-access sa matris ay ibinibigay sa pamamagitan nito (ipinapasok ang mga instrumento).

Sa katunayan, ang anumang modernong interbensyon sa kirurhiko kapag natukoy ang isang tumor sa matris ay maaaring ituring na hysteroscopy. Tanging ang tool na kung saan ito ay inalis ay nagbabago. Ang isang hysteroscope ay ginagamit sa mga pamamaraan ng laser at radio wave, at kapag gumagamit ng iba pang mga instrumento.

Sa tulong ng isang hysteroscope, hindi lamang surgical intervention ang ginagawa, kundi pati na rin ang tinatawag na "office hysteroscopy". Ito ay sa halip isang diagnostic na paraan kung saan ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang pathological focus sa detalye, matukoy ang dami nito, dami at hugis ng tumor. At pagkatapos, alinsunod sa impormasyong natanggap, ang mga taktika ng kirurhiko ay pinili. Iyon ay, ito ay tinutukoy nang eksakto kung paano magaganap ang operasyon. Kahit na ang diagnosis ay tinatawag na hysteroscopy, ito ay makatarungan instrumental na pamamaraan pagsusuri, na isinasagawa gamit ang isang hysteroscope at walang anesthesia.

Paano gumagana ang operasyon:

• ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia;
• ang panlabas na genitalia ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon sa aseptiko;
• ang cervical canal ay "nakaunat" gamit ang mga dilator para sa libreng pagpasok ng hysteroscope tube;
• upang ang mga dingding ng matris ay ituwid, ang lukab nito ay puno ng likido o gas;
• ang instrumento na napili para sa polypectomy ay ipinasok sa pamamagitan ng hysteroscope channel;
• ang lugar kung saan matatagpuan ang tumor ay "nalinis". Maaaring gumamit ng curette para dito (ginagawa ang curettage ng endometrium na matatagpuan sa ilalim ng inalis na tumor). O sila ay ginagamot sa mga espesyal na paraan (isang hakbang sa pag-iwas upang maalis ang panganib ng pagbabalik sa dati). Para dito, maaaring gumamit ng cryogenic na paraan, at maaaring gamitin ang electrocoagulation upang ihinto ang pagdurugo.

Ang nagreresultang materyal (naalis ang tumor at nasimot na tissue) ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Karaniwang nagpapasya ang doktor kung aling paraan ang magsagawa ng hysteroscopy batay sa diagnostic data. Matapos makumpleto ang operasyon, dadalhin ang pasyente sa ward, kung saan siya gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam (kung ginamit ang isa).

Mga posibleng kahihinatnan at pamamaraan para maalis ang mga ito

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ay hindi karaniwang nangyayari; ilang mga dahilan. Mahalaga para sa mga kababaihan na matutunan nang maaga ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng hysteroscopy. Maaari silang maging normal, iyon ay, isang natural na reaksyon sa operasyon, o abnormal. Ang pag-unawa dito ay makakatulong sa iyong mag-aplay para sa napapanahong paraan pangangalagang medikal sa kaso ng mga komplikasyon sa postoperative period.

SA normal na reaksyon isama ang:

• light spotting para sa 2 - 3 araw;
• kakulangan sa ginhawa o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kabilang ang panahon ng pakikipagtalik.

Posibleng mga komplikasyon, ang kanilang mga sanhi at paraan ng pag-aalis:

• Labis na pagdurugo: maaaring magpahiwatig ng pagbubutas. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa "bulag" na curettage. Mga Rekomendasyon: kumunsulta sa doktor kung matukoy ng isang espesyalista na walang panganib, inireseta ang Oxytocin;
• Temperatura: tipikal para sa mga babaeng may kasaysayan ng mga nakakahawang sakit genitourinary system. Karaniwan ang temperatura ay hindi tumataas sa itaas ng 38 0. Mga rekomendasyon: suriin ang kondisyon ng endometrium para sa impeksyon, magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot;
• Mahabang pagkaantala susunod na regla: Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang pagkaantala ay higit sa 3 buwan;
• Mga adhesion, pagkakapilat, kawalan ng katabaan: kadalasang resulta ng curettage. Mga Rekomendasyon: pumili ng ibang pamamaraan para sa operasyon nang maaga;
• Hematometer: akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris. Mapanganib na komplikasyon, samakatuwid, kung mayroong anumang pagkaantala, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist. Kung hindi, may panganib malubhang komplikasyon hanggang sa kamatayan bilang resulta ng sepsis;
• Pagkabulok ng mga selula ng endometrium: ang panganib na ito ay umiiral sa simula, lalo na sa mga matatandang pasyente. Mga Rekomendasyon: regular na pagsubaybay ng isang gynecologist.
• Ang isa pang panganib ay ang pagbabalik sa dati. Hindi ito nakadepende sa uri ng operasyon. Mga Rekomendasyon: pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan at mga hakbang sa pag-iwas.

Pagbawi

Ang postoperative period pagkatapos ng hysteroscopy (o ibang paraan), na may normal na kurso, ay kalmado. Pagkatapos ng 2-3 araw, karaniwang nawawala ang lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang tagal ng pag-ospital ay depende sa mga indibidwal na reaksyon sa kawalan ng pakiramdam ang mga kababaihan ay karaniwang pinalabas sa ikalawa o ikatlong araw. Gamit ang pamamaraan ng laser - sa parehong araw, at pagkatapos gamitin ang pamamaraang ito ay walang karamihan mga negatibong reaksyon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mababang-traumatikong katangian ng pamamaraan at ang kawalan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang postoperative regimen sa mga kababaihan ay nakasalalay sa indibidwal na katangian organismo, ang dami ng patolohiya at ang presensya iba't ibang sakit sa anamnesis. Dahil ang pangunahing pamamaraan sa ngayon ay hysteroscopy, ang lahat ng mga rekomendasyon sa pag-uugali ay maaaring ituring na pangkalahatan.

• sa mga unang linggo, iwasan ang sobrang pag-init (pagbisita sa steam room, sauna, solarium, mainit na paliguan ay ipinagbabawal sa panahong ito);
• Hindi ka dapat lumangoy sa bukas na tubig, gumamit ng mga tampon, vaginal suppositories, o douche;
• gumamit ng anumang gamot at katutubong remedyong nang walang paunang konsultasyon sa isang doktor;
• kailangan mong ihinto ang pakikipagtalik nang ilang sandali (ito ay kinakailangan upang maibalik ang endometrium);
• kailangang limitahan pisikal na aktibidad at load.

Ang buwan ay pamantayan panahon ng rehabilitasyon, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng rekomendasyon sa unang linggo. Makakatulong ito na maiwasan ang anumang komplikasyon at impeksyon ng mga tisyu na hindi pa gumagaling. Ang pagbawi pagkatapos ng polyp hysteroscopy ay nangyayari nang mabilis kung walang mga komplikasyon at sinusunod ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Kung ang paggamit ng anumang mga gamot ay kinakailangan, kung gayon ang isang gamot na nagpapanumbalik ng normal na paggana ng katawan ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paggamot pagkatapos

Ang paggamot pagkatapos ng pag-alis ng polyp ay inireseta alinsunod sa mga resulta ng operasyon. Ang katayuan sa kalusugan ng pasyente ay mahalaga din; ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ay nangangailangan ng karagdagang paggamot. Karaniwan pagkatapos ng 10-14 na araw ang pasyente ay muling susuriin. Kasabay nito, handa na ang mga resulta pagsusuri sa histological inalis ang tumor at tissue.

Kung walang mga komplikasyon, at ang histology ay hindi nagbubunyag ng mga malignant na selula, kung gayon ang mga rekomendasyon sa postoperative period ay pamantayan. Kung nagsimula ang mga komplikasyon, ang curettage ay maaaring inireseta, at kung ang oncology ay napansin, isang paulit-ulit na operasyon upang alisin ang pathological focus.

Ang paggamot ay pangunahing nagsisimula sa mga sakit na nagpukaw ng pag-unlad ng tumor.

• Antibiotics: maaaring ireseta kapwa upang gamutin ang mga natukoy na impeksyon at upang maiwasan ang impeksyon sa postoperative period;
• Antispasmodics: karaniwang inireseta sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon para sa layunin ng pag-iwas;
• Hormone therapy: kadalasang ginagamit sa postoperative period. Ito ay dahil sa etiology na umaasa sa hormone ng pag-unlad ng tumor. Hormon therapy ay inireseta bilang isang pag-iwas sa mga relapses, at din bilang isang contraceptive (pagbubuntis sa unang tatlong buwan ay hindi kanais-nais). Pagkatapos ng panahong ito, kung ang lahat ng mga proseso ay naging maayos, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na gamitin ang "withdrawal syndrome" - ang pagkakataon na maging buntis ay tumataas. O ilagay intrauterine device may mga gestagens. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan hindi gustong pagbubuntis at ibalik ang endometrium nang mas mabilis.
• Herbal na gamot: ginagamit ayon sa mga indikasyon sa postoperative period, ang mga remedyo ng katutubong at paggamot sa halaman ay nagpapakita ng magagandang resulta.

Magiging ipinag-uutos na bisitahin ang isang gynecologist tuwing 2 buwan, paggamot ng mga malalang sakit, isang banayad na rehimen (iminumungkahi na ibukod ang pisikal at psycho-emosyonal na stress).

Ano ang hindi dapat gawin

Ang mga pangunahing paghihigpit ay nauugnay sa sobrang pag-init (maaaring magdulot ng pagdurugo), pakikipagtalik at pisikal na aktibidad sa unang buwan. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang mapanatili ang intimate hygiene at maiwasan ang anumang panganib ng impeksyon. Hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot nang hindi kumukunsulta sa isang dalubhasang espesyalista at laktawan ang mga pagsusuri sa pag-iwas.

Pwede ba magdugo at magkano?

Ang pagdurugo ay itinuturing na normal kung ito ay hindi sagana at tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw. Maaaring hindi ito umiiral kung isa sa mga makabagong pamamaraan interbensyon sa kirurhiko (laser, radio wave).

Bakit ito dumudugo? Ang prosesong ito ay nauugnay sa pagbawi mula sa pinsala sa endometrium. Habang umuusad ang normal na paggaling, mabilis na nagtatapos ang prosesong ito. Kahit maliit na spotting dumudugo nagsisilbing batayan para makipag-ugnayan sa isang gynecologist at malaman ang sanhi ng pagdurugo.

Ano ang gagawin kung ang pagdurugo ay hindi hihinto ay depende sa sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay. Ang pangunahing dahilan ay trauma sa panahon ng operasyon - pagbubutas ng matris. Ipapakita ng pagsusuri kung aling mga taktika ang magiging epektibo. Ang mga maliliit na butas ay gagaling sa kanilang sarili;

Kung may lumalabas na dugo, tiyak na dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang biglaang paghinto nito laban sa background ng pagtaas ng spastic pain ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging tanda ng isang hematometer (ang panganib nito ay inilarawan nang mas maaga, tingnan ang seksyon Mga posibleng kahihinatnan at pamamaraan para sa pag-aalis ng mga ito).

Posible bang maulit?

Ang panganib ng pagbabalik sa dati ay nananatili. Ang muling pag-unlad ng tumor ay hindi nauugnay sa paraan ng pag-alis nito kung ang operasyon ay isinagawa nang tama. Kung hindi man, ang isang hindi naalis na pathological focus ay maaaring makapukaw muling pag-unlad. Ang pangunahing sanhi ng mga relapses ay hormonal disorder. Kung hindi sila maalis, ang panganib ng mga bagong tumor ay nananatili.

Gaano katagal manatili sa ospital pagkatapos ng interbensyon

Ilang araw sila nananatili sa ospital - kadalasan ang panahon ng pag-ospital ay hindi lalampas sa 3 araw kung may mga komplikasyon, ang pasyente ay naiwan sa ospital para sa kanilang pag-aalis at pagmamasid sa postoperative period.

Walang pananatili sa ospital kung ang operasyon ay isinasagawa gamit ang laser hysteroscopy. Pagkatapos ang pamamaraan ay nagaganap sa isang semi-hospital na setting, nang walang anesthesia, at pagkatapos ng ilang oras ang pasyente ay maaaring umuwi. Kung gaano katagal ang pananatili sa ospital ay karaniwang tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa tunay klinikal na larawan sa postoperative period.

Kailan ka maaaring matulog kasama ang iyong asawa?

Sa kabila ng maliwanag na kadalian at medyo mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon, ang pagtitistis ay isang medyo malubhang pasanin sa katawan ng isang babae. Pagkatapos nito, kinakailangan na bigyan ang endometrium ng oras upang mabawi, kaya ang mga seryosong paghihigpit ay ipinakilala sa unang buwan.

Unang buwan pakikipagtalik ay mahigpit na ipinagbabawal. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, dapat mong iwasan mga hindi protektadong contact upang maalis ang panganib ng impeksyon sa mga batang tissue at maiwasan ang pagbubuntis sa unang anim na buwan. Pinakamainam na magpatingin sa iyong doktor kapag maaari kang makipagtalik.

Posibilidad ng natural na pagbubuntis at IVF

Posible ang natural na pagbubuntis bago ang operasyon (ang pagkakaroon ng tumor ay hindi palaging humahantong sa kawalan) at kaagad pagkatapos nito. Kadalasan, sa panahon ng postoperative period, ang mga kababaihan ay inireseta ng mga hormonal na gamot, kabilang ang mga contraceptive. Kapag nakansela ang mga ito, tumataas ang aktibidad ng hormonal, kaya inirerekomenda ang mga kababaihan na magbuntis sa sandaling ito.

Kung nahihirapan kang magbuntis pagkatapos ng operasyon, maaari mong subukan ang IVF. Artipisyal na pagpapabinhi kadalasan ay matagumpay na pumasa, ang karagdagang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, lalo na kung walang mga relapses.

Histology ng malayong pormasyon

Ang mga resulta ng histology pagkatapos alisin ay karaniwang handa sa loob ng 10 araw. Parehong ang tumor mismo at ang tissue na nakuha bilang resulta ng curettage ay ipinadala para sa pagsusuri. Ito mahalagang punto, na maaaring matukoy ang mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente.

Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa histological ay nagpapakita hindi lamang ang istraktura ng tinanggal na tumor (benign o malignant), ngunit makakatulong din upang masuri ang panganib ng pagkabulok sa hinaharap. Sa mga matatandang kababaihan, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng precancer - adenomatous tumor. Batay sa mga resulta ng histology ng mga katabing tisyu sa site ng pag-alis ng polyp, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang mga aksyon. Ang pagkilala sa mga hindi tipikal na selula ay nangangailangan ng agarang paggamot kanser. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang interbensyon sa kirurhiko.