Bahay Mga sakit Ang dugo mula sa atay ay pumapasok sa. Paano ang suplay ng dugo sa mga istruktura ng atay? Mga tampok ng sistema ng sirkulasyon ng atay

Ang dugo mula sa atay ay pumapasok sa. Paano ang suplay ng dugo sa mga istruktura ng atay? Mga tampok ng sistema ng sirkulasyon ng atay

Ang atay ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa metabolismo. Ang kakayahang maisagawa ang mga tungkulin nito, sa partikular na neutralisasyon, ay direktang nakasalalay sa kung paano dumadaloy ang dugo sa pamamagitan nito.

Ang kakaiba ng suplay ng dugo sa atay, hindi katulad ng iba pang mga panloob na organo, ay bilang karagdagan sa arterial na dugo na puspos ng oxygen, tumatanggap din ito ng venous blood na mayaman sa mahahalagang sangkap.

Ang istrukturang yunit ng atay ay isang lobe, na may hugis ng isang faceted prism, kung saan ang mga hepatocytes ay matatagpuan sa mga hilera. Ang bawat lobule ay nilapitan ng isang vascular triad ng interlobular vein, artery at bile duct, na sinamahan din ng mga lymphatic vessel. Ang suplay ng dugo sa mga lobules ay nahahati sa 3 mga channel:

Pagdagsa sa lobules.
Sirkulasyon sa loob ng lobules.
Outflow mula sa hepatic lobules.

Pinagmumulan ng dugo

Ang arterial (mga 30%) ay nagmumula sa abdominal aorta sa pamamagitan ng hepatic artery. Ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng atay at upang maisagawa ang mga kumplikadong function.

Sa porta hepatis, ang arterya ay nahahati sa dalawang sangay: ang isa sa kaliwa ay nagbibigay ng kaliwang lobe, at ang isa sa kanan ay nagbibigay ng kanang lobe.

Mula sa kanan, na mas malaki, ang isang sanga ay napupunta sa gallbladder. Minsan ang isang sangay ay umaabot mula sa hepatic artery hanggang sa quadrate lobe.

Mga arterya sa atay

Ang venous (mga 70%) ay pumapasok sa pamamagitan ng portal vein, na kinokolekta mula sa maliit na bituka, colon, tumbong, tiyan, pancreas, at pali. Ipinapaliwanag nito ang biyolohikal na papel ng atay para sa mga tao: ang mga mapanganib na sangkap, lason, gamot, at naprosesong produkto ay nagmumula sa mga bituka para sa neutralisasyon at decontamination.

Ano ang algorithm ng supply ng dugo?

Ang parehong mga mapagkukunan ng venous at arterial na dugo ay pumapasok sa organ sa pamamagitan ng mga pintuan ng atay, pagkatapos ay nagsasanga sila nang malaki, na nahahati sa:

Equity.
Segmental.
Interlobular.
Sa paligid ng lobular.

Ang lahat ng mga sisidlan na ito ay may manipis na layer ng kalamnan.

Pumapasok sa lobule, ang interlobular artery at vein ay nagsasama sa isang solong capillary network na tumatakbo kasama ang mga hepatocytes hanggang sa gitnang bahagi ng lobule. Sa gitna ng lobule, ang mga capillary ay nagtitipon sa gitnang ugat (ito ay wala ng isang layer ng kalamnan). Ang gitnang ugat ay dumadaloy sa interlobular, segmental, at lobar collecting vessel, na bumubuo ng 3-4 hepatic veins sa labasan sa hilum. Mayroon na silang magandang layer ng kalamnan, dumadaloy sa inferior vena cava, at ito naman ay pumapasok sa kanang atrium.

Sa pangkalahatan, ang suplay ng dugo sa hepatic lobule ay maaaring ipakita tulad ng sumusunod:

B→ K → Cv A→, kung saan ang B at A ay ang interlobular artery at vein, K ang capillary, Cv ang central vein ng lobule.

Anastomoses

Ang portal vein ay may maraming koneksyon (anastomoses) sa ibang mga organo. Ito ay kinakailangan para sa matinding pangangailangan: kung may mga kaguluhan sa atay, at dahil sa mataas na presyon ng paglaban, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy doon, sa pamamagitan ng anastomoses ito ay pumapasok sa venous bed ng mga organ na ito at sa gayon ay hindi tumitigil, ngunit pumapasok sa puso, bagaman hindi ito nadalisay.

Ang portal vein ay may anastomoses na may:

Tiyan.
Ang nauunang pader ng tiyan at ang mga ugat na matatagpuan malapit sa pusod.
Esophagus.
Mga ugat ng tumbong.
Inferior vena cava.

Samakatuwid, kung ang isang malinaw na venous pattern sa anyo ng isang dikya ay lilitaw sa tiyan, ang mga dilated veins ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa esophagus at tumbong, maaari nating ligtas na sabihin na ang anastomoses ay gumagana sa isang pinahusay na mode, at sa portal vein ang ang pagtaas ng presyon ay pumipigil sa pagdaan ng dugo.

Ang presyon ng dugo ay tumataas na may cirrhosis at iba pang mga sakit na tinatawag na portal hypertension.

Regulasyon ng suplay ng dugo

Ang atay ay karaniwang naglalaman ng halos kalahating litro ng dugo. Ang pagsulong nito ay isinasagawa dahil sa pagkakaiba ng presyon: nagmumula ito sa mga arterya sa ilalim ng presyon na hindi bababa sa 110 mm. Hg st, na sa capillary network ay nabawasan sa 10 mm. Hg Art., Sa portal veins ito ay nasa loob ng 5, at sa mga collecting venule ay maaari pa itong maging katumbas ng 0.

Ang normal na paggana ng organ ay nangangailangan ng patuloy na pagpapanatili ng dami ng dugo. Upang gawin ito, ang katawan ay may 3 uri ng regulasyon, na gumagana salamat sa sistema ng balbula ng mga ugat.

Myogenic na regulasyon

Ang muscular regulation ay pinakamahalaga dahil ito ay awtomatiko. Kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata, pinaliit nila ang lumen ng sisidlan, at kapag sila ay nakakarelaks, sila ay lumalawak.

Kaya, kinokontrol nila ang patuloy na supply ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan: pisikal na aktibidad, sa panahon ng pahinga, pagbabagu-bago ng presyon, at mga sakit.

Ang suplay ng dugo sa atay ay direktang nakakaapekto sa kalidad ng mga function na ginagawa ng organ. Ang proseso ay isinasagawa gamit ang isang sistema ng mga arterya at mga ugat na nagkokonekta sa atay sa iba pang mga organo. Ang dugo ay pumapasok sa dalawang sisidlan at ipinamamahagi sa buong organ sa pamamagitan ng mga sanga ng kaliwa at kanang lobe.

Ang may kapansanan sa sirkulasyon ng tissue ay nag-aalis sa atay ng mahahalagang nutrients at oxygen. Ang pangunahing filter ng katawan ay hindi gumaganap ng detoxification function nang maayos. Bilang resulta, ang buong katawan ay naghihirap at ang pangkalahatang kalusugan ay napinsala.

Ang venous na dugo, na naglalaman ng isang masa ng mga nakakalason na sangkap, ay gumagalaw patungo sa atay mula sa mga bituka. Direkta itong pumapasok sa atay sa pamamagitan ng portal vein. Susunod, mayroong isang dibisyon sa maliliit na interlobular veins.

Ang arterial blood ay pumapasok sa atay sa pamamagitan ng hepatic artery, na sumasanga din sa mas maliliit na interlobular arteries. Ang mga interlobular na daluyan ng parehong uri ay nagtutulak ng dugo sa mga sinusoid. May halo-halong daloy ng dugo. Pagkatapos ay umaagos ito sa gitnang ugat, at mula doon sa hepatic at inferior vena cava.

Diagram ng sirkulasyon ng atay

Ang atay, bilang isang parenchymal organ, iyon ay, isang organ na walang mga cavity, sa anatomy nito ay binubuo ng mga istrukturang yunit - lobules. Ang bawat lobule ay nabuo ng mga hepatocytes - mga tiyak na selula. Ang prismatic lobules ay nagkakaisa upang mabuo ang kanan at kaliwang lobe ng atay. Ang suplay ng dugo ay direktang isinasagawa sa pamamagitan ng sistema ng mga arterya, ugat, at nagdudugtong na mga sisidlan.

Ang kakaiba ng suplay ng dugo sa atay ay ang organ ay tumatanggap ng hindi lamang arterial na dugo, tulad ng lahat ng iba pang mga panloob na organo, ngunit karamihan sa venous blood. Ang mga arterya ay nagbibigay ng sustansya at oxygen. At ang mga ugat ay nagdadala ng dugo para sa kasunod na detoxification.

Sa average na rate ng daloy ng dugo na 100 ml bawat segundo, ang suplay ng dugo ay itinuturing na normal. Habang nagbabago ang presyon ng dugo, nagbabago ang bilis. Ang maayos na operasyon ng mga arterya at ugat ay nakakatulong sa pag-regulate ng suplay ng dugo. Sa mga sakit ng biliary system, ang mataas na bilis ng daloy ng dugo ay madalas na sinusunod sa portal vein at mababa sa mga arterya.

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, at sasagutin ng mga propesyonal na consultant ang alinman sa iyong mga tanong sa buong paggamot.

Ang suplay ng dugo sa atay ay isinasagawa ng isang sistema ng mga arterya at ugat, na konektado sa isa't isa at sa mga sisidlan ng iba pang mga organo. Ang organ na ito ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar, kabilang ang detoxification ng mga lason, ang synthesis ng mga protina at apdo, at ang pag-iimbak ng maraming mga compound. Sa ilalim ng mga kondisyon ng normal na sirkulasyon ng dugo, ginagawa nito ang trabaho nito, na may positibong epekto sa kondisyon ng buong katawan.

Paano nangyayari ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa atay?

Ang atay ay isang parenchymal organ, iyon ay, wala itong lukab. Ang yunit ng istruktura nito ay isang lobule, na nabuo ng mga tiyak na selula, o mga hepatocytes. Ang lobule ay may hugis ng isang prisma, at ang mga kalapit na lobule ay pinagsama sa mga lobe ng atay. Ang suplay ng dugo sa bawat yunit ng istruktura ay isinasagawa gamit ang hepatic triad, na binubuo ng tatlong istruktura:

interlobular vein;
mga ugat;
tubo ng apdo.

Ang mga kakaiba ng suplay ng dugo sa atay ay ang tumatanggap ng dugo hindi lamang mula sa mga arterya, tulad ng iba pang mga organo, kundi pati na rin mula sa mga ugat. Kahit na ang mga ugat ay nagdadala ng mas maraming dugo (mga 80%), ang arterial na suplay ng dugo ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo na puspos ng oxygen at nutrients.

Pangunahing mga arterya ng atay

Ang arterial blood ay pumapasok sa atay mula sa mga sisidlan na nagmumula sa aorta ng tiyan. Ang pangunahing arterya ng organ ay ang hepatic artery. Kasama ang haba nito, nagbibigay ito ng dugo sa tiyan at gallbladder, at bago pumasok sa gate ng atay o direkta sa lugar na ito, nahahati ito sa 2 sanga:

ang kaliwang hepatic artery, na nagdadala ng dugo sa kaliwa, quadrate at caudal lobes ng organ;
ang kanang hepatic artery, na nagbibigay ng dugo sa kanang lobe ng organ at nagbibigay din ng sanga sa gallbladder.

Ang sistema ng arterial ng atay ay may mga collateral, iyon ay, mga lugar kung saan ang mga kalapit na sisidlan ay nagkakaisa sa pamamagitan ng mga collateral. Ang mga ito ay maaaring extrahepatic o intraorgan association.

Ang malalaki at maliliit na ugat at arterya ay nakikibahagi sa sirkulasyon ng dugo ng atay

Mga ugat ng atay

Ang mga ugat ng atay ay karaniwang nahahati sa afferent at efferent. Sa kahabaan ng afferent tract, ang dugo ay gumagalaw sa organ, at sa kahabaan ng efferent tract, ito ay lumalayo mula dito at dinadala ang mga huling produkto ng metabolismo. Maraming mga pangunahing sisidlan ang nauugnay sa organ na ito:

portal vein - isang afferent vessel na nabuo mula sa splenic at superior mesenteric veins;
Ang hepatic veins ay isang sistema ng mga drainage tract.

Ang portal vein ay nagdadala ng dugo mula sa digestive tract (tiyan, bituka, pali at pancreas). Ito ay puspos ng mga nakakalason na metabolic na produkto, at ang kanilang neutralisasyon ay nangyayari sa mga selula ng atay. Pagkatapos ng mga prosesong ito, ang dugo ay umaalis sa organ sa pamamagitan ng hepatic veins, at pagkatapos ay nakikilahok sa systemic na sirkulasyon.

Diagram ng sirkulasyon ng dugo sa mga lobules ng atay

Ang topograpiya ng atay ay kinakatawan ng maliliit na lobules, na napapalibutan ng isang network ng maliliit na sisidlan. Mayroon silang mga tampok na istruktura na tumutulong sa paglilinis ng dugo ng mga nakakalason na sangkap. Kapag pumapasok sa portal ng atay, ang mga pangunahing afferent vessel ay nahahati sa maliliit na sanga:

PAGSUSULIT: Ano ang kondisyon ng iyong atay?

Sagutan ang pagsusulit na ito at alamin kung mayroon kang mga problema sa atay.

Simulan ang pagsubok

equity,
segmental,
interlobular,
intralobular na mga capillary.

Ang mga sisidlan na ito ay may napakanipis na layer ng kalamnan upang mapadali ang pagsasala ng dugo. Sa pinakasentro ng bawat lobule, ang mga capillary ay nagsasama sa isang gitnang ugat, na walang tissue ng kalamnan. Ito ay dumadaloy sa mga interlobular na sisidlan, at sila, nang naaayon, sa mga sisidlan ng pagkolekta ng segmental at lobar. Ang pag-alis sa organ, ang dugo ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng 3 o 4 na hepatic veins. Ang mga istrukturang ito ay mayroon nang isang buong layer ng kalamnan at nagdadala ng dugo sa inferior vena cava, mula sa kung saan ito pumapasok sa kanang atrium.

Portal vein anastomoses

Ang suplay ng dugo sa atay ay iniangkop upang matiyak na ang dugo mula sa digestive tract ay malinis ng mga produktong metabolic, lason at lason. Para sa kadahilanang ito, ang pagwawalang-kilos ng venous blood ay mapanganib para sa katawan - kung ito ay nakolekta sa lumen ng mga daluyan ng dugo, ang mga nakakalason na sangkap ay lason ang tao.

Ang mga anastomoses ay mga ruta ng bypass para sa venous blood. Ang portal vein ay konektado sa mga sisidlan ng ilang mga organo:

tiyan;
anterior na dingding ng tiyan;
esophagus;
bituka;
mababang vena cava.

Kung sa ilang kadahilanan ang likido ay hindi makapasok sa atay (dahil sa trombosis o nagpapaalab na sakit ng hepatobiliary tract), hindi ito maipon sa mga sisidlan, ngunit patuloy na gumagalaw sa mga ruta ng bypass. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay mapanganib din dahil ang dugo ay walang pagkakataon na mapupuksa ang mga lason at dumadaloy sa puso sa isang maruming anyo. Ang portal vein anastomoses ay nagsisimulang gumana nang ganap lamang sa mga kondisyon ng pathological. Halimbawa, sa cirrhosis ng atay, ang isa sa mga sintomas ay ang pagpuno ng mga ugat ng anterior na pader ng tiyan malapit sa pusod.

Ang pinakamahalagang proseso ay nangyayari sa antas ng liver lobules at hepatocytes

Regulasyon ng mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa atay

Ang paggalaw ng likido sa pamamagitan ng mga sisidlan ay nangyayari dahil sa pagkakaiba ng presyon. Ang atay ay patuloy na naglalaman ng hindi bababa sa 1.5 litro ng dugo, na gumagalaw sa malaki at maliliit na arterya at ugat. Ang kakanyahan ng regulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay upang mapanatili ang isang pare-pareho ang dami ng likido at matiyak ang daloy nito sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Mga mekanismo ng myogenic na regulasyon

Ang regulasyon ng myogenic (muscular) ay posible dahil sa pagkakaroon ng mga balbula sa muscular wall ng mga daluyan ng dugo. Kapag nagkontrata ang mga kalamnan, lumiliit ang lumen ng mga daluyan ng dugo at tumataas ang presyon ng likido. Kapag sila ay nakakarelaks, ang kabaligtaran na epekto ay nangyayari. Ang mekanismong ito ay gumaganap ng isang malaking papel sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo at ginagamit upang mapanatili ang pare-pareho ang presyon sa iba't ibang mga kondisyon: sa panahon ng pahinga at pisikal na aktibidad, sa init at lamig, na may pagtaas at pagbaba sa presyon ng atmospera at sa iba pang mga sitwasyon.

Regulasyon ng humoral

Ang regulasyon ng humoral ay ang epekto ng mga hormone sa kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang ilan sa mga biological fluid ay maaaring makaapekto sa mga ugat at arterya, na nagpapalawak o nagpapaliit ng kanilang lumen:

adrenaline - nagbubuklod sa mga adrenergic receptor sa muscular wall ng intrahepatic vessels, nakakarelaks sa kanila at naghihikayat ng pagbaba ng presyon ng dugo;
norepinephrine, angiotensin - kumilos sa mga ugat at arterya, pagtaas ng presyon ng likido sa kanilang lumen;
acetylcholine, mga produkto ng metabolic process at tissue hormones - sabay-sabay na nagpapalawak ng mga arterya at pinipigilan ang mga ugat;
ilang iba pang mga hormones (thyroxine, insulin, steroid) - pukawin ang isang acceleration ng sirkulasyon ng dugo at sa parehong oras ng pagbagal sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya.

Ang regulasyon ng hormonal ay sumasailalim sa tugon sa maraming mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang pagtatago ng mga sangkap na ito ay isinasagawa ng mga endocrine organ.

Regulasyon ng nerbiyos

Ang mga mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos ay posible dahil sa mga kakaibang katangian ng innervation ng atay, ngunit gumaganap sila ng pangalawang papel. Ang tanging paraan upang maimpluwensyahan ang kondisyon ng mga daluyan ng hepatic sa pamamagitan ng mga nerbiyos ay ang inisin ang mga sanga ng celiac nerve plexus. Bilang isang resulta, ang lumen ng mga sisidlan ay makitid, ang dami ng daloy ng dugo ay bumababa.

Ang sirkulasyon ng dugo sa atay ay naiiba sa karaniwang pattern na karaniwan para sa ibang mga organo. Ang pag-agos ng likido ay isinasagawa ng mga ugat at arterya, at ang pag-agos ay isinasagawa ng mga hepatic veins. Sa panahon ng sirkulasyon sa atay, ang likido ay naalis ng mga lason at nakakapinsalang metabolite, pagkatapos nito ay pumapasok ito sa puso at higit na nakikilahok sa sirkulasyon ng dugo.

Pinagmulan: zpechen.ru

kanin. 1. Topograpiya ng atay; 1 - hepar; 2 - lig. falciforme hepatis; 3 - ventriculus; 4 - lien; 5 - colon transversum; 6 - lig. hepatogastricum.

Ang bigat ng isang atay ng tao ay umabot sa 1.5 kg, ang pagkakapare-pareho nito ay malambot, ang kulay nito ay mapula-pula-kayumanggi, at ang hugis nito ay kahawig ng isang malaking shell. Ang matambok na diaphragmatic na ibabaw ng atay (facies diaphragmatica) ay nakaharap paitaas at sa likuran. Sa harap at lalo na sa kaliwa, ang atay ay nagiging mas payat (Larawan 1 at 2). Ang mas mababang visceral surface (facies visceralis) ay malukong. Ang atay ay sumasakop sa kanang hypochondrium at umaabot sa rehiyon ng epigastric hanggang sa kaliwang hypochondrium. Ang anterior pointed na gilid ng atay ay karaniwang hindi umaabot mula sa ilalim ng kanang costal arch hanggang sa panlabas na gilid ng kanang rectus abdominis na kalamnan. Susunod, ang mas mababang hangganan ng atay ay dumadaan nang pahilig sa junction ng mga cartilage ng VII at VIII na kaliwang tadyang. Ang atay ay sumasakop sa halos buong simboryo ng dayapragm. Sa kaliwa ito ay nakikipag-ugnayan sa tiyan, sa ibaba - kasama ang kanang bato, kasama ang nakahalang colon at duodenum.

kanin. 2. Atay (itaas): 1 - lis. tatsulok na deist.; 2 - dayapragm; 3 - lig. coronarium hepatitis; 4 - lig. tatsulok na kasalanan.; 5 - apendiks fibrosa hepatis; 6 - lobus kasalanan. hepatitis; 7 - lig. falciforme hepatis; 8 - lig. teres hepatitis; 9 - incisura lig. teretis; 10 - margo inf.; 11 - vesica fellea (fundus); 12 - lobus dext. hepatitis.
kanin. 3. Atay (likod): 1 - lig. tatsulok na kasalanan.; 2 - impresyon gastrica; 3 - lig. coronarium hepatitis; 4 - impresyon oesophagea; 5 - lig. venosum hepatis; 6 - lobus caudatus hepatis; 7 - lig. falciforme hepatis; 8 - v. hepatica; 9 - lobus dext. hepatitis; 10 - v. cava inf.; 11 - lig. v. cavae; 12 - facies diaphragmatica; 13 - impresyon suprarenalis; 14 - processus caudatus; 13 - collum vesicae felleae; 16 - lig. tatsulok na dext.; 17 - imprescio renalis; 18 - impresyon colica; 19 - impresyon duodenalis; 20 - vesica fellea; 21 - ductus choledochus; 22 - v. portae; 23 - lobus quadratus; 24 - lig. falciforme hepatis; 26 - a. hepatica propria; 26 - lig. teres hepatitis; 27 - porta hepatis; 28 - tuber omentale; 29 - lobus sin.; 30 - apendiks fibrosa hepatis.

Ang atay, maliban sa upper-posterior surface na nakakabit sa diaphragm, ay natatakpan ng peritoneum. Ang paglipat ng peritoneum mula sa diaphragm hanggang sa atay sa kahabaan ng frontal plane ay itinalaga bilang coronary ligament (lig. coronarium hepatis), ang paglipat sa kahabaan ng sagittal plane ay itinalaga bilang falciform ligament (lig. falciforme hepatis), na naghahati sa diaphragmatic ibabaw ng atay sa kanan at kaliwang lobes (lobus hepatis dexter et sinister ). Ang visceral surface ay nahahati sa kanan, kaliwa, caudate (lobus caudatus) at square (lobus quadratus) lobes sa pamamagitan ng dalawang longitudinal grooves at isang transverse one (porta ng atay). Ang gallbladder (tingnan) ay inilalagay sa recess ng kanang longitudinal groove sa harap, at ang inferior vena cava sa likod. Ang kaliwang longitudinal groove ay kinabibilangan ng round ligament ng atay (lig. teres hepatis), na nabuo mula sa napabayaang umbilical vein. Dito ito pumasa sa venous ligament (lig. venosum) - ang labi ng tinutubuan na ductus venosus. Sa ilalim ng peritoneum sa tuktok ng atay mayroong isang kapsula ng connective tissue.

Ang portal vein (tingnan) at ang hepatic artery na pumapasok sa gate ng atay at ang mga lymphatic vessel at bile duct na lumalabas sa gate (Fig. 3) ay natatakpan ng mga layer ng peritoneum na bumubuo sa hepatoduodenal ligament (lig. hepatoduodenal). Ang pagpapatuloy nito ay ang hepatogastric ligament (lig. hepatogastricum) - ang mas mababang omentum. Ang isang sheet ng peritoneum ay umaabot pababa sa kanang bato mula sa atay - ang hepatorenal ligament (lig. hepatorenale). Sa pagitan ng atay at diaphragm sa mga gilid ng falciform ligament, ang kanan at kaliwang hepatic bursae (bursa hepatica dext. et sin.) ay nakikilala sa pagitan ng atay at ng tiyan sa likod ng mas mababang omentum ay ang omental bursa (bursa omentalis) . Ang mga segment ng atay ay ipinapakita sa Fig.

Ang pangunahing mga segment ng atay: I - anterior segment: II - posterior segment; III - medial na segment; IV - lateral segment. 1 - ductus cholcdoclius; 2 - v. portae; 3 - a. hepatica.

kanin. 4. Scheme ng istraktura ng mga lymphatic vessel ng atay: 1 - retrosternal lymph nodes; 2 - nauuna na grupo ng mga diaphragmatic node; 3 - posterior na grupo ng mga diaphragmatic node; 4 - mababang vena cava; 5 - mababang phrenic artery; b - thoracic aorta; 7 - celiac lymph nodes; 8 - hepatic veins; 9 - hepatic lymph nodes; 10 - malalim na lymphatic vessels; 11 - mababaw na lymphatic vessels; 12 - dayapragm.

Ang daloy ng dugo ng atay ay binubuo ng intraorgan na bahagi ng venous portal system, ang drainage system ng hepatic veins at ang sistema ng hepatic arteries. Ang suplay ng arterial na dugo sa atay ay isinasagawa sa pamamagitan ng hepatic artery (mula sa celiac artery system), na, pagpasok sa portal ng atay, ay nahahati sa kanan at kaliwang mga sanga. Kadalasan mayroong mga accessory na hepatic arteries na nagmumula sa mga sanga ng celiac artery at mula sa superior mesenteric artery. Dinadala ng portal vein ang bulk ng dugo sa atay. Nahahati ito sa lobar veins, kung saan nagmula ang segmental veins. Ang patuloy na paghahati, ang mga sanga ng portal vein ay unang naging interlobular, at pagkatapos ay manipis na septal venules, na nagiging mga capillary - sinusoids ng lobule. Ang mga septal arterioles ay nagbubukas din dito, na kumukumpleto sa pagsasanga ng segmental intrahepatic arteries. Kaya, ang halo-halong dugo ay dumadaloy sa mga sinusoid. Ang mga sinusoid ay nilagyan ng mga aparato upang ayusin ang daloy ng dugo. Bilang resulta ng pagsasanib ng mga sinusoid, ang mga sentral na ugat ng mga lobules ay nabuo, mula sa kung saan ang dugo ay unang dumadaloy sa sublobular, at pagkatapos ay sa pagkolekta ng mga ugat at, sa wakas, sa 3-4 hepatic veins. Ang huli ay bumubukas sa inferior vena cava. Ang lymphatic system ng atay (Larawan 4) ay nagsisimula sa perilobular at mababaw na mga network ng mga capillary, na natitiklop sa mababaw at malalim na mga lymphatic vessel, kung saan ang lymph ay dumadaloy sa alinman sa mga lymph node sa porta hepatis, o sa mga subdiaphragmatic node sa paligid ng inferior. vena cava. Ang mga vagus nerve at mga sanga ng solar plexus ay nakikilahok sa innervation ng atay, salamat sa kung saan ang autonomic at afferent innervation ay ibinigay.

Tingnan din ang sirkulasyon ng portal.