Mga pangunahing katangian ng pulso. Pulso ng tao: normal na mga tagapagpahiwatig at paglihis mula sa pamantayan Mga uri ng pagpuno ng pulso

Pulse- maalog na vibrations ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na nagreresulta mula sa paglabas ng dugo mula sa puso papunta sa vascular system. Mayroong arterial, venous at capillary pulse. Ang pinakamalaking praktikal na kahalagahan ay ang arterial pulse, kadalasang nadarama sa pulso o leeg.

Pagsukat ng pulso. Ang radial artery sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig kaagad bago ang artikulasyon nito sa pulso na kasukasuan ay namamalagi nang mababaw at madaling madiin laban sa radius. Ang mga kalamnan ng kamay na tumutukoy sa pulso ay hindi dapat maging tense. Ilagay ang dalawang daliri sa arterya at pisilin ito ng puwersa hanggang sa tuluyang tumigil ang daloy ng dugo; pagkatapos ay ang presyon sa arterya ay unti-unting nabawasan, tinatasa ang dalas, ritmo at iba pang mga katangian ng pulso.

Sa malusog na tao, ang pulso rate ay tumutugma sa rate ng puso at 60-90 beats bawat minuto sa pamamahinga. Ang pagtaas ng rate ng puso (higit sa 80 bawat minuto sa isang nakahiga na posisyon at 100 bawat minuto sa isang nakatayong posisyon) ay tinatawag na tachycardia, ang pagbaba (mas mababa sa 60 bawat minuto) ay tinatawag na bradycardia. Ang rate ng pulso sa tamang ritmo ng puso ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga pulso sa kalahating minuto at pagpaparami ng resulta sa dalawa; sa kaso ng cardiac arrhythmias, ang bilang ng pulse beats ay binibilang sa isang buong minuto. Sa ilang mga sakit sa puso, ang rate ng pulso ay maaaring mas mababa kaysa sa rate ng puso - kakulangan sa pulso. Sa mga bata, ang pulso ay mas madalas kaysa sa mga matatanda sa mga batang babae, ito ay bahagyang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa gabi ang pulso ay mas mababa kaysa sa araw. Ang isang bihirang pulso ay nangyayari sa isang bilang ng mga sakit sa puso, pagkalason, at din sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot.

Karaniwan, bumibilis ang pulso sa panahon ng pisikal na stress at mga reaksyong neuro-emosyonal. Ang tachycardia ay isang adaptive na tugon ng sistema ng sirkulasyon sa tumaas na pangangailangan ng katawan para sa oxygen, na nagtataguyod ng pagtaas ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Gayunpaman, ang compensatory reaksyon ng isang sinanay na puso (halimbawa, sa mga atleta) ay ipinahayag sa isang pagtaas hindi gaanong sa rate ng pulso tulad ng sa lakas ng mga contraction ng puso, na kung saan ay lalong kanais-nais para sa katawan.

Mga katangian ng pulso. Maraming sakit sa puso, mga glandula ng endocrine, mga sakit sa nerbiyos at pag-iisip, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagkalason ay sinamahan ng pagtaas ng tibok ng puso. Sa panahon ng pagsusuri sa palpation ng arterial pulse, ang mga katangian nito ay batay sa pagtukoy sa dalas ng mga tibok ng pulso at pagtatasa ng mga katangian ng pulso tulad ng ritmo, pagpuno, pag-igting, taas, bilis.

Pulse rate tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga tibok ng pulso nang hindi bababa sa kalahating minuto, at kung mali ang ritmo, sa loob ng isang minuto.

Ritmo ng pulso sinusuri ng regularidad ng mga pulse wave na sumusunod sa isa't isa Sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang mga pulse wave, tulad ng mga contraction ng puso, ay sinusunod sa mga regular na pagitan, i.e. Ang pulso ay maindayog, ngunit may malalim na paghinga, bilang panuntunan, ang pulso ay tumataas sa panahon ng paglanghap at bumababa sa panahon ng pagbuga (respiratory arrhythmia). Ang irrhythmic pulse ay sinusunod din sa iba't ibang mga arrhythmia sa puso: ang mga pulse wave ay sumusunod sa hindi regular na pagitan.

Pagpuno ng pulso tinutukoy ng pandamdam ng mga pagbabago sa pulso sa dami ng palpated artery. Ang antas ng pagpuno ng arterya ay pangunahing nakasalalay sa dami ng stroke ng puso, bagaman ang distensibility ng arterial wall ay mahalaga din (ito ay mas malaki, mas mababa ang tono ng arterya

Boltahe ng pulso tinutukoy ng dami ng puwersa na dapat ilapat upang ganap na i-compress ang pulsating artery. Upang gawin ito, ang radial artery ay naka-compress sa isa sa mga daliri ng palpating na kamay at, sa parehong oras, ang pulso ay tinutukoy gamit ang isa pang daliri sa distally, naitala ang pagbaba o pagkawala nito. May tense o matitigas na pulso at malambot na pulso. Ang antas ng pag-igting ng pulso ay depende sa antas ng presyon ng dugo.

Taas ng pulso nailalarawan ang amplitude ng pulse oscillation ng arterial wall: ito ay direktang proporsyonal sa magnitude ng presyon ng pulso at inversely proporsyonal sa antas ng tonic tension ng mga pader ng arterya. Sa pagkabigla ng iba't ibang mga etiologies, ang halaga ng pulso ay bumababa nang husto, ang alon ng pulso ay halos hindi napapansin. Ang pulso na ito ay tinatawag na parang sinulid.

Ang isa sa mga katangian ng pulso ay ang pagpuno nito. Pangunahing nakasalalay ito sa dami ng dugo na ibinubuhos mula sa puso papunta sa aorta at sa mga arterya sa bawat tibok ng puso.

Ang mga pader ng arterya ay nababanat, samakatuwid, kapag ang isang pulse wave ay pumasa, ang mga sisidlan ay medyo nakaunat sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo. Ang pakiramdam ng pagbabago ng presyon sa sisidlan kapag palpating ang pulso, halimbawa, sa radial artery, ay nagpapakilala sa pagpuno nito.

Ang pulso, depende sa taas ng pagpuno ng alon, ay maaaring nahahati sa 4 na grupo:

1. Katamtamang pulso;
2. Buong pulso;
3. Walang laman na pulso;
4. Thready pulse.

Mga salik na tumutukoy sa pagpuno ng pulso

Ang pag-aari na ito ng pulse wave ay tinutukoy ng dalawang mga kadahilanan:

• dami ng stroke;
• dami ng umiikot na dugo.

Ang dami ng stroke ay ang dami ng dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle ng puso sa panahon ng pag-urong nito (systole). Karaniwan ito ay 40 - 70 ml. Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang panahon ng diastole ay umiikli, kung saan ang kaliwang ventricle ay napuno ng dugo mula sa kaliwang atrium, samakatuwid ang dami nito, at, dahil dito, ang dami ng stroke, ay bumababa na may matinding tachycardia.

Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay ang halagang ibinobomba ng puso sa daluyan ng dugo. Karaniwan ito ay 4.7 - 5 litro kada minuto. Maaaring bumaba ang halagang ito sa pagpapanatili ng likido sa extravascular space, halimbawa, sanhi ng edema. Gayundin, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa sa pag-aalis ng tubig na dulot ng mga panlabas na sanhi (kakulangan ng likido na natanggap) o sa pagtaas ng dami ng ihi, halimbawa, sa diabetes mellitus at diabetes insipidus.

Tumataas ang dami ng sirkulasyon ng dugo:

• kapag tumaas ang pangangailangan ng enerhiya ng katawan (pisikal na aktibidad);
• na may pagtaas sa dami ng plasma (intravenous infusion ng malalaking volume ng mga solusyon);
• na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia at erythrocytosis).

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay makikita sa pagpuno ng pulso.

Ito ay isang subjective na halaga. Maaari mong matutunan upang matukoy ang pagpuno sa pamamagitan ng regular na palpating ng pulso sa mga taong may iba't ibang sakit. Itinuro ito sa mga medikal na estudyante sa panahon ng mga praktikal na klase.

Ang isang ordinaryong tao ay maaaring matukoy ang pagpuno sa pamamagitan ng paghahambing ng mga sensasyon mula sa palpating ng arterya sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon - sa panahon ng ehersisyo, nakahiga, sa panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan, at iba pa.

Upang matukoy ang pagpuno ng pulso, dapat mong:

• ilagay ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kamay sa hangganan sa pagitan ng ibabang ikatlong bahagi ng bisig at pulso;
• pakiramdam ang pulsation ng radial artery;
• pindutin ang arterya gamit ang isang daliri na matatagpuan mas malapit sa siko hanggang sa huminto ang pulsation, na tinutukoy gamit ang pangalawang daliri na matatagpuan mas mababa sa kahabaan ng arterya;
• Unti-unting iangat ang daliri na nakaipit sa sisidlan hanggang sa tuluyang maibalik ang pulsation.

Ang nagreresultang pandamdam ng presyon ng dugo ay magpapakita ng pagpuno. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay tinatawag na puno (pulsus plenus) at walang laman (pulsus vacuus) na pulso. Ang isang buong pulso ay tinutukoy kahit na walang pagpindot sa pader ng arterya ay napakahirap na makahanap ng isang walang laman.

Mga sanhi ng pagtaas ng pagpuno ng pulso

Ang isang buong pulso ay sinusunod na may pagtaas sa dami ng stroke ng puso at/o may pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo.

Sa isang malusog na tao, maaari itong maitala sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung mas mataas ang pagsasanay, mas mahusay ang pagkontrata ng puso. Tinutukoy nito ang limitasyon kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng stroke. Halimbawa, na may rate ng puso na 150 bawat minuto, ang pagpuno nito ay magiging iba para sa isang atleta at isang hindi sanay na matatandang tao.

Gayundin, ang isang mahusay na puno ng pulso ay katangian ng physiological erythrocytosis, iyon ay, isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Pangunahing tipikal ito para sa mga residente ng bulubunduking lugar.

Mga kondisyon at sakit sa pathological na sinamahan ng pagtaas ng pagpuno ng pulso:

• arterial hypertension, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad;
• hyperthyroidism, iyon ay, labis na hormonal na aktibidad ng thyroid gland;
• isang makabuluhang dami ng intravenous infusions na lumalampas sa mga pangangailangan ng katawan;
• pagkabigo sa paghinga dahil sa mga sakit sa baga;
• talamak na pagkalason na may tanso, posporus, mangganeso, kobalt;
• Ang Erythremia ay isang tumor sa bone marrow na sinamahan ng paggawa ng labis na pulang selula ng dugo.

Mga sanhi ng mahinang pagpuno ng pulso

Ang mahinang pulso ay naitala sa mga sakit na sinamahan ng pagbawas sa cardiac output o pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Mga posibleng dahilan:

• talamak na pagpalya ng puso dahil sa myocardial infarction na kumplikado ng hypertensive crisis;
• paroxysmal tachycardia - supraventricular at ventricular;
• tachysystolic form ng atrial fibrillation, o atrial fibrillation;
• ventricular fibrillation at flutter - arrhythmia na nagbabanta sa buhay;
• talamak na pagkabigo sa puso ng functional class III - IV, na sinamahan ng isang pagkasira sa systolic function ng myocardium, iyon ay, isang pagbawas sa contractility nito;
• dehydration na dulot ng matinding pagpapawis at hindi sapat na paggamit ng tubig sa katawan (nagtatrabaho sa mataas na temperatura ng kapaligiran);
• acute vascular insufficiency na nangyayari sa anumang uri ng shock - anaphylactic (allergic in nature), hemorrhagic (na may mabilis na pagkawala ng dugo), traumatiko, masakit, atbp.;
• arterial hypotension - nabawasan ang presyon ng dugo dahil sa hypothyroidism, adrenal insufficiency;
• anemia na nagreresulta mula sa talamak na pagkawala ng dugo pagkatapos ng pinsala, operasyon, pagdurugo;
• diabetes insipidus, kung saan hanggang 10-12 litro ng likido bawat araw ang nawawala sa ihi;
• decompensation ng diabetes mellitus, na sinamahan ng isang makabuluhang halaga ng ihi excreted;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• makabuluhang pagkasunog;
• mga sakit na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka at/o matagal na matinding pagtatae, halimbawa, kolera at iba pang impeksyon sa bituka.

Ang mahina, parang sinulid o walang laman na pulso ay may higit na klinikal na kahalagahan, dahil ito ay sanhi ng isang makabuluhang kapansanan ng myocardial contractility o matinding pagkagambala sa vascular bed. Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan ng oxygen gutom ng utak, bato, at puso at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Fedorov Leonid Grigorievich

Ang pulso ay isang salita na narinig ng bawat tao sa buhay. Ngunit kung ano ito at ang eksaktong konsepto nito ay hindi alam ng lahat. Ang mga katangian ng pulso ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng kalusugan, magbigay ng isang senyas tungkol sa mga malfunctions sa loob nito, na makakatulong na makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto. Kailangan mong malaman ang lahat ng ito upang makontrol ang iyong katawan, dahil ang pariralang "panatilihin ang iyong daliri sa pulso" ay mas may kaugnayan kaysa dati.

Kahulugan

Sa pangkalahatang konsepto ng terminong ito mayroong isang dibisyon sa mga uri ng pulso. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga halaga ng normatibo, na nagpapakita ng paggana ng buong organismo.

Arterial

Ito ay isang maindayog na pag-urong ng mga dingding ng mga arterya sa panahon ng paglabas ng dugo na ibinibigay ng nagkontratang kalamnan sa puso. Ang mga pulse wave ay nagsisimula sa bibig ng aortic valve habang ang kaliwang ventricle ng puso ay naglalabas ng dugo.

Ang pangunahing alon nito ay nabuo dahil sa isang surge sa systolic pressure kapag ang vascular bed ay lumalawak, at kapag ito ay bumababa, ang mga pader ay kumuha ng kanilang orihinal na hugis. Ang mga cyclic contraction ng myocardium ay lumikha ng isang ritmo ng oscillation ng aortic surface, na humahantong sa isang mechanical pulse wave.

Ito ay dumaan muna sa malalaking arterya, maayos na lumilipat sa maliliit, at panghuli sa mga capillary.

Interesting! Sa capillary network, ang mga pagbabasa ng pulso ay zero, kaya naman imposibleng maramdaman ang pulso sa antas ng arterioles, ngunit ang daloy ng dugo sa kanila ay pare-pareho at makinis.

Capillary

Tinatawag din itong pulso ni Quincke. Ito ang paggalaw ng mga capillary, na kadalasang sinusuri sa pamamagitan ng pagpindot sa dulo ng kuko. Ang pamumula ng nail plate ay nagpapakita ng tibok ng puso. Ang pagpapakita nito ay isang paglihis mula sa pamantayan, dahil sa isang malusog na tao, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng capillary network ay dapat na tuluy-tuloy, dahil ang mga precapillary sphincters ay patuloy na gumagana.

Kung ito ay lilitaw, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang makabuluhang pagbabagu-bago sa diastolic pressure. Pinipigilan ng pagkarga ang mga precapillary sphincter na ganap na gumana. Ang mga katangian ng pulso ay sinusunod sa mga taong may pathological aortic valve insufficiency.

Venous

Ang tibok ng puso ay makikita hindi lamang sa arterial bed, kundi pati na rin sa venous bed. Kung positibo, ito ay masuri. Ngunit ang negatibo ay itinuturing na normatibo, ngunit hindi ito naroroon sa maliit at katamtamang venous network.

Kung ihahambing natin ang mga venous wave sa mga arterial, kung gayon ang mga una ay mas makinis, kahit na tamad, na may mas mahabang panahon ng pagtaas kaysa sa pagkahulog.

Mga pangunahing katangian ng pulso

Mayroong 6 na pangunahing tampok:

Ritmo,na nagpapakita kung paano nagpapalit-palit ang mga oscillation ng puso sa pantay na pagitan ng oras. Ang pagkabigo sa cyclicity ay karaniwang para sa - mga sugat na may mga karagdagang signal o pagbara sa puso dahil sa hindi pagpapadaloy ng nerve impulse.

Dalas (HR)nagpapakita kung gaano karaming beses ang pagkontrata ng puso sa isang minuto. Ang palpation ay isinasagawa alinman sa isang tonometer. Mayroong 2 uri ng mga paglihis:

• mas mababa sa 50 beats/min - nangyayari sa mabagal na aktibidad ng puso;
• higit sa 90 beats/min ay labis na pagpintig ng kalamnan.

Magnitude, na direktang nakasalalay sa pag-igting at kapunuan ng daloy ng dugo. Ito ay sinusukat sa pamamagitan ng mga vibrations ng pader ng arterya na may pagkalastiko ng mga sisidlan, systole at diastole. Mayroong 4 na uri ng mga paglihis:

• malaki, kung saan ang isang malaking dami ng dugo ay ibinobomba sa mga arterya na may tumaas na tono ng daluyan ng dugo, na karaniwang para sa mga problema sa aortic valve at hyperfunction ng thyroid gland;
• maliit , na kung saan ay madalas na pinukaw sa pamamagitan ng pagpapaliit ng aorta, cardiac tachycardia, labis na vascular elasticity;
• , kung saan mahirap maramdaman ang mga suntok, ito ay sanhi ng pagkabigla o matinding pagkawala ng dugo;
• pasulput-sulpot, pinukaw ng mga oscillations ng malalaki at maliliit na alon, ay nasuri na may malubhang pinsala sa myocardial.

Boltahe- ang puwersa na kinakailangan upang ganap na ihinto ang daloy ng arterial na dugo. Direktang nakasalalay sa systolic pressure. Mayroong mga paglihis:

• panahunan dahil sa mataas na presyon ng dugo;
• malambot kapag nabara ang arterya nang walang pagsisikap.

Pagpupuno. Ito ang dami ng dugo na inilalabas ng arterya, na makikita sa vibration ng mga vascular wall. Ang buong pulso ay ang normatibong halaga ng tagapagpahiwatig na ito. Sa isang walang laman na pulso, ang mga ventricle ay hindi naglalabas ng sapat na dami ng dugo sa arterial bed.

Formdepende sa kung gaano kabilis nagbabago ang antas ng presyon kapag ang kalamnan ng puso ay nagkontrata at nakakarelaks. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang mga sumusunod:

• malapit na kapag ang ventricles ay naglalabas ng maraming dugo na may mas mataas na pagkalastiko ng vascular bed, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon sa panahon ng pagbaba ng alon, katangian ng kakulangan ng aortic valve at thyrotoxicosis;
• mabagal , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pagbaba ng presyon, na nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng mga pader ng aorta o kakulangan ng mitral valve;
• tagapagbalita , na nasuri na may karagdagang alon, na nauugnay sa pagbaba ng tono sa mga peripheral vessel na may normal na myocardial functioning.

Mga paraan ng pagsukat

Ang pulsometry ay nagsasangkot ng pagsusuri sa pulso sa isang maginhawang lugar, kadalasan ang pulso, kung saan dumadaloy ang radial artery.

Kapag palpated, ang pulso ay nararamdaman nang maayos, dahil ang daloy ng dugo ay malapit sa balat. Minsan sinusuri ang mga contraction sa pamamagitan ng palpating sa carotid, temporal, subclavian, brachial, o femoral arteries.

Upang makumpleto ang larawan, kailangan mong suriin ang pulso ng puso sa magkabilang braso. Kung maganda ang ritmo, ang tseke ay tumatagal ng kalahating minuto, at ang halaga ay i-multiply sa 2. Gumagamit ang mga atleta ng mga heart rate monitor sa panahon ng ehersisyo upang ipakita ang kanilang tibok ng puso. Ang aparato ay maaaring magsama ng iba't ibang pag-andar, ngunit ito ay hindi maaaring palitan. Ang pamamaraan na ito ay medyo tumpak at samakatuwid ay inirerekomenda ng MoH.

May mga kaso kapag ang mga pagsukat ng rate ng puso ay hindi magbibigay ng tumpak na mga resulta, kabilang dito ang:

• hypothermia, matinding init o matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw;
• pag-inom ng mainit na pagkain at inumin;
• paninigarilyo at alkohol;
• isang quarter ng isang oras pagkatapos ng pakikipagtalik;
• 30 minuto pagkatapos ng nakakarelaks na paliguan o masahe;
• matinding gutom;
• premenstrual at regla.

Mga rate ng pulso

Maaaring mag-iba ang halaga depende sa edad, kasarian at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Ang normal na rate ng puso para sa mga taong may iba't ibang edad ay maaaring matukoy mula sa sumusunod na talahanayan.

Sa mga atleta

Para sa mga taong may mas mataas na pisikal na aktibidad, ang mga resulta ng rate ng puso at ang mga karaniwang halaga nito ay napakahalaga, dahil ang kanilang kalusugan ay direktang nakasalalay dito. Ang labis na labis na karga ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang atake sa puso, na kadalasang nangyayari sa arrhythmia. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang iyong tibok ng puso ay palaging mas mataas kaysa sa pahinga. Kapag naglalakad, ang halagang ito ay nasa average na 100 beats/min, at kapag tumatakbo ay maaari itong umabot ng hanggang 150.

Interesting! Madaling suriin ang iyong kalusugan gamit ang iyong pulso. Upang gawin ito, kailangan mong umakyat sa ika-3 palapag sa normal na bilis at sukatin ang iyong tibok ng puso. Sa bilis na hanggang 100 beats/min, ang pisikal na hugis ng isang tao ay itinuturing na mahusay; kung ito ay 15-20 beats sa itaas ng halagang ito, pagkatapos ay kinakailangan na pumasok para sa sports upang maayos ang katawan.

Para sa mga atleta, ang mga karaniwang halaga ay naitatag kung saan ang pagkarga sa katawan ay magiging normal. Sa karaniwan, na may pulso na 100-130 beats/min, pinahihintulutang taasan ang aktibidad sa mga halagang 130-150 beats/min. Ang indicator na 200 beats/min ay itinuturing na kritikal at ang isa kung saan kailangang bawasan ang aktibidad ng aktibidad, dahil negatibong makakaapekto ito sa paggana ng buong cardiovascular system.

Karaniwan, tumatagal ng mga 5 minuto para sa isang malusog na tao na ibalik ang kanyang pulso pagkatapos ng pagsasanay, kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang sistema ng cardiovascular ay hindi gumagana nang tama, na maaaring katibayan ng isang malubhang patolohiya.

Ano ang nakasalalay sa rate ng puso?

Ang mga katangian ng pulso ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng kapaligiran, edad, pisyolohikal o pathological na mga dahilan. Mahalaga rin ang kasarian ng isang tao, dahil ang puso ng isang babae ay tumibok nang mas mabilis kaysa sa isang lalaki. Upang buod, ang rate ng puso ay higit na nakasalalay sa mga dahilan:

1. Physiological, tulad ng pagkarga, stress, pagkonsumo ng pagkain at panunaw. May mga inumin na may malaking epekto sa pulso. Ito ay mga produktong naglalaman ng caffeine, kabilang ang Coca-Cola at alkohol. Ang mga naninigarilyo ay mayroon ding mas mabilis na tibok ng puso. Ang pagtulog at monotonous na trabaho ay nakakatulong na pabagalin ang proseso ng ventricular fibrillation at ang pagbuga ng dugo.
2. Pathological, halimbawa, mga nakakahawang sakit, hypertension, neoplasms, hika, brongkitis, atake sa puso, malaking pagkawala ng dugo. Kadalasan ang sanhi ng mabagal na tibok ng puso ay isang side effect ng ilang mga gamot. Kung ang puso ay hindi gumagana, ang mga alon ng pulso ay magiging hindi regular, at kung ang mga ugat sa mga braso at binti ay naharang, sila ay ganap na wala.

Mga posibleng pathologies

Ang isang tiyak na estado ng pulso ng isang tao ay maaaring magpahiwatig na ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa kanyang katawan. May mga pangkalahatang tagapagpahiwatig na katangian ng ilang mga sakit.

Na may mataas na rate ng puso

Ang tachycardia ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na pathologies:

• sakit sa puso, na kahit sa pamamahinga ay nagbibigay;
• malfunction ng nervous system;
• pagkagambala sa endocrine system;
• benign at malignant neoplasms;
• mga nakakahawang sakit.

Ang diabetes mellitus ay naghihikayat din ng mataas na mga halaga ng pulso, na natural na may tulad na pagkagambala sa paggawa ng mga hormone. Para sa mga diabetic, ito ay isang senyales na kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang kondisyon, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng tamang gamot.

Para sa mataas na rate ng puso at pagbabagu-bago ng presyon ng dugo

Sa tatlong kaso lamang, ang ganitong kondisyon ay maaaring ituring na normatibo:

1. Malakas na psycho-emosyonal na stress, tulad ng takot, kakila-kilabot, pagkabalisa, malaking kagalakan, kaguluhan, euphoria. Ang isang nasasabik na sistema ng nerbiyos ay gumagawa ng adrenaline, na pumipigil sa vascular bed, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo. Kapag humina ang mga emosyon, babalik ang lahat sa orihinal nitong estado.
2. Labis na pisikal na aktibidad, tulad ng palakasan o pagsusumikap. Para sa mga naturang aksyon, ang katawan ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng oxygen, na natatanggap nito sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon at pag-urong ng kalamnan ng puso.
3. Pag-abuso sa alkohol, kape at matapang na tsaa. Sa huling dalawang kaso, ang salarin ay caffeine, na nagpapalakas sa katawan, at ang alkohol ay naglalaman ng maraming lason na humahantong sa pag-igting sa cardiovascular system.

Ngunit kadalasan ang kondisyong ito ay isang tanda ng patolohiya, tulad ng isang neoplasma sa adrenal glands, na nagsisimulang gumawa ng labis na mga hormone, na maihahambing sa epekto ng adrenaline. Ang pathological functioning ng organ na ito ay katangian din ng Addison's disease.

Ang hyperthyroidism, neurogenic at psychogenic na mga sakit ay humahantong din sa mga problema sa pulso at presyon ng dugo. Ang mga pasyente ng hypertensive at mga pasyente na may endocrine, renal, at vascular pathologies ay nasa panganib din.

Na may mababang rate ng puso

Ang Bradycardia ng isang pathological na uri ay hindi karaniwan para sa:

• estado ng pre-infarction at post-infarction at ang pag-atake mismo;
• nagpapasiklab na proseso o pagkalasing sa kalamnan;
• mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at puso dahil sa edad;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• mga ulser;
• myxedema;
• hypothyroidism.

Ang Atony ay humahantong din sa mga pagkagambala sa tibok ng puso at pinapataas pa ang bilang na ito sa 50 beats/min. Ang mababang rate ng puso ay resulta ng pagkagambala ng cardiac output system kapag ang mga electrical impulses ng myocardium ay hindi gumagana ng tama. Ang isang bahagyang pagkagambala ng sinus ritmo ay karaniwang hindi nagbibigay ng anumang mga espesyal na sintomas at ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ito. Kapag bumaba ang pulso ng isang malusog na tao, ito ay magpapakita mismo sa:

• pagkahilo;
• mga kahinaan;
• malamig na pawis;
• pagkawala ng malay;
• sa mga kritikal na kaso - hypoxia.

Ang bradycardia na dulot ng droga ay madalas na nakatagpo, ang mga palatandaan nito ay ilang mga parmasyutiko. Ang idiopathic form ng bradycardia ay walang itinatag na mga sanhi, ngunit hindi gaanong mapanganib para sa mga tao, lalo na sa mga pathologies ng cardiovascular system.

1. Pangalanan ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.

2. Pangalanan ang mga tampok ng pain syndrome sa panahon ng angina pectoris at myocardial infarction.

3. Ilarawan ang sakit sa myocarditis, pericarditis, cardioneurosis, dissecting aortic aneurysm.

4. Paano ipinaliwanag ang paglitaw ng palpitations at heart failure?

5. Pangalanan ang mga reklamo ng pasyente na may cardiac asthma at pulmonary edema.

6. Pangalanan ang mga klinikal na variant ng dyspnea na pinagmulan ng puso.

7. Pangalanan ang mga reklamo ng pasyente na nagmumula sa pagwawalang-kilos ng dugo sa systemic circulation.

8. Pangalanan ang mekanismo ng paglitaw ng edema sa pagpalya ng puso.

9. Ilista ang mga klinikal na variant ng pananakit ng ulo sa mga sakit ng cardiovascular system.

10. Magbigay ng klinikal na paglalarawan ng sintomas ng "patay na daliri".

11. Ano ang sintomas ng intermittent claudication?

12. Ano ang Stokes collar?

13. Ilista ang mga pagbabago sa katangian sa mukha ng pasyenteng may sakit sa puso.

14. Pangalanan ang mga uri ng sapilitang posisyon ng pasyente sa kaso ng pagpalya ng puso, angina pectoris, pericarditis.

15. Paraan ng pagtukoy ng pulso. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng pulso sa normal at pathological na mga kondisyon.

16. Ano ang cardiac hump, apical impulse, negative apex impulse, cardiac impulse? Diagnostic na halaga ng mga sintomas na ito.

17. Palpation ng lugar ng puso.

18. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ay inilipat ang apikal na impulse sa kaliwa, kanan, o pataas?

19. Ano ang sintomas ng “cat purring”? Halaga ng diagnostic.

20. Pangalanan ang mga tuntunin sa pagsasagawa ng cardiac percussion. Paano matukoy ang mga hangganan ng ganap at kamag-anak na dullness ng puso.

5 Pulmonary artery; 6 – aorta; 7 – superior vena cava

21. Pangalanan ang mga limitasyon ng ganap at kamag-anak na pagkapurol ng puso sa isang malusog na tao.

22. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological mayroong pagpapalawak ng mga hangganan ng puso sa kanan? Kaliwa? pataas?

23. Ano ang pagsasaayos ng puso sa isang malusog na tao? Ilista ang mga pathological configuration ng puso.

24. Pagpapasiya ng laki ng vascular bundle.

25. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological ang pagsukat ng mga hangganan ng ganap at kamag-anak na dullness ng puso ay sinusunod?

26.Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili ng kaalaman.

7. Ito ay hindi tipikal para sa exudative pericarditis:

10. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

25. Ang pagwawalang-kilos sa isang malaking bilog ay kadalasang napapansin kapag:

15. Paraan ng pagtukoy ng pulso. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng pulso sa normal at pathological na mga kondisyon.

Ang pulso ay isang pana-panahong pagpapalawak at pag-urong ng mga arterya, na kasabay ng aktibidad ng puso.

Ang pulso ng carotid, temporal, brachial, ulnar, radial, femoral, popliteal, posterior tibial at dorsal arteries ng paa ay magagamit para sa palpation examination.

Ang pagsusuri ng pulso sa mga karaniwang carotid arteries ay dapat magsimula sa sabay-sabay na palpation sa magkabilang panig ng leeg. Ang hintuturo ng palpating na kamay ay inilalagay sa itaas ng tuktok ng baga, parallel sa collarbone, at ang laman ng nail phalanx ay ginagamit upang maingat na pindutin ang carotid artery sa likurang bahagi ng panlabas na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Gayundin, ang mga karaniwang carotid arteries ay palpated sa mga panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa antas ng cricoid cartilage. Ang palpation ng carotid arteries ay dapat gawin nang maingat.

Pagsusuri ng pulso sa temporal arteries - parehong temporal arteries ay maaaring palpated sa parehong oras; Gamit ang pulp ng mga phalanges ng kuko ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri ng parehong mga kamay, maingat na pindutin ang temporal arteries sa facial na bahagi ng bungo sa mga anterior na gilid at bahagyang nasa itaas ng auricles.

Pag-aaral ng pulsation ng aortic arch sa pamamagitan ng jugular fossa - ang hintuturo ng kanang kamay ay ibinaba nang malalim sa ilalim ng jugular notch; kapag ang aortic arch ay lumalawak o humahaba, ang daliri ay nakakaramdam ng tibok ng pulso.

Pagsusuri ng pulso sa brachial artery - palpate gamit ang laman ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri ng isang kamay nang mas malalim hangga't maaari sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat sa panloob na gilid ng biceps brachii na kalamnan, sa kabilang banda hawak ang kamay ng pasyente.

Pagsusuri ng pulso sa ulnar artery - palpating ang laman ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri ng isang kamay sa gitna ng ulnar fossa, ang kabilang kamay ay nakahawak sa pinalawak na braso ng pasyente sa pamamagitan ng bisig.

Ang pulsation ng femoral artery ay tinutukoy ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa ibaba ng ligament ng Pupart 2-3 cm palabas mula sa midline.

Ang pagsusuri ng pulso sa popliteal artery ay pinakamahusay na ginagawa sa pasyente sa nakahiga o nakadapa na posisyon na ang kasukasuan ng tuhod ay nakayuko sa isang anggulo ng 120-140º; isinagawa gamit ang pulp ng mga phalanges ng kuko ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri, na naka-install sa gitna ng fossa ng tuhod.

Ang pagsusuri ng pulso sa dorsal artery ng paa - ay isinasagawa gamit ang laman ng mga kuko ng mga phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa dorsum ng paa sa pagitan ng una at pangalawang metatarsal na buto, mas madalas - lateral sa lugar na ito o direkta sa liko ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang pulsation ng posterotibial artery ay tinutukoy ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa puwang sa pagitan ng posterior edge ng inner malleolus at ang panloob na gilid ng Achilles tendon.

Nakaugalian na suriin ang mga katangian ng pulso lamang sa radial artery.

Pamamaraan para sa palpating ng pulso sa radial artery:

Ang radial artery ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa pagitan ng styloid process ng radius at ng tendon ng internal radial na kalamnan. Ang hinlalaki ay inilalagay sa likod ng bisig, at ang natitirang mga daliri ay inilalagay sa site ng radial artery. Huwag maglagay ng labis na presyon sa kamay ng pasyente, dahil ang pulse wave ay hindi mararamdaman sa isang pinched artery. Hindi mo dapat maramdaman ang pulso sa isang daliri, dahil... mas mahirap hanapin ang arterya at matukoy ang likas na katangian ng pulso.

Kung ang arterya ay hindi agad nahuhulog sa ilalim ng mga daliri, kailangan mong ilipat ang mga ito sa radius at sa buong bisig, dahil ang arterya ay maaaring dumaan palabas o mas malapit sa gitna ng bisig. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing sangay ng radial artery ay dumadaan sa labas ng radius.

Simulan ang pagsusuri sa pulso sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-palpa nito sa magkabilang kamay. Kung walang pagkakaiba sa mga katangian ng pulso, magpatuloy sa pagsusuri sa pulso sa isang braso. Kung may pagkakaiba sa mga katangian ng pulso, pagkatapos ay pinag-aralan ito sa bawat kamay.

Ang mga sumusunod na katangian ng pulso ay kailangang masuri:

1) pagkakaroon ng pulso;

2) ang pagkakapareho at pagkakasabay ng mga pulse wave sa parehong radial arteries;

3) ritmo ng pulso;

4) rate ng pulso kada minuto;

6) pagpuno ng pulso;

7) halaga ng pulso;

8) bilis (hugis) ng pulso;

9) pagkakapareho ng pulso;

10) pagsusulatan ng bilang ng mga pulse wave sa bilang ng mga contraction ng puso bawat yunit ng oras (sa 1 ​​minuto);

11) pagkalastiko ng vascular wall.

Pagkakaroon ng pulso.

Karaniwan, ang mga pulse impulses ay nadarama sa parehong radial arteries.

Ang kawalan ng mga pulso sa parehong itaas na paa't kamay ay nangyayari sa sakit na Takayasu (aortoarteritis obliterans).

Ang kawalan ng pulso sa arterya ng isa sa mga paa't kamay ay nangyayari sa pagtanggal ng atherosclerosis, trombosis o embolism ng arterya na proximal sa seksyon ng arterya na may kawalan ng pulsation.

Pagkakapareho at pagkakasabay ng pulsomga alon sa parehong radial arteries.

Karaniwan, ang mga pulse impulses ay pareho at lumilitaw nang sabay-sabay sa parehong radial arteries.

Ang pulso sa kaliwang radial artery ay maaaring mas maliit (pulsus differens) - sinusunod sa mga pasyente na may binibigkas na mitral stenosis o may aortic arch aneurysm (Popov-Savelyev symptom).

Ritmo ng pulso.

Karaniwan, ang mga pulse impulses ay sumusunod sa mga regular na pagitan (tamang ritmo, pulsus regularis).

1. Arrhythmic pulse (pulsus inaecqualis) - isang pulso kung saan ang mga pagitan sa pagitan ng mga pulse wave ay hindi pantay. Ito ay maaaring sanhi ng cardiac dysfunction:

a) excitability (extrasystole, atrial fibrillation);

b) pagpapadaloy (2nd degree atrioventricular block);

c) automatism (sinus arrhythmia).

2. Ang alternating pulse (pulsusalternans)) ay isang ritmikong pulso kung saan ang mga pulse wave ay hindi pantay: malaki at maliit na pulse wave ay salit-salit. Ang ganitong pulso ay nangyayari sa mga sakit na sinamahan ng isang makabuluhang pagpapahina ng contractile function ng kaliwang ventricular myocardium (myocardial infarction, cardiosclerosis, myocarditis).

3. Paradoxical pulse (pulsus panadoxus) - isang pulso kapag ang mga pulse wave sa panahon ng inhalation phase ay bumaba o nawala nang buo, at malinaw na palpated sa panahon ng exhalation phase. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa constrictive at exudative pericarditis.

Pulse rate kada minuto.

Ang bilang ng mga tibok ng pulso ay binibilang sa loob ng 15 o 30 segundo at ang resulta ay pinarami ng 4 o 2, ayon sa pagkakabanggit Kung ang pulso ay bihira, kinakailangang magbilang ng hindi bababa sa 1 minuto (minsan 2 minuto). Sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang rate ng puso ay mula 60 hanggang 90 kada minuto.

Madalas na pulso (pulsus frequens) - isang pulso na ang dalas ay higit sa 90 bawat minuto (tachycardia).

Rare pulse (pulsusrarus) - isang pulso na ang dalas ay mas mababa sa 60 bawat minuto (bradycardia).

Boltahe ng pulso.

Ang pag-igting ng pulso ay ang pag-igting ng pader ng arterial, na tumutugma sa puwersa ng paglaban nito kapag pinindot ng mga daliri hanggang sa tumigil ang mga alon ng pulso. Ang intensity ng pulso ay tinutukoy ng tono ng arterial wall at ang lateral pressure ng blood wave (i.e., blood pressure). Upang matukoy ang boltahe ng pulso, gamitin ang 3rd finger upang unti-unting pindutin ang arterya hanggang sa tumigil ang 2nd finger na maramdaman ang tumitibok na daloy ng dugo. Ang normal na pulso ay may magandang pag-igting.

Ang isang tense (matigas) na pulso (pulsus durus) ay nangyayari na may tumaas na systolic na presyon ng dugo, sclerotic na pampalapot ng pader ng arterya, at aortic insufficiency.

Ang malambot na pulso (pulsus mollis) ay sintomas ng mababang systolic blood pressure.

Pagpuno ng pulso.

Ang pagpuno ng pulso ay ang dami (volume) ng dugo na bumubuo ng pulse wave. Sa pamamagitan ng pagpindot sa radial artery na may iba't ibang lakas, ang isa ay nakakakuha ng pakiramdam ng dami ng pagpuno nito. Ang mga malulusog na tao ay may magandang pulso.

Ang buong pulso (pulsus plenus) ay isang sintomas ng mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng stroke ng kaliwang ventricle at isang pagtaas sa masa ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang isang walang laman na pulso (pulsus vacuus) ay isang sintomas ng mga kondisyon na sinamahan ng isang pagbawas sa dami ng stroke, isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (talamak na pagpalya ng puso, talamak na vascular failure, acute posthemorrhagic anemia).

Halaga ng pulso.

Ang halaga ng pulso ay ang amplitude ng mga oscillations ng arterial wall sa panahon ng pagpasa ng isang alon ng dugo. Ang halaga ng pulso ay tinutukoy batay sa isang pagtatasa ng pagpuno at pag-igting nito. Ang isang malaking pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pag-igting at pagpuno, ang isang maliit na pulso ay isang malambot at walang laman na pulso. Sa malusog na mga tao, ang halaga ng pulso ay sapat

Malaking pulso (pulsus magnus) - nangyayari sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng stroke ng puso kasabay ng normal o pagbaba ng arterial tone (pulse pressure ay tumaas).

Maliit na pulso (pulsus parvus) - nangyayari sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng stroke ng puso o normal na dami ng stroke kasabay ng pagtaas ng arterial tone (nababawasan ang presyon ng pulso).

Bilis ng pulso (hugis).

Ang bilis (hugis) ng pulso ay tinutukoy ng rate ng contraction at relaxation ng radial artery. Karaniwan, ang hugis ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makinis at matarik na pagtaas at ang parehong pagbaba (normal na hugis ng pulso).

Mabilis o tumatalon na pulso (pulsus celer at attus) - isang pulso na may mabilis na pagtaas at pagbaba ng pulse wave, ay nangyayari na may kakulangan ng mga aortic valve at sa mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas ng dami ng stroke ng puso kasama ng normal o nabawasan na arterial tono.

Mabagal na pulso (pulsustardus) - isang pulso na may mabagal na pagtaas at pagbaba ng pulse wave, ay nangyayari sa stenosis ng aortic mouth at sa mga kondisyon na sinamahan ng arterial hypertension na dulot ng pagtaas ng arterial tone (diastolic blood pressure ay tumaas).

Pag-uugnay ng bilang ng mga pulse wave sa bilang ng mga contraction ng puso bawat yunit ng oras (sa 1 ​​minuto).

Karaniwan, ang bilang ng mga pulse wave ay tumutugma sa bilang ng mga tibok ng puso bawat yunit ng oras (bawat 1 minuto).

Pulse deficiency (pulsusdeficiens) - ang bilang ng mga pulse wave sa bawat yunit ng oras ay mas mababa kaysa sa bilang ng mga contraction ng puso, katangian ng extrasystole at atrial fibrillation.

Pagkalastiko ng vascular wall.

Mayroong 2 paraan upang masuri ang kalagayan ng pader ng radial artery.

1. Una, sa 2 o 3 daliri ng isang kamay, ang radial artery ay pinindot upang ang pulsation nito ay huminto sa ibaba ng punto ng compression. Pagkatapos, gamit ang 2 o 3 daliri ng kabilang kamay, gumawa ng ilang maingat na paggalaw sa kahabaan ng arterya sa distal (sa ibaba) ng lugar kung saan ito na-compress at suriin ang kalagayan ng pader nito. Ang radial artery na may hindi nagbabagong pader sa isang estado ng exsanguination ay hindi maaaring palpated (nababanat).

2. Ang ikalawa at ikaapat na daliri ng palpating na kamay ay pinipiga ang radial artery, at gamit ang 3rd (gitnang) daliri, gamit ang mga sliding na paggalaw kasama at sa kabila nito, ang mga katangian ng pader nito ay pinag-aaralan.

Mga normal na katangian ng pulso:

1) malinaw na nadarama ang mga pulse wave;

2) pulse waves sa parehong radial arteries ay magkapareho at sabay-sabay;

3) maindayog na pulso (pulsus regularis);

4) dalas 60-90 bawat minuto;

5) average sa boltahe, pagpuno, laki at bilis (form);

Ang rate ng pulso ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagtatasa ng function ng puso. Ang pagpapasiya nito ay isang bahagi sa pagsusuri ng arrhythmia at iba pang mga sakit, kung minsan ay medyo malubha. Tinatalakay ng publikasyong ito ang mga paraan para sa pagsukat ng pulso, mga pamantayan ayon sa edad sa mga matatanda at bata, at mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbabago nito.

Ano ang pulso?

Ang pulso ay ang panginginig ng boses ng mga vascular wall na nangyayari bilang resulta ng mga contraction ng mga kalamnan sa puso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin hindi lamang ang lakas at ritmo ng tibok ng puso, kundi pati na rin ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.

Sa isang malusog na tao, ang mga agwat sa pagitan ng mga pulso ay dapat na pareho, ngunit ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga tibok ng puso ay itinuturing na isang sintomas ng mga karamdaman sa katawan - ito ay maaaring alinman sa isang patolohiya sa puso o isa pang sakit, halimbawa, isang malfunction ng mga glandula ng endocrine. .

Ang pulso ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga pulse wave, o mga beats, bawat minuto at may ilang mga halaga - sa mga matatanda ito ay mula 60 hanggang 90 sa pamamahinga. Ang rate ng pulso sa mga bata ay bahagyang naiiba (ang mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba).

Ang pulso ay sinusukat ng mga beats ng pulsating na dugo sa radial artery, kadalasan sa loob ng pulso, dahil ang daluyan sa lugar na ito ay matatagpuan na pinakamalapit sa balat. Para sa pinakamalaking katumpakan, ang mga tagapagpahiwatig ay naitala sa magkabilang kamay.

Kung walang mga kaguluhan sa ritmo, pagkatapos ay sapat na upang mabilang ang pulso sa loob ng 30 segundo at i-multiply ito ng dalawa. Kung ang mga tibok ng puso ay hindi regular, pagkatapos ay mas ipinapayong bilangin ang bilang ng mga pulse wave sa isang buong minuto.

Sa mas bihirang mga kaso, ang pagbibilang ay isinasagawa sa mga lugar kung saan dumadaan ang iba pang mga arterya - brachial, femoral, subclavian. Maaari mong sukatin ang iyong pulso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong mga daliri sa iyong leeg sa lugar ng carotid artery o sa iyong templo.

Kung ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan, halimbawa, kung ang mga malubhang sakit ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa upang masukat ang pulso - Voltaire mount (pagbibilang bawat araw), ECG.

Ginagamit din ang tinatawag na treadmill test, kapag ang gawain ng puso at pagpintig ng dugo ay naitala ng isang electrocardiograph habang ang pasyente ay gumagalaw sa isang treadmill. Ipinapakita rin ng pagsusulit na ito kung gaano kabilis bumalik sa normal ang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Ano ang nakakaapekto sa mga halaga ng rate ng puso?

Kung ang normal na rate ng puso sa mga kababaihan at kalalakihan sa pamamahinga ay nananatili sa loob ng hanay ng 60-90, kung gayon sa maraming mga kadahilanan maaari itong pansamantalang tumaas o makakuha ng bahagyang tumaas na mga pare-parehong halaga.

Naaapektuhan ito ng edad, pisikal na aktibidad, paggamit ng pagkain, pagbabago sa posisyon ng katawan, temperatura at iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran, stress, at paglabas ng mga hormone sa dugo. Ang bilang ng mga pulse wave na nagaganap bawat minuto ay palaging nakadepende sa bilang ng mga contraction ng puso (abbr. HR) sa parehong oras.

Karaniwan, ang normal na rate ng pulso sa mga lalaki ay 5-8 beats na mas mababa kaysa sa mga kababaihan (60-70 bawat minuto). Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay naiiba sa mga bata at matatanda, halimbawa, sa isang bagong panganak na bata, ang isang pulso na 140 na mga beats ay itinuturing na normal, ngunit para sa isang may sapat na gulang ito ay tachycardia, na maaaring maging isang pansamantalang functional na estado o isang tanda ng isang sakit sa puso. o iba pang mga organo. Nakadepende rin ang tibok ng puso sa pang-araw-araw na biorhythms at pinakamataas sa pagitan ng 15:00 at 20:00.

Talaan ng mga pamantayan ng rate ng puso ayon sa edad para sa mga babae at lalaki

Edad	Pulse min-max	Average na halaga	Normal na presyon ng dugo (systol./diastol.)
			Babae	Lalaki
0-1 buwan	110-170	140	60-80/40-50
Mula 1 buwan hanggang isang taon	102-162	132	100/50-60
1-2 taon	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Mga nasa hustong gulang na wala pang 50 taong gulang	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Ang talahanayan ng presyon ng dugo at mga pamantayan sa rate ng puso ayon sa edad ay nagpapakita ng mga halaga para sa mga malulusog na tao sa pamamahinga. Ang anumang mga pagbabago sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang paglihis ng rate ng puso mula sa mga tagapagpahiwatig na ito sa isang direksyon o iba pa.

Halimbawa, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng physiological tachycardia at isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo, na nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Kailan mataas ang rate ng iyong puso?

Sa kawalan ng mga pathological na pagbabago na nakakaapekto sa rate ng puso, ang pulso ay maaaring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad, maging ito ay matinding trabaho o sports. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring dagdagan ito:

• stress, emosyonal na epekto;
• labis na trabaho;
• mainit na panahon, masikip sa loob ng bahay;
• matinding sakit.

Sa isang functional na pagtaas sa rate ng puso, walang igsi ng paghinga, pagkahilo, sakit ng ulo o pananakit ng dibdib, walang kadiliman sa mga mata, ang tibok ng puso ay nananatili sa loob ng maximum na normal na hanay at bumalik sa normal na halaga nito sa loob ng 5-7 minuto pagkatapos pagtigil ng pagkakalantad.

Ang pathological tachycardia ay binabanggit kung mayroong anumang sakit, halimbawa:

• mga pathology ng mga daluyan ng puso at dugo (halimbawa, mabilis na pulso sa mga pasyente ng hypertensive, mga taong may sakit sa coronary artery);
• arrhythmia;
• mga patolohiya ng nerbiyos;
• mga depekto sa puso;
• pagkakaroon ng mga tumor;
• mga nakakahawang sakit, lagnat;
• hormonal disorder;
• anemya;
• (menorrhagia).

Ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga pulse wave ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan. Sa mga bata, ang functional tachycardia ay normal, na sinusunod sa panahon ng mga aktibong laro, palakasan at iba pang aktibidad at pinapayagan ang puso na umangkop sa nagbabagong mga kondisyon.

Ang isang pagtaas sa rate ng puso, at samakatuwid ay isang mataas na pulso, ay sinusunod sa mga kabataan na may. Sa panahong ito, mahalagang bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago - pananakit ng dibdib, kaunting igsi ng paghinga, pagkahilo at iba pang mga sintomas ay isang dahilan upang ipakita ang bata sa doktor, lalo na kung may mga diagnosed na sakit sa puso.

Ano ang bradycardia?

Kung ang tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso, kung gayon ang bradycardia ay ang mababang antas nito kumpara sa pamantayan (mas mababa sa 60 pulsations bawat minuto). Depende sa mga sanhi, maaari itong maging functional o pathological.

Sa unang kaso, ang pulso ay nabawasan sa panahon ng pagtulog at sa mga sinanay na tao - sa mga propesyonal na atleta, kahit na 40 beats ay itinuturing na pamantayan. Halimbawa, para sa siklista na si Lance Armstrong ito ay nasa hanay ng 35-38 pulsations.

Ang pagbaba sa rate ng puso ay maaari ding maging isang pagpapakita ng mga sakit sa puso at vascular - atake sa puso, mga pagbabago sa pathological na nauugnay sa edad, pamamaga ng kalamnan ng puso. Ito ay cardiac bradycardia, na sanhi sa karamihan ng mga kaso ng isang kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pagitan ng mga node ng puso. Sa kasong ito, ang mga tisyu ay hindi gaanong ibinibigay ng dugo, at ang gutom sa oxygen ay bubuo.

Ang mga nauugnay na sintomas ay maaaring kabilang ang panghihina, pagkahilo, pagkahimatay, malamig na pawis, at kawalang-tatag ng presyon ng dugo.

Nabubuo din ang Bradycardia bilang resulta ng hypothyroidism, gastric ulcers, myxedema, at pagtaas ng intracranial pressure. Ang bradycardia na mas mababa sa 40 beats ay itinuturing na malala;

Kung ang beat rate ay nabawasan at walang nahanap na dahilan, kung gayon ang bradycardia ay tinatawag na idiopathic. Mayroon ding isang nakapagpapagaling na anyo ng karamdaman na ito, kapag bumababa ang pulso pagkatapos kumuha ng mga pharmacological na gamot, halimbawa, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, tincture ng valerian o motherwort.

Sa edad, ang puso at mga daluyan ng dugo ay napuputol, nagiging mahina, at ang mga paglihis ng pulso mula sa pamantayan ay nasuri sa maraming tao pagkatapos ng 45-50 taon. Kadalasan ito ay hindi lamang isang tampok na physiological, kundi pati na rin isang sintomas ng malubhang pagbabago sa paggana ng mga organo. Samakatuwid, sa panahong ito ng edad, lalong mahalaga na regular na bisitahin ang isang cardiologist at iba pang mga espesyalista upang subaybayan at gamutin ang mga umiiral na sakit at napapanahong makilala ang mga bagong problema sa kalusugan.