Pamamanhid ng mga kamay sa panahon ng pagbubuntis. Femoral nerve neuropathy

Carpal tunnel syndrome ay kabilang sa pangkat ng compression-ischemic neuropathies - mga sakit mga nerbiyos sa paligid, hindi nauugnay sa mga nakakahawa at vertebrogenic na kadahilanan. Kinurot median nerve sa carpal tunnel ay bunga ng pampalapot ng nerve fibers o pampalapot ng mga nakapaligid na tendon. Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring mekanikal na pinsala, pamamaga ng kasukasuan, mga bukol, endocrinopathies. Sa panahon ng compression nerve tissue ang suplay ng dugo sa nerbiyos ay nasisira. Ang mga katulad na pagbabago ay sinusunod sa regular na overstrain ng parehong mga kalamnan ng pulso.

Carpal tunnel syndrome - sakit sa trabaho mga taong nagsasagawa ng parehong uri ng paggalaw ng kamay sa proseso aktibidad sa paggawa. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga cashier ng grocery store, mga gumagamit ng computer, mga artista, mga tagapag-ayos ng buhok, mga violinist, mga minero, mga balot, at mga gitarista. Sa mga kababaihan, ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki, na dahil sa medyo maliit na dami ng carpal tunnel. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa 30-45 taong gulang, at ang rurok nito ay nangyayari sa 50-60 taong gulang. Ang Carpal tunnel syndrome ay isang malalang sakit na may madalas na pagbabago exacerbations at remissions, manifested sa pamamagitan ng sakit, paresthesia, motor dysfunction. Ang mga klinikal na palatandaang ito ay iba't ibang antas pagpapahayag.

Kasama sa parehong grupo ng mga neuropathies ang cubital tunnel syndrome. Ang mga pinsala sa magkasanib na siko ay humahantong sa pamamaga at pinsala sa arko ng litid. Lumapot ito, makitid ang mga channel. Ang mga indibidwal na nakakaranas ng patuloy na compression ng ulnar nerve ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng ulnar nerve tunnel syndrome.

ang pangalawang pinakakaraniwan ay cubital tunnel syndrome

Mayroong dalawang uri ng compression-ischemic neuropathy ng kamay:

• Ang pangunahin ay isang independiyenteng patolohiya na hindi nakasalalay sa iba pang mga proseso na nagaganap sa katawan. Ang pangunahing neuropathy ay kadalasang sanhi ng sobrang paggamit ng mga kalamnan ng pulso, pati na rin ang matagal at labis na diin sa kasukasuan.
• Pangalawa – isang sintomas o komplikasyon ng anumang sakit sa katawan. Ang mga systemic connective tissue disease, arthrosis, arthritis ay ipinahayag ng tunnel syndrome.

Ang Carpal tunnel syndrome ay natuklasan ng English surgeon na Paget noong 1854. Siya ang unang naglarawan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit at ang mekanismo ng pag-unlad nito. Sa kasalukuyan, ang patolohiya ay diagnosed na napakabihirang. Ang pathogenesis at etiology nito ay hindi gaanong pinag-aralan, kaya ang tunnel syndrome ay hindi gaanong nakikilala at natukoy. Kung ang problemang ito ay pinabayaan, maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.

Mga dahilan

Ang Carpal tunnel syndrome ay nabubuo kapag ang laki ng carpal tunnel ay bumababa o ang dami ng tissue sa loob nito ay tumataas. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng compression-ischemic neuropathy ay ibinibigay sa mga pinsala sa bahay, sa trabaho o sa panahon ng sports.

Mga dahilan para sa mga naturang proseso:

1. sprains, dislokasyon at bali ng pulso,
2. pagbubuntis at kaugnay na pamamaga ng malambot na mga tisyu,
3. pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive,
4. panahon ng paggagatas,
5. diabetes,
6. dysfunction thyroid gland o ang pagtanggal nito,
7. labis na katabaan,
8. pagkagambala sa balanse ng tubig,
9. hormonal imbalance,
10. acromegaly,
11. pagkabigo sa bato,
12. biglaang pagbaba ng timbang,
13. amyloidosis,
14. rheumatoid arthritis,
15. gota,
16. mga sakit sa hematological,
17. mga tumor na nagpapapangit sa pulso,
18. namamana na predisposisyon.

Sa mga bihirang kaso, ang neuropathy ay bubuo bilang isang resulta ng talamak mga nakakahawang sakit: maluwag o typhoid fever, tuberculosis, syphilis, brucellosis, herpes. Ang Carpal tunnel syndrome ay maaaring sanhi ng vascular pathology. Spasm o trombosis ugat humahantong sa ischemia ng mga tisyu na ibinibigay nito, pamamaga at compression ng nerve sa kanal.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya:

• matinding palakasan,
• paulit-ulit na monotonous na aktibidad,
• hypothermia,
• lagnat,
• mahabang panginginig ng boses,
• masamang ugali.

Ang kanal, na binubuo ng matigas na tisyu, ay mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang median nerve mula sa exogenous na mga kadahilanan. Ang patuloy na pag-load sa parehong lugar ay humantong sa permanenteng pagpapapangit. Sa kasong ito, ang mga nerve fibers ay nagdurusa at ang trophism ng malambot na mga tisyu ay nagambala. Ang mga tisyu ng tunel ay nagpapalapot, lumuwag at namamaga, walang libreng puwang na natitira sa kanal, at ang presyon sa nerbiyos ay nagiging maximum. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga unang klinikal na palatandaan ng sindrom. Sinisikap ng katawan na alisin ang sakit sa sarili nitong. Naiipon ang lymph sa mga kasukasuan ng kamay at hinuhugasan ang mga inflamed cells. Ang makabuluhang stress sa mga kamay ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymph at pagtaas ng pamamaga. Ang mga kasukasuan ay nagsisimulang sumakit at namamaga.

Ang isa pang sanhi ng tunnel syndrome ay ang pamamaga ng mga nerve fibers, sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan sa mga nakakalason na sangkap. Ang ilang mga gamot na ginagamit sa mahabang panahon at sa malalaking dosis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Kabilang dito ang mga antibiotics, diuretics, at vasodilators.

1. mga taong, dahil sa likas na aktibidad ng kanilang trabaho, ay gumagawa ng parehong uri ng paggalaw ng kamay;
2. matatandang tao;
3. mga pasyente na may endocrinopathies - dysfunction ng thyroid gland, pancreas o pituitary gland;
4. mga pasyente na may sakit sa buto at kasukasuan;
5. mga taong may mga sakit na walang lunas– vasculitis, rayuma, psoriasis at gout.

Ang patolohiya na bubuo laban sa background ng isang sistematikong sakit ay humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko ng articular cartilage, pagtanda, at pag-crack. Sa paglipas ng panahon, ang apektadong kartilago ay namatay, at articular ibabaw sabay lumaki. Ang ganitong mga deformation ay ganap na nakakagambala sa anatomical na istraktura ng kamay.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng tunnel syndrome ay tumataas habang ang nerve trunk ay na-compress.

• Ang mga klinikal na palatandaan ng paunang yugto ay kawalan ng ginhawa at kakulangan sa ginhawa sa kamay na nangyayari pagkatapos ng matagal na stress sa bahaging ito ng katawan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panginginig, pangangati at bahagyang pangingilig sa mga paa. Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay pansamantala. Kapag nakipagkamay ka o binago mo ang posisyon ng iyong mga kamay, nawawala ang kakulangan sa ginhawa.
• Ang pagpapaliit ng kanal ay ipinahayag ng matinding sakit sa kamay, na tumitindi pagkatapos ng ehersisyo. Ang itaas na paa ng mga pasyente ay nagiging manhid. Ang anumang paggalaw ng kamay sa kasukasuan ng pulso ay sanhi hindi matiis na sakit. Ang pamamanhid, pangingilig at bigat sa mga kamay ay nagiging hindi kasiya-siya at nakakairita. Ang sakit at paresthesia ay naisalokal sa lugar ng unang tatlong daliri ng kamay. Nagaganap ang mga ito sa gabi o maaga sa umaga. Ang pamamanhid at pagbaba ng sensitivity ng paa ay nag-aalis ng kadaliang kumilos.
• Ang makabuluhang pagpapaliit ng lagusan ay ipinakita sa pamamagitan ng paninigas ng apektadong joint, hypotension at pag-aaksaya ng mga fibers ng kalamnan. Kasabay nito, ang sakit at pamamanhid ay nagpapatuloy at tumitindi. Nararanasan ng mga pasyente pangkalahatang sintomas: hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, depresyon. Mga cramp at patuloy na pananakit hindi maayos. Ang isang tao ay hindi na maaaring magbuhat ng mabigat na bagay, mag-dial ng isang numero sa isang cell phone, gumamit ng mouse sa isang computer, o magmaneho ng kotse. May kapansanan ang fine motor skills at nagbabago ang kulay ng balat. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan kapag binabaluktot ang kamay, kahinaan sa pagbaluktot ng una at pangalawang daliri, lalo na ang mga terminal phalanges. Ang sensitivity ng palmar surface ng una at pangalawang daliri ay makabuluhang nabawasan.

Ang sakit na sindrom ay ang pangunahing klinikal na tanda ng patolohiya. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang nasusunog o pangingilig sa mga kamay na nangyayari sa gabi at nakakagambala sa pagtulog. Ang mga pasyente ay gumising upang makipagkamay. Ang daloy ng dugo sa mga daliri ay nagpapababa ng sakit. Sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang sakit hindi lamang sa gabi. Pinahihirapan niya ang mga pasyente sa buong orasan, na nakakaapekto sa kanilang estado ng neuropsychic at humahantong sa kapansanan sa pagganap. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa autonomics at trophism, na clinically manifested sa pamamagitan ng pamamaga, hyperthermia at hyperemia ng pulso, palad at tatlong unang daliri.

Ang Carpal tunnel syndrome ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nakakaapekto ito sa kalidad ng buhay. Ang tindi at tagal ng sakit ay tumataas, ang hindi pagkakatulog at pagkamayamutin ay nangyayari, at ang mga sakit ay nagkakaroon sistema ng nerbiyos.

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng carpal tunnel syndrome ay isinasagawa ng mga neurologist, pati na rin ang mga doktor ng mga kaugnay na specialty - orthopedic traumatologist, endocrinologist, at surgeon. Ang diagnosis ng carpal tunnel syndrome ay binubuo ng pagsusuri sa pasyente at hindi kasama ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

1. Pagkolekta ng anamnesis ng sakit - ang hitsura at pagtaas ng mga klinikal na sintomas. Ang pasyente ay tinanong nang detalyado tungkol sa mga sanhi ng sakit, mga nakaraang pinsala, ang likas na katangian ng sakit, at ang mga paggalaw na pumukaw nito.
2. Pagsusuri - pagtatasa ng sensitivity ng daliri at lakas ng kalamnan ng braso gamit ang pulso dinamometro.
3. Mayroong ilang mga pagsubok sa pagganap, na nagpapahintulot na makilala ang pinsala sa nerve trunk. Kabilang dito ang Tinnel's sign, cuff, at nakataas na braso. Ang mga ito mga pamamaraan ng diagnostic ay gumanap nang iba, ngunit pareho ang ibig sabihin. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid at tingling pagkatapos ng pagsubok, pagkatapos ay nangyayari ang carpal tunnel syndrome.
4. Pinapayagan ka ng Electroneuromyography na tumpak na matukoy ang lokasyon at lawak ng pinsala sa mga fibers ng nerve, ang antas ng pinsala sa mga ugat ng nerve na bumubuo sa pulso. Ang mga electrodes ay ipinapasok sa nakakarelaks na kalamnan ng may sakit na paa at ito ay sinusukat. aktibidad ng contractile. Lumilitaw ang data ng pag-aaral sa monitor sa anyo ng isang curve ng iba't ibang mga amplitude. Kapag na-compress ang median nerve, bumabagal ang conduction velocity.
5. Ang MRI, radiography at ultrasound ay mga pantulong na pamamaraan na nagpapakilala congenital anomalya mga kamay, bali at dislokasyon sa mga pinsala at nagpapahintulot na masuri ang mga pagbabago sa mga tisyu ng musculoskeletal system.

Paggamot

Ang paggamot sa carpal tunnel syndrome ay naglalayong pigilan ang karagdagang pagkakakulong ng median nerve. Ang mga pasyente ay binibigyan ng anti-inflammatory at decongestant therapy upang maibsan ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit na ipinakita ng carpal tunnel syndrome - kinakailangan, kabiguang sumunod na maaaring humantong sa madalas na relapses at ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, kinakailangan upang ayusin ang pulso. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na lagyan ng malamig ang sugat. Kung ang sanhi ng patolohiya ay aktibidad sa trabaho, dapat itong baguhin.

Paggamot sa droga

Upang maalis ang mga sintomas ng carpal tunnel syndrome, inireseta ng mga eksperto:

• 

  Mga NSAID - "Ibuklin", "Diclofenac", "Nimesil",

• corticosteroid hormones - "Betamethasone", "Prednisolone", "Diprospan",
• diuretics - Furosemide, Lasix, Hypothiazide,
• mga vasodilator - Cavinton, Piracetam, Vinpocetine,
• mga relaxant ng kalamnan - "Sirdalud", "Mydocalm",
• neurometabolites - B bitamina, "Neostigmine", "Nicotinic acid",
• iniksyon ng anesthetic na "Novocaine" sa lugar ng compression,
• mga pampainit na pamahid at isang pang-aayos na bendahe sa pulso upang mapawi ang mga sintomas sa gabi,
  
• compress ng Dimexide, Lidocaine, Hydrocortisone at tubig,
• Ang Methotrexate at iba pang cytostatics ay inireseta upang sugpuin ang aktibidad ng immune system,
• chondroprotectors para sa joint restoration - "Rumalon", "Alflutop",
• thyroid hormone para sa hypothyroidism,
• Ang mga diabetes ay inireseta ng insulin o mga gamot na nagpapababa ng glucose,
• para sa hypertension na inireseta Mga inhibitor ng ACE o mga antagonist ng calcium.

Physiotherapy

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa carpal tunnel syndrome:

1. electrophoresis,
2. ultraphonophoresis,
3. therapy ng shock wave,
4. reflexology,
5. transcranial electroanalgesia;
6. UHF therapy,
7. magnetotherapy,
8. paggamot sa laser,
9. ozokerite,
10. therapy sa putik,
11. pagpapasigla ng neuroelectric,
12. pisikal na therapy.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng ligament na pumipiga sa median nerve.

• Ang endoscopic surgery ay low-traumatic at walang mga peklat. Sa pamamagitan ng maliit na sukat, ang isang video camera at isang espesyal na aparato ay ipinasok sa median canal upang putulin ang mga ligament. Pagkatapos ng operasyon, ang isang plaster splint ay inilalagay sa pulso.

• Ang bukas na operasyon ay nagsasangkot ng paggawa ng isang malaking paghiwa sa palad sa linya ng median na kanal. Ang ligament ay pinutol upang mapawi ang presyon sa median nerve. Panahon ng pagbawi pagkatapos bukas na operasyon tumatagal ng mas matagal.

Hinihikayat ang mga pasyente na igalaw ang kanilang mga daliri sa araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 1.5 buwan, inireseta ang physiotherapy at occupational therapy. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang masahe at himnastiko ay ipinahiwatig. Dapat paikutin ng mga pasyente ang kanilang mga kamay, iunat ang kanilang mga palad at daliri. Kung kinakailangan, maaari kang uminom ng pain reliever.

Video: operasyon para sa carpal tunnel syndrome

Mga ehersisyo na ginagamit para sa exacerbation ng carpal tunnel syndrome:

1. Pagkuyom ng iyong mga daliri sa isang kamao.
2. Iikot ang iyong mga kamao sa mga gilid.
3. Nakakuyom ang mga palad, nakabuka ang mga siko.
4. Presyon ng isang kamay sa kabilang kamay.
5. Pagpisil ng bolang goma.

Video: mga pagsasanay upang maiwasan ang carpal tunnel syndrome

Pagkatapos ng normalisasyon pangkalahatang kondisyon sa mga pasyente na may carpal tunnel syndrome sila ay ipinahiwatig paggamot sa spa sa Crimea, Krasnodar at Stavropol Territories.

Tradisyunal na gamot

Ang paggamot ng carpal tunnel syndrome sa bahay ay kinabibilangan ng hindi lamang pangkalahatan at lokal na therapy sa droga, kundi pati na rin ang paggamit ng tradisyunal na gamot. Ang pinaka-epektibo at karaniwang mga recipe ng katutubong:

Pag-iwas

Ang mga sumusunod na patakaran ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng carpal tunnel syndrome:

1. maingat na pag-aalaga sa iyong kalusugan,
2. pagsasagawa malusog na imahe buhay,
3. sapat pisikal na aktibidad– himnastiko, paglangoy, paglalakad, yoga,
4. komportableng pagtulog at maginhawang lugar ng trabaho,
5. pana-panahong pagbabago sa posisyon ng katawan,
6. sistematiko mga thermal procedure- mga paliguan, mga sauna,
7. balanseng nutrisyon,
8. babala at napapanahong paggamot iba't ibang karamdaman,
9. Tingnan ang isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya.

Ang paggamot para sa carpal tunnel syndrome ay naglalayong alisin ang sakit at kawalan ng ginhawa, ngunit ang pinakamahalaga - upang maalis ang sanhi ng patolohiya. Kinakailangan na gamutin ang tunnel syndrome nang komprehensibo upang permanenteng mapupuksa ang patolohiya at maiwasan ang mga relapses. Ang sakit na ito ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ngunit ang pagbabala ng patolohiya ay kasalukuyang itinuturing na kanais-nais. Ang mga sakit ng peripheral nervous system ay magkakaiba na hindi laging posible na matukoy ang kanilang sanhi at gumawa ng tumpak na pagsusuri. Ang mga dalubhasang propesyonal lamang ang dapat gumawa nito. Para sa mga nakaraang taon ang bilang ng mga pasyente na may carpal tunnel syndrome ay tumaas, na dahil sa malakas na pagpapatupad ng modernong tao kagamitan sa kompyuter.

Video: mga espesyalista tungkol sa carpal tunnel syndrome

Ang terminong "tunnel syndrome" (compression-ischemic neuropathy) ay pinagsasama ang isang pangkat ng mga sakit ng peripheral nerves na hindi nauugnay sa impeksyon at vertebrogenic na mga kadahilanan. Ang patolohiya na ito ay hindi kasing bihira dahil bihira itong masuri. Ang mga carpal tunnel syndrome ay hindi gaanong pinag-aralan at hindi gaanong nakikilala at natukoy. Ang mga ito ay madalas na nagkakamali na binibigyang kahulugan bilang mga sakit sa vascular, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga isyu na may kaugnayan sa mga sakit na ito ay may kaugnayan sa ating panahon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng tunnel syndromes ng nerve trunks ng limbs.

Mga sanhi

Ang Carpal tunnel syndrome ay maaaring sanhi ng pagpapaliit ng buto o mga channel ng kalamnan kung saan dumadaan ang mga nerve fibers. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad:

• para sa mga sakit ng connective tissue dahil sa labis na paglaki nito;
• dahil sa dishormonal age-related restructuring ng connective tissue (may);
• na may mga metabolic disorder sa katawan (myxedema);
• bilang resulta ng pamamaga ng malambot na tissue dahil sa pinsala;
• dahil sa pampalapot ng nerve (amyloidosis, ketong);
• na may matagal na monotonous overstrain ng mga kalamnan at ligaments.

Minsan ang mga kanal ng buto ay may congenital narrowings.

Ang ilang uri ng mga aktibidad sa trabaho ay maaaring humantong sa compression ng peripheral nerves. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga minero, wrapper, mason, atleta, manggagawa agrikultura, mga driver, dentista, atbp.

Kung ang compression ischemic neuropathy (CIN) ay sanhi karaniwang mga kadahilanan, kung gayon ang pinsala sa ugat ay karaniwang bilateral. Kung ang dahilan ay mga panganib sa trabaho, kung gayon sa kanang kamay na mga tao ang sindrom na ito ay bubuo sa kanan, at sa kaliwang kamay na mga tao ay bubuo ito sa kaliwa.

Carpal tunnel syndrome

Ang carpal tunnel ay isang makitid na lagusan nabuo sa pamamagitan ng mga buto pulso at transverse ligament, kung saan ang median nerve ay dumadaan kasama ng mga sisidlan at litid ng mga flexor na kalamnan ng mga daliri. Kapag ang kanal na ito ay makitid o ang dami ng mga nilalaman nito ay tumaas (tenosynovitis, collagenosis), ang compression ng mga fibers ng median nerve at ang mga arterya na nagbibigay nito ay nangyayari.

Sa klinika, ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit at paresthesia sa lugar ng ika-1, ika-2, at ika-3 daliri. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas na ito sa gabi o madaling araw. Ang katangian ay isang pagbawas sa sensitivity sa kamay sa zone ng innervation ng nerve, at pag-aaksaya ng thenar muscles. Ang mga trophic disorder ng uri ay madalas na nangyayari.

Para sa differential diagnosis Ang mga sumusunod na pagsubok ay isinasagawa. Ang pasyente ay hinihiling na ikuyom ang kanyang kamao, kumamot sa pangalawang daliri sa mesa, hawakan ang bote, i-wind ang relo, ikabit ang mga butones. Kung ang median nerve ay nasira, ang mga pagkilos na ito ay hindi maaaring gawin. Mahirap kontrahin ang unang daliri ng kamay. Ang pagsusulit ay ginagamit na nakataas ang mga braso, sapilitang pagbaluktot ng pulso dugtungan ng pulso, dorsal extension ng kamay at mga daliri. Kapag gaganapin sa isa sa mga posisyon sa loob ng isang minuto, lumilitaw ang mga sintomas ng ischemia. Ang isang pagsubok ay ginagamit sa pagpisil sa balikat gamit ang tonometer cuff hanggang mawala ang pulso sa radial artery, na humahantong din sa ischemia.

Pronator teres syndrome

Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng compression ng median nerve sa bisig sa muscular-fascial tunnel na nabuo ng dalawang bundle ng pronator na kalamnan ng bisig (pronation - papasok na pag-ikot). Ang mga musikero ay mas malamang na magdusa mula sa sindrom na ito. Ang mga pasyente ay nababagabag ng sakit sa pangatlo sa itaas bisig, pulso, unang tatlong daliri. Kapag pinipisil mo ang kalamnan na ito gamit ang iyong mga kamay, tumitindi ang sakit. Ang diagnostic test ay ang pag-iniksyon ng novocaine o hydrocortisone sa masakit na punto.

Ulnar carpal tunnel syndrome

Ito ay isang sakit na nangyayari dahil sa compression ng ulnar nerve at mga daluyan ng dugo sa bone canal na matatagpuan sa antas ng unang hilera ng carpal bones. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa paresthesia at pananakit sa pulso, na nagmumula sa ikaapat at ikalimang daliri. Ang sakit ay tumataas sa paggalaw o sa gabi, at bumababa pagkatapos ng lokal na pangangasiwa ng hydrocortisone. SA layunin ng diagnostic Gumagamit sila ng provokasyon ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagtapik sa lugar ng kanal.

Cubital tunnel syndrome

Sa ilang mga kaso, ang ulnar nerve ay maaaring i-compress sa itaas ng pulso sa antas ng kasukasuan ng siko, na nagiging sanhi ng pananakit sa lugar. panloob na ibabaw mga bisig at kamay. Sa lugar na ito, ang nerve ay madaling kapitan sa iba't ibang uri ng pinsala. Ito ay napapailalim sa compression kapag nagtatrabaho sa isang desk nang mahabang panahon, nakasandal sa mga siko, o pinipindot ang braso laban sa matigas na bagay. Ang sanhi ng sindrom na ito ay maaari ding stenosis ng cubital canal dahil sa arthritis o paglaki ng tumor. Ito ay katangian na sa innervation zone (ang panloob na ibabaw ng bisig at kamay, ang ikaapat at ikalimang daliri) ay bumababa ang sensitivity at pagkasayang ng mga kalamnan. Sa binibigkas na mga pagbabago, ang kamay ay tumatagal sa hitsura ng isang clawed paw.

Spiral canal syndrome

Ang radial nerve sa balikat ay tumatakbo sa uka ng parehong pangalan at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring pinindot sa lugar na ito at masugatan. Ito ay posible sa panahon ng matagal na pagtulog sa isang matigas na kama (pagkatapos ng pisikal na pilay, sa ilalim ng impluwensya ng alkohol o droga), o may bali ng humerus. Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity sa likod ng balikat, kahirapan sa pagbaluktot sa magkasanib na siko, paralisis ng forearm supinator (supination - panlabas na pag-ikot), pati na rin ang paralisis ng mga extensor na kalamnan ng kamay at bisig.

Arch support syndrome

Ito ay isang patolohiya na sanhi ng compression radial nerve sa pagitan ng mga bundle ng supinator na kalamnan ng bisig. Clinically manifested sa pamamagitan ng sakit sa elbow joint at likod ng braso sa ibaba ng elbow. Hindi apektado ang pagiging sensitibo. Kinakailangan na ibahin ang patolohiya na ito mula sa arthritis at arthrosis ng elbow joint. Sa kaibahan sa mga sakit na ito, kapag ang radial nerve ay naka-compress, ang ilang mga paggalaw, lalo na ang extension ng bisig, kasama ang pag-agaw ng kamay at extension ng mga daliri, ay matalas na nagpapataas ng sakit.

Ang sakit ni Roth

Ang panlabas na cutaneous nerve ng hita ay maaaring masira kung saan ito pumapasok sa hita (sa antas ng anterior superior iliac spine). Ito ay maaaring resulta ng traumatization sa pamamagitan ng isang mahigpit na sinturon, pagpindot sa gilid ng isang mesa, atbp. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o labis na katabaan. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na sakit at paresthesia panlabas na ibabaw balakang. Lumalala ang kondisyon kapag naglalakad o nakatayo.

Tarsal tunnel syndrome

Sa tarsal canal, na matatagpuan sa panloob na ibabaw kasukasuan ng bukung-bukong, pumasa tibial nerve may mga sisidlan at litid. Kapag ang tibial nerve ay na-compress sa kanal na ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit at pagkawala ng sensitivity sa lugar ng plantar side ng paa at mga daliri ng paa, na maaaring kumalat pataas sa ibabang binti. Ang sakit ay tumitindi sa pagpindot o pagtapik sa kasukasuan ng bukung-bukong.

CIN ng karaniwang peroneal nerve

Nangyayari bilang resulta ng compression peroneal nerve sa antas ng ulo fibula(itaas na panlabas na bahagi ng ibabang binti) kapag nagtatrabaho nang may suporta sa isang baluktot na tuhod, squatting nang mahabang panahon o tumatawid ng isang binti sa isa pa. Maaari rin itong mangyari sa malalim na pagtulog pagkatapos ng anesthesia. Ang nerve ay maaaring pinindot laban sa tumor, na mahigpit na inilapat sa isang plaster cast. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hypoesthesia (nabawasan ang sensitivity) at pananakit sa gilid ng ibabang binti at paa.

Therapeutic na mga hakbang

1. Tanggalin ang sanhi ng compression (surgically kung kinakailangan).
2. Immobilization ng paa.
3. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
4. Mga anti-inflammatory at painkiller (nimesulide, diclofenac, meloxicam, ibuprofen).
5. Diuretics (furosemide).
6. Pag-iniksyon ng corticosteroids (hydrocortisone) at anesthetics (novocaine) sa lugar ng compression.
7. B bitamina.

Paggamot na may mga pisikal na kadahilanan

Therapeutic massage nagpapabuti ng microcirculation at tissue nutrition sa apektadong lugar.

Inireseta upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit, mapabilis mga proseso ng pagbawi at pagbawi sa pangkalahatan.

Maraming kababaihan ang nakakaranas ng pamamanhid sa kanilang mga kamay sa panahon ng pagbubuntis, ngunit naiiba ito sa bawat isa. May mga taong manhid lang kanang kamay, ang iba ay pareho. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pamamanhid sa kanilang mga kamay sa gabi, habang ang iba ay nakakaranas ng pamamanhid sa anumang oras ng araw.

Ang pagdadala ng bata ay hindi lamang kaligayahan, kundi isang malaking responsibilidad din. Ang katawan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa matagumpay na pag-unlad ng fetus, ay nakakaranas ng stress at pagtaas ng stress dahil sa mga pagbabago sa hormonal, na nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema at organo. Ang panahong ito ay sinamahan ng maraming hindi kasiya-siyang pagpapakita, kabilang ang pamamanhid ng mga braso o binti.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pamamanhid sa mga kamay ay maaaring mangyari para sa maraming mga kadahilanan, at sila ay naiiba para sa bawat babae. Ang lahat ng mga organo at sistema ay gumagana sa ilalim ng pagkarga sa panahon ng pagbubuntis. Dahil dito, ang magagamit malalang sakit, kabilang ang mga neurological, ay maaaring lumala.

Bakit namamanhid ang aking mga kamay sa panahon ng pagbubuntis? Hindi ba ito mapanganib para sa sanggol na lumalaki sa sinapupunan? Ano ang dapat kong gawin para mawala ang pamamanhid? Ang mga ito at iba pang mga katanungan ay lumitaw para sa sinumang buntis na nahaharap sa gayong hindi kasiya-siyang sintomas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamanhid ng mga paa sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng ina at sa lumalaking embryo, ngunit may mga pagbubukod. Samakatuwid, mahalagang matukoy ang sanhi ng pamamanhid at, kung kinakailangan, gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ito.

Upang gawin ito, dapat munang makipag-ugnayan ang isang buntis sa kanyang gynecologist. Kung pinaghihinalaan ang isang sakit, ire-refer ka niya sa isang espesyalista na may makitid na profile upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot. Kung ang sitwasyon ay hindi nangangailangan ng interbensyon, ang doktor ay magrerekomenda kung paano kumilos upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang pangunahing sanhi ng pamamanhid sa mga binti at braso ay pinched o compressed nerve. Ngunit mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pagkagambala sa paghahatid ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers.

Mga karaniwang sanhi ng pamamanhid ng kamay sa panahon ng pagbubuntis:

• . Karamihan posibleng dahilan, na hindi nagbabanta sa umaasam na ina at fetus. Ang pagkarga sa mga bato ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Ang likido ay nagsisimulang manatili sa mga tisyu, na lumilikha ng presyon sa nerve endings at mga sisidlan. Ang resulta ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga paa at pamamanhid. Ang mga kamay ay namamaga at namamanhid sa panahon ng pagbubuntis, dahil din sa pagtaas ng produksyon.
• Kawalan ng balanse ng mga mineral at bitamina sa katawan. Kadalasan ang mga braso o binti ay manhid sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng bitamina A at B. Ang kakulangan ng magnesium, potassium, iron, calcium ay humahantong sa kapansanan sa sensitivity ng mga limbs, cramps, sakit na sindrom. Ang pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa mga nawawalang microelement at bitamina sa menu ay nakakatulong sa paglutas ng problema.
• Carpal tunnel syndrome - kumplikado mga klinikal na pagpapakita, na nangyayari laban sa background ng compression ng median nerve sa pagitan ng mga tendon at buto ng pulso, bilang isang resulta kung saan ang mga kamay at daliri ay manhid sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong uri ng neuropathy ay isinasaalang-alang sakit sa trabaho mga computer scientist, violinist, pianist at lahat ng may kaugnayan sa trabaho pare-pareho ang boltahe mga kamay Pinapasok ng median nerve ang hinlalaki, index, gitna at bahagyang singsing na mga daliri. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pamamanhid sa mga daliring ito, kadalasan ang gumaganang kamay, ay maaaring sinamahan ng tingling, paso, lambot at/o pamamaga. Halos palaging, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.
• Osteochondrosis ng cervical o rehiyon ng cervicothoracic. Posibilidad ng pamamanhid ng kamay dahil sa mga pagbabago sa pathological sa vertebrae at mga intervertebral disc napakataas. Ngayon, bawat 2 naninirahan sa planeta ay nasuri na may osteochondrosis. Ang pagbubuntis, bilang isang patakaran, ay nagpapalubha sa sitwasyon, na nagiging sanhi ng isang exacerbation. Ang Osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamanhid ng maliit na daliri at singsing na daliri mga kamay mula sa naipit na gilid.
• Intervertebral hernia. Ang mekanismo ng pamamanhid sa mga kamay ay pareho, iyon ay, compression ng nerve.
• Arthrosis ng vertebrae cervical spine gulugod. Ang mga nagpapasiklab at degenerative na proseso ng mga istruktura ng vertebral ay madalas na humahantong sa pagkagambala sa pagpapadaloy ng nerve, bilang isang resulta kung saan ang parehong mga braso at binti ay maaaring manhid.
• Mga sakit sa endocrine. Kapag ang pamamanhid ng mga paa ay sanhi ng kahirapan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga apektadong sisidlan.
• Ang Raynaud's syndrome ay isang pangalawang kondisyon na bubuo laban sa background ng isang pinagbabatayan na systemic disease, halimbawa, vasculitis o scleroderma. Ito ay walang kinalaman sa pagbubuntis, bagaman kung ang isang babae ay may ganitong sindrom, malamang na ito ay aktibong magpakita ng sarili sa panahon ng panganganak. Nailalarawan ng isang karamdaman sirkulasyon ng arterial limbs dahil sa vasospasm. Ang dulo ng mga daliri at paa ay biglang namamanhid, nanlamig, at ang balat ay namumutla. Pagkatapos ay lumilitaw ang sakit, pagkasunog, at pagdurugo. Ang pag-atake ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, habang ang balat ay nagiging pula at isang pakiramdam ng init ay lilitaw.
• Nakasuot ng damit na pumipigil sa paggalaw. Ang makitid na cuffs o manggas ay humahantong sa pagkurot ng mga kalamnan at nerbiyos, at higit pa kung ang mga braso ay namamaga.
• Ang mga hawakan ng isang bag na isinusuot sa balikat ay maaaring maglagay ng presyon sa nerbiyos, na nagiging sanhi ng hindi kanais-nais, pangmatagalang pakiramdam ng pamamanhid sa braso.

Predisposing factor:

1. Osteoporosis.
2. Biglaang pagtaas ng timbang.
3. Nabawasan ang pisikal na aktibidad.
4. Paglala ng talamak, madalas na mga sakit sa cardiovascular at neurological.
5. Overstrain ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat.
6. Namamana na predisposisyon.
7. Pisikal o nerbiyos na pagkapagod.
8. Matinding stress.
9. Metabolic disorder.

Kadalasan, ang mga kanang kamay ay may pamamanhid sa kanilang kanang kamay sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito ay ginagamit upang isagawa ang karamihan sa mga aksyon. Para sa mga kaliwete ang sitwasyon ay kabaligtaran. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa kaliwang kamay ay madalas na nauugnay sa gawain ng puso. Ang pag-atake ng angina pectoris, pagkagambala sa puso dahil sa ischemia, sakit sa puso o iba pang mga problema ay ipinakikita ng pamamanhid sa mga daliri o kamay ng kaliwang kamay.

Bakit namamanhid ang aking mga kamay sa gabi?

Kung ang iyong mga kamay ay manhid habang natutulog sa panahon ng pagbubuntis, ito ay kadalasang hindi mapanganib sa iyong kalusugan. Ang dahilan nito ay hindi tamang postura. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kamay ay nagiging manhid sa gabi dahil sa pagiging nasa isang posisyon sa mahabang panahon. Ang pagpindot sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon sa mga paa't kamay at pansamantalang pagkawala ng sensitivity. Matapos magising at magsimula aktibong gawain kusang nawawala ang pamamanhid.

Mas malalang dahilan kung bakit namamanhid ang mga kamay ng mga buntis sa kanilang pagtulog:

• Rheumatoid arthritis. Hindi lamang malalaking joint ang apektado, kundi pati na rin ang maliliit. Ang pamamaga ng magkasanib na mga istraktura ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, paninigas ng mga daliri mula sa ikalawang kalahati ng gabi hanggang sa umaga. Para magsimulang yumuko nang normal ang iyong mga daliri sa umaga, kailangan ng 30 minuto o mas matagal pa upang mamasa ang mga ito.
• Tenosynovitis– nagpapasiklab na sugat ng synovial sheath ng litid ng kamay. Kadalasan ang patolohiya ay sinamahan ng carpal tunnel syndrome, iyon ay, carpal tunnel syndrome. Nabubuo ang paresthesia - isang sensitivity disorder ng kamay na may kaukulang sintomas.

Paggamot para sa pamamanhid ng kamay sa panahon ng pagbubuntis

Nais malaman ng bawat babae kung anong paggamot ang naghihintay sa kanya kung ang kanyang mga braso at binti ay manhid sa panahon ng pagbubuntis.

Una kailangan mong matukoy ang eksaktong dahilan ng pagbaba ng sensitivity ng mga limbs. Isang doktor lamang ang makakagawa nito. Kung ang patuloy na pamamanhid ay nangyayari sa loob ng ilang araw, dapat mo munang kontakin ang iyong obstetrician-gynecologist.

Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring imungkahi ng doktor ang sanhi ng sakit at payuhan kung ano ang gagawin kung ang iyong mga kamay o daliri ay manhid sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga multivitamin complex ay makakatulong na mabayaran ang kakulangan ng mga microelement at bitamina:

• Magnerot;
• Supradin;
• Elevit Pronatal.

Pagbutihin ang pagpapadaloy ng nerve at pagpapanumbalik normal na antas Ang mga nawawalang sangkap ay maaaring kunin gamit ang mga homeopathic na remedyo:

• Ecoberine;
• Muling pagbabalik;
• Kalkohel;
• Avenalam (aerosol para sa lokal na aplikasyon na may pamamanhid sa mga kamay).

Kung lumala ang kondisyon dahil sa exacerbation malalang sakit Ire-refer ng gynecologist ang pasyente sa isang espesyalista. Paggamot ng systemic sakit na autoimmune haharapin ang rheumatologist, osteochondrosis at iba pa mga problema sa neurological– neurologist.

Mga paraan upang maiwasan ang pamamanhid sa mga paa

Una sa lahat, sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, dumaan komprehensibong diagnostic upang matukoy ang mga sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis.

Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa mga limbs, sundin ang mga rekomendasyong ito:

• Limitahan ang iyong pagkonsumo ng maaanghang na pagkain at asin. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga.
• Uminom ng mas mahusay para mapawi ang iyong uhaw malinis na tubig(hanggang sa 2 litro bawat araw).
• I-normalize ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pagkaing naglalaman malaking bilang bitamina at microelement. Balanseng diyeta ay makakatulong na punan ang kakulangan ng mga sangkap. Subukang kumain ng mas kaunting starchy na pagkain - mga inihurnong produkto, kanin, patatas.
• Kung propesyonal na aktibidad na nauugnay sa stress sa mga kamay o pulso, pagkatapos ay kumuha ng 5-10 minutong pahinga mula sa trabaho bawat oras upang idiskarga ang iyong mga kamay.
• Ang pagsusuot ng maluwag na damit ay makakatulong na maiwasan ang pamamanhid ng kamay dahil sa presyon sa mga ugat at daluyan ng dugo.
• I-normalize ang iyong iskedyul ng trabaho at pahinga. Subukang matulog nang sabay, maglakad-lakad pa sariwang hangin, gumanap ng espesyal.
• Tumigil sandali sa pagsusuot ng shoulder bag.
• Isuot ito, na magbabawas ng karga sa iyong mga kalamnan sa likod habang lumalaki ang iyong tiyan.
• Piliin ang tamang unan. Hindi ito dapat malaki at malambot. Ang isang orthopedic flat pillow ay gagawin. Dapat kang humiga dito upang ang iyong mga balikat ay nasa kama. Pagkatapos ay ang load sa cervical vertebrae ay bababa.
• Subukang baguhin ang iyong posisyon nang mas madalas habang natutulog. Kung namamanhid pa rin ang iyong kamay, imasahe ito upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo.
• Iwasan ang hypothermia.

Ang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at ang kinalabasan nito ay higit na nakasalalay sa kung gaano pisikal na paghahanda ang babae para dito at kung paano siya kumikilos sa panahong ito. Ang isang tao ay hindi maaaring makatulong ngunit banggitin ang pangangalaga ng mga mahal sa buhay: ang isang sensitibong saloobin at ang paglikha ng isang kanais-nais na emosyonal na background ay makakatulong upang ligtas na maipanganak at manganak ng isang malusog na sanggol. Kung may pamamanhid sa mga paa't kamay o iba pang mga palatandaan ng babala, kumunsulta sa isang doktor. Siya lamang ang makakapagtukoy ng sanhi at antas ng panganib ng kondisyong ito.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa carpal tunnel syndrome sa panahon ng pagbubuntis

gusto ko!

Ang tunnel syndrome, o carpal tunnel syndrome, ay isang sakit na nauugnay sa malaking grupo mga sakit sa opisina. Sa katunayan, maaaring may ilang mga dahilan para sa patolohiya na ito, kabilang ang mga sakit spinal cord, ngunit ang pinaka karaniwang dahilan Ang tunnel syndrome ay pare-pareho, monotonous na paggalaw sa pulso.

Hindi nakakagulat na ang mga gumugugol ng maraming oras sa computer ay mas madaling kapitan ng sakit, pangunahin. mga manggagawa sa opisina. Sa katunayan, ang hanay ng mga propesyon na madaling magkaroon ng carpal tunnel syndrome ay medyo malawak, at hindi ito limitado sa mga propesyon sa opisina. Kabilang sa mga nasa panganib ang mga supermarket cashier, musikero, photographer at driver.

Ano ang carpal tunnel syndrome?

Ang sakit ay nangyayari kapag ang median nerve, na nagbibigay sa kamay ng innervation, ay naipit. Ang nerve ay dumadaan sa isang uri ng makitid na lagusan na nabuo ng mga litid, buto at kalamnan ng pulso. Kapag ang tissue ay namamaga, ito ay namamaga, na nagiging sanhi ng pag-compress ng nerve at ang pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan nito ay nagambala.

Sa pagsasagawa, ito ay nagpapakita ng sarili bilang hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa kamay: pangingilig ng mga daliri, pamamanhid, sakit sa ilang mga nakagawiang paggalaw, at pagbaba ng sensitivity. Ang mga sintomas na ito ay pinaka-binibigkas sa lugar ng una at pangalawang daliri (thumb at index). May sakit din kapag ginagalaw ang pulso at panghihina ng kamay. Naka-on paunang yugto Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw paminsan-minsan, pangunahin sa panahon o pagkatapos ng trabaho, ngunit sa paglipas ng panahon ay tumindi sila nang labis na ang anumang mga pagkilos ng kamay, kahit na ang pinakasimpleng, ay nagiging mahirap, at ang sakit ay maaaring hindi humupa kahit sa gabi.

Hindi ka mamamatay mula sa carpal tunnel syndrome, ngunit maaari itong seryosong lason ang iyong buhay. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang tao ay nawalan ng pagkakataon na magtrabaho sa kanyang propesyon, nawala niya ang ilan sa mga pag-andar ng kamay na kailangan niya sa buhay. araw-araw na buhay, halimbawa, ang ordinaryong, manu-manong pagsulat ay nagiging imposible, mahirap buhatin at hawakan kahit na hindi masyadong mabigat na kargada sa iyong kamay. Naka-on yugto ng terminal mga sakit ng ligament at kalamnan tissue atrophy bilang isang resulta ng isang makabuluhang paglabag sa kanilang trophism, ang kamay ay ganap na nawala ang lahat ng mga function at nagiging hindi gumagalaw - ang tinatawag na "bird's paw", "monkey's paw" o "predatory hand".

Paano gumawa ng diagnosis sa iyong sarili

Sa katunayan, may ilang mga sakit, hal. cervical osteochondrosis, na maaaring magdulot ng mga sintomas na halos kapareho ng carpal tunnel syndrome, kaya kailangan pa ring sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Bilang karagdagan, mayroong pangkalahatang sakit na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito, tulad ng diabetes mellitus o mga sakit ng endocrine system, kailangan din nilang makilala. Ngunit may ilang mga pagsubok na makakatulong na matiyak na talagang may problema at kailangan mong kumilos.

Ang pinakasikat at pinakasimpleng ay ang Tinnel test: tapikin ang gitna ng pulso - sa klinika ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na neurological hammer, ngunit sa bahay maaari kang gumamit ng iba pa, halimbawa, sa likod ng isang kutsara. Kapag nag-tap, magkakaroon ng tingling sensation sa mga daliri, at maaaring lumitaw ang sakit, kahit na sa anyo ng isang lumbago.

Ang isa pang simpleng diagnostic test ay ang Phalen test: yumuko o ituwid ang iyong kamay sa tamang anggulo at tandaan ang oras. Kung lumilitaw ang pananakit at tingling sa loob ng wala pang 60 segundo, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Sa isang malusog na kamay, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng isang minuto.

Ang doktor ay maaaring gumamit ng ilang higit pang mga pamamaraan sa paglilinaw, ngunit ang dalawang ito ay sapat na upang maunawaan na may problema.

Paggamot ng carpal tunnel syndrome

Ang paggamot sa carpal tunnel syndrome ay pangmatagalan, at dahil sa talamak, relapse-prone na katangian ng sakit, ito ay paulit-ulit.

Ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong limitahan ang mga aksyon na pumipinsala sa median nerve, alisin ang pamamaga at rehabilitasyon, iyon ay, kumpletong pagpapanumbalik ng paggana ng kamay. Ang mga pamamaraan ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kung gaano kalayo ang pag-unlad ng patolohiya.

Para sa matinding pananakit, gamitin ang sumusunod:

• Immobilization ng kamay, i.e. ang kamay ay naayos na hindi gumagalaw gamit ang isang espesyal na bendahe, splint o matibay na bendahe;
• Reseta ng mga anesthetics at anti-inflammatory na gamot, karaniwan ay mula sa grupong NSAID. Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng electrophoresis at kung minsan sa pamamagitan ng iniksyon sa pulso;
• Kung ang NSAID therapy ay hindi epektibo, ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon na may anesthetic.

Pagkatapos magsubsob talamak na sintomas humirang therapeutic exercises, mga physiotherapeutic procedure na naglalayong mapawi ang pamamaga at pagpapanumbalik ng tissue, bitamina therapy. Minsan sila ay gumagamit ng acupuncture.

Sa advanced na sakit konserbatibong pamamaraan Maaaring hindi epektibo ang mga paggamot o nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan. Sa kasong ito, inireseta ang operasyon. Mayroong ilang mga pagbabago sa naturang mga operasyon, ngunit ang kakanyahan ng lahat ng mga ito ay bumaba sa pag-aalis ng compression ng median nerve, na ginagawang posible na radikal na maalis ang sanhi ng sakit. Disadvantage paggamot sa kirurhiko ay isang pangmatagalang rehabilitasyon - aabutin ng hindi bababa sa isang buwan upang ganap na maibalik ang mga pag-andar ng kamay, kadalasan ay tumatagal ng isang buwan o dalawa.

Pag-iwas sa carpal tunnel syndrome

Kung binabasa mo ang artikulong ito, sa pinakamababa ay kailangan mo na ang pag-iwas sa carpal tunnel syndrome, kaya makinig sa mga sumusunod na tip:

• Subukang gumana nang mas kaunti gamit ang mouse, na nagbibigay ng kagustuhan sa touchpad;
• Kung hindi ka maaaring tumanggi na magtrabaho gamit ang mouse, siguraduhin na kapag nagtatrabaho, ang iyong kamay ay tuwid at ang buong kamay, kabilang ang pulso, ay matatagpuan sa mesa hangga't maaari mula sa gilid. Maipapayo na ang braso mula sa siko hanggang sa kamay ay nasa mesa;
• Kung gumugugol ka ng maraming oras sa computer, magtrabaho sa isang upuan na may mga armrests;
• Gumamit ng mga ergonomic na modelo ng mouse at keyboard, bumili o gumawa din ng sarili mong suporta sa pulso habang nagtatrabaho gamit ang mouse;
• Huwag magtrabaho nang mahabang panahon sa keyboard ng isang laptop, at lalo na sa isang netbook. Kung kailangan mong gawin ito, ikonekta ang isang malaking keyboard mula sa isang desktop computer sa kanila;
• Kumuha ng maikling pahinga bawat oras, ito ay mabuti hindi lamang para sa kamay, kundi pati na rin para sa mga mata;
• Sa mga unang palatandaan ng pagkapagod, gawin ang gymnastics para sa iyong mga kamay, tandaan kung paano sa paaralan - "sumulat kami, sumulat kami, pagod ang aming mga daliri"? Narito ang humigit-kumulang sa parehong paraan: clench at unclench ang iyong mga daliri, paikutin ang iyong mga kamay sa iba't ibang direksyon, ipakpak ang iyong mga kamay. Pinapayuhan ng mga doktor na maglagay ng laruan o "bauble" sa desktop, na magpapaalala sa iyo ng pangangailangan para sa himnastiko at kung saan maaari mong paikutin. Tamang-tama para sa layuning ito ang mga rosaryo na may malalaking kuwintas na kailangang ayusin nang paisa-isa, o dalawang bola para sa mga kamay, na, tulad ng mga rosaryo, ay ibinebenta sa anumang tindahan na may mga oriental na souvenir;
• Subukang painitin ang iyong mga kamay kung alam mong matagal mong gagamitin ang iyong pulso. Magagawa ito sa tulong ng himnastiko, o maaari kang gumamit ng paliguan na may mainit na tubig.

Ang tunnel syndrome ay isang buong grupo ng mga sakit ng peripheral nerve fibers na lumitaw dahil sa compression ng mga nerve na ito sa ilang mga anatomical canals (tunnels) ng katawan, na maaaring mabuo ng buto, kalamnan at tendon anatomical na istruktura.

Sa ngayon, ilang dosenang tunnel syndrome ang inilarawan. Ang ilan sa mga ito ay napaka-pangkaraniwan, halimbawa, carpal tunnel syndrome, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 1% ng buong populasyon, ang iba ay bihirang makita at kilala lamang ng mga dalubhasang espesyalista.

Sa kabila ng klinikal na pagkakaiba-iba ng pangkat na ito ng mga pathologies ng peripheral nervous system, ang mga ugat na sanhi ng pag-unlad ay pareho - pinching ng nerve fiber sa natural na anatomical na lokasyon nito. Ang patolohiya na ito ay matatagpuan din sa medikal na literatura sa wikang Ingles sa ilalim ng pangalang trap neuropathy, na napakahusay na sumasalamin sa mekanismo ng pinsala sa ugat.

Bilang karagdagan sa compression ng nerve tissue, na may pag-unlad ng tunnel syndrome, isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa nerve ay nangyayari. Ito ay humahantong sa isa pang karaniwang pangalan para sa grupong ito ng mga pathologies - compression-ischemic neuropathy.

Ang sintomas ng Tinel ay mahalaga sa diagnosis ng tunnel syndromes: kapag ang pag-tap sa lugar ng apektadong nerve, ang tingling at masakit na sensasyon ay nangyayari.

Ang mga tunnel syndrome ng mga braso ay ang pinakakaraniwan; Bilang isang patakaran, ang pagsisimula ng sakit ay nangyayari sa edad na 30-45 taon, ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Ang kurso ng patolohiya ay may talamak na kalikasan na may mga panahon ng exacerbations at remissions, na sinamahan ng 3 mga klinikal na sindrom– pananakit, mga palatandaan ng kapansanan sa sensitivity at paggana ng motor ng paa, na maaaring ipahayag sa iba't ibang antas.

Mga dahilan

Ang pangunahing kahalagahan sa pagbuo ng compression-ischemic neuropathies ay ibinibigay sa microtraumatization ng nerve ng isang talamak na kalikasan, na isang propesyonal, domestic o sports na kalikasan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga istruktura ng nerve na malapit sa gumagalaw na mga kasukasuan ay kadalasang nilalabag.

Ang numero unong sanhi ng carpal tunnel syndrome ngayon ay ang paggamit ng computer mouse at keyboard.

Ang mga metabolic at endocrine disorder sa katawan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng grupong ito ng mga sakit. Halimbawa, ang sakit ay mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, sa panahon ng menopause, sa mga pasyente na may hypothyroidism, pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot, kabilang ang mga oral contraceptive.

Sa ilang mga kaso, ang matinding pagbaba ng timbang ay maaaring maging sanhi ng pinched nerve. Binabawasan nito ang dami ng fatty tissue na nagpoprotekta sa nerve at nagsasagawa ng shock-absorbing function para dito.

Ang mga kaso ng familial tunnel syndromes ay inilarawan din sa gamot. Kasabay nito, ang mga kamag-anak sa una ay nabanggit na may malinaw na makitid na mga kanal kung saan matatagpuan ang mga nerve fibers.

Ang panganib ng naturang mga karamdaman ay tumataas din sa mga pasyente na may mga sistematikong sakit connective tissue, arthritis, arthrosis, mga nakaraang pinsala at joint surgeries, diabetes mellitus, talamak na alkoholismo, maramihang myeloma at iba pang mga sakit sa hematological.

Ang pinakakaraniwang tunnel syndrome ay tinalakay sa ibaba.

Carpal tunnel syndrome

Ang Carpal tunnel syndrome ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 50% ng lahat ng compression-ischemic neuropathies at ang saklaw nito ay tumataas nang husto sa mga nakaraang taon, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga manggagawa na regular na gumagamit ng keyboard at computer mouse.

Ang carpal tunnel (carpal tunnel) mismo ay napakakitid, ang ilalim at mga dingding nito ay ang mga buto ng pulso, at ang kanal ay natatakpan sa itaas ng transverse carpal ligament. Sa loob ng kaluban ay ang finger flexor tendons at ang median nerve.

Kapag nangyari ang carpal tunnel syndrome, apektado ang median nerve

Ang median nerve ay halo-halong sa pag-andar, iyon ay, nagbibigay ito ng parehong sensitivity at aktibidad ng motor. Ito ay nakikibahagi sa innervation ng palmar surface ng 3-5 daliri, interdigital area at likod ng nail phalanges ng unang 3 daliri. Ang bahagi ng motor ng nerve ay nagbibigay normal na paggana mga kalamnan na bumubuo sa eminence ng unang daliri ng kamay.

Sintomas ng Carpal Tunnel Syndrome

Kung bubuo ang carpal tunnel syndrome, ang pasyente ay nagkakaroon ng compression-ischemic neuropathy ng median nerve. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pangmatagalang kurso. Kabilang sa mga unang palatandaan ng neuropathy ay ang sakit sa lugar ng kaukulang innervation, paresthesia (tingling, crawling sensation, pamamanhid), na lumilitaw pangunahin sa gabi at madalas na nagiging sanhi ng paggising ng isang tao. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas na ito ay nakakaabala sa iyo sa araw at gabi.

Innervation zone ng median nerve

Sa susunod na yugto ng paglala ng sakit, unti-unting bumababa ang pagiging sensitibo ng balat at mga karamdaman sa paggalaw– pagbaba sa lakas ng kalamnan ng tenor muscles, hypotrophy at atrophy tissue ng kalamnan, kahinaan sa kamay, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga karaniwang paggalaw at kahit na humawak ng mga bagay.

Ang sakit mula sa carpal tunnel syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat hindi lamang sa kamay, kundi pati na rin sa bisig, balikat at maging sa leeg. Ang mga masakit na sensasyon ay nababawasan sa pamamagitan ng pagkuskos at pag-alog ng mga kamay (nagpapabuti ang suplay ng dugo sa nasirang nerve).

Mga simpleng pagsusuri upang masuri ang carpal tunnel syndrome:

• Pagsusuri ng Tinel - sa pagtambulin sa lugar ng nasirang nerve, ang hitsura o pagtindi ng sakit at paresthesia sa lugar ng innervation nito ay sinusunod.
• Pagsusulit sa pag-angat itaas na paa – upang gawin ito, kailangan mong itaas at i-extend ang iyong mga braso nang diretso sa itaas ng iyong ulo, at hawakan ang iyong mga paa sa posisyong ito sa loob ng 60 segundo. Dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo, ang isang pasyente na may carpal tunnel syndrome ay nakakaranas ng pananakit at paresthesia.
• Pagsubok sa pagbaluktot- upang gawin ito, kailangan mong yumuko ang iyong kamay hangga't maaari sa kasukasuan ng pulso at hawakan ito sa posisyon na ito nang isang minuto. Kasunod nito, kapag ang braso ay pinalawak, ang sakit at paresthesia ay nangyayari sa lugar ng innervation ng median nerve.
• Ang pagsusuri sa bote ay magiging positibo lamang kung ang mga karamdaman sa paggalaw ay nauugnay. Sa kasong ito, hindi maaaring iangat at hawakan ng pasyente ang bote sa pamamagitan ng leeg gamit ang kanyang hinlalaki at hintuturo.

Sa kaso ng mga malalaking pagbabago sa pathological sa isang huling yugto ng sakit, ang hitsura mga brush Ang balat ay nagiging napakaputla, ang mga kalamnan ng tenor ay nawawala, at ang kamay ay nagsisimulang maging katulad ng paa ng isang primate.

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng tenor muscle atrophy sa isang pasyente na may carpal tunnel syndrome

Paggamot para sa Carpal Tunnel Syndrome

Pagkatapos ng diagnosis, nagre-resort sila sa konserbatibong therapy, paggamot sa kirurhiko ay maaaring agad na inireseta lamang sa mga nakahiwalay na kaso, halimbawa, kapag ang compression ng nerve ay sanhi ng pinsala o ang paglaki ng callus pagkatapos ng bali ng pulso.

Una sa lahat, kailangan mong alisin ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit. Mahalagang tiyakin ang kumpletong pahinga para sa kamay sa panahon ng aktibong yugto ng paggamot. Upang i-immobilize ang isang paa hangga't maaari, maaari kang gumamit ng mga espesyal na bendahe, bendahe, atbp. Kailangan mo ring pangalagaan ang ergonomya ng iyong lugar ng trabaho. Kung nagtatrabaho ka sa isang computer, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran para sa paglalagay ng iyong mga kamay sa keyboard at mouse.

Mayroon ding iba't ibang mga gadget na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang nais na posisyon ng iyong mga kamay kapag nagtatrabaho at maiwasan ang karagdagang pinsala sa median nerve, halimbawa, mga vertical na daga, silicone mat na may mga gel pad, at iba pang mga device.

Ang ganitong simpleng gadget ay magbibigay tamang posisyon mga kamay kapag nagtatrabaho sa isang regular na mouse ng computer at magiging isang mahusay na pag-iwas sa pagbuo ng carpal tunnel syndrome

Mula sa mga gamot ginagamit ang analgesics at anti-inflammatory drugs. Sa higit pa mahirap na mga kaso at may binibigkas sakit gumamit ng blockade gamit ang glucocorticosteroids. SA kumplikadong paggamot ginamit din therapeutic exercises, physiotherapy, masahe, acupuncture.

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi matagumpay, kung gayon ang operasyon ay makakatulong sa pagalingin ang neuropathy. Sa kasong ito, ang carpal ligament ng kanal ay na-opera at ang nerve ay inilabas mula sa bitag. Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng operasyon, kabilang ang mga modernong klinika Para sa layuning ito, kahit na ang endoscopic na kagamitan ay ginagamit, na umiiwas sa malaki kirurhiko paghiwa. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hanggang 3 buwan.

Mahalaga! Ang paggamot para sa carpal tunnel syndrome ay dapat na magsimula kaagad. Kung mahabang panahon Kung hindi ka gagawa ng anumang mga hakbang, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga tisyu ng median nerve, na hahantong sa kumpletong pagkawala ng function ng nerve fiber.

Cubital tunnel syndrome

Kabilang sa mga tunnel syndromes ng upper limb, ang cubital tunnel syndrome ay dapat ding i-highlight, na nangyayari bilang isang resulta ng entrapment ng ulnar nerve sa cubital canal.

Ang cubital canal ay naglalaman ng ulnar nerve, na maaaring maipit sa pagbuo ng compression-ischemic ulnar neuropathy

Dahil sa mababaw na daanan ng nerve fiber sa lugar na ito at ang mataas na mobility ng elbow, ang ulnar nerve ay madaling masira sa lugar ng cubital canal. Ang patolohiya na ito ay nasa pangalawang lugar sa mga carpal tunnel syndrome pagkatapos ng pinsala sa carpal tunnel.

Innervation zone ng ulnar nerve

Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay pinsala sa nerve fiber dahil sa matagal na static na overvoltage at presyon sa nerbiyos, halimbawa, ang ugali ng pakikipag-usap sa telepono nang mahabang panahon, pagpapahinga ng siko sa mesa, atbp. Metabolic at mga sakit sa endocrine, mga pinsala, mga operasyon magkadugtong ng siko, arthritis at arthrosis ng joint na ito.

Kasama rin sa mga sintomas ng neuropathy ang tatlong pangunahing punto:

Katangiang posisyon ng kamay sa claw-toe neuropathy ng ulnar nerve

• sakit sa lugar ng innervation ng ulnar nerve;
• pandama disorder - insemination, paresthesia, nabawasan sensitivity;
• mga karamdaman sa paggalaw na nangyayari habang lumalaki ang sakit - kahinaan ng ika-4 at ika-5 na daliri ng kamay, pagkasayang ng mga kalamnan ng hypotenor at mga hibla ng interosseous na kalamnan, isang katangian na posisyon ng kamay tulad ng isang clawed paw.

Sa paggamot ng patolohiya na ito, ang parehong konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ay ginagamit. Mahalagang ayusin ang iyong mga braso sa isang pinahabang posisyon para dito, may mga espesyal na splints na maaaring magsuot sa gabi habang natutulog sa bahay. Sa kumbinasyon ng therapy, mga gamot, physiotherapy, katutubong remedyong, physical therapy.

Ang operasyon ay inireseta sa kaso ng hindi epektibo konserbatibong paggamot. Sa panahon ng pagmamanipula, ang ligament na sumasaklaw sa cubital canal mula sa itaas ay dissected at, sa gayon, ang nerve ay inilabas, na unti-unting nagpapanumbalik ng mga pag-andar nito sa sarili nitong (kung ang sakit ay hindi masyadong malayo).

Radial nerve neuropathy

Ang radial nerve ay maaaring i-compress sa ilang mga lugar kasama ang kurso nito, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa antas ng distal na bahagi ng brachial canal.
Sa kasong ito, may mga palatandaan ganap na pagkatalo radial nerve trunk:

• paralisis ng mga kalamnan na nagpapalawak ng kamay at mga daliri ("droopy hand");
• sensory disorder sa likod ng bisig at sa likod ng radial kalahati ng kamay (1st at 2nd daliri);
• sakit sa palpation ng apektadong lugar.

Ang radial neuropathy ay nagpapakita bilang drop hand syndrome

Ang sakit na ito ay tinatawag ding Saturday night paralysis o honeymoon paralysis.

Paano gamutin ang radial nerve neuropathy? Maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Kung ang isang kumplikadong iba't ibang mga therapeutic na hakbang ay hindi epektibo, sila ay gumagamit ng operasyon.

Peroneal nerve neuropathy

Kadalasan, ang pinching ng nerve na ito ay nangyayari sa pagitan ng ulo ng fibula at sa gilid ng mahabang tibial na kalamnan. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa matalim na plantar flexion ng paa, sa kaso ng sprain ng bukung-bukong joint.

Ang resulta ay pinsala sa fibular nerve, na maaaring maging talamak sa pag-unlad ng neuropathy. Gayundin, ang compression ng nerve ay maaaring maobserbahan kapag nagsasagawa ng ilang uri ng trabaho habang nag-squatting, nakaupo sa isang cross-legged na posisyon, o kapag naglalagay ng masikip na plaster cast.

Sa kasong ito, mayroong paralisis ng mga kalamnan na nagpapalawak sa paa at daliri ng paa, nabawasan ang sensitivity ng panlabas na ibabaw ng ibabang binti, likod ng paa at 1-4 na daliri. Kung ang neuropathy ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang pagkasayang ng anterior at posterior na grupo ng mga kalamnan sa ibabang binti ay bubuo. Sa palpation at pagtambulin ng apektadong lugar, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at ang paglitaw ng paresthesia.

Ang sakit ni Roth

Ito ay isa sa mga karaniwang lower limb tunnel syndromes. Sa kasong ito, nangyayari ang compression-ischemic na pinsala sa lateral cutaneous femoral nerve. Ang nerbiyos ay gumaganap lamang ng isang sensory function at hindi naglalaman ng mga fibers ng motor;

Sa sakit na Roth, ang lateral cutaneous nerve ng hita ay na-compress

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay pamamanhid at nasusunog na sakit sa kaukulang innervation zone. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, mayroong kabuuang pagkawala sensitivity ng lugar na ito ng balat. Kapag ang balakang ay pinalawak, ang sakit ay tumataas, at kapag ito ay bumabaluktot, ito ay bumababa.

Bilang isang tuntunin, paglabag na ito hindi nagiging sanhi ng malubhang abala para sa pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay nagiging napakalinaw. Ang sitwasyong ito ay isang indikasyon para sa operasyon sa lugar ng inguinal ligament.

Kapansin-pansin, ang neuropathy ng lateral cutaneous nerve Si Sigmund Freud ay nagdusa mula sa pananakit ng balakang, sa paniniwalang ang sakit na ito ay psychogenic sa kalikasan.

Kapag nabuo ang tarsal tunnel syndrome, ang tibial nerve ay na-compress. Ang compression ay nakararami sa lugar ng osteo-fibrous tarsal canal (tarsal).

Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo dahil sa mga pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong sa ilang mga kaso, ang sanhi ng compression ay hindi matukoy

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit na nararamdaman sa lugar ng talampakan ng paa at mga daliri ng paa. Ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw o tumindi kapag naglalakad, at isang sintomas ng pasulput-sulpot na claudication ay nangyayari. Ang sakit ay kusang nangyayari din sa gabi at tumutulong sa pasyente na magising. Kadalasan ang patolohiya ay bilateral.

Piriformis syndrome

Sa kaso ng pag-unlad ng compression-ischemic neuropathy ng sciatic nerve, pinag-uusapan natin. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng spastic contraction ng huli, dahil sa kung saan sciatic nerve pagpindot laban sa sacrospinous ligament. Ang isang katulad na sitwasyon ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may degenerative-dystrophic lesyon ng gulugod.

Kasama sa mga palatandaan ng sakit ang nasusunog na sakit at ang pagbuo ng paresthesia sa lugar ng innervation ng karaniwang tibial nerve. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng pagbaba sa Achilles tendon. Sa paglipas ng panahon, ang kahinaan ng mga kalamnan sa ibabang binti ay bubuo.

Ang pagbuo ng carpal tunnel syndrome ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ngunit ang pagbabala na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot kanais-nais. Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo kailangang ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor kung nag-aalala ka tungkol sa mga sintomas na inilarawan sa artikulo. Dapat itong maunawaan na mayroong maraming mga sakit ng peripheral nervous system, at isang espesyalista lamang ang maaaring malaman ang sanhi at gumawa ng tumpak na pagsusuri.