Static radioisotope na pag-aaral ng mga bato sa mga bata. Pag-aaral ng radioisotope ng mga bato: mga indikasyon, paghahanda at kung paano ito gumagana

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay batay sa kakayahan ng radioactive isotopes na naglalabas. Sa ngayon, ang computer radioisotope research ay madalas na ginagawa - scintigraphy. Una, ang pasyente ay tinuturok ng radioactive substance sa isang ugat, sa bibig, o sa pamamagitan ng paglanghap. Kadalasan, ang mga compound ng panandaliang isotope technetium na may iba't ibang mga organikong sangkap ay ginagamit.

Ang radyasyon mula sa isotopes ay nakunan ng isang gamma camera, na inilalagay sa itaas ng organ na sinusuri. Ang radiation na ito ay na-convert at ipinadala sa isang computer, sa screen kung saan ipinapakita ang isang imahe ng organ. Ginagawang posible ng mga modernong gamma camera na makakuha ng mga layer-by-layer na "mga hiwa". Ang resulta ay isang kulay na larawan na naiintindihan kahit sa mga hindi propesyonal. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng 10-30 minuto, at sa lahat ng oras na ito ang imahe sa screen ay nagbabago. Samakatuwid, ang doktor ay may pagkakataon na makita hindi lamang ang organ mismo, ngunit obserbahan din ang gawain nito.

Ang lahat ng iba pang isotope studies ay unti-unting pinapalitan ng scintigraphy. Kaya, ang pag-scan, na bago ang pagdating ng mga computer ay ang pangunahing paraan ng radioisotope diagnostics, ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti ngayon. Kapag nag-scan, ang imahe ng organ ay ipinapakita hindi sa isang computer, ngunit sa papel sa anyo ng mga kulay na may kulay na linya. Ngunit sa pamamaraang ito, ang imahe ay nagiging flat at nagbibigay din ng kaunting impormasyon tungkol sa paggana ng organ. At ang pag-scan ay nagdudulot ng ilang partikular na abala para sa pasyente - ito ay nangangailangan sa kanya na maging ganap na hindi kumikibo sa loob ng tatlumpu hanggang apatnapung minuto.

Sakto sa target

Sa pagdating ng scintigraphy, ang radioisotope diagnostics ay nakatanggap ng pangalawang buhay. Ito ay isa sa ilang mga pamamaraan na nakikita ang sakit sa maagang yugto. Halimbawa, ang mga metastases ng kanser sa mga buto ay natutukoy ng mga isotopes anim na buwan na mas maaga kaysa sa x-ray. Ang anim na buwang ito ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.

Sa ilang mga kaso, ang isotopes sa pangkalahatan ay ang tanging paraan na makapagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng may sakit na organ. Sa kanilang tulong, ang mga sakit sa bato ay napansin kapag walang nakita sa isang ultrasound na microinfarctions ng puso, na hindi nakikita sa isang ECG at echocardiogram, ay nasuri. Minsan ang pag-aaral ng radioisotope ay nagpapahintulot sa doktor na "makita" ang thromboembolism pulmonary artery, na hindi nakikita sa x-ray. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng impormasyon hindi lamang tungkol sa hugis, istraktura at istraktura ng organ, ngunit nagpapahintulot din sa iyo na suriin ito functional na estado, na lubhang mahalaga.

Kung dati ay bato lamang, atay, apdo at ang thyroid gland, ngayon ay nagbago ang sitwasyon. Ginagamit ang radioisotope diagnostics sa halos lahat ng larangan ng medisina, kabilang ang microsurgery, neurosurgery, at transplantology. Bukod dito pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan hindi lamang upang gumawa at linawin ang diagnosis, ngunit din upang suriin ang mga resulta ng paggamot, kabilang ang patuloy na pagsubaybay sa mga postoperative na pasyente. Halimbawa, ang scintigraphy ay kailangang-kailangan kapag naghahanda ng isang pasyente para sa coronary artery bypass surgery. At sa hinaharap nakakatulong ito upang suriin ang pagiging epektibo ng operasyon. Ang mga isotopes ay nagpapakita ng mga estado nagbabanta sa buhay tao: myocardial infarction, stroke, pulmonary embolism, traumatic cerebral hemorrhage, pagdurugo at talamak na sakit mga organo lukab ng tiyan. Ang radioisotope diagnostics ay tumutulong na makilala ang cirrhosis mula sa hepatitis, makilala ang isang malignant na tumor sa unang yugto, at tukuyin ang mga palatandaan ng pagtanggi sa mga inilipat na organo.

Nasa ilalim ng kontrol

Halos walang mga kontraindiksyon sa pagsasaliksik ng radioisotope. Upang maisakatuparan ito, ang isang hindi gaanong halaga ng mga panandaliang isotopes na mabilis na umalis sa katawan ay ipinakilala. Ang halaga ng gamot ay mahigpit na kinakalkula nang paisa-isa, depende sa bigat at taas ng pasyente at sa kondisyon ng organ na pinag-aaralan. At ang doktor ay dapat pumili ng isang banayad na regimen sa pagsusuri. At ang pinakamahalaga: ang pagkakalantad ng radiation sa panahon ng pag-aaral ng radioisotope ay kadalasang mas mababa kaysa sa panahon ng pag-aaral ng x-ray. Ang pagsusuri sa radioisotope ay napakaligtas na maaari itong isagawa ng ilang beses sa isang taon at pinagsama sa mga x-ray.

Sa kaso ng hindi inaasahang pagkasira o aksidente, ang isotope department sa alinmang ospital ay mapagkakatiwalaang protektado. Bilang isang patakaran, ito ay matatagpuan malayo mula sa mga medikal na departamento - sa ground floor o sa basement. Ang mga sahig, dingding at kisame ay napakakapal at natatakpan ng mga espesyal na materyales. Ang stock ng mga radioactive substance ay matatagpuan sa ilalim ng lupa sa mga espesyal na pasilidad ng imbakan na may linya ng lead. At ang paghahanda ng mga paghahanda ng radioisotope ay isinasagawa sa mga fume hood na may mga lead screen.

Ang patuloy na pagsubaybay sa radiation ay isinasagawa din gamit ang maraming mga counter. Gumagamit ang departamento ng mga sinanay na tauhan na hindi lamang tumutukoy sa antas ng radiation, ngunit alam din kung ano ang gagawin kung sakaling tumagas ang mga radioactive substance. Bilang karagdagan sa mga empleyado ng departamento, ang antas ng radiation ay sinusubaybayan ng mga espesyalista mula sa SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda at Department of Internal Affairs.

Ang pagiging simple at pagiging maaasahan

Ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran sa panahon ng pag-aaral ng radioisotope. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling organ ang dapat suriin, pati na rin sa edad at pisikal na kalagayan taong may sakit. Kaya, kapag sinusuri ang puso, dapat maging handa ang pasyente pisikal na aktibidad sa isang ergometer ng bisikleta o sa isang walking track. Ang pag-aaral ay magiging mas mahusay na kalidad kung gagawin nang walang laman ang tiyan. At, siyempre, hindi ka dapat uminom ng mga gamot ilang oras bago ang pagsubok.

Bago ang bone scintigraphy, ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming tubig at madalas na umihi. Ang pag-flush na ito ay makakatulong na alisin ang mga isotopes mula sa katawan na hindi pa naninirahan sa mga buto. Kapag sinusuri ang iyong mga bato, kailangan mo ring uminom ng maraming likido. Atay scintigraphy at biliary tract gawin nang walang laman ang tiyan. A thyroid gland, ang mga baga at utak ay sinusuri nang walang anumang paghahanda.

Ang pagsusuri sa radioisotope ay maaaring makagambala sa pamamagitan ng mga bagay na metal na inilagay sa pagitan ng katawan at ng gamma camera. Matapos ipasok ang gamot sa katawan, dapat kang maghintay hanggang maabot nito ang nais na organ at maipamahagi dito. Sa panahon ng pagsusuri mismo, ang pasyente ay hindi dapat gumalaw, kung hindi, ang resulta ay magiging pangit.

Ang pagiging simple ng mga diagnostic ng radioisotope ay ginagawang posible na suriin kahit na ang mga pasyenteng lubhang may sakit. Ginagamit din ito sa mga bata simula sa edad na tatlo; Bagaman, siyempre, ang mga bata ay nangangailangan ng karagdagang pagsasanay. Bago ang pamamaraan, binibigyan sila ng gamot na pampakalma upang hindi sila malikot sa panahon ng pagsusuri. Ngunit ang mga buntis na kababaihan ay hindi napapailalim sa pagsusuri sa radioisotope. Ito ay dahil sa katotohanan na pagbuo ng fetus napakasensitibo sa kahit minimal na radiation.

Natagpuan ang mga teknolohiya ng nuclear physics malawak na aplikasyon sa larangan ng medisina. Sa partikular, radioisotope pananaliksik ng mga bato. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pakinabang kumpara sa pagsusuri sa ultrasound magkapares na organ, pati na rin ang MRI. Ang mga pag-aaral sa radioisotope ay bahagi ng ipinag-uutos na mga pamamaraan ng diagnostic sa larangan ng urolohiya.

Ang pananaliksik sa radionuclide ng mga bato ay nagsasangkot ng pag-aaral sa pagganap ng mga organo ng panloob na sistema at mga tisyu nito. Ang mga ito ay batay sa radiation mula sa mga espesyal na kagamitan sa pharmacological. Natatanging tampok ay isang mataas na antas ng sensitivity, pati na rin ang katumpakan ng impormasyong natanggap. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa dumadating na manggagamot na tuklasin pagbuo ng patolohiya sa maagang yugto. Pagsusuri sa ultratunog ang nakapares na organ ay hindi ginagawang posible upang masuri ang ilang mga pathologies sa mga unang yugto. Gayundin, ang pagsasaliksik ng radioisotope ng mga bato ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang pagiging epektibo ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot.

Ang kakanyahan diagnostic na pagsusuri ay binubuo ng pagsusuri sa data na nakuha pagkatapos ng pag-iniksyon sa mga daluyan ng dugo espesyal na sangkap, na may maliit na antas ng radyaktibidad. Ang injected agent ay mabilis na kumakalat sa buong katawan ng pasyente, depende sa paggana iba't ibang sistema. Ang antas ng radiation ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato. Ang sangkap na ipinakilala sa sistema ng sirkulasyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-aalis mula sa katawan, na umiiwas negatibong impluwensya radiation. Depende sa mga katangian ng pamamahagi ng gamot, ang bilis ng paggalaw kasama mga daluyan ng dugo, batay sa konsentrasyon nito, posible na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pag-unlad ng isang bilang ng mga pathologies.

Sa pag-aaral ng isotope ng mga bato, ang mga isotopes ng yodo ay kadalasang ginagamit. Kapag nag-iipon sila, posibleng isaalang-alang ang problema sa pag-andar ng nakapares na organ sa yugto ng pag-alis ng sangkap mula sa katawan, ginagawang posible ng gamot na pag-aralan ang kondisyon yuritra.

Isang simpleng pamamaraan para sa pasyente, minimal na panganib na magdulot ng pinsala sa katawan, hindi espesyal na pagsasanay bago magsagawa ng diagnostic na pagsusuri, alamin ang malawakang katanyagan ng pananaliksik sa radioisotope.

Ang mga compound na may likas na radionuclide ay pinapayagang gamitin kaugnay sa mga pasyenteng dumaranas ng mataas na antas ng pagiging sensitibo sa isang radiopaque substance. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kakayahang mag-analisa mga katangiang pisyolohikal paggana ng isang nakapares na organ kasama ng pag-aaral anatomikal na katangian mga sistema.

Mga uri

Depende sa mga indikasyon para sa pamamaraan at ang data na kinakailangang makuha sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, maraming mga uri ang ginagamit. Ang bawat uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga katangian sa panahon ng pamamaraan ang interpretasyon ng data ay naiiba din layunin ng pananaliksik. Ang pinagsamang paggamit ng iba't ibang uri ng mga diskarte ay nagpapahintulot sa amin na makakuha buong impormasyon tungkol sa estado ng nakapares na organ.

Ang Renography ay nagsasangkot ng panlabas na pag-aayos ng isang radioactive na gamot. Hindi pinapayagan ang visualization panloob na mga sistema katawan. Ito ay ginagamit ng mga doktor upang pag-aralan ang paggana ng urethra. Ginagawang posible ng Renography na matukoy ang pagganap ng kaliwa at kanang bato magkahiwalay. Ito ay isa sa mga pamamaraan para sa instrumental na pagsusuri sa kondisyon ng sistema ng ihi.

Upang maisagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay kinakailangang kumuha ng posisyon sa pag-upo. Pagkatapos nito, ang isang sangkap ay ipinakilala, nailalarawan mahinang antas radiation. Sa lugar ng nakapares na organ, ang puso at genitourinary system inilalagay ang mga sensor upang itala ang dinamika ng paggalaw ng mga radioactive particle. Ang tagal ng pagsusuri ay humigit-kumulang 30 minuto.

Ginagawang posible ng static renal scintigraphy na makakuha ng visual na impormasyon tungkol sa nakapares na organ. Ang pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang laki ng pokus ng patolohiya, tuklasin mapanirang mga proseso. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang scanner na nakakakita ng radioactive radiation mula sa isang sangkap pagkatapos na mai-inject ito sa circulatory system. Ang tagal ng pamamaraan ay halos 1.5 oras.

Ang dinamikong scintigraphy ay isinasagawa gamit ang isang tomograph na nagtatala ng aktibidad ng radiation, at ang isang imahe ay nilikha depende sa data na nakuha. Kinukuha ang mga larawan sa ilang partikular na agwat ng oras. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang detalyadong larawan ng estado ng mga organo ng sistema ng bato. Ginagawa nitong posible na suriin ang paggana ng urethra laban sa background ng paggalaw ng mga radioisotopes sa buong pagsusuri.

Kailan ito itinalaga?

Ang pagpapasiya ng radyaktibidad ng isa sa mga varieties na inilarawan sa itaas ay inireseta sa pasyente kung may hinala sa pag-unlad ng mga sumusunod na pathological syndromes.

1. Ang unang uri ay ginagamit kapag pagkabigo sa bato talamak, isang katulad na pag-unlad ng pyelonephritis, pati na rin ang patolohiya ng yuritra. Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago pagkatapos operative technique paggamot. Para sa glomerulofneritis talamak na uri, na may mga pagtaas ng presyon ng dugo.
2. Ang static na bersyon ng pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang malignant at benign tumor, upang makita ang mga abnormalidad sa pag-unlad, pati na rin upang makilala ang mga anomalya sa lokasyon ng nakapares na organ. Ang ganitong uri ang pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang lokasyon ng sugat. Ginagamit ito kasabay ng renography, dahil kung wala ito imposibleng makita ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng bato.
3. Ang Scintigraphy para sa isang bata o may sapat na gulang ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga indikasyon na inilarawan sa itaas, dahil ito ang pinaka-nakapagtuturo na uri pamamaraan ng diagnostic. Ang pamamaraan ay ginagamit sa oncological practice upang suriin ang proseso ng metastasis sa isang nakapares na organ, gayundin pagkatapos ng paggamot sa chemotherapy. Pinapayagan ka ng Scintigraphy na matukoy ang uri ng benign o malignant na tumor, na lalong mahalaga sa panahon ng pag-unlad ng kanser.

Paano maghanda

Ang pagsusuri sa diagnostic ay hindi nangangailangan ng karagdagang paghahanda mula sa pasyente. Gayunpaman, bago sumailalim sa isang pamamaraan ng radiation, ipinapayo ng mga doktor na iwasan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, pati na rin ang mga narcotic at psychotropic na gamot. Bago ang diagnosis, dapat mong ihinto ang pagkain. Inirerekomenda na uminom ng isang basong tubig isang oras bago ang pagsusuri. Kapag naubos mga gamot Dapat mong ipaalam sa iyong doktor nang maaga. Ang ilan mga gamot maaaring makaapekto sa mga resulta ng diagnostic na pagsusuri.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat mong alisin ang anumang metal na alahas. Paglabag ng panuntunang ito maaaring masira ang mga resulta ng pagsusuri.

Mga tampok ng paggamit para sa mga bata

Ang pagsusuri sa radioisotope ng mga bato sa mga bata ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa radiography. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mas mababang radiation ng mga radioactive particle ng ilang sampu-sampung beses. May mga limitasyon sa diagnostic procedure, depende sa edad. Ang pag-aaral ng radioisotope ng isang nakapares na organ ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan na magreseta ng isang diagnostic na pamamaraan, 4 na oras bago ito isagawa, ang sanggol ay kumukuha ng potassium iodide, na nagbibigay-daan upang mabawasan negatibong epekto isotope. Ang tagal ng pamamaraan ay halos 100 minuto, kung saan dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang mga bata ay hindi palaging nakikinig sa doktor kung kinakailangan, ang isang gamot na pampakalma ay ginagamit.

Posibleng contraindications

Ang uri ng radiation ng pagsusuri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga contraindications para sa diagnostic procedure. Gayunpaman, dahil sa pagpapakilala ng isang radioactive substance sa katawan, kahit na sa maliit na dami, ang paggamit ng radioisotope research ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa proseso ng pagdadala ng isang bata, sa panahon ng paggagatas, pati na rin para sa mga taong nagdurusa sa sobra sa timbang, higit sa 125 kilo.

Ito ay kinakailangan upang masuri ang mga potensyal na panganib ng pagsasagawa ng radioisotope na pananaliksik sa pagbuo ng mga sakit sa isip. Ang pagtanggi na magsagawa ng radiation diagnostic procedure ay reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na ginamit. Ang dosis ng gamot na ibinibigay sa sistema ng sirkulasyon ay tinutukoy batay sa kagalingan ng pasyente, sa kanyang timbang at edad. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa espesyal na silid institusyong medikal, kung saan ang mga dingding at sahig na may mga kisame ay ginagamot ng mga proteksiyon na materyales.

Pananaliksik sa radioisotope- ano ito, kailan at paano ito isinasagawa?

Ang mga ganyang tanong sa kani-kanina lang ay naririnig nang higit at mas madalas, bilang ang pamamaraang ito lalong nagiging popular ang diagnostics.

Ano ang batayan ng paraan ng pagsasaliksik ng radioisotope?

Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang kakayahang maglabas ng radioactive isotopes. Ang computer research gamit ang radioactive isotopes ay tinatawag scintigraphy. Ang isang radioactive substance ay itinuturok sa ugat o bibig ng pasyente gamit ang paglanghap. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkuha ng radiation mula sa isotopes na may espesyal na gamma camera na inilagay sa itaas ng organ na sinusuri.

Ang mga pulso ng radyasyon sa na-convert na anyo ay ipinapadala sa isang computer, at ang isang three-dimensional na modelo ng organ ay ipinapakita sa monitor nito. Sa tulong ng mga modernong kagamitan posible na makakuha ng kahit na layer-by-layer na mga seksyon ng organ. Ang resultang imahe ng kulay ay biswal na nagpapakita ng estado ng organ at naiintindihan kahit na sa mga hindi propesyonal. Ang pag-aaral mismo ay tumatagal ng 10-30 minuto, kung saan ang imahe sa monitor ng computer ay patuloy na nagbabago, kaya naman ang doktor ay may pagkakataon na obserbahan ang gawain ng organ.

Unti-unting pinapalitan ng Scintigraphy ang lahat ng iba pang pag-aaral sa isotope. Halimbawa, ang pag-scan, na siyang pangunahing paraan ng radioisotope diagnostics, ay ginagamit nang paunti-unti.

Mga pakinabang ng scintigraphy

Ang Scintigraphy ay nagbigay ng radioisotope diagnostics ng pangalawang buhay. Ang pamamaraang ito ay isa sa iilan na maaari na tuklasin ang sakit sa isang maagang yugto. Halimbawa, ang mga metastases sa kanser sa buto ay natutukoy nang mas maaga ng anim na buwan kaysa sa mga x-ray, at ang anim na buwang ito ay kung minsan ay mapagpasyahan.

Mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan- isa pang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan: sa ilang mga kaso, ang scintigraphy ay nagiging ang tanging paraan na maaaring magbigay ng pinakatumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng organ. Ito ay nangyayari na ang sakit sa bato ay hindi nakita ng ultrasound, ngunit ang scintigraphy ay nagpapakita nito. Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, ang mga microinfarction na hindi nakikita sa isang ECG o echogram ay nasuri. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay nagpapaalam sa doktor hindi lamang tungkol sa istraktura, istraktura at hugis ng organ na pinag-aaralan, ngunit nagpapahintulot din sa iyo na makita ang paggana nito.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang scintigraphy?

Noong nakaraan, ang kundisyon lamang ang nasuri gamit ang isotope studies:

• bato;
• atay;
• thyroid gland;
• apdo.

Habang ang paraang ito ay ginagamit na ngayon sa lahat ng larangan ng medisina, kabilang ang microsurgery, neurosurgery at transplantology. Binibigyang-daan ka ng radioisotope diagnostics na gumawa ng tumpak na diagnosis at subaybayan ang mga resulta ng paggamot, kabilang ang pagkatapos ng operasyon.

Ang mga isotopes ay maaaring magbunyag ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay:

• pulmonary embolism;
• stroke;
• talamak na kondisyon at pagdurugo sa lukab ng tiyan;
• tinutulungan din nila na makilala ang hepatitis mula sa cirrhosis ng atay;
• nasa unang yugto na upang makilala ang isang malignant na tumor;
• makita ang mga palatandaan ng pagtanggi ng transplanted organ.

Kaligtasan ng pamamaraan

Ang isang hindi gaanong halaga ng isotopes ay ipinakilala sa katawan, na napakabilis na umalis sa katawan nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala dito. Samakatuwid, ang pamamaraan ay halos walang contraindications. Ang pag-iilaw sa pamamaraang ito ay mas mababa pa sa X-ray. Ang bilang ng mga isotopes ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng organ, pati na rin ang timbang at taas ng pasyente.

Batay sa pagtatala ng radiation ng mga artipisyal na radioactive substance (radiopharmaceuticals) na ipinakilala sa katawan. Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang pag-aralan ang parehong katawan bilang isang buo at cellular metabolism, na napakahalaga sa oncology.

Ang radionuclide diagnostics sa medisina ay isang pag-aaral na ang esensya ay nasa radiometric radiation. Ang radiation ay ibinubuga mula sa mga panloob na organo at tisyu pagkatapos ng pagpapakilala ng mga espesyal na radiopharmaceutical (RP) sa pasyente.

Ang mga gamot na ito ay radioactive at walang pharmacodynamic effect sa katawan. Ang mga isotopic atoms ay nag-iipon at nagkakalat sa katawan, kaya sumasalamin sa dinamika ng mga patuloy na proseso.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang organ, qualitatively at quantitatively masuri ang mga parameter ng parenchyma. Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa normal o abnormal na mga proseso ng katawan ng tao.

Mga uri ng pagsusuri:

• SPECT (computed tomography);
• mga diagnostic ng radioisotope;
• mga gamma camera.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay:

• katumpakan at nilalaman ng impormasyon;
• kawalan ng sakit;
• mababang pinsala;
• mababang panganib ng mga komplikasyon;
• bilis ng pagsusuri.

Maaari mong malaman kung ano ang radionuclide diagnostics mula sa video mula sa channel ng Tumor Department.

Mga indikasyon para sa mga diagnostic

Mga indikasyon para sa pagsusuri:

• pinsala sa myocardial;
• mga depekto sa puso;
• kaguluhan ng hemodynamics ng puso;
• embolism;
• cicatricial pagbabago sa puso;
• metastases;
• mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
• Alzheimer's disease;
• sakit na Parkinson;
• demensya;
• abnormalidad ng thyroid;
• paggana ng mga bato at ang kanilang suplay ng dugo;
• oncological sakit ng gastrointestinal tract;
• hepatobiliary system.

Contraindications sa pagsusuri

Ang pamamaraan ay may ilang mga contraindications:

• personal na hindi pagpaparaan sa radiopharmaceuticals;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• mataas na temperatura;
• talamak na sakit sa isip;
• mga sakit sa paghinga;
• pagkabigo sa bato at atay.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng radionuclide

Kasama sa mga uri ng pananaliksik ang mga in vivo at in vitro na pamamaraan.

Sa vitro

Ang mga diagnostic na gumagamit ng pamamaraang ito ay hindi kasama ang pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical sa katawan. Ang pagpipiliang ito ay ligtas dahil ang pamamaraan ay batay sa pagkuha ng parenkayma at mga likido. Ang pasyente ay hindi tumatanggap ng kahit na isang minimum na radiation, kaya ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa oncology.

Sa vivo

Ang mga in vivo test ay ginagawa sa loob ng katawan ng pasyente. Ang doktor ay hindi kailangang mangolekta ng biological na materyal. Ang pasyente ay napipilitang kumuha ng radiopharmaceuticals.

Mga paraan ng pagbibigay ng radionuclides

Ang pangangasiwa sa katawan ng pasyente ay isinasagawa sa maraming paraan:

1. Enteral. Sa kasong ito, ang mga sangkap ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga bituka. Ginagamit ito upang masuri ang mga abnormalidad ng thyroid at parathyroid glands.
2. Intravenous. Gamit ang ganitong uri, posible na pag-aralan ang mga panloob na organo at parenkayma.
3. Pang-ilalim ng balat. Sa tulong nito, ang pag-aaral ng gawain ng vascular at mga sistemang lymphatic. Sa ilang mga kaso, ang radiopharmaceutical ay maaaring direktang iturok sa lymph node.
4. Paglanghap. Isang imaging technique na maaaring gamitin upang suriin ang kalagayan ng baga at sirkulasyon ng dugo sa utak.
5. Intramuscular. Gamit ang pamamaraang ito, sinusuri ang sirkulasyon ng dugo sa katawan.
6. gulugod. Isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok sa kanal spinal cord isang espesyal na karayom ​​na may gamot.

Mga pamamaraan para sa pagtatala ng pamamahagi ng mga radioactive substance

Mga uri ng diagnostic:

• scintigraphy;
• pag-scan;
• radiometry;
• radiography;
• tomography.

Scintigraphy

Gamit ang pamamaraang ito, maaaring makita ng doktor at maingat na suriin ang panloob na organ, pati na rin suriin ang antas ng akumulasyon ng gamot sa loob nito. Pinapayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng mga anomalya ng organ at iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang diagnosis ay nangyayari gamit ang isang gamma camera, na gumagamit ng sodium iodide upang makita ang radiation mula sa mga radiopharmaceutical.

Mga scan

Gamit ang pag-scan, maaari kang makakuha ng dalawang-dimensional na mataas na kalidad na larawan ng pamamahagi ng radionuclide sa buong katawan. Ang aparato ay nakakakuha at nagtatala ng lahat ng radiation, at pagkatapos ay binabago ito, ginagawa itong mga scanogram na inilalapat sa plain paper.

Ang paraan ng pag-scan ay nawawalan ng katanyagan taun-taon, dahil mas tumatagal ito kaysa sa scintigraphy.

Radiometry

Ang radiometry ay isang diagnostic na paraan kung saan maaaring magsagawa ang isang doktor functional analysis organ.

Ang radiometry ay maaaring:

1. Laboratory. Sa kasong ito, ang biological na materyal ay nakolekta.
2. Klinikal. Sabay-sabay na sinusuri ang lahat ng nangungunang sistema ng katawan o isang partikular na internal organ.

SA pananaliksik sa laboratoryo ang biological sample ay naka-install sa tabi ng counter, kung saan itinatala ng radiometer ang resulta sa papel. Ang mga sample ay tiyak at tumpak at hindi nangangailangan ng karagdagang konsultasyon o pangalawang pagsubok.

SA medikal na pananaliksik Ang radioisotope ay direktang iniksyon sa katawan ng pasyente. Pagkatapos nito, itinatala ng radiometer counter ang natanggap na data, at ang impormasyon ay ipinapakita sa device at sinusuri bilang isang porsyento.

Maraming mga detektor ang ginagamit nang sabay-sabay upang suriin ang buong katawan. Gumagalaw sila sa katawan ng pasyente at tinutukoy ang data sa antas ng pagpapatakbo ng lahat ng mga sistema at panloob na organo.

Ang radiometry ay hindi kayang mag-record ng mga mabilis na proseso (daloy ng dugo, bentilasyon ng mga baga).

Radiography

Ang radiography ay ginagamit upang itala ang bilis ng paggalaw ng radiopharmaceutical. Ang radiation ay naitala ng mga detektor at naitala sa papel. Ang mga diagnostic ay simple, ngunit kailangan mong subukang mag-install ng mga detector nang direkta sa mga hangganan ng pinag-aralan panloob na organo. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay hindi posible na magsagawa ng isang visual na inspeksyon, kaya ang pag-decipher ng mga resulta ay maaaring maging mahirap.

Tomography

Ang radionuclide tomography ay maaaring may dalawang uri:

• single-photon emission;
• paglabas ng positron.

Ang unang paraan ay ginagamit sa cardiology at neurolohiya. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga gamma camera ay umiikot sa paligid ng pasyente at nagtatala ng radiation mula sa iba't ibang projection point. Ang isang mataas na kalidad na imahe ay ipinapakita sa monitor. Maaari itong magamit upang pag-aralan ang pagpapakalat ng mga radioactive substance.

Ang pangalawang paraan ay lumitaw kamakailan. Naiiba ito sa posibleng maitatag hindi lamang ang laki at hugis ng mga organo, ngunit ang antas ng metabolismo at ang antas ng paggana. Ang pamamaraang ito ay natatangi dahil pinapayagan ka nitong makilala ang patolohiya bago ito maging posible na masuri ito karaniwang pamamaraan. Madalas na ginagamit upang tuklasin ang kanser at subaybayan ang pag-unlad nito.

Ang mga positipiko na gamot ay may napakaikling kalahating buhay.

Samakatuwid, hindi sila maaaring dalhin sa mahabang distansya. Dapat palaging mayroong isang cyclotron malapit sa positron tomograph upang kunin ang kaukulang radioactive isotopes.

Kailangan mo bang maghanda para sa pagsusulit?

Ang espesyal na pagsasanay ay kailangan lamang sa dalawang kaso:

• para sa thyroid gland;
• para sa baga.

Mga tampok para sa pagsusuri sa thyroid:

• dalawang buwan bago ang kaganapan, ibukod ang lahat ng mga produktong naglalaman ng yodo;
• Isang buwan bago ang nakatakdang petsa, hindi ka dapat gumamit ng L-thyroxine at mga katulad na gamot.

Mga tampok para sa pagsusuri sa baga:

• huling pagkain anim hanggang walong oras bago ang pagsusuri;
• 2-3 oras kaagad bago ang pamamaraan hindi ka dapat manigarilyo;
• isang buwan bago ang kaganapan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa pagkuha ng mga gamot;
• ang diagnosis ay isinasagawa lamang isang linggo pagkatapos ng endoscopy (kung ito ay inireseta sa pasyente).

Tagal ng pamamaraan

Ang radionuclide diagnostics ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlumpung minuto. Ang oras na ito ay sapat na upang mangolekta kinakailangang impormasyon. Ang tagal ay depende sa likas na katangian ng sakit at kurso nito.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa radionuclide?

Ang lahat ng lugar ng laboratoryo ay dapat sumailalim sa pang-araw-araw na radiation at dosimetric monitoring.

Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang nang direkta sa sentrong medikal kasama ang partisipasyon ng mga highly qualified na doktor.

1. Ang paksa ay pinangangasiwaan ng isang radiopharmaceutical.
2. Pagkatapos nito, inilalagay ang pasyente sa mga diagnostic na kagamitan.
3. Ang mga karagdagang aksyon ay nakasalalay sa napiling pamamaraan.
4. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng maraming likido.

Ang seksyong ito ng mga pamamaraan ng diagnostic sa mga modernong kondisyon ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar. Una sa lahat, nalalapat ito sa isang pamamaraan tulad ng pag-scan (skia – anino). Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay na-injected ng isang radioactive na gamot na may kakayahang mag-concentrate sa isang partikular na organ: 131 I at 132 I kapag sinusuri ang thyroid gland; pyrophosphate na may label na technetium (99 m Tc - pyrophosphate), o radioactive thallium (201 Tl) sa diagnosis ng myocardial infarction, colloidal solution ng ginto - 198 Au, neohydrin na may label na mercury isotopes - 197 Hg o 203 Hg, sa pag-aaral ng ang atay, atbp. Pagkatapos ay inilagay ang pasyente sa isang sopa sa ilalim ng detektor ng isang aparato sa pag-scan (gamma topographer, o scanner). Ang detektor (scintillation gamma radiation counter) ay gumagalaw sa isang tiyak na tilapon sa itaas ng object ng pag-aaral at nakikita ang mga radioactive pulse na nagmumula sa organ na pinag-aaralan. Ang mga signal ng metro ay pinapalitan nang elektroniko sa iba't ibang hugis pagpaparehistro (scanograms). Sa huli, lumilitaw sa scanogram ang mga contour ng organ na pinag-aaralan. Kaya, sa kaso ng focal damage sa parenchyma ng isang organ (tumor, cyst, abscess, atbp.), Ang foci ng rarefaction ay tinutukoy sa scanogram; na may nagkakalat na pinsala sa parenchymal organ (hypothyroidism, cirrhosis ng atay), ang isang nagkakalat na pagbaba sa density ng scanogram ay nabanggit.

Ang pag-scan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang displacement, pagtaas o pagbaba sa laki ng isang organ, pati na rin ang pagbaba sa functional na aktibidad nito. Kadalasan, ginagamit ang pag-scan upang pag-aralan ang thyroid gland, atay, at bato. SA mga nakaraang taon ang pamamaraang ito ay lalong ginagamit upang masuri ang myocardial infarction sa dalawang pamamaraan: 1) myocardial scintigraphy na may 99 m Tc - pyrophosphate (technetium-labeled pyrophosphate), na aktibong naipon sa necrotic myocardium (detection ng "hot" foci); 2) scintigraphy ng myocardium na may radioactive 201 Tl, na naiipon lamang sa malusog na kalamnan ng puso, habang ang mga lugar ng nekrosis ay lumilitaw bilang madilim, hindi maliwanag ("malamig") na mga spot laban sa background ng maliwanag na maliwanag na mga lugar ng malusog na tisyu.

Ang mga radioisotop ay malawak ding ginagamit sa pag-aaral ng paggana ng ilang mga organo. Kasabay nito, ang rate ng pagsipsip, akumulasyon sa anumang organ at paglabas mula sa katawan ay pinag-aralan. radioactive isotope. Sa partikular, kapag pinag-aaralan ang pag-andar ng thyroid gland, ang dynamics ng pagsipsip ng sodium iodide na may label na 131 I ng thyroid gland at ang konsentrasyon ng protein-bound na 131 I sa plasma ng dugo ng pasyente ay natutukoy.

Upang pag-aralan ang excretory function ng mga bato, ang renoradiography (RRG) ay malawakang ginagamit sa pamamagitan ng pagtukoy sa rate ng paglabas ng hippuran na may label na 131 I.

Ginagamit din ang radioactive isotopes upang pag-aralan ang pagsipsip sa maliit na bituka at sa pag-aaral ng iba pang mga organo.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa ultratunog

Ang ultrasound echography (mga kasingkahulugan: echography, echolocation, ultrasound scan, sonography, atbp.) ay isang diagnostic na paraan batay sa mga pagkakaiba sa repleksyon ng mga ultrasonic wave na dumadaan sa mga tisyu at kapaligiran ng katawan na may iba't ibang densidad. Ang ultratunog ay mga acoustic vibrations na may dalas na 2x10 4 - 10 8 Hz, na, dahil sa kanilang mataas na dalas, ay hindi na nakikita ng tainga ng tao. Ang posibilidad ng paggamit ng ultrasound para sa mga layunin ng diagnostic ay dahil sa kakayahang magpalaganap sa media sa isang tiyak na direksyon sa anyo ng isang manipis na puro sinag ng mga alon. Sa kasong ito, ang mga ultrasonic wave ay nasisipsip at naipapakita nang iba ng iba't ibang mga tisyu depende sa antas ng kanilang density. Ang mga sinasalamin na ultrasonic signal ay nakuha, binago at ipinadala sa isang reproducing device (oscilloscope) sa anyo ng isang imahe ng mga istruktura ng mga organo na sinusuri.

Sa mga nagdaang taon, natanggap ang ultrasound diagnostic method karagdagang pag-unlad at, nang walang pagmamalabis, gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa medisina. Ginagamit ito sa pagsusuri ng mga sakit ng halos lahat ng mga organo at sistema: puso, atay, gallbladder, pancreas, bato, thyroid gland. Ang anumang congenital o nakuha na depekto sa puso ay mapagkakatiwalaang masuri ng ultrasound echography. Ang pamamaraan ay ginagamit sa neurolohiya (pag-aaral ng utak, ventricles ng utak); ophthalmology (pagsukat ng optical axis ng mata, ang laki ng retinal detachment, pagtukoy ng lokasyon at laki banyagang katawan atbp.); sa otorhinolaryngology (differential diagnosis ng mga sanhi ng pinsala sa pandinig); sa obstetrics at ginekolohiya (pagtukoy sa tiyempo ng pagbubuntis, kondisyon ng fetus, maramihang at ectopic na pagbubuntis, pagsusuri ng mga neoplasma ng mga babaeng genital organ, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, atbp.); sa urology (pag-aaral ng pantog, prostate gland), atbp. Sa pagdating ng mga sistema ng Doppler sa mga modernong ultrasound machine, naging posible na pag-aralan ang direksyon ng daloy ng dugo sa loob ng puso at sa pamamagitan ng mga sisidlan, kilalanin ang mga pathological na daloy ng dugo dahil sa mga depekto, pag-aralan ang kinetics ng mga balbula at kalamnan ng puso, magsagawa ng chronometric pagsusuri ng mga paggalaw ng kaliwa at kanang bahagi ng puso, na mayroon espesyal na kahulugan upang masuri ang functional state ng myocardium. Ang mga ultratunog na aparato na may mga larawang may kulay ay malawak na ipinakilala. Sa ilalim ng presyon ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa ultrasound, ang mga pamamaraan ng X-ray ay unti-unting nawawala ang kanilang kaugnayan