Ano ang kailangan para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance (libreng IVF). Mga kundisyon para sumailalim sa ekolohiya sa ilalim ng compulsory medical insurance

In Vitro Fertilization ay isang pamamaraan artipisyal na pagpapabinhi, na isinasagawa sa labas ng katawan ng babae. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang mga itlog ay kinokolekta sa pamamagitan ng pagbutas, pinataba sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, at pagkatapos ay ang mga embryo ay inilalagay sa matris.

Ang pamamaraang ito ay kasalukuyang pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng kawalan ng katabaan, ngunit ang makabuluhang disbentaha nito ay ang mataas na gastos nito, mga 100-150 libong rubles bawat protocol. Ang solusyon para sa mga pamilyang hindi kayang sumailalim sa pamamaraan para sa isang bayad ay IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Tingnan natin kung paano ka makakakuha ng quota para sa in vitro fertilization.

Ang isang quota para sa IVF ay maaari lamang ibigay sa mga sumusunod na kaso:

• edad ng babae - mula 20 hanggang 38 taon;
• nakumpirma na diagnosis ng tubal infertility;
• kawalan ng pagbubuntis sa loob ng isang taon;
• magandang spermogram ng isang lalaki;
• ang normal na timbang sa mga pasyente ay mula 50 hanggang 100 kg;
• kawalan mga hormonal disorder sa katawan ng babae.

May karapatan silang sumailalim sa IVF nang libre hindi lamang mag-asawa, kundi pati na rin ang isang lalaki at isang babae na naninirahan sa isang sibil na kasal. Gayundin, ayon sa batas, ang pamamaraan ay isasagawa sa isang solong babae. impeksyon sa HIV ay hindi isang kontraindikasyon.

Maraming mga tao ang interesado sa tanong ng hanggang sa anong edad sila sumasailalim sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro. SA modernong mundo gusto ng mga babae na maging maayos sa buhay, makakuha ng propesyon, kumita ng pera para sa magandang pabahay, upang ibigay sa kanilang mga anak ang lahat ng bagay. Ngunit ang panahon ng pagbabalik sa kanyang mga paa ay madalas na humahaba, at bilang isang resulta, pagkatapos lamang ng 30 taon ang isang babae ay nagpasiya na magkaroon ng isang anak.

Ang mga mamamayan lamang ang may karapatang sumailalim sa IVF nang libre edad ng reproductive, ibig sabihin, mga babaeng wala pang 38 taong gulang. Kasabay nito, hindi mahalaga kung ang isang babae ay may mga anak at muli niyang nais na sumailalim sa pamamaraan.

Maaari mong malaman nang eksakto hanggang sa anong edad ang isang babae ay maaaring sumailalim sa IVF nang libre sa antenatal clinic sa kanyang lugar na tinitirhan. Nangyayari na binago ng mga awtoridad sa rehiyon ang mga limitasyon sa edad at ang isang babae ay makapasok pa rin sa isang protocol.

Kung ang edad ng isang babae ay tumawid na sa linya ng 38, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa; May mga nanay na nanganak gamit ang IVF kahit menopause na, sa edad na 45-50 taon.

Mga aksyon

Kung paano gawin ang IVF nang libre ay isang tanong na nag-aalala sa karamihan ng mga pamilyang nahaharap sa kawalan. Sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang mga mamamayan ng Russia ay maaaring sumailalim sa pamamaraan ng pagpapabunga, ngunit napapailalim sa pagkakaroon ng mga direktang indikasyon para sa pagpapatupad nito.

Upang sumailalim sa isang libreng IVF program, dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na hakbang:

• Kung ang isang mag-asawa ay nabigong mabuntis pagkatapos ng regular na pakikipagtalik na walang proteksyon sa loob ng isang taon, kailangan nilang pumunta sa isang antenatal clinic at sumailalim sa pagsusuri.
• Lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor at mga medikal na pamamaraan dapat pumasa talaga ang isang babae. Gayundin, ang paggamot at pagsusuri ay dapat isagawa ng isang lalaki mula sa isang urologist.
• Kung ang diagnosis ng "tubal infertility" ay ginawa, ang pasyente ay ipapadala kasama ang mga resulta sa komisyong medikal, batay sa mga resulta kung saan ang isang desisyon ay gagawin sa pangangailangan para sa IVF.
• Kung ang medikal na komisyon ay gumawa ng isang positibong desisyon, ang mag-asawa ay bibigyan ng isang referral para sa pamamaraan. Karaniwan, ang mga pasyente ay binibigyan ng isang listahan ng mga klinika na nagbibigay ng pagpapabunga sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, at ang mag-asawa ay malayang pumipili ng isang klinika at nakikipag-ugnayan dito.

Mga dokumento para sa quota

Nagtataka kung ano ang kinakailangan libreng IVF, una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa pangangailangan na sumailalim sa medikal at genetic na pagsubok parehong sekswal na kasosyo. Susunod, ang nangungunang espesyalista ay gagawa ng isang katas mula sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagpasa sa isang espesyal na komisyong medikal. Doon gagawin ang desisyon sa pag-isyu ng quota.

Maaari mong tanungin ang iyong dumadating na manggagamot tungkol sa kung anong mga dokumento ang kailangan para sa isang IVF quota na siya, kasama ang mag-asawa, ay kukuha ng mga ito. Susunod, ang buong pakete ay inilipat sa antenatal clinic, kung saan punong manggagamot dapat ilagay ang kanyang selyo at lagda. Ang mga dokumento para sa IVF ay isasaalang-alang lamang pagkatapos ng pamamaraang ito.

Ang listahan ng mga dokumento para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay ipinakita bilang mga sumusunod:

1. Aplikasyon para sa IVF sa pamamagitan ng pagsulat;
2. Isang kopya ng isang dokumento ng pagkakakilanlan (pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation at sertipiko ng kapanganakan);
3. Isang opisyal na sertipiko ng medikal na sumasalamin sa isang pagsusuri ng kalagayan ng kalusugan ng pasyente, na pinatunayan ng pirma ng isang gynecologist;
4. Orihinal at kopya ng compulsory health insurance policy;
5. Kung ikaw ay may pension insurance policy, ito ay kalakip din bilang isang kopya.

Tungkol sa kung ano ang kinakailangan para sa IVF sa ilalim ng quota, ito ay malinaw na kinakailangan din na maunawaan kung anong mga timeframe ang isinumite ng mga aplikasyon para sa referral para sa paggamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya ay isinasaalang-alang.

Pagsasaalang-alang ng aplikasyon

Sa loob ng 10 araw ng trabaho pagkatapos magsumite ng aplikasyon para sa in vitro fertilization, dapat gumawa ng desisyon ang komisyon. Kung ang aplikasyon ay naaprubahan, ang pasyente ay bibigyan ng isang listahan ng mga klinika na nagbibigay ng IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Pumili institusyong medikal Ang mga pasyente ay may karapatan nang nakapag-iisa, batay sa kanilang mga kagustuhan. Ngunit dapat tandaan na hindi lahat ng mga klinika ay nagbibigay ng paggamot sa ilalim ng patakaran.

Ang mga pasyente ay karaniwang hindi kinakailangang dumalo sa panahon ng pagsusuri ng aplikasyon. Ngunit kung minsan ang isa sa mga magulang sa hinaharap ay maaaring anyayahan upang linawin ang ilang mga katotohanan. Maaari mong kunin ang mga dokumento nang personal, o tumanggap sa pamamagitan ng rehistradong koreo sa pamamagitan ng koreo.

Matapos maaprubahan ang aplikasyon, ang mag-asawa ay kailangang maghintay ng kaunti. Maaari mong subaybayan ang pila para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance sa website ng Ministry of Health gamit ang numerong ibinigay sa pasyente sa klinika.

Mga dokumento para sa klinika

Matapos matanggap ang quota, ang mga magulang sa hinaharap ay kailangang mangolekta ng mga dokumento at pumunta sa klinika. Ang listahan ng mga dokumento para sa IVF sa ilalim ng quota na ibinigay sa mga doktor sa ospital ay ganito ang hitsura:

• Kupon para sa pagkakaloob ng high-tech pangangalagang medikal;
• Mga resulta ng pagsubok kung saan ang batas ng mga limitasyon ay hindi pa nag-expire;
• Extract mula sa medikal na kasaysayan;
• Photocopy ng identity card (pasaporte);
• Konklusyon, na may mga lagda ng mga miyembro ng komisyon.

Pagkatapos makipag-ugnayan sa klinika, susuriin ng fertility specialist ang personal na file ng pasyente at pipili ng IVF protocol. Maaari ring irekomenda karagdagang serbisyo, halimbawa, embryo cryopreservation o ICSI. Ang mga puntong ito ay tinalakay nang paisa-isa sa doktor.

Listahan ng mga sapilitang serbisyo sa segurong medikal

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang kasama sa IVF program sa ilalim ng compulsory medical insurance? Sa panahon ng pamamaraan, ang mga sumusunod na serbisyo ay ibinibigay nang walang bayad:

• pagpapasigla ng superovulation na may mga hormonal na gamot;
• pagbutas;
• ICSI - pagpapakilala ng isang tamud sa isang itlog gamit ang mga espesyal na instrumento ayon sa mga indikasyon;
• lumalagong blastocyst ( maagang yugto embryo) sa isang espesyal na kapaligiran;
• paglipat ng mga embryo sa matris.

Kasama sa gastos ng pamamaraan ang lahat ng kinakailangang gamot at diagnostic ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis at panganganak sa klinika ay binabayaran nang hiwalay; ang serbisyong ito ay maaaring ibigay nang walang bayad lamang sa klinika ng antenatal sa klinika. Kung may pangangailangan na mag-cryopreserve ng mga embryo, kailangan mong magbayad ng dagdag para sa pamamaraan at pag-iimbak ng mga cell sa klinika, dahil ang naturang pamamaraan ay hindi ibinigay sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang ICSI sa ilalim ng compulsory medical insurance ay hindi palaging isinasagawa. Ang ilang mga klinika ay nangangailangan karagdagang bayad para sa serbisyo. Maaari mong malaman nang eksakto kung ang ICSI ay isinasagawa sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro sa mga rehiyon ng Russia sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kompanya ng seguro kung saan pinaglilingkuran ang pasyente.

Mga dahilan para sa pagtanggi

Hindi lahat, kahit na mayroon silang mga medikal na indikasyon, ay binibigyan ng pahintulot na gawin ang pamamaraang ito sa ilalim ng programa ng estado. Halimbawa, mayroon akong hindi sapat na mga antas ng AMH at masamang obulasyon Ang IVF ay hindi isinasagawa sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, dahil ang pagiging epektibo ng pamamaraan sa kasong ito ay napakababa.

Kadalasan ang mga dahilan para sa pagtanggi ay medikal na contraindications, kung saan ang IVF ay hindi lamang imposible, ngunit mapanganib sa buhay at kalusugan ng babae. Contraindications sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance policy:

• malubhang sakit na pumipigil sa normal na pagbubuntis, halimbawa, oncology;
• malubhang sakit sa isip;
• malubhang namamana na mga pathology;
• congenital disorder ng pag-unlad ng mga organo sa mga kababaihan na pumipigil sa paglilihi at pagbubuntis;
• alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• matinding labis na katabaan;
• endocrine disorder sa mga kababaihan;
• ang tamud ay napakahina ng kalidad.

Kung ang isang babae ay may anumang endocrine o gynecological pathologies sa panahon ng pagsusuri, kung gayon ang unang bagay na irereseta sa kanya ay kumplikadong paggamot. Pagkatapos lamang ng therapy ay maaaring isaalang-alang ang isyu ng infertility treatment gamit ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance.

Kung may mga neoplasma sa cavity ng matris ng isang benign o malignant na kalikasan, ang in vitro fertilization ay hindi ginaganap, dahil ang pamamaraan ay hindi matagumpay na makumpleto, at kung mangyari ito, kung gayon, malamang, ang fetus ay mamamatay.

Hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng gayong mga manipulasyon, at naaayon, ang pahintulot para sa IVF ay hindi ibinibigay kung sila ay nasuri. mga nakakahawang sakit o nagpapasiklab na proseso, naka-localize sa genital area ng isang lalaki o babae.

Gayundin, kung napansin impeksyon sa HIV Hindi sila gumagawa ng in vitro fertilization. Ang isang pagbubukod ay kung ang sakit ay napansin sa isa lamang sa mga kasosyo sa sekswal.

Sa iba pang mga sakit kung saan tumanggi silang mag-isyu ng isang quota, tinutukoy ng mga doktor: mga pathology ng matris ng isang congenital at nakuha na kalikasan sa mga tuntunin ng pag-unlad, mga depekto sa puso, mataas na antas presyon ng dugo, psychosis at schizophrenia, pagkabigo sa bato, malubhang anyo diabetes mellitus, hemolytic type anemia.

Mahirap para sa mga kababaihan na ang edad ay lumampas sa 35 upang makakuha ng quota. Para sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang mga pamantayan sa pagpili ay nagiging mas kumplikado, dahil ang gamot ay tiwala na ang gayong mga kababaihan ay nagsisimulang magkaroon ng iba't ibang uri. kasamang mga pathologies, na makabuluhang binabawasan ang bisa ng in vitro fertilization.

Mga aksyon kung sakaling mabigo

Kung ang komisyon ay gumawa ng negatibong desisyon sa mga dokumentong sinuri, at ang mag-asawa ay tinanggihan ng quota na libre sa in vitro fertilization, dapat maghanap ng mga alternatibong opsyon.

Una sa lahat, kailangan mong baguhin ang uri ng quota na gusto mo. Kung ang paunang aplikasyon ay isinumite para sa pederal na tulong, kung gayon ang isang pakete ng mga dokumento ay dapat ipadala para sa pagpapalabas ng isang rehiyonal na quota. Oo, sa karamihan ng mga kaso ang pamantayan sa pagpili ay nagiging mas kumplikado, ngunit kung ang sagot ay positibo, ang mag-asawa ay may karapatang magkaroon ng dalawang pagtatangka sa IVF.

Kung ang nangungunang espesyalista ay tumangging mag-isyu ng kinakailangang referral, pagkatapos ay dapat kang pumunta sa isang appointment sa doktor ng ulo sa klinika ng antenatal. Kung nabigo ka rin dito, susunod na hakbang dapat ay isang pagbisita sa departamento ng kalusugan ng lungsod. Napakahalaga rin na linawin sa bawat oras kung ano ang naging sanhi ng pagtanggi, at ang impormasyon ay dapat na naitala sa pagsulat.

Kapag ang isang quota para sa IVF ay natanggap at ang pamamaraan mismo ay natupad, ngunit ang protocol ay hindi nagresulta sa pagbubuntis, iyon ay, ito ay itinuturing na hindi matagumpay, ang babae ay dapat humiling ng karagdagang medikal na pagsusuri, na makakatulong upang maitatag ang mga dahilan para sa resultang ito. Mayroong mataas na posibilidad na sa panahon ng proseso ng diagnostic ay matutuklasan ang ilang iba pang mga kadahilanan na hindi nagpapahintulot sa iyo na magbuntis ng isang bata.

Ang mga quota ng estado para sa in vitro fertilization ay libreng pangangalagang medikal, salamat sa kung saan ang bawat babae ay may tunay na pagkakataon na maging isang masayang ina ng kanyang anak. Napakahalaga na ipaglaban ang iyong mga karapatan at huwag hayaan ang lokal na burukrasya na sumuko sa iyong mga pangarap.

Ayon sa pederal na programa, ang pasyente ay may karapatang magsagawa ng walang limitasyong bilang ng mga pagtatangka sa IVF, at ang mga doktor sa mga lokal na klinika, nang walang malubhang dahilan, ay walang karapatang tumanggi sa pamamaraan, habang ang nangungunang gynecologist ay obligadong mag-isyu ng isang referral kapag tinanong ito.

Oo, may mga doktor na, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay hindi nagpapaliwanag sa mga kababaihan ng mga dahilan para sa pagtanggi na mag-isyu ng isang referral para sa paggamit ng mga assisted reproductive technologies, ngunit ang gayong pag-uugali ay matinding paglabag etika, at mga tanong sa propesyonalismo at mga kwalipikasyon ng doktor.

Ang in vitro fertilization (IVF) ay higit na hinihiling ngayon.

Kung dati ang mga mag-asawang hindi magkaanak ay kailangang magkasundo dito, ngayon ang problemang ito ay naging ganap na nalulunasan.

Ngunit hindi lahat ay napakasimple, dahil ang halaga ng IVF ay nananatiling hindi kayang bayaran para sa marami.

Parami nang parami ang nagtatanong kung meron libreng programa in vitro fertilization. At dito tayo makakatiyak, ang IVF compulsory medical insurance quota ay ibinibigay ng estado.

Kapansin-pansin na ang mga quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance sa 2017 ay magiging available sa mga mamamayan ng Russia na may-ari ng isang compulsory health insurance policy.

IVF ayon sa quota

Ayon sa resolusyon, ang mga mamamayan ng Russia na:

1. Sa loob ng taon gumawa sila ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na magbuntis at magkaroon ng medikal na kumpirmasyon ng katotohanang ito. Ang edad ng panganganak ng mga pasyente ay isinasaalang-alang din.
2. Sumailalim kami sa isang buong follow-up na pagsusuri, natukoy ang eksaktong dahilan ng problema, at nakatanggap ng karampatang paggamot.
3. Nakumpleto ang isang kurso ng therapy na naglalayong alisin ang mga pathology ng kababaihan at kalalakihan reproductive system.
4. Kami ay isinangguni para sa IVF dahil sa hindi matagumpay na paggamot sa kawalan ng katabaan.

Kung ang mga kasosyo ay dumaan sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas, sila ay ipinapakita ng isang programa ng Compulsory Medical Insurance Fund, na magre-refer sa iyo sa IVF na paggamot nang walang hindi kinakailangang pagkabahala at pila.

Kukumpirmahin ng doktor ang nakaseguro na kaganapan, samakatuwid, ang kompanya ng seguro ay obligadong sakupin ang lahat ng mga gastos ng in vitro fertilization.

Mga Quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance

Ang pangunahing dokumento kung saan nabuo ang mga quota ay Resolution No. 1024 ng D. A. Medvedev.

Naglalaman ito ng mga garantiya nang libre medikal na paggamot para sa 2013–2015 Ang dokumento ay nagsasaad na ang IVF ay pinondohan ng lokal, rehiyonal at pederal na badyet.

Mga mamamayan Russian Federation Ang mga may sapilitang patakaran sa segurong medikal ay maaaring samantalahin ang mga teknolohiyang reproduktibo sa kapinsalaan ng estado.

pansinin mo! Ang pamamaraan ng IVF (1 pagtatangka) ay nagkakahalaga ng higit sa 100 libong rubles. Kung mayroon kang sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang lahat ng gastos para sa pamamaraan ay sasagutin ng estado.

Ano ang kasama sa halaga ng in vitro fertilization:

• konsultasyon sa mga mataas na kwalipikadong doktor;
• paghirang ng espesyal mga gamot na pharmacological upang pasiglahin ang obulasyon;
• paglipat ng mga embryo sa matris at mga nakaraang manipulasyon (pagkolekta ng follicle, paglilinang);
• Diagnosis ng isang umiiral na pagbubuntis.

Ang paghihintay para sa IVF ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon, gayunpaman, ang turn ay maaaring dumating sa loob ng dalawang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga quota ang naaprubahan sa isang partikular na rehiyon.

Paano makakuha ng quota para sa compulsory medical insurance?

Upang maiwasan ang mga problema sa 2017, ang mga quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay nakuha tulad ng sumusunod:

1. Ulat ng medikal ng kawalan ng katabaan. Ang kawalan ng pagbubuntis sa loob ng isang taon ay nagbibigay ng bawat dahilan para dito. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang mga kasosyo ay dapat na obserbahan ng isang espesyalista sa buong panahon, sumailalim sa naaangkop na paggamot at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Matapos matukoy ang kawalan ng katabaan, ang mga magulang sa hinaharap ay mapipilitang sumailalim sa karagdagang pagsusuri.
2. Pagpasa sa isang espesyal na komisyong medikal. Upang makatanggap ng quota, dapat suriin ng isang espesyal na komisyong medikal ang diagnosis at pagkatapos ay itala ang lahat ng data. Kung walang tanong na lumabas dito, ang mag-asawa ay binibigyan ng listahan ng mga sentro kung saan maaaring isagawa ang IVF. Mahalagang tandaan na sa mga kamay ng mga kasosyo, bilang karagdagan sa kinakailangan mga dokumentong medikal, dapat may protocol din mula sa medical commission.
3. Matapos matanggap ang quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance, ang mga susunod na magulang ay maaari lamang pumili ng sentro kung saan sila sasailalim sa in vitro fertilization procedure. Kung ang napiling klinika ay walang magagamit na mga lugar sa malapit na hinaharap, ang mag-asawa ay idaragdag sa listahan ng naghihintay.

Mga dokumento para sa quota

Mga kinakailangang dokumento para sa IVF compulsory medical insurance quota:

• Personal na impormasyon tungkol sa mga pasyente. Ito ay pasaporte ng mamamayan ng Russia o permit sa paninirahan, mga numero ng telepono, mga address, pati na rin ang isang social security card.
• Isang nakasulat na pahayag ayon sa itinatag na format.
• Medikal na kumpirmasyon ng kawalan ng katabaan.
• Isang extract na pinatunayan ng punong manggagamot, na naglalarawan sa kasaysayan ng medikal at paggamot.
• Nakasulat na pahintulot ng mag-asawa sa pagproseso ng kanilang personal na data.
• I-extract mula sa protocol ng medikal na komisyon sa lugar ng paninirahan.

Una sa lahat, sa positibong resulta Ang komisyon para sa pag-isyu ng mga quota para sa IVF ay naiimpluwensyahan ng mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Samakatuwid, dapat na mahigpit na tiyakin ng mga pasyente na ang lahat ng dokumentasyon ay nakumpleto nang tama.

Ang susunod na yugto ng pagsasaalang-alang ng pagkuha ng quota para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, na nagaganap sa departamento ng Ministri ng Kalusugan ng isang partikular na rehiyon, ay maaaring mangailangan ng pasyente na sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Kailangan mong maghanda para dito sa pinakadulo simula, dahil sa panahon ng proseso ng pagsasaalang-alang sa compulsory medical insurance quota, ang komisyon ay maaaring may mga pagdududa.

Ang layunin ng estado sa pag-isyu ng mga quota para sa IVF

Ang in vitro fertilization ay matagal na mabisang solusyon kawalan ng katabaan sa mundo.

Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan, kasama nito salik sa kapaligiran ay hindi ang hindi bababa sa mahalaga, ang problema ng kawalan ng katabaan ay nakakaapekto sa lahat higit pa mamamayan ng Russia.

Kaugnay nito, nagpasya ang estado na tulungan ang mga mag-asawang hindi makapagbuntis natural. Bawat taon, ang pera ay inilalaan mula sa badyet para sa pagpapatupad ng IVF program sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro.

Mahalaga! Ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay nagbibigay lamang ng isang pagsubok sa pagbubuntis. Ito ay dahil sa mataas na halaga ng pamamaraan. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga taong nagnanais na makatanggap ng quota para sa in vitro fertilization ay tumataas bawat taon.

Ang paglaki ng populasyon ay ang layunin ng estado sa pagtiyak ng mga IVF quota sa ilalim ng compulsory medical insurance

Ang rate ng tagumpay ng in vitro fertilization ay halos 50%. Ang mga ito ay medyo mataas na mga numero.

Kaya, sa pamamagitan ng paglalaan ng pera para sa pamamaraan, sinusubukan ng estado na patatagin ang demograpikong kadahilanan, na ngayon ay nag-iiwan ng maraming nais.

Ginagawa ng gamot ngayon ang lahat ng posible upang matiyak na ang mga panganib ng hindi pagtatanim ng mga embryo ay minimal. Ang mga espesyalista at siyentipiko ay patuloy na pinapabuti ang mga regimen ng paggamot na naglalayong malampasan kahit na ang pinaka malubhang kaso kawalan ng katabaan.

Patuloy na ginagawang moderno kagamitang medikal na nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mahusay na mga resulta.

Tulong medikal

Inilalaan ng estado ang karapatan para sa pasyente na pumili ng sentro kung saan isasagawa ang IVF. Ang pangunahing bagay ay ang klinika na ito ay isang kalahok sa sapilitang medikal na seguro.

Ang lahat ng mga mamamayan ng Russian Federation, anuman ang rehiyon, ay may karapatang makatanggap ng pagkakataong makatanggap ng libreng in vitro fertilization.

Ang oras ng pamamaraan ay apektado mga medikal na indikasyon. Ngunit sa ilang mga kaso, na may malaking bilang ng mga quota, ang mga pasyente ay kailangang maghintay nang mas matagal kaysa karaniwan.

Kapag tumatanggap ng quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance sa Moscow o iba pang mga rehiyon, ang paggamot ay isinasagawa batay sa mga katangian ng katawan ng pasyente at ang estado ng kanilang reproductive system. Sa kaso ng male infertility, kakailanganin mong mag-resort sa karagdagang pamamaraan IVF ICSI sa ilalim ng compulsory medical insurance.

Ano ang dapat gawin ng mga tinanggihan ng quota?

May mga kaso kapag ang mga mamamayan ay tinanggihan ng IVF quota sa ilalim ng compulsory medical insurance. Sa kasong ito, huwag mawalan ng pag-asa. Dapat ay mayroon kang pahayag mula sa komisyon sa kamay, na magsasaad ng dahilan ng pagtanggi.

Kung ang dokumento ay nagsasaad na ang pagsusuri ay hindi sapat, pagkatapos ay kinakailangan na muling kunin ang mga pagsusulit at tuparin ang lahat ng kinakailangang mga kinakailangan.

Kapag handa na ang lahat ng dokumentasyon, dapat kang muling mag-apply para sa isang quota. Kung ang pagtanggi ay walang legal na katwiran, ang mga mamamayan ay may lahat ng dahilan upang protektahan ang kanilang mga karapatan sa korte.

Contraindications para sa pamamaraan ng IVF

Minsan, dahil sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente, ang pamamaraan ng IVF ay kontraindikado.

Ang mga pangunahing dahilan na hindi pinapayagan ang in vitro fertilization ay:

1. abnormal na pagpapapangit ng matris, na ginagawang imposibleng magkaroon ng isang bata;
2. ang babae ay may mga sakit sa isip at somatic;
3. malubhang nagpapaalab na proseso sa pelvic organs;
4. malignant ovarian tumor o benign formations, na dapat alisin bago ang pamamaraan ng IVF;
5. mga tumor na may kanser anuman ang lokasyon;
6. mga sakit ng nakakahawang at viral etiology;
7. Impeksyon sa HIV (ang mga pagbubukod ay posible sa ilang mga kaso);
8. talamak na hepatitis;
9. pagkakaroon ng diabetes mellitus;
10. mga sakit sa dugo;
11. mga depekto sa pag-unlad.

Ito ay sa bilang ng mga kontraindikasyon na ang isang masusing pagsusuri ng mga pasyente bago sumailalim sa pamamaraan ng IVF ay nauugnay.

Dapat tiyakin ng mga doktor iyon katawan ng babae ay makakayanan ang pagbubuntis at panganganak malusog na sanggol walang panganib sa kalusugan ng umaasam na ina.

Konklusyon

ECO sapilitang mga quota sa segurong medikal- Malaking pag-asa ito para sa maraming pamilya na walang paraan upang magsagawa ng in vitro fertilization. Upang gawin ito, kailangan mong mangolekta ng isang pakete ng mga dokumento na kinakailangan ng medikal na komisyon.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan para sa pagkuha ng IVF quota sa ilalim ng compulsory medical insurance ay hindi simple, maraming pamilya ang nakapagsilang ng isang bata bilang resulta ng in vitro fertilization sa gastos ng estado. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pag-asa, kahit na ang unang pagtatangka ay nagtatapos sa kabiguan, kailangan mong maunawaan ang mga dahilan at subukang muli.

Video: Libreng IVF procedure sa ilalim ng compulsory medical insurance policy

Sa Russia, humigit-kumulang 15% ng mga kalalakihan at kababaihan ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa natural na paraan. Ngunit ang kawalan ng katabaan ay hindi isang parusang kamatayan, at sa tulong ng mga reproductive na doktor, maaari kang maging mga magulang kahit na sa mahirap na mga kaso. Ang in vitro fertilization (IVF) ay isang napaka-epektibo ngunit mahal na pamamaraan. Ilang taon na ang nakalilipas ang IVF ay kasama sa mga programa ng pamahalaan, at ngayon ay magagawa mo na ito nang libre.

Karapatan sa quota

Ang karapatan sa libreng pagpapabunga ay nakalagay at inilarawan nang detalyado sa Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 30, 2012 No. 107n "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit." Nagbabayad ang estado para sa IVF, paglilinang at paglipat ng embryo sa lukab ng matris, at, kung kinakailangan, iniksyon ng tamud sa itlog (ICSI), mga consumable at mga gamot. Kasama sa quota ang mga pasyenteng may babae at lalaki kawalan ng katabaan ng lalaki. Dati, ang mga referral para sa libreng IVF ay ibinibigay lamang sa mga babaeng may tubal infertility ngayon ang sanhi ng infertility ay hindi nakakaapekto sa kakayahang makatanggap ng quota. Hindi nalalapat ang quota sa donasyon ng itlog at tamud at surrogacy, kailangan mong magbayad ng dagdag para dito mula sa iyong sariling bulsa.

May numero pangkalahatang contraindications sa IVF, na hindi pinapayagan ang pamamaraang ito na gawin nang libre o para sa pera. Ang mga ito ay nakakahawa at mga sakit sa oncological, malalang sakit, ngunit, halimbawa, ang impeksyon sa HIV ay hindi nakakasagabal sa pakikilahok sa pagpili. Ang listahan ng mga kontraindiksyon para sa libreng pamamaraan ay kasama sa Order No. 107n.

Pederal at rehiyonal na quota: ano ang pagkakaiba

May mga pederal at rehiyonal na quota para sa IVF, at malaki ang pagkakaiba ng mga ito. Ayon sa pederal na quota, ang mga mag-asawang mag-asawa, ang mga mag-asawang hindi nakarehistro ang kasal, gayundin ang mga babaeng walang asawa ay maaaring umasa sa isang libreng pamamaraan. Sa mga rehiyon, ang mga aplikasyon ay kadalasang tinatanggap lamang mula sa mga opisyal na kasosyo na walang karaniwang mga bata. Hindi nililimitahan ng pederal na quota ang edad ng mga pasyente, ngunit ayon sa rehiyonal na quota, ang maximum na edad para sa mga kababaihan ay mula 35 hanggang 45 taon, depende sa rehiyon para sa mga lalaki ay walang limitasyon sa edad. Ang pederal na quota ay nagbibigay ng karapatan sa isang pagsubok, ngunit maaari kang mag-apply nang higit sa isang beses. Kaya kung ang unang muling pagtatanim ay nabigo, maaari mong gawin ang mga ito nang maraming beses hangga't gusto mo. Ngunit para dito kailangan mong mangolekta muli ng mga dokumento at dumaan sa isang komisyon.

Ayon sa rehiyonal na quota, dalawang pagsubok ang ibinibigay, ngunit ang paglahok sa programa ay isang beses lamang. Ayon sa pederal na programa, ang isang babae ay maaaring pumili ng isang klinika kung saan siya ay sasailalim sa IVF (mga klinika na kalahok sa programa ng estado ay kasama sa rehistro) - kahit na sa kabilang dulo ng bansa. Mga panrehiyong quota ipinatupad sa mga lokal na institusyon. Pederal na programa nagtatatag ng magkakatulad na mga tuntunin para sa buong bansa, ang lokal na programa ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa rehiyon.

Kung saan magsisimula

Ang isang mag-asawa ay itinuturing na baog kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang taon. Ang diagnosis ay ginawa sa antenatal clinic sa lugar ng tirahan. Susunod na kailangan mong magpasuri. Ang listahan ay napakalawak, na ipinakita nang detalyado sa Order of the Ministry of Health No. 107n. Ang pagkolekta ng mga pagsubok ay tumatagal ng maraming oras, mayroon silang maikling buhay sa istante, dapat itong isaalang-alang. Ang isang katas mula sa kasaysayan ng medikal, ang mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri ay nilagdaan ng punong manggagamot ng institusyong medikal. Pagkatapos ang mga dokumento ay susuriin ng isang medikal na komisyon, at isang protocol ay iginuhit. Sa positibong desisyon Ang pasyente ay ire-refer sa Fertility Treatment Center. Doon mo makikita ang listahan ng mga klinika na lumalahok sa programa at piliin ang iyong pinili.

Kung naubos na ang quota para sa panahong ito, ilalagay ang babae sa waiting list. Ayon sa batas, maaari kang pumili ng anumang klinika - pampubliko o pribado, mula sa mga nagsasagawa ng IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Huwag matakot na humingi ng referral sa isang partikular na institusyong medikal na gusto mo batay sa mga review at nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala.

Paghahanda ng papel

Maraming tao ang natatakot na kumuha malaking bilang mga pagsubok na may limitadong buhay ng istante. At kailangan mo pa ring mangolekta ng mga dokumento. Upang hindi magambala ng mga isyu sa organisasyon, maaari kang bumaling sa mga tagapamagitan para sa tulong. Para sa isang maliit na bayad, tutulungan ka nila na mahusay na maghanda para sa pagsusumite ng isang aplikasyon para sa IVF. Ilang pribadong klinika na lumalahok sa alok ng programa ng estado libreng tulong sa pagkolekta ng mga dokumento, na may kondisyon, siyempre, na gagawin mo ang IVF sa kanila.

Hindi lahat ay masuwerte

Ang libreng IVF ay hindi humahantong sa pagtaas ng rate ng kapanganakan, ngunit ito ay nagbibigay sa mga walang anak na mag-asawa ng pagkakataong mabuntis. Ang pinuno ng Research Institute for Healthcare Organization, si David Melik-Guseinov, ay naniniwala na, sa kabila ng mga gastos, ito ay kapaki-pakinabang sa ekonomiya para sa estado: "Hindi isa, ngunit hindi bababa sa dalawang tao ang nagdurusa sa kawalan ng katabaan, at mayroon ding malapit na kamag-anak. Napatunayan na ng mga kalkulasyon na ang kanilang pagganap ay makabuluhang nabawasan, ang mga tao ay mas mabilis na nagkakasakit kung wala silang mga anak, sa kabila ng mga pagtatangka. Kaya ang programa ng garantiya ng estado para sa IVF ay makatwiran. Ang oras ng paghihintay para sa pamamaraan ay naiiba sa lahat ng dako, sa karaniwan sa Russia ito ay 3 buwan. Ngunit hindi sila gumugugol ng oras na nakaupo sa paligid nang walang silbi: sila ay nagmamasid, nangongolekta ng mga pagsusuri, at inihahanda ang pasyente para sa pamamaraan. Hindi pa katagal, maaari kang gumugol ng maraming oras sa paghihintay sa linya para sa IVF. Ngayon ang proseso ay pinabilis - ang mga pribadong klinika ay sumali, at taunang mga quota ay tumaas.

Ano ang nasa pagsasanay

Sa iba't ibang mga forum, sa mga komento sa mga medikal na artikulo, kusang ibinabahagi ng mga kababaihan ang kanilang karanasan sa pagkuha ng quota para sa IVF. Ang ilang mga tao ay mapalad sa unang pagkakataon - nagbibigay sila ng mga direksyon nang mabilis, ang iba ay kailangang magdusa. Sa anumang kaso, hindi kailangang matakot. Ito ay hindi isang imposibleng gawain na tila sa unang tingin. Bawat taon ay bumubuti ang sitwasyon, ang proseso ng pagkuha ng quota ay pinasimple. Ang mga babaeng naging ina gamit ang libreng pamamaraan ay nagsasabi na ang quota ay totoo at hindi nakakatakot:

"Huwag tanggihan ang isang libreng pagsubok. Ang ilang mga tao ay natatakot na mangolekta ng mga dokumento, iniisip nila na ito ay red tape, atbp. Walang magiging kriminal doon. Maaari kang gumawa ng isang bagay para sa isang bayad upang gawin itong mas mabilis (ako ay hormones at Mga pagsusuri sa PCR Nagpa-test din ako sa asawa ko, lahat ng iba ginawa sa clinic ko). Sa protocol, lahat ng gamot ay libre, ang tanging bagay ay bumili ako ng mga syringe (at isang pen na espesyal para sa mga iniksyon), at pagkatapos ng paglipat, tumakbo din ako para sa isang bayad para sa hCG.

“Dalawang beses kong ginamit ang quota. Ang unang pagkakataon - pederal na quota, paggamot sa Moscow - nang walang mga resulta. Sa pangalawang pagkakataon - lokal na quota - nabuntis ako. Nais kong tandaan ang higit na pansin at interes ng lokal na klinika bilang resulta ng paggamot, kung ang pagsisimula ng protocol ay hindi matagumpay (ang mga selula ay hindi lumaki), kinansela ito at ipinagpaliban ito sa susunod na pag-ikot; nang naaayon, binabago ang scheme ng protocol. Wala akong napansin na anumang pagkakaiba sa pagitan ng quota IVF at bayad na IVF. Kapag nagsasagawa ng paggamot sa ilalim ng pederal na quota sa Moscow, nakakagulat na ang mga gamot ay nakaimbak sa isang regular na opisina sa mga istante, at hindi sa refrigerator. Sa pagtatapos ng aking protocol, kailangan kong ibalik ang natitirang mga gamot punong nars Malamang, ibinigay sila sa ibang pasyente. Walang pagkakataon na talakayin ang kalidad ng mga selula sa embryologist, tanging ang dumadating na manggagamot ang nagsabi sa maikling salita na sila ay "mabuti", at iyon lang.

"Hindi ito madali at, higit sa lahat, mahal ang muling pagkuha ng mga pagsusulit nang maraming beses, upang mapalapit sa gusto ko nang maraming beses, at sa tuwing may hindi nagtagumpay: ipinadala ako ng doktor para sa laparoscopy, o ayon sa ang mga resulta nito, hindi ako nababagay sa programang pangrehiyon at kailangan kong irehistro muli ang mga dokumento. Sa pangkalahatan, nakatanggap ako ng libreng IVF sa huling ugat, nagsimula akong huminahon lamang sa protocol.

“Kahapon nakatanggap ako ng quota (2 pagtatangka), ngayon ay binigyan nila ako ng listahan ng mga pagsusulit (at isang napakahinhin, at sinabi sa akin na kunin ang mga may bisa sa loob ng 3 at 6 na buwan. Ang buong pagsubok sa pagkuha ng quota ay tumagal ng wala pang dalawang linggo."

Ang desisyon na magpadala ng partikular na pasyente para sa IVF sa ilalim ng quota o tanggihan ang kahilingang ito ay ginawa sa ilang antas: una, ang isyu ay isinasaalang-alang ng medical council (komisyon) ng institusyon (antenatal clinic) kung saan ang pasyente na nag-apply para sa isang Ang quota para sa IVF ay sinusunod, at pagkatapos (kung positibo) ang desisyon ng medikal na komisyon ng klinika) rehiyonal na sangay ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang isyu ng mga quota para sa isang mamahaling lugar ng pangangalagang pangkalusugan bilang reproductology ay nananatiling talamak kahit ngayon, kapag tila ang proseso ay na-streamline na. Sa mga artikulo ay makikita mo ang pangunahing impormasyon sa IVF sa Moscow at St. Petersburg.

Sa kabuuan ng bansa, dumarami ang bilang mag-asawang baog, kaya ang pangangailangan para sa mga quota para sa IVF ay lumalaki sa lahat ng oras. Ito ay lalong nagkakahalaga ng pagpuna sa pagtaas ng mga kaso ng kawalan ng katabaan na sanhi ng tinatawag na mga problema sa ovulatory, kapag ang babaeng katawan ay hindi gumagawa ng malusog na mga oocytes. Ito ay humahantong sa pagtaas ng demand para sa IVF gamit ang isang quota ng donor egg. Ang mga kaso ng kawalan ng katabaan ay nagiging mas kumplikado, na nangangailangan ng higit at mas mahal na paggamot, at ito ay lumilikha ng isang sitwasyon kung saan ang bilang ng mga taong nangangailangan ng IVF ay lumampas sa kakayahan ng badyet na ibigay ito.

Upang madagdagan ang iyong mga pagkakataong makatanggap ng quota, sa pinakaunang yugto dapat mong maingat na pag-aralan ang mga kinakailangan para sa mga pasyenteng nangangailangan nito. Ito ay, una sa lahat, dokumentasyon. Sasabihin ko kaagad na ang pakete ng mga dokumento upang mag-aplay para sa isang quota para sa IVF ay mangangailangan ng isang kahanga-hanga, ngunit naniniwala ako na kung seryoso kang nagpasya na ipaglaban ang karapatang maging mga magulang, tiyak na hindi ka nito pipigilan! Ang pinakamalaking dami ay malamang na ang listahan ng mga pamamaraan na kasama sa medikal na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Kapansin-pansing mas kaunting mga legal na dokumento ang kinakailangan.

Pagbigyan natin praktikal na halimbawa, na magbibigay sa iyo ng higit pa o hindi gaanong maaasahang ideya kung anong mga aksyon ang kailangang gawin upang kumuha ng quota at subukan ang IVF sa kapinsalaan ng estado. Ang mandatoryong listahan ng mga pagsusulit bago ang IVF ay ipinakita sa.

Isang tinatayang listahan ng mga pagsusuri at pamamaraan para makakuha ng quota ang isang babae

• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo lukab ng tiyan, pati na rin ang thyroid at mammary glands
• X-ray ng matris at fallopian tubes(ginawa sa gitna ng menstrual cycle).
• Endometrial biopsy.
• Cervical smear (ituturing na wasto ang pagsusuri sa loob ng isang taon pagkatapos itong maisagawa).
• Flora smear.
• Mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (ginagawa isang beses bawat anim na buwan).
• Pagsubok para sa rubella at taxoplasmosis.
• Hemostasiogram.
• Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy katayuan sa hormonal mga babaeng pasyente (hormone prolactin, testosterone, cortisol, progesterone, atbp.).
• Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies.
• Biochemical at pangkalahatang pagsusulit dugo.
• Urinalysis (pangkalahatan).
• Isang nakasulat na opinyon mula sa isang pangkalahatang practitioner na nagsasaad na ang kondisyon ng kalusugan ng babae ay hindi isang kontraindikasyon para sa alinman sa pamamaraan ng IVF o kasunod na pagbubuntis.
• Dugo para sa CMV.
• Electrocardiogram.

Mga pagsubok para sa mga lalaki

• Spermogram
• Mga pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
• Detalyadong konsultasyon sa isang urologist-andrologo.

Mga pag-aaral na kailangang pagdaanan ng magkapareha

• Mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, hepatitis B at C at syphilis (RW).
• Mga pagsusuri upang matukoy ang Rh factor at pangkat ng dugo.
• Konsultasyon sa isang geneticist at (kung kinakailangan) mga pagsusuri para sa predisposisyon sa mga genetic disorder.

Ito ay kung ano ang isang medikal na pagsusuri ay tungkol sa lahat. Bilang karagdagan dito, kakailanganin mong magbigay ng mga dokumento tungkol sa legal na bahagi ng isyu sa komisyong medikal.

Listahan ng mga dokumentong nagpapatunay sa karapatang makatanggap ng eco quota

1. Personal na data ng (mga) pasyente. Kabilang dito ang: pasaporte o permit sa paninirahan sa Russian Federation, social security card, buong pangalan, address, numero ng telepono, email.
2. Aplikasyon sa itinatag na anyo sa pamamagitan ng pagsulat.
3. Isang katas mula sa kasaysayan ng medikal sa lugar ng paggamot, na dapat na sertipikado ng punong manggagamot ng klinika.
4. Mga resulta ng mga pagsusuri na nagpapatunay sa diagnosis ng kawalan ng katabaan.
5. Pahintulot ng pasyente (o mag-asawa) na magtrabaho kasama ang kanilang personal na data.
6. I-extract mula sa mga minuto ng pulong ng medikal na komisyon ng institusyon kung saan naobserbahan ang pasyente.

Kapag gumagawa ng isang desisyon, ang medikal na komisyon ay ginagabayan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng mga indikasyon para sa IVF, samakatuwid ang katumpakan at kawastuhan ng lahat ng dokumentasyon ay may pangunahing kahalagahan.

Sa susunod na yugto ng pagsasaalang-alang sa posibilidad na makatanggap ka ng quota sa rehiyonal na tanggapan ng Ministry of Health o kung positibo ang desisyon sa human reproduction center, maaaring kailanganin kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Kailangan mong maging handa para dito, dahil ito ay isang pangkaraniwang kasanayan sa mga ganitong kaso, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang lahat ng mga nagdududa na isyu.