Nephroptosis - sintomas, paggamot, kahihinatnan. Ano ang nephroptosis ng kanang bato

Ang organ ng sistema ng ihi ay may mahusay na mga kakayahan sa compensatory. Ang prolaps ng bato ay maaaring hindi makaabala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, bagaman ito ay madalas na sinamahan ng malubhang hindi maibabalik na mga proseso. Sa pinakamainam, ito ay pamamaga, ang pinakamasamang kaso ay pyelonephritis o ang pagbuo ng mga bato. Ang isang malubhang kondisyon ay maaaring mailigtas sa pamamagitan ng paglipat ng isang donor organ.

Ano ang kidney nephroptosis

Ang mga bato ay medyo mobile na mga organo, na naayos sa kama na nilayon para sa kanila ayon sa likas na katangian. Hawak ni presyon ng intra-tiyan At ligamentous apparatus. Kapag humihinga at nagbabago ng posisyon ng katawan, nagbabago sila ng 1-2 cm Ang ari-arian na ito ay ang kanilang physiological norm.

Ang nephroptosis ng bato ay isang kondisyon kapag ang mga paggalaw ng organ ay nagiging magulo at ito ay lumampas sa natural na limitasyon nito. Ang mga daluyan ng dugo at ang papalabas na ureter ay minsan ay umuunat, makitid, o umiikot, at ang bato mismo ay bumababa sa lukab ng tiyan o pelvic area.

Ang ganitong mga anatomical na pagbabago ay lumilikha ng mga pisyolohikal na kahihinatnan na hindi agad nakikita, ngunit sa paglipas ng panahon ay nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao. Ang tisyu ng bato ay nagsisimulang hindi gaanong nasusuplayan ng dugo, ang nutrisyon nito, paggawa ng enerhiya, pag-agos ng ihi ay nagambala, at nangyayari ang pamamaga. Ang gumagala-gala na usbong ay bumalik sa kanyang lugar, ngunit saglit lamang. Ang mahabang pananatili nito sa isang bagong lugar ay tinutukoy ng mga adhesion. Sa tatlo sa 4 na kaso ito ay nangyayari sa kanan, 15% - sa magkabilang panig.

Patolohiya, ICD 10 code N28.8, ay mas karaniwan sa mga kababaihan (1.54%). Ang mga dahilan ay nagmumula sa mga katangian ng katawan: sa isang mas extensible nag-uugnay na tisyu, mula sa kung saan nabuo ang mga ligaments, kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan, mga tampok ng anatomya ng fat capsule. Sa mga lalaki, ang saklaw ay 0.1%.

Mga antas at sintomas ng nephroptosis

Ang prolaps ng bato ay isang unti-unting proseso. Mayroong kondisyonal na gradasyon ng mga yugto nito:

1. Ang organ ay nadarama kapag humihinga, bagaman hindi ito ganap na nadarama. Sa isang tuwid na posisyon, ang pagduduwal ay posible, pati na rin ang sakit na lumalabas sa ibabang bahagi tiyan, sa isang pahalang na posisyon - ang kondisyon ay nagpapabuti.
2. Ang nephroptosis ng ikalawang antas ay binabanggit kung ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagiging matindi at kinasasangkutan ng tiyan. Ang organ ay madaling umalis sa hypochondrium at pagkatapos ay bumalik.

Ang bato ay napupunta sa retroperitoneal space, hindi alintana kung ang tao ay nakatayo o nakahiga. Ang patolohiya ay sinamahan ng patuloy na paroxysmal debilitating na sakit. Ang pisikal na pagsisikap ay nagdudulot ng macro- at microhematuria.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng nephroptosis ang mga sakit sa bituka at pagbigat sa tiyan. Sa paglipas ng panahon klinikal na larawan sinamahan ng nerbiyos at kahina-hinala, hindi pagkakatulog, mabilis na tibok ng puso, pagkahilo. Kung ang mga kabataan ay nasuri na may nephroptosis kanang bato Ang yugto 1 o 2 na ihi ay may normal na komposisyon, sila ay na-draft sa hukbo. Ngunit may mga paghihigpit sa pagpili ng mga tropa.

Mga sanhi ng sakit

Ang etiology ng isang prolapsed na bato ay batay sa:

• Mga pagbabago sa konstitusyon na nangyayari pagkatapos ng maraming pagbubuntis at matagal na panganganak.
• Mga pinsala na may pinsala sa ligament-supporting apparatus (dahil sa malakas na pagyanig katawan sa panahon ng pagkahulog mula sa isang taas o pagbuo ng isang perinephric hematoma, na inilipat ang organ mula sa natural na lugar nito).
• Biglang pagbaba ng timbang bilang isang resulta nakakahawang proseso o gutom, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga katangian ng mesenchyme at pagbaba ng dami ng perinephric fiber.
• Congenital inferiority ng ligaments.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kinatawan ng iba't ibang propesyon:

• Mga surgeon, tagapag-ayos ng buhok, nakatayo nang mahabang panahon.
• Mga driver dahil sa isang malubak na biyahe at vibrations.
• Mga loader na nagbubuhat ng mga timbang.

Ang etiology ng nephroptosis ay minsan ay nauugnay sa myopia, hypermobile joints, at systemic na kahinaan ng connective tissue formations. Ang paglaki sa panahon ng pagdadalaga ay maaari ding magsilbing trigger para sa isang gumagala na usbong.

Tumpak na diagnosis

Ang patolohiya ay hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, na nagbabalatkayo bilang talamak na apendisitis, talamak na anyo adnexitis, colitis o cholecystitis, ang hindi matagumpay na paggamot na nagiging sanhi ng neuroses at asthenia sa pasyente. Kahit na ang karaniwang pasyente na may diagnosis na ito ay isang payat na batang babae.

Kung pinaghihinalaang prolaps, ang isang pagsusuri sa kasaysayan ng mga reklamo at buhay ng pasyente, pagsusuri at palpation ng lugar ng tiyan ay isinasagawa. Sa stage 1, mahirap matukoy ang nephroptosis. Sa mga susunod na yugto, maaaring mapagkamalan itong appendicitis. Samakatuwid, ang mahigpit na pagsunod sa mga utos ng doktor na naglalayong linawin ang kalikasan ng kondisyon ng pasyente ay kinakailangan.

Pananaliksik sa laboratoryo ang ihi at dugo ay tumutulong upang makilala ang pamamaga, ang ultrasound sa iba't ibang posisyon ay nagpapatunay sa diagnosis. Inireseta ng doktor ang urography kasama ang pagpapakilala ng contrast upang makilala ang mga komplikasyon. At gayundin, sumasailalim sa scintigraphy o radioisotope scanning upang matukoy ang posisyon ng organ at renography upang suriin ito functional na estado.

Paggamot ng kidney nephroptosis

Ang pagbabalik ng isang organ sa anatomical na lugar nito ay hindi isang madaling gawain. Kung walang mga pagpapakita ng sakit: walang sakit, walang pyelonephritis, normal na presyon ng dugo, pagkatapos ay sapat na ang diyeta at pagsubaybay sa pasyente. Kapag nililimitahan ng prolaps ng bato ang aktibidad at kakayahang magtrabaho ng isang tao, pagkatapos ay magsisimula silang pumili ng mga paraan ng paggamot.

Mga gamot

Konserbatibong therapy 13% lamang ang epektibo. Nakakatulong ang mga gamot sa mga komplikasyon. Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa pagpalala ng pyelonephritis, mga gamot na antihypertensive- kapag tumaas ang presyon. Minsan ang mga analgesics, antiseptics, at anti-inflammatory compound ay inireseta.

Physiotherapy

Ang kakanyahan paggamot sa orthopedic binubuo ng pagsusuot ng bendahe. Ito ay isinusuot habang humihinga habang nakahiga. Para sa unilateral nephroptosis, isang sinturon o corset na may komplikasyon sa kaukulang bahagi ay isinusuot.

Sa mga unang yugto, ang masahe at pisikal na therapy ay epektibo. Ang pagtakbo, paglukso at iba pang aktibidad na nagdudulot ng sprains ay ipinagbabawal.

Ang mga pagsasanay ay isinasagawa nang nakahiga. Narito ang ilan sa mga ito:

• Pag-urong at pag-usli ng tiyan.
• Salit-salit na pagtaas ng mga tuwid na binti.
• Pindutin ang iyong mga binti na nakayuko sa mga tuhod sa dingding ng tiyan.
• Mag-ehersisyo "bisikleta".
• Pinipisil ang isang bolang goma na inilagay sa pagitan ng mga binti.

Ang paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang. Maaari mong i-stroke ang lumbar area sa iyong sarili at masahin ang balat.

Tradisyunal na gamot

Ang mga remedyo na ginagamit sa bahay ay nagpapababa ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon. Maaari lamang itong kunin pagkatapos ng pag-apruba ng isang urologist. Inirerekomenda niya na magsimula sa isang diuretic na damo, pagkatapos ay obserbahan kung paano tumugon ang katawan sa mga epekto nito. Kung bumababa ang pamamaga at humupa ang sakit sa ibabang likod, maaaring ipagpatuloy ang paggamot. Kapag walang epekto, dapat mong gamitin ang iba pang mga halaman, kabilang ang:

• Knotweed herb.
• Bulaklak ng cornflower o itim na elderberry.
• Mga prutas ng juniper.
• Parsley.
• Buntot ng kabayo.
• Mga putot ng birch.

Ang kurso ng paggamot ay pinili ng isang nephrologist at tumatagal ng hanggang 2 buwan na may mga pag-uulit 2-3 beses sa isang taon.

Diet

• Kumakain ng anim na pagkain sa isang araw.
• Uminom ng maraming likido (hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw).
• Limitahan ang carbonated na tubig, matamis, pinausukang pagkain, at de-latang pagkain.
• Pagsasama sa diyeta malalaking dami sariwang prutas, gulay at pagkaing-dagat.

Kapag nasuri na may kabiguan sa bato pang-araw-araw na pamantayan protina ay hindi dapat lumampas sa 25 g upang ibukod ang isang mataas na antas ng slagging sa katawan at, bilang isang resulta, ang pagkalason nito. Kinakailangang limitahan ang paggamit ng asin upang maiwasan ang akumulasyon nito sa mga tisyu at ang nagresultang pamamaga.

Sa postoperative period, o mas tiyak, sa susunod na araw, maaari kang kumain ng fermented milk products at sabaw. Sa ikalawang araw, ang diyeta ay pinupunan ng sopas at steamed minced chicken cutlets. Unti-unting lumalawak ang menu at lumipat ang tao sa kanyang karaniwang diyeta.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa nephroptosis ay isinasagawa kung:

• Ang kadaliang mapakilos ng organ ay talagang napatunayan.
• Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit na nag-aalis o naglilimita sa kanyang kakayahang magtrabaho.
• Ang pyelonephritis ay nabuo, na hindi tumutugon paggamot sa droga, pati na rin ang mga bato sa bato, hypertension na may pagdurugo.

Ang layunin ng siruhano ay ayusin ang bato sa isang posisyon kung saan ang hemo- at urodynamics nito ay na-normalize. Mayroong 200 surgical techniques. Ang laparoscopic nephropexy ay may mga pakinabang nito:

• Ang operasyon ay tumatagal ng 30-50 minuto.
• Ito ay low-traumatic.
• Mababang panganib ng intraoperative bleeding.
• Pinapanatili ng bato ang katangian nitong physiological mobility.
• Maikling panahon ng rehabilitasyon (hanggang 5 araw). Pagkatapos ng 2-3 linggo maaari kang maglaro ng sports.

Ngayon, na may diagnosis ng "nephroptosis sa kanan o kaliwa," 20-sentimetro incisions at pangit na mga peklat ay hindi na kailangan, ngunit ito ay sapat na upang magsagawa ng 3 punctures ng 5 mm bawat isa. Ang laparoscopy ay nangangailangan ng mesh implant na gawa sa inert polypropylene. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang isang diyeta, maiwasan ang sobrang init o hypothermia, pati na rin ang pagkabalisa at stress, upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng nephroptosis ay lumitaw dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo at pag-ihi. Ang prolapsed organ ay nakabitin sa arterya at nag-uunat sa sisidlan. Bumababa ang diameter nito at mas kaunti ang natatanggap ng kidney sustansya. Sa pagtatangkang makuha ang bahagi ng enerhiya nito, naglalabas ito ng renin, na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga komplikasyon ay nauugnay sa baluktot ng yuriter, ang pagbuo ng isang uri ng "tuhod", na nagiging sanhi ng kasikipan na nagpapahintulot sa mga microorganism na dumami. Bilang isang resulta, ang isang talamak na anyo ng pyelonephritis ay bubuo at bumubuo ng mga bato. Ang ihi ay nagiging maulap, may hindi pangkaraniwang amoy, lumalabas ang lagnat, at ang madalas na pag-ihi ay sinamahan ng sakit. Ang bilateral nephroptosis ay humahantong sa pagkabigo sa bato. SA malubhang kaso hemodialysis o donor organ transplantation ay kinakailangan.

Afer Dima

Nephroptosis ng bato: mga sanhi at pamamaraan ng paggamot

Ang nephroptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kadaliang mapakilos ng bato at maging ang pag-ikot nito, na nakakagambala sa normal na anatomical na relasyon ng mga organo ng genitourinary system. Sa patolohiya na ito, ang bato ay maaaring lumipat mula sa rehiyon ng lumbar hanggang sa tiyan at pelvis, kung minsan ay bumalik sa orihinal na posisyon nito. Inilalarawan ng Wikipedia ang nephroptosis bilang isang gumagala, nakalaylay o mobile na bato. Ayon sa pag-uuri ng ICD10, ang nephroptosis ay kabilang sa klase ng XIV ng mga sakit - mga sakit ng genitourinary system.

Karaniwan, ang itaas na hangganan ng kaliwang bato ay dapat na matatagpuan sa antas ng ikalabindalawang vertebra ng thoracic spine, at ang kanan ay dapat nasa ibaba nito ng ikatlong bahagi ng taas ng organ. Ito ay itinuturing na normal para sa bato na lumipat pababa ng dalawang sentimetro sa isang patayong posisyon, at habang humihinga nang malalim ng tatlo hanggang limang sentimetro. Ang right-sided nephroptosis ay bahagyang mas karaniwan kaysa sa left-sided nephroptosis. Ang bilateral nephroptosis ay medyo bihira. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Kadalasan, ang mga taong nasa pagitan ng edad na tatlumpu at animnapung ay apektado, na ipinaliwanag ng mga sanhi ng sakit.

Mga dahilan

Karaniwan sa rehiyon ng lumbar ang bato ay hawak sa lugar ng fascia at mga kalamnan dingding ng tiyan, mga ligament ng tiyan, suspensory ligament ng bato, mataba na kapsula ng bato. Ang mga sanhi ng kidney nephroptosis ay nauugnay sa isang paglabag o pagpapahina ng isa o higit pa sa mga elementong ito.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• biglaang pagbaba ng timbang, na humahantong sa pagnipis ng taba ng kapsula at, bilang isang resulta, sa prolapse o pag-ikot sa paligid ng mga sisidlan (bato ng ugat at arterya);
• panghihina ng tono o kahinaan mga kalamnan ng tiyan humahantong sa prolapse ng hindi lamang sa bato, kundi pati na rin sa iba pang mga organo lukab ng tiyan(kabilang ang pagkatapos ng mabilis na pagbaba ng timbang o bilang resulta paulit-ulit na pagbubuntis o matagal na paggawa);
• mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng pinsala sa mga nag-uugnay na tisyu ng ligaments at tisyu;
• mga pinsala sa rehiyon ng lumbar na may kumpleto o bahagyang pinsala sa mga ligaments (matalim na suntok, pagkahulog mula sa isang taas, matinding concussion);
• pagdadala ng mabibigat na bagay;
• congenital structural features ng renal bed at vascular pedicle;

Ang mga dahilan para sa mas madalas na paglitaw ng nephroptosis ng kanang bato ay ang mas mababang lokasyon nito dahil sa kalapitan ng atay at ang mahinang pag-unlad ng ligamentous apparatus sa panig na ito. Sa pamamagitan ng mga sintomas nephroptosis sa kanang bahagi naiiba sa left-sided nephroptosis lamang sa lokasyon ng sakit.

Mga sintomas

Sa paunang yugto ng sakit, ang mga sintomas ng nephroptosis ng kanan at kaliwang bato ay hindi gaanong mahalaga:

• mapurol na sakit sa ibabang likod ( ilium at hypochondrium), tumitindi kahit na may bahagyang pisikal na aktibidad;
• sakit sa lugar ng tiyan na hindi pare-pareho;
• ang hitsura ng protina at dugo sa ihi.

Sa yugtong ito, lumilitaw ang pananakit bilang resulta ng mabigat na pag-angat, pisikal na stress, matinding pag-ubo at likas na paghila, pananakit o pagsaksak. Nanghihina o nawawala ang mga ito kung nakahiga ka sa iyong likod o namamagang tagiliran. Sa panahon ng isang pag-atake na kahawig ng renal colic, ang pasyente ay maaaring mamutla, maglabasan ng malamig na pawis, makaramdam ng pagkahilo, posibleng magsuka at magkaroon ng lagnat. Ang sakit na may nephroptosis ay kumakalat sa lugar ng singit o ari. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring mula sa ilang minuto hanggang 2-3 oras.

Sa hinaharap, ang mga sintomas ng nephroptosis ay nagiging mas malinaw at permanente:

• pagkawala ng gana at dysfunction ng gastrointestinal tract;
• pare-pareho ang matinding sakit ng tiyan, na humahantong sa depresyon, hindi pagkakatulog, pagkapagod ng nerbiyos;
• pag-unlad ng pyelonephritis, mga problema sa presyon ng dugo, edema;
• pagkahilo, palpitations, mga pagbabago sa pagganap sa trabaho sistema ng nerbiyos;
• sakit sa neuralgic sa lugar ng sciatic, femoral o iba pang mga nerbiyos;
• hypertension dahil sa mga kinks sa mga sisidlan na nagbibigay ng bato;
• pagkasira ng suplay ng dugo sa bato, na maaaring humantong sa pamamaga ng pelvis at pagbuo ng mga bato.

Ang huling dalawang sintomas ay nangyayari sa kaso ng huli na konsultasyon sa isang doktor at mga komplikasyon ng nephroptosis. Sa mga unang yugto, ang sakit ay mahirap masuri at kadalasang nalilito sa iba pang mga sakit. Ang nephroptosis ng 2nd degree sa kanan ay maaaring mapagkamalang appendicitis dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Minsan ang sakit ay nalilito sa cholecystitis o colitis na kadalasang nangyayari sa nephroptosis ng kaliwang bato.

Mga yugto ng sakit

Depende sa kalubhaan ng kidney prolaps, ang sakit ay nahahati sa tatlong magkakasunod na yugto:

• Nephroptosis 1st degree- prolaps ng mas mababang gilid ng bato sa pamamagitan ng higit sa isa at kalahating vertebrae rehiyon ng lumbar gulugod.
• Nephroptosis 2nd degree- ang ibabang gilid ng bato ay binabaan ng higit sa 2 lumbar vertebrae.
• Nephroptosis 3rd degree- ang bato ay ibinababa ng higit sa 3 lumbar vertebrae at maaaring matatagpuan sa pelvis.

Sa ikatlong yugto ng sakit, maaaring mangyari ang makabuluhang kinking ng ureter, na nagiging sanhi ng renal colic. Ang larawan ng nephroptosis ay maaaring kumplikado ng talamak na pyelonephritis, arterial hypertension, urolithiasis at, sa mga bihirang kaso, hydronephrosis.

Diagnosis ng sakit

Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa batay sa mga reklamo, pagsusuri sa pasyente at palpation ng mga bato. Sa pinakamaliit na hinala ng nephroptosis, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. SA mga pagsubok sa laboratoryo isama ang mga pagsusuri sa ihi at pagsusuri ng biochemical dugo para sa urea, creatine at natitirang nitrogen.

Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa gamit ang:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga bato na ang pasyente ay nakaposisyon nang pahalang at patayo;
• serye ng mga larawan ng intravenous excretory urography kasama ang pagpapakilala ahente ng kaibahan(na may obligadong kondisyon ng pagkuha ng isa sa mga litrato sa patayong posisyon).

Upang magtatag ng diagnosis, ang data ng ultrasound lamang ay hindi sapat na kumpirmasyon ng diagnosis ay kinakailangan pagsusuri sa x-ray, at upang matukoy ang bilateral nephroptosis, ang mga naturang larawan ng parehong bato ay kinakailangan. Ang mga karagdagang posibilidad ay ibinibigay ng isotope radiography at renal scintigraphy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng nephroptosis ay maaaring isagawa ng mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan, bawat isa sa kanila ay may sariling epekto. Ang paggamit ng mga gamot ay hindi maaaring ibalik ang bato sa tamang posisyon nito, at ginagamit lamang upang mapawi ang mga komplikasyon ng sakit. Sa mga unang yugto, halimbawa, na may right-sided nephroptosis ng 1st degree at left-sided nephroptosis ng 1st degree, ang konserbatibong paggamot ay posible bago magkaroon ng mga komplikasyon:

• ang paggamit ng isang indibidwal na ginawang bendahe, maliban sa mga kaso ng pag-aayos ng bato sa isang bagong lugar dahil sa proseso ng malagkit;
• masahe sa tiyan;
• therapeutic exercises, espesyal na exercise therapy para sa nephroptosis, na tumutulong na palakasin ang likod at mga kalamnan ng tiyan;
• pagpapanumbalik ng sapat na nutrisyon sa panahon ng pag-unlad ng sakit sa kaso ng labis na pagbaba ng timbang;
• nililimitahan ang labis pisikal na aktibidad;
• paggamot sa spa, kabilang ang hydrotherapy.

Kung ang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi sapat, ito ay inirerekomenda mga pamamaraan ng kirurhiko pag-aayos ng bato sa normal na posisyon nito (nephropexy). Ang operasyon ay ipinahiwatig sa ikatlong yugto ng sakit kapag ang suplay ng dugo sa mga daluyan ng bato ay bumababa, na may paulit-ulit na impeksyon sa ihi at may kapansanan sa renal excretory function.

Kasalukuyang ginagamit sumusunod na pamamaraan interbensyon sa kirurhiko:

• lumbotomy (lumbar) na diskarte (tradisyonal na paraan ng operasyon);
• minimally invasive na pamamaraan: laparoscopic o mini-approach.

Ang laparoscopic approach ay may malinaw na mga pakinabang: mas kaunting pagkawala ng dugo at trauma, mahusay na mga resulta ng kosmetiko, isang madaling postoperative period at mabilis na paggaling ng pasyente. Gumagamit ang Laparoscopy ng mga modernong mesh implant na mahigpit na naka-secure sa kidney tamang posisyon. Ang ganitong interbensyon ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa 96 sa isang daang kaso, at kapag gumagamit ng mesh implants, ang mga relapses ay nangyayari lamang sa 0.3 porsiyento ng mga pasyente.

Therapeutic gymnastics

Kapag natukoy ang isang sakit sa maagang yugto magandang epekto Ang pisikal na therapy para sa nephroptosis ay maaaring maging kapaki-pakinabang, na dapat pagkatapos ay patuloy na gawin ng pasyente upang mapanatili ang isang palaging epekto. Bago isagawa ang complex pisikal na therapy Maipapayo para sa pasyente na magkaroon ng isang magaan na masahe, pagkatapos nito ay maaaring magpatuloy kaagad ang pasyente sa isang hanay ng mga pagsasanay para sa kidney nephroptosis, na inirerekomenda ng Ph.D. A.V. Chikharev. Ang complex ay ginanap sa pasyente na nakahiga sa kama gamit mga manggagawang medikal o kamag-anak at binubuo ng pitong pagsasanay.

1. Mula sa isang posisyon sa iyong likod na nakataas ang iyong mga braso sa iyong katawan, halili na hilahin ang iyong mga binti na nakabaluktot sa iyong mga tuhod patungo sa iyong dibdib, simula sa limang beses at pagdaragdag ng lima bawat araw, na dinadala ang kabuuang bilang para sa mga kababaihan sa 25, at para sa mga lalaki sa 35 .
2. Mula sa parehong posisyon, halili na iangat ang iyong mga tuwid na binti, dagdagan ang bilang ng mga ehersisyo, tulad ng sa nakaraang ehersisyo.
3. Mula sa parehong posisyon na may parehong bilang ng mga pag-uulit, iangat ang parehong nakatuwid na mga binti nang sabay-sabay.
4. Mula sa isang posisyon sa iyong likod na may suporta sa iyong mga siko, ipahinga ang iyong mga paa sa dingding at, magsagawa ng dalawa o tatlong hakbang sa dingding hanggang sa ituwid ang iyong mga binti, ayusin ang posisyon na nakataas ang iyong pelvis sa loob ng ilang segundo, pagkatapos ay bigyan ang pasyente ng isang magpahinga ng isa o dalawang minuto. Ang unang pagkakataon ay ginagawa sa tulong ng labas.
5. Sa pamamagitan ng isang roller sa ilalim ng puwit ng pasyente, ikinakapit ng katulong ang mga binti sa lugar ng mga tuhod, itinataas ang mga ito at inalog ang mga ito nang isang beses, na nagdaragdag ng isang beses bawat araw hanggang lima.
6. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. May upuan sa paanan ng kama. Nakapatong ang mga paa sa isang upuan. Itaas ang iyong pelvis dalawa o tatlong beses, i-arching ang iyong katawan at baluktot ang iyong mga tuhod.
7. Mula sa parehong posisyon (ngunit ang iyong ulo ay bahagyang mas mababa kaysa sa iyong katawan), nakasandal ang iyong mga paa sa isang upuan, hawakan ang isang bahagi ng iyong katawan na nakabitin nang hindi gumagalaw sa loob ng dalawampung minuto.

Bago simulan ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa nephroptosis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga tampok ng panahon ng rehabilitasyon

Sa unang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, kinakailangang magsuot ng benda at limitahan ang pisikal na aktibidad. Sa hinaharap, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng isang urologist: pangkalahatang pagsusuri, regular na pagsusuri sa ihi at dugo;

• Ultrasound at intravenous urography sa tatlong buwan;
• ulitin ang ultrasound (Dopplerography ng renal vessels) at radioisotope radiography pagkatapos ng anim na buwan.

Prognosis at pag-iwas

Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay ginagarantiyahan ang isang kanais-nais na resulta ng paggamot. Sa mga advanced na kaso, maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na mga karamdaman mga function ng bato at pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapahina ng muscular corset o ligamentous apparatus: regular na pisikal na aktibidad, pagsubaybay sa timbang ng katawan, pagsusuot ng bendahe sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pananakit dahil sa nephroptosis ay maaaring ibang-iba. Sa mga tuntunin ng kalubhaan, maaari silang maging mahina (ang unang yugto ng sakit) o ​​matindi (habang lumalala ang sakit). Ang prolaps ng bato (nephroptosis) ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pag-unat (pagpapahina) ng mga ligament na humahawak sa bato. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang bato ay maaaring gumalaw nang arbitraryo sa loob ng tiyan.

Mga sanhi at palatandaan ng nephroptosis

Sa katawan, ang mga bato ay napapalibutan ng isang lamad na binubuo ng 3 layer: renal fascia, fibrous capsule, at fatty capsule. Fascia (mga bundle ng fibers), mataba tissue at fibrous cords ay kasangkot sa pag-aayos ng mga bato. Ang kanilang pagnipis at pagpapahina, pati na rin ang pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan at likod, ay maaaring maging mga kadahilanan na pumukaw sa nephroptosis. Sa mga kababaihan, ang prolaps ng kanang bato ay mas madalas na nangyayari, na dahil sa parehong mas mababang lakas ng mga ligament nito at ang mga tampok na istruktura ng babaeng katawan.

Ang physiological mobility ng mga bato ay kinakailangan para sa kanilang tamang operasyon at ipinakikita sa pamamagitan ng pag-aalis ng 2-6 cm pababa (depende sa lalim ng paghinga) kapag humihinga. Sa isang pagbawas sa tono ng kalamnan at ligament, tumataas ang kadaliang kumilos at tumatagal sa katangian ng patolohiya. Sa nephroptosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-uunat ng ligamentous apparatus, ang mga paggalaw ng bato ay maaaring maging hindi mahuhulaan, maaari itong magsimulang lumipat at i-twist sa anumang direksyon. Paminsan-minsan, ang organ ay maaaring kusang bumalik sa lugar nito. Bilang isang resulta ng isang mahabang patuloy na pananatili sa isang malayong lugar, ang pag-aayos ng bato na may mga adhesion ay maaaring mangyari.

Ang nephroptosis ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na dahilan:

1. Ang pagkakaroon ng mga pangyayari na humahantong sa pag-unat ng ligamentous apparatus na nakapalibot sa organ (biglaang pagtalon, mabigat na pag-angat, pagkakaroon ng labis na timbang, mabilis na pagbaba ng timbang, panginginig ng boses).
2. Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nag-aambag sa isang pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng tiyan (pagbubuntis).
3. Ang hitsura ng mga pinsala na humahantong sa pinsala o pagkalagot ng mga ligaments na humahawak sa mga bato (bumagsak, suntok).
4. Ang sakit, kung hindi pinukaw ng isang traumatikong sitwasyon, ay maaaring umunlad mahabang panahon.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit na sindrom?

Depende sa antas ng prolaps ng bato, mayroong 3 antas ng pag-unlad ng sakit:

1. Sa paunang antas ng nephroptosis, ang mababang posisyon ng bato ay nadarama lamang sa inspirasyon (sa isang nakatayong posisyon) sa pamamagitan ng peritoneal wall.
2. Ang susunod na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng prolaps ng bato mula sa hypochondrium ang organ ay maaaring ibalik sa lugar nito sa pamamagitan ng palpation.
3. Ang organ ay gumagalaw sa retroperitoneal space anuman ang posisyon ng pasyente. Ang mga displacement ay humahantong sa pag-uunat at pagyuko ng mga daluyan ng bato.

Dahil sa mga pagbabagong pisyolohikal na nagaganap sa katawan bilang resulta ng kidney prolapse, ang pasyente ay nakakaranas ng pag-ungol, pananakit o pananakit. Sa paunang panahon ng sakit, ang hitsura masakit na sensasyon mas madalas na nauugnay sa pisikal na pagkapagod o sobrang boltahe. Ang paghiga ay kadalasang nagpapagaan ng sakit.

Maaaring magkaroon ng malubha at biglaang atake ng sakit, katulad ng renal colic. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nagiging halos pare-pareho, nagiging nakakapanghina, at ang intensity nito ay tumataas.

Ang nephroptosis ay sinamahan (maliban sakit na sindrom) iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon at phenomena:

1. Mula sa gastrointestinal tract, ang pagduduwal, pagkawala ng gana, pagtatae o paninigas ng dumi, at pagbigat sa tiyan ay posible.
2. Mula sa nervous system, ang mga sintomas tulad ng pagtaas ng excitability at palpitations, neurasthenia, insomnia, at pagkahilo ay nangyayari.
3. Kapag binabago ang posisyon ng katawan, posible ang isang matalim na pagbabago sa presyon ng dugo. Ang pag-igting ng arterya ng bato ay nagdudulot ng mga krisis (sa mga presyon hanggang 270/150 mm Hg) at pananakit.

Upang maisagawa ang tamang paggamot, kinakailangan ang diagnosis ng sakit.

Paggamot at pag-iwas sa sakit

Mahalagang malaman kung bakit mapanganib ang nephroptosis. Ang sakit ay maaaring kumplikado ng pyelonephritis (pamamaga ng mga istruktura ng bato) na sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi. Ang yuriter, kung ang posisyon ng bato ay nagbabago, umiikot at yumuko, na nagdudulot din ng pananakit at pagpapanatili ng ihi. Ang pagbara sa pag-agos ay nakakatulong sa pagpapalawak ng renal pelvis, na unti-unting humahantong sa kanilang hydronephrotic transformation.

Ang paggamot ng sakit sa bato ay inilarawan sa video:

Maaaring maitatag ang diagnosis pagkatapos ng pagsusuri, kabilang ang pagsusuri ng ihi, ultrasound, at excretory urography. Upang makilala ang nephroptosis mula sa congenital low location ng kidney (dystopia), ang color Doppler examination ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Sa ganitong paraan, natutukoy ang distansya kung saan ang arterya ng bato ay umalis mula sa aorta. Kung mayroon kang anumang pananakit sa bahagi ng tiyan o pelvic, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa pagsusuri.

Ang nephroptosis ay ginagamot pangunahin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang pagsusuot ng espesyal na indibidwal na piniling bendahe, mga therapeutic exercise at masahe, mga kurso ng antibiotics at uroseptics (para sa pyelonephritis) ay isinasagawa. Sa kaso ng adhesive (non-physiological) fixation ng kidney sa retroperitoneal region, inireseta ang surgical intervention (neuropexy). Maaaring maiwasan ang nephroptosis gamit ang mga simpleng hakbang: wastong nutrisyon, pag-iwas sa mga pinsala, katamtamang pisikal na aktibidad, pagsusuot ng prenatal bandage.

Ang nephroptosis sa maraming mga pasyente ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon o mailalarawan ng banayad panaka-nakang pananakit sa ibabang likod at gilid. Ang gayong malabong sensasyon ay maaaring humantong (nang hindi isinasagawa espesyal na pagsusuri) sa maling paggamot batay sa maling diagnosis, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang sakit na nephroptosis ay partikular na tipikal para sa mga kabataang babae na may uri ng asthenic, habang ang mga problema sa bato ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng pagbubuntis. Ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, naaangkop na pagsusuri at paggamot ay makakatulong na mapanatili ang malusog na mga bato, ang kondisyon kung saan higit na tinutukoy ang kalidad ng buhay.

Piliin ang lungsod Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscow Moscow rehiyon Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Pumili ng metro station Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Library na pinangalanang Bibirevo Library. Lenin Library na pinangalanang Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekoko Volgogradsky Prospekoko Volgogradsky Prospekoko Volgogradsky Prospekoko Vorobyovy Gory Exhibition Vykhino Business Center Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park na pinangalanang L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya Kolomtkayazh o ​​Koptevo Kotelniki Krasno Guards Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Outpost Kropotkinskaya Krylatskoe Crimean Kuznetsky Karamihan sa Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minskaya Mitinoya Mitinoya Youth -Kuznetskaya Novogi reevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki District Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture Victory Park Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq.

Nephroptosis (prolaps ng bato): sanhi, kahihinatnan, sintomas at paggamot

Mga nilalaman ng artikulo:

Ang kidney prolapse ay isang labis na kadaliang kumilos ng nakapares na organ na ito kumpara sa katanggap-tanggap na pamantayan. Ang mga bato ay gumagalaw alinsunod sa mga pagbabago sa posisyon ng tao, dahil, sa isang tiyak na posisyon o pag-igting lamang, sila ay mas madaling kapitan ng pinsala. Kung mangyari ang nephroptosis, madarama ng pasyente ang mga pagbabago sa kagalingan at dapat kumunsulta sa doktor.

Ang isang espesyal na kondisyon ng pathological ay nephroptosis, na tinukoy din bilang prolaps ng bato, na isang labis sa kadaliang mapakilos ng ipinares na organ na ito kumpara sa pinahihintulutang pamantayan. Ayon sa mga prinsipyo ng pisyolohiya, ang mga bato ay gumagalaw alinsunod sa mga pagbabago sa posisyon ng tao, dahil, sa isang tiyak na posisyon o pag-igting lamang, sila ay mas madaling kapitan ng pinsala. Gayundin, ang pagtaas at pagbaba ng bato sa isang bahagyang taas ay nangyayari sa panahon ng paghinga: sa sandali ng pagbubukas at coagulation ng mga baga. Kung mangyari ang nephroptosis, madarama ng pasyente ang mga pagbabago sa kagalingan at dapat kumunsulta sa doktor.

Mga dahilan para sa pagbuo ng nephroptosis

Ang sakit ay inuri sa unilateral at bilateral nephroptosis. Ang sabay-sabay na paglilipat ng parehong mga bato ay nangyayari sa urological practice napakabihirang.

Sa pathological prolaps, ang nakapares na organ na hugis bean ay maaaring lumipat ng hanggang 11 cm, kung minsan ay bumababa sa pelvic cavity. Dahil sa kadaliang ito, ang bato ay tinukoy bilang "paglalakbay". Ang kategorya ng edad ng mga pasyente na dumaranas ng nephroptosis ay mula 25 hanggang 40 taon. Ang sakit ay may code ayon sa ICD 10 – N28.8.

Mayroong ilang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng nephroptosis:

Mabilis at matalim na pagbaba ng timbang, na nangangailangan ng napakalaking pagbawas sa mataba na bahagi sa kapsula ng bato;
pag-aangat ng malalaking karga, mahirap na pisikal na trabaho (mas madalas ang kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng prolaps ng mga bato sa mga lalaki);
mga nakaraang sakit sa bato na may nakakahawang pinanggalingan(lalo na kung talamak ang sakit at nalantad ang ligament na sumusuporta sa bato dystrophic na pagbabago);
nakaraang mga saradong pinsala sa lumbar back o cavity ng tiyan (dahil sa pinsala, ang ligaments na humahawak sa bato sa retroperitoneal space ay maaaring masira);
para sa mga kababaihan, ito ang panahon ng pagdadala ng isang bata at panganganak, kapag ang mga pagbabago sa konstitusyon ay nangyayari sa katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng muscular na bahagi ng dingding ng tiyan;
labis na katabaan at mabilis na pagtaas ng timbang.

Kadalasan, ang nephroptosis ay may kanang bahagi na lokasyon, at ang karamihan sa mga pasyente ay kababaihan. Ang tinatawag na pangkat ng peligro ay kinabibilangan ng mga taong may konstitusyon ng katawan na asthenic (ang kanilang subcutaneous tissue ay mahinang ipinahayag). Ang isa sa mga dahilan ng kidney prolapse sa mga kababaihan ay kung ang mga kalamnan ng anterior na pader ng tiyan ay nakaunat sa isang kritikal na estado sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas ng nephroptosis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Natukoy ng mga urologist ang tatlong antas ng kalubhaan ng prolaps ng bato:

Nephroptosis 1st degree. Ito ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit, kung saan ang mga reklamo at iba pa mga klinikal na sintomas ay nawawala. Sa pamamagitan ng palpating sa tiyan ng pasyente, nararamdaman ng doktor ang bato. Ang sakit ay maaaring hindi mag-abala sa iyo, o maaaring naroroon, ngunit mahina lamang. Kadalasan, ang pagkuha ng isang posisyon sa iyong tagiliran o likod ay maaaring mabawasan ang pagiging sensitibo.

Nephroptosis 2nd degree. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa rehiyon ng lumbar - hindi magandang pakiramdam may karakter na humihila at masakit. Minsan ang isang pag-atake ay bubuo, na tumitindi kapag nagbabago ang posisyon ng katawan. Ang pagsusuri ng isang espesyalista ay nagpapahintulot sa iyo na palpate ang bato sa hypochondrium. Lumalala digestive function katawan, nangyayari ang pagduduwal. Ang isang klinikal na pagsusuri sa ihi ay nakakatulong na matukoy ang protina at ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo mismo ay maulap ang kulay.

Nephroptosis 3rd degree. Ang sakit ay napaka binibigkas, ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinusunod halos patuloy. Laban sa background ng mga pag-atake, ang isang dyspeptic disorder ay bubuo - ang pasyente ay nakakaramdam ng pagduduwal, ang pag-atake ay nagtatapos sa pagsusuka, pagtaas ng paglalaway, ang panunaw at pagdumi ay nangyayari. Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga neurological disorder - pagkamayamutin, pagtaas ng pagkapagod, pagkabalisa. Ang bato ay maaaring bumaba sa pelvic cavity. Ang pagsusuri sa klinikal na ihi ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang tungkol sa mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan. Maulap ang kulay ng ihi at may kakaibang hindi kanais-nais na amoy.

Sa matinding yugto ng pag-unlad (kapag ang bato ay bumaba ng 6 cm o higit pa), ang pasyente ay unang bubuo ng isang nagpapasiklab na proseso, at pagkatapos ay isang proseso ng malagkit. Ang lokalisasyon ng sugat ay ang espasyo sa paligid ng bato (patolohiya ay tinukoy bilang "perinephritis"). Ang nabuong adhesions ay naglilimita at pagkatapos ay ayusin ang bato sa pathological na posisyon, na pumipigil sa paggalaw nito habang nagbabago ang posisyon ng katawan ng pasyente. Ang hemodynamics ay nagambala, nagiging mahirap, at pagkatapos ay ang buong pag-agos ng ihi ay hihinto nang buo. Ang mga sintomas ng prolaps ng bato ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa magkakatulad na mga pathology.

Kadalasan, kasabay ng prolaps ng bato, ang pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng renal colic. Nakakagalit reflex contraction kalamnan, nagdudulot ito ng pagsusuka, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla balat, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso. Kung ang renal colic ay bubuo laban sa background ng nephroptosis sa kaliwa, posible na ang pasyente ay makakaranas din ng sakit sa puso.

Ang patolohiya na pinag-uusapan ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, na mapanganib ang katotohanan ng pagbubuntis. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng nephroptosis nang mas maaga nang hindi nagpapakita ng mga sintomas, pagkatapos ay pagkatapos ng kapanganakan ng bata ang kondisyon ay lumalala lamang. Anuman ang antas ng nephroptosis sa panahon ng pagbubuntis, ang isang karagdagang negatibong bahagi ng sakit ay ang mataas na posibilidad ng pagkakuha.

Antas ng panganib sa katawan

Ang pasyente, nang malaman ang tungkol sa kanyang diagnosis, ay agad na nagtataka kung mapanganib ang prolaps ng bato? Ang bawat bato ay naglalaman ng malalaking daluyan ng dugo - isang arterya at isang ugat: ayon sa anatomikong paraan ay malawak at pinaikli ang mga ito. Kapag ang bato ay inilipat mula sa physiological niche kung saan ito ay dapat na, ang mga daluyan ng dugo ay napipilitang mag-inat, paliitin ang lapad ng kanilang lumen. Nagdudulot ito ng mga problema sa sirkulasyon sa loob ng nakapares na organ na ito.

Gayundin, ang pag-aalis ng bato ay nagiging isang kadahilanan na predisposing sa baluktot ng yuriter, na puno ng pag-unlad ng talamak na pagpapanatili ng ihi. Ang tinukoy na mga paglihis mula sa normal na kalagayan, lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw at pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab tissue ng bato. Ang patolohiya ay tinukoy bilang "pyelonephritis" at, sa patuloy na batayan, ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa anyo ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga komplikasyon ng pag-aalis ng bato

Ang sakit ay may posibilidad na umunlad, kaya kung ang kwalipikadong paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan pangangalagang medikal, uunlad pa ito. Ang isang hindi naitama na kondisyon ay naghihikayat sa mga sumusunod na kahihinatnan ng prolaps ng bato:

Pyelonephritis. Sakit nagpapasiklab sa kalikasan bubuo bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos sa loob ng mga bato - ito ang pathological na proseso na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran kung saan ang pathogenic microflora ay maaaring dumami at umunlad, na nagpapalawak ng spectrum ng pinsala sa loob ng pelvis system.

Secondary arterial hypertension - nangyayari dahil sa pagkagambala sa natural na sirkulasyon ng dugo sa loob ng bato. Kapag na-develop komplikasyong ito, ang patuloy na pagtaas ng antas ng presyon ng dugo (sa mga kritikal na antas) ay hindi tumutugon sa mga pagtatangka sa pagwawasto gamit ang mga gamot. Mas madalas ito ay tipikal mga klinikal na kaso kapag ang kidney ay bumagsak ng 5 cm o higit pa.

Hydronephrosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaha at pamamaga ng mga lamad ng bato, bilang isang resulta kung saan ang nakapares na organ ay tumataas nang malaki sa laki. Ang pag-unlad ng sakit ay nauuna sa isang kaguluhan sa proseso ng pag-agos ng ihi, na sinamahan ng kinking o twisting ng yuriter.

Kapag isinasaalang-alang kung ano ang nagbabanta sa prolaps ng bato, mahalagang tandaan ang pag-unlad ng stroke at atake sa puso, na sanhi ng isang matatag tumaas na antas presyon ng dugo.

Diagnosis ng nephroptosis

Kapag bumibisita sa isang doktor, mahalagang pag-usapan ang tungkol sa mga kaganapan na nauna sa pagsisimula ng sakit sa likod. Dapat mo ring ilista ang nagpapasiklab at mga sakit na viral, gaano kadalas nangyayari ang pananakit, at kung nakakatulong ba ang pagkuha ng pahalang na posisyon na mabawasan ito.
Ang espesyalista ay nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri, palpating ang lumbar region at peritoneum. Posible na paunang itatag ang patolohiya kapag ang pasyente ay sinusuri muna nang pahalang, pagkatapos ay patayo.

Ang sakit na nangyayari sa nephroptosis sa kanan ay maaaring ituring bilang isang pagpapakita ng apendisitis. Samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, inireseta ng espesyalista ang radiography, pati na rin ang mga instrumental na diagnostic na opsyon. Ang elementarya ngunit tumpak na paraan upang matukoy ang nephroptosis ay ang sumailalim sa ultrasound. Bukod pa rito, inireseta ito ng urologist paraan ng kaalaman, tulad ng excretory urography. Pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, ang pasyente ay magagawang tumpak na malaman ang yugto ng kanyang sakit.

Paggamot

Ang isang espesyalista ay maaaring matukoy nang maaasahan kung paano gagamutin ang prolaps ng bato pagkatapos lamang makatanggap ng data mula sa isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente. Ang therapeutic approach ay nahahati sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan at surgical intervention. Konserbatibong opsyon ang pag-aalis ng nephroptosis ay magiging epektibo lamang sa paunang yugto pag-unlad nito. Ang diskarte ay nagsasangkot ng pagganap pisikal na ehersisyo, pagsunod sa diet therapy, ang paggamit ng isang espesyal na aparato ng suporta - isang bendahe, pagdalo sa isang kurso sa masahe.

Paggamot sa orthopedic

Ang ganitong uri ng therapy ay kapaki-pakinabang lamang kapag ang therapeutic corset ay naisuot at naisuot nang tama. Ang bendahe para sa prolaps ng mga bato ay dapat isuot araw-araw: ilagay ito sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, sa isang nakahiga na posisyon, gawin muna ito malalim na hininga. Kung balewalain mo ang panuntunang ito at isusuot ito anuman ang paghinga, walang pakinabang mula sa naturang paggamot, dahil ang corset ay hindi mailalagay nang tama at hindi itatama ang lugar ng problema.

Para sa bawat pasyente, dapat piliin ang device na ito alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Sa kasalukuyan, isang network ng mga parmasya at mga espesyal na tindahan na may mga produktong medikal, alok malawak na hanay bendahe. Ngunit kung hindi mo mahanap ang pinaka-maginhawa, dapat itong partikular na gawin upang mag-order. produkto normal na sukat hindi pinipigilan ang proseso ng paghinga, hindi humahadlang sa paggalaw.

Mayroon ding mga kontraindiksyon sa paggamit ng bendahe: ang pagkakaroon ng mga adhesion sa loob ng lukab ng tiyan (sa kasong ito, ang displaced kidney ay naayos sa isang lugar lamang).

Therapeutic exercise

Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi ang kaso kapag ang kidney prolapse at sports ay hindi magkatugma. Ang pisikal na aktibidad na inilaan para sa mga therapeutic na layunin ay nagsasangkot ng isang buong hanay ng mga pagsasanay, ang layunin nito ay upang palakasin ang mga kalamnan ng anterior wall ng peritoneum at lumbar back. Ang tagal ng physical therapy ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto.

Operasyon

Kung ang nephroptosis ay kumplikado o may mataas na kalubhaan (prolaps ng bato sa pamamagitan ng 8 cm o mas kaunti), kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Mga pangunahing indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko:

Matagal, patuloy na sakit na hindi tumutugon nang maayos sa analgesics;
talamak na pyelonephritis;
dysfunction ng urinary system;
dropsy ng bato;
patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pasyente ay handa para sa operasyon sa loob ng 10-14 araw. Sa panahong ito, ang paggamit ng mga gamot grupong anti-namumula. Ang therapeutic measure na ito ay kinakailangan upang ibukod ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological at ang pagkalat ng pathogenic microflora sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo sa buong katawan.

Ang layunin ng operasyon ay ibalik ang displaced kidney sa normal nitong posisyon. SA postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng banayad na laxatives upang maiwasan ang pag-igting ng kalamnan sa panahon ng pagdumi.

Karaniwan ang kinalabasan paggamot sa kirurhiko laging paborable. Posibleng magrekomenda ang doktor na limitahan ang pisikal na aktibidad.

Nephroptosis- urological pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas, labis na aktibidad ng bato, na ipinakita sa pamamagitan ng pababang pag-aalis nito.

Sa madaling salita, na may ganitong sakit ang bato ay bumababa - ito ay hindi walang dahilan na ito ay tinatawag na libot. Sa nephroptosis, ang daloy ng dugo ay makabuluhang may kapansanan.

Bilang karagdagan, kapag gumagalaw sa ureter, ang ihi ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap.

Mga sanhi ng nephroptosis

Narito ang isang listahan ng mga pangyayari na maaaring makapukaw ng paglitaw ng naturang patolohiya

• paggawa ng labis na matatalim na pagtalon
• pag-aangat ng labis na timbang
• nabawasan ang tono ng kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan
• pagkawala ng isang malaking halaga ng fatty tissue
• mabilis na pagkawala
• mga pinsala, lalo na sa rehiyon ng lumbar
• malaking halaga ng napakahirap na pisikal na trabaho
• lakas ng sports

Mga sintomas ng nephroptosis

Ang halatang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng iba't ibang uri ng masakit na sensasyon, na maaaring lumabas bilang parehong "pagsaksak" at "sakit". Pinasidhi nila ang kanilang aktibidad pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap o mabigat na pag-aangat.

Ang isang pansamantalang paghina ay nangyayari kapag ang posisyon ay nagbabago, halimbawa, kapag ang pasyente ay nasa kanyang tagiliran o likod.

Sa hinaharap, ang intensity ng mga pag-atake ng sakit ay mabilis na tataas, sila ay nagiging pare-pareho - sila ay lubos na "maubos" ang katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake ng sakit mismo ay nagsisimula nang hindi inaasahan, at ang tagal nito ay maaaring kabaligtaran ng diametrically. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng kurso nito ay parang alon, ang yugto ng paglago ay pinalitan ng isang panahon ng pagpapahina.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nagiging napakaputla, mayroong isang kapansin-pansin malamig na pawis, ang mga temperatura ay tumaas nang husto.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang agresibong sakit ay hindi lamang ang tanda. Mayroong isang medyo malawak na listahan ng mga sintomas na katangian ng kondisyong ito ng pathological:

• isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastriko
• talamak na paninigas ng dumi, o, sa kabaligtaran, patuloy na pagtatae
• pagkawala ng gana
• pagiging agresibo, pagkamayamutin, kahina-hinala
• pagkapagod

Paggamot ng nephroptosis

Bilang karagdagan sa direktang pagsusuri at palpation, upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, kinakailangan upang isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic. Ang pinakatumpak na larawan ng impormasyon ay maaaring ibigay ng mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• urography
• plain x-ray ng urinary system

Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy para sa nephroptosis ay konserbatibo, nang walang interbensyon sa kirurhiko. Isang napaka-karaniwang orthopaedic na paraan ng paggamot, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalagay ng isang espesyal na bendahe sa tiyan. Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa isang malalim na pagbuga, sa umaga, bago bumangon sa kama. Sa gabi ang corset ay tinanggal.

Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na iba't ibang mga modelo, gayunpaman, tandaan ko na para sa bawat indibidwal na pasyente, ang mga naturang paraan ay dapat mapili sa isang indibidwal na batayan. Contraindication sa paggamit nito therapeutic na pamamaraan, ay isang sitwasyon kung saan ang bato ay naayos sa isang bagong lugar.

Sa mga unang yugto ng sakit, pinapayagan na gumamit ng masahe, isang dalubhasang hanay ng mga pagsasanay sa himnastiko, ang mga pangunahing layunin kung saan ay:

• makabuluhang pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod at tiyan
• pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intra-tiyan
• limitasyon ng renal displacement

Kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng sapat na bisa, pagkatapos ay pag-aayos bato isinasagawa gamit ang operasyon. Ang Nephropexy ay isang operasyon kung saan "ibinabalik" ng doktor ang alibughang bato, "inaayusin" ito sa tamang anatomikal na lugar para dito.

Mga komplikasyon ng nephroptosis

Kung ang pag-aalis ng bato ay makabuluhan, kung gayon ang yuriter ay makabuluhang baluktot, habang ang pagpasa ng ihi ay nakakaranas ng malubhang kahirapan, at ang pagwawalang-kilos sa pelvis ng bato ay sinusunod.

Ang pinaka "popular" na komplikasyon ay pyelonephritis, na nailalarawan nagpapasiklab na proseso sa mga istruktura ng bato.

Bilang karagdagan, ang nephroptosis ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng urolithiasis, hematuria.

Ang isang sakuna na kakulangan ng dugo, oxygen, at nutrients sa bato ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, at posible ang isang hypertensive crisis.

Siyempre, ang mga gamot ay hindi magagawang "ilagay" ang bato sa lugar nito, ngunit sa kanilang tulong, posible na matagumpay na humadlang. posibleng komplikasyon nephroptosis.

Ang pagrereseta ng isang partikular na gamot ay eksklusibong prerogative ng dumadating na manggagamot. Lubos na inirerekumenda na huwag gumawa ng inisyatiba sa bagay na ito nang mag-isa.

Kung mayroon kang nephroptosis, hindi ka dapat madala sa anumang mga diyeta; Sa kabaligtaran, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay nagrerekomenda na ang pasyente ay katamtaman ang pagtaas ng timbang. Gagawin nitong mas malakas ang fat layer na sumusuporta sa kidney.

Sa tingin ko ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw sa itaas ng kaunti. Ang bato ay nakasalalay sa isang taba na kapsula, at kapag, bilang resulta ng pagkawala ng timbang, ang laki ng taba ng layer ay bumababa, kung gayon ang lahat ng mga kinakailangan ay nilikha para sa bato na hindi maiiwasang bumaba. Bilang resulta, ang pag-agos ng ihi ay nagambala, ang mga kondisyon ay lumitaw para sa pagbuo ng mga bato sa bato, at talamak. pyelonephritis.

Gymnastics para sa nephroptosis

Ang ganitong mga ehersisyo ay lubos na epektibo, lalo na sa mga unang yugto ng labis na paggalaw ng bato. Nasa ibaba ang isang hanay ng mga pagsasanay na inirerekomenda para sa mga taong dumaranas ng nephroptosis.

Ang mga pagsasanay na ito ay dapat na isagawa nang sistematiko, na naglalaan ng hindi bababa sa isang katlo ng isang oras sa kanila bawat araw. Ang bilang ng mga pag-uulit ay nag-iiba mula 5-10.

1. Humiga sa iyong likod na nakayuko ang iyong mga tuhod. Huminga, palakihin ang iyong tiyan, pigilin ang iyong hininga sa loob ng ilang segundo. Habang humihinga ka, gumuhit sa iyong tiyan.
2. Ang panimulang posisyon ay katulad ng nakaraang ehersisyo. Sa yugto ng paglanghap, maingat na itaas ang iyong mga binti, mas mabuti hanggang patayong posisyon. Habang humihinga ka, ibaba ang iyong mga binti.
3. Nakahiga sa iyong likod, itaas ang iyong mga binti, habang pinapanatili ang iyong mga tuhod. Habang humihinga ka, dahan-dahang ibuka ang iyong mga binti, at habang humihinga ka, i-cross ang mga ito pabalik.
4. Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong likod. Habang humihinga ka, yumuko kanang binti, at habang humihinga ka, bumalik sa panimulang posisyon. Sa susunod na huminga ka, ulitin ang parehong pamamaraan sa iyong kaliwang binti.

Mataas na presyon ng dugo - suriin ang iyong mga bato

Nabanggit sa itaas na ang nephroptosis ay isang malakas na argumento para sa pagtaas. Sa kasamaang palad, maraming mga tao na nagdurusa sa renal hypertension ay maaaring hindi nakakaalam ng kanilang mataas na presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon, habang nabubuhay nang medyo mahinahon at masusukat, halos hindi ito nararamdaman.

Ang anyo ng bato ng hypertension ay nagdudulot ng mas malaking panganib kaysa sa karaniwang anyo, na mas madalas na pumukaw sa paglitaw ng mga stroke at atake sa puso.

Kung isasaalang-alang kung ano ang sinabi, ang kabuuang kontrol sa iyong presyon ng dugo ay isang mahalagang pangangailangan. Kung mayroon kang sistematikong mataas na presyon ng dugo, at ang diastolic indicator ay patuloy na "nagte-trend pataas", at hindi ka nakakaramdam ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa, kung gayon ang kasalukuyang sitwasyon ay isang malakas na argumento para sa isang agarang pagbisita sa isang nephrologist.

Ano ang nagpapalala sa kondisyon ng bato?

1. Sa panahon ng paglilinis ng bato, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng iba't ibang diuretic na gamot. Ang ilan, na ganap na binabalewala ang mga reseta ng medikal, upang mapabilis ang paglilinis, ay labis na nadadala sa kanila. Ang ganitong mga aksyon ay tiyak na nagdadala lamang ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang katotohanan ay ang isang labis na agresibong diuretikong epekto ay maaaring maging sanhi ng malakihang pampalapot ng dugo, habang ang normal na nutrisyon ng cell ay nanganganib.

Huwag kalimutan na ang mga gamot na may diuretikong epekto, sa proseso ng kanilang trabaho, ay nag-aalis ng isang bilang ng mga mahahalagang microelement mula sa katawan, halimbawa, kaltsyum, na dapat na agad na mapunan.

Siyempre, ang mga diuretic na halamang gamot ay kumikilos nang mas mahina, na may kaunting set side effects, gayunpaman, ang kanilang matagal na paggamit ay maaari ding magdulot ng malaking problema sa katawan.

Samakatuwid, ang pang-araw-araw na paggamit ng anumang diuretic decoctions, inumin, juice ay inirerekomenda na hindi hihigit sa 100 ML.

2. Ang labis na pagkonsumo ng protina ng hayop, na malawak na naroroon sa karne at isda, ay nakakaapekto sa pagkawala ng calcium ng katawan, na pinalalabas ng mga bato. Ang mataas na nilalaman nito sa ihi ay lumilikha ng "kanais-nais" na mga kinakailangan para sa pag-unlad. Negatibong epekto maaaring mabawasan sa ilang lawak sa pamamagitan ng pagtaas ng potasa at bitamina B6 at C sa diyeta.

3. Ang sobrang pagkonsumo ng sodium ay hindi maganda para sa katawan - ito ay nag-aambag sa malaking pagkawala ng calcium kasama ng ihi.

4. Dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa oxalates sa iyong diyeta hangga't maaari. Ang listahan ay medyo malaki, narito ang ilan:

• perehil, spinach
• kape, tsokolate, beans
• repolyo, kamote, mani

5. Pagkonsumo ng asukal - dapat na kinuha sa ilalim ng mahigpit na kontrol, dahil ang mataas na nilalaman nito sa diyeta ay nag-aambag sa mataas na antas calcium sa ihi. Bilang karagdagan, ang asukal ay seryosong nagpapasigla sa pagtaas ng oxalate, pati na rin ang mga antas ng uric acid.

Pathological na kondisyon na sanhi ng nephroptosis(sobrang paggalaw ng bato) ay isang ganap na malulutas na problema, sa kondisyon na ito ay masuri sa isang napapanahong paraan at ang kwalipikadong paggamot ay nagsimula sa oras.

Maging interesado sa iyong kalusugan sa oras, paalam.