Psychomotor agitation: sintomas, uri, paggamot, sanhi ng psychomotor agitation. Pang-emergency na pangangalagang medikal para sa mga talamak na sakit sa isip na may psychomotor agitation

Ang psychomotor agitation ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mali-mali, hindi makontrol na aktibidad ng motor. Ito ay madalas na sinasamahan ng pandiwang pagpapasigla sa anyo ng pagsigaw o verbosity. Nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas emosyonal na pagpapakita: galit, galit, pagiging agresibo, saya at iba pa.

Ang psychomotor agitation sa sarili nito ay hindi ilang sakit. Ito mismo ang kondisyon na maaaring magdulot ng:

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang psychomotor agitation ay maaaring kumilos bilang isa sa mga sintomas ng iba pang psychopathic syndromes. At dito napakahalaga na gumawa ng diagnosis sa oras at piliin ang kinakailangang regimen ng paggamot. Dahil ang pasyente ay maaaring maging mapanganib kapwa sa iba at sa kanyang sarili.

Halimbawa, na may depressive psychosis, ang mga pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng isang hindi mapigil na pakiramdam ng walang pag-asa na mapanglaw at kawalan ng pag-asa, na nauuwi sa mga pagtatangkang magpakamatay. At manic excitement kapag ang mood ay nagbabago mula sa kagalakan sa agresibong galit maaaring maging isang pagtatangka na "parusahan" ang haka-haka na nagkasala nang walang kontrol sa antas ng parusang ito. Mapapansin din na ang gayong pagpukaw ay karaniwan din para sa mga pasyenteng may schizophrenia.

Mga uri ng psychomotor agitation

Sa pangkalahatan, kung susuriin natin ang mga uri ng psychomotor agitation, maiisip natin ang lahat ng iba't ibang mga manifestations nito, i.e. sintomas ng psychomotor agitation.

Sa klinika ng nabanggit na schizophrenia, mas karaniwan ang catatonic agitation. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng mapagpanggap, hindi magkakaugnay, maindayog at monotonous na mga galaw at malakas na kadaldalan.

Ang hebephrenic arousal ay maaaring mauna sa catatonic arousal at nagpapakita ng sarili sa hindi makontrol na mga seizure"kalokohan", hanggang sa mga insulto at agresibong pag-atake.

Ang hallucinatory arousal ay kadalasang nangyayari laban sa background ng alkoholismo at pagkalasing ng iba't ibang pinagmulan. Ipinahayag sa mood swings, binibigkas ang mga ekspresyon ng mukha na patuloy na nagbabago. Ang pasyente ay nakikipag-usap sa mga haka-haka na tao, nagsasagawa ng mga aksyong nagtatanggol, o "naghahagis ng kamao" sa kanyang sarili.

Tila ang delusional na kaguluhan ay lumilipas laban sa background ng mga maling akala ng pag-uusig, pagtatangka ng pagpatay, pagkalason.

Ang hallucinatory at delusional arousal ay maaaring mga palatandaan hindi lamang ng pagkalasing, kundi pati na rin ng schizophrenia. Nagaganap din ang mga ito sa mga organikong sugat sa utak.

Bagaman sa mga parehong problemang ito ay may posibilidad na magkaroon ng manic excitement. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na nakataas na kalooban, isang hindi mapigilan at hindi mapigil na pagnanais na kumilos. Kasabay nito, ang aktibidad ay walang lohika, plano at isinasagawa laban sa background ng paglulubog sa mga guni-guni.

Nahawakan na namin ang pagkabalisa nang kaunti kanina. Ito ay sinusunod sa mga pasyente mga depressive disorder. Ang mga pasyente ay hindi maaaring manatiling kalmado sa isang lugar. Kailangan nilang lumipat: maglakad sa paligid ng silid o hindi bababa sa pag-ugoy at pagkaligalig sa isang bagay. Madalas nilang inuulit ang parehong mga salita o parirala (ito ay tinatawag na verbalization). Sa ganitong mga kondisyon, maaaring biglang mangyari ang raptus - isang pag-atake ng gulat at kawalan ng pag-asa, na humahantong sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay.

Ang dysphonic agitation ay isang karamdaman kapag ang pasyente ay hindi maipaliwanag na galit, kahina-hinala, at madilim. Kung wala malinaw na mga dahilan ang gayong mga tao ay maaaring agad na umatake o magtangkang saktan ang kanilang sarili. Kadalasan ang pag-uugali na ito ay isang pagpapakita mga organikong sugat utak. Gayunpaman, maaari rin itong maobserbahan sa mga pasyente na may epilepsy.

Pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak at sa paglitaw ng mga tumor sa utak, pati na rin sa epilepsy at congenital pathologies, maaaring magkaroon ng epileptiform excitation. Mayroong biglaang pasulput-sulpot at pangit na pang-unawa sa nakapaligid na mundo na may malinaw na disorientasyon at pagnanais na makatakas. Matapos tumigil ang pag-atake, hindi naaalala ng mga pasyente kung ano ang nangyari, at ang kalinawan ng paghatol ay bumalik sa kanila.

Psychogenic arousal ay maaaring mangyari sa ganap malusog na tao na may matinding sikolohikal na trauma. Madalas - kapag tunay na banta buhay. Inilarawan ang mga sitwasyon kung saan, sa panahon ng pag-atake ng mga terorista o sakuna, malaking bilang ang mga tao ay nagpakita ng mga palatandaan ng gayong kaguluhan. Kasunod nito, naalala nila na napansin nila ang isang nalilito at baluktot na pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan, galit na galit na takot, at isang pagnanais na tumakas o magtago. Kasabay nito, walang lohika ng pagkilos at nagkaroon ng disorientasyon. Hindi nakita o naramdaman ng mga tao na may itinutulak o tinatapakan man lang ang mga nahulog.

Gayundin, ang mga kaso ng naturang psychogenic arousal ay kadalasang nangyayari na may biglaang pinsala. Isang lalaki ang nakatayo sa platform na naka-headphone, naghihintay ng tren sa loob ng labinlimang minuto. Medyo wala sa laki. Isang mabilis na tren ang dumaan nang walang tigil na tumama sa balikat ng nasabing lalaki at tumabi sa kanya. Nakapagtataka, maraming biktima ang basta na lang tumakas, hindi nag-aalis ng kalsada at tumatalon sa mga bakod ng platform. Bagama't mas makatwiran ang manatili, tumawag ng mga doktor sa lugar, at iulat ang iyong kagalingan sa crew ng lokomotibo, na naglapat ng emergency braking. Pagkaraan ng ilang oras, ang biktima mismo ay hindi maipaliwanag ang dahilan ng kanyang paglipad, na napansin ang isang hindi sapat na pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan.

Kung ang gayong pag-atake ay nangyayari sa mga pasyente na may psychopathy, pagkatapos ay hinahangad nilang sirain ang haka-haka na nagkasala o ibuhos ang kanilang pagsalakay sa mga random na tao.

Sa mga pasyente na may oligophrenia, ang pag-atake ay sinamahan ng isang marahas at walang pigil na pagnanais na sirain ang lahat ng bagay sa landas nito. Sinasabayan ito ng malakas at madalas na hindi magkatugmang hiyawan.

Paggamot ng psychomotor agitation

Ang kurso ng psychomotor agitation ay palaging talamak. Ang pag-iisip ng mga naturang pasyente ay pinabilis, ngunit walang lohika. Bukod dito, mayroong ganap na kakulangan ng pagpuna at pag-unawa sa kalagayan ng isang tao. kaya lang sikolohikal na tulong walang kwenta. Kahit pumasa ang ganyang tao sikolohikal na rehabilitasyon tungkol sa pagkagumon sa alkohol o droga, sa ganoong talamak na estado siya ay eksklusibong pasyente ng mga psychiatrist.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan agarang pagpapaospital tulad ng isang pasyente bilang isang emergency aid para sa psychomotor agitation, ang kanyang paghihiwalay na may posibleng pag-aayos ng pasyente. Talagang view minamahal, na sapilitang inayos sa panahon ng pag-atake ay masakit. Ngunit, huwag kalimutan na ang pagpapaliit ng kamalayan at hindi makontrol ng mga aksyon ng isang tao ay maaaring makapinsala, una sa lahat, sa kanyang sarili. At gayundin sa lahat na, kung nagkataon, ay malapit sa panahong ito. Samakatuwid, dapat kang magtiwala sa mga propesyonal.

Maaaring kontrolin ang psychomotor agitation ng mga tranquilizer at antipsychotics. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isa iyon ang pinakamahalagang salik kapag nagrereseta ng therapy, tinutukoy ang ugat na sanhi ng pagkabalisa ng psychomotor. Upang magbigay ng komprehensibong pangangalaga, posible na kinakailangan na kasangkot ang mga toxicologist, narcologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, neurosurgeon at maraming iba pang mga doktor - mga espesyalista ng isang makitid na profile. Samakatuwid, ang mga pagtatangka ng mga kamag-anak o mga mahal sa buhay na labanan ang isang pag-atake sa kanilang sarili ay maaaring humantong sa kapansanan o kamatayan ng pasyente.

Bilang karagdagan, kung bigla kang makaranas ng katulad na pag-atake sa iyong sarili, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor para sa buong pagsusuri. Ang mga tumor sa utak ay dapat na hindi kasama. At kung may mga traumatikong pinsala sa utak sa nakaraan, talakayin ang isang posibleng diskarte para sa karagdagang pagsubaybay.

Kung ang psychomotor agitation ay sanhi ng talamak nakababahalang mga sitwasyon, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa isang psychologist.

Kaya, ang mga nakaranas ng psychogenic arousal sa mga sitwasyong kinasasangkutan ng banta sa kanilang sarili at sa buhay ng iba ay kadalasang hindi ganap na maisalaysay muli kung ano ang nangyayari. Gayunpaman, naaalala nila ang isang pakiramdam ng "closed-mindedness" ng kamalayan, isang fragmentary na larawan ng kung ano ang nangyayari.

Kapag nasumpungan nila ang kanilang sarili sa mga sitwasyon na parang kritikal, maaari silang makaranas ng bagong pakiramdam ng pagkasindak o hindi maipaliwanag na pagkabalisa na nauugnay sa mga flashback. Mayroon silang mga unconscious motor reactions.

Kaya, ang mga driver ng diesel na lokomotibo na nakapinsala sa isang estranghero sa isang tiyak na seksyon ng track, na nagmamaneho muli sa seksyong ito, ay nagsisimulang magpakita ng isang walang malay na pag-atake ng pagkabalisa: maaari silang monotonously rock sa kanilang mga upuan, bumangon at umupo, malikot, malikot. may kasama. Tumataas ang tibok ng kanilang puso at kung minsan ay nakakaranas sila ng pamumula balat. Sa hinaharap, ito ay maaaring makaapekto sa pagtulog, at sa katunayan ang kakayahang magpahinga. Dahil naranasan at hindi pinaghirapan mga kritikal na sitwasyon may kakayahang magbunga sa hinaharap sa iba't-ibang mga problemang sikolohikal, mga problema sa pagtulog at ilang mga sakit sa somatic.

Bilang resulta, maaari nating ulitin ang nabanggit na konklusyon muli: sa lahat ng nasa itaas na mga kaso ng pagpapakita ng psychomotor agitation, dapat mong isantabi ang pagkamahiyain at magtiwala sa mga espesyalista. Pagkatapos ng lahat, hangga't maaari nating lapitan ang ating pag-uugali at ang kalagayan ng ating mga mahal sa buhay, ang rehabilitasyon ay magiging mas mahusay na kalidad.

Lapshun Galina Nikolaevna, Master of Psychology, psychologist I na kategorya

Ang psychomotor agitation ay isang kondisyon ng tao kung saan mayroong sabay na pagtaas sa aktibidad ng motor at mental, na may iba't ibang antas ng pagpapakita. Ang pathological na sitwasyon na ito ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo, sa ibang mga kaso ito ay nagtatapos sa loob ng ilang minuto. Ang tagal at ningning ng mga katangiang palatandaan ay nakasalalay sa kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan sa buhay, ang pagkakaroon ng mga sakit sa pag-iisip at iba pang mga sakit. Ang mga sakit sa psychomotor ay mapanganib para sa pasyente at sa kanyang kapaligiran at nangangailangan ng paggamot ng isang psychiatrist.

Mga katangiang palatandaan ng psychomotor agitation

Ang mga sumusunod na sintomas ay nakakatulong na matukoy na ang isang pasyente ay may psychomotor agitation:

• pag-uugali na hindi tumutugma sa sitwasyon, ang isang tao ay hindi nakapag-iisa na kontrolin ito o maging kritikal;
• isang kondisyon na inilarawan bilang matinding pagkamayamutin;
• pagsasagawa ng mga di-pangkaraniwang paggalaw;
• nadagdagan ang pagsalakay sa mga nakapaligid na bagay at tao;
• pagnanais na saktan ang sarili, mga tendensya sa pagpapakamatay;
• matalim na pagpapakita at paglala ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ang klinikal na larawan ng inilarawan na kondisyon ng pathological ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Tinutukoy ng psychiatry ang tatlong yugto ng psychomotor agitation:

1. Madali. Sa pag-unlad nito, ang isang tao ay nagiging mas masigla, maselan, at abala. Ang kanyang mga aksyon ay sinamahan ng pagkabalisa, pagkamayamutin, at pagtaas ng excitability.
2. Katamtaman. Ang pasyente ay may kapansin-pansing mga palatandaan ng affective disorder, na ipinahayag sa mga estado ng galit, mapanglaw, matinding nerbiyos, hindi naaangkop na kagalakan, at sinamahan ng aktibidad ng motor na hindi karaniwan para sa kanya.
3. Matalas. Ang pagpapakita nito ay isang malinaw na pagbabago sa kamalayan hanggang sa ganap na pag-ulap nito ang mga paggalaw at pananalita ay mapanganib na magulo, kadalasang agresibo, na nagdudulot ng takot sa mga tao sa paligid.

Mayroong ilang mga uri ng mga anyo ng psychomotor agitation. Ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga katangian. Ang kanilang mga pangunahing uri ay nakikilala:

1. Catatonic na kaguluhan. Ang pag-uugali ng tao ay maaaring makilala ang mga sumusunod na palatandaan: ang kanyang mga galaw ay nagiging uncoordinated, pabigla-bigla, madalas monotonous, at paulit-ulit ng maraming beses. Ang pasyente ay nagsimulang magsalita nang mabilis, na nag-aayos sa parehong mga salita, parirala o pangungusap.
2. Hebephrenic agitation. Ang mga paggalaw ay nagiging walang kabuluhan; Ang mga agresibong pag-atake sa iba ay nangyayari.
3. Manic excitement. Ang mga palatandaan nito ay mga pagbabago sa pag-uugali: ang mood ng pasyente ay tumataas, ang mga pag-iisip ay napakabilis at hindi pare-pareho. Nararamdaman niya ang pagnanais na magsagawa ng maraming aktibidad, at ang kanyang pagkabahala ay tumataas. Ang klinikal na larawan ng kondisyon ay kinumpleto ng magkakatulad na mga kaguluhan ng kamalayan at delirium.
4. Hallucinatory excitement. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-igting, konsentrasyon sa isang bagay, kadalasang isang guni-guni. Nagiging agresibo ang mga kilos, nagbabago ang mga ekspresyon ng mukha. Ang halucinatory excitement ay sinasamahan ng mga pasyente na may alkoholismo.
5. Nahihibang excitement. Ang isang tao ay napapako sa isang ideya o isang delusional na pahayag. Maaari niyang banta ang iba, magpakita ng pagsalakay, at pisikal na atakihin sila.
6. Epileptic excitement. Ito ay sinusunod sa mga pasyente na nasuri na may epilepsy. Bumangon at nagtatapos bigla. Ito ay mapanganib dahil sa mga pagpapakita ng galit, matinding pagsalakay, na sinusunod sa mga nakapaligid na tao at mga bagay. Malaking pinsala at pinsala ang maaaring mangyari sa pasyente.
7. Psychomotor agitation ng isang psychogenic na kalikasan. Bumangon bilang kinahinatnan emergency- aksidente, kalamidad. Kasama sa mga senyales ang isang estado ng pagkasindak, hindi mapakali na mga paggalaw ng isang magulong kalikasan, at ang pagbigkas ng mga hindi maliwanag na tunog. Maaaring saktan ng isang tao ang kanyang sarili at maaaring magtangkang magpakamatay. Ang mga aktibong pagpapakita ay maaaring mapalitan ng pagkahulog sa isang estado ng pagkahilo.

Mga sanhi ng pathological na kondisyon

Ang pag-unlad ng psychomotor agitation ay maaaring ma-trigger ng ilang mga kadahilanan. Pinangalanan ng mga psychiatrist ang mga pangunahing dahilan ng paglitaw nito:

• ang pagkakaroon ng mga organikong sugat sa utak na dulot ng epilepsy, ang pag-unlad ng mga tumor, mga pinsala at mga kondisyon pagkatapos ng pinsala;
• matagal na pagkakalantad sa isang hindi kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran, depresyon, o isang nakababahalang sitwasyon;
• biglaang paglitaw ng mga pangyayari sa buhay na nagdudulot ng gulat, takot, isterismo, halimbawa, isang natural na sakuna, sakuna na gawa ng tao, aksidente, pag-atake ng terorista, pagnanakaw;
• mga nakakahawang sakit na nagaganap sa talamak na anyo kapag ang aksyon pathogenic microflora nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng tao;
• nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente ng alkohol, droga, caffeine;
• pag-unlad mga karamdaman sa pag-iisip, mga sakit – schizophrenia, depressive psychosis, bipolar affective disorder, manic excitement;
• isang estado ng delirium o pagkabaliw, na maaaring sinamahan ng mga maling akala at guni-guni;
• pagbawi ng pasyente mula sa isang pagkawala ng malay.

Mga diagnostic

Ang kaluwagan mula sa psychomotor agitation ay epektibo kung ang pasyente ay tumatanggap ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Ang paggamot ay dapat unahan ng pagsusuri sa pasyente, karagdagang diagnostic pathological kondisyon, pagtukoy ng mga sanhi ng paglitaw nito.

Ang isang malinaw na klinikal na larawan na kasama ng mga karamdaman sa uri ng psychomotor ay nagpapahintulot sa doktor na mapagkakatiwalaan na pag-uri-uriin ito. Ang isang pag-uusap sa mga mahal sa buhay o kamag-anak ng pasyente ay nakakatulong upang linawin ang mga sanhi ng isang mapanganib na kondisyon, dahil mahirap magtatag ng direktang pakikipag-ugnay sa pasyente dahil sa kanyang pagsalakay. Ang mga sumusunod na tanong ay nangangailangan ng mga sagot:

• tungkol sa posibilidad ng pasyente na gumamit ng alkohol, droga, mga gamot, iba pang mga sangkap na maaaring maging sanhi ng pagkalasing ng katawan;
• tungkol sa pagkakaroon ng talamak o talamak na mga impeksiyon;
• tungkol sa diagnosed mga patolohiya sa pag-iisip, pagrereseta at pag-inom ng mga gamot.

Paggamot

Ang mga pasyente na may kumpirmadong diagnosis ng psychomotor agitation ay tinutukoy karagdagang paggamot sa isang dalubhasa institusyong medikal. Espesyal agresibong pag-uugali, karaniwan para sa mga pasyente, ay nagsasangkot ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga. Una sa lahat, ito ay dapat na naglalayong pigilan ang sitwasyon mula sa pagbuo sa isang mapanganib na senaryo, kapag ang pasyente at ang mga taong nakapaligid sa kanya ay maaaring masugatan o mamatay.

Pagkatapos tumawag ng ambulansya, bago ang pagdating nito, kinakailangan na idirekta ang mga pagsisikap upang makamit ang layunin - upang maiwasan ang pasyente na makatakas o magtangkang magpakamatay. Upang gawin ito, kailangan mong alisin ang potensyal mapanganib na mga bagay. Ang mga kilos at salita ng iba ay hindi dapat inisin ang pasyente o maging sanhi ng kanyang galit, dapat itong nakapapawing pagod. Kung siya ay labis na nasasabik at mobile, ito ay kinakailangan upang gamitin ang pinaka mabisang lunas– paghihigpit ng kanyang mga paggalaw, pansamantalang pag-aayos. Sa ganitong kaganapan, kinakailangan na pisikal na kasangkot ang hindi bababa sa 3 tao malalakas na tao. Kailangang lapitan ng mga katulong ang pasyente mula sa likod at mula sa magkabilang gilid nang sabay, idikit ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib, pagkatapos ay hawakan ang kanyang mga tuhod, ihiga siya sa kama, maingat na i-secure siya dito gamit ang mga tuwalya, at hawakan siya hanggang sa mga doktor. dumating. Ang inilarawan na mga manipulasyon ay dapat gawin nang may lubos na pangangalaga upang maiwasan ang pinsala sa pasyente.

Ang emergency na pangangalaga para sa psychomotor agitation ay ibinibigay sa isang setting ng ospital, kaya ang karagdagang transportasyon ng pasyente sa klinika ay maaari ding mangyari sa isang estado ng pag-aayos. Ang isang tala tungkol sa mga naturang aksyon ay naitala sa dokumentasyong medikal. Ang pasyente ay hindi naiwang mag-isa sa ambulansya;

Bumili mapanganib na mga pagpapakita posible sa appointment pampakalma. Para sa paggamot, intravenous o intramuscular injection"Barbital sodium", "Seduxen", "Aminazine", oral administration ng mga tablet na gamot - "Seduxen", "Phenobarbital" o "Aminazine". Ang therapeutic effect ay pinahusay ng pangangasiwa ng mga antipsychotic na gamot, halimbawa, intravenous administration ng Levomepromazine. Ang mga naturang gamot ay may mga katangian ng sedative. Ang regimen ng paggamot at dosis ng mga gamot ay nakasalalay sa mga katangian ng kondisyon ng kalusugan at magkakatulad na mga sakit, kaya ang mga matatanda at batang pasyente ay hindi makakatanggap ng parehong therapy.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na sinamahan ng pagtaas ng atensyon, maximum na kontrol sa pag-uugali ng pasyente, pangkalahatang mga tagapagpahiwatig kanyang kalusugan. Ang psychomotor agitation ay maaaring magdulot ng makabuluhang komplikasyon sa paggana ng cardiovascular, nervous system, mga panloob na organo, nagpapalala malalang sakit.

Ang psychomotor agitation ay mapanganib na kalagayan kalusugan ng tao. Maaari itong mangyari sa parehong mga matatanda at bata. Ang patolohiya ay episodiko sa kalikasan, at ang mga salik na pumukaw sa paglitaw nito ay iba. SA pangkalahatang balangkas Ang psychomotor agitation ay maaaring ilarawan bilang isang estado kung saan ang isang tao ay nagsasagawa ng maraming mga aksyon, kung minsan ay hindi makatwiran at mapanganib sa buhay at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Tingnan natin ang sindrom na ito nang mas detalyado.

Mga sanhi

Ang mga taong may hindi matatag na pag-iisip ay madaling kapitan ng patolohiya. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng psychomotor agitation:

• pagkalason sa mabibigat na metal, lason, alkohol, narcotic substance, mga gamot. Maraming mga gamot, sa kaso ng labis na dosis, nagdudulot ng psychomotor agitation. Nalalapat ito hindi lamang sa mga psychotropic na gamot at tranquilizer, kundi pati na rin sa ganap na "hindi nakakapinsala" na mga gamot, halimbawa, mga gamot sa presyon ng dugo, antibiotics;

Ang pagkalason sa mabibigat na metal, lason at alkohol ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito

• mga nakakahawang sakit ng utak (meningitis, encephalitis). Ang mga pathogen ay nakakaapekto sa nervous system;
• traumatikong pinsala sa utak. Bukod dito, maaari silang maging hindi lamang talamak, ngunit naroroon din sa anamnesis;
• epilepsy;
• hypoxic phenomena, kung saan hindi natatanggap ng utak kinakailangang dami oxygen. Comatose, pre-comatose na estado. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bagong panganak, ito ay isang mahirap na kapanganakan, gusot sa pusod;
• matinding stress, isterismo. Ang katawan ay maaaring tumugon sa ganitong paraan sa mga nakakainis na kadahilanan, halimbawa, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang aksidente sa transportasyon;
• kahibangan;
• sakit sa isip (schizophrenia, manic disorder, depressive psychosis). Kung ang pasyente ay huminto sa pagkuha ng mga gamot na inireseta ng doktor, ang psychomotor agitation ay maaaring mangyari anumang oras, bilang tugon sa kahit na isang maliit na nagpapawalang-bisa.

Pag-uuri at sintomas

Mayroong ilang mga uri ng psychomotor agitation. Kung inuri ayon sa kalubhaan, nakikilala ng mga eksperto ang mga yugto:

• Liwanag. Ang pasyente ay bahagyang animated.
• Katamtaman. Ang pasyente ay nagsisimulang magsalita ng maraming, kung minsan ay hindi makatwiran at hindi nakatuon. Walang kabuluhan ang pananalita. Ang mga pagbabago sa mood ay sinusunod - ang hindi inaasahang kagalakan ay pinalitan ng matinding mapanglaw at depresyon. Ang likas na katangian ng pagbabago ng mood ay depende sa paunang dahilan na humantong sa psychomotor agitation. Sa ilang mga pasyente ito ay isang pagtaas sa mood, sa iba, sa kabaligtaran, ito ay depression.

Mga uri ng psychomotor agitation

• Maanghang. Ang mga aksyon ng pasyente ay biglaan, hindi magkakaugnay, at hindi makatwiran. Magulo ang pananalita.

Maaaring bahagyang mag-iba ang klinikal na larawan. Depende ito sa uri ng psychomotor agitation. Ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

• dysphoric (depressive);
• baliw;
• balisa;
• catatonic;
• epileptiko;
• psychopathic;
• hebephrenic.

Depende sa grupo, maaaring magkaiba ang mga palatandaan. Ngunit ang mga pangkalahatang sintomas na likas sa anumang uri ng psychomotor agitation ay:

• pagiging agresibo nang walang matibay na dahilan. Ang pasyente ay maaaring biglang magalit, hindi mapigil, maghagis ng mga bagay at sumugod sa mga tao;
• mga pagtatangkang magpakamatay. Ang tanda na ito mas karaniwan sa mga pasyenteng may sakit sa isip, katangian ng delirium at pagkalason sa asin mabibigat na metal. Madalas na matatagpuan sa mga kabataan at mga taong may hindi matatag na kalusugan ng isip;
• monotony ng mga pattern ng pagsasalita at aktibidad ng motor. Ang isang tao ay maaaring umindayog, ulitin ang parehong mga parirala at salita, magulo nang walang dahilan;

Ang mga pagtatangkang magpakamatay ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit

• pagnanais para sa anumang aktibidad. Ang pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga gawain nang sabay-sabay, natural nang hindi nakumpleto ang mga ito. Maaaring mangolekta ng mga bagay, maghugas ng mga pinggan, magsimulang mag-ayos;
• guni-guni. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa sakit sa isip, pagkahibang, at pagkalason. Magkaiba sila ng character, pero mostly nakakatakot sila. Ang pasyente ay umaatake sa iba, ay agresibo, at maaaring magtangkang magpakamatay;
• biglaang pag-atake ng kagalakan at mabuting kalooban;
• pagkabalisa, pagluha, pagnanasang tumakbo;
• kalokohan sa pagsasalita. Hindi makatwiran, hindi magkakaugnay na mga pangungusap, malabo na pananalita. Ang pasyente ay maaaring magmura at sumigaw.

Sa mga matatandang pasyente patolohiya na ito maaaring magpakita mismo bilang labis na pagkabalisa at pagkabahala. Ang parehong mga parirala o aksyon ay maaaring ulitin.

Psychomotor agitation sa mga bata at kabataan

Sa mga grupong ito ng mga pasyente, ang psychomotor agitation ay nasuri nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga matatanda. Kadalasan ang mga sanhi ay epilepsy, matinding stress, mga pinsala sa panganganak, cerebral palsy.

Sa isang maagang edad, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili:

• madalas, monotonous na pag-iyak nang walang dahilan;
• hiyawan;

Ang pag-iyak ng sanggol ay maaaring magpahiwatig ng sakit

• pagngiwi;
• pagiging agresibo sa mga tao, hayop at bagay;
• stereotypical na pag-uugali, na nagtatanong ng parehong mga katanungan.

Ang mga matatandang bata ay palaging nasasabik. Pinunit nila ang wallpaper, pahayagan, magasin. Ang mga ito ay hyperactive, masira ang mga bagay at sumisigaw.

Paggamot

Kung ang isang tao ay bumuo ng psychomotor agitation, kinakailangan na tumawag ng emergency na tulong. Siya ay sumasailalim sa paggamot ng estadong ito psychiatrist

Kapag tumatawag ng ambulansya, ipahiwatig na kailangan mo ng isang dalubhasang pangkat ng kalusugan ng isip. Kadalasan ay may dala siyang mga kinakailangang gamot upang mapawi ang pag-atake ng pagkabalisa.

Upang maiwasan ang pasyente na makapinsala sa kanyang sarili at sa iba, dapat siyang ihiwalay sa lipunan nang ilang panahon. Ang mga naturang pasyente ay dinadala sa isang nakadapa na posisyon, hindi sila kumikilos:

• Ang mga nasa itaas ay nakatali nang hiwalay, hiwalay lower limbs. Ito ay kinakailangan upang ang pasyente ay hindi palayain ang kanyang sarili.
• Gumamit lamang ng malambot na materyales - mga kumot, tuwalya.
• Sa yugto ng pag-aayos, mahalaga na huwag i-compress ang mga sisidlan at nerbiyos, kaya ang bagay na ito ay dapat na ipagkatiwala sa mga espesyalista.
• Ang isang hindi kumikilos na tao ay hindi dapat iwanang walang nag-aalaga.

Ang aktwal na paggamot ay isinasagawa sa isang inpatient na batayan sa isang klinikal na setting. Upang mapawi ang mga palatandaan ng psychomotor agitation, ginagamit ang mga ito iba't ibang grupo gamot:

• antipsychotic;
• pampakalma;
• mga tranquilizer (mas mainam na gamitin sa mga matatandang pasyente).

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly upang makamit ang isang mabilis na epekto. Ang mga neuroleptics ay ginagamit sa paggamot:

• Aminazine;
• Clozapine;
• Levomepromazine.

Levomepromazine tablets sa paggamot ng sakit

Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa. Sa panahon ng therapy, ang patuloy na pagsubaybay sa antas ay dapat isagawa presyon ng dugo. Kung ang pasyente mahabang panahon kinuha ang mga gamot na ito, ang dosis ay maaaring doble. Maaaring gamitin sa isang setting ng ospital maliit na dosis mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam (Dropyridol at Sodium Oxybutyrate).

Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng kondisyon ng pathological at naglalayong alisin din ito. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pasyenteng dumaranas ng schizophrenia, manic psychosis, o alkoholismo.

Matapos maibsan ang kondisyon ng pasyente at bawasan ang mga sintomas, dapat ipagpatuloy ang therapy upang makamit ang isang pangmatagalang resulta.

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang pagkabalisa ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng talamak na sakit sa isip at ipinahayag ng pagkabalisa ng motor sa iba't ibang antas - mula sa pagkabahala hanggang sa mapanirang mapusok na mga aksyon. Kadalasan ang motor excitation ay sinamahan ng pagsasalita (speech motor excitation) na may verbosity, madalas halos tuluy-tuloy na pagsasalita na may sumisigaw ng mga parirala, salita, indibidwal na tunog, atbp. Kasabay nito, ang binibigkas at madalas na matinding mga karamdaman ng affective sphere ay katangian: pagkabalisa, pagkalito, galit, malisya, pag-igting, pagiging agresibo, saya, atbp.

Depende sa sakit, ang mga uri ng pagpukaw ay lubhang magkakaibang kapwa sa kalubhaan at sa klinikal na larawan. Ngunit anuman ito, ang anumang psychomotor agitation ay nangangailangan ng agarang aksyon. pang-emergency na therapy, dahil sa panahong ito ang mga pasyente ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa kanilang sarili at sa iba. Karaniwan, batay sa likas na katangian ng pagpukaw ng pasyente at sa kanyang mga pahayag, posibleng magkaiba iba't ibang uri pananabik.

Hallucinatory-delusional excitement

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang hallucination-delusional excitement ay nangyayari dahil sa mga delusyon () at mga guni-guni (tingnan); ang nasasabik na estado ng pasyente ay pangunahing tinutukoy ng mga karamdamang ito. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng takot, pagkabalisa, pagkalito sa ibang mga kaso, sila ay galit, tensiyonado, at hindi magagamit. Madalas silang nakikipag-usap sa mga hallucinatory na "mga boses," sinasagot ang kanilang mga tanong, o nakikinig sa isang bagay. Sa delirium (tingnan), ang mga karanasan ng mga pasyente ay tinutukoy ng mga visual na guni-guni. Sa biglaang kaguluhan, ang mga pasyente, sa ilalim ng impluwensya ng delirium, mga guni-guni, umaatake sa mga haka-haka na humahabol o, sa kabaligtaran, tumatakas mula sa kanila, tumakbo nang hindi nililinis ang kalsada, tumalon sa labas ng bintana, mula sa isang gumagalaw na tren, atbp. Mga paglipat mula sa depensa hanggang sa madalas ang pag-atake.

Catatonic agitation

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang Catatonic excitement ay nailalarawan sa kakulangan ng purposefulness, chaoticity, walang kabuluhan, biglaang at pabigla-bigla na mga aksyon na may agresibong mga aksyon at isang paglipat mula sa kaguluhan sa stupor (tingnan). Kadalasan ay sinasamahan ng hindi pagkakaugnay-ugnay at kawalan ng pananalita. Katangian din ang kalokohan, ugali, pagngiwi, at walang katotohanan.

Depressive agitation

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang depressive agitation (depressive agitation, melancholic raptus) ay nangyayari sa mga pasyente na may depresyon (tingnan), kadalasang may matinding pagtaas sa mga karanasan sa depresyon sa anyo ng isang lumalagong pakiramdam ng hindi mabata na mapanglaw, kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa. Ang mga pasyente ay nagmamadali, hindi makahanap ng lugar para sa kanilang sarili, sumisigaw, umuungol, humagulgol, humihikbi, patuloy na sinasaktan ang kanilang sarili, at aktibong nagsusumikap na magpakamatay.

Manic excitement

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang manic excitement ay ipinahayag hindi lamang sa mataas na mood, tulad ng kaso sa manic at hypomanic states, kundi pati na rin sa speech motor agitation. Ang mga pasyente ay minsan masayahin, minsan nagagalit, nagagalit, nagagalit, halos hindi nakaupo, kumakanta, sumasayaw, nakikialam sa lahat ng bagay, nagsasagawa ng maraming bagay, nang hindi tinatapos ang anuman. Halos tuluy-tuloy ang kanilang pag-uusap, mabilis ang kanilang pananalita, madalas ay hindi natatapos ang mga pangungusap at tumalon sa ibang paksa. Masyado nilang pinahahalagahan ang kanilang mga lakas at kakayahan, at madalas na nagpapahayag ng mga maling akala na ideya ng kadakilaan (tingnan). Sa bagay na ito, gumawa sila ng maraming walang katotohanan, kadalasang nagbabanta sa buhay, at kapag tinutulan, sila ay nagagalit at agresibo.

Epileptic agitation

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang epileptic agitation ay nangyayari sa panahon ng twilight disorder ng kamalayan (tingnan) sa mga pasyente na may epilepsy, samakatuwid, upang makilala ito, mahalagang malaman ang pagkakaroon ng epileptic seizure sa anamnesis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang simula at isang pantay na biglaang pagtatapos, na sinamahan ng isang galit-matinding epekto, kumpletong disorientasyon, at ang imposibilidad ng pakikipag-ugnay.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga talamak na hallucinatory-delusional na mga karanasan, ang kaguluhan ay umabot sa pinakamatalim na antas at lubhang mapanganib para sa iba, dahil ang pasyente ay maaaring umatake sa mga nakapaligid sa kanya, na nagdudulot sa kanila ng matinding pinsala, na sinisira ang lahat ng dumarating.

Psychogenic (reaktibo) pagpukaw

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang psychogenic (reaktibo) na pagpukaw ay nangyayari, bilang isang panuntunan, kaagad pagkatapos ng matinding trauma sa pag-iisip o mga sitwasyon, nagbabanta sa buhay(sakuna, pagkawasak, lindol at iba pang matinding sitwasyon), at ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabalisa ng motor sa iba't ibang antas na may kasaganaan ng mga nagpapahayag na paggalaw, kapansin-pansin na epektibo at hindi aktibo na mga karamdaman.

Ang klinikal na larawan ay napaka-iba-iba - mula sa monotonous monotonous excitement na may hindi malinaw na tunog hanggang sa mga larawan ng magulong walang sense na excitement na may panic na paglipad, pananakit sa sarili, at pagpapakamatay. Kadalasan, ang kaguluhan ay nangyayari sa psychogenic delirium () o pinapalitan ng stupor (tingnan). Sa panahon ng mga sakuna sa masa, ang psychogenic arousal sa pamamagitan ng mga mekanismo ng mental induction ay maaaring sumaklaw sa higit pa o mas kaunting malalaking grupo ng mga tao na may paglitaw ng gulat.

Psychopathic na pagkabalisa

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang psychopathic arousal ay malapit sa psychogenic; nangyayari rin ito nang mas madalas pagkatapos ng pagkakalantad sa mga panlabas na nakakainis na mga kadahilanan, ngunit ang sanhi na sanhi nito ay hindi tumutugma sa lakas ng tugon, na nauugnay sa mga katangian ng pathological (psychopathic) ng mga pasyente. Ang pagkasabik na may masamang hangarin at pagiging agresibo ay karaniwang sinasadyang itinuon sa mga partikular na indibidwal na nakasakit sa pasyente, na sinamahan ng mga sigaw, pagbabanta, at mapang-uyam na sumpa. Maraming mga kaso ang nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan, ningning, mahusay na pag-igting, mga sakit sa affective, demonstrativeness sa pag-uugali ng pasyente, ang kanyang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba, upang pukawin ang kanilang simpatiya o pag-apruba.

Demonstrasyon, umabot sa level ng theatricality, na may bagyo emosyonal na reaksyon, isang patuloy na pagnanais na makamit ang pakikiramay at awa mula sa iba, ay katangian ng hysterical na bersyon ng psychopathic arousal.

Ang mga galaw at ekspresyon ng mukha ng mga pasyente ay mariin na nagpapahayag: sila ay humihikbi, sumisigaw, pinipiga ang kanilang mga kamay, at nagpapahayag ng mga pose. Kadalasan sa taas ng kaguluhan ay nangyayari hysterical attack, na kumakatawan, kung baga, ang pinakamataas na kalubhaan ng mga inilarawan sa itaas na mga paglabag. Gayunpaman, sa kaibahan sa epileptic seizure sa halip na tonic at clonic convulsions, ang mga nagpapahayag na paggalaw ay nabanggit, walang ganoong biglaang pagbagsak na may pinsala sa sarili, bihira ang pagkagat ng dila at pag-ihi, walang mga seizure sa gabi, at walang kumpletong amnesia.

Upang makilala ang psychopathic arousal mula sa psychogenic, mahalagang malaman na ang mga psychopath, gaano man katawa ang kanilang pag-uugali, ay isinasaalang-alang pa rin ang sitwasyon, sumuko sa mga mas malakas, at sa huli ay mapipigilan ang kanilang sarili mula sa mapanganib na mga aksyon kung alam nila ang posibleng pananagutan. Kasabay nito, ang panganib ay nakasalalay sa mga agresibong aksyon sa iba, gayundin sa mga demonstrative na pagkilos ng pagpapakamatay, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan.

Dapat itong isipin na ang mga psychopath ay madalas na gumagamit ng alkoholismo, na nagpapalubha sa kurso ng psychopathic arousal. pagiging isang karaniwang sintomas karamihan sakit sa isip, ang pagkabalisa ay maaari ding bumuo sa iba pang mga psychoses. Kaya, ang isang bilang ng mga estado ng paggulo ay nagaganap sa malalaking paglabag kamalayan.

Apurahang Pangangalaga

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Dahil sa partikular na panganib ng isang nasasabik na pasyente sa kanyang sarili at sa iba, ang agarang paggamit ng emergency na therapy ay kinakailangan, kung saan, mula pa sa simula, ang sabay-sabay na pinagsamang paggamit ng parehong mga hakbang sa pangangalaga at pangangasiwa (kabilang ang mga paraan ng pag-aayos ng pasyente) at gamot isinasagawa ang therapy.

Una sa lahat, ang first aid ay dapat na naglalayong agad na pigilan ang isang nabalisa na pasyente mula sa paggawa ng mga mapanganib na aksyon. Para sa layuning ito, kung hindi posible na hikayatin ang pasyente, ang mga paraan ng paghawak at pag-aayos ng mga pasyente ay ginagamit ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo pag-aayos at transportasyon ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip (tingnan). Kung kinakailangan, kinasasangkutan nila ang mga tao sa paligid para sa layuning ito.

Tulong medikal

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Kung ang mga pagtatangka na pasalitang kalmado ang pasyente ay hindi makamit ang kanilang layunin, ang mga hakbang upang pigilan ang pasyente ay dapat ipagpatuloy, habang sa parehong oras ay nagsasagawa ng nakapagpapagaling na lunas sa lahat ng uri ng pagkabalisa: ang aminazine at tizercin ay ibinibigay sa isang dosis na 50-100 mg tuwing 2-3 at hanggang sedative effect. Ang pinakamahusay na paraan para sa emergency na lunas sa lahat ng uri ng pagkabalisa ay intravenous administration ng chlorpromazine, kung posible na panatilihin ang pasyente para sa pamamaraang ito. Dahan-dahang mag-iniksyon ng 2 ml ng 2.5% na solusyon ng aminazine na may 20 ml ng 40% na solusyon sa glucose. Kung kinakailangan, pagkatapos ng 2-3 pagbubuhos maaari mong ulitin o lumipat sa intramuscular injection. Dapat mong tandaan ang tungkol sa pagbaba ng presyon ng dugo na dulot ng aminazine at tizercin, at samakatuwid sa unang pagkakataon pagkatapos ng iniksyon ang pasyente ay dapat na nasa isang estado ng pahinga para sa 20-30 minuto. pahalang na posisyon. Habang ang pasyente ay huminahon, bahagi ng dosis mga gamot na psychotropic maaaring ibigay sa bibig. Sa pagsasagawa, ang pamamaraang ito ay maaaring huminto sa karamihan ng mga uri ng pagkabalisa o makabuluhang bawasan ito sa loob ng 1-2 araw, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa transportasyon ng pasyente o pagsasagawa ng karagdagang therapy.

Ang bawat isa sa mga klinikal na variant ng paggulo ay nangangailangan ng paggamit ng mga karagdagang gamot, kadalasang kasabay ng aminazine o tizercin.

Sa halucinatory-delusional excitement ito ay kinakailangan upang magdagdag ng maaga (o sabay-sabay gamitin mula sa pinakadulo simula) triftazine (stelazine) hanggang sa 20-40 mg bawat araw, haloperidol - 10-15 mg bawat araw o trisedyl - 5-10 mg (lahat mas mabuti intramuscularly). Habang humupa ang kaguluhan, ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa isang kurso ng paggamot.

Catatonic agitation humihinto sa parehong paraan tulad ng hallucinatory-delusional. Mas mainam na gamutin ang depressive agitation na may tizercin sa mga dosis sa itaas o chlorprothixene sa parehong mga dosis, habang sabay na inireseta ang amitriptyline hanggang 200 mg bawat araw, mas mabuti sa intramuscularly.

Sa manic excitement sabay-sabay sa aminazine o tizercin, ang haloperidol ay dapat ibigay hanggang 20-30 mg/araw o trisedyl - 1.5-1.8 g/araw (5-6 na tablet na 0.3 g bawat isa) o, mas mabuti, lithium hydroxybutyrate intramuscularly 2 ml 20% na solusyon. Ang parehong gamot ay maaaring ibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa isotonic sodium chloride solution o 40% glucose solution (solong dosis 1200-1600 mg, araw-araw na dosis - 1600-3200 mg). Sa hinaharap, ang parehong mga gamot na ito ay ginagamit kapwa parenteral at pasalita para sa isang kurso ng paggamot ng isang manic attack.

Epileptic agitation ginagamot din sa aminazine, tizercin o chlorprothixene. Kasabay nito, ang 100 ml ng isang 3% na solusyon o 50 ml ng isang 6% na solusyon ng chloral hydrate o chloral hydrate (30 ml ng isang 6% na solusyon) na may barbital sodium (0.3-0.6 g) ay ibinibigay bilang isang enema. Sa kawalan ng mga ahente na ito, ang 2-10 ml ng isang 2.5% hexenal solution ay ibinibigay sa intravenously.

Psychogenic arousal nangangailangan ng higit pa malubhang kaso paggamot na may aminazine, tizercin o chlorprothixene. Sa mas banayad na mga kaso, pangasiwaan ang Seduxen (Relanium) - 0.5% na solusyon, 2-5 ml bawat 10 ml isotonic na solusyon sodium chloride o 20% glucose solution o Elenium hanggang 10-15 mg/araw intramuscularly o intravenously. Kung ang pagkabalisa ay banayad at ang pasyente ay maaaring mahikayat na uminom ng gamot, ang parehong mga gamot ay ibinibigay nang pasalita: Seduxen (Relanium) - sa isang dosis ng 10-30 mg, Elenium - 40-50 mg / araw. Pinakamahusay na epekto nagbibigay ng phenazepam hanggang 5 mg/araw. Ang kurso ng paggamot ay ipinagpatuloy sa parehong mga gamot.
Para sa ilang uri ng pagkabalisa, ang mga psychotherapeutic effect ay lalong mahalaga. Dapat nating mapatahimik ang pasyente, makaabala sa kanya mula sa masakit na mga karanasan, at subukang magtanim ng optimismo.

Sa kaso ng gulat Ang mga mapagpasyang hakbang ay dapat gawin upang paghiwalayin ang mga pinuno ng mga tao na nasa isang estado ng pinakamatingkad na pagkabalisa at nag-udyok sa iba, at upang ihinto ang pagkabalisa. Maipapayo na ikalat ang natitira, pagkatapos ay bigyan sila ng tulong na pang-emerhensiya depende sa kanilang kondisyon, gamit ang mga antipsychotics sa mas malalang kaso, at mga tranquilizer sa mas banayad na mga kaso (ang phenazepam ay pinakamahusay).

Psychopathic na pagkabalisa nangangailangan, una sa lahat, ng mga hakbang upang iwasto ang pag-uugali ng pasyente. Kinakailangang mahinahon, ngunit sa parehong oras ay matatag at matatag na ipakita na ang pag-uugali ng pasyente ay hindi nakakatakot sa sinuman at, bukod dito, ay hindi gumagawa ng impresyon na siya ay obligadong huminahon at hilahin ang kanyang sarili, na siya ay hindi may sakit sa pag-iisip. at samakatuwid ay matino, i.e. responsable para sa kanyang mga aksyon, atbp.
Sa kaso ng hysterical excitement o isang nagsisimulang seizure, maaari mong gamitin ang isang matalim na pampasigla (pagsigaw) o sa ibang paraan upang hilingin sa pasyente na huminahon o ilipat ang kanyang atensyon. Nagsisimula rin ang pagpapagaan sa droga sa aminazine, tizercin o chlorprothixene, na sa kalaunan (o sa mas banayad na mga kaso) ay pinalitan ng seduxene, elenium, o mas mahusay na phenazepam, tulad ng sa psychogenic agitation.

Pag-ospital

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Pag-ospital sa psychiatric hospital kinakailangan sa lahat ng mga kaso ng kaguluhan, maliban sa mga panandaliang epileptic paroxysms o mahinang ipinahayag na psychogenic at psychopathic na mga kondisyon.

Ang mga pamamaraan ng paghawak, pag-aayos at pagdadala ay sa prinsipyo kapareho ng para sa iba pang mga psychotic na kondisyon, ngunit sa panahon ng pagkabalisa nangangailangan sila ng espesyal na katumpakan sa organisasyon, higit pa mga taong kayang hawakan ang pasyente. Ang parehong naaangkop sa gamot na lunas sa pagkabalisa, na dapat na isagawa nang tuluy-tuloy hanggang sa matanggap ang pasyente sa isang psychiatric na institusyon.

Ang pagbabawas ng pagkabalisa at pansamantalang pagpapatahimik sa pasyente ay hindi dapat bawasan ang intensity ng paggamot at pagsubaybay sa pasyente, dahil ang pagkabalisa ay maaaring magpatuloy sa parehong intensity.

Ang psychomotor (motor) na pagkabalisa ay isa sa mga madalas na pagpapakita ng talamak na pagsisimula o pagpalala ng mga karamdaman sa pag-iisip, na sinamahan, bilang panuntunan, ng pagkabalisa, pagkalito, matingkad, mabilis na paglalahad ng mga halucinatory, delusional o catatonic na mga sintomas, pagkalito. Magulo ang pagkilos ng mga pasyente, tumatakas mula sa mga haka-haka na humahabol, subukang tumalon sa labas ng bintana, tumakbo palabas sa daanan, at umatake sa mga estranghero. Kinakailangang ihinto ang pagkabalisa sa lalong madaling panahon at maospital ang pasyente.

Dapat alalahanin na ang mga estado ng pagkabalisa ay madalas ding nabubuo laban sa background ng traumatikong pinsala sa utak, talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, pagkalason, myocardial infarction, mga nakakahawang sakit. Kaya't malinaw na ang hindi sapat na pagtatasa ng kondisyon ng somatic ay maaaring humantong sa mga maling taktika sa medikal.

Ang hallucinatory-delusional arousal ay ipinakikita ng mga delusyon ng iba't ibang nilalaman (pag-uusig, pagkakasala, paninibugho, kadakilaan, atbp.), Pati na rin ng pandinig, visual at iba pang mga guni-guni.

Ang catatonic excitation ay kadalasang nangyayari nang biglaan, nang wala nakikitang dahilan. Ang mga pasyente ay yumuko, tumalon, gumulong sa sahig, nag-freeze sa mga awkward na posisyon, kung minsan ay bumubulong ng isang bagay, sumigaw ng mga indibidwal na salita, mga snatches ng mga parirala. Sa ganitong estado, maaari silang gumawa ng walang motibong agresibo o mapanirang mga aksyon.

Ang hebephrenic arousal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahangalan, deliberateness, at kung minsan ay walang katotohanan ng pag-uugali. Ang mga karamdaman sa elementarya sa paggalaw (mga kalokohan, mannerism, clownism), lability of affect, fragmentary auditory deceptions, at hindi maayos na sistematikong delusional na mga ideya ay naobserbahan din.

Ang depressive arousal (agitasyon) ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang binibigkas na pakiramdam ng mapanglaw at kawalan ng pag-asa, na sinamahan ng isang pakiramdam ng espesyal na sakit, bigat sa dibdib. Ang mga pasyente ay nagmamadali, umuungol, nagpapahayag ng mga ideya ng pagkakasala, kawalan ng pag-asa, at pagkawala ng kahulugan sa buhay. May malaking panganib ng pagtatangkang magpakamatay.

Ang manic excitement ay ipinakikita ng tumaas na mood, pinabilis na pagsasalita, malubhang pagkagambala, pagkabalisa ng motor, at labis na pagpapahalaga sa personalidad ng isang tao. Kapag ang anumang mga hangarin ng pasyente ay sinalungat, ang isang estado ng galit ay maaaring mangyari.

Ang dysphoric arousal ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na karamdaman, na may mga sintomas ng mapanglaw at galit na kawalang-kasiyahan sa iba, na nagiging galit sa mga hetero-agresibong tendensya.

Ang epileptic agitation ay kadalasang nangyayari kapag takip-silim kadiliman kamalayan, bago at pagkatapos ng convulsive seizure, na may epileptic psychoses; ang pananabik ay sinamahan ng isang malinaw na epekto ng galit, takot, galit na pagsabog, at agresibo at mapanirang mga aksyon. Ang kaguluhan ay maaaring mangyari nang biglaan at sa ilang mga kaso ay humahantong sa malubhang kahihinatnan(pagpatay, pagsira, atbp.).

Ang pagkabalisa sa mga karamdaman sa personalidad sa mga nasa hustong gulang (psychopathic agitation) ay nangyayari kasunod ng pagkakalantad sa mga panlabas na nakakainis na salik, habang tugon hindi sapat sa dahilan na naging sanhi nito. Ang kaguluhan ay sinamahan ng pagiging agresibo at malisya, na nakadirekta sa mga nakasakit sa pasyente, at nangyayari sa dalawang pangunahing variant: hysterical at explosive. Sa hysterical na bersyon, ang mga pasyente ay kumikilos nang demonstratively, theatrically at pretentiously (pinipilipit nila ang kanilang mga kamay, bumagsak sa sahig, umuungol, sa isang nakakatakot na anyo ay lumingon sila sa iba para sa tulong), kung minsan ay umaatake sila, naghagis ng mga bagay, nagdudulot ng mababaw na pinsala sa kanilang sarili, at pinunit ang kanilang mga damit. Ang variant ng paputok ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga marahas na pag-aalsa na lumitaw para sa mga maliliit na kadahilanan (ang mga pasyente ay nasasabik, sumisigaw, nagkakamot sa kanilang sarili, nagbasa-basa ng mga kasangkapan, nagbasa-basa ng mga pinggan, atbp.), na sinamahan ng mga agresibong tendensya.

Ang psychogenic arousal ay nauugnay sa talamak trauma sa pag-iisip(labanan, lindol, gawa ng tao na sakuna, atbp.) at nag-iiba mula sa monotonous monotonous excitement (ang pasyente ay gumagawa ng hindi malinaw na mga tunog) hanggang sa magulong walang sense na kaguluhan, fugiform na panic flight, pananakit sa sarili.

Ang mapanlinlang na pagkabalisa ay nangyayari nang mas madalas sa gabi, sa panahon ng pag-agos ng nagbabantang visual, pati na rin ang pandamdam at pandinig na guni-guni. Ang kaguluhan sa motor ay sinamahan ng isang matalim na epekto ng takot. Ang mga aksyon ay lubos na pinag-ugnay: sinusubukan ng pasyente na makatakas mula sa mga pangitain na nagbabanta sa kanya, itinaboy ang mga insekto, nagmamadali sa paligid ng silid upang maghanap ng kaligtasan, sumusubok na tumakbo, tumalon sa labas ng bintana.

Ang amentive excitation ay sinusunod bilang isang resulta ng matinding pag-ubos ng central nervous system sa hindi kanais-nais na kurso ng mga sakit sa somatic at kadalasang limitado sa bedside. Ang mga pasyente ay nalilito, ang kanilang pananalita ay putol-putol, ang kanilang mga pahayag ay napunit. Magulo at magulo ang mga kilos ng motor. Ang pasyente ay monotonously umiikot sa kanyang katawan, wave kanyang mga armas, atbp.

Pangunang lunas. Ang pisikal na pag-aayos ng pasyente ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan o mga kasamahan nang maingat hangga't maaari. Katanggap-tanggap na dahan-dahang hawakan ang mga paa, idiin ang mga balikat sa kama o sahig, at dahan-dahang i-secure ang katawan at mga paa gamit ang isang kumot o kumot.

Pangunang lunas. Ang paggamit ng mga gamot upang mapawi ang pagkabalisa. Ang mga gamot na pinili ay benzodiazepine tranquilizers sa form na iniksyon - 4-6 ml ng 0.5% diazepam solution (20-30 mg) intramuscularly. Ang dosis ay tinutukoy ng kondisyon ng pasyente. Ang epekto ay bubuo sa loob ng 10-30 minuto. Intravenous na pangangasiwa ang mga tranquilizer ay hindi ipinahiwatig dahil sa mataas ang panganib paghinto ng paghinga. Bago gumamit ng mga tranquilizer kawani ng medikal dapat ibukod ang mga kondisyon kung saan ang mga tranquilizer ay kontraindikado. Sa pagbuo ng psychomotor agitation sa isang pasyente na nagdurusa mula sa malubhang sakit sa somatic, ang paggamit ng mga tranquilizer ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Mataas na dosis Ang mga gamot ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng isang malalim na pagsara ng kamalayan, na maaaring magpalala sa kondisyon ng somatic ng pasyente at, siyempre, kumplikado ang kasunod na diagnostic at therapeutic na mga manipulasyon. Sa mga kasong ito, mas mainam na magbigay ng maliliit na dosis ng mga tranquilizer, na, kung kinakailangan, ay maaaring palaging paulit-ulit.

Unang tulong medikal. Sa antas ng pangangalagang medikal sa kaso ng hindi epektibo ng mga tranquilizer, sa ilalim ng kontrol ng respiratory at cardiovascular system, posibleng magreseta ng antipsychotics. Ang mga neuroleptics ay makabuluhang mas mababa sa mga tranquilizer sa mga tuntunin ng kaligtasan. Gayunpaman, sa patuloy malakas na pananabik, isang pagkahilig sa pagsalakay, galit, pinapayagan na gumamit ng isang antipsychotic: 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon ng chlorpromazine (50-100 mg) intramuscularly sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo o 1-2 ml ng isang 0.5% na solusyon ng haloperidol (5-10 mg) intramuscularly.

Pagsasaayos ng konsultasyon sa isang psychiatrist. Matapos ang paggamit ng mga gamot at bago ang pagsusuri ng isang psychiatrist, obligado ang doktor na ayusin ang patuloy na pangangasiwa at medikal na pangangasiwa para sa pasyente, kahit na ang psychomotor agitation ay tumigil.

Dapat ilarawan ng medikal na dokumentasyon ang kondisyon ng pasyente nang deskriptibo at magtatag ng paunang syndromic diagnosis mental disorder at ipahiwatig na ang pisikal na pagpigil at mga gamot ay ginamit upang agarang kontrolin ang psychomotor agitation. Dapat din itong tandaan sa dokumentasyong medikal eksaktong oras pag-aayos ng pasyente at eksaktong mga dosis ibinibigay na gamot.

Paglikas sa isang ospital ng militar o sa pinakamalapit na espesyal na institusyong medikal, sa pamamagitan ng transportasyon ng ambulansya na sinamahan ng isang doktor (paramedic).

©2015-2019 site
Lahat ng karapatan ay pag-aari ng kanilang mga may-akda. Hindi inaangkin ng site na ito ang pagiging may-akda, ngunit nagbibigay ng libreng paggamit.
Petsa ng paggawa ng page: 2016-03-24