Pagsukat ng mga paggalaw ng paghinga. Pagpapasiya ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng paghinga

Ang bilis ng paghinga ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga paghinga ng isang tao sa loob ng isang minuto. Dahil maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa resulta, mahalagang sukatin ayon sa lahat ng mga patakaran. Ang tao ay dapat manatili sa pahinga nang hindi bababa sa 10 minuto. Maipapayo na hindi alam ng pasyente na may nagbibilang ng bilang ng mga hininga, dahil ang likas na katangian ng tao ay hindi siya natural kung alam niyang siya ay binabantayan. Dahil dito, maaaring hindi tumpak ang mga resulta ng pagsukat. Sa mga ospital, medyo madalas, ang mga nars, sa ilalim ng pagkukunwari ng pagsukat ng pulso, binibilang ang bilang ng mga paghinga, pagmamasid kung paano rib cage At .

Ang pagtaas ng bilis ng paghinga ay sintomas ng mga sumusunod na kondisyon: lagnat, dehydration, acidosis, sakit sa baga, hika, pre-heart attack, overdose sa droga (halimbawa, aspirin o amphetamine), panic attack

Mga pamantayan sa rate ng paghinga

Ang mga bata ay nangangako higit pa humihinga kaysa sa mga nasa hustong gulang, tulad ng mga babae na humihinga nang mas mabilis kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, may mga average na rate ng paghinga na naiiba sa katangian mga pangkat ng edad. Ang mga bagong silang na may edad na 1 hanggang 12 buwan ay humihinga ng 30-60 bawat minuto, mga bata 1-2 taong gulang - 24-40 na paghinga, mga bata edad preschool(3-5 taong gulang) - 22-34 na paghinga, mga mag-aaral (6-12 taong gulang) - 18-30 na paghinga. Para sa edad na 13 hanggang 17, ang normal na bilis ng paghinga ay itinuturing na 12-16 na paghinga bawat minuto, at 12-18 na paghinga bawat minuto.

Ano ang ipinapakita ng rate ng paghinga?

Ang bilang ng mga paghinga na kinuha sa loob ng isang minutong yugto ng panahon ay nagpapahiwatig kung gaano kadalas ang utak ay nagpapadala ng mga signal sa mga baga upang huminga. Kung ang antas ng oxygen sa dugo ay bumaba o ang antas carbon dioxide, pagkatapos ay ang utak ay nagre-react dito. Halimbawa, sa isang matinding impeksyon, ang nilalaman ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas, habang ang oxygen ay nananatili sa normal na antas. Ang utak ay tumutugon sa sitwasyon at nagpapadala ng signal sa mga baga. Ang mga taong may malubhang karamdaman ay madalas na humihinga.

Ang mabagal na paghinga ay sintomas ng mga sumusunod na kondisyon: narcotic o pagkalasing sa alak, metabolic disorder, apnea, stroke o pinsala sa utak

May mga sitwasyon kung kailan hindi gumagana nang maayos ang sistema ng naturang komunikasyon. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nasa droga o kung ang bahagi ng utak ang may pananagutan function ng paghinga. Ang parehong tumaas at mabagal na ritmo ng paghinga ay nagpapahiwatig na may mali sa iyong kalusugan. Kung hindi natin pinag-uusapan ang mga problema sa paghinga dahil sa pisikal na aktibidad(baluktot, mabilis na paglalakad, pagbubuhat ng mabibigat na bagay), dapat mong tiyak na iulat ang mga sintomas na ito sa iyong doktor.

Ticket 1

Konsepto ng sakit. Compensated at decompensated na mga yugto ng sakit.

Ang sakit ay kumakatawan sa anatomical at mga functional disorder bilang resulta

mga pagkilos ng isang pathogenic o matinding stimulus at tugon, karaniwang mga pagbabagong proteksiyon na naglalayong alisin ang pinsalang naganap.

Ang unang makabuluhang tanda ng sakit ay pinsala sa katawan(paglabag

anatomikal na integridad o functional na estado tissue, organ o bahagi ng katawan na dulot ng panlabas na impluwensya). Kasama sa pinsala ang kawalan ng mga enzyme o iba pang mga sangkap, kakulangan ng mekanismo ng homeostasis, atbp.

Ang pangalawang makabuluhang tanda ng sakit ay ang reaksyon ng katawan sa iba't ibang

pinsala.

Ang pinsala ay nagdudulot ng isa o ibang reaksyon ng mga tisyu o sistema sa kabuuan ng katawan

ayon sa uri ng chain reaction, kapag naganap ang aktibidad ng pagtugon ng una, pangalawa, atbp. na pagkakasunod-sunod

kinasasangkutan ng isang bilang ng mga sistema. Halimbawa, ang kababalaghan ng sakit ay nangyayari kapag ang tissue ay nasira bilang resulta ng pagkilos pangunahin ng mga bradykinin na nabuo mula sa mga tisyu na ito sa kaukulang mga receptor; Ang nagpapasiklab na reaksyon ng tissue ay sanhi ng pagkilos ng mga sangkap ng tagapamagitan na inilabas mula sa mga nasirang selula. Ito ay lubos na kilala na ang mga reaksyon ng katawan sa pinsala ay madalas na nag-aambag sa pag-aalis ng depekto at matukoy ang kaligtasan, iyon ay, sila ay umaangkop. Ang tampok na ito ay resulta ng "karanasan" ng maraming milyon-milyong henerasyon ng mga nabubuhay na nilalang. Ang mga pasyente ay madalas na gumaling nang wala espesyal na paggamot; nakaraang sakit (halimbawa, tigdas, bulutong) madalas na nagpoprotekta laban sa paulit-ulit na sakit sa hinaharap, iyon ay, nag-iiwan ito ng mas mataas na tiyak at hindi tiyak na pagtutol sa mga pathogenic na kadahilanan.

Gayunpaman, ang reaksyon sa pinsala ay hindi palaging masuri bilang adaptive. Minsan ang gayong mga reaksyon ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan at maging sa buhay, halimbawa, na may autoallergy; Ang carcinoma ay hindi maaaring ituring bilang isang adaptive na reaksyon sa isang irritant na pumipinsala sa kumplikadong apparatus ng cell, atbp. Ang pinsala ay maaari ding hindi direkta o pangalawa: halimbawa, na may peptic ulcer, isang depekto sa gastric mucosa ay maaaring

ituring na pinsalang pinapamagitan ng impluwensya sistema ng nerbiyos ginulo ng anumang mga kadahilanan.

Pag-uuri:

1) ang mga sakit na may napaka tiyak na etiology ay nahahati ayon sa etiological na prinsipyo: halimbawa, talamak at talamak na mga nakakahawang sakit, pinsala, atbp.; Kadalasan kinakailangan upang ipahiwatig ang pangunahing lugar ng sugat, halimbawa, syphilis sa atay; 2) mga sakit na naiiba "sa pamamagitan ng organ" (sa pamamagitan ng lokalisasyon), lalo na kung ang etiology ay hindi malinaw o walang gaanong praktikal na kahalagahan, halimbawa peptic ulcer tiyan, liver cirrhosis, colitis, pancreatitis, atbp.; 3) mga sakit kung saan nangungunang halaga ay may pathogenesis sa halip na isang dahilan, na maaaring hindi alam, hal. mga sakit na allergy; 4) mga sakit na pinagsama ng napaka-espesyal na mga katangian ng morphofunctional - mga bukol.

Ang mga sumusunod na sanhi ng mga sakit ay nakikilala: 1) mekanikal (sarado at bukas na mga pinsala,

concussions, atbp.); 2) pisikal (mataas o mababang temperatura, electric current, ilaw, radiation); 3) kemikal (mga nakakalason na sangkap sa industriya, atbp.); 4) biyolohikal (aksyon

microbes, mga virus na pumasok sa katawan, at ang kanilang mga lason); 5) psychogenic; 6) genetic (on-

investigative).

Katangian mga paggalaw ng paghinga sa normal at pathological na mga kondisyon.

Uri ng paghinga maaaring thoracic, tiyan o halo-halong.

Dibdib na uri ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ng dibdib ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan. Kasabay nito ang dibdib

sa panahon ng paglanghap ito ay lumalawak nang kapansin-pansin at bahagyang tumataas, at sa panahon ng pagbuga ito ay makitid at hindi bumabagsak nang malaki. Ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag ding costal breathing. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan.

Uri ng paghinga sa tiyan. Ang mga paggalaw ng paghinga kasama nito ay pangunahing isinasagawa ng dayapragm; sa yugto ng paglanghap ito ay kumukontra at bumagsak, sa gayon ay nag-aambag sa isang pagtaas

negatibong presyon sa lukab ng dibdib at mabilis na pagpuno ng hangin sa baga. Kasabay nito, dahil sa pagtaas presyon ng intra-tiyan umuusad pader ng tiyan. Sa yugto ng pagbuga, ang diaphragm ay nakakarelaks at tumataas, na sinamahan ng isang pag-aalis ng dingding ng tiyan sa orihinal na posisyon nito. Ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag ding diaphragmatic. Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Mixed type paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa nang sabay-sabay dahil sa

pag-urong ng mga intercostal na kalamnan at dayapragm. SA mga kondisyong pisyolohikal minsan ito ay mapapansin sa mga matatandang tao at sa ilang mga kaso mga kondisyon ng pathological respiratory apparatus at mga organo lukab ng tiyan.

Bilis ng paghinga.

Sa isang matanda malusog na tao sa pamamahinga ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga ay 16-20

bawat minuto, sa isang bagong panganak - 40-45.

Pathological na pagtaas ng paghinga (tachipnoe) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod

mga dahilan: 1) pagpapaliit ng lumen ng maliit na bronchi bilang isang resulta ng spasm o nagkakalat na pamamaga ng kanilang mauhog lamad (bronchiolitis, na matatagpuan pangunahin sa mga bata), na pumipigil sa normal na pagpasa ng hangin sa alveoli; 2) isang pagbawas sa respiratory surface ng mga baga, na maaaring mangyari sa pneumonia at tuberculosis, na may pagbagsak ng baga o atelectasis dahil sa compression nito ( exudative pleurisy, hydrothorax, pneumothorax, mediastinal tumor), na may bara o compression ng pangunahing bronchus sa pamamagitan ng isang tumor, pagbara na may thrombus o embolus ng isang malaking trunk pulmonary artery, na may binibigkas na emphysema, pag-apaw ng mga baga na may dugo o pamamaga ng mga ito sa ilang mga kaso mga sakit sa cardiovascular; 3) hindi sapat na lalim ng paghinga (mababaw na paghinga), na maaaring sanhi ng kahirapan sa pagkontrata ng mga intercostal na kalamnan o ang diaphragm kapag matinding sakit(dry pleurisy, diaphragmatitis, acute myositis, intercostal neuralgia, rib fracture o pag-unlad ng tumor metastases sa kanila), na may matalim na pagtaas intra-abdominal pressure at mataas na posisyon ng diaphragm (ascites, flatulence, late na mga petsa pagbubuntis) at, sa wakas, may hysteria.

Pathological pagbaba sa paghinga (bradipnoe) ay nangyayari kapag ang function ay nalulumbay

respiratory center at binabawasan ang excitability nito. Maaaring sanhi ito ng pagtaas presyon ng intracranial may tumor sa utak, meningitis, cerebral hemorrhage o edema, pati na rin ang pagkakalantad sa respiratory center ng mga nakakalason na produkto na may makabuluhang akumulasyon sa dugo, halimbawa, may uremia, hepatic o diabetic coma at ilang talamak mga nakakahawang sakit at pagkalason.

Ang lalim ng paghinga. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng dami ng inhaled at exhaled na hangin sa panahon ng normal

kalmadong estado. Sa mga matatanda, sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, ang dami humihinga ng hangin mula 300 hanggang 900 ml, na may average na 500 ml.

Depende sa pagbabago sa lalim, ang paghinga ay maaaring malalim o mababaw.

Ang mababaw na paghinga ay kadalasang nangyayari sa pathological na pagtaas ng paghinga, kapag ang paglanghap at

ang pagbuga ay may posibilidad na maging mas maikli. Ang malalim na paghinga, sa kabaligtaran, sa karamihan ng mga kaso

sinamahan ng isang pathological pagbaba sa paghinga. Minsan ang malalim, pambihirang paghinga na may malalaking paggalaw sa paghinga ay sinamahan ng malakas na ingay-Kussmaul na paghinga (Fig.

14), na lumilitaw sa panahon ng malalim na pagkawala ng malay. Gayunpaman, sa ilang mga pathological na kondisyon, ang madalang na paghinga ay maaaring mababaw, at madalas - malalim. Bihirang mababaw na paghinga

maaaring mangyari na may matinding depresyon ng function ng respiratory center, malubhang emphysema

anemia, nagiging madalas at malalim ang paghinga.

Ritmo ng paghinga. Ang paghinga ng isang malusog na tao ay maindayog, na may parehong lalim at tagal.

ang aktibidad ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga. Para sa ilang mga uri ng igsi ng paghinga, ang ritmo ng mga paggalaw ng paghinga

maaaring magambala dahil sa mga pagbabago sa lalim ng paghinga (Kussmaul breathing), matagal

hirap huminga (inspiratory dyspnea), exhaling ( expiratory dyspnea) at huminto sa paghinga.

Alta-presyon

Ang hypertension (morbus hypertonicus) ay isang sakit na may nangungunang sintomas

na isang pagtaas sa presyon ng dugo na sanhi ng isang paglabag

neurohumoral na mekanismo ng regulasyon nito. Ang hypertension ay itinuturing na isang pagtaas sa systolic na presyon ng dugo mula 140-160 mm Hg. Art. at sa itaas at diastolic5 - 90-95 mm Hg. Art. at mas mataas.

Bilang karagdagan, sa panahon ng sakit, 3 yugto. Stage I ay nailalarawan

panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng stress

mga sitwasyon, sa ilalim ng normal na mga kondisyon presyon ng dugo normal. Sa yugto II

ang presyon ng dugo ay patuloy na tumataas at mas makabuluhang. May layunin

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy at mga pagbabago sa fundus.

SA Stage III kasama ng isang patuloy na makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo

Ang mga pagbabago sa sclerotic ay sinusunod sa mga organo at tisyu na may pagkagambala sa kanilang pag-andar; V

sa yugtong ito ng puso at kabiguan ng bato, sakit sa utak

sirkulasyon ng dugo, hypertensive retinopathy. Sa yugtong ito ng sakit, arterial

ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba sa normal na antas pagkatapos sumailalim myocardial infarction,

mga stroke.

Alta-presyon ay dapat na makilala mula sa symptomatic arterial hypertension, kung saan ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isa lamang sa mga sintomas ng sakit. Kadalasan ay nagpapakilala arterial hypertension nangyayari sa mga sakit sa bato, mga occlusive lesyon mga arterya sa bato(renal at vasorenal arterial hypertension), ilang mga sakit mga glandula ng endocrine(Itsenko-Cushing's disease, pheochromocytoma, pangunahing aldosteronismo- Conn's syndrome), na may coarctation ng aorta, atherosclerosis ng aorta at malalaking sanga nito, atbp.

Kaugnay na impormasyon.

Isa sa ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ang gawain ng puso ng isang bata, kasama ang presyon ng dugo, ay ang tibok ng puso. Ipinapakita ng rate ng puso kung gaano karaming beses bawat minuto ang pagkontrata ng kalamnan ng puso. Ang pulso sa mga bata ay patuloy na sinusukat, dahil ginagamit ito upang matukoy kung paano umuunlad ang sanggol at kung ano ang kanyang pangkalahatang kondisyon.

Isa pang tagapagpahiwatig na nagbibigay mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan at palaging nasa ilalim ng kontrol ng mga pediatrician, ay ang respiratory rate - respiratory rate. Gamit ang indicator na ito, tinutukoy ng mga doktor kung anong uri ng paghinga ang mayroon ang sanggol (thoracic, abdominal), tinatasa ang pag-andar ng dingding at dibdib ng tiyan, ang ritmo at lalim ng paghinga, at mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa edad at habang lumalaki ang bata, ang kanilang mga halaga ay bumababa.

Mga pamantayan ng rate ng puso sa mga bata

Mga normal na halaga ng rate ng puso sa pagkabata makabuluhang naiiba mula sa mga nasa matatanda. Ang tibok ng puso sa mga bata ay may sariling mga katangian at nag-iiba sa iba't ibang edad.

Ang average na halaga ng rate ng puso para sa mga bata ayon sa edad ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Kung ang iyong pulso ay masyadong mabilis

Kung ang rate ng puso ay lumampas sa pamantayan, ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

• mainit na panahon;
• nakaka-stress na sitwasyon.

Sa mga kasong ito, ang pulso ay maaaring tumaas ng tatlong beses, ngunit hindi ito isang patolohiya. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mabilis na tibok ng puso kahit na nagpapahinga. Pangunahing dahilan:

• pagkawala ng lakas;
• labis na trabaho;
• sakit sa puso;
• mga sakit sa endocrine;
• mga sakit sa paghinga;
• anemya;
• mga nakakahawang sugat.

Kung ang pulso ay masyadong mababa

Kung sa tingin mo ay normal at walang nakitang mga pathology, bihirang pulso nagpapahiwatig ng magandang pagsasanay.

Ngunit ang bradycardia ay maaaring maiugnay sa mga pathology at sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kung ang iyong sanggol ay nagreklamo ng pagkahilo, panghihina, pagkawala ng lakas, at may mataas o mababang presyon ng dugo, kailangan mo siyang ipakita sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Ano ang dapat pansinin

Kung ang iyong anak ay naglalaro ng sports, kailangan mong subaybayan ang iyong tibok ng puso habang nag-eehersisyo. Mahalaga na sa panahon ng pagsasanay ang iyong rate ng puso ay hindi lalampas sa maximum mga katanggap-tanggap na halaga, na kinakalkula ng formula: 220 minus edad.

Dapat mong malaman na ang pulso ay dapat bumalik sa normal sa loob ng sampung minuto pagkatapos ihinto ang ehersisyo.

Kung ang halaga ng rate ng puso ay mas mababa sa limitasyong ito, maaaring tumaas ang pagkarga.

Algoritmo ng pagsukat

Upang maisagawa ang pagsubok, kakailanganin mo ng relo na may pangalawang kamay o stopwatch. Ang kahirapan sa pagtukoy ng pulso ay ito ay patuloy na nagbabago. Upang sukatin ang iyong rate ng puso, kailangan mong maghanap ng isang arterya sa iyong pulso, templo o leeg at bahagyang pindutin ito gamit ang iyong daliri. Dapat mong maramdaman ang pagpintig ng dugo sa ilalim ng iyong daliri. Kailangan mong bilangin ang bilang ng mga shocks sa sampu o 15 segundo, pagkatapos ay i-multiply ang resultang halaga sa anim o apat, ayon sa pagkakabanggit. Tinutukoy nito ang pulso, na sa karamihan ng mga kaso ay katumbas ng rate ng puso. Ngayon ay kailangan mong ihambing ang resultang figure sa mga tagapagpahiwatig sa talahanayan, ayon sa edad. Dapat mong malaman na karaniwang ang pulso ay dapat na maindayog at malinaw.

Ang mga pagsukat ay dapat na isagawa nang palagian at mas mabuti sa parehong oras. Pinapayuhan ng mga doktor na gawin ito sa umaga, kapag ang bata ay nasa kama pa. nakahiga na posisyon. Hindi mo masusukat ang rate ng puso pagkatapos aktibong laro o emosyonal na stress kapag bumibilis ang pulso. Sa kasong ito, ang resulta ay magiging pangit.

Kung ang data na nakuha ay malaki ang pagkakaiba sa normal na mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang masuri at malaman ang sanhi ng mga deviations.

Maaari mong sukatin ang tibok ng puso hindi lamang nang manu-mano, ngunit gumagamit din ng mga espesyal na device na available sa mga parmasya.

Sa konklusyon

Sa pamamagitan ng patuloy na pagsukat ng pulso ng isang bata, maaari mong subaybayan ang kanyang kalusugan at malaman kung siya ay umuunlad nang tama. Ang pagkalkula ng rate ng puso ay ginagawang posible upang malaman ang tungkol sa mga paglihis sa oras at mabilis na simulan ang paggamot.

1. Lumikha ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

2. Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangang bilangin ang pulso at kumuha ng pahintulot.

3. Kunin ang kamay ng pasyente para sa pagsusuri sa pulso.

4. Ilagay ang iyong at ang mga kamay ng pasyente sa dibdib (para sa paghinga sa dibdib) o rehiyon ng epigastric(na may paghinga sa tiyan) ng pasyente, na ginagaya ang pagsusuri sa pulso.

6. Tayahin ang dalas, lalim, ritmo at uri ng paggalaw ng paghinga.

7. Ipaliwanag sa pasyente na nabilang na ang kanyang respiratory rate.

8. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

9. Itala ang data sa sheet ng temperatura.

Tandaan: Ang pagkalkula ng NPV ay isinasagawa nang hindi ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa pag-aaral ng respiratory rate.

5. Pagsasagawa ng anthropometry (pagsukat ng taas)

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

Maglagay ng maaaring palitan na napkin sa platform ng stadiometer (sa ilalim ng mga paa ng pasyente).

Itaas ang stadiometer bar at anyayahan ang pasyente na tumayo (nang walang sapatos!) sa platform ng stadiometer.

Ilagay ang pasyente sa platform ng stadiometer; ang likod ng ulo, gulugod sa lugar ng mga blades ng balikat, sacrum at takong ng pasyente ay dapat magkasya nang mahigpit laban sa vertical bar ng stadiometer; ang ulo ay dapat nasa ganoong posisyon na ang tragus ng tainga at ang panlabas na sulok ng orbit ay nasa parehong pahalang na linya.

Ibaba ang stadiometer bar sa ulo ng pasyente at tukuyin ang taas sa sukat sa ibabang gilid ng bar.

Tulungan ang pasyente na umalis sa platform ng stadiometer at alisin ang napkin.

6. Pagsasagawa ng anthropometry (pagtukoy sa timbang ng katawan)

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

Kung maaari, magtatag ng mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Ipaliwanag ang layunin at pag-unlad ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot upang maisagawa ito.

Maglagay ng maaaring palitan na napkin sa scale platform (sa ilalim ng mga paa ng pasyente).

Buksan ang shutter ng mga kaliskis at ayusin ang mga ito: ang antas ng balance beam, kung saan ang lahat ng mga timbang ay nasa "zero na posisyon", ay dapat na kasabay ng control mark - ang "ilong" ng mga kaliskis sa kanang bahagi.

Isara ang shutter ng scale at anyayahan ang pasyente na tumayo (nang walang sapatos!) sa gitna ng scale platform.

Buksan ang shutter at tukuyin bigat ng pasyente, na ginagalaw ang mga pabigat sa dalawang bar ng rocker arm hanggang ang rocker arm ay kapantay ng reference mark ng medical scale.

Isara ang shutter.

Tulungan ang pasyente na bumaba sa timbangan at alisin ang napkin.

Itala ang data ng pagsukat.

7. Pagsusuri sa panganib ng pag-unlad at kalubhaan ng mga pressure ulcer

Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:

I. Paghahanda para sa pagsusulit

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang layunin at kurso ng pagsusuri (kung ang pasyente ay may malay). II. Pagsasagawa ng pagsusulit Ang panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer ay tinasa gamit ang Waterlow scale, na naaangkop sa lahat ng kategorya ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang mga puntos ay summed up ayon sa 10 mga parameter: 1. pangangatawan; 2. timbang ng katawan, may kaugnayan sa taas; 3. uri ng balat; 4. kasarian, edad; 5. espesyal na mga kadahilanan ng panganib; 6. pagpapanatili ng ihi at dumi; 7. kadaliang kumilos; 8. gana sa pagkain; 9. mga sakit sa neurological; 10. mga surgical intervention o pinsala. III. Pagtatapos ng pamamaraan 1. Ipaalam sa (mga) pasyente ang resulta ng pagsusuri 2. Gumawa ng naaangkop na entry tungkol sa mga resulta sa medikal na dokumentasyon

MGA PAGTATAYA NG SERBISYO

Pagkakasunud-sunod ng Pagpapatupad I. Paghahanda para sa pamamaraan 2.. Kung maaari, magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Ipaliwanag ang layunin at pag-unlad ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot upang maisagawa ito. 3.. Ayusin ang taas ng kama. 4. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo. Magsuot ng guwantes. II. Pagsasagawa ng pamamaraan 1. Tulungan ang pasyente na humiga sa kanyang tiyan o tagiliran. 2. Siyasatin ang mga lugar kung saan nabuo ang mga bedsores: sacrum, takong, bukung-bukong, talim ng balikat, siko, likod ng ulo, mas malaking trochanter femur, panloob na ibabaw ng mga kasukasuan ng tuhod. 3. Assess: lokasyon, kulay ng balat, pagkakaroon ng amoy at sakit, lalim at laki ng sugat, presensya at likas na katangian ng discharged fluid, pamamaga ng mga gilid ng sugat, pagkakaroon ng isang lukab kung saan ang mga tendon at/o buto maaaring makita ang mga pormasyon. 4. Kung kinakailangan, gumamit ng sterile tweezers at sterile gloves. III. Pagtatapos ng pamamaraan 1. Ipaalam sa pasyente ang resulta ng pag-aaral 2. Disimpektahin ang ginamit na materyal at guwantes. 3. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo. 4. Gumawa ng naaangkop na entry tungkol sa mga resulta ng pagpapatupad sa medikal na dokumentasyon

Upang matukoy bilis ng paghinga, kailangan mong kunin ang kamay ng pasyente bilang para sa pagsusuri ng pulso sa radial artery upang ilihis ang atensyon ng pasyente, at ilagay ang kabilang kamay sa dibdib (para sa thoracic breathing) o sa epigastric region (para sa paghinga ng tiyan). Ang bilang lamang ng mga paghinga bawat minuto ay binibilang.

Karaniwan, ang dalas ng mga paggalaw ng paghinga sa isang may sapat na gulang sa pahinga ay 16-20 bawat minuto, at sa mga kababaihan ito ay 2-4 na paghinga nang higit pa kaysa sa mga lalaki. Sa isang nakahiga na posisyon, ang bilang ng mga paghinga ay bumababa (hanggang 14-16 bawat minuto), sa isang tuwid na posisyon ito ay tumataas (18-20 bawat minuto). Sa mga sinanay na tao at atleta, ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay maaaring bumaba at umabot sa 6-8 kada minuto.

Pathological na pagtaas ng paghinga(tachipnoe) ay maaaring sanhi para sa mga sumusunod na dahilan.

1. Narrowing ng lumen ng maliit na bronchi at bronchioles bilang resulta ng spasm o nagkakalat na pamamaga ng kanilang mauhog lamad (bronchiolitis, na matatagpuan higit sa lahat sa mga bata), na pumipigil sa normal na pagpasa ng hangin sa alveoli.

2. Pagbabawas ng respiratory surface ng baga, na maaaring mangyari sa pneumonia at tuberculosis, na may pulmonary atelectasis, dahil sa compression nito (exudative pleurisy, hydrothorax, pneumothorax, mediastinal tumor), o sagabal o compression ng pangunahing bronchus ng tumor.

3. Pagbara ng malaking sangay ng pulmonary artery ng thrombus o embolus.

4. Malubhang pulmonary emphysema.

5. Pagpuno ng dugo sa baga o pamamaga sa ilang sakit sa cardiovascular.

6. Hindi sapat na lalim ng paghinga (mababaw na paghinga) na may kahirapan sa pagkontrata ng mga intercostal na kalamnan o diaphragm dahil sa matinding sakit (dry pleurisy, acute myositis, intercostal neuralgia, fractured ribs o metastases sa ribs at vertebrae), na may matinding pagtaas sa intra- presyon ng tiyan at mataas na standing diaphragm (ascites, flatulence, late pregnancy).

7. Hysteria.

Pathological pagbaba sa paghinga(bradipnoe) ay nangyayari kapag ang function ng respiratory center ay nalulumbay at ang excitability nito ay bumababa. Ito ay maaaring sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure dahil sa tumor sa utak, meningitis, pagdurugo ng tserebral o pamamaga, kapag ang respiratory center ay nalantad sa mga nakakalason na produkto, halimbawa, uremia, hepatic o diabetic coma, at ilang talamak na nakakahawang sakit at pagkalason.

Ang lalim ng paghinga tinutukoy ng dami ng inhaled at exhaled na hangin sa isang normal na kalmadong estado. Sa mga may sapat na gulang, sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, ang dami ng tidal ay umaabot mula 300 hanggang 900 ml, na may average na 500 ml. Ang paghinga ay maaaring malalim o mababaw. Ang madalas na mababaw na paghinga ay nangyayari sa isang pathological na pagtaas sa paghinga, kapag ang paglanghap at pagbuga, bilang panuntunan, ay nagiging mas maikli. Ang bihirang mababaw na paghinga ay maaaring mangyari sa isang matalim na depresyon ng function ng respiratory center, matinding emphysema, isang matalim na pagpapaliit ng glottis o trachea. Ang malalim na paghinga ay madalas na sinamahan ng isang pathological na pagbaba sa paghinga. Ang malalim, bihira, maingay na paghinga na may malalaking paggalaw sa paghinga ay katangian ng ketoacidosis - paghinga ng Kussmaul. Glubokoye mabilis na paghinga nangyayari kapag mataas na lagnat, matinding anemia.

Mga uri ng paghinga. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang paghinga ay kinabibilangan ng pangunahing mga kalamnan sa paghinga- mga intercostal na kalamnan, dayapragm at bahagyang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Ang uri ng paghinga ay maaaring thoracic, tiyan o halo-halong.

Dibdib (costal) na uri ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ng dibdib ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan. Sa kasong ito, sa panahon ng paglanghap, ang dibdib ay kapansin-pansing lumalawak at bahagyang tumataas, at sa panahon ng pagbuga, ito ay makitid at bumagsak nang bahagya. Ang ganitong uri ng paghinga ay tipikal para sa mga kababaihan.

Tiyan (diaphragmatic) na uri ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay pangunahing isinasagawa ng dayapragm; sa yugto ng paglanghap, ito ay kumukontra at bumababa, na nag-aambag sa pagtaas ng negatibong presyon sa lukab ng dibdib at mabilis na pagpuno ng hangin sa mga baga. Kasabay nito, dahil sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, ang dingding ng tiyan ay sumusulong. Sa yugto ng pagbuga, ang diaphragm ay nakakarelaks at tumataas, na sinamahan ng isang pag-aalis ng dingding ng tiyan sa orihinal na posisyon nito. Mas karaniwan sa mga lalaki.

Pinaghalong uri ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa nang sabay-sabay dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan at ang dayapragm. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pisyolohikal, ito ay maaaring maobserbahan sa mga matatandang tao. Nangyayari sa mga pathological na kondisyon ng respiratory apparatus at mga organo ng tiyan: sa mga kababaihan na may dry pleurisy, pleural adhesions, myositis at thoracic radiculitis dahil sa nabawasan. contractile function mga intercostal na kalamnan, ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa sa karagdagang tulong ng diaphragm. Sa mga lalaki, ang halo-halong paghinga ay maaaring mangyari na may mahinang pag-unlad ng mga kalamnan ng diaphragm, talamak na cholecystitis, pagtagos o butas-butas na ulser tiyan o duodenum. Sa ganitong mga kaso, ang mga paggalaw ng paghinga ay madalas na isinasagawa lamang dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan.

Ritmo ng paghinga. Ang paghinga ng isang malusog na tao ay maindayog, na may parehong lalim at tagal ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga. Sa ilang uri ng igsi ng paghinga, ang ritmo ng mga paggalaw ng paghinga ay maaaring maputol dahil sa pagtaas ng tagal ng inspirasyon (inspiratory dyspnea) at exhalation (expiratory shortness of breath)