Maaari ba akong uminom ng tramadol para sa iniksyon? Sangguniang aklat na panggamot geotar

Tramal solution para sa iniksyon(Solutio Tramal pro injectionibus)

internasyonal at kemikal na pangalan: tramadol; (1RS; 2RS)-2-(dimethylaminomethyl)-1-(m-methoxyphenyl)-cyclohexanol hydrochloride;

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: transparent walang kulay na solusyon, walang amoy, walang mga mekanikal na pagsasama;

Tambalan. Kasama sa 1 ml ng solusyon ang tramadol hydrochloride 50 mg;

iba pang mga sangkap: sodium acetate, tubig para sa iniksyon.

Release form ng gamot. Solusyon para sa iniksyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Analgesics-opioids. PBX code N02A X02.

Aksyon ng gamot.

Pharmacodynamics. Tramal - analgesic sentral na aksyon. Mayroon itong halo-halong mekanismo ng pagkilos. Ito ay isang non-selective pure agonist ng opioid mu-, delta- at kappa receptors. Ang iba pang mga mekanismo na kasangkot sa pagbibigay ng analgesic na epekto ng Tramal ay ang pagsugpo ng norepinephrine reuptake sa mga neuron at pagpapahusay ng serotonergic response. Ang Tramal ay nagpapakita rin ng isang antitussive effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, hindi pinipigilan ng Tramal ang paghinga at hindi binabago ang motility ng bituka.

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, nagpapakita ito ng analgesic effect sa loob ng 5-10 minuto at epektibo sa loob ng 3-5 na oras.

Pharmacokinetics. Ang pagsipsip kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ay 100%. Oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon pagkatapos intramuscular injection– 45 min. Ganap na bioavailability - halos 70%. Ang pagbubuklod ng protina ng dugo ay halos 20%. Tumagos sa dugo-utak at placental barrier. 0.1% ng gamot ay excreted sa gatas ng suso. Na-metabolize sa atay. Ang kalahating buhay ay 6 na oras. Ang Tramadol at ang mga metabolite nito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato (25 - 35%). Humigit-kumulang 7% ay inalis sa pamamagitan ng hemodialysis.

Ang isang pagtaas sa kalahating buhay ay nabanggit sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Talamak at talamak na sakit na sindrom ng katamtaman at makabuluhang kalubhaan (pre- at mga postoperative period, malignant na mga bukol, trauma, neuralgia); pagsasagawa ng masakit na diagnostic at medicinal procedure.

Paraan ng paggamit at dosis. Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang intensity ng sakit na sindrom.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang ay ibinibigay sa intravenously (mabagal na pagtulo) 50 - 100 mg (1 - 2 ml ng solusyon), hanggang sa 400 mg bawat araw. Ang parehong dosis ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously.

Para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, ang solusyon sa iniksyon ay maaaring (sa mga pambihirang kaso) ay inireseta sa isang solong dosis ng 1 - 2 mg bawat kg ng timbang ng katawan ng bata. Ang pang-araw-araw na dosis ay 4 - 8 mg bawat kg ng timbang ng katawan.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay/kidney, pati na rin ang mga matatanda (75 taong gulang at mas matanda), ay maaaring mangailangan ng indibidwal na pagpili ng dosis.

Ang tagal ng paggamot sa Tramal ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang Tramal ay hindi dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa makatwiran mula sa isang therapeutic point of view.

Side effect.

Mula sa labas sistema ng nerbiyos: posibleng tumaas na pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo, panghihina, panghihina, pagbaba ng bilis ng reaksyon, pagkagambala sa pagtulog, mga pulikat ng kalamnan, euphoria, guni-guni, pagkabalisa, emosyonal na lability, depresyon, amnesia, paresthesia; V sa ilang pagkakataon– pag-atake ng mga convulsions ng cerebral origin (na may intravenous administration ng mataas na dosis o may sabay na reseta ng neuroleptics).

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, paninigas ng dumi, utot, sakit sa epigastric, pagtatae.

Mula sa labas cardiovascular system: tachycardia, bihirang - palpitations; nabawasan presyon ng dugo, hanggang sa gumuho ( pagbagsak ng orthostatic).

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, exanthema, bullous rashes.

Mula sa sistema ng ihi: kahirapan sa pag-ihi, dysuria, pagpapanatili ng ihi.

Mula sa mga pandama: may kapansanan sa paningin, panlasa.

Mula sa labas sistema ng paghinga: dyspnea.

Iba pa: paglabag cycle ng regla.

Contraindications. Talamak na pagkalasing sa alkohol, matinding pagkalason hypnotics, analgesics o mga gamot na psychotropic; matinding pagkabigo sa atay/bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml/minuto); nadagdagan ang pagiging sensitibo sa tramadol. Pagbubuntis, paggagatas. Mga batang wala pang 1 taon.

Overdose.

Mga sintomas: pagsusuka, miosis, pagbagsak, depresyon ng kamalayan (hanggang sa pagkawala ng malay), kombulsyon, depression ng respiratory center.

Paggamot: ang pangunahing mga hakbang na pang-emerhensiya ay upang matiyak ang patency respiratory tract, suportahan ang paghinga at cardiovascular function.

Ang antidote para sa depression ng respiratory center ay benzodiazepine, para sa convulsions.

Mga tampok ng paggamit. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang Tramal sa kaso ng pagkalito, dysfunction ng respiratory center, nadagdagan presyon ng intracranial, convulsive syndrome cerebral pinanggalingan, pati na rin ang mga pasyente na may hypersensitivity sa opiates.

Ang Tramal ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga sintomas ng withdrawal narcotic substance.

Ang mga pasyente na kumukuha ng Tramal ay dapat umiwas sa pagsasagawa ng mga potensyal na hindi ligtas na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Sa panahon ng paggamot sa Tramal hindi ka dapat uminom ng alak.

Sa matagal na paggamit ng Tramal, maaaring magkaroon ng pagkagumon at pagkalulong sa droga.

Pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag gumagamit ng Tramal, kinakailangang isaalang-alang na ang tramadol ay tumagos sa placental barrier. Kung ang opioid analgesic therapy ay ipinahiwatig sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng Tramal ay dapat na limitado sa mga solong dosis. Ang pangmatagalang paggamit ng Tramal sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na iwasan dahil sa panganib na magkaroon ng pagkagumon sa fetus at withdrawal syndrome sa neonatal period.

Kapag gumagamit ng Tramal sa panahon ng paggagatas, dapat itong isaalang-alang na ang tramadol ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na dami. Sa kaso ng isang solong dosis ng gamot, kadalasan ay hindi na kailangang matakpan ang pagpapasuso, dahil ang konsentrasyon ng tramadol sa gatas ay humigit-kumulang 0.1% ng konsentrasyon sa plasma.

Epekto sa pagmamaneho mga sasakyan o iba pa kumplikadong mekanismo.

Kapag gumagamit ng gamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga potensyal na hindi ligtas na mekanismo.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot. Ang Tramadol ay hindi tugma sa mga solusyon ng diclofenac, indomethacin, phenylbutazone, diazepam, flunitrazepam, nitroglycerin.

Kapag ang Tramal ay inireseta nang sabay-sabay sa mga gamot na pumipigil sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang kapwa pagpapahusay ng mga sentral na epekto, kabilang ang pagsugpo sa paghinga, ay posible.

Ang mga inducers ng microsomal oxidation (carbamazepine, barbiturates) ay binabawasan ang kalubhaan ng analgesic effect at tagal ng pagkilos. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics o barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance.

Ang anxiolytics ay nagdaragdag ng kalubhaan ng analgesic effect, ang tagal ng anesthesia ay tumataas kapag pinagsama sa barbiturates. Ang Naloxone ay nagpapagana ng paghinga, nag-aalis ng analgesia pagkatapos ng paggamit ng opioid analgesics. Mga inhibitor ng MAO, furazolidone, procarbazine, antipsychotics - panganib na magkaroon ng mga seizure.

Pinapataas ng Quinidine ang konsentrasyon ng tramadol sa plasma at binabawasan ang nilalaman ng M1 metabolite dahil sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa isoenzyme ng CYP2D6.

Mga kondisyon at buhay ng istante. Mag-imbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Internasyonal na pangalan: tramadol; (±)-trans-2-[(dimethylamino)methyl]-1-(m-methoxyphenyl)-cyclohexanol hydrochloride

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal

transparent, walang kulay na solusyon, walang nakikitang mga impurities sa makina;

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 50 mg ng tramadol hydrochloride

Mga excipients: sodium acetate anhydrous, tubig para sa iniksyon.

Form ng paglabas

Solusyon para sa iniksyon.

Grupo ng pharmacological

Opioid analgesics. ATC code N02A X02.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics. Ang Tramadol ay isang malakas na centrally acting analgesic. Ang analgesic effect ay nangyayari sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga opioid receptor, sa gayon ay binabawasan ang sensasyon ng sakit, at gayundin sa pamamagitan ng pag-iwas sa reuptake ng norepinephrine at pagpapasigla ng pababang noradrenergic effect, at sa gayon ay pumipigil sa paghahatid. mga impulses ng sakit V spinal cord. Ang analgesic effect ay ang resulta ng synergistic na aktibidad ng parehong mekanismo ng pagkilos. Ang Tramadol ay hindi nagdudulot ng depresyon sa paghinga o kapansanan aktibidad ng cardiovascular. Mabilis na dumarating ang pagkilos at tumatagal ng ilang oras.

Pharmacokinetics. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 20%. Ang Tramodol ay tumatawid sa inunan, at ang konsentrasyon nito sa pusod ng dugo ay 80% ng konsentrasyon sa dugo ng ina.

90% ng tramadol at mga metabolite nito ay pinalabas ng mga bato, at ang natitira ay pinalabas sa mga dumi. Ang kalahating buhay ay 5-6 na oras at pareho para sa tramadol at mga metabolite nito.

Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang rate at lawak ng paglabas ay nabawasan, samakatuwid, para sa mga pasyente na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min, ang isang pagbawas ng dosis o isang pagtaas sa agwat sa pagitan ng mga dosis ay inirerekomenda.

Sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang pinakamataas na konsentrasyon ang gamot sa dugo ay bahagyang tumataas, at ang kalahating buhay ay humahaba, kaya kinakailangan na bahagyang baguhin ang dosis.

Mga indikasyon

Matinding hanggang katamtamang sakit ng iba't ibang pinagmulan(halimbawa, sakit dahil sa pinsala (sugat, bali), matinding neuralgia, sakit dahil sa pagkakaroon ng tumor, myocardial infarction, sakit pagkatapos ng diagnostic at therapeutic procedure).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang dosis ay tinutukoy depende sa kalubhaan ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang: 50 - 100 mg (1 - 2 ampoules ng 50 mg o 1 ampoule ng 100 mg), intravenously, intramuscularly o subcutaneously.

Mga batang may edad 1 hanggang 14 na taon: 1 - 2 mg/kg body weight, intravenously, intramuscularly o subcutaneously. Mga iniksyon sa ugat dapat na isagawa nang napakabagal, at ang solusyon ay dapat na diluted sa isang solusyon para sa pagbubuhos.

Ang mga paulit-ulit na dosis ay maaaring ibigay sa pagitan ng 4-6 na oras.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng pang-araw-araw na dosis ng tramadol na higit sa 400 mg, maliban sa pag-alis ng sakit sa mga pasyente ng kanser at mga pasyente na may matinding postoperative na sakit, kung saan ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 600 mg.

Para sa mga pasyenteng may bato o pagkabigo sa atay Inirerekomenda na bawasan ang dosis at dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis. Para sa mga pasyente na may creatinine clearance na mas mababa sa 30 ml/min, inirerekomenda na i-double ang dosing interval sa simula ng paggamot.

Side effect

Ang mga madalas na side effect ay mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract at sa central nervous system. Nangyayari ang mga ito sa humigit-kumulang 5-30% ng mga pasyente na kumukuha ng tramadol sa mga therapeutic na dosis.

Ang mga masamang epekto na nangyayari sa higit sa 5% ng mga pasyente ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagduduwal, paninigas ng dumi, sakit ng ulo, pag-aantok, pagsusuka, pangangati, asthenia, pagpapawis, igsi ng paghinga, tuyong bibig, pagtatae.

Iba pang mga side effect na nangyayari sa higit sa 1% ng mga pasyente

central nervous system: pagkabalisa, pagkalito, pagkawala ng koordinasyon, euphoria, emosyonal na kawalang-tatag, kaguluhan sa pagtulog;

gastrointestinal tract: pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, utot;

balat: mga pantal sa balat

genitourinary system: pagpapanatili ng ihi, madalas na pag-ihi, mga sintomas ng menopos;

cardiovascular system: vasodilation;

mga organo ng pandama: kapansanan sa paningin.

Mga side effect na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente at maaaring nauugnay sa paggamit ng tramadol:

gitnang sistema ng nerbiyos: convulsions, paresthesia, may kapansanan sa cognitive function, guni-guni, panginginig, amnesia, may kapansanan sa konsentrasyon, may kapansanan sa lakad;

balat: urticaria

genitourinary system: dysuria, panregla disorder;

cardiovascular system: syncope, orthostatic hypotension, tachycardia, palpitation, hypertension, cardiovascular collapse;

iba pa hindi gustong mga epekto: tumaas na tono ng kalamnan, kahirapan sa paglunok, pagbaba ng timbang.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa tramadol o iba pang bahagi ng gamot. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Talamak na pagkalasing mga inhibitor ng central nervous system (alkohol, antidepressants, antipsychotics, pampakalma, anxiolytics, pampatulog). Paggamot sa MAO inhibitors.

Overdose

Kapag gumagamit ng gamot sa mga dosis na makabuluhang mas mataas kaysa sa mga inirekumendang dosis, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay maaaring mangyari: may kapansanan sa kamalayan (kabilang ang pagkawala ng malay), pangkalahatang kombulsyon, hypotension, tachycardia, paninikip o pagluwang ng mga mag-aaral, depresyon sa paghinga. Sa kaso ng matinding pagkalasing sa tramadol, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan at mababaw na paghinga, inirerekumenda na magbigay ng naloxone, at ang mga kombulsyon ay dapat alisin sa tulong ng intravenous administration diazepam.

Mga tampok ng aplikasyon

Maaaring gamitin ang Tramadol upang gamutin ang mga pasyente na may hypersensitivity sa opioids, ngunit may pag-iingat. Ang Tramadol ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyenteng madaling kapitan ng alkohol, gamot at pag-abuso sa droga.

Sa panahon ng paggamot, pati na rin sa ilang oras pagkatapos ng paggamot, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang mga pasyente na may mga cerebral seizure.

Ang Tramadol ay hindi ginagamit bilang kapalit na therapy para sa pagkagumon sa opioid.

Sa pangmatagalang paggamit ng tramadol, ang posibilidad na magkaroon ng pag-asa sa droga ay hindi maaaring ganap na maibukod.

Para sa mga pasyenteng may kabiguan ng bato(creatinine clearance mas mababa sa 30 ml/min) sa pamamagitan ng pagtaas sa kalahating buhay ay inirerekomenda para sa kahit man lang sa simula ng paggamot, i-double ang agwat sa pagitan ng mga dosis.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic dahil sa nabawasan na clearance ng hepatic, nadagdagan ang mga serum na konsentrasyon at nadagdagan ang kalahating buhay, inirerekomenda na bawasan ang dosis o dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis.

Maaaring gamitin ang Tramadol sa mga pasyente na may tumaas na intracranial pressure (halimbawa, may traumatic brain injury) o may malubhang sakit sa baga, ngunit may pag-iingat.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang kaligtasan ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag. Maaaring may mataas na dosis mapaminsalang epekto para sa fetus at bagong silang na bata. Sa ilang mga kagyat na kaso, ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa at kung ang inaasahang mga benepisyo ng paggamot para sa ina ay makatwiran. posibleng panganib para sa fetus.

Kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangang isaalang-alang na humigit-kumulang 0.1% ng gamot ang pumapasok sa gatas ng ina. Sa isang dosis ng tramadol, sa pangkalahatan ay hindi na kailangang ihinto ang pagpapasuso.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mekanismo.

Ang gamot na ito ay may malakas na impluwensya sa aktibidad ng psychophysical. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay ipinagbabawal sa pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Tramadol ay hindi inirerekomenda para gamitin sa MAO inhibitors. Kapag gumagamit ng tramadol nang sabay-sabay sa mga gamot na kumikilos sa central nervous system (anesthetics, antidepressants, antipsychotics, sedatives, anxiolytics, hypnotics), o may mga inuming may alkohol posibleng synergistic effect, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sedative effect o pagpapahusay ng analgesic effect. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa carbamazepine, ang metabolismo ng tramadol ay tumataas, na nangangailangan ng pagtaas sa dosis ng tramadol. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng tramadol at partikular na serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, at antipsychotics ay maaaring tumaas ang panganib ng mga seizure.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihin sa hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 5 taon.

Mga kondisyon ng bakasyon

Ayon sa recipe.

Package

1 ml (50 mg / 1 ml) sa ampoules No. 5 sa isang paltos sa isang karton na kahon.

2 ml (100 mg / 2 ml) sa ampoules No. 5 sa isang paltos sa isang karton na kahon.

Pagkilos sa pharmacological

Ito ay may binibigkas na analgesic na epekto, na dahil sa isang agonistic na epekto sa mga opioid receptor (mahinang morphine-like effect) at isang paglabag sa reuptake ng serotonin at norepinephrine sa central nervous system. Kapag pinangangasiwaan ng iniksyon, ang analgesic effect ay bubuo sa loob ng 5-10 minuto at tumatagal ng 4-6 na oras.

Sa pamamagitan ng pangunahing mga katangian ng pharmacological ay may isang tiyak na pagkakapareho sa morphine, ngunit naiiba mula dito sa isang makabuluhang mas mababang kakayahan upang ma-depress ang respiratory center at pagbawalan ang motility ng gastrointestinal tract, pati na rin ang kawalan ng isang histamine-releasing effect. Sa therapeutic doses, ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa mga parameter ng hemodynamic; na may kontroladong paggamit, ang pagkagumon at pag-asa sa droga ay napakabihirang nabubuo at hindi gaanong binibigkas sa kalikasan kumpara sa morphine. Ina-activate ang mga opiate receptor (mu-, delta- at kappa-) sa pre- at postsynaptic

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pain syndrome katamtamang intensity sa malignant neoplasms, matinding atake sa puso myocardium, trauma, diagnostic at mga therapeutic procedure; neuralgia.

Mga direksyon para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa (depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at ang sensitivity ng pasyente). Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy din nang paisa-isa, ngunit ang gamot ay hindi dapat inireseta sa kabila ng panahon na nabigyang-katwiran mula sa isang therapeutic point of view.

Para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang, ang karaniwang dosis para sa isang solong oral na dosis ay 0.05 g na may ilang likido. Kung kinakailangan, sa kaso ng hindi sapat na epekto, pagkatapos ng 30-60 minuto maaari mong ulitin ang dosis sa parehong dosis, ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang sa 4 na dosis bawat araw. Pinakamataas araw-araw na dosis ay 0.4 g (400 mg). Sa mga pambihirang kaso, halimbawa sa mga pasyente ng kanser, posibleng bawasan ang pagitan ng 6 na oras at dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang epekto ay tumatagal ng isang average ng 4-8 na oras depende sa likas na katangian at intensity ng sakit.

Ang Tramadol ay ginagamit sa mas mataas na pagitan sa mga matatandang pasyente.

Mga espesyal na tagubilin

Para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, ang tanging indikasyon para sa paggamit ng tramadol ay matinding sakit na dulot ng talamak o talamak na pananakit.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Side effect

Ang Tramadol ay medyo mahusay na disimulado, sa mga therapeutic na dosis ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang respiratory depression at hindi makabuluhang nakakaapekto sa circulatory system at gastrointestinal tract. Gayunpaman, maaaring magdulot ng pagkahilo, dysphoria, euphoria, guni-guni, pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip, kombulsyon, pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka, paninigas ng dumi, hirap sa pag-ihi, tachycardia, palpitations, lethargy. SA sa mga bihirang kaso Bilang isang tuntunin, na may pangmatagalang paggamit ng tramadol, ang pagkagumon, pagtitiwala, at withdrawal syndrome ay posible; malubhang respiratory depression, hypotension, pagbagsak. Kapag gumagamit ng tramadol sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga alerdyi, posible mga reaksiyong alerdyi.

Dalas ng pag-unlad side effects tumataas sa pagtaas ng tagal ng paggamit ng droga.

Contraindications

Hypersensitivity, talamak pagkalason sa alkohol at pagkalasing sa mga depressant at mga gamot na nagpapahina sa central nervous system, epilepsy, may kapansanan sa paggana ng atay at bato, pagpapasuso. Edad ng mga bata hanggang 1 taon. Ang paggamit ng tramadol ay kontraindikado sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na inhibitor ng MAO (selegiline, hydrozine sulfate, deprenyl, cognitive, ipraniazide, harmine, pargyline, atbp.).

Mga pag-iingat

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, na may mga traumatikong pinsala sa utak, nadagdagan ang intracranial pressure, at mga pasyente na may epilepsy. Ang paggamit ng tramadol ay maaaring kumplikado sa diagnosis ng matinding sakit sa rehiyon ng tiyan.

Sa ilalim ng maingat na pangangasiwa, ang tramadol ay dapat gamitin sa pinababang dosis laban sa background ng anesthetics, hypnotics, anxiolytics at antidepressants upang maiwasan ang labis na depresyon ng central nervous system at pagsugpo sa aktibidad ng respiratory center.

Ang paggamit ng tramadol ay nagpapahirap sa paggawa ng trabaho na nangangailangan ng mataas na bilis ng pag-iisip at mga pisikal na reaksyon at tumaas na konsentrasyon (pagmamaneho ng mga sasakyan, pagpapatakbo ng makinarya, mga instrumento, atbp.).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ang mga epekto ng tranquilizer, sleeping pills, sedatives at anesthetics, anxiolytics, alcohol. Ang aktibidad ay nababawasan ng analeptics at psychostimulants, at ganap na hinarangan ng naloxone at naltrexone (direct antagonists). Sa kumbinasyon ng mga antipsychotics at MAO inhibitors, ang panganib na magkaroon ng epileptiform seizure ay tumataas. Sa mga pasyente na tumatanggap ng carbamazepine sa loob ng mahabang panahon, ang metabolismo ng tramadol ay makabuluhang tumaas, na maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng analgesic. Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa narcotic analgesics mula sa pangkat ng kumpleto (promedol, fentanyl) o bahagyang agonist (buprenorphine), pati na rin ang mga agonist-antagonist (nalbuphine, butorphanol) ng mga opioid receptor. Ang mga inducers ng microsomal oxidation (kabilang ang carbamazepine, barbiturates) ay binabawasan ang tagal ng analgesic effect. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics at barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance. Pinapataas ng Quinidine ang mga konsentrasyon ng plasma ng tramadol. Ang Tramadol ay hindi tugma sa parmasyutiko "sa isang hiringgilya" na may mga solusyon ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Overdose

Mga sintomas: miosis, convulsions, collapse, coma, depression ng respiratory center, apnea.

Paggamot: tinitiyak ang patency ng daanan ng hangin, pagpapanatili ng sapat pulmonary ventilation, pagpapanatili ng aktibidad ng cardiovascular system, symptomatic therapy (ang mga epekto ng opiate ay maaaring ihinto sa naloxone; mga seizure - na may benzodiazepines (diazepam)). Sa kaso ng talamak na pagkalason sa tramadol, maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome.

Form ng paglabas

Solusyon para sa iniksyon 5% sa 1 ml ampoules sa blister pack No. 5x1, No. 5x2

Solusyon para sa iniksyon 5% sa 2 ml ampoules sa blister pack No. 5x1, No. 5x2

Opioid analgesic, cyclohexanol derivative. Non-selective agonist ng μ-, Δ- at κ-receptors sa central nervous system. Ito ay isang racemate ng (+) at (-) isomer (50% bawat isa), na sa iba't ibang paraan lumahok sa analgesic effect. Ang (+) isomer ay isang purong opioid receptor agonist, may mababang tropismo at walang binibigkas na selectivity para sa iba't ibang mga subtype ng receptor. Ang isomer (-), na pumipigil sa neuronal uptake ng norepinephrine, ay nag-a-activate ng pababang noradrenergic na impluwensya. Dahil dito, ang paghahatid ng mga impulses ng sakit sa gelatinous substance ng spinal cord ay nagambala.

Nagdudulot ng sedative effect. Sa mga panterapeutika na dosis, halos hindi nito pinipigilan ang paghinga. May antitussive effect.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (mga 90%). Ang Cmax sa plasma ay nakamit 2 oras pagkatapos ng oral administration. Ang bioavailability pagkatapos ng isang solong dosis ay 68% at tumataas sa paulit-ulit na paggamit.

Plasma protein binding - 20%. Ang Tramadol ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu. Ang V d pagkatapos ng oral at intravenous administration ay 306 l at 203 l, ayon sa pagkakabanggit. Tumagos sa placental barrier sa isang konsentrasyon na katumbas ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma. 0.1% ay excreted sa gatas ng ina.

Na-metabolize sa pamamagitan ng demethylation at conjugation sa 11 metabolites, kung saan 1 lamang ang aktibo.

Pinalabas ng mga bato - 90% at sa pamamagitan ng bituka - 10%.

Form ng paglabas

10 pcs. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
10 pcs. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.

Dosis

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang, ang isang solong dosis kapag kinuha nang pasalita ay 50 mg, rectally - 100 mg, dahan-dahang intravenously o intramuscularly - 50-100 mg. Kung ang parenteral administration ay hindi sapat na epektibo, pagkatapos pagkatapos ng 20-30 minuto oral administration sa isang dosis na 50 mg ay posible.

Para sa mga batang may edad 1 hanggang 14 na taon, ang dosis ay nakatakda sa rate na 1-2 mg/kg.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Pinakamataas na dosis: mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang, anuman ang ruta ng pangangasiwa - 400 mg / araw.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na may depressant effect sa central nervous system, ang ethanol ay maaaring tumaas ang depressant effect sa central nervous system.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng MAO, may panganib na magkaroon ng serotonin syndrome.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, antipsychotics, at iba pang gamot na nagpapababa ng threshold. nanginginig na kahandaan, tumataas ang panganib na magkaroon ng mga seizure.

Kapag ginamit nang sabay-sabay, ang anticoagulant na epekto ng warfarin at phenprocoumon ay pinahusay.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa carbamazepine, bumababa ang konsentrasyon ng tramadol sa plasma ng dugo at ang analgesic effect nito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa paroxetine, ang mga kaso ng pagbuo ng serotonin syndrome at mga seizure ay inilarawan.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa sertraline at fluoxetine, ang mga kaso ng pag-unlad ng serotonin syndrome ay inilarawan.

Sa sabay-sabay na paggamit, may posibilidad na mabawasan ang analgesic na epekto ng opioid analgesics. Ang pangmatagalang paggamit ng opioid analgesics o barbiturates ay nagpapasigla sa pagbuo ng cross-tolerance.

Ina-activate ng Naloxone ang paghinga, inaalis ang analgesia pagkatapos ng paggamit ng opioid analgesics.

Mga side effect

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pagkalito; sa ilang mga kaso - pag-atake ng mga convulsions ng cerebral origin (na may intravenous injection sa mataas na dosis o may sabay-sabay na reseta ng antipsychotics).

Mula sa cardiovascular system: tachycardia, orthostatic hypotension, pagbagsak.

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka.

Metabolismo: nadagdagan ang pagpapawis.

Mula sa labas musculoskeletal system: miosis.

Mga indikasyon

Katamtaman at matinding sakit na sindrom ng iba't ibang pinagmulan (kabilang ang may malignant na mga bukol, talamak na myocardial infarction, neuralgia, trauma). Pagsasagawa ng masakit na diagnostic o therapeutic procedure.

Contraindications

Talamak na pagkalasing sa alkohol at mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system, mga batang wala pang 1 taong gulang, hypersensitivity sa tramadol.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dapat iwasan sa panahon ng pagbubuntis pangmatagalang paggamit tramadol dahil sa panganib na magkaroon ng pagkagumon sa fetus at withdrawal syndrome sa neonatal period.

Kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso), dapat itong isaalang-alang na ang tramadol ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na dami.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Gamitin para sa renal impairment

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa pagkabata hanggang 1 taon. Para sa mga batang may edad 1 hanggang 14 na taon, ang dosis ay nakatakda sa rate na 1-2 mg/kg.

Mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay dapat gamitin para sa mga kombulsyon ng gitnang pinagmulan, pagkagumon sa droga, pagkalito, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, pati na rin ang hypersensitivity sa iba pang mga opioid receptor agonist.

Ang Tramadol ay hindi dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa therapeutically justified. Kung sakali pangmatagalang paggamot Ang posibilidad na magkaroon ng pag-asa sa droga ay hindi maitatapon.

Ang kumbinasyon sa mga inhibitor ng MAO ay dapat na iwasan.

Sa panahon ng paggamot, iwasan ang pag-inom ng alak.

Tramadol sa anyo mga form ng dosis ang pinahabang pagpapalaya ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang Tramadol ay isang narcotic analgesic na ginagamit upang mabawasan ang pananakit malubhang pinsala at mga tumor. Ang gamot ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit hindi gaanong epektibo kaysa sa morphine.

Form ng paglabas

Ang Tramadol ay pangunahing magagamit bilang isang solusyon sa iniksyon. Ang iba pang mga anyo ng gamot ay ginawa din (mga tablet, kapsula, rectal suppositories), gayunpaman, ang mga ito ay hindi gaanong madaling hinihigop ng katawan, at samakatuwid ay mas madalas na ginagamit sa medikal na kasanayan.

Ang Tramadol injection solution ay nakabalot sa mga sterile glass bottle na nakatago sa karton na packaging.

Epekto ng gamot

Ang mga iniksyon ng Tramadol ay may epekto ng opium analgesic. Gumagawa sila susunod na epekto sa katawan ng pasyente:

• pinipigilan ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit sa pamamagitan ng nervous system;
• nagbubukas ng mga channel ng calcium at potassium;
• pinatataas ang epekto ng sedatives;
• pinapagana ang mga opioid receptor sa utak at spinal cord.

Mahalaga! Ang kumplikadong epekto ay nakakatulong upang halos ganap na mapupuksa ang sakit, dahil kahit na ang spinal cord ay madaling kapitan sa impluwensya ng opium analgesic.

Dahil sa malakas na epekto ng narcotic nito, ang gamot ay kasama sa listahan ng priyoridad para sa pagkontrol sa droga sa Russian Federation.

Komposisyon ng sangkap

Ginagamit para sa pagmamanupaktura mga excipients, na ginagamit upang lumikha ng solusyon sa iniksyon, at ang pangunahing aktibong sangkap ay tramadol hydrochloride.

Pharmacokinetics

Ang sangkap ay nasisipsip ng mga cellular tissue ng 90%. Sa hinihigop na tramadol hydrochloride, 68% lamang ang nasisipsip. Sa patuloy na paggamit ng gamot, ang katawan ay nagsisimula upang mas mahusay na malasahan ang gamot at sumipsip ng malalaking dosis ng sangkap.

Ang gamot ay tumagos sa placental barrier at nakakaapekto sa embryo, kaya ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat. Aktibong sangkap 0.1% din ang pumapasok sa gatas ng ina ng mga nagpapasusong ina.

Sa pagtatapos ng paglalakbay, ang sangkap ay pinalabas ng mga bato, humigit-kumulang 35% ng tramadol hydrochloride ay inalis nang hindi nagbabago mula sa orihinal na anyo nito.

Sa pangkalahatan, ang analgesic na epekto ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4-8 na oras, pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na iniksyon ng gamot.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot

Ang Tramadol ay inilaan upang labanan ang matinding sakit. Samakatuwid, maaari itong inireseta para sa anumang malubhang sintomas sakit. Mga pangunahing lugar ng aplikasyon:

• lunas sa sakit sa panahon ng operasyon;
• pagtanggi kawalan ng ginhawa sa panahon ng endoscopy;
• labanan laban sa sakit na sindrom para sa mga malignant na tumor, kanser;
• nabawasan ang sensitivity ng chronically inflamed area;
• paggamot purulent na pamamaga sinamahan ng matinding sakit;
• pagpapagaan ng sakit sa mga pasyente na nagdusa ng malubhang trauma;
• anumang iba pang mga sitwasyon kung saan nakakagaling o pamamaraan ng diagnostic sinamahan ng matinding sakit.

Dahil ang sangkap ay itinuturing na isang narcotic at ang paglabas nito ay mahigpit na kinokontrol sa Russian Federation, ang analgesic ay hindi maaaring gamitin para sa anumang banayad na sakit. Ang "Tramadol" ay naglalayong mapupuksa ang matinding sakit, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay, nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog, pagkapagod sa moral at nerbiyos.

Paraan ng paggamit ng solusyon para sa iniksyon

Ang dosis ay dapat una sa lahat ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot na nagreseta nito sa pasyente. gamot na ito. Ang laki ng pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• timbang ng pasyente;
• edad;
• antas ng sensitivity sa sakit;
• ang antas ng sakit na bumabalot sa kanya.

Mahalaga! Kung mas matindi ang sakit at mas mahirap para sa pasyente na makayanan ito, mas mataas ang dosis ng Tramadol.

Ang kurso ng therapy at ang tagal nito ay pinili din ng doktor. Hindi mo dapat labagin ang mga rekomendasyong ibinigay sa kanila, dahil maaaring magresulta ito sa mga side effect o pagbaba sa bisa ng paggamot.

Maaari mong ibigay ang gamot:

• subcutaneously;
• intravenously (kailangan mong pindutin nang dahan-dahan ang syringe);
• intramuscularly.

Upang maayos na maibigay ang mga iniksyon, dapat ay mayroon kang kaunting kasanayang medikal.

Kung ang doktor ay hindi nagreseta sa pasyente ng ibang kurso ng gamot, ang mga sumusunod na tagubilin para sa paggamit ng Tramadol injection ay dapat sundin:

1. Gumamit ng 50-100 mg bilang paunang dosis (ito ay tumutugma sa 1-2 ml ng solusyon).
2. Kung ang epekto ng paggamit ng dosis sa itaas ay hindi sapat, pagkatapos ay dagdagan ang dosis. Paulit-ulit (hindi mas maaga kaysa sa 60 minuto) isa pang 1 ml ng solusyon para sa iniksyon ay dapat ibigay.
3. Sa araw, maaari kang gumamit ng hanggang 400 mg (8 ml ng solusyon), kung ang mga pinababang dosis ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ganap na mapupuksa ang sakit. Pagkatapos ang paunang dosis ng gamot ay 100 mg.
4. Kung ang gamot ay ginagamit para sa mga matatandang pasyente, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng sangkap ay dapat na higit sa 60 minuto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang metabolismo ng mga matatandang tao ay bumagal, kung kaya't ang isang labis na dosis ay maaaring mangyari kung ang isang analgesic ay ibinibigay nang madalas.
5. Sa panahon ng paggamot mga sakit sa oncological Ang isang dosis na higit sa 400 mg bawat araw ay pinapayagan, ngunit may pahintulot lamang ng isang espesyalista.

Contraindications para sa paggamit

Ang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit. Ang pangunahing pagbabawal ay wala pang 14 taong gulang. Ang mga bata ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang mga analgesic ng opium;

Iba pang mga kontraindikasyon:

• paggamit ng MAO inhibitors habang gumagamit ng analgesic o 2 linggo bago ang reseta nito;
• mga reaksiyong alerdyi na katangian ng paggamit ng mga gamot sa opyo;
• panganib ng respiratory depression na may bronchial hika at mga katulad na kondisyon;
• malubhang dysfunction ng atay at bato;
• Mga karamdaman sa CNS.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pagrereseta ng gamot kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay dumanas ng pagkalason sa mga pampatulog, droga o inuming may alkohol.

Mga side effect mula sa paggamit ng Tramadol

Dahil ang gamot ay opyo, ang listahan ng mga side effect sa katawan ng pasyente ay medyo malawak. Ang mga pangunahing problema na maaaring lumitaw sa panahon ng paggamit ng isang analgesic:

1. Nadagdagang pagpapawis ng katawan. Ito ay ipinahayag kahit na may katamtamang pisikal na aktibidad.
2. Pagkalito, kabagalan o pagbilis ng pag-iisip.
3. Sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo ng matagal.
4. Nadagdagang pagpapasigla ng sistema ng nerbiyos, na ipinahayag ng isang bilang ng mga side effect - panginginig ng kamay, nalilitong pananalita, maliwanag nagpahayag ng damdamin, euphoric effect.
5. Mabilis na pagkapagod kahit na nagsasagawa ng mga pangunahing aksyon.
6. Pagkahilig sa patuloy na antok(maliban kung ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod - hyperexcitement).
7. Hindi pagkakatulog.
8. Maling koordinasyon ng mga paggalaw at paa.
9. Mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso.
10. Pagduduwal na umuusad sa pagsusuka.
11. Pagtatae at iba pang pansamantalang gastrointestinal disorder.
12. Depressive o manic states.
13. May kapansanan sa memorya: amnesia, kung saan ang mga kasalukuyang kaganapan ay hindi gaanong naaalala.
14. Mga reaksiyong alerdyi - pangangati ng balat, pamumula, pantal at pantal.
15. Mga disfunction ng visual at panlasa na pang-unawa, kabilang ang mga guni-guni; minsan – isang paglabag sa tactile perception.
16. Mga karamdaman sa paglabas ng ihi: kawalan ng pagpipigil, masakit na pag-ihi atbp.
17. Mga pagbabago sa cycle ng panregla. Offset alinman kumpletong kawalan regla (pansamantala).

Dahil sa malawak na hanay ng mga side effect, ang Tramadol ay inireseta lamang kapag ang mga benepisyo ng paggamit ng gamot ay lumampas posibleng pinsala. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang mga kaso kung saan ang matinding sakit sa kanser ay hindi nagpapahintulot sa isa na lumipat, magtrabaho, o kumain ng pagkain.

Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng gamot, na hindi inirerekomenda para sa katamtamang sakit, maaari itong bumuo pagkalulong sa droga. Ito ay ipinahayag ng isang bilang ng mga tipikal na sintomas - pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, labis na pagpapawis, withdrawal, atbp. Kapag gumagamit ng Tramadol, dapat mong patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at subukang maiwasan ang pagkagumon.

Pagtanggap ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Pinapayagan ng mga doktor ang paggamit ng gamot kapwa kapag nagdadala ng bata at kung kailan pagpapasuso baby. Gayunpaman, sa parehong mga kaso mahalaga na maging maingat.

Ang Tramadol ay nakakaapekto sa sanggol sa mas mababang lawak sa panahon ng pagpapasuso. Kung gayon ang porsyento ng sangkap na umaabot sa sanggol ay hindi lalampas sa 0.1%. Gayunpaman, ang porsyento na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng bata. Kung ang mga reaksiyong alerdyi ay napansin sa kawalan ng mga pantulong na pagkain, malinaw na mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos (insomnia, kawalang-interes o nadagdagang aktibidad), mahalagang kumunsulta sa isang espesyalista.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa mga maliliit na dosis ay pumapasok ito sa inunan at maaaring maging sanhi ng pagkagumon sa embryo. Ang isang maikling kurso ng gamot ay pinapayagan kung ang sakit ay nagdudulot ng matinding stress sa ina, na mas mapanganib para sa bata.

Pakikipag-ugnayan sa alkohol

• guni-guni;
• mga kaguluhan ng kamalayan;
• mga karamdaman sa koordinasyon;
• hypertension;
• nadagdagan ang nervous excitability;
• at iba pang mga epekto na katangian ng isang tao sa isang estado ng alkohol o pagkalasing sa droga.

Kung ang pasyente ay gumagamit ng vital mahahalagang gamot batay sa alkohol, inirerekomenda, kung maaari, na palitan ang mga ito ng mga analogue na walang alkohol. Kung hindi ito magagawa, dapat kang humingi ng payo mula sa doktor na nagreseta ng gamot o isang katulad na espesyalista. Magagawa niya ang isa sa mga sumusunod na desisyon:

• pansamantalang bawasan ang dosis ng gamot na nakabatay sa alkohol;
• bawasan ang bilang ng mga dosis ng gamot bawat buwan;
• pansamantalang ihinto ang gamot at palitan ito ng katulad.

Imposibleng ganap na kanselahin ang mga mahahalagang gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa matalim na pagkasira kalusugan at kahit na nagdudulot ng panganib ng kamatayan.

Kung ang isang pasyente na inireseta ng Tramadol injection ay madaling kapitan ng alkoholismo, napakahalaga na subaybayan ang kanyang pag-uugali at huwag payagan siyang uminom ng alak.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Huwag gumamit nang sabay-sabay sa mga gamot na nakakapagpapahina sa central nervous system (sedatives). Ang Tramadol ay nagdudulot ng pagtaas ng sedation, lalo na kung ang gamot ay naglalaman ng ethanol.

Hindi rin ito dapat gamitin nang sabay-sabay sa Quinidine, dahil ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa konsentrasyon ng Tramadol at labis na dosis.

Sa patuloy na paggamit ng isang narcotic analgesic kasabay ng isang barbiturate, ang bisa ng parehong mga gamot ay maaaring bumaba.

Gamitin habang nagmamaneho

Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot kung ang pasyente ay magmamaneho o malapit nang magsagawa ng mga aktibidad na nagbabanta sa buhay (makipag-ugnayan sa mga cutting machine sa mga pabrika, atbp.). Sa panahon ng paggamit ng gamot, inirerekumenda na kumuha ng sick leave, tumanggi sa pag-iisip propesyonal na aktibidad at mula sa masipag na trabaho na nangangailangan ng mahusay na mga kasanayan sa motor at atensyon.

Kapag gumagamit ng gamot, bumababa ang mga sumusunod:

• bilis ng reaksyon;
• antas ng konsentrasyon;
• koordinasyon ng mga paggalaw;
• mahusay na mga kasanayan sa motor ng kamay.

Overdose

Maaaring makamit ang labis na dosis kung kumonsumo ka ng higit sa 8 mg ng gamot bawat kilo ng timbang ng katawan. Oo, maximum pinahihintulutang dosis Ang 400 mg, na ginagamit para sa katamtamang sakit, ay kontraindikado sa mga pasyente na tumitimbang ng hanggang 50 kg: maaari itong maging sanhi ng labis na dosis.

Kung ang mga dosis na tinukoy ng espesyalista ay sinusunod, ang masyadong madalas na pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa isang labis na dosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao, kung saan ang tagal ng pag-alis ng gamot mula sa katawan ay nadagdagan (higit sa 8 oras).

Ang gamot ay hindi agad humahantong sa pinakamataas na antas ng labis na dosis sa una, maaaring hindi mo mapansin ang mga sintomas ng karamdaman. Depende sa kung gaano kalaki ang pinahihintulutang dosis ay nalampasan, ang mga sintomas ng tatlong yugto ng pagkalason ay bubuo:

1. Unang yugto. Ipinahayag tipikal na sintomas pagkalason: pagduduwal at nadagdagan ang pagpapawis, pagbaba ng tibok ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang banayad na lagnat ay bihirang mangyari. Maaaring mapansin ng pasyente ang pagkahilo, pananakit ng ulo, "mga spot" - mga itim na spot, malabong paningin.
2. Pangalawang yugto. Nagsisimula ang mga problema sa paghinga. Ang pasyente ay humihinga ng mababaw at mabigat. Ang tibok ng puso ay patuloy na lumalala, at ang paninikip ng mga mag-aaral ay sinusunod. Ang matinding sakit ay nangyayari sa lugar ng tiyan. Maaaring mangyari ang pagtatae. Ito ay nagiging mahirap na gumalaw, at ang isang makabuluhang pagbagal sa mga reaksyon ng katawan ay kapansin-pansin.
3. Ikatlong yugto. Maaaring mangyari ang mga seizure at iba pang sintomas ng epilepsy, at madalas na nangyayari ang pamamaga ng mga baga o larynx. Nagsisimula ang pagsakal o spasm ng baga, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Ang depresyon ng CNS ay kadalasang nagreresulta sa pagkawala ng malay. Kung ang pasyente ay hindi natulungan, ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang labis na dosis na ito ay hindi maaaring mabayaran ng gastric lavage. Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng paglampas sa pinahihintulutang dosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang mabilis siyang makabawi mapanganib na kalagayan sa tulong ng detoxification at mga espesyal na gamot.

Dahil ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan, dapat mong maingat na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at sukatin nang mabuti. kinakailangang dosis gamot. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao. Hindi nila maaaring sundin lamang ang mga tagubilin sa pakete: mahalagang bisitahin ang isang espesyalista upang siya ay propesyonal at indibidwal na magreseta ng isang kurso ng therapy.

Mga analogue ng gamot

Ang gamot ay maaaring mapalitan ng katulad narcotic analgesics. Ang paggamit ng mga non-narcotic painkiller para sa matinding sakit hindi makatwiran.

Posibleng analogues:

• Tramal;
• Protradon;
• Sintradon;
• Tramolin;
• Tramundin retard;
• Tramolin retard.

Ang Tramadol ay maaaring mapalitan ng mga analogue lamang sa pahintulot ng isang doktor.

Pwede ring gamitin iba't ibang hugis gamot:

• mga kapsula;
• mga tabletas;
• solusyon para sa panloob na paggamit.

Kung hindi maginhawang gumawa ng patuloy na mga iniksyon, maaari mong palitan ang release form ng isa sa itaas. Ngunit upang gawin ito, kailangan mong bisitahin muli ang doktor at humingi ng reseta, kung hindi man ang gamot ay hindi ibebenta kahit na mayroon kang reseta para sa pagbili ng mga ampoules.

Kapag binabago ang release form ng gamot, kailangan mong isaalang-alang ang antas ng pagsipsip iba't ibang mga pagpipilian iba ang gamot. Samakatuwid, ang dosis ay bahagyang naiiba. Gagawin ng doktor ang anumang kinakailangang pagbabago sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan, petsa ng pag-expire at paglabas mula sa mga parmasya

Ang gamot ay inilabas nang mahigpit ayon sa reseta. Ang pagbili nang walang reseta o paggamit ng mga pekeng reseta ay pinarurusahan ng batas.

Mga kondisyon ng imbakan: sa temperatura hanggang 20 degrees, sa tuyo at madilim na lugar. Maipapayo na huwag alisin ang mga ampoules mula sa packaging. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 2 taon.