Ligature fistula. Bakit lumilitaw ang ligature fistula pagkatapos ng operasyon?

Ang paggamit ng surgical sutures ay ang huling yugto ng intracavitary surgery. Ang tanging pagbubukod ay ang mga operasyon sa purulent na mga sugat, kung saan kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng mga nilalaman at bawasan ang pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang mga tahi ay maaaring natural o synthetic, absorbable o non-absorbable. Ang isang matinding proseso ng pamamaga sa site ng tahi ay maaaring humantong sa pagpapalabas ng nana mula sa paghiwa.

Ang pagtagas ng serous fluid, compaction at pamamaga ng mga tisyu ay nagpapahiwatig nito pathological phenomenon, parang ligature fistula ng postoperative scar.

Bakit lumilitaw ang ligature fistula pagkatapos ng operasyon?

Ang ligature ay isang sinulid para sa pagbibihis mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng paglalagay ng tahi, sinisikap ng mga doktor na ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang paglitaw nito sa hinaharap. Ang ligature fistula ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pagtahi ng sugat.

Nabubuo ito dahil sa paggamit ng materyal na kontaminado ng mga pathogen. Ang elemento ng pathological ay napapalibutan ng isang granuloma - isang compaction na binubuo ng iba't ibang mga tisyu at mga cell:

Ang ligature thread ay bahagi din ng granuloma. Ang suppuration nito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess.

Ito ay malinaw na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ligature fistula ay namamalagi sa impeksyon ng materyal na tahiin. Ang pagbuo ng isang hindi kanais-nais na proseso ay pinukaw ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Avitaminosis.
• Syphilis.
• Tuberkulosis.
• Pangkalahatang kondisyon at edad ng pasyente.
• Impeksyon sa ospital (streptococcus, staphylococcus).
• Mga sakit sa oncological na humahantong sa pag-ubos ng protina.
• Mataas na immune reactivity ng isang batang organismo.
• Ang pagtanggi ng thread ng katawan dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa materyal.
• Impeksyon sa sugat dahil sa kawalan ng antiseptic na paggamot.
• Mga metabolic disorder (diabetes, labis na katabaan).
• Lokalisasyon ng pinamamahalaang lugar (tiyan sa mga kababaihan pagkatapos ng seksyon ng cesarean, paraproctitis).

Ang ligature fistula ay nangyayari sa anumang bahagi ng katawan at sa lahat ng uri ng tissue. Kung tungkol sa oras ng kanilang paglitaw, tumpak na mga pagtataya hindi dito. Para sa ilang mga pasyente, ang problema ay nangyayari pagkatapos ng isang linggo o isang buwan, ngunit nangyayari rin na ang fistula ay nakakaabala sa iyo isang taon pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas ng ligature fistula

Ang mga sumusunod na sintomas ay nakakatulong na makilala ang isang fistula sa isang peklat pagkatapos ng operasyon:

• Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang lugar ay lumapot, namamaga, at nagiging sanhi ng sakit kapag hinawakan. Ang balat sa paligid ng sugat ay nagiging pula, at ang lokal na temperatura ay tumataas.
• Pagkatapos ng isang linggo, kapag inilapat ang presyon sa tahi, ang serous fluid at nana ay inilabas.
• Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5 – 39°C.
• Ang pag-uugali ng fistula ay hindi mahuhulaan - ang daanan ay maaaring kusang magsara at magbukas muli.

Ang paulit-ulit na operasyon lamang ang makakatulong sa ganap na mapupuksa ang kanal. Makikita mo kung ano ang hitsura ng ligature fistula sa larawan.

Sa panlabas naman malalim na sugat na may inflamed na balat sa paligid ng mga gilid. Kapansin-pansin, ang isang fistula ay maaaring bumuo ng ganap na naiiba mula sa kung saan ginawa ang paghiwa. Alam ng mga doktor ang mga kaso kung saan nabuo ang pamamaga nang mahabang panahon sa loob ng katawan ng pasyente, ngunit napagtanto mismo ng tao na siya ay may sakit lamang kapag lumitaw ang isang maliit na butas sa katawan, kung saan ang purulent-serous na likido ay tumagas.

Ang fistula ay isang guwang na kanal sa loob ng katawan, isang uri ng ugnayan sa pagitan ng mga organo at panlabas na kapaligiran. Maaari rin itong maging isang junction sa pagitan ng panloob na lukab at isang oncological neoplasm. Ang kanal, na mukhang isang tubo, ay may linya na may epithelium mula sa loob. Lumalabas ang nana sa pamamagitan nito. Sa mga advanced na kaso, ang apdo, ihi, at dumi ay lumalabas sa fistula.

Ang postoperative fistula ay nahahati sa maraming uri:

• Puno. Nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang output. Ang istraktura na ito ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling.
• Hindi kumpleto. Ang fistula ay may isang labasan sa loob lukab ng tiyan. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pathogenic flora ay mabilis na dumami at nagpapatindi sa proseso ng pamamaga.
• Pantubo. Ang isang maayos na idinisenyong kanal ay naglalabas ng purulent, mucous at fecal matter.
• Hugis labi. Ang fistula ay nagsasama sa kalamnan at dermal tissue. Maaari lamang itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.
• Granulating. Ang fistula ay nagiging overgrown na may granulation tissue, ang ibabaw ng nakapalibot na balat ay mukhang hyperemic at namamaga.

Sa ICD-10, ang ligature fistula ay nakalista sa ilalim ng code L98.8.0.

Kadalasan, ang ligature fistula ay nabuo sa mga lugar kung saan inilalapat ang sutla na sinulid. Upang maiwasan ang problemang ito, ang mga modernong doktor ay gumagamit ng isang materyal na hindi nangangailangan ng pag-alis ng mga tahi at sa pamamagitan ng maikling panahon nalulutas sa sarili nitong.

Diagnosis at paggamot ng ligature fistula sa isang peklat

Ang ligature fistula ay nasuri sa panahon ng pagsusuri postoperative na sugat. Para sa buong pananaliksik ng kahina-hinalang lugar, ang pasyente ay ipinadala para sa ultrasound at fistulography. Ito ay isang uri ng x-ray na gumagamit ng contrast agent. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng lokasyon ng fistula canal.

Ang paggamot ng ligature fistula ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang mga pasyente ay inireseta iba't ibang grupo ibig sabihin:

• Mga enzyme chymotrypsin at trypsin.
• Antiseptics para sa lokal na paggamot.
• SSD antibiotics – Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
• Mga ointment na natutunaw sa tubig - Levomekol, Levosin, Trimistin.
• Mga pinong pulbos - Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.

Ang mga enzyme at antiseptics ay itinuturok sa fistula canal at mga nakapaligid na tisyu. Ang mga sangkap ay kumikilos sa loob ng 3-4 na oras, kaya ang lugar ng problema ay ginagamot nang maraming beses sa isang araw. Sa kaso ng labis na paglabas ng purulent na masa, ipinagbabawal na gamitin ang liniment ng Vishnevsky at synthomycin ointment. Binabara nila ang kanal at inaantala ang pag-agos ng nana.

Upang mapawi ang pamamaga, ang pasyente ay tinutukoy sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang paggamot ng kuwarts ng sugat at UHF therapy ay nagpapabuti sa microcirculation ng dugo at lymph, binabawasan ang pamamaga at neutralisahin ang mga pathogen flora. Ang mga pamamaraan ay nagbibigay ng matatag na pagpapatawad, ngunit hindi nakakatulong sa kumpletong pagbawi.

Mga komplikasyon ng ligature fistula: abscess, phlegmon, sepsis, toxic-resorptive fever at eventration - pagkawala ng mga organo dahil sa purulent na pagkatunaw ng tissue.

Ang isang non-closing ligature fistula ay ginagamot sa pamamagitan ng surgical debridement ng isang komplikadong postoperative na sugat. Ang lugar ay dinidisimpekta, manhid at hiwa upang ganap na matanggal ang materyal na tahiin. Ang sanhi ng fistula ay pinutol din kasama ng mga katabing tisyu.

Upang ihinto ang pagdurugo, gumamit ng electrocoagulator o hydrogen peroxide (3%), kung hindi man ang pagtahi sa sisidlan ay maghihikayat sa pagbuo ng isang bagong fistula. Ang gawain ng siruhano ay nakumpleto sa pamamagitan ng paghuhugas ng sugat ng isang antiseptiko (Chlorhexidine, Decasan o 70% na alkohol), paglalapat ng pangalawang tahi at organisasyon ng paagusan sa ginagamot na lugar.

Sa postoperative period, ang paagusan ay hugasan at ang dressing ay binago. Para sa maraming purulent na paglabas, ginagamit ang mga antibiotic, Diclofenac, Nimesil at mga pamahid - methyluracil o Troxevasin. Ang mga minimally invasive na paraan ng pag-alis ng fistula, halimbawa, sa pamamagitan ng ultrasound, ay hindi epektibo.

Paano ginagamot ang isang fistula na lumilitaw pagkatapos ng operasyon? Ipapakilala namin sa iyo ang pinakamabisang paraan ng paggamot sa ligature fistula, at sasabihin din sa iyo kung bakit lumilitaw ang mga ito.

Anuman, kahit na ang pinakasimpleng, interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng tao, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng maraming oras para gumaling ang mga sugat. Ganap na lahat ng mga operasyon ay nagtatapos sa pagtahi, na dapat mag-ambag sa isang mas mabilis at mas mahusay na paggaling ng pasyente.

Ngunit kung minsan, tiyak sa lugar kung saan natahi ang bukas na sugat, nagsisimula ang isang malakas na proseso ng pamamaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamumula ng balat at pagbuo ng nana. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay nakabuo ng isang medyo malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang at mataas na kalidad na paggamot.

Kung hindi mo sinimulang labanan ang fistula nang mabilis hangga't maaari, malamang na ang pasyente ay maaaring mangailangan ng isa pang interbensyon sa kirurhiko.

Ano ang fistula pagkatapos ng operasyon, ano ang hitsura nito?

Ang isang fistula ay nabuo sa gitna ng tahi

• Fistula- ito ay isang guwang na channel sa loob katawan ng tao, na nag-uugnay sa mga organo ng tao sa panlabas na kapaligiran. Gayundin, ang isang fistula ay maaaring kumonekta sa isang panloob na lukab na may isang benign o malignant na pormasyon. Bilang isang patakaran, ang tubo na ito ay may linya na may epithelium at isang channel kung saan nabuo ang nana sa loob ng katawan pagkatapos ng pag-opera.

• Sa panlabas, ito ay mukhang isang ordinaryong malalim na sugat, sa paligid kung saan ang balat ay naging inflamed. Ang isang fistula ay maaaring lumitaw sa halos anumang bahagi ng katawan, at hindi kinakailangan sa lugar kung saan ginawa ang paghiwa. May mga kaso kapag ang nagpapasiklab na proseso mahabang panahon nangyayari sa loob ng katawan at nalaman ng isang tao na may mali sa kanya kapag lumitaw ang isang katangian na butas sa kanyang katawan, na naglalabas ng purulent na masa.

• Ngunit hindi lamang nana ang maaaring ilabas mula sa fistula, kung ang problema ay hindi naasikaso nang mahabang panahon, at ito ay tumama. mga panloob na organo, pagkatapos ay mailalabas ang dumi, ihi at apdo mula sa nabuong kanal

Fistula sa lugar ng coccyx

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay nakikilala ang ilang iba pang mga uri ng postoperative fistula:

1. Puno. May dalawang output nang sabay-sabay, na nag-aambag sa higit pa mabilis na pag-withdraw nagpapasiklab na proseso at pagpapagaling
2. Hindi kumpleto. Mayroon lamang itong labasan, na kadalasang matatagpuan sa loob ng lukab ng tiyan. Nag-aambag ito sa masinsinang paglaganap ng pathogenic microflora at pagtaas ng mga proseso ng nagpapasiklab
3. Hugis labi. Sa kasong ito, ang fistula ay sumasama sa dermatological integument at tissue ng kalamnan. Maaari lamang itong alisin sa pamamagitan ng operasyon
4. Granulating. Ang ganitong uri ng fistula ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng granulation tissue, hyperemia at medyo matinding pamamaga
5. Pantubo. Isang ganap na nabuong duct na naglalabas ng nana, mucus at feces

Ligature fistula ng postoperative scar pagkatapos ng panganganak, cesarean section, appendicitis: mga palatandaan, sanhi

Ligature fistula

• Ligature- ito ay mga espesyal na medikal na sinulid na ginagamit ng mga doktor para sa layer-by-layer na pagtahi ng mga tissue na nasira sa panahon ng operasyon. Karaniwan, bago gamitin ang mga ito, ang bukas na sugat ay lubusang nililinis mga disimpektante at pagkatapos lamang nito ay nagpapatuloy sila sa pagtahi

• Ngunit kung minsan ang mga naturang aksyon ay hindi sapat at pumapasok sila sa katawan kasama ang sinulid. pathogenic bacteria, na pumupukaw ng matinding suppuration at pagbuo ng ligature postoperative fistula. Bilang isang patakaran, ito ay bubukas pagkatapos ng ilang araw at ang materyal na ginamit sa pagtahi ng sugat ay lumalabas kasama ng nana.

• Kadalasan, ang problemang ito ay sanhi ng mga thread ng sutla, kaya kamakailan ang mga doktor ay nagsimulang gumamit ng isang materyal na natutunaw nang mag-isa pagkatapos ng isang minimum na tagal ng panahon at hindi nangangailangan ng pag-alis ng mga tahi o karagdagang pagproseso.

Ang pangunahing dahilan ang pagbuo ng postoperative fistula ay isang impeksiyon

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng isang fistula pagkatapos ng operasyon:

• Nakikita ng orgasm ang materyal na ginamit sa pagtahi ng sugat bilang banyagang katawan at nagsimulang tanggihan siya
• Ang sugat mismo, pati na rin ang ligature, ay nahawahan
• Hindi napapanahon at mahinang kalidad na pagproseso ng postoperative suture
• Ang pasyente ay masyadong matanda
• Sobra sa timbang
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit

Mga palatandaan ng isang fistula:

• Sa paligid ng cut in balat lumilitaw ang isang selyo, na nagsisimulang masaktan nang kapansin-pansin kapag pinindot. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang binibigkas na mga tubercle na naglalabas ng infiltrate

• Malinaw na makikita ang pamumula malapit sa nahawaang peklat. Bukod dito, ito ay magiging pinakamaliwanag habang inilalapat ang ligature

• Ang temperatura ay maaaring tumaas nang husto. At dahil ang proseso ng pamamaga sa katawan ay tumindi sa lahat ng oras, hindi ito maliligaw sa normal na antas

• Lumilitaw ang matinding suppuration, na, kung hindi ginagamot nang tama, ay nagiging isang umiiyak na medyo malaking sukat

• Ang pagbubukas ng fistula ay maaaring gumaling saglit at pagkatapos ay mamaga sa panibagong sigla.

Mga kahihinatnan na nagdudulot ng fistula

Ang postoperative fistula ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sepsis

Ang postoperative fistula mismo ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit kung hahayaan ng pasyente ang lahat ng bagay, kung gayon ang mga pathogen bacteria na nasa loob ng pagbubukas ng fistula ay magsisimulang makahawa. malusog na organo, at tissue, at ito ay pukawin ang hitsura ng medyo malubhang sakit.

Bilang karagdagan, ang katawan ay maaaring tumanggi na tumugon nang tama nakakagamot na therapy, na maaari ring magdulot ng medyo malubhang komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa paggamot ng fistula pagkatapos ng operasyon:

• abscess. Puno ng purulent na masa ang buong panloob na lukab ng pagbubukas ng fistula
• Phlegmon. Sa kasong ito, ang nana, bilang karagdagan sa mga tisyu, ay nagsisimula ring makaapekto mataba tissue
• Sepsis. Ang pagbubukas ng fistula ay nangyayari sa loob ng katawan ng tao. Sa kasong ito, ang nana ay pumapasok sa mga panloob na organo ng pasyente
• Lagnat,pinukaw ng isang purulent na masa. Ang mga temperatura ay maaaring tumaas sa pinakamataas na antas. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay at magkaroon ng kahirapan na nakatuon sa kalawakan.

Purulent fistula sa isang surgical suture - paggamot

Paggamot ng purulent fistula

• Tulad ng malamang na naunawaan mo na, ang purulent fistula ay hindi hatol ng kamatayan at sa tamang paggamot halos palaging tumutugon nang maayos sa paggamot. Ngunit gayon pa man, sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay karaniwang kinakailangan para sa isang kanais-nais na kinalabasan.

• Kung magpasya ang doktor na antalahin ang interbensyon, ang pasyente ay bibigyan ng konserbatibong paggamot. Ngunit dapat din itong isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista at mas mabuti sa isang setting ng ospital. Kadalasan, ang naturang paggamot ay naglalayong alisin ang pathogenic microflora na naghihikayat sa pamamaga

• Kung ang therapy ay napili nang tama, ang pagbubukas ng fistula ay mabilis na gagaling at ang pasyente ay makakabalik sa normal na buhay. Upang gamutin ang isang inflamed area ng balat, ang mga gamot na may antiseptic, antibacterial at bactericidal effect ay karaniwang ginagamit.

• Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga antibiotic at bitamina na tumutulong sa pagpapanatili normal na antas panlaban ng katawan. Ngunit nais kong agad na sabihin na ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang fistula ay hindi muling magbubukas. Samakatuwid, ang karamihan sa mga doktor ay nagmumungkahi na huwag magdusa at agad na magsagawa ng operasyon upang alisin ang purulent focus

Tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong sa ganap na mapupuksa ang fistula.

• Pagkatapos hugasan ang sugat, kadalasang naka-install ang paagusan dito. SA postoperative period Ang paagusan ay hinuhugasan araw-araw at pinapalitan ang mga sterile dressing. Kung pagkatapos ng ilang araw ang dami ng purulent na masa ay hindi nagsisimulang bumaba, kung gayon ang pasyente ay inireseta din ng mga anti-inflammatory na gamot, antibiotic at bitamina E.

• Bilang karagdagan, ang mga bendahe at pamahid ay maaaring gamitin upang pasiglahin ang proseso ng pagpapagaling. Sa kasong ito, halimbawa, ang pamahid ng troxevasin ay maaaring inireseta. Sa sandaling ang purulent ay tumigil sa paglabas, ang paagusan ay tinanggal mula sa sugat at pagkatapos ay ang pasyente ay maaari lamang matiyak na walang impeksyon na nakapasok dito at pana-panahong baguhin ang bendahe.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng fistula

Sa isang trailer, pinahihintulutang gamutin ang ligature postoperative fistula gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ang ilan sa mga pamamaraan na inilarawan sa ibaba ay nag-aalis ng pamamaga nang maayos at binabawasan ang dami ng nana.

Ngunit gayon pa man, kung magpasya kang mapupuksa ang problema sa ganitong paraan, pagkatapos bago simulan ang paggamot, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, kung napabayaan mo ang iyong kalagayan, malamang na mapalala mo lamang ang kurso ng sakit.

Kaya:

• Kumuha ng pantay na bahagi ng langis ng oliba at malakas na vodka at ihalo hanggang makinis. Punasan ang inflamed area ng balat gamit ang nagresultang timpla 3-4 beses sa isang araw. Upang mapahusay ang therapeutic effect, maaari mong agad na ilapat ang pre-scalded na tubig na kumukulo. dahon ng repolyo. Kaya hindi ka lang papatay pathogenic microflora, at nag-aambag din sa mas mabilis na paglabas ng nana

• Upang ihanda ang susunod na remedyo ng himala, kakailanganin mo ng mumiyo at aloe juice. Ang mummy ay dapat ibabad sa pinakuluang tubig, at kapag ito ay naging madilim na kayumanggi, magdagdag ng aloe juice dito. Kakailanganin mong magbasa-basa ng sterile bandage sa solusyon na ito at ilapat ito sa namamagang lugar.

St. John's wort decoction para sa paggamot ng fistula

• Kung kailangan mong maglabas ng nana sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay gamitin ang pamilyar na damong St. John's wort para dito. Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang parehong decoction at ang mga dahon. Una, pilasin ang mga dahon ng wort ng St. John, punan ang mga ito ng tubig, at pagkatapos ay kumulo sa mababang init sa loob ng 10-15 minuto. Kapag ang sabaw ay lumamig ng kaunti, ibabad ang isang bendahe dito at ilagay ang mga dahon dito sa isang layer. Ayusin ang bendahe na ito sa fistula at iwanan ito doon sa loob ng 4 na oras. Pagkatapos ng oras na ito, ang bendahe ay dapat alisin, ang namamagang lugar ay ginagamot ng hydrogen peroxide, at pagkatapos ay inilapat ang isang bago.

• Ang isang decoction ng celandine ay makakatulong sa iyo na labanan ang fistula mula sa loob. Kung naghahanda ka ng isang decoction mula sa halaman na ito at regular itong inumin sa loob ng isang buwan, ang mga sangkap na nilalaman nito ay papatayin ang impeksiyon na matatagpuan sa pagbubukas ng fistula at makakatulong na mapawi ang pamamaga. Ngunit dahil ang decoction na ito ay nagpapalapot ng dugo nang napakalakas, mas mabuti kung ang dosis ay tinutukoy ng isang doktor

• Maaari mong subukan na mapupuksa ang isang fistula na may regular na itim na tinapay. Kunin ang pulp at bahagyang iwisik ito ng tubig. Kapag ang tuktok na layer ay lumambot ng kaunti, ilapat ang tinapay sa namamagang lugar at i-secure gamit ang isang sterile bandage. Pag-uugali ang pamamaraang ito kailangan isang beses sa isang araw. Bago ang bawat znamenny bread, siguraduhing gamutin ang sugat na may hydrogen peroxide. Kung gagawin mo ang lahat ng tama, pagkatapos ay humigit-kumulang sa ikatlong araw makikita mo na ang fistula ay ganap na naalis ng nana at nagsisimulang gumaling.

Ointment para sa paggamot ng postoperative fistula

Ointment na may calendula para sa healing fistula

Ang mga pamahid ay napatunayan din ang kanilang sarili nang maayos produksyon sa bahay. Tinatanggal nila ang sanhi ng impeksiyon nang maayos at nagtataguyod ng higit pa mabilis na paggaling dermatological cover. Ngunit kahit na sa kasong ito, napakahalaga na maging maingat kapag nag-aaplay ng pamahid, pati na rin paunang paggamot mga sugat.

Kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa muling impeksyon sa pagbubukas ng fistula. Pagkatapos ng lahat, kung mag-aplay ka ng mga hindi sterile na dressing at gumamit ng isang produkto ng kaduda-dudang kalidad, malamang na hindi mo mapabuti ang iyong kondisyon.

Ang pinakasikat na mga ointment:

• Sa bahay, maaari ka ring gumamit ng pamahid na magkakaroon ng mga anti-inflammatory at healing properties. Upang ihanda ito, kakailanganin mo ng pine resin, natural honey, butter, aloe pulp at medical tar. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong sa pantay na mga bahagi at dinadala sa homogeneity sa isang paliguan ng tubig. Ang resultang produkto ay dapat ilapat sa mga lugar na dati nang nadidisimpekta ng balat.

• Isa pa epektibong paraan itinuturing na isang pamahid na gawa sa sariwang bulaklak ng calendula. Kailangan nilang mahigpit na nakatiklop sa kalahating litro na garapon at puno ng natunaw taba ng baboy o mantikilya. Iwanan ang produkto sa isang madilim na lugar upang magluto ng 10-12 oras. Pagkatapos ay ilipat ito sa isang palayok na luad at kumulo sa loob ng 48 oras sa oven sa 70 degrees. Matapos lumamig ang pamahid, ilipat ito sa isang lalagyan na may takip na hindi tinatagusan ng hangin at mag-imbak sa isang malamig, madilim na lugar. Maaari mo lamang lubricate ang pagbubukas ng fistula gamit ang nagresultang produkto o gumawa ng mga panggamot na dressing mula dito.

Tulad ng nabanggit nang kaunti sa itaas, ang pinaka pinakamahusay na paraan upang mapupuksa ang isang postoperative fistula - isagawa ang kumpletong pagtanggal nito. Bagama't ang pamamaraang ito ay medyo masakit at may medyo mahabang panahon ng paggaling, mapoprotektahan ka nito mula sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng sepsis at phlegmon.

Mga yugto ng operasyon:

1. Noong una antiseptics ginagamot ang pagbubukas ng fistula at lahat ng balat sa paligid nito
2. Ang mga sangkap na pampamanhid ay pagkatapos ay iniksyon sa lugar ng sugat
3. Sa susunod na yugto, ang sugat ay maingat na hinihiwalay at ang lahat ng nana at mga labi ng ligature ay tinanggal mula dito.
4. Pagkatapos nito, ang lahat ay hugasan ng mabuti, ang paagusan ay naka-install at sarado na may pangalawang tahi.
5. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ay hindi sutured, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isa pang fistula

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin ang apektadong lugar ng balat espesyal na pangangalaga. Ang sugat ay tiyak na kailangang tratuhin ng mga solusyon sa pagdidisimpekta (halimbawa, furatsilin) ​​at tiyaking malinis at tuyo ito sa lahat ng oras. Kahit pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Kung ang labis na granulation ay kapansin-pansin sa lugar ng pagbuo ng fistula, dapat itong ma-cauterize kaagad.

Video: Ligature fistula ng perineum

Karamihan sa mga interbensyon sa kirurhiko ay matagumpay na nagtatapos: pagkatapos ng pagtahi, ang tisyu ay unti-unting gumagaling, at bilang isang resulta, isang maliit na peklat lamang ang nananatili sa katawan. Ngunit kung minsan ay may mali sa prosesong ito, at maaaring lumitaw ang ligature fistula.

Isang ligature move ang lumitaw: ano ito?

Ang terminong "ligature fistula" ay ginagamit ng mga manggagamot upang sumangguni sa isang pathological tract na nabuo sa lugar ng inilapat na materyal na suture, na, naman, ay ginamit upang i-fasten (magtahi) ng mga tisyu sa lugar ng operasyon. Ang ganitong paglabag ay sinamahan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso at suppuration. Sa lahat ng posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang ligature fistula ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwan - ang isang katulad na problema ay naitala sa 5% ng mga pasyente na sumailalim sa lahat ng uri ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Kadalasan, lumilitaw ang isang ligature tract pagkatapos ng pagmamanipula ng mga guwang na organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan o sa pelvic area, dahil ang panganib ng impeksyon sa mga naturang operasyon ay pinakamataas. Ang fistula ay maaaring eksklusibo na mababaw, ngunit kung minsan ito ay bumubuo sa medyo malalim na lalim.

Mga sanhi ng isang abscess sa isang postoperative scar

Tinitiyak ng mga doktor na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang ligature fistula ay nakasalalay sa pagtatangka ng katawan na tanggihan ang isang banyagang katawan, na kinakatawan ng isang sinulid na ginamit ng siruhano upang tahiin ang mga tisyu na pinutol sa panahon ng operasyon. Kadalasan, ang mga proseso ng pathological ng ganitong uri ay nangyayari pagkatapos ng paggamit ng mga sutla na sinulid, mas madalas, ang lavsan o materyal na naylon ay nagiging salarin. Mayroong katibayan na ang isang abscess ay maaaring mabuo kapag gumagamit ng catgut, kahit na ito ay isang absorbable thread. Kasabay nito, ang mga thread ng vicryl o prolene ay halos walang kakayahang magdulot ng proseso ng pamamaga.

Tulad ng para sa mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang ligature fistula, kabilang sa mga ito ay:

• Pagpapakilala ng impeksyon. Ang pag-unlad ng mga kaganapan ay posible kung ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa materyal ng tahi dahil sa pamamaga ng sugat na naiwan pagkatapos ng operasyon. Maaaring kumalat ang impeksyon dahil sa hindi sapat na sterility ng surgical field o mga instrumentong ginamit. Maaari rin itong ma-trigger ng hindi sapat na pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyong medikal, ang hindi sinasadyang pagdaragdag ng tinatawag na impeksyon sa ospital, o isang makabuluhang pagbaba sa mga panlaban ng katawan (pagkapagod, atbp.). Sa mga bihirang kaso, ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa katawan habang nasa thread na, kung nilabag ng mga doktor ang mga patakaran ng sterility.
• Pag-unlad ng immune pagtanggi. Ang likas na aktibidad ng immune system ay maaaring humantong sa pagtanggi ng isang banyagang katawan, na, sa katunayan, ay materyal na tahiin. Ang panganib ng naturang problema ay nakasalalay lamang sa indibidwal na katangian pasyente at ang paglitaw nito ay imposibleng mahulaan.
• Pagtahi ng guwang na organ. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari kung ang doktor ay hindi sinasadyang nakuha ang buong dingding ng organ, na sinamahan ng pagtagos ng thread sa lumen nito. Bilang isang resulta, ang materyal ng tahi ay nakikipag-ugnay sa hindi sterile na pagpuno ng organ at, natural, ay nahawahan. Ang mga pathogenic microorganism ay unti-unting kumakalat sa buong thread, na pinapagana ang proseso ng nagpapasiklab.

Anuman ang dahilan ng pagbuo nito, ang isang fistula ay maaaring permanenteng makagambala sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho, na nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Pathogenesis

Kung normal na gumaling ang tahi, unti-unting nabubuo ang peklat na nag-uugnay na mga selula ng tissue sa paligid ng mga sinulid, at ang materyal ng tahi ay tila napapalibutan ng isang kapsula. Kung ang isang purulent-inflammatory na proseso ay bubuo, ang normal na pagpapagaling ay hindi mangyayari. Sa halip na isang kapsula, ang sinulid ay pumapalibot sa isang abscess (pigsa). Sa paglipas ng panahon, tumataas ito sa laki at bubukas sa lugar ng postoperative scar - nabuo ang isang fistula. Salamat sa pagkakaroon ng naturang kurso, mayroong isang pagbawas sa mga phenomena ng talamak na proseso ng pamamaga, dahil ang mga nilalaman ng abscess ay patuloy na pinatuyo. Sa kasong ito, ang materyal ng tahi ay maaaring nasa normal na lugar nito o lumipat sa kahabaan ng fistula tract.

Mga tampok ng ligature fistula:

• Maaari silang mabuo na may pantay na posibilidad sa panahon ng pagtahi ng mga mababaw na tisyu (halimbawa, sa isang binti o braso) o sa kalaliman ng sugat (sa panahon ng mga operasyon sa peritoneum o pelvic organs).
• Ang malalim na naisalokal na mga ligature tract ay maaaring magsama ng mga panloob na organo sa purulent-inflammatory process.
• Maaaring lumitaw ang mga ito taon, buwan o linggo pagkatapos ng interbensyon.
• Maaari silang mangyari na may iba't ibang sintomas.

Kung ang thread ay lumabas sa sarili o tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso ay nawawala, at ang fistula ay matagumpay na sarado bilang isang resulta. Gayunpaman, kung hindi ito mangyayari, ang pamamaga ay patuloy na umuulit at maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ngunit kahit na may matagumpay na pagtanggi sa thread, maaaring mangyari ang suppuration ng sugat.

Mga sintomas ng isang abscess sa isang tahi

Maaaring mangyari ang pagbuo ng abscess pagkatapos ng matagumpay na paglabas ng pasyente mula sa ospital, kahit ilang taon na ang lumipas. Ang proseso ng pathological ay maaaring madama ng mga lokal at pangkalahatang karamdaman:

• Masakit na sensasyon sa projection ng lokasyon ng nahawaang materyal ng tahi.
• Kahinaan, pakiramdam ng kahinaan, pagtaas ng temperatura.
• Ang pagbuo ng isang masakit na compaction sa projection ng postoperative scar.
• Mga pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng pamamaga. Kadalasan, ang balat ay nagiging lila o mala-bughaw.
• Ilang araw pagkatapos ng pag-unlad ng mga pangunahing sintomas, ang isang kusang pambihirang tagumpay ng abscess ay nangyayari.
• Ang isang maliit na tract ay nabuo, kung saan ang serous-purulent fluid (mass) ay inilabas sa isang maliit na dami. Kung may mga surgical sutures sa katawan, pagkatapos ay ang isang tipikal na serous fluid ay nagsisimulang lumabas mula sa ilalim ng mga ito, na pagkatapos ay pinalitan ng nana.
• Matapos ang pambihirang tagumpay, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay biglang nawawala at ang kalubhaan ng pamamaga ay bumababa.

Kung ang thread ay nananatili sa sugat, ang fistula ay maaaring pana-panahong magsara at magbukas. Ngunit pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng materyal ng tahi, matagumpay na gumaling ang mga tisyu (sa kawalan ng mga komplikasyon).

Mga komplikasyon

Ang ligature fistula ay maaaring mawala nang mag-isa, ngunit sa ilang mga sitwasyon ang pagbuo nito ay maaaring magresulta sa medyo malubhang komplikasyon:

• Pangalawang impeksiyon, na sasamahan ng pagkalat ng purulent na proseso.
• Dermatitis sa balat dahil sa pagtagas ng mga pagtatago mula sa ligature tract.
• Hyperpigmentation ng balat sa lugar ng sugat.
• Pag-unlad ng mababaw o malalim na mga ulser.
• Pinsala sa mga kalapit na organo, kapwa bilang isang resulta ng isang purulent na proseso ng pamamaga, at dahil sa hindi matagumpay na pag-alis ng suture material ng isang siruhano.
• Eventration (pagkawala) ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng isang depekto sa peritoneal wall. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng purulent na pagtunaw ng tissue.
• Sepsis.
• Nakakamatay.

Sa pinakamaliit na hinala ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng tahi, dapat kang humingi ng medikal na tulong, kahit na medyo maraming oras ang lumipas mula noong operasyon.

Mga diagnostic

Karaniwan, sa mga mababaw na fistula tract, walang mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga ito. Ang kailangan lang ay isang medikal na pagsusuri sa ilalim ng mga kondisyon dressing room. Kaagad pagkatapos suriin ang fistula tract, maaaring alisin pa ng doktor ang ligature. Ngunit kung ang fistula tract ay paikot-ikot o hindi karaniwang matatagpuan, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Upang matukoy ang tumpak na lokalisasyon ng fistula at ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon, isinasagawa ang ultrasound.

Sa tiyan

Kapag nabuo ang isang fistula tract sa peritoneum, kinakailangan na magsagawa ng fistulography. Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible upang malaman ang lalim at mga tampok ng hugis ng nabuo na sipi. Pumasok ang espesyalista ahente ng kaibahan sa lukab ng fistula, pagkatapos nito ay tumatagal ng ilang mga x-ray na imahe sa iba't ibang mga projection. Ang mga pamamaraan ng ultratunog ay maaari ding gamitin para sa layuning ito.

Paano gamutin?

Kadalasan, posible na makayanan ang isang ligature fistula lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Tiyak na hindi mo magagawa nang walang tulong ng mga siruhano kung ang pathological na kurso ay umiiral nang mahabang panahon. Kaayon ng pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang mga ligature ay isinasagawa paggamot sa droga. Minsan lamang ang mga doktor ay maaaring subukan na makayanan lamang sa mga konserbatibong pamamaraan ng therapy.

Konserbatibong paggamot

Maaaring gamitin ang iba't ibang grupo ng mga gamot upang gamutin ang ligature fistula:

• Mga lokal na antiseptikong gamot. Karaniwan ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga ointment na nalulusaw sa tubig, halimbawa, Levosin, Levomekol o Trimistan, pati na rin ang mga pinong pulbos, sa partikular na Baneocin at Gentaxan. Ang mga ointment na nakabatay sa taba (halimbawa, ang kilalang Vishnevsky ointment) ay maaaring makahadlang sa pag-agos ng nana, kaya hindi inirerekomenda ang kanilang paggamit, lalo na kung mayroong isang makabuluhang dami ng purulent discharge.
• Mga gamot na antibacterial. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos: ampicillin o ceftriaxone.
• Mga enzyme upang maalis ang patay na tisyu. Ang trypsin ay kadalasang ginagamit para sa layuning ito.

Ang mga gamot ay dapat ibigay sa loob ng fistula tract, at ipamahagi din sa buong mga tisyu na matatagpuan malapit sa sugat nang maraming beses sa isang araw. Kaayon, maaaring gamitin ang mga physiotherapeutic technique, sa partikular: paggamot ng kuwarts o UHF therapy.

Interbensyon sa kirurhiko

Upang maalis ang isang ligature fistula, ang mga doktor ay karaniwang nagsasagawa ng isang klasikong interbensyon na binubuo ng ilang mga yugto:

• Tratuhin ang patlang ng kirurhiko na may isang antiseptiko (karaniwan ay ginagamit ang tincture ng yodo).
• Ang lugar ng problema ay manhid sa mga iniksyon ng Lidocaine o Novocaine.
• Ang isang espesyal na tina ay iniksyon sa fistula tract para sa buong pagsusuri.
• Ang nagresultang fistula ay hinihiwalay at ang materyal ng tahi ay tinanggal.
• Ang isang inspeksyon ng mga katabing tissue ay isinasagawa.
• Itigil ang pagdurugo gamit ang electrocoagulation o peroxide.
• Magsagawa ng masusing sanitasyon ng sugat gamit ang antiseptics.
• Ang sugat ay sarado na may mga tahi at naka-install ang aktibong paagusan.

Ang isang karampatang operasyon na may kumpletong kalinisan ng sugat ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ang isang wait-and-see approach sa kaso ng ligature fistula ay ganap na hindi makatwiran.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, kapag nabuo ang isang ligature fistula, ang pagbabala ay paborable para sa buhay ng pasyente at medyo paborable para sa kanyang paggaling. Bilang isang patakaran, ang ganitong komplikasyon ay nagtatapos sa isang matagumpay na lunas, bagaman maaaring mangailangan ito ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.

Gayunpaman, sa humigit-kumulang 60-65% ng mga kaso, naaalis ng mga doktor ang materyal ng tahi nang walang operasyon. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang ligature fistula ay maaaring maulit.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang ligature fistula ay:

• Mahusay at masusing organisasyon ng sterility sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.
• Wastong paghahanda ng suture material.
• Ang paggamit ng materyal ng tahi na bihirang nagdudulot ng mga komplikasyon.
• Pagsasagawa ng sapat na antibiotic therapy pagkatapos ng surgical intervention.
• Ang mga pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at napapanahong bumisita sa ospital para sa mga pagsusuri pagkatapos ng operasyon.

Tiniyak ng mga doktor na hindi ito 100% mabisang pamamaraan pag-iwas sa paglitaw ng ligature fistula, dahil kahit na may ganap na sterility ay may panganib ng mga nakakahawang ahente na pumapasok sa sugat sa operasyon. At ito ay ganap na imposible upang mahulaan at maiwasan ang posibleng pagtanggi ng materyal na tahiin.

nang hindi nagpapakilala

Hello! Tatlong taon na ang nakararaan naoperahan ako postoperative hernia. Isang buwan at kalahati na ang nakalilipas, pagkatapos, tulad ng pinaniniwalaan ko, ang mekanikal na pangangati ng postoperative scar (pinapahiran ng magaspang na tahi ng damit), isang sugat na ilang mm ang laki ay lumitaw sa kahabaan ng peklat. Humigit-kumulang 10 cm sa itaas ng sugat kasama ang peklat, lumitaw ang mababaw na sakit. Hindi ako pumunta sa doktor, ginamot ko ang sugat na may hydrogen peroxide at tinakpan ito ng gauze pad. Pagkalipas ng tatlong linggo, noong Pebrero 14, 2013, ang temperatura ay tumaas sa 38 degrees, ang sakit sa kahabaan ng peklat ay tumindi. Bumaling ako sa mga siruhano, noong Pebrero 16, ang aking phlegmon ay binuksan (isang maliit na pagbutas), 150 ML ng nana ay tinanggal, pagkatapos ay ang paggamot ay iniksyon ng mga antibiotics, dressing, paggamot na may hydrogen peroxide, isang tampon na may chlorhexidine, ipinaliwanag nila sa sa akin na ito ay pagtanggi sa thread. Ang thread ay hindi natagpuan kapag binubuksan ang phlegmon. Pagkatapos ng 12 araw, pinalabas siya para sa paggamot sa outpatient, bukas pa rin ang parehong mga sugat. Mga dressing na may parehong solusyon. Sa mga tampon kapag nagbibihis, habang ipinapaliwanag nila sa akin, mayroong ichor, walang purong nana. Kahapon ay nagkaroon ng matalim na nasusunog na pandamdam at pananakit sa lugar ng pagbutas, at bahagyang tumaas ang temperatura. Ngayon, habang nagbibihis, sinisiyasat ng siruhano ang sugat, sinabi na nagsimula itong tumulo (ito ay sarado at naipon), at muling nagpasok ng isang goma sa butas. Hindi nila ako binibigyan ng impormasyon: gaano katagal ang pagtanggi sa thread, kung ito ang eksaktong kaso? Linggo o buwan? Ito ay problema para sa akin upang manatili sa para sa isang mahabang panahon sick leave. Gaano katagal maghintay, nagbibihis lang?

Hello. Ang sitwasyon ay tipikal at hindi lubos na malinaw kung anong mga paghihirap ang naranasan ng iyong mga doktor sa pag-alis ng mga ligature? Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing problema ay ang ligature (isa o higit pa). Kung hindi sila aalisin, ang proseso ay maaaring magpatuloy nang walang katapusan.

nang hindi nagpapakilala

Mahal na Alexey Vasilievich! Habang ipinapaliwanag nila sa akin, ang kahirapan sa paghahanap ng mga ligature ay ang malalim na lukab. 7 araw na ang nakalipas ay kinunsulta ako ng curator ng aming district hospital, isang surgeon mula sa republican hospital. "Nilinis" ko ang lukab gamit ang isang "kutsara", nakakuha ng nana at necrotic na masa, ngunit wala akong nakitang mga thread. Naglagay siya ng drainage tube at inireseta ang pang-araw-araw na pagbabanlaw ng dioxidine. Isinasagawa ng dumadating na manggagamot sa klinika ang mga appointment na ito, ngunit hindi na nagpapaliwanag ng anupaman ang tanging sagot ay "makikita natin." Nagbibihis sa loob ng isang araw ito ay nagiging puspos ng ichor at isang bagay tulad ng puting mucus. Sa loob ng 2 araw pagkatapos ng "paglilinis" ay masama ang pakiramdam ko - matinding panginginig at temperatura na hanggang 39, ngayon ay normal na. Mangyaring sabihin sa akin, dapat ko bang igiit ang ilang iba pang mga aksyon upang mapabilis ang solusyon sa problema?

1) Walang saysay na alisan ng tubig ang iyong umiiral na lukab. Kailangan itong i-tampon. 2) Kinakailangan na magsagawa ng isang kultura ng tangke mula sa lukab para sa flora at sensitivity, at isinasaalang-alang ito, magsagawa ng kumplikadong antibacterial therapy. 3) Ang pagsubaybay sa ultratunog ng parehong anterior na dingding ng tiyan at mga organo ng tiyan ay kinakailangan. At ito ay ganap na walang kabuluhan upang tratuhin ang lakas ng tunog na ibinigay sa iyo.

nang hindi nagpapakilala

Mahal na Alexey Vasilievich! Sa simula ng Abril, inoperahan ako sa departamento ng kirurhiko ng Republika ng Belarus ng Karelia (pagtanggal ng purulent fistula), kaagad. Magsusulat ako ng isang lugar Ang operasyon ay gumaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin. Ngunit tatlong araw pagkatapos ng operasyon, naganap ang paglusot, tulad ng sinabi ng siruhano, na walang kaugnayan sa lugar ng operasyon (sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan, mayroong isang tubo ng paagusan doon 6 na taon na ang nakakaraan pagkatapos ng pagputol ng sigmoid, iyon ay, muli sa lugar ng lumang scar tissue). Ang siruhano ay gumawa ng isang "bingaw" ng infiltrate at nagulat na makatanggap ng hindi nana, ngunit serous fluid. Sa sandaling ito, hindi maipaliwanag sa akin ng siruhano ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Pinaghihinalaang paniculitis o sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu. Sigurado siya na sa unang kaso, mula sa simula ng sakit, wala talagang klinika ng phlegmon, ngunit may katulad na nangyari. Pagkatapos ng ilang pag-iisip, inireseta ako ng mga pagsusuri sa rheumatology - normal, pagsusuri ng dugo para sa sterility ng tatlong beses, echinococcus, paratyphoid - normal. Konsultasyon sa isang rheumatologist - walang sapat na katibayan para sa paniculitis, mayroong ilang uri ng pamamaga subcutaneous tissue, ang mga dahilan ay hindi malinaw ang Amoxiclav at indomethacin ay inireseta para sa 3 linggo, kinuha bilang inireseta - sa isang outpatient na batayan. Noong Mayo 7, nagpakonsulta ako sa surgeon na nag-opera, dahil... Ang lugar ng "bingaw" ay hindi gumagaling at mula noong Enero ang unang nabuksan na butas sa kahabaan ng peklat (sa ibaba ng site ng operasyon) ay hindi gumaling. Walang nana, sa loob ng 24 oras may konting dugo o ichor sa magkabilang bandages, ilang patak. Sa konsultasyon, ang siruhano ay hindi makasagot sa akin ng anuman tungkol sa kung bakit hindi ito gumagaling... Inireseta niya ng kaunti ang cauterization na may yodo at tinakpan ito ng isang sterile bandage. Ngayon ang sitwasyon ay pareho, iyon ay, hindi ito nagbago sa loob ng ilang linggo - dalawang maliit na butas at isang maliit na pagdurugo, mayroong isang maliit na selyo sa paligid ng lugar ng bingaw. Pumasok ako sa trabaho, ang mga bendahe ay hindi nakakaabala sa akin at halos walang sakit, ngunit bakit hindi ito gumagaling? At hindi ko alam ang mga dahilan at hindi ko alam kung maaaring magkaroon ng exacerbation at paano ito maiiwasan?

nang hindi nagpapakilala

Salamat, Alexey Vasilievich! Ilang sandali bago ang operasyon para sa isang "purulent fistula," isang bacterial culture ang ginawa, ngunit isang beses lamang, ang resulta ay Enterobacter agglomerans, ngunit ito ba ay talagang mula sa fistula o mula sa balat nang nagkataon?? Ito ay kinakailangan, siyempre, sa dynamics sa parehong oras. Bago ang operasyon sa Republika ng Belarus, gumawa din sila ng ultrasound ng mga organo ng tiyan (walang espesyal) at ang lukab ng sugat. Hindi sila gumawa ng fistulography noon; Gumawa sila ng histology kung ano ang tinanggal sa panahon ng operasyon - normal. Ang mga pagsusuri sa oncology ay normal. Sa paglabas, ipinahiwatig na ang isang biopsy ay kinakailangan sa kaso ng pag-ulit ng mga infiltrates. Ang lahat ng iyong nabanggit ay maaaring gawin sa tamang antas lamang batay sa Republika ng Belarus, maliban sa paghahasik ng bacterial. Salamat muli para sa payo, pag-iisipan ko kung paano pinakamahusay na ipatupad ito.

Ang bawat operasyon ay isang seryosong panganib para sa katawan. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga doktor na isagawa ang karamihan sa mga interbensyon sa kirurhiko na may kaunting pagtahi sa lugar ng sugat. Gayunpaman, kahit na may maingat na pagsunod sa lahat ng mga alituntunin ng pangangalaga para sa surgical area, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng ligature fistula. Ayon sa istatistika, bawat ikasampung pasyente ng edad ng pagtatrabaho at bawat ikalimang pensiyonado ay nakakaharap sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang mga unang sintomas ng pagsisimula ng sakit, at bigyang-pansin din ang mga alituntunin ng pag-iwas. Sa ganitong paraan mapoprotektahan mo ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa pagkakaroon ng ganitong komplikasyon.

Ano ang ligature fistula?

Ang ligature fistula ay isang nagpapasiklab na lukab na nabuo pagkatapos ng operasyon, na naglalaman ng purulent na masa. Halos lahat ng mga surgical procedure ay may kasamang pinsala sa malambot na tissue ng pasyente. Upang isara ang nagresultang depekto at matiyak ang kawalang-kilos ng mga gilid ng sugat, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na tahi. Ang mga thread na inilapat sa nasirang lugar ay tinatawag na mga ligature. Sa kasamaang palad, ang ganitong interbensyon ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso.

1 - lumen ng sisidlan; 2 - mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan; 3 - balat ng anterior na dingding ng tiyan; 4 - lumen ng tubular fistula; 5 - pader ng maliit na bituka

Gaano katagal pagkatapos ng operasyon ay lilitaw ang sakit?

Ang ligature fistula ay maaaring bumuo sa maagang postoperative period (sa unang pito hanggang sampung araw pagkatapos ng operasyon). Bukod dito, ang paglitaw nito ay nauugnay sa impeksyon ng materyal ng tahi. Kung ang isang fistula ay nabuo sa huling bahagi ng postoperative period (sa ikalabing-isang araw o mas bago), kung gayon ito ay bunga ng mga depekto sa pangangalaga at pagbibihis.

Anong mga uri ng interbensyon sa kirurhiko ang pumukaw sa pagbuo ng isang ligature fistula?

Ang isang katulad na patolohiya ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na operasyon:

1. Appendectomy. Ito pamamaraan ng kirurhiko sa pamamagitan ng pagtanggal vermiform apendiks ang cecum, na matatagpuan sa kanang bahagi ng gilid ng tiyan sa itaas lamang ng pubis.
2. Ang Caesarean section ay isang paraan ng pag-alis ng bata sa katawan ng ina. Sa kasong ito, ang paghiwa ay matatagpuan nang direkta sa itaas ng pubis, at sunud-sunod na hinihiwalay ng mga doktor ang balat, mataba na tisyu, kalamnan at matris. Ang panganib ng pagkakaroon ng fistula pagkatapos ng operasyong ito ay ang nana ay direktang pumapasok sa reproductive organs at maaaring maging sanhi ng pagkabaog.
3. Ang mammoplasty ay isang surgical procedure na naglalayong palakihin ang dibdib. Sa pamamagitan ng isang paghiwa na matatagpuan sa ilalim ng dibdib, sa lugar ng utong o kilikili, may ipinasok na silicone implant.
4. Ang episiotomy ay isang operasyon upang putulin ang perineum. Ginagamit para sa mahirap na panganganak ( maramihang pagbubuntis, malaking anak).
5. Ang nephrectomy ay isang surgical procedure kung saan inaalis ang kidney. Sa kasong ito, ang paghiwa ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar, bilang isang resulta kung saan ang sugat ay halos palaging napapailalim sa mas malaking stress.

Photo gallery: lokasyon ng mga tahi pagkatapos ng iba't ibang operasyon

Ang seksyon ng Caesarean ay isa sa pinakamahirap na operasyon, na kadalasang nagsasangkot ng isang malaking paghiwa.
Sa mammoplasty, ang isang ligature fistula sa ilalim ng dibdib ay madalas na nabuo. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang apendiks, ang tahi ay matatagpuan sa kanan ng midline

Ano ang ligature infiltrate at ligature granuloma?

Ang ligature granuloma ay isang inflamed area ng tissue na limitado mula sa nakapalibot na mga organo ng isang proteksiyon na kuta. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa isang napakalaking paglaganap ng nag-uugnay na sangkap ng tissue, na pumupuno sa buong espasyo ng depekto.

Ang ligature infiltrate ay isang lukab sa loob kung saan matatagpuan ang mga binagong selula at nagpapasiklab na likido. At posible rin ang pagkakaroon ng nana, dugo at iba pang mga banyagang dumi.

Mga sanhi ng ligature fistula

Ang isang katulad na patolohiya ay bubuo pagkatapos pumasok ang mga bacterial microorganism sa sugat. Kadalasan ito ay staphylococcus, streptococcus o Pseudomonas aeruginosa. Gayunpaman, nakikilahok din sila sa pagbuo ng isang ligature fistula. ang mga sumusunod na salik mula sa katawan at kapaligiran:

• hypothermia o sobrang init sa araw;
• impeksyon sa materyal ng tahi;
• hindi sapat na pagdidisimpekta ng balat sa panahon ng operasyon;
• nakaraang bacterial o viral na sakit (mga sipon, acute respiratory viral infection);
• napakababa o masyadong mataas na timbang ng katawan;
• ang pagkakaroon ng malignant o benign formations;
• allergy reaksyon sa mga bahagi ng mga thread;
• matatandang edad ng pasyente;
• kondisyon pagkatapos ng panganganak;
• hindi malusog na diyeta na may kakulangan ng mga protina o taba;
• iba pang mga pinsala.

Paano nagpapakita ang pagbuo ng naturang patolohiya?

Ang sintomas na larawan ng pagbuo ng isang ligature fistula ay medyo tipikal at hindi naiiba sa isang partikular na iba't ibang mga sintomas. Ilang araw o linggo pagkatapos ng operasyon, ang biktima ay nagsisimulang makaramdam ng pananakit sa lugar ng sugat. Ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga at pamumula: ang tahi ay mukhang namamaga, ang mga thread ay nagbabago ng kulay. Ang balat ay nagiging mainit at maliwanag na kulay-rosas, na nag-iiwan ng puting imprint kapag pinindot.

Ang pamumula ng tahi pagkatapos ng operasyon ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na senyales.

Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang mga pagdurugo sa lugar ng pinsala, katulad ng malaki at maliit na mga pasa. Kasabay nito, ang likas na katangian ng paglabas mula sa sugat ay nagbabago: mula sa madilaw-dilaw, walang kulay o duguan, ito ay nagiging purulent. Sa kasong ito, ang kulay ay nagbabago sa berde, at lumilitaw din masamang amoy, na ibinibigay ng umiiral na bakterya. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit at pagtaas ng dami ng discharge kapag pinindot. Ang balat sa tabi ng apektadong lugar ay nagiging makapal na namamaga, nagiging mainit at tense, ang mga tahi ay maaaring maputol at makapinsala sa mga tisyu sa paligid.

Ang talamak at asymptomatic na kurso ng patolohiya na ito ay medyo bihira. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatandang tao, na nauugnay sa mga paglabag sa bilis metabolic proseso sa katawan.

Sa karagdagang pag-unlad, ang sugat ay nagiging purulent.

Na may higit pa malubhang kurso Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay unti-unting tumataas:

• pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa mga pagkain;
• at pagkahilo;
• pagkawala ng gana;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-40 degrees;
• nabawasan ang pagganap;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga kaguluhan sa pagtulog dahil sa sakit at madalas na paggising;
• nerbiyos, pagkamayamutin at iba pang pagbabago sa estado ng pag-iisip.

Sa ilang mga kaso, ang purulent na kanal ay pumutok at ang sugat ay naglilinis mismo. Sa ganitong paraan makikita mo ang nabuong daanan - isang fistula. Naka-on huling yugto ang pagbuo ng naturang sakit ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng napakalaking pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, nawalan siya ng malay at nangangailangan ng agarang resuscitation.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng isang ligature fistula sa isang pasyente sa unang sulyap. Upang gawin ito, kailangan lamang niyang suriin ang lugar ng pinsala at suriin ang kondisyon ng mga seams. Gayunpaman, upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang makakuha ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa laki at kurso ng fistula, pati na rin malaman kung aling microflora ang sanhi ng pag-unlad nito.

Anong mga paraan ng paggamot ang makakatulong sa pag-alis ng sakit?

Ang ligature fistula ay isang patolohiya na madaling kapitan ng madalas na pag-ulit. Iyon ang dahilan kung bakit ang therapy ay tumatagal ng napakahabang panahon at nangangailangan ng isang responsableng saloobin hindi lamang mula sa doktor, kundi pati na rin sa pasyente mismo. Naka-on paunang yugto Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga lokal na gamot para sa panlabas na paggamot sa sugat. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na lumitaw para sa mga pagbabago sa pagbibihis tuwing dalawang araw o ipakita ang tusok sa dumadating na manggagamot nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo (kapag hindi posible na patuloy na pumunta sa ospital). Kung proseso ng pathological patuloy na umuunlad, mas maraming gamot ang inireseta pangkalahatang aksyon , na nakakaapekto sa kalagayan ng buong organismo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kawalan ng positibong dinamika mula sa konserbatibong paggamot

sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo.

Huwag kalimutan na sa paulit-ulit na operasyon mayroon ding panganib ng ligature fistula. Kinakailangang pangalagaan ang sugat ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa panahon ng pangunahing operasyon.

Ang paggamot sa ligature fistula na may konserbatibong paraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pharmaceutical na gamot na may lokal at pangkalahatang epekto. Pinapayagan nila hindi lamang upang mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin upang ganap na alisin ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.

Tandaan na ang paggamit ng anumang mga gamot na walang reseta medikal ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa aking pagsasanay, nakatagpo ako ng isang pasyente na nakapag-iisa na nagsimulang kumuha ng mga antibacterial agent nang hindi binabasa ang mga nilalaman ng mga tagubilin. Nahirapan din siya patolohiya ng cardiovascular, kung saan mayroong medyo limitadong listahan mga gamot, katanggap-tanggap para sa paggamit. Sa pagsisikap na gumaling nang mas mabilis, ang pasyente ay lumampas din sa dosis ng maraming beses. gamot na antibacterial. Ito ay humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon: ang lalaki ay nahulog sa isang estado ng comatose, kung saan ang mga doktor ng intensive care unit ay kailangang ilabas siya. Ang sitwasyon ay natapos na masaya, ngunit ang biktima ay nagkaroon ng matinding kapansanan bilang resulta ng kanyang mga eksperimento. Kaya naman pinapayuhan ng mga doktor na maging maingat sa pagpili ng mga gamot.

Paraan para sa lokal na paggamot ng ligature fistula:

1. Ang mga solusyon sa antiseptiko ay inilaan para sa paggamot sa ibabaw ng sugat. Pinapayagan ka nitong hindi lamang alisin ang mga labi ng taba, dugo, ichor at purulent discharge mula sa balat, ngunit pinapatay din ang karamihan. mapaminsalang mikrobyo. Para sa layuning ito, ang Miramistin, Chlorhexidine, hydrogen peroxide, Furacilin, at potassium permanganate ay kadalasang ginagamit.
2. Ang mga healing ointment na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at tumutulong na mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pinakakaraniwang mga produkto: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Binabawasan ng mga anti-inflammatory gel ang kalubhaan ng pamamaga, labanan ang pangangati at pinapawi ang sakit. Kadalasang ginagamit: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Photo gallery: mga paghahanda para sa lokal na paggamot sa sugat

Ang Chlorhexidine ay tumutulong sa pagdidisimpekta sa ibabaw ng sugat
Pinapabilis ng Dexpanthenol ang mga proseso ng pagbawi Ang Diclofenac ay isang anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect

Mga gamot para sa pangkalahatang therapy:

1. Ang mga antibiotic ay may binibigkas na aktibidad na antimicrobial at nagiging sanhi ng pagkamatay ng lahat ng bakterya. Para sa layuning ito, gamitin ang: Claforan, Tetracycline, Vibramycin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay mga hormone na nagbabawas sa epekto ng bacterial toxins sa katawan at pinapawi ang pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang paggamit ng Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexona ay katanggap-tanggap.
3. Mga bitamina at mga mineral complex mapabilis ang mga proseso ng pagpapagaling at ibalik ang pangangailangan ng katawan para sa ilang mga sangkap. Kadalasang ginagamit: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Photo gallery: mga gamot para sa systemic effect sa katawan

Ang Augmentin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na pumapatay ng bakterya Tumutulong ang Cortef na mapawi ang pamamaga Ang Vitrum ay naglalaman ng lahat kailangan para sa katawan mga elemento ng mineral

Kirurhiko paggamot ng ligature fistula

Ang konserbatibong therapy ay hindi palaging epektibong pamamaraan na may katulad na sakit. Kung ang sakit ay patuloy na umuunlad, ang mga doktor ay magpapasya sa pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon. Isinasagawa ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pag-akyat purulent na komplikasyon;
• isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente;
• kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
• pagputol sa pamamagitan ng materyal na tahiin.

Contraindications sa operasyon:

• ang pangangailangan na patatagin ang kalagayan ng biktima;
• masyadong matanda o masyadong bata;
• talamak na reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng anesthesia.

Ang pagtanggal ng tissue ay kinakailangan upang maiwasan muling pag-unlad fistula

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. Pinamanhid ng mga doktor ang lugar ng nilalayong interbensyon. Ang pagpili ng pamamaraan ng anesthesia (pangkalahatan o lokal) ay depende sa lokasyon ng tahi at laki nito. Ang patlang ng kirurhiko ay ginagamot sa isang solusyon ng alkohol at yodo.
2. Gamit ang isang scalpel at tweezers, ang lumang materyal ng tahi ay tinanggal, habang sabay na pinalawak ang lugar ng paghiwa. Susunod, sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng sugat, ang pagkakaroon ng purulent streaks at ulcers, at, kung kinakailangan, magdagdag ng pangulay (ito ay nagpapahintulot sa kanila na matukoy ang kurso ng fistula).
3. Gamit ang vacuum suction, inaalis ng mga surgeon ang naipon na dugo, lymph fluid, at patay na tissue. Ang nabuong fistula ay hinuhukay gamit ang isang scalpel.
4. Ang sugat ay sarado gamit ang isa pang materyal na tahiin. Kung kinakailangan, ang isang manipis na tubo ng goma ay inilalagay sa isa sa mga sulok nito - paagusan, kung saan dumadaloy ang mga nilalaman. Ang mga tahi ay natatakpan ng isang sterile bandage na may healing ointment.

Paano maayos na pangalagaan ang site ng suppuration

Upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon at maprotektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng purulent na mga komplikasyon, kailangan mong panatilihing malinis ang sugat. Ang unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pagbibihis at pagtahi ng paggamot ay isinasagawa ng nars sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang independiyenteng pangalagaan ang sugat sa operasyon sa simula pa lamang. Iyon ang dahilan kung bakit dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pagproseso:

1. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at pagkatapos ay tuyo ang mga ito gamit ang isang tuwalya ng papel (makakatulong ito na mabawasan ang bakterya). Disimpektahin ang iyong mga palad at daliri gamit ang isang antiseptiko.
2. Gamutin ang balat sa paligid ng sugat gamit ang tubig at cotton pad. Maaari kang gumamit ng mga gel na walang pabango ng alkohol. Kung kinakailangan, punasan din ang balat ng isang antiseptiko nang hindi hinahawakan ang mga tahi.
3. Maingat na alisin ang bendahe. Kailangan mong gawin ito sa malambot at banayad na paggalaw, dahil ang jerking ay maaaring makapinsala sa nakapaligid na tissue. Kung magbabad sa ichor at may dugo, ang benda ay maaaring ibabad sa antiseptic o plain water.
4. Gamit ang isang maliit na gauze pad, pakinisin nang pantay-pantay ang ibabaw ng tahi. Subukang tanggalin ang dumi at tuyong dugo. Ipagpatuloy ang pagbabanlaw hanggang sa malinis ang sugat.
5. Maglagay ng bendahe na may pamahid na inireseta ng doktor at maingat na balutin ito nababanat na bendahe. Kasabay nito, subukang huwag higpitan ang malambot na mga tisyu.

Maging lubhang maingat: ang ilang mga aksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng tahi

Ano ang mahigpit na ipinagbabawal na gawin sa panahon ng rehabilitasyon:

1. Bumisita sa mga paliguan o sauna, maligo ng mainit. Tinutulungan ng singaw na mapahina ang tissue sa paligid ng tahi, bilang isang resulta kung saan ang mga thread ay pinutol at isang mas malalim na fistula ay nabuo. Para sa parehong dahilan, hindi ka dapat maglagay ng heating pad sa apektadong lugar.
2. Lumangoy sa mga pampublikong lawa, ilog at quarry. Ang tubig na iyon ay hindi sumasailalim sa espesyal na paggamot at pinagmumulan ng maraming nakakapinsalang bakterya na tumagos kahit na sa pamamagitan ng bendahe. Ang paglangoy sa mga pool ay limitado dahil sa pagkakaroon ng chlorine, na nakakagambala sa mga proseso ng pagpapagaling ng malambot na mga tisyu.
3. Gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol upang gamutin ang mga sugat nang walang reseta medikal. Ang mga naturang gamot ay hindi lamang pumatay ng bakterya, kundi pati na rin ang pinsala ang pinakamaliit na sisidlan, nagiging sanhi ng pagdurugo. Kaya naman ang kanilang paggamit ay mahigpit na limitado.

Video: mga paraan ng pagbibihis at paggamot ng mga sugat

Mga tampok ng paggamot ng ligature fistula pagkatapos ng iba't ibang uri ng operasyon

Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng natural at artipisyal na kapanganakan(caesarean section) o episiotomy. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, bilang isang resulta kung saan ang mga malambot na tisyu ay nawawala ang kanilang dating pagkalastiko at sumasailalim sa mekanikal na pag-uunat at pagkapunit.

Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong kapanganakan ay nagtatapos sa mga tahi na inilalagay sa nasirang perineum.

Ang isang tampok ng paggamot ng kondisyong ito ay ang imposibilidad ng paggamit ng maraming mga tradisyonal na gamot, dahil nahulog sila sa gatas ng ina at maaaring mailipat sa isang bagong silang na sanggol, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng kanyang katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng lokal na therapy: ang tahi ay dapat tratuhin ng isang antiseptikong solusyon nang maraming beses sa isang araw, at ang babae ay dapat ding panatilihing malinis ang nakapaligid na tissue. Ang mga lokal na gamot ay hindi pumapasok sa gatas ng ina at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng sanggol. Kung ang proseso ng pathological ay umuunlad, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic na may kaunting epekto sa bagong panganak: Amoxicillin, Erythromycin, Cefatoxime.

Pagbabala ng paggamot at posibleng mga komplikasyon ng naturang patolohiya Ang pagpapagaling ng malambot na mga tisyu ay isang mahaba at hindi palaging mahuhulaan na proseso, na maaaring makatagpo ng isang bilang ng mga tunay na malubhang komplikasyon. Tagal panahon ng pagbawi higit sa lahat ay nakasalalay sa edad at estado ng kalusugan ng pasyente. Sa mga bata at kabataan, gumagaling ang ligature fistula sa loob ng dalawang linggo hanggang tatlong buwan , habang sa mga matatandang populasyon ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, at mga sakit sa cardiovascular ay may higit pa

mababang bilis pagpapagaling ng malambot na mga tisyu, bilang isang resulta kung saan ang kanilang panganib na magkaroon ng pangalawang komplikasyon ay makabuluhang tumataas. Mahalaga sa paggamot ng ligature fistula ay mahigpit na pagsunod kalinisan at mga patakaran para sa paggamot sa mga sugat pagkatapos ng operasyon. Habang nagtatrabaho sa departamento ng purulent surgery, nagkaroon ako ng pagkakataon na makatagpo ng isang lalaki na nakagawa ng malubhang komplikasyon sa anyo ng pagkakabit ng mga bacterial microorganism sa lugar.

postoperative incision

1. Pagbuo ng abscess. Ang pathological formation na ito ay isang napakalaking akumulasyon ng nana malambot na tisyu, na nililimitahan ng kapsula. Ang abscess ay unti-unting bubuo: ang pamamaga ay nagsisimulang mabuo sa lugar ng sugat, at ang sakit ay tumataas nang husto. Pagkatapos ng ilang araw, ang isang nakatigil na pulang elevation ay bumubuo sa ibabaw ng balat, na may isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho. Kapag palpated, ang paglambot ay sinusunod sa gitna nito, ang mga hangganan na tumataas sa paglipas ng panahon. Ang paggamot ng isang abscess ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas nito at pag-excuse ng kapsula. Bukod pa rito, inireseta ng mga doktor ang antibacterial therapy.
2. Pag-unlad ng phlegmon. Hindi tulad ng isang abscess, ang akumulasyon ng nana ay walang mga hangganan sa malambot na mga tisyu at maaaring kumalat pa sa kahabaan ng lokasyon ng mataba na tisyu. Ang cellulitis ay natutunaw ang kalapit na mga daluyan at nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa pinakamahalagang organo at sistema ay nagambala. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na madalas na ang pagbuo ay namamalagi nang malalim sa mga tisyu at medyo mahirap tuklasin. Ang pamamaga at pamumula ay maaaring mabuo lamang 4-7 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Maaari mong mapupuksa ang phlegmon lamang sa pamamagitan ng operasyon at karagdagang paggamit ng mga antibacterial na gamot.
3. Pagkalason sa dugo. Isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon Ang bagay na kinatatakutan ng lahat ng mga doktor ay sepsis. Kapag ang bakterya ay pumasok sa systemic bloodstream mula sa lugar ng ligature fistula, nabuo ang isang kaskad ng mga pathological na nagpapasiklab na reaksyon, kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa lahat ng mga panloob na organo. Bilang resulta, ang kanilang paggana ay nagambala: ang puso, bato at utak ang pinakamahirap. At din ang nangungunang mekanismo ng kondisyong ito ay pampalapot ng dugo - hindi ito maaaring dumaan nang normal vascular bed. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa sa intensive care unit at masinsinang pangangalaga gamit ang detoxifying, antibacterial at anti-inflammatory agent.
4. Pag-unlad ng isang peklat sa lokasyon ng ligature fistula. Karaniwan ang buong depekto ay napuno nag-uugnay na tisyu, na may ibang istraktura mula sa balat at mga kalamnan. Ang peklat ay maaaring maging magaspang at kahit na makagambala sa ilang mga aktibidad. Upang maiwasan ang kundisyong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng physiotherapy at healing ointment at gels.

Photo gallery: posibleng komplikasyon ng sakit

Ang phlegmon ng binti ay matatagpuan napakalalim at hindi nagbibigay ng iba pang sintomas maliban sa pamamaga Ang abscess ay purulent na pagbuo may kapsula Ang peklat ay isang labis na paglaki ng connective tissue

Paano maiwasan ang pagbuo ng isang ligature fistula

Sa kasamaang palad, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor, ang problema ng impeksyon na pumapasok sa sugat sa operasyon ay nananatiling hindi nalutas. Para maiwasan ito pathological kondisyon Sa mga unang yugto, ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa indibidwal at grupo ay binuo taun-taon. Sa loob ng balangkas ng huli, ang mga practicing professors mga unibersidad sa medisina

ayusin ang mga lektura at bukas na mga seminar na nakatuon sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Doon, kahit sino ay makakakuha ng impormasyon hindi lamang tungkol sa pangangalaga, kundi pati na rin tungkol sa mga pamamaraan sa pagbawi. Habang nag-aaral sa Departamento ng Traumatology, nagkaroon ako ng pagkakataon na lumahok sa isang kaganapan na nakatuon sa problema ng paglitaw ng ligature fistula sa maaga at huli na postoperative period. Upang makuha ang pinakadetalyadong impormasyon, ipinakita ng mga doktor ang mga naglalarawang kaso mula sa kanilang pagsasanay: isang seleksyon ng mga pasyenteng may edad mula dalawampu hanggang walumpung taong gulang na hindi pinalad na makatagpo ng katulad na sakit. Sa panahon ng pag-aaral, ang lahat ng mga biktima ay hiniling na punan ang mga talatanungan na naglalaman ng mga katanungan tungkol sa pamumuhay, diyeta at mga aktibidad. mga hakbang sa kalinisan

para sa paggamot ng sugat. Tulad ng nangyari pagkatapos pag-aralan ang data na nakuha, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang patuloy na nag-abuso sa alkohol at hindi sumunod sa mga patakaran para sa paghahanda ng pagkain, 5% ay nilaktawan ang pagkuha ng mga kinakailangang tabletas, at 40% ang nagsagawa ng mga dressing sa bahay, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon mula sa kapaligiran. Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang karamihan sa mga pasyente ay lumabag sa mga patakaran para sa pamamahala ng panahon ng pagbawi: ito ay nakaapekto sa pagbuo ng isang postoperative fistula. Batay sa data na nakuha, nakabuo kami ng mga pangkalahatang rekomendasyon para maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit, ang paggamit nito ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng paglitaw nito nang maraming beses.

1. Paano protektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng patolohiya sa postoperative period: Matagal bago magplano ng interbensyon sa kirurhiko (kung hindi ito isang emergency), kinakailangan upang suriin ang presensya sa mga bahagi ng materyal ng tahi. Maaari itong gawin sa parehong ospital kung saan isasagawa ang operasyon. Upang gawin ito, tanungin ang siruhano para sa mga sample ng mga iminungkahing thread at dalhin ang mga ito sa laboratoryo ng allergy. Doon, gagamit ang doktor ng mga pagsusuri sa balat o intradermal upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pathological reaksyon. Kung may pamumula, pamamaga at pamamaga ng balat, mas mabuting iwasan ang paggamit ng ganitong uri ng materyal. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga suture thread: ang isa sa mga ito ay tiyak na angkop sa iyo.
   Nakikita ng patch test ang allergen
2. Subukang maiwasan ang stress at mental shock. Sa panahon ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon, kahit na ang menor de edad na pagkabalisa ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng kondisyon. Ito ay napatunayan na sa panahon ng pag-igting at stress panloob na mga glandula Ang tisyu ng tao ay nagtatago ng mga hormone na nagpapabagal sa mga proseso ng rehabilitasyon at pagpapagaling ng tissue.
3. Panatilihin ang mabuting kalinisan. Karamihan oportunistikong bakterya nabubuhay sa balat ng kahit isang malusog na tao. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, na may buo na integridad ng tissue, hindi sila maaaring tumagos sa daloy ng dugo at maging sanhi ng isang nakakahawang proseso. Ngunit sa panahon ng postoperative, ang katawan ay nagiging mas mahina, at ang sugat ay isang entry point para sa bakterya. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na panatilihing malinis ang mga tisyu sa paligid. Inirerekomenda na magsuot ng maluwag na damit na gawa sa mga likas na materyales na hindi sumasakop sa postoperative incision site o makapinsala dito sa anumang paraan. Sa umaga at gabi, kinakailangang tratuhin ang balat ng tubig at mga detergent, nang hindi hawakan ang bendahe.
   Ang antiseptic gel ay nag-aalis ng mga mikrobyo sa ibabaw ng balat
4. Iwasan ang pisikal na aktibidad. Ang matagal na pagbubuhat at pagdadala ng mga mabibigat na bagay o pag-eehersisyo sa gym ay maaaring maging sanhi ng paghiwa ng materyal sa tahi sa malambot na tisyu, na nagiging sanhi ng pagbukas ng sugat. Ito ay hindi lamang magpapataas ng panganib ng impeksyon, ngunit maaari ring maging dahilan para sa paulit-ulit na operasyon. Ito ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ng mga doktor ang paglalaro ng sports at pagbubuhat ng mga timbang na higit sa isang kilo sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa sandaling nabuo ang isang permanenteng peklat, maaari kang bumalik sa hindi pinaghihigpitang pagsasanay.
5. Sa panahon bago at pagkatapos ng operasyon, subukang sumunod wastong nutrisyon. Mga sikat na vegetarian at vegan diet na may kumpletong kawalan Binabawasan ng protina ng hayop ang rate ng pagpapagaling ng malambot na mga tisyu at pahabain ang mga proseso ng pagbawi. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang katawan ay kailangang tumanggap ng taba at carbohydrates sa malalaking dami, at ang caloric na nilalaman ng diyeta ay hindi dapat mas mababa sa 2500-2700 na mga yunit. Inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mga pagkain mabilis na pagkain, fast food, carbonated na inumin at naka-package na juice, pati na rin ang mga matatamis. Ang mga pagkaing ito ay nagpapabagal sa metabolismo ng katawan at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggaling ng sugat. Bigyan ng kagustuhan ang mga gulay, prutas, berry, walang taba na karne at isda, pati na rin ang mga cereal at cereal. Maaari mong ibalik ang dami ng protina at kaltsyum sa katawan sa tulong ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga espesyal na bitamina at mineral complex.
   Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay kinakailangan para sa pagpapakain sa mga pasyente sa panahon ng postoperative period

Ang postoperative ligature fistula ay isang pangkaraniwang sitwasyon sa surgical practice. Kung makakita ka ng ganitong depekto, huwag mag-alala at mag-alala muli: modernong sistema pagbibigay pangangalagang medikal matagal nang hinulaan ang paglitaw ng ganitong sitwasyon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit, huwag magpagamot sa sarili: magiging mas epektibo at maaasahang makipag-ugnay sa doktor na nagsagawa ng operasyon. Magagawa niyang tumpak na matukoy ang sanhi ng ligature fistula at mag-alok ng mga epektibong paraan upang labanan ang problemang ito.