mabuting pantas, ..at ang lakas ng tunog ng puso?

Ang bawat baga ay nahahati sa mga lobe sa pamamagitan ng mga grooves. Ang isang uka, pahilig, sa magkabilang baga, ay nagsisimula nang medyo mataas (6-7 cm sa ibaba ng tuktok) at pagkatapos ay bumababa nang pahilig pababa sa diaphragmatic surface, na lumalalim sa sangkap ng baga. Ito ay naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa ibabang umbok ng bawat baga. Bilang karagdagan sa uka na ito, ang kanang baga ay mayroon ding pangalawang, pahalang na uka, na dumadaan sa antas ng IV rib. Nagdemarka ito mula sa itaas na umbok ng kanang baga ng isang hugis-wedge na lugar na bumubuo sa gitnang umbok. Kaya, ang kanang baga ay may tatlong lobe

Mga segment ng baga: diagram. Istraktura ng baga

Ano ang hitsura ng ating mga baga? Sa dibdib, 2 pleural sac ang naglalaman ng tissue sa baga. Sa loob ng alveoli ay may maliliit na sako ng hangin. Ang tuktok ng bawat baga ay nasa rehiyon ng supraclavicular fossa, bahagyang nasa itaas (2-3 cm) ng collarbone.

Ang mga baga ay nilagyan ng malawak na network ng mga daluyan ng dugo. Kung walang nabuong network ng mga daluyan, nerbiyos at bronchi, ang respiratory organ ay hindi magagawang ganap na gumana.

Ang mga baga ay may mga lobe at segment. Ang mga interlobar fissure ay puno ng visceral pleura. Ang mga segment ng mga baga ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang connective tissue septum, sa loob kung saan dumadaan ang mga sisidlan. Ang ilang mga segment, kung nasira ang mga ito, ay maaaring alisin sa panahon ng operasyon nang hindi nagdudulot ng pinsala sa mga kalapit na bahagi. Salamat sa mga partisyon, makikita mo kung saan napupunta ang "naghahati" na linya ng mga segment.

Lobes at mga segment ng baga. Scheme

Ang mga baga, tulad ng alam mo, ay isang magkapares na organ. Ang kanang baga ay binubuo ng dalawang lobe na pinaghihiwalay ng mga uka (lat. fissurae), at ang kaliwang baga ay binubuo ng tatlo. Ang kaliwang baga ay mas maliit dahil ang puso ay matatagpuan sa kaliwa ng gitna. Sa lugar na ito, iniiwan ng baga ang bahagi ng pericardium na walang takip.

Ang mga baga ay nahahati din sa mga bronchopulmonary segment (segmenta bronchopulmonalia). Ayon sa internasyonal na katawagan, ang parehong mga baga ay nahahati sa 10 mga segment. Mayroong 3 sa kanang itaas na umbok, 2 sa gitnang umbok, at 5 na segment sa ibabang umbok. Ang kaliwang bahagi ay nahahati nang iba, ngunit naglalaman ng parehong bilang ng mga seksyon. Ang bronchopulmonary segment ay isang hiwalay na seksyon ng pulmonary parenchyma, na kung saan ay maaliwalas ng 1 bronchus (ibig sabihin ang 3rd order bronchus) at binibigyan ng dugo mula sa isang arterya.

Ang bawat tao ay may indibidwal na bilang ng mga nasabing lugar. Ang mga lobe at mga segment ng baga ay bubuo sa panahon ng intrauterine growth, simula sa 2 buwan (pagkita ng kaibhan ng mga lobe sa mga segment ay nagsisimula sa 20 linggo), at ang ilang mga pagbabago sa panahon ng pag-unlad ay posible. Halimbawa, sa 2% ng mga tao ang analogue ng kanang gitnang umbok ay isa pang lingular na segment. Bagama't karamihan sa mga tao ay may mga lingular na segment ng baga lamang sa kaliwang itaas na umbok - mayroong dalawa sa kanila.

Ang mga segment ng baga ng ilang mga tao ay simpleng "itinayo" nang naiiba kaysa sa iba, na hindi nangangahulugan na ito ay isang pathological abnormality. Hindi nito binabago ang paggana ng mga baga.

Ang mga segment ng baga, ang diagram ay nagpapatunay nito, ay mukhang hindi regular na mga cone at pyramids, na ang kanilang tuktok ay nakaharap sa gate organ ng paghinga. Ang base ng mga haka-haka na figure ay matatagpuan sa ibabaw ng mga baga.

Upper at middle segment ng kanang baga

Ang istrukturang istraktura ng parenkayma ng kaliwa at kanang baga ay bahagyang naiiba. Ang mga segment ng baga ay may kanilang mga pangalan sa Latin at Russian (na may direktang kaugnayan sa kanilang lokasyon). Magsimula tayo sa isang paglalarawan ng nauuna na seksyon ng kanang baga.

1. Apical (Segmentum apical). Ito ay napupunta hanggang sa scapular spine. May hugis ng isang kono.
2. Posterior (Segmentum posterius). Ito ay tumatakbo mula sa gitna ng talim ng balikat hanggang sa tuktok na gilid nito. Ang segment ay katabi ng thoracic (posterolateral) na pader sa antas ng 2-4 ribs.
3. Anterior (Segmentum anterius). Matatagpuan sa harap. Ang ibabaw (medial) ng segment na ito ay katabi ng kanang atrium at ang superior vena cava.

Ang gitnang bahagi ay "hinati" sa 2 mga segment:

1. Lateral. Matatagpuan sa antas ng 4 hanggang 6 na tadyang. Mayroon itong pyramidal na hugis.
2. Panggitna (medial). Nakaharap ang segment sa pader ng dibdib sa harap. Sa gitna ito ay katabi ng puso, na ang dayapragm ay tumatakbo sa ibaba.

Ipinapakita ang mga ito mga segment ng baga scheme sa anumang modernong medikal na ensiklopedya. Maaaring may bahagyang magkaibang mga pangalan. Halimbawa, ang lateral segment ay ang panlabas, at ang medial ay madalas na tinatawag na panloob.

Ibaba ang 5 segment ng kanang baga

Ang kanang baga ay may 3 seksyon, at ang pinakahuling ibabang bahagi ay may 5 higit pang mga segment. Ang mga mas mababang bahagi ng baga ay tinatawag na:

1. Apical (apical superius).
2. Medial basal, o cardiac, segment (basale mediale cardiacum).
3. Anterior basal (basale anterius).
4. Lateral basal (basale laterale).
5. Posterior basal (basale posterius).

Ang mga segment na ito (ang huling 3 basal) ay halos magkapareho sa hugis at morpolohiya sa mga kaliwang seksyon. Ito ay kung paano nahahati ang mga segment ng baga sa kanang bahagi. Ang anatomy ng kaliwang baga ay medyo naiiba. Titingnan din natin ang kaliwang bahagi.

Upper lobe at lower left lung

Ang kaliwang baga, ayon sa ilan, ay dapat nahahati sa 9 na bahagi. Dahil sa ang katunayan na ang ika-7 at ika-8 na sektor ng parenkayma ng kaliwang baga ay may isang karaniwang bronchus, ang mga may-akda ng ilang mga publikasyon ay iginigiit na pagsamahin ang mga lobe na ito. Ngunit sa ngayon, ilista natin ang lahat ng 10 segment:

• Apical. Ang segment na ito ay katulad ng salamin sa kanan.
• likuran. Minsan ang apikal at posterior ay pinagsama sa 1.
• harap. Ang pinakamalaking segment. Nakikipag-ugnayan ito sa kaliwang ventricle ng puso sa gitnang bahagi nito.
• Upper lingular (Segmentum lingulare superius). Katabi sa antas ng 3-5 ribs sa anterior chest wall.
• Lower lingular segment (lingulare interius). Matatagpuan ito nang direkta sa ibaba ng upper lingular segment, at pinaghihiwalay sa ibaba ng isang gap mula sa lower basal segment.

At ang mga mas mababang sektor (na katulad ng mga tama) ay ibinibigay din sa pagkakasunud-sunod ng kanilang pagkakasunud-sunod:

• Apical. Ang topograpiya ay halos kapareho sa parehong sektor sa kanang bahagi.
• Medial basal (cardiac). Matatagpuan sa harap ng pulmonary ligament sa medial surface.
• Nauuna na basal.
• Lateral basal na segment.
• Posterior basal.

Ang mga segment ng baga ay parehong functional unit ng parenchyma at morphological. Samakatuwid, para sa anumang patolohiya, ang isang x-ray ay inireseta. Kapag nabigyan ng x-ray ang isang tao, agad na tinutukoy ng isang bihasang radiologist kung saang bahagi matatagpuan ang pinagmulan ng sakit.

Supply ng dugo

Ang pinakamaliit na "mga detalye" ng respiratory organ ay ang alveoli. Ang mga alveolar sac ay mga vesicle na natatakpan ng manipis na network ng mga capillary kung saan humihinga ang ating mga baga. Sa mga pulmonary "atom" na ito nangyayari ang lahat ng gas exchange. Ang mga segment ng baga ay naglalaman ng ilang mga alveolar duct. Sa kabuuan, mayroong 300 milyong alveoli sa bawat baga. Ang mga ito ay binibigyan ng hangin ng mga arterial capillaries. Ang carbon dioxide ay kinukuha ng mga venous vessel.

Ang pulmonary arteries ay gumagana sa maliit na sukat. Ibig sabihin, nagpapakain sila tissue sa baga at bumubuo sa pulmonary circulation. Ang mga arterya ay nahahati sa lobar at pagkatapos ay segmental, at bawat isa ay nagpapakain ng sarili nitong "seksyon" ng baga. Ngunit ang mga bronchial vessel, na kabilang sa systemic circulation, ay dumadaan din dito. Ang mga pulmonary veins ng kanan at kaliwang baga ay pumapasok sa daloy ng kaliwang atrium. Ang bawat segment ng baga ay may sariling grade 3 bronchus.

Sa mediastinal ibabaw ng baga mayroong isang "gate" hilum pulmonis - mga depresyon kung saan ang mga pangunahing ugat ay dumadaan sa mga baga, mga daluyan ng lymphatic, bronchi at mga arterya. Ang lugar na ito ng "intersection" ng mga pangunahing sisidlan ay tinatawag na ugat ng mga baga.

Ano ang ipapakita ng x-ray?

Sa isang x-ray, lumilitaw ang malusog na tissue ng baga bilang isang monochromatic na imahe. Sa pamamagitan ng paraan, ang fluorography ay isang x-ray din, ngunit higit pa mababang kalidad at ang pinakamura. Ngunit kung ang kanser ay hindi palaging makikita dito, kung gayon ang pneumonia o tuberculosis ay madaling mapansin. Kung ang mga spot ng isang mas madilim na lilim ay makikita sa larawan, ito ay maaaring magpahiwatig pulmonya, dahil ang density ng tela ay nadagdagan. Ngunit ang mas magaan na mga spot ay nangangahulugan na mayroon ang organ tissue mababang density, at ito ay nagpapahiwatig din ng mga problema.

Ang mga segment ng baga ay hindi nakikita sa x-ray. Makikilala lang malaking larawan. Ngunit dapat malaman ng radiologist ang lahat ng mga segment; Kung minsan ang X-ray ay nagbibigay ng maling positibong resulta. Ang pagsusuri sa larawan ay nagbibigay lamang ng "malabong" na impormasyon. Ang mas tumpak na data ay maaaring makuha mula sa computed tomography.

Mga baga sa CT

Ang computed tomography ay ang pinaka-maaasahang paraan upang malaman kung ano ang nangyayari sa loob ng pulmonary parenchyma. Pinapayagan ka ng CT na makita hindi lamang ang mga lobe at segment, kundi pati na rin ang intersegmental septa, bronchi, mga sisidlan at mga lymph node. Samantalang ang mga segment ng baga sa isang x-ray ay maaari lamang matukoy sa topograpiya.

Para sa naturang pag-aaral, hindi mo kailangang mag-ayuno sa umaga at huminto sa pag-inom ng mga gamot. Ang buong pamamaraan ay nagaganap nang mabilis - sa loob lamang ng 15 minuto.

Karaniwan, ang isang taong sinuri gamit ang CT ay hindi dapat magkaroon ng:

• pinalaki ang mga lymph node;
• likido sa pleura ng mga baga;
• mga lugar ng labis na density;
• walang edukasyon;
• mga pagbabago sa morpolohiya ng malambot na mga tisyu at buto.

At din ang kapal ng bronchi ay dapat na tumutugma sa pamantayan. Ang mga segment ng baga ay hindi ganap na nakikita sa mga CT scan. Ngunit gagawa siya ng three-dimensional na larawan at isusulat ito medical card Titingnan ng dumadating na manggagamot ang buong serye ng mga larawang kinunan sa kanyang computer.

Ang pasyente mismo ay hindi makikilala ang sakit. Ang lahat ng mga imahe pagkatapos ng pag-aaral ay naitala sa disk o naka-print. At sa mga larawang ito kailangan mong makipag-ugnayan sa isang pulmonologist - isang doktor na dalubhasa sa mga sakit sa baga.

Paano mapanatiling malusog ang iyong mga baga?

Ang pinakamalaking pinsala sa buong sistema ng paghinga ay sanhi ng hindi magandang pamumuhay, mahinang nutrisyon at paninigarilyo.

Kahit na ang isang tao ay nakatira sa isang baradong lungsod at ang kanyang mga baga ay patuloy na "inaatake" ng alikabok ng konstruksiyon, hindi ito ang pinakamasamang bagay. Maaari mong alisin ang alikabok sa iyong mga baga sa pamamagitan ng paglalakbay sa paglilinis ng mga kagubatan sa tag-araw. Ang pinakamasama ay usok ng sigarilyo. Ito ay ang mga nakakalason na halo na nalalanghap kapag naninigarilyo, tar at carbon monoxide na nakakatakot. Samakatuwid, kailangan mong huminto sa paninigarilyo nang walang pagsisisi.

Mga segment ng baga

C1. Apical C2. Posterior C3. harap

C1-2. Apical posterior C3. Nauuna C4. Itaas na tambo C5. Ibabang tambo

C4. Lateral C5. Medial

C6. Apical C7. Medial basal C8. Nauuna basal C9. Lateral basal C10. Posterior basal

C6. Apical C7. Nawawala ang C8. Nauuna basal C9. Lateral basal C10. Posterior basal

Topograpiya ng mga bahagi ng kanang baga

C1 - apical segment - sa kahabaan ng nauunang ibabaw ng 2nd rib, sa tuktok ng baga hanggang sa gulugod ng scapula.

C2 - posterior segment - kasama ang posterior surface ng chest paravertebrally mula sa itaas na anggulo ng scapula hanggang sa gitna nito.

C3 - anterior segment - mula sa II hanggang IV ribs.

Gitnang umbok: tinutukoy kasama ang nauunang ibabaw ng dibdib mula sa ika-4 hanggang ika-6 na tadyang.

C4 - lateral segment - anterior axillary region.

C5 - medial segment - mas malapit sa sternum.

Lower lobe: upper border - mula sa gitna ng scapula hanggang sa diaphragm.

C6 - sa paravertebral zone mula sa gitna ng scapula hanggang sa mas mababang anggulo.

C7 – medial basal.

C8 - anterior basal - sa harap - ang pangunahing interlobar groove, sa ibaba - ang diaphragm, sa likod - ang posterior axillary line.

C9 - lateral basal - mula sa scapular line na 2 cm hanggang sa axillary zone.

C10 - posterior basal - mula sa mas mababang anggulo ng scapula hanggang sa diaphragm. Ang lateral boundaries ay ang paravertebral at scapular lines.

Topograpiya ng mga bahagi ng kaliwang baga.

Upper lobe

C1-2 - apical-posterior segment (kumakatawan sa isang kumbinasyon ng mga C1 at C2 na mga segment ng kaliwang baga, dahil sa pagkakaroon ng isang karaniwang bronchus) - kasama ang nauunang ibabaw ng pangalawang tadyang sa pamamagitan ng tuktok sa gulugod ng scapula.

C3 - anterior segment - mula sa II hanggang IV ribs.

C4 – upper lingular segment – ​​mula sa IV rib hanggang V rib.

C5 – lower lingular segment – ​​mula sa 5th rib hanggang diaphragm.

Ang mga segment ng lower lobe ay may parehong mga hangganan tulad ng mga nasa kanan. Sa ibabang umbok ng kaliwang baga ay walang C7 segment (sa kaliwang baga, ang mga segment C7 at C8 ng kanang umbok ay may karaniwang bronchus).

Ipinapakita ng mga figure ang mga lokasyon ng projection ng mga segment ng baga sa isang plain X-ray ng mga baga sa isang direktang projection.

kanin. 1. C1 - apikal na bahagi ng kanang baga - kasama ang nauunang ibabaw ng 2nd rib, sa pamamagitan ng tuktok ng baga hanggang sa gulugod ng scapula. (A- pangkalahatang pananaw; b- lateral projection; c - direktang projection.)

kanin. 2. C1 – apical segment at C2 – posterior segment ng kaliwang baga. (a - frontal projection; b - lateral projection; c - pangkalahatang view).

kanin. 8. C4 - lateral segment ng gitnang lobe ng kanang baga. (a - pangkalahatang view; b - lateral projection; c - direktang projection).

kanin. 9. C5 – medial segment ng gitnang lobe ng kanang baga. (a - pangkalahatang view; b - lateral projection; c - direktang projection).

kanin. 11. C6. Apical segment ng lower lobe ng kaliwang baga. (a - frontal projection; b - lateral projection; c - pangkalahatang view).

kanin. 13. C8 - anterior basal segment ng lower lobe ng kanang baga. (a - pangkalahatang view; b - lateral projection; c - direktang projection).

kanin. 15. C9 - lateral basal segment ng lower lobe ng kanang baga. (a - pangkalahatang view; b - lateral projection; c - direktang projection).

kanin. 18. C10 - posterior basal segment ng lower lobe ng kaliwang baga. (a - frontal projection; b - lateral projection; c - pangkalahatang view).

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

Topograpiya at mga segment ng baga sa isang radiograph

Ang mga segment ay mga morphofunctional na elemento ng tissue ng baga, na kinabibilangan ng sarili nitong bronchus, arterya at ugat. Ang mga ito ay napapalibutan ng acini, ang pinakamaliit na functional unit ng pulmonary parenchyma (mga 1.5 mm ang lapad). Ang alveolar acini ay binibigyang hangin ng bronchiole, ang pinakamaliit na sanga ng bronchus. Tinitiyak ng mga istrukturang ito ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng nakapalibot na hangin at mga capillary ng dugo.

Ang Acini ay hindi nakikita sa isang x-ray, kaya kaugalian na i-localize ang mga pathological na anino sa mga imahe ng baga sa pamamagitan ng mga segment at lobe.

Segmental na istraktura ng tissue ng baga sa isang imahe ng mga baga

Ang kanang baga ay naglalaman ng tatlong lobe:

Ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang segmental na istraktura.

Mga segment ng itaas na umbok ng kanang baga:

Mayroong 2 structural segment sa gitnang lobe:

Mayroong 5 segment sa lower lobe ng kanang baga:

Ang kaliwang baga ay may dalawang lobes, kaya ang istruktura ng istraktura ng pulmonary parenchyma ay medyo naiiba. Ang gitnang lobe ng kaliwang baga ay binubuo ng mga sumusunod na segment:

Ang lower lobe ay may 4-5 na mga segment (iba't ibang mga may-akda ang may iba't ibang opinyon):

1. Itaas (S6).
2. Inferointernal (S7), na maaaring isama sa inferoanterior (S8).
3. Mas mababang panlabas (S9).
4. Inferoposterior (S10).

Mas tama na makilala ang 4 na mga segment sa ibabang umbok ng kaliwang baga, dahil ang S7 at S8 ay may isang karaniwang bronchus.

Upang ibuod: ang kaliwang baga ay binubuo ng 9 na mga segment, at ang kanang baga ay may 10.

Topographic na lokasyon ng mga segment ng baga sa isang radiograph

Ang X-ray, na dumadaan sa pulmonary parenchyma, ay hindi malinaw na nagha-highlight ng mga topographical landmark na nagpapahintulot sa pag-localize ng segmental na istraktura ng mga baga. Upang matutunan kung paano matukoy ang lokasyon ng mga pathological dark spot sa mga baga sa isang imahe, ang mga radiologist ay gumagamit ng mga marker.

Ang itaas na umbok ay pinaghihiwalay mula sa ibabang umbok (o gitnang umbok sa kanan) ng isang pahilig na interlobar fissure. Hindi ito malinaw na nakikita sa x-ray. Upang i-highlight ito, gamitin ang mga sumusunod na alituntunin:

1. Sa direktang pagbaril ito ay nagsisimula sa antas spinous na proseso Th3 (ika-3 thoracic vertebra).
2. Tumatakbo nang pahalang sa panlabas na bahagi ng ika-4 na tadyang.
3. Pagkatapos ay pupunta ito sa pinakamataas na punto ng diaphragm sa projection ng gitnang bahagi nito.
4. Sa lateral view, ang pahalang na pleura ay nagsisimula nang higit sa Th3.
5. Dumadaan sa ugat ng baga.
6. Nagtatapos ito sa pinakamataas na punto ng diaphragm.

Ang pahalang na interlobar fissure ay naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa gitnang umbok sa kanang baga. Siya ay dumaan sa:

1. Sa isang direktang radiograph sa kahabaan ng panlabas na gilid ng ika-4 na tadyang - patungo sa ugat.
2. Sa lateral projection, nagsisimula ito mula sa ugat at papunta nang pahalang sa sternum.

Topograpiya ng mga segment ng baga:

• ang apical (S1) ay tumatakbo sa kahabaan ng 2nd rib hanggang sa scapular spine;
• posterior - mula sa gitna ng talim ng balikat hanggang sa itaas na gilid nito;
• anterior - sa harap sa pagitan ng ika-2 at ika-4 na tadyang;
• lateral (itaas na lingular) - sa pagitan ng ika-4 at ika-6 na tadyang kasama ang anterior axillary line;
• medial (lower lingual) - sa pagitan ng ika-4 at ika-6 na tadyang na mas malapit sa sternum;
• itaas na basal (S6) - mula sa gitna ng scapula hanggang sa mas mababang anggulo sa kahabaan ng paravertebral na rehiyon;
• medial basal – mula sa 6th rib hanggang diaphragm sa pagitan linya ng midclavicular at sternum;
• anterior basal (S8) – sa pagitan ng interlobar fissure sa harap at ng axillary lines sa likod;
• lateral basal (S9) na mga proyekto sa pagitan ng gitna ng scapula at ng posterior axillary line;
• posterior basal (S10) - mula sa mas mababang anggulo ng scapula hanggang sa diaphragm sa pagitan ng mga linya ng scapular at paravertebral.

Sa kaliwa, ang segmental na istraktura ay hindi gaanong naiiba, na nagpapahintulot sa radiologist na lubos na tumpak na i-localize ang mga pathological shadow sa pulmonary parenchyma sa mga litrato sa frontal at lateral projection.

Mga bihirang tampok ng topograpiya ng baga

Sa ilang mga tao, dahil sa abnormal na posisyon ng azygos vein, ang lobus venae azygos ay nabuo. Hindi ito dapat ituring na abnormal na sugat, ngunit dapat isaalang-alang kapag nagbabasa ng chest x-ray.

Sa karamihan ng mga tao, ang venae azygos ay dumadaloy sa superior vena cava mula sa mediastinal na ibabaw ng kanang baga, at samakatuwid ay hindi nakikita sa radiographs.

Kapag tinutukoy ang lobe ng azygos vein, malinaw na sa isang tao ang lugar ng pagpasok ng sisidlan na ito ay medyo inilipat sa kanan sa projection ng itaas na umbok.

May mga kaso kapag ang azygos vein ay matatagpuan sa ibaba ng normal na posisyon nito at pinipiga ang esophagus, na nagpapahirap sa paglunok. Sa kasong ito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng pagpasa ng pagkain - dysphagialusoria ("biro ng kalikasan"). Sa isang x-ray, ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng isang marginal filling defect, na itinuturing na isang tanda ng kanser. Sa katunayan, pagkatapos magsagawa ng computed tomography (CT) scan, hindi kasama ang diagnosis.

Iba pang mga bihirang lobe ng baga:

1. Ang pericardium ay nabuo sa pamamagitan ng hindi regular na kurso ng medial na bahagi ng interlobar fissure.
2. Lingular - makikita sa mga litrato kapag ang interlobar fissure ay matatagpuan sa projection ng 4th rib sa kaliwa. Ito ay isang morphological analogue ng gitnang lobe sa kanan sa 1-2% ng mga tao.
3. Posterior – nangyayari kapag may karagdagang puwang na naghihiwalay tuktok na bahagi ang ibabang umbok mula sa base nito. Nangyayari sa magkabilang panig.

Dapat malaman ng bawat radiologist ang topograpiya at segmental na istraktura ng mga baga. Kung wala ito, imposibleng basahin nang tama ang chest X-ray.

Baga, pulmones(mula sa Griyego - pneumon, kaya pneumonia - pneumonia), na matatagpuan sa lukab ng dibdib, cavitas thoracis, sa mga gilid ng puso at malalaking sisidlan, sa mga pleural sac, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa ng mediastinum, mediastinum, na umaabot mula sa spinal column sa likod hanggang sa anterior thoracic wall sa harap.

Ang kanang baga ay mas malaki sa dami kaysa sa kaliwa (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 10%), sa parehong oras na ito ay medyo mas maikli at mas malawak, una, dahil sa ang katunayan na ang kanang simboryo ng diaphragm ay mas mataas kaysa sa kaliwa (ang impluwensya ng ang napakalaki na kanang umbok ng atay), at, pangalawa, pangalawa, ang puso ay matatagpuan higit pa sa kaliwa kaysa sa kanan, sa gayon ay binabawasan ang lapad ng kaliwang baga.

Ang bawat baga, pulmo, ay may irregularly cone-shaped na hugis, na may base, base pulmonis, nakadirekta pababa, at isang bilugan na apex, apex pulmonis, na nakatayo 3-4 cm sa itaas ng unang tadyang o 2-3 cm sa itaas ng clavicle sa harap, umabot pabalik sa antas VII cervical vertebra. Sa tuktok ng mga baga, isang maliit na uka, sulcus subclavius, ay kapansin-pansin, mula sa presyon ng subclavian artery na dumadaan dito.

Mayroong tatlong ibabaw sa baga. Mas mababa, facies diaphragmatica, malukong ayon sa convexity ibabaw na ibabaw ang dayapragm kung saan ito katabi. Malawak costal surface, facies costalis, matambok ayon sa kalungkutan ng mga buto-buto, na, kasama ang mga intercostal na kalamnan na nakahiga sa pagitan nila, ay bahagi ng dingding ng lukab ng dibdib.

Medial na ibabaw, facies medialis, malukong, inuulit sa karamihan ang mga balangkas ng pericardium at nahahati sa nauunang bahagi, katabi ng mediastinum, pars mediastinalis, at ang posterior na bahagi, katabi ng spinal column, pars vertebralis. Ang mga ibabaw ay pinaghihiwalay ng mga gilid: ang matalim na gilid ng base ay tinatawag na ibaba, margo inferior; ang gilid, matalim din, na naghihiwalay sa fades medialis at costalis sa isa't isa, ay margo anterior.

Sa medial na ibabaw, pataas at posterior sa recess mula sa pericardium, mayroong isang gate ng baga, hilus pulmonis, kung saan ang bronchi at pulmonary artery (pati na rin ang mga nerbiyos) ay pumapasok sa baga, at dalawang pulmonary veins (at lymphatic). mga sisidlan) lumabas, magkasamang bumubuo sa ugat ng baga, radix pulmonis. Sa ugat ng baga, ang bronchus ay matatagpuan sa dorsally, ang posisyon ng pulmonary artery ay naiiba sa kanan at kaliwang bahagi.

Sa ugat ng kanang baga a. pulmonalis ay matatagpuan sa ibaba ng bronchus sa kaliwang bahagi ito ay tumatawid sa bronchus at namamalagi sa itaas nito. Ang mga pulmonary veins sa magkabilang panig ay matatagpuan sa ugat ng baga sa ibaba ng pulmonary artery at bronchus. Sa likod, sa junction ng costal at medial surface ng baga, walang nabuong matalim na gilid ang bilog na bahagi ng bawat baga dito sa recess ng chest cavity sa mga gilid ng gulugod (sulci pulmonales). Ang bawat baga ay nahahati sa mga lobe, lobi, sa pamamagitan ng mga grooves, fissurae interlobares. Ang isang uka, pahilig, fissura obliqua, na nasa parehong mga baga, ay nagsisimula nang medyo mataas (6-7 cm sa ibaba ng tuktok) at pagkatapos ay pahilig na bumababa sa ibabaw ng diaphragmatic, na lumalalim sa sangkap ng baga. Ito ay naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa ibabang umbok ng bawat baga. Bilang karagdagan sa uka na ito, ang kanang baga ay mayroon ding pangalawang, pahalang na uka, fissura horizontalis, na dumadaan sa antas ng IV rib. Nagdemarka ito mula sa itaas na umbok ng kanang baga ng isang hugis-wedge na lugar na bumubuo sa gitnang umbok.

Kaya, ang kanang baga ay may tatlong lobe: lobi superior, medius et inferior. Sa kaliwang baga, dalawang lobes lamang ang nakikilala: ang upper, lobus superior, kung saan ang tuktok ng baga ay umaabot, at ang mas mababang, lobus inferior, mas malaki kaysa sa itaas. Kabilang dito ang halos buong diaphragmatic surface at karamihan sa posterior obtuse margin ng baga. Sa anterior na gilid ng kaliwang baga, sa ibabang bahagi nito, mayroong isang cardiac notch, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kung saan ang baga, na parang itinutulak sa tabi ng puso, ay nag-iiwan ng malaking bahagi ng pericardium na walang takip. Mula sa ibaba, ang bingaw na ito ay nililimitahan ng isang protrusion ng anterior edge, na tinatawag na lingula, lingula pulmonus sinistri. Ang lingula at ang katabing bahagi ng baga ay tumutugma sa gitnang umbok ng kanang baga.

Ang istraktura ng mga baga. Ayon sa paghahati ng mga baga sa mga lobe, ang bawat isa sa dalawang pangunahing bronchi, bronchus principalis, ay lumalapit gate ng baga, ay nagsisimulang hatiin sa lobar bronchi, bronchi lobares. Ang kanang itaas na lobar bronchus, patungo sa gitna ng itaas na lobe, ay dumadaan sa pulmonary artery at tinatawag na supraarterial; ang natitirang lobar bronchi ng kanang baga at lahat ng lobar bronchi ng kaliwa ay dumadaan sa ilalim ng arterya at tinatawag na subarterial. Ang lobar bronchi, na pumapasok sa sangkap ng baga, ay naglalabas ng isang bilang ng mas maliit, tertiary bronchi, na tinatawag na segmental bronchi, bronchi segmentales, dahil sila ay nagpapahangin ng ilang mga lugar ng baga - mga segment. Ang segmental bronchi, sa turn, ay nahahati sa dichotomously (bawat isa sa dalawa) sa mas maliit na bronchi ng ika-4 at kasunod na mga order hanggang sa terminal at respiratory bronchioles.

Ang balangkas ng bronchi ay nakabalangkas sa ibang paraan sa labas at sa loob ng baga, ayon sa iba't ibang mga kondisyon ng mekanikal na pagkilos sa mga dingding ng bronchi sa labas at sa loob ng organ: sa labas ng baga, ang balangkas ng bronchi ay binubuo ng mga cartilaginous semi-ring, at kapag papalapit sa hilum ng baga, lumilitaw ang mga cartilaginous na koneksyon sa pagitan ng mga cartilaginous semi-ring, na nagreresulta sa istraktura ng kanilang pader ay nagiging lattice-like. Sa segmental bronchi at ang kanilang karagdagang mga sanga, ang kartilago ay wala nang hugis ng kalahating singsing, ngunit nahati sa magkahiwalay na mga plato, ang laki nito ay bumababa habang bumababa ang kalibre ng bronchi; sa terminal bronchioles nawawala ang cartilage. Ang mga mucous glandula ay nawawala din sa kanila, ngunit ang ciliated epithelium ay nananatili. Ang layer ng kalamnan ay binubuo ng mga non-striated na fibers ng kalamnan na matatagpuan paikot papasok mula sa cartilage. Sa mga site ng dibisyon ng bronchi mayroong mga espesyal na pabilog na mga bundle ng kalamnan na maaaring makitid o ganap na isara ang pasukan sa isang partikular na bronchus.

Macro-microscopic na istraktura ng baga. Ang mga segment ng baga ay binubuo ng pangalawang lobule, lobuli pulmonis secundarii, na sumasakop sa paligid ng segment na may isang layer na hanggang 4 cm ang kapal Ang pangalawang lobule ay isang pyramidal-shaped na seksyon ng pulmonary parenchyma hanggang sa 1 cm ang lapad. Ito ay pinaghihiwalay ng connective tissue septa mula sa katabing pangalawang lobules. Ang interlobular connective tissue ay naglalaman ng mga ugat at network ng mga lymphatic capillaries at nakakatulong sa mobility ng lobules sa panahon ng respiratory movements ng baga. Kadalasan, ang inhaled na alikabok ng karbon ay idineposito dito, bilang isang resulta kung saan ang mga hangganan ng mga lobe ay malinaw na nakikita. Ang tuktok ng bawat lobule ay may kasamang isang maliit (1 mm ang lapad) na bronchus (sa average na ika-8 order), na naglalaman din ng cartilage sa mga dingding nito (lobular bronchus). Ang bilang ng lobular bronchi sa bawat baga ay umabot sa 800. Ang bawat lobular bronchus ay sumasanga sa loob ng lobule sa 16-18 thinner (0.3-0.5 mm ang diameter) terminal bronchioles, bronchioli terminales, na hindi naglalaman ng cartilage at glands. Ang lahat ng bronchi, mula sa pangunahing bronchi hanggang sa terminal bronchioles, ay bumubuo ng isang solong bronchial tree, na nagsisilbing magsagawa ng daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga; Ang pagpapalitan ng respiratory gas sa pagitan ng hangin at dugo ay hindi nangyayari sa kanila. Ang terminal bronchioles, na sumasanga nang dichotomously, ay nagbibigay ng ilang mga order ng respiratory bronchioles, bronchioli respiratorii, na nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pulmonary vesicles, o alveoli, alveoli pulmonis, ay lumilitaw sa kanilang mga dingding. Mula sa bawat respiratory bronchiole radially radiate alveolar ducts, ductuli alveolares, nagtatapos sa blind alveolar sacs, sacculi alveolares. Ang dingding ng bawat isa sa kanila ay pinagsama sa isang siksik na network ng mga capillary ng dugo. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng dingding ng alveoli. Ang respiratory bronchioles, alveolar ducts at alveolar sacs na may alveoli ay bumubuo ng iisang alveolar tree, o respiratory parenchyma ng baga. Ang mga nakalistang istruktura, na nagmula sa isang terminal na bronchiole, ay bumubuo sa functional-anatomical unit nito, na tinatawag na acinus, acinus (bunch).

Ang mga alveolar duct at sac na kabilang sa isang respiratory bronchiole ng huling order ay bumubuo ng pangunahing lobule, lobulus pulmonis primarius. May mga 16 sa kanila sa acini. Ang bilang ng acini sa parehong mga baga ay umabot sa 30,000, at alveoli 300-350 milyon Ang lugar ng respiratory surface ng baga ay mula 35 m2 sa panahon ng pagbuga hanggang 100 m2 sa panahon ng malalim na inspirasyon. Ang pinagsama-samang acini ay bumubuo sa mga lobules, ang mga lobules ay bumubuo sa mga segment, ang mga segment ay bumubuo sa mga lobe, at ang mga lobe ay bumubuo sa buong baga.

Mga function ng baga. Ang pangunahing pag-andar ng mga baga ay palitan ng gas (pagpayaman sa dugo ng oxygen at pagpapalabas ng carbon dioxide mula dito). Ang pagpasok ng oxygen-saturated na hangin sa mga baga at ang pag-alis ng exhaled, carbon dioxide-saturated na hangin sa labas ay sinisiguro ng mga aktibong paggalaw sa paghinga ng pader ng dibdib at diaphragm at ang contractility ng baga mismo kasabay ng aktibidad. respiratory tract. Kasabay nito, ang aktibidad ng contractile at bentilasyon ng mas mababang lobes ay lubos na naiimpluwensyahan ng diaphragm at mas mababang bahagi ng dibdib, habang ang bentilasyon at mga pagbabago sa dami ng upper lobes ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng paggalaw ng itaas na bahagi ng ang dibdib. Ang mga tampok na ito ay nagbibigay sa mga surgeon ng pagkakataon na gumawa ng isang naiibang diskarte sa pagputol ng phrenic nerve kapag nag-aalis ng mga lobe ng baga. Bilang karagdagan sa normal na paghinga sa baga, mayroong collateral breathing, ibig sabihin, ang paggalaw ng hangin na lumalampas sa bronchi at bronchioles. Ito ay nangyayari sa pagitan ng kakaibang itinayong acini, sa pamamagitan ng mga pores sa mga dingding ng pulmonary alveoli. Sa mga baga ng mga may sapat na gulang, mas madalas sa mga matatanda, higit sa lahat sa mas mababang lobe ng baga, kasama ang mga lobular na istruktura ay may mga structural complex na binubuo ng alveoli at alveolar ducts, malabo na nahati sa pulmonary lobules at acini, at bumubuo ng isang stranded trabecular structure. . Ang mga alveolar cord na ito ay nagpapahintulot sa collateral breathing na mangyari. Dahil ang mga hindi tipikal na alveolar complex ay nagkokonekta sa mga indibidwal na bronchopulmonary segment, ang collateral na paghinga ay hindi limitado sa kanila, ngunit kumakalat nang mas malawak.

Ang pisyolohikal na papel ng mga baga ay hindi limitado sa gas exchange. Ang kanilang kumplikadong anatomical na istraktura ay tumutugma din sa iba't ibang mga functional manifestations: aktibidad ng bronchial wall sa panahon ng paghinga, secretory-excretory function, pakikilahok sa metabolismo (tubig, lipid at asin na may regulasyon ng balanse ng chlorine), na mahalaga sa pagpapanatili ng acid- base balanse sa katawan. Ito ay itinuturing na matatag na itinatag na ang mga baga ay may isang malakas na binuo na sistema ng mga selula na nagpapakita ng mga katangian ng phagocytic.

Ang sirkulasyon ng dugo sa mga baga. May kaugnayan sa pag-andar ng gas exchange, ang mga baga ay tumatanggap hindi lamang arterial, kundi pati na rin venous blood. Ang huli ay dumadaloy sa mga sanga ng pulmonary artery, na ang bawat isa ay pumapasok sa gate ng kaukulang baga at pagkatapos ay nahahati ayon sa sangay ng bronchi. Ang pinakamaliit na sanga ng pulmonary artery ay bumubuo ng isang network ng mga capillary na nagbubuklod sa alveoli (respiratory capillaries).

Ang venous blood na dumadaloy sa pulmonary capillaries sa pamamagitan ng mga sanga ng pulmonary artery ay pumapasok sa osmotic exchange (gas exchange) kasama ang hangin na nakapaloob sa alveoli: ito ay naglalabas ng carbon dioxide nito sa alveoli at tumatanggap ng oxygen bilang kapalit. Ang mga ugat ay nabuo mula sa mga capillary, nagdadala ng dugo na pinayaman ng oxygen (arterial), at pagkatapos ay bumubuo ng mas malalaking venous trunks. Ang huli ay sumanib pa sa vv. pulmonales.

Ang arterial blood ay dinadala sa baga sa pamamagitan ng rr. bronchiales (mula sa aorta, aa. intercostales posteriores at a. subclavia). Pinapakain nila ang dingding ng bronchi at tissue ng baga. Mula sa capillary network, na nabuo ng mga sanga ng mga arterya na ito, nabuo ang vv. bronchiales, na bahagyang dumadaloy sa vv. azygos et hemiazygos, at bahagyang sa vv. pulmonales.

Kaya, ang mga sistema ng pulmonary at bronchial vein ay anastomose sa isa't isa.

Sa mga baga ay may mga mababaw na lymphatic vessel na naka-embed sa malalim na layer pleura, at malalim, sa loob ng baga. Ang mga ugat ng malalim na lymphatic vessel ay ang lymphatic capillaries, na bumubuo ng mga network sa paligid ng respiratory at terminal bronchioles, sa interacinus at interlobular septa. Ang mga network na ito ay nagpapatuloy sa mga plexus ng mga lymphatic vessel sa paligid ng mga sanga ng pulmonary artery, veins at bronchi.

Ang draining lymphatic vessels ay pumunta sa ugat ng baga at ang rehiyonal na bronchopulmonary at karagdagang tracheobronchial at peritracheal lymph nodes na nakahiga dito, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Dahil ang mga efferent vessel ng tracheobronchial node ay pumunta sa kanan venous anggulo, pagkatapos ay isang makabuluhang bahagi ng lymph ng kaliwang baga, na dumadaloy mula sa mas mababang lobe nito, ay pumapasok sa kanang lymphatic duct. Ang mga ugat ng baga ay nagmula sa plexus pulmonalis, na nabuo ng mga sanga ng n. vagus at truncus sympathicus. Pagkaalis sa nasabing plexus, ang mga pulmonary nerves ay kumakalat sa mga lobe, segment at lobules ng baga kasama ang bronchi at mga daluyan ng dugo na bumubuo sa mga vascular-bronchial bundle. Sa mga bundle na ito, ang mga nerve ay bumubuo ng mga plexuse kung saan nagtatagpo ang mga microscopic intraorgan nerve node, kung saan ang preganglionic parasympathetic fibers ay lumipat sa postganglionic.

Sa bronchi mayroong tatlo nerve plexus: sa adventitia, sa layer ng kalamnan at sa ilalim ng epithelium. Ang subepithelial plexus ay umaabot sa alveoli. Bilang karagdagan sa efferent sympathetic at parasympathetic innervation, ang baga ay nilagyan ng afferent innervation, na isinasagawa mula sa bronchi kasama ang vagus nerve, at mula sa visceral pleura- bilang bahagi ng mga sympathetic nerve na dumadaan sa cervicothoracic ganglion.

Segmental na istraktura ng mga baga. Ang mga baga ay may 6 na tubular system: bronchi, pulmonary arteries at veins, bronchial arteries at veins, lymphatic vessels. Karamihan sa mga sanga ng mga sistemang ito ay tumatakbo parallel sa bawat isa, na bumubuo ng mga vascular-bronchial bundle, na bumubuo sa batayan ng panloob na topograpiya ng baga. Ayon sa mga vascular-bronchial bundle, ang bawat lobe ng baga ay binubuo ng magkakahiwalay na mga seksyon na tinatawag na bronchopulmonary segment.

Segment ng bronchopulmonary- ito ang bahagi ng baga na naaayon sa pangunahing sangay ng lobar bronchus at ang mga kasamang sanga ng pulmonary artery at iba pang mga sisidlan. Ito ay pinaghihiwalay mula sa mga kalapit na mga segment sa pamamagitan ng mas marami o hindi gaanong binibigkas na connective tissue septa kung saan dumadaan ang mga segmental na ugat. Ang mga ugat na ito ay mayroon bilang kanilang palanggana sa kalahati ng teritoryo ng bawat isa sa mga kalapit na bahagi.

Mga segment ng baga ay may hugis ng hindi regular na cone o pyramids, ang mga tuktok nito ay nakadirekta patungo sa hilum ng baga, at ang mga base patungo sa ibabaw ng baga, kung saan ang mga hangganan sa pagitan ng mga segment ay minsan ay kapansin-pansin dahil sa mga pagkakaiba sa pigmentation.

Ang mga bronchopulmonary segment ay mga functional at morphological unit ng baga, kung saan ang ilang mga pathological na proseso ay unang naisalokal at ang pag-alis nito ay maaaring limitado sa ilang matipid na operasyon sa halip na mga resection ng isang buong lobe o ang buong baga. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga segment. Tinutukoy ng mga kinatawan ng iba't ibang mga specialty (surgeon, radiologist, anatomist) ang iba't ibang bilang ng mga segment (mula 4 hanggang 12). Ayon sa International Anatomical Nomenclature, 10 segment ang nakikilala sa kanan at kaliwang baga.

Ang mga pangalan ng mga segment ay ibinibigay ayon sa kanilang topograpiya. Available ang mga sumusunod na segment.

• Kanang baga.

Mayroong tatlong mga segment sa itaas na umbok ng kanang baga:- segmentum apicale (S1) ay sumasakop sa superomedial na bahagi ng itaas na umbok, pumapasok sa itaas na pagbubukas ng dibdib at pinupuno ang simboryo ng pleura; - segmentum posterius (S2) na may base nito ay nakadirekta palabas at paatras, na may hangganan doon kasama ang II-IV ribs; ang tuktok nito ay nakaharap sa upper lobe bronchus; - segmentum anterius (S3) ay katabi ng base nito sa nauunang pader ng dibdib sa pagitan ng mga cartilage ng 1st at 4th ribs; ito ay katabi ng kanang atrium at superior vena cava.

Ang gitnang lobe ay may dalawang segment:- segmentum laterale (S4) na ang base nito ay nakadirekta pasulong at palabas, at ang tuktok nito ay pataas at nasa gitna; - segmentum mediale (S5) ay nakikipag-ugnayan sa anterior chest wall malapit sa sternum, sa pagitan ng IV-VI ribs; ito ay katabi ng puso at dayapragm.

Mayroong 5 segment sa lower lobe:- segmentum apicale (superius) (S6) ay sumasakop sa hugis-wedge na tuktok ng lower lobe at matatagpuan sa paravertebral na rehiyon; - segmentum basale mediale (cardiacum) (S7) base ay sumasakop sa mediastinal at bahagyang diaphragmatic na ibabaw ng lower lobe. Ito ay katabi ng kanang atrium at ang inferior vena cava; ang base ng segmentum basale anterius (S8) ay matatagpuan sa diaphragmatic surface ng lower lobe, at ang malaking lateral side ay katabi ng chest wall sa axillary region sa pagitan ng VI-VIII ribs; - Ang segmentum basale laterale (S9) ay nakakabit sa pagitan ng iba pang mga segment ng lower lobe upang ang base nito ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm, at ang gilid nito ay katabi ng pader ng dibdib sa axillary region, sa pagitan ng VII at IX ribs; - segmentum basale posterius (S10) ay matatagpuan paravertebral; ito ay namamalagi sa likuran ng lahat ng iba pang mga segment ng ibabang umbok, malalim na tumagos sa posterior section costophrenic sinus ng pleura. Minsan ang segmentum subapicale (subsuperius) ay nahihiwalay sa segment na ito.

• Kaliwang baga.

Ang itaas na umbok ng kaliwang baga ay may 5 mga segment:- segmentum apicoposterius (S1+2) ay tumutugma sa seg sa hugis at posisyon. apikal at seg. posterius ng upper lobe ng kanang baga. Ang base ng segment ay nakikipag-ugnayan sa mga posterior na seksyon ng III-V ribs. Sa gitna, ang segment ay katabi ng aortic arch at subclavian artery. Maaaring nasa anyo ng 2 segment; - segmentum anterius (S3) ang pinakamalaki. Sinasakop nito ang isang makabuluhang bahagi ng costal surface ng upper lobe, sa pagitan ng I-IV ribs, pati na rin ang bahagi ng mediastinal surface, kung saan ito ay nakikipag-ugnayan sa truncus pulmonalis; - segmentum lingulare superius (S4) ay kumakatawan sa lugar ng itaas na umbok sa pagitan ng III-V ribs sa harap at IV-VI - sa axillary region; - segmentum lingulare inferius (S5) ay matatagpuan sa ibaba ng itaas na isa, ngunit halos hindi nakakaugnay sa dayapragm. Ang parehong lingular segment ay tumutugma sa gitnang umbok ng kanang baga; nakikipag-ugnayan sila sa kaliwang ventricle ng puso, tumatagos sa pagitan ng pericardium at ng dibdib sa dingding sa costomediastinal sinus ng pleura.

Mayroong 5 segment sa lower lobe ng kaliwang baga, na simetriko sa mga segment ng lower lobe ng kanang baga at samakatuwid ay may parehong mga pagtatalaga: - segmentum apical (superius) (S6) ay sumasakop sa isang paravertebral na posisyon; - segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) sa 83% ng mga kaso ay may bronchus na nagsisimula sa isang karaniwang trunk na may bronchus ng susunod na segment - segmentum basale antkrius (S8) - Ang huli ay nahihiwalay mula sa lingular segment ng upper lobe ng fissura obliqua at kasangkot sa pagbuo ng costal, diaphragmatic at mediastinal na ibabaw ng baga; - Ang segmentum basale laterale (S9) ay sumasakop sa costal surface ng lower lobe sa axillary region sa antas ng XII-X ribs; - Ang segmentum basale posterius (S10) ay isang malaking seksyon ng lower lobe ng kaliwang baga na matatagpuan sa likuran ng iba pang mga segment; ito ay nakikipag-ugnayan sa VII-X ribs, ang diaphragm, ang pababang aorta at ang esophagus - ang segmentum subapicale (subsuperius) ay hindi matatag.

Innervation ng mga baga at bronchi. Ang afferent pathways mula sa visceral pleura ay ang pulmonary branches ng thoracic sympathetic trunk, mula sa parietal pleura - nn. intercostales at n. phrenicus, mula sa bronchi - n. vagus

Efferent parasympathetic innervation. Ang mga preganglionic fibers ay nagmula sa dorsal autonomic nucleus vagus nerve at pumunta bilang bahagi ng huli at ang mga pulmonary branch nito sa mga node ng plexus pulmonalis, pati na rin sa mga node na matatagpuan sa kahabaan ng trachea, bronchi at sa loob ng baga. Ang mga postganglionic fibers ay nakadirekta mula sa mga node na ito sa mga kalamnan at glandula ng bronchial tree.

Function: pagpapaliit ng lumen ng bronchi at bronchioles at pagtatago ng uhog.

Efferent sympathetic innervation. Ang mga preganglionic fibers ay lumalabas mula sa mga lateral horns ng spinal cord ng upper thoracic segments (Th2-Th4) at dumadaan sa kaukulang rami communicantes albi at ang sympathetic trunk hanggang sa stellate at superior. mga node sa dibdib. Mula sa huli, nagsisimula ang mga postganglionic fibers, na pumasa bilang bahagi ng pulmonary plexus sa mga kalamnan ng bronchial at mga daluyan ng dugo.

Function: pagpapalawak ng lumen ng bronchi; pagpapakipot

Aling mga doktor ang dapat kontakin para sa pagsusuri sa mga baga:

Pulmologist

Phthisiatrician

Anong mga sakit ang nauugnay sa mga baga:

Anong mga pagsusuri at diagnostic ang kailangang gawin para sa Baga:

X-ray ng baga

Ang ating katawan ay hindi maaaring umiral nang walang oxygen. Ang oxygen mula sa hangin ay sinisipsip ng mga baga, na gumagana tulad ng malalaking hugis-kono na bubungan. Ang oxygen ay pumapasok sa dugo at ipinamamahagi sa buong katawan. Ang dugo ay puspos ng carbon dioxide, na inaalis sa pamamagitan ng mga baga. At nagpatuloy ang cycle.

Mga baga- Ito ay isang maluwag na spongy organ. Binubuo ang mga ito ng dalawang bahagi: ang kaliwa at kanang baga. Pinupuno nila ang lukab ng dibdib at tinatakpan ang puso sa itaas.

Nasabi na natin na ang bawat cell ng katawan ay maihahalintulad sa isang planta ng kuryente. Upang mapanatili ang buhay, dapat itong patuloy na makagawa ng enerhiya. Upang gawin ito, ito ay nag-oxidize (nagsusunog) ng hydrogen. Bilang resulta, nabuo ang tubig, at ang inilabas na enerhiya ay naipon sa mga molekula ng ATP. Kasabay nito, nabubulok ng cell ang carbon framework ng mga nutrient molecule, at nananatili ang carbon dioxide. Nangangahulugan ito na ang mga cell ay kailangang kumonsumo ng oxygen at maglabas ng carbon dioxide. Ang dugo ay nakayanan ang parehong mga gawain. Nagbibigay ito ng oxygen sa mga selula ng tisyu at inaalis ang carbon dioxide mula sa kanila.

Ang hangin ay dumadaloy sa loob at labas ng mga baga sa pamamagitan ng isang branched system ng mga daluyan ng dugo. Ang batayan nito Bronchi bumubuo ng channel na kasing kapal ng daliri - trachea, o ang windpipe, na hindi pinapayagang isara ng mga cartilaginous ring. Mula doon, sa pamamagitan ng mas makitid na mga sanga - ang bronchi - ang hangin ay pumapasok sa mga lobe ng baga. Ang kanang baga ay binubuo ng tatlong lobes, ang kaliwa - dalawa lamang.

Mga baga Mukha silang isang bungkos ng mga ubas na may mga sanga - bronchi at bronchioles at berries - alveoli, 400 milyong maliliit na air sac. Ang hangin pagkatapos ay tumagos alveoli, pagkatapos ay lumabas sa kanila. Kung susuriin mo ang isang bahagi ng tissue ng baga sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na ang mga dingding ng alveoli ay parang mesh na may napakaliit na mga selula.

1. Trachea; 2. Bronchi; 3. Bronchioles

Ang sirkulasyon sa buong katawan, ang dugo ay napalaya mula sa carbon dioxide at muling nabubusog ng oxygen. Nangyayari ito sa baga. Mga baga ay isang organ na binubuo ng dalawang bahagi: ang kaliwa at kanang baga. Kapag huminga tayo, ang hangin, na dumaan sa mga daanan ng ilong at nalinis ng alikabok at bakterya, ay pumapasok sa pharynx, larynx, at pagkatapos ay ang inspiratory throat, o trachea, na humigit-kumulang 15 cm ang haba Sa antas ng 4th - 5th thoracic vertebrae , ang trachea ay nahahati sa dalawang bronchi . Ang bawat isa ay pumapasok sa baga at mga sanga sa maliit na bronchi, at sumasanga sila sa manipis, 0.5 mm ang lapad, bronchioles. Ang bawat isa ay nagtatapos sa mga bula ng hangin, o alveoli. Ang kabuuang lugar sa ibabaw ng mga pulmonary vesicle ay humigit-kumulang 100 metro kuwadrado. m. Dito, sa mga pulmonary vesicle, tanging ang manipis na pader lamang ang naghihiwalay sa dugo na dumadaloy sa mga capillary mula sa hangin. Sa pamamagitan ng mga pader na ito, ang hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo ay puspos ng oxygen. Kasabay nito, ang dugo ay nalinis ng carbon dioxide - ito ay dinadala ng daloy ng exhaled air.

Detalyadong istraktura ng mga baga

Ang mga baga ay matatagpuan sa magkabilang panig ng puso at napapalibutan ng mga tadyang. Ang pagtaas at pagbaba ng mga paggalaw ng mga tadyang ay nagpapahintulot sa mga baga na mapuno at mawalan ng hangin.

Mga litro ng hangin

Sa bawat paghinga, 0.4 hanggang 0.7 litro ng hangin ang pumapasok sa mga baga. Matapos ilabas ang hangin pabalik, 1 - 2 litro ng reserbang oxygen ang nananatili sa bronchi. Para sa isang lalaki, ang karaniwang dami ng tidal ay 3.5 - 4.5 litro ng hangin; para sa isang babae - 2.7 -3.5 litro, at para sa isang propesyonal na atleta - 5 - 7 litro!
Ang labis na paggamit ng tabako ay makabuluhang nililimitahan ang tidal volume ng mga baga ng isang tao, at mas seryoso, ay maaaring magdulot ng emphysema (patuloy na pathological na paglaki ng alveoli) o kanser sa baga. Ang polusyon sa hangin na may mga nakakapinsalang gas na ibinubuga mula sa mga tubo ng pabrika o transportasyon ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit sa respiratory system.

Ang oxygen ay mahalaga para sa ating mga selula

Hindi lang baga ang nangangailangan ng oxygen. Ito ay kinakailangan din para sa mga selula ng ating katawan: pagsasama sa mga asukal na ating kinokonsumo, ito ay sanhi kemikal na reaksyon, naglalabas ng enerhiya. Kung wala ang enerhiyang ito, hindi mabubuhay ang ating mga selula.

Pangunahing daanan ng hangin

• Ilong: ang mga buhok sa dingding ng butas ng ilong ay pumipigil sa mga particle ng alikabok na makapasok sa daanan ng ilong, ngunit pinapayagan ang hangin na dumaan
• Pharynx: ang itaas na bahagi ng lukab na ito ay nagpapahintulot sa hangin na dumaan; ang mga likido at pagkain ay dumadaan sa ibabang bahagi nito.
• Larynx: Ang mga vocal cord sa loob nito ay nakabukas upang payagan ang hangin na dumaan, ngunit malapit upang makagawa ng tunog.
• Trachea: malawak na tubo na nagkokonekta sa larynx sa bronchi
• Bronchi: matatagpuan sa loob ng baga at parang puno dahil sa mga sanga ng libu-libong maliliit na bronchioles

Ang mga baga ng tao ay ang pinakamahalagang organ ng respiratory system. Ang kanilang mga tampok ay itinuturing na isang istraktura ng pares, ang kakayahang baguhin ang kanilang laki, makitid at lumawak nang maraming beses sa araw. Ang organ na ito ay hugis ng isang puno at may maraming mga sanga.

Saan matatagpuan ang mga baga ng tao?

Ang mga baga ay inilalaan sa isang malaking, gitnang bahagi ng panloob na espasyo ng dibdib. Mula sa likod, ang organ na ito ay sumasakop sa isang lugar sa antas ng mga blades ng balikat at 3-11 pares ng mga buto-buto. Ang lukab ng dibdib na naglalaman ng mga ito ay isang saradong espasyo kung saan walang komunikasyon sa panlabas na kapaligiran.

Ang dayapragm, na naghihiwalay sa peritoneum at sternum, ay katabi ng base magkapares na organ paghinga. Ang mga kalapit na loob ay kinakatawan ng trachea, malalaking pangunahing sisidlan, at esophagus. Malapit sa nakapares na istraktura ng paghinga ay ang puso. Ang parehong mga organo ay magkasya nang mahigpit sa isa't isa.

Ang hugis ng mga baga ay maihahambing sa isang pinutol na kono na nakaturo paitaas. Ang seksyong ito ng sistema ng paghinga ay matatagpuan sa tabi ng mga collarbone at bahagyang nakausli lampas sa kanila.

Ang parehong mga baga ay may iba't ibang laki - ang isa na matatagpuan sa kanan ay nangingibabaw sa "kapitbahay" nito ng 8-10%. Iba rin ang hugis nila. Ang kanang baga ay karaniwang malawak at maikli, habang ang pangalawa ay kadalasang mas mahaba at mas makitid. Ito ay dahil sa lokasyon nito at malapit sa kalamnan ng puso.

Ang hugis ng mga baga ay higit na tinutukoy ng mga katangian ng konstitusyon ng tao. Sa payat na pangangatawan, sila ay nagiging mas mahaba at makitid kaysa sa labis na timbang.

Ano ang gawa sa baga?

Ang mga baga ng tao ay dinisenyo sa isang kakaibang paraan - sila ay ganap na wala mga hibla ng kalamnan, at ang seksyon ay nagpapakita ng isang spongy na istraktura. Ang tissue ng organ na ito ay binubuo ng hugis-piramid na lobules, na ang kanilang mga base ay nakaharap sa ibabaw.

Ang istraktura ng mga baga ng tao ay medyo kumplikado, at kinakatawan ng tatlong pangunahing bahagi:

1. Bronchi.
2. Bronchioles.
3. Acini.

Ang katawan na ito ay puspos ng 2 uri ng dugo - venous at arterial. Ang nangungunang arterya ay ang pulmonary artery, na unti-unting nahahati sa mas maliliit na sisidlan.

Sa isang embryo ng tao, ang mga istruktura ng pulmonary ay nagsisimulang mabuo sa ika-3 linggo ng pagbubuntis. Matapos ang fetus ay umabot sa 5 buwan, ang proseso ng pagbuo ng bronchioles at alveoli ay nakumpleto.

Sa oras ng kapanganakan, ang tissue ng baga ay ganap na nabuo, at ang organ mismo ay naglalaman ng kinakailangang bilang ng mga segment. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagbuo ng alveoli ay nagpapatuloy hanggang ang isang tao ay umabot sa 25 taong gulang.

"Skeleton" ng mga baga - bronchi

Ang bronchi (isinalin mula sa Griyego bilang "mga tubo sa paghinga") ay kinakatawan ng mga guwang na tubular na sanga ng trachea, na direktang konektado sa tissue ng baga. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang magsagawa ng hangin - ang bronchi ay mga respiratory tract kung saan ang oxygen-saturated na hangin ay pumapasok sa mga baga, at ang basurang hangin na dumadaloy na puspos ng carbon dioxide (CO2) ay ibinabalik.

Sa lugar ng ika-4 na thoracic vertebra sa mga lalaki (5 sa mga kababaihan), ang trachea ay nahahati sa kaliwa at kanang bronchi, na nakadirekta sa kaukulang mga baga. Mayroon silang isang espesyal na sistema ng pagsasanga na kahawig ng istraktura ng isang korona ng puno sa hitsura. Iyon ang dahilan kung bakit ang bronchi ay madalas na tinatawag na "bronchial tree".

Ang pangunahing bronchi ay hindi lalampas sa 2 cm ang lapad. Ang tampok na istrukturang ito ay nagsisilbi upang suportahan ang mga organ ng paghinga at tinitiyak ang kinakailangang pagpapalawak ng bronchial lumen. Ang mga dingding ng bronchi ay aktibong binibigyan ng dugo at natagos ng mga lymph node, na nagpapahintulot sa kanila na makatanggap ng lymph mula sa mga baga at lumahok sa paglilinis ng inhaled air.

Ang bawat bronchus ay nilagyan ng ilang mga lamad:

• panlabas (nag-uugnay na tisyu);
• fibromuscular;
• panloob (natatakpan ng uhog).

Ang isang progresibong pagbawas sa diameter ng bronchi ay humahantong sa pagkawala tissue ng kartilago at mauhog lamad, ang kanilang kapalit na may manipis na layer ng cuboidal epithelium.

Pinoprotektahan ng mga istrukturang bronchial ang katawan mula sa pagtagos ng iba't ibang microorganism at pinapanatili ang tissue ng baga sa isang buo na estado. Sa kaso ng paglabag mga mekanismo ng pagtatanggol nawawalan sila ng kakayahang ganap na labanan ang mga epekto nakakapinsalang salik, na humahantong sa paglitaw ng mga proseso ng pathological (bronchitis).

Bronchioles

Pagkatapos ng pagtagos sa tissue ng baga ng pangunahing bronchus, nahahati ito sa mga bronchioles (ang mga terminal na sanga ng "bronchial tree"). Ang mga sanga na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng kartilago at may diameter na hindi hihigit sa 1 mm.

Ang mga dingding ng bronchioles ay batay sa mga ciliated epithelial cells at alveolocytes na hindi naglalaman ng makinis na mga selula ng kalamnan, at ang pangunahing layunin ng mga istrukturang ito ay upang ipamahagi ang daloy ng hangin at mapanatili ang paglaban dito. Nagbibigay din sila ng sanitization ng respiratory tract at nag-aalis ng rhinobronchial secretions.

Mula sa trachea, ang hangin ay direktang napupunta sa alveoli ng mga baga - maliliit na bula na matatagpuan sa mga dulo ng bronchioles. Ang diameter ng mga "bola" na ito ay mula 200 hanggang 500 microns. Ang istraktura ng alveolar ay kamukha ng mga bungkos ng ubas.

Ang pulmonary alveoli ay nilagyan ng napakanipis na mga dingding, na may linya mula sa loob na may surfactant (isang sangkap na pumipigil sa pagdirikit). Ang mga pormasyon na ito ay bumubuo sa respiratory surface ng mga baga. Ang lugar ng huli ay madaling kapitan ng patuloy na pagbabagu-bago.

Acini

Ang acini ay ang pinakamaliit na yunit ng baga. Mayroong humigit-kumulang 300,000 sa kanila sa kabuuan Ang acini ay ang huling punto ng paghahati ng puno ng bronchial, at bumubuo ng mga lobules kung saan nabuo ang mga segment at lobes ng buong baga.

Mga lung lobe at bronchopulmonary segment

Ang bawat baga ay binubuo ng ilang lobe na pinaghihiwalay ng mga espesyal na uka (fissures). Ang kanan ay naglalaman ng 3 lobe (itaas, gitna at ibaba), ang kaliwa - 2 (nawawala ang gitna dahil sa mas maliit na sukat nito).

Ang bawat lobe ay nahahati sa mga bronchopulmonary segment, na pinaghihiwalay mula sa mga katabing lugar sa pamamagitan ng connective tissue septa. Ang mga istrukturang ito ay hugis tulad ng hindi regular na mga cone o pyramids. Ang mga bronchopulmonary segment ay mga functional at morphological unit kung saan maaaring ma-localize ang mga pathological na proseso. Ang pag-alis ng bahaging ito ng organ ay madalas na ginagawa sa halip na pagputol ng mga lobe ng baga o ang buong organ.

Ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan anatomy, mayroong 10 segment sa parehong baga. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling pangalan at isang tiyak na lokasyon.

Ang proteksiyon na layer ng mga baga ay ang pleura.

Ang mga baga ay natatakpan sa labas na may manipis, makinis na lamad - ang pleura. Ito rin ay may linya sa panloob na ibabaw ng dibdib at nagsisilbing proteksiyon na pelikula para sa mediastinum at diaphragm.

Ang pulmonary pleura ay nahahati sa 2 uri:

• visceral;
• parietal.

Ang visceral film ay mahigpit na konektado sa tissue ng baga at matatagpuan sa mga bitak sa pagitan ng mga lobe ng baga. Sa ugat na bahagi ng organ, ang pleura na ito ay unti-unting nagiging parietal. Ang huli ay nagsisilbing protektahan ang loob ng dibdib.

Paano gumagana ang mga baga

Ang pangunahing layunin ng organ na ito ay upang magsagawa ng palitan ng gas, kung saan ang dugo ay puspos ng oxygen. Ang excretory function ng baga ng tao ay nagsasangkot ng pag-alis ng carbon dioxide at tubig mula sa exhaled na hangin. Ang ganitong mga proseso ay nagsisilbi sa buong kurso ng metabolismo sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Prinsipyo ng pulmonary gas exchange:

1. Kapag ang isang tao ay huminga, ang hangin ay naglalakbay sa pamamagitan ng bronchial tree papunta sa alveoli. Umaagos din dito ang mga daloy ng dugo na naglalaman malaking bilang carbon dioxide.
2. Matapos makumpleto ang proseso ng pagpapalit ng gas, ang CO₂ ay inilalabas sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng pagbuga.
3. Ang oxygenated na dugo ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon at nagsisilbing magbigay ng sustansiya sa iba't ibang organo at sistema.

Ang respiratory act sa mga tao ay nagaganap nang reflexively (sa isang hindi sinasadyang paraan). Ang prosesong ito ay kinokontrol ng isang espesyal na istraktura na matatagpuan sa utak (sentro ng paghinga).

Ang pakikilahok ng mga baga sa pagkilos ng paghinga ay itinuturing na pasibo at binubuo ng pagpapalawak at pag-urong dulot ng mga paggalaw ng dibdib. Ang mga paglanghap at pagbuga ay sinisiguro tissue ng kalamnan diaphragm at dibdib, dahil sa kung saan mayroong 2 uri ng paghinga - tiyan (diaphragmatic) at thoracic (costal).

Sa panahon ng paglanghap, ang dami ng panloob na bahagi ng sternum ay tumataas. Pagkatapos ay lumitaw ang isang pinababang presyon sa loob nito, na nagpapahintulot sa hangin na punan ang mga baga nang walang mga hadlang. Kapag huminga ka, ang proseso ay bumabaligtad, at pagkatapos ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga at pagbaba ng mga tadyang, ang dami ng thoracic cavity ay bumababa.

Kawili-wiling malaman. Ang karaniwang kapasidad ng baga ay 3-6 litro. Ang dami ng hangin na nalalanghap sa isang pagkakataon ay nasa average na 1/2 litro. 16-18 ay nakumpleto sa 1 minuto mga paggalaw ng paghinga, at sa araw hanggang 13,000 litro ng hangin ang pinoproseso.

Mga function na hindi panghinga

Ang paggana ng mga baga ng tao ay may malapit na kaugnayan sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang malusog na estado ng nakapares na organ na ito ay nag-aambag sa makinis, ganap na paggana ng buong katawan.

Bilang karagdagan sa pangunahing pag-andar, ang mga baga ng tao ay nagbibigay ng iba pang mahahalagang proseso:

• lumahok sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base, coagulation (blood clotting);
• itaguyod ang pag-alis ng mga lason, singaw ng alkohol, mahahalagang langis;
• panatilihin at dissolve mataba microemboli, fibrin clots;
• nakakaapekto sa pagpapanatili ng normal na balanse ng tubig (karaniwan, hindi bababa sa 0.5 litro ng tubig bawat araw ay sumingaw sa pamamagitan ng mga ito, at sa kaganapan ng matinding mga sitwasyon, ang dami ng likido na inalis ay maaaring tumaas nang maraming beses).

Ang isa pang non-gas exchange function ng organ na ito ay phagocytic activity, na binubuo ng pagprotekta sa katawan mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism at pagsuporta. immune system. Ang organ na ito ay kumikilos din bilang isang uri ng "shock absorber" para sa puso, pinoprotektahan ito mula sa pagkabigla at negatibong panlabas na impluwensya.

Paano mapanatiling malusog ang iyong mga baga

Ang mga baga ay itinuturing na isang medyo mahina na organ ng respiratory system, na nangangahulugang patuloy na pangangalaga para sa kanila. Ang mga sumusunod ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological:

1. Pagtigil sa paninigarilyo.
2. Pag-iwas sa matinding hypothermia.
3. Napapanahong paggamot ng brongkitis at sipon.
4. Normalized cardio load na nangyayari kapag tumatakbo, lumalangoy, nagbibisikleta.
5. Pagpapanatili ng normal na timbang.
6. Katamtamang pagkonsumo ng asin, asukal, kakaw, at maanghang na pampalasa.

Ang pagkakaroon ng creamy, langis ng oliba, beets, seafood, natural honey, citrus fruits, fermented milk products, cereal, mga walnut. Ang mga gulay at prutas ay dapat sumakop ng hindi bababa sa 60% ng buong menu.

Sa mga likido, dapat mong bigyan ng kagustuhan ang berde at rosehip tea. Itinuring na kapaki-pakinabang regular na paggamit pineapples na naglalaman ng isang espesyal na enzyme - bromelain, na tumutulong na sirain ang tuberculosis bacillus.