Mga yugto ng klinikal at laboratoryo ng paggawa ng clasp prosthesis na may welded frame. Paghahambing ng mga teknolohiya para sa pagpapalit ng waks sa plastic

Ang mga sakit sa ngipin, mga tisyu na nakapalibot sa mga ngipin, at pinsala sa ngipin ay karaniwan. Ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng sistema ng ngipin (mga anomalya sa pag-unlad) ay hindi gaanong madalas na sinusunod, na lumitaw bilang isang resulta ng karamihan iba't ibang dahilan. Pagkatapos ng pinsala sa transportasyon at produksyon, mga operasyon sa mukha at panga, kapag nasira o naalis malaking bilang malambot na tisyu at buto, pagkatapos mga sugat ng baril Hindi lamang may mga kaguluhan sa anyo, ngunit ang pag-andar ay naaapektuhan din nang malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dental system ay pangunahing binubuo ng bony skeleton at ang musculoskeletal system. Ang paggamot sa mga sugat ng musculoskeletal system ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang orthopedic device at pustiso. Ang pagtatatag ng likas na katangian ng pinsala, sakit at pagbuo ng isang plano sa paggamot ay isang seksyon ng medikal na kasanayan.

Ang paggawa ng mga orthopedic device at pustiso ay binubuo ng ilang aktibidad na ginagawa ng isang orthopedic surgeon kasama ng isang dental laboratory technician. Isinasagawa ng doktor ng orthopaedic ang lahat ng mga klinikal na pamamaraan (paghahanda ng mga ngipin, pagkuha ng mga impresyon, pagtukoy sa mga relasyon ng dentition), sinusuri ang mga disenyo ng prostheses at iba't ibang mga aparato sa bibig ng pasyente, inilalagay ang mga ginawang aparato at prostheses sa mga panga, at pagkatapos ay sinusubaybayan ang kondisyon ng oral cavity at pustiso.

Ginagawa ng dental laboratory technician ang lahat gawain sa laboratoryo para sa paggawa ng mga prostheses at orthopedic device.

Ang mga klinikal at laboratoryo na yugto ng pagmamanupaktura ng mga prosthesis at mga orthopedic na aparato ay kahalili, at ang kanilang katumpakan ay nakasalalay sa tamang execution bawat manipulasyon. Nangangailangan ito ng mutual na kontrol ng dalawang taong kasangkot sa pagpapatupad ng nilalayon na plano sa paggamot. Ang kontrol sa isa't isa ay magiging mas kumpleto, mas mahusay na alam ng bawat tagapalabas ang pamamaraan ng paggawa ng mga prostheses at orthopedic na aparato, sa kabila ng katotohanan na sa pagsasanay ang antas ng pakikilahok ng bawat tagapalabas ay tinutukoy ng espesyal na pagsasanay - medikal o teknikal.

Ang teknolohiya ng pustiso ay ang agham ng mga disenyo ng mga pustiso at mga pamamaraan ng kanilang paggawa. Ang mga ngipin ay kinakailangan para sa paggiling ng pagkain, i.e. normal na operasyon masticatory apparatus; bilang karagdagan, ang mga ngipin ay kasangkot sa pagbigkas ng mga indibidwal na tunog, at, samakatuwid, kung sila ay nawala, ang pagsasalita ay maaaring makabuluhang baluktot; sa wakas, magandang ngipin palamutihan ang mukha, at ang kanilang kawalan ay nakakapinsala sa tao, at mayroon ding negatibong epekto sa kalusugan ng isip, pag-uugali at komunikasyon sa mga tao. Mula sa itaas, nagiging malinaw na mayroong isang malapit na koneksyon sa pagitan ng pagkakaroon ng mga ngipin at ang mga nakalistang function ng katawan at ang pangangailangan na ibalik ang mga ito sa kaso ng pagkawala sa pamamagitan ng prosthetics.

Ang salitang "prosthesis" ay nagmula sa Greek prothesis, na nangangahulugang isang artipisyal na bahagi ng katawan. Kaya, layunin ng prosthetics na palitan ang isang nawawalang organ o bahagi nito.

Anumang prosthesis, na mahalagang isang dayuhang katawan, ay dapat, gayunpaman, ibalik ang nawalang function hangga't maaari nang hindi nagdudulot ng pinsala, at gayahin din ang hitsura ng organ na pinapalitan.

Ang mga prosthetics ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang unang prosthesis, na ginamit noong sinaunang panahon, ay maaaring ituring na isang primitive crutch, na ginawang mas madali para sa isang taong nawalan ng binti na lumipat sa paligid at sa gayon ay bahagyang ibalik ang pag-andar ng binti.

Ang pagpapabuti ng mga prostheses ay nagpunta sa parehong linya ng pagtaas ng pagganap na kahusayan at kasama ang linya ng paglapit sa natural hitsura organ. Sa kasalukuyan, may mga prostheses para sa mga binti at lalo na para sa mga braso na may medyo kumplikadong mekanismo, higit pa o hindi gaanong matagumpay na natugunan ang gawain. Gayunpaman, ginagamit din ang mga prosthesis na nagsisilbi lamang para sa mga layuning kosmetiko. Ang isang halimbawa ay ang ocular prostheses.

Kung bumaling tayo sa dental prosthetics, mapapansin natin na nagbibigay ito sa ilang pagkakataon mas malaking epekto kaysa sa iba pang uri ng prosthetics. Ang ilang mga disenyo ng modernong pustiso ay halos ganap na nagpapanumbalik ng pag-andar ng pagnguya at pagsasalita, at sa parehong oras, sa hitsura, kahit na sa liwanag ng araw, mayroon silang natural na kulay, at kaunti ang pagkakaiba nila mula sa natural na ngipin.

Ang mga prosthetics ng ngipin ay malayo na sa kasaysayan. Ang mga istoryador ay nagpapatotoo na ang mga pustiso ay umiral ng maraming siglo BC, dahil natuklasan ang mga ito sa panahon ng paghuhukay ng mga sinaunang libingan. Ang mga pustiso na ito ay mga ngipin sa harap na gawa sa buto at sinigurado ng isang serye ng mga gintong singsing. Ang mga singsing ay tila nagsilbi upang ikabit ang mga artipisyal na ngipin sa mga natural.

Ang ganitong mga prostheses ay maaari lamang magkaroon ng kosmetiko na halaga, at ang kanilang paggawa (hindi lamang noong sinaunang panahon, kundi pati na rin sa Middle Ages) ay isinasagawa ng mga taong hindi direktang nauugnay sa gamot: mga panday, mga turner, mga alahas. Noong ika-19 na siglo, ang mga espesyalista na kasangkot sa mga prosthetics ng ngipin ay nagsimulang tawaging mga dental technician, ngunit sa esensya sila ay parehong mga artisan bilang kanilang mga nauna.

Ang pagsasanay ay karaniwang tumagal ng ilang taon (walang nakatakdang mga deadline), pagkatapos kung saan ang mag-aaral, na nakapasa sa naaangkop na pagsusulit sa konseho ng bapor, ay nakatanggap ng karapatang magtrabaho nang nakapag-iisa. Ang ganitong istrukturang sosyo-ekonomiko ay hindi makakaapekto sa kultural at sosyo-politikal na antas ng mga dental technician, na nasa napakababang yugto ng pag-unlad. Ang kategoryang ito ng mga manggagawa ay hindi man kasama sa grupo ng mga medikal na espesyalista.

Bilang isang patakaran, walang nagmamalasakit noon tungkol sa pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng mga technician ng ngipin, kahit na ang mga indibidwal na manggagawa ay nakamit ang mataas na artistikong pagiging perpekto sa kanilang espesyalidad. Ang isang halimbawa ay isang dentista na nanirahan sa St. Petersburg noong nakaraang siglo at nagsulat ng unang aklat-aralin sa teknolohiya ng ngipin sa Russian. Sa paghusga sa mga nilalaman ng aklat-aralin, ang may-akda nito ay isang bihasang espesyalista at edukadong tao para sa kanyang panahon. Ito ay maaaring hatulan ng hindi bababa sa pamamagitan ng kanyang mga sumusunod na pahayag sa pambungad sa aklat: "Ang isang pag-aaral na sinimulan nang walang teorya, na humahantong lamang sa paglaganap ng mga technician, ay karapat-dapat na sisihin, dahil, bilang hindi kumpleto, ito ay gumagawa ng mga manggagawa - mga mangangalakal at artisan, ngunit hindi kailanman gagawa ng isang dentista - isang artista pati na rin isang edukadong technician. Ang sining ng dentistry na ginagawa ng mga taong wala teoretikal na kaalaman, sa anumang paraan ay hindi maitutumbas sa magiging sangay ng medisina.”

Ang pag-unlad ng teknolohiya ng pustiso bilang isang medikal na disiplina ay nagkaroon ng bagong landas. Upang ang isang dental technician ay maging hindi lamang isang performer, kundi maging isang malikhaing manggagawa na may kakayahang itaas ang mga kagamitan sa pustiso sa tamang taas, dapat siyang magkaroon ng isang tiyak na hanay ng mga espesyal at kaalaman sa medisina. Ang muling pag-aayos ng edukasyon sa ngipin sa Russia ay napapailalim sa ideyang ito, at ang aklat-aralin na ito ay pinagsama-sama sa batayan nito. Ang dental prosthetic technology ay may pagkakataon na sumali sa progresibong pag-unlad ng medisina, pag-aalis ng mga handicraft at teknikal na atrasado.

Sa kabila ng katotohanan na ang object ng pag-aaral ng dental technology ay mekanikal na kagamitan, hindi natin dapat kalimutan na ang dental technician ay dapat malaman ang layunin ng kagamitan, ang mekanismo ng pagkilos nito at klinikal na pagiging epektibo, at hindi lamang mga panlabas na anyo.

Ang paksa ng pag-aaral ng teknolohiya ng pustiso ay hindi lamang mga kapalit na aparato (prostheses), kundi pati na rin ang mga nagsisilbing impluwensya sa ilang mga deformation ng dentofacial system. Kabilang dito ang tinatawag na corrective, stretching, at fixing device. Ang mga aparatong ito, na ginagamit upang alisin ang lahat ng uri ng mga deformidad at mga kahihinatnan ng mga pinsala, ay lalo na nakakakuha malaking halaga sa panahon ng digmaan, kapag ang bilang ng mga pinsala maxillofacial na lugar tumataas nang husto.

Mula sa itaas ay sumusunod na ang teknolohiya ng pustiso ay dapat na nakabatay sa isang kumbinasyon ng mga teknikal na kwalipikasyon at artistikong kasanayan na may pangunahing pangkalahatang biyolohikal at medikal na mga prinsipyo.

Ang materyal sa site na ito ay inilaan hindi lamang para sa mga mag-aaral ng mga paaralan ng dental at dental engineering, kundi pati na rin para sa mga lumang espesyalista na kailangang pagbutihin at palalimin ang kanilang kaalaman. Samakatuwid, hindi nililimitahan ng mga may-akda ang kanilang mga sarili sa paglalarawan lamang ng teknolohikal na proseso ng pagmamanupaktura ng iba't ibang mga disenyo ng prostetik, ngunit itinuturing na kinakailangan din na ibigay ang mga pangunahing teoretikal na kinakailangan para sa klinikal na gawain sa antas ng modernong kaalaman. Kabilang dito, halimbawa, ang tanong ng tamang pamamahagi ng presyon ng pagnguya, ang konsepto ng articulation at occlusion, at iba pang mga punto na nag-uugnay sa gawain ng klinika at laboratoryo.

Hindi maaaring balewalain ng mga may-akda ang isyu ng organisasyon sa lugar ng trabaho, na naging malaking kahalagahan sa ating bansa. Ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi rin binalewala, dahil ang trabaho sa isang laboratoryo ng ngipin ay nauugnay sa mga panganib sa trabaho.

Ang aklat-aralin ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga materyales na ginagamit ng isang dental technician sa kanyang trabaho, tulad ng gypsum, wax, metal, phosphorus, plastic, atbp. Ang kaalaman sa likas at katangian ng mga materyales na ito ay kinakailangan para sa isang dental technician upang maayos gamitin ang mga ito at pagbutihin pa ang mga ito.

Sa kasalukuyan, sa mga mauunlad na bansa ay may kapansin-pansing pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga tao. Kaugnay nito, ang bilang ng mga taong may kumpletong pagkawala ng ngipin ay tumataas. Isang survey na isinagawa sa ilang bansa ang natagpuan malaking porsyento kabuuang pagkawala ngipin sa mga matatandang populasyon. Kaya, sa USA ang bilang ng mga pasyenteng walang ngipin ay umabot sa 50, sa Sweden - 60, sa Denmark at Great Britain ito ay lumampas sa 70-75%.

Anatomical, physiological at mga pagbabago sa kaisipan sa mga matatandang tao, ang prosthetic na paggamot sa mga edentulous na pasyente ay kumplikado. 20-25% ng mga pasyente ay hindi gumagamit ng kumpletong pustiso.

Ang prosthetic na paggamot ng mga pasyente na may walang ngipin na panga ay isa sa mga mahalagang seksyon ng modernong orthopedic dentistry. Sa kabila ng makabuluhang kontribusyon ng mga siyentipiko, maraming problema sa seksyong ito klinikal na gamot hindi nakatanggap ng pinal na desisyon.

Ang mga prosthetics para sa mga pasyenteng walang ngipin ay naglalayong ibalik ang mga normal na relasyon sa pagitan ng mga organo ng maxillofacial area, na nagbibigay ng aesthetic at functional na pinakamainam upang ang pagkain ay kasiya-siya. Ngayon ay matatag na itinatag na ang functional na halaga ng kumpletong naaalis na mga pustiso ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang pagkakabit sa mga edentulous na panga. Ang huli, sa turn, ay nakasalalay sa pagsasaalang-alang ng maraming mga kadahilanan:

1. klinikal na anatomya walang ngipin na bibig;

2. isang paraan para makakuha ng functional impression at pagmomodelo ng prosthesis;

3. mga tampok ng sikolohiya ng mga pasyente na sumasailalim sa pangunahin o paulit-ulit na prosthetics.

Nagsisimulang pag-aralan ito kumplikadong problema, una naming itinuon ang aming pansin sa clinical anatomy. Dito kami ay interesado sa kaluwagan ng suporta ng buto ng prosthetic bed walang ngipin na panga; mga relasyon iba't ibang organo walang ngipin oral cavity na may iba't ibang antas ng alveolar process atrophy at ang kanilang inilapat na halaga(klinikal topographic anatomy); histotopographic na katangian ng walang ngipin na mga panga na may iba't ibang antas pagkasayang ng proseso ng alveolar at nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Bilang karagdagan sa clinical anatomy, kinailangan naming magsaliksik ng mga bagong pamamaraan para makakuha ng functional impression. Ang teoretikal na kinakailangan para sa aming pananaliksik ay ang posisyon na hindi lamang ang gilid ng prosthesis at ang ibabaw nito na nakahiga sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar, kundi pati na rin ang pinakintab na ibabaw, ang pagkakaiba kung saan sa mga nakapaligid na aktibong mga tisyu ay humahantong sa isang pagkasira sa ang pagkapirmi nito, ay napapailalim sa naka-target na disenyo. Sistematikong pag-aaral mga klinikal na tampok prosthetics para sa mga pasyenteng walang ngipin ang panga at naipon praktikal na karanasan pinahintulutan kaming pagbutihin ang ilang paraan para gawing mas epektibo ang kumpletong pustiso. Sa klinika, nagresulta ito sa pagbuo ng isang three-dimensional na diskarte sa pagmomolde.

Ang debate ay hindi naayos na ang mga batayang materyales na gawa sa mga acrylate ay may nakakalason, nakakainis na epekto sa tela ng prosthetic bed. Ang lahat ng ito ay nag-iingat sa amin at nakakakumbinsi sa amin ng pangangailangan para sa eksperimento at mga klinikal na pagsubok mga pagpapakita side effects natatanggal na mga pustiso. Ang mga base ng acrylic ay madalas na masira nang hindi makatwiran, at ang pag-alam sa mga dahilan na sanhi ng mga pagkasira na ito ay isang praktikal na interes din.

Sa loob ng higit sa 20 taon, pinag-aaralan namin ang mga nakalistang aspeto ng problema ng prosthetics para sa mga panga na walang ngipin. Ang site ay nagbubuod ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito.

Bago palitan ang wax ng plastic gamit ang injection molding method, ang panghuling pagmomodelo ng wax template ay isinasagawa gamit ang artipisyal na ngipin mi. Dapat bigyan ng seryosong kahalagahan ng mga dental technician ang pagmamanipulang ito. Ang garantiya ng pag-aayos ng mga ngipin sa plaster pagkatapos ng pag-alis ng waks ay nakasalalay sa kung paano isinasagawa ang pagmomodelo, ngunit ang pinakamahalaga, ang kakayahang makakuha ng isang makinis na ibabaw ng prosthesis pagkatapos ng polymerization ng plastic. Ang paraan ng compression molding ay "lumikha" sa karamihan ng mga dental technician ng paniniwala na ang huling hugis ng prosthesis ay ibibigay sa panahon ng proseso ng pagproseso. Ayon sa mga naaprubahang pamantayan ng oras, isang kabuuang halos 1 oras ng oras ng pagtatrabaho ang inilalaan para sa pagproseso at pagpapakintab ng mga pustiso. Ang aming karanasan at pag-aaral sa pag-iingat ng oras ay nagbibigay ng dahilan upang igiit na kung ang mahusay na pagmomodelo ay isinasagawa, kung gayon, gamit ang iminungkahing teknolohiya para sa pagmamanupaktura ng mga prosthesis, isang kabuuang hindi hihigit sa 22 minuto ang ginugugol sa pagproseso at pagpapakintab ng mga prosthesis, ibig sabihin, ang pagtitipid sa oras ay 27 minuto. Produktibo sa paggawa ng mga dental technician sa yugtong ito tumataas ng 2 beses. Maraming mga technician ng ngipin ang hindi nakakaalam na ang pagtatrabaho sa wax kapag ang pagmomodelo ay mas madali kaysa sa pagproseso ng plastik.

Sa pagtatapos ng simulation, dapat malaman ng dental technician ang kapal ng wax in iba't ibang lugar. Madaling gawin ito gamit ang isang probe o karayom ​​na may mga millimeter graduation. Ang kapal ng wax sa magkahiwalay na lugar dapat isulat sa pagkakasunud-sunod ng trabaho at ginagamit kapag nag-i-install ng mga sprues. Sa panahon ng paghubog, ang sprue ay dapat na matatagpuan kung saan ang wax layer ay hindi bababa sa 2 mm. Kung may mga makabuluhang lugar kung saan ang kapal ng waks ay mas mababa sa 1 mm, kung gayon ang mga sprues ay dapat na mai-install sa ilang mga lugar. Sa anumang kaso, dapat na malinaw na nauunawaan ng dental technician ang "topography ng kapal" ng wax template at lumikha ng gating system alinsunod dito.

Ang mga modelo na may simulate na mga template ng wax na may artipisyal na ngipin ay pinaghihiwalay mula sa occluder (o articulator), at ang wax ay pinapalitan ng plastic gamit ang paraan ng paghuhulma ng iniksyon, tulad ng inilarawan sa mga nakaraang seksyon.

Pagkatapos ng polymerization, ang prosthesis ay pinoproseso sa mga lugar kung saan matatagpuan ang sprues at pinakintab.

Pag-aayos ng mga prostheses. Ito ang huling yugto, sa makasagisag na pagsasalita, ito ay isang pagsusulit na kinukuha ng doktor at dental technician bago ang pasyente. Ang pinakamahalagang papel, sa aming opinyon, sa yugtong ito ay nilalaro ng likas na katangian ng mapagkakatiwalaang relasyon na nabuo sa pagitan ng pasyente at ng doktor sa panahon ng proseso ng pagpasok. Ang doktor ay hindi maaaring ayusin ang isang mababang kalidad na prosthesis sa bibig, at ang pasyente ay dapat na ganap na magtiwala at kumbinsido na ang isang mataas na kalidad na prosthesis ay ginawa para sa kanya at na sa hinaharap ay nangangailangan siya ng may layunin na pagbagay sa prosthesis bilang isang banyagang katawan matatagpuan sa oral cavity.

Ang paraan ng paghubog ng compression ng plastic dough, na malawakang ginagamit sa mga laboratoryo ng ngipin, na inilarawan sa nakaraang kabanata, ay hindi tinitiyak ang ganap na katumpakan ng natapos na prosthesis ng komposisyon ng waks na nilikha dati, dahil Sa pagitan ng base at likod ng cuvette, palaging nabubuo ang isang karagdagang, halos hindi regulated na layer ng plastic burr. Ang modelong base ay pinalapot ng dami ng burr at ang mas mababang ikatlong bahagi ng mukha ay napalaki. Maaaring maputol ang mga contact sa pagitan ng mga ngipin na dati nang ginawa. Ang mga pagbaluktot na ito ay lalong kapansin-pansin kapag naglalagay ng mga ngipin sa isang gilingan sa baligtad na paraan.
Ang mga kawalan na ito ay inaalis sa pamamagitan ng pagpasok ng plastik sa isang pre-closed mold sa pamamagitan ng injection channel gamit ang syringe press (Fig. 91).

kanin. 91. Pindutin ng hiringgilya: 1 - goma piston; 2 - loading chamber; 3- clamping device; 4 - cuvette

Ang gating system, na nilikha na may layuning tumagos sa plastic sa lahat ng mga lugar na nabakante ng wax, sa kasong ito ay may sariling mga katangian, dahil Ang plastik, hindi tulad ng mga haluang metal, ay may mataas na lagkit at may kakayahang magpasok ng mga bula ng hangin, at ang dyipsum na amag ay sumisipsip ng mabuti sa monomer.
Isinasaalang-alang ito at iba pang mga kadahilanan, inirerekomenda na sumunod pagsunod sa mga tuntunin pagtatayo ng isang gating system para sa plastic casting:
- ang mga sprues ay dapat bigyan ng isang bilog na hugis;
-gating channels ay dapat gawin maikli at tuwid;

• ang buong sistema ng gating ay dapat likhain na isinasaalang-alang ang prinsipyo ng pagpapalawak ng diameter ng susunod na gate;
• ang pinakamahusay na diameter ng pangunahing (paunang) sprue

1. 5 mm;

-lignik ay dapat na kasama sa kapal ng plastic (Larawan 92) Ang paraan ng paghubog ng mga acrylic na plastik sa isang tuluy-tuloy na estado sa isang laboratoryo ng ngipin ay binuo ni E. Ya.

Ang pinalamig na pulbos at likido, na kinuha sa isang tiyak na proporsyon, ay lubusang pinaghalo at iniwan sa loob ng 2 minuto. sa hangin at ibinuhos sa loading chamber ng isang set na binubuo ng isang syringe cuvette at isang piston device. Pagkatapos ng 1-1.5 minuto. Ang amag ay napuno at ang plastic ay siksik dito gamit ang isang piston. Pagkatapos ng 8-10 min. mga sipi

Ang sistema ay humihigpit sa kalahating pagliko at nagsisimula ang polimerisasyon ng plastik. Una, ang itinuro na polimerisasyon ay isinasagawa, i.e. Painitin ang cuvette sa loob ng 25-30 minuto. sa gilid na kabaligtaran sa daloy ng molded mass. Pagkatapos ay ang loading chamber ay pinaghihiwalay, at ang cuvette ay inilipat sa isang drying oven para sa pangkalahatang polimerisasyon sa temperatura na 120°C sa loob ng isa at kalahating oras. Iminungkahi ni Yu. K. Kurochkin ang isang halo-halong paraan para sa paghubog ng mga plastik na acrylic, na ginagawang posible na gamitin ang huli sa parehong likido at tulad ng kuwarta upang makakuha ng tumpak na prosthesis.

sa mga nilalaman

Pang-edukasyon na badyet ng estado

institusyon ng mas mataas na propesyonal na edukasyon

"Voronezh State Medical Academy na pinangalanan. N.N. Burdenko Federal Agency for Health and Social Development"

Kagawaran ng Orthopedic Dentistry

APPROVE KO

Pinuno ng departamento

Doctor of Medical Sciences, Prof. Kalivradzhiyan E.S.

sa paksa ng praktikal na aralin Blg. 15

PAGPALIT NG WAX NG PLASTIK. MGA URI NG PLASTERING (DIRECT, REVERSE, COMBINED) NG WAX COMPOSITIONS NG PROSTHETIC IN TO A CUVETTE. PAGBABAGO. MGA PARAAN NG POLYMERISATION. POLYMERIZATION MODE SA “WATER BATH”. MGA POSIBLENG PAGKAKAMALI, ANG KANILANG MGA MANIFESTASYON, PAG-IWAS, PAGTATAPOS NG MGA MATATANGGAL NA PUSO. LABORATORY SESSION (DEMONSTRATION NG ISANG DENTAL LABORATORY TECHNICIAN NG GYPSUM MODELS SA ISANG OCCLUDER (ARTICULATOR), WAX BASE MODELING, PLACEMENT OF ARTIFICIAL TEETH, TORUS ISOLATION, ECASTOSES).

Faculty: Dentistry

KURSO 3, (ika-6 na semestre)

Layunin ng aralin: - matutunan kung paano magmodelo ng mga prosthetic na base.

Alamin kung paano mag-plaster ng mga modelo

Kabisaduhin ang mga kasanayan sa paggiling at pagpapakinis ng mga pustiso

Matutong sumunod sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontology kapag ginagamot ang mga taong may bahagyang kawalan ng ngipin.

Pagganyak para sa layunin ng aralin:

Upang mag-ambag sa pagbuo ng sistema ng kaalaman ng mga mag-aaral sa paggamot sa orthopedic mga pasyente na may nawawalang ngipin, dahil Bawat taon ang bilang ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay tumataas.

LDS. Paggawa ng plastic prosthesis base

Mga uri ng plaster ng mga komposisyon ng waks sa isang cuvette		Bumalik
Pamamaraan ng plastering	Ang isang modelo ng istraktura ng wax ng prosthesis ay nakapalitada sa base ng cuvette upang ang vestibular at occlusal na ibabaw ng mga ngipin ay natatakpan ng plaster, at ang wax na tumatakip sa panlasa at ang alveolar na gilid ng gilagid sa lingual na bahagi ay nananatili. libre.	Sa direktang paraan, ang mga artipisyal na ngipin ay hindi lumilipat sa kabilang kalahati;
Ang modelo ng waks ng prosthesis ay nakapalitada upang ang base na may mga artipisyal na ngipin ay hindi natatakpan ng plaster (nakuha ang isang selyo).	Pagkatapos ay ang ikalawang kalahati ng cuvette ay naka-install at ang counter-stamp ay itinapon.	Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang direktang paraan ay ginagamit sa pag-aayos ng mga pustiso.

Ang reverse plaster casting method ay ginagamit sa paggawa ng partial at complete removable dentures na nakalagay sa artipisyal na gilagid.	OOD sa paksang "Paggawa ng prosthesis base mula sa plastik"	Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon
1. Mga baril, Wed. Pamamaraan ng mga pamamaraan ng kontrol Plastering sa pamamagitan ng direktang paraan Ang isang modelo ng plaster na may istraktura ng waks ay inilalagay sa base ng cuvette, na sumasakop sa vestibular at occlusal na ibabaw ng prosthesis na may plaster. Matapos tumigas ang dyipsum, ang base ng cuvette ay ibabad sa loob ng 10-15 minuto. sa tubig. Pagpuno sa itaas na bahagi ng cuvette na may likidong dyipsum. Pagkonekta sa parehong kalahati ng cuvette at pagpindot.	Pagkatapos ng kumpletong hardening, ang dyipsum ay sumingaw wax, buksan ang cuvette	Modelo na may wax-up prosthesis Tasa para sa paghahalo ng plaster Cuvette, pindutin. Paligo ng tubig na kumukulo Mahigpit na koneksyon ng parehong halves ng cuvettes Eksaktong imprint sa counterstamp Ang paglipat ng mga artipisyal na ngipin sa cuvette lid
2. Kakulangan ng mga pores sa dyipsum sa rehiyon. prosthesis Malinaw na pagpapakita ng prosthetic na kama pagkatapos ng pagsingaw ng wax. Baliktad na pamamaraan Ang modelo ng plaster na may istraktura ng waks ay inilalagay sa itaas na kalahati ng cuvette, na sumasaklaw sa modelo na may plaster hanggang sa mga hangganan ng base ng waks.
3. Matapos tumigas ang dyipsum, ang parehong kalahati ng cuvette ay konektado at pinindot. Ang isang modelo ng plaster na may istraktura ng waks ng prosthesis sa uka (nang walang artipisyal na gum) ay nakapalitada sa base ng kanal, na nagsasapawan ng mga gilid ng mga ngipin sa uka (gamit ang direktang paraan), ang natitirang mga lugar - sa mga gilid ng base.		Wax construction ng prosthesis na may paglalagay ng mga ngipin na walang artipisyal na gilagid
4. Paghubog at polimerisasyon mga plastik Sukatin ang isang tiyak na dami ng pulbos at plastik na likido (1:3) hanggang sa pantay na basa ang pulbos sa likido. Takpan ang sisidlan at hayaang bumukol ang plastic sa loob ng 20-25 minuto. Paghubog ng plastik sa isang inihandang cuvette. Ang pagpindot sa isang saradong cuvette, inaalis ang labis na plastik. Kontrol ng pagpuno ng lahat ng mga lugar ng base na may plastic. Paulit-ulit na pagpindot at polimerisasyon ng plastik.	Paghahanda para sa pagbuo ng isang cuvette Vessel at spatula para sa paghahalo ng plastik. Kanal, plastik na kuwarta. Pindutin, hawakan, paliguan ng tubig para sa polimerisasyon	Tamang dosis ng monomer at polimer, pagsunod sa oras at rehimeng polimerisasyon Pagkakapareho ng kapal ng prosthesis base at pagkakapareho ng plastic (walang marbling). Walang pores o foreign inclusions. Malinaw na hangganan ng mga leeg ng artipisyal na ngipin.
5. Paraan ng pagtatapos ng prosthesis Linisin ang natapos na prosthesis mula sa plaster at banlawan sa malamig na tubig gamit ang isang brush. Pagproseso ng mga hangganan ng prosthesis. Pag-ukit sa mga leeg ng artipisyal na ngipin at pag-aalis ng mga iregularidad at pagkamagaspang ng base. Pinoproseso gamit ang papel de liha, sanding gamit ang mga felt, buli ng prosthesis.	Mga scraper, file, graver. De-kuryenteng motor, nakasasakit na materyal (mga carborundum na bato, papel de liha). Naramdaman at naramdaman.	Mga compound ng buli at brush. Tubig Salamin panlabas na ibabaw

prosthesis, matte, ngunit walang matalim na spike sa loob.

Bilugan (“volumetric”) ang mga gilid ng prosthesis.

Chronocard ng aralin:

Tagal ng aralin - 2 oras. 45min.

Pambungad na talumpati - 5 min.

Panimulang kontrol - 10-20 min.

Pag-uusap sa paksa ng aralin – 30 min.

Pagkumpleto ng mga gawain - 60min

Konklusyon – 5-15 min.

Mga kagamitan sa aralin:

Klinikal na opisina, dental unit, dental na materyales, instrumento, multo, diagnostic na modelo ng mga panga, pasyente sa paksa ng aralin,.. visual aid (nakatayo sa mga yugto ng paggawa ng mga prosthetic na istruktura, iba't ibang uri ng prosthetic na istruktura), slide film, mga video.

Kontrol sa antas ng papasok na kaalaman

1. Kahulugan ng konsepto ng "okklusyon".

2. Mga katangian ng orthognathic occlusion.

3.Lokasyon ng clasp sa ngipin.

4. Dental, alveolar at basic arches. Ang kanilang mga katangian.5.Istruktura ng occluder.

Panghuling pagmomodelo ng wax base ng prosthesis ay

susunod.

1. Ang gilid ng artipisyal na gum ay nakadikit sa modelo na may tinunaw na waks.

2. Ang wax base plate na sumasaklaw sa panlasa ay pinapalitan ng bagong kapal na 1.5-2 mm upang makakuha ng pare-parehong kapal ng plastik. Sa gilid ng artipisyal na gum, ang mga leeg ng mga ngipin ay dapat na sakop ng 1 mm ng waks upang palakasin ang mga ito sa base. Ang mga puwang sa pagitan ng mga artipisyal na ngipin ay dapat na malinis ng waks.

3. Sa panahon ng huling pagmomodelo ng prosthesis para sa ibabang panga hindi nagbabago ang wax plate. Kapal ng base sa itaas na panga dapat na 1.5 mm, sa ibaba - 2-2.5 mm.

4. Kinakailangang lubusan na linisin ang panlabas na ibabaw ng ngipin mula sa waks at alisin ang waks mula sa leeg ng ngipin, kung hindi, sa panahon ng polymerization ng base plastic, ang wax ay tatagos sa plastik ng mga ngipin at kulayan ang mga ito ng pink .

Upang palitan ang waks ng isang base na materyal, isang selyo at isang counter-stamp ay nilikha mula sa dyipsum. Para sa layuning ito, ang isang modelo na may base ng waks at mga artipisyal na ngipin ay nakapalitada sa isang dismountable metal cuvette. Ang lahat ng mga bahagi ng cuvette ay nilagyan ng mga aparato (protrusions, grooves) na tinitiyak ang katumpakan ng kanilang pagpupulong. Mayroong tatlong mga paraan ng paghahagis ng plaster: direkta, baligtad, pinagsama.

Gamit ang direktang pamamaraan ang modelo na may istraktura ng wax ng prosthesis ay nakapalitada sa base ng cuvette upang ang vestibular at occlusal na ibabaw ng ngipin ay natatakpan ng plaster, at ang wax na tumatakip sa panlasa at ang alveolar na gilid ng gum sa lingual na bahagi ay nananatili. libre. Pagkatapos ng paunang paglulubog sa tubig (sa loob ng 10-15 minuto), ang takip ng cuvette na may nakaplaster na istraktura ng prosthesis ay puno ng plaster at pinindot. Matapos tumigas ang plaster, ang wax ay natunaw at ang parehong kalahati ng cuvette ay nabuksan. Sa direktang paraan, ang mga artipisyal na ngipin ay hindi lumilipat sa kabilang kalahati, na natitira sa base ng kanal. Ang direktang paraan ay ginagamit kapag nag-aayos ng mga pustiso at kapag naglalagay ng mga ngipin sa lupa.

Sa baligtad na paraan ang modelo ay nakapalitada sa itaas na kalahati ng cuvette upang ang base na may artipisyal na ngipin ay hindi natatakpan ng plaster. Pagkatapos ay ang ikalawang kalahati ng cuvette ay naka-install at isang counter stamp ay nakuha. Ang cuvette ay inilalagay sa kumukulong tubig at binuksan pagkatapos ng 7-10 minuto, pagkatapos lumambot ang waks. Sa kasong ito, ang mga artipisyal na ngipin at mga clasps ay lumipat mula sa selyo patungo sa counter-die. Ang mga sumusunod ay napupunta sa base ng cuvette: artipisyal na ngipin, clasps; sa itaas na bahagi mayroong isang modelo ng plaster. Baliktad na pamamaraan ginagamit sa paggawa ng bahagyang at kumpleto natatanggal na mga pustiso na may paglalagay sa artipisyal na gum.

Pinagsamang pamamaraan ginagamit sa kaso ng isang malakas na binibigkas na proseso ng alveolar ng frontal na bahagi ng itaas na panga na may pag-install ng mga artipisyal na ngipin sa pag-agos nang walang artipisyal na gum, at ang mga lateral na ngipin sa isang artipisyal na gum. Ang lugar na ito ay plaster cast gamit ang direktang paraan, na tinatakpan ito ng plaster.

vestibular surface at cutting edge ng mga ngipin sa uka. Ang natitirang bahagi ng istraktura ng waks ng prosthesis ay nakapalitada gamit ang reverse method. Pagkatapos buksan ang cuvette (na may pre-heating sa kumukulong tubig), ang mga ngipin sa pag-agos ay mananatili sa base ng cuvette. Kung may mga natural na ngipin kung saan naayos ang mga clasps, pinuputol ang mga ito bago magsimula ang plaster casting.

Ang mga materyales na ginamit para sa paggawa ng mga base ng pustiso ay tinatawag na mga base plastic.

Mga kinakailangan para sa mga pangunahing materyales:

1) sapat na lakas at kinakailangang pagkalastiko upang matiyak ang integridad ng prosthesis at ang kawalan ng pagpapapangit nito sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng nginunguyang;

2) sapat na tigas at mababang pagkasunog;

3) mataas na epekto ng pagtutol;

4) mababang tiyak na gravity at mababang thermal conductivity;

5) hindi nakakapinsala sa mga tisyu ng oral cavity at ang katawan sa kabuuan;

6) kakulangan ng kakayahang mag-adsorbing na may kaugnayan sa mga sustansya at microflora ng oral cavity.

Bilang karagdagan, ang mga base na materyales ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

1) matatag na kumonekta sa porselana, metal, plastik;

2) madaling maproseso sa isang produkto na may mataas na katumpakan at panatilihin ang ibinigay na hugis nito;

3) maaaring lagyan ng kulay at gayahin ng mabuti ang natural na kulay ng gilagid;

4) madaling magdisimpekta;

5) madaling ayusin;

6) huwag maging sanhi ng hindi kasiya-siyang lasa at walang amoy. Sa kasalukuyan, ang mga acrylic na plastik ay ginawa para sa mga base ng pustiso sa anyo ng dalawang bahagi - pulbos (polimer) at likido (monomer). Ito ay ang "AKR-15" ("Ethacryl"), "Acrel", "Ftorax", "Acronil", walang kulay na base plastic, "Trevalon", "Superacryl", atbp. Ang proseso ng paghahanda ng plastic para sa paggawa ng mga prostheses ay tulad ng sumusunod: para sa paggawa para sa isang naaalis na laminar denture na may bahagyang mga depekto sa dentisyon, timbangin ang 5 hanggang 8 g ng pulbos, para sa isang kumpletong pustiso - 10-11 g Ang tinimbang na bahagi ay ibinubuhos sa isang malinis na baso at 1/3 o 1/2 ng volumetric na bahagi ng monomer ay idinagdag. Ang monomer ay sinusukat gamit ang isang tasa ng panukat Ang polimer na ibinabad sa baso ay hinalo gamit ang isang baso o porselana na baras hanggang sa pantay na basa ang pulbos. Ang nagreresultang timpla ay iniiwan sa isang baso, na natatakpan ng isang basong plato, upang bumukol sa loob ng 15-20 minuto sa temperatura ng silid. Ang handa na plastik ay pinili mula sa salamin na may isang spatula, nahahati sa magkahiwalay na mga bahagi, inilagay sa isang handa na cuvette at pinindot. Sa panahon ng proseso ng pagpindot, ang plastik ay hinuhubog, pinupuno ang lahat ng mga lugar ng prosthetic base. Pagkatapos ng paghubog at pagpindot, ang plastic ay polymerized.

Mayroong tatlong mga paraan para sa polymerizing plastics:

1) polimerisasyon sa isang paliguan ng tubig;

2) paraan ng injection molding ng plastic;

3) Microwave polymerization.

Plastic polymerization cutting.

Ang proseso ng polymerization sa paggawa ng mga base ng pustiso ay naglalayong i-convert ang plastic mula sa isang plastic sa isang solid state Para sa polymerization, ang cuvette kung saan ang plastic ay hinulma ay inilalagay sa isang clasp at inilubog sa isang lalagyan ng tubig sa temperatura ng silid, na kung saan ay. pinainit hanggang kumukulo sa loob ng 30-40 minuto. Ang pagkulo ay nagpapatuloy sa loob ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang sisidlan ay tinanggal mula sa init at pinalamig sa temperatura ng silid. Pagkatapos lamang ng kumpletong paglamig, mabubuksan ang cuvette at maalis ang prosthesis. Ang pagkabigong sundin ang mga patakaran para sa paghahanda ng mga plastik, pati na rin ang polymerization mode (lalo na ang mabilis na paglamig ng cuvette) ay nagiging marupok at hindi matatag Ang pagkabigong sundin ang mga patakaran para sa polymerization mode ng mga plastik ay humahantong sa hindi kanais-nais na mga phenomena at proseso ng cuvette ay humahantong sa paglipat ng monomer sa isang estado ng singaw. Sa kasong ito, ang mga bula ay nabuo sa loob ng polymerizing mass, na walang pagkakataon na sumingaw at manatili sa loob. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga pores ng gas sa kapal ng masa. Ang compression porosity ay nangyayari kapag walang sapat na presyon sa panahon ng proseso ng paghubog, bilang isang resulta kung saan ang mga indibidwal na bahagi ng amag ay hindi napuno ng masa ng paghubog at mga void ay nabuo. Kadalasan, ang ganitong uri ng porosity ay sinusunod sa dulo, thinned bahagi ng istraktura. Lumilitaw ang butil-butil na porosity bilang mga chalky streak o spot. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng monomer. Ang pagkakaroon ng mataas na pagkasumpungin, ang monomer ay madaling sumingaw mula sa ibabaw, bilang isang resulta kung saan ang mga polymer granules ay hindi sapat na nakagapos at maluwag. Ang ibabaw ng nakalantad na masa ay dries at nakakakuha ng matte tint. Ang paghubog ng gayong masa ay humahantong sa paglitaw ng mga chalky na guhitan o mga spot, at ang butil-butil na porosity ay masakit na nagpapalala sa mga katangian ng physicochemical ng plastik.

Ang mga panloob na stress sa plastic sa panahon ng polymerization ay lumitaw sa mga kaso kung saan ang paglamig at pagtigas nito ay nangyayari nang hindi pantay sa iba't ibang bahagi. Bilang resulta ng mga panloob na stress, kahit na sa ilalim ng maliliit na pagkarga, maaaring mangyari ang mga bitak, at kapag tumaas ang pagkarga, maaaring mangyari ang pagkabigo. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga panloob na stress sa naaalis na mga pustiso, ang paglamig ng mga form sa kanila ay dapat na isagawa nang dahan-dahan.

Pagtatapos ng mga pustiso. Ang prosthesis, na inalis mula sa kanal at nilinis ng plaster, ay hinuhugasan sa malamig na tubig na may matigas na brush (hindi inirerekomenda na banlawan ng maligamgam na tubig upang maiwasan ang pagpapapangit ng prosthesis) at punasan nang tuyo. Pagkatapos nito, ang pagtatapos ay nagsisimula Upang tapusin ang prosthesis, ang mga espesyal na tool ay ginagamit: tatsulok na mga scraper, kalahating bilog, tuwid at matalim na graver, mga file na may isang bilog na bingaw, bilog, kalahating bilog at dalawang panig Una, na may mga batong carborundum, at pagkatapos ay may mga file , tanggalin ang labis na plastik sa hangganan ng prosthesis at gupitin ang mga gilid ng prosthesis sa nilalayong mga hangganan. Ang mga bilog na file ay ginagamit upang markahan ang mga hangganan ng prosthesis sa leeg ng natural na ngipin. Tinatanggal ng Stichels ang lahat ng labis at hindi pagkakapantay-pantay mula sa ibabaw ng prosthesis na nakaharap sa dila at sa mauhog na lamad ng mga labi at pisngi, na nagbibigay ng pare-parehong kapal at isang makinis na ibabaw Kapag tinatapos ang prosthesis na may mga file at stichel, ang prosthesis ay dapat na hawakan nang tama. Ang prosthesis ay hawak sa kaliwang kamay sa isang gilid ng index, gitna at hinlalaki. Kung ang prosthesis, lalo na ang mas mababang panga, ay hawak ng magkabilang panig at ang gitnang bahagi nito ay pinutol ng isang file, kung gayon maaari itong maging deformed o masira Ang ibabaw ng prosthesis na nakaharap sa mucous membrane ay hindi pinutol, ngunit nalinis lamang ng plaster na may matigas na brush.

Ang mga tuwid at matutulis na burr ay nag-aalis ng labis na plastik mula sa mga leeg ng mga artipisyal na ngipin, pati na rin sa pagitan ng mga ngipin, na nagbibigay sa kanila ng natural na hitsura.

Ang papel de liha ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan ng papel at ipinasok sa dulo ng sanding motor. Kapag ang motor ay umiikot, ang papel de liha ay napupunta sa paligid ng disc holder, at sa gayon ang prosthesis ay pinakintab. Ang pangwakas na buli ng prosthesis ay isinasagawa gamit ang mga felt at felt felt pad. iba't ibang hugis. Una, ang mga ngipin mismo ay pinakintab sa pagitan ng mga ngipin, habang binabasa ang ibabaw ng pustiso ng pumice gruel. Pagkatapos magtrabaho kasama ang mga nadama, nagpapatuloy sila sa buli gamit ang isang matigas na brush hanggang sa makuha ang isang makinis, makintab na ibabaw. Pagkatapos ang pustiso ay hugasan ng malamig na tubig at pinakintab gamit ang isang malambot na brush na may pinaghalong chalk (pulbos ng ngipin) sa isang mirror shine Inirerekomenda na polish lalo na ang manipis na mga pustiso sa isang modelo ng plaster. Matapos tapusin ang manipis na mga pustiso, sila ay inilulubog sa plaster upang bumuo ng isang modelo ng plaster. Ang modelong ito ay buhangin. Pinoprotektahan ng pamamaraang ito ang prosthesis mula sa pag-init at pagpapapangit.

MGA PAGSUSULIT:

1. Ang mga artipisyal na plastik na ngipin ay konektado sa base ng plate prosthesis:

1.mekanikal

2.chemically

3.gamit ang pandikit

4.insulating varnish

5. malagkit na waks

2. Ang pag-iimpake ng plastik sa isang cuvette ay isinasagawa sa yugto:

1.buhangin

2. Iunat ang mga sinulid

3.masada

4.parang goma

5.matibay

3. Ang pinagsamang paraan ng paghahagis ng plaster ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang mga ngipin sa harap ay inilalagay sa uka, at ang mga ngipin sa gilid ay inilalagay sa mga artipisyal na gilagid

2. Ang mga ngipin ay inilalagay sa artipisyal na gum, at ang mga clasps ay matatagpuan sa harap na bahagi ng prosthesis

4.fixing elements are attachments

5. gumawa ng clasp prosthesis

4. Upang gawing polymerize ang plastic, ang cuvette ay inilalagay sa:

1.malamig na tubig

2.tubig na kumukulo

3.vacuum oven

4.tubig na pinainit hanggang 80 degrees

5. muffle furnace

5. Ang gas porosity ng prosthesis base ay nangyayari dahil sa

1.mabilis na pag-init ng cuvette

2.hindi sapat na compression ng plastic

3.mabilis na paglamig ng cuvette

4.paglabag sa proporsyon ng polimer at monomer

5.pagsingaw ng monomer mula sa hindi nakasara na naghihinog na plastik

6. Upang ayusin ang isang plate prosthesis, kinakailangan na kumuha ng isang pantulong na impresyon sa mga sumusunod na kaso:

1.basis bali

2.bitak sa base

3. pagkaputol ng clasp arm

4. clasp transfer

5.pagputol ng artipisyal na ngipin

7. Ang marbling ng base ng lamellar prosthesis ay nangyayari kapag:

1. hindi pagsunod sa temperatura ng rehimen ng polimerisasyon

2. paglabag sa pagpindot

3.matalim na paglamig ng cuvette pagkatapos ng pagtatapos ng polimerisasyon

4. maluwag na koneksyon ng mga bahagi ng cuvette

5.kakulangan ng insulating layer

8. Pagkatapos paghaluin ang polimer at plastik na monomer, ang lalagyan na may masa ay dapat na:

1. ilagay sa tubig sa room temperature

2. ilagay sa maligamgam na tubig sa loob ng 15-20 minuto

3.sa mainit na tubig sa loob ng 5-7 minuto

4. iwanang bukas ng 30-40 minuto

5.isara ng mahigpit hanggang sa hinog

9. Kapag pinapalitan ang wax base ng isang naaalis na pustiso ng isang plastic gamit ang reverse plaster method, pagkatapos buksan ang cuvette, ang base ay naglalaman ng:

2. artipisyal na ngipin

3. artipisyal na ngipin at clasps

4.modelo, artipisyal na ngipin, clasps

5.modelo na may mga artipisyal na ngipin na nakalagay sa gilid

10. Ang pinagsamang paraan ng paghahagis ng plaster ay ginagamit kung:

1. ang mga ngipin sa harap ay inilalagay sa uka, at ang mga ngipin sa gilid ay inilalagay sa artipisyal na gum

2. Ang mga ngipin ay inilalagay sa artipisyal na gum, at ang mga clasps ay matatagpuan sa harap na bahagi ng prosthesis

3.gumawa ng kumpletong natatanggal na pustiso

4.fixing elemento ay suporta-pagpapanatili clasps

5. Ang mga ngipin sa gilid ay inilalagay sa uka, at ang mga ngipin sa harap ay inilalagay sa artipisyal na gum

Mga sagot: 1-1.2-3.3-1.4-1.5-1.6-5.7-5.8-5.9-3.10-1.

Mga gawaing sitwasyon

1/Welded partial plate denture. Ang plastic polymerization mode ay isinagawa. Kapag nagpoproseso ng prosthesis sa rehiyon. Malaking pores ang nakita sa nginunguyang ngipin. Ano ang dahilan ng pagbuo ng mga pores na ito?

2/B-naya K 40 taong gulang. Isang partial plate prosthesis ang ginawa para sa I/C. Ginamit ng pasyente ang prosthesis sa loob ng 3 araw. Nagrereklamo tungkol sa hindi sapat na aesthetics ng prosthesis. Sa pagsusuri, nakita namin na ang prosthesis ay ginawa nang tama, mahusay na pinakintab, ang mga leeg ng mga artipisyal na ngipin at ang mga interdental na espasyo ay puno ng base plastic. Makatarungan ba ang mga reklamo ng pasyente?

Mga sagot: 1- ang mga pores ay nabuo sa yugto ng polymerization, bilang isang resulta ng mabilis na pag-init ng cuvette. Mula sa waks at hindi nag-ukit sa mga leeg ng mga ngipin.

Mga tanong sa pagsubok para sa pag-master ng materyal na sakop. 1. Mga artipisyal na ngipin na gawa sa plastik at porselana.

5. Paghahanda ng plastic "dough", packaging. Mga pamamaraan ng polimerisasyon. Polymerization mode sa isang paliguan ng tubig.

Mga abstract sa paksa:

1. Pagpapalit ng wax ng plastic. mga uri ng plaster cast (direkta, baligtad, pinagsama) ng mga komposisyon ng waks ng prosthesis sa isang kanal. packaging

2. Mga pamamaraan ng polimerisasyon. polymerization mode sa isang "water bath". posibleng mga pagkakamali ang kanilang mga pagpapakita, pag-iwas, pagtatapos ng naaalis na mga pustiso.

Listahan ng mga praktikal na kasanayan.

1. Pag-aayos ng isang bahagyang naaalis na lamellar na pustiso sa oral cavity.

2. Pagwawasto ng naaalis na lamellar prosthesis

GAWAIN SA BAHAY

1. Mga artipisyal na ngipin na gawa sa plastik at porselana.

2. Mga panuntunan para sa pagpili at paglalagay ng mga artipisyal na ngipin sa bahagyang pustiso.

3. Panghuling pagmomodelo ng wax base ng prosthesis.

4. Mga uri ng paghahagis ng plaster (direkta, baligtad, pinagsama) ng mga komposisyon ng waks ng prosthesis sa isang kanal.

Panitikan.

Pangunahing

1. "Orthopedic dentistry." Ed. I.Yu. Lebedenko, E.S. Kalivradzhiyan "GEOTAR - Media", 2011, 640 p.

2. Trezubov, V.N. Orthopedic dentistry. Applied materials science: textbook para sa mga medikal na unibersidad. / V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, E.N. Zhulev. M.: MEDpress-inform, 2008

3. Dental prosthetic technology: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng pangalawang propesyonal na edukasyon. / ed.

M.M.Rasulova, M.: MIA. 2005

Karagdagang:

1. Trezubov V.N. Orthopedic dentistry (kurso sa faculty): aklat-aralin. St. Petersburg : Foliot, 2005

2. Gabay sa orthopedics dentistry. Prosthetics para sa kumpletong kawalan ng ngipin: aklat-aralin. / na-edit ni I.Yu Lebedenko, E.S. M.: MIA, 2005

3. Gabay sa praktikal mga klase sa orthopedic dentistry para sa mga mag-aaral. 3rd year: aklat-aralin. / ni ed. I.Yu. Lebedenko. M.: Praktikal na Medisina, 2009

4. Gabay sa prosthetic dentistry. Prosthetics sa kawalan ng ngipin: aklat-aralin / ed. I.Yu. Lebedenko. M.: Med. press, 2008

2. Ang kahalagahan ng pag-aaral ng paksa. Ang pagmomodelo ng mga base ng mga pustiso para sa itaas at ibabang panga ay isang mahalagang yugto ng laboratoryo sa paggawa ng isang buong klase ng mga naaalis na istruktura. Ang pagiging pamilyar sa mga mag-aaral sa mga yugtong ito ay nagbibigay ng ideya ng mga detalye ng gawain ng isang dental technician. Nagbibigay-daan para sa mas makatwirang pagpaplano ng paggamot at pagsusuri ng mga error sa pagmamanupaktura sa mga yugto ng laboratoryo.

3. Layunin ng aralin:

Batay sa teoretikal at praktikal na mga kasanayan, ang mag-aaral ay dapat: -alam: alam ang pagtatapos, pagproseso at pagpapakintab ng mga natatanggal na pustiso. -magagawang: nakapag-iisa o sa ilalim ng gabay ng isang katulong

magsagawa ng hiwalay na mga yugto ng pagpapalit ng waks sa plastik at mga yugto ng panghuling buli ng prosthesis.

Magkaroon ng ideya: tungkol sa pamamaraan ng paggawa ng prostheses.

4. Magplano para sa pag-aaral ng paksa:

4.1. Malayang gawain:

Pangangasiwa ng mga pasyente; -master ang mga yugto ng pagmomodelo ng mga base ng pustiso para sa itaas at

ibabang panga, mga yugto ng paglalagay ng plaster sa prosthesis at pagpapalit ng waks ng plastik.

4.2. Kontrol ng paunang kaalaman

Mga pagsubok sa paunang antas ng kaalaman;

4.3. Malayang gawain sa paksa:

Pakikinig sa mga abstract;

- pagpuno ng mga kard.

4.4. Panghuling kontrol sa kaalaman:

Kontrol sa pagsubok; - paglutas ng mga problema sa sitwasyon; - pagbubuod.

5. Pangunahing konsepto at probisyon ng paksa

Pangwakas na paghahanda ng base ng prosthesis mula sa waks.

Ang kasunod na mga gastos sa paggawa para sa paggawa ng isang permanenteng base ay nakasalalay sa kung gaano kaingat na inihanda ang base ng waks. Ang mga base ng waks na nasubok sa bibig ay inilalagay sa modelo at nakakabit ng mainit na waks mula sa vestibular side. Upang mai-modelo ang base ng prosthesis para sa itaas na panga, gumamit ng heated spatula upang gupitin at alisin ang buong palatal na bahagi ng base kasama ang wire na nagpapatibay dito, pakinisin ang pagkamagaspang, ikabit ang mga labi ng base sa modelo gamit ang mainit na wax at maglagay ng bagong wax plate.

Sa pamamagitan ng pagpapalapot ng layer ng wax malapit sa leeg ng natural na ngipin at pagdaragdag ng wax kung saan kulang, nabuo ang isang palatal base plate na may pare-parehong kapal, kabaligtaran sa naunang ginawa, na may mas malaking kapal, na tinutukoy ng ang pagsasama ng isang wire na nagpapatibay nito sa base. Kung ang mga artipisyal na ngipin ay porselana, kung gayon kapag nagmomodelo ng artipisyal na gum, kailangan mong tiyakin na ang mga ngipin sa cervical side ay natatakpan ng 1 mm ng waks, na mapagkakatiwalaan na magpapalakas sa kanila sa base. Ang kapal ng artipisyal na gum, kasama ang mga artipisyal na ngipin, ay dapat punan ang puwang sa pagitan ng proseso ng alveolar at ng mga ngipin

- mga antagonist.

Ang pagmomodelo sa base ng waks ng isang prosthesis para sa ibabang panga ay binubuo lamang ng paglilinaw ng mga hangganan ng base at ang kapal nito. Ang base ng pustiso para sa ibabang panga ay karaniwang ginagawang medyo mas makapal kaysa sa base ng pustiso para sa itaas na panga, na mahalaga para sa lakas nito. Ang mga ibabaw ng panghuling base ng waks ay dapat na makinis; Ang mga base-free na ibabaw ng artipisyal na ngipin ay dapat na maingat na mapalaya mula sa waks. Sa hinaharap, kapag pinapalitan ang waks ng plastik sa isang plaster bed, ginagawang posible na lumikha ng isang mahusay na makinis na ibabaw ng prosthesis nang walang maraming paggawa na ginugol sa pagtatapos nito. Bilang karagdagan, ang isang matatag na kama para sa mga artipisyal na ngipin ay nilikha sa plaster.

Matapos ang pangwakas na pagmomolde ng batayan ng paglilinis ng mga ngipin mula sa waks, ang mga modelo ay pinaghihiwalay mula sa articulator, inihanda ang mga ito para sa paglalagay ng plaster sa mga kanal upang palitan ang waks ng plastik.

Scheme 10. Paglalagay ng wax na komposisyon ng prosthesis sa isang kanal.

			MGA PARAAN NG WAX PASTING							Bumalik
			PROSTHETIC COMPOSITIONS SA ISANG CUVETTE
	mga plaster cast									mga plaster cast
					Pinagsamang pamamaraan
									Talahanayan 10.
		Plastering ang wax composition ng prostheses.
Uri ng plaster					Mga indikasyon
					Ginagamit sa mga kaso kung saan sa gilid
					ibabaw ng modelo mayroong isa o
					isang grupo ng mga natural na ngipin, gayundin sa mga kaso kung saan
					ang modelo ay inihagis mula sa mababang natutunaw na metal, at
					putulin ang mga natural na ngipin at i-convert ang mga ito sa
					hindi posible ang counter-stamp.
2. Baliktarin					Ginagamit sa mga kaso kung saan ang agwat sa pagitan
					artipisyal na ngipin at isang maliit na modelo.
3. Pinagsama-sama					Ginagamit sa mga kaso ng pagtatakda
					trimming, pati na rin sa mga kaso kung saan molars
					ay matatagpuan malapit sa tuktok ng proseso ng alveolar.

Paglalagay ng wax model sa isang kanal at palitan ang wax ng base material.

Upang palitan ang waks ng isang base na materyal, isang selyo at isang counter-stamp ay nilikha mula sa plaster. Para sa layuning ito, ang isang modelo na may base ng waks at mga artipisyal na ngipin ay nakapalitada sa isang dismountable metal cuvette, pagkatapos ay ang waks ay tinanggal at pinalitan ng goma o plastik. Depende sa likas na katangian ng base na materyal, ginagamit ang mga ito magkaibang paraan plastering: direkta, transisyonal o halo-halong.

Direktang pamamaraan.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa paggawa ng mga base ng goma. Ang mga modelo ay ibinaba sa malamig na tubig para sa 5-8 minuto. at gupitin sa loob ng base ng waks, habang pinuputol ang base ng modelo upang ang ibabaw ng mga ngipin ay 5-6 mm sa ibaba ng gilid ng base ng kanal. Ang likidong plaster ay ibinubuhos sa base ng cuvette at ang modelo ay nahuhulog dito. Ang plaster ay inilapat sa mga ngipin sa anyo ng isang roller. Ang oral na bahagi ng base ay hindi natatakpan ng plaster. Habang tumitigas ang plaster, ang isang dental ridge ay nabuo gamit ang isang spatula, na dapat na sumasakop sa mga gilid ng pagputol at nginunguyang ibabaw ng mga artipisyal na ngipin at magkaroon ng isang korteng kono na bilugan na hugis. Matapos tumigas ang dyipsum, ang roller ay maingat na pinakinis, pinadulas ng isokol o inilubog sa malamig na tubig nang ilang sandali, ang tuktok ng cuvette ay inilalagay sa base, ang plaster ay kumalat, ang tuktok ay puno ng dyipsum, at ang cuvette ay sarado na may takip.

Matapos tumigas ang dyipsum sa tuktok ng cuvette, binubuksan ito sa pamamagitan ng bahagyang pag-tap sa cuvette. Ito ay palaging madaling gawin, dahil ang roller ay may korteng kono na bilog na hugis. Ang base ay naglalaman ng isang imprint ng oral na bahagi ng base. Matapos mabuksan ang cuvette, ibinaba ito sa isang sisidlan na may tubig na kumukulo upang matunaw at alisin ang waks. Pagkatapos alisin ang wax, ang cuvette ay pinalamig at ang ilang mga channel ng paagusan ay ginawa sa plaster mula sa oral na hangganan ng base hanggang sa gilid ng cuvette para sa labis na plastik, na pinipilit palabas dito sa panahon ng pagpindot.

Baliktad na pamamaraan. (Larawan 24).

Tulad ng inilarawan sa itaas, na may direktang pamamaraan, ang mga ngipin at mga clasps, kapag binubuksan ang kanal, ay nananatili sa parehong bahagi ng kanal kung saan ang modelo ay nakapalitada. Sa transitional method, ang mga ngipin at clasps ay inililipat sa ibang bahagi ng cuvette. Nangangailangan ito espesyal na pagsasanay mga modelo ng plaster na ngipin. Ang mga ngipin ng plaster ay pinutol na antas sa base wax; ang mga nag-iisang ngipin, lalo na kung mahaba, ay pinuputol upang madaling mabali; ang mga ngipin kung saan inilapat ang mga clasps ay pinutol sa isang kono, na naglalabas ng braso ng clasp. Ang pagkakaroon ng paghahanda ng mga ngipin, ang modelo ay nakapalitada sa tuktok ng kanal upang ang base at ngipin ay mas mataas kaysa sa mga gilid nito. Ang mga ngipin at base ay hindi natatakpan ng plaster. Ang ibabaw ng dyipsum ay pinakinis, ang dyipsum ay lubricated na may isokol at ang cuvette ay ibinaba sa tubig nang ilang sandali, ang base ay naka-install, napuno ng dyipsum at sarado na may takip. Kapag tumigas ang dyipsum, ibinababa ang cuvette sa kumukulong tubig.

tubig para sa 5-10 minuto upang matunaw ang waks. Pagkatapos ay tinanggal ang cuvette at maingat na binuksan. Ang waks ay hugasan ng isang stream ng tubig na kumukulo.

Gamit ang transitional na paraan, madaling ilagay ang base material sa lahat ng lugar ng base, anuman ang higpit ng artipisyal na ngipin sa proseso ng alveolar, na hindi maaaring gawin sa direktang paraan, lalo na sa kaso ng pagpapalit ng waks sa plastic. Ang katumpakan ng paraan ng paglipat ay ganap na nakasalalay sa kalidad ng cuvette, ang mga bahagi nito ay dapat na maayos na angkop.

Figure 24. Paglalagay ng plaster sa isang kanal gamit ang reverse method: 1 - modelo na may base ng waks at mga ngipin sa isang kanal; 2 - bukas na cuvette pagkatapos ng pag-alis ng waks;

3 - eskematiko na representasyon ng hiwa ng kanal.

Pinaghalong paraan. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na ang mga pangharap na ngipin, lupa sa modelo, ay nakapalitada ayon sa direktang pamamaraan, at pagnguya - ayon sa transisyonal. Ang pinaghalong paraan ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga retention point ay nilikha sa base sa oral side, na mapunit ang roller sa panahon ng pagbubukas ng cuvette, at mahirap dalhin ang base material sa lahat ng recesses ng plaster kung saan ang wax ay matatagpuan.

Bumubuo ng isang plastic na base

Ang plastic base ay hinulma sa isang cuvette na pinalamig sa temperatura ng silid. Ang plastic dough ay inihanda sa sumusunod na paraan: 3 bahagi ng bigat ng pulbos at 1 bahagi ng bigat ng likido (11-12 g ng pulbos at 4-4.5 g ng likido) ay inilalagay sa isang cylindrical na baso o porselana na sisidlan, at pagkatapos hinaluan ng isang glass spatula. Upang mababad ang pulbos na may monomer at upang maiwasan ang pagkasumpungin ng monomer, ang sisidlan ay natatakpan ng isang glass plate. Matapos ang monomer swells, kapag ang masa ay nakakakuha ng pagkakapare-pareho ng malambot na kuwarta at huminto sa pagdikit sa spatula at sa mga dingding ng sisidlan, ito ay handa na para sa pagbuo. Ang masa ay kinuha sa labas ng sisidlan, na binigyan ng hugis ng isang base, inilagay sa isang cuvette at pinindot sa mga lugar na napalaya mula sa waks. Ang plastik ay natatakpan ng cellophane na moistened sa tubig, ang isang cuvette ay ginawa, inilagay sa ilalim ng isang pindutin at unti-unting pinindot (Figure No. 29). Pagkatapos ng pagpindot, ang cuvette ay binuksan, ang labis na plastik ay tinanggal o idinagdag kung ito ay

Ito ay naging hindi sapat, ang cuvette ay ginawa muli at sa wakas ay pinindot. Pagkatapos ng tatlong minutong pagkakalantad sa ilalim ng pindutin, ang cuvette ay ililipat sa clasp,

Ilagay sa isang sisidlan na puno ng malamig o pinainit na tubig, at dahan-dahan (mahigit 50-60 minuto) init ang tubig hanggang sa kumukulo. Ang pagkulo ay dapat magpatuloy sa loob ng 60 minuto, pagkatapos nito ay huminto ang pag-init ng tubig at ang cuvette ay naiwan mainit na tubig para sa isa pang 15 minuto. pagkatapos ay ang cuvette ay pinalamig sa hangin o tubig sa temperatura ng silid. Pagkatapos palamigin ang cuvette, buksan ito at tanggalin ang prosthesis. Upang gawin ito, alisin ang takip mula sa cuvette, buksan ang cuvette, mag-install ng isang espesyal na pindutin at unti-unting itulak ang plaster kasama ang prosthesis. Pagkatapos nito, maingat na inilabas ang prosthesis mula sa plaster.

Larawan 25. Metal cuvette: a – ibabang bahagi(base); b – itaas na bahagi; c - takip ng itaas na bahagi; d - pinagsama-samang cuvette; 1- ibaba ng base; 2-uka; 3-protrusions.

Figure 26. Pindutin para sa mahigpit na pagkonekta ng mga bahagi ng cuvette bago ang polimerisasyon.

Figure 27. Frame-clasp para sa pag-secure ng cuvette sa panahon ng polymerization (mula sa ibaba hanggang sa itaas; para sa isa, dalawa at tatlong cuvettes)

Figure 28. Diagram ng isang injection mold para sa paggawa ng mga prostheses mula sa mga thermoplastic na masa.