Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Mga klase at uri ng mga hormone. Synthesis ng hormone

meron tatlong pangunahing klase ng mga hormone.
1. Mga ardilya at polypeptides, kabilang ang mga hormone na itinago ng anterior at posterior pituitary gland, ang pancreas (insulin, glucagon), ang parathyroid gland (parathyroid hormone), at marami pang iba.
2. Mga steroid, itinago ng adrenal cortex (cortisol at aldosterone), ovaries (estrogens, progesterone), testes (testosterone), inunan (estrogens, progesterone).
3. Mga derivatives ng tyrosine amino acid, itinago ng thyroid gland (thyroxine, triiodothyroxine) at ng adrenal medulla (adrenaline at norepinephrine). Walang kilalang polysaccharide hormones o nucleic acid hormones.

Ang mga hormone na may polypeptide o likas na protina ay iniimbak sa mga secretory vesicles hanggang sa kailanganin ang mga ito.
Karamihan mga hormone Ang mga organismo ay mga protina o polypeptides. Ang mga hormone na ito ay iba't ibang laki: mula sa maliliit na polypeptides na naglalaman ng 3 amino acids (thyroxine-releasing factor) hanggang 200 amino acids (growth hormone at prolactin). Karaniwan, ang mga polypeptide na naglalaman ng 100 o higit pang mga amino acid ay tinatawag na mga protina, at ang mga naglalaman ng mas mababa sa 100 mga amino acid ay tinatawag na polypeptides.

Mga hormone protina at polypeptide na kalikasan ay synthesize sa magaspang na endoplasmic reticulum ng iba't ibang mga endocrine cell, tulad ng iba pang mga protina. Sa una, ang mga ito ay synthesize sa anyo ng mga malalaking polypeptides na walang biological na aktibidad (prehormones), pagkatapos sila ay cleaved sa endoplasmic reticulum sa mas maliit na prohormones. Mula dito sila ay dinadala sa Golgi apparatus, kung saan sila ay nakabalot sa mga secretory vesicle. Sa prosesong ito, sinisira ng mga vesicle enzyme ang mga prohormone, na bumubuo ng biologically aktibong mga hormone at hindi aktibong mga fragment. Ang mga vesicle ay naka-imbak sa cytoplasm, marami sa kanila ang nauugnay sa lamad ng cell, hanggang sa ang pangangailangan para sa hormone arises.

pagtatago mga hormone(pati na rin ang mga hindi aktibong fragment) ay nangyayari kapag ang mga secretory vesicles ay natunaw sa lamad at ang mga hormone na taglay nito ay pumapasok sa interstitial space o direkta sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng exocytosis.

Sa maraming pagkakataon insentibo para sa exocytosis ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga calcium ions sa cytosol ng cell na sanhi ng depolarization lamad ng plasma. Sa ibang mga kaso, ang pagpapasigla ng mga endocrine cell surface receptor ay humahantong sa isang pagtaas sa cyclic adenosine monophosphate at kasunod na pag-activate ng mga kinase ng protina na nagpapasigla sa pagtatago ng hormone. Mga hormone ng peptide ay nalulusaw sa tubig, na nagbibigay-daan sa kanila na madaling tumagos sa sistema ng sirkulasyon, naghahatid sa kanila sa mga target na tisyu.

Mga steroid na hormone karaniwang synthesize mula sa kolesterol at hindi nakaimbak. Kemikal na istraktura mga steroid hormone katulad ng kolesterol, sa karamihan ng mga kaso sila ay synthesize mula dito.

Mga steroid na hormone ay nalulusaw sa taba at binubuo ng tatlong cyclohexane at isang cyclopentane ring na pinagsama sa isang istraktura. Kadalasan napaka maliit ang dami ng hormones ay nakaimbak sa mga selulang endocrine na gumagawa ng steroid, na may malaking reserba ng mga cholesterol ester sa mga vacuole ng cytoplasm. Ngunit ang mga ester na ito ay maaaring mabilis na mapakilos para sa synthesis ng steroid pagkatapos ng pagpapasigla. Malaking dami Ang kolesterol ay pumapasok sa mga selulang gumagawa ng steroid mula sa plasma ng dugo, bagaman ang kolesterol ay maaaring ma-synthesize muli sa mga selulang ito. Ang mga steroid ay may mataas na lipid solubility, kaya madali silang kumalat sa mga lamad ng cell at pumapasok sa interstitial space at pagkatapos ay sa dugo.

Mga hormone ng amine ay mga derivatives ng tyrosine. Dalawang grupo ng mga hormone ang tyrosine derivatives: hormones thyroid gland at adrenal medulla, na nabuo sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme sa cytoplasm mga glandular na selula. Ang mga thyroid hormone ay synthesize at nakaimbak sa thyroid gland, na kasama sa macromolecules ng thyroglobulin protein, na matatagpuan sa malalaking follicle ng thyroid gland. Ang pagtatago ng hormone ay nangyayari kapag ang mga amin ay nahiwalay sa thyroglobulin, at ang mga libreng hormone ay inilabas sa daluyan ng dugo.

Pagkatapos mga hit Sa dugo, ang karamihan sa mga thyroid hormone ay pinagsama sa mga protina ng plasma, lalo na ang tyrosine-binding globulin, na dahan-dahang naglalabas ng hormone upang i-target ang mga tisyu. Ang epinephrine at norepinephrine ay na-synthesize sa adrenal medulla, na karaniwang nag-synthesize ng halos 4 na beses na mas adrenaline kaysa sa norepinephrine. Ang mga catecholamines ay nakapaloob sa mga vesicle kung saan sila ay nakaimbak hanggang sa pagtatago. Tulad ng mga hormone ng protina na matatagpuan sa mga secretory granules, ang mga catecholamines ay inilabas mula sa medulla sa pamamagitan ng exocytosis. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang mga catecholamine ay maaaring naroroon sa plasma sa libreng anyo o pinagsama sa iba pang mga sangkap.

Ang pagpipigil sa pagbubuntis na nakabatay sa hormone ay hindi gaanong popular kaysa sa mga pamamaraan ng hadlang proteksyon, ngunit sa anumang paraan ay hindi mababa sa pagiging epektibo, at kadalasan ay mas epektibo sa pagpigil hindi gustong pagbubuntis.

Para sa mga kababaihan na nasa isang matatag na relasyon sa isang lalaki at walang planong magkaroon ng mga anak sa malapit na hinaharap, ang mga hormonal contraceptive ay maaaring maging ang pinakamahusay na pagpipilian pagpipigil sa pagbubuntis. Sa buong mundo, higit sa 70 milyong kababaihan ang mas gusto ang ganitong uri ng proteksyon.

ibig sabihin hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis sugpuin ang proseso ng obulasyon, na ginagawa ang cervix na isang hindi malulutas na balakid sa pagtagos ng tamud. Kung nangyari ang pagpapabunga, ang endometrium ng matris, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ay nagiging hindi angkop para sa blastocyst implantation.

Mga kalamangan at kahinaan ng hormonal contraception

Bago ka magpasya na gumamit ng hormonal contraception, kailangan mong pag-aralan ang kanilang mga pakinabang at disadvantages.

Among positibong katangian Mapapansin ang mga sumusunod:

• Epektibong proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis. Ang tamang paggamit ng hormonal contraception ay nagbibigay ng proteksyon laban sa paglilihi sa 95-99% ng mga kaso.
• Nabawasan ang kalubhaan premenstrual syndrome. Boltahe sa mga glandula ng mammary, pagtaas ng timbang, pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa mood bago ang simula ng regla ay lumilitaw sa mas mababang lawak o tuluyang mawala.
• Normalisasyon cycle ng regla. Ang isang tamang piniling gamot ay ginagawang regular ang cycle ng isang babae.
• Mga pagbabago sa likas na katangian ng regla. Ang paglabas sa panahon ng regla ay nagiging hindi gaanong masakit at mas masagana, sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng anemia, na nauugnay sa pagtaas ng pagkawala ng dugo.
• Normalisasyon ng timbang ng katawan. Ang ilang mga hormonal contraceptive ay may positibong epekto sa timbang ng isang babae at nakakatulong sa kanya na magbawas ng timbang.
• Paggamot ng mga sakit at kaluwagan mula sa mga problemang nauugnay sa hormonal imbalance. Ang acne, mamantika na balat at buhok, hyperandrogenism at iba pang mga problema sa kalusugan ay maaaring itama sa mga hormonal na gamot. Dahil dito, nagiging mas kaakit-akit ang mga babae at nagkakaroon ng tiwala sa sarili.
• Pag-iwas sa mga sakit. Ang mga oral contraceptive ay isang paraan ng pagpigil sa osteoporosis, endometriosis, mastopathy, at bawasan ang panganib ng malignant na mga tumor mammary glands, uterus at ovaries, pati na rin ang fibroids at ovarian cysts. Pagrereseta ng hormonal contraception pagkatapos interbensyon sa kirurhiko nakakatulong na mabawasan ang panganib nagpapasiklab na proseso sa mga panloob na organo.
• Dali ng paggamit. Kapag gumagamit mga gamot sa bibig Upang makamit ang pinakamainam na contraceptive effect, sapat na uminom ng isang tablet araw-araw.
• Mabilis na pagpapatuloy ng pagkamayabong pagkatapos ng paghinto ng mga contraceptive. Ang "nagpahinga" na mga ovary ay nagsisimulang aktibong gumawa ng mga itlog, kaya sa panahon ng pag-withdraw, posible ang maraming pagbubuntis.
• Pagwawasto ng petsa ng pagsisimula ng regla. Sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas, makokontrol mo ang pagsisimula ng regla at ilipat ang araw na ito sa isang direksyon o iba pa.

Bilang karagdagan sa maraming mga pakinabang, ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay may mga makabuluhang disadvantages:

• Pagpili kinakailangang paraan proteksyon, na kinabibilangan ng mga hormone, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang gynecologist. Kailangan ng doktor ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa antas ng ilang mga hormone at pamilyar sa kasaysayan ng medikal ng babae, kaya iniiwasan side effects.
• Maraming contraindications sa paggamit ng mga hormonal agent. Kabilang dito ang: edad na higit sa 45 taon, pagkahilig sa trombosis, nadagdagan ang coagulability dugo, arterial hypertension, varicose veins, lactation period, vaginal bleeding hindi kilalang etiology, epilepsy, diabetes mellitus, ilang mga sakit sa bato, atay at biliary tract, amenorrhea, malalang sakit puso at mga daluyan ng dugo, paninigarilyo, kanser.
• Kinakailangan ang responsibilidad at pagpipigil sa sarili. Ang mga tablet ay kinuha sa parehong oras araw-araw. Ang mga miss at pagkaantala ay humahantong sa pagbaba sa contraceptive effect, at lahat sa susunod na linggo dagdag gamit alternatibong pamamaraan proteksyon, tulad ng condom.
• Hindi nila pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis at HIV. Mga hormonal na contraceptive hindi angkop para sa mga kababaihan na may hindi matatag matalik na relasyon. Upang maiwasan ang mga sakit na ito, kinakailangan na gumamit ng proteksyon sa hadlang.
• Ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay hindi maaaring pagsamahin sa paggamot sa ilang mga gamot. Ang mga gamot na anticonvulsant at antituberculosis ay makabuluhang binabawasan ang bisa mga tabletas para sa birth control.
• Ang hitsura ng intermenstrual bleeding. Ang pagtukoy ng hindi kilalang etiology ay maaaring mag-abala sa mga kababaihan sa mga unang buwan ng pagkuha ng mga oral contraceptive kung ang mga phenomena na ito ay hindi nawala sa loob ng 3-4 na buwan, pagkatapos ay kailangan mong magpatingin sa isang doktor upang baguhin ang gamot.
• Ang paglitaw ng mga side effect: pananakit ng ulo, paghila sa tiyan, pagbabago ng mood, depression o excitability, nadagdagan ang gana, nabawasan ang libido, pagkawala ng buhok, dysfunction ng bato, pamamaga. Ang pagtaas ng timbang ay maaaring maging makabuluhan, at tumaas presyon ng dugo nagdudulot ng panganib para sa mga babaeng madaling kapitan ng hypertension.
• Mahina ang sirkulasyon, panganib ng mga clots ng dugo. Ang side effect na ito ay napakabihirang, ngunit maaaring humantong sa isang stroke.
• Kung pinili mo ang maling hormonal contraceptive, maaaring mangyari ang mga pagpapakita ng balat. mga spot ng edad at acne.
• Ang medyo mataas na presyo ng mga gamot na ito ay nagpipilit sa maraming kababaihan na pumili ng iba pang paraan ng proteksyon.

Pag-uuri ng hormonal contraception ayon sa anyo

Depende sa paraan ng paggamit ng hormonal contraception, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

1. Bibig (tablet);
2. Parenteral (mga ampoules, implant, iniksyon, hormonal patch, singsing at intrauterine device).

Ang mga tabletas ay lalong popular; ang mga ito ay kinukuha araw-araw (sa pamamagitan ng bibig), habang ang katawan ng babae ay nagpapanatili ng kinakailangang konsentrasyon ng mga hormone, na nagsisiguro sa kanilang contraceptive effect.

Sa kaso ng paggamit ng parenteral pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga hormone ay pumapasok sa daluyan ng dugo, lumalampas sa mga organ ng pagtunaw, at unti-unting inilalabas pagkatapos ng isang iniksyon sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Pag-uuri ng hormonal contraception sa pamamagitan ng hormonal composition

Ang lahat ng hormonal contraceptive, depende sa kanilang komposisyon, ay nahahati sa ilang mga grupo:

1. Pinagsama - ito ay mga gamot na naglalaman ng dalawang uri ng synthetic mga babaeng hormone(estrogens at gestagens). Sa loob ng grupong ito ng mga pondo ay may dibisyon sa:

1.1. Mga oral na pinagsamang tablet (COC):

• Single-phase (monophasic). Ang lahat ng mga tablet ng single-phase na kumbinasyon ng mga gamot mula sa isang pakete ay naglalaman ng parehong proporsyon ng hormonal component, samakatuwid, sa loob ng 21 araw, ang isang pare-parehong dami ng mga aktibong sangkap ay pumapasok sa katawan ng babae.
• Dalawang yugto. Ang isang pakete ng gamot ay naglalaman ng dalawang uri ng mga tablet para sa kaginhawahan, sila ay pinaghiwalay iba't ibang kulay. Sa unang kalahati ng cycle, ang mga tablet na naglalaman ng mas maraming gestagen ay kinuha, at sa pangalawang kalahati - kasama tumaas na nilalaman mga estrogen. Kaya, sila ay ginagaya natural na proseso, na nagaganap sa buong cycle ng regla. Ang mga ganitong paraan ay mas mainam kaysa sa single-phase contraceptive.
• Tatlong yugto. Sa isang pakete, ang mga tablet ay nahahati sa 3 grupo sa iba't ibang kulay, ngunit naglalaman ng 2 uri ng mga hormone. Mas malapit pa ang dibisyong ito mga katangiang pisyolohikal babaeng katawan, samakatuwid ang mga naturang gamot ay itinuturing na pinakaangkop sa buong grupo.

1.2. Mga kumbinasyong iniksyon, na ibinibigay gamit ang mga iniksyon.

1.3. Singsing sa ari.

2. Hindi kumbinasyon ng mga gamot naglalaman lamang ng mga gestagens bilang isang hormonal component. Ang pagbubukod ng mga estrogen ay nagbigay-daan sa amin upang maiwasan ang maraming epekto. Kaya, ang mga hindi pinagsamang contraceptive ay maaaring gamitin ng mga kababaihan na may kontraindikasyon sa pag-inom ng mga pinagsamang gamot. Ang mga contraceptive na ito ay makukuha sa anyo:

2.1. Mga tablet, o "mini-pills";

2.2. Mga injectable na progestin contraceptive (mga iniksyon);

2.3. Progestin subcutaneous implants.

Depende sa nilalaman ng hormonal component sa contraceptive, nahahati sila sa:

1. Microdosed- nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga side effect, ay maaaring gamitin ng parehong mature na kababaihan na higit sa 35 taong gulang at mga batang nulliparous na batang babae.
2. Mababang dosis- angkop para sa mga kababaihan ng aktibong edad ng panganganak at sa mga nangangailangan ng paggamot para sa mga sakit na ginekologiko.
3. Highly dosed- Kasama sa grupong ito ang mga single-phase hormonal na paghahanda na may palaging nilalaman ng mga hormone. Bihirang ginagamit ang mga ito bilang mga kontraseptibo;

Hormonal contraceptive pill

Ang multi-stage na mekanismo para sa pagpigil sa pagbubuntis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na epekto sa katawan ng babae:

• itigil o antalahin ang proseso ng pagkahinog ng itlog (ovulation);
• baguhin ang istraktura ng endometrium ng matris, dahil sa kung saan ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa dingding ng matris at ang pagbuo ng embryo ay hindi nagsisimula.

Ang mga oral hormonal na gamot ay inireseta hindi lamang upang maiwasan ang pagbubuntis, inirerekomenda din sila para sa paggamot ng ilang mga endocrine pathologies. Maraming kababaihan ang nakakapansin ng mga positibong pagbabago sa kanilang hitsura: ang balat ay nalinis ng acne, ang kondisyon ng kanilang buhok at mga kuko ay kapansin-pansing bumubuti.

Bilang isang patakaran, ang pinagsamang hormonal na paghahanda ay naglalaman ng 21 tablet sa isang pakete, na idinisenyo upang kunin araw-araw sa loob ng tatlong linggo. Kailangan mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas pagkatapos ng 7 araw (break para sa regla). Ang ilang mga gamot ay naglalaman ng 28 tableta, kung saan 7 ay hindi aktibo, upang mapunan ang mga pagkawala ng bakal sa katawan ng isang babae. Ang mga tablet ay inilaan na inumin araw-araw;

Ang mga mini-pill ay iniinom araw-araw nang walang pahinga. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente kung saan ang mga estrogen ay kontraindikado. Ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa produksyon ng gatas at samakatuwid ay isinasaalang-alang magandang lunas proteksyon para sa mga babaeng nagpapasuso.

Ang bentahe ng oral contraceptive ay mabilis na paggaling pagkamayabong pagkatapos itigil ang kanilang paggamit. Ito ang kaginhawaan ng pagpaplano ng pagbubuntis kapag gumagamit ng mga naturang contraceptive.

Ang disadvantage ng oral contraceptive ay side effects at contraindications, samakatuwid ang isang gynecologist lamang ang maaaring magreseta sa kanila pagkatapos suriin at suriin ang medikal na kasaysayan ng babae. Upang matukoy ang naaangkop na gamot, kakailanganin mo ng mga resulta ng pagsusuri para sa mga partikular na hormone, gayundin sa pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo. Maaaring i-refer ng doktor ang babae para sa ultrasound ng pelvic organs, mammary glands at isang coagulogram.

Pagpipigil sa pagbubuntis sa iniksyon

Ang mga contraceptive na inilaan para sa iniksyon ay naglalaman ng mga progestin mahabang acting. Ang epekto ng mga gamot na ito ay katulad ng epekto ng oral contraceptive batay sa mga bahagi ng progestin.

Para sa intramuscular injection Ang DMPA at NET-EN ay kasalukuyang ginagamit. Ang una ay isang suspensyon na nagbibigay ng contraceptive effect sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng isang iniksyon. Batay sa sangkap na ito, ang gamot na Depo-Provera ay ginagamit sa Russia.

Ang solusyon ng langis ng NET-EN ay ibinibigay din sa intramuscularly, ngunit ang epekto ng contraceptive na ito ay tumatagal ng 2 buwan. Gestagen mula sa tissue ng kalamnan dahan-dahang pumapasok sa dugo, na nagsisiguro ng contraceptive effect.

Ang pamamaraang ito ay maginhawa, ngunit may maraming mga disadvantages. Mahirap alisin ang mga side effect hanggang sa mag-expire ang gamot na iniksyon sa katawan ng babae. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng mga iniksyon, ang mga iregularidad sa regla, pagkapagod, pagkahilo, utot, pagtaas ng timbang at iba pang mga side effect ay madalas na sinusunod. Ang isang negatibong aspeto ng naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagtaas ng panganib ng endometrial cancer ng matris at suso. Matapos mawala ang mga hormone, maaaring tumagal ng higit sa 12 buwan para mabawi ng isang babae ang kanyang pagkamayabong. Upang i-update ang reproductive function, inirerekumenda na ihinto ang pagbibigay ng gamot 9-12 buwan bago magplano ng pagbubuntis.

Ang mga injectable contraceptive ay may parehong contraindications gaya ng progestogenic oral contraceptives. Tumaas na panganib ang mga malubhang komplikasyon ay ginagawa itong hindi praktikal at delikado gamitin ang mga gamot na ito para sa mga kababaihan ng kabataan at edad ng reproductive.

Mga implant sa ilalim ng balat

Ang implantation contraception ay isang inobasyon sa medikal na kasanayan. Ngayon, ang pinakasikat na mga produkto ng ganitong uri ay ang Norplant at Kapronor. Ang mga implant ay mga plastik, nababaluktot, mga ampoules na kasing laki ng matchstick na naglalaman ng hormone na levonorgestrel (progestin).

Ang mga ito ay inilaan para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat, para dito inilalagay sila sa ilalim ng balat sa lugar panloob na ibabaw gamit ang mga bisig lokal na kawalan ng pakiramdam, hanggang sa limang taon, sa lahat ng oras na ito, pinoprotektahan ng mga hormone ang babae mula sa hindi gustong pagbubuntis. Mula sa dalawa hanggang anim na mga ampoules ay maaaring gamitin sa parehong oras. Pagkatapos ng panahong ito, ang implant ay dapat alisin o palitan ng bago. Maaari mong alisin ang mga kapsula anumang oras, ngunit hindi mo dapat payagan ang gamot na mag-expire, habang ang babae ay mabilis na nagpapanumbalik ng pagkamayabong.

Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay pumipigil sa pagpasa ng mga hormone sa pamamagitan ng atay, posible na maiwasan ang mga side effect tulad ng iba't ibang hemodynamic at metabolic pathologies na nauugnay sa kapansanan sa protina at taba metabolismo, pamumuo ng dugo, at hypertension. Sa kabila nito, ang mga implant ay may parehong contraindications tulad ng iba pang mga hormonal contraceptive, kaya ang pagbisita sa isang gynecologist ay kinakailangan bago ang kanilang pagpapakilala.

Mga hormonal patch

Transdermal contraception sa domestic market mga ahente ng pharmacological kinakatawan ng hormonal patch Evra. Ang gamot na ito ay may epekto na katulad ng mga COC at maaaring inireseta hindi lamang bilang isang contraceptive, kundi pati na rin para sa paggamot ng mga cycle disorder, anovulation, kawalan ng katabaan at hormonal imbalance.

Ang pandikit na patch ay inilalapat sa balat sa tiyan, puwit, talim ng balikat o balikat minsan sa isang linggo at naglalabas ng pare-parehong dami ng ethinyl estradiol at norelgestromin sa loob ng pitong araw. Ang mga hormone ay nasisipsip sa balat at pumapasok sa plasma ng dugo. Ang pagpili ng lokasyon para sa paglalapat ng patch ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito, ngunit ang balat sa lugar na ito ay dapat na tuyo, malinis at walang mga palatandaan ng pinsala. Ang pamamaraang ito ng paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapahintulot sa iyo na huwag isipin regular na paggamit mga tablet, habang ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay umabot sa 99.4%.

Ang patch ay maaaring ilapat sa anumang maginhawang araw o sa unang araw ng regla. Sa unang linggo, kailangan mong gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, at pagkatapos ay palitan ang patch tuwing 7 araw ng bago. Pagkatapos palitan ang patch ng tatlong beses (21 araw ng tuluy-tuloy na paggamit), kailangan mong magpahinga ng isang linggo. Ang paglampas sa terminong ito ay nauugnay sa posibilidad ng obulasyon.

Sa kabila ng kadalian ng paggamit, ang hormonal patch ay dapat lamang gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang gynecologist. Ang gamot na ito ay may mga kontraindiksyon, at ang paggamit nito ay nauugnay sa panganib ng mga side effect. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng transdermal contraception sa panahon ng postpartum, lactation period, menopause, at mga kabataan na wala pang 18 taong gulang.

Mga singsing sa ari

Ang vaginal contraceptive ring ay isa sa mga pinakabagong paraan ng contraception. Ito ay isang nababanat na transparent latex ring na 4 mm ang kapal at 5.4 cm ang lapad. Ang laki ng gayong mga singsing ay pangkalahatan at Anumang gagawin sa isang babae dahil sa ang katunayan na sa katawan ito ay tumatagal sa isang anatomical na hugis.

Ngayon, ang tanging kinatawan ng form na ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay Nova Ring, na ginawa sa Netherlands. Depende sa pangalang Nova Ring 1 o Nova Ring 3, ang pakete ng produkto ay maaaring maglaman ng isa o 3 ring.

Sa ilalim ng contraceptive shell mayroong 2 uri ng babaeng hormones sa mababang konsentrasyon (estrogen at progestogen). Sa ilalim ng impluwensya ng init katawan ng tao ang mga sangkap na ito ay nagsisimulang ilabas, na kumikilos nang lokal sa matris at mga ovary. Ang mga epekto sa atay, bituka at iba pang mga organo ay iniiwasan, sa gayon ay binabawasan ang kalubhaan ng ilang mga side effect.

Ang singsing ay ipinasok sa puki mula sa una hanggang sa ikalimang araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin. Kung ang produkto ay inilagay nang tama, hindi ito nararamdaman ng babae. Ang singsing ay nananatili sa katawan ng babae sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay dapat itong alisin at magpahinga ng isang linggo. Sa ikawalong araw, isang bagong singsing ang ginamit.

Ang pinakamainam na proteksiyon na epekto ay nakamit sa isang linggo pagkatapos simulang gamitin ang pamamaraang ito. Mas mainam na gumamit ng iba pang mga pamamaraan sa loob ng pitong araw. Hindi mo dapat alisin ang singsing mula sa puki nang higit sa 3 oras; makabuluhang binabawasan nito ang epekto ng contraceptive.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng makabagong ito paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang Nova Ring ay may bilang ng mga kontraindiksyon. Ang mga babaeng gumagamit ng lunas na ito ay maaaring makaranas ng mga side effect tulad ng pananakit ng ulo at pagbabago ng mood, pagduduwal, pananakit ng tiyan, at pananakit ng dibdib. Sa panahon ng pakikipagtalik, minsan ay may pakiramdam ng pagkatuyo at pagkasunog sa ari, may panganib ng cystitis at cervicitis.

Intrauterine device

Kasaysayan ng aplikasyon intrauterine contraception nagmula noong ilang siglo. Ang mga modernong spiral ay nagbago hindi lamang sa kanilang hugis, kundi pati na rin sa kanilang paraan ng pagkilos. Ngayon ang mga contraceptive ng ganitong uri ay nagbibigay ng mekanikal na epekto at naglalaman ng mga hormone na dagdag na pumipigil sa pagbubuntis.

Pinakasikat mga hormonal IUD sa ngayon sila ay sina Mirena at Levonova. Ang mga hormonal IUD na ito ay mga analogue ng maginoo na mga spiral, ngunit bukod pa rito ay naglalaman ng levonogestrel sa isang plastic na lalagyan, samakatuwid, bilang karagdagan sa epekto sa anyo. banyagang katawan isagawa ang mga function ng birth control pill.

Araw-araw, ang aparato ay naglalabas ng kaunting hormone, na agad na pumapasok sa daluyan ng dugo, kaya iniiwasan ang mga side effect tulad ng pagduduwal at pagtaas ng timbang. Isang buong serye contraindications ay makabuluhang nililimitahan ang bilog ng mga kababaihan kung saan posible ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang isang hormonal intrauterine na aparato ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa pag-ikot, ang regla ay nagiging sagana, o, sa kabaligtaran, kakaunti, kung minsan maaari silang mawala nang buo. Bilang karagdagan, ang ganitong mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng intermenstrual bleeding.

Tulad ng mga regular na IUD, ang mga hormonal analogue ay pinipili at ini-install ng isang gynecologist sa panahon ng regla. Ang tagal ng paggamit ng intrauterine device ay hindi dapat lumampas sa limang taon. Sa panahong ito, ang IUD ay nagbibigay ng lubos na epektibong kontraseptibo. Establishment hormonal IUD Tumutulong na mapagaan ang paglipat sa menopause para sa mga kababaihang higit sa apatnapu. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi inirerekomenda para sa mga nulliparous na kababaihan.

Paano pinipili ang mga hormonal contraceptive?

Ang pangunahing panuntunan kapag pumipili ng isang tiyak na uri ng hormonal contraception ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang isang obstetrician-gynecologist ay nagrereseta ng isang tiyak na lunas, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib (kasaysayan ng sakit, edad, hormonal background) at pamumuhay ng isang babae.

Ang hormonal contraception ay madalas na may mga sumusunod na contraindications:

• mga sakit na thromboembolic;
• panahon ng pagpapasuso (kung inireseta pinagsamang mga contraceptive);
• pagbubuntis;
• oncological tumor ng mammary glands at reproductive system;
• bato at pagkabigo sa atay, cirrhosis, hepatitis B talamak na anyo;
• sakit sa ulo ng neurological.

Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga kontraindikasyon kapag pumipili ng isang tiyak na contraceptive, ang mga sumusunod ay dapat sundin: indibidwal na diskarte. Upang gawin ito, ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri at tumutukoy sa diagnostic ng ultrasound upang ibukod posibleng contraindications. Minsan ang isang konsultasyon sa isang mammologist at isang biochemical blood test ay kinakailangan. Kung ang isang babae ay ganap na malusog, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri sa hormone ay hindi makakatulong na matukoy ang opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Depende sa pagnanais ng babae, siya ay inaalok iba't ibang uri mga ahente ng hormonal. Sa mga oral contraceptive, ang pagpipilian ay napakalaki;

Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng mga sakit sa genital area at endocrine pathologies, pagkatapos ay dapat isaalang-alang ng doktor ang kanyang mga rekomendasyon nakapagpapagaling na epekto mula sa paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Ang mga gamot na uri ng progestin ay karaniwang inirerekomenda para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, na may sobra sa timbang katawan, mabibigat na naninigarilyo at mga nanay na nagpapasuso. Kinakailangang isuko ang estrogen para sa mga may posibilidad na magkaroon ng trombosis, hypertension, o pagkatapos ng stroke, atake sa puso, o sakit sa coronary mga puso.

Ang psychotype ng isang babae ay dapat ding isaalang-alang kapag nagrereseta ng mga hormonal contraceptive. Kung ang isang babae ay matulungin at nakolekta, kung gayon ang mga tabletas ay angkop para sa kanya, para sa mga babaeng malilimutin, mas mahusay na mag-opt para sa isang implant, patch o vaginal ring.

Hindi nila pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis at impeksyon sa HIV, kaya't maaari lamang itong gamitin sa isang regular na kasosyo sa pakikipagtalik sa ibang mga kaso, ang mga barrier contraceptive ay dagdag na ginagamit;

Ang mga microdosed contraceptive ay inirerekomenda para sa mga batang nulliparous na babae. Para sa mga mature na babae na may mga anak na - mga gamot na may mababang dosis ng mga hormone. Droga average na dosis maaaring inireseta sa mga kababaihan sa huli edad ng reproductive, at nangangailangan ng mga high-dose contraceptive espesyal na atensyon, sa kanilang tulong karaniwan nilang pinipigilan ang hindi gustong pagbubuntis sa panahon ng paggamot ng mga endocrine disorder.

Mga posibleng reaksyon at epekto ng hormonal contraception

Sa ngayon, ang isang mainam na contraceptive ay hindi naimbento. Ang mga side effect ng hormonal contraceptive ay tinutukoy ng mga katangian ng kanilang mga aktibong sangkap. Ang komposisyon ng mga gamot na ito at mga ahente ng proteksyon ay kinabibilangan ng mga gestagens at estrogen.

Ang pangunahing masamang reaksyon kapag gumagamit ng progestin contraceptive ay ang mga sumusunod:

• pagkapagod;
• nabawasan ang libido;
• depressive na estado;
• mga pantal sa balat;
• pagtaas ng timbang;
• cholestatic jaundice;
• nadagdagan ang pagsasama-sama ng platelet;
• pag-igting sa mga glandula ng mammary.

Ang pinagsamang mga contraceptive na naglalaman ng parehong uri ng mga hormone ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na kondisyon:

• pag-atake ng migraine, sakit ng ulo;
• pagkamayamutin;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagkahilo;
• thrombophlebitis, trombosis;
• hypertension;
• dysmenorrhea, amenorrhea;
• cholelithiasis, cholestatic jaundice, adenoma sa atay;
• hyperpigmentation sa balat;
• pamamaga;
• kakulangan ng ilang mga bitamina.

Para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, may panganib ng myocardial infarction at stroke kung mayroon silang mga kadahilanan ng panganib tulad ng hypertension, diabetes, paninigarilyo at labis na katabaan.

Pagkatapos simulan ang paggamot ahente ng hormonal Pagkatapos ng pag-install ng isang hormone-containing IUD o implants, magsisimula ang dalawang buwang adaptation period. Minsan sa panahong ito, ang ilang kababaihan ay maaaring makaranas ng spotting, pagduduwal, pananakit ng ulo, pananakit ng dibdib, pagbaba sekswal na pagnanasa at maaaring magbago ang timbang ng katawan. Ang ganitong mga phenomena ay hindi dapat ipahayag at makagambala sa normal na buhay ng isang babae. Kung ang mga side effect ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang buwan, ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na baguhin ang paraan ng proteksyon.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-alis ng hormonal contraception at reaksyon ng katawan

Ayon sa mga doktor at pharmacist, ang mga hormonal contraceptive ay ligtas para sa pangmatagalang paggamit, hindi nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae, at ang pagtigil sa paggamit nito ay hindi humahantong sa "withdrawal syndrome." Sa kabila nito, may posibilidad ng masamang reaksyon Bukod dito, dahil sa mga pangyayari sa buhay at pagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang tumanggi na gumamit ng hormonal contraception.

Ang pangmatagalang paggamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis (higit sa 6 na buwan) ay nagbibigay para sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong sa loob ng 2-3 cycle pagkatapos ng kumpletong paghinto ng paggamit ng mga gamot na ito. Ang pangmatagalang paggamit ng mga hormone ay humahantong sa pagnipis ng endometrial layer ng matris, na nagpapalala sa mga kondisyon para sa normal na pagtatanim ng fertilized na itlog at makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagkakuha sa pinakamaagang yugto.

Ang patuloy na paggamit ng mga hormonal contraceptive sa loob ng 5-15 taon ay humahantong sa katotohanan na ang katawan ng isang babae ay hindi maaaring mabilis na mabawi at umangkop sa mga proseso ng paikot sa sarili nitong. Sa kasong ito, ang pag-withdraw ay dapat mangyari nang unti-unti para dito, maaari kang lumipat sa mga gamot na may mababang dosis at pagkatapos ay ihinto ang paggamit ng mga ito. Kung ang isang babae ay umiinom ng mga mini-pill sa loob ng maraming taon, kung gayon bagong scheme ay isasaalang-alang ang pang-araw-araw na paggamit ng kalahating tableta ng gamot, at pagkatapos ay ang kumpletong pag-alis nito. Sa pangalawang kaso, ang karagdagang paraan ng proteksyon ay dapat gamitin sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay kailangang malaman na ang pagkuha ng mga hormonal na gamot ay humahantong sa isang kakulangan folic acid, samakatuwid, pagkatapos ihinto ang mga contraceptive, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang diyeta at kumuha ng isang kumplikadong mga bitamina na kinabibilangan ng mahalagang sangkap na ito.

Upang masuri nang mabuti ang lahat ng mga panganib ng mga posibleng epekto kapag gumagamit ng mga hormonal contraceptive o kapag itinigil ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang hormonal contraception ay modernong hitsura proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, na laganap sa buong mundo. Milyun-milyong kababaihan ang nagtitiwala sa pamamaraang ito, na hindi nagkakamali sa kanilang pagpili.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive ay ang kumplikadong epekto ng mga analogue ng natural na babaeng sex hormones sa katawan: pagsugpo sa obulasyon, pampalapot. cervical mucus at mga pagbabago sa istraktura ng endometrium. Ang pagsugpo sa obulasyon ay pumipigil sa pagkahinog at pagpapalabas ng itlog, na pumipigil sa pagpapabunga. Ang mga pagbabago sa mucus ay pumipigil sa tamud na makapasok sa cavity ng matris. Kahit na naganap ang pagpapabunga, kung gayon ovum ay hindi makakakuha ng isang foothold dahil sa espesyal na istraktura ng endometrium.

Nagbibigay ang 3 mekanismong ito maaasahang proteksyon mula sa pagbubuntis - ayon sa WHO (World Health Association), kasama ang tamang paggamit ang pagiging epektibo ay malapit sa 100%, gayunpaman, ang mga iregularidad sa pag-inom (paglaktaw ng mga tabletas, pagkuha ng iba pang mga gamot, paglabag sa regimen) ay maaaring humantong sa paglilihi, na makikita sa data ng istatistika.

Mayroon ding mga male hormonal contraceptive, ngunit ang paggamit nito ay hindi pa nakapasok sa malawakang kasanayan. Ang "universal pill" ay nasa yugto ng pag-unlad, at ang mga umiiral na regimen para sa pagkuha ng mga hormone ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan.

Ang anumang gamot ay dapat piliin nang paisa-isa, dahil wala unibersal na pamamaraan walang flaws. Marami sa mga kalamangan at kahinaan ng hormonal contraceptive ay magkatulad, dahil lahat sila ay naglalaman ng magkatulad na aktibong sangkap.

Mga kalamangan ng hormonal contraception:

• mataas na pagiging maaasahan;
• kalayaan mula sa oras ng pakikipagtalik;
• reversibility ng pamamaraan;
• mababang saklaw ng mga side effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga benepisyong hindi kontraseptibo:

• pagbabawas ng panganib ng pagbuo ng mga ovarian at endometrial na mga bukol;
• pagpapahina ng premenstrual syndrome;
• paggamot ng dysmenorrhea;
• pagbabawas ng kasaganaan ng regla (pag-iwas at paggamot ng iron deficiency anemia);
• paggamot ng acne, hirsutism, seborrhea (kapag gumagamit ng mga COC na may antiandrogenic effect);
• paggamot ng endometriosis.

Cons:

• hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• ang pangangailangan para sa regular na paggamit;
• ang posibilidad ng malubhang komplikasyon;
• maraming contraindications;
• hindi pagkakatugma sa ilang mga gamot.

Pag-uuri ayon sa hugis

Batay sa paraan ng paghahatid ng hormone sa katawan, maaari nating makilala:

• mga tabletas;
• mga iniksyon;
• subcutaneous implants;
• mga patch sa balat;
• mga singsing sa puki;
• mga intrauterine device (IUDs) na naglalaman ng hormone.

Pag-uuri ayon sa komposisyon ng hormonal

Narito ang isang klasipikasyon ng hormonal contraceptive ayon sa mga hormone na ginamit:

• Pinagsamang ibig sabihin. Naglalaman ng mga bahagi ng estrogen at progestogen. Kadalasan ang mga ito ay pinagsamang oral contraceptives (COCs), patches, vaginal rings o injections (CIC).
• Mga di-pinagsamang gamot. Hindi sila naglalaman ng estrogens - mini-pills, implants, spirals, single-component injection.

Pills (mga oral contraceptive)

Ang isang pakete ng mga tablet ay idinisenyo para sa 1 cycle, kadalasang naglalaman ng 21 o 28 na mga tablet. Dapat kunin mula sa unang araw ng cycle. Kung mayroong 21 na tableta, kailangan ng pitong araw na pahinga bago ang isang bagong pakete, kung mayroong 28, hindi kinakailangan ang pahinga. Ang mga pinagsamang tablet ay mono- at polyphasic, depende sa dosis ng mga hormone sa araw ng cycle. Depende sa dami ng estrogens, ang mga high-, micro- at low-dose hormonal contraceptives (COCs) ay nakikilala.

Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya upang gamutin ang endometriosis, mga functional cyst ovaries, dysmenorrhea, kawalan ng katabaan. Ang mga bagong henerasyong hormonal contraceptive ay ipinahiwatig para sa hirsutism, acne, seborrhea at maaaring ireseta kahit sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik.

Ang mga kumbinasyong gamot ay dapat inumin araw-araw. Ang kahusayan ay mataas - higit sa 99%. Kung napalampas mo ang isang tableta, dapat kang sumangguni sa mga tagubilin para sa paggamit at mahigpit na sundin ang mga tagubilin - aalisin nito ang posibilidad ng pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, kung higit sa 2 tablet ang napalampas mapanganib na mga araw, medyo mataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin - maaari nilang bawasan ang contraceptive effect.

Contraindications para sa hormonal contraception na may pinagsamang mga tabletas:

• panahon ng paggagatas;
• edad na higit sa 35 taon, lalo na sa kumbinasyon ng paninigarilyo;
• mga sakit sa vascular, migraines;
• trombosis, mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo;
• malignant na mga bukol sa suso;
• mga sakit sa atay.

Isa pang uri ng tablet - "mini-drink". Naglalaman lamang ang mga ito ng isang bahagi ng gestagenic, na makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga contraindications at side effect. Ang kakaiba ng pag-inom ng mga tabletas ay mahigpit sa parehong oras ng araw, kung hindi man ito ay maaaring bumaba contraceptive effect.

Ang pagiging maaasahan ay medyo mas mababa kaysa sa mga COC, ngunit ang kawalan ng mga sistematikong epekto ng mga estrogen sa katawan ng isang babae ay ginagawang mas ligtas ang mga ito at nagpapalawak ng hanay ng mga pasyente kung kanino sila maaaring irekomenda. oral contraception. Kapag nagrereseta ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng 40 taon, sa panahon ng pagpapasuso, na may panganib ng trombosis, ang pansin ay madalas na binabayaran sa mga gamot na progestin.

Contraindications:

• cancer sa suso;
• migraines;
• functional cysts.

Isang espesyal na uri ng oral contraception - mga gamot na postcoital. Ito ay isa o dalawang tablet na may mataas na nilalaman analogue ng gestagen. Tinanggap sa sa kaso ng emergency sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Contraindications:

• edad hanggang 16 taon;
• malubhang sakit sa atay;
• pagbubuntis.

Pagpipigil sa pagbubuntis sa iniksyon

Ang mga iniksyon ay isa sa mga pangmatagalang paraan ng hormonal contraception. Ginagamit ang mga kumbinasyong gamot (CICs) at progestogens. Ang CIC (halimbawa, Cyclofem, Mesigina) ay pinangangasiwaan manggagawang medikal Minsan sa isang buwan mula 1 hanggang 7 araw ng cycle, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 24 na oras at tumatagal ng 30 araw. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang pagbubuntis ay posible sa unang buwan. Contraindications para sa paggamit: pagpapasuso, venous disease at cardiovascular system, atay.

Ang mga gamot na progestin (Depo-Provera) ay mahusay na pinahihintulutan at may mataas na antas ng proteksyon (0-1 pagbubuntis bawat taon bawat 100 kababaihan). Pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses bawat 3 buwan. Ang kawalan ng gamot ay ang kakayahang mag-fertilize ay naibalik mga 9 na buwan pagkatapos ng paghinto ng hormonal contraceptives.

Intrauterine device

Ang hormonal IUD ay isang maliit na plastik na hugis-T na tubo na may patong na tanso. Ito ay ipinasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng cervix, secure na nakakabit sa loob. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan na nanganak na, dahil ang anumang interbensyon sa cavity ng matris sa mga nulliparous na kababaihan ay maaaring humantong sa pangalawang kawalan.

Ang mga spiral ay idinisenyo upang tumagal ng ilang taon. Ang mga ito ay naka-install at inalis ng isang gynecologist nang walang anesthesia. Ang pagiging maaasahan ay malapit sa 100%, dahil ang lokal na epekto ng spiral ay pinagsama sa pangkalahatang hormonal na epekto.

Contraindications:

• pagpapapangit ng cervix at cavity ng matris;
• kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis;
• cancer sa suso;
• functional cysts.

Paano napili ang hormonal contraception

Ang paggamit ng hormonal contraception ay kontraindikado nang walang pagkonsulta sa isang gynecologist! Kadalasan ang tanong ay tinatanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive sa iyong sarili. Mayroong malinaw na sagot dito: hindi mo dapat gawin ito. Lahat ng hormonal na gamot ay mayroon malawak na listahan indications at contraindications, samakatuwid ang doktor ay dapat pumili ng lunas pagkatapos ng isang masusing pagkuha ng kasaysayan at (sa pinakamababa) pagsusuri sa upuan.

Pagkatapos ng konsultasyon, magpapasya ang espesyalista kung kinakailangan karagdagang pagsusuri(dugo para sa mga hormone, ultrasound, coagulogram) at magrereseta ng pinakamahusay na hormonal contraceptive para sa isang partikular na kaso.

Ang talahanayan para sa pagpili ng mga hormonal contraceptive batay sa phenotype ay makakatulong sa iyong hulaan kung aling produkto ang tama para sa iyo.

Katangian	Uri ng estrogen	Balanseng	Progesterone
Hitsura	Napakababae	pambabae	Boyish, teenager
Balat	tuyo	Normal	Acne, seborrhea
Menses	Sagana, pangmatagalan	normal	Maliit, hanggang 3-5 araw
Premenstrual syndrome	Paglaki ng dibdib at lambot, nerbiyos na mood	Praktikal na wala	Sakit sa ibabang likod, kalamnan, ibabang bahagi ng tiyan, mababang mood
Ang tagal ng cycle	Higit sa 28 araw	28 araw	Wala pang 28 araw
Beli	sagana	Katamtaman	Kapos
Mga rekomendasyon	Ang mga mini-pill at COC na may pinahusay na bahagi ng gestagen ay ipinahiwatig: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Ang Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon, atbp. ay angkop.	Ang mga gamot na may antiandrogenic effect ay kailangan: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35, atbp.

Hormonal contraceptive para sa pagpapasuso: mini-pills, subcutaneous implants, intrauterine device at progestin injection. Ang parehong mga produkto ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang o mga babaeng naninigarilyo pagkatapos ng 35.

Mga posibleng reaksyon at epekto ng hormonal contraception

Mga side effect ng hormonal contraceptive sa malusog na kababaihan ay sinusunod na napakabihirang, ngunit kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas, kung lumitaw ang mga ito, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor at itigil ang pag-inom ng mga gamot:

• ang simula ng pagbubuntis;
• biglaang visual disturbances;
• ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko;
• paninilaw ng balat;
• ang hitsura ng trombosis;
• matinding migraine;
• pambihirang pagdurugo;
• biglaang pagtaas ng timbang;
• ang hitsura ng mga tumor sa dibdib;
• pagtaas ng fibroids.

May numero side effects, na maaaring lumabas nang normal. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng 2-3 buwan mula sa pagsisimula ng therapy. Kabilang dito ang:

• spotting kapag kumukuha ng hormonal contraceptive;
• kawalan ng regla;
• nabawasan ang libido;
• pagbaluktot ng panlasa at amoy;
• ang hitsura ng mga problema sa balat (halimbawa, acne);
• banayad na pananakit ng ulo.

Remote mga katangian sa gilid lumilitaw sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan:

• amenorrhea pagkatapos kumuha ng hormonal contraceptive;
• pangmatagalang pagpapanumbalik ng pagkamayabong;
• hindi regular na cycle;
• kung ang mga antiandrogen na gamot ay kinuha, ang isang pagpapatuloy ng acne at hirsutism ay posible.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pagkansela ng hormonal contraception at reaksyon ng katawan

Karamihan sa pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring kanselahin nang mag-isa - ihinto ang pag-inom ng mga tabletas, itigil ang paggamit ng patch o singsing sa dulo ng cycle. Ang spiral at implant ay maaari lamang alisin ng isang doktor. Inirerekomenda na magpahinga mula sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive tuwing limang taon. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng ibang regimen sa paggamot, at pagkatapos ay kailangan mong sundin ang mga tagubilin.

Ang kakayahang magbuntis ay naibalik sa iba't ibang paraan: pagkatapos ihinto ang mga tabletas, singsing sa ari at ang patch, fertility ay bumalik kaagad, kapag gumagamit ng mga iniksyon, implant, o spiral - sa loob ng 9 na buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hormonal contraceptive ay agad na nakansela, ngunit kahit na ang pagbubuntis ay nasuri nang huli, karamihan sa mga gamot ay hindi nakakapinsala sa fetus. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang maraming mga paraan ng proteksyon ay nagdaragdag ng panganib ectopic na pagbubuntis.

Kaya, ang hormonal contraception ay isang moderno, lubos na epektibong paraan ng pagprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ito ay angkop para sa mga kababaihan na may regular na kasosyo sa sekswal bilang ang tanging paraan ng proteksyon, pati na rin para sa mga nais ng isang daang porsyento na proteksyon kasama ng condom. Ano ang mga panganib ng hormonal contraceptive? Tulad ng anumang mga gamot, mayroon silang kanilang mga kontraindiksyon, at kung hindi mo malilimutan ang tungkol sa mga ito, ang panganib ng hormonal contraception ay may posibilidad na zero.

Konsultasyon sa video ng eksperto

gusto ko!

May mga hormonal contraceptive iba't ibang uri Mayroong ilang mga uri ng hormonal contraceptive:

• pinagsamang oral contraceptive o COC;
• mga gamot na progestin:
  • purong progestin o mini-pill;
  • injectable progestins (may matagal na epekto);
  • progestin na itinanim;
  • contraceptive patch;
• mga gamot para sa emergency o pagpipigil sa pagbubuntis sa sunog;
• hormonal intrauterine system;
• mga singsing sa puki na may mga hormone.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Mga pananaw dito mga hormonal na tabletas isama ang mga naglalaman ng parehong estrogens at gestagens. Depende sa nilalaman ng mga hormonal na sangkap, ang mga COC ay nahahati sa:

• monophasic (bawat tableta ay naglalaman ng parehong dosis ng estrogen at progestogen na mga bahagi) - rigevidon, logest, silest;
• dalawang yugto - anteovin, divina;
• triphasic – tri-regol, triziston.

Ang epekto ng ganitong uri ng hormonal contraception ay upang sugpuin ang produksyon ng mga ovary ng kanilang sariling mga hormone, bilang isang resulta kung saan ang obulasyon ay hindi nangyayari. Bilang karagdagan, ang mga naturang tablet ay nagpapalapot ng uhog cervical canal, na ginagawang imposible para sa tamud na tumagos sa uterine cavity at nagbabago sa uterine mucosa (sa ilang mga lawak ay atrophying ito), na pumipigil sa pagtatanim ng itlog.

Paano pumili ng pinakamahusay na COC

Dapat pansinin na sa anumang hormonal contraceptive, parehong mga tabletas at iba pang mga gamot, walang isang doktor ang magsasabi kung alin ang mas mabuti. Katawan ng babae- Ito kumplikadong sistema, na madaling tumugon sa pinakamaliit na pagbabago mga antas ng hormonal, at kung ano ang nababagay sa isang babae ay hindi kinakailangang angkop sa isa pa, ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na katangian. Hindi inirerekumenda na pumili ng mga COC sa iyong sarili, pati na rin ang anumang iba pang hormonal contraceptive ay tutulong sa iyo na magmungkahi ng naaangkop na opsyon. Matapos makapasa sa ilang mga pagsusulit, magsagawa ng panlabas na pagsusuri at pagsusuri sa ginekologiko, ang doktor ay makakakuha ng ideya ng uri ng babaeng phenotype at, batay dito, magrerekomenda ng pinaka-angkop na gamot.

Mga uri ng babaeng phenotypes:

• Uri ng estrogen (pambabae).
  Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang cycle ng regla, medyo mabigat na regla, makabuluhan vaginal leucorrhoea, at ang babae ay napakababae sa hitsura: nabuo ang mga glandula ng mammary, mga bilog na hugis na may posibilidad na maging sobra sa timbang, normal na balat (mas malapit sa tuyo) at buhok. Para sa mga kababaihan na may predominance ng estrogen, ang mga COC ay angkop, ang dosis ng progestogen component kung saan ay mas mataas kaysa sa estrogen na nilalaman (Norinil, Minulet).
• Balanseng uri
  Nailalarawan sa pamamagitan ng isang balanse sa pagitan ng mga estrogen at gestagens. Lahat ng panlabas at mga klinikal na palatandaan moderately expressed: mammary glands katamtamang laki, ang istraktura ng katawan ay proporsyonal, ang balat ay may normal na nilalaman ng langis at kahalumigmigan, ang buhok ay makapal at siksik, at walang mga problema sa paglilihi at pagdadala ng pagbubuntis. Para sa gayong mga kababaihan, ang tatlong-phase (tri-Mercy) o single-phase na COC na may mababang nilalaman ng mga hormone (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) ay pinakamainam.
• Progesterone phenotype
  Ang isa pang pangalan ay ang buto o ectomorphic phenotype. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang predominance ng progesterone (inilabas sa phase 2 ng cycle). Ang mga kababaihan ay may mga sumusunod na tampok: pare-parehong pag-unlad ng mga balikat at balakang, tulad ng isang "sports figure", pare-parehong pamamahagi ng subcutaneous fat, mas malapit sa uri ng android (lalaki), hindi maunlad na mga glandula ng mammary, matangkad na tangkad, madulas na balat at buhok, acne at seborrhea . Ang hypertrichosis at hirsutism ay katangian din (depende sa nasyonalidad). Ang regla ay kakaunti at maikli, ang menstrual cycle ay maikli. Para sa mga babaeng may progesterone phenotype, angkop ang mga COC na may sangkap na antiandrogenic (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Mga bagong henerasyong hormonal COC

Kasama sa listahan ng mga bagong henerasyong hormonal contraceptive ang:

Jess
Tamang-tama para sa mga kabataang babae. Ang dosis ng mga hormone sa mga tabletang ito ay napakababa, kaya inuri sila bilang mga low-dose hormonal contraceptive. Dahil sa mababang nilalaman ng hormone, ang panganib ng pagbuo mga komplikasyon sa vascular(thrombophlebitis, thromboembolism). Si Jess ay kinukunsinti at hindi nagpapaapekto digestive tract(pagduduwal, pagsusuka). Inirerekomenda na alisin ang mga palatandaan ng premenstrual syndrome at alisin ang acne. Ang pagkuha kay Jess ay hindi nakakaapekto sa timbang ng isang babae at mayroon positibong epekto sa buhok at kuko.

Novinet
Ang komposisyon nito ay pinagsama oral contraceptive kasama ang: ethinyl estradiol sa halagang 20 mcg at desogestrel sa dosis na 150 mcg.

Ang gamot ay normalizes ang panregla cycle, binabawasan ang halaga daloy ng regla, ay hindi nakakaapekto sa timbang ng isang babae at may pinakamababang epekto. Pagkatapos ng panganganak (sa kawalan ng paggagatas), ang pagkuha ng Novinet ay pinapayagan sa loob ng 21 araw.

Janine
Kasama sa pangkat ng mga monophasic na low-dose na COC. May antiandrogenic effect: matagumpay na paglaban sa acne, seborrhea at mamantika ang balat, hirsutismo. May mahusay na contraceptive effect.

Lindinet-20
Ang gamot ay naglalaman ng ethinyl estradiol sa halagang 20 mcg at gestodene sa dosis na 75 mcg. Tumutukoy sa mga COC na may mababang nilalaman ng hormone. Ang pagkuha ng Lindinet-20 ay hindi nagpapataas ng timbang, ang panganib ng mga side effect (pagduduwal, pagsusuka) ay minimal.

Yarina
Ang Yarina ay kabilang sa bagong henerasyon ng mga COC at may antiandrogenic effect. Ang gamot ay naglalaman ng ethinyl estradiol 30 mcg at drospirenone sa isang dosis na 3 mg. Matagumpay na inaalis ang mga problema sa balat (sobrang oiness, acne) ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng buhok at binabawasan ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome. Ang pagbuo ng mga side effect ay minimal.

Mga kalamangan ng pagkuha ng COC

Ang mga benepisyo ng pagkuha ng COC ay kinabibilangan ng:

• pagiging simple at kadalian ng paggamit;
• kaluwagan ng mga sintomas ng premenstrual tension;
• pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa regla;
• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• pag-iwas at pag-unlad ng mastopathy benign tumor panloob na genital organ;
• mataas na contraceptive effect.

Mga disadvantages ng pagkuha ng COCs

Mula sa negatibong aspeto Kapag kumukuha ng COC, dapat tandaan ang mga sumusunod:

• hindi inirerekomenda para sa mga babaeng 35 taong gulang o mas matanda;
• nangangailangan ng disiplina (pang-araw-araw na paggamit sa parehong oras);
• posibleng spotting spotting kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptive (sa gitna ng cycle, lalo na sa unang 3 buwan ng paggamit);
• inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga babaeng naninigarilyo;
• huwag protektahan laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mini-pill

Ang mga tabletang ito (Exluton, Microlut) ay naglalaman lamang ng mga progestogen, at sa napakaliit na dosis. Ang mekanismo ng pagkilos ng ganitong uri ng hormonal contraceptive ay binubuo ng ilang mga punto. Una sa lahat, ito ang cervical factor - dami cervical mucus bumababa, ngunit ito ay nagiging makapal at malapot, na nagpapahirap sa tamud na makapasok sa matris. Pangalawa, ito ay isang uterine factor - ang mga progestogens ay nagdudulot ng napaaga na secretory transformation ng uterine mucosa (karaniwan itong nangyayari sa phase 2 ng cycle), na ginagawang imposible ang pagtatanim. Bukod dito, sa pangmatagalang paggamit ng mini-pill, nangyayari ang endometrial atrophy. Mayroon ding tubal factor, na dulot ng humina na peristalsis ng mga tubo, na nagpapabagal sa paggalaw ng itlog sa pamamagitan ng tubo at binabawasan ang pagkakataong magkaroon ng fertilization. At sa 25-30% ng mga kababaihan, ang mga naturang tabletas ay pinipigilan ang obulasyon.

• pagpapasuso;
• ay sobra sa timbang;
• hindi maaaring tiisin ang mga estrogen;
• ay premenopausal.

Charosetta
Ang gamot ay naglalaman ng desogestrel sa isang dosis na 75 mcg. Mahusay para sa paggamit ng mga ina ng pag-aalaga at kababaihan na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga estrogen. Hindi nakakaapekto sa dami ng gatas, mabilis na nagpapanumbalik ng panregla cycle pagkatapos ng panganganak.

Lactinet
Ang gamot ay naglalaman ng 75 mcg ng desogestrel. Nagpapaganda contraceptive effect, na angkop para sa mga babaeng nagpapasuso, ay hindi nakakaapekto sa timbang. Mga side effect: maaaring lumitaw ang spotting sa unang tatlong buwan ng paggamit.

Exluton
Ang mga tablet ay naglalaman ng linestrenol sa isang dosis na 500 mcg. Hindi nakakaapekto sa timbang, hindi binabawasan ang libido, isang mahusay na pagpipilian para sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng postpartum na nagpapasuso.

Mga kalamangan ng mini-pill

Ang mga bentahe ng mini-pill ay:

• mababang panganib na magkaroon ng cardiovascular at cerebrovascular pathology (atake sa puso, stroke) dahil sa maliit na halaga ng progestogen at kawalan ng estrogens;
• hindi nakakaapekto sa pamumuo ng dugo;
• walang epekto sa metabolismo ng lipid(huwag pukawin ang pagtaas ng timbang);
• maayos na pinapawi ang premenstrual syndrome;
• kailangang-kailangan sa kaganapan ng regular sakit sa obulasyon at mga karamdaman sa pag-ikot;
• Posibilidad ng paggamit ng mga babaeng naninigarilyo;
• pagiging simple at kadalian ng paggamit.

Kahinaan ng mini-pill

Kabilang sa mga disadvantages ng mga tablet na ito, dapat itong tandaan:

• ang contraceptive effect ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa COC;
• nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa regimen ng tableta;
• ang panganib ng functional ovarian cysts at ectopic pregnancy ay tumataas;
• madalas na mga paglabag cycle sa anyo ng acyclic bleeding;
• pagpapaikli ng cycle (25 araw o mas kaunti).

Mga injectable contraceptive - Depo-Provera

Mga injectable na progestin

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga contraceptive na ito ay kapareho ng sa mini-pill. Ang pinakakaraniwang gamot ay Depo-Provera (150 mg) at norethisterate. Mga positibong puntos Ang mga naturang contraceptive ay: pangmatagalan (isang iniksyon minsan sa isang quarter), madaling gamitin, mataas na pagiging maaasahan. Kabilang sa mga disadvantage ang: mahabang paggaling pagkamayabong (mga 5 - 7 buwan), ang gamot ay hindi maaaring mabilis na maalis sa katawan, madalas na paglitaw ng acyclic bleeding at regular na pagbisita sa klinika para sa paulit-ulit na mga iniksyon.

Transdermal therapeutic system

SA ang pamamaraang ito Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay tumutukoy sa hormonal contraceptive patch Euro. Iniharap sa anyo ng isang parisukat na piraso ng plaster na may sukat na 5 sa 5 cm, kulay ng laman. Ang pagiging epektibo ng contraceptive ay umabot sa 99%. Ang patch ay naglalaman ng ethinyl estradiol sa isang dosis na 600 mcg at norelgestromin sa isang dosis na 6 mg, iyon ay, ito ay kabilang sa pinagsamang hormonal. mga contraceptive. Ang pakete ay naglalaman ng 3 patches, ang bawat isa ay nakadikit sa isang tiyak na lugar ng balat (sa lugar ng puwit o tiyan, sa panlabas na ibabaw ng balikat o sa scapular area) isang beses sa isang linggo. Ang patch ay dapat ilapat sa unang araw ng regla, ngunit maaari rin itong ilapat sa anumang iba pang araw ng linggo, ngunit sa kasong ito ay kinakailangan ang aplikasyon karagdagang pondo pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw. Pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong alisan ng balat ang patch at maglakip ng bago, ngunit sa ibang lugar ng balat. Pagkatapos gumamit ng 3 patches (21 araw), dapat kang magpahinga ng isang linggo, kung saan magsisimula ang parang menstrual na pagdurugo. Pagkatapos ng pahinga, sa ika-8 araw, isang bagong patch ang inilapat.

Mga kalamangan ng hormonal patch

Ang mga pakinabang nito hormonal na pamamaraan Kasama sa contraception ang:

• mas mababang dosis ng mga hormone (kumpara sa mga COC);
• pagiging simple at kadalian ng paggamit;
• hindi na kailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay, halimbawa, tulad ng pang-araw-araw na hormonal na tabletas;
• lumalaban sa halumigmig at araw (hindi lalabas sa shower o habang sunbathing);
• pagpapanatili ng contraceptive effect kapag gumaganap pisikal na ehersisyo, sa isang sauna o paliguan, sa panahon ng pamamaraan ng pangungulti;
• normalisasyon ng panregla cycle, pag-aalis ng intermenstrual bleeding;
• kawalan negatibong impluwensya sa atay (mga sangkap ng hormonal ay lumampas sa digestive tract);
• pagbabawas ng mga sintomas ng premenstrual syndrome.

Kahinaan ng hormonal patch

Kabilang sa mga kawalan ay dapat tandaan:

• pangangati (maaaring, ngunit hindi kinakailangan) sa lugar ng attachment ng patch;
• nakikita sa balat bilang isang aesthetic defect;
• ang posibilidad ng mga side effect;
• pagbabalat ng patch sa madalas na pakikipag-ugnay sa tubig;
• Walang proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga implant sa ilalim ng balat

Ang mga subcutaneous implants ay kasama rin sa mga long-acting na progestogen contraceptive (Norplant, Implanon). Ang kakanyahan ng kanilang contraceptive effect, disadvantages at advantages ay pareho sa mga injectable progestin. Ang pagkakaiba lamang ay ang mga ito ay iniksyon sa ilalim ng balat (mga kapsula na may levonorgestrel) sa bahagi ng bisig na may sa loob. Ang tagal ng contraceptive effect ng Norplant ay 5 taon (6 na kapsula ay itinanim sa parehong oras na may isang espesyal na hiringgilya).

Mga tabletang pang-emergency na kontraseptibo

Hormonal na gamot Escapelle para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis Ang mga hormonal contraceptive para sa sunog (postcoital) na pagpipigil sa pagbubuntis ay nahahati sa 2 grupo. Kasama sa unang grupo ang mga tablet na may mataas na nilalaman ng levonorgestrel - progestin (postinor o escapelle), at ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng mga gamot na may mifepristone - isang antiestrogen (gynepristone). Ang hormonal contraception ay tinatawag na emergency o emergency, dahil ginagamit ito pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik (pinsala sa condom, panggagahasa).

Ang kakanyahan ng naturang mga tablet ay alinman upang harangan ang obulasyon o upang maiwasan ang pagtatanim. Kung ang lahat ng mga kondisyon para sa pag-inom ng gamot ay natutugunan, ang contraceptive effect ay medyo mataas. Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat ibigay nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos walang protektadong pakikipagtalik, at mas maaga ang pag-inom ng tableta, mas mataas ang bisa (dapat kang uminom ng 2 tableta sa kabuuan: ang una kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik, at ang pangalawa ay hindi lalampas sa 12 oras pagkatapos ng una).

Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kinabibilangan ng: madalas na paglitaw mabigat na paglabas hanggang sa napakalaking pagdurugo, malubhang epekto, mga iregularidad sa regla. Ngunit mahalagang tandaan na hindi ka dapat gumamit ng emergency contraception nang higit sa tatlong beses sa isang taon.

Hormonal intrauterine system

Kasama sa grupong ito ng mga hormonal contraceptive ang intrauterine device (Mirena), na naglalaman ng levonorgestrel, na nagsisimulang ilabas kaagad pagkatapos ng pag-install ng device. Ang mekanismo ng pagkilos ay doble - pag-iwas sa pagbubuntis, parehong may spiral at levonorgestrel.

Mga kontraseptibo sa hormonal sa vaginal

Isang vaginal contraceptive ring na naglalaman ng mga hormone (estrogen - ethinyl estradiol at progestogen - mga bahagi ng etonogestrel) - NuvaRing. Ang contraceptive ay ipinakita sa anyo ng isang nababanat na singsing, na naka-install sa puki sa loob ng 3 linggo sa tinukoy na oras, ang mga hormone ay inilabas mula dito, na may epekto sa pagpipigil sa pagbubuntis na katulad ng mga COC.

Pagkansela ng hormonal contraceptive

Ang pagkansela ng mga hormonal contraceptive ay isinasagawa alinman sa kahilingan ng babae (siya ay determinado na maging buntis o lumipat sa ibang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis), o ayon sa mga medikal na indikasyon. Kung sakaling wala mga indikasyon ng emergency, dapat mong ihinto ang pag-inom ng hormonal contraceptive pill ayon sa mga sumusunod na alituntunin:

• tapusin ang buong pakete (ang paghinto ng pagkuha ng mga tabletas sa simula o gitna ng cycle ay nagbabanta sa pag-unlad ng hormonal imbalances);
• kumunsulta sa isang doktor (pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o talakayin ang mga yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis);
• kumuha ng biochemical blood test at blood clotting test (ang mga hormonal contraceptive ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, dagdagan ang lagkit ng dugo).

Pagkatapos ng biglaang pag-alis ng hormonal contraception (hinala ng pagbubuntis, trombosis, sakit sa atay, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.), Posible ang mga sumusunod na epekto:

• depresyon;
• ang hitsura ng acne;
• nadagdagan ang paglago ng buhok;
• pagpapahina ng sekswal na pagnanais;
• ang paglitaw ng breakthrough bleeding;
• ang hitsura ng pananakit ng ulo;
• pagduduwal, pagsusuka.