Non-rheumatoid carditis sa mga bata protocol. Carditis - ano ito: lahat tungkol sa nagpapaalab na sakit ng lining ng puso

Carditis - pamamaga ng lining ng puso iba't ibang lokalisasyon at etiology. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa epicardium, endocardium, myocardium, pati na rin ang tinatawag na pericardial sac - pericardium. Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang terminong "carditis" ay ginagamit, dahil ang sakit ay maaaring sabay na makakaapekto sa ilang mga lining ng puso.

Carditis: etiology at pathogenesis ng sakit

Ang pathogenesis ng carditis ay isinasaalang-alang sa ganitong paraan: ang pathogen ay direktang pumapasok sa mga tisyu ng puso (endocardium, myocardium, epicardium at pericardium), tumagos sa myocytes (isang espesyal na uri ng cell na bumubuo ng batayan. tissue ng kalamnan), kung saan nangyayari ang pagtitiklop nito, lalo na, ang pagpaparami ng mga pathogen higit sa lahat dahil sa mga istruktura ng protina ng cell, na makabuluhang nakakagambala sa paggana ng mga host cell. Bilang tugon sa nakakahawang sugat Ang produksyon ng interferon sa katawan ay tumataas, na pumipigil karagdagang pagkatalo tissue ng puso. Ang isang matagal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogen sa tissue ng puso ay napakabihirang. Sa ganitong mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa tago, patuloy na pagsalakay. Bilang isang patakaran, ang pathogen ay naharang at tinanggal sa lalong madaling panahon. Sa panahon ng panahon ng rehabilitasyon sa mga apektadong tisyu, ang aktibong synthesis ng collagen ay sinusunod, na, pampalapot at nagiging fibrous tissue, ay pumapalit sa foci ng nekrosis.

Non-rheumatic carditis: pag-uuri, pagkita ng kaibhan

Non-rheumatic carditis– pamamaga ng mga lamad ng puso, sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, maliban sa rayuma at iba pang mga sistematikong sakit.

Ang rayuma ay isang sistematikong proseso ng pamamaga na may pangunahing pokus sa mga lamad ng puso. Ang rheumatic carditis ay ang pangunahing pagpapakita ng proseso ng rayuma sa katawan.

Ang non-rheumatic carditis ay nasuri sa mga pasyente ng lahat ng pangkat ng edad at kasarian. Gayunpaman, ang carditis ay mas madalas na masuri sa isang maagang edad. Ang mga lalaki ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng carditis.

Nagbibigay ang modernong medikal na kasanayan para sa pag-uuri ng non-rheumatic carditis ayon sa panahon ng paglitaw, uri ng pathogen, kalubhaan, likas na katangian ng kurso, at kinalabasan.

Batay sa panahon ng paglitaw, ang congenital at nakuha na carditis ay nakikilala. Ang congenital carditis ay bunga ng isang viral o bacterial infection na dinanas ng ina. Ang maagang congenital carditis ay resulta ng isang sakit na dinanas sa 4-7 linggo ng pagbubuntis. Ang late congenital carditis ay nabubuo bilang isang resulta mga nakaraang impeksiyon sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang nakuhang carditis sa mga bata ay napakabihirang at bunga ng isang matinding impeksiyon (sepsis, trangkaso, pulmonya).

Ayon sa uri ng kurso, ang carditis ay nakikilala:

• Talamak – tagal nagpapasiklab na proseso hanggang 3 buwan;
• Subacute - tagal ng carditis hanggang 18 buwan;
• Talamak - tumatagal ng higit sa 18 buwan.

Kapag nag-diagnose ng carditis sa mga bata, kinakailangan na makilala ito mula sa mitral stenosis, congenital heart disease, mga proseso ng tumor sa puso, rayuma, at arrhythmias ng extracardiac na pinagmulan.

Carditis sa mga bata: mga panganib at komplikasyon

Ang kinalabasan ng carditis sa mga bata ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang namamana na predisposisyon, pangkalahatang kondisyon katawan, ang edad ng bata sa simula ng sakit, ang estado ng kaligtasan sa sakit, ang pagiging maagap at pagiging epektibo ng napiling therapy.

Ang mga posibleng resulta ng carditis ay:

• Ang kumpletong pagbawi, na maaaring hatulan pagkatapos ng 12-18 buwan mula sa simula ng sakit. Sa talamak at sa ilalim talamak na kurso carditis, kumpletong pagbawi, bilang isang panuntunan, ay hindi nangyayari;
• Ang arrhythmia ay isang komplikasyon ng carditis sa mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na kaguluhan ng mga ritmo ng puso. Madalas komplikasyong ito ay ang sanhi ng kamatayan sa mga bata na may talamak na anyo ng carditis;
• Cardiosclerosis at myocardial hypertrophy - na may ganitong mga komplikasyon, ang carditis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso, madalas na may isang nakamamatay na kinalabasan;
• Ang pulmonary hypertension ay isang patuloy na pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng pulmonary artery, na nagpapalala sa pagbabala ng sakit.

Carditis: mga sintomas ng iba't ibang uri

Sa carditis, ang mga sintomas ay depende sa etiology ng sakit, ang oras ng paglitaw nito at ang anyo nito.

Sa nakuhang acute at subacute carditis, ang mga sintomas ay maaaring sa una ay isang extracardiac na kalikasan (hindi sanhi ng cardiac dysfunction), na kinabibilangan ng:

• Nabawasan ang gana;
• pagkahilo, pagkapagod, pagkamayamutin;
• Pagduduwal, pagsusuka.

Ang symptomatic complex ng carditis ay maaaring dagdagan ng mga palatandaan ng impeksiyon na sanhi ng sakit: pamumula ng balat at mga pantal, orchitis, myalgia. Sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya ng carditis, ang mga sintomas ay pupunan ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso (igsi sa paghinga, tachycardia, arrhythmia). Ang mga bata sa murang edad ay nagkakaroon ng pagkabalisa at pag-ubo. Ang sakit sa rehiyon ng puso, na hindi pa maiuulat ng bata, ay tinutukoy ng reaksyon ng bata sa mga paggalaw ng kanyang katawan (ang bata ay reflexively umiiwas sa biglaang paggalaw, umiiyak kapag gumagalaw), pati na rin sa pamamagitan ng mababaw na paghinga (galaw ng dibdib kapag humihinga sanhi masakit na sensasyon, na pumukaw sa bata na makabuluhang limitahan ang lalim ng inspirasyon). Sa talamak na carditis, ang mga sintomas ay maaaring sa mahabang panahon huwag lumitaw. Ang klinikal na larawan ay kinukumpleto ng isang nakaka-suffocating na ubo, lumalala kapag nakahiga, at purple cyanosis ng mga pisngi, labi, palad, at mga kuko.

Carditis: paggamot ng sakit

Ang carditis ay nangangailangan ng paggamot pinagsamang diskarte. Ang mga taktika nito ay depende sa mga sanhi ng carditis, ang tagal ng sakit, at ang likas na katangian ng kurso ng carditis. Sa kaso ng talamak na carditis, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Sa kaso ng pagpapatawad ng carditis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Pangunahing mga gamot, na ginagamit sa paggamot ng carditis ay cardiac glycosides, diuretics, hormonal na gamot. Sa mga talamak na kaso ng carditis, ang mga pasyente ay ipinapakitang mahigpit pahinga sa kama, nililimitahan ang paggamit ng likido (ang halaga ay dapat na mas mababa kaysa sa ihi na inilabas), kumpletong diyeta na may paglilimita sa asin at pagtaas ng proporsyon ng mga pagkaing naglalaman ng potasa (patatas, pasas, pinatuyong mga aprikot).

Madalas na ginagamit pisikal na therapy, sa mga panahon ng pagpapatawad, sa kabaligtaran, ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado (inirerekumenda ang pagbubukod mula sa pisikal na edukasyon sa paaralan at isang karagdagang araw na walang pasok).

Pagkatapos magdusa mula sa carditis, ang mga preventive vaccination ay kontraindikado sa unang 3 hanggang 5 taon. Sa napapanahong pagsusuri at sa tamang mga taktika sa paggamot para sa carditis, ang pagbabala ay paborable.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

– nagpapasiklab na mga sugat ng isa o higit pang mga lamad ng puso, na hindi nauugnay sa rayuma o iba pang sistematikong patolohiya. Ang kurso ng non-rheumatic carditis sa mga bata ay sinamahan ng tachycardia, igsi ng paghinga, sianosis, arrhythmia, pagpalya ng puso, at pagkaantala sa pisikal na pag-unlad. Kapag nag-diagnose ng non-rheumatic carditis sa mga bata, ang klinikal, laboratoryo, electrocardiographic, at radiological na data ay isinasaalang-alang. Sa paggamot ng non-rheumatic carditis sa mga bata, ang cardiac glycosides, NSAIDs, hormones, diuretics, metabolic, antiviral at antimicrobial na gamot ay ginagamit.

Ang non-rheumatic carditis sa mga bata ay isang grupo ng mga nagpapaalab na sakit sa puso, na higit sa lahat ay nakakahawa-allergic etiology. Ang pagiging posible ng pagkilala sa non-rheumatic carditis sa pediatrics ay dahil sa hindi lamang nakahiwalay, ngunit madalas ding pinagsamang pinsala sa 2 at 3 layer ng puso sa mga bata. Kabilang sa non-rheumatic carditis sa pediatric cardiology mayroong myocarditis, pericarditis, endocarditis, pati na rin ang myopericarditis at pancarditis. Ang tunay na pagkalat ng non-rheumatic carditis sa populasyon ng bata ay hindi alam; Ayon sa data ng autopsy, ang patolohiya ay matatagpuan sa 3-9% ng mga bata. Ang non-rheumatic carditis ay nakakaapekto sa mga bata sa iba't ibang pangkat ng edad, ngunit ang mga maliliit na bata, karamihan sa mga lalaki, ay nangingibabaw sa kanila.

Mga sanhi ng non-rheumatic carditis sa mga bata

Ang non-rheumatic carditis sa isang bata ay maaaring sanhi ng mga infectious o allergic-immunological factor. Sa mga nakakahawang ahente, ang mga virus ay nangingibabaw (ECHO, Coxsackie A at B, adenovirus, influenza virus type A o B), bacteria (streptococci, staphylococci), rickettsia, fungi, at mga nauugnay na flora. Ang sanhi ng congenital carditis sa isang bata ay mga impeksyon sa intrauterine na nakakaapekto sa fetus. Ang bacterial non-rheumatic carditis sa mga bata ay kadalasang komplikasyon ng nasopharyngeal infection, sepsis, hematogenous osteomyelitis, diphtheria, at salmonellosis.

Carditis ng allergic-immunological etiology ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pagbabakuna, pangangasiwa ng mga serum, mga gamot. Kadalasan ang nakakahawang-allergic na katangian ng pinsala sa puso ay maaaring masubaybayan. Sa humigit-kumulang 10% ng mga bata, ang etiology ng non-rheumatic carditis ay nananatiling hindi maliwanag.

Predisposing factor, laban sa background kung saan ang viral-bacterial microflora ay isinaaktibo, ang pagkamaramdamin sa mga toxin at allergens ay nagdaragdag, mga pagbabago immunological reactivity, ay maaaring pagkalasing, mga impeksyong dinaranas ng bata, hypothermia, psycho-emotional at physical overload, mga nakaraang manipulasyon sa operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo, thymomegaly. Sa ilang mga bata na may non-rheumatic carditis, hereditary disorder immune tolerance.

Pag-uuri ng non-rheumatic carditis sa mga bata

Isinasaalang-alang ang kadahilanan ng oras, ang carditis ay nahahati sa congenital (maaga at huli) at nakuha. Ang tagal ng carditis ay maaaring talamak (hanggang 3 buwan), subacute (hanggang 18 buwan), talamak (higit sa 18 buwan); sa pamamagitan ng kalubhaan - banayad, katamtaman at malubha.

Ang kinalabasan at komplikasyon ng non-rheumatic carditis sa mga bata ay maaaring maging recovery, heart failure (left ventricular, right ventricular, total), myocardial hypertrophy, cardiosclerosis, ritmo at conduction disturbances, thromboembolism, pulmonary hypertension, constrictive pericarditis, atbp.

Mga sintomas ng non-rheumatic carditis sa mga bata

Congenital carditis

Ang maagang congenital non-rheumatic carditis ay kadalasang nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang kalahati ng buhay. Ang bata ay ipinanganak na may katamtamang malnutrisyon; mula sa mga unang araw ng buhay ay nakakaranas na siya ng pagkahilo at pagkapagod kapag nagpapakain, pamumutla. balat at perioral cyanosis, walang dahilan na pagkabalisa, pagpapawis. Ang tachycardia at igsi ng paghinga, na ipinahayag sa pamamahinga, ay lalo pang tumitindi sa pamamagitan ng pagsuso, pag-iyak, pagdumi, pagligo, at paglalambing. Ang mga batang may congenital non-rheumatic carditis ay maaga at kapansin-pansing nasa huli sa pagtaas ng timbang at pisikal na pag-unlad. Nasa unang buwan na ng buhay, ang mga bata ay nagpapakita ng cardiomegaly, cardiac hump, hepatomegaly, edema, at heart failure na hindi sumasang-ayon sa therapy.

Ang klinikal na larawan ng late congenital non-rheumatic carditis sa mga bata ay bubuo sa 2-3 taong gulang. Kadalasan ay nangyayari na may pinsala sa 2 o 3 layer ng puso. Ang mga palatandaan ng cardiomegaly at pagpalya ng puso ay hindi gaanong binibigkas kumpara sa maagang carditis, ngunit ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy (atrial flutter, kumpletong atrioventricular heart block, atbp.). Ang presensya ng isang bata convulsive syndrome ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sugat ng central nervous system.

Nakuhang carditis

Ang talamak na non-rheumatic carditis ay kadalasang nabubuo sa maliliit na bata laban sa background ng isang nakakahawang proseso. Ang mga hindi tiyak na sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkamayamutin, obsessive na ubo, pag-atake ng cyanosis, dyspeptic at encephalitic reactions. Ang kaliwang ventricular failure ay nangyayari nang talamak o unti-unti, na nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at congestive wheezing sa mga baga. Ang klinikal na larawan ng non-rheumatic carditis sa mga bata ay karaniwang tinutukoy iba't ibang karamdaman ritmo at pagpapadaloy (sinus tachycardia o bradycardia, extrasystole, intraventricular at atrioventricular blockade).

Ang subacute carditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, pamumutla, arrhythmias, at pagpalya ng puso. Ang talamak na non-rheumatic carditis ay karaniwang katangian ng mga batang nasa edad ng paaralan; Ito ay asymptomatic, higit sa lahat na may extracardiac manifestations (kahinaan, pagkapagod, pagpapawis, pagpapahina sa pisikal na pag-unlad, obsessive dry cough, pagduduwal, sakit ng tiyan). Ang pagkilala sa talamak na carditis ay mahirap; Ang mga bata ay madalas na sumasailalim sa pangmatagalan at hindi matagumpay na paggamot ng isang pediatrician na may mga diagnosis ng " talamak na brongkitis", "pneumonia", "hepatitis", atbp.

Diagnosis ng non-rheumatic carditis sa mga bata

Ang pagkilala sa non-rheumatic carditis sa mga bata ay dapat isagawa kasama ang ipinag-uutos na paglahok ng isang pediatric cardiologist. Kapag nangongolekta ng anamnesis, mahalagang magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng pagpapakita ng sakit at isang nakaraang impeksiyon o iba pang posibleng mga kadahilanan.

Nakakatulong ang isang set ng klinikal at instrumental na data upang makagawa ng diagnosis ng non-rheumatic carditis sa mga bata. Ang electrocardiography para sa carditis ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng pathognomonic; Karaniwan, ang mga bata ay nagpapakita ng pangmatagalang cardiac arrhythmias, AV block, bundle branch block, at mga palatandaan ng hypertrophy ng kaliwang bahagi ng puso.

Ang X-ray ng mga organo ng dibdib ay nagpapakita ng cardiomegaly, mga pagbabago sa hugis ng anino ng puso, nadagdagan ang pattern ng pulmonary dahil sa venous stagnation, at mga palatandaan ng interstitial pulmonary edema. Ang mga resulta ng cardiac ultrasound sa isang bata ay nagpapakita ng pagluwang ng mga cavity ng puso, isang pagbawas sa aktibidad ng contractile ng kaliwang ventricular myocardium at ejection fraction.

Kapag nagsasagawa ng immunological blood test, ang pagtaas ng immunoglobulins (IgM at IgG) at pagtaas ng titers ng viral antibodies ay nabanggit. Ang pinakatumpak na impormasyon sa diagnostic ay maaaring makuha sa pamamagitan ng endomyocardial biopsy ng kalamnan ng puso.

Ang congenital non-rheumatic carditis sa mga bata ay dapat na iba-iba mga depekto sa panganganak puso (pangunahing patent atrioventricular canal, Ebstein anomaly, Bland-White-Garland syndrome), perinatal hypoxia. Ang nakuhang non-rheumatic carditis ay nangangailangan ng pagkakaiba mula sa rayuma, cardiomyopathy, arrhythmias ng iba pang pinagmulan, constrictive pericarditis, prolaps balbula ng mitral sa mga bata, mga tumor sa puso.

Paggamot ng non-rheumatic carditis sa mga bata

Kasama sa therapy para sa non-rheumatic carditis sa mga bata ang inpatient at rehabilitasyon paggamot sa outpatient. Sa panahon ng ospital, ang pisikal na aktibidad ng bata ay limitado - ang pahinga sa kama ay sinusunod sa loob ng 2-4 na linggo. Ang batayan ng nutrisyon ay isang diyeta na may mataas na nilalaman ng potassium salts at bitamina. Ang bata ay pinapakitaan ng mga klase ng exercise therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor.

Ang drug therapy para sa non-rheumatic carditis sa mga bata ay kinabibilangan ng mga NSAID, glucocorticosteroids, cardiac glycosides, diuretics, metabolic drugs, antiplatelet agent, anticoagulants, mga gamot na antiarrhythmic, Mga inhibitor ng ACE atbp. Kung ang etiological factor ng non-rheumatic carditis ay kilala, ang bata ay inireseta ng naaangkop na etiotropic na paggamot (immunoglobulins, interferon, antibiotics).

Sa yugto ng outpatient, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay ipinahiwatig sa isang cardio-rheumatological sanatorium. Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga bata na nagdusa ng talamak at subacute na non-rheumatic carditis ay isinasagawa sa loob ng 2-3 taon; ang mga congenital at talamak na variant ay nangangailangan ng panghabambuhay na pagsubaybay. Mga pang-iwas na pagbabakuna para sa mga bata na nagkaroon ng non-rheumatic carditis, isinasagawa ang mga ito pagkatapos alisin sa rehistro ng dispensaryo; Ang talamak na carditis ay isang kontraindikasyon sa pagbabakuna.

Pagtataya at pag-iwas sa non-rheumatic carditis sa mga bata

Sa kanais-nais na mga pag-unlad, ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay unti-unting bumabalik, ang laki ng puso ay bumababa, at ang ritmo ng puso ay normalize. Ang mga banayad na anyo ng non-rheumatic carditis sa mga bata ay karaniwang nagtatapos sa paggaling; sa mga malubhang kaso, ang dami ng namamatay ay umabot sa 80%. Ang mga kadahilanan na nagpapalubha sa pagbabala ay ang progresibong pagpalya ng puso, cardiosclerosis, pulmonary hypertension, patuloy na ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy.

Ang pag-iwas sa congenital non-rheumatic carditis sa mga bata ay upang maiwasan ang intrauterine infection ng fetus. Ang pagpapatigas sa bata, paggamot sa mga focal infection, at pagpigil sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng nakuhang carditis.

Kabilang sa mga sakit sa cardiovascular, ang carditis ng iba't ibang etymologies ay karaniwan. Ang carditis ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga nagpapaalab na sakit ng lining ng puso.

Madalas itong nangyayari, anuman ang edad ng pasyente, kabilang ang mga bagong silang at mas matatandang bata. Mayroon itong mga sintomas na hindi partikular sa mga sakit sa cardiovascular at mapanganib para sa mga komplikasyon.

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring kasangkot sa myocardium, epicardium,...

Upang maunawaan kung ano ang carditis, sulit na pag-aralan ang kanilang mga uri at anyo. Inuri sila ayon sa iba't ibang pamantayan. Pangunahin ang rayuma at hindi rayuma.

Rheumatic carditis bubuo laban sa background ng isang systemic sakit na autoimmune– rayuma. Sa kasong ito, ang lahat ng mga lamad ng puso ay kasangkot sa proseso ng pathological ang myocardium ay unang apektado, na maaaring magresulta sa endocarditis at pericarditis.

Ayon sa istatistika, sa 90-95% ng mga pasyente ng may sapat na gulang (70-85% sa mga bata), ang mga lamad ng puso ay apektado na sa unang pag-atake ng rayuma.

Sa 20-25% ng mga kaso ang sakit ay humahantong sa. Ang karamihan - 59% ng mga may sakit - ay gumaling salamat sa napapanahong aktibong paggamot, walang pagbabago sa puso.

Dahil sa ibang dahilan. Ito ay karaniwan din sa medikal na kasanayan. Parehong matatanda (hindi mahalaga ang edad at kasarian) at ang mga bata ay madaling kapitan ng non-rheumatic carditis. Sa huli, ang non-rheumatic carditis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kategoryang "mga matatanda".

Ayon sa mga eksperto, 0.5% ng lahat ng naospital ay mga batang may non-rheumatic carditis. Ang mga autopsy ng mga namatay na menor de edad ay nagpapakita ng 2.3–8% carditis. Ang porsyento ay maaaring tumaas sa 10-15 kung makumpirma impeksyon sa viral.

Ipinapakita ng larawan ang pag-uuri ng carditis sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga:

Ang non-rheumatic na pamamaga ng mga lamad ng puso ay inuri din ayon sa mga panahon ng paglitaw, likas na katangian ng kurso, kalubhaan at kinalabasan.

Ayon sa panahon ng paglitaw:

• congenital;
• nakuha.

Ang congenital carditis ay maaaring maaga o huli, ay tinutukoy sa mga bagong silang sa mga unang araw o buwan ng buhay. Sanhi ng paglitaw: intrauterine viral/bacterial infection na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Nakuhang carditis nangyayari sa mga bata dahil sa impeksyon sa viral, impeksyon sa bacterial o atake ng rayuma.

Sa tagal:

• talamak (nagpapasiklab na proseso ay tumatagal ng mas mababa sa tatlong buwan)
• subacute (ang pamamaga ay tumatagal ng hanggang labing walong buwan)
• talamak (ang sakit ay tumatagal ng higit sa isa at kalahating taon)

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng mga lamad ng puso ay mahirap at nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa dumadating na manggagamot. Ang likas na katangian ng sakit ay bihirang direktang nagpapahiwatig ng mga problema sa puso. Lalo na sa mga kaso ng nakuha na carditis pagkatapos ng isang nakakahawang sakit.

Ang pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana, pagduduwal, at pagbaba ng atensyon. Ang ganitong mga pangkalahatang sintomas ay sinasamahan ng maraming sakit.

Ang pag-unlad ng proseso ay nagbibigay ng higit pa ilang mga palatandaan ng sakit sa puso: tachycardia, arrhythmia, dullness ng mga tunog ng puso, igsi ng paghinga, edema, cyanosis.

Ngunit madalas din silang nag-tutugma sa mga katangian ng iba pang mga sakit sa cardiovascular tulad ng mitral, arrhythmia ng extracardiac na pinagmulan, sakit sa puso, mga proseso ng tumor sa myocardium.

Sa mga bata, ang carditis ay sinamahan ng ubo at sakit sa lugar ng puso. Ang bata ay hindi maaaring makipag-usap tungkol sa sakit; sinusubukan niyang maiwasan ang mga biglaang paggalaw at huminga nang mababaw.

Kinukumpirma ang diagnosis sa pamamagitan ng pagpapatuloy mahabang panahon kasama ang mga resulta Mga palatandaan ng ECG conductivity at automaticity disorder kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang puso at myocardial ischemia. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga pagbabago sa hugis, pagpapalaki ng cardiac tissue ng kaliwang ventricle, mabagal na pulsation (80-85% ng mga pasyente).

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang paggamot sa mga sakit sa puso ay isinasagawa cardiologist. Siya ang gagawa ng tumpak na pagsusuri at magrereseta ng kwalipikadong paggamot. Kung ang mga detalye ng sakit ay natukoy, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy ng isang espesyalista, halimbawa, cardiorheumatologist.

Ang pangunahing pagsusuri ng mga problema sa puso ay isinasagawa ng isang therapist. Sa kaunting hinala, ire-refer niya ang pasyente sa isang cardiologist.
Sa kaso ng isang viral disease, ang isang nakakahawang espesyalista sa sakit ay dapat tukuyin ang mga palatandaan ng carditis at i-redirect din ang pasyente sa isang konsultasyon sa isang cardiologist.

Mga taktika sa paggamot

Ang sakit ay ginagamot nang komprehensibo at hakbang-hakbang. Nangangailangan ng mahabang panahon. Isinasaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga nuances: ang kalubhaan ng proseso, kung gaano napapanahon ang pasyente na humingi ng tulong, kung ano ang anyo ng sakit, kung ano ang sanhi nito, pati na rin ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang pisikal na kondisyon.

Sa talamak na anyo o matalim na pagpalala ng talamak na carditis, kinakailangan ang ospital sa loob ng 10-14 araw at hanggang 1 buwan. Sa unang talamak na yugto, ang mga etiotropic na gamot ay inireseta mga gamot na antibacterial . Ang pasyente ay nasa mahigpit na pahinga sa kama.

Sapilitan espesyal na diyeta – mga produktong pinayaman ng potassium salts, bitamina (inirerekomenda: inihurnong patatas, pinatuyong mga aprikot, pasas), limitadong paggamit ng asin. Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nakakaantala sa pag-alis ng likido mula sa katawan upang maiwasan ang edema. Kung malubha ang sakit, inireseta ang oxygen therapy.

Kapag tinatanggal talamak na pamamaga ng mga lamad ng puso, pinahihintulutan ang paggamot sa outpatient.

Sa unang dalawang buwan ng paggamot, ang pasyente ay kumukuha pang-alis ng pamamaga non-steroidal na gamot – indomethacin, voltaren kasama ng mga bitamina, antihistamine at potasa. Ang mga diuretics ay madalas na inireseta.

Sa kaso ng malubha, matagal na kurso ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng prednisolone. Sa kaso ng pagpalya ng puso, ang cardiac glycosides ay ipinahiwatig. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng intravascular coagulation, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at metabolic proseso sa myocardium. Posible ang antiarrhythmic therapy.

Kapag ang proseso ay dumaan sa isang talamak na panahon, ang tao ay inirerekomenda mga klase ng physical therapy.

Gayunpaman ang makabuluhang pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado. Ang mga bata ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon at mga subbotnik. Ang mga preventive vaccination ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa limang taon mamaya at pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist.

Gayundin inirerekomenda pagpapanumbalik ng paggamot sa mga espesyal na cardiological sanatoriums. Sinusubaybayan ng isang cardiologist o cardiorheumatologist ang pasyente sa buong taon: ang mga karaniwang pagsusuri ay isinasagawa at ang isang ECG ay inireseta tuwing tatlong buwan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pamamaga ng mga lamad ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: kalusugan at edad ng pasyente, ang estado ng kanyang immune system, ang pagiging maagap at kawastuhan ng paggamot, namamana na predisposisyon, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mga hakbang sa pag-iwas.

Kapag, pagkatapos ng isang taon o dalawa, ang isang tao ay ganap na nawala ang lahat ng mga palatandaan ng isang nagpapaalab na sakit ng mga lamad ng puso, siya ay itinuturing na ganap na gumaling. Ang kinalabasan na ito ng sakit ay sinusunod nang mas madalas sa talamak na anyo ng carditis.

Sa isang subacute na kurso ng sakit o ang talamak na bersyon nito, ang carditis ay may matagal na kurso, na puno ng iba't ibang mga komplikasyon: arrhythmia, pulmonary hypertension, myocardial hypertrophy at cardiosclerosis.

Ang alinman sa mga komplikasyon ay nagpapalala sa pagbabala para sa pagbawi at hindi ibinubukod nakamamatay na kinalabasan. Ito ang panganib at katusuhan ng sakit na ito.

Pag-iwas

Hinahati ng mga eksperto ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang carditis sa pangunahin at pangalawa.

Pangunahin

Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng isang sakit. Sa kaso ng rheumatic carditis, ang pag-iwas ay naglalayong, una sa lahat, sa pagpigil sa paglitaw at pag-unlad ng rayuma sa katawan ng tao.

Praktikal na ito ay kumplikado pangkalahatang pagpapalakas ng mga aksyon tulad ng pagpapatigas, pisikal na ehersisyo, balanseng diyeta, pag-inom ng bitamina, atbp.

Sa mga kaso ng non-rheumatic carditis, ang layunin ng pag-iwas ay pag-iwas sa impeksyon iba't ibang uri mga impeksyon. Espesyal na atensyon kinakailangan sa panahon ng mga epidemya. Isang hanay ng mga hakbang: pangkalahatang pagpapalakas at mga pamamaraan sa pagpapabuti ng kalusugan, pag-inom ng mga bitamina at gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.

Sa pediatrics pangunahing pag-iwas- Ito mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa mga buntis na kababaihan, pagkakakilanlan at kalinisan ng foci ng impeksyon sa katawan ng umaasam na ina, pagsunod sa mga panuntunan sa pagbabakuna. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga grupo ng panganib: mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng pamilya at mga sakit sa cardiovascular.

Pag-iwas sa carditis sa mga bata: pagpapatigas ng bagong panganak, pagmamasid sa dispensaryo ng mga batang nasa panganib.

Pangalawa

Ang pangalawang pag-iwas ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang upang maiwasan ang mga relapses at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista, napapanahong pagsusuri, therapy, mga kurso sa paggamot sa pag-iwas.

Para sa rheumatic carditis, ito ay mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik rayuma. Kadalasan kasama nila ang pagpapakilala ng mga antibiotic na matagal nang kumikilos (bicillin, penicillin, retarpen, pendepon).

Ang oras ng anti-relapse na paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang mga pasyente na may itinatag na pagpalya ng puso ay dapat gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas para sa buhay.

Ang carditis ay isang sakit na matagumpay na magagamot makabagong gamot. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon ay nananatiling seryoso sa lahat mga pangkat ng edad may sakit. Para maiwasang maging talamak sakit sa cardiovascular, dapat kang makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan at tumpak na ilarawan ang lahat ng nakakagambalang sintomas, nangangailangan ng malalim na pagsusuri, napapanahong pagsusuri at paggamot.

Mga Nilalaman [Ipakita]

Ang carditis ay isang nakakahawang-allergic na pamamaga ng iba't ibang lamad ng puso. Ang carditis ay nangyayari sa halos lahat ng mga pangkat ng edad, ngunit kadalasan sa maliliit na bata, pangunahin sa mga lalaki. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga hindi tiyak na sintomas at mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang carditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tachycardia, igsi ng paghinga, at cyanosis. Ang mga batang may sakit ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pisikal na pag-unlad.

SA praktikal na gamot Ang ibig sabihin ng terminong "carditis". sabay-sabay na pinsala sa ilang mga lamad ng puso.

Batay sa oras ng paglitaw, ang carditis ay inuri sa congenital at nakuha.

• Ang congenital carditis ay napansin sa mga bagong silang halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang sakit ay sanhi ng intrauterine infection na dinanas ng isang buntis na ina.
• Ang nakuhang carditis ay isang komplikasyon ng mga talamak na nakakahawang sakit.

Ayon sa kurso, ang carditis ay maaaring talamak, subacute, talamak, o paulit-ulit.

1. Ang talamak na proseso ng pamamaga ay tumatagal ng 3 buwan,
2. Subacute - hanggang 18 buwan,
3. Talamak - hanggang 2 taon.

Sa pamamagitan ng etiology: nakakahawa, allergic, idiopathic, rayuma.

lokalisasyon ng carditis (mula kaliwa hanggang kanan): ang panloob na lining ng puso ay ang endocardium (endocarditis), ang kalamnan ng puso ay ang myocardium (myocarditis), ang panlabas na lining ng puso ay ang pericardium (pericarditis)

Etiology

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng sakit ang mga allergy sa ilang partikular na gamot, serum at bakuna, gayundin sa mga kemikal at pisikal na salik.

Ang isang hiwalay na nosology ay rheumatic carditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng lahat ng mga lamad ng puso sa proseso ng pathological. Ang sanhi ng pamamaga ng mga lamad ng puso ay maaaring maging anumang nagkakalat na sakit sa connective tissue.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

1. hypothermia,
2. nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga toxin at allergens,
3. nabawasan ang immunological resistance,
4. pagkalasing,
5. stress,
6. pisikal na stress,
7. mga manipulasyon ng kirurhiko sa puso,
8. mabigat na pagmamana,
9. radiation,
10. pagkakalantad sa mga pisikal na ahente.

mga layer ng pader ng puso na apektado ng carditis

Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa umiiral na foci sa katawan. talamak na impeksiyon . Ang proseso ng pagtitiklop ay nangyayari sa mga selula ng kalamnan - myocytes. Ang bakterya ay may direktang cardiotoxic effect, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga at pagbuo ng foci ng pagkasira sa mga lamad ng puso. Ang microcirculation at vascular permeability ay nagambala sa kanila, ang myofibrils ay nawasak, ang trombosis, embolism, at hypoxemia ay nangyayari.

Ang mga mikrobyo ay mga antigen kung saan ang mga antibodies ay ginawa sa serum ng dugo. Ang isang nagtatanggol na reaksyon ay bubuo, ang tungkulin nito ay upang limitahan proseso ng pathological. Ang mga virus ay hinaharangan at inaalis. Ang synthesis ng collagen sa mga apektadong istruktura ng puso ay tumataas, na pumapalit sa inflamed tissue. Ito ay unti-unting lumalapot, na nagtatapos sa pagbuo ng scar fibrous tissue.

Sa viral carditis, ang mga mikrobyo ay nananatili sa mga cardiomyocytes. Hindi kanais-nais na mga kadahilanan panlabas na kapaligiran buhayin ang mga ito, ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari. Ang pathogenic effect ng mga virus at ang kanilang mga lason ay nagdudulot ng pinsala sa myocardium, ang pagbuo ng alternatibo at dystrophic-necrotic na pamamaga. Ang metabolismo sa kalamnan ay nagambala, ang pagkawasak ng cellular ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng lysosomal enzymes, microcirculation at coagulation ng dugo ay nagambala. Ang mga cardiomyocyte ay nawasak at nagiging object ng autoaggression. Ang mga antibodies sa cardiomyocytes ay lumilitaw sa dugo, at ang mga immune complex ay nabuo na naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pumipinsala sa kanila. Nabubuo ang mga infiltrate sa vascular endothelium at bubuo ang paglaganap. Ang mga pasyente ay nasuri na may cardiomegaly at pampalapot ng pericardial layers.

Ang mga klinikal na palatandaan ng carditis ay hindi tiyak. Nakasalalay sila sa anyo ng patolohiya, etiology at estado ng macroorganism.

• Sakit viral etiology nagpapakita ng sarili sa mga klasikong sintomas ng pagkalasing at asthenia ng katawan: kahinaan, hyperhidrosis, dyspeptic at encephalitic na reaksyon, pananakit o pagpindot sa puso. Sa panahon ng percussion, auscultation at karagdagang diagnostic na pamamaraan, cardiomegaly, hypotension, systolic murmur, at isang kakaibang "gallop rhythm" ay napansin.
• Bacteriological carditis medyo mahirap kilalanin. Nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, sakit sa puso, igsi ng paghinga, at paghinga. Sa mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga subfebrile o febrile na halaga, ang pulso ay nagiging madalas at arrhythmic. Ang talamak na bacterial carditis ay sinamahan ng subcutaneous hemorrhages, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, at pagbaba ng presyon ng dugo.
• Mga hindi nakakahawang anyo ng carditis nagpapakita ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas iba't ibang antas pagpapahayag. Ang klinikal na larawan ng rheumatic carditis ay tinutukoy ng pagkalat ng pamamaga sa mga lamad ng puso. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng igsi ng paghinga, palpitations kapag gumagalaw, at pananakit ng dibdib. Sa panahon ng pagsusuri, napag-alaman na mayroon silang tachycardia, moderate hypotension, systolic murmur sa tuktok ng puso, at isang pathological gallop ritmo. Lumilitaw ang mga sintomas ng congestive heart failure, rate ng puso. Kung sakali rheumatic pericarditis apektado ang valvular apparatus ng puso.
• Congenital carditis lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga may sakit na bata ay kulang sa timbang, mabilis na mapagod kapag nagpapakain, sila ay hindi mapakali at maputla. Kapag sinusuri, ang mga bata ay natagpuan na may cardiomegaly, muffled heart sounds, hepatomegaly, wheezing sa baga, tissue swelling, myalgia, orchitis, rashes sa balat at mucous membranes. Ang maagang intrauterine carditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng fibrous tissue sa myocardium nang walang malinaw na mga palatandaan ng pamamaga. Posibleng magkaroon ng mga depekto sa puso. Lumilitaw ang late carditis mga klasikong palatandaan pamamaga nang walang paglaganap ng connective tissue.

Talamak na anyo Ang sakit ay nagtatapos sa pagbawi o paglipat sa isang subacute form. Sa mga pasyente, ang mga sintomas ng pagkalasing ay tumaas muli, ngunit hindi gaanong binibigkas, at lumilitaw ang mga palatandaan ng dystrophy at pagpalya ng puso. Ang subacute carditis ay madalas na tumatagal ng isang matagal na kurso. Talamak na anyo Ang patolohiya ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Maayos na ang pakiramdam ng mga pasyente. Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, hepatomegaly, pamamaga ng mga binti, at extracardiac manifestations.

Ang talamak na carditis ay madalas na tumatagal ng isang matagal na kurso, kung saan nagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon.

Upang masuri nang tama ang carditis, kinakailangan upang mangolekta ng anamnesis at linawin ang mga reklamo. Ang mga resulta ng instrumental at laboratory studies ay makakatulong na kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis.

1. Sa dugo ng mga pasyente ay may binibigkas na leukocytosis, pagtaas ng ESR, at dysproteinemia.
2. Ang microbiological na pagsusuri ng nasopharyngeal discharge ay ginagawang posible na ihiwalay ang causative agent ng sakit. Sa dugo mayroong mga antibacterial, antiviral at anticardiac antibodies.
3. Ang data ng immunogram ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa katangian sa katayuan ng immune- pagtaas immunoglobulins IgM at IgG, isang pagtaas sa mga titer ng antibody.
4. Kung pinaghihinalaan ang rheumatoid carditis, pinapayuhan ang mga pasyente na mag-donate ng dugo para sa rheumatoid factor.
5. Electrocardiography - mahalaga instrumental na pamamaraan, pag-detect ng myocardial damage sa panahon ng carditis at pagtukoy ng arrhythmia, AV block, hypertrophy ng kaliwang kamara ng puso.
6. FCG - systolic murmur, ang hitsura ng pathological 3 at 4 na tono.
7. X-ray ng mga organo lukab ng dibdib- cardiomegaly, pagtaas glandula ng thymus sa mga bata, kasikipan sa baga.
8. Angiocardiography ay ang pag-aaral ng mga cavity ng puso at coronary vessels sa pamamagitan ng pagpapakilala ng contrast agent. Ang resultang imahe ay nagpapakita ng coronary arteries at kamara ng puso. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang hugis at sukat ng kaliwang ventricle, ang kondisyon ng interventricular septum, at ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa puso.
9. Ultrasound ng puso - pagpapalawak ng mga silid ng puso, akumulasyon ng exudate sa pericardial cavity.

Ang paggamot sa carditis ay kumplikado at may yugto. Ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot sa mga pasyente na sumisira sa mga mikrobyo, nagpapababa ng mga palatandaan ng pamamaga, nagpapasigla sa immune system, at nagpapanumbalik ng metabolismo sa myocardium. Ang pagpili ng mga therapeutic na pamamaraan ay tinutukoy ng etiology ng sakit, ang estado ng immune system ng pasyente, ang likas na katangian ng kurso at ang antas ng cardiovascular insufficiency.

Ang mga pangunahing yugto ng paggamot para sa carditis:

• Nakatigil,
• Outpatient,
• Sanatorium.

Ang talamak na nakakahawang carditis ay ginagamot sa isang ospital. Ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest na may limitadong pisikal na aktibidad. Ang diet therapy ay binubuo ng pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng mineral at bitamina. Inirerekomenda ang isang masustansya at pinatibay na diyeta na may limitadong asin at likido sa diyeta. Mga Produktong Malusog: pinatuyong mga aprikot, mani, pasas, igos, inihurnong patatas, prun.

Ang rehabilitasyon ng mga matatanda at bata ay isinasagawa sa isang cardio-rheumatological sanatorium. Ang mga bata na nagkaroon ng carditis ay sinusubaybayan ng isang pediatric cardiologist sa loob ng 2-3 taon.

Ang konserbatibong paggamot ng carditis ay binubuo ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Mga NSAID - "Indomethacin", "Diclofenac", "Ibuprofen",
2. Glucocorticoids - Prednisolone, Dexamethasone,
3. Mga glycoside ng puso - "Strofanthin", "Korglikon",
4. Diuretics - "Hypothiazide", "Veroshpiron",
5. Mga Cardioprotectors - "Panangin", "Riboxin", "Trimetazidine",
6. Mga gamot na antiplatelet - « Acetylsalicylic acid", "Cardiomagnyl",
7. Mga gamot na anticoagulant - "Heparin", "Curantil",
8. Mga gamot na antiarrhythmic - "Quinidine", "Novocainamide",
9. Mga inhibitor ng ACE - Captopril, Enalapril,
10. Immunomodulators - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
11. Multivitamins,
12. Antihistamines - "Tavegil", "Suprastin", "Zirtek",
13. Antibiotics mula sa pangkat ng cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides.

Sa matinding mga kaso ng sakit, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig: oxygen therapy, pagsasalin ng dugo, intravenous administration ng bitamina C, B, K.

Ang outpatient na paggamot ng carditis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa metabolismo sa myocardium - Panangin, Riboxin, Mildronate, mga dosis ng pagpapanatili ng cardiac glycosides, antiarrhythmics, diuretics at sedatives.

Matagumpay na ginagamot ang carditis tradisyonal na paraan makabagong gamot. Ang anti-inflammatory at cardiac therapy ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente at alisin ang mga sintomas ng sakit. Ngunit sa kabila nito, ang panganib ng mga komplikasyon ay nananatiling may kaugnayan sa lahat ng pangkat ng edad. Ang napapanahong pakikipag-ugnayan lamang sa mga espesyalista at karampatang paggamot ang mga pasyente ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang sakit ng cardiovascular system.

Ang mga pasyente na may sakit sa puso, kabilang ang mga bata, ay lalong dinadala sa ospital. Ang carditis ng pagkabata, mga pathology ng puso na nauugnay sa pamamaga ng lining ng puso, ay medyo karaniwan. Ang carditis sa mga bata ay sinusunod mula sa kapanganakan, sa mga bagong silang, at mas matatandang bata. Mga manifest hindi tiyak na mga sintomas. Ang sakit ay kumplikado, mapanganib, at pinupukaw ang pag-unlad ng maraming mga pathologies na nagpapakita bilang mga komplikasyon. Ang pamamaga ay kumakalat sa myocardium, endocardium, epicardium, at pericardium.

Depende sa sanhi ng pagpapakita, ang dalawang anyo ng sakit ay nakikilala: rheumatic carditis at non-rheumatic carditis. Ang lokalisasyon at antas ng pinsala ay direktang nauugnay sa anyo ng sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Ang sanhi ng rheumatic form ng patolohiya ay systemic autoimmune heart disease (rayuma). Ang pamamaga ay sumasaklaw sa halos lahat ng mga lamad, una sa lahat, ang pinsala sa myocardium ay sinusunod, na naghihikayat sa pag-unlad ng pericarditis at endocarditis. Medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na 70% - 80% ng mga batang pasyente ay apektado ng patolohiya. Karamihan sa mga pasyente, napapailalim sa tama napapanahong paggamot ay ganap na naibalik, ngunit kadalasan ang kahihinatnan ng sakit ay isang nakuha na depekto sa puso.

Kasabay nito, napansin ng mga doktor ang katotohanan na kung minsan ang mga sanhi ay nananatiling hindi alam kung sila ay may kaugnayan sa pagmamana, genetic predisposition, mahahalagang proseso, lugar ng paninirahan ay hindi pa malinaw. Gayunpaman, ang dami ng namamatay para sa naturang sakit ay mula 2.3% hanggang 8%, at para sa viral pathology hanggang 15%.

Ang mga non-rheumatic na mga pathology sa pagkabata ay inuri sa mga uri ayon sa antas ng pinsala, likas na katangian ng kurso, kalubhaan, panahon ng paghahayag, kinalabasan:

• congenital carditis (maaga, huli);
• nakuha.

Ang congenital pathology ay maaaring masuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, sa mga unang araw ng buhay. Ang carditis sa mga bagong silang ay lumilitaw bilang resulta ng pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine (bacterial, viral) kung saan nalantad ang ina sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring makuha ng isang bata ang patolohiya pagkatapos ng isang karamdaman, tulad ng pag-atake ng rayuma. Depende sa kung gaano kumplikado at katagal ang paggamot, ang patolohiya ay nahahati sa talamak (ang bata ay may sakit hanggang 3 buwan), subacute (18 buwan), at talamak (higit sa 18 buwan).

Sa paunang yugto ng pag-unlad, mahirap matukoy ang carditis ng bata na halos hindi nagpapakita ng mga sintomas. Ang pamamaga ng mga lamad ng puso ay mahirap masuri, kaya ang mga dumadating na manggagamot ay dapat lalo na matulungin sa mga bagong silang na pasyente. Lalo na mahirap i-diagnose ang carditis kung ang bata ay nagdurusa mula sa isang viral pathology ng isang nakakahawang kalikasan sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, ang mga eksperto ay nagtatala ng ilang mga pangkalahatang sintomas, ngunit ang mga ito ay hindi malinaw na maaari nilang ipahiwatig hindi lamang ang sakit sa puso, kundi pati na rin ang anumang iba pang talamak na patolohiya:

• kahinaan;
• pagkapagod;
• kalungkutan;
• pagduduwal;
• pagkahilo;
• kakulangan ng gana;
• nabawasan ang memorya at pagkaasikaso.

Habang lumalaki ang sakit, nagiging mas malinaw ang mga sintomas. Sa kasong ito, nagsisimulang lumitaw ang arrhythmia, tachycardia, at pagkabingi. tono ng puso, ang bata ay nagsisimulang magreklamo ng igsi ng paghinga, pamamaga, cynosis, sakit sa lugar ng puso, at ubo ay sinusunod. Gayunpaman, hindi rin ito nagpapahiwatig ng pag-unlad ng carditis, dahil ang mga sintomas ay nag-tutugma sa parallel sa ang mga sumusunod na pagpapakita mga sakit sa puso: arrhythmia, tumor na nakakaapekto sa myocardium, mitral stenosis, sakit sa puso.

Maingat na pagmamasid sa isang bata na may mga problema sa puso, mapapansin mo na siya ay matamlay at hindi kasing-aktibo ng kanyang mga kapantay. Ang mga sakit sa puso ng anumang kalikasan sa isang yugto o iba pa ng pag-unlad sa anumang kaso ay pumukaw ng sakit sa lugar ng dibdib. Ang mga bata, kahit na hindi maipaliwanag ang kanilang kagalingan sa antas ng hindi malay, subukang huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw, pagtalon, at huminga nang mababaw, na nagpapahiwatig na ang gayong aktibidad ay naghihimok ng sakit.

Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri, ang mga doktor ay gumagamit ng mga modernong kagamitan upang tumpak na masuri ang sakit:

• Ang isang ECG ay maaaring makakita ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy, automatism, na nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang puso, myocardial ischemia.
• Ang X-ray ay nagpapakita kung gaano nagbago ang hugis at tissue ng kaliwang ventricle, na nagpapabagal sa pulsation.

Bilang karagdagan, upang matukoy ang paggamot, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy. Kumuha sila ng mga sample ng dugo at ihi at gumagawa ng mga pagsusuri para sa mga allergens.

Pagkatapos ng kapanganakan, kadalasan ang patolohiya ay maaaring makilala kaagad, mula sa maternity hospital ng isang therapist, ang bata ay ipinadala sa ospital, kung saan ang sanggol ay sinusunod ng isang cardiologist. Nagbibigay din siya ng kwalipikadong paggamot, sinusuri ang anyo ng sakit (congenital carditis, nakuha), ang proseso ng pag-unlad ng sakit, at pagbabala. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga detalye ng sakit, gamutin pa maliit na pasyente maaaring isang cardio-rheumatologist (isang mas dalubhasang espesyalista). Ang viral na pinagmulan ng carditis ay ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, kasama ng isang cardiologist.

Kumplikado sakit sa puso tulad ng rheumatic heart disease, ay ginagamot sa mga bata sa mahabang panahon, sa mga yugto. Pamamaraan kumplikadong paggamot ay pangunahing tinutukoy ng kung gaano napapanahon ang patolohiya na natukoy at kung gaano ito kasulong. Ang mga sanhi at anyo ng pagpapakita ng sakit, magkakatulad na mga malalang sakit, at ang pangkalahatang kondisyon ng bata (sikolohikal, pisikal) ay isinasaalang-alang.

Ang mga talamak na anyo ng patolohiya ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang bata ay maaaring manatili sa ospital mula 10 araw hanggang isang buwan. Ang isang mahigpit na rehimeng pastel ay inireseta, ang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa mga etiotropic antibacterial na gamot. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng oxygen therapy kapag ang sakit ay lumala na at ang bata ay napakahirap na tiisin ang paggamot.

Ang dumadating na manggagamot para sa rheumatic carditis ay bubuo tamang diyeta, partikular para sa bawat bata. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pagkaing pinayaman ng bitamina, potassium salts, pinatuyong mga aprikot, pasas, at inihurnong patatas. Alisin ang asin mula sa diyeta, mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng edema, at ang mga nagpapanatili ng likido sa katawan (pinausukang, inasnan). Lahat ng nakakapinsala na kasalukuyang kontraindikado para sa bata ay inalis mula sa diyeta.

Upang mapawi ang matinding pamamaga ng mga lamad ng puso, sa ilang mga kaso, pinapayagan ng mga doktor ang paggamot sa outpatient. Para sa mga 2 buwan, ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot tulad ng Voltaren, Indomethacin, Prednisolone ay inireseta. Bukod pa rito ay inireseta mga bitamina complex, antihistamines, potasa. Maaaring magreseta ng diuretics at cardiac glycosides. Kapag ang intravascular coagulation ng dugo ay sinusunod, ang isang bagay ay inireseta upang mapabuti ang microcirculation, normalizing metabolic proseso sa myocardium.

Depende sa kurso ng sakit, ang antiarrhythmic therapy at physical therapy ay inireseta, hindi kasama ang mabigat na pisikal na aktibidad. Pagkatapos ay ipinadala ang bata upang mabawi sa mga sentrong pangkalusugan, sanatorium, mga institusyon ng cardiology. Bilang karagdagan, ang espesyalista sa pagpapagamot ay patuloy na sinusubaybayan ang bata sa susunod na 12 buwan pagkatapos ng paggamot upang kumpirmahin ang kumpletong lunas, ang bata ay sumasailalim sa isang ECG bawat tatlong buwan; Sa loob ng limang taon pagkatapos ng paggamot, ipinagbabawal ang anumang pagbabakuna sa pag-iwas.

Dahil sa panganib ng mga nagpapaalab na sakit sa puso, ang pagbabala ay maaaring depende sa:

• ano ang edad ng bata;
• kung paano maayos na nagpapatuloy ang pisikal at sikolohikal na pag-unlad;
• kung paano gumagana ang immune system;
• kung mayroong iba pang mga malalang sakit;
• ano ang dahilan, provoked carditis;
• kung gaano kabilis nakilala ang patolohiya;
• kung tama ang kirurhiko paggamot;
• ay sinunod ang mga rekomendasyon ng espesyalista sa oras ng paggaling;
• Nakumpleto na ba ng bata ang lahat ng mga pamamaraan sa pag-iwas?

Ang kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay din sa genetic predisposition, namamana na kadahilanan. Halimbawa, madalas sa talamak na anyo ng pagkabata carditis, pagkatapos lamang ng isang taon o kahit dalawa, kapag higit pang mga palatandaan ang pamamaga ay hindi lilitaw, ang mga doktor ay nagsasabi na ang pasyente ay ganap na gumaling. Lumipas na ang sakit at hindi na mauulit.

Ang subacute carditis sa mga bata ay nagdudulot ng karagdagang mga problema sa kalusugan. Tulad ng sa talamak na patolohiya ang mga komplikasyon ay lumitaw sa puso at baga, na pumupukaw sa pag-unlad ng mga sakit: cardiosclerosis, arrhythmia, hypertrophy, pulmonary hypertension. Ang ganitong mga komplikasyon ay nagpapabagal sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, sa kasong ito ang pagbabala ay maaari lamang maging masama, kahit na kamatayan.

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring isaalang-alang ang lahat ng bagay na pumipigil sa pag-unlad ng mga pathologies ng puso. Ang pagpapatigas, mabuting pisikal na pagsasanay ay kapaki-pakinabang, tamang diyeta nutrisyon, kawalan ng stress at malalang sakit.

Kabilang sa mga sakit sa cardiovascular, ang carditis ng iba't ibang etymologies ay karaniwan. Ang carditis ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga nagpapaalab na sakit ng lining ng puso.

Madalas itong nangyayari, anuman ang edad ng pasyente, kabilang ang mga bagong silang at mas matatandang bata. Mayroon itong mga sintomas na hindi partikular sa mga sakit sa cardiovascular at mapanganib para sa mga komplikasyon.

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring kasangkot sa myocardium, epicardium, endocardium, at pericardium.

Upang maunawaan kung ano ang carditis, sulit na pag-aralan ang kanilang mga uri at anyo. Inuri sila ayon sa iba't ibang pamantayan. Pangunahin ang rayuma at hindi rayuma.

Rheumatic carditis bubuo laban sa background ng isang systemic autoimmune disease - rayuma. Sa kasong ito, ang lahat ng mga lamad ng puso ay kasangkot sa proseso ng pathological ang myocardium ay unang apektado, na maaaring magresulta sa endocarditis at pericarditis.

Ayon sa istatistika, sa 90-95% ng mga pasyente ng may sapat na gulang (70-85% sa mga bata), ang mga lamad ng puso ay apektado na sa unang pag-atake ng rayuma.

Sa 20-25% ng mga kaso ang sakit ay humahantong sa nakuha na sakit sa puso. Ang karamihan - 59% ng mga may sakit - ay gumaling salamat sa napapanahong aktibong paggamot, walang pagbabago sa puso.

Non-rheumatic carditis dahil sa ibang dahilan. Ito ay karaniwan din sa medikal na kasanayan. Parehong matatanda (hindi mahalaga ang edad at kasarian) at ang mga bata ay madaling kapitan ng non-rheumatic carditis. Sa huli, ang non-rheumatic carditis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kategoryang "mga matatanda".

Ayon sa mga eksperto, 0.5% ng lahat ng naospital ay mga batang may non-rheumatic carditis. Ang mga autopsy ng mga namatay na menor de edad ay nagpapakita ng 2.3–8% carditis. Ang porsyento ay maaaring tumaas sa 10-15 kung ang isang impeksyon sa virus ay nakumpirma.

Ipinapakita ng larawan ang pag-uuri ng carditis sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga:

Ang non-rheumatic carditis ay may sumusunod na etolohiya:

Ang non-rheumatic na pamamaga ng mga lamad ng puso ay inuri din ayon sa mga panahon ng paglitaw, likas na katangian ng kurso, kalubhaan at kinalabasan.

Ayon sa panahon ng paglitaw:

• congenital;
• nakuha.

Ang congenital carditis ay maaaring maaga o huli, ay tinutukoy sa mga bagong silang sa mga unang araw o buwan ng buhay. Sanhi ng paglitaw: intrauterine viral/bacterial infection na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Nakuhang carditis nangyayari sa mga sanggol dahil sa isang viral, bacterial infection o rheumatic attack.

Sa tagal:

• talamak (nagpapasiklab na proseso ay tumatagal ng mas mababa sa tatlong buwan)
• subacute (ang pamamaga ay tumatagal ng hanggang labing walong buwan)
• talamak (ang sakit ay tumatagal ng higit sa isa at kalahating taon)

Ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng mga lamad ng puso ay mahirap at nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa dumadating na manggagamot. Ang likas na katangian ng sakit ay bihirang direktang nagpapahiwatig ng mga problema sa puso. Lalo na sa mga kaso ng nakuha na carditis pagkatapos ng isang nakakahawang sakit.

Ang pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana, pagduduwal, at pagbaba ng atensyon. Ang ganitong mga pangkalahatang sintomas ay sinasamahan ng maraming sakit.

Ang pag-unlad ng proseso ay nagbibigay ng higit pa ilang mga palatandaan ng sakit sa puso: tachycardia, arrhythmia, dullness ng mga tunog ng puso, igsi ng paghinga, edema, cyanosis.

Ngunit madalas din silang nag-tutugma sa mga katangian ng iba pang mga sakit sa cardiovascular tulad ng mitral stenosis, arrhythmia ng extracardiac na pinagmulan, rayuma, sakit sa puso, at mga proseso ng tumor sa myocardium.

Sa mga bata, ang carditis ay sinamahan ng ubo at sakit sa lugar ng puso. Ang bata ay hindi maaaring makipag-usap tungkol sa sakit; sinusubukan niyang maiwasan ang mga biglaang paggalaw at huminga nang mababaw.

Kinukumpirma ang diagnosis sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mahabang panahon Ang mga resulta ng ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy at awtomatiko kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang puso at myocardial ischemia. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga pagbabago sa hugis, pagpapalaki ng cardiac tissue ng kaliwang ventricle, mabagal na pulsation (80-85% ng mga pasyente).

Ang paggamot sa mga sakit sa puso ay isinasagawa cardiologist. Siya ang gagawa ng tumpak na pagsusuri at magrereseta ng kwalipikadong paggamot. Kung ang mga detalye ng sakit ay natukoy, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy ng isang espesyalista, halimbawa, cardiorheumatologist.

Ang pangunahing pagsusuri ng mga problema sa puso ay isinasagawa ng isang therapist. Sa kaunting hinala, ire-refer niya ang pasyente sa isang cardiologist.
Sa kaso ng isang viral disease, ang isang nakakahawang espesyalista sa sakit ay dapat tukuyin ang mga palatandaan ng carditis at i-redirect din ang pasyente sa isang konsultasyon sa isang cardiologist.

Ang sakit ay ginagamot nang komprehensibo at hakbang-hakbang. Nangangailangan ng mahabang panahon. Isinasaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga nuances: ang kalubhaan ng proseso, kung gaano napapanahon ang pasyente na humingi ng tulong, kung ano ang anyo ng sakit, kung ano ang sanhi nito, pati na rin ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang pisikal na kondisyon.

Sa talamak na anyo o matalim na pagpalala ng talamak na carditis, kinakailangan ang ospital sa loob ng 10-14 araw at hanggang 1 buwan. Sa unang talamak na yugto, ang mga etiotropic na gamot ay inireseta mga gamot na antibacterial. Ang pasyente ay nasa mahigpit na pahinga sa kama.

Sapilitan espesyal na diyeta– mga produktong pinayaman ng potassium salts, bitamina (inirerekomenda: inihurnong patatas, pinatuyong mga aprikot, pasas), limitadong paggamit ng asin. Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nakakaantala sa pag-alis ng likido mula sa katawan upang maiwasan ang edema. Kung malubha ang sakit, inireseta ang oxygen therapy.

Kapag pinapawi ang matinding pamamaga ng mga lamad ng puso, pinahihintulutan ang paggamot sa outpatient.

Sa unang dalawang buwan ng paggamot, ang pasyente ay kumukuha mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot– indomethacin, voltaren kasama ng mga bitamina, antihistamine at potasa. Ang mga diuretics ay madalas na inireseta.

Sa kaso ng malubha, matagal na kurso ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng prednisolone. Sa kaso ng pagpalya ng puso, ang cardiac glycosides ay ipinahiwatig. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng intravascular coagulation, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at metabolic na proseso sa myocardium. Posible ang antiarrhythmic therapy.

Kapag ang proseso ay dumaan sa isang talamak na panahon, ang tao ay inirerekomenda mga klase ng physical therapy.

Gayunpaman ang makabuluhang pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado. Ang mga bata ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon at mga subbotnik. Ang mga preventive vaccination ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa limang taon mamaya at pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist.

Gayundin Inirerekomenda ang paggamot sa rehabilitasyon sa mga espesyal na cardiological sanatorium. Sinusubaybayan ng isang cardiologist o cardiorheumatologist ang pasyente sa buong taon: ang mga karaniwang pagsusuri ay isinasagawa at ang isang ECG ay inireseta tuwing tatlong buwan.

Ang pagbabala para sa pamamaga ng mga lamad ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: kalusugan at edad ng pasyente, ang estado ng kanyang immune system, ang pagiging maagap at kawastuhan ng paggamot, namamana na predisposisyon, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mga hakbang sa pag-iwas.

Kapag, pagkatapos ng isang taon o dalawa, ang isang tao ay ganap na nawala ang lahat ng mga palatandaan ng isang nagpapaalab na sakit ng mga lamad ng puso, siya ay itinuturing na ganap na gumaling. Ang kinalabasan na ito ng sakit ay sinusunod nang mas madalas sa talamak na anyo ng carditis.

Sa isang subacute na kurso ng sakit o talamak na bersyon nito, ang carditis ay may matagal na kurso, na puno ng iba't ibang mga komplikasyon: arrhythmia, pulmonary hypertension, myocardial hypertrophy at cardiosclerosis.

Ang alinman sa mga komplikasyon ay nagpapalala sa pagbabala para sa pagbawi at hindi nagbubukod ng kamatayan. Ito ang panganib at katusuhan ng sakit na ito.

Pag-iwas

Hinahati ng mga eksperto ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang carditis sa pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng isang sakit. Sa kaso ng rheumatic carditis, ang pag-iwas ay naglalayong, una sa lahat, sa pagpigil sa paglitaw at pag-unlad ng rayuma sa katawan ng tao.

Praktikal na ito ay kumplikado ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga aksyon, tulad ng pagpapatigas, pisikal na ehersisyo, balanseng nutrisyon, pag-inom ng bitamina, atbp.

Sa mga kaso ng non-rheumatic carditis, ang layunin ng pag-iwas ay pag-iwas sa impeksyon ng iba't ibang uri ng impeksyon. Ang partikular na atensyon ay kinakailangan sa panahon ng mga epidemya. Isang hanay ng mga hakbang: pangkalahatang pagpapalakas at mga pamamaraan sa pagpapabuti ng kalusugan, pag-inom ng mga bitamina at gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.

Sa pediatrics, ang pangunahing pag-iwas ay mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa mga buntis na kababaihan, pagkakakilanlan at kalinisan ng foci ng impeksyon sa katawan ng umaasam na ina, pagsunod sa mga panuntunan sa pagbabakuna. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga grupo ng panganib: mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng pamilya at mga sakit sa cardiovascular.

Pag-iwas sa carditis sa mga bata: pagpapatigas ng bagong panganak, pagmamasid sa dispensaryo ng mga batang nasa panganib.

Ang pangalawang pag-iwas ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang upang maiwasan ang mga relapses at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista, napapanahong pagsusuri, therapy, mga kurso sa paggamot sa pag-iwas.

Para sa rheumatic carditis, ito ay mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik rayuma. Kadalasan kasama nila ang pagpapakilala ng mga antibiotic na matagal nang kumikilos (bicillin, penicillin, retarpen, pendepon).

Ang oras ng anti-relapse na paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang mga pasyente na may itinatag na pagpalya ng puso ay dapat gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas para sa buhay.

Ang carditis ay isang sakit na maaaring matagumpay na gamutin ng modernong gamot. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon ay nananatiling seryoso sa lahat ng pangkat ng edad ng mga pasyente. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng malalang sakit sa cardiovascular, dapat kang makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan at tumpak na ilarawan ang lahat ng nakakagambalang sintomas, nangangailangan ng malalim na pagsusuri, napapanahong pagsusuri at paggamot.

Ang carditis bilang isang medikal na termino ay nagmula sa salitang Griyego na kardia - puso at ang pagtatapos -ito, na nagsasaad ng mga nagpapaalab na sakit. Dapat itong isipin na ang terminong ito ay madalas na kasama sa mas kumplikado mga terminong medikal na tumutukoy sa isang tiyak na diagnosis.

Ang mga nagpapaalab na sakit sa puso (carditis) ay mga polyetiological na sakit na maaaring umunlad bilang resulta ng pagkakalantad sa mga virus, bacteria, fungi, toxins, atbp. sa puso.

Ang nagpapasiklab na proseso sa carditis ay maaaring ihiwalay, iyon ay, makakaapekto sa isa sa mga lamad ng puso (myo-, endo-, pericarditis), o sinamahan ng pinagsamang pamamaga ng ilang mga lamad (myopericarditis, pancarditis).

Ang carditis na nakakaapekto sa gitnang (muscular) na layer ay tinatawag na myocarditis. Ang pamamaga ng myocardial ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagpalya ng puso, mga arrhythmia na nagbabanta sa buhay at ang pagbuo ng dilated cardiomyopathy.

Ang pamamaga ng panlabas na layer ng puso (epicade), na siyang panloob na layer ng pericardium (pericardial sac) at ang pericardium mismo, ay tinatawag na pericarditis. Ang pericarditis ay maaaring humantong sa pagbuo ng cardiac tamponade, pagpalya ng puso (HF), atbp.

Sa mga kaso kung saan ang carditis ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng puso, ang sakit ay tinatawag na pancarditis.

Para sa sanggunian. Dahil sa maraming dahilan para sa pag-unlad ng carditis, nahahati sila sa rayuma at di-reumatik na pamamaga.

Ang non-rheumatic carditis ay isang pamamaga ng puso na hindi nauugnay sa impeksyon sa pangkat A beta-hemolytic streptococci o ang pagkakaroon ng mga systemic na sakit na nakakaapekto sa connective tissue.

Sa pormulasyon na ito, ang konsepto ng carditis ay isang pangkalahatang termino, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay maaaring kasangkot sa alinman sa isa o ilang mga lining ng puso.

Sa non-rheumatic carditis sa mga bata at matatanda, bihirang mangyari ang nakahiwalay na pinsala. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay nakakaapekto sa lahat ng mga lamad ng puso na may isang nangingibabaw na sugat ng isa sa mga ito (

myocarditis sinamahan ng mga palatandaan ng endocarditis, pericarditis na sinamahan ng pamamaga ng myocardial, atbp.).

Ang pangunahing klinikal na larawan mga sakit. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis ng carditis, ang paglilinaw ng lokasyon ng sugat (myocarditis, endocarditis, pericarditis, pancarditis) ay sapilitan.

Ang carditis ay kabilang sa mga polyetiological na sakit, iyon ay, maaari silang bumuo sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon, toxin, iba't ibang gamot, allergens, atbp.

Mahalaga. Ang isa sa mga nangungunang sanhi ng pag-unlad ng non-rheumatic carditis ay mga viral agent na may mataas na pagkakaugnay para sa mga myocardial cells.

Ang teorya ng viral ay sinusuportahan ng katotohanan na ang insidente ng carditis ay tumataas sa panahon ng mga impeksyon sa viral.

Pathogenesis ng pag-unlad ng carditis (diagram):

Kadalasan, ang pamamaga ng puso ay nabubuo kapag ang mga pasyente ay nahawaan ng mga virus:

• trangkaso,
• rubella,
• bulutong,
• herpes simplex,
• parvovirus B19,
• ECHO,
• Coxsackie A at V.

Mahalaga. Sa paglitaw ng congenital non-rheumatic carditis sa mga bata, ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga sakit na viral dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang bacterial non-rheumatic carditis sa mga bata at matatanda ay nangyayari laban sa background ng:

• dipterya,
• typhoid fever,
• chlamydia,
• mycoplasmosis,
• impeksyon sa meningococcal,
• mga impeksyon sa staphylococcal.

Sa etiology ng fungal carditis, ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng coccidioides (ang causative agent ng coccidioidomycosis), aspegillus, fungi ng genus Candida, at histioplasma.

Maaaring magkaroon ng allergic at autoimmune carditis pagkatapos makipag-ugnayan sa iba't ibang allergens, pangangasiwa ng mga bakuna o serum. Gayundin, ang pag-unlad ng carditis ay maaaring sanhi ng pagkuha ng ilang mga gamot (methyldopa, sulfonamides, cytostatics), pagkakalantad sa mga toxin, ionizing radiation, atbp.

Pansin. Sa humigit-kumulang sampung porsyento ng mga pasyente, ang tunay na dahilan ang pamamaga ng mga lamad ng puso ay hindi maitatag.

Ang mga predisposing factor na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng carditis ay iba't ibang vasculitis, genetic na sakit sinamahan ng mga sakit sa immune, pangunahin at pangalawang kondisyon ng immunodeficiency, namamana na mga sakit na may myocardial hypersensitivity.

Sa pamamagitan ng etiological na kadahilanan Ang carditis ay maaaring uriin bilang nakakahawa (viral, bacterial, fungal, atbp. carditis), nakakalason, nakapagpapagaling, allergic, atbp.

Sa pamamagitan ng klinikal na anyo Ang mga sakit sa carditis ay nahahati sa:

• nagaganap nang walang pinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso;
• sinamahan ng paglahok ng sistema ng pagpapadaloy ng puso sa proseso ng nagpapasiklab.

Ayon sa kurso nito, ang carditis ay maaaring:

• talamak, iyon ay, tumatagal ng mas mababa sa tatlong buwan;
• subacute (mula tatlo hanggang labingwalong buwan);
• talamak (nagpapatuloy ang pamamaga ng puso nang higit sa labing walong buwan).

Ang kalubhaan ng carditis ay maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa katamtaman hanggang sa malubha.

Gayundin, ang carditis ay maaaring mauri ayon sa anyo at kalubhaan ng nabuong pagpalya ng puso:

• kaliwang ventricular at kanang ventricular;
• una, pangalawa A at B, pangatlong grado.

Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang pamamaga ng puso ay maaaring magpatuloy nang ligtas. Gayunpaman, ang carditis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng:

• cardiosclerosis;
• heart failure;
• myocardial hypertrophy o ang pagbuo ng dilated cardiomyopathy;
• iba't ibang ritmo at cardiac conduction disorder;
• pulmonary hypertension;
• mga sugat kagamitan sa balbula puso na may pagbuo ng nakuha na mga depekto sa puso;
• constrictive myopericarditis;
• tamponade ng puso;
• mga komplikasyon ng thromboembolic.

Carditis sa mga bata (diagram ng pag-unlad):

Ang pagbuo ng maagang congenital carditis sa mga bata, bilang panuntunan, ay nangyayari sa 4-7 na buwan ng pagbubuntis.

Para sa sanggunian. Ang mga bata na may maagang carditis ay walang mga palatandaan ng pamamaga, ngunit ang pagkakaroon ng paglaganap ng cardiac tissue, fibroelastosis at elastofibrosis ay katangian. Iyon ay, ang isang bata ay ipinanganak hindi na may klinikal na larawan ng carditis mismo, ngunit kasama ang kinalabasan nito: may kapansanan sa kakayahan ng puso na magkontrata, fibrous tissue degeneration, atbp.

Ang ganitong mga pagbabago ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng pangsanggol ay hindi pa nakakatugon sa pagkilos ng mga nakakapinsalang ahente na may ganap na nagpapasiklab na reaksyon, at nag-trigger ng mga proseso ng paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga lugar ng fibrosis at fibroelastosis, kung saan ang normal na cardiac tissue ay pinapalitan ng fibrous at elastic tissue na hindi kayang gawin ang mga function ng cardiac tissue.

Ang pag-unlad ng late carditis sa mga bata ay nangyayari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa kalaunan ang pagkakalantad sa isang nakakapinsalang ahente ay nangyayari (madalas na ito ay isang impeksyon sa viral), mas malinaw ang karaniwang nagpapasiklab na reaksyon nang walang mga palatandaan ng fibrotic degeneration ng tissue ng puso.

Para sa sanggunian. Sa huli na carditis, ang mga tisyu ng pangsanggol ay tumutugon sa pagkilos ng nakakapinsalang ahente na may ganap na nagpapasiklab na reaksyon. Samakatuwid, ang late congenital non-rheumatic carditis ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng nakuha na pamamaga ng puso.

Ang kinalabasan ng late congenital carditis sa mga bata ay maaaring patuloy na kapansanan rate ng puso at kondaktibiti.

Sa ganitong mga bata, nasa neonatal na panahon na, ang mga extrasystoles, atrial flutters, paroxysmal at non-paroxysmal tachycardias, atrioventricular blocks, atbp.

Dapat pansinin na sa parehong maaga at huli na carditis sa mga bata, ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng puso ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, o sa unang dalawa hanggang tatlong buwan ng buhay. Sa kasong ito, walang kontak ng bata na may viral, bacterial o anumang iba pang impeksyon.

Ang maagang congenital carditis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagluwang ng mga silid ng puso at kapansanan sa kakayahan ng puso na kumontra mula sa kapanganakan.

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng maagang congenital carditis ay ang paglitaw ng:

• cardiomegaly at pagpalya ng puso (sa una, bilang panuntunan, bubuo ang kaliwang ventricular failure, at pagkatapos ay nangyayari ang kabuuang pagkabigo), - nadagdagan ang rate ng puso,
• binibigkas na pamumutla ng balat,
• kinakapos na paghinga,
• nadagdagan ang rate ng paghinga,
• patuloy na hilik at pag-ubo (sa kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa respiratory system).

Cyanosis ng nasolabial triangle.

Mula sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol, ang pansin ay iginuhit sa kanyang pamumutla, pagkahilo, at ang hitsura ng cyanosis ng nasolabial triangle (maaaring lumitaw o tumindi sa pag-ubo, pagpapakain, pag-iyak, pagsigaw, atbp.).

Napansin din mahinang gana at mababang pagtaas ng timbang.

Sa pagkakaroon ng HF na nauugnay sa fibroelastosis, ang pasyente ay karaniwang hindi tumutugon sa therapy.

SA sa mga bihirang kaso, ang mga unang sintomas ay mapapawi at mapapaigting lamang sa pagdaragdag ng isang magkakatulad na nakakahawang sakit.

Ang ganitong mga bata ay ipinanganak na may normal na timbang at sa unang buwan ay maaaring hindi lumitaw ang lag sa pagtaas ng timbang. Kasunod nito, dahil sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, ang mga naturang pasyente ay nahuhuli sa pagtaas ng timbang at taas.

Pansin. Sa mga batang may late congenital carditis, madalas na mga sakit respiratory tract(ARVI, brongkitis, pulmonya).

Kapansin-pansin ang pamumutla ng mga pasyente, ang hitsura ng isang cyanotic na kulay ng nasolabial triangle, lethargy, patuloy na antok, mahinang gana sa pagkain at pagkapagod kapag sumuso. Ang paghinga ng naturang mga bata ay maingay, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paghinga, pag-ubo, igsi ng paghinga (kahit sa pahinga), pagtaas ng rate ng puso at paghinga.

Maaaring mangyari ang mga kombulsyon, pag-atake ng matinding pagkabalisa at pag-unlad ng acrocyanosis.

Ang mga sanggol na may congenital carditis, bilang panuntunan, ay pinapapasok sa ospital na nasa malubhang kondisyon. Ang pagbabalangkas ng pangunahing pagsusuri ay maaaring iba: sepsis, pneumonia, pinaghihinalaang congenital heart disease, atbp.

Ang mga pangunahing sintomas ng nakuhang carditis ay:

• pagkakaroon ng isang koneksyon sa isang kamakailang impeksiyon;
• kahinaan at limitadong pisikal na aktibidad;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• matinding pananakit ng tiyan;
• edema at hepatomegaly;
• mabilis na tibok ng puso na may mababang presyon ng dugo;
• dyspnea;
• lagnat;
• sakit sa puso (hindi nagniningning).

Sa talamak na pericarditis, hindi sinamahan ng isang exudative component, ito ay katangian:

• ang hitsura ng sakit sa puso, radiating sa kaliwa,
• auscultation ng isang partikular na pericardial friction rub,
• pag-unlad ng tachycardia,
• hitsura ng ubo,
• ang hitsura ng sakit kapag lumulunok,
• isang pakiramdam ng pagkagambala sa paggana ng puso.

Ang isang tiyak na senyales para sa dry pericarditis ay tumaas na intensity sakit na sindrom sa panahon ng pag-ubo, malalim na paghinga o kapag ang pasyente ay nakahiga.

Ang pag-unlad ng effusion (exudative) pericarditis ay sinamahan ng hitsura ng malakas pagpindot sa sakit sa dibdib at may kapansanan sa daloy ng dugo sa sistema ng vena cava, hepatic at portal veins, dahil sa compression ng puso sa pamamagitan ng pathological exudate.

Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga, palaging hiccups (dahil sa compression ng phrenic nerve), kahirapan sa paglunok (dahil sa compression ng esophagus), at ang hitsura ng lagnat at pamamaga ng mukha at leeg. Mayroon ding matalim na umbok ng mga ugat ng leeg (Stokes collar) at cyanotic na kulay ng balat.

Para sa sanggunian. Para sa carditis, na sinamahan pangunahin ng pinsala sa endocardium, ang hitsura ng lagnat, panginginig, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay ng balat, at petechial rash (minor hemorrhages) ay nagpapahiwatig.

Ang pinaka tiyak na mga palatandaan ng endocarditis ay ang mga node ni Osler:

Mga node ni Osler

Gayundin, sa mga malubhang kaso, ang pampalapot ng mga terminal phalanges ng mga daliri ay nangyayari sa pagbuo ng mga baso ng relo at drumsticks:

Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng isang pinalaki na atay at pali. Ang auscultation ng puso ay nagpapakita ng iba't ibang mga murmur at ritmo ng mga kaguluhan.

Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay may klinikal na larawan ng pinsala sa bato na may pag-unlad ng hematuria at proteinuria.

Paggamot ng non-rheumatic carditis

Sapilitan para sa lahat ng mga pasyente mahigpit na pagsunod bed rest (sa malalang kaso, ang tagal nito ay maaaring lumampas sa walong linggo).

Para sa nakuha na carditis, ang diyeta No. 10 ay ipinahiwatig limitadong paggamit likido at nadagdagan ang paggamit ng potasa at magnesiyo.

Kung ipinahiwatig (bacterial component ng pamamaga, kailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, ang pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon) ay ginagamit antibacterial therapy. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa pinaghihinalaang pathogen.

Sa matinding pagpalya ng puso, ang paggamit ng glucocorticosteroid therapy ay ipinahiwatig.

Pansin. Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit nang may sintomas gayunpaman, ang mga ito ay mahigpit na kontraindikado sa talamak na yugto viral carditis. Kung ang viral etiology ng carditis ay nakumpirma, ang mga paghahanda ng interferon at immunoglobulin ay ipinahiwatig.

Ang pagwawasto ng pagpalya ng puso, mga parameter ng coagulogram at pag-aalis ng mga hemodynamic disorder ay isinasagawa din.

Para sa endocarditis at pericarditis, isinasaalang-alang ang pagiging posible ng interbensyon sa kirurhiko.

Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ipinapakita ang mga pasyente paggamot sa spa at karagdagang follow-up nang hindi bababa sa dalawang taon.

Ang Carditis ay isang pangkat ng mga pathological na kondisyon na sinamahan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng puso. Ngayon, ang mga naturang karamdaman ay laganap at nakakaapekto sa mga puso ng mga pasyente, anuman ang kanilang edad, kasarian at katayuan sa lipunan. Kadalasan sa medikal na pagsasanay ay nakakaranas tayo ng carditis sa mga bata na may mga palatandaan ng sakit na rayuma.

Mga uri ng carditis

Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala ang rheumatic at non-rheumatic carditis. Malapit sa kalahati ng lahat ng mga rehistradong kaso ay dahil sa pathological pinsala sa puso, na nangyayari laban sa background ng rayuma. Ang sakit ay nagsisimula sa pinsala sa myocardial tissue at unti-unting nagiging endocarditis o pericarditis. Ito ay rheumatic carditis na mas madalas kaysa sa iba pang mga sugat sa puso ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga kumplikadong nakuha na mga depekto ng valvular apparatus at malubhang komplikasyon mula sa myocardial wiring system.

Ayon sa kung kailan nangyari ang sakit, mayroong:

• congenital carditis;
• nakuhang carditis.

Ang congenital na bersyon ng sakit ay bubuo sa bata habang nasa sinapupunan pa, bilang resulta ng impeksyon sa maliit na organismo na may impeksiyon na dinanas ng babae sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, sa pag-unlad ng mga kaganapang ito, ang pamamaga ng panloob na lining ng puso ay nangyayari sa paglitaw ng mga kumplikadong depekto sa sanggol. pag-unlad ng intrauterine, makabuluhang nakakapinsala sa pag-andar ng organ.

Ang carditis, anuman ang mga dahilan ng pag-unlad nito, ay maaaring mangyari sa tatlong pangunahing variant:

• talamak, na tumatagal ng mga 3 buwan;
• subacute para sa halos isang taon;
• talamak, kung saan ang mga karamdaman ay nagpapatuloy sa loob ng isa at kalahating taon.

Ang non-rheumatic carditis sa mga bata ng isang nakuha na kalikasan ay nangyayari laban sa background ng maraming mga impeksyon sa viral at microbial. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng isang maling naibigay na bakuna o isang karaniwang ARVI.

Bakit nangyayari ang sakit?

Ang carditis ay isa sa mga sakit na may polyetiological na pinagmulan. Ang mga sanhi ng prosesong ito ng pathological ay ang mga sumusunod:

Ang simula ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay kahawig ng isang sipon, dahil sa pagsasagawa ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura katawan, sakit at kahinaan.

Sa ibang pagkakataon, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa lugar ng puso, igsi ng paghinga, at hindi regular na ritmo ng puso. Habang tumataas ang mga sintomas, ang pamamaga ng lining ng puso ay tumatagal ng isang kabuuang karakter at naghihikayat sa pag-unlad ng mga komplikasyon na dulot ng malalim na kaguluhan sa automatism at conductivity ng kalamnan ng puso. Sa mga maliliit na bata, sa unang sulyap, ang mga sintomas ng carditis ay hindi binibigkas tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga sanggol, lalo na ang mga sanggol, ay hindi makapagsasabi tungkol sa sakit sa bahagi ng puso o pagkagambala sa paggana nito, kaya umiiyak na lamang sila. Ang parehong rheumatic at non-rheumatic carditis sa mga bata ay sinamahan ng matinding ubo

, mga karamdaman sa paghinga na may pagbuo ng patuloy na igsi ng paghinga at cyanosis. Sa auscultation, naririnig ng mga pasyente ang mga muffled na tunog ng puso, mga accent ng mga tono sa itaas pulmonary artery

, at mga katulad nito. Ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kaliwang puso hypertrophy, ritmo disturbances at ischemic myocardial pinsala. Ang echocardiography at radiography ay magbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtukoy sa posibleng hugis at pagsasaayos ng organ, ang laki nito.

Pagpili ng mga taktika sa paggamot Ang paggamot sa sakit ay dapat na batay sa isang komprehensibo at napapanahong diskarte sa problema. Ang mga resulta nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng kapabayaan ng proseso ng pathological, ang pagiging maagap ng pagsisimula ng mga therapeutic na hakbang, indibidwal na katangian

katawan, pagkakumpleto ng diagnosis at pagiging epektibo ng mga produktong medikal. Bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng pagpapaospital sa isang dalubhasang ospital ng cardiology. Sa mga unang araw ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama at sumunod sa isang diyeta na walang asin. Sa unang buwan ng therapy, kailangan ng mga pasyente etiotropic therapy naglalayong sirain ang causative agent ng sakit. Upang maalis ang pinagmulan ng impeksiyon, ang mga doktor ay gumagamit ng mga antibacterial agent,

mga gamot na antifungal

Ang paggamot sa carditis ay hindi limitado sa pananatili sa ospital. Pagkatapos ng paglabas, ang taong may sakit ay inilipat sa isang dispensaryo at kailangang sumailalim sa pagsusuri ng ilang beses sa isang taon. Ang diagnosis ng carditis ay tinanggal mula sa mga pasyente na hindi nagkaroon ng mga pag-ulit ng sakit o mga komplikasyon nito sa loob ng limang taon. Ang physiotherapeutic na paggamot ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente sa labas ng talamak na panahon ng sakit. Pisikal na aktibidad dapat na dosed at katamtaman. Hindi ka rin dapat makisali sa sports nang propesyonal o pang-aabuso therapeutic exercises at humantong maling imahe buhay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Pag-iwas sa paglitaw nakababahala na mga sintomas ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap na may talamak na cardiovascular pathological kondisyon. Ang pag-iwas sa pangunahing carditis ay dapat magsama ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong palakasin ang immune reactivity ng katawan upang maiwasan ang pagpasok ng mga pathogens dito. Ito ay pinadali sa pamamagitan ng pagsaksak, paggawa ng pangkalahatang pagpapalakas ng pisikal na edukasyon, paglalakad, sariwang hangin wastong nutrisyon

at sapat na paggamit ng mga bitamina complex. Ang pangalawang pag-iwas, o isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga panganib ng muling pag-unlad ng sakit sa mga taong nakabawi mula sa carditis, kasama ang isang detalyadong pamamaraan ng mga medikal na aksyon na nilayon upang maiwasan ang muling impeksyon ng mga lamad ng puso at ang pagbuo ng malubhang post-infectious na mga komplikasyon. Ang mga espesyal na grupo ay nilikha para sa layuning ito. pagmamasid sa dispensaryo para sa mga pasyente, at pana-panahong isinasagawa ang kanilang preventive treatment. Sa kaso ng rheumatic carditis, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa maintenance therapy na may mga antibiotic mula sa isang hanay ng mga penicillins sa isang iniresetang paraan, at sa kaso ng diagnosis ng non-rheumatic carditis - mga ahente ng antibacterial

malawak na spectrum ng pagkilos, immunomodulators, antiviral na gamot.

Mga Pagtataya

Sa kabutihang palad, ang carditis ay maaari na ngayong matagumpay na mapagaling. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay pinaka-katanggap-tanggap sa pagwawasto ng gamot, habang ang mga talamak na variant ng sakit ay humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga tuntunin ng myocardial functionality. Kadalasan, ayon sa mga istatistika, ang carditis ay kumplikado ng myocardiosclerosis, pulmonary hypertension, hypertrophy o. Ang mga komplikasyon ng carditis ay kumplikado na kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan.