Bahay Auditorium 7 Ang konsepto ng klinikal na kamatayan, mga palatandaan ng kahulugan nito. Maaasahang mga palatandaan ng biological na kamatayan

Ang konsepto ng klinikal na kamatayan, mga palatandaan ng kahulugan nito. Maaasahang mga palatandaan ng biological na kamatayan

Ang kamatayan ng tao ay ang kumpletong pagtigil ng biyolohikal at mga prosesong pisyolohikal sa kanyang katawan. Ang takot na magkamali sa pagkilala nito ay nagpilit sa mga doktor at mananaliksik na bumuo tumpak na pamamaraan ang diagnosis nito at matukoy ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng simula ng pagkamatay ng katawan ng tao.

SA makabagong gamot makilala ang klinikal at biyolohikal (panghuling) kamatayan. Ang pagkamatay ng utak ay isinasaalang-alang nang hiwalay.

Ano ang hitsura ng mga pangunahing palatandaan klinikal na kamatayan, pati na rin kung paano nagpapakita ang biyolohikal na kamatayan, pag-uusapan natin sa artikulong ito.

Ano ang klinikal na pagkamatay ng isang tao

Ito ay isang nababaligtad na proseso, na nangangahulugan ng pagtigil sa tibok ng puso at paghinga. Iyon ay, ang buhay sa isang tao ay hindi pa namatay, at, samakatuwid, ang pagpapanumbalik ng mga mahahalagang proseso sa tulong mga aksyon sa resuscitation Siguro.

Mamaya sa artikulo, ang mga paghahambing na mga palatandaan ng biyolohikal at klinikal na kamatayan ay tatalakayin nang mas detalyado. Sa pamamagitan ng paraan, ang kalagayan ng tao sa pagitan ng dalawang uri ng pagkamatay ng katawan ay tinatawag na terminal. At ang klinikal na kamatayan ay maaaring lumipat sa susunod, hindi maibabalik na yugto - biyolohikal, isang hindi mapag-aalinlanganang tanda kung saan ay ang higpit ng katawan at ang kasunod na paglitaw ng mga cadaveric spot dito.

Ano ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan: preagonal phase

Maaaring hindi agad mangyari ang klinikal na kamatayan, ngunit maaaring dumaan sa ilang yugto, na nailalarawan bilang preagonal at agonal.

Ang una sa kanila ay nagpapakita ng sarili sa pagsugpo ng kamalayan habang ito ay napanatili, pati na rin sa dysfunction ng central nervous system, na ipinahayag ng stupor o coma. Ang presyon, bilang panuntunan, ay mababa (maximum na 60 mm Hg), at ang pulso ay mabilis, mahina, lumilitaw ang igsi ng paghinga, at ang ritmo ng paghinga ay nabalisa. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang minuto o ilang araw.

Ang mga preagonal na palatandaan ng klinikal na kamatayan na nakalista sa itaas ay nakakatulong sa paglitaw ng gutom sa oxygen sa mga tisyu at pag-unlad ng tinatawag na tissue acidosis (dahil sa pagbaba ng pH). Sa pamamagitan ng paraan, sa preagonal state ang pangunahing uri ng metabolismo ay oxidative.

Pagpapakita ng paghihirap

Ang simula ng paghihirap ay minarkahan ng isang maikling serye ng mga paghinga, at kung minsan sa pamamagitan ng isang paghinga. Dahil sa ang katunayan na ang isang namamatay na tao ay may sabay-sabay na paggulo ng mga kalamnan na nagsasagawa ng parehong paglanghap at pagbuga, ang bentilasyon ng mga baga ay halos ganap na huminto. Ang mas mataas na bahagi ng central nervous system ay naka-off, at ang papel ng regulator mahahalagang tungkulin, bilang napatunayan ng mga mananaliksik, sa sandaling ito ay dumadaan sa spinal cord at medulla oblongata. Ang regulasyong ito ay naglalayong mapakilos ang mga huling posibilidad na mapangalagaan ang buhay ng katawan ng tao.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay sa panahon ng paghihirap na ang katawan ng isang tao ay nawawala ang kilalang 60-80 g ng timbang, na iniuugnay sa kaluluwa na umalis dito. Totoo, pinatunayan ng mga siyentipiko na sa katunayan ang pagbaba ng timbang ay nangyayari dahil sa kumpletong pagkasunog ng ATP sa mga selula (mga enzyme na nagbibigay ng enerhiya sa mga selula ng isang buhay na organismo).

Ang yugto ng agonal ay kadalasang sinasamahan ng kakulangan ng kamalayan. Ang mga pupil ng isang tao ay lumalawak at hindi tumutugon sa liwanag. Presyon ng dugo Imposibleng matukoy, ang pulso ay halos hindi nadarama. Sa kasong ito, ang mga tunog ng puso ay muffled, at paghinga ay bihira at mababaw. Ang mga palatandaang ito ng klinikal na kamatayan, na nalalapit, ay maaaring tumagal ng ilang minuto o ilang oras.

Paano nagpapakita ang estado ng klinikal na kamatayan?

Kapag nangyari ang klinikal na kamatayan, ang paghinga, pulso, sirkulasyon ng dugo at mga reflexes ay nawawala, at ang cellular metabolism ay nagpapatuloy nang anaerobic. Ngunit hindi ito nagtatagal, dahil ang dami ng enerhiya sa utak ng namamatay na tao ay naubos, at ang kanyang nervous tissue ay namatay.

Sa pamamagitan ng paraan, sa modernong gamot ay itinatag na pagkatapos ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, kamatayan iba't ibang organo ay hindi nangyayari nang sabay-sabay sa katawan ng tao. Kaya, ang utak ay unang namatay, dahil ito ay pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Pagkatapos ng 5-6 minuto, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa mga selula ng utak.

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay: pamumutla balat(sila ay nagiging malamig sa pagpindot), kawalan ng paghinga, pulso at corneal reflex. Sa kasong ito, kagyat mga hakbang sa resuscitation.

Tatlong pangunahing palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang mga pangunahing palatandaan ng klinikal na kamatayan sa gamot ay ang pagkawala ng malay, apnea at asystole. Titingnan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Ang koma ay isang malubhang kondisyon na ipinakikita ng pagkawala ng malay at pagkawala ng mga function ng central nervous system. Bilang isang patakaran, ang simula nito ay nasuri kung ang mga mag-aaral ng pasyente ay hindi tumutugon sa liwanag.

Apnea - paghinto ng paghinga. Ipinakikita ng kakulangan ng paggalaw dibdib, na nagpapahiwatig ng paghinto ng aktibidad sa paghinga.

Asystole - pangunahing tampok klinikal na kamatayan, na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-aresto sa puso kasama ang kawalan ng bioelectrical na aktibidad.

Ano ang biglaang kamatayan

Ang isang espesyal na lugar sa medisina ay ibinibigay sa konsepto ng biglaang kamatayan. Ito ay tinukoy bilang hindi marahas at nangyayari nang hindi inaasahan sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng simula ng mga unang talamak na sintomas.

Kasama sa ganitong uri ng kamatayan ang mga nangyari nang wala maliwanag na dahilan mga kaso ng cardiac arrest, na sanhi ng paglitaw ng ventricular fibrillation (disjointed at uncoordinated contraction ng ilang grupo mga hibla ng kalamnan) o (mas madalas) talamak na panghihina ng mga contraction ng puso.

Ang mga palatandaan ng biglaang klinikal na kamatayan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, maputlang balat, paghinto ng paghinga at pagpintig sa carotid artery (sa pamamagitan ng paraan, maaari itong matukoy sa pamamagitan ng paglalagay ng apat na daliri sa leeg ng pasyente sa pagitan ng Adam's apple at ng sternocleidomastoid na kalamnan) . Minsan ang kundisyong ito ay sinamahan ng panandaliang tonic convulsions.

Sa medisina, may ilang iba pang dahilan na maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay. Ito ay mga electrical injuries, lightning injuries, suffocation bilang resulta ng pagkakatama banyagang katawan sa trachea, pati na rin ang pagkalunod at pagyeyelo.

Bilang isang patakaran, sa lahat ng mga kasong ito, ang buhay ng isang tao ay direktang nakasalalay sa kahusayan at kawastuhan ng mga hakbang sa resuscitation.

Paano ginagawa ang cardiac massage?

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga unang palatandaan ng klinikal na kamatayan, siya ay inilalagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (sahig, mesa, bangko, atbp.), Tanggalin ang mga sinturon, tanggalin ang mahigpit na damit at magsimula. hindi direktang masahe mga puso.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos ng resuscitation ay ganito:

ang taong nagbibigay ng tulong ay pumuwesto sa kaliwa ng biktima;
ilagay ang mga kamay sa ibabaw ng isa sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum;
pagtulak (15 beses) sa bilis na 60 beses kada minuto, gamit ang bigat ng iyong katawan upang makamit ang pagbaluktot ng dibdib na humigit-kumulang 6 cm;
pagkatapos ay hinawakan ang baba at kinurot ang ilong ng namamatay na tao, ibinalik ang kanyang ulo, huminga hangga't maaari sa kanyang bibig;
artipisyal na paghinga ay ginagawa pagkatapos ng 15 massage pushes sa anyo ng dalawang exhalations sa bibig o ilong ng namamatay na tao sa loob ng 2 segundo bawat isa (kailangan mong tiyakin na ang dibdib ng biktima ay tumaas).

Ang hindi direktang masahe ay nakakatulong na i-compress ang kalamnan ng puso sa pagitan ng dibdib at gulugod. Kaya, ang dugo ay itinutulak sa malalaking sisidlan, at sa panahon ng paghinto sa pagitan ng mga beats ang puso ay napuno muli ng dugo. Sa ganitong paraan, ang aktibidad ng puso ay naipagpatuloy, na pagkatapos ng ilang oras ay maaaring maging malaya. Ang sitwasyon ay maaaring suriin pagkatapos ng 5 minuto: kung ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ng biktima ay nawala at isang pulso ang lumitaw, ang balat ay nagiging kulay-rosas at ang mga mag-aaral ay pumikit, kung gayon ang masahe ay epektibo.

Paano namamatay ang isang organismo?

Ang iba't ibang mga tisyu at organo ng tao ay lumalaban sa gutom sa oxygen, tulad ng nabanggit sa itaas, ay hindi pareho, at ang kanilang pagkamatay pagkatapos huminto ang puso ay nangyayari sa ibang yugto ng panahon.

Tulad ng nalalaman, ang cerebral cortex ay unang namatay, pagkatapos ay ang mga subcortical center, at sa wakas ang spinal cord. Apat na oras pagkatapos huminto sa paggana ang puso, namamatay ito utak ng buto, at pagkatapos ng isang araw ang pagkasira ng balat, tendon at kalamnan ng tao ay nagsisimula.

Paano ipinakikita ang pagkamatay ng utak?

Mula sa itaas, malinaw na ang tumpak na pagtukoy ng mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ng isang tao ay napakahalaga, dahil mula sa sandaling huminto ang puso hanggang sa pagsisimula ng kamatayan ng utak, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, mayroon lamang 5 minuto.

Ang pagkamatay ng utak ay ang hindi maibabalik na pagtigil sa lahat ng mga pag-andar nito. At higit sa lahat palatandaan ng diagnostic ito ay ang kawalan ng anumang mga reaksyon sa pagpapasigla, na nagpapahiwatig ng pagtigil ng mga hemispheres, pati na rin ang tinatawag na katahimikan ng EEG kahit na sa pagkakaroon ng artipisyal na pagpapasigla.

Itinuturing din ng mga doktor na ang kawalan ng intracranial circulation ay sapat na tanda ng pagkamatay ng utak. At, bilang isang patakaran, nangangahulugan ito ng pagsisimula ng biological na kamatayan ng isang tao.

Ano ang hitsura ng biological death?

Upang gawing mas madali ang pag-navigate sa sitwasyon, dapat mong makilala ang pagitan ng mga palatandaan ng biyolohikal at klinikal na kamatayan.

Biological o, sa madaling salita, ang pangwakas na pagkamatay ng katawan ay ang huling yugto ng pagkamatay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago na umuusbong sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa kasong ito, ang mga pag-andar ng mga pangunahing sistema ng katawan ay hindi maibabalik.

Ang mga unang palatandaan ng biological na kamatayan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

kapag ang pagpindot sa mata ay walang reaksyon sa pangangati na ito;
ang kornea ay nagiging maulap, ang mga natutuyong tatsulok ay nabubuo dito (ang tinatawag na Larche spots);
kung ang eyeball ay malumanay na pinipiga mula sa mga gilid, ang mag-aaral ay nagiging isang patayong hiwa (ang tinatawag na sintomas " mata ng pusa»).

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga palatandaan na nakalista sa itaas ay nagpapahiwatig din na ang kamatayan ay naganap nang hindi bababa sa isang oras ang nakalipas.

Ano ang nangyayari sa panahon ng biological na kamatayan

Ang mga pangunahing palatandaan ng klinikal na kamatayan ay mahirap malito late signs biyolohikal na kamatayan. Lumilitaw ang huli:

muling pamamahagi ng dugo sa katawan ng namatay;
mga cadaveric spot lila, na kung saan ay naisalokal sa mas mababang mga lugar sa katawan;
rigor mortis;
at, sa wakas, cadaveric decomposition.

Ang paghinto ng sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng muling pamimigay ng dugo: ito ay nagtitipon sa mga ugat, habang ang mga arterya ay halos walang laman. Ang proseso ng post-mortem ng coagulation ng dugo ay nangyayari sa mga ugat, at sa isang mabilis na pagkamatay mayroong ilang mga clots, at sa isang mabagal na pagkamatay ay marami.

Ang rigor mortis ay karaniwang nagsisimula sa mga kalamnan ng mukha at mga kamay ng isang tao. At ang oras ng paglitaw nito at ang tagal ng proseso ay lubos na nakasalalay sa sanhi ng kamatayan, pati na rin sa temperatura at halumigmig sa lokasyon ng namamatay na tao. Karaniwan, ang pag-unlad ng mga palatandaang ito ay nangyayari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kamatayan, at pagkatapos ng 2-3 araw pagkatapos ng kamatayan ay nawawala sila sa parehong pagkakasunud-sunod.

Ang ilang mga salita sa konklusyon

Upang maiwasan ang pagsisimula ng biological na kamatayan, mahalagang huwag mag-aksaya ng oras at magbigay kinakailangang tulong namamatay.

Dapat itong isaalang-alang na ang tagal ng klinikal na kamatayan ay direktang nakasalalay sa kung ano ang sanhi nito, kung anong edad ang tao, pati na rin sa mga panlabas na kondisyon.

May mga kaso kapag ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay maaaring maobserbahan sa loob ng kalahating oras kung ito ay nangyari, halimbawa, dahil sa pagkalunod sa malamig na tubig. Mga proseso ng pagpapalitan sa buong katawan at sa utak sa ganoong sitwasyon ay lubhang bumagal. At sa artipisyal na hypothermia, ang tagal ng klinikal na kamatayan ay nadagdagan sa 2 oras.

Ang matinding pagkawala ng dugo, sa kabaligtaran, ay naghihikayat ng mabilis na pag-unlad mga proseso ng pathological V mga nerve tissue kahit na bago ang pag-aresto sa puso, at ang pagpapanumbalik ng buhay sa mga kasong ito ay imposible.

Ayon sa mga tagubilin ng Russian Ministry of Health (2003), ang mga hakbang sa resuscitation ay ititigil lamang kapag natukoy ang pagkamatay ng utak ng isang tao o kung ang mga ito ay hindi epektibo. pangangalagang medikal ibinigay sa loob ng 30 minuto.

Ang mga pangunahing personal at intelektwal na katangian na tumutukoy sa personalidad ng isang tao ay nauugnay sa mga pag-andar ng kanyang utak. Samakatuwid, ang kamatayan sa utak ay dapat isaalang-alang bilang pagkamatay ng isang tao, at ang isang paglabag sa mga regulasyong pag-andar ng utak ay mabilis na humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng iba pang mga organo at pagkamatay ng isang tao. Ang mga kaso ng pangunahing pinsala sa utak na humahantong sa kamatayan ay medyo bihira. Sa ibang mga kaso, ang pagkamatay ng utak ay nangyayari dahil sa mga circulatory disorder at hypoxia.

Ang mga malalaking neuron ng cerebral cortex ay napaka-sensitibo sa hypoxia. Ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa kanila ay nangyayari sa loob ng 5-6 minuto pagkatapos ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo. Ang panahong ito ng talamak na hypoxia, kapag ang sirkulasyon ng dugo at (o) paghinga ay tumigil na, ngunit ang cerebral cortex ay hindi pa namatay, ay tinatawag klinikal na kamatayan. Ang kundisyong ito ay potensyal na mababalik dahil kung ang cerebral perfusion na may oxygenated na dugo ay maibabalik, ang brain viability ay mapapanatili. Kung ang oxygenation ng utak ay hindi naibalik, pagkatapos ay ang mga cortical neuron ay mamamatay, na kung saan ay markahan ang simula ng biyolohikal na kamatayan, isang hindi maibabalik na kondisyon kung saan ang kaligtasan ng isang tao ay hindi na posible.

Ang tagal ng panahon ng klinikal na kamatayan ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang yugto ng panahon na ito ay tumataas nang malaki sa panahon ng hypothermia, dahil habang bumababa ang temperatura, bumababa ang pangangailangan para sa oxygen ng mga selula ng utak. Ang mga maaasahang kaso ng matagumpay na resuscitation ay inilarawan sa loob ng hanggang 1 oras pagkatapos ng respiratory arrest dahil sa hypothermia. Ang ilang mga gamot na pumipigil sa metabolismo sa mga selula ng nerbiyos ay nagpapataas din ng kanilang pagtutol sa hypoxia. Kasama sa mga gamot na ito ang barbiturates, benzodiazepines at iba pang antipsychotics. Sa lagnat, endogenous purulent intoxication, at jaundice, sa kabaligtaran, ang panahon ng klinikal na kamatayan ay nabawasan.

Kasabay nito, sa pagsasagawa, imposibleng mapagkakatiwalaan na mahulaan kung gaano kalaki ang tagal ng panahon ng klinikal na kamatayan ay nadagdagan o nabawasan at ang isa ay kailangang tumuon sa average na 5-6 minuto.

Mga palatandaan ng klinikal at biyolohikal na kamatayan

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay :

Pag-aresto sa paghinga, na natiyak sa pamamagitan ng kawalan ng mga paggalaw ng paghinga dibdib . Ang iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng apnea (pag-oscillation ng isang thread na dinadala sa ilong ng agos ng hangin, fogging ng salamin na dinala sa bibig, atbp.) ay hindi maaasahan, dahil nagbibigay sila positibong resulta

Pag-aresto sa sirkulasyon, tinitiyak ng kawalan ng pulso sa carotid at (o) femoral arteries . Ang iba pang mga pamamaraan (pakikinig sa mga tunog ng puso, pagtukoy sa pulso sa radial arteries) ay hindi maaasahan, dahil ang mga tunog ng puso ay maririnig kahit na may hindi epektibo, discoordinated contraction, at ang pulso sa peripheral arteries ay maaaring hindi matukoy dahil sa kanilang spasm.

Pagkawala ng malay (coma) na may dilat na mga pupil at kawalan ng reaksyon sa liwanag pag-usapan ang malalim na hypoxia ng stem ng utak at pagsugpo sa mga pag-andar ng mga istruktura ng stem.

Ang listahan ng mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay maaaring ipagpatuloy, kabilang ang pagsugpo sa iba pang mga reflexes, data ng ECG, atbp., gayunpaman, mula sa isang praktikal na pananaw, ang kahulugan ng mga sintomas na ito ay dapat ituring na sapat upang maitatag estadong ito, dahil ang pagkilala sa isang malaking bilang ng mga sintomas ay magtatagal at maantala ang pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation.

Maraming mga klinikal na obserbasyon ang nagtatag na pagkatapos huminto ang paghinga, ang pag-aresto sa sirkulasyon ay bubuo sa karaniwan pagkatapos ng 8-10 minuto; pagkawala ng kamalayan pagkatapos ng pag-aresto sa sirkulasyon - pagkatapos ng 10-15 segundo; pagluwang ng mag-aaral pagkatapos ihinto ang sirkulasyon ng dugo - pagkatapos ng 1-1.5 minuto. Kaya, ang bawat isa sa mga nakalistang palatandaan ay dapat ituring na isang maaasahang sintomas ng klinikal na kamatayan, na hindi maiiwasang magsasangkot ng pag-unlad ng iba pang mga sintomas.

Mga palatandaan ng biological na kamatayan o maaasahang mga palatandaan ng kamatayan lumilitaw 2-3 oras pagkatapos ng aktwal na simula nito at nauugnay sa pagsisimula ng mga proseso ng necrobiotic sa mga tisyu. Ang pinaka-katangian sa kanila ay:

Rigor mortis ay namamalagi sa katotohanan na ang mga kalamnan ng bangkay ay nagiging mas siksik, dahil sa kung saan ang isang bahagyang baluktot ng mga paa ay maaaring maobserbahan. Ang simula ng rigor mortis ay depende sa temperatura kapaligiran . Sa temperatura ng silid, ito ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 2-3 oras, ay ipinahayag 6-8 na oras pagkatapos ng kamatayan, at pagkatapos ng isang araw ay nagsisimula upang malutas, at ganap na mawala sa pagtatapos ng ikalawang araw. Na may higit pa mataas na temperatura

mas mabilis ang prosesong ito, at sa mababang temperatura ay mas mabagal ito. Sa mga bangkay ng mga payat at mahina na mga pasyente, ang rigor mortis ay hindi gaanong ipinahayag. Cadaveric spot ay mala-bughaw-lilang mga pasa na lumilitaw sa mga punto ng contact ng bangkay na may matibay na suporta. Sa unang 8-12 oras kapag nagbago ang posisyon ng bangkay

Sintomas ng "cat pupil" namamalagi sa katotohanan na kapag ang eyeball ng isang bangkay ay na-compress mula sa mga gilid, ang mag-aaral ay magkakaroon ng isang hugis-itlog at pagkatapos ay isang hiwa-tulad ng hugis, tulad ng isang pusa, na hindi naobserbahan sa mga buhay na tao at sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang listahan ng mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ay maaari ding ipagpatuloy, gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay ang pinaka maaasahan at sapat para sa mga praktikal na aktibidad.

Ang isang napakahalagang katotohanan ay ang medyo isang makabuluhang tagal ng oras sa pagitan ng sandali ng pag-unlad ng biological na kamatayan at ang hitsura ng maaasahang mga palatandaan nito - hindi bababa sa 2 oras. Sa panahong ito, kung ang oras ng pag-aresto sa sirkulasyon ay hindi alam, ang kondisyon ng pasyente ay dapat ituring bilang klinikal na kamatayan, dahil walang maaasahang mga palatandaan ng biological na kamatayan.

Ang biyolohikal na kamatayan (o tunay na kamatayan) ay ang hindi maibabalik na pagtigil ng mga prosesong pisyolohikal sa mga selula at tisyu. Ang hindi maibabalik na pagtigil ay karaniwang nangangahulugang "hindi maibabalik sa loob ng balangkas ng mga modernong teknolohiyang medikal" na pagtigil ng mga proseso. Sa paglipas ng panahon, ang kakayahan ng gamot na buhayin ang mga patay na pasyente ay nagbabago, bilang isang resulta kung saan ang hangganan ng kamatayan ay itinulak sa hinaharap. Mula sa pananaw ng mga siyentipiko na sumusuporta sa cryonics at nanomedicine, karamihan sa mga taong namamatay ngayon ay maaaring mabuhay muli sa hinaharap kung ang istraktura ng kanilang utak ay mapangalagaan ngayon.

SA maagang palatandaan Ang biyolohikal na kamatayan ay kinabibilangan ng:

1. Kakulangan ng reaksyon ng mata sa pangangati (presyon)

2. Pag-ulap ng kornea, pagbuo ng mga tatsulok na tuyo (Larche spot).

3. Ang hitsura ng sintomas ng "cat's eye": may lateral compression bola ng mata ang mag-aaral ay nagbabago sa isang vertical fusiform slit.

Kasunod nito, ang mga cadaveric spot ay matatagpuan na naisalokal sa mga sloping area ng katawan, pagkatapos ay nangyayari ang rigor mortis, pagkatapos ay cadaveric relaxation, cadaveric decomposition. Ang rigor mortis at cadaveric decomposition ay karaniwang nagsisimula sa mga kalamnan ng mukha at itaas na mga paa't kamay. Ang oras ng paglitaw at tagal ng mga palatandaang ito ay nakasalalay sa paunang background, temperatura at halumigmig ng kapaligiran, at ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan.

Ang biyolohikal na pagkamatay ng isang paksa ay hindi nangangahulugan ng agarang biyolohikal na pagkamatay ng mga tisyu at organo na bumubuo sa kanyang katawan. Ang oras bago ang pagkamatay ng mga tisyu na bumubuo sa katawan ng tao ay pangunahing tinutukoy ng kanilang kakayahang mabuhay sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia at anoxia. Ang kakayahang ito ay naiiba para sa iba't ibang mga tisyu at organo. Karamihan maikling panahon Ang buhay sa ilalim ng mga kondisyon ng anoxia ay sinusunod sa tisyu ng utak, upang maging mas tumpak, sa cerebral cortex at subcortical na mga istruktura. Ang mga seksyon ng stem at spinal cord ay may higit na pagtutol, o sa halip ay lumalaban sa anoxia. Ang iba pang mga tisyu ng katawan ng tao ay may ganitong pag-aari sa isang mas malinaw na lawak. Kaya, ang puso ay nagpapanatili ng kakayahang mabuhay sa loob ng 1.5-2 oras pagkatapos ng simula ng, ayon sa mga modernong konsepto, biological na kamatayan. Ang mga bato, atay at ilang iba pang mga organo ay nananatiling mabubuhay nang hanggang 3-4 na oras. tissue ng kalamnan, balat at ilang iba pang mga tisyu ay maaaring mabuhay hanggang sa 5-6 na oras pagkatapos ng simula ng biological na kamatayan. tissue ng buto, bilang ang pinaka-inert tissue ng katawan ng tao, ay nagpapanatili ng sigla nito hanggang sa ilang araw. Nauugnay sa kababalaghan ng survivability ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao ay ang posibilidad ng paglipat sa kanila, at higit pa maagang mga petsa pagkatapos ng simula ng biological na kamatayan, ang mga organo ay inalis para sa paglipat; mas mabubuhay sila, mas malaki ang posibilidad ng kanilang matagumpay na karagdagang paggana sa isang bagong organismo.

Ang klinikal na kamatayan ay huling yugto namamatay. Ayon sa kahulugan ng Academician V.A. Negovsky, "ang klinikal na kamatayan ay hindi na buhay, ngunit hindi pa kamatayan. Ito ang paglitaw ng isang bagong kalidad - isang pahinga sa pagpapatuloy. Sa biyolohikal na kahulugan, ang estadong ito ay kahawig ng nasuspinde na animation, bagaman hindi ito kapareho ng konseptong ito.” Ang klinikal na kamatayan ay isang nababagong kondisyon at ang katotohanan lamang ng paghinto ng paghinga o sirkulasyon ng dugo ay hindi patunay ng kamatayan.

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay kinabibilangan ng:

1. Kakulangan sa paghinga.

2. Kawalan ng tibok ng puso.

3. Generalized pallor o generalized cyanosis.

4. Kakulangan ng reaksyon ng mag-aaral sa liwanag

Kahulugan ng klinikal na kamatayan

Ang tagal ng klinikal na kamatayan ay tinutukoy ng panahon kung saan ang mga mas matataas na bahagi ng utak (subcortex at lalo na ang cortex) ay nakakapagpapanatili ng kakayahang mabuhay sa ilalim ng mga kondisyon ng anoxia. Nailalarawan ang klinikal na kamatayan, V.A. Pinag-uusapan ni Negovsky ang tungkol sa dalawang termino.

· Ang unang yugto ng klinikal na kamatayan ay tumatagal lamang ng 5-6 minuto. Ito ang panahon kung saan ang mas matataas na bahagi ng utak ay nagpapanatili ng kanilang posibilidad sa panahon ng anoxia sa ilalim ng mga kondisyon ng normothermia. Lahat pagsasanay sa mundo ay nagpapahiwatig na kung ang panahong ito ay lumampas, ang muling pagkabuhay ng mga tao ay posible, ngunit bilang isang resulta, ang dekorasyon o kahit na decerebration ay nangyayari.

· Ngunit maaaring mayroong pangalawang termino ng klinikal na kamatayan na kailangang harapin ng mga doktor kapag nagbibigay ng pangangalaga o sa mga espesyal na kondisyon. Ang ikalawang yugto ng klinikal na kamatayan ay maaaring tumagal ng sampu-sampung minuto, at ang mga hakbang sa resuscitation ay magiging napakaepektibo. Ang ikalawang panahon ng klinikal na kamatayan ay sinusunod kung kailan mga espesyal na kondisyon upang pabagalin ang mga proseso ng pagkabulok ng mas mataas na bahagi ng utak sa panahon ng hypoxia o anoxia.

Ang tagal ng klinikal na kamatayan ay pinahaba sa mga kondisyon ng hypothermia, electric shock, at pagkalunod. Sa mga kondisyon klinikal na kasanayan ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mga pisikal na impluwensya(hypothermia sa ulo, hyperbaric oxygen therapy), ang paggamit ng mga pharmacological substance na lumilikha ng mga estado na katulad ng nasuspinde na animation, hemosorption, pagsasalin ng sariwang (hindi de-lata) nag-donate ng dugo at ilang iba pa.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi naisagawa o hindi nagtagumpay, ang biyolohikal o totoong kamatayan ay nangyayari, na isang hindi maibabalik na pagtigil ng mga prosesong pisyolohikal sa mga selula at tisyu.

Agarang paggamit makabagong pamamaraan cardiopulmonary resuscitation(revival) ay maaaring maiwasan ang pagsisimula ng biological na kamatayan.

Resuscitation. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng 2 yugto ng resuscitation. Ang unang yugto ay agaran, na isinasagawa sa pinangyarihan ng insidente (halimbawa, sa pinangyarihan ng isang aksidente sa trapiko) ng isang tao na malapit sa mga biktima. Ang ikalawang yugto (espesyalisado) ay nangangailangan ng paggamit mga gamot at kaukulang kagamitan at maaaring isagawa sa isang espesyal na ambulansya, isang helicopter na dalubhasa para sa mga layuning ito, sa mga kondisyon institusyong medikal, inangkop para sa mga layunin tulad ng mga hakbang laban sa shock at resuscitation (panimula mga gamot, pagbubuhos ng dugo at mga kapalit ng dugo, electrocardiography, defibrillation, atbp.).

Ang unang yugto ay maaaring isagawa ng halos sinuman manggagawang medikal o isang taong bihasa sa mga pamamaraan ng resuscitation. Ang ikalawang yugto ay maaari lamang isagawa ng isang espesyalista, karaniwang isang anesthesiologist-resuscitator.

Narito ito ay angkop na ipakita ang mga diskarte at mga patakaran ng unang yugto lamang, dahil ang mga manipulasyon ng ikalawang yugto ay hindi direktang nauugnay sa traumatology.

Ang unang yugto ng resuscitation ay kinabibilangan ng: a) pagpapanumbalik ng patency respiratory tract; b) artipisyal na paghinga; c) pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng panlabas na cardiac massage. Ang mga pagsisikap sa resuscitation ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang artipisyal na sirkulasyon at bentilasyon na nilikha ay nagbibigay lamang ng kaunting daloy ng dugo at kaunting oxygenation, kaya lahat ng posible ay dapat gawin upang mabilis na maikonekta ang espesyal na tulong upang maisagawa ang ikalawang yugto ng resuscitation at masinsinang pangangalaga, para pagsama-samahin ang mga unang resulta ng revitalization.

Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Ang pagsasara ng mga daanan ng hangin ay kadalasang sanhi ng suka, dugo, uhog, na ang pasyente, na walang malay, ay hindi maalis sa pamamagitan ng pag-ubo o paglunok. Bilang karagdagan, sa kawalan ng kamalayan, kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks, na ang leeg ay nakayuko sa harap, ang ugat ng dila ay maaaring magpahinga laban sa likod na dingding ng pharynx. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat mong gawin ay yumuko ang iyong ulo pabalik. Sa kasong ito, ang ibabang panga ay dapat itulak pasulong, ang bibig ay dapat buksan, na humahantong sa paggalaw ng ugat ng dila mula sa pader sa likod lalamunan. Kung ang dila ay lumulubog pa rin, at walang dagdag na mga kamay upang hawakan ang panga sa isang advanced na posisyon, maaari mong itusok ang dila gamit ang isang pin o tusok ito ng isang karayom, bunutin ito mula sa bibig at i-secure ang isang sinulid o pin sa likod ng tainga ng biktima. Kung may banyagang nilalaman, kailangan mong linisin ang bibig at lalamunan gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang bendahe, panyo, atbp. Upang gawin ito, iikot ang ulo at balikat ng pasyente (kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod) nang bahagya sa isang gilid , buksan ang bibig ng pasyente, linisin ang oral cavity gamit ang isang daliri (o pagsipsip, kung siya nga). Kung pinaghihinalaang pinsala cervical spine gulugod, hindi na kailangang ibaluktot ang ulo paatras dahil sa panganib na lumala ang pinsala spinal cord. Sa kasong ito, limitado ang mga ito sa pag-aayos ng pinalawak na dila o pagpapakilala ng air duct.

Artipisyal na paghinga. Ang bentilasyon ng respiratory tract ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagpilit ng hangin sa bibig. Kung hindi posible na humihip ng hangin sa mga baga sa pamamagitan ng bibig dahil sa pagsasara ng nasopharynx, pagkatapos ay sinubukan nilang humihip ng hangin sa ilong. Kapag humihip ng hangin sa bibig, tulad ng nabanggit sa itaas, kinakailangan na ilipat ang panga ng biktima pasulong at ikiling ang kanyang ulo pabalik. Upang maiwasan ang pag-ungol ng espiritu mula sa pagtulo sa ilong, kailangan mong kurutin ito gamit ang isang kamay o takpan ang mga daanan ng ilong gamit ang iyong pisngi. Ang direktang bentilasyon na may ibinuga na hangin sa pamamagitan ng mouth-to-mouth o mouth-to-nose system ay maaaring isagawa nang mas malinis kung ang paghihip ay ginagawa sa pamamagitan ng scarf o gauze na inilagay sa ibabaw ng ilong at bibig ng pasyente. Dapat gawin malalim na hininga, ilagay ang iyong mga labi nang mahigpit sa paligid ng bibig ng pasyente at huminga nang husto. Kapag nagbobomba ng hangin, kinakailangan na subaybayan kung ang dibdib ay tumataas mula sa hangin na tinatangay sa mga baga. Susunod, ang mga kondisyon ay nilikha para sa passive exhalation: ang dibdib, pagbagsak, ay itulak ang isang bahagi ng hangin mula sa mga baga. Pagkatapos masiglang magsagawa ng 3-5 malalim na suntok ng hangin sa mga baga ng biktima, ang pulso ay nararamdaman sa carotid artery. Kung nakita ang pulso, patuloy na palakihin ang mga baga sa ritmo na 12 paghinga bawat 1 minuto (isang paghinga bawat 5 segundo).

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng ilong, ang bibig ng pasyente ay dapat sarado sa oras ng insufflation kapag humihinga, ang bibig ay dapat buksan upang mapadali ang paglabas ng hangin mula sa respiratory tract.

Minsan ang hangin, kapag hinipan, ay pumapasok hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa tiyan, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pamamaga rehiyon ng epigastric, Upang alisin ang hangin, pindutin ang bahagi ng tiyan gamit ang iyong kamay. Sa kasong ito, kasama ang hangin mula sa tiyan patungo sa pharynx, oral cavity kunin ang mga nilalaman nito, sa kasong ito, ipihit ang ulo at balikat ng biktima sa gilid at linisin ang bibig (tingnan sa itaas),

Artipisyal na sirkulasyon (masahe sa puso). Ang diagnosis ng cardiac arrest ay batay sa ang mga sumusunod na palatandaan: pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga, dilat na mga mag-aaral, kawalan ng pulso;) sa malalaking sisidlan - carotid, femoral. Ang huling senyales na pinaka-maaasahang nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso. Ang pulso ay dapat matukoy mula sa gilid na pinakamalapit sa taong nagbibigay ng tulong. Upang matukoy ang pulso sa carotid artery, dapat mong gamitin ang sumusunod na pamamaraan: ang hintuturo at gitnang mga daliri ay inilalagay sa thyroid cartilage ng pasyente, at pagkatapos ay inilipat sa gilid ng leeg, sinusubukang palpate ang sisidlan na patag, at hindi sa pamamagitan ng tailbones ng mga daliri.

Maaaring maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pag-aresto sa puso gamit ang panlabas na cardiac massage, iyon ay, maindayog na compression ng puso sa pagitan ng sternum at spinal column. Kapag na-compress, ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay dumadaloy sa mga daluyan patungo sa utak at puso. Matapos tumigil ang presyon sa sternum, pinupuno nito muli ang mga cavity ng puso.

Panlabas na cardiac massage technique. Nakapatong ang palad ng isang kamay ibabang bahagi sternum, ang palad ng kabilang kamay ay nakalagay sa ibabaw ng una. Ang sternum ay pinindot patungo spinal column, nakasandal sa iyong mga kamay at bigat ng katawan (sa mga bata, ang compression ng sternum ay isinasagawa lamang sa iyong mga kamay). Ang pagkakaroon ng pagpindot sa sternum hangga't maaari, kailangan mong hawakan ang compression para sa 1/2 segundo, pagkatapos ay mabilis na inilabas ang presyon. Kinakailangan na ulitin ang compression ng sternum nang hindi bababa sa isang beses bawat 1 segundo, dahil ang mas madalas na presyon ay hindi lumilikha ng sapat na daloy ng dugo. Sa mga bata, ang dalas ng sternum compression ay dapat na mas mataas - hanggang sa 100 compression kada minuto. Sa mga agwat sa pagitan ng mga presyon, hindi na kailangang alisin ang iyong mga kamay mula sa sternum. Ang pagiging epektibo ng masahe ay hinuhusgahan ng: a) pulse impulses sa carotid artery sa oras ng masahe; b) paghihigpit ng mga mag-aaral; c) ang hitsura ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga. Ang mga pagbabago sa kulay ng balat ay isinasaalang-alang din.

Isang kumbinasyon ng cardiac massage at bentilasyon. Ang panlabas na masahe sa sarili, nang walang sabay-sabay na pag-ihip ng hangin sa mga baga, ay hindi maaaring humantong sa resuscitation. Samakatuwid, ang parehong mga pamamaraan ng muling pagbabangon ay dapat pagsamahin. Kung ang revival ay isinasagawa ng 1 tao, kinakailangang magsagawa ng 15 compression ng sternum sa loob ng 15 segundo bawat 2 mabilis na suntok ng hangin sa baga (gamit ang mouth-to-mouth o mouth-to-nose system). Ang ulo ng pasyente ay dapat na ikiling pabalik Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa ng 2 tao, kung gayon ang isa sa kanila ay nagsasagawa ng isang malalim na inflation ng mga baga pagkatapos ng bawat ikalimang chest compression.

Ang cardiopulmonary resuscitation ay nagpapatuloy hanggang sa mangyari ang kusang pulso; pagkatapos nito, dapat ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga hanggang sa mangyari ang kusang paghinga.

Kapag inilipat ang biktima sa sasakyan, paglipat sa isang stretcher, transportasyon, mga hakbang sa resuscitation, kung kinakailangan, ay dapat ipagpatuloy sa parehong mode: para sa 2 malalim na matinding air injection, magsagawa ng 15 compression ng sternum.

Ang isang nabubuhay na organismo ay hindi namamatay nang sabay-sabay sa paghinto ng paghinga at pagtigil ng aktibidad ng puso, samakatuwid, kahit na matapos silang huminto, ang katawan ay patuloy na nabubuhay nang ilang panahon. Ang oras na ito ay tinutukoy ng kakayahan ng utak na mabuhay nang walang oxygen na ibinibigay dito; ito ay tumatagal ng 4-6 minuto, sa average na 5 minuto. Ang panahong ito, kapag ang lahat ng mga patay na mahahalagang proseso ng katawan ay nababaligtad pa rin, ay tinatawag klinikal kamatayan. Ang klinikal na kamatayan ay maaaring sanhi ng mabigat na pagdurugo, elektrikal na trauma, pagkalunod, reflex cardiac arrest, matinding pagkalason atbp.

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan:

1) kawalan ng pulso sa carotid o femoral artery; 2) kakulangan ng paghinga; 3) pagkawala ng malay; 4) malawak na mga mag-aaral at ang kanilang kakulangan ng reaksyon sa liwanag.

Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo at paghinga sa pasyente o biktima.

Kahulugan ng mga palatandaan klinikal na kamatayan:

1. Ang kawalan ng pulso sa carotid artery ay ang pangunahing tanda ng circulatory arrest;

2. Ang kakulangan sa paghinga ay maaaring masuri sa pamamagitan ng nakikitang paggalaw ng dibdib kapag humihinga at humihinga, o sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa dibdib, pagdinig ng tunog ng paghinga, pakiramdam (ang paggalaw ng hangin sa panahon ng pagbuga ay nararamdaman ng pisngi), at sa pamamagitan din ng pagdadala ng salamin, salamin o salamin ng relo, pati na rin ang cotton wool o sinulid, hawak ang mga ito gamit ang mga sipit. Ngunit ito ay tiyak sa pagpapasiya ng katangiang ito na hindi dapat mag-aksaya ng oras, dahil ang mga pamamaraan ay hindi perpekto at hindi mapagkakatiwalaan, at higit sa lahat, nangangailangan sila ng maraming mahalagang oras para sa kanilang pagpapasiya;

3. Ang mga palatandaan ng pagkawala ng malay ay isang kakulangan ng reaksyon sa kung ano ang nangyayari, sa tunog at sakit stimuli;

4. Nagtataas itaas na talukap ng mata ang biktima at ang laki ng mag-aaral ay natutukoy nang biswal, ang talukap ng mata ay bumaba at agad na bumangon muli. Kung ang mag-aaral ay nananatiling malawak at hindi makitid pagkatapos na iangat muli ang takipmata, maaari nating ipagpalagay na walang reaksyon sa liwanag.

Kung ang isa sa unang dalawa sa 4 na palatandaan ng klinikal na kamatayan ay natukoy, pagkatapos ay dapat na simulan kaagad ang resuscitation. Dahil ang napapanahong resuscitation lamang (sa loob ng 3-4 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso) ang makakapag-buhay muli sa biktima. Ang resuscitation ay hindi ginagawa lamang sa kaso ng biological (irreversible) na kamatayan, kapag ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng utak at maraming mga organo.

Mga palatandaan ng biological na kamatayan :

1) pagpapatuyo ng kornea; 2) ang kababalaghan ng "pupil ng pusa"; 3) pagbaba sa temperatura;. 4) katawan cadaveric spot; 5) rigor mortis

Kahulugan ng mga palatandaan biyolohikal na kamatayan:

1. Ang mga palatandaan ng pagkatuyo ng kornea ay ang pagkawala ng iris ng orihinal nitong kulay, ang mata ay lumilitaw na natatakpan ng isang maputing pelikula - isang "herring shine", at ang mag-aaral ay nagiging maulap.

2. Malaki at hintuturo pinipiga nila ang eyeball; kung ang isang tao ay patay na, ang kanyang mag-aaral ay magbabago ng hugis at magiging isang makitid na hiwa - isang "mag-aaral ng pusa". Hindi ito magagawa sa isang buhay na tao. Kung lumitaw ang 2 palatandaang ito, nangangahulugan ito na ang tao ay namatay nang hindi bababa sa isang oras ang nakalipas.

3. Unti-unting bumababa ang temperatura ng katawan, humigit-kumulang 1 degree Celsius bawat oras pagkatapos ng kamatayan. Samakatuwid, batay sa mga palatandaang ito, ang kamatayan ay maaari lamang makumpirma pagkatapos ng 2-4 na oras o mas bago.

4. Lumilitaw ang mga lilang cadaveric spot sa mga pinagbabatayan na bahagi ng bangkay. Kung siya ay nakahiga sa kanyang likod, pagkatapos ay makikilala ang mga ito sa ulo sa likod ng mga tainga, sa likod ng mga balikat at balakang, sa likod at pigi.

5. Rigor mortis - post-mortem contraction ng skeletal muscles "mula sa itaas hanggang sa ibaba", ibig sabihin, mukha - leeg - itaas na paa– torso – lower limbs.

Ang buong pag-unlad ng mga palatandaan ay nangyayari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kamatayan. Bago mo simulan ang buhayin ang biktima, kailangan mo muna itatag ang pagkakaroon ng klinikal na kamatayan.

! Nagsisimula lamang sila ng resuscitation kung walang pulso (sa carotid artery) o paghinga.

! Ang mga pagsisikap sa pagbabagong-buhay ay dapat magsimula nang walang pagkaantala. Ang mas maagang mga hakbang sa resuscitation ay sinimulan, mas malamang na isang kanais-nais na resulta ay.

Mga hakbang sa resuscitation nakadirekta upang maibalik ang mahahalagang tungkulin ng katawan, pangunahin ang sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ito ay, una sa lahat, artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa utak at sapilitang pagpapayaman ng dugo na may oxygen.

SA mga pangyayari cardiopulmonary resuscitation isama: precordial stroke , hindi direktang masahe sa puso At artipisyal na bentilasyon (ventilation) gamit ang mouth-to-mouth method.

Ang cardiopulmonary resuscitation ay binubuo ng sequential mga yugto: precordial stroke; artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo (panlabas na cardiac massage); pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin; artipisyal na pulmonary ventilation (ALV);

Inihahanda ang biktima para sa resuscitation

Dapat humiga ang biktima sa iyong likod, sa isang matigas na ibabaw. Kung ito ay nakahiga sa kama o sa sofa, pagkatapos ay dapat itong ilipat sa sahig.

Ilantad ang iyong dibdib ang biktima, dahil sa ilalim ng kanyang mga damit sa sternum ay maaaring mayroong pektoral na krus, medalyon, mga butones, atbp., na maaaring magdulot ng karagdagang pinsala, pati na rin tanggalin ang sinturon sa baywang.

Para sa tinitiyak ang patency ng daanan ng hangin ito ay kinakailangan: 1) linisin ang oral cavity ng mucus at suka gamit ang isang tela na nakabalot sa hintuturo. 2) alisin ang pagbawi ng dila sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagbabalik ng ulo o pagpapahaba nito ibabang panga.

ibalik ang iyong ulo Kailangang tiyakin ng biktima na ang likod na dingding ng pharynx ay lumalayo sa ugat ng lumubog na dila, at ang hangin ay malayang makapapasok sa mga baga. Magagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng unan ng damit sa ilalim ng leeg o sa ilalim ng mga talim ng balikat. (Pansin! ), ngunit hindi sa likod ng ulo!

bawal! Maglagay ng matigas na bagay sa ilalim ng iyong leeg o likod: isang backpack, isang ladrilyo, isang tabla, isang bato. Sa kasong ito, sa panahon ng chest compression, ang gulugod ay maaaring masira.

Kung may hinala ng isang bali ng cervical vertebrae, maaari mong, nang hindi baluktot ang iyong leeg, pahabain lamang ang ibabang panga. Upang gawin ito, ilagay ang iyong mga hintuturo sa mga sulok ng ibabang panga sa ilalim ng kaliwa at kanang earlobes, itulak ang panga pasulong at i-secure ito sa posisyong ito gamit ang iyong hinlalaki. kanang kamay. Ang kaliwang kamay ay napalaya, kaya kinakailangan na kurutin ang ilong ng biktima (hinlalaki at hintuturo). Sa ganitong paraan ang biktima ay handa para sa artificial pulmonary ventilation (ALV).