Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may kidney failure sa kidney dialysis? Kidney dialysis: ano ito at kailan kinakailangan ang kidney failure, dialysis treatment, gaano katagal sila nabubuhay?

Sagot:: Malungkot na paksa, ngunit kailangan.

1. Paano aktuwal na tinitingnan ng mga pangunahing relihiyon ang mga taong pinipiling huminto sa dialysis?

Maraming mga organisadong relihiyon, gaya ng relihiyong Romano Katoliko, relihiyong Eastern Orthodox, at karamihan sa mga denominasyong Protestante ay naniniwalang katanggap-tanggap para sa mga tao na huminto sa dialysis kung ang pagdurusa na kasangkot sa dialysis ay higit sa mga benepisyo. Ang ilang mga relihiyon, tulad ng Orthodox Judaism at Islam, ay naniniwala na katanggap-tanggap na ihinto lamang ang dialysis kung ang pasyente ay malapit nang mamatay. Kung ang mga pasyente ay may mga alalahanin tungkol sa mga pananaw ng kanilang relihiyon sa paghinto ng dialysis, iminumungkahi na ang pasyente ay kumunsulta sa kanilang klero bago gumawa ng desisyon na ihinto ang dialysis.

2. Paano natin malalaman na ang pagtigil sa dialysis ay hindi pagpapakamatay?

Ang pagpapakamatay ay nangyayari kapag ang isang pasyente ay gumawa ng isang aksyon upang maging sanhi ng kanyang kamatayan. Ang mga halimbawa ng pagpapakamatay ay ang pag-inom ng labis na dosis ng gamot o pagpatay sa sarili gamit ang baril. Ang mga pasyenteng nagpapakamatay ay hindi natural na namamatay. Kapag huminto ang isang pasyente sa dialysis, ang sanhi ng kamatayan ay kidney failure. Ang kamatayan ay natural. Bago magdesisyon ang isang pasyente na ihinto ang dialysis, dapat siyang suriin para sa depresyon at iba pang mga sakit na maaaring gamutin. Dapat ding magsagawa ng mga talakayan sa pagitan ng pasyente, pamilya ng pasyente at mga mahal sa buhay, at mga miyembro ng pangkat ng nagpapagamot sa renal care. Ang iba, tulad ng klero ng pasyente, ang doktor sa pangunahing pangangalaga, atbp., ay maaari ding kasangkot sa mga talakayang ito

3. Ang paghinto ba ng dialysis ay nangangahulugan na ang pasyente ay basta na lang "mapapawi"?

Ang maikling sagot sa tanong na ito ay "Hindi." Karaniwang pinipili ng mga pasyente na ihinto ang dialysis dahil hindi na sila nasisiyahan sa kanilang kalidad ng buhay Kapag ang isang pasyente ay nagtanong tungkol sa paghinto ng dialysis, mahalagang suriin ng pangkat ng pangangalaga sa bato ang pasyente upang matiyak na walang magagamot, mababawi na mga sanhi ng. hindi kasiyahan ng pasyente sa dialysis Kung pagkatapos ng isang buong pagsusuri at mga therapeutic intervention kung naaangkop, ang pasyente ay gumawa ng matalinong desisyon na huminto sa dialysis, ang mga kagustuhan ng pasyente ay dapat na igalang Kahit na matapos ang paghinto ng dialysis, ang pangangalagang medikal ay dapat ipagpatuloy at ang mga sintomas ng mga pasyente ay dapat gamutin .

4. Totoo bang ang pagpili na huminto sa dialysis ay nangangahulugan na ang pamilya at mga medikal na kawani ay aalisin ang pasyente?

Ang maikling sagot muli ay "Hindi." Ang mga tauhan ng dialysis ay tulad ng karamihan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan: gusto nilang tratuhin ang mga tao upang matulungan silang mamuhay ng produktibo, masayang buhay na walang sakit at pagdurusa. at mga miyembro ng kawani ng dialysis upang maunawaan kung bakit pinipili ng pasyente na ihinto ang dialysis Bilang bahagi ng mga talakayang ito, ang mga kawani ng dialysis ay magsisikap na tukuyin at gamutin ang alinman sa mga posibleng sintomas na nag-aambag sa mahinang kalidad ng buhay ng pasyente bago. Sa kasamaang palad, para sa ilang mga pasyente, ang mga pasanin ng kanilang mga sakit at ang pangangailangan para sa dialysis sa ilang mga punto ay nagiging napakalaki at nagiging sanhi ng higit na pagdurusa kaysa sa mga benepisyo Kung ito ang kaso at walang mga paggamot ay malamang na mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, ang desisyon na ihinto ang dialysis ay maaaring gawin Sa mga kasong ito, ang mga kawani ng dialysis ay madalas na nalulungkot sa desisyon na ihinto ang dialysis ngunit nananatili silang sumusuporta sa mga desisyon ng pasyente. Karaniwan ang mga miyembro ng kawani ng dialysis ay magpapatuloy sa pagbisita at pangangalaga sa mga pasyenteng huminto sa dialysis.

5. Magbabayad ba ang mga kompanya ng seguro sa mga kamag-anak kung pinili ng pasyente na ihinto ang dialysis?

Oo. Ang paghinto ng dialysis ay isang natural na kamatayan kaya binabayaran ang mga patakaran sa seguro sa buhay.

6. Gaano katagal mabubuhay ang isang tao kung pipiliin niyang huminto sa dialysis?

Karamihan sa mga pasyenteng huminto sa dialysis ay namamatay sa loob ng 8 hanggang 12 araw. Ang isang paminsan-minsang pasyente na may halos normal na paglabas ng ihi ay maaaring mabuhay ng ilang linggo hanggang isang buwan. Ang mga pasyente na may iba pang mga karamdaman ay maaaring mamatay lamang ng ilang araw pagkatapos ihinto ang dialysis. Nabuhay si Art Buchwald halos isang taon matapos ihinto ang dialysis

7. Masakit bang mamatay pagkatapos huminto sa dialysis?

Hindi kadalasan. Ang mga pasyenteng huminto sa dialysis ay kadalasang inaantok pagkalipas ng ilang araw at pagkatapos ay namamatay sa kanilang pagtulog. Ang pagkamatay mula sa paghinto ng dialysis ay itinuturing na isa sa mga hindi gaanong masakit na paraan upang mamatay. Kung ang isang pasyente ay may pananakit, maaari itong gamutin ng mga gamot.

8. Paano dumating ang ilang mga pasyente ay hindi namamatay sa loob ng hinulaang yugto ng panahon?

Ang ilang mga pasyente na may matinding sakit sa mga impeksyon, sakit sa puso, o sakit sa baga ay hindi nabubuhay kahit isang linggo pagkatapos ihinto ang dialysis. Ang ibang mga pasyente na may ilang kaliwang paggana ng bato ay maaaring mabuhay ng ilang linggo hanggang isang buwan.

9. Mayroon bang mga gamot na maaaring inumin ng isang pasyente upang makatulong sa panahong ito ng walang dialysis?

Oo. Ang mga pasyente ay maaaring uminom ng gamot upang maibsan ang paghinga at pananakit. Ang mga pasyente ay maaari ring uminom ng mga gamot upang mapawi ang mga pag-igting ng kalamnan na maaaring mangyari. Ang mga pasyente na kinakapos sa paghinga ay maaari ding gumamit ng oxygen. Ang mga gamot laban sa pagduduwal ay maaaring makatulong din.

10. Maaari bang kainin ng mga pasyente ang anumang gusto nila kapag huminto sila sa dialysis?

Oo, maaaring kainin ng mga pasyente ang gusto nila. Ang ilang mga pasyente ay patuloy na maglilimita sa kanilang paggamit ng likido upang maiwasan ang pag-iipon ng likido sa mga baga. Ang mga isyung ito ay tatalakayin sa pasyenteng pipili na huminto sa dialysis. Paminsan-minsan, ayaw ng ilang pasyente na limitahan ang kanilang paggamit ng likido at gumawa ng kasunduan sa yunit ng dialysis na magkaroon ng pag-alis ng likido nang walang dialysis pagkatapos nilang ihinto ang kanilang mga paggamot sa dialysis. Ang prosesong ito ay tinatawag na ultrafiltration. Bagama't ang ilang mga pasyente na huminto sa dialysis ay gustong magkaroon ng ultrafiltration kung ang likido ay namumuo sa mga baga bago sila mamatay, ang ultrafiltration ay bihirang kailanganin sa mga pasyente ng dialysis na huminto sa dialysis.

11. Bumaga ba parang lobo ang pasyenteng huminto sa dialysis?

Hindi, hindi kung ang pasyente ay maingat tungkol sa paggamit ng likido o tumatanggap ng ultrafiltration. Karamihan sa mga pasyenteng namamatay ay hindi nauuhaw kaya ang pag-inom ng maraming likido pagkatapos ihinto ang dialysis ay bihirang mangyari.

12. Kailangan mo bang pumunta sa isang hospice para magamot?

Karamihan sa mga hospisyo ay talagang nagbibigay ng pangangalaga sa iyong tahanan. Wala pang 5% ng mga hospice ang nasa mga ospital.. Ang benepisyo ng hospice ng Medicare ay nagbibigay-daan para sa mga pasyenteng ginagamot sa bahay na pumunta sa ospital upang pamahalaan ang pananakit o iba pang mga sintomas na hindi mapangasiwaan nang maayos sa bahay.. Nagbibigay din ang Medicare hospice benefit pahingang pangangalaga upang makapagpahinga ang mga tagapag-alaga. Ang benepisyong ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na makakuha ng pangangalaga sa isang pasilidad ng tirahan, nursing home, o isang ospital nang hanggang 5 araw.

13. Makakatulong ba ang hospice sa mga pamilyang may mga pasyenteng huminto sa dialysis?

Oo, ang mga hospice physician, nurse, therapist, at social worker ay pamilyar sa pagtulong sa mga pasyente at pamilya na may maikling oras lamang upang mabuhay.

14. Mayroon bang anumang mga espesyal na pangyayari na kailangang malaman ng hospice kapag nakatanggap sila ng referral para sa isang pasyente sa bato?

Oo, kailangang malaman ng mga hospisyo ang inaasahang kaligtasan ng pasyente pagkatapos ihinto ang dialysis.

15. Paano kung ayaw akong i-refer ng aking doktor sa hospice?

Mahalagang malaman kung bakit. Ang ilang mga doktor ay hindi pamilyar sa hospice at maaaring mas gusto na huwag makisali. Mahalagang magkaroon ng tapat na talakayan sa doktor tungkol sa kalidad ng buhay at pag-asa sa buhay. Kung ayaw ng doktor na magkaroon ng ganitong talakayan o hindi komportable sa hospice, maaaring makatulong na makipag-usap sa isang doktor na nagtatrabaho sa mga pasyente ng hospice. Kung kinakailangan, maaaring ilipat ang pangangalaga sa ibang doktor na komportable sa hospice.

16. Kung bumuti ang pakiramdam ng pasyente sa sandaling huminto siya sa dialysis, nangangahulugan ba ito na gumagaling na siya at dapat na siyang bumalik sa dialysis?

Hindi. Ang mga pasyente na huminto sa dialysis ay madalas na nag-uulat na bumuti ang pakiramdam sa unang 3 hanggang 4 na araw pagkatapos ihinto ang dialysis. Kadalasang sinasabi ng mga pasyente na ang paggawa pa lang ng desisyon ay nakakapagpabigat sa kanilang isipan, at mas nakakarelax sila. Dahil din ang mga pasyente ay hindi pupunta sa mga paggamot sa dialysis 3 beses sa isang linggo, sila ay hindi gaanong pagod mula sa paglalakbay pabalik-balik at walang "washed out" na pakiramdam na nararanasan ng maraming mga pasyente pagkatapos ng dialysis.

17. Dahil ang Medicare ay huminto sa pagbabayad sa renal team kapag ang isang pasyente ay pumunta sa hospice at huminto sa dialysis, nangangahulugan ba ito na ang koponan ay hindi na makontak?

Karamihan sa mga pangkat ng pangangalaga sa bato ay gustong makilahok sa pangangalaga ng pasyente pagkatapos ihinto ng pasyente ang dialysis. Masaya silang sagutin ang mga tanong ng pasyente o pamilya at magreseta ng mga gamot kung kinakailangan upang matiyak na komportable ang pasyente.

18. Palagi bang totoo na ang isang pasyente ay dapat huminto sa dialysis upang makakuha ng hospice?

Hindi. Ang mga pasyenteng namamatay mula sa ibang kondisyon gaya ng cancer o sakit sa puso ay maaaring magpatuloy sa dialysis habang tumatanggap ng pangangalaga sa hospice.

19. May karapatan ba ang mga nakababatang pasyente na huminto sa dialysis?

Oo. Anuman ang edad, ang dahilan kung bakit itinigil ang dialysis ay dahil napakabigat ng mga pasanin na kaakibat nito. Paminsan-minsan kahit ang mga sanggol at bata ay huminto sa dialysis dahil ang patuloy na buhay na may dialysis ay nagdudulot ng matinding pagdurusa nang walang posibilidad na makinabang.

20. Kung ang isang mas matandang tao ay may dementia, homicide ba para sa pamilya na huminto sa dialysis?

Hindi. Ang mga pasyenteng may demensya ay kadalasang hindi nauunawaan ang proseso ng dialysis. Minsan kailangan pa ngang pigilan sila (literal na itali ang mga ito) upang maiwasang mabunot ang kanilang mga karayom ​​sa dialysis habang ginagamot. Ang pag-dialysis ay maaaring magdulot ng matinding pagkabalisa para sa mga pasyenteng may dementia. Ang mga pasyente na may advanced na demensya na hindi naiintindihan ang paggamot sa dialysis at hindi maaaring makipagtulungan dito ay mga pasyente kung saan dapat isaalang-alang ang paghinto ng dialysis. Ang pagkamatay dahil sa paghinto ng dialysis ay dahil sa kidney failure, hindi homicide. Ang nakikita ng mga pamilya (at kawani) tungkol sa kung paano pinahihintulutan ng isang pasyente ang dialysis, lalo na sa demented state, ay isang mahalagang pagsasaalang-alang kapag tinitimbang ang kalidad ng buhay ng pasyente.

21. Ano ang inirerekomenda ng renal care team para sa pasyenteng nag-iisip na huminto sa dialysis?

Ang iba't ibang organisasyon gaya ng National Kidney Foundation, Renal Physicians Association, at American Society of Nephrology ay naglathala ng mga alituntunin kung paano suriin ang pasyente na nag-iisip na huminto sa dialysis. Dapat suriin ang mga pasyente ayon sa mga alituntuning ito bago gumawa ng desisyon. Ang mga pasyente at pamilya ay maaaring humiling ng naturang pagsusuri ng pangkat ng pangangalaga sa bato bago ang anumang mga desisyon na ginawa.

22. Maaari bang hindi sabihin ng isang pasyente sa kanyang pamilya na huminto siya sa dialysis?

Ang mga pasyente ay legal na pinapayagan na huwag sabihin sa kanilang pamilya na sila ay huminto sa dialysis. Gayunpaman, ang hindi pagsasabi sa pamilya ay karaniwang isang napaka, napaka, napakasamang ideya. Ang mga pamilya ay hindi handa sa desisyon ng pasyente, at ang hindi pagiging handa ay nagdudulot sa kanila ng matinding emosyonal na pagdurusa. Ang mga pangunahing desisyon tulad ng paghinto ng dialysis ay pinakamahusay na ginawa kasama ng pamilya ng pasyente. Ang pagsasabi sa pamilya at pagtalakay nito sa pasyente at pamilya (kahit na tumagal ito ng kaunti) ay malamang na mapadali ang pagkakasundo at kapayapaan sa desisyon at kadalasan ay sulit ang oras at pagsisikap.

23. Maaari bang mag-donate ng anumang bahagi ng katawan ang pasyenteng humihinto sa dialysis?

Ang mga pasyenteng humihinto sa dialysis ay hindi makakapag-donate ng mga panloob na organo gaya ng puso, baga, o atay, ngunit maaari silang makapag-donate ng mga tissue. Pinakamainam para sa isang pasyente ng dialysis na humihinto sa dialysis na ipahayag ang kanilang mga kahilingan nang maaga upang maisagawa ang mga pagsasaayos sa oras ng kamatayan para sa pagsusuri ng pasyente para sa donasyon ng tissue.

24. Pupunta ba ang pulis sa bahay ng isang pasyente kung huminto siya sa dialysis at namatay? Dapat ba silang maabisuhan nang maaga?

Hindi, hindi kailangang tumawag ng pulis. Pinakamainam para sa pasyente na maalagaan ng hospice pagkatapos ihinto ng pasyente ang dialysis. Kapag namatay ang pasyente, dapat tawagan ang hospice, at isang hospice nurse ang pupunta sa bahay at tutulong sa pamilya sa paggawa ng mga kinakailangang pagsasaayos.

25. Maaari bang huminto ang isang tao sa dialysis at mamatay sa ospital?

Sa nakalipas na mga taon, karamihan sa mga pasyente na huminto sa dialysis ay namatay sa ospital. Sa nakalipas na mga taon, may mga pagbabago sa saklaw ng seguro. Maaaring tanggihan ng mga kompanya ng seguro ang pagkakasakop sa pagpapaospital para sa isang pasyenteng huminto sa dialysis. Ang mga hospisyo ay makakatulong sa mga pasyente ng dialysis na huminto sa dialysis na mamatay nang kumportable sa bahay.

26. Magbabayad ba ang lahat ng insurance para sa hospice?

Marami, kung hindi man karamihan, ay magbabayad para sa in-patient hospice. Dapat talakayin ng mga pasyente at pamilya ang bagay na ito sa social worker ng dialysis bago gumawa ng desisyon na ihinto ang dialysis upang matiyak kung anong uri ng coverage ang mayroon ang pasyente patungkol sa hospice.

27. Okay lang bang bisitahin ng maliliit na bata ang isang pasyenteng huminto sa dialysis?

Sa karamihan ng mga kaso, hinihikayat na bisitahin ang maliliit na bata sa mga minamahal na miyembro ng pamilya na huminto sa dialysis. Ang pasyente ng dialysis ay magkakaroon ng pagkakataon na magpaalam sa bata. Ang bata ay binibigyan din ng pagkakataon na magkaroon ng huling memorya ng pasyente.

Olga Lukinskaya

Kaunti ang sinasabi tungkol sa kalusugan ng bato, at ang kanilang mga sakit ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili hanggang sa isang tiyak na yugto. Gayunpaman, kung ang kabiguan ay bubuo, iyon ay, ang mga organo ay hindi nakayanan ang kanilang gawain, ang tao ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang napaka-mapanganib na sitwasyon: ang katawan ay walang oras upang linisin ang sarili at ang pagkalasing ay maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.

Para sa mga taong may malubhang pagkabigo sa bato, dalawang opsyon sa paggamot ang magagamit: paglipat ng bato at dialysis, iyon ay, paglilinis ng dugo gamit ang isang espesyal na aparato. Ang mga opsyon sa transplant ay limitado sa katotohanan na walang sapat na donor kidney - kaya ang mga tao ay nabubuhay sa dialysis sa loob ng maraming taon. Nakipag-usap kami kay L. tungkol sa kung ano ang buhay sa dialysis at kung bakit hindi ka dapat sumuko kahit na sa mga pinaka-dramatikong sitwasyon.

Ang aking kuwento na may mga problema sa bato ay nagsimula sa malayong pagkabata, sa mga pagkakataong walang nakakaalala nang tiyak. Tila nagkaroon ako ng isang uri ng kumplikadong pagkalason, edema ng baga, masinsinang pangangalaga at dalawang araw na koma. Naligtas ang aking buhay, ngunit magpakailanman akong naging pasyente ng mga nephrologist.

Ang aking diagnosis noon ay medyo abstract - nephritis, iyon ay, pamamaga ng bato. Bilang isang bata, halos hindi ko naiintindihan kung bakit "pinahirapan" ako ng aking ina sa mga diyeta, madalas na mga pagsusulit, at kung bakit mayroon akong pangkat ng physical therapy sa pisikal na edukasyon. Palaging sinabi sa akin ng aking ina ang tungkol sa aking mga katangian, tungkol sa kung ano ang nangyari sa pagkabata, ngunit hindi ako nag-attach ng anumang kahalagahan dito, dahil wala akong nakitang anumang tunay na pagpapakita ng sakit. Ang pagkabata at kabataan ay walang pakialam, tulad ng iba. Sa edad na labing-walo, sa susunod na mga pamantayang pagsusuri, ang isang pagtaas ng antas ng creatinine ay natuklasan sa dugo, at ito ay nag-alerto sa mga doktor. Sumailalim ako sa buong pagsusuri sa Clinic of Nephrology, Internal and Occupational Diseases na pinangalanan. E.M. Tareev kasama si Propesor Shilov, at pagkatapos ng ilang linggo ay binigyan ako ng tumpak na diagnosis - talamak na tubulointerstitial nephritis. Sa mga bato ay may glomeruli ng manipis na tubules - at sa sakit na ito ang kanilang trabaho ay nagambala.

Dapat kong sabihin na sa lahat ng propaganda ng isang malusog na pamumuhay ngayon, hindi nila pinag-uusapan ang tungkol sa mga bato. Ang mga bato ay isang organ na nag-aalis ng mga produkto ng pagkasira ng pagkain at iba't ibang mga reaksiyong kemikal mula sa katawan. Nililinis nila ang dugo ng mga produkto ng pagkasira tulad ng creatinine at urea, gawing normal ang nilalaman ng microelements (potassium, phosphorus, calcium), na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kanilang balanse at alisin ang labis sa ihi. Ginagawa ng mga bato ang kanilang trabaho salamat sa mga glomerular tubules, kung saan sinasala ang dugo. Sa sakit sa bato, ang mga tubules na ito ay nagdurusa - at ang pinakamasama ay hindi sila gumaling. Hindi sila tumutubo tulad ng mga kuko o buhok; kung mamatay sila, para sa kabutihan. Bilang isang resulta, ang katawan ay hindi sapat na nalinis at ang pagkalasing ay bubuo sa mga pagkasira ng mga produkto ng pagkain, kalamnan tissue (ito ay nawasak sa ilalim ng stress), at iba pang mga bagay.

Ang antas ng kapansanan ay tinutukoy ng glomerular filtration rate (GFR), iyon ay, kung paano gumagana ang mga tubule ng bato. Ang mga sanhi ng sakit sa bato ay ganap na naiiba: mataas na presyon ng dugo, mga genetic na sakit tulad ng polycystic kidney disease, matinding alkohol at pagkalason sa pagkain kapag ang mga bato ay hindi makayanan ang malaking halaga ng mga lason, iba't ibang mga impeksyon, mga epekto ng mga gamot tulad ng diuretics o presyon ng dugo nagpapababa ng mga ahente. Ang aking sakit ay may iba't ibang dahilan, at mahirap matukoy ang isang tiyak - ngunit natutuwa ako na ako ay nasuri at niresetahan ng gamot.

Bawat buwan ay nag-donate ako ng dugo sa tissue bank ng Sklifosovsky Institute; doon ito ay inihambing sa lahat ng mga papasok na cadaveric kidney para sa compatibility. Kaya, ang ilan ay maaaring "masuwerte" sa loob ng tatlong buwan, habang ang iba ay naghihintay ng ilang taon

Gayunpaman, wala akong nakitang anumang mga pagpapakita ng sakit sa yugtong ito, at naalala lamang ito isang beses bawat ilang buwan, nang pilitin ako ng aking ina na sumailalim sa mga pagsusuri para sa kontrol at pumunta sa isang nephrologist para sa isang konsultasyon. Nabuhay ako ng isang buong buhay - ako ay aktibong kasangkot sa palakasan, tumakbo ng sampung kilometro sa isang araw, uminom kasama ang mga kaibigan, mahilig sa iba't ibang mga diyeta - ngunit ang aking katawan ay hindi nagbigay sa akin ng anumang mga palatandaan. Ang sakit sa bato ay isang napakatahimik na sakit na nagpapakita ng sarili kapag ang mga bagay ay umuunlad na.

Sa oras na iyon, gumawa ako ng maraming mga pagkakamali: ang katotohanan ay upang mapigilan ang mga sakit sa bato, napakahalaga na sundin ang isang diyeta na may mababang nilalaman ng protina, upang hindi mabigat ang mga bato (ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang diyeta ng Dukan. ). Mahalagang maiwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad, na nagpapataas ng antas ng creatinine sa dugo, subaybayan ang presyon ng dugo at kumain ng mas kaunting asin. Sa aking kaso, kailangan ko ring uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo - mayroon din akong thrombophilia, iyon ay, isang tendency na magpakapal ng dugo. Totoo, hindi isang katotohanan na ang pagsunod sa isang diyeta ay nakatulong sa akin na maantala ang dialysis: ang aking kidney failure bago ito tumagal ng dalawampu't pitong taon - at ito ay napakatagal na panahon.

Napagtanto ko ang kalubhaan ng sitwasyon sa huli, walong taon pagkatapos ng diagnosis, nang mayroon na akong ika-apat na yugto ng talamak na sakit sa bato (mayroong lima sa kabuuan, at ang ikalimang yugto ay terminal, kapag ang mga bato ay hindi gumagana). Pagkatapos ay nagsimula akong panatiko na ipaglaban ang natitira: Sinunod ko ang isang diyeta na walang protina, sinusubaybayan ang edema, at inalagaan ang aking sarili sa abot ng aking makakaya. Pagkatapos ay nalaman ko kung ano ang nangyayari sa isang tao kapag nabigo ang kanyang mga bato - lumitaw ang dialysis sa kanyang buhay o, kung siya ay sapat na mapalad na makahanap ng transplant sa oras, isang transplant ng bato.

Tulad ng para sa paglipat, sa ating bansa ang pagkakamag-anak (mula sa isang malapit na kamag-anak, at ang asawa o asawa ay hindi isinasaalang-alang) o ang cadaveric organ transplantation ay pinapayagan. Ang lugar na ito ay mahigpit na kinokontrol ng batas, at ang mga transplant para sa pera o kahit na mga boluntaryo ay ipinagbabawal ng batas. Sa mga kaugnay na transplant, ang lahat ay medyo malinaw: ang donor at tatanggap ay sinusuri nang detalyado, ang isang hatol sa transplant ay ginawa, at kung ang desisyon ay positibo, isang dobleng operasyon ang isinasagawa - isang bato ay kinuha mula sa donor at inilipat sa tatanggap.

Sa mga cadaveric transplant, medyo mas kumplikado ang lahat - kung hindi ako nagkakamali, pareho tayo ng waiting list para sa buong bansa. Nakatira ako sa Moscow, at ngayon ay inilagay nila ako sa isang waiting list sa dalawang klinika, ngunit ito ay ang parehong listahan. Maraming tao ang nagkakamali na tinatawag itong isang pila, ngunit hindi ito totoo: ang pagkakasunud-sunod ng mga transplant ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga angkop na organo. Bawat buwan nagdadala ako ng test tube ng dugo sa tissue bank ng Sklifosovsky Institute; sa loob ng isang buwan ay inihahambing ito sa lahat ng papasok na cadaveric kidney para sa pagiging tugma. Samakatuwid, ang ilan ay maaaring "masuwerte" sa loob ng tatlong buwan, habang ang iba ay naghihintay ng ilang taon.

Kung hindi posible na makakuha ng isang transplant sa oras (at ito ay napakabihirang, dahil ang isang angkop na bato ay kailangan pa ring matagpuan), kung gayon kapag ang mga bato ay nagsimulang ganap na mabigo, ang dialysis ay isinasagawa. Ito ay isang pamamaraan na ginagaya ang paggana ng mga bato, iyon ay, nililinis nito ang dugo ng mga produktong dumi at nag-aalis ng labis na likido. Mayroong dalawang uri ng dialysis: hemodialysis at peritoneal dialysis. Sa kaso ng hemodialysis, ang paglilinis ay isinasagawa ng isang dialysis machine, na kumukuha ng dugo, naglilinis nito at nagbabalik nito - ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal ng apat hanggang limang oras at isinasagawa tatlong beses sa isang linggo sa isang espesyal na sentro ng dialysis. Upang malinis ang dugo nang mahusay, ang bilis ay dapat na masyadong mataas, at hindi mo maaaring basta-basta magpasok ng makapal na dialysis na karayom ​​sa isang ugat at arterya na may manipis na mga dingding. Samakatuwid, ang isang tinatawag na vascular access ay nabuo sa braso - ang mga sisidlan ay sutured, na bumubuo ng isang matinding daloy ng dugo; ito ay tinatawag na fistula. Ang paghahanda ng fistula mismo ay isang buong operasyon; pagkatapos ay kailangan mong sanayin ang iyong kamay gamit ang isang expander upang palakasin ang mga dingding ng nabuo na sisidlan, ngunit hindi mo ito mai-load nang labis.

Nang malaman na mayroon akong stage four na kidney failure, nagsimula akong maghanda para sa katotohanan na darating ang stage five at kakailanganin ko ng dialysis. Alam ko sa puso ang lahat ng mga sintomas ng pagkabigo sa bato at patuloy na hinahanap ang mga ito sa aking sarili: pamamaga, kakaibang lasa sa bibig, pagbabago sa amoy ng balat, kahinaan, pagkahilo, anemia, pagduduwal, kawalan ng gana, pagtaas ng timbang. dahil sa panloob na edema. Wala akong sakit, ngunit natakot ako: ang singsing sa aking daliri ay bahagyang pinindot - ito ba ay namamaga? Tinanong ko ang aking mga mahal sa buhay kung ang aking hininga ay amoy, at sa pangkalahatan ay pinalayas ang aking sarili nang hindi kapani-paniwalang mahirap; Lagi kong iniisip na bukas ay matatapos na ako sa dialysis.

Dalawang bagay ang nakatulong sa akin na balansehin ang aking sikolohikal na kalagayan: pakikipagtulungan sa isang psychologist at pagkuha ng mas detalyadong impormasyon hangga't maaari tungkol sa dialysis at mga taong dumaan na dito. Ang mga klase sa isang psychologist ay nakatulong sa akin na makagambala sa aking sarili mula sa mahihirap na pag-iisip at magsimulang masuri ang aking mga prospect nang matino, nang walang hindi kinakailangang drama. Sa mga tuntunin ng impormasyon, ang forum ni Dr. Denisov ay isang paghahayag para sa akin. Ito ay isang lugar kung saan ang mga taong may sakit sa bato ay maaaring makipag-usap sa isa't isa at magtanong ng anumang medikal o sikolohikal na mga katanungan. Ako ay lubos na nagpapasalamat kay Dr. Denisov para sa forum na ito - ito ay isang grupo ng suporta at isang kamalig ng impormasyon para sa sinumang taong may kidney failure.

Sa kasamaang palad, ang mga sakit sa bato ay hindi nagkakaroon ng linearly: laban sa isang background ng kamag-anak na katatagan, ang isang matalim na pagkasira ay maaaring mangyari. Salamat sa impormasyon mula sa forum, napagtanto ko na kailangan kong gumawa ng vascular access nang maaga - kung hindi, maaari akong mapunta sa isang sitwasyon kung saan walang access at ang dialysis ay tumatagal ng mahabang oras upang maisagawa sa pamamagitan ng isang subclavian catheter na direktang papunta sa ang mga sisidlan ng puso - ang pamamaraang ito ay ginagamit, ngunit ang perpektong ito ay panandalian. Inilabas ko ang aking lakas ng loob, pumunta sa isang vascular surgeon, at ginawan nila ako ng fistula. Bagama't pinahintulutan pa rin ako ng mga tagapagpahiwatig na mabuhay nang walang dialysis, naatasan ako sa isang istasyon ng dialysis - pareho silang nasa mga institusyon ng gobyerno at komersyal (ngunit sinusuportahan ng estado). Ang sinumang mamamayan ng Russian Federation ay may karapatan sa naturang therapy sa gastos ng estado; bilang karagdagan, ang isang tao sa dialysis ay maaaring tumanggap ng unang pangkat ng kapansanan, kadalasan para sa isang hindi tiyak na panahon. Maaaring isagawa ang libreng dialysis (sa pamamagitan ng naunang pag-aayos) sa anumang lungsod sa bansa, at ito ay nagpapahintulot sa iyo na maglakbay sa buong Russia.

Imposibleng magpasok ng makapal na dialysis needles sa isang ugat o arterya na may manipis na pader. Samakatuwid, ang isang "vascular access" ay nabuo sa braso, isang fistula - ang mga sisidlan ay tinatahi, na bumubuo ng isang matinding daloy ng dugo

Eksaktong isang taon pagkatapos malikha ang pag-access, ang doktor at ako ay gumawa ng desisyon: oras na upang simulan ang renal replacement therapy (iyon ay, dialysis), nang hindi dinadala ang katawan sa matinding stress. Hindi ko nais na dumaan sa intensive care at pamamaga ng dalawampu hanggang tatlumpung kilo, at maayos akong pumasok sa dialysis mode. Ang aking center ay bukas 24 na oras sa isang araw, anim na araw sa isang linggo, at maaari kang pumili ng iskedyul na nababagay sa iyo; Nagtatrabaho ako at wala akong planong huminto, kaya pinili ko ang shift sa gabi. Ang transportasyon ay ibinibigay para sa mga taong nasa napakaseryosong kondisyon, ngunit ako mismo ang naglalakbay. Pumunta ka, magpalit ng komportableng damit, timbangin ang iyong sarili, talakayin ang iyong kagalingan sa doktor - at pumunta sa silid ng dialysis. Kadalasan mayroong lima o anim (minsan higit pa) mga pasyente at isang medikal na manggagawa na sumusubaybay sa mga tagapagpahiwatig, nagkokonekta sa mga aparato, at may pananagutan sa pag-sterilize ng mga makina pagkatapos ng mga pamamaraan. Palaging maraming doktor ang naka-duty sa center. Ang dialysis ay tumatagal ng ilang oras, kung saan sila ay pinapakain ng cookies at ginagamot sa tsaa; ang ilan ay nagdadala ng meryenda sa kanila. Ang ilang mga sentro ng dialysis ay nagpapahintulot sa mga bisita.

Ginugugol ko ang aking apat na oras sa parehong paraan na ginagawa ng karamihan sa isang regular na gabi sa bahay: pagbabasa, panonood ng mga palabas sa TV, pagtulog. Maswerte ako, at pagkatapos ng dialysis ay napakabuti ng pakiramdam ko - walang sakit ng ulo, walang pagduduwal. Tulad ng para sa mga paghihigpit, sila ay nagbago. Kung kanina kailangan kong kumain ng mas kaunting protina upang hindi mabigat ang mga bato, ngayon kailangan ko ng maraming protina, dahil sa panahon ng dialysis maraming mahahalagang sangkap ang nahuhugasan. Hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa iyong mga bato - hindi na sila lalala pa. Ngayon ang pangunahing panganib ay mga problema sa puso. Mahalagang ibukod ang mga matatamis na prutas, mga gulay na may starchy, at huwag kumain ng masyadong maraming gulay. Mayroong totoong mga kuwento kapag ang isang tao sa dialysis ay kumain ng isa at kalahating kilo ng ubas o isang maliit na melon at namatay: ang mga bato ay hindi gumagana at hindi naglalabas ng potasa, at dahil sa labis nito, ang gawain ng puso ay nagambala, at maaari itong tumigil. Sinusubukan kong kumain ng hindi hihigit sa isang maliit na gulay sa isang araw at isang minimum na prutas - kung minsan ay ilang berries o isang mansanas. Ang mga pagkaing mataas sa phosphorus (tulad ng keso) ay hindi rin inirerekomenda, at mahalaga na huwag uminom ng maraming likido. Gumagawa pa rin ako ng ihi, at sa tamang balanse ng dialysis at paggamit ng likido, ang kondisyong ito ay maaaring mapanatili sa mahabang panahon, ngunit sa lalong madaling panahon ang mga bato ay titigil sa paggana. Ang labis na likido ay naglalagay ng pilay sa puso, humahantong sa igsi ng paghinga, pamamaga ng mga panloob na organo, at dapat mong subukang iwasan ito.

Kung aalagaan mo ang iyong kalusugan at nutrisyon, magiging maayos ang lahat. Thirty na ako ngayon at dalawang taon na akong nag-dialysis, pero may kilala akong mga taong halos dalawampung taon nang namumuhay nang ganito. Para sa isang babaeng nangangailangan ng dialysis, ang pagbubuntis ay isang malaking panganib. Mayroong mga halimbawa, ngunit ito ay napakahirap, at walang sinuman ang lumalabas sa kuwentong ito na malusog. Ang babae ay kailangang sumailalim sa dialysis araw-araw. Nangyayari rin na nawawala ang regla sa panahon ng dialysis (hindi ko alam ang mga dahilan), ngunit ito ay naibalik pagkatapos ng isang transplant ng bato. Kung walang dialysis, ang isang tao ay namamatay mula sa pagkalasing - at ito ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng isang linggo o buwan.

Sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa aking buhay sa labas ng dialysis: Ako ay palaging napaka-aktibo, mahilig maglaro ng isports at hindi nakikita ang aking sarili bilang isang taong may sakit. Mayroon akong ilang mas mataas na edukasyon sa ekonomiya at marketing, matatas akong nagsasalita ng Ingles at ilang iba pang mga wika. Pagkatapos ng aking unang pag-aaral, nagsimula akong magtrabaho at hindi tumigil sa paggawa nito. Ang aking propesyon ay opisina, walang pisikal na aktibidad, na medyo angkop sa aking kalagayan. Noong nakaraang taon bago mag-dialysis, alam ng employer ko ang problema ko at sinusuportahan niya ako sa lahat ng posibleng paraan; Malaki ang pasasalamat ko dito, dahil noong nag-aalala ako sa magiging buhay ko sa dialysis, hindi man lang ako na-pressure sa isyu ng trabaho. Sinubukan kong maging kasangkot sa aking trabaho hangga't maaari, dalhin siya sa akin sa ospital kung pupunta ako para sa isang pagsusuri. Noong nagsimula ang dialysis, halos wala itong epekto sa buhay ko sa trabaho - ang tanging bagay lang ay pagkatapos ng late dialysis ay mahirap bumangon ng maaga.

Ngayon ay nagbago na ako ng pwesto, hindi pa alam ng employer ang aking sitwasyon, at hindi ako nagmamadaling ibunyag ang aking mga card dahil wala akong nakikitang dahilan. Tinatakpan ko ang mga butas ng karayom ​​sa braso ko ng band-aid o long sleeve. Sa aking libreng oras ay lumalangoy ako at gumagawa ng katamtamang ehersisyo ng cardio. Nagbabasa ako ng mga libro, sumama sa mga kaibigan sa mga restawran at eksibisyon, sa sinehan. Ang lahat ay tulad ng iba - kailangan ko lang na gumugol ng apat hanggang limang oras sa silid ng dialysis nang ilang beses sa isang linggo.

Kapag pumunta ako sa isang ahensya ng gobyerno para makatanggap ng mga benepisyo sa kapansanan, hindi sila naniniwala sa akin na ako ay isang taong may kapansanan sa unang grupo. Ang iba ay tahimik, ang iba ay nagsasabi na ang mga katulad ko ay ibang-iba ang hitsura. Mayroong maraming mga matatandang tao sa dialysis, at sila ay madalas na nagsisimulang nananaghoy kung paano ang isang batang babae ay napunta sa dialysis. Marami ring nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki; ang paborito kong kwento ay kung paano sila lasing talaga bago mag-dialysis, at pagkatapos ay pumunta sa trabaho o bahay, matino bilang salamin, dahil nahugasan ng dialysis ang lahat.

Napakastress na pumunta sa doktor sa anumang iba pang karamdaman. Sakit man sa tiyan o acne, ang lahat ay nauugnay sa kidney failure: "Ano ang gusto mo, nasa dialysis ka." Ang ilang mga doktor ay hindi rin alam kung ano ang dialysis, sinisipilyo nila ito at tinatawag itong isang "makabagong ideya", bagaman ito ay ginamit sa loob ng ilang dekada. Kadalasan ang tanging sapat na mga doktor na nakakaunawa sa iyo ay mga nephrologist: kapag nag-dialysis ka, naiintindihan mo na kasama mo ang mga taong ito sa mahabang panahon at ang iyong kalusugan, kagalingan at buhay ay nasa kanilang mga kamay. Samakatuwid, napakahalaga na maging maalalahanin tungkol sa kanilang trabaho, maging interesado sa mga proseso sa iyong katawan, upang maunawaan kung paano gumagana ang makina - upang maging isang may malay na pasyente, at hindi isang walang hanggang nagrereklamo. Sa wastong saloobin sa mga tao ay may paggalang at pag-unawa sa kanilang bahagi. Maraming mga pasyente ang nagkakamali na iniisip na sila ay pinahihirapan, na ang aparato ay nagpapalala lamang ng mga bagay - ngunit ang mga kaisipang ito ay dahil lamang sa kamangmangan. Ang dialysis ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, ngunit isang pangalawang pagkakataon sa buhay.

Ang anumang karamdaman ay tinanggal
para sa kidney failure: "Ano ang gusto mo, nasa dialysis ka." Ang ilang mga doktor ay hindi alam kung ano ang dialysis at tinatawag itong isang "makabagong ideya", bagaman ito ay ginamit sa loob ng ilang dekada

Noong nakaraang taon bago mag-dialysis, ako ay nalulumbay at nasa ilalim ng bigat ng takot. Ang aking kasintahan sa oras na iyon ay sinubukan akong suportahan, ngunit hindi makayanan ang katotohanan na ang pagkakaroon ng mga anak ay mapanganib para sa akin ngayon. Naghiwalay kami noong pre-dialysis period. Ngayon ay nasa ibang relasyon ako at napakasaya: naiintindihan ng aking kapareha ang aking sitwasyon, tinatanggap ako at sinusubukang tulungan ako sa lahat. Napakahalaga na magkaroon ng suporta at suporta - sa aking kaso, ito ang aking mga magulang, aking minamahal na lalaki at malalapit na kaibigan na gumugol ng maraming oras sa pakikinig sa aking mga takot, luha at walang katapusang mga kwento.

Ginugol ko ang buong buhay ko bago ang dialysis sa paglalakbay. Posible ito ngayon, ngunit kailangan ng karagdagang gastos: Kailangan kong magplano at magbayad para sa dialysis sa ibang bansa. Depende sa bansa, ang isang pamamaraan ay nagkakahalaga ng dalawandaan hanggang limang daang dolyar; May mga ahensya din na tumutulong sa pag-aayos nito. Nakabiyahe na ako para sa dialysis; Ang mga aparato ay idinisenyo nang humigit-kumulang pareho, mahalaga na itakda ang karaniwang mga setting, at pagkatapos ay magiging maayos ang lahat.

Maaari itong maging mahirap at malungkot para sa akin, dahil gusto kong magkaroon ng oras at gumawa ng higit pa, ngunit wala akong sapat na lakas o oras. Pinagalitan ko ang sarili ko, minsan pinagsisisihan ko ito, ngunit kadalasan ay sinusubukan kong maghanap ng mga paraan upang mas maayos ang aking oras. Nagpapasalamat ako na nabigyan ako ng pagkakataong mamuhay ng buong buhay sa gayong mga kalagayan, at sinisikap kong samantalahin ang pagkakataong ito. Maaaring hindi ako sumikat tulad ni Stephen Hawking o Nick Vujicic, at hindi ako magkakaroon ng bilyun-bilyong kita, ngunit pinamamahalaan kong mamuhay nang buo at masiyahan sa mga malulusog na tao, makakita ng mga prospect at gumawa ng mga plano - at ito ay isa nang maliit na tagumpay.

Gusto kong iparating sa mga nahaharap sa parehong sitwasyon na hindi sila nag-iisa at may buhay sa dialysis. Nakipag-usap ako sa mga batang babae na kasing edad ko na napunta sa dialysis pagkatapos ng intensive care o nabubuhay nang may kidney failure at alam kung ano ang maaaring mangyari. Takot na takot silang lahat at parang wala nang buhay. Ito ay mga luha, depresyon at literal na pagnanais na magpakamatay. Naisip ko rin, ngunit sa katotohanan ay hindi dapat matakot. Kailangan mong mangolekta ng impormasyon at matutong tumanggap ng mga pangyayari, mamuhay kasama sila at, sa kabila ng lahat, tamasahin ang buhay.

Ang mga bato ay isa sa pinakamahalagang organo, kung wala ang katawan ng tao ay "ma-suffocate" mula sa mga lason at nakakapinsalang sangkap. Kapag ang mga bato ay huminto sa paggana, ang mga doktor ay nagrereseta ng kidney dialysis upang mapanatili ang pagganap ng katawan, ang pamamaraang ito ay medyo karaniwan sa modernong medikal na kasanayan.

Ano ang dialysis

Ang dialysis sa bato ay isang pamamaraan na tumutulong sa paglilinis ng katawan ng tao ng mga mapaminsalang sangkap, dumi, at lason, ibig sabihin, ito ay gumaganap ng parehong papel na ginagampanan ng mga bato. Ang pamamaraan ay binubuo ng pag-inject ng isang tao na may isang espesyal na solusyon upang linisin ang kanyang katawan gamit ang isang espesyal na aparato.

Ang solusyon ay dumaan sa mga semi-permeable na lamad na may mga pores; ito ay sa pamamagitan ng mga lamad na ang iba't ibang mga hindi kinakailangang sangkap ay tinanggal mula sa dugo. Ang mga detalye ng pamamaraan at ang mga lamad na ginamit ay depende sa uri ng dialysis.

Ang paglilinis ng katawan ay nangangailangan ng maraming oras - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, ngunit may mga solusyon na nagpapabilis sa prosesong ito. Depende sa kung gaano napinsala ang mga bato, ang mga tao ay maaaring mabuhay sa dialysis alinman sa maikling panahon o para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Pag-uuri ng dialysis

Depende sa mga katangian ng pamamaraan at mga kagamitang ginamit, may iba't ibang uri ng dialysis.

Ang hemodialysis ay isang pamamaraan na isinasagawa gamit ang isang aparato na tinatawag na "artificial kidney". Ang prinsipyo ng operasyon nito ay ang mga sumusunod:

1. Ang dugo na nangangailangan ng paglilinis ay dumadaan sa isang filter sa isang lalagyan (dialyzer) na may espesyal na solusyon.
2. Ang dialyzer ay naglilinis ng dugo.
3. Ang nalinis na dugo ay bumalik sa katawan.

Ang hemodialysis ay nakalaan para sa mga pasyente na ang mga ugat at arterya ay malinaw na nakikita, at isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na sinusubaybayan na ang makina ay hindi nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa para sa 3-4 na oras 3 beses sa isang linggo. Sa anumang pagkakataon dapat kang makaligtaan ng isang session kahit isang beses.

ay binubuo sa katotohanan na ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa lukab ng tiyan ng tao. Ang lukab ng tiyan sa kasong ito ay isang dialyzer ng isang solusyon ay iniksyon dito ng maraming beses sa isang araw. Dagdag pa, ang proseso ng paglilinis ay katulad ng nauna sa peritoneal dialysis (ang solusyon ay binago tuwing 4-10 oras) o awtomatiko (isang espesyal na likido ang binago habang natutulog ang pasyente). Ang pangalawang pagpipilian ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta. Ang peritoneal dialysis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa lukab ng tiyan.

Dialysis ng bituka. Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay na sa halip na isang lamad, ang bituka mucosa ay ginagamit, at ang pamamaraan ng paglilinis ay kapareho ng para sa sakit sa bato - ang mga toxin ay dumaan sa mucosa sa solusyon sa dialysis, ang paglilinis ay dapat na paulit-ulit na isagawa. Bago ang dialysis, binibigyan ng enema ang aktibong solusyon. Ang dialysis ng bituka ay inireseta kung ang dalawang naunang uri ay kontraindikado sa ilang kadahilanan.

Mga kalamangan at kahinaan ng iba't ibang uri ng dialysis

Ang parehong hemodialysis at peritoneal dialysis ay may mga sumusunod na positibong epekto sa katawan:

• perpektong alisin ang naipon na basura at mga lason;
• maiwasan ang akumulasyon ng labis na mga asing-gamot;
• panatilihin ang "kadalisayan" ng dugo;
• ayusin ang presyon ng dugo.

Ang peritoneal dialysis ay mayroon ding mga sumusunod na pakinabang:

• nagpapahintulot sa iyo na magtakda ng iskedyul;
• ang mga bato ay nananatiling gumagana;
• hindi kontraindikado para sa mga diabetic;
• nangangailangan ng kaunting oras.

Ang pangunahing kawalan ng hemodialysis:

• maaari lamang itong isagawa sa isang ospital;
• nangangailangan ng maraming oras;
• hindi maaaring isagawa para sa mga pasyente na may diyabetis;
• mataas na presyo para sa mga device na kailangan para sa pamamaraan.

Mga disadvantages ng peritoneal dialysis:

• kailangan itong gawin nang madalas;
• may mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa katawan;
• ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente (ito ay totoo lalo na para sa mga may mga pathologies sa tiyan).

Mga indikasyon para sa dialysis

Sa gamot, ang pamamaraang ito ng paggamot ay inireseta sa mga pasyente na ang katawan ay hindi maaaring linisin ang sarili ng mga hindi kinakailangang sangkap dahil sa anumang mga pathologies, ang pinakakaraniwan ay:

• pagkabigo sa bato (natutukoy ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo);
• pagkalason sa alkohol (methyl o ethyl);
• pinsala sa katawan ng mga lason;

• labis na dosis ng gamot;
• estado ng koma
• pamamaga ng utak, baga dahil sa labis na hydration;
• pagkagambala sa komposisyon ng electrolyte ng dugo;
• Labis na nilalaman ng tubig sa mga bato (kung sakaling mabigo ang conventional therapy at tumaas ang panganib ng kamatayan).

Ito ay isang listahan ng mga sakit na, nang walang paglilinis ng dugo, nagbabanta ng kamatayan sa isang tao.

Anong mga kondisyon ang dapat sundin sa panahon ng dialysis?

Ang dialysis sa bato ay isang kumplikadong pamamaraan na nangangailangan ng mga espesyal na kundisyon at pagsunod sa mga ipinag-uutos na tuntunin:

• ang pasyente ay dapat tratuhin sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot (lalo na para sa hemodialysis);
• sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang paglilinis ng dugo ay isinasagawa nang hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo;
• isang diyeta batay sa isang malaking halaga ng protina at isang paghihigpit sa paggamit ng asin, ilang pampalasa at tubig (ang kundisyong ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng trombosis at anemia dahil sa pamamaraan);

• ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na bawasan ang dami ng likido na natupok;
• ang pasyente ay dapat kumuha ng mga bitamina na inireseta ng doktor, ang kanilang dosis ay tinutukoy din ng isang espesyalista;
• ang buhay sa dialysis ay nangangailangan ng regular na pagsusuri para sa pagkakaroon ng bakal sa dugo, dahil maaari itong tumaas dahil sa madalas na pagsasalin ng dugo;
• ang doktor ay may karapatan lamang na irekomenda ang pamamaraang ito, at ang pasyente ay nagpasiya kung gagawin ito o hindi;
• dapat ipaalam ng doktor sa pasyente kung gaano katagal sila nabubuhay sa dialysis;
• bago ang paggamot, ang psycho-emosyonal na estado ng tao ay dapat suriin;
• kadalasan ang pamamaraang ito ng paggamot ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang psychiatrist at neurologist, na tumutulong sa pasyente na maghanda sa pag-iisip para sa pamamaraan at sumailalim dito nang walang pinsala sa estado ng pag-iisip;
• Kapag sumasang-ayon sa paggamot, dapat tandaan ng pasyente na ang pamamaraang ito ay dapat isagawa ayon sa iskedyul kung hindi ito sinunod, walang resulta.

Isang mahalagang at isyu sa pananalapi: dapat malaman ng pasyente kung magkano ang gastos sa pamamaraan at maging handa para sa mga makabuluhang gastos. Gayunpaman, may mga ospital na tumatanggap ng mga pondo mula sa lokal na badyet, at ang paggamot sa mga ito ay maaaring ibigay nang mas mura, at sa ilang mga kaso, libre.

Pag-asa sa buhay sa dialysis

Ang mga taong may problema sa bato una sa lahat ay may mga katanungan tungkol sa kung ano ang mga indikasyon para sa kidney dialysis at kung gaano katagal sila mabubuhay sa pamamaraang ito.

Sa mga unang yugto ng pagpapakilala ng pamamaraang ito sa gamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay 3-7 taon. Ngayon, ang mga aparato para sa paglilinis ng dugo, at ang proseso mismo, ay napabuti, at ang mga tao ay maaaring mabuhay nang mas matagal - mula 22 hanggang 50 taon, depende ito sa mga karagdagang kadahilanan (ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, pamumuhay ng pasyente).

Contraindications

Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa hemodialysis at peritoneal dialysis. Ang mga dahilan para sa pagtanggi sa peritoneal dialysis ay:

• adhesions sa lukab ng tiyan;
• labis na timbang, dahil sa kung saan ang paglilinis ng dugo ay maaaring hindi epektibo;
• mga sakit sa balat sa lugar ng tiyan, lalo na kung sinamahan sila ng mga nagpapasiklab at purulent na proseso;
• pagpapatapon ng tubig sa lukab ng tiyan;

• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos;
• nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan.
• malubhang pathologies ng cardiovascular system.

Ang hemodialysis ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• diabetes mellitus;
• pathologies ng vascular system;
• mga karamdaman sa nerbiyos;
• kung mahirap "makahanap" ng mga ugat at arterya;
• mga sakit sa puso.

Ang dialysis sa bato ay isang kumplikadong pamamaraan kung saan dapat maging handa ang isang tao, una sa lahat, sa pag-iisip. Bago sumang-ayon sa naturang paggamot, maingat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, at kumunsulta din sa isang espesyalista. Kung sumasang-ayon ka, kung gayon, kung maingat mong susundin ang lahat ng mga kondisyon ng espesyalista, mabubuhay ka ng maraming taon nang walang labis na kakulangan sa ginhawa.

Ang kidney dialysis ay isang pamamaraan ng paggamot na ginagamit para sa mga pasyenteng may talamak o talamak na kidney failure. Ang proseso ng pathological na ito ay nauugnay sa pangangailangan na kontrolin ang mga antas ng presyon ng dugo, alisin ang mga nakakalason na sangkap, labis na likido, at mapanatili ang natural na balanse ng electrolyte at alkalina.

Ang pamamaraan ay may ilang mga varieties, ang pagpili ng kung saan ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• edad ng pasyente;
• pangkalahatang kalusugan;
• kalubhaan ng sakit.

Ang mga bato, tulad ng alam mo, ay ang pinaka-kumplikadong organo ng ating katawan na gumaganap ng mahahalagang function. Kung sa ilang kadahilanan ay nabigo ang mga bato na makayanan ang kanilang gawain, ang mga nakakalason na sangkap ay tumagos sa dugo, na lumalason sa buong katawan. Sa kabila ng mga pagsulong sa larangan ng medisina, sa kasamaang-palad, hindi posible na maibalik ang paggana ng mga selula ng bato. Sa sitwasyong ito mayroong tatlong solusyon, katulad:

• hemodialysis;
• peritoneal dialysis;
• transplant ng bato.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang hemodialysis? Aling pamamaraan ang mas mahusay na piliin?

Sa kasong ito, ang kidney dialysis ay naglalayong labanan ang talamak na anyo ng pagkabigo sa bato, na sanhi ng mga sumusunod na pagbabago:

• pinsala, allergic manifestation, pagkalason sa mga kemikal o mga gamot na sanhi ng estado ng pagkabigla;
• Ang talamak na pyelonephritis, glomerulonephritis o mga karamdaman ng genitourinary system ay nagdulot ng mga palatandaan ng pagkabigo.

Ang esensya ng hemodialysis ay ang paggamit ng isang artipisyal na makina ng bato na naglilinis at nagsasala ng dugo

Bilang isang patakaran, ang hemodialysis ay inireseta sa mga pasyente na nakabuo na ng huling yugto ng pagkabigo sa bato at ang proseso ng pathological ay naging talamak. At din sa isang kumpletong pagkawala ng kapasidad ng pagsasala, bilang isang resulta kung saan ang mga lason at lason ay nagsimulang maipon.

Ang mga resulta ng hemodialysis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang dami ng uremic toxins ay makabuluhang nabawasan;
• ang balanse ng electrolyte at acid ay na-normalize;
• ang labis na likido sa dugo ay inalis;
• ang presyon ng dugo ay nagpapatatag.

Ang hemodialysis ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• talamak at talamak na pagkabigo sa bato;
• pagkalasing sa mga nakakalason na sangkap at gamot;
• pagkalason sa alkohol;
• pamamaga ng utak o baga;
• malubhang kawalan ng balanse ng electrolyte.

Sa panahon ng pamamaraan ng dialysis, ang balanse ng tubig at mineral ay na-normalize

Ang anumang medikal na pamamaraan ay may sariling mga limitasyon, at ang kidney dialysis ay walang pagbubukod. Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga karamdaman sa pag-iisip;
• malubhang kanser;
• leukemia;
• aplastic anemia;
• katandaan na may kasamang mga sakit, tulad ng diabetes;
• isang kumbinasyon ng mga sakit sa puso at vascular na may nakaraang myocardial infarction, atherosclerosis, pati na rin ang pagkabigo sa atay at cirrhosis.

Paano kung tinanggihan ka sa pamamaraan? Ito ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga contraindications. Nangangailangan ito ng karagdagang serye ng mga diagnostic test at konsultasyon ng doktor para sa karagdagang pagsasaayos ng paggamot.

Diet para sa dialysis

Pagkonsumo ng mga protina, taba at carbohydrates

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon tungkol sa paglilimita sa mga pagkaing protina at table salt. Kung ang isang tao ay may arterial hypertension, ang mga pasyente ay inireseta ng isang diyeta na walang asin.

Kung pinag-uusapan natin ang yugto ng pamamaraan, kung gayon ang mga pasyente ay hindi lamang pinahihintulutan, ngunit kailangan ding kumain ng mga pagkaing protina. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay nawawalan ng mahahalagang bitamina, mineral, at amino acid, kaya mahalaga na lagyang muli ang kanilang suplay.

Ang diyeta sa panahon ng dialysis ay dapat na kumpleto at naglalayong kumonsumo ng protina na pinagmulan ng hayop.

Pagkonsumo ng tubig

Sa mga pasyente na sumasailalim sa dialysis sa bato, ang functional na aktibidad ng mga bato, lalo na, ang paglabas ng tubig, ay bumababa. Minsan ang paglabas ng ihi ay tumitigil pa nga. Sa ganitong sitwasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang paggamit ng likido, lalo na sa mga kaso kung saan naroroon ang pagpalya ng puso at arterial hypertension.

Paghihigpit sa potasa

Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang kanilang paggamit ng mga pagkaing mataas sa potassium. Ang potasa, tulad ng nalalaman, ay pinalabas ng mga bato, kaya kapag ang mga pag-andar ay may kapansanan, ang antas ng microelement na ito sa katawan ay tumataas.

Phosphorus at calcium

Karaniwan ang pagpapalitan ng mga microelement na ito ay napinsala din; Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na gumamit ng mga gamot upang itama ang balanse ng phosphorus-calcium.

Ang papel na ginagampanan ng aluminyo

Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang aluminyo ay isang lubhang nakakalason na sangkap. Maaari itong magdulot ng maraming komplikasyon, kabilang ang pagkagambala sa sistema ng nerbiyos, anemia at pinsala sa buto.

Ang dialyzer ay ang pangunahing bahagi ng makina

Artipisyal na aparato sa bato

Ang aparato ay batay sa mga prinsipyo ng kidney dialysis, na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga sangkap na may maliit na molekular na timbang mula sa dugo, lalo na:

• electrolytes, lalo na ang sodium, calcium at potassium;
• mga produkto ng nitrogen metabolism: creatinine, urea, uric acid.

Maaaring magkaiba ang mga device sa kanilang disenyo, ngunit karaniwang mayroon silang parehong operating scheme. Ang aparatong ito ay binubuo ng mga sumusunod na sangkap:

• dialyzer;
• isang aparato na naghahanda at nagbibigay ng isang dialysate solution;
• subaybayan;
• isang aparato na naglilipat ng dugo sa pamamagitan ng dialyzer.

Mga tampok ng paglipat

Salamat sa mga medikal na pagsulong sa pagbuo ng mga immune-suppressing na gamot at mga pagpapabuti sa mga pamamaraan ng operasyon, ang survival rate pagkatapos ng organ transplant ay tumaas nang husto. Kahit na sa huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang isang kidney transplant ay isang makatwirang paraan ng pag-alis ng sakit.

Ang kalidad ng buhay at antas ng rehabilitasyon ng mga tao pagkatapos ng paglipat ay mas mataas kaysa sa mga nasa kidney dialysis

Mayroong isang malaking problema na nauugnay sa kakulangan ng mga cadaveric organ. Tanging ang mga pasyente na na-diagnose na brain dead ang katanggap-tanggap bilang donor.

Ano ang dapat katakutan sa panahon ng dialysis?

Ang mga komplikasyon ng dialysis at kidney failure ay kinabibilangan ng:

• anemya;
• mga sakit sa buto;
• labis na karga ng katawan na may likido;
• arterial hypertension;
• mga nakakahawang komplikasyon, atbp.

Uminom ng lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, sundin ang mga rekomendasyong ito:

• sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor;
• uminom ng inirekumendang dami ng likido;
• magsagawa ng dialysis ayon sa plano ng paggamot;
• Kung mangyari ang mga sintomas ng komplikasyon, iulat ang sitwasyon sa iyong doktor.

Buhay sa dialysis

Ang dialysis ay maaaring makatulong sa pagpapahaba ng buhay sa pamamagitan ng mga taon, o kahit na mga dekada. Sa kasamaang palad, hindi lahat kung kanino ipinahiwatig ang pamamaraan ay sumasang-ayon na maisagawa ito. Ang ilan ay nagrereklamo na ng masama ang pakiramdam, at ang pag-iisip ng pag-install ng catheter ay itinuturing na lubhang negatibo.

Nakalulungkot na napakaraming tao ang nabubuhay sa sakit at hindi ito binibigyang halaga. Siyempre, ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo, pagduduwal, at igsi ng paghinga ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Sa appointment lamang ng isang doktor, kapag ang sitwasyon ay umabot sa mga kritikal na limitasyon, maraming tao ang naaalala ang mga sintomas na hindi nila binibigyang halaga:

• pangangati ng balat;
• pagkauhaw;
• tuyong bibig;
• mga cramp ng kalamnan sa binti;
• pagkawala ng gana, atbp.

Ang pagkaantala sa mga desisyon sa paggamot ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan.

Siyempre, ang dialysis ay nauugnay sa maraming mga paghihigpit, ang pasyente ay kailangang ayusin ang kanyang buong buhay sa iskedyul ng mga pamamaraan, walang pagkakataon na umalis, ngunit gayon pa man, ang kalidad ng buhay na may dialysis ay mas mataas kaysa sa kung tanggihan mo ang pamamaraan kapag may mga indikasyon para dito. Malaki ang nakasalalay sa mood at sikolohikal na kalagayan ng pasyente.

Kaya, ang kidney dialysis ay isang lifesaver para sa mga taong may kidney failure. Sa esensya, ito ang tiket sa buhay. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal ay magbibigay-daan sa iyong mamuno ng isang buo, malusog na pamumuhay.