Ang Ebola virus ay isang hindi nakikitang banta sa mundo. Ebola virus: pagkalat at sintomas

Ebola virus

Ebola virus
Transmission electron microscopy na imahe ng Ebola virus
Pang-agham na pag-uuri
Pang-internasyonal na pang-agham na pangalan
Ebolavirus
Mga species
Sudanese Ebola virus Zaire Ebola virus Ivory Coast Ebola virus Reston Ebola virus Bundibugyo Ebola virus
grupo ng Baltimore
V: (-) ssRNA virus
Taxonomy sa Wikispecies Mga imahe sa Wikimedia Commons NCBI

Mga sintomas

Ang Ebola fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagtaas ng temperatura, matinding pangkalahatang panghihina, pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, at pananakit ng lalamunan. Madalas itong sinasamahan ng pagsusuka, pagtatae, pantal, dysfunction ng bato at atay, at sa ilang mga kaso, parehong panloob at panlabas na pagdurugo. Nakikita ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang mababang antas ng mga puting selula ng dugo at mga platelet kasama ng tumaas na nilalaman mga enzyme sa atay.

Paghahatid ng impeksyon

Ang Ebola virus ay naililipat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa dugo, mga pagtatago, mga organo, o iba pang likido sa katawan ng isang taong nahawahan.

Ang mga seremonya sa paglilibing, kung saan ang mga dumadalo sa isang libing ay may direktang pakikipag-ugnayan sa katawan ng namatay, ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa paghahatid ng Ebola virus.

Sa Côte d'Ivoire, Republic of Congo at Gabon, ang mga kaso ng impeksyon sa tao na may Ebola virus ay naitala mula sa paghawak ng mga infected na chimpanzee, gorilya at bush antelope, parehong patay at buhay. Mayroon ding mga ulat ng paghahatid ng Reston strain ng Ebola sa pamamagitan ng paghawak ng mga cynomolgus monkey.

Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay madalas na nahawaan ng Ebola virus habang hinahawakan ang mga pasyente bilang resulta ng malapit na pakikipag-ugnayan sa kawalan ng naaangkop na mga hakbang pagkontrol sa impeksyon at nararapat mga pamamaraan ng hadlang pangangalaga

Ang pananaliksik sa pagbuo ng isang bakuna ay pangunahing pinondohan ng Kagawaran ng Depensa at ng Estados Unidos, na nangangamba na ang virus ay maaaring gamitin upang lumikha ng mga biological na armas. Salamat sa pagpopondo na ito, maraming mga prototype ng bakuna ang binuo at matagumpay na nasubok sa mga hayop. Dalawang kumpanya, ang Sarepta at Tekmira, ay nagsimula na sa pagsubok ng mga prototype ng bakuna sa mga tao.

Noong 2012, si Gene Ohlinger ( Gene Olinger), isang virologist sa US Army Institute of Infectious Diseases ( USAMRIID), iniulat na, noong kasalukuyang antas ang pagpopondo para sa bakuna ay maaaring makuha sa loob ng 5-7 taon. Gayunpaman, noong Agosto 2012, inihayag ng Kagawaran ng Depensa ng US na sinuspinde nito ang karagdagang pagpopondo para sa pagpapaunlad ng bakuna dahil sa "mga problema sa pananalapi." Ang pangwakas na desisyon kung ire-renew o ganap na ihinto ang pagpopondo sa mga pag-aaral na ito ay dapat gawin sa Setyembre 2012.

Ang mga siyentipiko na bumubuo ng bakuna ay nagsabi sa BBC na kung ang US Department of Defense ay tumanggi sa karagdagang pagpopondo para sa pananaliksik, ang isang bakuna sa Ebola ay maaaring hindi kailanman malikha.

Etiology

Ayon sa morphological properties nito, ang virus ay kasabay ng Marburg virus ( Marburgvirus), ngunit naiiba ang antigenically. Pareho sa mga virus na ito ay kabilang sa pamilyang filovirus (Filoviridae). Ang Ebola virus ay nahahati sa limang subtype: Sudanese, Zairean, Ivory Coast, Reston at Bundibugyo. 4 na subtype lamang ang nakakaapekto sa mga tao. Ang Reston subtype ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course. Ang mga likas na reservoir ng virus ay pinaniniwalaan na nasa ekwador na kagubatan ng Africa.

Mga subtype

Zaire ebolavirus

Ang subtype na ito ay unang naitala sa Zaire, kaya naman nakuha nito ang pangalan. Ito ang may pinakamataas na mortality rate, na umaabot sa 90%. Ang average na dami ng namamatay ay umabot sa 83%. Sa panahon ng pagsiklab noong 1976, ang dami ng namamatay ay 88%, noong 1994 - 59%, noong 1995 - 81%, noong 1996 - 73%, noong 2001-2002 - 80%, noong 2003 - 90%. Ang unang pagsiklab ay naitala noong Agosto 26, 1976 sa maliit na bayan ng Yambuku. Ang unang kaso ay isang 44 taong gulang guro sa paaralan. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga sintomas ng malaria. Ang pagkalat ng virus ay pinaniniwalaan na sa simula ay pinadali ng paulit-ulit na paggamit ng mga injection needles nang walang isterilisasyon.

Sudanese ebolavirus

Ito ang pangalawang subtype ng Ebola virus, na naitala halos kasabay ng Zaire virus. Ang unang outbreak ay pinaniniwalaang nagmula sa mga factory worker sa maliit na bayan ng Nzara, Sudan. Ang carrier ng virus na ito ay hindi kailanman natukoy, sa kabila ng katotohanan na kaagad pagkatapos ng pagsiklab, sinubukan ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng virus sa iba't ibang mga hayop at mga insekto na naninirahan sa paligid ng bayang ito. Ang pinakahuling outbreak ay naitala noong Mayo 2004. Sa karaniwan, ang mga rate ng pagkamatay ng kaso ay 54% noong 1976, 68% noong 1979, at 53% noong 2000 at 2001.

Reston ebolavirus

Ang virus ay inuri bilang isang species ng Ebola virus, ngunit may ilang haka-haka na maaaring ito ay isang bagong virus na nagmula sa Asian. Natuklasan ang virus sa panahon ng pagsiklab ng simian virus hemorrhagic fever(SHFV) noong 1989. Napag-alaman na ang pinagmulan ng virus ay mga berdeng macaque, na dinala sa Alemanya sa isa sa mga laboratoryo ng pananaliksik. Pagkatapos nito, naitala ang mga outbreak sa Pilipinas, Italy at USA (Texas) Sa kabila ng katotohanan na ang subtype na ito ay kabilang sa Ebola species, hindi ito pathogenic para sa mga tao. Gayunpaman, nagdudulot ito ng panganib sa mga unggoy.

Ivory Coast ebolavirus

Ang virus ay unang natuklasan sa mga chimpanzee sa kagubatan ng Ivory Coast, Africa. Noong Nobyembre 1, 1994, natuklasan ang mga bangkay ng dalawang chimpanzee. Ang isang autopsy ay nagpakita ng pagkakaroon ng dugo sa mga cavity ng ilang mga organo. Ang pag-aaral ng tissue ng chimpanzee ay nagbunga ng parehong resulta gaya ng pag-aaral ng tissue mula sa mga taong nagkasakit ng Ebola noong 1976 sa Zaire at Sudan. Nang maglaon, sa parehong 1994, natagpuan ang iba pang mga bangkay ng chimpanzee kung saan natuklasan ang parehong subtype ng Ebola virus. Ang isa sa mga siyentipiko na nagsagawa ng autopsy sa mga patay na unggoy ay nagkasakit ng Ebola fever. Ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw isang linggo pagkatapos ng autopsy ng chimpanzee. Kaagad pagkatapos nito, ang maysakit na babae ay dinala sa Switzerland para sa paggamot, na, anim na linggo pagkatapos ng impeksyon, ay nagresulta sa kumpletong paggaling.

Bundibugyo ebolavirus

Noong Nobyembre 24, 2007, ang Ugandan Ministry of Health ay nagdeklara ng Ebola outbreak sa Bundibugyo. Matapos ihiwalay ang virus at pag-aralan ito sa Estados Unidos, kinumpirma ng World Health Organization ang pagkakaroon ng bagong uri ng Ebola virus. Noong Pebrero 20, 2008, opisyal na idineklara ng Ugandan Ministry of Health ang pagtatapos ng epidemya sa Bundibugyo. May kabuuang 149 na kaso ng impeksyon sa bagong uri ng Ebola ang naitala, 37 dito ay nakamamatay.

• Ang Ebola virus ay binanggit sa larong Crysis 2
• Nabanggit ang Ebola virus sa pelikulang Prometheus nang sabihin ni David sa pangunahing tauhan ang tungkol sa pagkamatay ng kanyang ama (ang dahilan ay ang Ebola virus)
• Sa serye sa TV na "Body Investigation" (season 2, episode 19), binanggit ang Ebola virus. (o sa halip ang pagkakaiba-iba nito)
• Sa seryeng "The Walking Dead (serye sa TV)" (season 1 episode 6) binanggit ang Ebola virus.
• Sa seryeng "Breaking Bad" (Season 3, Episode 10), binanggit ang Ebola virus.
• Sa pelikulang L: Change the World, binanggit ang Ebola virus bilang isang biological na sandata at ang sanhi ng kamatayan para sa lahat ng mga naninirahan sa isang Thai village.

Tingnan din

Mga Tala

Mga link

Paglalarawan

• Ebola Virus Haemorrhagic Fever - Mga pamamaraan ng internasyonal na kongreso sa Ebola virus at iba pa mga sakit sa hemorrhagic, Antwerp, Belgium, Disyembre 6-8, 1977
• Mga tanong at sagot tungkol sa Ebola virus disease - Center for Disease Control (CDC)
• Ang pananaliksik ay naglalayong makakuha ng bakuna laban sa Ebola virus

Epidemiology

• Kasaysayan ng Ebola Virus Outbreaks, US Center for Disease Control
• Pagkontrol ng impeksyon sa viral sa Africa, US CDC 1998

Ikot ng buhay

• Biomarker Database - impormasyon sa Ebola

Virulence

• U.S. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases: Gene-Specific Ebola Therapies Pinoprotektahan ang Nonhuman Primates mula sa Lethal Disease
• Nakamamatay na pang-eksperimentong impeksyon ng rhesus monkey na may Ebola-Zaire (Mayinga) virus sa pamamagitan ng oral at conjunctival na ruta ng pagkakalantad PubMed, Pebrero 1996, Jaax et al.
• Mga nakamamatay na pang-eksperimentong impeksyon ng rhesus monkey ng aerosolized Ebola at marburg virus PubMed, Agosto 1995
• Ang mga virus ng Marburg at Ebola bilang banta ng aerosol PubMed, 2004, USAMRIID
• Iba pang viral bioweapons: Ebola at Marburg hemorrhag fever PubMed, 2004
• Paghahatid ng Ebola virus (Zaire strain) sa mga hindi nahawaang control monkey sa isang biocontainment laboratory PubMed, Disyembre 1993
• Ano ang posibilidad ng isang mapanganib na strain ng Ebola mutating at maging airborne? Brett Russel, nakuha noong 2006-07-10.

Wikimedia Foundation.

2010. Ang Ebola ay isang impeksyon sa viral, ang pangunahing pagpapakita nito ay napakalaking panloob at panlabas na pagdurugo (). pagdurugo Lagnat

Ang sakit ay tinatawag dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat. Maaari mong tawagan ang sakit na "Ebola."

Ang causative agent ay ang Ebola virus, na natuklasan noong 1976 sa pampang ng ilog ng parehong pangalan sa gitnang Africa. Nakakaapekto ito sa mga tao, paniki, at unggoy.

Ang Ebola virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets (tulad ng tigdas) o sa pamamagitan ng pagkain. Maaari lamang itong makuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga likido sa katawan ng isang may sakit (o kamakailang namatay dahil sa Ebola) na tao o ibang hayop. Sa madaling salita, ang dugo, laway, luha, pawis, tamud, ihi, uhog ng bituka (at samakatuwid ay dumi) ay mapanganib. Bilang karagdagan, ang mga bagay na kamakailang kontaminado ng mga likidong ito ay maaaring nakakahawa.

Hanggang sa lumitaw ang mga sintomas, ang isang tao ay hindi nakakahawa, kahit na ang virus ay nasa kanyang katawan na.

Ano ang mga sintomas ng Ebola?

Ang mga unang palatandaan ng Ebola ay sinusunod 2-21 araw mula sa sandali ng impeksyon. Kadalasan ito ay:
- temperatura mula 38.5 degrees pataas;
- sakit ng ulo;
- sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
- sakit at pamumula sa lalamunan;
- kahinaan ng kalamnan;
- ;
- pagkawala ng gana.

Habang lumalala ang sakit, bumababa ang bilang ng mga selula ng pasyente na responsable sa pamumuo ng dugo. Bilang isang resulta, ang pasyente ay may maraming mga openings, parehong panloob at panlabas - mula sa mga mata, tainga at ilong. Ang pagsusuka ng dugo, madugong pagtatae, at pantal sa buong katawan ay karaniwan din.

Humigit-kumulang bawat pangalawang tao ang namatay sa panahon ng epidemya ng 2013–2014. Ang mga nakaraang paglaganap ng sakit ay naiulat na may mortality rate na hanggang 90 porsyento.

Paano nasuri ang Ebola?

Batay lamang sa mga sintomas, imposibleng sabihin nang may katiyakan na ang isang tao ay may ganitong partikular na uri ng hemorrhagic fever. Bukod dito, maaaring mahirap na makilala ang Ebola mula sa malaria o kahit kolera.

Ang isang tao ay hindi maaaring magkaroon ng Ebola maliban kung sila ay nasa isang lugar kung saan may iba pang mga kaso ng sakit sa nakalipas na tatlong linggo o nagkaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit na nagmula sa isang mapanganib na lugar.

Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri para sa Ebola sa Russia, Ukraine, Kazakhstan at Belarus ay isinasagawa sa mga institusyong nag-specialize sa tropikal na gamot at sa isang bilang ng mga siyentipikong institusyon.

Paggamot ng Ebola

Walang tiyak na paggamot para sa sakit na ito. Gayunpaman, maaaring tulungan ng mga doktor ang katawan ng taong may sakit na labanan ang impeksyon sa pamamagitan ng mga likidong pagbubuhos, mga maskara ng oxygen, pagsasalin ng dugo at mga gamot upang mapanatili ang presyon ng dugo.

Paano maiiwasang mahawa ng Ebola?

Wala pang Ebola fever. Ang ilang mga pang-eksperimentong bakuna ay nagpakita ng magagandang resulta sa mga pag-aaral sa mga primata, at ang ilan sa mga pag-unlad ay kasalukuyang sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok.

Upang maiwasang mahawa, dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga lugar kung saan matatagpuan ang virus. Ang mga manggagawang medikal na kailangang makipag-ugnayan sa mga pasyente ng Ebola ay protektado mula sa pakikipag-ugnayan sa mga biological fluid gamit ang mga espesyal na pang-proteksiyon na oberol, maskara, salaming de kolor at guwantes.

Mayroon bang Ebola sa Russia?

Sa Unyong Sobyet, ang Ebola virus ay pinag-aralan bilang isang biological na sandata. Ang mga stock ng virus ay napanatili, at sila ay patuloy na ginagamit. Ito ay kilala na ang dalawang Russian na mananaliksik ay hindi sinasadyang nahawahan ng virus at namatay mula sa Ebola - noong 1996 sa isang military research institute sa Sergiev Posad at noong 2004 sa Vector center malapit sa Novosibirsk.

Ang Ebola hemorrhagic fever ay lubhang mapanganib nakakahawang sakit, na sanhi ng isang virus ng genus Ebolavirus. Karamihan sa mga kaso ay nagreresulta sa nakamamatay na pagdurugo - ang dami ng namamatay para sa Ebola ay umaabot sa 60-90%.

Kadalasan ay iniulat ng media na may isang tao sa Europa at Amerika ang nakontrata nito, bagaman ang balitang ito ay karaniwang ipinakalat nang maaga. Ngunit ang sitwasyon ay hindi kapani-paniwalang seryoso pa rin; ang mga unang pagkamatay mula sa Ebola ay opisyal nang naitala sa Estados Unidos. Natitiyak ng mga siyentipiko na sa pagtatapos ng 2014 ang virus ay makakarating sa Russia, ngunit, sa kabutihang palad, hindi pa ito nangyayari. Kaya naman, mahalagang malaman ng lahat ang mga sintomas ng Ebola, ang mga yugto nito, kung paano ito naililipat at kung kailan magkakaroon ng bakuna upang gamutin ang virus na ito.

Ang hemorrhagic fever na dulot ng Ebola virus ay unang inilarawan noong 1976 sa Zaire. Sa panahon ng epidemya, 280 sa 318 na mga pasyente ang namatay Ang natural na reservoir ng virus na responsable para sa hemorrhagic fever na ito ay malamang na mga daga at unggoy sa mga kagubatan ng ekwador. Ang Ebola ay pinakakaraniwan sa mga tropikal na bansa, ngunit ang sakit ay naiulat din sa Europa, Asya at Hilagang Amerika.

Sa katunayan, walang nakakaalam ng eksaktong pinagmulan ng Ebola virus. Iniisip ng mga conspiracy theorists na ito ay nilikha sa isang lab alinman sa sinadya o hindi sinasadya. Ang iba ay naniniwala na ito ay nagmula sa mga unggoy o paniki.

Paano naipapasa ang Ebola virus?

Ito ay isang nakakahawang sakit - sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente, ang posibilidad na mahuli ang virus ay halos 95%. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng direktang kontak sa dugo o iba pang likido sa katawan ng isang nahawaang tao at hayop sa pamamagitan ng direktang kontak. Ang mga baboy, daga, at ilang uri ng unggoy ay maaari ding maging mapagkukunan ng impeksiyon. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, gaya ng iniisip ng maraming tao, ngunit sa pamamagitan lamang ng pakikipag-ugnayan o pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay naililipat mula sa mga hayop sa kagubatan sa mga tao sa pamamagitan ng mga paniki. Ang sakit ay tumatagal ng dalawang linggo, at ang pinakamabilis na pagkamatay ay naganap pagkatapos ng 4 na araw.

Mga sintomas ng Ebola

Ang mga unang sintomas ng hemorrhagic fever na ito ay katulad ng trangkaso - mabilis silang lumilitaw at mayroong karagdagang matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente:
mataas na temperatura;
pananakit ng kalamnan;
pagtatae;
pagsusuka;
sakit sa tiyan, dibdib at ulo;
pantal.
Sa peak phase ng sakit, ang mabigat na panloob na pagdurugo mula sa lukab ng katawan ay nangyayari. Ang pasyente ay karaniwang nawawalan ng malay at pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, at kung minsan ay lumilitaw ang mga sakit sa pag-iisip.

Kung hahatiin natin ang sakit sa mga yugto, matutukoy natin ang mga sintomas na naaayon sa panahon ng Ebola.

Mga sintomas ng Ebola sa mga unang yugto:

• sakit ng ulo;
• namamagang lalamunan;
• lagnat;
• pagkapagod.

Mga sintomas ng Ebola sa mga huling yugto:

• talamak na sakit sa tiyan;
• pananakit ng kalamnan;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• mga pantal sa balat sa anyo ng isang hemorrhagic rash (na may mga pasa na nakikita sa ilalim ng balat);
• dumudugo mula sa mata.

Mga sintomas ng Ebola sa mga huling yugto:

• mga namuong dugo na bumubuo ng mabagal na daloy ng dugo;
• multiple organ failure - pagkagambala sa paggana ng dalawa o higit pang mga sistema ng katawan dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng organ;
• lagnat, na sinamahan ng pagdurugo mula sa iba't ibang mga organo at bahagi ng katawan, kahit na may ordinaryong paghawak.

Mga larawan ng mga sintomas ng Ebola

Tagal ng incubation ay may malawak na hanay at saklaw mula sa dalawang araw hanggang tatlong linggo. Kung sa tingin mo ay nakakaranas ka ng mga sintomas ng Ebola virus, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Sa kasamaang palad, maraming tao na namatay mula sa Ebola ang hindi pinansin ang mga unang sintomas dahil halos kapareho sila ng karaniwang sipon.

Paggamot sa Ebola

Sa kasalukuyan ay walang mabisang gamot laban sa Ebola virus. Ginagamit ang sintomas na paggamot.

Bagama't nagsimula na ang mga pagsubok sa tao ng pagsubok na bakuna matapos itong magpakita ng mga positibong resulta sa mga hayop, wala pang impormasyon sa pagiging epektibo nito. Mayroong patuloy na mga ulat sa media tungkol sa mga tagumpay sa pag-unlad, kasama. at mga siyentipikong Ruso. Ngunit walang sinuman ang maaaring ipagmalaki ang huling bersyon ng bakuna, hindi bababa sa wala pang opisyal na anunsyo (sa 10/08/2015).

Ang Ebola virus ay sensitibo sa radiation, sikat ng araw (ultraviolet rays), temperaturang higit sa 60 °C at malawak na magagamit na mga kemikal na disinfectant (phenol, methyl alcohol).

Ang Ebola hemorrhagic fever, Ebola virus, o simpleng Ebola ay isang sakit nakakaapekto sa mga tao at iba pang primates na dulot ng Ebolavirus. Karaniwang nagsisimula ang mga palatandaan at sintomas 2 araw hanggang 3 linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa virus at kasama ang lagnat, namamagang lalamunan, pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo. Pagkatapos nito, ang pagsusuka, pagtatae at mga pantal sa balat ay sinusunod, kasama ang pagkasira ng mga bato at atay. Sa puntong ito, ang ilang mga biktima ay nakakaranas ng panloob at panlabas na pagdurugo. Ang sakit ay nauugnay sa isang panganib ng kamatayan. Mula 25 hanggang 90% (sa karaniwan, kalahati) ng mga taong nahawaan ng Ebola virus ay namamatay. Kadalasan ang kamatayan ay maaaring maiugnay sa mababang presyon ng dugo bilang resulta ng pagkawala ng likido, at kadalasang nangyayari 6-16 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga likido sa katawan, tulad ng dugo ng isang nahawaang tao o iba pang mga hayop. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng isang kontaminadong bagay kung ang likido mula sa katawan ng pasyente ay nakapasok dito. Ang pagkalat ng sakit sa pamamagitan ng airborne droplets sa primates, kabilang ang mga tao, ay hindi pa nakumpirma sa laboratoryo o sa natural na kondisyon . Ang semilya o gatas ng ina ng isang taong gumaling mula sa Ebola ay maaaring naglalaman ng virus sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan pagkatapos ng paggaling. Ang likas na tagapagdala ng sakit sa kalikasan ay pinaniniwalaang ang fruit bat, na maaaring kumalat sa virus nang hindi ito nakukuha mismo. Ang Ebola virus ay maaaring may matinding pagkakatulad sa iba pang mga sakit tulad ng malaria, kolera, typhoid fever, meningitis at iba pang viral hemorrhagic fevers. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha mula sa pasyente upang suriin ang viral RNA, viral antibodies, o ang virus mismo. Ang pagkontrol sa epidemya ay nangangailangan ng koordinadong gawain ng mga serbisyong medikal, kasama ang isang tiyak na antas ng pampublikong aktibidad. Ang mga serbisyong medikal ay dapat na mabilis na matukoy ang mga kaso ng sakit, matukoy at masuri ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente, makapagsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo, makapagbigay ng sapat na pangangalagang medikal para sa mga taong nahawahan at magtapon ng mga bangkay sa pamamagitan ng cremation o paglilibing. Ang mga sample ng mga likido sa katawan o tissue mula sa mga nahawaang tao ay dapat pangasiwaan nang may matinding pag-iingat. Kasama sa mga hakbang sa pag-iingat ang paglilimita sa pagkalat ng sakit mula sa mga nahawaang hayop patungo sa mga tao. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuot ng espesyal na damit na pang-proteksyon kapag humahawak ng potensyal na kontaminadong karne ng laro at lubusang pagluluto ng karne bago kainin. Kapag malapit ka sa isang taong nahawahan, dapat kang magsuot ng pamproteksiyon na damit at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay pagkatapos. Sa kasalukuyan ay walang partikular na paggamot para sa lagnat na ito, ngunit ang ilang mga potensyal na paggamot ay pinag-aaralan. Maaaring makatulong ang maintenance therapy na mapabuti ang kinalabasan. Kasama sa naturang therapy ang alinman sa oral rehydration therapy (pag-inom ng matamis o inasnan na tubig) o mga intravenous fluid, gayundin ang paggamot sa mga sintomas. Ang sakit ay unang nakilala noong 1976, nang dalawang magkasabay na paglaganap ang nangyari sa Nzara at Yambuku, isang nayon malapit sa Ebola River (pagkatapos ay pinangalanan ang virus). Ang mga paglaganap ng Ebola virus ay nangyayari sa pana-panahon sa mga tropikal na rehiyon ng sub-Saharan Africa. Sa pagitan ng 1976 at 2013, iniulat ng World Health Organization ang 24 na paglaganap na kinasasangkutan ng kabuuang 1,716 na kaso. Ang pinakamalaking pagsiklab ng virus ay kasalukuyang nangyayari sa West Africa (Guinea at Sierra Leone). Noong Setyembre 13, 2015, ang outbreak na ito ay nauugnay sa 28,256 na kaso, kung saan 11,306 ang nagresulta sa pagkamatay.

Mga palatandaan at sintomas

Magsimula

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang oras sa pagitan ng pagkakalantad sa virus at pag-unlad ng mga sintomas) ay mula 2 hanggang 21 araw, karaniwang 4 hanggang 10 araw. Gayunpaman, hinuhulaan ng mga kamakailang projection batay sa mga mathematical na modelo na humigit-kumulang 5% ng mga kaso ang tumatagal ng higit sa 21 araw upang mabuo. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula bilang isang biglaang sipon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod, lagnat, panghihina, pagbaba ng gana, pananakit ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng ulo at pananakit ng lalamunan. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang lumalampas sa 38.3 °C (101 °F). Kadalasang kasama sa mga sintomas ang pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan. Pagkatapos nito, maaaring mangyari ang igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib, kasama ng pamamaga, pananakit ng ulo at pagkalito. Sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, ang isang maculopapular na pantal, isang patag na pulang bahagi na natatakpan ng maliliit na bukol, ay maaaring umunlad sa balat 5-7 araw pagkatapos unang lumitaw ang mga sintomas.

Dumudugo

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang panloob at panlabas na pagdurugo. Karaniwan itong nangyayari 5-7 araw pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Ang lahat ng mga nahawaang tao ay may sakit sa pagdurugo. Sa 40-50% ng mga kaso, ang pagdurugo ay sinusunod mula sa mauhog lamad o sa mga lugar ng iniksyon. Maaari kang sumuka o umubo ng dugo, o may dugo sa iyong dumi. Ang pagdurugo sa balat ay maaaring magdulot ng pathechia, purpura, ecchymoses o hematomas (lalo na sa mga lugar ng iniksyon). Maaaring mangyari din ang mga subconjunctival hemorrhages (pagdurugo mula sa mga puti ng mata). Ang matinding pagdurugo ay bihira; sa kasong ito sila ay naisalokal sa gastrointestinal tract.

Pagbawi at pagkamatay

Maaaring magsimula ang pagbawi 7-14 araw pagkatapos ng mga unang sintomas. Kung hindi nangyari ang paggaling, kadalasang nangyayari ang kamatayan 6-16 na araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas at kadalasang nauugnay sa hypovolemia (nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo). Sa pangkalahatan, ang pagdurugo ay maaaring hulaan ang isang negatibong resulta dahil ang pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa kamatayan. Kadalasan sa katapusan ng buhay, ang mga taong nahawaan ng Ebola ay nasa coma. Ang mga nakaligtas ay kadalasang nakakaranas ng pangmatagalang pananakit ng kalamnan at kasukasuan, hepatitis, pagkawala ng pandinig at patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, panghihina, pagbaba ng gana at mahinang pagtaas ng timbang. Maaaring magkaroon ng mga problema sa paningin. Ang mga gumaling mula sa sakit ay nagkakaroon ng mga antibodies sa Ebola virus sa kanilang mga katawan, na tumatagal ng hindi bababa sa 10 taon, ngunit hindi malinaw kung ang tao ay magiging immune sa muling impeksyon. Kapag gumaling mula sa Ebola, ang isang tao ay hindi na carrier ng sakit.

Mga dahilan

Ang Ebola virus sa mga tao ay sanhi ng apat o limang virus ng Ebolavirus genus. Ang mga virus na ito ay Bundibugyo virus (BDBV), Sudan virus (SUDV), Taï Forest virus (TAFV) at simpleng Ebola virus (EBOV, dating tinatawag na Zaire Ebola virus). Ang EBOV, isang species ng Zaire ebolavirus, ay ang pinaka-mapanganib na virus sa lahat ng mga virus na nagdudulot ng Ebola. Ito ay nauugnay sa pinakamalaking bilang ng mga paglaganap ng epidemya. Ang ikalimang virus, ang Reston virus (RESTV), ay hindi naisip na magdulot ng sakit sa mga tao ngunit nakakaapekto sa iba pang mga primata. Ang lahat ng limang mga virus ay malapit na nauugnay sa Marburg virus.

Virology

Ang Ebolavirus ay naglalaman ng single-stranded, non-infectious RNA genome. Ang mga genome ng Ebolavirus ay naglalaman ng pitong gene, kabilang ang 3"-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5"-UTR. Ang mga genome ng limang magkakaibang ebolavirus (BDBV, EBOV, RESTV, SUDV at TAFV) ay naiiba sa pagkakasunud-sunod at sa bilang at lokasyon ng gene na magkakapatong. Tulad ng lahat ng filovirus, ang mga ebolavirus virion ay mga particle na parang sinulid na hugis tulad ng manloloko ng pastol, ang titik na "U", o ang numerong "6" na maaaring pumulupot, mag-ring, o maghiwalay. Sa pangkalahatan, ang mga ebolavirus ay 80 nanometer ang lapad at hanggang 14,000 nm ang haba. Ito ay pinaniniwalaan na ikot ng buhay ng mga virus ay nagsisimula sa pagbubuklod ng virion sa mga partikular na receptor sa ibabaw ng cell, tulad ng mga C-type na lectins, DC-SIGN, o integrins, na sinusundan ng pagsasanib ng viral envelope na may mga cell membrane. Ang mga virion na hinihigop ng cell ay lumipat sa mga acidic na endosom at lysosome, at ang glycoprotein GP ng viral envelope ay nahati. Ang prosesong ito ay nagbibigay-daan sa virus na magbigkis sa mga cellular protein at kumonekta sa panloob na mga lamad ng cell at palabasin ang viral nucleocapsid. Ang ebolavirus structural glycoprotein (kilala bilang GP1,2) ay responsable para sa kakayahan ng virus na magbigkis at makaapekto sa mga target na cell. Ang viral RNA polymerase, na naka-encode ng L gene, ay bahagyang nagbubukas ng nucleocapsid at nag-transcribe ng mga gene sa positibong strand mRNA, na pagkatapos ay isinalin sa istruktura at nonstructural na mga protina. Ang pinaka-masaganang protina na ginawa ay nucleoprotein, ang konsentrasyon nito sa host cell ay natutukoy kapag ang L ay lumipat mula sa gene transcription sa genomic replication. Ang pagtitiklop ng viral genome ay nagreresulta sa paglikha ng mga full-length na positive-strand antigenome, na kung saan ay na-transcribe sa mga kopya ng negative-strand genome. Ang mga bagong synthesize na structural protein at genome ay nag-iisa at nag-iipon panloob na ibabaw lamad ng cell. Ang mga virion ay umuusbong mula sa selula, na bumubuo ng kanilang mga sobre mula sa lamad ng selula kung saan sila umusbong. Ang mga mature na particle ng progeny ay nakakaimpluwensya sa ibang mga cell, na nagiging sanhi ng huli na ulitin ang cycle. Ang genetics ng Ebola virus ay mahirap pag-aralan dahil sa panganib nito.

Pagpasa ng virus

Pinaniniwalaan na ang Ebola virus ay maipapasa lamang mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng direktang kontak sa dugo o likido sa katawan ng isang taong nagpapakita ng mga sintomas ng sakit. Ang Ebola virus ay matatagpuan sa laway, mucus, suka, dumi, luha, gatas ng ina, ihi at semilya ng isang taong may impeksyon. Sinasabi ng WHO na ang mga taong may napakalubhang sakit lamang ang maaaring kumalat sa virus sa pamamagitan ng laway, at ang virus ay hindi airborne. Karamihan sa mga taong may Ebola ay kumakalat ng virus sa pamamagitan ng kanilang dugo, dumi at suka. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng isang malusog na tao sa pamamagitan ng ilong, bibig, mata, bukas na sugat, hiwa at gasgas. Maaaring kumalat ang Ebola sa pamamagitan ng airborne transmission sa pamamagitan ng malalaking droplet; gayunpaman, ito ay nangyayari lamang kung ang tao ay napakasakit. Ang pakikipag-ugnay sa mga ibabaw o bagay na kontaminado ng virus, partikular na ang mga karayom ​​at mga hiringgilya, ay maaari ding magdulot ng impeksiyon. Ang virus ay maaaring mabuhay sa mga bagay sa loob ng ilang oras sa isang tuyong estado, at maaaring mabuhay ng ilang araw sa mga likido sa katawan sa labas ng katawan ng tao. Ang Ebola virus ay maaaring tumagal ng higit sa 3 buwan sa semilya pagkatapos ng paggaling, na maaaring humantong sa impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang Ebola ay maaari ding naroroon sa gatas ng suso ng isang babae pagkatapos ng paggaling, at hindi alam kung anong panahon ang ligtas na pagpapasuso. Noong 2014, nakita ang virus sa mata ng isa sa mga pasyente 2 buwan matapos itong tuluyang mawala sa dugo. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang naka-recover na tao ay hindi nakakahawa. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga mauunlad na bansa sistemang medikal, na may kakayahang ihiwalay ang isang pasyente, napakaliit ng potensyal para sa pagbuo ng isang pandemya ng Ebola virus. Karaniwan, ang mga taong may mga sintomas ng sakit na ito ay hindi makagalaw sa kanilang sarili. Nakakahawa rin ang mga bangkay; sa gayon, ang mga taong humahawak ng mga bangkay sa panahon ng tradisyonal na paglilibing o pag-embalsamo ay nasa panganib. Pinaniniwalaan na 69% ng mga impeksyon sa Ebola virus sa Guinea noong epidemya noong 2014 ay dahil sa hindi protektadong pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang bangkay sa ilang partikular na ritwal sa paglilibing. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nakikitungo sa mga pasyente ng Ebola virus ay nasa pinakamalaking panganib ng impeksyon. Ang panganib ay tumataas sa kawalan ng mga espesyal na hakbang sa proteksyon tulad ng proteksiyon na damit, maskara, guwantes at proteksyon sa mata; kapag hindi wasto ang pagsusuot ng proteksiyon na damit; o maling paghawak ng kontaminadong damit. Ang panganib ay partikular na mataas sa mga bahagi ng Africa kung saan ang sakit ay partikular na karaniwan at ang mga sistema ng kalusugan ay mahirap. Sa ilang mga bansa sa Africa, ang pagkalat ng virus ay dahil sa muling paggamit ng hypodermal needles. Ang ilang mga ospital sa Africa ay walang suplay ng tubig. Sa US, ang mga kaso ng dalawang doktor na nahawahan ay nagdulot ng pagpuna sa hindi tamang pagsasanay at pamamaraan ng mga doktor. Sa panahon ng mga epidemya, walang mga ulat ng tao-sa-tao na paghahatid ng Ebola virus sa pamamagitan ng hangin. Ang airborne transmission ay ipinakita lamang sa ilalim ng napaka-espesipikong mga kondisyon ng laboratoryo, at mula lamang sa mga baboy hanggang sa mga primata, hindi mula sa mga primata hanggang sa mga primata. Ang pagkalat ng EBOV sa pamamagitan ng tubig o pagkain maliban sa karne ng laro ay hindi naidokumento. Walang naiulat na transmission sa pamamagitan ng lamok o iba pang insekto. Ang iba pang posibleng paraan ng paghahatid ng sakit ay kasalukuyang pinag-aaralan. Ang maliwanag na kakulangan ng airborne transmission ng sakit sa mga tao ay naisip na dahil sa mababang antas ng virus sa baga at iba pang mga lugar. sistema ng paghinga primates, hindi sapat upang simulan ang mga bagong impeksyon. Ang ilang pag-aaral na nagtatasa ng airborne disease transmission mula sa mga baboy patungo sa mga primata na hindi tao ay maaaring isagawa nang walang direktang pakikipag-ugnayan dahil, hindi katulad ng mga tao at mga primata na hindi tao, ang mga baboy na may EVD ay mataas. mataas na konsentrasyon ebolavirus sa baga, at hindi sa daluyan ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang mga baboy na may EVD ay maaaring kumalat sa sakit sa pamamagitan ng respiratory droplets kapag sila ay bumahin o umuubo. Sa kaibahan, sa mga tao at primates ang virus ay puro sa katawan at higit sa lahat sa dugo kaysa sa baga. Ito ay pinaniniwalaan na ito ang dahilan kung bakit ang isang unggoy ay nahawahan ng virus mula sa isang baboy sa kawalan ng pisikal na pakikipag-ugnay, ngunit walang isang solong eksperimento ang nakakita ng impeksyon ng mga primata mula sa mga primata sa kawalan ng pisikal na pakikipag-ugnay, kahit na nahawahan at malusog na mga primata. huminga ng parehong hangin.

Pangunahing kaso ng impeksyon

Bagama't ang paunang paghahatid ng Ebola virus mula sa mga hayop patungo sa mga tao ay nananatiling hindi malinaw, ang direktang pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ligaw na hayop o fruit bat ay pinaniniwalaang may papel. Bilang karagdagan sa mga paniki, ang Ebola virus ay maaaring mangyari sa iba pang ligaw na hayop, tulad ng ilang mga species ng unggoy, chimpanzee, gorilya, baboon at duiker antelope. Maaaring mahawa ang mga hayop sa pamamagitan ng pagkain ng prutas na bahagyang kinain ng fruit bat, na nagdadala ng virus. Ang paglaganap ng mga hayop ay maaaring maapektuhan ng mga ani ng pananim mga puno ng prutas, pag-uugali ng hayop at iba pang mga kadahilanan. Ipinapahiwatig ng data na ang mga alagang aso at baboy ay maaaring mahawaan ng EBOV. Ang mga tagapagdala ng aso ay kadalasang hindi nagkakaroon ng mga sintomas ng impeksiyon, at ang mga baboy ay maaaring magpadala ng virus sa kahit ilang species ng primates. Bagama't ang ilang aso sa epidemya ng Ebola ay nakabuo ng mga antibodies sa EBOV, hindi malinaw kung ang mga aso ay may papel sa pagkalat ng sakit sa mga tao.

Mga tagadala ng virus

Ang natural na reservoir ng Ebola virus ay hindi pa malinaw na natukoy; gayunpaman, ito ay pinaniniwalaan na paniki ay ang pinaka-malamang na carrier ng virus. Napag-alaman na ang tatlong uri ng fruit bats (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti at Myonycteris torquata) ay maaaring magdala ng virus nang hindi sila mismo nahawahan. Noong 2013, hindi alam kung ang ibang mga hayop ay maaaring magdala ng virus. Ang mga halaman, arthropod at ibon ay itinuturing din na posibleng mga reservoir ng virus. Ang mga paniki ay kilala na nakapugad sa isang cotton mill, ang lugar ng unang paglaganap noong 1976 at 1979. Ang mga paniki ay nagdadala rin ng sakit na Marburg noong 1975 at 1980. Sa isang eksperimento na nagtangkang makahawa sa 24 na species ng halaman at 19 na vertebrate species, mga paniki lamang ang nahawahan. Ang mga paniki ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng sakit, kaya ang mga hayop na ito ay pinaniniwalaan na isang reservoir para sa Ebola virus. Sa isang pag-aaral noong 2002–2003 na kinasasangkutan ng 1,030 hayop, kabilang ang 679 paniki mula sa Gabon at Republika ng Congo, nakita ang EBOV RNA sa 13 fruit bat. Ang mga antibodies laban sa Zaire at Reston virus ay nakita sa mga fruit bat sa Bangladesh. Marahil, ang mga paniki na ito ay mga potensyal na reservoir din ng virus na ito at ang mga filovirus ay naroroon din sa Asya. Sa pagitan ng 1976 at 1998, 30,000 mammal, ibon, reptilya, amphibian at arthropod mula sa mga rehiyon na nakakaranas ng paglaganap ng Ebola ang pinag-aralan. Maliban sa ilang genetic features sa anim na rodent (Mus setulosus at Praomys species) at isang shrew (Sylvisorex ollula) mula sa Central African Republic, ang Ebola virus ay hindi nakita sa mga hayop na pinag-aralan. Ang mga karagdagang pag-aaral, gayunpaman, ay hindi nakumpirma na ang mga daga ay maaaring maging isang reservoir para sa Ebola virus. Ang mga bakas ng EBOV ay natagpuan sa mga labi ng mga gorilya at chimpanzee noong mga epidemya noong 2001 at 2003, na kalaunan ay naging pinagmumulan ng impeksiyon sa mga tao. Gayunpaman, hindi malamang na ang mga hayop na ito ay maaaring kumilos bilang mga reservoir para sa virus dahil sa mataas na antas namamatay sa mga species ng hayop na ito kapag nahawahan ng Ebola virus.

Pathophysiology

Katulad ng iba pang mga filovirus, ang Ebola virus ay napakahusay na umuulit sa maraming mga cell, na gumagawa ng malaking dami ng virus sa mga monocytes, macrophage, dendritic cell, at iba pang mga cell, kabilang ang mga selula ng atay, fibroblast, at adrenal cell. Ang pagtitiklop ng virus ay nakakaapekto sa pagpapakawala ng malalaking halaga ng nagpapaalab na mga signal ng kemikal at humahantong sa sepsis. Ang EBOV ay naisip na makakaapekto sa mga tao sa pamamagitan ng mucosal contact o sa pamamagitan ng mga sugat sa balat. Kapag nahawahan, ang mga endothelial cells (mga cell sa panloob na ibabaw mga daluyan ng dugo), mga selula ng atay at ilang uri ng mga immune cell tulad ng macrophage, monocytes at mga dendritik na selula, ay ang mga pangunahing target ng impeksyon. Pagkatapos ng impeksiyon, dinadala ng mga immune cell ang virus sa mga lymph node, kung saan nagaganap ang karagdagang pagtitiklop ng viral. Mula dito, ang virus ay maaaring pumasok sa bloodstream at lymphatic system at kumalat sa buong katawan. Ang mga unang cell na nahawahan ay mga macrophage. Ang impeksyon ay humahantong sa "naka-program" na pagkamatay ng cell (apoptosis). Ang iba pang mga uri ng mga puting selula ng dugo, tulad ng mga lymphocytes, ay sumasailalim din sa naka-program na kamatayan, na nagreresulta sa isang abnormal na pagbaba sa konsentrasyon ng mga lymphocytes sa dugo. Nag-aambag ito sa pagbaba ng immune response sa panahon ng impeksyon sa EBOV. Ang mga endothelial cell ay maaaring mahawaan sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa virus. Ang pagkasira ng endothelial cell na humahantong sa pinsala sa daluyan ng dugo ay maaaring nauugnay sa EBOV glycoproteins. Ang pinsalang ito ay nangyayari dahil sa synthesis ng Ebola virus glycoprotein (GP), na binabawasan ang pagkakaroon ng mga partikular na integrin na responsable para sa pagdikit ng cell sa mga extracellular na istruktura at humahantong sa pinsala sa atay at mga karamdaman sa pagdurugo. Ang malawakang pagdurugo ay nagdudulot ng pamamaga at pagkabigla bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo. Ang mga abnormalidad ng pagdurugo at coagulation na karaniwang nakikita sa EVD ay nauugnay sa pagtaas ng activation ng extrinsic coagulation pathway dahil sa labis na produksyon ng cellular factor ng macrophage at monocytes. Kasunod ng impeksyon, ang isang sikretong glycoprotein, maliit na natutunaw na glycoprotein (sGP o GP), ay na-synthesize. Ang pagtitiklop ng EBOV ay nakakapinsala sa synthesis ng protina sa mga nahawaang selula at immune defense katawan. Ang GP ay bumubuo ng isang trimeric complex, dahil sa kung saan ang virus ay limitado sa mga endothelial cells. Ang mga sGP ay bumubuo ng isang dimeric na protina na nakakasagabal sa pagsenyas ng mga neutrophil, isa pang uri ng white blood cell, na nagpapahintulot sa virus na laktawan ang immune system sa pamamagitan ng pagpigil sa mga unang yugto ng pag-activate ng neutrophil. Ang pagkakaroon ng mga partikulo ng viral at pinsala sa cellular na nagreresulta mula sa pag-usbong ng mga virus mula sa cell ay humahantong sa pagpapalabas ng mga kemikal na signal (gaya ng TNF-α, IL-6 at IL-8), na mga molecular signal na inilalabas sa panahon ng init at pamamaga.

Pagpigil sa immune system

Ang impeksyon ng Filovirus ay maaari ring makaapekto sa paggana ng likas na immune system ng tao. Ang mga protina ng EBOV ay "pinutol" ang tugon ng immune system ng tao sa impeksyon sa viral sa pamamagitan ng pag-apekto sa kakayahan ng mga cell na gumawa at tumugon sa mga interferon na protina tulad ng interferon-alpha, interferon-beta at interferon-gamma. Ang EBOV structural proteins na VP24 at VP35 ay may mahalagang papel sa prosesong ito. Kapag ang isang cell ay nahawaan ng EBOV, ang mga receptor na matatagpuan sa cytosol ng cell (gaya ng RIG-I at MDA5) o sa labas ng cytosol (gaya ng Toll-like receptor 3 (TLR3), TLR7, TLR8 at TLR9) ay kinikilala ang mga nakakahawang molekula. nauugnay sa virus. Kapag na-activate ang mga TLR, kumikilos ang mga protina kabilang ang interferon regulatory factor 3 at interferon regulatory factor 7 sa signaling cascade, na nagreresulta sa pagpapahayag ng type 1 interferon. Ang mga uri ng 1 na interferon ay pagkatapos ay pinakawalan at nagbubuklod sa mga IFNAR1 at IFNAR2 na mga receptor na ipinahayag sa ibabaw ng isang kalapit na selula. Kapag ang interferon ay nagbubuklod sa mga receptor nito sa isang kalapit na cell, ang mga senyas na protina STAT1 at STAT2 ay isinaaktibo at lumipat sa cell nucleus. Itinataguyod nito ang pagpapahayag ng mga interferon-stimulating genes, na nag-encode ng mga protina na may mga katangiang antiviral. Hinaharang ng protina ng EBOV V24 ang paggawa ng mga antiviral na protina na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpasok ng signaling protein STAT1 sa nucleus. Ang VP35 na protina ay direktang pumipigil sa paggawa ng interferon-beta. Sa pamamagitan ng pagpigil sa immune response na ito, ang EBOV ay mabilis na makakalat sa buong katawan.

Mga diagnostic

Kapag ang EVD ay pinaghihinalaang sa isang tao, ang mga salik gaya ng kapaligiran sa trabaho ng tao, paglalakbay sa ibang bansa, o karanasan sa pamumuhay sa ligaw ay dapat isaalang-alang.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Kabilang sa mga posibleng hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng EVD ang mababang bilang ng platelet; sa una ay isang pinababang halaga, at pagkatapos ay isang pagtaas ng halaga ng puti mga selula ng dugo; nakataas na antas mga enzyme sa atay alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST); mga abnormalidad sa pamumuo ng dugo, madalas kasama ng pangkalahatang thrombohemorrhagic syndrome; (DIC) nadagdagan ang oras ng clotting, bahagyang oras ng thromboplastin at oras ng pagdurugo. Ang mga Filovirion tulad ng EBOV ay maaaring makilala dahil sa kanilang natatanging fibrous na hugis sa mga kultura ng cell na sinuri ng electron microscopy, ngunit ang diskarteng ito ay hindi maaaring makilala sa pagitan ng iba't ibang mga filovirus. Ang diagnosis ng EVD ay kinukumpirma sa pamamagitan ng paghihiwalay sa virus, pagtukoy sa RNA o mga protina nito, o pag-detect ng mga antibodies laban sa virus sa dugo ng isang tao. Paghihiwalay ng virus gamit ang cell culture, pagtuklas ng viral RNA gamit ang polymerase chain reaction (PCR), at pagtuklas ng mga protina gamit ang solid-phase enzyme immunoassay; (ELISA) ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa mga unang yugto ng sakit at upang matukoy ang virus sa mga labi ng tao. Ang pagtuklas ng mga antibodies laban sa virus ay ang pinaka-maaasahang paraan para sa mga huling yugto sakit at paggaling. Ang mga IgM antibodies ay makikita dalawang araw pagkatapos ng mga unang sintomas, at ang IgG antibodies ay maaaring matukoy 6-18 araw pagkatapos ng mga unang sintomas. Sa panahon ng paglaganap ng sakit, ang paghihiwalay ng virus sa pamamagitan ng cell culture ay hindi posible. Sa field o mobile na mga ospital, ang pinaka ginagamit at sensitibong diagnostic na pamamaraan ay real-time na OPC at ELISA. Noong 2014, sa pag-install ng mga bagong mobile testing laboratories sa mga bahagi ng Liberia, naging posible na makakuha ng mga resulta sa loob ng 3-5 oras ng pagkolekta ng sample. Noong 2015, inaprubahan ng WHO ang paggamit mabilis na pagsubok para sa mga antigen, na nagpapakita ng mga resulta sa loob ng 15 minuto. Maaaring kumpirmahin ng pagsubok ang Ebola virus sa 92% ng mga nahawaang tao at maalis ang Ebola sa 85% ng mga malulusog na tao.

Differential diagnosis

Ang mga unang sintomas ng EVD ay maaaring katulad ng iba pang mga sakit na karaniwan sa Africa, kabilang ang malaria at dengue fever. Ang mga sintomas ay katulad din ng Marburg disease at iba pang viral hemorrhagic fevers. Buong-buo differential diagnosis ay medyo multifaceted at nangangailangan ng pagsusuri sa posibilidad ng iba pang mga sakit, tulad ng typhoid fever, dysentery, rickettsiosis, cholera, sepsis, borreliosis, enteritis ng enterohemorrhagic strain ng Escherichia coli, leptospirosis, tsutsugamushi, plague, Q fever, candidiasis, histoplasmosis, trypanosomiasis, visceral leishmaniasis, tigdas, viral hepatitis at iba pa. Ang mga hindi nakakahawang sakit na maaaring may mga katulad na sintomas ay kinabibilangan ng acute promyeloid leukemia, hemolytic uremic syndrome, pagkalason sa kagat ng ahas, clotting factor deficiencies/platelet count disorders, thrombocytopenic purpura, hemorrhagic hereditary telangiectasia, at pagkalason.

Pag-iwas

Kontrol ng impeksyon

Ang mga taong nangangalaga sa mga pasyenteng nahawaan ng Ebola virus ay dapat magsuot ng pamproteksiyon na damit, kabilang ang mga maskara, guwantes, gown at proteksyon sa mata. Inirerekomenda ng US Centers for Disease Control (CDC) na huwag mag-iwan ng nakalantad na balat kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga naturang hakbang ay inirerekomenda din para sa mga taong humahawak ng mga bagay na kontaminado ng mga likido sa katawan ng isang taong nahawahan. Noong 2014, inirerekomenda ng CDC ang pagsasanay para sa mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan sa wastong paghawak ng mga damit na pang-proteksiyon at pagtatapon ng personal na pondo proteksyon (PPE); Bilang karagdagan, ang bawat hakbang ng mga pamamaraang ito ay dapat na pinangangasiwaan ng isang espesyal na sinanay na biosafety na tao. Sa Sierra Leone, ang karaniwang panahon ng pagsasanay para sa paggamit ng kagamitang pang-proteksyon ay humigit-kumulang 12 araw. Ang taong nahawahan ay dapat na ihiwalay sa ibang tao. Ang lahat ng kagamitan, medikal na dumi at mga ibabaw na maaaring madikit sa mga likido sa katawan ng isang taong nahawahan ay dapat ma-disinfect. Sa panahon ng epidemya noong 2014, ang mga first aid kit ay espesyal na binuo upang isama ang pamproteksiyon na damit at calcium hypochlorite upang matulungan ang mga pamilya na gamutin ang Ebola sa bahay. Ang pagsasanay sa mga medikal na kawani at pagtiyak na ang paghihiwalay ng mga nahawaang tao ay ang mga pangunahing layunin ng internasyonal na organisasyong Doctors Without Borders. Ang Ebola virus ay maaaring patayin sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura (pagpainit ng 30-60 minuto hanggang 60°C o kumukulo ng 5 minuto). Ang ilang mga lipid solvents gaya ng alcohol-based na mga ahente, mga detergent, sodium hypochloride (disinfectant solution) o calcium hypochloride (disinfectant powder) o iba pang mga disinfectant ay maaaring gamitin upang magdisimpekta sa mga ibabaw. Inirerekomenda ng World Health Organization na ipaalam sa publiko ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ng Ebola at mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon. Kasama sa mga hakbang na ito ang pag-iwas sa direktang pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan at regular na paghuhugas ng iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig. Ang karne ng laro, isang mahalagang pinagmumulan ng protina para sa ilang mga mamamayang Aprikano, ay dapat na maingat na niluto at protektado. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang pagsiklab ng Ebola virus sa mga ligaw na hayop na ginagamit para sa pagkain ay maaaring humantong sa pag-unlad ng virus sa mga tao at, samakatuwid, isang epidemya. Mula noong 2003, ang mga naturang paglaganap sa mga hayop ay sinusubaybayan upang maiwasan ang pagkalat ng epidemya sa mga tao. Kung ang isang nahawaang tao ay namatay, ang direktang pakikipag-ugnayan sa katawan ay dapat na iwasan. Ang ilang mga ritwal sa paglilibing, na maaaring may direktang pakikipag-ugnayan sa katawan, ay nangangailangan ng rebisyon, dahil ang pag-iwas ay nangangailangan ng isang maaasahang hadlang sa pagitan ng patay at malulusog na tao. Makakatulong ang mga social anthropologist na maghanap ng mga alternatibo sa mga tradisyonal na gawi sa paglilibing. Ang mga tripulante ng transportasyon ay sinanay sa ilang partikular na pamamaraan ng paghihiwalay kung ang sinumang pasahero ay nagpapakita ng mga sintomas na kahawig ng Ebola virus. Noong Agosto 2014, hindi isinasaalang-alang ng WHO ang pagpapataw ng pagbabawal sa paglalakbay upang mabawasan ang pagkalat ng sakit. Noong Oktubre 2014, binalangkas ng CDC ang apat na antas ng panganib na ginamit sa loob ng 21 araw na pagsubaybay sa mga sintomas at paghihigpit sa mga aktibidad na panlipunan sa mga nahawaang indibidwal. Sa US, hindi inirerekomenda ng CDC ang mga paghihigpit sa aktibidad, kabilang ang mga pagbabawal sa paglalakbay, sa mga sumusunod na antas ng panganib:

Kung ang tao ay nasa isang bansa kung saan karaniwan ang Ebola virus at walang direktang kontak (mababa ang panganib); o umalis sa bansa mahigit 21 araw na ang nakalipas (walang panganib)

Napetsahan ang isang taong nagpapakita ng mga sintomas; gayunpaman, ay nasa layo na lampas sa 0.91 metro mula sa kanya at nakasuot ng proteksiyon na damit; walang direktang kontak sa mga biyolohikal na likido ng taong nahawahan

Nagkaroon ng maikling pakikipag-ugnayan sa isang taong nagpapakita ng mga sintomas ng Ebola sa isang yugto ng sakit kung saan ang tao ay hindi masyadong nakakahawa (mababa ang panganib)

Sa mga bansang walang mataas na antas ng paghahatid ng Ebola virus: direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nagpapakita ng mga sintomas habang may suot na kagamitang pang-proteksyon (mababa ang panganib)

Makipag-ugnayan sa isang taong nahawaan ng Ebola virus bago magsimulang makaranas ang tao ng mga sintomas (walang panganib).

Inirerekomenda ng CDC ang pagsubaybay para sa mga sintomas ng Ebola sa mga taong mababa ang panganib o mas mataas mataas ang panganib. Sa mga laboratoryo, kapag nag-aaplay ng mga diagnostic procedure, kinakailangan ang pagsunod sa biosafety level 4. Dapat turuan ang mga imbestigador sa mga pag-iingat sa kaligtasan ng BSL-4 at wastong pagsusuot ng pamproteksiyon na damit.

Pagkakabukod

Ang paghihiwalay ay ang paglalagay ng mga taong may sakit sa isang espesyal na itinalagang lugar upang limitahan ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga malulusog na tao. Ang quarantine ay kinakailangan upang ihiwalay ang mga maaaring nakipag-ugnayan sa mga nahawaang tao hanggang sa magsimula silang magpakita ng mga senyales ng sakit o wala na sa panganib. Ang quarantine, o forced isolation, ay isang mabisang hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng sakit. Ang mga awtoridad ay madalas na nagpapataw ng quarantine sa mga lugar kung saan kumalat ang sakit o sa mga indibidwal na maaaring nagdadala ng sakit sa labas ng orihinal na lugar ng pagkalat nito. Sa US, pinapayagan ng batas ang quarantine ng mga taong nahawaan ng ebolavirus.

Pagsubaybay sa contact

Isinasaalang-alang ang contact tracing mahalagang panukala pagpigil sa pagkalat ng impeksyon. Kabilang dito ang paghahanap sa lahat ng tao na may direktang kontak sa isang nahawaang paksa at pagsubaybay sa kanila sa loob ng 21 araw. Kung ang isang kontak ay nahawaan, dapat silang ihiwalay, masuri at gamutin. Pagkatapos nito, ang proseso ay paulit-ulit.

Kontrolin

Mga karaniwang hakbang sa suporta

Pangunahing suporta ang paggamot sa Ebola. Kasama sa maagang suportang pangangalaga ang rehydration at sintomas na paggamot. Ang rehydration ay maaaring ibigay nang pasalita o intravenously. Bilang karagdagan, maaaring tumuon ang therapy sa mga sintomas tulad ng pananakit, pagsusuka, lagnat, at pagkabalisa. Hindi inirerekomenda ng World Health Organization ang paggamit ng ibuprofen para sa paggamot ng mga sintomas ng pananakit dahil sa panganib ng pagdurugo na nauugnay sa paggamit nito. Mga produkto ng dugo tulad ng mga pulang selula ng dugo, platelet o sariwang frozen na plasma. Ang iba pang mga clotting regulator na maaaring gamitin sa setting na ito ay kinabibilangan ng heparin upang maiwasan ang generalized thrombohemorrhagic syndrome; at mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo upang mabawasan ang pagdurugo. Kadalasang ginagamit bago kumpirmahin ang diagnosis mga gamot na antimalarial at antibiotics, sa kabila ng kakulangan ng data na sumusuporta sa bisa ng naturang paggamot. Bilang karagdagan, ang ilang mga pang-eksperimentong paggamot ay sinisiyasat. Ang WHO ay naglabas ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-aalaga sa mga maysakit sa bahay sa kawalan ng access sa mga serbisyong pangkalusugan. Ang mga naturang rekomendasyon ay itinuturing na medyo epektibo. Sa ganitong mga sitwasyon, pinapayuhan ng WHO ang paggamit ng mga tuwalya na ibinabad sa isang disinfectant solution kapag naglilipat ng mga nahawaang tao o katawan, gayundin ang pangkalahatang pagdidisimpekta. Ang mga tagapag-alaga ng mga pasyente ay pinapayuhan na maghugas ng kanilang mga kamay sa mga solusyon sa disinfectant at takpan ang kanilang bibig at ilong ng maskara.

Masinsinang pangangalaga

Kadalasang ginagamit sa mga mauunlad na bansa masinsinang pangangalaga. Maaaring kabilang dito ang pagpapanatili ng dami ng dugo at balanse ng electrolyte (asin), pati na rin ang paggamot impeksyon sa bacterial sa kaso ng kanilang pangyayari. Kung sakali pagkabigo sa bato Maaaring kailanganin ang dialysis, at sa kaso ng pulmonary failure, extracorporeal membrane oxygenation.

Pagtataya

Ang EVD ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagkamatay sa mga nahawaang indibidwal, mula 25 hanggang 90%. Noong Setyembre 2014, ang average na panganib sa pagkamatay ng mga nahawahan ay 50%. Ang pinakamataas na panganib, 90%, ay naobserbahan noong 2002–2003 epidemya sa Republic of Congo. Maaaring mangyari ang kamatayan 6-16 na araw pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas at kadalasang nauugnay sa mababang presyon ng dugo bilang resulta malaking kawalan mga likido. Ang maagang suportang pangangalaga upang maiwasan ang dehydration ay maaaring mabawasan ang panganib ng kamatayan. Kung nakaligtas ang taong nahawahan, maaaring magkaroon ng mabilis at kumpletong paggaling. Ang mga pangmatagalang kaso ay kadalasang kumplikado ng mga problema tulad ng pamamaga ng testicular, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng kalamnan, pagbabalat ng balat o pagkawala ng buhok. Maaaring mangyari ang mga sintomas ng ocular tulad ng photosensitivity, tumaas na pagkapunit, iritis, iridocyclitis, choroiditis at pagkabulag.

Epidemiology

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga epidemya sa mga tropikal na rehiyon ng Africa. Mula 1976 (noong unang inilarawan ang sakit) hanggang 2013, iniulat ng WHO ang 1,716 na kumpirmadong kaso ng sakit. Ang pinakamalaking pagsiklab ay ang kasalukuyang epidemya ng Ebola virus sa West Africa, na nauugnay sa malaking bilang ng pagkamatay sa Guinea, Sierra Leone at Liberia.

Epidemya sa West Africa 2014-2015

Noong Marso 2014, iniulat ng World Health Organization ang isang pangunahing epidemya ng Ebola sa Guinea, isang bansa sa West Africa. Natunton ng mga mananaliksik ang simula ng epidemya sa isang 1 taong gulang na bata na namatay noong Disyembre 2013. Mabilis na kumalat ang sakit sa mga kalapit na bansa - Liberia at Sierra Leone. Ito ang pinakamalaking pagsiklab ng epidemya ng Ebola virus hanggang sa kasalukuyan, at ang unang pagkakataon na naitala ito sa rehiyong ito. Noong Agosto 8, 2014, idineklara ng WHO na ang epidemya ay isang internasyonal na emerhensiyang pangkalusugan. Sinabi ng Direktor-Heneral ng WHO: "Ang mga bansang nahaharap sa banta na ito ngayon ay sadyang hindi kayang kontrolin ang isang epidemya na ganito kalaki at kumplikado sa kanilang sarili. "Hinihikayat ko ang internasyonal na komunidad na magbigay ng suporta sa mga bansang ito sa lalong madaling panahon." Sa kalagitnaan ng Agosto 2014, iniulat ng Doctors Without Borders na ang sitwasyon sa kabisera ng Liberia, Monrovia, ay "kasakuna" at "lumalala sa araw." Sinabi rin niya na ang mga alalahanin tungkol sa pagkalat ng virus sa mga mga tauhang medikal at ang mga pasyente ay isinara ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng lungsod, na nag-iwan sa maraming tao na may iba pang mga sakit na walang paggamot. Sa isang pahayag noong Setyembre 26, sinabi ng tagapagsalita ng WHO na "Ang epidemya ng Ebola ay sumisira sa mga rehiyon Silangang Africa ay ang pinakaseryosong emergency sa kalusugan sa ating panahon. Kailanman sa kasaysayan ay naapektuhan ang antas ng biosafety ng mga pathogen sa ganoong lawak malaking halaga mga tao para sa kaya magkano panandalian, sa napakalaking heyograpikong lugar at sa napakatagal na panahon.” Ang maingat na pagsubaybay sa pakikipag-ugnayan at paghihiwalay ng mga pasyente ay higit na makakapigil sa karagdagang pagkalat ng sakit sa mga bansang iyon kung saan ang sakit ay "na-import" mula sa labas, ngunit sa mga bansa kung saan ang pinakamahalagang pagkalugi ay naobserbahan (Guinea, Sierra Leone at Liberia), ang nagpapatuloy ang epidemya hanggang ngayon. Noong Setyembre 13, 2015, 28,256 na pinaghihinalaang kaso at 11,306 na pagkamatay ang naiulat; gayunpaman, ang WHO ay nagpahayag na ang mga bilang na ito ay maaaring isang maliit na halaga. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nasa pinakamataas na panganib dahil nagtatrabaho sila sa mga likido sa katawan ng mga nahawaang pasyente; noong Agosto 2014, iniulat ng WHO na 9% ng mga pagkamatay dahil sa Ebola ay kinabibilangan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Noong Setyembre 2014, napagpasyahan na ang kakayahan ng mga bansa na makayanan ang epidemya ng Ebola ay hindi sapat. Noong Enero 28, 2015, iniulat ng WHO na sa unang pagkakataon mula noong Hunyo 29, 2014, wala pang 100 bagong kumpirmadong kaso bawat linggo sa tatlong bansa kung saan pinakalaganap ang epidemya. Ang tugon sa epidemya ay pumasok sa ikalawang yugto nito habang ang pokus ay lumipat mula sa pagbagal ng pagkalat tungo sa pagtatapos ng epidemya. Noong Abril 8, 2015, ang WHO ay nag-ulat lamang ng 30 kumpirmadong kaso ng Ebola bawat linggo, ang pinakamababang lingguhang kabuuan mula noong ikatlong linggo ng Mayo 2014.

Pagkalat ng Ebola noong 2014 sa labas ng West Africa

Noong Oktubre 15, 2014, 17 kaso ng Ebola na ginamot sa labas ng Africa ang naiulat, apat sa mga ito ang nagresulta sa kamatayan. Noong unang bahagi ng Oktubre, si Teresa Romero, isang 44-taong-gulang na nars na nakatira sa Spain, ay nagkasakit ng Ebola virus mula sa isang pari na kanyang inaalagaan na umuuwi mula sa West Africa. Ang kasong ito ang unang pagkakataon na kumalat ang virus sa labas ng Africa. Noong Oktubre 20, isang ulat ang natanggap tungkol sa negatibong resulta Ang pagsusuri ni Teresa Romero samakatuwid ay nagmumungkahi na siya ay maaaring gumaling mula sa kanyang impeksyon. Noong Setyembre 19, lumipad si Eric Duncan mula sa kanyang sariling bansa sa Liberia patungong Texas; pagkatapos ng 5 araw ay nagsimula siyang makaranas ng mga sintomas. Bumisita siya sa ospital at pinauwi. Lumala ang kanyang kondisyon at noong Setyembre 28 ay bumalik siya sa ospital, kung saan siya namatay noong Oktubre 8. Kinumpirma ng mga doktor ang kanyang diagnosis noong Setyembre 30, na ginagawa itong unang kaso ng Ebola sa Estados Unidos. Noong Oktubre 12, kinumpirma ng CDC na ang Texas nurse na nag-aalaga kay Duncan ay nagpositibo sa Ebola virus, na minarkahan ang unang kaso ng Ebola virus transmission sa United States. Noong Oktubre 15, isang pangalawang doktor na gumamot kay Duncan ay nakumpirma na nahawahan. Parehong gumaling ang parehong mga paramedic. Noong Oktubre 23, isang doktor sa New York na bumalik sa United States mula sa Guinea, kung saan siya nagtatrabaho sa Doctors Without Borders, ay nagpositibo sa Ebola. Ang kasong ito ay hindi nauugnay sa mga kaso sa Texas. Naka-recover ang indibidwal at pinaalis sa Bellevue Hospital Center noong Nobyembre 11. Noong Disyembre 24, 2014, isang laboratory technician sa isang laboratoryo sa Atlanta, Georgia, ang nahawahan ng Ebola virus. Noong 29 Disyembre 2014, si Pauline Cafferkey, isang UK nurse na bumalik sa Glasgow mula sa Sierra Leone, ay na-diagnose na may Ebora virus sa Gartnavel General Hospital. Pagkatapos ng paunang paggamot sa Glasgow, inilipat siya sa RAF Northolt at pagkatapos ay sa isang espesyal na yunit ng paghihiwalay sa Royal Free Hospital sa London para sa pangmatagalang paggamot.

1995-2014

Ang pangalawang pinakamalaking epidemya ay naganap sa Zaire (ngayon ay ang Democratic Republic of the Congo) noong 1995, na nakaapekto sa 315 katao at pumatay ng 254. Noong 2000, isang epidemya sa Uganda ang nakaapekto sa 425 katao at pumatay ng 224; Ang virus na naging sanhi ng epidemya, Sudanese virus, ay isang uri ng Ebola virus. Noong 2003, isang epidemya ang naganap sa Republika ng Congo, na nakaapekto sa 143 katao at pumatay ng 128 katao, na may mortality rate na 90%, ang pinakamataas na dami ng namamatay sa kasaysayan mula sa isang virus ng genus Ebolavirus. Noong 2004, namatay ang isang Russian scientist matapos makuha ang Ebola virus matapos mabutas ang kanyang balat gamit ang infected na karayom. Noong Abril-Agosto 2007, naganap ang mas maliliit na epidemya sa isang lugar na binubuo ng apat na nayon sa Democratic Republic of the Congo. Noong Setyembre, nakumpirma na ang lahat ng mga kaso na ito ay nauugnay sa Ebola virus. Maraming tao na dumalo sa mga seremonya ng paglilibing ng punong nayon ang namatay. Ang pagsiklab noong 2007 ay nakaapekto sa 264 katao at pumatay ng 187. Noong Nobyembre 30, 2007, kinumpirma ng Ugandan Minister of Health ang isang epidemya ng Ebola sa Bundibugyo, Kanlurang Uganda. Matapos kumpirmahin ang mga sample na sinuri sa mga laboratoryo ng pagsubok sa US at sa Centers for Disease Control, kinumpirma ng WHO ang pagkakaroon ng mga bagong species mula sa Ebolavirus genus, na pansamantalang pinangalanang Bundibugyo. Iniulat ng WHO ang 149 na kaso ng bagong species na ito, 37 sa mga ito ay nagresulta sa kamatayan. Kinumpirma ng WHO ang dalawang maliit na epidemya sa Uganda noong 2012. Ang una ay nakaapekto sa 7 katao at nagresulta sa pagkamatay ng 4, at ang pangalawa ay nakaapekto sa 24 katao, 17 sa kanila ang namatay. Ang sanhi ng parehong epidemya ay ang Sudanese na variant ng virus. Noong Agosto 17, 2012, ang Ministri ng Kalusugan ng Demokratikong Republika ng Congo ay nag-ulat ng pagsiklab ng Ebola-Bundibugyo virus epidemya sa silangang rehiyon. Ito lang ang pagkakataong natukoy ang variant na ito bilang virus na responsable para sa isang outbreak. Sinabi ng WHO na ang virus ay nahawaan ng 57 katao at kumitil ng 29 na buhay. Posibleng dahilan Ang epidemya ay kontaminadong karne ng laro, na nahuli ng mga naninirahan sa Isiro at Viadana. Noong 2014, isang pagsiklab ng Ebola virus ang naganap sa Democratic Republic of Congo (DRC). Ang genomic sequencing ay nagsiwalat na ang pagsiklab na ito ay hindi nauugnay sa 2014–15 na epidemya sa West Africa, ngunit ito ay ang parehong EBOV species, Zaire species. Nagsimula ang epidemya noong Agosto 2014 at idineklara noong Nobyembre ng taong iyon na may kabuuang 66 na kaso, 49 dito ay nagresulta sa kamatayan. Ito ang ikapitong outbreak sa DRC, tatlo sa mga ito ay nangyari noong tinawag pa ang bansang Zaire.

1976

Pagsiklab sa Sudan

Ang unang kilalang epidemya ng EVD ay nakilala kasunod ng pagkatuklas ng Sudan virus (SUDV) noong Hunyo–Nobyembre 1976 sa Nzara, South Sudan (noon ay bahagi ng Sudan). Ang Sudanese outbreak ay nakaapekto sa 284 katao at pumatay ng 151. Ang unang natukoy na kaso sa Sudan ay isang kaso na iniulat noong 27 Hunyo sa isang warehouse manager sa isang cotton mill sa Nzara, na naospital noong Hunyo 30 at namatay noong Hulyo 6. Sa kabila ng katotohanan na ang mga medikal na tauhan na kasangkot sa paggamot sa mga pasyente sa panahon ng pagsiklab sa Sudan ay may kamalayan na sila ay nakikitungo sa isang hindi kilalang sakit noon, ang proseso ng "tumpak na pagkilala" at pagbibigay ng pangalan sa virus ay hindi nagsimula hanggang sa ilang buwan mamaya sa Democratic Republic of ang Congo.

Pagsiklab sa Zaire

Noong Agosto 26, 1976, nagsimula ang pangalawang pagsiklab ng EVD sa Yambuku, isang maliit na nayon sa Mongala District, Zaire (Democratic Republic of Congo). Ang pagsiklab ay sanhi ng EBOV, na noong una ay naisip na Zaire ebolavirus, na ibang miyembro ng Ebolavirus genus kaysa sa virus na naging sanhi ng unang pagsiklab sa Sudan. Ang pinagmulan ng sakit ay ang punong-guro ng paaralan ng nayon, si Mabalo Lokela, na nagsimulang magpakita ng mga sintomas noong Agosto 26, 1976. Kababalik lang ni Lokela mula sa isang paglalakbay sa Northern Zaire malapit sa hangganan ng Central African Republic, kabilang ang pagbisita sa Ebola River noong Agosto 12-22. Noong una, inakala ng mga doktor na si Lokela ay may malaria, kaya sinimulan nila siyang bigyan ng quinine. Gayunpaman, ang kanyang mga sintomas ay patuloy na lumala at si Lokela ay inilipat sa Yambuku Mission Hospital noong Setyembre 5. Namatay si Lokela noong Setyembre 8, 14 na araw pagkatapos ng unang pagpapakita ng mga sintomas. Di-nagtagal pagkatapos ng kamatayan ni Lokel, namatay ang kanyang mga mahal sa buhay at mga taong nakipag-ugnayan sa kanya, na nagdulot ng takot sa mga taganayon. Nagpasya ang Ministro ng Kalusugan at ang Pangulo ng Zaire na ideklara ang buong rehiyon, kabilang ang Yambuka at ang kabisera ng bansa, ang Kinshasa, na isang quarantine zone. Ipinagbabawal ang pagpasok o paglabas sa lugar, kabilang ang mga kalsada, daanan ng tubig at mga paliparan, na idineklara sa ilalim ng batas militar. Mga paaralan, sentro ng negosyo at pampublikong organisasyon. Ang mga mananaliksik mula sa US Centers for Disease Control, kabilang si Peter Riot, ang co-discoverer ng Ebola virus, ay dumating sa lugar mamaya upang masuri ang mga epekto ng epidemya. Napansin ng mga siyentipiko na "ang buong rehiyon ay nasa kalagayan ng takot." Napagpasyahan ng Riot na ang epidemya ay hindi sinasadyang sinimulan ng mga Belgian na madre na nagbigay ng mga iniksyon ng bitamina sa mga buntis na kababaihan nang hindi nag-sterilize ng mga syringe at karayom. Ang epidemya ay tumagal ng 26 na araw, at ang quarantine ay tumagal ng 2 linggo. Kabilang sa mga dahilan ng pagtatapos ng epidemya, tinukoy ng mga mananaliksik ang mga hakbang sa pag-iingat na ginawa ng mga lokal na awtoridad, kuwarentenas at ang pagtigil ng mga iniksyon. Sa panahon ng epidemyang ito, ginawa ni Dr. Ngoy Mishula ang unang klinikal na paglalarawan ng EVD sa Yambuku: “Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, mga 39 °C (102 °F), hematemesis (pagsusuka ng dugo), madugong pagtatae, pananakit ng substernal na tiyan, pagkawala ng lakas, "pagbigat" sa mga kasukasuan at mabilis na pagkamatay pagkatapos ng average na 3 araw." Ang orihinal na pagsiklab ay pinaniniwalaang sanhi ng Marburg virus, na kalaunan ay nakilala bilang isang bagong species ng virus na nauugnay sa mga marburgvirus. Ang mga sample ng virus strains na nahiwalay sa panahon ng dalawang epidemya ay pinangalanang "Ebola virus" pagkatapos ng Ebola River, na matatagpuan malapit sa lugar ng unang pagsiklab sa Zaire. Ito ay hindi malinaw kung sino ang orihinal na nagmula sa pangalan ng virus - Carl Johnson mula sa isang pangkat ng mga siyentipiko mula sa Center for Disease Control sa Estados Unidos o Belgian na mga mananaliksik. Kasunod nito, ang ilang iba pang mga kaso ay nagsimulang iulat, halos lahat ay nangyari malapit sa Yambuku mission hospital o malapit na makipag-ugnayan sa isa pang kaso. Ang epidemya sa Zaire ay nakaapekto sa 318 katao at kumitil ng 280 buhay (mortality rate ay 88%). Sa kabila ng koneksyon sa pagitan ng dalawang epidemya, natukoy ng mga siyentipiko na ang mga sakit ay sanhi ng dalawa iba't ibang uri ebolavirus, SUDV at EBOV. Ang pagsiklab sa Zaire ay nakapaloob sa tulong mula sa WHO at suporta sa transportasyon mula sa Congolese air force.

Lipunan at kultura

Pag-unlad ng mga biological na armas

Inuri ng Centers for Disease Control ang Ebolavirus bilang isang Biosafety Level 4 na ahente at isang Kategorya A na ahente ng bioterrorism Ang sakit ay may potensyal na magamit bilang isang biyolohikal na sandata. Ang virus ay pinag-aralan ng Biopreparat research and production association, na nabuo sa Unyong Sobyet noong 1973, na ang pangunahing gawain ay ang lihim na pag-unlad ng mga biological na armas. Mahirap gamitin ang virus bilang biological weapon of mass destruction agent dahil mabilis itong huminto sa pagkilos nasa labas. Noong 2014, gumamit ang mga hacker ng mass mailing na nagpapanggap bilang impormasyon tungkol sa Ebola virus mula sa WHO o sa gobyerno ng Mexico. Noong 2015, iniulat ng BBC na "Naniniwala ang North Korean media na ang virus ay nilikha ng militar ng US bilang isang biological na sandata."

Panitikan

Ang 1995 bestseller ni Richard Preston na The Hot Zone ay nagsalaysay ng mga dramatikong kaganapan ng epidemya ng Ebola sa Reston, Virginia. Ang mga aklat ni William Clowes noong 1995 na Ebola: A Documentary Novel of Its First Explosion at 2002's Ebola: Through the Eyes of the People ay nakatuon sa mga indibidwal na tugon sa 1976 na epidemya ng Ebola sa Zaire. Sa kanyang nobelang "Executive Orders" noong 1996, isinalaysay ni Tom Crunsey ang isang pag-atake sa Estados Unidos ng mga terorista sa Middle Eastern gamit ang nakamamatay na airborne strain ng Ebola virus na tinatawag na "Ebola Mayinga." Habang umuunlad ang epidemya ng Ebola sa West Africa noong 2014, maraming self-published at aprubadong mga libro ang nagsimulang lumabas na naglalaman ng kahindik-hindik at hindi tamang impormasyon tungkol sa sakit sa electronic at printed form. Inamin ng mga may-akda ng ilan sa kanila ang kakulangan ng medikal na edukasyon at sapat na mga kwalipikasyon upang magbigay ng gayong medikal na payo. Sinabi ng World Health Organization at ng United Nations na ang nasabing maling impormasyon ay nag-ambag sa pagkalat ng sakit.

Iba pang mga hayop

Mabangis na hayop

Ang Ebola ay naka-link sa mataas na dami ng namamatay sa mga primata. Ang madalas na paglaganap ng epidemya ay maaaring humantong sa pagkamatay ng 5,000 gorilya. Ang epidemya ng Ebola ay maaaring maiugnay sa isang 88 porsiyentong pagbaba sa mga indeks ng pagsubaybay ng mga populasyon ng chimpanzee sa 420 metro kuwadrado na Lossi Game Reserve noong 2002-2003. Ang paghahatid ng sakit sa mga hayop sa pamamagitan ng pagkonsumo ng karne ay nananatiling isang makabuluhang kadahilanan ng panganib, kumpara sa pakikipag-ugnay sa hayop-sa-hayop, tulad ng pakikipag-ugnay sa mga bangkay o pag-asawa. Ang mga bangkay ng gorilya ay naglalaman ng malaking bilang ng mga strain ng Ebola virus, na nagmumungkahi ng maraming iniksyon ng virus. Bangkay Ang mga katawan ay mabilis na nabubulok at ang mga labi ay hindi nakakahawa pagkatapos ng 3-4 na araw. Ang mga grupo ng mga gorilya ay bihirang makipag-ugnay, kaya ang paghahatid ng virus sa pagitan ng mga grupo ng mga gorilya ay hindi malamang, at ang epidemya ay nauugnay sa paghahatid mula sa isang reservoir ng virus patungo sa mga populasyon ng hayop.

Mga alagang hayop

Noong 2012, ipinakita na ang virus ay maaaring maipasa nang hindi nakikipag-ugnay mula sa mga baboy patungo sa mga primata na hindi tao, bagama't natuklasan ng parehong pag-aaral na ang primate-to-primate transmission ng virus ay hindi naobserbahan. Ang mga aso ay maaaring maging asymptomatically infected. Sa ilang bahagi ng Africa, maaaring kumonsumo ng infected na hayop o bangkay ng tao ang mga scavenging dog. Ang isang pag-aaral ng mga aso na isinagawa noong 2005 sa panahon ng epidemya ng Ebola virus ay nagpakita na, sa kabila ng kawalan ng mga sintomas, humigit-kumulang 32% ng mga aso na matatagpuan malapit sa pagsiklab ang may EBOV serotype dominance kumpara sa 9% ng mga aso na malayo sa outbreak.

Reston virus

Noong huling bahagi ng 1989, sa pasilidad ng kuwarentenas ng Reston Hazelton Research Products sa Reston, Virginia, isang nakamamatay na pagkalat ang kumalat sa ilang laboratoryo na unggoy. mapanganib na sakit. Noong una ay naniniwala ang mga siyentipiko na ang epidemya na ito ay may kaugnayan sa simian hemorrhagic fever virus (SHFV), na karaniwan sa mga unggoy sa Pilipinas. Isang Hazelton veterinary pathologist ang nagpadala ng mga sample ng tissue mula sa mga hayop sa U.S. Army Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) sa Fort Detrick, Maryland. Ang pagsusulit sa ELISA ay nagpakita na ang mga antibodies na naroroon sa mga tisyu ay bilang tugon sa Ebola virus at hindi SHFV. Nalaman ng isang electron microscopy specialist sa USAMRIID na ang mga filovirus mula sa mga sample ng tissue ay katulad ng hitsura sa Ebola virus. Isang koponan ng U.S. Army na naka-headquarter sa USAMRIID ang nag-euthanize sa mga nabubuhay na unggoy, at dinala ang lahat ng mga unggoy sa Fort Detrick para sa pagsusuri ng isang veterinary pathologist at mga virologist ng U.S. Army, at kasunod na ligtas na pagtatapon ng mga katawan. Ang mga sample ng dugo ay kinuha mula sa 178 mga humahawak ng hayop. 6 na mga espesyalista ang nag-seroconvert, kabilang ang isang naghiwa ng kanyang sarili gamit ang isang scalpel na kontaminado ng dugo. Sa kabila ng katayuan ng virus, na mayroong biosafety level 4 at malinaw na pathogenic sa mga unggoy, ang mga espesyalista ay hindi nahawahan. Napagpasyahan ng CDC na ang virus ay may napakababang pathogenicity sa mga tao. Walang mga kaso ng impeksyon sa Ebola sa Pilipinas o sa Estados Unidos hanggang sa puntong ito, at sa karagdagang paghihiwalay, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ito ay isa pang strain ng Ebola virus o isang bagong filovirus ng Asian na pinagmulan, na pinangalanan nilang Reston ebolavirus (RESTV). Ang Reston virus (RESTV) ay maaaring maipasa sa mga baboy. Mula noong unang pagsiklab, ang virus ay nakita sa mga hindi tao na primate sa Pennsylvania, Texas at Italy, kung saan ang virus ay nahawahan ng mga baboy. Ayon sa WHO, ang regular na paglilinis at pagdidisimpekta sa mga sakahan ng baboy (o unggoy) gamit ang sodium hypochloride o mga detergent ay maaaring maging isang epektibong hakbang upang makontrol ang Reston ebolavirus. Ang mga baboy na nahawaan ng RESTV ay karaniwang nagpapakita ng mga sintomas ng sakit.

Pananaliksik

Mga paraan ng paggamot

Noong Hulyo 2015, walang ligtas at mabisang lunas para sa paggamot ng Ebola virus. Mula nang sumiklab ang epidemya ng Ebola sa West Africa, 9 na iba't ibang paggamot ang lumitaw na nagsasabing mabisa. Ilang pag-aaral ang isinagawa noong huling bahagi ng 2014 at unang bahagi ng 2015, ngunit ang ilan ay inabandona dahil sa kakulangan ng bisa o kakulangan ng mga pasyente sa pag-aaral.

Mga bakuna

Bago ang simula ng 2014, maraming bakuna ang available na nagsasabing sila ay mga bakunang Ebola, ngunit noong Nobyembre 2014, walang naaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para magamit. klinikal na paggamit sa mga tao. Maraming mga promising vaccine ang may kakayahang protektahan ang mga primate na hindi tao, kadalasang macaque, mula sa nakamamatay na impeksyon, kabilang ang mga replication-defective adenovirus vectors, replication-competent vesicular stomatitis vectors (VSV), at human parainfluenza vectors (HPIV-3) at viral preparations. Ang pagsubok sa pagiging epektibo ng mga bakunang ito sa mga tao kapag nalantad sa mga pathogens pagkatapos ng pagbabakuna ay malinaw na hindi posible. Para sa mga ganitong sitwasyon, ang FDA ay nagtatag ng isang "panuntunan ng hayop," na nagbibigay ng lisensya batay sa pagsusuri sa mga hayop na may mga sakit na katulad ng tao, kasama ng data sa kaligtasan at potensyal na epektibong immune response (mga antibodies sa dugo) sa mga taong binigyan ng bakuna. . Kasama sa mga klinikal na pagsubok sa Phase I ang pagbibigay ng bakuna sa malulusog na tao upang matukoy ang tugon, matukoy ang anumang mga side effect, at matukoy ang naaangkop na dosis. Noong Setyembre 2014, ginamit ang bakuna sa Ebola virus pagkatapos ng pagkakalantad sa virus. Ang isang tao ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit nang hindi siya nahawahan.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Ang isa sa mga hamon sa pagkontrol sa Ebola virus ay ang kasalukuyang magagamit na mga diagnostic na pagsusuri ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan at lubos na sinanay na mga tauhan. Dahil kakaunti ang mga angkop na sentro ng pagsubok sa West Africa, kadalasang naantala ang diagnosis. Ang isang kumperensya sa Geneva sa Disyembre ay bubuo ng mga diagnostic na pamantayan para sa mabilis at epektibong pagtuklas ng Ebola virus. Ang pagpupulong, na ipinatawag ng WHO at ng non-profit na Foundation for Innovative and New Diagnostics, ay naglalayong tukuyin ang mga pagsubok na maaaring gamitin ng mga hindi sanay na tauhan, hindi nangangailangan ng kuryente at pinapagana ng mga baterya o solar power at gumamit ng mga reagents na makatiis sa pagtaas ng temperatura. hanggang 40°C. Noong Nobyembre 29, iniulat na ang isang bagong 15-minutong pagsubok para sa Ebola virus ay binuo na, kung matagumpay, "ay hindi lamang magpapataas ng kaligtasan ng pasyente, ngunit makakatulong din na maiwasan ang paghahatid ng virus sa iba." Ang bagong kagamitang kasing laki ng laptop, na pinapagana ng mga solar panel, ay nagbibigay-daan sa pagsubok sa mga malalayong lugar. Ang kagamitang ito ay kasalukuyang sinusuri sa Guinea. Noong Disyembre 29, inaprubahan ng FDA ang LightMix(R) Ebola Zaire rRT-PCR Test para sa mga pasyenteng may mga sintomas ng Ebola virus. Sinasabi ng ulat na ang bagong pagsubok ay maaaring makatulong sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo.

: Mga tag

Listahan ng ginamit na panitikan:

Ruzek, inedit ni Sunit K. Singh, Daniel (2014). Viral hemorrhagic fevers. Boca Raton: CRC Press, Taylor at Francis Group. p. 444. ISBN 9781439884294.

"Mga Rekomendasyon para sa Pagpapasuso/Pagpapakain ng Sanggol sa Konteksto ng Ebola." cdc.gov. 19 Setyembre 2014. Hinango noong 26 Oktubre 2014.

"Gabay para sa Ligtas na Pangangasiwa ng mga Labi ng Tao ng mga Pasyente ng Ebola sa Mga Ospital at Mortuaries ng U.S.." Hinango noong Oktubre 10, 2014.

"Ebola Viral Disease Outbreak - West Africa, 2014." CDC. Hunyo 27, 2014. Hinango noong Hunyo 26, 2014.

“Buod ng sitwasyon Pinakabagong available na buod ng sitwasyon, 24 Setyembre 2015.” World Health Organization. Setyembre 24, 2015. Hinango noong Setyembre 25, 2015.

Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC (Nobyembre 2014). "Ebola virus disease: isang pagsusuri sa epidemiology, sintomas, paggamot at pathogenesis." Neth J Med 72(9):442–8. PMID 25387613.

Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (Mayo 2006). "Ebola virus: unraveling pathogenesis upang labanan ang isang nakamamatay na sakit." Mga Uso sa Molecular Medicine 12 (5): 206–215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.

"Apendise A: Mga Kabanatang Partikular sa Sakit" (PDF). Kabanata: Hemorrhagic fever na dulot ng: i) Ebola virus at ii) Marburg virus at iii) Iba pang viral na sanhi kabilang ang bunyaviruses, arenaviruses, at flaviviruses. Ministri ng Kalusugan at Pangmatagalang Pangangalaga. Hinango noong Oktubre 9, 2014.

Ang unang kaso ng pagsiklab ng Ebola virus ay naganap sa Zaire noong 1976. Nagkasakit ang mga tao sa 55 nayon sa tabi ng ilog. Mga 10% ang nakaligtas. Pagkatapos ang mahiwagang sakit ay tumigil nang biglaan nang ito ay sumiklab.

Noong 1995, ang virus ay pumatay ng 254 katao sa Congo. At pagkatapos noong 2014, muling lumitaw ang Ebola virus. Ang bilang ng mga patay na tao sa Africa ay umaabot na sa ilang libong tao at dumadami araw-araw.

Ito ay tinatawag na isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na mga virus sa planeta. Ang Ebola mismo ay malayong nauugnay sa ilang mga virus sa baga, tigdas at rabies. Ngunit bilang resulta ng ebolusyon, itinuon nito sa sarili nito ang pinakamasama sa lahat ng kilalang mga virus.

Naglalaman ito ng 7 protina. Sa mga ito, 3 ay medyo malinaw, ngunit ang istraktura at pagkilos ng 4 ay nagpapakita ng isang misteryo. Ang kanilang target, tulad ng sa AIDS, ay ang immune system, ngunit agad nilang tinamaan ito, tulad ng isang pagsabog. Kung ang AIDS ay pumapatay sa immune system sa loob ng 10 taon, ang Ebola virus ay nakayanan ito sa loob ng mas mababa sa 10 araw.

Ang epidemya sa West Africa ay sanhi ng pinaka-mapanganib na strain ng Ebola sa limang kilala. Pinangalanan itong Ebola Zaire. Ang pagkamatay mula dito ay maaaring umabot sa 90% ng mga nahawaang tao.


Sa pagsasagawa, ito ngayon ay nagbabago sa pagitan ng 50 at 90% ng bilang ng mga kaso.

Nakuha ng virus ang pangalan nito mula sa Ebola River, na dumadaloy sa Congo River. Ang parehong isa kung saan mayroong 55 nayon na may mga unang kaso ng kakila-kilabot na sakit na ito.

Sa una, ang Ebola fever ay katulad ng karaniwang sipon o trangkaso. Pagkatapos ang mga kasukasuan ay nagsisimulang sumakit, sumasakit ang tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos ay bumukas ang mga sugat sa buong katawan.

Ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng tao, maliban sa mga buto at skeletal muscles. Nabubuo ang mga clots sa dugo, nilinya nila ang mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, at naa-access sa dugo mga panloob na organo. Bilang isang resulta, sila ay nagiging nekrosis. Literal na nilalamon ng 7 Ebola proteins ang mga istrukturang protina ng katawan ng tao.

Ang collagen ay nagiging isang uri ng lugaw, ang mga patay na subcutaneous na istruktura ay nabubulok, ang mga bitak ay lumilitaw sa balat, kung saan ito nagsisimula. Ang lahat ng mga butas sa katawan ay dumudugo, ito ay nagiging isang nabubulok na gulo ng isang taong nabubuhay pa.


Ang utak ay napupuno ng mga patay na selula ng dugo, at dahil sa paglambot ng mga kalamnan sa puso, ang dugo ay pumapasok sa dibdib, mga eyeballs umaapaw sa dugo. Ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 7-14 araw mula sa pagsisimula ng sakit.

Noong una ay pinaniniwalaan na ang Ebola ay naililipat lamang sa pamamagitan ng pagkalason sa dugo. Ang mga eksperimento sa mga unggoy ay nagpakita na ang sakit ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng hangin. Sa Zaire, may mga kaso kung saan nahawa ang mga kamag-anak na yumakap at humalik sa mga namatay sa Ebola virus. Samakatuwid, may posibilidad na ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan.

Sa kasalukuyan, ang bakuna laban sa Ebola virus ay umiiral lamang sa isang bersyon ng laboratoryo at nasubok lamang sa mga unggoy. Ang World Health Organization, na isinasaalang-alang ang panganib ng virus, ay pinahintulutan ang paggamit ng mga eksperimentong bakuna. Ang mga Japanese, French, American, English at Canadian na mga espesyalista ay nagtatrabaho sa kanilang pag-unlad.

Ang isang bakunang ginawa sa Russia ay sumasailalim sa preclinical testing. Nagawa na rin ang tatlong domestic na bersyon ng mga sistema ng pagsubok upang matukoy ang virus. Ang pagsasanay ay nagpakita ng kanilang pagiging epektibo.

Ang mga paglaganap ng mga epidemya sa ngayon ay naganap lamang sa Africa; ang epidemya noong 2014 ay kumalat sa Kanlurang Aprika, kung saan naitala ang 60 mga lokasyon ng paglitaw ng sakit.


Siyempre, may posibilidad na ang mga nahawaang tao ay maaaring kumuha ng tiket sa eroplano patungong Europa o Estados Unidos. Ang mga ganitong kaso ay nangyari na, ngunit hindi ito nagdudulot ng malubhang panganib ng isang epidemya. Ang mabilis na pagkilala at paghihiwalay ng mga kaso ng Ebola virus ay pumipigil sa pagkalat ng sakit at binabawasan ang panganib nito.

Ang mga paliparan sa Amerika at Europa ay nilagyan na ngayon ng mga teknolohiya upang mabilis na makilala ang mga pasaherong may sakit. Ang CDC ay nagpayo laban sa paglalakbay sa Guinea, Sierra Leone at Liberia mula noong Hunyo 2014.