Ang panlabas na os ng cervix ay bukas sa panahon ng pagbubuntis. Mga palatandaan, sintomas at pagpapakita ng ICI sa panahon ng pagbubuntis: gaano kapanganib ang pagbubukas ng panloob na os ng cervix, paano ito ginagamot

Mula sa simula ng pagbubuntis, ang mga malalaking pagbabago ay nangyayari sa katawan ng isang babae upang mapanatili at mapaunlad ang hindi pa isinisilang na sanggol. Ang pangunahing gawain dito ay ginagawa ng matris, isang muscular sac na may epithelial layer, salamat sa kung saan ang sanggol ay maaaring umunlad sa kaligtasan mula sa mga panlabas na impeksiyon. Ang ibabang bahagi ng matris ay isang singsing ng mga kalamnan na nag-uugnay dito sa ari. Ang singsing na ito ay tinatawag na cervix. Ginagawa nito ang pangunahing tungkulin ng proteksyon laban sa napaaga na kapanganakan. Anatomically, ang cervix ay binubuo ng isang panlabas na os, na matatagpuan sa hangganan ng puki, at isang panloob na os, sa hangganan ng matris. Ang haba ng cervix sa isang hindi buntis na babae ay 25 mm.

Ang cervix ay isang dynamic na organ, nagbabago ito sa buong buwanang cycle sa isang hindi buntis na babae, ang cervix ay nagbubukas sa panahon ng obulasyon at regla, at sa simula ng isang bagong cycle ang cervix ay nagsasara at tumataas. Kung ang pagpapabunga ay nangyayari, una sa lahat, ang hitsura at lokasyon ng cervix ay nagbabago: ito ay nagpapahaba at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint dahil sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, nagiging siksik at masikip. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring tumpak na matukoy ng doktor kung may banta ng pagkalaglag kung ang cervix ay mahigpit na sarado, hindi pinapayagan ang isang daliri na dumaan, at bahagyang lumihis, walang banta. Ngunit kung ang cervix ay bahagyang dilat o maluwag, ang pagpapaospital ay kinakailangan upang maiwasan ang napaaga na panganganak.

Karaniwan, nagbabago ang cervix sa buong panahon ng pagbubuntis sa mga sumusunod na parameter:

• hanggang 14 na linggo ang haba ng pagbubuntis ay 35-36 mm;
• 10-14 na linggo - hanggang sa 39 mm;
• 20-24 na linggo - 40 mm;
• 25-29 na linggo - 42 mm;
• mula 30 hanggang 34 na linggo ay bumababa ito sa 37 mm;
• mula sa 35 na linggo ang haba ay 29 mm.

Ang isang saradong panloob na os ng cervix ay mahalaga para sa tama at ligtas na pag-unlad ng bata, dahil ito ay:

• nagtataguyod ng pagpapanatili ng fetus sa matris hanggang sa napapanahong kapanganakan;
• pinoprotektahan ang pantog ng pangsanggol mula sa impeksiyon;
• pinipigilan ang impeksyon.

Sa panahon ng normal na paggana ng katawan, ang cervix ay nagsisimulang paikliin at palawakin, at binabago din ang istraktura nito sa maluwag at malambot. Ito ay nagpapahintulot sa fetus na bumaba bilang paghahanda para sa kapanganakan.

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang panloob na pharynx ng cervix ay dapat sarado, ngunit may mga kaso kapag ang pharynx ay bahagyang nabuksan, na maaaring maging sanhi ng pagkakuha, impeksyon o napaaga na kapanganakan. Maaaring may ilang dahilan kung bakit hindi sumasara ang cervix:

Ang lahat ng ito ay bubuo ng isthmic-cervical insufficiency (ICI) - napaaga na pagpapalawak ng panloob na pharynx, dahil sa kung saan ang fetus ay bumababa sa mas mababang lukab ng matris, ang karagdagang pagluwang at napaaga na kapanganakan ay nangyayari sa ilalim ng presyon.

Kung ang isang buntis ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng pagbigat sa ibabang tiyan; isang pakiramdam ng kapunuan sa puki, mabigat na paglabas, ang doktor ay nagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri gamit ang isang speculum at inireseta ang isang transvaginal ultrasound, na tumpak na sinusuri ang cervix at tinutukoy na ang panloob na os ay sarado.

Paano isara ang cervix

Kapag ang cervix ay pinaikli at bahagyang dilatation ay sinusunod, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga pamamaraan upang makatulong na isara ang pharynx. Mayroong ilang mga paraan upang:

• panterapeutika;
• konserbatibo;
• kirurhiko.

Ang Therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga hormonal na gamot batay sa progesterone, na tumutulong sa pagpapatatag ng kondisyon at posibleng pagsasara ng cervical canal. Kasama sa mga naturang gamot ang Duphaston, Utrozhestan. Dalawang linggo pagkatapos magreseta ng gamot, kinakailangan upang masuri ang cervical canal upang matukoy ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito kung maayos ang lahat, ang gamot ay inireseta para sa pangmatagalang paggamit.

Maaari itong magamit bilang tulong sa drug therapy kung ang ICI ay umuunlad o independyente.

Kasama sa pamamaraang ito ang pag-install ng isang pessary. Ang isang hugis-itlog na singsing ay inilalagay sa cervix upang ito ay nakapatong sa mga dingding ng ari. Aalisin nito ang pangunahing pagkarga mula sa panloob na pharynx.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na isara ang cervix at:

• isinasagawa sa anumang yugto ng pagbubuntis;
• hindi nangangailangan ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam at pagmamasid sa ospital;
• ginagamit para sa maraming pagbubuntis.

Ang singsing ay ginagamit lamang sa maagang yugto ng ICI, kapag ang cervical canal ay ganap na sarado.

Ang isang obstetric pessary ay isang dayuhang katawan sa katawan ng isang babae, kaya mahalagang magsagawa ng preventive cleaning ng ring mismo at sanitization ng ari upang maiwasan ang pagbuo ng vaginal dysbiosis.

Mayroong mga kontraindiksyon para sa pag-install ng isang pessary:

• bahagyang pagbubukas ng panloob na pharynx;
• hindi umuunlad na pagbubuntis;
• protrusion ng mga lamad sa pamamagitan ng panloob na os;
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na sakit sa sekswal;
• panaka-nakang pagdurugo.

Ang singsing ay tinanggal sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis o sa simula ng panganganak.

Binubuo ito ng pagtahi sa cervix at sa gayon ay pinipiga ang cervical canal. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung may tunay na banta ng pagkalaglag at iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo.

Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa mga unang yugto ng pagbubuntis at hindi lalampas sa 28 na linggo. Mahalaga na ang amniotic membrane ay hindi nasira at hindi bumagsak sa cervix, kung hindi man ay posible ang impeksiyon.

Contraindications para sa suturing:

• may mga nakakahawang sakit ng genitourinary system;
• inunan previa;
• mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol;
• malubhang sakit ng ina.

Bago ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng therapy na naglalayong bawasan ang tono ng matris, pati na rin ang pagsusuri sa ultrasound na matukoy ang kondisyon ng fetus at ang lokasyon ng inunan. Dahil ang suturing ay isang surgical procedure gamit ang anesthesia, ang paghahanda sa inpatient bago ang operasyon at ang pagmamasid pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan. Kinakailangang sumailalim sa lingguhang pagsusuri sa doktor at pana-panahong sanitize ang ari. Dahil maaari itong pukawin ang pagtaas ng tono ng matris, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot tulad ng Ginipral at Magnesia at ang antispasmodic Papaverine. Ang mga tahi ay tinanggal sa 38 linggo sa opisina ng gynecologist. Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa fetus na bumaba para sa karagdagang paghahatid.

Ang pagsasara ng panloob na pharynx sa ganitong paraan ay maaaring humantong sa mga komplikasyon:

• thread cutting sa pamamagitan ng kalamnan tissue dahil sa stress;
• impeksyon sa intrauterine;
• pagdurugo;
• hypertonicity ng matris.

Pag-iwas

Imposibleng pigilan ang pagbubukas ng panloob na pharynx 100%, ngunit ang isang bilang ng mga hakbang ay maaaring gawin na sa ilang mga lawak ay makakatulong sa paglutas ng problemang ito kahit na sa yugto ng pagpaplano ng bata:

• magsagawa ng cervical plastic surgery kung ang ICI ay naobserbahan sa unang kapanganakan;
• gawing normal ang mga antas ng hormonal;
• huwag magpalaglag;
• pagalingin ang mga umiiral na sakit na ginekologiko.

Kung ang pagbubuntis ay nangyari na, kinakailangan na magparehistro sa mga unang yugto ng pagbubuntis at limitahan ang iyong sarili mula sa pisikal at psycho-emosyonal na stress. Sa napapanahong pagsusuri ng pagbubukas ng panloob na pharynx, maiiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan, ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at ilang mga patakaran:

• sekswal na pahinga sa buong pagbubuntis;
• pagsunod sa isang diyeta na naglilimita sa paggamit ng asukal at caffeine;
• pag-iwas sa mga masisikip na silid, pati na rin sa mga paliguan at sauna.

Sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ka ng therapy na pahabain ang pagbubuntis at manganak ng isang malusog na sanggol, maliban sa mga kasong iyon kapag ang mga pagtatangka na palakasin ang pagbubuntis ay nagdulot ng banta sa buhay ng hindi lamang ng bata, kundi pati na rin ng ina.

Video: Istraktura ng cervix

Ang panahon ng paghihintay para sa isang bata ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa katawan ng isang babae. Ang isa sa mga ito ay oscillatory at periodic dilation ng cervical pharynx. Ang normal na estado ng bahaging ito ng babaeng katawan ay mukhang maputlang rosas, maluwag na tisyu pagkatapos ng mga pagbabago sa hormonal dahil sa paglilihi, nakakakuha ito ng isang mala-bughaw na tint na nauugnay sa pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar na ito. Ang hitsura ng cervix ay isang napaka-kaalaman na tagapagpahiwatig para sa gynecologist sa panahon ng isang kawili-wiling sitwasyon sa pagbubuntis. Ang pag-andar ng panloob na pharynx ay naglalayong protektahan ang malusog na pag-unlad ng sanggol mula sa impeksyon mula sa labas. Ang pangkalahatang kurso ng panahon ng paghihintay para sa isang sanggol ay maaaring masuri sa pamamagitan ng lokasyon, density at kulay ng tissue ng kalamnan, pati na rin ng mga normal na tagapagpahiwatig ng canal duct.

Kung ang anumang mga pagbabago ay napansin, tulad ng paglambot ng mucosa o pagbubukas ng kanal, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga diagnostic na pamamaraan at kasunod na paggamot sa kaso ng kagyat na pangangailangan. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga medikal na indikasyon, ang mga pagsusuri sa cervical ay isinasagawa sa mga tiyak na oras, na tumutugma sa humigit-kumulang 20, 28, 32 at 36 na linggo. Kung kinakailangan ang mas madalas na mga pamamaraan sa pagsusuri, kung gayon mayroong ilang mga problema, kahit na mga menor de edad, na pinipilit kang makinig sa mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga reseta. Ang pinaka-mapanganib na oras para sa pagbubukas ng matris ay itinuturing na unang trimester, kapag ang fetus ay napakaliit pa at ang posibilidad ng pagkakuha ay medyo mataas. Ang hindi sapat na pagsasara ng mas mababang bahagi ng cervix ay hindi palaging sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal na likas sa pagbubuntis, kung minsan ang sanhi ay maaaring mga congenital pathological disorder ng istraktura ng matris, na nagiging sanhi ng isthmic-cervical insufficiency.

Mga sintomas bago ang pagbubukas ng isthmus

Ang mga palatandaan ng pagluwang ng mas mababang bahagi ng cervix ay naiiba sa kanilang mga pagpapakita depende sa tagal ng pagbubuntis. Kadalasan ang prosesong ito ay hindi sinamahan ng sakit o anumang iba pang mga senyales, na lubhang mapanganib, dahil pinapataas nito ang panganib ng pagkawala ng pangsanggol nang malaki. Minsan sa unang trimester, maaaring lumitaw ang cramping pain sa lower abdomen, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng tono ng matris. Ang maluwag na pagsasara ng pharynx dahil sa isthmic-cervical insufficiency (ICI) ay nailalarawan sa panaka-nakang ngunit matinding pananakit sa vaginal area.

Sa ICI, ang isthmus na humahawak sa fetus sa loob ng uterine cavity ay lumalambot at nakakarelaks nang labis na nawawala ang kakayahang magamit nito sa ilalim ng bigat ng amniotic fluid. Ang pagkakaroon ng ganitong uri ng kakulangan ay nilinaw gamit ang transvaginal ultrasound diagnostics. Dahil ang paraan upang sukatin ang tagal ng cervix ng matris, na dapat nasa loob ng normal na hanay na 2-2.5 cm, ay hindi lubos na epektibo.

Isthmic-cervical insufficiency, bilang ang pinaka-mapanganib na mensahero ng posibleng pagbubukas ng panloob na os ng cervix. Bilang karagdagan sa congenital pathology ng uterine ducts, ang ICI ay may dalawang uri ng pinagmulan: functional, na nangyayari sa mga pagbabago sa hormonal, lalo na ang pagtaas ng male androgens, at post-traumatic. Ang huling uri ay bubuo pagkatapos ng hindi matagumpay o madalas na pagpapalaglag, gayundin dahil sa mga pinsala at pagkalagot ng kapanganakan. Sa mga unang yugto, ang paglitaw ng diagnosis na ito ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha ng hindi bababa sa gitna o sa pagtatapos ng panahon. Sa simula ng paglalakbay ng pag-asa sa isang sanggol, ang panganib ng pagkawala ng fetus ay bumababa sa maliit na sukat at kahinaan ng mga kalamnan ng isthmus. Ngunit, simula sa ikalawang trimester at hanggang sa katapusan ng buong pagbubuntis, ang isthmic-cervical insufficiency ay maaaring makapukaw ng miscarriage sa ibang paraan. Sa pamamagitan ng bahagyang pagluwang ng cervix, ang impeksiyon ng amniotic fluid ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, na hindi maiiwasang hahantong sa banta ng pagkagambala o pinsala sa pagbuo ng ilang mga function o organo ng sanggol mismo.

Mga posibleng paraan ng pag-iwas at paggamot kapag may banta ng kusang pagpapalaglag dahil sa pagbubukas ng panloob na pharynx.

Pag-iwas at paggamot

Sa mga pag-iingat sa pag-iwas, ang mga pangunahing ay ang mga hindi kasama ang pagtaas ng tono ng kalamnan ng matris:

• Sekswal na pahinga na hindi kasama ang mga pakikipagtalik hanggang sa katapusan ng buong panahon ng paghihintay para sa sanggol.
• Anti-caffeine diet na may limitadong pagkonsumo ng tsokolate.
• Nililimitahan ang iyong paglagi sa mainit at masikip na mga silid, pati na rin ang pagmamasid sa sunbathing regime.
• Pag-iwas sa sobrang pag-init ng buong katawan sa mga sauna, steam room at kahit mainit na paliguan.

Kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot, dahil sa hindi naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas, ang mga sumusunod ay karaniwan:

• Interbensyon sa kirurhiko. Kung ang diagnosis ay naitatag nang may ganap na katumpakan at talagang may panganib ng pagkalaglag, ang tanging pagpipilian ay ang tahiin ang isthmus upang maiwasan ang karagdagang pag-unat dahil sa paglambot. Ang mga tahi ay inilalapat gamit ang hindi nasisipsip na materyal sa loob ng isang panahon mula sa isa at kalahating buwan hanggang sa katapusan ng termino, o mas tiyak hanggang sa umabot sa 38 na linggo. Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang ganitong paraan ng pagpapanatili ng fetus ay maaaring hindi gumana dahil sa iba't ibang mga kadahilanan: mula sa mga sakit ng ina hanggang sa patolohiya ng pagbubuntis.
• Pag-install ng pessary ring. Isang mekanikal na epekto na nagpapanatili sa pagbubukas ng pharynx sa pamamagitan ng pagpapalakas ng istraktura ng singsing na gawa sa plastic o silicone na tinatawag na "Meyer ring" sa cervix. Ang panahon ng paggamot ay tumatagal mula 20 hanggang 38 na linggo ng pagbubuntis. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang organikong pagtanggi ng bahagi ng katawan ng babae at ang pagtaas ng panganib ng impeksyon ng fetus dahil sa dayuhan ng materyal.
• Ang paggamot sa droga, na ipinahayag sa intravenous drip injection, ay inireseta sa anyo ng hormonal therapy, pati na rin ang mga gamot na may konsentrasyon ng magnesium, bitamina at antispasmodics.

Ako ngayon ay 25 linggo na, sa ultrasound ang cervix ay 38 mm, ang panloob na os ay bukas na 1.2 cm ay nagkaroon ako ng mga tahi sa cervix mula noong 12 linggo. Tumanggi ang doktor na maglagay ng pessary. Mayroon ba akong pagkakataon na dalhin ang aking pagbubuntis sa hindi bababa sa 36 na linggo?

Kung ang nagtatanghal na bahagi ng fetus ay pumipindot sa cervix, kung gayon ang pagpapakilala ng isang pessary ay kanais-nais. Kung ang tono ng matris ay hindi tumaas, may posibilidad ng pagbubuntis.

Pagbubuntis 23 linggo. Ang ICN ay tinahi sa 15-16 na linggo, at ang mga lamad ay nagsimulang mag-prolapse. Ngayon, ayon sa ultrasound, ang haba ng CB ay 29 mm, at ang prolaps ay 20 mm, natanggal na ang tahi, minsan masakit ang lower abdomen, antibiotics lang ang iniinom ko, negative ang dugo, positive ang dad ko, testosterone. ay nadagdagan sa 8. Ano ang mga pagkakataong madala ito?

Kung interesado ka sa pagbubuntis na ito, dalhin ito hanggang sa termino sa isang setting ng ospital, halos sa bed rest, na may sapat na paggamot. Ngunit ang panganib na magkaroon ng napaaga na sanggol na may lahat ng posibleng kahihinatnan ay napakataas.

Sa 12 linggo nagkaroon ako ng mga tahi sa aking cervix. Ngayon 21-22 na linggo ng pagbubuntis, ang panloob na os ay bukas ng 1 cm Ang cervix ay mahaba - 3.4. Tumanggi silang maglagay ng pessary. Mayroon bang pagkakataon na dalhin ang pagbubuntis hanggang sa termino? Paano ako dapat kumilos upang dalhin ang aking pagbubuntis hanggang sa termino? Kailangan ko na bang kumuha ng pessary?

Magpapakilala ako ng pessary. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano magdala ng pagbubuntis sa term na may ICI sa seksyong "Mga medikal na publikasyon."

Ang pasyente ay may kasaysayan ng 3 miscarriages sa 19-20 na linggo (ang diagnosis ng ICI ay ginawa, ngunit walang mga tahi ang inilagay), ang huling napaaga na kapanganakan sa 34-35 na linggo (may tahi sa cervix). Ngayon ako ay 17-18 na linggo, ICI, ang panloob na os ay 2 cm na dilat, ang panlabas na os ay bahagyang dilat, ang isang tahi ay hindi kinakailangan, dahil mayroon akong isang marginal na attachment ng inunan. Paano dalhin ang pagbubuntis hanggang sa termino?

Ang marginal attachment ng inunan ay hindi dapat makagambala sa tamang paglalagay ng mga tahi sa cervix.

Nang suriin sa isang upuan sa 18 linggo ng pagbubuntis, natuklasan nila ang pagguho ng cervix at pag-ikli ng cervix sa 1 cm Ang sabi ng doktor: "Ito ay malakas, ngunit maikli." May operasyon ako sa loob ng dalawang araw para magpatahi. Kailangan bang gawin ito? Aling anesthesia ang hindi gaanong ligtas? Anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon?

Upang linawin ang kondisyon ng cervix, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng transvaginal ultrasound. Kapag inilagay ang mga tahi sa cervix, binibigyan ng anesthesia. Ang pagpili ng gamot ay nananatili sa anesthesiologist. Magbasa pa tungkol dito sa seksyong “Mga Publikasyon na Medikal”.

Ako ay 27 taong gulang, ang aking pangalawang pagbubuntis, una - nanganak 2 taon na ang nakakaraan sa 40 na linggo (dahil sa mga kakaiba, ang cervix ay bumuka hanggang 8 cm sa loob ng 15 oras, at pagkatapos ay binuksan nang manu-mano), ngayon ako ay 24 na linggo na, I went into preservation with slight uterine tone (kinuha niya ang kanyang panganay na anak na babae). Sa isang manu-manong pagsusuri, ang doktor ay "nakaramdam" ng isang maikling leeg hanggang sa 0.5 mm na siksik, ang pharynx ay sarado. Pagkalipas ng 5 minuto, sa isang vaginal ultrasound, ang cervix ay 37 mm (sinabi ng doktor sa ultrasound na kung talagang nakakita ka ng mali, ito ay 34 - 35 mm), ang pharynx ay sarado sa buong haba nito. Ang obstetrician-gynecologist ay nagpipilit sa isang pessary. Ang tono ay tinanggal gamit ang mga dropper ng magnesium. Masarap ang pakiramdam ko. Ano ang dapat kong gawin sa ganoong sitwasyon?

Sa sitwasyong ito, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon at haba ng cervix "sa upuan" at may ultrasound - isang beses sa isang linggo.

12 weeks na akong buntis. Patuloy na tono. Sinasabi ng mga doktor na ito ay dahil sa fibroids, 8 cm ang laki Noong nakaraan, mayroong isang nagyelo na pagbubuntis, pagkatapos ay isang pagkakuha sa 17 na linggo (nagkaroon ng protrusion ng mga lamad, walang sakit, walang dugo, ang mga tubig ay nabasag lamang). Noong 2011, isang ectopic na pagbubuntis, na may pangangalaga sa tubo. Magagamit na mga diagnosis: autoimmune theroiditis, adenomyosis, fibroids at mga pagsusuri sa dugo ay hindi napakahusay. Kumuha ako ng aspirin cardio - 100 mg. Posible bang tahiin ang cervix na may fibroids, dahil ang matris ay madalas na tono? Ang papaverine ay ipinagbawal dahil sa thyroiditis;

Kailangan mong pumili ng isang sapat na paggamot na normalizes ang tono ng matris. Kung wala ito, ang pagtahi sa cervix ay imposible. Ang Myoma, kung wala ito sa lugar ng panloob na pharynx, ay hindi nakakasagabal sa mga tahi.

Paano maghanda para sa isang bagong pagbubuntis pagkatapos ng hindi matagumpay na nakaraang pagbubuntis (na-diagnose na may isthmic-cervical insufficiency; miscarriage sa 21 na linggo)? Anong mga pagsubok ang kailangang gawin? Ano ang dapat mong bigyang pansin?

Magbasa pa tungkol dito sa seksyong “Mga Publikasyon na Medikal”. At sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng cervix, simula sa mga unang yugto, upang agad na maitama ang ICI.

Ako ay 35 taong gulang, ang unang pagbubuntis ay nasa 20 taong gulang, ang kapanganakan ay spontaneous sa termino, ang pangalawang pagbubuntis ay nasa 22 taong gulang, ang kapanganakan ay spontaneous sa termino, ngayon ang ikatlong pagbubuntis ay 12 linggo, ito ay hindi alam para sa kung ano ang mga dahilan kung bakit sila naglagay ng ICN, walang figure sa laki ng cervix, sa ultrasound sa 8 linggo sinabi ng doktor na ang cervix ay normal, walang impeksyon, walang pinsala sa panganganak, walang aborsyon, walang miscarriage, nag-aalok sila sa tahiin ang cervix. Ano ang dahilan ng diagnosis ng ICI sa aking kaso?

Upang linawin ang sitwasyon, sa pinakamababa, ang pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound ay kinakailangan. Halika, handa kaming tulungan ka. Magbasa nang higit pa tungkol sa ICN sa seksyong "Mga medikal na publikasyon".

Pagbubuntis - kambal, 16 na linggo, cryoprotocol. Lower fetus: inunan kasama ang anterior wall, upper fetus: inunan kasama ang posterior wall. Sa isthmus ng posterior wall mayroong uterine fibroid. Sa diameter - 37 mm. Sa 12.5 na linggo, ang haba ng cervix ay 45 mm. Sa 15.5 na linggo, ang haba ng cervical ay 37 mm, ang myoma ay 41/41/59. Posible bang maglagay ng tahi para sa fibroids sa cervix? Sa anong mga tagapagpahiwatig kinakailangan na mag-aplay ng tahi?

Sa sitwasyong ito, kung kinakailangan (pagikli ng cervix na mas mababa sa 25 mm, pagbubukas ng panloob na os), mas mainam na gumamit ng obstetric pessary.

Ako ay 26 taong gulang, 2nd pagbubuntis, 1st: paghahatid ng isang malaking fetus at tahi sa panahon ng natural na panganganak, pagkatapos masuri ng gynecologist ang uterine prolapse sa 24 taong gulang, ngayon ako ay 25 na linggo na buntis, ang sabi ng doktor na kailangan kong maglagay ng tahi , ngunit ang aking matris ay ang haba 44 mm, ang pharynx ay sarado, ang inunan ay naisalokal na mababa (kasama ang posterior wall na may paglipat sa kaliwang bahagi ng dingding, ang ibabang gilid ay nasa pharynx). Mayroon bang mga dahilan para sa isang tahi? (sa 2 ospital ay hindi nila ako pinapasok, na sinasabi na walang mga indikasyon, ngunit sila ay batay lamang sa isang panlabas na pagsusuri at pagbabasa ng ultrasound. Walang tono ng matris.) Kailangan ko ba ng tahi?

Sa yugtong ito, hindi mo kailangan ng tahi sa cervix.

Sa 16 na linggo ng pagbubuntis, ipinakita ng ultrasound ang laki ng cervix - 2.8, mababang placentation hanggang 2 cm, ang panloob na os ay sarado. Nang suriin sa upuan, sinabi ng doktor na sarado nang mahigpit ang cervix. Inireseta ang preservation therapy (magne B6, utrozhestan). Ano ang mga panganib ng pagkakuha at kailangan bang tahiin ang cervical cervix para sa mga naturang indikasyon?

Sa yugtong ito, walang mga indikasyon para sa surgical correction ng cervix. Ngunit ang kondisyon ng cervix ay kailangang subaybayan.

Ang nakaraang pagbubuntis ay natapos sa pagkakuha sa 20 linggo, diagnosis ng ICI, hyperandrogenism. Sa buong pagbubuntis na ito, ang 17-OH progesterone ay napakataas. Sinuri ako ng doktor sa isang upuan 8 araw bago ang pagtuklas ng isang prolanging pantog. Gaano kabilis maaaring lumawak ang cervix (ilang araw) at gaano kadalas kinakailangan ang pagsubaybay sa cervix?

Ang cervix ay maaaring lumawak nang napakabilis sa iyong sitwasyon, ang pagsubaybay sa kondisyon nito ay kinakailangan nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, at pagkatapos ng 18 linggo - 2 beses sa isang linggo.

5 buwan na ang nakalipas nagkaroon ako ng termination ng pagbubuntis sa 25 na linggo dahil sa ICI. Sa kasalukuyan, sa panahon ng pagpaplano, natuklasan na ang cervical lip ay maikli, anong mga rekomendasyon ang maaari mong ibigay?

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang regular na subaybayan ang kondisyon ng cervix upang maisagawa ang surgical correction ng ICI sa isang napapanahong paraan. Magbasa pa tungkol dito sa seksyong “Mga Publikasyon na Medikal”.

Ako ay 28 taong gulang, 1st pagbubuntis - abortion (ako ay 19 taong gulang), 2nd pagbubuntis - panganganak sa 40 linggo (ako ay 22 taong gulang), 3rd pagbubuntis - panganganak (ako ay 26 taong gulang) sa 27 linggo, ang aking tubig nasira nang hindi inaasahan, ang sanggol ay nakaligtas , ika-4 na pagbubuntis - panganganak 10 buwan pagkatapos ng nakaraang kapanganakan sa isang panahon ng 21-22 na linggo, ang bata ay namatay sa ika-3 araw, sa isang panahon ng 17 na linggo ang isang pessary ay inilagay dahil sa ICI, ang kapanganakan ay may placental abruption. Ngayon ay nakalagay na ang IUD, gaano katagal bago mabuntis at may pagkakataon bang maulit ang ICI, sulit ba ang panganib?

Kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang iba pang posibleng dahilan ng pagkakuha. At ang ICI ay tiyak na bubuo sa mga kasunod na pagbubuntis, at kinakailangan na maglagay ng mga tahi sa cervix sa isang napapanahong paraan. Ngunit kung sulit ang panganib ay nasa iyo ang pagpapasya.

Kadalasan sa panahon ng pagsusuri o ultrasound, ang isang buntis ay nakakarinig tungkol sa isang saradong pharynx ng matris o pagbubukas nito. Bilang isang patakaran, tinig ng gynecologist ang kondisyon ng panlabas na pharynx, at sa ultrasound ay inilalarawan nila ang panloob na pharynx. Ano ang ibig sabihin ng mga konseptong ito? Ano ang kanilang kahalagahan sa panahon ng pagbubuntis? Ano ang pagbubukas ng panloob na os?

Paglalarawan ng panloob na os ng matris sa panahon ng pagbubuntis

Ang uterine cavity ay konektado sa ari ng cervix, ang panloob na bahagi nito ay tinatawag na cervical canal. Ang makitid na kanal na ito ay may dalawang bukana: isa bago ang pasukan sa matris, ang pangalawa sa pasukan sa puki. Ang pagbubukas na nagsisilbing paglipat mula sa cervix nang direkta sa reproductive organ ay tinatawag na internal os.

Ang uterine os ay hindi makikita o maramdaman sa panahon ng gynecological examination. Ang pagbubukas na ito ay sarado sa halos lahat ng oras ng mga dingding ng cervical canal, na binubuksan ang pasukan sa matris lamang sa panahon ng regla. Sa panahon ng pagbubuntis, ang panloob na os ay palaging sarado. Ito ay bubukas kaagad bago ipanganak ang bata.

Ang mga pag-andar ng matinding espasyo ng cervical canal ay upang protektahan ang matris mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism dito, panatilihin ang fetus sa cavity ng matris, at protektahan ang fetal bladder mula sa impeksyon. Sa simula ng pagbubuntis, ang singsing ng kanal na matatagpuan sa pasukan sa matris ay nagiging siksik, at ang labasan sa cervix ay ganap na nabakuran.

Mas malapit sa takdang petsa, ang cervix ay nagsisimulang lumambot, ang cervical canal ay umiikli, at ang pharynx ay unti-unting nagbubukas. Karaniwan, ang prosesong ito ay nangyayari sa 36-38 na linggo.

Panlabas na os: ano ito?

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang panlabas na os ay ang butas na matatagpuan sa pagitan ng puki at cervix. Ito ang pasukan sa cervical canal mula sa ari. Sa lugar ng panlabas na pharynx, ang mga cell ng iba't ibang epithelia ay malapit na nakikipag-ugnay: cylindrical at flat.

Sa normal na kondisyon, ang kumbinasyong ito ay nagbibigay ng butas na may kakayahang mag-abot at mabawi. Gayunpaman, kung ang mga panloob na proseso ay nagambala, ang lugar na ito ay nagiging sentro ng pagkabulok ng cell sa isang malignant na tumor.

Ang panlabas na pharynx ay maaaring madama sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Sa mga nulliparous na kababaihan, ito ay may hugis ng isang saradong singsing. Matapos maipanganak ang sanggol, ang butas ay nagiging isang patag na biyak. Ang panlabas o panlabas na os ay dapat na sarado.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapalawak nito ay nagsisimula sa panahon ng paghahanda ng cervix para sa proseso ng kapanganakan. Sa pamamagitan ng diameter nito, tinutukoy ng mga doktor ang kahandaan ng matris para sa panganganak. Ang pinaka matinding pagbubukas ng panlabas na pasukan sa cervical canal ay nagsisimula pagkatapos na tumaas ang lumen ng panloob na pharynx dahil sa presyon ng pangsanggol sa cervix.

Ano dapat ang normal na pharynx sa panahon ng pagbubuntis?

Pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, pinapataas ng mga hormone ang daloy ng dugo sa mga maselang bahagi ng katawan at binabago ang istraktura at density ng mga tisyu ng cervical canal. Ang cervix ay nagiging mas siksik, at ang mga tisyu ng panloob at panlabas na pharynx ay nagiging hindi kumikibo.

Nabubuo ang uhog sa pagitan ng puki at matris, na lumilikha ng karagdagang proteksyon para sa matris mula sa pagtagos ng pathogenic microflora. Karaniwan, ang parehong mga pasukan sa cervical canal ay dapat sarado hanggang sa ika-36 na linggo. Ang diameter ng panlabas at panloob na pharynx ay maaaring umabot sa 2-4 mm (pagkatapos ng maraming kapanganakan, pinapayagan ang 6 mm). Ang kondisyon ng uterine lumen ay sinusuri sa panahon ng ultrasound sa 11-14, 20-22, 32-36 na linggo.

Ang panlabas na puwang ay sinusuri ng isang gynecologist sa 20, 28, 32 at 36 na linggo. Pagkatapos ng 36 na linggo, lumalambot ang cervix. Sa mga nulliparous na kababaihan, ang daanan sa cervical canal ay bukas ng humigit-kumulang 0.5 cm sa mga babaeng nanganak, ang pagbubukas ay bubukas ng humigit-kumulang 1 daliri. Ang buong pagbubukas ay nasuri pagkatapos na ang panlabas na butas ay umabot sa diameter na 10 cm.

Bakit mapanganib ang pagbubukas ng panga?

Ang pangangailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng cervical openings ay dahil sa ang katunayan na ang cervical dilatation ay madalas na nangyayari nang walang makabuluhang sintomas. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng banayad na kakulangan sa ginhawa at panaka-nakang pag-urong ng matris. Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy na ito ay partikular na sanhi ng pagbubukas ng kanal.

Mga sanhi ng pagbubukas ng lalamunan:

• natural na paghahanda ng kanal ng kapanganakan para sa kapanganakan ng sanggol;
• mataas na nilalaman ng male hormones sa katawan;
• nadagdagan ang presyon sa cervix sa panahon ng maraming pagbubuntis;
• isthmic-cervical insufficiency;
• congenital pathologies ng mga genital organ;
• pinsala sa cervical canal dahil sa abortion o gynecological surgery;
• pag-unlad ng cervical erosion;
• mababang antas ng hormone sa pagbubuntis.

Ang pagbubukas ng cervical openings sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng panganganak. Ito ay isang normal na proseso na hindi nagdudulot ng panganib sa babae at sa fetus. Gayunpaman, kung ang proseso ay magsisimula nang matagal bago ang inaasahang petsa ng panganganak, may panganib ng pagkalaglag o maagang panganganak.

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pagbubukas ng panlabas at panloob na pharynx. Ang bahagyang pagpapalawak ng butas sa pagitan ng cervix at ng puki ay hindi palaging nagdudulot ng pagtaas sa pasukan sa matris. Gayunpaman, kung ang panloob na pasukan sa cervical canal ay bahagyang nakabukas, ang pagbubukas ng panlabas na pagbubukas ay sisimulan.

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng pagtaas ng espasyo sa labasan ng puki, ang umaasam na ina ay ipinadala para sa isang ultrasound. Sa isang normal na panloob na pagbubukas, may mataas na posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis nang hindi gumagamit ng mga radikal na hakbang.

Paggamot ng dilatation ng lalamunan

Ang Therapy para sa cervical dilatation ay naglalayong pabagalin ang proseso ng dilation ng pagbubukas at pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso at ang panahon ng pagbubuntis kung saan nakita ang patolohiya. Ang babae ay ipinadala sa isang ospital, kung saan ginagamit ang isa sa mga paraan ng paggamot:

• nakapagpapagaling;
• aplikasyon ng isang sumusuportang istraktura;
• kirurhiko.

Kasama sa paggamot sa droga ang pag-inom ng mga hormonal na gamot, antispasmodics at bitamina. Ang pinakasikat na hormonal na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay Utrozhestan at Duphaston. Kung ang isang banta ng pagkalaglag ay napansin, ang doktor ay nagrereseta ng isang mas mataas na dosis ng gamot.

Ang pinakamababang panahon para sa pagkuha ng isang malaking dosis ay 7-14 araw. Matapos lumipas ang oras na ito, isinasagawa ang isang ultrasound. Kung hindi umikli ang cervix at huminto ang proseso ng pagbubukas, maaaring bawasan ng doktor ang dosis ng gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang hormonal therapy ay nagpapatuloy hanggang sa huling buwan ng pagbubuntis. Minsan kailangan ang mga hormone hanggang sa panganganak.

Ang mga antispasmodic na gamot ay ginagamit upang bawasan ang sensitivity ng matris at cervix. Ang Spazmalgon, No-shpa, Papaverine ay pinapawi ang pag-igting sa matris. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga injection, dropper, tablet at suppositories. Ang mga gamot ay itinigil kapag ang tono ng matris ay tinanggal. Ang mga bitamina complex ay ginagamit bilang maintenance therapy.

Ang pagtuklas ng patolohiya ay humahantong sa ang katunayan na ang babae ay nagsisimulang makaranas ng nerbiyos na pag-igting. Upang maalis ang stress, inirerekumenda na uminom ng sedatives.

Ang therapy sa droga ay angkop kung ang isang bahagyang pagbubukas ng panlabas na pharynx ay masuri. Ang patolohiya ng panloob na pagbubukas at isang makabuluhang pagtaas sa panlabas na isa ay nangangailangan ng paggamit ng isang espesyal na disenyo o mga tahi sa isthmus ng cervical canal. Ang mga tampok ng mga pamamaraan ay inilarawan sa talahanayan.

Anuman ang napiling paraan ng paggamot, dapat itong alalahanin na ang panloob at panlabas na mga lumen ay hindi maaaring ganap na isara. Kung bukas ang lumen, imposibleng ibalik ito sa orihinal na posisyon nito. Gayunpaman, ang paggamit ng therapy ay nakakatulong upang maiwasan ang isang sitwasyon kung saan ang butas ay ganap na bumubukas bago ang fetus ay maging mabubuhay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng mahulaan ang lahat ng posibleng komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Upang mabawasan ang panganib ng maagang pagsisimula ng panganganak, kinakailangan:

• Planuhin ang iyong pagbubuntis kasama ang iyong gynecologist. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri, pagalingin ang mga gynecological pathologies at isuko ang masasamang gawi.
• Iwasan ang pagpapalaglag. Ang pag-aalis ng isang hindi gustong pagbubuntis ay nagsasangkot ng pakikialam sa isang natural na proseso ng pisyolohikal. Bilang resulta ng pagpapalaglag, ang mga antas ng hormonal ay nagambala at ang mga organo ng reproduktibo ay nasugatan. Ang panganib ng pagkalaglag ay tumataas kapag sinubukan mong dalhin ang isang bata na higit sa edad na 25.
• Magrehistro sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan. Ang maagang pagpaparehistro ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagkakakilanlan at pag-aalis ng mga pathology ng pagbubuntis.
• Panatilihin ang isang normal na timbang. Ang labis na timbang kapag nagdadala ng sanggol ay humahantong sa pagtaas ng stress sa lahat ng mga organo at sistema at mga pagbabago sa hormonal balance.
• Sa panahon ng pagbubuntis, iwasan ang pagbisita sa mga sauna.
• Iwasan ang stress.
• Sumunod sa iskedyul ng mga nakaplanong pagbisita sa gynecologist at mga rekomendasyon para sa pag-scan ng ultrasound.
• Kung matukoy mo ang isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Kung sa unang pagbubuntis ang isang babae ay nasuri na may ICI, kung gayon sa pangalawang pagbubuntis ay maaaring may panganib ng pagkakuha. Ang mga na-diagnosed na may ito ay inirerekomenda na gumamit ng isang pessary. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong ganap na umiwas sa pakikipagtalik at bawasan ang pisikal na aktibidad.