Ano ang ibig sabihin ng "coronary circulation"? Diagram ng coronary circulation at mga palatandaan ng mga karamdaman sa daloy ng dugo Ang mga variant ng istraktura ng coronary network ay

Ang tuluy-tuloy na paggana ng puso ay imposible nang walang patuloy na supply ng oxygen, na nagsisiguro ng coronary circulation. Ito ay ibinibigay ng mga pangunahing arterya vascular system katawan. Ang coronary circulation (o pulmonary circulation) ay ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng puso, na ginagarantiya hindi lamang ang paghahatid ng mahahalagang micronutrients mga selula ng tisyu, ngunit din ang pag-alis ng mga produktong metabolic mula sa kanila.

Ang sirkulasyon ng coronary ay nagsisimula sa pangunahing aorta, sa bibig kung saan mayroong dalawang pangunahing arterya. Ang kaliwang arterya ay may pananagutan sa pagpapakain sa kaliwang kalahati ng kalamnan ng puso - ang ventricle at atrium, ang interventricular septum, at ang kanan - ayon sa pagkakabanggit kanang bahagi kalamnan ng puso.

Sa mas malalim na pagpunta sa puso, ang mga coronary arteries ay nagsisimulang magsanga, na bumubuo ng mga capillary sa mga dulo na nagpapakain sa pinakamalayo. mga hibla ng kalamnan. Bilang karagdagan sa mga capillary, ang mga sanga ng terminal ay bumubuo rin ng mga anastomoses na nag-uugnay sa mga arterya at ugat.

Ang isang pantay na kumplikadong istraktura ay katangian din ng venous system. Ang pinakamalaking ugat ay dumadaloy sa kanang atrium, pagkolekta ng dugo mula sa lahat ng mga lukab ng puso. Bilang karagdagan, ang buong kalamnan ng puso ay natagos ng isang sistema ng paagusan na idinisenyo upang ikonekta ang mga ugat sa mga silid ng puso. Ang mga ito ay maliliit na channel, ang kanilang istraktura ay nakapagpapaalaala sa mga capillary.

Ang intensity ng pulmonary circulation ay nakasalalay sa pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen - mas mataas ito, ang mas bilis daloy ng dugo

Ang mga sumusunod na tampok ay nabanggit sirkulasyon ng coronary:

• malawak na network na may isang malaking bilang mga capillary at anastomoses;
• mataas na bilis;
• pagkuha ng mahahalagang microelement mula sa dugo;
• mataas na tono ng mga pader ng vascular.

Ang pangunahing gawain ng daloy ng dugo ng coronary ay upang matiyak ang walang tigil na paggana ng kalamnan ng puso, na imposible nang hindi natutugunan ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Pagkagambala ng daloy ng dugo sa coronary

Ang talamak na pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng puso ay kadalasang nangyayari dahil sa isang matalim na pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa vascular spasm, na naghihikayat sa pagpapalabas ng adrenaline. Talamak na karamdaman- dahil sa pagbuo ng isang mekanikal na balakid sa libreng daloy ng dugo (thrombus o atherosclerotic clot) o isang pagbabago sa kondisyon ng vascular wall.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak kakulangan sa coronary patakbuhin ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ng pasyente. Tanggihan pisikal na aktibidad humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga contraction ng puso, na mapanganib dahil sa isang pagbawas sa dami ng ratio ng oxygen at carbon dioxide.
2. Stress. Pinipukaw nila ang isang madalas na pagtaas sa antas ng adrenaline sa dugo, na humahantong sa malubhang vascular spasms.
3. Masamang ugali. Ang paninigarilyo ay pumupukaw talamak na pagkalasing katawan, tumaas na nilalaman ng carbon dioxide sa daluyan ng dugo at pagkagambala ng vascular wall.
4. Hindi magandang nutrisyon. Gamitin malalaking dami pritong, maanghang at matatabang pagkain humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis - isang talamak na pagtaas sa mga antas ng kolesterol sa dugo at, bilang isang resulta, ang pagbuo mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. A sobra sa timbang katawan provokes tumaas na load sa puso, pagpapaliit ng aortic lumen dahil sa pampalapot ng muscular wall.
5. Mga sakit endocrine system. Sa diabetes mellitus tumataas ang lagkit ng dugo, na humahantong sa mas mataas na panganib ng mga namuong dugo na nagdudulot ng ischemia ng mga organo.
6. Talamak varicose veins veins, na mapanganib dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo na maaaring makabara kahit sa malalaking sisidlan.

Halos lahat ng mga sanhi ng coronary insufficiency ay nakasalalay sa pasyente mismo.

Pagbabago ng iyong pamumuhay, pagsuko masamang ugali, napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga natukoy na sakit ay nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng coronary circulatory insufficiency.

Mga palatandaan ng kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary

Ang mga pangunahing anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga ay kinabibilangan ng:

• coronary heart disease;
• angina pectoris;
• myocardial infarction;
• heart failure.

Ang talamak na coronary circulation disorder (myocardial infarction) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula. Ang pangunahing sintomas ay matinding pagpindot sa sakit sa likod ng sternum, na lumalabas sa kaliwang kalahati dibdib, sa leeg at braso. Natatanging tampok Ang ganitong sakit ay nagsisimula alinman sa isang estado ng kumpletong pahinga o pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad.

Ito rin ay katangian hitsura may sakit. Dahil sa isang matalim na paglabas ng adrenaline, lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang pagkabalisa at pagkabalisa ng motor ay nabanggit.

Ang talamak na pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga ay nagsisimula nang unti-unti. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga, pagtaas ng rate ng puso, mapurol pagpindot sa sakit sa likod ng sternum, na lumilitaw pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad.

SA sa ilang pagkakataon Ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit ay maaaring dahil sa atypicality ng mga sintomas.

Laban sa backdrop ng kumpletong kagalingan mula sa labas cardiovascular system mga problema sa bituka, utot, madalas na pag-ihi. At ang pagkakaroon coronary syndrome ay nakita lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa buong katawan.

Paggamot para sa coronary blood flow disorders

Ang mga taktika ng medikal sa pamamahala ng patolohiya ng sirkulasyon ng coronary ay nakasalalay sa anyo nito. Sa talamak na karamdaman kailangan ng emergency pangangalagang medikal na may patuloy na paggamot sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng mga espesyalista.

kailan mga sintomas ng pathological Kung alam mo ang pag-unlad ng talamak na coronary syndrome, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Sa unang yugto, ang isang visual na pagsusuri ng pasyente, koleksyon ng anamnesis at mga reklamo ay isinasagawa. Pagkatapos ay hinirang karagdagang pagsusuri, na nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang uri ng paglabag at kasama ang detalyadong pagsusuri dugo, ECG at ultrasound ng puso. Batay sa data na nakuha, ang paggamot ay inireseta, na pangunahing naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng myocardial ischemia. Kasabay na paggamot kasama ang thrombolytic, antihypertensive at antiplatelet therapy.

Kung hindi epektibo paggamot sa droga natupad operasyon, ang mga pamamaraan at saklaw nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga coronary circulatory disorder, ito ay kinakailangan malusog na imahe buhay, na kinabibilangan ng pagtigil sa masasamang gawi, pag-normalize ng timbang ng katawan at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang pagpapatigas at pagpapasigla ng immune system ay kinakailangan din, dahil madalas sipon maaaring makagalit mga pagbabago sa pathological mga pader ng sisidlan.

Kinakailangan din na sumailalim sa hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon medikal na pagsusuri sa pagpasa sa lahat ng mga pagsusulit at pagsuri sa ECG. Pagsunod sa mga ito mga simpleng tuntunin ay makakatulong na suportahan ang paggana ng iyong puso at mapanatili ang iyong kalusugan.

Koronaryong sirkulasyon

Koronaryong sirkulasyon
Puso, anterior view: ang kanang coronary artery at ang anterior na pababang sangay ng kaliwang coronary artery ay nakikita.
Diaphragmatic na ibabaw ng puso.
Mga katalogo

Koronaryong sirkulasyon- sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng myocardium. Ang mga daluyan na naghahatid ng oxygenated (arterial) na dugo sa myocardium ay tinatawag na coronary arteries. Ang mga daluyan kung saan dumadaloy ang deoxygenated (venous) na dugo mula sa kalamnan ng puso ay tinatawag na coronary veins.

Ang mga coronary arteries na matatagpuan sa ibabaw ng puso ay tinatawag na epicardial. Ang mga arterya na ito ay karaniwang may kakayahang mag-regulasyon sa sarili, na tinitiyak ang pagpapanatili ng coronary blood flow sa isang antas na naaayon sa mga pangangailangan ng myocardium. Ang mga medyo makitid na arterya na ito ay kadalasang apektado ng atherosclerosis at madaling kapitan ng stenosis sa pagbuo ng coronary insufficiency. Ang mga coronary arteries na matatagpuan malalim sa myocardium ay tinatawag na subendocardial.

Ang mga coronary arteries ay nabibilang sa "panghuling daloy ng dugo", na ang tanging pinagmumulan ng suplay ng dugo sa myocardium: ang labis na daloy ng dugo ay lubhang hindi gaanong mahalaga, at samakatuwid ang stenosis ng mga daluyan na ito ay maaaring maging kritikal.

Anatomy ng coronary arteries

Mayroong dalawang pangunahing trunks suplay ng dugo sa coronary- kanan (Ingles) RCA) at kaliwa (Ingles) LCA) coronary arteries. Ang parehong mga arterya na ito ay nagmumula sa unang bahagi (ugat) ng aorta, direkta sa itaas ng aortic valve. Ang kaliwang coronary artery ay bumangon mula sa kaliwa aortic sinus, kanan - mula kanan.

Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng karamihan sa kanang ventricle ng puso, bahagi ng cardiac septum, at ang posterior wall ng kaliwang ventricle ng puso. Ang natitirang bahagi ng puso ay ibinibigay ng kaliwang coronary artery.

Ang kaliwang coronary artery ay nahahati sa dalawa o tatlo, bihirang apat na arterya, kung saan ang pinaka makabuluhang klinikal ay ang anterior descending at circumflex na mga sanga. Ang anterior descending branch ay isang direktang pagpapatuloy ng kaliwang coronary artery at bumababa sa tuktok ng puso. Ang circumflex branch ay umaalis mula sa kaliwang coronary artery sa simula nito sa humigit-kumulang isang tamang anggulo, yumuko sa paligid ng puso mula sa harap hanggang likod, kung minsan ay umaabot sa posterior wall ng interventricular groove.

Mga pagpipilian

Sa 4% ng mga kaso mayroong isang pangatlo, posterior coronary artery. SA sa mga bihirang kaso isang solong coronary artery ay sinusunod, circumflexing ang aortic root.

Minsan may pagdodoble coronary arteries(ang coronary artery ay pinalitan ng dalawang arterya na matatagpuan parallel sa isa't isa).

Pangingibabaw

Artery na nagbibigay ng posterior descending artery PDA, posterior interventricular artery), tinutukoy ang pangingibabaw ng suplay ng dugo sa myocardium.

• Kung ang posterior descending artery ay lumabas mula sa kanang coronary artery, ang tamang uri ng pangingibabaw ng myocardial blood supply ay ipinahiwatig.
• Kung ang posterior descending artery ay bumangon mula sa circumflex artery (eng. LCX, mga sanga ng kaliwang coronary artery), ay nagsasalita ng kaliwang uri ng pangingibabaw ng suplay ng dugo sa myocardium.
• Posterior na sitwasyon ng supply ng dugo pababang arterya parehong ang kanan at circumflex coronary arteries ay tinatawag na codominant na suplay ng dugo sa myocardium.

Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang tamang uri ng pangingibabaw ay sinusunod, 20% - codominance, 10% - kaliwang uri ng pangingibabaw.

Sinasalamin ng dominasyon ang pinagmumulan ng suplay ng dugo sa arterya na nagbibigay ng atrioventricular node.

Physiology ng coronary blood flow

Ang daloy ng dugo sa puso sa pamamahinga ay 0.8 - 0.9 ml/g kada minuto (4% ng kabuuan output ng puso). Sa maximum load, ang daloy ng coronary blood ay maaaring tumaas ng 4 hanggang 5 beses. Ang bilis ng daloy ng coronary blood ay tinutukoy ng aortic pressure, heart rate, autonomic innervation at, pinaka-mahalaga, metabolic factor.

Venous drainage

Ang dugo ay dumadaloy mula sa myocardium na nakararami (2/3 ng coronary blood) sa tatlong ugat ng puso: malaki, gitna at maliit. Pinagsasama, bumubuo sila ng coronary sinus, na nagbubukas sa kanang atrium. Ang natitirang bahagi ng dugo ay dumadaloy sa anterior cardiac veins at Tebasian veins.

Mga Tala

Wikimedia Foundation.

2010.

Tingnan kung ano ang "Coronary circulation" sa iba pang mga diksyunaryo: - (coronary circulation), sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium). Sa mga tao, ito ay isinasagawa ng mga sanga ng dalawang malalaking arterial trunks ng kanan at kaliwang coronary arteries, na umaabot mula sa base ng aorta. Ang mga sanga ng mga arterya na ito, naghiwa-hiwalay... ...

Encyclopedic Dictionary Supply ng dugo sa kalamnan ng puso; isinasagawa sa pamamagitan ng magkakaugnay na mga arterya at mga ugat na tumagos sa buong kapal ng myocardium. Ang suplay ng dugo sa arterya

ang puso ng tao ay pangunahing nangyayari sa pamamagitan ng kanan at kaliwang coronary... ... Ang paggalaw ng dugo sa sistema ng sirkulasyon (Tingnan. Sistema ng sirkulasyon ), na nagbibigay ng metabolismo sa pagitan ng lahat ng mga tisyu ng katawan at panlabas na kapaligiran at pagpapanatili ng pare-pareho panloob na kapaligiran Homeostasis. Ang K. system ay naghahatid ng oxygen sa mga tisyu,... ...

Great Soviet Encyclopedia Coronary artery bypass grafting at stenting - Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system ay atherosclerosis, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga plake sa mga sisidlan, na humahadlang sa sirkulasyon ng dugo. Susunod, nabubuo ang ischemia ng kalamnan ng puso: ... ... Encyclopedia of Newsmakers

Ang terminong ito ay may iba pang kahulugan, tingnan ang Puso (mga kahulugan). Puso... Wikipedia

Aya, oh. [mula sa lat. coronarius coronalis] Pulot. Nauugnay sa mga sisidlan na nagbibigay ng kalamnan sa puso; coronal (2 digit). K y mga sisidlan. Sirkulasyon ng dugo (supply ng dugo sa kalamnan ng puso). K insufficiency (isang sakit kung saan ang dami ng daloy ng dugo... ... - (coronary circulation), sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium). Sa mga tao, ito ay isinasagawa ng mga sanga ng dalawang malalaking arterial trunks ng kanan at kaliwang coronary arteries, na umaabot mula sa base ng aorta. Ang mga sanga ng mga arterya na ito, naghiwa-hiwalay... ...

MGA DEPEKTO SA PUSO- MGA SAKIT SA PUSO. Nilalaman: I. Estadistika...................430 II. Ilang anyo ng P. s. Kabiguan balbula ng bicuspid. . . 431 Pagkipot ng left ventricular orifice......................................436 Pagliit ng aortic orifice...

A; m. Ester ng gliserin at nitric acid; pampasabog. Ginagamit din sa medisina bilang vasodilator. ◁ Nitroglycerin, naku, naku. N. pulbura. * * * Ang Nitroglycerin ay isang kumpletong ester ng glycerin at nitric acid. Medyo dilaw... ... - (coronary circulation), sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium). Sa mga tao, ito ay isinasagawa ng mga sanga ng dalawang malalaking arterial trunks ng kanan at kaliwang coronary arteries, na umaabot mula sa base ng aorta. Ang mga sanga ng mga arterya na ito, naghiwa-hiwalay... ...

Aktibong sangkap ›› Inosine* (Inosine*) Latin na pangalan Riboxin ATX: ›› C01EB Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa puso Grupo ng pharmacological: Anabolic steroids Nosological classification (ICD 10) ›› E80 Disorders ng porphyrin metabolism at... ... Diksyunaryo ng mga gamot

DIVERTICULUM- (mula sa Latin diverticulum road hanggang sa gilid), terminong medikal upang italaga ang walang taros na nagtatapos na mga hollow appendage at parang sac na mga protrusions ng tubular at hollow organs (sa philologically ang pangalan na apendiks ay magiging mas tama). Pinaka-karaniwan...... Great Medical Encyclopedia

Ang puso ay isang muscular organ na, tulad ng lahat ng iba pa, ay nangangailangan ng oxygen at sustansya. Inaabot nila ito ng dugo sa pamamagitan ng vascular network ng coronary, o coronary arteries. Natanggap ng mga sasakyang ito ang pangalang ito dahil sa mga kakaiba ng kanilang lokasyon, na nakapagpapaalaala sa mga sinag na nag-iiba sa iba't ibang direksyon.

Ang myocardium (muscle ng puso) ay ibinibigay ng dalawang coronary arteries: ang kanan at kaliwa, na bawat isa ay may maraming malaki at marami. maliliit na sanga at nagbibigay ng dugo sa mga kaukulang bahagi ng puso. Ang parehong mga coronary arteries ay nagmula sa aortic bulb, ang kanilang mga bibig ay matatagpuan nang direkta sa likod ng mga cusps ng aortic valve, sa ibaba ng mga libreng gilid ng semilunar valves, na tumatanggap ng pinakamaraming dugo na wala sa systole, tulad ng lahat ng iba pa. mga panloob na organo, at sa diastole, kapag ang puso ay nakakarelaks hangga't maaari.

Sa panahon ng pag-urong ng mga ventricles, ang mga balbula ng aortic valve ay humaharang sa mga pumapasok ng coronary arteries at halos ganap na huminto sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito, at kapag ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang mga semilunar valve ay nagsasara sa reverse flow ng dugo sa pamamagitan ng aorta, at ang dugo mula sa aorta ay hindi bumabalik sa kaliwang ventricle. Sa kasong ito, ang mga aortic sinuses ay puno ng dugo, at ang mga butas ng pasukan ng coronary arteries ay ganap na nakabukas.

Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng karamihan sa myocardium ng kanang ventricle, bahagi ng cardiac septum, pati na rin ang posterior wall ng kaliwang ventricle. Ang natitirang bahagi ng puso ay binibigyan ng dugo ng kaliwang coronary artery, na karaniwang nahahati sa dalawa o tatlo, mas madalas sa apat na mga sisidlan, kung saan ang pinakamalaking klinikal na kahalagahan may circumflex at anterior na pababang mga sanga. Ang huli ay isang direktang pagpapatuloy ng kaliwang coronary artery at papunta sa tuktok ng puso. Ang circumflex branch ay umaalis mula sa kaliwang coronary artery sa lugar na pinanggalingan nito halos sa tamang anggulo at yumuko sa paligid ng puso mula sa harap hanggang likod, sa ilang mga kaso kasama ang posterior wall na umaabot sa interventricular groove.

Ang arterya kung saan bumangon ang posterior descending branch ay tumutukoy sa pangingibabaw ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Kung ito ang tamang coronary artery, nagsasalita sila ng tamang uri ng pangingibabaw ng suplay ng dugo (mga 70%), kung ang sangay na ito ay ibinibigay ng circumflex artery - tungkol sa kaliwa (humigit-kumulang 10%). Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga sitwasyon, ang isang variant ng tinatawag na codominant na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nabanggit, kapag ang parehong kanan at circumflex coronary arteries ay nakikibahagi sa pagbuo ng posterior descending artery.

Ang pangingibabaw, sa pamamagitan ng paraan, ay sumasalamin sa pinagmumulan ng suplay ng dugo sa arterya na nagbibigay ng atrioventricular (atrioventricular o Aschoff-Tavara) node.

Ang mga dingding ng coronary arteries ay binubuo ng tatlong mga layer: ang panloob, na kinakatawan ng endothelium, ang gitna, na binubuo ng mga elemento ng kalamnan, at ang panlabas - adventitia. Sa pahinga, ang rate ng daloy ng dugo sa puso ay mula 0.8 hanggang 0.9 ml/g kada minuto (ito ay 4% ng kabuuang cardiac output), at sa maximum pisikal na aktibidad tataas ng apat hanggang limang beses. Sa pangkalahatan, tagapagpahiwatig na ito tinutukoy ng rate ng puso, antas ng presyon sa aorta, autonomic innervation at metabolic (metabolic) na mga kadahilanan.

Ang venous outflow ay nakararami (mga 2/3) na isinasagawa sa pamamagitan ng tatlong mga ugat ng puso: malaki, katamtaman at maliit, na, pagsasama sa isa't isa, ay bumubuo ng coronary sinus na bumubukas sa kanang atrium. Ang natitirang bahagi ng dugo (1/3) ay dumadaloy sa thebesian at anterior cardiac veins.

Ang daloy ng dugo sa coronary ay 250 ml/min, o 4-5% ng IOC. Sa maximum na pisikal na aktibidad, maaari itong tumaas ng 4-5 beses. Ang parehong coronary arteries ay nagmumula sa aorta. Ang kanang coronary artery ay nagbibigay ng dugo sa karamihan ng kanang ventricle, pader sa likod kaliwang ventricle at ilang bahagi interventricular septum. Ang kaliwang coronary artery ay nagbibigay ng natitirang bahagi ng puso. Outflow venous blood mula sa kaliwang ventricle ito ay isinasagawa pangunahin sa venous sinus, na bumubukas sa kanang atrium (75% ng lahat ng dugo). Mula sa kanang ventricle, ang dugo ay dumadaloy sa anterior cardiac veins at veins ng Tebesium nang direkta sa kanang atrium. Kapag ang aktibidad ng puso o myocardial contractility ay humina, ang pagbabalik ng daloy ng dugo mula sa mga cavity ng puso patungo sa mga coronary vessel ay posible gamit ang mga vessel ng Viessant at ang mga ugat ng Tebezium.

Inner layer ang mga dingding ng mga coronary vessel ay gumagawa elastin, nagtataguyod ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Gitnang layer gumagawa Mga Keylon, pinipigilan ang paggawa ng elastin. Ang kapansanan sa produksyon ng mga kelon ay humahantong sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

mga yugto ng cycle ng puso. Sa panahon ng systole, ang intensity ng coronary blood flow (lalo na sa myocardium ng kaliwang ventricle) ay bumababa, at sa panahon ng diastole ito ay tumataas. Ito ay dahil sa panaka-nakang pag-compress ng mga coronary vessel ng mga kalamnan ng puso sa panahon ng systole at pagpapahinga sa panahon ng diastole. Ang myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na volumetric na bilis ng daloy ng dugo at mataas na distensibility ng mga coronary vessel.

Ang daloy ng dugo ng coronary ay nakasalalay sa presyon sa aorta. Kapag tumaas ang presyon sa aorta, tumataas ang daloy ng dugo sa coronary, at kapag bumababa ang presyon, bumababa ito.

Promosyon presyon ng dugo V kanang kalahati mga puso humahadlang venous outflow dugo mula sa mga coronary vessel at pagbaba ng daloy ng dugo sa kanila - " cor pulmonale"(para sa pneumonia, pulmonary tuberculosis).

Regulasyon ng daloy ng dugo sa coronary

Hypoxia - isa sa ang pinakamahalagang salik kinokontrol ang daloy ng dugo sa coronary. Ang kalamnan ng puso ay kumukuha ng 0 2 (60-70%) mula sa umaagos na dugo. Ang pagkonsumo ng oxygen ng myocardium ay 4-10 ml bawat 100 g ng masa nito bawat minuto, na may pagtaas ng pagkarga sa puso, ito ay tumataas, ngunit hindi dahil sa pagtaas ng pagkuha Oh at sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa coronary. Ang pagbaba sa 0 2 ng 5% ay humahantong sa pagluwang ng mga coronary vessel. Sa anoxia (paghinto ng paghahatid ng 0 2 sa puso), ang mga contraction nito ay unti-unting humina, ang mga lukab ng puso ay lumalawak at pagkatapos ng 6-10 minuto ay nangyayari ang pag-aresto sa puso, na sa simula ay sinamahan ng mga pagbabago sa biochemical: isang pagbaba sa nilalaman ng ATP at creatine phosphate, ang akumulasyon ng lactate, na hindi nasira sa CO 2 at tubig. Pagkatapos ng 30 minuto ng anoxia, ang hindi maibabalik na pinsala sa istruktura ay nangyayari sa kalamnan ng puso: 30 minuto ay limitasyon ng resuscitation. Sa kaso ng inis, ang limitasyon ng resuscitation ay mas maikli (8-10 minuto), dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay nangyayari.

Pagtaas sa IOC humahantong sa pinabuting daloy ng dugo sa coronary.

Bahagyang pangangati mga sympathetic nerves nagpapabuti ng metabolismo ng kalamnan ng puso at daloy ng dugo sa coronary, matinding pangangati nagiging sanhi ng constrictor effect sa mga vessel ng puso at sakit sa puso.

Pagpapasigla parasympathetic nerves(vagus nerve) ay humahantong sa mahinang paglawak ng mga coronary vessel at sa parehong oras sa negatibo inotropic na epekto, pagkasira ng daloy ng dugo sa coronary at kamatayan, lalo na sa gabi, kapag ang tono ng vagus nerve ay nananaig.

Positibong chronotropic effect(tachycardia) binabawasan ang daloy ng coronary blood, positibong inotropic na epekto nagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary.

Ang sirkulasyon ng coronary at ang mga tampok nito. Para sa normal na aktibidad ng puso, walang patid at mabilis na pagbagay sa iba't ibang kondisyon nagbibigay ito ng oxygen at dugo. 4-5 ng lahat ng dugo na inilabas ng puso ay dumadaloy sa mga coronary vessel. Ang dami ng dugo na ito ay dumadaan sa mga daluyan ng puso kapwa sa ilalim ng mga kondisyon ng kamag-anak na pahinga at sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na pisikal na trabaho na 4.5-25 lmin. Ang sirkulasyon ng coronary ay may ilang mga tampok, na kinabibilangan ng mataas na kakayahang umangkop sa iba't ibang antas functional na estado kalamnan ng puso, ang pinakamataas na pangangailangan ng oxygen ay nasa average na dalawang beses ang pangangailangan ng oxygen ng lahat ng iba pang mga tisyu, ang pagkakaroon ng isang siksik na capillary network sa average na 2.5103 2500 capillaries bawat 1 mm2, sa skeletal muscle 0.4103 400. Mula sa unang bahagi ng aorta malapit sa aortic valves dalawang arterya nagsanga off, ang kanan at kaliwang coronary arteries, papunta sa kapal ng myocardium, kung saan sila sumasanga, na bumubuo ng isang capillary network. May mga anastomoses sa pagitan ng mga arterya ng puso.

Lalo na marami sa kanila sa lugar ng interventricular septum.

Ang mga anastomoses ay maaaring dagdagan ng pagbuo ng mas mataas na trabaho na ginagawa ng puso sa loob ng mahabang panahon, o may mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa myocardium na nauugnay sa isang pagpapaliit ng lumen ng isa sa mga coronary arteries. Ang mga arterya ng puso ay sinamahan ng mga ugat, na nagtitipon sa isang malaking venous trunk, ang coronary sinus, na dumadaloy sa kanang atrium.

Ang puso ay mayroon ding mas maliliit na ugat na direktang umaagos sa atrium. Ang daloy ng dugo sa coronary arteries ay nakasalalay sa isang bilang ng mga physiological na kadahilanan, para sa puso at hindi para sa puso. Kasama sa mga kadahilanan ng kardinal ang antas ng mga proseso ng metabolic sa myocardium, ang tono ng mga coronary vessel, ang presyon sa aorta, rate ng puso Ang intensity ng mga proseso ng metabolic sa myocardium ay nagbabago nang malaki iba't ibang kondisyon katawan.

Halimbawa, kapag pisikal na gawain ang paggasta ng enerhiya ng puso ay tumataas at ang dami ng coronary blood flow ay tumataas. Ang tono ng mga coronary vessel, at, dahil dito, ang kanilang lumen, ay tinitiyak ang pagbagay ng daloy ng coronary na dugo sa mga pangangailangan ng enerhiya ng puso. May malapit na kaugnayan sa pagitan ng coronary circulation at presyon ng dugo sa aorta.

Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa sirkulasyon ng coronary ay nilikha kapag ang presyon ng dugo sa isang may sapat na gulang ay 14.7-18.7 kPa 110-140 mm Hg. st Ang pagtaas sa mga contraction ng puso ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga coronary vessel lamang kapag sabay na matindi metabolic proseso sa myocardium. Kaya, na may pagtaas sa antas ng mga proseso ng metabolic sa myocardium at pagkonsumo ng oxygen ng puso, palaging tumataas ang daloy ng dugo ng coronary. Kapag ang mga proseso ng metabolic sa myocardium ay nangyayari sa isang mababang antas, dahil sa nabawasan na gawain ng puso, pagkatapos ay ang sirkulasyon ng coronary na dugo ay makabuluhang nabawasan.

Kasama sa mga extracardiac na kadahilanan ang mga mekanismo ng neurohumoral na regulasyon ng daloy ng dugo ng coronary. Ang mga coronary vessel ay innervated ng sympathetic at vagus nerves. Kapag ang mga sympathetic nerves ay pinasigla, kadalasan ay may pagtaas sa coronary blood flow. Epekto ng vasoconstrictor vagus nerves na may kaugnayan sa coronary vessels ay kasalukuyang hindi kinikilala ng lahat ng mga siyentipiko.

Ang mga humoral na kadahilanan ay may mahalagang papel sa regulasyon ng daloy ng dugo sa coronary. Ang adrenaline, norepinephrine, histamine sa mga dosis na hindi nakakaapekto sa paggana ng puso at presyon ng dugo, ay nag-aambag sa pagpapalawak ng mga coronary arteries at pagtaas ng daloy ng dugo sa coronary. Ang posterior pituitary hormone vasopressin ay nagpapataas ng resistensya sa coronary arteries at binabawasan ang coronary blood flow. Binabawasan ng acetylcholine ang lumen ng mga coronary vessel at, samakatuwid, binabawasan ang sirkulasyon ng coronary.

Kaya, ang coronary system at ang cardiac at extracardiac regulatory mechanism nito ay nagbibigay sapat na nutrisyon puso depende sa estado ng katawan.

Pagtatapos ng trabaho -

Ang paksang ito ay kabilang sa seksyon:

Puso

Ngunit ang mga istatistika sa bawat taon ay nagpapakita na ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay mga sakit sa cardiovascular. Sa aming trabaho sasabihin namin sa iyo kung ano ang puso, kung paano ito gumagana, kung paano ito kailangan... Ang puso ng tao ay isang kumpletong muscular organ. Ang isang solidong vertical septum ay naghahati sa puso sa dalawang halves, ang kaliwa at...

Kung kailangan mo ng karagdagang materyal sa paksang ito, o hindi mo nakita ang iyong hinahanap, inirerekumenda namin ang paggamit ng paghahanap sa aming database ng mga gawa:

Ano ang gagawin natin sa natanggap na materyal:

Kung ang materyal na ito ay kapaki-pakinabang sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina sa mga social network: