Pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Pagdurugo pagkatapos ng panganganak: isaalang-alang ang mga panganib ng maaga at huli na postpartum period

Ang madugong paglabas pagkatapos ng panganganak ay walang iba kundi ang pagdurugo ng may isang ina, ang mga sanhi nito ay maaaring maiugnay sa parehong physiologically normal na mga proseso at mga komplikasyon sa obstetric. Ang panganib ng ilang pagdurugo ay ang pagkawala ng malaking dami ng dugo, na maaaring magresulta sa pagkamatay ng ina sa panganganak.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pagdurugo sa panahon ng postpartum

Upang magreseta ng sapat na paggamot ito ay kinakailangan malaking kahalagahan, sa anong panahon nagkakaroon ng pagdurugo. Sa pangkalahatan, ang postpartum period ay 6-8 na linggo, at sa panahong ito ay bumabawi ang katawan ng babae mula sa stress na dinanas nito. Ang panahong ito ay nahahati sa dalawang bahagi:

• maagang postpartum period (hanggang 2 oras pagkatapos ng paghahatid);
• late postpartum period (2 oras - 8 linggo).

Hanggang sa pinakadulo ng rehabilitasyon, ang matris ay nagkontrata, binabawasan ang laki nito, at nililinis sa tulong ng lochia - postpartum discharge. Kinakatawan nila ang pagtatago ng sugat ng matris, at sa una ay binubuo ng mga labi ng decidua at dugo, at pagkatapos ang kanilang mga pangunahing bahagi ay nagiging tissue fluid, mucus, leukocytes, serum ng dugo. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang matris ay tumatagal sa normal na laki at hugis nito, at, sa kawalan ng paggagatas, ang babaeng nasa panganganak ay nagsisimula ng regla. Ang prosesong ito ay maaaring magambala sa pamamagitan ng pagdurugo sa panahon ng postpartum: maaga o huli.

Karaniwan, sa huling panahon ng paghahatid, ang inunan ay humihiwalay mula sa matris, at samakatuwid ang natural na pagkawala ng dugo ay sinusunod. Ang dami ng pagdurugo sa maagang postpartum period ay hindi dapat lumampas sa 300-400 ml, o 0.5% ng timbang ng babae, at ang matinding pagdurugo ay maaaring magpatuloy sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang kundisyong ito ay natutugunan, walang mga pathological na kahihinatnan para sa katawan ng ina na mangyayari. Isinasaalang-alang na pagkatapos ng detatsment ng inunan, higit sa 150 na mga sisidlan ang nagbubukas, ang kanilang pagsasara ay nangangailangan ng mabilis na pag-urong ng mga pader ng matris, paggalaw ng mga arterya ng matris sa mas malalim na mga layer ng organ, pati na rin ang pagsisimula ng mga mekanismo ng trombosis. Ngunit kung ang sistema ng hemostasis (paghinto ng pagdurugo dahil sa mga pagsisikap ng katawan) ay hindi gumagana sa ilang kadahilanan, ang isang mabilis na pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo ay maaaring mangyari. Bilang isang resulta, ang isang kondisyon ay bubuo tulad ng pathological postpartum hemorrhage.

Ang late uterine bleeding (isang linggo, isang buwan pagkatapos ng kapanganakan) ay medyo mapanganib, at samakatuwid kahit na sa maternity hospital dapat itong maingat na pigilan. Kung isang buwan o mas maaga ang isang babae ay napansin ang isang pagkakaiba sa pagitan ng dami ng lochia at ang postpartum period, nangangahulugan ito ng pagkagambala sa mga proseso ng uterine involution, pagbuo ng cervix at pagpapaliit ng kanal nito, pagpapanumbalik ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Minsan sa pagtatapos ng unang postpartum na linggo ay nagbabago ang lochia mabigat na pagdurugo, at sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng pagdurugo ay nangyayari kahit na sa panahon kung saan karaniwan nang ang matris ay dapat na ganap na gumaling.

Mga uri ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Ang maagang pagdurugo sa panahon ng postpartum ay maaaring umiral sa mga sumusunod na anyo:

1. normal na pagdurugo (hanggang sa 0.5% ng timbang ng katawan);
2. pathological dumudugo (0.5-1%);
3. napakalaking pagdurugo (higit sa 1%);
4. kritikal na pagkawala ng dugo (30 ml bawat kilo ng timbang ng babae).

Bilang karagdagan, depende sa kondisyon ng matris, ang pagdurugo ay maaaring:

• hipotonik;
• atonic.

Nagkakaroon ng hypotonic bleeding dahil sa pagbaba ng tono ng matris. Bilang karagdagan, ang hypotonic bleeding ay nauugnay sa isang pagbawas sa excitability ng nerve fibers at ang contractility ng organ. Pana-panahon, ang tono ng matris ay maaaring maibalik, pagkatapos nito ay bumagsak muli. Ang hypotonic bleeding ay humahantong sa katotohanan na ang myometrium ng matris ay tumutugon nang hindi maganda sa mga impluwensyang mekanikal at panggamot.

Sa pagdurugo ng atonic, ang matris ay ganap na nawawalan ng tono, pati na rin ang contractility at excitability mga selula ng nerbiyos myometrium. Bilang resulta, maaaring hindi gumana ang uterine hemostasis system.

Mga sanhi ng postpartum bleeding

Ang maagang pagkawala ng dugo ng pathological ay maaaring umunlad laban sa background ng:

1. mga kaguluhan sa proseso ng detatsment ng inunan;
2. pagkagambala ng myometrial contractility;
3. mga pinsala kanal ng kapanganakan;
4. dysfunction ng hemostatic system at pamumuo ng dugo.

Kahit na bago ang pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring masuri na may mga sakit ng hemostatic system, na nagpapakita ng kanilang sarili sa postpartum period. Ang mga karamdaman sa hemostasis ay maaari ding lumitaw dahil sa mga komplikasyon ng panganganak at pagbubuntis - pagkamatay ng pangsanggol, gestosis, placental abruption. Contractile na aktibidad mga hibla ng kalamnan maaaring maputol dahil sa matinding aktibidad sa paggawa, matagal na paggawa, labis na pangangasiwa ng oxytocin (contraction stimulant).

Mayroon ding ilang mga kadahilanan na itinuturing na nagpapalubha at maaaring maging sanhi ng pagbaba sa tono ng matris at pag-unlad ng maagang postpartum hemorrhage:

• unang kapanganakan pagkatapos ng 30 taon;
• stress;
• endocrine, nerbiyos, mga sakit sa vascular;
• talamak nagpapaalab na sakit matris, cervix;
• mga sakit sa bato at atay;
• diabetes mellitus;
• mga peklat sa matris dahil sa mga operasyon, pagpapalaglag, caesarean section;
• may isang ina fibroids, polyp;
• abnormalidad ng istraktura ng matris, kabilang ang infantilism;
• breech presentation ng fetus;
• kakulangan ng fetoplacental;
• mababang placentation;
• late gestosis;
• maramihang pagbubuntis, malaking fetus.

Ang isang mataas na porsyento ng mga kaso ng maagang postpartum hemorrhage ay resulta ng operative delivery. Kapag nagsasagawa ng seksyon ng cesarean, ang hypotension ng matris ay bubuo ng hanggang 5 beses na mas madalas kaysa sa panahon ng natural na paghahatid. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mga sistematikong sakit, dahil sa kung saan ang operasyon ay ginanap, mga kaguluhan sa paggawa, malubhang gestosis, placental abruption, atbp. Ang tono ng matris ay negatibong apektado ng mga gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon - mga sedative, hypotensives, anesthetics.

Ang late postpartum bleeding (pagkatapos ng 1-2 linggo, maximum pagkatapos ng isang buwan) ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na dahilan:

• ang pagkakaroon sa matris ng mga particle ng inunan, decidua, ovum(ang mga kadahilanang ito ay naitala sa karamihan ng mga kaso ng pagdurugo);
• pagpapanatili ng mga clots ng dugo sa matris at ang kanilang huling paglabas;
• systemic pathologies, halimbawa, capillary fragility, nabawasan ang rate ng tissue regeneration;
• pag-unlad ng endomyometritis.

Dahil sa pagkakaroon ng mga bahagi ng inunan o mga lumang namuong dugo, hindi lamang bumababa ang rate ng postpartum involution ng matris, ngunit ang organ ay nahawahan ng mga tumatagos na mikrobyo at mga proseso ng pamamaga. Kaugnay nito, ang pagdurugo sa isang buwan pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring hindi gaanong seryoso, nagbabanta sa mga komplikasyon ng septic.

Mga sintomas ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Maagang pagdurugo uri ng hipotonik biglang lumitaw, at ang isang babae ay maaaring mawalan ng hanggang isang litro ng dugo sa loob ng ilang minuto. Minsan ang mga naturang proseso ay bubuo sa mga alon, kapag ang matris ay pana-panahong nawawalan ng tono at tumataas ang paglabas ng dugo. Sa pagdurugo ng atonic, ang matris ay hindi tumutugon sa masahe, pagkurot, o pangangasiwa ng mga gamot, dahil ang tono nito ay ganap na nawala. Sa kasong ito, ang babaeng nanganganak ay maaaring mabilis na mamatay mula sa kritikal na pagkawala ng dugo.

Karaniwan, ang mga sintomas ng maagang pagdurugo ay sinusunod 15 minuto pagkatapos ng kapanganakan. Napansin ng doktor na walang mga contraction ng matris, at ang ibabaw nito ay flabby (sa panahon ng vaginal examination). Ang hangganan ng matris ay matatagpuan sa lugar ng pusod o sa itaas. Maaaring ilabas ang dugo sa malalaking clots o maliliit na bahagi ng likido. Minsan ang pagdurugo ay maaaring maging napakabigat kaagad. Kung wala agarang paggamot sa kasong ito, ang hypovolemia ay tumindi at umuunlad hemorrhagic shock, DIC syndrome, hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan.

Kadalasan, maraming mga clots laban sa background ng uterine hypotension ay nananatili sa loob ng lukab nito, na maaaring lumikha ng isang maling impresyon na ang pagdurugo ay tumigil. Bilang resulta, pag-iwas malubhang komplikasyon huli na, at ang babaeng nanganganak ay maaaring mamatay bago pa man emergency na operasyon upang alisin ang matris. Hypotony at uterine atony ay dapat na makilala mula sa trauma sa birth canal, kapag ang pagkawala ng dugo ay sinusunod sa isang normal na contracting matris. Ang ganitong mga pathologies, bilang isang panuntunan, ay mabilis na inalis pagkatapos ng pagsusuri at pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam.

huli na spotting, na maaaring mangyari kahit isang buwan pagkatapos ng kapanganakan, ay kadalasang napakarami. Maaaring lumitaw ang mga ito nang isang beses, o maaaring mangyari sa loob ng ilang araw. Katangiang tanda pathologies - isang abnormal na pagbabago sa likas na katangian ng pagdurugo, kabilang ang hitsura ng maliwanag na pulang dugo, pagbabago ng mga pad pagkatapos ng 3 oras o mas madalas. Kadalasan ang maliliit na piraso ng inunan ay nagdudulot ng matinding pagkawala ng dugo, at, sa kabaligtaran, ang pagkakaroon ng maraming namuong dugo ay maaaring magdulot ng kaunting pagdurugo tumatagal ng isang buwan o mas kaunti. Sa panahon ng pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, maaaring mapansin ng doktor ang mga sumusunod na sintomas:

• pinalaki ang sukat ng matris na hindi tumutugma sa araw panahon ng postpartum;
• hindi pantay na pagkakapare-pareho ng matris (ang mga siksik na lugar ay pinagsama sa mga malambot);
• pagkakaroon ng masyadong malaking butas sa loob panloob na os(mas madalas ang pharynx ay sarado);
• pananakit ng organ kapag hinawakan (maaaring magpahiwatig ng impeksiyon);
• minsan - nadagdagan ang temperatura ng katawan (kung may pamamaga);
• anemia, na nagreresulta sa pamumutla ng mauhog lamad (lalo na ang mga talukap ng mata), balat, pagkahilo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagpapahina ng pulso (na may makabuluhang pagkawala ng dugo);
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Paano ginagamot ang maagang postpartum bleeding?

Ang pagbabala para sa kinalabasan ng paggawa ay tinutukoy ng dami ng pagkawala ng dugo at ang antas ng hypotension ng matris. Sa kalahati ng mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay hanggang kalahating litro, sa 15% ng mga kaso - mula sa 1.5 litro. Ang paggamot ay dapat na naglalayong mapabuti ang tono ng matris, pagtaas ng aktibidad ng pag-urong nito, pati na rin ang muling pagdadagdag ng nawawalang dugo. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng patolohiya na maging nakamamatay, ang mga aksyon ng doktor ay dapat na mabilis at sapat. Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi hihigit sa 600 ml, ang mga sumusunod na hakbang sa paggamot ay isinasagawa:

1. Catheterization pantog.
2. Ang pagsasagawa ng uterine massage sa malumanay na paraan. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.
3. Paglalapat ng malamig sa lugar ng matris.
4. Ipatak ang pangangasiwa ng methylergometrine at oxytocin na may glucose solution sa pamamagitan ng catheter.
5. Manu-manong pagsusuri ng matris sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
6. Kung kinakailangan, pagsasalin ng dugo.
7. Pangangasiwa ng bitamina C, ATP, paghahanda ng calcium gluconate.

Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil, at ang pagkawala ng dugo ay lumalapit sa 1 litro, ang mga sumusunod na yugto ng paggamot ay isinasagawa:

1. iniksyon ng prostin at prostenon sa matris sa pamamagitan ng dingding ng tiyan upang mapahusay ang mga contraction ng organ;
2. pangangasiwa ng parehong mga gamot sa pamamagitan ng pagtulo;
3. pagsasalin ng dugo para sa emergency na muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo, pati na rin ang pagpapakilala ng mga espesyal na gamot na nagpapalit ng plasma, mga solusyon sa koloid, atbp.;
4. paghahanda ng mga donor, pati na rin ang mga kagamitan para sa emergency na operasyon sa matris;
5. kung ang mga manipulasyon ay matagumpay, ang kasunod na paggamot na may panangin, bitamina, ATP, atbp., at ang paggamit ng mga antihistamine.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo at ang dami ng pagkawala ng dugo ay lumampas sa isang litro, operasyon. Ang matris ay inalis (extirpation na may fallopian tubes), at agarang isagawa ang kinakailangang pagbubuhos at mga hakbang sa pagsasalin ng dugo. Ang pagpapanumbalik ng hemostasis ay isinasagawa sa pamamagitan ng ligation ng panloob na iliac arteries na may pagpapatuyo ng peritoneum.

Dapat magsimula ang doktor therapeutic effect sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng pagkawala ng dugo, at isinasaalang-alang din ang paunang estado ng katawan ng ina at mga umiiral na systemic pathologies. Ang tanong ng operasyon ay dapat ding itaas sa isang napapanahong paraan: kung hindi ito mangyayari, sa isang tiyak na yugto ay imposibleng iligtas ang babae dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak, atay, bato, atbp.

Paggamot ng late postpartum hemorrhage

Kapag ang isang babae ay humingi ng tulong sa isang buwan o 1-3 linggo pagkatapos ng panganganak, sumasailalim siya sa pagsusuri sa ultrasound, kung saan sinusuri ang laki ng matris at pharynx cervical canal, ang pagkakaroon ng mga particle ng inunan, mga namuong dugo, atbp. Para sa katamtamang pagdurugo, konserbatibong paggamot, pag-activate ng mga contraction ng matris, na humahantong sa pagtanggi ng necrotic tissue. Bilang isang patakaran, ang isang babae ay ipinasok sa isang ospital, kung saan siya ay inireseta:

• malamig sa lugar ng matris;
• oxytocin at methylergometrine injection;
• antibiotics sa mga iniksyon;
• ascorbic acid, iba pang mga bitamina na may glucose solution drip;
• Ang mga paghahanda ng bakal intramuscularly (pagkatapos ay 1 buwan sa anyo ng tablet).

Sa kaso ng matinding pagdurugo, ang curettage ng matris ay inireseta, pagkatapos kung saan ang nawalang dami ng dugo ay replenished, ang mga antibiotics, bitamina, anti-inflammatory na gamot, at mga gamot para sa anemia ay inirerekomenda.

Pag-iwas sa postpartum hemorrhage

Kabilang sa mga hakbang upang maiwasan ang maagang mga komplikasyon:

• gamutin ang lahat ng nagpapaalab na sakit ng genital area bago ang pagbubuntis;
• pag-iwas sa aborsyon;
• maagang pagkilala sa mga buntis na babaeng nasa panganib ng pagdurugo;
• regular na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis;
• sapat na pahinga, mabuting nutrisyon mga umaasam na ina;
• kung kinakailangan, espesyal na paghahanda ng gamot para sa panganganak.

Para maiwasan huli na mga komplikasyon ang doktor ay dapat na maingat na suriin ang inunan para sa integridad nito, at ang babae sa paggawa - upang makilala ang pagkakaroon ng mga piraso ng lamad sa matris. Bago ma-discharge mula sa maternity hospital, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa ultrasound upang suriin ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa matris. Sa bahay, dapat mong panatilihin ang mga regular na pagdumi at paggalaw ng pantog, at kung kinakailangan, uminom ng mga iniresetang gamot upang makontrata ang matris. Isang magandang lunas Ang pag-iwas sa pagdurugo ay pagpapasuso, na nagpapataas ng aktibidad ng myometrium ng matris.

Sa panahon at pagkatapos ng panganganak, lahat ng kababaihan ay nawawalan ng kaunting dugo. Normal na pagkawala dugo pagkatapos ng panganganak(ang tinatawag na lochia) ay hindi makakapinsala sa iyong katawan dahil handa ito para sa naturang pagkawala (tulad ng alam mo, habang ikaw ay buntis, ang iyong mas maraming dugo kaysa bago ang pagbubuntis). Ngunit tandaan na kung , kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ng isang napakaseryosong panganib!

Narito kung ano ang mangyayari sa iyong katawan pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol: kapag ang inunan ay humiwalay sa dingding ng matris kung saan ito nakakabit, ang mga butas ay bumukas sa lugar nito. mga daluyan ng dugo na nagsisimulang dumugo sa matris. Kung maayos ang lahat, pagkatapos ay pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan mula sa babae, kinokontrata nila ang matris at isinara ang mga bukas na daluyan ng dugo, sa gayon ay unti-unting huminto ang pagdurugo.

Kung ang perineal, vaginal, o cervical tissue ng isang babae ay napunit sa panahon ng panganganak, o siya ay nagkaroon ng episiotomy, ang pagdurugo ay maaaring sanhi ng hindi natahing mga sugat. Kadalasan ang pagdurugo na ito ay sinamahan ng.

Maaaring bigyan ka ng iyong OB/GYN ng sintetikong hormone na oxytocin at i-massage ang iyong matris upang matulungan itong makontra. Kung magpapasuso ka sa iyong sanggol, maaari mong mapansin na ang mga pag-urong pagkatapos ng panganganak ay tumitindi habang inilapat ang sanggol sa dibdib. Ito ay dahil sa puntong ito ang iyong katawan ay naglalabas ng maraming natural na oxytocin, na nagiging sanhi ng pag-urong ng matris. kaya lang pagpapasuso tumutulong na mapabilis ang proseso ng involution ( pagbawi ng postpartum) matris.

Ano ang lochia?

Ang Lochia ay madugong discharge sa ari sa panahon ng postpartum. Ang Lochia ay binubuo ng dugo, bakterya at tinanggihang tissue mula sa lining ng matris (endometrium).

Sa mga unang araw, naglalaman ang lochia malaking bilang dugo, ginagawa silang matingkad na pula at mukhang napakabigat na panahon. Maaari silang dumaloy nang tuluy-tuloy at pantay-pantay, o maaari silang dumaloy sa maikling pagitan sa isang malakas na batis. Kung humiga ka sa kama nang humigit-kumulang kalahating oras (sa panahong ito ay mag-iipon ang dugo sa puki), pagkatapos kapag bumangon ka, maaari kang makakita ng maliliit na namuong dugo sa lochia.

Kung ang lahat ay maayos, pagkatapos ay araw-araw ang halaga ng paglabas dugo pagkatapos ng panganganak bababa, at pagkatapos ng 2 - 4 na araw ang lochia ay magiging matubig at ang kanilang kulay ay magiging pinkish. Mga 10 araw pagkatapos ng panganganak, ang lochia ay mag-iiwan ng kaunting discharge na maputi-puti o maputi-dilaw. Ang mga pagtatago na ito ay pangunahing binubuo ng mga leukocytes at mga selula ng lining ng matris.

Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang lochia ay ganap na humihinto pagkatapos ng 2-4 na linggo, bagaman para sa ilang mga kababaihan ang prosesong ito ay tumatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Kung nagsimula kang kumuha mga tabletas para sa birth control na may progestin (mini-pill) o natanggap, maaari kang magpatuloy na magkaroon ng spotting sa loob ng dalawang buwan, at ito ay ganap na normal.

Ano ang dapat mong gawin kapag naganap ang lochia?

Gumamit ng mga sanitary pad na may pinakamataas na absorbency upang sumipsip ng discharge (mas gusto ng maraming kababaihan ang mga night pad, na hindi lamang lubos na sumisipsip, ngunit mas mahaba rin kaysa sa mga regular na pad). Habang bumababa ang pagdurugo, maaari kang bumili ng mga pad na hindi gaanong sumisipsip.

Huwag gumamit ng mga tampon nang hindi bababa sa anim na linggo dahil pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng postpartum na mga impeksyon sa vaginal at matris at maiwasan normal na paggaling matris at maaaring humantong sa isang seryosong kondisyon tulad ng toxic shock syndrome.

Pumunta sa palikuran nang mas madalas, kahit na ayaw mong umihi. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang iyong pantog ay hindi gaanong sensitibo kaysa karaniwan, kaya maaaring hindi mo maramdaman ang pagnanasa na umihi kahit na ang iyong pantog ay puno. Ang isang buong pantog ay hindi lamang humahantong sa mga problema sa pag-ihi (at pagpapanatili), ngunit pinatataas din ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon daluyan ng ihi, nakakasagabal sa normal na pag-urong ng matris, nagpapataas ng sakit mula sa mga pag-urong pagkatapos ng panganganak, at maaaring magdulot ng labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor kung lumala ang iyong pagdurugo o kung:

• lochia apat na araw pagkatapos ipanganak ang sanggol ay matingkad na pula;
• mayroon si lochia masamang amoy sinamahan ng lagnat o panginginig.

Kung napansin mong abnormal mabigat na pagdurugo(kapag nabasa ang isang sanitary pad kada oras), o kung dugo pagkatapos ng panganganak Kung ang malalaking clots ay naroroon, ito ay maaaring isang senyales ng late postpartum hemorrhage at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang postpartum recovery ay isang napakakomplikadong proseso na may malubhang epekto sa maraming sistema katawan ng babae. Siyempre, ang mga pelvic organ at kanal ng kapanganakan ay kumukuha ng pinakamalaking hit, kung saan maaaring mabuo ang mga rupture, inilalagay ang mga tahi dahil sa interbensyong medikal, at iba pa. Ngunit ang pagdurugo sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay higit na nauugnay hindi sa mga kadahilanang ito, ngunit sa mga physiological. Sa panahon ng panganganak, ang inunan ay nahihiwalay sa matris, na nagbigay sa sanggol ng lahat ng kailangan para sa pag-unlad nito sa sinapupunan. Isang malaking sugat ang nabubuo sa lugar ng endometrium kung saan nakakabit ang inunan. Ang proseso ng pagpapagaling ay dapat na karaniwang tumatagal ng 6-8 na linggo at sinamahan ng lochia - paglabas ng dugo na may mga clots, impurities, placental remnants at bacteria. Samakatuwid, kung kaagad pagkatapos ng panganganak mga babaeng naglalakad ang dugo ay natural, hindi maiiwasan at ligtas para sa kalusugan, maliban kung ito ay nagmumula sa matris o ari nagpapasiklab na proseso. Sa artikulong ito titingnan natin ang isa sa mga pangunahing isyu ng proseso ng pagbawi ng postpartum - gaano katagal may lumalabas na dugo pagkatapos ng panganganak.

Anuman ang paraan ng paghahatid - natural o sa pamamagitan ng caesarean section - ang lochia ay ilalabas mula sa kanal ng kapanganakan ng isang babae na kakapanganak pa lang, na tumatagal ng ilang linggo. Gayunpaman, ang kanilang karakter ay patuloy na magbabago: araw-araw ay bababa sila sa dami, magbabago ng kulay at pagkakapare-pareho. Batay dito, ang panahon dumudugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing panahon:

1. Ang unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Pagkatapos manganak ang isang babae, kailangan niyang manatili sa delivery room ng 2-3 oras sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor na susubaybay sa kanya. pangkalahatang kondisyon at ang likas na katangian ng paglabas mula sa matris. Ang panahong ito ay ang pinaka-mapanganib, dahil may mataas na posibilidad ng pagbubukas ng isang napakalaking hypotonic pagdurugo ng matris, na kadalasang sanhi ng pagkagambala sa mga contraction ng matris. Ito, sa katunayan, ay hindi nagiging sanhi ng anuman masakit na sensasyon, ngunit maaaring magdulot ng pagkahilo at pagkahilo. Pagkatapos ng lahat, ang mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata para sa isang bagong ina ay nagsisimula na napakaraming discharge mula sa puki sa malalakas na agos, na maaaring tuloy-tuloy at hindi pantay - na may kaunting presyon sa tiyan, maraming dugo ang maaaring dumaloy palabas. Sa pananatili ng ina sa delivery room, maaaring mawalan siya ng higit kalahating litro ng dugo. Dahil dito, mahigpit na ipinagbabawal ang isang babae na bumangon kaagad pagkatapos manganak. Magagawa lamang ito kung may pahintulot ng isang doktor, na dapat munang tiyakin na wala kang mga rupture na maaaring dumugo o hematomas.

Sa sandaling tumayo ka, at sa anumang iba pang bahagyang paggalaw, maaaring magsimula ang bahagyang pagdurugo, kaya huwag kalimutang maglagay ng oilcloth o lampin sa ilalim ng iyong mga paa.

1. Ang mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang countdown ng panahong ito ay nagsisimula mula sa sandaling ang babae ay inilipat sa postpartum ward. Bilang isang tuntunin, ito ay tumatagal ng 2-3 araw, eksakto hangga't sa panahon ng normal na kurso ng postpartum recovery ang ina ay dapat na nasa maternity hospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa panahong ito, ang babae ay pinahihintulutang lumipat nang nakapag-iisa, ngunit dahan-dahan, sa paligid ng ward at departamento. Ang dami ng discharge ay kasing sagana. Hindi mo kakailanganin ang mga ordinaryong pad na ginagamit ng mga kababaihan sa panahon ng regla, ngunit mga espesyal na postpartum. Ang mga bagong ina na nagkaroon ng caesarean section ay maaaring gumamit ng absorbent diapers sa halip na mga pad. Araw-araw, titingnan ng isang doktor na umiikot sa mga pasyente ang likas na katangian ng paglabas: kung pagkatapos ng panganganak, ang iskarlata na dugo ay lumabas nang walang malakas na amoy Nangangahulugan ito na ang proseso ng pagpapagaling ng matris ay nangyayari nang tama at walang mga komplikasyon. Ang pagbubukod ay ang mga babaeng postpartum na ang matris ay labis na nakaunat. Maaaring mangyari ito dahil marami ang kanilang pagbubuntis o napakalaki ng fetus. Ang iba pang mga dahilan ay kinabibilangan ng mahirap na panganganak, kung saan nagkaroon ng curettage ng inunan o iba pang interbensyong medikal. Ang ganitong mga kababaihan ay binibigyan ng oxytocin drips sa buong panahon na ito, na tumutulong sa kanilang matris na contraction nang mas mabilis.

1. Ang unang buwan at kalahati pagkatapos manganak.

Kapag ang babae ay nasa bahay, at ito ay humigit-kumulang 7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang paglabas ng vaginal ay magiging katulad ng normal na regla na may maliliit na clots dugo na nabubuo sa matris pagkatapos ng panganganak at unti-unting umalis dito. Araw-araw, ang discharge ay bababa sa dami, at pagkatapos ay baguhin ang kulay nito - maliwanag na pula ay magbabago sa dilaw. Isang buwan pagkatapos ng panganganak, dapat ay wala nang dugo; Kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayang ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong gynecologist.

Gaano katagal dumudugo ang dugo pagkatapos ng panganganak - pathological discharge

Mayroong ilang mga kadahilanan kung bakit ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga problema pagkatapos ng panganganak na may kaugnayan sa mga kaguluhan sa proseso ng pag-aayos ng may isang ina. Maaaring matukoy ng postpartum na ina ang mga karamdamang ito nang nakapag-iisa. Ano ang kasama nila:

• Ang dami ng dugo na inilabas isang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay hindi bumababa, ngunit nananatiling kasing sagana. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang bahagi ng inunan at maraming mga namuong dugo ay nanatili sa matris pagkatapos ng panganganak, at pinipigilan nito ang buong pag-urong nito. Dahil dito, nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso, at ang temperatura ng babae ay tumataas nang malaki. Kung napansin mo ang gayong sintomas, huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor. Sa kasong ito, papayuhan kang sumailalim sa karagdagang paglilinis sa ilalim ng anesthesia. Ang pamamaraang ito ay nakakatakot, ngunit hindi ito maiiwasan, kung hindi man ang babae ay nahaharap sa pagkalason sa dugo o kawalan ng katabaan.
• Pagkatapos ng panganganak, ang dugo ay lumalabas nang mas mahaba kaysa sa 8 linggo, habang ang babae ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ang kanyang temperatura ay tumataas. Ang dahilan nito ay maaaring isang impeksiyon na ipinakilala pagkatapos o sa panahon ng panganganak, na kailangang pagalingin upang wala nang masamang kahihinatnan, na kinabibilangan ng endometritis.
• Sa una ay walang pagdurugo, ngunit dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan ang dugo ay nagsimulang lumitaw. Ito ay maaaring mangyari kung ang fibroids ay nabuo sa iyong matris sa panahon o bago ang pagbubuntis. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng postpartum na nagkaroon ng cesarean section.

Paano kumilos bilang isang ina sa panganganak upang maiwasan ang matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak

1. Maglakad nang mas kaunti at humiga nang mas matagal sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng iyong sanggol.
2. Pasuso sa iyong sanggol. gatas ng ina- hindi lang pinakamahusay na pagkain para sa isang bagong panganak, ngunit din ang pinaka mabisang paraan mabilis na pag-urong ng matris. Kapag nagpapakain, ang isang babae ay naglalabas ng hormone oxytocin, na may kapaki-pakinabang na epekto sa matris.
3. Pumunta sa banyo nang madalas hangga't maaari upang alisin ang laman ng iyong pantog. Pagkatapos manganak, maaaring lumitaw ang mga problema sa bagay na ito - ang isang babae kung minsan ay humihinto sa pakiramdam ng pagnanais na umihi, kaya naman ang pantog ay nagiging puno at pinipigilan ang matris mula sa normal na pagkontrata.
4. Maglagay ng heating pad sa iyong lower abdomen tubig ng yelo- makakaapekto ito sa mga sisidlan na kasangkot din sa proseso ng pag-urong ng matris. Para sa parehong dahilan, humiga sa iyong tiyan nang mas madalas.
5. Magsuot ng bendahe o takpan ang iyong tiyan ng isang sapin.

Siyempre, huwag magbuhat ng mabigat. Ang pinakamalaking bagay na maaari mong hawakan sa iyong mga kamay ay ang iyong sanggol.

Mga panuntunan para sa pagpapanatili ng personal na kalinisan pagkatapos ng panganganak

1. Gumamit lamang ng mataas na kalidad, mataas na sumisipsip na mga sanitary pad at palitan ang mga ito ng hindi bababa sa bawat 5 oras. Kung mayroon kang mabigat na discharge, palitan ang pad depende sa antas ng pagpuno nito.
2. Huwag gumamit ng mga tampon, na maaaring makapinsala sa napinsalang kanal ng kapanganakan.
3. Sa tuwing magpapalit ka ng pad, hugasan gamit ang regular na sabon ng sanggol, idirekta ang daloy ng tubig mula sa harap hanggang sa likod.
4. Kung mayroon kang mga tahi sa perineum, gamutin ang mga ito ng furatsilin o potassium permanganate.
5. Huwag kang maligo. Maaari ka lamang lumangoy sa shower upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa ari.

Gaano katagal dumudugo ang dugo pagkatapos ng panganganak - kailan magpapatuloy ang menstrual cycle?

Sa lalong madaling panahon paglabas ng postpartum stop, ang babae ay nagsisimulang magtaka kung kailan ang kanyang regla ngayon, dahil cycle ng regla pagkatapos ng pagbubuntis ay naligaw ako ng landas. Mayroong ilang mga pagpipilian dito, ngunit lahat sila ay depende sa indibidwal na katangian katawan ng bawat babae.

Bilang isang tuntunin, kung ang isang batang ina ay nagpapasuso sa kanyang anak, ang kanyang menstrual cycle ay maibabalik lamang pagkatapos ng anim na buwan. Sa panahong ito, maaaring walang mga regla, dahil ang katawan ng isang babaeng nagpapasuso ay gumagawa ng hormone prolactin, na pumipigil sa obulasyon. Sa mga babaeng postpartum na huminto sa pagpapasuso, ang siklo ng regla ay babalik sa normal ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Mga konklusyon

Ilang araw pagkatapos ng panganganak ay dumudugo ang dugo ay isang tanong na itinatanong ng lahat ng kababaihan na kakapanganak pa lang. Ngunit walang tiyak na sagot dito, dahil nakasalalay ang lahat sa bagay na ito mga katangiang pisyolohikal mga babaeng postpartum. Ngunit sa anumang kaso, gaano man karaming dugo ang dumaloy pagkatapos ng panganganak, mahalaga na wala itong bulok na amoy, at hindi ka nakakaramdam ng sakit. Kung ang proseso ng pagbawi ng iyong postpartum ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay isang buwan at kalahati pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, anumang hindi kanais-nais na paglabas mula sa kanal ng kapanganakan ay titigil at hindi na magdudulot sa iyo ng kakulangan sa ginhawa.

Video na "Paglabas pagkatapos ng panganganak"

Ipinapakita ng video na ito nang detalyado kung ano ang nangyayari sa isang babae pagkatapos ng panganganak, at kung anong mga espesyalista sa pangangalaga ang dapat ibigay sa kanya upang maiwasan ang pagdurugo.

Pagkatapos ng panganganak, ang pagbubuntis ay pinalitan ng bagong panahon– postpartum, marahil, ay hindi mas mababa, at kung minsan kahit na mas kumplikado kaysa sa pagbubuntis. Maraming kababaihan na abala sa pag-aalaga ng isang bagong panganak na bata ay hindi binibigyang pansin ang kanilang sariling mga problema, isinasaalang-alang ang mga ito ng isang bagay na hindi gaanong mahalaga. Ang kapabayaan na ito ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon sa kalusugan. Ngunit maaari silang pigilan.

Ano ang postpartum period?

Ang postpartum period ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng inunan at tumatagal ng humigit-kumulang 6-8 na linggo. Sa panahong ito pisikal na kalagayan malayo pa sa normal ang mga babae. Ang matris, na tumitimbang ng humigit-kumulang 1 kg pagkatapos ng kapanganakan, ay halos tuluy-tuloy na sugat.

Sa pagsisikap na bumalik sa normal na estado nito, ang matris ay patuloy na kumukuha, bilang isang resulta kung saan ang laki nito ay unti-unting bababa. Bilang karagdagan, ang matris ay nagsisikap na linisin ang sarili nito, ito ay nangyayari sa pamamagitan ng postpartum discharge, na tinatawag na lochia.

Sa panahon ng postpartum, ang paglabas ay nagpapatuloy sa humigit-kumulang 6-8 na linggo, kung saan ang matris ay bumalik sa normal na laki nito. Kung ang isang babae ay hindi nagpapasuso, ang kanyang katawan ay nagsisimulang gumana tulad ng dati, iyon ay, siya ay nagsisimula sa regla. Sa panahon ng postpartum, ang paglabas ay maaaring maging masakit. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan upang lumikha kanais-nais na mga kondisyon para sa discharge, upang ang matris ay kumontra nang walang hadlang at malayang nailalabas ang lochia. Kung may humahadlang sa prosesong ito, tumataas ang posibilidad ng pagdurugo at impeksyon sa matris, at ito ay mga komplikasyon na kailangang gamutin sa isang ospital.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkontrata ng matris? Pangunahin, siyempre, ang pagpapasuso. Sa una, kapag ang sanggol ay nagsimulang sumuso, ang ina ay nararamdaman ng isang bagay na katulad ng mga contraction, na sinamahan ng tumitibok na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang paglabas ay nagsisimulang tumindi at lumilitaw mga namuong dugo- ang mga ito ay ganap na normal na phenomena.

Ang pangalawang kadahilanan na nag-aambag sa higit pa mabilis na pagbabawas matris - ito ang napapanahong pag-alis ng laman ng pantog at bituka. Para sa mga unang ilang araw pagkatapos ng panganganak, ipinapayong mas madalas na humiga ang isang babae sa kanyang tiyan - ito ay nagtataguyod ng pag-agos ng lochia.

Kung sa panahon ng postpartum ang pagdurugo ay nagtatapos sa ika-8 linggo at hindi nagdadala ng babae kawalan ng ginhawa, na nangangahulugang lahat ay nangyayari gaya ng inaasahan. Karaniwan, sa ikapitong araw, ang discharge ay nagiging mas kakaunti, ang nilalaman ng dugo sa loob nito ay bumababa, ito ay nagiging light pink, at pagkatapos ay ganap na maputi-puti, mauhog - at iba pa hanggang sa ganap itong mawala.

Napatunayan na sa mga babaeng nagpapasuso, ang pagdurugo sa postpartum period ay mas mabilis na nagtatapos. Kung ang bata ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, sa kabaligtaran, ang lahat ay nangyayari nang mas mabagal.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista kung ang paglabas ay nagiging purulent, may hindi kanais-nais na amoy, at pagkatapos ng rosas, madugong discharge nagsimula muli ang maliwanag na pula. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon na hindi mawawala sa kanilang sarili, ngunit magdadala ng maraming problema kung hindi ka humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Ang pagdurugo sa maagang postpartum period na tumatagal ng higit sa 15 araw ay dapat na alalahanin.

Ano pa ang dapat mong ingatan?

Kinakailangang sumunod sa mahigpit na mga alituntunin ng personal na kalinisan: maghugas ng maigi pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo, lalo na kung mayroon kang postpartum sutures. Inirerekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng sabon ng sanggol para sa mga layuning ito, o mas mabuti pa, kahit na kakaiba ito, ang sabon sa bahay, ang pinakakaraniwang, brown na sabon. Ang ganitong uri ng sabon ay makakatulong sa pagpapatuyo ng balat nang hindi nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng bawat pagbisita kailangan mong palitan ang pad - hindi bababa sa bawat 4 na oras. Ang mga hakbang na ito ay magbibigay-daan sa iyo na protektahan ang iyong sarili ng 90% mula sa iba't ibang mga komplikasyon.

Sa buong panahon ng postpartum, hindi ka dapat mag-douche o gumamit ng mga vaginal tampon. Ito ay isang napakaseryosong babala - ito ang pinakamadaling paraan upang makakuha ng impeksyon! Sinisikap din ng gynecologist na protektahan ka mula sa mga impeksyon at ipinagbabawal kang makipagtalik sa panahon ng postpartum. Ang pakikipagtalik ay isa sa mga pinakamaikling paraan"mahuli" ng impeksyon.

Sa pangkalahatan, dapat kang maging lubhang maingat sa pagsisimula ng pakikipagtalik pagkatapos ng panganganak. Ang katotohanan ay ang mauhog na lamad ng isang babae ay nananatiling mahina at sobrang sensitibo sa loob ng mahabang panahon, at ang pakikipagtalik ay maaaring hindi magbigay sa kanya ng pinaka-kaaya-ayang mga sensasyon. Sa una, dapat kang gumamit ng condom, mas mabuti na may pampadulas - makakatulong ito sa pag-moisturize ng ari, at sa gayon ay mabawasan masakit na sensasyon kababaihan, at bilang karagdagan, poprotektahan nito ang babae mula sa iba't ibang impeksyon, na sa isang normal, "prenatal" na estado ay hindi magdudulot ng kaunting alalahanin.

Mga problema sa postpartum

Ang lahat ng mga paghihirap na naghihintay sa isang babae pagkatapos ng panganganak ay maaaring nahahati sa malubhang problema at "maliit na bagay". Gayunpaman, ang mga malubhang komplikasyon ay karaniwang nangangailangan ng paggamot sa ospital. Gayunpaman, isang pagkakamali na isipin na ang "maliit na bagay" ay maaaring balewalain. Kung hindi mo sila "harapin" kaagad, maaari silang magdala ng maraming kalungkutan sa hinaharap.

Mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng postpartum hemorrhage:

– Labis na distended uterus – bilang resulta maramihang pagbubuntis o malalaking prutas.
– Mahirap mahabang paggawa.
- Polyhydramnios.
– Non-contracting uterus – ito ay nangyayari dahil sa matagal na labor contraction.
– Masyadong mabilis ang paghihiwalay ng upuan ng bata.
- Mga rupture ng matris.
- Prolaps ng matris.
- Mga sugat sa puki.
– Mga labi ng inunan sa matris.
– Maternal blood clotting disorder. Maaaring ito ay congenital anomalya, at maaaring resulta ng pagkuha ng tiyak mga gamot, halimbawa, aspirin.

Pagdurugo sa panahon ng postpartum: pag-iwas

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa postpartum hemorrhage hangga't maaari, kinakailangan na magsagawa ng mga kwalipikadong mga hakbang sa pag-iwas. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay kailangang kumuha ng maraming mga pagsubok. iba't ibang pagsusuri dugo. Sinusuri ng mga doktor ang bilang ng mga leukocytes, platelet at pulang selula ng dugo, oras ng pagdurugo, oras ng pamumuo ng dugo, antas ng hemoglobin... Kung ang anumang patolohiya ay napansin, ang doktor ay nagrereseta ng isang bilang ng mga espesyal na hakbang sa pag-iwas para sa buntis.

Ang nasabing mga umaasang ina ay kabilang sa grupo tumaas na panganib pag-unlad ng pagdurugo sa panahon ng panganganak o sa postpartum period. Tamang pagpipilian– kung ang isang babaeng nanganganak ay napunta sa isang espesyal na maternity hospital na nagdadalubhasa pangangalagang medikal mga babaeng may sakit sa dugo. Kung sa tingin ng doktor ay nararapat, ang babae ay bibigyan ng pagsasalin ng kanyang sariling dugo, na kinuha mula sa kanya nang maaga.

Bilang karagdagan, kaagad pagkatapos ng panganganak, ang mga kababaihan ay binibigyan ng isang espesyal na gamot, na dapat mapabilis ang pag-urong ng matris, at samakatuwid ay bawasan ang oras ng pagdurugo ng postpartum.

Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay isang normal na proseso kung saan ang lukab ng matris ay natural na nag-aalis ng lochia at mga labi. tissue ng inunan. Ang mismong kalikasan ng pagdurugo, ang pananakit nito, kalubhaan at tagal (tagal) ay palaging naiiba, at maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang babae. ilan may dumudugo pagkatapos manganak? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa lahat ng mga batang ina, lalo na sa mga manganak sa unang pagkakataon.

Alam ng lahat ng kababaihan na kung walang pagdurugo, halos hindi posible ang panganganak. Ang lahat ay nag-aalala tungkol sa tanong: gaano katagal dapat dumaloy ang dugo, gaano katagal ang daloy ng dugo pagkatapos ng panganganak?

Maaaring dumaloy ang dugo sa maraming dahilan.

1. Mahina ang mga parameter ng pamumuo ng dugo. Ang parameter na ito ay palaging indibidwal sa likas na katangian, at madalas na nangyayari na ang dugo ay dumadaloy mula sa mga genital organ ng babae sa maliliit na daloy ng likido, at walang mga palatandaan ng simula ng proseso ng coagulation. Ang sitwasyong ito ay maaaring makita kung ang babae ay sumasailalim sa naaangkop na mga pagsusuri bago manganak.
2. Mabilis (mabilis) na paggawa, na naging sanhi malubhang pinsala kanal ng kapanganakan.
3. Incremental tissue ng inunan at lamad, na pumipigil sa normal na pag-urong ng matris. Nagdudulot din ito ng pagdurugo.
4. Kawalan ng kakayahan ng mga reproductive organ na magkontrata dahil sa sobrang pag-uunat ng tissue na dulot ng malaking sukat ng fetus (maaaring maramihang panganganak o polyhydramnios).
5. Ang ilan ay na-customize mga problema sa ginekologiko- myoma, fibroma, mahabang paggaling matris, mga problema sa myometrial contraction.

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak? Ito ay palaging naiiba.

Gaano katagal ang pagdurugo?

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak? Ito ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• kung paano umunlad ang pagbubuntis;
• kailan nagsimula ang discharge?
• kung paano naganap ang kapanganakan - natural, o kailangang gumawa ng pagpapasigla;
• Gaano ka natural ang mga contraction ng matris?
• kung mayroong anumang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak;
• ano ang heneral indibidwal na kalagayan kalusugan ng kababaihan;
• ano ang mga tampok ng paggagatas (ang pagpapasuso sa kahilingan ng bata ay binabawasan ang bilang ng lochia, pinasisigla aktibidad ng contractile matris);
• kung nangyayari ang placenta accreta.

Ang bawat isa sa mga kadahilanang ito, sa isang antas o iba pa, ay nakakaimpluwensya kung gaano katagal ang postpartum bleeding ay tatagal (magpapatuloy).

Mga panuntunan sa personal na kalinisan pagkatapos ng panganganak

Kung gaano karaming dugo ang dumudugo pagkatapos ng panganganak ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod ng babae sa ilang mga rekomendasyon. Upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon at maiwasan posibleng komplikasyon, kailangan mong sundin ang ilang panuntunan.

1. Regular na pumunta sa banyo upang maiwasan ang presyon mula sa buong bituka at pantog sa matris. Ang matris ay dapat kumontra nang normal.
2. Panatilihin ang lubusang kalinisan at kalinisan upang maiwasan ang impeksyon.
3. Ibukod ang anuman pisikal na aktibidad At pakikipagtalik nang hindi bababa sa isa at kalahating buwan pagkatapos ng kapanganakan.
4. Kapag natutulog, subukang humiga sa iyong tiyan.
5. Magtatag ng isang gawain sa pagpapasuso hangga't maaari.

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay palaging isang indibidwal na bagay. Samakatuwid, sa pangkalahatang pamantayang kinakailangan para sa bawat babae, maaaring magdagdag ng mas mahabang listahan ng mga rekomendasyon, mula sa tamang execution na nakasalalay hindi lamang sa tagumpay paggamot sa postpartum katawan ng babae, ngunit gayundin ang pagiging epektibo ng paghahanda para sa susunod na pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng pag-iwas at diagnostic

Ginagawang posible ng modernong medisina ang napapanahong pagtatasa ng mga panganib ng postpartum hemorrhage. Ang isang babae ay dapat suriin sa panahon ng pagbubuntis para sa mga antas ng hemoglobin, bilang ng mga pulang selula ng dugo at bilang ng mga platelet sa serum ng dugo. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang oras ng pagdurugo at clotting. Pagkatapos ay posibleng hulaan kung ilang araw ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak, kung gaano karaming dugo ang maaaring lumabas pagkatapos ng panganganak. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan.

Pamantayan at patolohiya

Karaniwan, ang paglabas ng postpartum mula sa matris () ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5 buwan. Ang babae ay hindi nakakaranas ng maraming abala mula sa kanila. Sa unang 20 oras, maaaring dumaloy ang dugo nang pinakamatindi, at walang dapat ipag-alala. Pagkatapos ng ilang araw, ang dami at intensity ng discharge ay magsisimulang unti-unting bumaba. Kung ang pagbubuntis at panganganak ay naging maayos, at kung pagkatapos ng panganganak ang normal na mode paggagatas, ang mauhog na layer ng matris ay mabilis na gagaling.

• higit sa tatlo lumipas ang mga araw madilim na pulang dugo;
• ang paglabas ay nakakuha ng hindi kanais-nais na amoy;
• ang postpartum hemorrhage ay hindi lamang nagpapatuloy sa postpartum na babae, ngunit ang pagkawala ng dugo ay tumataas, at may pangangailangan na baguhin ang mga produkto sa kalinisan bawat oras;
• ang bilang ng mga pinsala (pagkalagot) pagkatapos ng panganganak ay hindi bumababa;
• ang babae ay napakahina, ang kanyang temperatura ay hindi normal, at kahit na ang pagkawala ng kamalayan ay posible;
• hindi tumitigil ang pagdurugo pagkatapos ng 6 na linggo.

Normal na pagdurugo

Ang postpartum hemorrhage ay karaniwang nahahati sa ilang yugto. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay ang kulay at intensity ng discharge. Sa unang araw pagkatapos ginagawa ang paggawa mayroong maraming dugo, mayroong mas maraming discharge kaysa sa panahon ng regla, mayroon silang maliwanag na iskarlata na kulay. Sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang pagdurugo ay nangyayari mula sa mga sisidlan na nag-uugnay sa inunan sa dingding ng matris. Ito talaga ang dahilan kung bakit dumudugo nang husto ang dugo sa una. Gaano katagal ka maaaring magdugo sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak? Sa normal pisyolohikal na estado- hindi hihigit sa 4 na araw.

Patolohiya

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak, dapat mong makilala ang patolohiya mula sa pamantayan.

• hindi pantay ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak - pagbabago menor de edad na paglabas biglang dumating ang maliwanag na iskarlata na dugo;
• 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan, hindi lamang dumudugo, ngunit nagpapatuloy din ang sakit;
• Matingkad na pula pa rin ang pagdurugo isang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang tulong medikal?

Kailan ka dapat humingi ng tulong sa isang doktor? Hindi alintana kung gaano karaming dugo ang dumadaloy pagkatapos ng panganganak, kung ang paglabas ay nagiging mas madalas, mas sagana at mas mapula, kung gayon kailangan ang agarang atensyon. pangangalagang medikal. Una sa lahat, pumunta sa gynecologist. Bukod dito, kung ang pagdurugo ay hindi nawala at hindi nawala nang higit sa 4 na araw.