Ang pinsala sa perinatal sa central nervous system sa mga bagong silang ay may mga kahihinatnan sa hinaharap. PP CNS - perinatal lesyon ng central nervous system

Ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi pa ganap na nabubuo ang mga organ at sistema, at ito ay tumatagal ng ilang oras upang makumpleto ang pagbuo. Ito ay sa panahon ng proseso ng paglaki ng sanggol na ang kanyang gitnang sistema ng nerbiyos ay nabubuo at tumatanda rin. Ang sistema ng nerbiyos ng sanggol ay tumutulong na ayusin ang normal na pag-iral nito sa mundo.

Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa central nervous system ng mga bagong silang ay maaaring masuri, na kamakailan ay madalas na nangyari. Pang-aapi sistema ng nerbiyos maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan at iwanang may kapansanan ang bata.

Mga tampok ng istraktura ng nervous system ng isang bagong panganak

Ang isang sanggol ay naiiba sa isang may sapat na gulang hindi lamang sa mga panlabas na pagkakaiba, kundi pati na rin sa istraktura ng katawan nito, dahil ang lahat ng mga sistema at organo ay hindi ganap na nabuo. Sa panahon ng pagbuo ng utak sa isang bata, binibigkas walang kondisyong reflexes. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng mga sangkap na kumokontrol sa mga hormone na responsable para sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Kasabay nito, ang lahat ng mga receptor ay medyo mahusay na binuo.

Mga sanhi ng patolohiya ng CNS

Ang mga sanhi at kahihinatnan ng pinsala sa central nervous system ng mga bagong silang ay maaaring ibang-iba. Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw ng pagkagambala sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay:

• kakulangan ng oxygen, o hypoxia;
• mga pinsala sa panganganak;
• pagkagambala sa normal na metabolismo;
• mga nakakahawang sakit na dinaranas ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kakulangan ng oxygen, o hypoxia, ay nangyayari kapag ang isang buntis ay nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho, mga nakakahawang sakit, paninigarilyo, mga nakaraang pagpapalaglag. Ang lahat ng ito ay nakakagambala sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang oxygen saturation ng dugo, at ang fetus ay tumatanggap ng oxygen kasama ang dugo ng ina.

Ang isa sa mga kadahilanan na humahantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos ay itinuturing na trauma ng kapanganakan, dahil ang anumang pinsala ay maaaring makapukaw ng pagkagambala sa pagkahinog at kasunod na pag-unlad ng central nervous system.

Ang pagkagambala sa normal na metabolismo ay nangyayari para sa parehong mga dahilan tulad ng kakulangan ng hangin. Ang pagkalulong sa droga at alkoholismo ng umaasam na ina ay humahantong din sa mga dysmetabolic disorder. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng mga makapangyarihang gamot ay maaaring makaapekto sa nervous system.

Ang mga nakakahawang sakit na dinaranas ng umaasam na ina habang dinadala ang isang bata ay maaaring maging kritikal para sa fetus. Kabilang sa mga naturang impeksiyon ay kinakailangan upang i-highlight ang herpes at rubella. Bilang karagdagan, ganap na anumang mga pathogenic microbes at bakterya ay maaaring makapukaw ng hindi maibabalik na mga negatibong proseso sa katawan ng bata. Kadalasan, ang mga problema sa nervous system ay nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon.

Mga panahon ng mga pathology ng CNS

Ang sindrom ng pinsala at depresyon ng nervous system ay pinagsasama ang ilang mga pathological na kondisyon na lumitaw sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, sa panahon aktibidad sa paggawa, gayundin sa mga unang oras ng buhay ng isang sanggol. Sa kabila ng pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan ng predisposing, 3 mga panahon lamang ang nakikilala sa panahon ng sakit, lalo na:

• maanghang;
• pampanumbalik;
• kinalabasan ng sakit.

Sa bawat panahon, iba-iba ang pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang mga klinikal na pagpapakita. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring makaranas ng kumbinasyon ng ilang iba't ibang mga sindrom. Ang kalubhaan ng bawat patuloy na sindrom ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa nervous system.

Talamak na kurso ng sakit

Ang talamak na panahon ay tumatagal ng isang buwan. Ang kurso nito ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala. Sa banayad na anyo ng sugat, ang panginginig ay sinusunod, nadagdagan ang excitability nervous reflexes, panginginig ng baba, biglaang hindi makontrol na paggalaw ng mga limbs, mga kaguluhan sa pagtulog. Ang bata ay maaaring umiyak nang napakadalas sa hindi malamang dahilan.

Sa katamtamang kalubhaan, mayroong pagbaba aktibidad ng motor at tono ng kalamnan, pagpapahina ng mga reflexes, pangunahin ang pagsuso. Ang kondisyong ito ng sanggol ay dapat na talagang alerto sa iyo. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang mga umiiral na palatandaan ay maaaring mapalitan ng hyperexcitability, halos transparent na kulay ng balat, madalas na regurgitation at utot. Kadalasan ang bata ay nasuri na may hydrocephalic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas circumference ng ulo, tumaas na presyon ng dugo, nakaumbok na fontanel, kakaibang paggalaw ng mata.

Sa pinakamalala nito, kadalasang nangyayari ang coma. Ang komplikasyon na ito ay nangangailangan ng pagiging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang sa panahon ng pagbawi ay may mga sumusunod na sindrom:

• nadagdagan ang excitability;
• epileptiko;
• mga karamdaman sa motor;
• mental retardation.

Sa matagal na paglabag sa tono ng kalamnan, ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-andar ng motor ay madalas na nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi sinasadyang paggalaw na pinukaw ng pag-urong ng mga kalamnan ng puno ng kahoy, mukha, paa, at mata. Pinipigilan nito ang bata na gumawa ng normal, may layunin na mga paggalaw.

Kapag naantala ang pag-unlad ng pag-iisip, ang sanggol ay nagsisimula nang mag-isa na itaas ang kanyang ulo, umupo, maglakad, at gumapang. Mayroon din siyang mahinang ekspresyon ng mukha, nabawasan ang interes sa mga laruan, mahinang pag-iyak, at pagkaantala sa hitsura ng daldal at humuhuni. Ang ganitong mga pagkaantala sa pag-unlad ng psyche ng isang bata ay dapat na talagang alerto sa mga magulang.

Resulta ng sakit

Sa halos isang taon, ang pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang ay nagiging halata, bagaman ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay unti-unting nawawala. Ang resulta ng patolohiya ay:

• pagkaantala sa pag-unlad;
• hyperactivity;
• cerebroasthenic syndrome;
• epilepsy.

Bilang resulta, maaaring maging baldado ang bata.

Perinatal CNS pinsala

Ang perinatal na pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig ng pagkagambala sa paggana ng utak. Ang mga katulad na karamdaman ay sinusunod sa antenatal, intranatal at neonatal na panahon.

Ang antenatal ay nagsisimula mula sa ika-28 linggo ng intrauterine development at nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan. Kasama sa intrapartum ang panahon ng panganganak, mula sa simula ng panganganak hanggang sa sandali ng kapanganakan ng bata. nangyayari pagkatapos ng kapanganakan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagay ng sanggol sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pangunahing dahilan kung bakit ang perinatal na pinsala sa central nervous system ay nangyayari sa mga bagong silang ay hypoxia, na nabubuo sa panahon ng hindi kanais-nais na pagbubuntis, mga pinsala sa panganganak, asphyxia, at mga nakakahawang sakit ng fetus.

Ang sanhi ng pinsala sa utak ay itinuturing na mga impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang mga pinsala sa panganganak. Bilang karagdagan, maaaring may pinsala sa spinal cord na nangyayari dahil sa trauma sa panahon ng panganganak.

Ang mga sintomas ay higit na nakadepende sa panahon ng sakit at sa kalubhaan ng sugat. Sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang isang talamak na panahon ng sakit ay sinusunod, na nailalarawan sa pamamagitan ng depression ng nervous system, pati na rin ang hyperexcitability. Unti-unting nag-normalize Ang antas ng pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala.

Ang sakit ay nasuri sa maternity hospital ng isang neonatologist. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri sa sanggol at gumagawa ng diagnosis batay sa mga umiiral na palatandaan. Pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist. Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, isinasagawa ang pagsusuri sa hardware.

Ang paggamot ay dapat isagawa mula sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata at diagnosis. Sa talamak na anyo Ang Therapy ay isinasagawa nang mahigpit sa isang setting ng ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang sakit ay banayad, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist.

Ang panahon ng pagbawi ay isinasagawa nang komprehensibo, at kasabay ng mga gamot ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan, tulad ng physical therapy, paglangoy, manu-manong therapy, mga masahe, speech therapy session. Ang pangunahing layunin ng naturang mga pamamaraan ay upang iwasto ang mental at pisikal na pag-unlad alinsunod sa mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Hypoxic-ischemic na pinsala sa central nervous system

Dahil madalas na ang hypoxia ay nagdudulot ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, dapat malaman ng bawat umaasam na ina kung ano ang humahantong sa hypoxia at kung paano ito maiiwasan. Maraming mga magulang ang interesado sa kung ano ang hypoxic-ischemic na pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang. Ang kalubhaan ng mga pangunahing palatandaan ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng hypoxia ng bata sa panahon ng prenatal.

Kung ang hypoxia ay panandalian, kung gayon ang mga paglabag ay hindi masyadong seryoso, mas mapanganib gutom sa oxygen, tumatagal ng mahabang panahon. Sa kasong ito, maaaring mangyari ito mga functional disorder utak o maging ang pagkamatay ng mga nerve cells. Upang maiwasan ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos sa mga sanggol, ang isang babae ay dapat na maging matulungin sa kanyang kalusugan habang nagdadala ng isang bata. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit na pumukaw sa hypoxia ng pangsanggol, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa paggamot. Alam kung ano ito - hypoxic-ischemic na pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang, at kung ano ang mga palatandaan ng sakit, maaari mong maiwasan ang paglitaw ng patolohiya na may napapanahong paggamot.

Mga anyo at sintomas ng sakit

Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, lalo na:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat.

Ang banayad na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, ang labis na excitability ng nerve reflexes at mahinang tono ng kalamnan ay maaaring maobserbahan. Maaaring lumitaw ang isang sliding squint o irregular, libot na paggalaw ng eyeballs. Pagkaraan ng ilang oras, ang panginginig ng baba at mga paa, pati na rin ang hindi mapakali na paggalaw, ay maaaring maobserbahan.

Ang karaniwang anyo ay may mga sintomas tulad ng kawalan ng emosyon sa bata, mahinang tono ng kalamnan, at paralisis. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon, sobrang pagkasensitibo, at hindi sinasadyang paggalaw ng mata.

Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang karamdaman ng sistema ng nerbiyos na may unti-unting pagsugpo nito. Lumilitaw ito sa anyo ng mga kombulsyon, kabiguan ng bato, mga sakit sa bituka, cardiovascular vascular system, mga organ sa paghinga.

Mga diagnostic

Dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang mapanganib, samakatuwid ay mahalaga na masuri ang mga karamdaman sa isang napapanahong paraan. Ang mga may sakit na bata ay karaniwang kumikilos nang hindi karaniwan para sa mga bagong silang, kaya naman kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at kasunod na paggamot.

Sa una, sinusuri ng doktor ang bagong panganak, ngunit ito ay madalas na hindi sapat. Sa pinakamaliit na hinala ng patolohiya, inireseta ng doktor computed tomography, mga diagnostic ng ultrasound, pati na rin ang mga x-ray. Salamat sa komprehensibong mga diagnostic, posible na makilala ang problema sa isang napapanahong paraan at magsagawa ng paggamot gamit ang mga modernong paraan.

Paggamot ng mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos

Ang ilan mga proseso ng pathological, na nagaganap sa katawan ng sanggol, sa advanced na yugto maaaring hindi na maibabalik, at samakatuwid ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang at napapanahong therapy. Ang paggamot sa mga bagong silang ay dapat isagawa sa mga unang buwan ng kanilang buhay, dahil sa panahong ito ang katawan ng sanggol ay ganap na maibabalik ang mga kapansanan sa pag-andar ng utak.

Ang mga paglihis sa paggana ng central nervous system ay naitama sa tulong ng drug therapy. Naglalaman ito ng mga gamot na tumutulong sa pagpapabuti ng nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos. Sa panahon ng therapy, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo. Sa tulong ng mga gamot maaari mong bawasan o pataasin ang tono ng kalamnan.

Upang matulungan ang mga maysakit na bata na gumaling nang mas mabilis, ginagamit ang osteopathic therapy at mga physiotherapeutic procedure kasabay ng mga gamot. Upang magsagawa ng isang kurso sa rehabilitasyon, ang masahe, electrophoresis, reflexology at maraming iba pang mga pamamaraan ay ipinahiwatig.

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng bata, a indibidwal na programa pagsasagawa ng pagsuporta kumplikadong therapy at ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol ay isinasagawa. Sa buong taon, ang dynamics ng kondisyon ng bata ay sinusuri, at ang iba pang mga paraan ng therapy ay pinili upang itaguyod ang mabilis na pagbawi at pag-unlad ng mga kinakailangang kasanayan, kakayahan at reflexes.

Pag-iwas sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos

Upang maiwasan ang paglitaw ng malala at mapanganib na sakit, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa central nervous system ng sanggol. Upang gawin ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpaplano ng iyong pagbubuntis nang maaga, sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri sa isang napapanahong paraan at isuko ang masasamang gawi. Kung kinakailangan, isinasagawa antiviral therapy, lahat ng kinakailangang pagbabakuna ay ibinibigay, at ang mga antas ng hormonal ay na-normalize.

Kung nangyari ang pinsala sa central nervous system ng sanggol, mahalagang magbigay ng tulong sa bagong panganak mula sa mga unang oras ng kanyang buhay at patuloy na subaybayan ang kondisyon ng sanggol.

Mga kahihinatnan ng pinsala sa central nervous system

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng pinsala sa central nervous system sa isang bagong panganak na bata ay maaaring maging napakaseryoso, mapanganib sa kalusugan at buhay, at ang mga ito ay ipinahayag sa anyo ng:

• malubhang anyo ng pag-unlad ng kaisipan;
• malubhang anyo ng pag-unlad ng motor, cerebral palsy;
• epilepsy;
• kakulangan sa neurological.

Ang napapanahong pagtuklas ng sakit at tamang therapy ay makakatulong na mapupuksa ang mga seryosong problema sa kalusugan at maiwasan ang mga komplikasyon na mangyari.

SA mga nakaraang taon Dumarami, ang mga bagong silang ay nasuri na may perinatal na pinsala sa central nervous system ng bata. Ang isang diagnosis ng ganitong uri ay nagkakaisa sa isang malaking grupo ng mga abnormalidad ng utak at spinal cord na naiiba sa sanhi at pinagmulan. Maaaring mangyari ang patolohiya sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at sa unang araw ng buhay ng sanggol. Kung ano ang mga pathologies na ito ay lubhang mapanganib ay tatalakayin sa ibaba.

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong pangunahing panahon sa pag-unlad ng sakit. Ito ay isang acute period (1st month), recovery period (mula sa ika-2 buwan hanggang 1 taon sa mga full-term na bata at hanggang 2 taon sa mga premature na sanggol) at ang huling resulta ng sakit. Sa anumang panahon, ang mga pinsala sa perinatal ay naiiba sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Minsan ang isang bata ay nakakaranas ng kumbinasyon ng ilang mga sindrom nang sabay-sabay. Batay sa kanilang kalubhaan, ang kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay tinutukoy, ang paggamot ay inireseta, at ang mga pagtataya para sa hinaharap ay ginawa.

Mga pangunahing uri ng mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos

Sa kaso ng mga hypoxic lesyon ng central nervous system, ang pangunahing nakakapinsalang kadahilanan ay itinuturing na isang matinding kakulangan ng oxygen. Sa mga traumatikong sugat nakakapinsalang kadahilanan - mekanikal na pinsala sa pangunahing mga tisyu ng gitnang sistema (spinal cord at utak) sa panahon ng panganganak at sa mga unang minuto at oras ng buhay ng bata. Sa dysmetabolic at toxic-metabolic perinatal lesions, ang pangunahing kadahilanan ay metabolic disorder sa bata sa pangunahing intrauterine period. Sa kaso ng pinsala sa central nervous system dahil sa mga nakakahawang sakit, ang virus ay may masamang epekto. Kadalasan ang mga doktor ay kailangang harapin ang isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay.

Sintomas at pagpapakita sa talamak na panahon

Sa banayad na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga bagong panganak ay kadalasang nakakaranas ng isang sindrom ng mataas na neuro-reflex excitability. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang nanginginig, hypertonicity, o, sa kabaligtaran, hypotension ng tono ng kalamnan. Ang mga panginginig (panginginig) ng baba at lahat ng mga paa, hindi mapakali na mababaw na pagtulog, at walang dahilan na pag-iyak ay napapansin din.

Sa katamtamang pinsala sa central nervous system sa mga unang araw sa mga bata, ang aktibidad ng motor at tono ng kalamnan ay nabawasan, at ang reflex ng mga bagong silang ay humina, kabilang ang pagsuso at paglunok ng mga reflexes. Sa katapusan ng unang buwan, ang depresyon ng central nervous system ay nagsisimulang unti-unting mawala o mapalitan ng nadagdagan ang excitement. Ang average na antas ng pinsala sa central nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction mga panloob na organo at mga pangunahing sistema. Gayundin, ang bata ay may hindi pantay na kulay ng balat, ang ritmo ng paghinga at pag-urong ng puso ay nabalisa, madalas na tibi, regurgitation, atbp.

Sa mga bata sa talamak na yugto ng sakit, lumilitaw ang mga pangunahing palatandaan ng perinatal hypertensive-hydrocephalic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na mga koleksyon ng likido sa utak na naglalaman ng cerebrospinal fluid, na nagiging sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure. Ang mga pangunahing sintomas na maaaring mapansin ng mga magulang ay ang mabilis na pagtaas ng circumference ng ulo ng sanggol (higit sa 1 cm bawat linggo), malaking sukat at umbok ng fontanel, nakikitang pagkakaiba-iba ng cranial sutures, pangkalahatang pagkabalisa ng bata, regurgitation, panginginig ng eyeballs.

Mga sintomas at pagpapakita sa panahon ng pagbawi

Ang pangmatagalang paglabag sa tono ng kalamnan ay humahantong sa hitsura ng pagkaantala sa bata pag-unlad ng psychomotor. Sa pagkaantala ng pag-unlad, ang bata ay nagsisimulang hawakan ang kanyang ulo, umupo, at maglakad nang matagal. Mahina ang mga ekspresyon ng mukha, huli na hitsura ng isang ngiti sa mukha, nabawasan ang interes sa mga laruan, mga bagay sa kapaligiran, isang mahinang monotonous na sigaw, huli na hitsura ng humuhuni at daldal - ito ang mga bagay na dapat alertuhan ang mga magulang ng sanggol.

Mga kinalabasan ng sakit

Sa karamihan ng mga bata, sa edad na isang taon, ang mga pagpapakita ng perinatal abnormalities ng central nervous system ay unti-unting nawawala, kung minsan lamang ang kanilang mga menor de edad na pagpapakita ay nagpapatuloy. Karamihan madalas na kahihinatnan perinatal lesyon ay mental, motor o pag-unlad ng pagsasalita, nakikitang cerebroasthenic syndrome (nakikita sa mga pagbabago sa mood, pagkabalisa ng motor, nakakagambalang panaginip, pagdepende sa panahon).

Maaaring magkaroon ng attention deficit hyperactivity disorder. Ito ay isang karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa pamamagitan ng pagiging agresibo, labis na impulsiveness, mga problema sa konsentrasyon at pagpapanatili ng atensyon, at ang kawalan ng kakayahang mag-aral at matandaan ang impormasyon nang normal. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga resulta ay maaaring: epilepsy, cerebral palsy, hydrocephalus.

Ang utak ng tao ay isang kumplikadong organ na responsable sa pagpapadala ng mga nerve impulses sa lahat ng mga sistema katawan ng tao. Ang anumang kaguluhan sa paggana nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa pag-unlad nito. Ang isa sa mga dahilan ay maaaring perinatal na pinsala sa central nervous system, pati na rin ang natitirang organic na pinsala sa central nervous system. Ngunit, una sa lahat...

Kaya, ang pinsala sa nervous system, tulad ng nabanggit kanina, ay nahahati sa:

1. Perinatal.
2. Organiko.

Perinatal lesion ng central nervous system (PPCNS), ano ito? Ang PPCNS ay isang patolohiya na nakakaapekto sa mga hindi pa isinisilang na sanggol, iyon ay, ang mga karamdaman ay nagsisimulang mabuo sa panahon ng pag-unlad ng fetus sa sinapupunan. Ang ganitong sakit ay maaaring umunlad sa isa sa tatlong mga subperiod, kung saan ang perinatal period ng pag-unlad ng sanggol ay aktwal na nahahati:

• antenatal (nagaganap pagkatapos ng 28 linggo ng pagbuo ng pangsanggol);
• intrapartum (kaagad sa sandali ng kapanganakan);
• neonatal o postnatal (ang unang pitong araw ng buhay ng isang sanggol).

Ang patolohiya na ito ay hindi palaging isang parusang kamatayan.

Ang fetal hypoxia ay isa sa mga sanhi ng PCPNS

Tulad ng para sa organikong pinsala, ang sakit na ito ay tipikal hindi lamang para sa mga bagong silang at mga bata maagang edad, ngunit maaari ding maobserbahan sa mga matatanda, at ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay ang mga pagbabagong nagaganap sa istraktura ng mga selula ng utak.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng sakit:

• baga;
• karaniwan;
• mabigat.

Mga dahilan

Dahil mayroon itong dalawang subspecies iba't ibang pangalan, nang naaayon, ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay naiiba. Gayunpaman, sa mga bagong silang ang sanhi ay maaaring pareho.

Perinatal

Kaya, ang pinsala sa perinatal ay pangunahing nangyayari bilang isang resulta ng asphyxia (suffocation) ng sanggol, na kasunod ay humahantong sa mga kahihinatnan tulad ng pinsala sa central nervous system. Gayunpaman, ang asphyxia ay hindi palaging ang pagtukoy sa kadahilanan sa pag-unlad ng sakit. Ang panganib ng sakit ay tumataas kung may ebidensya na ang umaasam na ina ay dumanas ng mga sakit tulad ng:

• cytomegalovirus;
• toxoplasmosis;
• rubella;
• herpetic lesyon;
• syphilis.

Mayroong isang pag-uuri ng mga sanhi na nag-aambag sa sakit na ito:

• hypoxic - ischemic (posthypoxic);
• traumatiko;
• hypoxic - traumatiko;
• hypoxic - hemorrhagic.

Hypoxic - ischemic

Ang kadahilanang ito ay tipikal para sa antenatal at internatal na mga panahon ng buhay ng isang sanggol. Nangyayari bilang resulta ng isang beses o sistematikong kakulangan ng oxygen sa isang bata. Ito ay maaaring mangyari dahil sa tono ng matris, bilang isang resulta kung saan ang pusod ay na-compress at ang sanggol ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na oxygen, kundi pati na rin ang ilan. sustansya. Bukod dito, sa oras ng kapanganakan, madalas na may posibilidad ng umbilical cord na nakakabit sa leeg, na hindi maiiwasang humahantong sa inis. Sa mga batang iyon kung kanino nangyari ito sa panahon ng panganganak, maaaring maobserbahan ang mga sakit sa central nervous system.

Ang mekanismo ng pagbuo ng hypoxic-ischemic na pinsala

Nakaka-trauma

Kasama sa kadahilanang ito ang lahat ng pinsala na maaaring natanggap ng sanggol sa panahon ng panganganak, gayundin sa panahon ng neonatal. Bilang isang patakaran, ito ay mga pinsala sa leeg, gulugod, at lalo na mahirap na mga kaso at mga pinsala sa bungo.

Hypoxic - traumatiko

Kasama sa salik na ito ang kumbinasyon ng mga dahilan (ang kadahilanang ito ay tinatawag ding mixed genesis), lalo na ang pagka-suffocation ng isang sanggol sa panahon ng antenatal o internatal period, pati na rin ang mga pinsalang natanggap sa panahon ng internatal bilang resulta ng hindi tamang pagpoposisyon ng fetus sa sinapupunan o hindi propesyonal na mga aksyon ng mga doktor. Salik na ito ay mas seryoso kaysa sa unang dalawa, dahil ang kumbinasyon ng mga dahilan ay humahantong sa higit pa malubhang kahihinatnan. Ngunit, depende sa likas na katangian ng asphyxia at mga pinsala, posible rin ito magaan na anyo perinatal disorder.

Opsyon ng pinsala sa panahon ng panganganak

Hypoxic - hemorrhagic

Ang kadahilanang ito ay isa sa mga pinaka-seryoso at nangyayari sa oras ng kapanganakan. Kapag, bilang resulta ng matagal na asphyxia, nangyayari ang pagdurugo at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Mga posibleng kahihinatnan depende sa lokasyon iba't ibang antas gravity.

Organiko

Ang mga paglabag na ito ay:

• nakuha;
• congenital.

Ang mga congenital na sakit ay lumitaw sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol sa sinapupunan at ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya na ito ay:

• pagpapanatili ng hindi malusog na pamumuhay ng isang buntis (paninigarilyo, pag-inom ng alak o droga);
• pag-abuso sa ilang mga gamot;
• mga nakakahawang sakit na dinanas sa panahon ng pagbubuntis (rubella, namamagang lalamunan, trangkaso, atbp.);
• na may neuroinfection na naranasan sa panahon ng pagbubuntis (encephalitis, meningitis);
• pagkakalantad sa matinding stress habang dinadala ang isang bata;
• pagkakalantad ng ina sa radiation, nakakalason o kemikal na mga sangkap;
• namamana na predisposisyon sa ilang mga sakit sa isip o neurological;
• mga pathology sa panahon ng pagbubuntis;
• pagkakaroon umaasam na ina demyelinating disease ng nervous system;
• may impeksyon sa HIV;
• ang nakuha o natitirang mga karamdaman ay lumitaw bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak.

Premature na suporta sa sanggol

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang isang neurologist lamang ang maaaring gumawa ng tamang diagnosis, na tutukuyin kung ang bata ay may PPCNS o isang organikong sugat ng nervous system. Ang mga sintomas ng gayong mga karamdaman ay magkatulad sa maraming paraan, ngunit mayroon ding mga pagkakaiba.

Kaya, ang PPCNSL, depende sa kalubhaan, ay may mga sumusunod na sintomas:

Magaan

• labis na excitability;
• mahinang tugon ng kalamnan sa panlabas na stimuli;
• strabismus;
• panginginig ng baba, limbs;
• magulong paggalaw ng eyeballs;
• kinakabahan pagkibot.

Katamtaman

• kakulangan ng emosyonal na pagpapakita;
• mga problema sa dumi ng tao;
• maputlang balat;
• paralisis o paresis ng mga limbs;
• convulsive reflexes;
• labis na sensitivity sa panlabas na stimuli;
• hindi nakokontrol na paggalaw ng mata.

Mabigat

• convulsive reflexes;
• pagkabigo sa bato;
• mga karamdaman sa gastrointestinal tract bituka ng bituka;
• mga pagkagambala sa sistema ng paghinga;
• bahagyang o kabuuang pagkawala pangitain.

Marahil ang pagbuo ng isang kumplikadong mga karamdaman na katangian ng pagkabata cerebral palsy(cerebral palsy)

Bilang karagdagan, depende sa kung kailan ipinanganak ang bata (mas maaga takdang petsa o nasa oras) klinikal na larawan maaaring magkaiba.

Kaya, kapag ipinanganak nang maaga sa iskedyul, ang sanggol ay maaaring makaranas ng convulsive reflexes, mga problema sa sistema ng paghinga Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga sakit sa motor sa naturang mga bata ay itinuturing na isang seryosong wake-up call para sa mga magulang.

Tulad ng para sa mga sanggol na ipinanganak nang eksakto sa oras, ang mga pangunahing sintomas ay maaaring: pagsugpo sa aktibidad ng motor, labis na excitability, convulsions, at sa hinaharap, posibleng pag-unlad ng club feet at kahit hydrocephalus.

Sa turn, ang pangunahing mga klinikal na sindrom Ang mga natitirang organikong sugat ay ang mga sumusunod:

• labis na labis na trabaho, madalas na pagkapagod;
• labis na pagkamayamutin;
• pagpapakita ng pagsalakay;
• kawalang-tatag ng kaisipan;
• madalas na pagbabago ng mood;
• pagbaba sa antas ng intelektwal;
• emosyonal na karanasan;
• pagkahilo;
• mga karamdaman sa pagsasalita sa pagtanda;
• kawalan ng pag-iisip, na madalas na nagpapakita ng sarili.

Posible na ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa mga karamdaman sa personalidad, infantilism, ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga sintomas na lumitaw kapag mental retardation. Ang panganib ng naturang karamdaman ay maaari itong mauwi sa kapansanan at maging kamatayan ng pasyente kung hindi magamot nang maayos.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic na hakbang para sa mga karamdamang ito ay isinasagawa upang malaman ang tunay na dahilan ang pag-unlad ng ito o ang sakit na iyon, dahil ang isang pagsusuri ng isang neurologist ay sapat na para sa kanya upang matukoy ang pagkakaroon ng isang karamdaman. Panlabas na inspeksyon ay magbibigay sa doktor ng pagkakataon na maunawaan na hindi lahat ay maayos sa sanggol, pagkatapos ay gagawin niya sapilitan ay magrereseta ng komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• electroencephalogram;
• rheoencephalogram;
• Ultrasound ng utak.

Kung ang PPCNS ay naroroon, ang doktor, bilang karagdagan sa itaas, ay nagrereseta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, katulad:

• Dopplerography ng mga cerebral vessel;
• neurosonography;
• X-ray ng bungo;
• X-ray ng gulugod;
• ilang mga opsyon para sa brain tomography.

Bilang karagdagan, ang naturang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista, lalo na:

• ophthalmologist;
• therapist sa pagsasalita;
• psychologist.

Paggamot

Kung ang isa sa mga karamdaman sa itaas ay napansin, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, dahil may mataas na posibilidad ng isang kumpletong lunas.

Kung mayroong isang malubhang anyo ng sakit, ang pasyente ay maaaring ilagay sa intensive care unit. Hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay nasa kritikal na kalagayan; Sa partikular, maaaring kailanganin ng pasyente:

• artipisyal na bentilasyon;
• anticonvulsant;
• nutrisyon ng parenteral.

Bilang karagdagan, ang sumusunod na paggamot ay ipinahiwatig:

• pampakalma;
• mga sangkap na psychotropic;
• nootropic na gamot;
• antipsychotics;
• isang complex ng mga bitamina at mineral para sa natural na suporta ng isang marupok na katawan.

Sa iba pang mga bagay, kung ipinahiwatig, ang bata ay maaaring inireseta:

• masahe;
• kinesitherapy;
• physiotherapy;
• reflexology;
• acupuncture.

Ang mas tumpak na data tungkol sa kondisyon ng bata ay magbibigay-daan sa kanya na magreseta ng karagdagang opsyon sa paggamot gaya ng neurocorrection.

Ang neurocorrection ay kumplikadong paggamot, na naglalayong ibalik ang mga nawalang function ng utak o spinal cord. Ang opsyon sa paggamot na ito ay pampanumbalik.

Ang katangian ng nabuo negatibong kahihinatnan ay nagpapahiwatig kung anong uri ng neurocorrection ang kailangan. Maaaring ito ay:

• mga klase na may speech therapist;
• sikolohikal na paggamot (psychologist);
• pakikipag-ugnayan sa mga dalubhasang institusyon sa pagkakaroon ng dementia o mga salik na nagpapahiwatig ng mental retardation.

Pagtataya at mga kahihinatnan

Bilang isang patakaran, ang pagbabala para sa banayad at katamtamang mga sugat ay medyo kanais-nais. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang ganap na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit, at ang natitirang 20% ​​​​ay maaaring makaranas ng mga menor de edad na pagpapakita sa anyo ng mga nervous tics o mga pagpapakita na nauugnay sa mga menor de edad na paglihis na maaari lamang matukoy ng isang nakaranasang doktor.

Tulad ng para sa malubhang antas ng pinsala, pati na rin ang hindi napapanahong paggamot ng sakit, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas seryoso, lalo na:

• neurasthenia;
• epilepsy;
• post-traumatic stress disorder;
• hysterical na akma;
• kumpleto o bahagyang kawalan ng pagpipigil sa sarili;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• pagkaantala sa pag-unlad ng utak.

Ang ganitong mga bata ay mas nahihirapang umangkop sa mundo sa kanilang paligid at may mga problema sa pakikipag-usap sa mga kapantay. Marahil hindi lamang mamaya, kundi pati na rin maagang pag-unlad anak.

Pag-iwas

Para sa pag-iwas sa PPCNSL o nalalabi - organikong karamdaman Ang sistema ng nerbiyos ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• sa panahon ng pagbubuntis, ganap na sundin ang mga tagubilin ng doktor;
• nangunguna malusog na imahe buhay;
• tumugon sa pinakamaliit na kaguluhan sa bahagi ng fetus;
• huwag uminom ng anumang gamot maliban kung kinakailangan;
• gumamit lamang ng seksyon ng cesarean kapag ipinahiwatig, at hindi dahil ito ay mas madali (ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring seryosong makapinsala sa bata);
• kumain ng maayos at maayos;
• huwag labis na trabaho ang iyong sarili;
• maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Kung gusto mong manganak malusog na bata, dapat mong pakinggan ang mga alituntunin na nakalista sa itaas, dahil marahil ito ay magliligtas sa iyo ng ilang linggo ng hindi mapakali na pagtulog sa hinaharap, at ang iyong anak ay magpapasalamat sa iyo. Alagaan ang iyong mga anak!

Ang perinatal na pinsala sa central nervous system ay kinabibilangan ng lahat ng sakit ng utak at spinal cord.

Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, sa panahon ng proseso ng kapanganakan at sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bagong panganak.

Ang kurso ng perinatal CNS pinsala sa isang bata

Ang sakit ay nangyayari sa tatlong panahon:

1. Talamak na panahon. Ito ay nangyayari sa unang tatlumpung araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata,

2. Panahon ng pagbawi. Maaga, mula tatlumpu hanggang animnapung araw ng buhay ng isang sanggol. At huli, mula apat na buwan hanggang isang taon, sa mga batang ipinanganak pagkatapos ng tatlong trimester ng pagbubuntis, at hanggang dalawampu't apat na buwan na may maagang panganganak.

3. Paunang panahon ng sakit.

Sa ilang mga panahon, ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng perinatal CNS pinsala ay nangyayari sa isang bata, na sinamahan ng mga sindrom. Ang isang sanggol ay maaaring magpakita ng ilang mga sindrom ng sakit nang sabay-sabay. Ang kanilang kumbinasyon ay nakakatulong upang matukoy ang kalubhaan ng sakit at magreseta ng kwalipikadong paggamot.

Mga tampok ng mga sindrom sa talamak na panahon ng sakit

Sa talamak na panahon, ang bata ay nakakaranas ng depresyon ng central nervous system, pagkawala ng malay, pagtaas ng excitability, at mga seizure ng iba't ibang etiologies.

SA banayad na anyo, na may maliit na pinsala sa perinatal sa central nervous system sa isang bata, napansin niya ang pagtaas ng excitability ng nerve reflexes. Sinamahan sila ng panginginig sa katahimikan, hypertonicity ng kalamnan, at maaari ring sinamahan ng hypotonia ng kalamnan. Sa mga bata, panginginig ng baba, panginginig ng itaas at lower limbs. Ang bata ay kumikilos nang pabagu-bago, natutulog nang hindi maganda, umiiyak nang walang dahilan.

Sa perinatal na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa isang bata na may average na anyo, siya ay hindi gaanong aktibo pagkatapos ng kapanganakan. Ang sanggol ay hindi nakakapit nang maayos. Nababawasan ang kanyang milk swallowing reflexes. Pagkatapos mabuhay ng tatlumpung araw, nawawala ang mga sintomas. Ang mga ito ay binago ng sobrang excitability. Sa karaniwang hugis ang pinsala sa central nervous system ng sanggol ay nagiging sanhi ng pigmentation ng balat. Parang marmol. Ang mga sisidlan ay may iba't ibang tono, ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala. Hindi pare-pareho ang paghinga.

Sa form na ito, ang gastrointestinal tract ng bata ay nagambala, ang mga dumi ay bihira, ang bata ay nagre-regurgitate ng gatas na kinakain nang may kahirapan, at ang bloating ay nangyayari sa tiyan, na malinaw na maririnig ng tainga ng ina. SA sa mga bihirang kaso nanginginig ang mga binti, braso at ulo ng sanggol mga pag-atake ng convulsive.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita sa mga bata na may perinatal na pinsala sa central nervous system ng isang akumulasyon ng likido sa mga compartment ng utak. Ang naipon na tubig ay naglalaman ng spino-cerebral fluid, na pumukaw sa mga bata presyon ng intracranial. Sa patolohiya na ito, ang ulo ng sanggol ay lumalaki ng isang sentimetro bawat linggo, ito ay mapapansin ng ina sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng mga takip at hitsura iyong anak. Gayundin, dahil sa likido, ang maliit na fontanel sa ulo ng bata ay umuumbok. Ang sanggol ay madalas na dumura, kumikilos nang hindi mapakali at kapritsoso dahil sa patuloy na pananakit sa ulo ko. Naiikot ni May ang kanyang mga mata itaas na talukap ng mata. Ang bata ay maaaring magpakita ng nystagmus, sa anyo ng isang wince. bola ng mata kapag inilalagay ang mga mag-aaral sa iba't ibang direksyon.

Sa panahon ng isang matalim na depresyon ng central nervous system, ang bata ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Ito ay sinamahan ng kawalan o pagkalito ng kamalayan, isang paglabag sa mga functional na katangian ng utak. Sa ganitong malubhang kondisyon, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa mga tauhang medikal sa intensive care unit.

Mga tampok ng mga sindrom sa panahon ng pagbawi

Sa mga sindrom panahon ng pagbawi na may perinatal na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa isang bata, ang isang bilang ng mga sintomas na tampok ay nakilala: nadagdagan ang mga nervous reflexes, epileptic seizure, pagkagambala sa musculoskeletal function musculoskeletal system. Ang mga bata ay nakakaranas din ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor na sanhi ng hypertonicity at hypotonicity ng kalamnan. Kapag pinahaba, nagiging sanhi sila ng hindi sinasadyang paggalaw facial nerve, at gayundin nerve endings katawan at lahat ng apat na paa. Pinipigilan ng tono ng kalamnan ang normal pisikal na pag-unlad. Hindi pinapayagan ang bata na magsagawa ng mga natural na paggalaw.

Sa pagkaantala ng pag-unlad ng psycho-motor, ang bata ay nagsimulang hawakan ang kanyang ulo, umupo, gumapang at lumakad. Ang sanggol ay may matamlay araw-araw na estado. Hindi siya ngumiti, hindi gumagawa ng mga grimace na tipikal ng mga bata. Hindi siya interesado sa mga laruang pang-edukasyon at sa pangkalahatan kung ano ang nangyayari sa paligid niya. Nangyayari ang speech lag. Ang sanggol sa kalaunan ay nagsimulang magsabi ng "gu-gu", tahimik na umiiyak, at hindi binibigkas ang malinaw na mga tunog.

Mas malapit sa unang taon ng buhay na may patuloy na pagsubaybay kwalipikadong espesyalista, nagrereseta ng tamang paggamot at depende sa anyo ng paunang sakit ng central nervous system, ang mga sintomas at palatandaan ng sakit ay maaaring bumaba o ganap na mawala. Ang sakit ay nagdadala ng mga kahihinatnan na nagpapatuloy sa isang taong gulang:

1. Bumabagal ang pag-unlad ng psycho-motor,

2. Magsisimulang magsalita ang bata mamaya

3. Mood swings,

4. Masamang panaginip,

5. Tumaas na pagdepende sa panahon, lalo na lumalala ang kalagayan ng bata kapag malakas na hangin,

6. Ang ilang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperactivity, na ipinahayag ng mga pag-atake ng pagsalakay. Hindi sila nakatutok sa isang paksa, nahihirapang matuto, at mahina ang memorya.

Ang mga epileptic seizure at cerebral palsy ay maaaring maging malubhang komplikasyon ng pinsala sa central nervous system.

Diagnosis ng perinatal CNS damage sa isang bata

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at reseta kwalipikadong paggamot, ginagamit ang mga diagnostic na pamamaraan: ultrasound na may Doppler sonography, neurosonography, CT at MRI.

Ang ultratunog ng utak ay isa sa pinakasikat sa pag-diagnose ng utak ng mga bagong silang. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang fontanel sa ulo na hindi pa malakas sa mga buto. Pagsusuri sa ultratunog hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata at maaaring gawin nang madalas, kung kinakailangan upang makontrol ang sakit. Maaaring gawin ang mga diagnostic sa mga batang pasyente na paggamot sa inpatient sa ARO. Ang pag-aaral na ito tumutulong na matukoy ang kalubhaan ng mga pathology ng CNS, matukoy ang dami ng cerebrospinal fluid at tukuyin ang sanhi ng pagbuo nito.

Computer at magnetic resonance tomography ay makakatulong sa pagtukoy maliit na pasyente mga problema sa vascular network at mga sakit sa utak.

Ang ultratunog na may Doppler sonography ay susuriin ang paggana ng daloy ng dugo. Ang mga paglihis nito mula sa pamantayan ay humantong sa perinatal na pinsala sa central nervous system sa bata.

Mga sanhi ng perinatal na pinsala sa central nervous system sa isang bata

Ang mga pangunahing dahilan ay:

1. Fetal hypoxia sa panahon ng intrauterine development, sanhi ng limitadong supply ng oxygen,

2. Mga pinsalang natanggap sa proseso ng panganganak. Kadalasang nangyayari kapag mabagal ang panganganak at ang sanggol ay nananatili sa pelvis ng ina,

3. Ang mga sakit ng fetal central nervous system ay maaaring sanhi ng mga nakakalason na gamot na ginagamit ng umaasam na ina. Kadalasan ito ay mga droga, alkohol, sigarilyo, narkotikong gamot,

4. Ang patolohiya ay sanhi ng mga virus at bakterya sa panahon ng intrauterine development.

Paggamot para sa perinatal na pinsala sa central nervous system sa isang bata

Kung ang isang bata ay may mga problema sa central nervous system, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong neurologist upang magreseta ng mga rekomendasyon. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, posibleng maibalik ang kalusugan ng sanggol sa pamamagitan ng pag-mature ng mga patay na selula ng utak upang palitan ang mga nawala sa panahon ng hypoxia.

Una sa lahat, hinahanap ng bata kagyat na Pangangalaga V maternity hospital, na naglalayong mapanatili ang paggana ng mga pangunahing organo at paghinga. Ang mga gamot ay inireseta at masinsinang pangangalaga, kabilang ang mekanikal na bentilasyon. Ang paggamot ng mga perinatal CNS lesyon sa isang bata ay nagpapatuloy, depende sa kalubhaan ng patolohiya, sa bahay o sa mga bata departamento ng neurological.

Ang susunod na yugto ay naglalayong buong pag-unlad anak. Kabilang dito ang patuloy na pagsubaybay ng isang on-site na pediatrician at isang neurologist. Therapy sa droga, masahe gamit ang electrophoresis upang mapawi ang tono ng kalamnan. Ang paggamot na may pulsed currents at therapeutic bath ay inireseta din. Ang isang ina ay dapat maglaan ng maraming oras sa pag-unlad ng kanyang anak, masahe sa bahay, paglalakad sariwang hangin, mga klase sa fight ball, subaybayan ang wastong nutrisyon ng sanggol at ganap na ipakilala ang mga pantulong na pagkain.

Ang perinatal pathology ng NS ay isang pangkalahatang kahulugan ng functional o structural disorder ng cerebral hemispheres, ang pinagmulan nito ay iba't ibang phenomena sa panahon ng prenatal development. Sa totoo lang, kabilang dito ang antenatal, intranatal at early neonatal development, na magsisimula sa 28 na linggo.

Upang maprotektahan ang iyong anak hangga't maaari mula sa mga pathologies, mahalagang sagutin ang tanong na "Ano ang PCPNS?" Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magbibigay-daan sa atin na maunawaan kung paano maiwasan ang isang hindi kanais-nais na hinaharap para sa isang bata.

Sa moderno medikal na kasanayan mga sakit perinatal encephalopathies ay hindi umiiral, gayunpaman, dahil sa mga kumplikado ng diagnostic at therapeutic na mga hakbang, patuloy na ginagamit ng mga domestic expert ang terminong ito upang tukuyin ang sakit.

Ang hypoxic ischemic na pinsala sa central nervous system ay isang karaniwang pinagmumulan ng iba't ibang mga abnormalidad sa neurological sa mga bata. Lumilitaw ang mga kahina-hinalang sintomas mula sa mga unang araw ng buhay, ngunit sa pagtatapos ng ika-12 buwan ay nagiging mas malinaw ang mga ito.

Pagkatapos ng panahong ito, obligado ang neurologist na kilalanin ang pinsala sa central nervous system, pati na rin bumuo ng isang diskarte sa paggamot para sa bata. Ang utak ng isang maliit na pasyente ay sobrang plastik, na nagbibigay-daan para sa lubos na epektibong paggamot.

Tandaan na ang mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay magpapakita ng kanilang sarili sa lahat ng mga panahon ng buhay, kaya mahalagang magsagawa ng therapy upang mapabuti ang paggana sa hinaharap.

Klasipikasyon ng PPCNS ngayon

Inilalarawan ng medikal na literatura ang dalawang paraan ng pagdudulot ng pinsala sa central nervous system:

• Hypoxic pinsala sa ischemic CNS sa panahon ng pagbubuntis - intrauterine;
• Acute fetal hypoxic syndrome na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis;

Kung ang unang klase ng mga pathology ay lumitaw dahil sa anatomical at morological na mga katangian ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang talamak na labor hypoxia ay madalas na may traumatikong pinagmulan.

Ang perinatal na pinsala sa nervous system ay sanhi ng maraming pinagmumulan na makabuluhang nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Minsan ang gayong mga karamdaman ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan sa pag-andar ng sanggol, ngunit bubuo sa hinaharap malubhang sakit ng ibang pinagmulan.

Ang kumbinasyon ng dalawang salik ay minsan ay maaaring humantong sa mga sakuna na kahihinatnan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na perinatal damage sa central nervous system na may halong pinagmulan. Marahil sa sa ilang pagkakataon, ang isang solong pagpapakita ng bawat dahilan ay hindi hahantong sa pag-unlad ng patolohiya, ngunit ang kanilang sabay-sabay na hitsura ay humahantong sa mga makabuluhang komplikasyon.

Ang mga intrauterine disorder ng central nervous system ay higit na nakasalalay sa ina, ang kanyang kalusugan at pamumuhay, at ang responsibilidad para sa mga postnatal disorder ay nakasalalay sa mga balikat ng mga doktor na naghahatid ng mga sanggol.

Mga karaniwang sanhi ng mga pathology

Tulad ng anumang iba pang patolohiya, mahalagang maunawaan ang mga sanhi ng sakit upang posible na umunlad epektibong mga hakbang paggamot. Ang perinatal pathology ng nervous system ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Somatic disorder sa maternal body, na sinamahan ng talamak na pagkalasing;
• Pagkakaroon ng talamak nakakahawang sakit o pinalubha ang mga talamak na proseso sa panahon ng pagbubuntis;
• Mahinang nutrisyon o physiological immaturity ng maternal body;
• Pagkahilig sa namamana na mga karamdaman sa pagbubuntis;
• Hindi kanais-nais na kapaligiran;
• Mga pathological na sitwasyon sa panahon ng paghahatid;

Gaya ng nakikita mo, maraming iba't ibang dahilan na maaaring makasira sa kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na anak. Ang hypoxic ischemic na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay isang napakahirap na prognostic na patolohiya, ang pag-unlad nito ay halos imposible upang mahulaan o maiwasan.

Ang maagang paghahatid ay maaari ring humantong sa masamang mga kahihinatnan. Mga proseso ng pagpapalitan Ang mga sanggol na wala pa sa gulang ay hindi iniangkop sa independiyenteng paggana ng katawan, na mahirap kapag artipisyal na "dala" sila. Iyon ang dahilan kung bakit ang hypoxic ischemic damage sa central nervous system ay maaaring lumitaw pagkatapos ng panganganak.

Prognostic na kurso ng sakit

Ang pinsala sa ischemic sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay maaaring tumpak na masuri pagkatapos ng mga unang buwan ng kanilang buhay. Ang isang nakaranasang doktor ay magagawang masuri hindi lamang ang antas ng pinsala sa utak, ngunit din gumawa ng kamag-anak tumpak na hula kanyang kalagayan.

Ang kinalabasan ng PCNSL ay maaaring may dalawang uri: ganap na paggaling na may kaunting kapansanan ng central nervous system o malubhang pagpapakita na mangangailangan ng pangmatagalan o panghabambuhay na paggamot ng naaangkop na mga medikal na propesyonal. Bawat klinikal na kaso nangangailangan indibidwal na diskarte upang ang pagiging epektibo ng paggamot ay mapakinabangan.

Sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay may iba't ibang mga kahihinatnan, na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Buong pagpapanumbalik ng kalusugan;
• Pagpigil sa aktibidad ng pag-iisip, motor o pagsasalita;
• Neurotic deviations;
• Mga abnormal na post-traumatic;
• Autonomic-visceral dysfunctions;
• Hydrocephalic syndrome;

Ang ilang mga paglihis ay maaaring makasira sa hinaharap ng isang pasyente sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, ngunit ang ilan (halimbawa, movement disorder syndrome) ay maaari lamang bahagyang limitahan ang antas at kalidad ng aktibidad sa buhay ng isang bata na may wastong paggamot.

Tandaan na ang perinatal hypoxic na pinsala sa utak ay kadalasang nagiging kumplikado sa huling bahagi ng pagkabata at pagbibinata mga neurotic syndromes at kawalan ng kakayahang umangkop sa nakapaligid na lipunan. Ang mga bata ay magkakaroon ng negatibong saloobin sa mga kapantay na may mga sakit sa central nervous system na hypoxic na pinagmulan. Ang ganitong mga aksyon ay negatibong makakaapekto sa panloob na estado ng huli.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng mga perinatal CNS lesyon, kinakailangan ang hindi mapag-aalinlanganang data klinikal na pagsusuri, at lahat ng iba pang eksaminasyon ay pantulong lamang, na hindi gumaganap ng malaking papel.

Bilang karagdagan, ang karagdagang pamamaraan sa pag-aaral ng central nervous system ay mayroon lamang paglilinaw ng mga katangian upang matukoy ang isang mas tumpak na mapagkukunan ng patolohiya ng ischemic na pinagmulan, dahil ito ay magpapahintulot sa pagpili o pag-unlad ng organ at rehiyonal na partikular na therapy.

Ang sumusunod na pamamaraan ay ginagamit bilang mga diagnostic na hakbang upang matukoy ang pinagmulan ng pinagmulan ng problema:

• Mga pamamaraan ng neurophysiological;
• X-ray diagnostic procedure;

Sa kasamaang palad, ngayon ay walang isang pinag-isang paraan na tumpak na matukoy ang pinagmulan ng problema. Ang bawat pamamaraan ay mahalaga at natatangi sa sarili nitong paraan. Ito ay batay sa ilang mga, na nagpapahintulot sa isang komprehensibong pag-aaral ng mga pathological na proseso sa loob nito.

Hindi katanggap-tanggap na independiyenteng magreseta at magsagawa ng anuman mga hakbang sa diagnostic sa sarili. Bagama't maraming mga pamamaraan ang medyo ligtas para sa iyong sanggol, maaari silang makaramdam ng hindi komportable o pagkabalisa, na maaaring makaapekto sa kanyang kalusugan sa isip.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay naglalayong makilala ang paggulo sa iba't ibang departamento at ang kanyang mga pagtatasa. Mahalagang matukoy ang pathological na pinagmulan ng mga nerve impulses upang ang paggamot ay tumpak at epektibo hangga't maaari.

Therapeutic na mga hakbang

Ang pinsala sa utak ay kadalasang humahantong sa kapansanan ng isang maliit na pasyente, na ginagawang hindi siya angkop para sa buhay sa modernong lipunan. Buti na lang may modern mga therapeutic measure, na kayang bayaran pathological kondisyon baby.

Pangkalahatang kumplikado mga medikal na pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto:

• Therapy sa droga;
• Mga paggamot sa masahe;
• Mga pagsasanay sa pisikal na therapy;
• Physiotherapy;

Ang medyo hindi karaniwang mga pamamaraan ng tulong ay kadalasang ginagamit sa anyo ng acupuncture at masinsinang gawaing pedagogical. Napakataas na hinihingi sa paggamot, dahil ang mga doktor ay madalas na walang sapat na oras para sa paggamot, kaya hindi katanggap-tanggap na sayangin ito nang walang kabuluhan.

Ang pisikal na therapy, masahe at iba pang mga pamamaraan ay nagpapakita ng pinakamalaking bisa pisikal na epekto. Ginagamit ang pharmacological therapy para sa nagpapakilalang paggamot mga seizure, hydrocephalus, atbp.

Mayroong isang malaking iba't ibang mga taktika sa paggamot, at tanging ang isang bihasang pediatric neurologist ang maaaring pumili ng pinakamahusay. Kadalasan, maaaring baguhin ng doktor ang plano ng paggamot upang matukoy lamang ang pinaka mabisang pamamaraan, na aktibong isasama sa karagdagang therapy.

Mga karaniwang sindrom

Maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa CNS pangkalahatang katangian, ngunit madalas na ipinapakita nila ang kanilang mga sarili sa anyo ng isang hanay ng mga sintomas (syndromic complexes):

• Tumaas na ICP;
• Mga karamdaman ng nerve-reflex conductivity;
• Epileptic seizure;
• Pag-minimize ng aktibidad ng utak;

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sindrom na ito ay may medyo hindi kasiya-siyang mga pagpapakita, ang modernong gamot ay epektibong maitago ang mga ito at ilantad ang hindi bababa sa. minimal na paggamot. Mga gamot na pharmacological ay magagawang patatagin ang kondisyon ng pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na mamuhay ng medyo normal na buhay.

Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis at panganganak ay mga prosesong pisyolohikal, umiiral isang buong serye iba't ibang komplikasyon na maaaring makasira sa buhay ng iyong tagapagmana.

Ang mga perinatal pathologies ng nervous system ay bihira, ngunit imposibleng kalkulahin at mahulaan ang kanilang paglitaw. Kahit na nahaharap ka sa isang katulad na patolohiya, huwag mawalan ng pag-asa!

Isang karampatang medikal na espesyalista na gumagamit ng lahat ng mga nagawa makabagong gamot, ay kayang patatagin ang kalagayan ng sanggol upang mamuhay siya ng normal. Tandaan na kasama mo lamang ang iyong anak ay malalampasan mo ang lahat ng mga paghihirap na nararanasan sa iyong karaniwang landas sa buhay.