Bahay Mga sakit Paano gamutin ang respiratory mycoplasmosis sa mga bata: mycoplasma hominis, mga pagsusuri, paggamot. Ano ang mycoplasmosis ng pagkabata at kung paano labanan ito

Paano gamutin ang respiratory mycoplasmosis sa mga bata: mycoplasma hominis, mga pagsusuri, paggamot. Ano ang mycoplasmosis ng pagkabata at kung paano labanan ito

Isang sexually transmitted sexually transmitted disease. Tila hindi ito maaaring makuha ng mga bata, ngunit bagaman ang hindi protektadong pakikipagtalik ay ang pangunahing paraan ng impeksiyon, hindi lamang ito ang isa. Para sa mga bata, ang sakit na ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga matatanda, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay malubha, at mahirap gamutin. Posible bang iligtas ang isang bata mula sa isang sakit at kung ano mga hakbang sa pag-iwas dapat sundin upang mabawasan ang mga panganib?

nasa eruplano;
domestic;
contact;
patayo (mula sa ina hanggang sa fetus).

Alam ng agham ang tungkol sa 70 uri ng mycoplasma. Ayon sa ICD-10, sila ay nakatalaga ng code A49. Ang impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang makaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan, gastrointestinal tract, baga (kadalasan sa mga bata), at ang central nervous system.

Mga paraan ng impeksyon ng mycoplasmosis ng pagkabata

Ang paksang ito ay naitaas na sa itaas, tingnan natin ito nang mas detalyado:

panganganak. Kadalasan, ang mga bata ay nakakakuha ng sakit kapag dumadaan kanal ng kapanganakan sa oras ng kapanganakan. Sa sandaling ito ang sanggol ay lubhang mahina sa mga kondisyon kapaligiran- mahina ang kanyang immunity, hindi na gumagana ang placental protection.

Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng impeksyon ay makabuluhang mas mababa. Pinoprotektahan ng inunan ang fetus mula sa mga mikrobyo, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring malampasan ng mycoplasma ang hadlang na ito. Sa ganoong sitwasyon, ang panganib ay nadagdagan - posible ang pagkakuha.
Airborne kumakalat ang mycoplasma nagiging sanhi ng pulmonya. Kadalasan ito ay nangyayari sa taglamig, kapag ang bilang ng mga may sakit na bata sipon, higit pa. Ang mga bata ay umuubo at bumahing, nagkakalat ng impeksyon sa kanilang paligid. Ang mga panganib ng masinsinang pag-unlad ng impeksyon ay mas mataas kaysa sa iba pang mga sitwasyon, dahil sa taglamig ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay humina sa sarili nitong. Kung sa parehong oras ay hindi siya nakakatanggap ng sapat na bitamina, kung gayon malubhang kahihinatnan halos hindi maiiwasan.
Paraan ng sambahayan Ang pagkalat ng mycoplasma ay hindi sineseryoso ng karamihan sa mga doktor - ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon ay masyadong mababa. Sa teorya, maaari kang makakuha ng mga mikrobyo mula sa paggamit ng kama o mga laruan ng ibang tao, ngunit ang mycoplasma ay napaka-sensitibo sa mga agresibong kondisyon, nasa labas nabubuhay siya ng ilang minuto. Sa madaling salita, ang pang-araw-araw na ruta ay posible, ngunit kapag ang isang nahawaang bagay ay ipinasa mula sa kamay patungo sa kamay at sa isang instant touch ng bagay na ito o maruruming kamay sa maselang bahagi ng katawan.

Mayroon bang mataas na posibilidad ng ganoong pagkakataon? Hindi talaga, na nangangahulugang higit na pansin ang kailangang bayaran sa iba pang mga ruta ng impeksyon.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng mycoplasmosis ay maaaring mag-iba depende sa ruta ng impeksyon. Dahil ang pinakakaraniwang paraan ng paghahatid ng impeksyon ay respiratory (airborne), sisimulan natin ito. Kapag nahawahan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

nasal congestion na sinamahan ng namamagang lalamunan;
ang temperatura ay tumataas sa 37.5, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 37.9;
ubo (kapag pumasok sa advanced na yugto nagiging basa);
ang oral cavity ay nagiging pula;
nawawala ang gana sa pagkain, ang bata ay nagiging mahina at matamlay, at ang pagkamuhi ay tumataas.

Ang mga palatandaang ito ay katulad ng mga iyon mga impeksyon sa malamig. Delikado ang sitwasyon dahil wala tamang paggamot humahantong sa pagkawala ng oras, at samakatuwid ay sa karagdagang pag-unlad ng mycoplasma.

Sa congenital mycoplasmosis, iba ang mga sintomas. Maaari itong lumitaw kaagad sa kapanganakan, ngunit mas madalas pagkatapos ng graduation. tagal ng incubation(2-3 linggo depende sa lakas ng immune system ng maliit na pasyente):

conjunctivitis;
subcutaneous abscess;
kombulsyon;
pagtatae;
kahirapan sa paghinga;
Masyadong mahaba ang pusod para gumaling.

Ang mga karagdagang palatandaan ng karamdaman ay maaari lamang matukoy ng isang doktor. Binubuo ang mga ito ng congenital na pinsala sa mga bato at atay. Ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga pathologies, ngunit kung mayroong iba pang mga sintomas ng mycoplasmosis, kung gayon ang doktor ay walang pagdududa.

Sa impeksyon sa tahanan ang mga sintomas ay maaaring kasabay ng respiratory form, ngunit ito ay bihirang mangyari. Karaniwang sinusunod:

sakit kapag umiihi (maaaring hindi palaging magreklamo ang bata, kaya kailangan mong subaybayan ang kanyang reaksyon);
malinaw, walang amoy na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa napakaliit na mga bata, kung gayon ang karamihan sa mga sintomas ay maaaring hindi napapansin. Sa kabutihang palad, ang urogenital form ng sakit ay napakabihirang sa mga bata.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita lamang ng kanilang sarili kapag ang mycoplasma ay nagsimulang dumami at "isagawa" ang mga aktibong nakakapinsalang aktibidad kapag bumaba ang antas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay makikilala lamang sa pamamagitan ng pagsusuri. Ngunit kahit na may malubhang sintomas mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta na may halos isang daang porsyento na posibilidad - kung wala ang mga ito imposibleng matukoy ang tiyak na strain ng mycoplasma, na nangangahulugang hindi posible na magreseta ng tamang paggamot:

PCR (polymerase chain reaction). Itinuturing na pinaka tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng anumang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. SA mga kondisyon sa laboratoryo Ang DNA ng pathogen ay nakita, pati na rin ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot.
Bioseeding Sample na pinalaki pathogenic microflora mula sa biomaterial ng pasyente (dugo, laway, paglabas ng ari, plema). Ang katumpakan ay maihahambing sa PCR, ngunit ang pagsusuri na ito ay tumatagal - hanggang tatlong linggo.
Biopsy. Halos hindi ginagamit, lalo na para sa mga bata. Ito ay sobrang stress para makita ng katawan ang mga tumor. Dahil ang mycoplasmosis ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng kanser, walang saysay ang gayong pagsusuri.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring theoretically tuklasin ang mycoplasma, ngunit ito ay maliit na paggamit - ang eksaktong strain ay hindi matukoy, mas detalyadong pag-aaral ay kinakailangan pa rin.

Paggamot

Tandaan - imposibleng ganap na patayin ang mycoplasma. Lahat umiiral na mga gamot pinipigilan lamang ang aktibidad ng microorganism. Kaya kung ikaw ay inaalok ng panlunas sa lahat para sa sakit na ito, magkakaroon ka ng isang scammer sa harap mo. Ang mga pangunahing gamot laban sa mycoplasmosis sa mga bata:

Sumamed (mahirap kalkulahin ang dosis ayon sa mga tagubilin, kailangan mong tumuon sa timbang ng bata, at dapat itong gawin ng isang doktor, ang halaga ng gamot ay halos 500 rubles);
Clindamycin ( nagkakahalaga ng humigit-kumulang 350 rubles);
Rondomycin (inireseta lamang ng isang doktor, bihirang makita sa merkado, average na gastos imposibleng matukoy);
Tetracycline ( nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 100 rubles, madalas na mas mura);
Erythromycin (para sa mga matatanda madalas itong nagiging batayan ng paggamot; ang mga bata ay inireseta sa kaso ng emergency, nagkakahalaga ng mga 130 rubles).

Sa kaso ng mga bata, ang kumbinasyon ng ilang mga gamot ay hindi inirerekomenda. Ang mga antibiotic ay may malakas na epekto sa gastrointestinal tract, pati na rin ang immune system. Ang problema ay na walang malakas immune defense Imposibleng makayanan ang mycoplasma, kailangan mong palakasin ito.

Upang gawin ito, ang mga prutas at gulay ay idinagdag sa diyeta, ang bata ay dapat na maglakad nang mas madalas. sariwang hangin. Dapat mo ring tiyakin ang "tamang" sanitary na kondisyon sa bahay:

regular na paglilinis;
bentilasyon;
paglalaba ng damit ng maigi.

Kung idaragdag natin sa listahang ito ang pagtanggap mga bitamina complex(pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor), makakatanggap kami ng isang buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na kinakailangan upang labanan ang mycoplasmosis sa pagkabata.

Sa panahon ng paggamot, ang bata ay dapat bigyan ng mga immunostimulating na gamot. Ang pinakamahusay na pagpipilian-Interferon. Ang produkto ay nagkakahalaga ng mga 130 rubles.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kung hindi ginagamot ang sakit, hindi maiiwasan ang mga komplikasyon. Ang Mycoplasma ay "gumagana" nang dahan-dahan ngunit tiyak. Sa napapanahong paggamot, ang mga panganib ay nabawasan, at ang katawan ay nagpapakilos ng lahat ng lakas nito upang labanan ang sakit. Ang mikrobyo ay umuurong, ang sanggol ay masaya. Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng mycoplasmosis sa pagkabata ay:

encephalitis (pinsala sa utak);
pyelonephritis (mga problema sa bato);
kawalan ng katabaan (ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng kawalan ng lakas sa hinaharap);
arthritis (pamamaga ng mga kasukasuan).

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa sanggol habang nasa sinapupunan pa, kung gayon ang mga deformidad ng mga paa at mukha ay posible. Ang mga depekto sa puso at baga ay nasa pangalawang lugar. Madalas mangyari ang mga miscarriages.

Ang lahat ng mga problemang ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas. Iwasan ang kaswal na pakikipagtalik, mapoprotektahan nito ang iyong anak mula sa impeksyon. Turuan ang iyong anak ng personal na kalinisan - sa ganitong paraan mapoprotektahan ng bata ang kanyang sarili. At ang pinakamahalaga, palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga bata, dahil ito ang pangunahing sandata laban sa mycoplasma ng mapanlinlang na mga bata!

Maaari mong malaman ang opinyon ng isang espesyalista sa pamamagitan ng panonood ng video na ito tungkol sa mga sanhi ng mycoplasmosis sa mga bata, pati na rin kung anong mga paraan ng paggamot ang magagamit.

Ang mycoplasmosis sa mga bata ay maaaring resulta ng alinman sa congenital infection mula sa isang nahawaang ina o nakuha na impeksiyon, na nagaganap sa anyo ng impeksyon sa respiratory tract.

Mycoplasmosis ng respiratory system sa mga bata

Maraming uri ng mycoplasmas, ngunit tatlo ang pathogenic para sa mga tao: Mycoplasma pneumonia, hominis at Ureaplasma urealyticum.

Ang Mycoplasma pneumonia, bilang causative agent ng respiratory mycoplasmosis, ay hindi nagiging sanhi ng isang tiyak na klinikal na larawan, sa gayon ay kumplikado ang diagnosis ng sakit. Ang M. hominis at U. urealyticum ay maaari ding magpasimula ng pamamaga ng daanan ng hangin, ngunit ito ay bihira.

Ang respiratory mycoplasmosis sa mga bata ay laganap. Ang mga mikroorganismo na ito ay nakikita sa bronchitis, pneumonia, bronchial hika at karaniwang mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Sa pana-panahong pagtaas ng saklaw ng mga impeksyon sa paghinga, humigit-kumulang 30% ang mga mycoplasma lesyon ng respiratory tract.

Mga sintomas ng respiratory mycoplasmosis

Mga larawan ng antibiotics para sa mycoplasma hominis para sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 3 hanggang 14 na araw. Sa ilang mga kaso maaari itong umabot ng hanggang 3 linggo. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit lamang na may malinaw na mga klinikal na sintomas.

Karamihan mataas na antas Ang mga morbidity rate ay nakarehistro sa mga batang may edad na 2 hanggang 4 na taong pumapasok sa mga bata mga institusyong preschool. Upang mahawa ng mycoplasmas, kinakailangan ang malapit na pakikipag-ugnay, na hindi maiiwasan sa isang grupo ng mga bata.

Ang mga pangunahing palatandaan ng mycoplasmosis ng respiratory tract:

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak.
Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38-40 degrees.
Ang kasikipan ng ilong ay katangian.
Ang mga maliliit na bata ay kumikilos nang hindi mapakali.
Ang mga matatandang bata ay nagrereklamo ng namamagang lalamunan, tuyong pag-ubo, at pananakit ng tainga.

Ang ubo na may mycoplasmosis sa mga bata ay sinusunod sa 93% ng mga kaso, lagnat - sa 84%, pharyngitis - sa 48%.

Ang Mycoplasmosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahaba ng mga sintomas para sa mahabang panahon, lalo na kung ang paggamot ay isinagawa gamit ang mga antibiotic na hindi epektibo laban sa mycoplasmas. Matagal na ubo, mababang antas ng lagnat(37-37.3) ay isang dahilan upang masuri para sa mycoplasmosis.

Mga komplikasyon ng mycoplasmosis ng respiratory tract: pneumonia at pleurisy

Ang respiratory mycoplasmosis ay ipinapadala mula sa isang pasyente patungo sa isa pa sa pamamagitan ng airborne droplets

Ang isang mahalagang katangian ng mycoplasma respiratory tract infection sa isang bata ay ang pagbuo ng broncho-obstructive syndrome. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang wala pang 5-7 taong gulang.

Ang mga daanan ng hangin ng bata ay may makitid na butas. Ang mga microorganism na ito ay may kakayahang magsimula ng isang marahas na lokal na immune response at isang nakakainis na antigenic effect sa bronchial mucosa. Bilang tugon, ang isang malaking halaga ng malapot na uhog ay itinago, na nagpapaliit sa bronchial lumen. Ang resulta ay sagabal.

Sintomas ng bara:

Nahihirapan huminga.
Dyspnea.
Asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle at limbs.
Pagtaas ng respiratory failure.

Pag-iba-iba ang sagabal nakakahawang kalikasan Hindi lahat ng doktor ay maaaring gamutin ang asthmatic component. Sa mga batang may bronchial hika, ang mycoplasma ay nagdudulot ng mas mataas na pag-atake ng hika, at sa isang bata na may posibilidad na magkaroon ng asthma (kung ang mga magulang ay may hika) pathogen na ito maaaring maging sanhi ng unang pag-atake.

Ang isang natatanging tampok ng asthmatic obstruction mula sa nakakahawa ay ang kakulangan ng epekto ng bronchodilators, dahil ang pagpapaliit ng bronchi ay sanhi ng akumulasyon ng uhog, at hindi ng spasm. makinis na kalamnan puno ng bronchial. Sa asthmatics, ang pag-alis ng sagabal o pag-alis ay nangyayari kapag ang mga inhaled bronchodilators ay nilalanghap.

Kadalasan ang mga doktor ay naaantala sa pagrereseta ng mga antibiotic para sa respiratory mycoplasmosis, na isinasaalang-alang ang obstruction bilang isang debut. bronchial hika. Ang pagtaas ng pagpapaliit ng lumen ng bronchi ay humahantong sa kahirapan sa paglabas ng plema at ang pagtagos ng mycoplasmas sa peribronchial pulmonary tissue, ang alveoli na humahantong sa pag-unlad ng pneumonia.

Mga palatandaan ng pulmonya:

Pagtaas ng rate ng paghinga.
Tachycardia.
Febrile temperatura (39-41 degrees).
sumuka.
Matinding pagkahilo, panghihina, pananakit ng ulo.

Kung ang pokus ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa pleura, kung gayon ang paglipat ng nakakahawang proseso sa mga layer ng pleural ay hindi ibinukod.

Mga sintomas ng pleurisy:

Sakit sa dibdib sa gilid.
Hirap sa paghinga.
Pagkasira pangkalahatang kagalingan, pagtaas ng kahinaan, pananakit ng ulo.
Pagkahilig sa pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang kinalabasan ng mycoplasma pneumonia ay maaaring bronchiectasis, pneumosclerosis.

Sa mga napaaga na sanggol na may dysplasia tissue sa baga, lalo na sa mga nagdusa ng congenital pneumonia, ang mycoplasmas ay mas madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa baga.

Congenital mycoplasmosis

Ang mga impeksyon sa Mycoplasma at chlamydial ay nagdaragdag ng kanilang kaugnayan sa pediatrics. Ito ay dahil sa pagtaas ng saklaw ng mga ganitong uri ng impeksyon sa mga kabataan, hindi sapat na diagnosis ng mga STI at hindi sapat na paggamot. Ang isang bilang ng mga microbiological na tampok ng mycoplasma ay nagpapahintulot na ito ay "itago" mula sa mga gamot na antibacterial at ipagpatuloy ang pagpaparami sa kawalan ng mga sintomas. Samakatuwid, kadalasan ang isang buntis ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon para sa kanyang sariling anak. Ito ay kadalasang nangyayari sa isang hindi planadong pagbubuntis.

Sa mga bagong silang, ang mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay M. hominis at U. Urealycum. Sa mga pagpapakita ng impeksyon ng isang bata sa panahon ng intrauterine at maaga panahon ng postpartum isama ang:

Meningitis.
Meningoencephalitis.
Abses ng utak.
Purulent at necrotic lesyon sa balat.
Conjunctivitis.
Pulmonya.
Sepsis.
Fetal hypotrophy (nabawasan ang timbang ng katawan).

Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak, ngunit kapag ang impeksiyon ay naging aktibo sa panahon ng pagbubuntis, ang intrauterine na impeksiyon ng fetus ay nangyayari.

Pinsala sa nervous system sa congenital mycoplasmosis

Ang pinaka-mahina na organ system sa mga tuntunin ng impeksyon sa mycoplasma sa fetus at bagong panganak ay ang sentral sistema ng nerbiyos. Degree ng pinsala nerve tissue tinutukoy ng oras ng impeksyon:

Sa panahon ng pagtula ng organ hanggang sa 12 linggo, na-activate ang mycoplasma nakakahawang proseso sa isang buntis na babae ay humahantong sa gross malformations ng central nervous system at kadalasang nagtatapos sa pagkakuha.
Kapag ang fetus ay nahawahan sa ika-2 at ika-3 trimester, pati na rin sa panahon ng panganganak, ang impeksiyon sa 50-75% ng mga kaso ay humahantong sa pinsala sa central nervous system tulad ng acute o subacute meningoencephalitis.

Ang unang sintomas ng isang bata na nahawahan ay kadalasang mga seizure. Sa panahon ng bagong panganak, ang mga seizure ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na senyales na maaaring humantong sa mental retardation.

Ang mycoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng fetus

Ang isang direktang relasyon ay natagpuan sa pagitan ng antas ng paghahayag nakakahawang pamamaga CNS at ang pagkakaroon ng nagpapalubha na mga kadahilanan:

Intrauterine fetal hypoxia (kakulangan ng fetoplacental, mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo ng ina, mga impeksyon sa intrauterine).
Trauma sa panganganak.
Asphyxia sa panahon ng panganganak.

Sa mga full-term na sanggol sa kawalan ng mga kadahilanang nagpapalubha, mga klinikal na pagpapakita Ang mga sugat sa CNS ay nangyayari pagkatapos ng isang "malinaw na agwat" at nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng isang organ o sistema sa nakakahawang proseso. Kaya, ang mycoplasmosis sa mga bata ay maaaring magpakita mismo bilang jaundice at pneumonia. Ngunit sa dakong huli, lumilitaw ang mga palatandaan ng impeksyon ng nervous tissue. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang mabagal at matatag na pag-unlad ng mga sintomas ng neurological.

Ang pangkalahatang pinsala sa ilang mga organo na kinasasangkutan ng mga sistema ay sanhi hindi dahil sa pathogenic na epekto ng mycoplasmas, ngunit sa pamamagitan ng pagbawas. mga pwersang proteksiyon organismo, lalo na sa napaaga na mga sanggol, impeksyon sa maagang panahon panahon ng postpartum ipinakikita ng patuloy na paninilaw ng balat, pulmonya na may atelectasis (pagbagsak ng tissue ng baga), at meningoencephalitis.

Ang mga mycoplasma lesyon ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksiyon choroid plexuses, panloob na ibabaw ventricles, malambot meninges. Sa ultrasound, ito ay magpapakita mismo sa anyo ng hydrocephalus, choroid plexus cysts, calcifications, diffuse o focal hyperechogenicity ng utak.

Bilang resulta ng pangmatagalang pananatili ng pathogen sa mga selula at ang patuloy na paggawa ng mga antibodies laban sa kanila (antigenic stimulation), malalang sakit na may mekanismo ng autoimmune, kapag nagsimulang atakehin ng mga antibodies ang kanilang sariling mga istruktura ng cellular.

Diagnosis at paggamot ng mycoplasmosis sa mga bata

Kung pinaghihinalaan ang nakakahawang sakit na ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

Enzyme immunoassay (pagtukoy sa dami ng antibodies ng iba't ibang klase (IgM, IgG)). IgM ay nagpapahiwatig talamak na proseso at maging positibo 3-4 na linggo mula sa sandali ng sakit, ang pagkakaroon ng IgG ay nagpapahiwatig talamak na impeksiyon. Mga positibong resulta immunoglobulins parehong M at G ay isang senyales ng exacerbation ng malalang impeksiyon.
Hemagglutination aggregate reaction (HARA) - pagtukoy ng titer ng antibody.

Para sa ELISA at RAGA, ang dugo ay naibigay para sa pagsusuri, para sa PCR - plema at cerebrospinal fluid.

SA pangkalahatang pagsusuri dugo, leukocytosis, lymphocytosis, at tumaas na ESR ay nabanggit.

Sa auscultation, naririnig ang mga tunog ng wheezing ng iba't ibang laki. Ang isang x-ray ay nagpapakita ng tumaas na vascular pattern at infiltration (akumulasyon ng mga leukocytes), pampalapot ng pleural layer na may pleurisy.

Ang mycoplasmosis sa mga bata ay ginagamot sa mga antibiotics. Ang mga microorganism na ito ay sensitibo lamang sa macrolides, azalides at fluoroquinolones. SA pagsasanay sa bata macrolides at azalides ay ginagamit: paghahanda ng azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin.

Para sa banayad at katamtamang mga anyo, ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon, para sa malubhang anyo - sa pamamagitan ng iniksyon. Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan nang parenteral upang gamutin ang congenital mycoplasmosis sa mga bata. Ang dosis para sa isang bata ay kinakalkula nang paisa-isa batay sa timbang ng katawan. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy din sa bawat partikular na kaso at nasa average mula 7 hanggang 14 na araw.

2 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies para makontrol. Kung ang antas o titer ng mga antibodies ay nagpapahiwatig ng isang matinding proseso, pagkatapos ay ibibigay ang isang paulit-ulit na kurso antibacterial therapy para sa 10 araw sa kumbinasyon ng mga immunomodulators (Viferon, Cycloferon). Sa panahon ng therapy, isinasagawa ang pagsubaybay sa ECG sa puso.

Sa napapanahong at kumpletong paggamot, ang mycoplasmosis sa mga bata ay may kanais-nais na pagbabala.

Alam ng lahat ng mga magulang ng maliliit na bata kung ano ang mga sipon, acute respiratory viral infections, acute respiratory infections at influenza. Paminsan-minsan, ang mga bata ay nagagalit sa pamamagitan ng isang runny nose, ubo, nakataas na temperatura mga katawan. Ang pagpapakita ng gayong mga sintomas ay sanhi nang madalian tumakbo sa parmasya para sa iba't ibang mga gamot, ngunit kung minsan ay lumalabas na ang mga ito ay ganap na hindi epektibo. At hindi ito tungkol sa masasamang gamot. Minsan ang mga sintomas ng isang karaniwang sipon ay maaaring itago mapanlinlang na sakit- mycoplasmosis. Ang sakit na ito Ito ay likas na nakakahawa at sanhi ng mycoplasma bacteria, kung saan mayroong mga apat na dosenang species. Saan makakakuha ng mycoplasma ang isang bata? Mula sa isang taong may sakit na kasama niya, at habang nasa sinapupunan, kung ang babae ay nahawaan ng mycoplasmosis.

Sintomas ng sakit

Ang sakit na ito ay nahahati sa tatlong uri.

Ang una ay ang respiratory mycoplasmosis, na pinakakaraniwan sa mga bata.
Ang pangalawa ay genitourinary, ang mga bata ay hindi nagkakasakit mula dito.
At ang pangatlo ay perinatal.

Ang sakit mismo ay nangyayari sa apat na yugto. Sa unang yugto, ang mycoplasma na matatagpuan sa katawan ng mga bata ay naayos sa villi ng mga epithelial cells. Sa ikalawang yugto, ang mga mikroorganismo ay aktibong dumarami, kumakalat sa mga selula at tumagos sa mga baga. Sa ikatlong yugto, ang bata ay nahawaan ng mycoplasmosis. Sa huling yugto sa mga bata, ang mycoplasma ay humahantong sa pulmonya.
Ang mga sintomas ng mycoplasmosis sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa respiratory mycoplasmosis, pagkatapos ay sa loob ng isang buwan ang sakit ay hindi nararamdaman, nagpapatuloy na nakatago. Pagkatapos ang lalamunan ay nagsisimulang masakit, lumilitaw ang isang runny nose, at ang ubo ay paroxysmal sa kalikasan. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees, ngunit bumalik sa normal pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Kung ito ay higit sa 40 degrees at tumatagal ng mas mahaba, pagkatapos ito ay posible.

Sa perinatal form, ang bata ay nahawahan sa sinapupunan at samakatuwid ay ipinanganak na may isang "palumpon" ng mga sakit. Kabilang dito ang septicemia, nekrosis ng mga hepatocytes, at hemorrhagic cystitis sa talamak na anyo, At mababang kaligtasan sa sakit. Sa mga unang palatandaan ng impeksyon sa mycoplasma sa mga bata, ang paggamot ay dapat na inireseta, dahil may banta ng pagbuo ng mga malubhang pathologies ng bronchopulmonary system.

Paggamot ng mycoplasmosis

Tandaan natin kaagad na sa mga bata, ang paggamot sa mycoplasmosis ay itinuturing na isang kumplikado at mahabang gawain. Nasa yugto ng diagnostic, ang mga espesyalista ay nakakaranas ng mga paghihirap. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral. Una, ang isang x-ray ng interlobar at costal pleura ay dapat kunin upang matukoy ang mga posibleng pagbabago sa kanilang istraktura. Pangalawa, binigay ang bata klinikal na pagsusuri dugo para sa at ang pagkakaroon ng isang banda shift. Sa mga emergency na kaso, inirerekomenda ang cytology at enzyme immunoassay.

Sa susunod na yugto ay may problema sa pagpili mga gamot, dahil karamihan sa mga antibiotic ay walang kapangyarihan dito. Ang katotohanan ay ang microorganism ay walang attachment body. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang Erythromycin, mga tetracycline na gamot, Rondomycin, Cephalosporins o Clarithromycin. Kung ang sakit ay nagiging pulmonya, ang Macropen ay konektado. Ang dosis ay tinutukoy para sa bawat partikular na kaso. Kadalasan ito ay 50 milligrams ng gamot kada kilo ng timbang ng bata kada araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa dalawa o tatlong dosis. Para sa brongkitis, ang dosis ay nabawasan ng 20%.

Sa kabila ng katotohanan na ang mycoplasmosis ay nangyayari nang walang mga komplikasyon sa mga bata, ito ay kinakailangan upang gamutin ito. Advanced na sakit sa hinaharap ay maaaring magdulot ng maraming problema at sanhi ng kalusugan hindi na maibabalik na pinsala kaligtasan sa sakit.

Ang Mycoplasmas ay mga single-celled microorganism na hindi nauuri bilang fungi, bacteria, o virus. Kinukuha nila ang malusog na mga selula at nabubuhay sa kanilang enerhiya. Sa kasong ito, iba't-ibang mga panloob na organo at humina ang kaligtasan sa sakit, na ginagawang posible upang masuri ang mycoplasmosis.

Ang kurso ng sakit ay halos kapareho sa chlamydia, at ang mga mikroorganismo mismo ay nakakasama nang maayos sa iba pang mga impeksyon - gonococci, chlamydia, trichomonas. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mycoplasmosis ay napansin sa mga bata sa lahat ng edad.

Depende sa kung aling organ system ng may sakit na bata ang apektado ng mycoplasmas, ang iba't ibang uri ng sakit ay nakikilala:

paghinga (itaas na respiratory tract);
pneumonic (mas mababang respiratory tract);
urogenital (urinary tract);
perinatal (ang impeksiyon ay nangyayari mula sa isang buntis na ina sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak);
pangkalahatan (pagkatalo malaking dami mga organo at sistema).

Mas madalas kaysa sa iba, ang mga bata ay nasuri na may respiratory mycoplasmosis, dahil ang mahinang kaligtasan sa sakit ng bata ay nararamdaman sa iba't ibang paraan. mga nakakahawang sakit itaas na respiratory tract. Kung ikukumpara sa lahat ng iba pang uri ng sakit, sakit sa paghinga- sapat na magaan na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 4 hanggang 9 na araw;
ang pinakamataas na aktibidad ng mga microorganism ay sinusunod sa malamig na panahon;
pinsala sa trachea, larynx, bronchi.

Ang tanging sanhi ng respiratory mycoplasmosis ay impeksyon sa mga microorganism sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang taong may sakit. Samakatuwid, kadalasan ang mga bata na pumapasok sa paaralan at kindergarten ay nagdurusa sa sakit na ito.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng ilong at bibig ng bata. Ang mga mikroorganismo ay nakakabit sa mauhog na lamad at naglalabas ng mga adhesin, mga espesyal na sangkap. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang sintomas, isang average ng 1 hanggang 4 na linggo ang lumipas - ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon katawan at kaligtasan sa sakit ng mga bata. Ngunit ang mas mabilis na mycoplasmosis ay nagpapakita mismo, mas madali ito, at mas kapansin-pansin ito.

Ang mga sintomas ay medyo kumplikado, dahil kahit na ang mga nakaranasang doktor ay maaaring kumuha panlabas na mga palatandaan mycoplasma para sa mga sintomas ng isang karaniwang impeksyon sa viral.

Mga sintomas ng mycoplasmosis ng pagkabata

Ang mycoplasmosis sa isang bata ay isang problemang sakit dahil madalas itong walang binibigkas na mga sintomas. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis pagkatapos ng ilang mga pagsusuri. Gayunpaman, ang mga matulungin na magulang ay nakakapansin ng mga palatandaan ng mycoplasma sa kanilang mga anak. U iba't ibang anyo Mag-iiba ang mga sakit at sintomas.

Paghinga: lagnat, ubo (mula sa tuyo hanggang basa), pulang lalamunan, runny nose, nasal congestion.
Pneumonic: tumaas na temperatura, sakit ng ulo, antok, pananakit ng kasu-kasuan, hirap sa paghinga, ubo.
Urogenital: kakaunting discharge mula sa ari, pangangati, pananakit kapag umiihi, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Perinatal: mga karamdaman sa paghinga sa isang bagong panganak, may kapansanan sa pag-andar ng utak, mahinang paggaling ng pusod, mabilis na pag-unlad ng thrush, matinding diaper rash balat, matagal na senyales ng jaundice.

Hindi na kailangang gumawa ng diagnosis sa iyong sarili: kung mayroong anumang paglihis mula sa pamantayan sa kondisyon ng sanggol, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Dapat malaman ng bawat magulang na ang lagnat at ubo na may runny nose ay maaaring hindi palaging sintomas ng isang hindi nakakapinsalang impeksiyon.

Ang self-medication ng mycoplasma sa mga bata ay hindi kasama. Ang pag-diagnose ng sakit kahit na sa mga kondisyon ng laboratoryo ay mahirap. Para sa layuning ito, ang mga X-ray, mga klinikal na pagsusuri sa dugo, mga pamamaraang pangkultura, cytology, enzyme immunoassay- medyo labor-intensive at kumplikadong mga pamamaraan. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, napagpasyahan kung paano isasagawa ang paggamot - inpatient (para sa isang pangkalahatang anyo ng sakit) o sa bahay (parehong uri ng paghinga). Kasalukuyang ginagamot mga gamot, mas madalas - nagpapakilala na paraan, iyon ay:

antipyretic - kapag tumaas ang temperatura;
expectorants - para sa pag-ubo;
antibacterial - para sa malubhang anyo ng sakit (erythromycin, rhondomycin, clarithromycin, cephalosporins, tetracycline), ngunit ang mga doktor sa kasong ito ay isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mycoplasmas ay hindi sensitibo sa mga antibiotic na naaprubahan sa pediatrics.

Upang maprotektahan ang iyong anak mula sa mycoplasmas, kinakailangan na ibukod ang kanyang komunikasyon at pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao. Upang gawin ito, kinakailangan para sa lahat ng miyembro ng pamilya na suriin para sa pagkakaroon ng pinagmulan ng sakit. Ang napapanahong pagtuklas ng mycoplasmosis sa mga bata ay napakahalaga upang sirain ang mga mikroorganismo na ito bago sila gumawa ng mapanirang gawain.

Ngayon, ang impeksyon sa mycoplasma sa mga bata ay isang kumplikadong sakit na sanhi ng isang tiyak na uri ng bakterya. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology na nakakaapekto sa mga respiratory canal, pati na rin genitourinary organs at ang kanilang mga sistema. Sa panahon ng respiratory mycoplasmosis, ang mga sintomas ng pagkalasing ay medyo binibigkas kumpara sa impeksyon sa genital.

Ang sakit ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang pasyente patungo sa isa pa. Ang mga mikrobyo ay kumakalat sa pamamagitan ng paghawak sa mga gamit ng mga pasyente na kontaminado ng natitirang laway o plema.

Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib kapag ikaw ay may sakit sanggol. Mycoplasma at karagdagang impeksiyon ipakita ang kanilang sarili bilang:

pulmonya;
brongkitis;
pharyngitis;
sinusitis.

Kailan ito apektado? genitourinary system, pagkatapos ay ang mycoplasmosis ay tumutukoy sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na dulot ng mga espesyal na mikrobyo (tinatawag din silang Mycoplasma hominis). Ang mga bakterya ay naroroon sa isang malusog na katawan ng tao. Nagagawa nilang manatiling tahimik nang mahabang panahon hanggang lumitaw ang mga kondisyon para sa pagpaparami.

Ang mycoplasmas ay maaaring maipasa sa katawan ng bata sa sinapupunan sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Kung ang isang babae ay nahawa bago ang pagbubuntis at hindi nagamot, kung gayon kapag ang pagbubuntis ay nangyari, ang sakit ay tiyak na maipapasa sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Respiratory mycoplasmosis sa mga bata sa sa mga bihirang kaso nagpapakita mismo. Ang sakit ay palaging sinamahan ng chlamydia at ureaplasmosis.

Maliit ang laki ng mycoplasma - ito ang pinagkaiba nila sa ibang microbes na hindi matukoy gamit ang simple o mga mikroskopyo ng elektron. Ang mga mikrobyo ay walang mga pader ng selula, hindi sila mabahiran at hindi magamot ng simpleng antibiotic.

Mga sintomas ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Kapag ang mas matatandang mga bata ay nahawahan, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang palihim. Ngunit, higit pa mas batang edad– nagiging mas kumplikado ang mga sintomas. Karaniwan ang lahat ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ngunit pagkatapos ang sakit ay bubuo sa pulmonya.

Ang Mycoplasmosis sa mga bata ay maaaring magpakita mismo:

pangangati ng mauhog lamad ng mga mata;
ang hitsura ng isang matagal na pag-ubo (mas karaniwan sa maliliit na bata);
namamagang lalamunan;
sa anyo ng isang ubo;
matinding runny nose;
ang paglitaw ng mababang antas ng lagnat.

Ang mga sintomas ay maaaring mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng dalawang linggo. Sa kabilang banda, kapag ang ibang uri ng mikrobyo ay sumali sa sakit, ang mga sintomas ay lumalakas.

Ang lahat ay nagiging mas kumplikado kapag ang chlamydia ay sumali sa proseso. Ang sakit ay bubuo sa ibaba respiratory tract sa anyo ng brongkitis o pulmonya, hindi alintana kung sino ang may sakit - isang may sapat na gulang o isang sanggol. Ang pamamaga ng mga baga na may mycoplasma ay kadalasang nakakaapekto sa ibabang bahagi kanang baga. Kung ang interbensyon ay hindi napapanahon, ang lahat ay sinamahan ng atelectasis o otitis media.

Ang impeksyon sa Mycoplasma na naganap sa utero ay maaaring humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis o napaaga na pagbubuntis, na may karagdagang pag-unlad mga impeksyon sa sanggol. Mahina ang pag-unlad ng sanggol, maliit ang timbang at mahinang kaligtasan sa sakit. Ang sakit ay maaaring tumindi ng iba pang mga karamdaman na sanhi ng candida o chlamydia. Kadalasan sa mga sanggol, ang sakit ay nagpapakita mismo sa anyo ng isang di-nakapagpapagaling na pusod, at ang mga sintomas ng patuloy na paninilaw ng balat ay nangyayari din.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng kurso ng impeksyon sa mga bata at matatanda ay sa mga bata ang sakit na ito ay nangyayari sa gitna:

sa anyo ng isang masakit na ubo;
nadagdagan ang laki ng mga lymph node;
conjunctivitis;
ang hitsura ng isang batik-batik na pantal.

Ang mga matatanda ay pinahihintulutan ang lahat ng mga negatibong pagpapakita nang mas simple at madali - ang mga palatandaan lamang ng isang lokal na kalikasan ay lilitaw. Ang isang sanggol na pinasuso ay nasa panganib para sa maraming komplikasyon, kabilang ang mga sakit tulad ng sepsis o meningitis.

Diagnosis ng venereal disease

Pangunahing view pagsusuri sa diagnostic– Ito ay isang serological na pamamaraan (pag-aaral ng immunoglobulin sa dugo at pag-uugali nito).

Upang masuri ang mycoplasmosis sa mga bata, ginagamit ang iba pang mga uri ng pag-aaral:

pamamaraan ng microbiological;
pamamaraan ng direkta at hindi direktang immunofluorescence;
diagnostic na pamamaraan ng enzyme immunoassay;
polymerase chain reaction;
pananaliksik sa DNA.

Sa maginoo na pagsusuri, sa komposisyon peripheral na dugo, imposibleng matukoy ang anumang pagbabago sa paunang yugto sakit sa ari. Gamit ang X-ray, posibleng makita ang pagpapahusay ng mga pattern ng pulmonary at maliliit na focal shadow. Ang mga pagbabago ay mas malamang na mapansin sa mas mababang bahagi baga sa magkabilang panig.

Para sa tumpak na pananaliksik venereal disease, paggamit differential diagnosis, na ginagamit din para sa chlamydial at mga impeksyon sa paghinga sanhi ng mga virus.

Tampok ng bacteria

Ang lahat ng mga uri ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba. Kapag lumitaw ang pulmonya, pangalawang sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pulmonologist. Nagrereseta siya ng kurso ng antibiotics na binubuo ng macrolide, tetracycline, at fluoroquinolone group.

Ang mycoplasmas ay mikroskopiko sa laki at matatagpuan sa loob ng mga cell na apektado ng immune system katawan ng tao.

Ang mga bakterya ay masyadong mobile at, na nasira ang isang cell, lumipat sila sa isa pa. Ang mga microscopic irritant ay may kakayahang napakalakas na nakakabit sa mga lamad ng malulusog na selula mula sa loob. Ito ay nagpapahintulot sa sakit na maging lumalaban sa iba't ibang uri paggamot.

Ang Mycoplasmosis ay may malaking pagkakatulad sa mga normal na tisyu ng katawan ng tao at ang kanilang mga bahagi. Ito ang dahilan kung bakit mahirap magreseta ng tamang paggamot nang mabilis. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay partikular na lumalaban sa paggamot.

Paggamot ng sakit

Sa paggamot ng mycoplasmosis, pati na rin ang mga nahawaang kanal ng reproductive at sistema ng ihi, dapat kang kumunsulta sa isang venereologist. Ang mga sintomas ng maraming impeksyon sa urological at genital ay magkatulad (mga palatandaan at pagpapakita) - para sa tamang diagnosis higit sa isang pag-aaral ang kakailanganin.

Pamamaraan therapeutic na paggamot venereal disease ay dapat na hindi mapag-aalinlanganan. Ang mga ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Pagkatapos ng therapeutic intervention, hindi inirerekomenda na pahintulutan ang impeksiyon na mabawi muli.

Ang pangunahing paggamot para sa isang sexually transmitted disease ay kinakailangang binubuo ng paggamit ng antibacterial complex. Ang pagbawi sa pamamagitan ng self-medication ay nagbibigay ng mga negatibong resulta, dahil ang mga antibiotic ay maaaring hindi angkop para sa katawan ng bata.

Sa panahon ng paggamot ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, maaaring lumitaw ang ilang mga paghihirap, halimbawa, reaksiyong alerdyi ang katawan sa isang tiyak na uri ng antibiotic, hika o pulmonary spasm. Sa kasong ito, makakatulong lamang ang isang propesyonal na kapalit. Mangangailangan ito ng kaalaman at praktikal na kasanayan. Sa panahon ng paggamot, ang mga gamot ay ibinibigay kapwa sa anyo ng mga tablet at intramuscularly.

Ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot:

Ang isang espesyal na diskarte sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay kinakailangan kapag gumagamit ng Clotrimazole. Ang Therapy ay nangangailangan ng pagiging maagap at responsibilidad. Mahalaga rin na bigyang-pansin ang dosis. Mahalagang kondisyon Ang matagumpay na paggaling ay nangangahulugan ng pagpigil sa impeksiyon na maulit.

Kung ang isang sanggol ay may ganitong venereal disease, ang ina ay dapat ding sumailalim sa paggamot. Kung ang asawa ay may sakit, ang parehong mga kasosyo ay dapat sumailalim sa paggamot. Upang maunawaan na matagumpay ang paggamot, kinakailangan ang mga paulit-ulit na diagnostic na hakbang.

Pag-iwas sa mycoplasmosis

Kung ang mycoplasma sa mga maliliit na bata ay may pulmonary form, pagkatapos ay sa panahon ng pag-iwas kakailanganin mong mahigpit na sundin ang mga patakaran ng kalinisan. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga pinggan ng ibang tao at iba pang mga personal na bagay.

Kasama sa grupong nanganganib para sa sakit na naililipat sa pakikipagtalik na ito ang mga taong hindi makapili nang tama ng mga kapareha, gayundin ang mga biktima ng karahasan. Ang sakit na venereal ay maaaring matukoy sa higit sa maagang yugto. Ito ay ganap na magagamot sa parehong mga matatanda at bata.

Kahit sinong tao ay hindi immune sa malayang pakikibaka na may sakit na venereal. Ang mga pathogen ay napaka-lumalaban sa maraming gamot. Sa ngayon, ang mga espesyal na bakuna laban sa venereal disease na pinag-uusapan ay hindi pa nagagawa, kaya't posible na mahawa mula sa pinagmulan ng sakit, anuman ang estado ng kaligtasan sa sakit.

Pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ang kaligtasan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay ang pag-iwas sa mga random na pagtatagpo at pakikipagtalik. Ngunit mahalaga din na mapanatili ang mabuting kalinisan at malusog na imahe buhay. Gumamit ng naaangkop na mga hakbang sa kaligtasan sa panahon ng pakikipagtalik. Ang kawalan ng pakikipagtalik sa mga estranghero ay maaaring ganap na maprotektahan ang buhay ng parehong ina at anak.