Paano nabuo ang buto bago itanim. Contraindications para sa bone grafting

Ang dental implantation ay pangunahing isang orthopedic procedure na kinasasangkutan ng pagmamanipula ng bone tissue ng pasyente. Para sa matagumpay na pagtatanim, ang tissue ng buto ay dapat nasa tamang kondisyon at nasa sapat na dami. Kung balewalain mo at hindi isagawa ang kinakailangang extension, pagkatapos ay bilang karagdagan sa malaking halaga mga komplikasyon, ang buhay ng serbisyo ng implant ay nabawasan sa isang minimum. Sa karaniwan, 50% ng mga pagpapatakbo ng pagtatanim ng ngipin ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pamamaraan upang madagdagan ang dami na kinakailangan para sa matagumpay na pagtatanim tissue ng buto.

Ginagawa ito sa dalawang kadahilanan

1. Pagkasayang ng buto.
2. Hindi sapat na dami ng buto sa lugar kung saan naka-install ang mga implant.

Pagkasayang o pagkasira ng buto ay nabuo bilang isang resulta ng paghihintay ng masyadong mahaba pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Ang kakaiba ng mga tisyu ng katawan ng tao ay na sa sandaling ang anumang bahagi ng katawan ay naiwan nang walang wastong pagkarga, ang pagkasira nito ay bubuo. Sa palagay ko narinig mo na ang tungkol sa isang bagay tulad ng pagkasayang ng kalamnan - pareho sa mga buto. Kung higit sa 3 buwan ang lumipas mula nang bunutan ng ngipin, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng atrophy. Pagkatapos ng anim na buwan, ang posibilidad ng pagkasayang ay hindi bababa sa 80%.

Sa ilalim ng kakulangan sa buto ay tumutukoy sa isang layer ng buto na mas mababa sa 1 sentimetro. Ang implant ay malamang na hawakan nang mahigpit, ngunit maaaring may iba pang hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

1. Naka-on itaas na panga isang pagkasira ng septum at pagtatanim sa lukab ng maxillary sinus ay posible. Ano ang ibibigay sa pasyente malalang sakit nasopharynx.
2. Sa panahon ng operasyon ibabang panga Posibleng pinsala sa maxillofacial nerve. Bilang resulta, posible ang mga sumusunod na problema:
   1. pamamanhid ng baba
   2. bahagyang o ganap at permanenteng pagkawala ng sensitivity ng dila
   3. pamamanhid ng buong ibabang bahagi ng mukha
   4. kakulangan sa ginhawa sa proseso ng komunikasyon na dulot ng mga kaguluhan sa diksyon at artikulasyon

Video tungkol sa pagbuo ng buto sa panahon ng pagtatanim ng ngipin

Manood ng video tungkol sa kung paano at bakit ginagawa ang pagpapalaki ng buto sa panahon ng pagtatanim.

Ano ang bone grafting

Paghugpong ng buto(o osteoplasty) - nagtatakda ng gawain ng pagpapanumbalik ng dami ng tissue ng buto na sapat para sa matagumpay na pagtatanim at pag-normalize ng mga katangiang pisyolohikal nito (lakas, density, tigas). Isinasagawa ito para sa matagumpay na pag-install at kasunod na walang problema na pagpapagaling ng mga implant - bilang karagdagan sa lalim, ang isang sapat na dami ng buto ay kinakailangan sa paligid ng itinanim na artipisyal na ugat. At para maiwasan din posibleng komplikasyon.

Bakit ginagawa ang pagpapalaki ng buto?

Mayroong dalawang mga indikasyon para sa pagpapalaki ng tissue ng buto: pagkasayang ng buto, hindi sapat na dami ng buto. Ang pangangailangan para dito kahit na may malinaw na mga indikasyon ay tinutukoy ng doktor batay sa:

• Mga indibidwal na katangian ng pasyente
• Mga tampok ng operasyon na isinasagawa. Posibleng magsagawa ng implantation surgery nang walang bone tissue augmentation:
  • Ang basal implantation ay hindi nangangailangan ng extension sa prinsipyo
  • Sa ibabang panga, posibleng baguhin ang lokasyon ng facial nerve
  • Ilagay ang implant malapit sa nerve
  • Kung sakali kumpletong kawalan ngipin, posibleng gamitin ang nauunang bahagi ng panga (sa kasong ito, ginagamit ang naaalis na pustiso)

Mas gusto ng maraming doktor na i-play ito nang ligtas at magsagawa ng bone grafting, kahit na ito ay theoretically posible na gawin nang wala ito. Dahil ang mga posibleng komplikasyon ay napakaseryoso at mas mainam na iwasan ang mga ito sa anumang pagkakataon:

• Pagkasira at impeksyon ng paranasal sinuses. Mga kahihinatnan - pamamaga ng paranasal sinuses at talamak nagpapaalab na sakit: sinusitis, tonsilitis, atbp.
• Mga pagbabago sa mga contour ng mukha, mga problema sa mga ekspresyon ng mukha, hitsura ng mga fold at wrinkles
• Mga problema sa pagnguya ng pagkain, at bilang isang resulta, pagkagambala sa gastrointestinal tract
• Pagluwag ng implant. Bilang resulta, nagkakaroon ng impeksyon sa pagitan ng implant at gum, na maaaring humantong sa nagpapasiklab na proseso at sa pinakamasamang kaso, implant rejection.
• Maling pagkakahanay ng ngipin, na humahantong sa pagkawala ng ngipin

Contraindications para sa bone grafting

Tulad ng anumang operasyon Ang operasyon sa pagpapalaki ng buto ay may mga kontraindikasyon nito.

• Mga sakit sa oncological. Lalo na sa panahon o kamakailan pagkatapos ng chemotherapy.
• Diabetes mellitus. Lalo na walang bayad.
• Mga sakit immune system. AIDS at HIV
• Kakulangan ng calcium
• Mga sakit sa buto. Halimbawa, systemic lupus erythematosus.
• Mga sakit ng nasopharynx - rhinitis, sinusitis, sinusitis.
• Patolohiya sa istraktura ng mga organ ng paghinga
• Mga polyp at neoplasms sa ilong

Hindi lahat ng mga ito ay ganap at ang desisyon na isakatuparan ay ginawa ng doktor batay sa pangkalahatang klinikal na larawan.

Ang listahan ay kahanga-hanga; upang makilala ang mga ito bago ang operasyon, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga pagsubok at visual na pag-aaral:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• Pagsusuri ng asukal sa dugo
• X-ray ng paranasal sinuses

Bilang resulta ng nakolektang kasaysayan, ang paggamot ay isinasagawa at therapeutic na paggamot- antibiotics at hormones, o ang operasyon ay kailangang ipagpaliban.

Paano ginagawa ang bone grafting?

Mayroong 3 karaniwan at sikat na uri ng osteoplasty.

• Paraan ng nakadirekta na bone tissue regeneration gamit ang mga autogenous, allogeneic o synthetic na materyales
• Replantation ng isang autogenous (kinuha mula sa pasyente) bone block
• Pagtaas ng sinus

Ang unang 2 uri ay mga extension. Ang huling uri, sinus lift, ay ibang operasyon. Ang kakanyahan nito ay iangat (higpitan) ang paranasal sinus upang ang itaas na buto hindi umabot sa sinus ang implant. Ito ay napakapopular sa ngayon at maaari mong basahin ang tungkol dito sa isang hiwalay na artikulo.

Video surgery - kung paano isinasagawa ang pagpapalaki ng buto

Kung wala kang takot sa dugo at madaling tiisin ang dugo, tingnan kung paano nangyayari ang totoong proseso ng paglaki ng buto

Paraan ng pagbabagong-buhay ng tissue ng buto

Ang isang espesyal na biocompatible na materyal ay itinanim sa tissue ng buto ng pasyente. Maaari itong maging sintetiko o natural na pinagmulan:

• bone chips na nakuha mula sa pasyente mismo (kinuha ang tissue sa mga lugar kung saan ito ay sobra)
• buto chips materyal ng hayop (allogeneic) pinagmulan
• hydroxyapatite - butil-butil na sintetikong materyal
• mga espesyal na lamad ng collagen

Ang bawat pagpipilian ay may sariling pakinabang at disadvantages:

Ang materyal ng buto na nakuha mula sa pasyente mismo ay dapat na kolektahin sa isang lugar, at samakatuwid ay dapat magsagawa ng karagdagang operasyon sa pagkolekta. Gayunpaman, nagbibigay ito ng 100% compatibility.

Ang materyal na pinagmulan ng hayop ay hindi 100% tugma at maaaring magpadala ng mga virus na pinagmulan ng hayop sa pasyente.

Tinatanggal ng hydroxyapatite ang posibilidad na mahawahan ang pasyente ng anuman, gayunpaman, ang antas ng biocompatibility ay ang pinakamababa.

Ang paggamit ng mga lamad ay upang pukawin natural na pagbawi dami ng tissue ng buto sa nais na direksyon (pataas at sa paligid ng perimeter). Para sa layuning ito, ginagamit ang mga biocompatible na lamad.

Lamad - semi-permeable na nababaluktot na manipis na ibabaw

Ang lamad ay ginawa mula sa espesyal na biocompatible na collagen. Sa karamihan ng mga kaso, ang lamad ay self-absorbable at hindi kailangang alisin.

Pinipukaw nito ang natural na pagbabagong-buhay ng buto patungo sa sarili nito. Ang operasyon ng pagtatanim ay isinasagawa pagkatapos ng kumpletong pagbabagong-buhay ng buto.

Ang pamamaraan ay nakakuha ng malawak na pagkilala sa mga dentista at madalas na ginagamit dahil sa hindi maikakaila na mga pakinabang nito:

• Mababang morbidity. Kapag gumagamit ng hydroxyaptite, materyal ng buto na pinagmulan ng hayop at isang lamad, ang trauma ay mahalagang zero, dahil ang buto ay hindi napinsala sa anumang paraan. Ang kailangan mo lang gawin ay gupitin ang gum, ilantad ang buto, magdagdag ng materyal at tahiin muli ang gum.
• pagiging natural. Ang dami ng tissue ng buto ay nadagdagan sa kapinsalaan ng katawan ng pasyente.

Dapat tandaan na ang grafting bone material ay mas epektibo kaysa sa paggamit ng lamad. Sa maraming mga kaso, ang dami ng buto na lumaki dahil sa paggamit ng isang lamad ay magiging minimal.

Dental implantation kasabay ng bone augmentation

Dapat pansinin na upang matiyak ang mataas na bilis ng pagpapanumbalik ng mga nawalang ngipin, isang modernong pinagsamang paraan ng pagpapalaki ng buto ay lumitaw at aktibong ginagamit.

1. Nahati ang proseso ng alveolar
2. Ang isang implant ay naka-install sa pinalawak na hiwa
3. Ang paunang napiling materyal ng buto ay isinihugpong sa paligid ng implant.
4. Sa dulo, ang lahat ay natatakpan ng isang lamad at inilapat ang mga tahi.

Bone block grafting

Ang pagkakaiba sa pagbabagong-buhay ay na sa halip na bone chips, solid bone block ang ginagamit. Kinuha din ito mula sa pasyente mismo - higit sa lahat mula sa lugar sa ibabang panga. Ang pamamaraan ay mas traumatiko:

• Ang mismong pag-alis ng isang solidong bloke ng buto ay nagsisiguro ng maximum posibleng antas mga pinsala
• Ang implanted bone block ay sinigurado ng titanium screws.
• Hindi posibleng maglagay ng implant nang sabay. Dapat kang maghintay ng hindi bababa sa 4 na buwan para sa osteosynthesis. At pagkatapos lamang maaari kang magsimulang mag-install ng mga implant.
• Ang pamamaraan ay mas kumplikado at mayroon malaking dami posibleng komplikasyon.

Ang tuktok, siyempre, ay natatakpan ng isang collagen membrane.

Tungkol sa mga lamad ng collagen, maaari nating tapusin na mas ginagamit ang mga ito bilang isang pantulong na materyal para sa paghihiwalay at pagpapabilis ng pagpapagaling, at hindi bilang isang ganap na materyal na nagsisiguro ng kumpletong pagbabagong-buhay ng tissue ng buto.

Mga presyo para sa pagpapalaki ng tissue ng buto sa panahon ng pagtatanim ng ngipin

Ang doktor lamang ng klinika na iyong kinokontak ang magsasabi sa iyo ng eksaktong halaga. Dahil ang panghuling gastos ay nakasalalay sa:

1. Paraan na gagamitin para sa extension
2. Kinakailangang dami ng extension - para sa kung gaano karaming mga ngipin
3. Uri at dami ng bone material na ginagamit para sa bone grafting

Pagpapalaki ng tissue ng buto para sa pagtatanim ng hindi hihigit sa 3 ngipin sa karaniwan, ang itinuro na paraan ng pagbabagong-buhay ay nagkakahalaga 20,000 - 30,000 rubles. Ang mga materyales ay binabayaran nang hiwalay. Halimbawa, ang halaga ng isang mataas na kalidad na lamad ay 8,000 - 12,000 rubles, ang synthetic o animal bone material ay nagkakahalaga mula 7,000 hanggang 10,000 rubles. Kabuuan: 35,000 - 50,000 rubles.

Paraan ng bone block grafting ay nagkakahalaga ng 80,000 - 90,000 rubles. Ito ang buong gastos, na binubuo ng 2 yugto:

1. Ang pagkuha ng bone block mula sa isang pasyente - 25,000 - 35,000 rubles
2. Pag-install ng isang bloke ng buto - 45,000 - 60,000 rubles

Posible bang magtanim ng mga ngipin nang hindi nagdaragdag ng tissue ng buto?

Posible. Mayroong basal implantation, kung saan naka-install ang mga implant sa malalim (basal) na layer ng buto. Ang layer na ito (hindi tulad ng spongy layer kung saan ang mga implant ay itinanim sa panahon ng classical implantation) ay hindi napapailalim sa pagkasayang at pagkasira. Ang isang espesyal na uri ng implant ay ginagamit.

Mga opinyon tungkol sa basal implantation para sa mga surgeon, sila ay diametrically opposed. Mayroong isang bilang ng mga seryosong pakinabang at disadvantages. Tiyaking basahin ang nauugnay na artikulo sa aming website.

Gayundin, ang bone grafting ay hindi ginaganap sa kaso ng pagtatanim sa anterior jaw region (para sa kasunod na pagsusuot ng mga naaalis na orthopedic na istruktura sa kanila).

Mga komplikasyon pagkatapos ng bone grafting

Mayroong pangkalahatang hanay ng mga komplikasyon at may mga komplikasyon na nakasalalay sa pamamaraang ginamit:

• Ang impeksyon sa sugat ay humahantong sa pamamaga at suppuration. Kapag gumagamit ng bone block grafting method, maaari itong humantong sa kumpleto o bahagyang pagtanggi nito. Ang proseso ng pag-aalis ng mga kahihinatnan sa anumang kaso ay nangangailangan ng kumpletong pag-alis ng lahat ng mga consumable at materyales na ginamit sa build-up
• Ang kakaiba ng paraan ng bone block grafting ay hanggang sa 50% ng volume ng grafted bone block ang nawala. Imposibleng kunin ito nang maaga nang may magandang "reserba" para sa mga layuning dahilan. Samakatuwid, sa kaso ng malaking pagkalugi, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon.
• Sa panahon ng pagtatanim, ang implanted bone block ay maaaring mapunit. Nangyayari ito sa panahon ng proseso ng pag-screwing sa implant dahil sa hindi kumpletong osseointegration ng block.
• Sa panahon ng bone grafting sa itaas na panga, ang pinsala sa paranasal sinuses ay posible.
• Tulad ng lahat ng operasyon, pamamaga, temperatura at masakit na sensasyon. Ito normal na reaksyon katawan kapag nangyari ito ayon sa plano:
• Ang pamamaga ay dapat mawala sa loob ng 5-7 araw.
• Ang mga temperatura sa paligid ng 37 degrees ay tumatagal ng 3-5 araw.
• Ang mga masakit na sensasyon ay napapawi sa mga pangpawala ng sakit. Matalas matinding sakit tanda ng impeksyon.

Ayon sa mga istatistika, ang saklaw ng mga komplikasyon ay mas mababa sa 1%.

Dumiretso sa:

Ang pagtatanim sa dentistry ay ang pinaka makabagong paraan prosthetics, at kung ang pagkuha ng ngipin ay nangyari kamakailan, hindi ito nagiging sanhi ng halos anumang mga paghihirap at hindi nangangailangan ng mga karagdagang gastos at manipulasyon. Kadalasan, ang mga taong nawalan ng ngipin nang hindi bababa sa isang taon, at madalas na higit sa sampung taon, ay gumagamit ng pagtatanim. Sa panahong ito, nang walang kinakailangang pag-load, ang kanilang tissue ng buto ay bumababa nang malaki, at ang pag-install ng mga klasikong hugis-ugat na implant ay nagiging imposible. Sa sitwasyong ito, ang pinaka-makatuwirang solusyon ay ang pagpapalaki ng tissue ng buto.

Pagpapalaki ng buto sa panahon ng pagtatanim ng ngipin

Ang operasyon sa pagpapalaki ng buto ay nagsasangkot ng pagdaragdag ng materyal sa umiiral na buto upang pasiglahin ang paglaki nito. SA iba't ibang kaso Ang pag-install ng implant ay posible nang sabay-sabay sa bone grafting, o, sa kaso ng matinding pagkasayang, pagkatapos ng apat o anim na buwan, kapag ang implanted stimulator ay nagiging sanhi ng normal na mga daluyan ng dugo at nerve endings lumalaki sa pamamagitan ng tissue ng buto. Pagkatapos nito, lumalakas ang bagong buto at handa nang tanggapin ang pag-load ng nginunguyang, na sa isang may sapat na gulang ay umaabot mula 50 hanggang 300 kg.

Ang pagpapalaki ng tissue ng buto para sa pagtatanim sa itaas at ibabang panga ay may sariling mga katangian dahil sa iba't ibang istraktura ng buto, pati na rin ang lokasyon ng mga kalapit na organo, tisyu, sisidlan at nerbiyos.

Pagpapalaki ng buto sa ibabang panga

Ang kahirapan sa pagbuo ng tissue ng buto sa ibabang panga ay nakasalalay sa malapit na lokasyon Ang mandibular canal ay naglalaman ng malaking ugat, arterya at ugat. Kung ang taas ng buto sa itaas ng inferior alveolar nerve ay mas mababa sa 10 mm, may mataas na posibilidad na masira ito sa implant. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagtatanim, ang microsurgery ay isinasagawa upang bahagyang ilipat ang ugat. Nangangailangan ito ng 3D na pagmomodelo ng operasyon batay sa mga resulta ng computed tomography.

Sa Russia, ang isang pamamaraan ng paglipat ng autograft ay madalas na ginagamit, kung saan ang materyal ay kinuha mula sa baba o mula sa lugar na malapit sa mga huling molars. Ang bloke ay naayos na may titanium screws, at ang mga puwang ay puno ng mga buto shavings na may hydroxyapatite at natatakpan ng isang collagen film. Pagkatapos ng 5-6 na buwan, ang mga turnilyo ay tinanggal at ang posibilidad ng pag-install ng implant ay tinasa.

Mahalaga! Sa aming Center, hindi ginagamit ang teknolohiyang ito dahil sa paglipat sa teknolohiyang BMP (hindi traumatiko, kinokontrol na pagpapasigla ng katutubong paglaki ng buto nang walang paglipat ng mga fragment).

Pagpapalaki ng buto ng itaas na panga

Ang pamamaraang ito ay nauugnay din sa ilang mga paghihirap. Ang tinatawag na sinuses, o maxillary sinuses, ay matatagpuan sa malapit. Literal silang nakahiga sa mahinang buto. Ang pag-angat at pagbabalat sa mga ito ay dapat gawin nang maingat, na maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong maxillofacial surgeon. Sa kanya namin inirerekomenda ang pakikipag-ugnay kung kinakailangan ang operasyong ito.

Ang pag-angat ng sinus ay isinasagawa sa isang araw sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam o, kung ang pasyente ay sobrang sensitibo at nababalisa, maaaring gumamit ng sedation, na nagpapakalma ngunit hindi nawalan ng malay ang pasyente. Tulog na dulot ng gamot– hindi ito anesthesia kasama ang lahat ng mga abala nito, ngunit modernong ligtas na teknolohiya para sa kumportableng pagganap ng mga modernong high-tech na operasyon. Average na tagal– 40 minuto, pagkatapos ay ligtas kang makakauwi sa sarili mong sasakyan.

Mga komplikasyon at panganib

Ang hindi propesyonal na pamamahala at hindi pagsunod sa protocol para sa pagtitistis sa pagpapalaki ng buto ay humahantong sa iba't ibang mga problema, ang hindi mapag-aalinlanganang mga hit sa mga ito ay impeksyon, na maaaring humantong sa pagkalagot ng lamad, pagbubutas ng mauhog lamad ng maxillary sinus, paglala ng talamak. purulent sinusitis o sinusitis. Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay maaari ding mangyari. Ang maingat na pagpapatupad ng pamamaraan, ang karanasan at pagkaasikaso ng doktor ay nagbabawas ng mga posibleng komplikasyon sa zero. Binabawasan ang mga panganib at 3D na disenyo sa isang virtual na modelo.

Minsan isinasaalang-alang ng mga pasyente normal na kondisyon postoperative period, tulad ng maliit na pananakit, pamamaga o katamtamang pagdurugo, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kung ang pamamaga at iba pang mga sintomas pagkatapos ng operasyon ay nawala pagkatapos ng tatlong araw at walang masyadong pagdurugo, walang dapat ipag-alala. Kung nagpapatuloy ang pananakit at pamamaga, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

pansinin mo! Pagkatapos ng bone tissue augmentation sa aming Center, ang mga pasyente ay makakatanggap ng brochure na may mga rekomendasyon at contact number ng responsableng espesyalista, pati na rin ang isang hanay ng mga gamot para sa pagwawasto ng mga kondisyon ng postoperative period.

Ang aming koponan

Kung tumanggi kang dagdagan ang tissue ng buto, ang mga sumusunod na panganib ay lilitaw:

1. Hindi mapagkakatiwalaang pag-aayos ng mga hugis-ugat na implant ng tamang haba at lapad.
2. Ang banta ng panghihina ng buto dahil sa mabigat na pagnguya na babagsak dito pagkatapos mailagay ang korona sa implant.

Pagpapalaki ng buto para sa periodontitis

Kapag ang periodontal tissue ay namamaga, ang pagkawala ng buto ay nagbabanta sa pagkawala ng ngipin. Isa sa mga pamamaraan sa panahon kumplikadong paggamot sakit, itinuro ang mga diskarte sa pagbabagong-buhay ay ginagamit. Pinapayagan ka nitong ibalik ang nawalang taas ng buto at permanenteng maiwasan ang paglitaw ng lokal na osteoporosis.

Mga paghahanda para sa pagbuo ng tissue ng buto

Iba't ibang mga materyales ang ginagamit bilang paghahanda. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ito ay pinakamahusay na mag-ukit ng sariling tissue na kinuha mula sa ibang bahagi ng panga, ngunit ang pagkuha ng sariling buto ay isa pang operasyon, at isang medyo traumatiko sa gayon.

Ginagamit ng aming Center natural na paghahanda at mga teknolohiya ng BMP na hindi nangangailangan ng koleksyon ng sariling tissue ng pasyente. Ito ay mga stimulant ng paglago, salamat sa kung saan ang iyong sariling buto sa natural na paraan predictably naibalik sa kinakailangang laki. Pagkatapos nito, maaari kang mag-install ng isang hugis-ugat na implant, at ito ay garantisadong magtatagal sa buong buhay. Sa ibang mga kondisyon (kung ang pasyente ay tumanggi sa kinakailangang bone grafting o ang paggamit ng iba pang mga uri ng implants), imposibleng magbigay ng panghabambuhay na garantiya para sa pagtatanim.

Mga pagsusuri ng pasyente

pasyente

Gusto kong pasalamatan si Victoria Mikhailovna Ostankovich! Doktor mula sa Diyos! Napakaganda ng ginawa niya sa ngipin ko. Napakaswerte ko sa kanya. Pinakalma ako ni Victoria Mikhailovna at ginawa ang lahat na posible upang hindi na ako magkaroon ng mga kumplikado. Mahusay na espesyalista! Maraming salamat sa kanya!

Ang pagpapalaki ng buto ay madalas na kinakailangan upang suportahan ang mga prosthetics at paglipat ng ngipin. Ang dahilan para sa pangangailangang ito ay ang kakulangan ng tissue sa lugar ng pagpapatupad ng iminungkahing disenyo. Mayroong ilang mga pamantayan para sa haba at lapad ng mga tela na tumitiyak maaasahang operasyon mga disenyo. Ang pagkabigong sumunod sa kinakailangang ito ay magbabawas sa buhay ng serbisyo at kalidad ng paggamit. artipisyal na ngipin, may panganib na umunlad mapanganib na komplikasyon.

Opinyon ng eksperto

Biryukov Andrey Anatolievich

doktor implantologist orthopedic surgeon Nagtapos mula sa Crimean Medical University. Institute noong 1991. Espesyalisasyon: therapeutic, surgical at orthopedic dentistry kabilang ang implantology at implant prosthetics.

Magtanong sa isang eksperto

Naniniwala ako na malaki pa rin ang matitipid mo sa mga pagbisita sa dentista. Siyempre tungkol sa pangangalaga sa ngipin ang aking pinag-uusapan. Pagkatapos ng lahat, kung maingat mong aalagaan ang mga ito, kung gayon ang paggamot ay maaaring hindi dumating sa punto - hindi ito kinakailangan. Ang mga microcrack at maliliit na karies sa ngipin ay maaaring alisin gamit ang regular na toothpaste. Paano? Ang tinatawag na filling paste. Para sa aking sarili, itinatampok ko ang Denta Seal. Subukan mo rin.

Ang pagpapalaki ng buto ay madalas na kinakailangan upang suportahan ang mga prosthetics at paglipat ng ngipin

Kailan mo kailangang bumuo ng bone tissue?

Ang isang karaniwang sanhi ng kakulangan sa tissue ay pagkasayang ng tissue. Ang komplikasyon na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng dentisyon ay nangyayari sa lugar ng mga nakuha na ngipin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bahagi ng buto ay hindi nakakaranas ng pagkarga bilang isang resulta, ang unti-unting pagpapapangit ng buto ay nangyayari nang patayo at pahalang.

Ang mga operasyon sa pagpapanumbalik ng integridad ay kabilang sa pinakamahirap sa pagsasanay sa ngipin. Ang bilang ng mga espesyalista na may kakayahang magsagawa ng mataas na kalidad na mga interbensyon at paggarantiya ng pagiging epektibo ay kakaunti. Ang pagiging kumplikado ng pagmamanipula ay nakasalalay sa gawain ng technician ng ngipin ay dapat pabulaanan ng doktor ang kasalukuyang natural na proseso pagkawasak. Mula sa katumpakan ng mga aksyon, tamang kahulugan Ang mga diskarte sa pagpapanumbalik ay nakasalalay sa 90% sa resulta.

Ang isang karaniwang sanhi ng kakulangan sa tissue ay pagkasayang ng tissue.

Ang implanted na istraktura ay dapat sumunod mga tampok na anatomikal elemento. Ang pagpapanumbalik ng integridad ng mga elemento ng buto pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay hindi maaaring ipagpaliban ng ilang sandali, pinakamainam na oras ang pamamaraan ay isinasagawa 3 buwan pagkatapos ng pagtanggal ng isang natural na ngipin. Kapag nawala ang oras, ang pasyente ay napipilitang gumamit ng mahal, kumplikadong mga pamamaraan na tumatagal ng maraming oras.

Ang listahan ng mga sanhi ng pagpapapangit ay kinabibilangan ng:

• mga tampok na istruktura ng panga ng pasyente (kakulangan ng tissue ay naroroon sa 5% ng mga aplikante);
• isang mahabang agwat sa pagitan ng pagkawala ng ngipin at ang pamamaraan ng pagtatanim;
• pagkasayang dahil sa pinsala.

Ang pagsunod sa mga patakaran ay nakakatulong na maiwasan ang pangangailangang bumuo ng mga bahagi.

Mga paraan ng bone grafting

Ang Dentistry ay nagbibigay ng atensyon sa mga pasyente sapat na dami mga pamamaraan ng bone grafting:

1. Autotransplantation. Nagsasangkot ng pagkuha ng tissue ng buto ng pasyente. Maaaring gamitin ang mga materyales mula sa tadyang, ilium at mandible. Ang mga naturang operasyon ay may positibong pagsusuri dahil sa mataas na posibilidad survival rate, ang panganib ng pagtanggi ay nabawasan sa pinakamababa dahil sa paggamit ng tissue mula sa katawan ng pasyente. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang pangangailangan para sa interbensyon upang mangolekta ng biomaterial.
2. Allotransplantation. Ang mga bahagi ng buto mula sa isang estranghero ay maaaring itanim; Ang paggamit ng cadaveric tissue ay nakalilito sa maraming pasyente. Ang pamamaraan na ito ay pinakamainam kapag ang autotransplantation ay imposible. Ang posibilidad ng matagumpay na engraftment ay medyo mataas.
3. Xenotransplantation. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng paglipat ng mga tisyu ng donor ng pinagmulan ng hayop - baboy, toro. Ang sangkap na ito ay hindi nag-ugat nang maayos, ngunit hindi nangangailangan ng koleksyon ng biomaterial.
4. Ang Alloplasty ay ang pagpapakilala ng mga sintetikong materyales. Ang pamamaraan ay nakakahanap ng mga tagasuporta at nakakakuha ng katanyagan ngayon. SA sapilitan Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpasa sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang tumpak na impormasyon ay nag-aalis ng posibilidad ng pagtanggi.

Ang autotransplantation ay isa sa mga paraan ng bone grafting

Pagbabagong-buhay ng tissue

Ang guided tissue repair (NTR) ay ang pagtatanim ng lamad sa gilagid ng pasyente. Ang lamad ay nilikha mula sa isang espesyal na katugmang materyal, na nagsisiguro ng isang natural na proseso ng paglago ng buto. Pagkatapos ayusin ang lamad, ang ibabaw ng sugat ay sutured, ang proseso ay nagpapatuloy nang nakapag-iisa. Ang bahagi ng buto ay lumalaki sa mga kinakailangang pamantayan.

Pagtaas ng sinus

Ang sinus lift ay isang popular na paraan na maaaring sarado o bukas. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-angat ng maxillary sinus upang isagawa ang proseso ng pagbuo sa ilalim nito. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mga limitasyon nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang hindi hihigit sa 2 ML ng nawawalang tissue. Imposibleng isagawa sa kawalan ng dalawang katabing ngipin.

Ang isang saradong operasyon ay isinasagawa kung posible na ma-secure ang pangunahing implant. Sa bukas na operasyon Ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng maxillary sinus. Bago gamitin ang produkto, dapat suriin ng dentista ang kondisyon ng mga tisyu ng pasyente.

Ang sinus lift ay isang popular na paraan na maaaring sarado o bukas.

Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga proseso:

• nagpapasiklab na proseso;
• karamdaman sa pagbabagong-buhay;
• talamak na mga patolohiya.

Sa ilang mga kaso, imposible ang interbensyon dahil sa mga anatomical na tampok.

Ang preoperative na pagsusuri ay nangangailangan ng mga sumusunod na pagsubok:

1. Pagsusuri sa kompyuter. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang pangkalahatang jaw CT, na nagpapahintulot sa iyo na magpakita ng isang three-dimensional na modelo at makakuha ng tumpak na data. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makakuha ng data sa tumpak na lokalisasyon ng materyal ng buto.
2. Ang isang template ay binuo nang pribado, na minarkahan ang lugar ng pagpasok ng mga implant at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang pagmamanipula ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng maingat na mga hakbang sa paghahanda. Pagsunod mga simpleng tuntunin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang bawasan ang tagal ng panahon ng pagbawi. Kung sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon, ang pagtanggal ng tahi ay isinasagawa sa loob ng 6-8 araw.

Ayon sa mga eksperto, mas gusto ang closed sinus lift dahil hindi gaanong traumatic. Ang pangunahing panganib ng naturang pamamaraan ay hindi sinasadyang pinsala sa sinuses;

• pag-iwas sa mga sipon, na maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga immunomodulators at bitamina;
• huminto sa paninigarilyo ng ilang araw bago ang pamamaraan at kaagad bago ang pag-alis ng materyal ng tahi;
• ang pagtanggi na bisitahin ang mga paliguan at sauna ay maaaring mapanira;
• normalisasyon ng diyeta: ang pagkain ay dapat magkaroon ng pare-parehong pare-pareho at hindi nakakapaso na temperatura.

Paghugpong ng buto

Ang dutogenic block na ginagamit para sa pagtatanim ay kinuha mula sa ibang bahagi ng panga ng pasyente. Ang bloke ay nakakabit sa panga gamit ang mga espesyal na fastener para sa synthesis; Nang walang kabiguan, ang gayong istraktura ay pinagtibay ng isang espesyal na lamad, at ang lugar ng mauhog na lamad ay maingat na tahiin.

Pagtatanim ng buto ng ngipin

Ang listahan ng mga kawalan ng ganitong uri ng pagkakalantad ay kinabibilangan ng:

1. Medyo traumatic. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang pagtatanim ay posible lamang pagkatapos ng isang buwan.
2. Mga komplikasyon. Maaaring lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon sa mahabang panahon ng pagbawi kung ang pasyente ay hindi sumunod sa pinakamaliit na mga patakaran.

Bone grafting para sa pagpapanumbalik ng gilagid

Ang kakulangan ng bone tissue ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng ngipin dahil sa pamamaga ng periodontal areas. Kasama sa listahan ng mga pinakakaraniwang pamamaraan na ginagamit para sa kumplikadong paggamot ang paraan ng NRC. Ang extension ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagpapakita ng lokal na osteoporosis, na naghihikayat sa pagkawala ng dentisyon.

Sino ang kontraindikado para sa osteoplasty?

Hindi laging posible na isagawa ang proseso ng extension. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa mga bata at kabataan, mga buntis na kababaihan at mga taong dumaranas ng malubhang malalang sakit.

Ang listahan ng mga contraindications ay kinabibilangan ng:

• mga tumor ng kanser na matatagpuan sa ulo at cervical region;
• tuberculosis ng anumang kalikasan;
• mga sakit sa dugo, kabilang ang mga karamdaman sa pagdurugo;
• diabetes mellitus type 1 at 2 na may hindi matatag na kabayaran;
• mga karamdaman sa immune;
• panahon ng pagbubuntis;
• panahon ng pagpapasuso;
• sandali ng exacerbation ng mga talamak na pathologies;
• patolohiya ng maxillary sinuses.

Ang Osteoplasty ay kontraindikado para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, at mga pasyente ng kanser

Sa yugto ng pagpaplano ng interbensyon, pinunan ng pasyente ang isang espesyal na palatanungan, kung saan ginawa ang mga marka iba't ibang katangian katawan at mga sakit. Ang espesyalista ay hindi mananagot kung ang pasyente ay hindi nagbibigay sa kanya ng impormasyon tungkol sa mga umiiral na paglabag. Ang kadahilanan na ito ay dapat isaalang-alang, dahil ang osteoplasty ay isang ganap na interbensyon sa kirurhiko.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga pamamaraan ng ganitong uri ay ginagawa ng mga espesyalista sa kanilang larangan, kaya ang panganib ng mga komplikasyon dahil sa mga pagkakamali ay nabawasan.

Dahil ang build-up ng component ay operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Kasama sa listahan ng mga posibleng:

• pagkakalantad ng linya ng tahi, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso;
• isang purulent na proseso na naghihimok ng pamamaga, na nangangailangan ng pag-alis ng lahat ng mga dayuhang materyales;
• paghihiwalay ng buto pagkatapos ng pagtatanim.

Kung ang mga sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso ay napansin sa mga tisyu na nakapalibot sa buto ng donor, ito ay aalisin. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang pagpapatakbo ng extension ay paulit-ulit gamit ang ibang paraan. Kung ang tissue ng buto ay masira sa panahon ng osseointegration, muling isinasagawa ang muling pagtatanim.

Maaaring may mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Upang mabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng interbensyon, sa unang araw ay dapat obserbahan ng pasyente simpleng tips technician ng ngipin:

• pagtanggi sa mabigat na pisikal na gawain;
• normalisasyon ng diyeta, na nagpapahiwatig mabuting nutrisyon sa pagkonsumo ng malambot, homogenous na pagkain sa postoperative period;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Nakakaramdam ka ba ng kaba bago bumisita sa dentista?

OoHindi

Hindi pinapansin ang sakit na lumilitaw, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon tungkol sa kalinisan sa bibig. Upang maiwasan ang pagkalat ng proseso ng bacterial, ang mga ngipin ay sinipilyo gaya ng dati, na lumalampas sa lugar ng pagtatanim. Sapilitan oral cavity banlawan ng solusyon mga halamang gamot o mga espesyal na antiseptiko.

Dapat ipaalam ng pasyente sa dentista ang tungkol sa pagpapakita ng matinding sakit at pamamaga. Pagkatapos ng eksaminasyon, tutulong ang doktor na matukoy ang isang mabisang pain reliever. sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga antibacterial na gamot.

Presyo para sa pagpapalaki ng tissue ng buto

Ang kabuuang halaga ng bone grafting ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa paraan na pinili. Kung ang pangunahing layunin ng extension ay ang kasunod na pagpapanumbalik ng mga ngipin, ang mga dental na materyales na may mataas na halaga ay ginagamit, iyon ay, ang pamamaraan ay medyo mahal para sa pasyente.

Ang huling gastos ay inihayag sa pasyente pagkatapos ng pagmamanipula, pagkatapos masuri ang halaga ng perang ginastos. Ang mga conditionally removable prosthetics ay ang pinakamatipid na paraan. Ang mababang gastos ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng mura, simpleng disenyo. Hindi mo dapat isipin na ang pamamaraan na ito ay hindi maganda at matibay na materyales ay ginagamit para sa pagmamanipula.

Ang mga presyo ng bone transplant ay nag-iiba depende sa paraan na pinili

Dapat isaalang-alang ng mga pasyente na ang pinakamainam na paraan para sa pagpapanumbalik ng integridad ng dentisyon ay maaaring matukoy ng isang espesyalista. Ang tamang pagpipilian pinapayagan tayo ng teknolohiya na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Tinatayang gastos:

• pagpapalaki ng tissue ng buto ng 3 ngipin gamit ang pamamaraan pagbabagong-buhay ng tissue– mula RUR 30,000 rubles, ang gastos na ito ay hindi kasama ang presyo ng mga materyales na ginamit;
• Ang isang mamahaling paraan ay ang pag-install ng bone block - mula sa RUR 75,000. RUB, dahil ang presyo ng pagkolekta ng materyal ay lumampas sa 35,000 RUR. kuskusin;
• sinus lifting - mga 20,000 RUR. kuskusin.

Ang presyo ng mga pamamaraan ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa rehiyon ng Russian Federation.

Kasalukuyang mahal ang karampatang pangangalaga, ngunit ang presyong ito ay pangunahing nauugnay sa mga panganib na inilagay sa doktor. Ang pagmamanipula ay kumplikado, samakatuwid, upang maiwasan ang panganib ng pagpapakita mapanganib na kahihinatnan Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa paghahanap ng isang kwalipikadong dentista.

Ang pagkasayang o kakulangan ng tissue ng buto ay isang pangkaraniwang problema sa modernong dentistry. Sa kasong ito, ang bone grafting ang tanging paraan sa labas ng sitwasyon.

Mga indikasyon para sa bone grafting

Ang mga dentista ay nagsasagawa ng bone grafting sa mga sumusunod na klinikal na kaso

• pinsala sa panga.
• Traumatic na pagkuha ng ngipin.
• Prosthetics ng ilang mga ngipin nang sabay-sabay.
• Pamamaga sa buto, na humahantong sa pagbaba sa tissue ng buto.
• Kailangan ng implantasyon.

Ang paghugpong ng buto sa panahon ng pagtatanim ay ang pinakakaraniwang pamamaraan na kasama ng pagtatanim, at kadalasang isinasagawa ang plastic surgery nang tumpak para sa kadahilanang ito.

Bone grafting sa panahon ng pagtatanim

Kapag sinabi ng doktor sa isang pasyente na kailangan niya ng bone grafting para sa dental implantation, "ano ito at bakit kailangan" ay isang lohikal na tanong na maaaring itanong ng sinuman. Kung maraming oras ang lumipas mula nang mawalan ka ng ngipin, tiyak na bababa ito.

Ang pagkabulok nito ay nangyayari dahil ang tissue ay hindi na nakakaranas ng pagkarga mula sa ngipin, na nangangahulugan na ang katawan ay naniniwala na ito ay hindi kinakailangan, at ang tissue ay nagsisimulang matunaw pareho sa lapad at taas.

At kapag nag-i-install ng isang implant, kinakailangan na ang tissue ay mahigpit na pumapalibot at humawak nito. Ayon sa mga pamantayan, ang isang klasikong implant ay nangangailangan ng humigit-kumulang 10 millimeters ng bone tissue sa taas at 3 millimeters sa bawat panig. Kung walang sapat na tissue, dapat isagawa ang mga extension.

Mga uri ng bone grafts

Upang sumailalim sa bone grafting, ang pasyente ay kailangang magkaroon ng bone graft na naka-install, na gagaling sa paglipas ng panahon at papalitan ang nawawalang tissue. Ang mga transplant ay dumating sa mga sumusunod na pangunahing uri:

• Mga autogenous na transplant. Ang buto para sa kanila ay kinuha mula sa pasyente mismo. Bilang isang patakaran, ang isang bloke ng buto ay tinanggal mula sa ibabang panga, mula sa lugar sa likod ng mga panlabas na molar. Kung ang buto ay hindi maaaring makuha mula doon, pagkatapos ay ang buto tissue ng hita ay kinuha. Ang nasabing bloke ay pinakamahusay na nag-ugat, ngunit ang karagdagang operasyon ay dapat gawin.
• Mga allogeneic transplant. Ang mga ito ay nakuha mula sa mga donor ng tao at pagkatapos ay maingat na pinili at isterilisado. Bilang resulta, ang mga indibidwal na katangian ng buto ay nawala, at madali itong magamit bilang isang bloke.
• Mga Xenogeneic transplant. Dito malaki ang pinagmumulan ng materyal baka. Pinoproseso ang bloke upang maging ganap na sterile at tugma sa katawan ng tao.
• Mga alloplastic transplant. Ganap na artipisyal na mga bloke na ginagaya ang istraktura ng buto. Pagkatapos ng operasyon, unti-unti silang natutunaw o nagiging suporta para sa paglaki ng natural na buto ng tao.

Mayroong ilang iba't ibang mga diskarte sa paghugpong ng buto, dahil modernong dentistry ay patuloy na pinagbubuti. Bilang resulta, mas angkop na mga pamamaraan ang maaaring gamitin sa iba't ibang klinikal na kaso. Mayroong talagang maraming mga diskarte, ngunit ilan lamang ang nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang detalyado.

May gabay na pagbabagong-buhay ng buto

SA kani-kanina lang nakadirekta pagbabagong-buhay ng buto- muling pagtatanim ng mga espesyal na lamad na katugma sa katawan ng tao, na nagpapabilis sa pagbuo ng mga buto ng panga. Ang mga lamad ay gawa sa mga espesyal na hindi tinatanggihan ng katawan at kung minsan ay pinapagbinhi ng isang komposisyon na nagpapasigla sa paglaki ng tissue ng buto.

Ang mga lamad ay maaaring sumisipsip o hindi sumisipsip, depende sa kung gaano katagal kailangang ilagay sa lugar ang frame.

Matapos ang lamad ay itanim sa kinakailangang lokasyon, ang sugat ay tahiin, at kailangan mong maghintay ng ilang oras hanggang sa lumaki ang tissue ng buto. Ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan.

Ang guided regeneration ay bone grafting din sa panahon ng dental implantation. Maaari mong makita ang mga larawan ng mga bloke na ginamit para sa pagbabagong-buhay sa ibaba.

Pagtaas ng sinus

Ang sinus lifting ay isang partikular na bone grafting na nagpapataas ng volume ng bone grafting sa pamamagitan ng pagtaas ng ilalim ng maxillary sinus.

Ang pag-angat ng sinus ay inireseta sa mga sumusunod na klinikal na kaso:

• Kung ang pasyente ay walang mga pathology sa surgical area.
• Sa kumpletong kawalan ng panganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Kasabay nito, sinus lifting sa isang bilang ng mga klinikal na kaso kontraindikado:

• Patuloy na runny nose.
• Ang pagkakaroon ng maraming septa sa maxillary sinus.
• Mga polyp sa ilong.
• Sinusitis.
• Mga problema at sakit na nakakaapekto sa tissue ng buto.
• Pagkagumon sa nikotina.

Ang ilan sa mga kontraindiksyon ay maaaring alisin, at pagkatapos lamang ay maaaring direktang maisagawa ang sinus lift.

Ang pag-angat ng sinus ay isinasagawa sa dalawang pangunahing paraan:

• Bukas na operasyon.
• Saradong operasyon.

Ang open sinus lift ay isang kumplikadong pamamaraan na ginagawa kung kulang ang isang sapat na malaking halaga ng tissue ng buto. Isinasagawa ito sa maraming yugto:

1. Ang dentista ay gumagawa ng isang bahagyang paghiwa sa mauhog lamad sa labas ng sinus.
2. Ang mauhog na tisyu ng sinus ay tumataas nang bahagya.
3. Ang walang laman ay napuno ng materyal na gagamitin para sa mga extension.
4. Ang hiwalay na mucosa ay ibinalik sa lugar at lahat ay tinahi.

Kung ang tissue ng buto ay nawawala ng kaunti, hindi hihigit sa 2 millimeters, pagkatapos ay maaaring isagawa ang isang closed sinus lift. Ito ay ginawa tulad nito:

1. Una, ang isang paghiwa ay ginawa sa panga sa site kung saan ang implant ay binalak na mai-install.
2. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na instrumento sa ngipin, itinataas ng doktor ang ilalim ng maxillary sinus sa pamamagitan ng paghiwa na ito.
3. Ang Osteoplastic na materyal ay inilalagay nang malalim sa butas.
4. Kaagad pagkatapos nito, ang isang implant ay inilalagay sa panga.

Bone block grafting technique

Ang bone block grafting ay ginagawa nang mas madalang kaysa sa regeneration o sinus lifting, dahil tiyak na kinasasangkutan nito ang paggamit ng mga grafts at ang kanilang pangmatagalang engraftment. Ang nasabing bloke ay nakakabit sa iba't ibang paraan, kung minsan kahit na may mga espesyal na titanium screws. Pagkatapos ng anim na buwan, ang bloke ay ganap na nag-ugat, ang mga titanium pin ay hinugot at maaaring maisagawa ang pagtatanim.

Ang bone block grafting ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Naputol ang gum.
2. Isang espesyal na instrumento ang naghahati at naghihiwalay sa tissue ng buto.
3. Ang Osteoplastic na materyal ay inilalagay sa nagresultang lukab.
4. Ang graft ay naayos gamit ang titanium grafts sa natural na bone tissue.
5. Ang lahat ng mga puwang ay puno ng mga espesyal na mumo na nagpapasigla sa pagbuo ng tissue ng buto.
6. Ang isang espesyal na lamad ay inilalapat sa graft.

Ang muling pagtatanim ng isang bloke ng buto ay karaniwang ginagawa kung kinakailangan upang madagdagan hindi lamang ang taas, kundi pati na rin ang lapad ng tissue ng buto sa panga, o kung mayroong maraming nawawalang tissue ng buto.

Bone grafting sa panahon ng dental implantation: mga komplikasyon

Tulad ng anumang operasyon, maaaring may ilang mga komplikasyon sa bone grafting bago itanim. Sinasabi ng mga pagsusuri na posible ang mga sumusunod:

• Dumudugo. Normal na makaranas ng bahagyang pagdurugo sa unang dalawang oras pagkatapos ng pamamaraan, ngunit kung magpapatuloy ito sa buong araw, dapat kang magpatingin sa doktor.
• Sakit at pamamaga. Sa unang 2-3 araw sila ay medyo natural, maaari silang mapawi sa mga antibiotic at pangpawala ng sakit. Kung lumalala ang pananakit, mas mabuting bumisita din sa doktor.
• Pamamanhid ng panga. Kung magpapatuloy ito ng ilang oras, maaaring senyales ito ng pinsala sa ugat.
• Edema. Kung ito ay nagpapahirap sa paghinga at pinipigilan kang buksan ang iyong bibig, kailangan mo agarang tulong doktor

Bone grafting para sa dental implantation: mga review

Sa pangkalahatan, positibong tumutugon ang mga pasyente sa bone grafting. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay guided bone regeneration at sinus lift. Ang tanging disbentaha, tulad ng maraming tala, ay ang pagtaas sa halaga ng mahal na pagtatanim, pati na rin pangmatagalan pag-engraft ng buto. Tanging ang closed sinus lift ay libre mula sa pangalawang disbentaha. Sa anumang kaso, ang bone grafting ay isang bagay na pinakamainam na iwasan, at ang tanging pagpipilian ay maglagay ng implant kaagad pagkatapos ng pagkawala ng ngipin.

Ang kakulangan ng dami ng buto sa lugar ng depekto ng ngipin ay isa sa mga pinaka-karaniwang kamag-anak na kontraindikasyon sa pagtatanim. Ayon sa istatistika, 70% ng mga implant ng ngipin ay naka-install sa mga kondisyon ng pagkasayang ng panga. sa iba't ibang antas pagpapahayag. Upang malutas ang problemang ito, maraming mga pasyente ang inireseta ng isa o ibang uri ng bone grafting.

Bakit kailangan ng bone grafting?

Mga ugat natural na ngipin na matatagpuan sa spongy na bahagi ng buto ng panga, na tinatawag na proseso ng alveolar. Ang lugar ng panga na ito ay puno ng laman mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang mga parameter ng mga proseso ng alveolar ay hindi pare-pareho ang mga halaga at nagbabago sa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik– intensity ng chewing load, traumatic tooth extraction, endocrine o mga sistematikong sakit mga kasukasuan at buto. Isaalang-alang natin kung paano naaapektuhan ng kakulangan ng presyon ng pagnguya ang panga dahil sa pagbunot ng ngipin.

Ang mga ugat ng natural na ngipin, salamat sa patuloy na pag-load ng nginunguyang, panatilihin ang mga proseso ng alveolar sa magandang hugis. Kapag nawala ang isa o higit pang mga ngipin, ang buto ng panga sa lugar ng depekto ng dentisyon ay hindi na makaranas ng presyon at unti-unting pagkasayang. Ang pagkawala, o resorption, ng buto ay nagsisimula ng ilang buwan pagkatapos ng pagbunot ng ngipin at maaaring magpatuloy hanggang kabuuang pagkawala orihinal na volume.

Depende sa lokasyon ng depekto, ang bone tissue resorption ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Dahil sa ang katunayan na ang density ng tubular bone sa itaas na panga ay maraming beses na mas mababa kaysa sa mas mababang panga, ang pagkasayang ng upper alveolar na proseso ay nangyayari nang mas mabilis. Kaya, kung sa ibabang panga ang proseso ng pag-urong ng buto ay nagsisimula pagkatapos ng 6-12 buwan, pagkatapos ay sa itaas na panga - 2-3 buwan na pagkatapos ng pagkuha ng ngipin.

Tinutukoy ng mga dentista ang mga sumusunod na uri ng bone atrophy:

• Ang proseso ng alveolar ay muling sinisipsip sa lapad nito (pahalang na pagkasayang).
• Ang proseso ng alveolar ay hinihigop sa taas (vertical atrophy).
• Ang resorption ay nangyayari sa lapad at taas nang sabay-sabay (pinagsamang pagkasayang).

Depende sa direksyon, antas at lokalisasyon ng resorption, ang iba't ibang mga teknolohiya ay ginagamit upang bumuo ng tissue ng buto para sa isang dental implant. Ang napiling bone grafting technique, naman, ay tumutukoy sa uri ng osteoplastic material para sa bone augmentation.

Mga materyales para sa pagpapalaki ng tissue ng buto sa panahon ng pagtatanim

Sa implantology, ang mga osteoplastic na materyales ay ginagamit sa anyo ng mga butil, mga bloke ng buto at mga buhaghag na lamad. May mga osteoplastics ng mineral (synthetic) at biogenic (hayop) na pinagmulan.

Upang mabuo ang panga sa panahon ng pagtatanim, ang mga sumusunod na uri ng materyal ng buto ay ginagamit:

• Autogenous - isang piraso ng buto na nakuha mula sa lugar ng donor ng pasyente mismo. Ang buto na inilagay sa lugar ng depekto ay tinatawag na autograft.
• Allogeneic – ang bone donor ay ibang tao. Ang mga allografts ay kinukuha kung sakaling mamatay ang isang tao, sumasailalim sa espesyal na pagproseso at iniimbak sa mga donor tissue bank. Sa kabila ng mga isyu sa etika, ang mga allografts ay may malaking kalamangan, na nagliligtas sa pasyente mula sa operasyon upang anihin ang kanyang sariling bone tissue.
• Xenogeneic – materyal na pinagmulan ng hayop batay sa buto ng baka o baboy. Ginamit sa anyo ng mga butil at mga bloke ng buto.
• Alloplastic – butil-butil sintetikong pinagmulan batay sa calcium phosphate.

Ang isang hiwalay na grupo ng mga osteoplastics ay binubuo ng mga collagen membrane plate na pinagmulan ng hayop. Ang pangunahing layunin ng mga lamad ay upang ihiwalay ang depekto ng buto mula sa malambot na tisyu ng gilagid at aktibong pasiglahin ang pagkumpuni ng buto ng panga.

Mga uri ng bone grafting para sa dental implantation

Upang maibalik ang nawalang dami ng buto at mag-install ng implant, 4 na teknolohiya ang ginagamit.

1. Paghahati ng proseso ng alveolar

Paglalarawan ng teknolohiya: ang proseso ng alveolar sa lugar ng dental na depekto ay sawed kasama ang tagaytay na may isang dental cutter (1). Ang resultang butas ay pinalawak na may mga drills ng iba't ibang mga diameters (2,3), pagkatapos kung saan ang hugis-ugat na implants ay screwed sa (4). Ang natitirang mga cavity sa magkabilang gilid ng mga rod ay puno ng isang synthetic o natural na osteoplastic filler, na natatakpan ng isang resorbable membrane (5), at ang gingival flap ay tinatahi.

3-6 na buwan pagkatapos makumpleto ang tissue regeneration, ang mga abutment at pansamantalang dental crown ay inilalagay sa mga implant.

Sa larawan: Pagpapalaki ng tissue ng buto bago itanim sa pamamagitan ng pagputol sa proseso ng alveolar

Mga indikasyon: Ang teknolohiyang ito ng bone grafting ay ginagamit upang maibalik ang ilang ngipin na may pahalang na resorption ng proseso ng alveolar na hindi bababa sa 2 mm ang kapal.

Mahalaga: Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa bone grafting na maisagawa nang sabay-sabay sa dental implantation, nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng bone tissue, at hindi nangangailangan ng operasyon upang mangolekta ng autogenous bone material.

2. Pag-transplant ng bone block

Paglalarawan ng teknolohiya: ang operasyon ay isinasagawa sa dalawang yugto.

1. Sa unang yugto, ang buto ng donor ay kinokolekta mula sa lugar ng baba, mula sa mga cusps ng nawawalang wisdom teeth sa itaas na panga, sa sa mga bihirang kaso- mula sa ilium.
2. Sa ikalawang yugto, ang autogenous bone material ay nakatanim sa nais na lugar ng panga mga tornilyo ng titan. Pagkatapos nito, ang regenerated na lugar ay natatakpan ng isang dalawang-layer na resorbable na lamad at nakatago sa ilalim ng isang gum flap.

Mga indikasyon: pagpapanumbalik ng isa o higit pang ngipin na may matinding bone resorption sa lapad o taas.

Mahalaga: Ang paggamit ng iyong sariling buto ay makabuluhang pinapataas ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagbabagong-buhay ng itinanim na bloke. Ang ganitong uri ng bone grafting ay hindi nagpapahintulot sa iyo na agad na magpatuloy sa pagtatanim. Ang implant ay naka-install lamang 6-12 buwan pagkatapos ng unang operasyon.

3. May gabay na pagbabagong-buhay ng buto

Paglalarawan ng teknolohiya: (tingnan ang proseso sa larawan sa ibaba) Binubuksan ang mga gilagid (1), pagkatapos ay tinuturok ang lugar ng natural na materyal na pamalit sa osteo batay sa buto ng baka (4). Ang lugar ay natatakpan ng isang dalawang-layer na collagen membrane (5) upang gabayan ang bone regeneration at tahiin (6). Sa halip na isang resorbable membrane, maaaring gumamit ng non-resorbable film sa isang titanium mesh frame.

Sa larawan: Ginabayan ang pagbabagong-buhay ng buto nang sabay-sabay sa pag-install ng 2 implants

Mga indikasyon: ginagamit para sa menor at katamtamang pagkasayang ng tissue ng buto sa lapad at taas.

Mahalaga: ang pagpapalaki ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa pag-install ng implant at hindi nangangailangan ng operasyon upang mag-transplant ng bone block.

4. Pag-angat ng sinus

Paglalarawan ng teknolohiya: Sa panahon ng operasyon, itinataas ng dental surgeon ang ilalim ng maxillary sinus at pinupuno ang nagresultang lukab ng isang synthetic bone filler. Depende sa kung paano isinasagawa ang mga manipulasyon upang itama ang ilalim ng maxillary sinus, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng closed at open sinus lift.

Mga indikasyon: ang itaas na panga sa lugar ng 5-7 nginunguyang ngipin na may malapit sa maxillary sinuses.

Mahalaga: Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatanim sa itaas na panga ay isinasagawa nang sabay-sabay sa isang sinus lift.

Mga presyo para sa pagpapalaki ng tissue ng buto sa panahon ng pagtatanim ng ngipin sa Moscow

Ang gastos ng operasyon ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Degree ng bone tissue atrophy;
• Napiling teknolohiya ng pagpapalaki;
• Mga materyales na ginamit.

Kaunti tungkol sa halaga ng mga consumable:

Magbigay tayo ng halimbawa kung paano magbabago ang halaga ng pagpapalaki ng tissue ng buto para sa isang implant depende sa uri ng materyales na ginamit.

* Ang lamad ay ginagamit lamang sa ilang mga kaso.

Hindi kami nagtitipid sa mga consumable, at para magarantiya ang aming mga kliyente sa tagumpay ng operasyon, gumagamit lang kami ng sinubok sa karanasan at mamahaling materyales.

Gastos ng pagpapalaki ng tissue ng buto para sa pagtatanim sa klinika ng NovaDent

Paano gawin nang walang bone grafting

Ang NovaDent dental center ay nag-aalok sa mga kliyente ng ilang alternatibo sa bone grafting. Para maiwasan ang mga komplikasyon at kung may naaangkop na mga indikasyon, maaari kaming magsagawa ng dental implantation nang walang bone tissue augmentation sa mga sumusunod na paraan:

• mag-install ng compression-type implants sa mas malalim na layer ng buto;
• mag-install ng mahabang hugis-ugat na implant sa isang anggulo sa eroplano ng ngipin o lampasan ang maxillary sinuses;
• magsagawa ng full jaw implantation sa apat o anim na implant.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng paunang konsultasyon at pagsusuri ng pasyente.