Bahay Auditorium 7 Paglalapat ng isang selyadong at occlusive dressing para sa open pneumothorax. Paglalapat at paggamit ng mga occlusive dressing

Paglalapat ng isang selyadong at occlusive dressing para sa open pneumothorax. Paglalapat at paggamit ng mga occlusive dressing

Occlusive dressing ay isang sealant ng sugat na ipinahiwatig para sa impeksyon sa sugat dibdib ( bukas na pneumothorax). Bilang isang patakaran, kapag ang dibdib ay nasugatan, ang pagpuno ay nangyayari lukab ng tiyan hangin, na nagiging sanhi ng pagkakapantay-pantay ng pagkakaiba ng presyon at nagpapahirap sa paghinga (nababawasan ang volume ng baga at ang paggana nito ay may kapansanan). Ang paggamit ng isang occlusive dressing ay nangangailangan ng isang partikular na pamamaraan ng aplikasyon.

Layunin ng bendahe

Maraming mga diskarte sa pag-rewind nasirang lugar depende sa antas ng pinsala at uri ng sugat. Tulad ng para sa occlusive dressing, ang paggamit nito ay ipinahiwatig para sa mga bukas na sugat na nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na pagdurugo at pinsala mga panloob na organo. Ang paggamit ng naturang bendahe ay nagbibigay ng proteksyon sa nasirang bahagi ng katawan mula sa alitan, pagkabigla at epekto. panlabas na kapaligiran, na maaaring negatibong makaapekto sa proseso ng pagbawi nito.

Sa ilalim ng occlusive dressing ang isang kanais-nais na microclimate ay nilikha kung saan ang kahalumigmigan at ang temperatura na kinakailangan para sa normal na pagpapagaling ng sugat ay napanatili. Kasabay nito, ang sterile dressing ay may sumisipsip na mga katangian, na nagpoprotekta sa nasirang ibabaw mula sa mga lason, bakterya, dumi at labis na mga pagtatago.

Kadalasan, ang isang occlusive dressing ay ginagamit sa traumatology para sa mga sugat ng bala. Ang paggamit nito ay humahadlang sa pagpasok ng hangin sa mga nasirang organo, sa gayon ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.
Ginagamit sa operasyon para sa pagbibihis mga sugat pagkatapos ng operasyon at sa dermatolohiya para sa paggamot ng mga sakit kung saan trophic ulcers(psoriasis, diabetes mellitus atbp.).
Ang isang selyadong occlusive dressing ay ipinahiwatig para sa mga pinsala sa mata (kemikal at pinsala sa makina), pati na rin sa kaso ng mga pinsala sa tahanan (mga paso, malalim na pagbawas, atbp.).
Sa katunayan, ang isang occlusive dressing ay ginagamit lamang upang maalis ang mga paglabag sa higpit ng pleural cavity. Gayunpaman, dahil sa mga hermetic na katangian nito, nagsimula itong gamitin sa ibang mga lugar.
Kamakailan lamang, ang mga occlusive dressing ay nagsimulang gamitin sa cosmetology bilang therapeutic therapy para sa acne at pimples, gamit ang Contractubex ointment, na nagbibigay ng pag-iwas at resorption ng mga peklat.

Mayroong isang buong siyentipikong disiplina, na naglalarawan sa lahat ng mga diskarte sa overlay iba't ibang dressing. Ngunit partikular na nagsasalita tungkol sa occlusive dressing, ang pamamaraan ng aplikasyon nito ay maayos na inilarawan sa "mga turo ng pagbibihis" - desmurgy. Ang lahat ng mga doktor, parehong nasa gitnang uri (mga nars) at mga manggagawang may mga espesyal na pangangailangan, ay may algorithm para sa paglalapat nito. mas mataas na edukasyon(mga doktor).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga occlusive dressing ay ibinebenta sa lahat ng parmasya. Mayroon silang mga sumusunod na indikasyon:

Gayundin, ang paggamit ng isang occlusive dressing ay ipinahiwatig para sa mga nail break at mga pinsala na sinamahan ng sabay-sabay na pinsala balat at pag-uunat ng mga litid.

Mga Kinakailangang Tool

Ang occlusive dressing ay binubuo ng airtight materials mataas na density. Kung nagkaroon ng pinsala at walang ganoong benda sa first aid kit, maaari mo itong palitan ng mga improvised na paraan gamit ang:

malagkit na plaster;
goma na tela;
sterile na bendahe;
plastik na pelikula.

Bilang karagdagan, kakailanganin mo ang Vaseline, 3% solusyon sa alkohol yodo o may tubig na solusyon ng Betadine. Ginagamot nila ang apektadong lugar.

Hakbang-hakbang na pamamaraan ng aplikasyon

Ang isang occlusive dressing ay isang pangangailangan para sa malubhang bukas na mga sugat. Ang napapanahong paggamit nito ay nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng pangunang lunas sa isang tao, itigil ang pagdurugo at maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat. Samakatuwid, ang pamamaraan ng paglalapat nito ay dapat na taglayin hindi lamang ng kawani ng medikal, kundi pati na rin ang mga ordinaryong tao.

Kung ang occlusive dressing ay binili sa tapos na form sa isang parmasya, ang mga patakaran para sa paggamit nito ay ang mga sumusunod:

Una, ang ibabaw ng sugat ay ginagamot ng iodine solution o Betadine solution;
pagkatapos nito, ang lugar sa paligid ng sugat ay ginagamot ng Vaseline;
pagkatapos ay ang occlusive dressing ay tinanggal mula sa packaging, ang proteksiyon na layer ay tinanggal at ang malagkit na bahagi ay nakadikit sa sugat.

Maglagay ng airtight bandage dapat lang mga kwalipikadong espesyalista(halimbawa, traumatologist). Ngunit kung ang sugat ay malubha at nangangailangan ng agarang atensyon pangangalagang medikal, pagkatapos ay maaari kang gumawa ng isang occlusive dressing sa iyong sarili gamit ang mga sterile na instrumento.

Ang algorithm para sa paggawa ng isang homemade occlusive dressing ay ang mga sumusunod:

ang sugat ay ginagamot (iodine o Betadine ay ginagamit para dito);
ang buo na ibabaw ng balat sa paligid ng sugat ay lubricated na may Vaseline;
upang maiwasan ang impeksyon at alikabok na makapasok sa sugat, ito ay natatakpan ng isang sterile napkin (bendahe);
upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa isang bukas na sugat, isang hindi tinatagusan ng tubig at airtight na materyal (halimbawa, rubberized na tela o plastic film) ay inilalagay sa ibabaw ng isang sterile napkin upang ito ay umaabot ng 2-3 cm lampas sa mga gilid ng napkin;
ang rubberized na tela o polyethylene ay naayos na may malagkit na tape (plaster), pagkatapos pinindot ito upang ang lahat ng hangin ay lumabas mula sa ilalim nito;
Ang isang layer ng sterile bandage ay inilapat sa itaas.

Ang pagsusuot ng bendahe nang higit sa 5 oras ay ipinagbabawal. Pagkatapos ng pag-alis nito, kinakailangan upang gamutin ang sugat na may isang anti-namumula o ahente ng antimicrobial. Maaari kang gumamit ng corticosteroids.

Kung sa lugar kung saan inilapat ang occlusive dressing ay naroon linya ng buhok, ang depilation (mga pamamaraan sa pagtanggal ng buhok) ay isinasagawa muna. Kapag nagsasagawa ng depilation, ginagamit ang isang sterile razor (ito ay paunang ginagamot disinfectant o tubig na kumukulo). Walang mga kontraindikasyon sa paggamit ng isang occlusive dressing.

Kung ang paggamit ng isang occlusive dressing para sa isang pinsala ay humantong sa isang pagkasira sa kapakanan ng pasyente, dapat itong agad na alisin at palitan ng isang aseptiko. Ang kanilang papel ay ginagampanan ng cotton swab o gauze bandage, na paunang binasa antiseptikong solusyon. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat mong maingat na subaybayan ang puwersa ng pag-rewind ng bendahe upang hindi ito lumampas. Kung ang mga sisidlan ay na-compress, maaari itong humantong sa mga seizure, nekrosis at iba pang mga komplikasyon.

Mga analogue

Ang occlusive dressing ay walang analogues. Ang tanging analogue nito ay isang homemade hermetic bandage, ang pamamaraan kung saan inilarawan sa itaas. Gayunpaman, dapat sabihin na mayroon ding mga occlusive plaster na ginagamit para sa mga menor de edad na pinsala sa bahay - PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Asherman Chest Seal, Fox Seal, Hp inVent, Chest Seal. Ang halaga ng mga occlusive patch ay mula 1,400 hanggang 2,000 rubles. Ang paraan ng kanilang paggamit ay inilarawan sa anotasyon.

Ang isang occlusive, iyon ay, sealing bandage ay inilapat para sa isang through wound ng dibdib, pneumothorax.

Ang isang occlusive dressing ay kinakailangan upang ganap na harangan ang pagpasok ng hangin sa sugat. Ang bendahe ay binubuo ng isang selyadong tela, ang papel nito ay maaaring goma, plaster, o oilcloth. Ang tela na ito ay inilapat sa paraang ito ay sumasakop hindi lamang sa sugat, kundi pati na rin sa balat sa lugar ng sugat. Ang paglanghap ng pasyente ay nagpapahintulot sa selyadong tela na "sipsip" sa balat, na nagbibigay ng isang mahusay na selyo. Mas magandang epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapadulas ng balat sa lugar ng sugat na may Vaseline.

Ang paggamit ng isang occlusive dressing ay kontraindikado sa kaso ng panloob na valvular pneumothorax.

Paglalagay ng bendahe

Mayroong dalawang mga paraan upang mag-apply ng isang occlusive dressing; Sa kaso ng isang maliit na pinsala, ang sumusunod na paraan ng paglalagay ng isang occlusive dressing ay ginagamit:

Ang biktima ay dapat umupo; ang balat sa lugar ng pinsala ay dapat tratuhin at manhid. Pagkatapos kung saan ang rubberized shell ng indibidwal na bag ay inilapat na may sterile side na nakaharap sa sugat. Napakahalagang gawin ito habang ang biktima ay humihinga. Ang mga cotton gauze bag ay dapat ilapat sa itaas, at pagkatapos ay ayusin gamit ang isang spiral bandage kung ang sugat ay matatagpuan sa ibaba kasukasuan ng balikat, kung ang pinsala ay nasa antas ng joint ng balikat, pagkatapos ay isang spica bandage ang ginagamit para sa pag-aayos.

Occlusive dressing para sa malalaking sugat

Para sa malawak na mga sugat, ang paggamit ng isang occlusive dressing ay nangyayari nang medyo naiiba:

Sa kasong ito, ang biktima ay kailangang kumuha ng semi-upo na posisyon. Ang paggamot sa balat sa lugar ng sugat ay isinasagawa gamit antiseptiko sa balat– isang porsyentong solusyon ng iodonate. Susunod na kailangan mong manhid ang sakit. Pagkatapos nito ay inilapat ang isang sterile napkin at ang balat ay ginagamot ng Vaseline. Pagkatapos ay kailangan mong mag-apply ng isang oilcloth upang ang mga gilid nito ay lumampas sa sugat ng halos sampung sentimetro, mag-apply ng cotton-gauze swab, na dapat mag-overlap sa na-apply na pelikula ng sampung sentimetro. Sa wakas, ayusin namin ito. napaka mahalagang punto ay upang suriin ang pagiging epektibo ng inilapat na bendahe; Kung sakaling,

Ang paggamit ng isang occlusive dressing para sa open pneumothorax ay ang pinaka mabisang panukala sa ganitong sitwasyon. Ang open pneumothorax ay isang sugat sa dibdib kung saan nakikipag-ugnayan ang pleural cavity ng baga sa panlabas na kapaligiran. Hinati ng mga doktor ang bukas na pneumothorax sa ilang uri batay sa kalubhaan. Ang bahagyang ay ang pinaka banayad, dahil mayroong hangin sa baga. Bagaman sa maliit na dami, ito ay naroroon sa pleural cavity. Madali sa kahirapan, ngunit gumagana pa rin. Ang bilateral pneumothorax ay mas mapanganib kaysa dito: ang mga function ng paghinga ay pinipigilan, at kung hindi ibinigay ang tulong, ang tao ay mamamatay. Paano inilalapat ang isang occlusive dressing sa dibdib para sa open pneumothorax? Ang medisina ay nakabuo ng maraming paraan upang matulungan ang isang pasyente, at ang mga doktor ay nakaisip din ng mga paraan upang iligtas ang isang taong may mga pinsala sa baga. Ang kamangha-manghang lunas na ito ay isang occlusive dressing.

Nangyayari ito kung:

nagkaroon ng bali ng mga tadyang, at ang kanilang mga gilid ay tumama o humipo sa baga;
pinsala ay natamo, kadalasan sa pamamagitan ng baril, na nagreresulta sa isang sugat sa sternum.

Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa sa panahon ng mga pamamaraan kung ang mga doktor ay lumalabag sa mga patakaran, na nagreresulta sa bukas na pneumothorax. Ang posibilidad na mangyari ito ay mataas kapag ginawa nang hindi tama:

catheterization ng subclavian vein;
koleksyon ng pleural punctate;
intercostal nerve block.

Sa panahon ng mga pamamaraang ito, nangyayari na ang baga ay hinawakan ng isang medikal na karayom. Maaari mong malaman na ito ay talagang isang bukas na pneumothorax sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

isang bukas na sugat ay nabuo sa lugar ng dibdib;
ang madugong-mabula na likido ay sinusunod mula sa nasirang lugar;
ang balat sa paligid ng sugat ay maputla, nangyayari ang sianosis;
pagbaba ng presyon;
ang pulso ay madalas, ngunit napakahina;
ito ay kapansin-pansin na ito ay tumaas nang walang simetrya rib cage.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa pag-uugali ng mga biktima, makikita mo na sila ay kumikilos sa parehong paraan:

humiga sa nasugatan na bahagi,
paghinga na parang sumisipsip ng tunog, madalas at mahina;
ang tao ay hindi sinasadyang sinusubukang kurutin ang sugat.

Ang layunin nito ay protektahan ang isang bukas na sugat mula sa panlabas na impeksiyon, at higit sa lahat, upang maiwasan ang pagpasok ng hangin pleural cavity.

Ito ay ganap na hindi nakakapinsala, walang mga kontraindiksyon, at ang mga katangian ng sealing at aseptiko nito ay kumpara sa iba pang mga paraan ng proteksyon.

Kadalasan ang paparating na pangkat ng ambulansya ay naglalagay ng occlusive dressing sa sugat. Ang biktima ay binibigyan ng mga painkiller at dinala sa ospital sa lalong madaling panahon. Para sa isang mahusay na isinasagawa na pamamaraan kailangan mo:

indibidwal na pakete ng dressing;
isang porsyento na solusyon ng iodonate;
2 pakete na may mga sipit at brush;
beaker ng laboratoryo;
pamalo;
sterile na guwantes.

Mga hakbang sa paghahanda

Kung may pangangailangan para sa pamamaraang ito, mahalaga na huwag magkamali sa pagsusuri. Ang isang bihasang doktor ay maaaring biswal na matukoy ang parehong sakit mismo at ang antas ng panganib para sa pasyente. Kung ang isang pangkat ng mga doktor ay dumating sa tawag, at ang oras ay hindi laban sa pasyente, ito ay tinutukoy ng mga sintomas kung ang isang occlusive dressing ay kailangang gamitin. Ang isang X-ray ay kinuha sa ospital, salamat sa imahe na posible na makilala ang akumulasyon ng gas sa pleural cavity, kondisyon ng baga at kung nagkaroon ng pagbabago sa mediastinal organs.

Pamamaraan ng pagbenda

Paglalagay ng bendahe. Kailangan mong magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente. Ipaliwanag ang buong algorithm ng mga aksyon na kailangan niyang tiisin, at tiyakin sa kanya. Paghahanda kagamitang medikal ay kasinghalaga ng mismong pamamaraan. Simula sa mga kamay ng doktor hanggang sa lahat ng instrumento, lahat ay dapat sterile. Ito gintong panuntunan. Ang isang taong may sakit na may right- o left-sided pneumothorax ay dapat na nasa isang posisyon na komportable para sa kanya sa panahon ng pamamaraan, ngunit laging nakaharap sa mga medikal na kawani.
Una sa lahat, maingat na ibuhos ang isang 1% na solusyon ng iodonate sa beaker. Kapag ang mga pakete na naglalaman ng mga sipit at shaving brush ay binuksan, hindi mo dapat hawakan ang kanilang mga panloob na bahagi, na sterile.
Ngayon ay turn na ng indibidwal na dressing package. Binuksan ito nang maingat upang hindi makagambala sa sterility. At pagkatapos lamang matiyak na walang banta ng impeksyon, pagsusuot ng sterile na guwantes at maskara, ginagamot ng doktor ang balat sa paligid ng sugat na may antiseptiko. Madalas ding ginagamit ang Vaseline.

Ang pasyente ay dapat bahagyang itaas ang braso sa gilid kung saan matatagpuan ang sugat at, sa utos ng manggagamot, huminga nang palabas. Ito ay kinakailangan upang i-coordinate ang lahat ng mga paggalaw, dahil sa panahon ng pagbuga ang pleural cavity ay tila nagtutulak ng hangin, at pagkatapos ay bumalik ang mediastinum sa lugar nito. Ito ay kapag nangyayari ang paglipat ng hangin mula sa malusog na bahagi patungo sa may sakit na lugar. Dapat alisin ang hangin upang maibalik ang pagkakaiba ng presyon.

Ito ay nangyayari sa pagitan ng dibdib at ng panlabas na kapaligiran. Ang sugat mismo ay dapat sarado na may mga espesyal na cotton-gauze pad. Dapat mayroong isang selyadong pakete sa itaas, na kung saan ay naka-secure lamang sa sterile na bahagi sa sugat isa pa, pre-prepared produkto ay katanggap-tanggap, ngunit ito ay dapat na ganap na malinis. Dapat itong ilapat sa paraang ganap na sakop ng shell na ito ang una, pangunahing layer. Maaari kang gumamit ng plastic film, ngunit ginagamot sa alkohol. Pagkatapos ang lahat ay nakabalot sa itaas na may mga bendahe o selyadong may malagkit na tape. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang lahat ng mga diskarte para sa paglalapat ng bendahe at ang malakas at maaasahang pag-aayos nito ay sinusunod. Karaniwan, maaari mong suriin kung ginamit mo nang tama ang algorithm ng aplikasyon ng bendahe. Siguraduhin na ito ay ganap na tuyo, secured at walang hangin na pumapasok sa sugat. Sa napapanahong tulong, ang pagbabala ay kanais-nais. Ayon sa istatistika, 50% ay nakakaranas ng mga kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon na nauugnay sa pamamaga ng pleura. Maraming mga ganitong sakit, ngunit maiiwasan ang mga ito kung palagi kang nasa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor.

Ang pneumothorax ay isang akumulasyon ng hangin sa pleural na lukab ng mga baga, dahil sa kung saan ang pagkakaiba ng presyon sa pagitan nito at ng panlabas na kapaligiran, na nagsisiguro sa paghinga ng tao, ay nawawala. Ang alveoli ay huminto sa pagsuporta sa pagpapaandar ng gas exchange, ang compression ng mga arterya ng dugo ay nangyayari, at ang pag-aalis ng puso at bronchi ay nangyayari. Ang biktima ay nangangailangan ng agarang atensyon, kung hindi, ang mga kahihinatnan ng problema ay maaaring maging nakamamatay.

Mga uri ng pneumothorax ayon sa mga katangian ng pag-unlad

Ang first aid para sa pneumothorax (right-sided at left-sided) ay idinidikta ng sanhi ng patolohiya.

Depende sa mga kadahilanan na nakakapukaw, mayroong tatlong uri nito:

Spontaneous - nangyayari dahil sa pinsala sa panloob na pleural sheet na dulot ng iba't ibang sakit(tuberculosis, abscess).
Traumatic – bunga ng pinsala sa bahagi ng dibdib: bukas o saradong pinsala.
Iatrogenic - isang hindi kanais-nais na kahihinatnan ng mga medikal na hakbang, halimbawa, isang pagbutas o biopsy ng dibdib.

Ayon sa mga katangian ng pag-unlad, ang pneumothorax ay maaaring sarado o bukas. Ang una ay higit na kinikilala banayad na anyo patolohiya. Ang isang limitadong dami ng hangin ay pumasa sa loob ng mga baga, ang palitan ng gas ay hindi naaabala, walang bukas na sugat. Ang mga resibo mula sa labas ay unti-unting nawawala, at ang sitwasyon ay bumabalik sa normal. Ang isang occlusive dressing, drainage, at iba pang mga hakbang ay hindi kailangan.

Ang isang bukas na pneumothorax ay nangangahulugan na mayroong isang sugat kung saan ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity mula sa kapaligiran. Upang maiwasan ang kamatayan, kailangan mong ihinto ang palitan ng gas sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng paglalagay ng occlusive dressing.

Ang isa pang anyo ng problema ay valvular pneumothorax, kapag ang hangin sa atmospera ay pumasa sa loob organ ng paghinga, ngunit hindi ito maiwan. Ang patolohiya na ito ay maaaring magbigay malubhang kahihinatnan, hanggang sa tumigil ang tibok ng puso.

Mga panukala tulong pang-emergency para sa patolohiya: occlusive dressing at iba pa
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa tension pneumothorax, na wastong ibinigay ng iba, ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.

Kinakailangang gamitin ang sumusunod na algorithm para sa pagbibigay ng mga kagyat na hakbang:

Tumawag ng ambulansya. Ang patolohiya ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Ang occlusive dressing ay isang pansamantalang hakbang na idinisenyo upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente bago ilapat ang intensive care.
Ilagay ang pasyente posisyong nakaupo: Gagawin nitong mas madali ang paghinga hangga't maaari.
Bigyan ang tao ng painkiller, tulad ng Analgin o Promedol, upang mabawasan ang kanyang pagdurusa.
Siguraduhing maglagay ng occlusive dressing na pipigil sa pagdaloy ng dugo at maiwasan ang hangin na pumasok sa respiratory organ. Ito ay isang sealing layer na natatakpan ng isang mahigpit na nakaunat na bendahe.
Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, dapat siyang buhayin, halimbawa, sa tulong ng ammonia, acetone at iba pang mga sangkap na may masangsang na amoy.

Huwag subukang gamutin ang pasyente sa iyong sarili - ito ang gawain ng doktor. Huwag maubos lukab ng baga at huwag "magreseta" sa pasyente ng anumang mga gamot maliban sa analgesics. Kung kinakailangan, mag-apply ng occlusive dressing.

Video

Video - occlusive chest bandage

Ang proseso ng paglalagay ng occlusive dressing para sa pneumothorax

Ang occlusive dressing ay isang tulong para sa open pneumothorax, na idinisenyo upang ihinto ang pagkawala ng dugo at maiwasan ang pagtagos. hangin sa atmospera sa loob ng pleural cavity.

Dapat itong ilapat ayon sa sumusunod na algorithm:

Ang balat sa paligid ng pinsala ay ginagamot ng antiseptics (halimbawa, novocaine solution) at Vaseline.
Ang malambot na materyal (tela, sterile bandage) ay inilalapat sa nasirang lugar.
Ang materyal ay natatakpan ng oilcloth na materyal (halimbawa, polyethylene), na nagbibigay ng occlusive dressing sealing properties.
Ang natapos na istraktura ay sinigurado ng isang mahigpit na nakatali na bendahe (1-3 layer) at malagkit na tape.

Kung wala kang polyethylene o oilcloth sa kamay, hindi ka dapat tumanggi na maglapat ng occlusive dressing sa isang pasyente na may pneumothorax. Baguhin ang algorithm: gumawa ng isang makapal na layer ng ilang windings ng bandage at cotton wool na matatagpuan sa pagitan nito.

Kung walang mga bendahe sa kamay, kinakailangang gamutin ang sugat na may antiseptiko (alkohol, novocaine), takpan ng polyethylene o oilcloth at i-secure nang mahigpit. Mapapabuti ng disenyong ito ang kondisyon ng pasyente bago dumating ang ambulansya.

Pagtulong sa isang pasyente sa isang medikal na pasilidad

Tulungan ang isang pasyente na may pneumothorax sa bahay " tradisyonal na pamamaraan" bawal. Ang diagnosis at paggamot ay mga gawain ng mga kwalipikadong doktor. Ang bawat oras ng pagkaantala ay nagdaragdag ng posibilidad ng kamatayan.

Dinadala ang pasyente sa intensive care unit, na ang mga gawain ay:

pag-diagnose ng problema;
pinapawi ang pasyente ng hindi mabata na sakit;
pagsasalin bukas na anyo sarado;
normalisasyon ng presyon sa loob ng pleural cavity;
pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Kasama sa pangangalagang medikal sa ospital ang drainage ng pleural cavity para sa pneumothorax, drainage ayon kay Bulau. Tinatanggal ng mga doktor ang occlusive dressing, gumawa ng isang paghiwa sa intercostal space ng pasyente, at magpasok ng isang tubo na may diameter na hanggang limang mm, ang isang dulo nito ay konektado sa isang espesyal na bomba. Ang layunin ng kaganapang ito ay alisin ang labis na hangin mula sa pleural cavity.

Upang i-convert ang isang bukas na anyo ng patolohiya sa isang saradong isa, ang isang operasyon ay ginaganap - tinatahi ng mga doktor ang sugat. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may valvular pneumothorax, ang pagtitistis ay unang nagsasangkot ng pagtanggal ng istraktura ng balbula, at pagkatapos ay ilipat sa isang saradong anyo.

Kung ang diagnosis ng patolohiya ay nagpapakita ng talamak na pagkabigo sa paghinga, mababang presyon ng dugo, isang pagbutas ay kinakailangan. Ang isang makapal ay ipinasok sa intercostal space. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos maibigay ang first aid, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa isang ospital, therapeutic taktika depende sa mga sanhi ng patolohiya na natukoy sa yugto ng diagnostic. Upang mapabilis ang pagpapalawak ng pleura ng isang gumuhong baga, palakasin pangkalahatang kalusugan, mga pasyente pagkatapos interbensyon sa kirurhiko hinirang mga pagsasanay sa paghinga na may saradong pneumothorax. Ang mga ehersisyo ay pinili ng doktor sa isang indibidwal na batayan at dapat gawin araw-araw.

Ayon sa istatistika, sa 50% ng mga kaso, ang mga pasyente na nagkaroon ng pneumothorax ay nakakaranas ng pagbabalik sa dati sa loob ng unang taon. Nangangahulugan ito na kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at huwag tanggihan ang pagpapaospital.

Ang paggamit ng isang occlusive dressing para sa open pneumothorax, drainage ng pleural cavity at iba pang mga hakbang ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak pagkabigo sa paghinga at ibukod ang kamatayan. Huwag subukang tulungan ang pasyente sa iyong sarili: sa mga unang palatandaan ng patolohiya, agad na tumawag ng ambulansya.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter. Itatama namin ang pagkakamali, at makakatanggap ka ng + sa karma :)

Ang mga sugat sa dibdib ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib, dahil maaari silang humantong sa pagbagsak ng mga baga at kapansanan sa paggana ng puso. Kasama nila mataas ang posibilidad maaaring matapos nakamamatay. Upang epektibong magbigay ng pangunang lunas sa isang taong may bukas na sugat sa sternum, ang isang occlusive dressing ay dapat ilapat para sa pneumothorax.

Ang pneumothorax ay ang proseso ng akumulasyon ng hangin sa pleural cavity ng mga baga. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang pagkakaiba sa pagitan nito at presyon ng atmospera nawawala ang panlabas na kapaligiran. Dahil ito ay tiyak na salamat sa pagkakaiba na ito function ng paghinga, ang isang pasyente na may pneumothorax ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Kapag ang hangin ay pumasok sa pleural cavity, ang mga sumusunod ay nangyayari:

Mga karamdaman sa paghinga: igsi ng paghinga, paulit-ulit na paghinga, sianosis, ubo, sapilitang paghinga na may mga accessory na kalamnan.
Sakit sa puso: bradycardia, pagkatapos ay tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang pneumothorax ay maaaring unilateral o bilateral:

Sa unilateral na baga, ang isang baga ay bumagsak, kung saan ang pasyente ay maaaring huminga gamit ang isa pa.
Sa bilateral na pinsala, ang paghinga ay napakahirap, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang ospital, dahil ang panganib ng kamatayan ay mataas.

Ang pneumothorax ay nahahati din ayon sa likas na katangian ng pinsala:

Sarado: nangyayari sa panahon ng mga pinsala, mga pagkakamali interbensyong medikal, ay ipinahayag mga sintomas ng katangian, ngunit hindi sinamahan bukas na mga sugat dibdib. Upang magbigay ng tulong sa naturang biktima, kailangan mong tumawag ng ambulansya, magbigay ng analgesics, dalhin siya sa isang posisyong nakaupo at kalmado siya.
Bukas: nangyayari sa mga pinsala, at lalo na sa mga sugat ng baril, ay ipinahayag ng mga sintomas ng katangian, at sinamahan din ng mga bukas na sugat sa sternum. Upang magbigay ng tulong, kailangan mong tumawag sa mga doktor at agarang maglagay ng occlusive dressing sa sugat.

Mahalagang malaman na ang pneumothorax ng anumang uri ay nangangailangan medikal na paggamot at isang seryosong banta sa buhay ng biktima. Para sa kadahilanang ito, kasama ang pangunang lunas, siguraduhing tumawag sa isang pangkat ng mga doktor.

Ano ang kailangan para sa isang occlusive dressing?

Ang paggamit ng isang occlusive dressing para sa isang bukas na uri ng pneumothorax ay ang pinakamahalagang paraan pangunang lunas. Ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pamamaraan na ginawa.

Ang isang occlusive dressing na inilapat sa sugat ay tinatakpan ito ng hermetically, na pumipigil sa hangin na pumasok sa pleural cavity. Nakakatulong ang airtight bandage na maibalik ang negatibong presyon sa dibdib at ituwid ang gumuhong baga. Bilang karagdagan, pinipigilan ng bendahe ang pagkawala ng dugo. Kaya, ang isang bukas na pneumothorax ay pansamantalang na-convert sa isang saradong pneumothorax, na makabuluhang pinatataas ang pagkakataon na mabuhay ang nasugatan hanggang sa dumating ang mga doktor.

Bago mag-apply ng occlusive dressing, siguraduhing may pneumothorax ka. Ang mga sumusunod na palatandaan ay magsasaad nito:

Isang bukas na sugat sa lugar ng dibdib.
Madugong mabula na likido na umaagos mula sa sugat.
Ang balat sa paligid ng nasirang lugar ay nagiging maputla.
Kapansin-pansing bumababa ang pressure.
Ang pulso ay nagiging mabilis at mahina.
Kapag humihinga, ang dibdib ay tumataas nang walang simetriko.

Mga kinakailangang materyales para sa paglalagay ng bendahe

Sa isip, para maglapat ng occlusive dressing, kailangan mo ng individual dressing package (IPP), sterile gloves at isang one percent iodonate solution - ito ang mga produktong ginagamit ng mga emergency na doktor. Ngunit sa totoong buhay Kadalasan kailangan mong gumawa ng gawin sa mga improvised na paraan.

Kakailanganin mo:

Isang medikal na benda, o isang piraso ng makapal na tela, kung wala nang iba pa.
Antiseptic solution: novocaine, Vaseline.
Steril na cotton-gauze bag o napkin.
Anumang selyadong materyal: oilcloth, polyethylene, manipis na goma, makapal na tela, malagkit na plaster, papel na pergamino; Maaari mo ring gamitin ang bahagi ng isang medikal na guwantes.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago mag-apply ng occlusive dressing para sa pneumothorax, maghanda tulad ng sumusunod:

Ang unang gawin ay maghugas ng kamay. SA nakaka-stress na sitwasyon Ang pamamaraang ito ay madaling makalimutan, ngunit ang sterility ay mahalaga isang kinakailangang kondisyon isinasagawa ang pamamaraan para sa paggamot sa isang bukas na sugat.
Kailangan mo ring ihanda ang biktima para sa pamamaraan: tulungan siyang umupo at ipaliwanag kung ano ang iyong gagawin. Malamang, ang sugatan ay nasa stress at pain shock, kaya mahalagang tulungan siya suportang moral at magbigay ng painkiller: Analgin o Promedol.
Kung ang nasugatan ay nawalan ng malay, bago mag-apply ng bendahe, kinakailangan na buhayin siya - para dito maaari mong gamitin ang ammonia.

Pamamaraan ng bendahe

Ang isang occlusive dressing para sa open pneumothorax ay inilapat tulad ng sumusunod:

Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may antiseptiko.
Hilingin sa biktima na huminga at huminga sandali. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang negatibong presyon sa dibdib.
Takpan ang sugat ng malambot na sterile na materyal - bendahe, gasa, tela.
Takpan ang tuktok na may oilcloth na materyal upang matiyak ang isang mahigpit na selyo.
I-secure nang mahigpit ang bendahe gamit ang ilang layer ng benda o adhesive tape.
Ang mga gilid ng bendahe para sa isang bukas na pneumothorax ay dapat na ma-secure sa ilang mga buhol, upang ang istraktura ay hindi lumayo o mahulog - sa anumang kaso ay dapat itong mawala ang higpit nito.

Pamantayan para sa wastong inilapat na bendahe

Ang mga sumusunod na palatandaan ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri kung gaano kahusay inilapat ang occlusive dressing:

Ang mga tisyu at bendahe ay nananatiling tuyo: nangangahulugan ito na ang sealing layer ay magkasya nang mahigpit sa sugat at hindi pinapayagan itong dumugo.
Ang istraktura ay humahawak ng mabuti at hindi madulas.

Pinipigilan ng bendahe ang pagtagas ng hangin sa pleural cavity kapag humihinga ang biktima.