Sintomas at paggamot ng sakit sa gallstone. Paggamot ng cholelithiasis Diagnosis at paggamot ng cholelithiasis

Ang atake ng cholelithiasis ay isang kondisyon na sanhi ng paglabag sa pag-agos ng apdo dahil sa pagbara ng gallbladder at/o bile duct ng mga bato. matatagpuan sa bawat ika-5 babae at bawat ika-10 lalaki. Hanggang sa 60% ng mga taong may gallstones ay hindi nakakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit ang kanilang posibilidad na magkaroon ng atake ng sakit ay tumataas ng 2-3% bawat taon. Ano ang panganib ng exacerbation ng cholelithiasis at ano ang mga prinsipyo ng first aid? Upang masagot ito, dapat mo munang maging pamilyar sa mga sanhi ng patolohiya.

Ang apdo ay pinaghalong mga acid ng apdo, pigment, phospholipid at kolesterol. Ang pagkilos ng isang negatibong kadahilanan ay naghihikayat sa pag-ulan ng solidong sediment, na unti-unting nagiging calculi (mga bato). Ito ay maaaring maobserbahan laban sa background ng metabolic disorder, nagpapaalab na sakit ng biliary system. Sa unang kaso, ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo at kolesterol sa pagtaas ng apdo. Sa pangalawa, nagbabago ang mga katangian ng physicochemical nito. Depende sa nangingibabaw na bahagi, ang kolesterol at mga pigment na bato ay nakikilala. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga calcification (mga bato na may malaking halaga ng calcium).

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng cholelithiasis. Namely:

• Mga pagkakamali sa diyeta. Pangingibabaw ng mga taba ng hayop, pangmatagalang kabuuang nutrisyon ng parenteral (pag-bypass sa gastrointestinal tract). Ang posibilidad na magkaroon ng cholelithiasis ay tumataas ng 30% sa pag-aayuno at mabilis na pagbaba ng timbang.
• Mga sakit ng biliary system. Kadalasan, talamak na cholecystitis. Sa cirrhosis ng atay, ang panganib ng pagbuo ng bato ay tumataas ng 10 beses.
• Mga pathology ng endocrine. Ang pagbuo ng bato ay karaniwan sa mga indibidwal na may hindi naitama na hypothyroidism. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dumaranas ng cholelithiasis ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga walang ganitong endocrine disease.
• Obesity, mataas na triglyceride. 2 sa 10 tao na may metabolic syndrome (isang kumplikadong mga pagbabago na nauugnay sa mga metabolic disorder) ay nagkakaroon ng mga sintomas ng atake ng cholelithiasis sa paglipas ng panahon.
• Pag-inom ng gamot na nakakaapekto sa komposisyon ng apdo at motility ng biliary tract. Halimbawa, ceftriaxone.
• Babae na kasarian, edad. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng cholelithiasis 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa edad, ang pagkakaiba sa antas ng saklaw ay lumalabas. Ang pangunahing kategorya ng mga pasyente ay mga taong higit sa 40 taong gulang.
• Pagbubuntis. Nabubuo ang mga bato sa 5–12% ng mga kaso ng pagbubuntis, ngunit kadalasan ay kusang nawawala ang mga ito pagkatapos ng panganganak. Mas malaki ang panganib sa 2 at kasunod na pagbubuntis.
• Pag-inom ng estrogen anuman ang kasarian. Sa hormone replacement therapy sa postmenopause, ang panganib ng cholelithiasis ay tumataas ng 3.7 beses.
• Burdened heredity. Ang mga taong may mga kamag-anak sa dugo na may cholelithiasis ay 4-5 beses na mas madaling kapitan sa sakit.

Pathogenesis ng pag-atake ng cholelithiasis

Ang pag-atake sa gallbladder ay sanhi ng pagbabara ng leeg nito/o excretory ducts sa pamamagitan ng paglipat ng mga bato. Ngunit ang pathogenesis ay hindi limitado dito. Ang mga sintomas ay maaaring batay sa ilang mga proseso nang sabay-sabay. Mga uri ng mga pagpapakita ng cholelithiasis at mga mekanismo ng kanilang paglitaw:

• (sakit ng biliary). Ang pinakakaraniwang variant ng pagpapakita ng sakit (75% ng mga kaso). Ito ay batay sa pagkakabit ng isang bato sa leeg ng gallbladder, ang pagpasok ng bato sa mga duct ng apdo (cystic at karaniwan), na sinusundan ng kanilang reflex spasm. Dahil dito, hindi makapasok ang apdo sa duodenum, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa biliary tract.
• . Nangyayari sa 10% ng mga yugto ng klinikal na makabuluhang cholelithiasis. Karaniwang nangyayari bilang isang komplikasyon ng pagbara ng leeg ng gallbladder o cystic duct. Ang mga provocateur ay bacterial infection (50-85% ng mga kaso) at lysolecithin, isang bile derivative na kemikal na agresibo sa mga dating nasirang bahagi ng biliary tract.
• Cholangitis. Pamamaga ng mga duct ng apdo. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay pareho sa itaas.
• Talamak na biliary pancreatitis. Pamamaga ng pancreas. Kaugnay ng reflux ng apdo sa pancreatic duct, lymphogenous na pagkalat ng impeksiyon mula sa biliary system.

Mga sanhi ng pag-atake

Ang paglipat ng mga bato ay maaaring sanhi ng pagtaas ng produksyon ng apdo, spasm ng gallbladder at excretory ducts. Mga salik na nakakapukaw:

Mga sintomas

Kadalasan, ang pag-atake ng calculous cholecystitis ay nagsisimula sa biliary colic. Kung ito ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, ito ay nangyayari 1-1.5 oras pagkatapos kumain. Ang colic ay madalas na nangyayari sa gabi, ilang oras pagkatapos makatulog. Mga sintomas ng pag-atake ng sakit sa gallstone:

• Pain syndrome. Matalas, binibigkas. Na-localize sa kanang hypochondrium na may pamamahagi sa epigastrium (projection area ng tiyan). Maaari itong magningning sa ilalim ng kanang talim ng balikat, sa pagitan ng mga talim ng balikat, thoracic spine, leeg, kanang balikat. Ang sakit ay tumataas sa mga alon, pagkatapos ay nagiging pare-pareho, sumasabog. Tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Maaaring humantong sa masakit na pagkabigla.
• Dyspeptic syndrome. Posibleng pagduduwal at pagsusuka. Ang pag-empty ng tiyan ay hindi nagdudulot ng ginhawa. Dahil sa isang reflex slowdown ng motility ng bituka, ang tiyan ay bahagyang distended.
• Mga autonomic na karamdaman. Ang pagpapawis, pagtaas o pagbagal ng tibok ng puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo (karaniwang bumababa).
• Hyperthermia. Karaniwang hindi lalampas sa 38°C ang temperatura ng katawan.

Ang tipikal na biliary colic ay napakalubha na ang pasyente ay humahagis at lumiliko sa kama. Siya ay patuloy na naghahanap ng isang komportableng posisyon kung saan ang kakulangan sa ginhawa ay bababa. Ang paghinga ay nagiging mababaw habang ang bawat paggalaw ng dibdib ay nagdaragdag ng sakit. Karaniwang nawawala ang colic sa sarili (kung ang isang maliit na bato ay nakapasok sa duodenum) o pagkatapos kumuha ng antispasmodics.

Kung ang colic ay hindi nawala pagkatapos ng 6 na oras, ang pag-unlad ng talamak na cholecystitis ay unang pinaghihinalaang. Ang sakit ay katulad ng sakit sa biliary. Ang hyperthermia mula sa 38°C ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pamamaga ng gallbladder, cholangitis, o pancreatitis. Ang kondisyon ay maaaring lumala hanggang sa mataas na lagnat (mula sa 39°C) na may panginginig. Sa mga huling yugto, nangyayari ang jaundice.

Mahalaga! Ang progresibong pagkasira ng kondisyon, ang isang matigas na tiyan na "hugis board" ay maaaring magpahiwatig ng pagkalagot ng gallbladder na may pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng peritoneum. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagpapasiya ng sanhi ng colic ay batay sa pag-aaral ng mga reklamo at data ng pagsusuri. Sa mga sitwasyong pang-emergency, sapat na ito para sa isang medikal na espesyalista upang agarang mapawi ang pag-atake ng sakit sa gallstone at maiwasan ang pagkabigla sa sakit. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental ay tumutulong upang tiyak na kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga pangunahing:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Posibleng makita ang mga bato at baguhin ang contractility ng gallbladder.
• Klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng bakterya ay madalas na sinusunod: acceleration ng ESR, pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical. Mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ng apdo. Ang antas ng bilirubin ay tumataas dahil sa direktang bahagi, ang aktibidad ng alkaline phosphatase, ALT, at AST ay tumataas.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Ito ay x-ray visualization ng bile at pancreatic ducts gamit ang endoscopic injection ng contrast agents. Mas madalas, ang ganitong pag-aaral ay pinagsama sa mga therapeutic manipulations, halimbawa, dissection ng bibig ng duodenal papilla. Ang ERCP ay isinasagawa sa labas ng exacerbation ng cholelithiasis, kaya ang pag-atake ng sakit ay isang direktang kontraindikasyon sa pamamaraan.

Ang anyo ng tiyan ng myocardial infarction ay maaaring gayahin ang pag-atake ng biliary colic. Upang maiwasan ang mga error sa diagnostic, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang medikal na espesyalista.

Ano ang dapat mong gawin kung ikaw ay may atake sa gallstone disease?

Ang tipikal na biliary colic (hindi dapat ipagkamali sa mild dyspepsia dahil sa mga error sa pagkain) ay isang ganap na indikasyon para sa pagtawag ng ambulansya. Ang kondisyon ay maaaring mangailangan ng emergency na operasyon. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang mga komplikasyon hanggang sa dumating ang pangkat ng mga espesyalista. Pangunang lunas para sa pag-atake ng gallbladder colic:

• Magbigay ng pahinga sa kama;
• Itigil ang supply ng pagkain;
• Magbigay ng antispasmodic, pag-iwas sa paglampas sa dosis (mebeverine, drotaverine, papaverine);
• Takpan ng kumot kung ikaw ay ginaw;
• Patuloy na subaybayan ang pasyente, dahil maaaring mawalan siya ng malay mula sa sakit.

Pansin! Sa kabila ng mga rekomendasyon sa ilang mga mapagkukunan, hindi mo maaaring magpainit ang tamang hypochondrium sa iyong sarili at maligo ng mainit. Ang pag-atake ng colic ay maaaring magtakpan ng iba pang mga sakit kung saan ang mga naturang pamamaraan ay mapanganib. Sa kaso ng cholelithiasis, ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot na choleretic.

Paano mo mapapawi ang atake ng gallstone disease sa iyong sarili? Kung ito ay tipikal na sakit ng biliary, pagkatapos ay mas mahusay na sundin ang mga hakbang sa itaas at maghintay para sa doktor.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang biliary colic ay batay sa pagwawasto ng diyeta at pamumuhay. Namely:

• Nagdidiyeta. Madalas na hating pagkain 4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Pagbubukod ng mataba, pritong, maanghang na pagkain, marinade. Kasama sa mga paghihigpit ang mga pagkain na nagpapasigla sa produksyon ng apdo: bawang, kape, pula ng itlog, carbonated na inumin. Dapat na mahigpit na sundin ang diyeta pagkatapos ng pag-atake ng sakit sa gallstone. Hindi ka dapat kumain ng 12 oras pagkatapos ng colic.
• Balanse na pisikal na aktibidad. Iwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad at mabigat na pagbubuhat.
• Tanggalin ang mga pinagmumulan ng stress. Kasama rin dito ang pagsunod sa rehimeng trabaho at pahinga.

Konklusyon

Ang colic dahil sa cholelithiasis ay isang kondisyon na nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista. Kahit na nagawa itong huminto nang mag-isa, maaari itong maulit anumang oras at humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kung ang gallstones ay isang asymptomatic ultrasound finding, isang naka-iskedyul na pagbisita sa isang gastroenterologist at surgeon ay sapilitan. Kung hindi man, maaga o huli ay magdudulot sila ng pag-atake ng cholelithiasis.

Ang sakit sa gallstone, na karaniwang tinutukoy din bilang cholelithiasis o cholelithiasis, ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga bato sa gallbladder o bile ducts. Ang sakit sa gallstone, ang mga sintomas na kung saan ay sinusunod sa mga pasyente, tulad ng ipinapakita ng mga resulta ng medikal na kasanayan, ay hindi epektibo sa paggamot gamit ang konserbatibong therapy at iba't ibang uri ng mga diskarte, samakatuwid ang tanging paraan upang pagalingin ang sakit ay surgical intervention.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang sakit sa gallstone ay isang medyo pangkaraniwang diagnosis, at ang kakaiba ay ang pagkamaramdamin dito, pati na rin ang mga sanhi na pumukaw sa pag-unlad nito, ay medyo mahirap subaybayan. Ang katotohanan ay sa karamihan ng mga tao, ang cholelithiasis ay nangyayari nang tago, iyon ay, sa isang nakatagong anyo nang walang anumang mga espesyal na pagpapakita. Sa istraktura ng iba't ibang mga sakit kung saan ang mga organ ng pagtunaw ay madaling kapitan, ang cholelithiasis ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar na tiyak dahil sa pagkalat nito.

Ang mga industriyalisadong bansa ay may mga istatistika sa bagay na ito na humigit-kumulang 15% na saklaw, at mapapansin na ang pagkalat ay direktang nakasalalay sa edad at kasarian ng mga pasyente. Sa partikular, ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito kalahati ng mas madalas kaysa sa mga babae. Ang bawat ikalimang bahagi ng mga kababaihan na may edad na 40 taon o higit pa ay nakakaranas ng cholelithiasis, habang ang mga lalaki sa parehong edad ay nakakaranas nito sa bawat ikasampung kaso. Hanggang sa 50 taong gulang, ang cholelithiasis ay sinusunod sa halos 11%, mula 50 hanggang 69 - hanggang 23%, mula 70 taon at higit pa - hanggang 50%.

Direktang talakayin natin ang mga tampok ng kurso ng sakit. Ang paggalaw ng apdo sa kahabaan ng biliary tract ay nangyayari dahil sa koordinasyon ng mga function ng gallbladder, atay, pancreas, bile duct at duodenum. Dahil dito, ang apdo ay pumapasok sa mga bituka sa isang napapanahong paraan sa panahon ng proseso ng panunaw bilang karagdagan, ito ay naipon sa gallbladder. Kapag ang apdo ay tumitigil at nagbabago ang komposisyon nito, nagsisimula ang proseso ng pagbuo ng bato, na pinadali din ng mga nagpapaalab na proseso kasama ang mga motor-tonic disorder ng pagtatago ng apdo (iyon ay, dyskinesia).

May mga gallstones kolesterol (ang karamihan, mga 90% ng mga variant ng gallstones), pati na rin ang mga bato pigment At pinaghalo . Kaya, dahil sa labis na saturation ng apdo na may kolesterol, ang pagbuo ng mga bato ng kolesterol, ang pag-ulan nito, at ang pagbuo ng mga kristal ay nangyayari. Ang pagkagambala sa gallbladder ng motility ay humahantong sa ang katunayan na ang mga kristal na ito ay hindi naalis sa mga bituka, na sa huli ay humahantong sa kanilang unti-unting paglaki. Ang mga pigment na bato (tinatawag din silang mga bilirubin na bato) ay nabuo sa panahon ng pagtaas ng pagkabulok, na nangyayari sa aktwal na hemolytic anemia. Tulad ng para sa mga pinaghalong bato, ang mga ito ay isang natatanging kumbinasyon batay sa mga proseso ng parehong mga anyo. Ang ganitong mga bato ay naglalaman ng kolesterol, bilirubin at kaltsyum ang proseso ng kanilang pagbuo mismo ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga duct ng apdo at, sa katunayan, ang gallbladder.

Tulad ng para sa mga dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng mga gallstones, ang mga sumusunod ay kabilang sa mga ito:

• hindi balanseng diyeta (sa partikular, kung pinag-uusapan natin ang pamamayani ng mga taba ng hayop dito na may sabay-sabay na pinsala sa mga taba ng gulay);
• hormonal disorder (na may pagpapahina ng mga function na likas sa thyroid gland);
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mga karamdaman na nauugnay sa metabolismo ng taba, na sumasalubong sa pagtaas ng timbang;
• pamamaga at iba pang mga uri ng abnormalidad na nangyayari sa gallbladder;
• iba't ibang uri ng pinsala sa atay;
• pinsala sa gulugod;
• pagbubuntis;
• gutom;
• pagmamana;
• pinsala sa gulugod;
• sakit ng maliit na bituka, atbp.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit na aming isinasaalang-alang ay ang mga sumusunod:

• helminthiases;
• (nagmumula sa pag-inom ng alak);
• mga impeksyon sa biliary tract (talamak);
• talamak na hemolysis;
• mga aspeto ng demograpiko (kaugnayan ng sakit para sa mga residente ng mga rural na lugar, pati na rin sa Malayong Silangan);
• katandaan.

Sakit sa gallstone: pag-uuri

Batay sa mga katangian ng sakit na tinatanggap ngayon, ang sumusunod na pag-uuri ay nakikilala alinsunod sa mga yugto na nauugnay dito:

• physico-chemical (paunang) yugto - o, bilang ito ay tinatawag din, ang pre-stone stage. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabagong nagaganap sa komposisyon ng apdo. Walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita sa yugtong ito ang pagtuklas ng sakit sa paunang yugto ay posible, kung saan ang isang biochemical analysis ng apdo ay ginagamit upang matukoy ang mga katangian ng komposisyon nito;
• pagbuo ng mga bato - stage, na tinukoy din bilang latent stone carriage. Sa kasong ito, walang mga sintomas ng sakit sa gallstone, ngunit ang paggamit ng mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder;
• mga klinikal na pagpapakita - isang yugto na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak o talamak na anyo ng calculosis.

Sa ilang mga kaso, ang isang ika-apat na yugto ay nakikilala din, na binubuo ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa sakit.

Sakit sa gallstone: sintomas

Ang mga pagpapakita na katangian ng cholelithiasis ay tinutukoy batay sa tiyak na lokasyon at laki ng mga bato na nabuo. Batay sa antas ng kalubhaan na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso, pati na rin sa batayan ng mga functional disorder, ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit, pati na rin ang mga tampok ng kurso nito, ay napapailalim sa pagbabago.

Sa cholelithiasis, ang isang partikular na binibigkas na sintomas ng sakit ay nabanggit (bilious o) - ito ay isang matinding sakit na biglang nangyayari sa lugar ng kanang hypochondrium. Maaari itong maging butas o pagputol sa kalikasan. Pagkatapos ng ilang oras, ang huling konsentrasyon ng sakit ay puro sa loob ng projection ng gallbladder. Posible rin ang pananakit na lumabas sa kanang balikat, leeg, kanang talim ng balikat o likod. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagmumula sa puso, na pumukaw sa hitsura.

Ang sakit ay pangunahing nangyayari dahil sa pagkonsumo ng maanghang, mataba, pinirito o maanghang na pagkain at alkohol, laban sa background ng matinding stress o makabuluhang pisikal na aktibidad. Gayundin, ang matagal na pananatili sa isang hilig na posisyon sa panahon ng trabaho ay maaaring makapukaw ng sakit. Ang sakit na sindrom ay sanhi ng isang spasm na nabubuo sa lugar ng mga kalamnan at ducts ng gallbladder, na isang reflex na tugon sa pangangati na nararanasan ng pader dahil sa mga bato.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng spasm ay overstretching ng pantog, na nabuo sa pamamagitan ng labis na apdo, na nangyayari bilang isang resulta ng sagabal (pagbara) na nangyayari sa biliary tract. Sa buong mundo, sa pagkakaroon ng pagbara sa bile duct, ang mga katangian na pagpapakita ay ang pagluwang ng mga duct ng apdo ng atay, pati na rin ang pagtaas sa dami ng organ, na nagreresulta sa isang kaukulang reaksyon ng sakit ng kapsula ng sakit. Ang sakit sa kasong ito ay palagian;

Natutukoy din ang pagduduwal bilang mga kasamang sintomas, na maaaring sinamahan sa ilang mga kaso ng pagsusuka nang walang tamang lunas pagkatapos nito. Kapansin-pansin na ang pagsusuka ay isa ring reflex response sa pangangati. Sa kasong ito, ang pagkuha ng pancreatic tissue sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso ay isang kadahilanan na humahantong sa pagtaas ng pagsusuka, na sa kasong ito ay hindi matitinag at sinamahan ng paglabas ng apdo na may suka.

Batay sa kalubhaan ng pagkalasing, ang isang mataas na temperatura ay maaaring maobserbahan, na nagbabago sa mga antas ng subfebrile, ngunit sa ilang mga kaso ay umaabot sa matinding lagnat. Ang pagbabara ng bile duct sa pamamagitan ng isang bato kasabay ng pagharang ng sphincter ay humahantong sa pagkawalan ng kulay ng dumi at paninilaw ng balat.

Ang late diagnosis ng sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng empyema (akumulasyon ng nana) sa dingding ng gallbladder, na lumitaw dahil sa pagsasara ng mga duct ng apdo ng isang calculus. Ang mga vesicoduodenal fistula at biliary fistula ay maaari ding bumuo.

Diagnosis ng cholelithiasis

Ang pagkilala sa mga sintomas na katangian ng hepatic colic ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista. Ang pisikal na pagsusuri na isinagawa niya ay nangangahulugan ng pagkilala sa mga sintomas na katangian ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bilang karagdagan, ang isang tiyak na pag-igting at sakit ng balat ay napansin sa lugar ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan sa loob ng projection ng gallbladder. Ang pagkakaroon ng xanthomas (mga dilaw na spot sa balat na nabuo laban sa background ng isang disorder sa metabolismo ng lipid ng katawan) ay nabanggit din, at nabanggit ang yellowness ng balat at sclera.

Ang mga resulta ng pagsubok ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng hindi tiyak na pamamaga sa yugto ng klinikal na pagpalala, na partikular na binubuo ng isang katamtamang pagtaas at leukocytosis. Kapag natukoy ang hypercholesterolemia, pati na rin ang hyperbilirubinemia at pagtaas ng aktibidad na katangian ng alkaline phosphatase.

Ang cholecystography, na ginamit bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng cholelithiasis, ay tumutukoy sa pagpapalaki ng gallbladder, pati na rin ang pagkakaroon ng calcareous inclusions sa mga dingding. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang mga bato na may dayap sa loob ay malinaw na nakikita.

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan, na kung saan ay din ang pinaka-karaniwan sa pag-aaral ng lugar ng interes sa amin at para sa sakit sa partikular, ay. Kapag sinusuri ang lukab ng tiyan sa kasong ito, ang katumpakan ay natiyak tungkol sa pagkilala sa pagkakaroon ng ilang mga echo-proof formations sa anyo ng mga bato na pinagsama sa mga pathological deformation kung saan ang mga dingding ng pantog ay nakalantad sa panahon ng sakit, pati na rin na may mga pagbabagong nauugnay sa motility nito. Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng cholecystitis ay malinaw ding nakikita sa ultrasound.

Ang visualization ng gallbladder at ducts ay maaari ding isagawa gamit ang MRI at CT techniques para sa layuning ito sa mga partikular na lugar. Ang Scintigraphy, pati na rin ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ay maaaring gamitin bilang isang paraan ng impormasyon na nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa mga proseso ng sirkulasyon ng apdo.

Paggamot ng cholelithiasis

Ang mga pasyente na nasuri na may cholelithiasis ay inireseta ng isang pangkalahatang rehimeng kalinisan, balanseng nutrisyon, pati na rin ang sistematikong ehersisyo sa dosed volume. Ang Diet No. 5 ay ipinahiwatig din kapag ang ilang mga pagkain ay hindi kasama (lalo na ang mga taba). Inirerekomenda na kumain ng pagkain "sa oras". Sa pangkalahatan, ang kawalan ng mga komplikasyon ay madalas na hindi kasama ang paggamit ng partikular na paggamot - sa kasong ito, una sa lahat, ang diin ay sa mga taktika ng paghihintay at pagkita.

Sa pag-unlad ng talamak o talamak na anyo ng calculous cholecystitis, kinakailangan ang pag-alis ng gallbladder, na sa kasong ito ay nagiging sanhi ng proseso ng pagbuo ng bato. Ang mga detalye ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy batay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang mga pagbabago na kasama ng proseso ng pathological, na puro sa lugar ng mga dingding ng pantog at ang mga tisyu na nakapalibot dito ay kinuha din isinasaalang-alang.

Kung mangyari ang mga sintomas na nauugnay sa cholelithiasis, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist bilang karagdagan, ang isang konsultasyon sa isang siruhano ay maaaring inireseta.

Ang sakit sa gallstone ay isang patolohiya na nangyayari sa bawat ikasampung may sapat na gulang. Ang sakit ay hindi karaniwan sa mga bata. Ang mga nagresultang bato ay matatagpuan sa gallbladder o ducts. Hinaharangan nila ang pag-access ng apdo sa duodenum, at sa isang tiyak na posisyon ay pinipilit din nila ang exit duct ng pancreas. Ang mga kinakailangang enzyme at apdo ay hindi pumapasok sa mga bituka.

Ang paggamot ng cholelithiasis ay idinisenyo upang maalis ang nagresultang balakid at gawing normal ang proseso ng panunaw.

Mga pangunahing direksyon

Ang isang plano sa paggamot para sa cholelithiasis ay binuo pagkatapos ng pagsusuri, mga konsultasyon sa isang gastroenterologist at siruhano. Iba't ibang paraan ang inaalok sa bawat partikular na kaso. Nakasalalay sila sa yugto ng sakit, mga klinikal na pagpapakita, lokasyon at uri ng mga bato.

Patient mode

Isinasaalang-alang ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit sa gallstone, dapat mong pigilin ang sarili mula sa mabigat na pisikal na trabaho, subukang maiwasan ang mga nakababahalang kondisyon, makisali sa mga aktibong paggalaw (paglalakad, pisikal na therapy, paglangoy), at kontrolin ang iyong timbang.

Ang isang diyeta na naglilimita sa ilang mga pagkain ay maaaring maiwasan ang mga pag-atake at maantala ang paglaki ng mga bato. Ang isang diyeta ay inireseta alinsunod sa talahanayan No. 5. Nangangailangan ito ng pagbibigay ng mataba na pagkain (karne, isda, mantika, sausage, mantikilya), atsara at marinade, mainit na sarsa, creamy confectionery, carbonated na inumin, alkohol at beer.

Inirerekomenda ang matabang karne at isda, mga produktong fermented na gatas, mga cereal, sariwang gulay at prutas, bihirang kape, at inuming rosehip. Ang isang pasyente na may cholelithiasis ay kailangang kumain ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw, sa mga pinababang bahagi. Sa halip na pinirito at pinausukang mga pinggan, gumamit ng steamed at boiled.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa sakit sa gallstone nang walang operasyon ay ang pangarap ng bawat pasyente. Naiintindihan ito ng mga doktor at sinisikap nilang gamitin ang posibleng drug therapy.

Ang mga gamot na choleretic ay hindi dapat gamitin. Maaari nilang palalalain ang kondisyon. Ang mga herbal decoction at tincture ay hindi inirerekomenda.

Nag-aambag din sila sa paggalaw ng mga bato at nagpapalubha ng mga sintomas.

• Ang mga nakapagpapagaling na paraan ng pagsira ng mga bato (litholysis) ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Ang paglusaw ay posible lamang kung ang mga ito ay likas na kolesterol. Ang mga sumusunod na kondisyon ay kinakailangan:
• diameter na hindi hihigit sa 1 cm;
• lokalisasyon lamang sa pantog;
• kumpletong patency ng maliit na tubo;
• napanatili ang sapat na kakayahan ng gallbladder sa pagkontrata;

Ang pamamaraan ay naaangkop kung walang iba pang mga sakit sa bituka at ang pasyente ay nasa normal na timbang.

Ang maximum na dosis ng gamot ay ibinibigay sa gabi, dahil ang atay ay synthesize ang kolesterol sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang dalawang taon. Ang mga control ultrasound ay ginagawa tuwing anim na buwan. Ang paggamot ay nagpapatuloy para sa isa pang tatlong buwan pagkatapos matanggap ang impormasyon tungkol sa paglusaw.

Ang paraan ng litholysis ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga bata, na may asymptomatic disease, at mga bihirang exacerbations. Ang atensyon at pagpigil ng mga magulang ay napakahalaga sa pagtrato sa mga bata.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay hanggang sa 50%, ngunit bawat ikasampung pasyente ay bubuo muli ng mga bato sa loob ng limang taon.

Kasabay nito, ang mga gamot na nagpoprotekta sa atay at hepatoprotectors (Essentiale, Hepatofalk) ay inireseta.

Paraan ng shock wave lithotripsy

Ang pamamaraan ay binubuo ng pagtatangkang durugin ang mga nag-iisang bato na hindi hihigit sa 3 cm ang lapad (o isang grupo ng tatlong bato na may diameter na 1–1.5 cm) gamit ang ultrasound hanggang tatlong mm, na sinusundan ng paggamit ng Ursofalk at independiyenteng paglabas sa duodenum. Ito ay kamakailan lamang ay inabandona dahil sa mataas na porsyento ng mga relapses at komplikasyon (kasama ang bato, ang pader ng gallbladder ay nakalantad sa pisikal na pinsala). At hindi hihigit sa 15% ng mga pasyente na may ganitong mga kondisyon.

Mayroong isang paraan ng percutaneous lithiasis. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang gallbladder ng pasyente ay tinusok at ang mga espesyal na sangkap ay tinuturok sa pamamagitan ng isang catheter na maaaring matunaw ang mga bato. Hindi bababa sa anim na ganoong pamamaraan ang dapat isagawa. Ang mga indikasyon ay katulad ng mga nakaraang pamamaraan ng paggamot. Ang pamamaraan ay mapanganib para sa pagpapaunlad ng pamamaga.

Ang mga nakalistang paraan ng paggamot ay ginagamit para sa cholelithiasis sa mga bata at matatanda. Karamihan sa mga doktor ay naniniwala na kung ikaw ay asymptomatic, hindi ka dapat gumamit ng mga gamot.

Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig para sa isang pagkupas na pag-atake, sa interictal na panahon. Ang electrophoresis sa kanang hypochondrium na may Papaverine, Magnesia, Platyfillin, at paraffin application ay inireseta.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng cholelithiasis sa ilang mga kaso ay ang pinaka-epektibong paraan upang mapupuksa ang sakit. Sa tulong nito, ang kumpletong pagbawi ay nakakamit sa hanggang 95% ng mga pasyente. Ang pinakamainam na oras para sa operasyon, para sa mga bata at matatanda, ay ang interictal period. Ang paghahanda bago ang operasyon ay isinasagawa.

Sa kasalukuyan, dalawang uri ng surgical intervention ang ginagamit:

• Cholecystectomy o pagtanggal ng gallbladder na puno ng mga bato sa pamamagitan ng paghiwa ng balat at pagbukas ng peritoneum.
• Gamit ang hindi gaanong traumatic na laparoscopic na pamamaraan gamit ang maliit na paghiwa ng balat o pag-access sa puki at colon, ang mga endoscopic device ay ipinapasa sa kahabaan ng peritoneum patungo sa atay, kinukuha ang pantog, gupitin, tahiin ang pinakamaliit na bahagi at ilabas ang tinanggal na pantog. Ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga dalubhasang klinika.

Pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng gallbladder, ang pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ang kanyang diyeta at uminom ng mineral na tubig.

Ang sakit sa gallstone ay tinatawag ding cholelithiasis. Ang gallbladder o mga duct nito ay pumapasok sa isang pathological na estado sa sakit na ito dahil sa pagbuo ng mga bato sa kanila. Ito ay mga mabatong deposito, na sikat na tinatawag na mga bato. Ngunit, siyempre, mali na ihambing ang mga ito sa mga natural na bato. Hindi sila nagmula sa labas, ngunit nabuo nang nakapag-iisa at idineposito sa loob ng isang tao para sa ilang mga kadahilanan. Ang cholelithiasis ay mapanganib at nagdadala ng malubhang problema sa kalusugan, sakit, komplikasyon, at nagdudulot ng mga pangalawang pathologies. Ang mas maaga mong bigyang-pansin ang mga sintomas at pumunta sa isang doktor na nag-diagnose at nagsisimula ng paggamot sa sakit, mas mahusay na posible na maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga bato at ang mga kahihinatnan ng kanilang pagbuo.

Idinisenyo ng kalikasan ang katawan ng tao sa pinakamatalinong paraan. Ang lahat ng nasa loob nito ay isang solong maayos na sistema, na, kung ito ay gumagana nang normal, ay hindi nagdudulot ng mga problema o dahilan upang isipin ang iyong kalusugan. Ngunit kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit, ito ay isang senyales ng problema, isang uri ng malfunction, na ipinapadala ng katawan sa utak upang gumawa ito ng mga aksyon na maaaring mapupuksa ang problema.

Mahalaga! Tinatawag ng mga doktor ang pangunahing at unang sintomas ng sakit ng cholelithiasis, ibig sabihin, biglaang colic, na naisalokal sa kanang bahagi sa ilalim ng mga tadyang. Ngunit ito ay isang tanda ng isang emergency na sitwasyon sa pagpapatakbo, kapag ang mga bato ay lumipat at lumikha ng isang pathogenic focus. Nagsisimula ang lahat, sa yugto ng maliliit na pormasyon, na may kapaitan sa bibig, bigat na kumakalat sa buong tiyan, simula sa kanan, at isang lumilipas na pakiramdam ng pagduduwal.

Ang kapaitan sa bibig ay isa sa mga unang palatandaan ng cholelithiasis

Sa anong dahilan biglang lumilitaw ang mga bato sa isang maayos na gumagana, normal na gumaganang katawan, at bakit sila naipon sa gallbladder?

Ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ang metabolismo ng kaltsyum, protina, bilirubin, kolesterol, at iba pa ay nasisira. Ang mga kalahok sa mga metabolic na proseso na hindi natutunaw sa apdo ay naipon dito. Doon sila, na nakakabit sa isa't isa, ay nagiging isang monolitikong tambalan, na sa paglipas ng panahon ay tumitigas sa ilalim ng presyon ng parami nang parami na mga particle na dumarating at kumakapit dito.

Mahalaga! Kapag ang mga microscopic na particle ay bumubuo ng mga bato, maaari silang maabot ang tunay na napakalaking sukat, kumpara sa laki ng kanilang lalagyan - ang gallbladder - limang sentimetro.

Ayon sa istatistika, ang pagbuo ng mga gallstones ay nangyayari sa bawat ikapitong tao, at ang mga kababaihan ay dalawang beses na mas madaling kapitan sa patolohiya na ito bilang mga lalaki. Ang kanilang mga katawan ay naglalaman ng mas maraming estrogen, na pumipigil sa paglabas ng mga hormone ng apdo.

Ang mga estrogen ay mga hormone na nagpapasigla sa pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder.

Bilang karagdagan sa mabagal na pag-agos ng apdo, mababang kadaliang kumilos at isang nakararami na static na pamumuhay, kung saan ang lahat ng mga proseso ng metabolic ay inhibited, ay maaaring makapukaw ng paglaki ng mga bato. Gayundin, ang patuloy na pagkonsumo ng mataba na pagkain ay lumilikha ng mga akumulasyon ng kolesterol, na lubhang nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo ng bato.

Ang mga konkreto ay nahahati sa apat na uri, depende sa mga bahagi.

Tandaan! Habang ang mga pormasyon ay maliit (at mula sa 0.1 mm ang mga ito), tahimik silang nakahiga sa ilalim ng gallbladder, at hindi alam ng may-ari ang tungkol sa kanilang pag-iral.

Kung siya (o siya) ay mapalad, makakadama siya ng kapaitan, bigat at pagduduwal pagkatapos kumain sa maagang yugto ng pagbuo ng bato, bago sila mapuno ng mga deposito, umabot sa malalaking sukat at magsimulang lumipat sa makitid na mga duct, na nagiging sanhi ng hindi mabata. sakit.

Mga palatandaan at diagnosis

Kaya, kapag ang isang bato o ilang mula sa gallbladder ay nagpasya na lumabas (sa ilalim ng presyon ng apdo), ito ay ipinadala kasama ang tanging magagamit na landas - ang bile duct. Ang bibig ng duct ay makitid, at ang kabalintunaan ay ang isang maliit na bato na maaaring dumaan dito nang walang mga problema ay mananatili sa ilalim ng bula hanggang sa ito ay lumaki sa isang tiyak na sukat. Pagkatapos lamang ang dami at bigat nito ay magsisimulang makagambala sa mga nilalaman ng apdo, at susubukan nitong "maglagay ng presyon" sa calculus, paalisin ito.

Ano ang mangyayari sa duct kapag ang isang solidong bagay na may volume na mas malaki kaysa sa lapad ng daanan ay nakapasok dito? Siyempre, barado ang duct.

1. Sakit kapag may lumabas na bato nararanasan ito ng pasyente sa dalawang dahilan nang sabay-sabay. Ang una ay pinsala sa mga dingding ng duct kapag ang malalaking solid na masa ay gumagalaw dito.
2. Pangalawa - pagbara sa daloy ng apdo dahil sa pagbara. Ang apdo, na patuloy na dumadaloy mula sa atay patungo sa "reservoir" ng gallbladder (ginagawa ito sa atay), ay pinipilit na manatili doon, nang walang pag-access sa mga bituka, upang matupad ang pag-andar nito - upang makatulong sa pagtunaw. proseso - at ilalabas sa katawan. Ang pag-uunat ng mga dingding ng pantog, na tumataas habang ang apdo ay naipon dito, ay humahantong sa napakalakas na pananakit sa ilalim ng tadyang sa kanan, sa buong tiyan, maging sa kanang braso, hita, collarbone at kanang bahagi ng likod.

   Ang sakit sa kanang hypochondrium ay sintomas ng talamak na yugto ng cholelithiasis

3. Nagsisimula ang pagduduwal, hindi nauugnay sa pag-inom ng pagkain, at nagiging pagsusuka.
4. Maaaring maging dilaw ang balat.
5. Tumataas ang temperatura.

   Ang mataas na temperatura ng katawan ay isa sa mga sintomas ng talamak na yugto ng cholelithiasis

Sa kanilang sarili, tinawag ng mga doktor ang sitwasyong ito na isang "rockfall." Kung ito ay nagsimula, ang pananakit ay maaaring huminto pa rin at paulit-ulit, ngunit ito ay tumindi at magiging mas madalas hanggang sa ito ay maging walang humpay.

Mahalaga! Kung ang pag-agos ng apdo ay ganap na naharang, nang hindi nagbibigay ng tulong sa pasyente, ang pancreas ay malapit nang mamaga (ito ay magsisimula pancreatitis), ang gallbladder mismo (ang pangalan ng patolohiya ay cholecystitis), at mga form din obstructive jaundice sa lahat ng kahihinatnan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Hanggang sa ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa anyo ng colic, medyo mahirap i-diagnose ang cholelithiasis sa pamamagitan ng mata. Pagkatapos ng lahat, ang pagduduwal at pagbigat sa tiyan ay mga sintomas ng maraming sakit, kahit na ang mga hindi nauugnay sa gastrointestinal tract. Ang kapaitan sa bibig ay maaari ding sanhi ng higit pa sa isang patolohiya. Kahit na ang colic sa kanan ay hindi nagpapahiwatig ng isang daang porsyento ng cholelithiasis. Paano mo malalaman ang pagkakaroon ng mga bato? Gamit ang ultrasound.

Pansin! Ang mga pangunahing bato, na hindi nakikita sa ultrasound, sa paunang yugto, ay makikita lamang kapag ang apdo ay kinuha para sa biochemical analysis.

Ang ultratunog o fluoroscopy ng lukab ng tiyan (sa kaso ng maagang pagsusuri, ang huling pamamaraan ay kasama ang pagpapakilala ng kaibahan) ay magbibigay ng isang mahusay na resulta at makakatulong sa pagtuklas ng kahit na maliliit na bato.

At kung sa ilang kadahilanan ang dalawang uri ng pag-aaral na ito ay hindi magagamit, ngayon ay may isang alternatibo - isang espesyal na pag-aaral na tinatawag na choledochoscopy. Dito, makikita ng doktor ang mga bato gamit ang kanyang sariling mga mata, matukoy ang kanilang sukat at lokasyon na may katumpakan ng isang ikasampu ng isang milimetro, at ipaalam din sa pasyente kung gaano kinakailangan na gumana upang maalis ang mga bato.

Choledochoscope - isang aparato para sa pagsasagawa ng choledochoscopy

Tandaan! Ang opinyon ng mga surgeon tungkol sa mga bato ay malinaw - alisin ang mga ito sa anumang kaso. Karamihan sa mga doktor ng therapeutic specialization ay naniniwala na mas mahusay na huwag hawakan ang mga bato sa apdo, hangga't sila ay kumikilos nang mahinahon.

Walang sintomas - walang paggamot? Hindi naman ganoon. Posible at kinakailangan upang gamutin ang mga bato. Mas tiyak, hindi magagamot ang mga bato, ngunit maaari itong durugin, matunaw, o maalis sa mas hindi gaanong invasive na paraan kaysa sa operasyon.

Paano mapupuksa ang isang pasyente ng mga bato

Naniniwala ang mga surgeon na walang saysay na alisin ang mga bato sa pasyente gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon, ay hindi palaging epektibo, ay puno ng mga side effect, at higit sa lahat, ang mga bato ay malamang na tumubo muli.

Iyon ay, sa prinsipyo, dalawang paraan ang iminungkahi. Kung ang mga bato ay natagpuan, ngunit ang kanilang sukat ay maliit at hindi sila nagbibigay ng mga sintomas, inirerekumenda na huwag pansinin ang kanilang presensya, habang sumusunod sa isang diyeta at sinusubaybayan ang kanilang laki upang mapansin sa oras ang kanilang pagtaas, na nagbabanta sa kalusugan ng pasyente. Ang sitwasyong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon at kahit na mga dekada.

Ang pangalawang paraan, kung nagsimula ang isang "rockfall", ay ganap na alisin ang buong gallbladder.

Mayroon bang buhay na walang gallbladder? Ang sagot ngayon ng medisina ay: “oo,” ngunit ang mga kinatawan nito sa isyung ito ay nahahati sa dalawang kampo. Maraming tao ang naniniwala na ang isang modernong tao ay hindi nangangailangan ng gallbladder. At kahit na ito ay tinanggal, kasama ang mga bato at ducts na naroroon, sa mga emergency na sitwasyon, halimbawa, kapag talamak na cholecystitis, na malapit nang mabuo sa peritonitis, na nagiging sanhi ng pamamaga ng buong peritoneum, o may kumpletong pagbara at mabilis na pag-unlad pancreatitis, maaari kang mabuhay nang walang gallbladder.

Bukod dito, mananatiling buo ang buhay at kalusugan ng pasyente, napapailalim sa regular na nutrisyon. Hindi, hindi mo kakailanganin ang mga espesyal na diyeta o mahigpit na rehimen.

Ang regular na nutrisyon ay ang susi sa permanenteng pag-alis ng gallbladder

Tandaan! Ang ating mga sinaunang ninuno ay walang mga refrigerator at supermarket. Nakatanggap lamang sila ng pagkain nang matagumpay silang manghuli, at hindi ito nangyayari araw-araw. At kung sila ay puno, nang naaayon, hindi regular. Ngunit sa araw ng matagumpay na pangangaso, kumain sila "para magamit sa hinaharap." Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang gallbladder - upang mag-imbak ng apdo sa isang "reservoir" hanggang sa sandali na kinakailangan upang matunaw ang pagkain (taba at protina).

Dahil ngayon ang isang tao ay madaling kayang hindi kumain "para sa hinaharap na paggamit," ang apdo ay maaaring mailabas nang direkta mula sa atay sa maliliit na dosis nang paunti-unti, na nagsasagawa ng tuluy-tuloy na proseso ng pagtunaw.

Ang pangalawang "kampo" ay tiyak na laban sa pag-alis ng pantog nang hindi nalalagay sa panganib ang buhay ng pasyente. Naniniwala sila na ang gallbladder ay may mahalagang papel sa proseso ng pagtunaw. Totoo, ang organ ay nag-iipon ng apdo at itinatapon ito sa mga bahagi sa bituka at tiyan upang matiyak ang proseso ng panunaw. Kung walang pantog, ang apdo ay direktang dumadaloy, ang konsentrasyon nito ay magiging mas likido, ang pagkain ay hindi matutunaw nang mas mahusay, na sa kalaunan ay hahantong sa mga gastrointestinal na sakit.

Mga opsyon sa paggamot

Kung iiwan natin ang mga radikal na pamamaraan ng operasyon, mayroon pa ring ilang mga opsyon upang makayanan ang mga bato.

mesa. Non-surgical na pamamaraan ng paggamot sa cholelithiasis.

Sa lahat ng mga kaso maliban sa una, ang mga bato ay halos tiyak na babalik. At ang pasyente, na pagod mula sa paglaban sa mga bato, ay maaga o huli ay sasang-ayon sa isang operasyon upang i-excise ang gallbladder.

Tandaan! Sa kaso ng operasyon upang alisin ang gallbladder, pinakamahusay na pumili ng laparoscopy. Sa pamamagitan nito, ang nauuna na dingding ng tiyan ay nabutas (iyon ay, ang tisyu ay hindi pinutol), at sa pamamagitan ng mga pagbutas na ito ang gallbladder kasama ang lahat ng nilalaman nito ay tinanggal. Halos walang mga marka, mabilis na nagpapatuloy ang pagpapagaling.

Pag-iwas at komplikasyon

Ang pag-unlad ng cholelithiasis ay puno ng isang bilang ng mga komplikasyon.

Ano ang pinakamagandang gawin? Huwag magkaroon ng mga bato, o magkaroon ng mga ito, ngunit ang mga ito ay maliit, at subukang pigilan ang mga ito na lumaki sa isang sukat kung saan sila ay kailangang alisin kasama ng paltos. Upang gawin ito, kinakailangan na makisali sa pag-iwas sa cholelithiasis.

Mahalaga! Kung mayroon kang maliliit na bato, hindi ka maaaring uminom ng mga choleretic na gamot sa anumang anyo, hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang mga herbal na remedyo. Tiyak na magdudulot sila ng paglipat ng mga bato at komplikasyon. Hindi ka rin dapat uminom ng mineral water.

Ang pagpapanatili ng personal na kalinisan ay isang hakbang upang maiwasan ang cholelithiasis

Sa pangkalahatan, walang nakakatakot o mahirap sa pagsunod sa mga hakbang na ito sa pag-iwas. Ito ang pamantayan ng buhay ng isang malusog na tao, na dapat niyang sundin kung hindi niya nais na magkaroon ng hindi lamang gallstones, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang pagpapanatili ng kalusugan ay hindi ang pinakamataas na presyo na babayaran upang hindi isang araw ay nahaharap sa isang problema: upang mabuhay na may gallbladder na puno ng mga bato o wala ito.

Video - GSD: sintomas

Ang mga gallstone, sa kasamaang-palad, ay isang pangkaraniwang pangyayari. Maraming tao ang nahaharap sa sakit na ito. Ang sakit sa gallstone ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis, cholangitis, cholecystitis at iba pang mga sakit. Ang sakit sa gallstone ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan. Habang tumatanda ka, tumataas ang posibilidad ng pagbuo ng bato.

Ang Gallstone disease (GSD) ay isang sakit ng gastrointestinal tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at paglaki ng mga matitigas na bato sa gallbladder. Ang sakit ay nangyayari sa tatlong yugto:

1. Physico-kemikal. Sa unang yugto, nangyayari ang mga proseso na hinuhulaan ang pagbuo ng mga bato. Ang mga antas ng kolesterol sa pagtaas ng apdo.
2. Nakatago. Ang mga sintomas ng yugto ay hindi lilitaw, katulad ng una. Ngunit ang mga bato ay naroroon na sa pantog, inisin ang mauhog lamad, at scratch. Nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder at ducts.
3. Klinikal. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng sakit ay ganap na ipinakita at kinuha para sa mga pag-atake.

Ang mga bato na nabuo sa organ sa panahon ng kurso ng sakit ay pumapasok sa mga duct ng apdo at maaaring makabara sa kanila. Ang nangyayari ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa paggana ng gallbladder. Ang pasyente ay nakakaranas ng biliary colic, na tinatawag na atake ng cholelithiasis.

Mga sanhi

Ang susi sa normal na paggana ng gastrointestinal tract ay tamang nutrisyon. ay nabuo kapag ang metabolismo ay nagambala o isang impeksiyon na pumasok sa katawan. Maraming sanhi ng mga sakit. Ang mga doktor na nag-aaral ng mga karamdaman na nangyayari sa gastrointestinal tract ay nakilala ang ilang mga kadahilanan ng panganib. Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ay kadalasang nagiging sanhi ng paglitaw ng sakit:

• Sedentary lifestyle.
• Ang genetic predisposition.
• Hindi magandang pamumuhay, pag-inom ng alak.
• Mga karamdaman sa pagkain, gutom, labis na katabaan.
• Mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa mga kadahilanan na kasama ng pag-asa ng isang bata, ang antas ng kolesterol, ang pangunahing bahagi ng mga bato, ay tumataas. Ang proseso ay nagtataguyod ng pagwawalang-kilos ng apdo sa pantog. Ang posibilidad ng sakit ay tumataas kung umiinom ka ng mga hormonal na gamot.

Sintomas ng sakit

Ang unang dalawang yugto ng sakit ay asymptomatic. Hindi alam ng pasyente na nagiging carrier na siya ng gallstones. Lumilitaw ang mga sintomas kapag. Ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng mga karamdaman ay itinuturing na kapaitan sa bibig, sakit sa kanang hypochondrium, at bigat. Nagkakaroon ng pagduduwal, utot, at belching.

Ang isang maliit na bato ay maaaring dumaan sa mga duct nang direkta sa duodenum. Pagkatapos ang pagbuo ay umalis sa katawan kasama ang mga dumi. Sa ganitong mga kaso, ang pag-atake ay nawawala sa sarili nitong, nang walang paggamot.

Kung ang bato ay malaki, ito ay isang tiyak na senyales ng panganib na makaalis sa mga duct. Ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon na nangangailangan ng paggamot. Kung ang mga duct ay naharang, ang sakit ay hindi nawawala, inirerekomenda na agad na kumunsulta sa isang doktor. Sa exacerbation ng cholelithiasis, nangyayari ang pamamaga ng gallbladder. Kung walang paggamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga third-party na sakit ng gastrointestinal tract:

• Talamak na pancreatitis.
• Obstructive jaundice.
• Cholecystitis.
• Abses sa atay.

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas ng sakit. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras. Sa mga unang yugto ng sakit, pinapataas ng paggamot ang posibilidad ng ganap na paggaling na may pinakamababang oras at pagsisikap para sa pasyente.

Diagnosis ng sakit

Ang isang gastroenterologist ay nag-diagnose at gumagamot sa isang pasyente na may cholelithiasis. Kinokolekta ng doktor ang anamnesis at visual na pagsusuri, pinag-aaralan ang predisposisyon ng pasyente sa sakit. Napakahalaga ng tumpak na pagsusuri;

Upang linawin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay inireseta, kabilang ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing na pangunahing instrumental na pamamaraan ng diagnostic sa pagtukoy ng cholelithiasis. Ang pamamaraan ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato, alamin ang laki at lokasyon.

Batay sa data na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis. Ang isang mahalagang papel sa diagnosis ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-aaral ng pamumuhay ng pasyente at genetic predisposition. Ang pagmamasid sa isang detalyadong larawan ng kurso ng sakit, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot.

Mga paraan ng paggamot

Depende sa antas ng pag-unlad at kalubhaan, ang mga pamamaraan ng paggamot para sa sakit sa gallstone ay tinutukoy. Kapag ginagamot ang karamihan sa mga sakit, sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa paggana ng katawan ng tao. Kung ang sakit ay nagiging malubha at ang therapeutic na paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang doktor ay nagpasiya na gamutin ang sakit sa pamamagitan ng operasyon.

Posible bang gawin nang walang operasyon?

Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa posibilidad ng epektibong paggamot sa sakit nang walang operasyon - at sila ay mali. Ang pagkakataong gawin nang walang operasyon ay sulit na samantalahin. Ang tamang paraan ng paggamot ay maaari lamang magreseta ng doktor pagkatapos pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga posibleng kadahilanan at panganib. Mapanganib ang self-medication.

Ang paggamot sa sakit sa gallstone na walang operasyon ay inireseta kung ang laki ng mga bato ay hanggang tatlong sentimetro. Ang mga gastroenterologist ay may sapat na pag-aaral ng sakit sa gallbladder. Batay sa pananaliksik, maraming mga paraan ng paggamot ang binuo. Ang diyeta, bilang isang paraan ng paggamot, ay malawakang ginagamit bilang isang bahagi ng mga pamamaraan, na kumikilos din bilang isang ganap na paraan ng paggamot sa cholelithiasis.

Paggamot nang walang operasyon

Kasama sa mga therapeutic treatment ang mga gamot at lithotripsy. Ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta ay may mahalagang papel. Ang paggamot sa sanatorium ay kinikilala bilang isang positibong paraan upang pagalingin ang sakit. Hindi lahat ng pasyente ay may pagkakataong gamitin ang pamamaraang ito.

Ang mga kondisyon ng paggamot sa sanatorium-resort ay tumutulong upang mabigyan ang pasyente ng isang rehimen na naglalayong gawing normal ang paggana ng gastrointestinal tract. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit para sa mga pasyente na may mga diagnosis: gastritis, ulser sa tiyan, talamak na pancreatitis. Ang mga kondisyon ng klima at regular na paglalakad na inireseta sa pasyente ay may mahalagang papel. Ito ay naglalayong dagdagan ang aktibidad ng pasyente. Ang pasyente ay umiinom ng mineral na tubig at sumusunod sa isang diyeta. Para sa mga taong nagdurusa sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract, isang espesyal na menu ang pinagsama-sama. Ang pasyente ay inireseta ng mga mineral na paliguan at physiotherapy.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang palayain ang gallbladder at ducts mula sa mga bato; Ang termino ay tumutukoy sa isang non-contact na pamamaraan para sa layunin ng independiyenteng pagpasa ng mga pormasyon sa pamamagitan ng mga duct. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa gallstones hanggang tatlong sentimetro. Ang panganib ng pamamaraan ay dahil sa posibilidad ng pagharang sa mga duct na may pagdaan ng mga durog na bato. Kasama ng lithotripsy, ang mga gamot ay inireseta upang makatulong sa pagtunaw ng mga bato. Para sa mga pasyente, ang mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid ay inireseta.

Kinokontrol ng doktor ang paraan ng paggamot gamit ang mga pagsusuri sa ultrasound. Bukod pa rito, ipinakilala ang paggamit ng halamang gamot. Inaayos ng dumadating na manggagamot ang nutrisyon para sa sakit sa gallstone. Ang mga pagbabago sa pamumuhay para sa cholelithiasis ay ang pangunahing bahagi ng epektibong non-surgical na paggamot.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Para sa kumpletong paggaling, ang pasyente ay kailangang baguhin ang kanyang pamumuhay. Ang pagsunod sa ilang mga panuntunan sa nutrisyon ay mahalaga para sa sakit sa gallstone. Hindi mahalaga kung ang operasyon ay isinagawa o ang paggamot ay inireseta nang walang operasyon, ang diyeta ay may malaking papel sa proseso ng pagbawi. Mayroong isang kilalang listahan ng mga sikat na diyeta para sa mga pasyente na may cholelithiasis, ang pinakakaraniwan at epektibo mula sa listahan ay No.

Mga tampok ng ikalimang talahanayan

M.I. Si Pevzner, ang nagtatag ng Russian diet therapy, ay bumuo ng isang paraan ng dietary nutrition noong 1929. Batay sa mga pamamaraan, isang talahanayan ng mga talahanayan ng paggamot ay nilikha. Ang diskarte ng siyentipiko sa nutrisyon ay malawakang ginagamit sa paggamot sa spa. Mayroong labinlimang diyeta sa kabuuan. Para sa mga pasyente na may dysfunction ng gallbladder, inirerekomenda ang diyeta No. 5. Ang diyeta ng pasyente ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na tinutukoy ang panahon ng pagsunod. Inirerekomenda din na sundin ang diyeta sa bahay, na pinag-aralan ang mga katanggap-tanggap na produkto ng pagkain at mga panuntunan sa pagluluto.

Ang diyeta ay naglalayong sa isang normal na halaga ng paggamit ng protina at karbohidrat, na may kapansin-pansing pagbawas sa paggamit ng taba. Ang halaga ng enerhiya ng diyeta ay hindi hihigit sa 2500 kcal bawat araw. Ang isang katulad na diyeta ay inireseta para sa mga pasyente na nasuri na may talamak na pancreatitis, gastritis, at dysfunction ng atay.

Ang pasyente ay inireseta ng mga fractional na pagkain. Inirerekomenda na kumain ng pagkain sa maliliit na dosis, nang hindi naglo-load ng digestive system. Lima hanggang anim na pagkain sa isang araw. Ang isang mahalagang elemento sa diyeta ay ang pagproseso ng pagkain. Inirerekomenda na ubusin ang pagkain na durog o purong. Pinipigilan nito ang paggawa ng labis na apdo at binabawasan ang posibilidad ng colic.

Ang pagkain ay hindi dapat pinirito o pinausukan. Maipapayo na i-steam at pakuluan ang mga pinggan. Ito ay katanggap-tanggap na maghurno o maglaga ng mga pinggan. Inirerekomenda na kumain ng pinakamababang asin (10 gramo). Ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng simpleng purified na tubig ay tumaas sa dalawa o higit pang litro bawat araw.

Mga Dapat at Hindi Dapat

Ang pasyente ay kailangang ganap na ayusin ang menu. Kakailanganin mong pag-aralan ang listahan ng mga pagkain na hindi isasama sa iyong diyeta. Ang alkohol ay maaaring makapukaw ng mga spasms ng pantog at mga duct, na nagiging sanhi ng colic. Alisin ang mga produkto na labis ang karga sa atay at gallbladder, na nagtataguyod ng produksyon ng bile at gas formation. Ang mga produktong nakakairita sa gastrointestinal tract at nag-overload sa digestive system ng tao ay inalis sa menu. Ipinagbabawal para sa paggamit:

• Mga masasarap na baked goods.
• Mga kabute.
• Mga produktong mataba na pagawaan ng gatas.
• Repolyo, munggo.
• Pinausukan, inasnan, mataba na isda.
• Matabang karne, sausage.
• Kape, matapang na tsaa.
• Mga pampalasa, damo, sibuyas, bawang.

Ang listahan ay mas mahaba. Kabilang dito ang mga produktong naglalaman ng maraming taba ng hayop, langis, pinausukang pagkain, at maanghang na pagkain. Ang malakas na tsaa ay ipinagbabawal para sa sakit sa gallstone; Bilang isang analogue ng tsaa, ginagamit ang compotes at rosehip decoction. Inirerekomenda namin ang mga pagkaing mayaman sa hibla, na nagpapabuti sa panunaw, mga pectins, na nagpapababa ng pamamaga, at mga lipotropic na sangkap, na natutunaw ang mga taba. Ang mga produktong naglalaman ng magnesium, na nagpapagaan ng mga spasms ng gallbladder, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Kailangan mong kumain ng mga pagkain:

• Rusks at bran bread.
• Walang taba na karne.
• Dietary vegetable sopas.
• Mababang-taba at bahagyang inasnan na isda.
• Mga produktong low-fat fermented milk.
• Mga mani, pinatuyong prutas at buto.
• Mga gulay na naglalaman ng pectin.

Ang mga pinahihintulutang prutas ay kinabibilangan ng mga granada at saging. Ang mga inihurnong mansanas, halaya, at marmelada ay pinapayagan. Ang pagkaing dagat na mayaman sa yodo ay nakakatulong sa pagbubuklod ng kolesterol. Pinipigilan ng bitamina D ang pag-deposito ng asin. Ang langis ng isda ay tumutulong na alisin ang laman ng gallbladder. Ang pinahihintulutang produkto ay keso, ngunit sa limitadong paggamit.

Ang pagsunod sa mga patakaran ng diyeta ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng gallbladder at ang paggana ng buong katawan. Ang pagkain ng masusustansyang pagkain ay nagpapabuti sa paggana ng gastrointestinal tract, na pumipigil sa maraming sakit. Tumutulong na palakasin ang immune system at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Sa katutubong gamot, ang mga napiling recipe ay binuo, suportado ng mga kwalipikadong doktor. Marami sa mga paglalarawan ang gumagamit ng beets. Ang gulay ay kailangang i-chop at lutuin hanggang sa maabot nito ang consistency ng syrup. Uminom ng kalahating baso ng decoction tatlong beses sa isang araw. Pinapayagan na ubusin ang beet juice, mag-isa o may radish juice. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga beets ay tumutulong sa pagtunaw ng mga bato.

Mayroong isang malaking bilang ng mga decoction na nakabatay sa pulot. Ang labanos, malunggay, birch sap at iba pang sangkap ay idinagdag sa mga recipe. Ang paggamot na may pulot ay may choleretic effect, ang produkto ay nakakatulong na mapabuti ang panunaw.

Ang iba't ibang mga halamang gamot ay malawakang ginagamit sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ang isang decoction ng celandine at mint ay may nakapagpapagaling na epekto. Magdagdag ng corn silk, sage, chamomile at iba pang herbs. Kadalasan ang mga decoction ay kailangang ma-infuse at kumuha ng isang kutsara ng ilang beses sa isang araw na may ilang piling naliligo, habang ang iba ay umiinom ng mga ito tulad ng tsaa.

Mayroong isang kilalang paraan ng paggamot at pag-iwas sa cholelithiasis na may kombucha. Ang Japanese kombucha ay naglalaman ng acid na tumutulong sa pagbagsak ng mga bato.

Ang mga homemade recipe ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Tutulungan ka ng propesyonal na payo na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng self-medication. Ang mga masusustansyang pagkain ay inirerekomenda para sa paggamot at pag-iwas sa sakit sa gallstone. Inihanda nang walang labis na paggamit ng mga pampalasa at asin. Mahalagang ibukod ang mga nakakapinsala, mataba na pagkain na negatibong nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract.