Bahay Auditorium 7 Ano ang talamak na frontal sinusitis, paggamot sa mga matatanda. Frontitis: mga tampok ng kurso, mga klinikal na palatandaan, diagnosis at paggamot

Ano ang talamak na frontal sinusitis, paggamot sa mga matatanda. Frontitis: mga tampok ng kurso, mga klinikal na palatandaan, diagnosis at paggamot

Ang bawat tao'y nakakaranas ng runny nose at baradong ilong ng hindi bababa sa ilang beses sa isang taon, at ang bilang ng mga episode ng pananakit ng ulo ay mahirap bilangin, ngunit karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ito. Gayunpaman, maaari itong magsimulang magpakita ng isang napaka-mapanganib na sakit, frontal sinusitis, ang mga sintomas at paggamot na may ilang mga tampok.

Ano ang frontal sinusitis at bakit ito mapanganib?

Madalas na nangyayari sa mga propesyonal na atleta, ang frontal sinusitis ay ang pinakamalubhang uri ng sinusitis, na ipinakikita ng pamamaga ng mucous membrane. frontal sinus. Nagdudulot ito ng pagkagambala pangkalahatang kondisyon sa katawan, napakaraming pasyente ang nawalan ng kakayahang magtrabaho at napipilitang sumailalim sa pangmatagalang paggamot.

Kung hindi mo pinansin ang mga palatandaan nito sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad malubhang komplikasyon, kung saan:

meningitis;
pulmonya;
sepsis;
osteomyelitis;
phlegmon ng orbit, atbp.

Kaya, kung lumitaw ang mga sintomas ng frontal sinusitis, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista sa ENT at simulan ang paggamot. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng malubhang operasyon, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Mga uri ng frontal sinusitis

Ayon sa kaugalian, ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Depende sa mga kasamang sintomas, ang mga sumusunod na uri ng frontal sinusitis ay nakikilala:

catarrhal;
purulent;
polyposis;
polyposis-purulent;
kumplikado.

Ang pamamaga ay maaari ding:

kaliwete;
kanang kamay;
bilateral.

Maanghang

Ang talamak na frontal sinusitis sa marami (karaniwan ay mga kabataang lalaki) ay nagsisimula laban sa background ng isang karaniwang ARVI o trangkaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39°C;
karamdaman;
matinding pananakit ng ulo;
ubo;
pakiramdam ng kapunuan sa lugar sa pagitan ng mga kilay;

Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay sinamahan ng paggawa ng isang malaking halaga ng pagtatago at isang makabuluhang pagbaba sa rate ng pag-agos nito. Samakatuwid, ang talamak na frontal sinusitis na walang paglabas ng ilong ay madalas na sinusunod. Sa form na ito, ang proseso ay nagpapatuloy lamang sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng panahong ito, ang sakit ay itinuturing na talamak.

Talamak

Ang talamak na frontal sinusitis ay isang sakit na nagpapatuloy sa mahabang panahon paranasal sinuses pamamaga na hindi masyadong binibigkas. Madalas itong nabubuo sa kawalan ng matinding paggamot, ngunit mas mahirap itong masuri. Ang talamak na frontal sinusitis sa karamihan ng mga kaso ay unilateral, at tipikal para dito:

pana-panahon masakit na sakit sa kaukulang bahagi ng noo;
patuloy na pagkakaroon ng mauhog na paglabas mula sa ilong;
pampalapot ng mucosa;
pagbuo ng mga granuloma at polyp;
ubo sa umaga na may paglabas ng malaking halaga ng plema na may halong nana.

Kaliwete

Para sa isang kaliwang bahagi na proseso, ang isang mapurol na pagpindot sa sakit sa kaliwang bahagi ng noo ay tipikal. Lumalala ito sa gabi, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, mahabang pagbabasa, pagtatrabaho sa computer, o iba pang aktibidad na nangangailangan ng pagkiling ng ulo.

Bilang karagdagan, maaari itong lumiwanag sa kanang kilay o templo, pati na rin ang korona. Bilang isang patakaran, ito ay pare-pareho, ngunit kung minsan maaari itong maging pulsating. Bilang karagdagan, ang paglabas at pagsisikip ay sinusunod lamang sa kaliwa

kanang kamay

Ang pamamaga ng kanang frontal sinus ay sinamahan ng halos tuluy-tuloy na kakulangan sa ginhawa sa bahaging ito ng noo, na tumataas nang malaki kapag pinindot. Napansin din ang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa oras ng gabi, pagkatapos pisikal na aktibidad at nagtatrabaho nang nakayuko ang ulo. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa isang kaliwang bahagi na sugat, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring madama sa kaliwang templo at kilay, kung minsan sa korona, at nasal congestion at discharge ay naroroon lamang sa kanang bahagi.

Ano ang mga sintomas at reklamo ng frontal sinusitis?

Ang frontal sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong lokal at pangkalahatan mga klinikal na pagpapakita, ang intensity nito ay direktang nakadepende sa hugis nito at sa edad ng pasyente. Ang una ay kinabibilangan ng:

kahirapan sa paghinga ng ilong;
biglaang pananakit ng ulo sa kilay mula sa nahawaang paranasal sinus, kadalasang lumalala sa umaga o kapag pinindot ang sulok ng mata o sa pagitan ng mga kilay;
tumutulong sipon;
isang pakiramdam ng kapunuan sa tulay ng ilong, pagtaas sa buong araw;
pakiramdam ng bigat sa likod ng mga mata;
pamamaga ng mga talukap ng mata at malambot na tisyu sa pagitan ng mga kilay.

Ang pinaka tiyak na tanda ay sakit ng ulo dahil sa frontal sinusitis. Kung ang patolohiya ay naging talamak, maaaring ito ay nagkakalat at hindi malinaw na naisalokal.

Ito ay bunga ng kapansanan sa cerebral lymph at sirkulasyon ng dugo, pagkasira ng pag-agos ng mga nilalaman mula sa frontal sinuses, mekanikal na pangangati ng mga dulo trigeminal nerve, pagkalason sa katawan na may mga basurang produkto ng mga pathogenic microorganism, atbp.

Pansin

Sa isang exacerbation ng ganitong uri ng sinusitis, ang pagsabog ng sakit ay nangyayari sa noo, na tumindi nang malaki sa panahon ng paggalaw ng mata o kapag ikiling ang ulo pasulong. Ngunit ang paglalapat ng malamig ay kadalasang nagdudulot ng ginhawa.

Ang discharge na naroroon ay malapot, makapal at iba hindi kanais-nais na amoy, at ang paggamit ng mga tradisyunal na lunas para sa karaniwang sipon ay karaniwang hindi nagbubunga ng mga resulta. Sa una ay transparent ang mga ito, ngunit habang lumalala ang sakit ay nakakakuha sila ng dilaw o maberde na kulay, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng purulent na proseso. Bagaman madalas na nangyayari ang frontal sinusitis na walang paglabas ng ilong.

Ito ay nangyayari kapag ang pag-agos mula sa mga apektadong sinus ay malubhang napinsala. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing tanda ng patolohiya ay malubhang pananakit ng ulo, at ang isang visual na pagsusuri sa lukab ng ilong ay nagpapakita ng mga deformasyon ng mga anatomical na istruktura, na pinukaw ng presyon ng naipon na nana.

Minsan ang mga pasyente ay tandaan na ang mga sintomas na katangian ng frontal sinusitis ay nawawala , at ang paggamot ay hindi makatwirang itinigil. Ito ay isang malaking pagkakamali, mula nang mawala tipikal na mga palatandaan hindi palaging nagpapahiwatig ng pagbawi. Pagkatapos ng lahat, maaari silang wala kapag ang pag-agos mula sa sinuses ay normalized, sa kabila ng pagtitiyaga ng kanilang purulent lesyon.

Ang mga pasyente ay dumaranas din ng mga pangkalahatang karamdaman sa kondisyon, lalo na:

pagtaas ng temperatura;
mga kahinaan;
pagkahilo;
mga problema sa pagtulog;
kawalang-interes;
pagkawala ng gana, atbp.

Sa mga bihirang kaso ito ay sinusunod:

pagbaba o kahit pagkawala ng pang-amoy;
lacrimation;
photophobia;
malabong paningin.

Mga sanhi ng pag-unlad ng frontal sinusitis

Ang mga causative agent ng sinusitis ay iba't ibang uri ng staphylococci at streptococci, na maaaring mabuhay sa mauhog lamad kahit na sa ganap na malusog na mga tao. Ngunit sa pag-unlad iba't ibang sakit bumababa ang kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan ang bakterya ay maaaring aktibong dumami at, dahil dito, pukawin ang pag-unlad ng frontal sinusitis.

Sa mga nagdaang taon, lumitaw din ang ebidensya na ang patolohiya ay maaaring sanhi ng Haemophilus influenzae, ilang fungi, atbp. Ang isang malinaw na koneksyon ay napansin din sa pagitan ng pag-unlad nito at polusyon sa kapaligiran na may alikabok, lason, atbp.

Ang pag-trigger para sa pagsisimula ng sakit ay maaaring:

hindi ginagamot na rhinitis;
mga pinsala at abnormalidad sa istraktura ng ilong, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga;
mga nakakahawang sakit, sa partikular na tonsilitis, iskarlata na lagnat, dipterya;
paglaganap ng mga tisyu ng pharyngeal tonsil.

Ang mga magagandang kondisyon para sa pagbuo ng pamamaga ay nilikha din ng mga sakit tulad ng:

ang pagkakaroon ng mga polyp, tumor at iba pang mga neoplasma sa ilong;
paglabag sa kultura ng pamumulaklak ng ilong;
immunodeficiencies ng iba't ibang kalikasan.

Mga tampok ng sakit

Ang frontitis, lalo na purulent, ay madalas na sinamahan ng sinusitis o pinsala sa mga selula ng ethmoid labyrinth. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay mahirap at nagiging sanhi ng mga pasyente ng maraming problema.

Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ng frontal sinusitis ay sinamahan ng mga palatandaan ng mga karamdamang ito, at ang mga pasyente ay nagdurusa sa matinding kakulangan sa ginhawa hindi lamang sa noo at kilay na lugar, ngunit sa buong mukha. Ang sakit ay madalas ding naghihikayat sa paglitaw ng conjunctivitis at patuloy na ubo, hindi pumapayag sa paggamot.

Lalo na mahirap ang napapanahong pag-diagnose ng frontal sinusitis sa mga bata, na medyo mapanganib para sa kanila. Bukod dito, lalo na sa mga bata, dahil sa labis na paggamit ng iba't ibang mga gamot ang sakit ay tahimik na nagiging talamak at, dahil sa tiyak na anatomya, kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng otitis media. At ang isa sa mga dahilan para sa pagbuo nito ay maaaring ang pagpasok ng mga dayuhang katawan sa ilong.

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng frontal sinusitis

Ang isang mahalagang papel sa pagtukoy ng sakit ay ibinibigay sa pakikipanayam sa pasyente at palpation. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng:

rhinoscopy;
radiography;
diaphanoscopy (mas madalas na ginagamit kapag sinusuri ang mga buntis na kababaihan at mga bata);
sinuscopy;
thermography;
scintigraphy (ginagamit upang makita ang mga komplikasyon at masuri ang mga nakatagong anyo ng patolohiya);

Ano ang hitsura ng frontal sinusitis sa isang x-ray? Ang isang x-ray ay tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathological formations, likido, at pagpapapangit ng istraktura ng frontal sinuses. Ito ay isa sa mga pinaka-maaasahang paraan upang makita ang patolohiya sa maagang yugto. kapintasan- pagkakalantad sa radiation . Ang X-ray ng frontal sinuses ay nagpapakita ng:

likas na katangian ng pamamaga (pagkakaroon ng likido at dami nito)
anumang pagdidilim na nagpapahiwatig ng anumang pagbuo sa frontal sinuses
hugis-unan na protrusion sa talamak na hyperplasia.
walang cyst

Upang maiwasan ang pag-unlad ng tulad ng isang hindi kasiya-siyang patolohiya, dapat kang maging matulungin sa paggamot ng talamak na rhinitis, iba't ibang mga impeksyon sa acute respiratory viral, at trangkaso. Dapat mo ring ibalik normal na anatomya mga istruktura ng ilong sa pagkakaroon ng mga deformidad ng septal, atbp. At kung hindi pa rin posible na maiwasan ang paglitaw nito, kinakailangan na simulan kaagad ang paggamot.

Paano dapat gamutin ang frontal sinusitis?

Ang frontal sinusitis ay maaaring makabuluhang bawasan ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho at makagambala sa karaniwang kurso ng kanyang buhay, ngunit ang pangunahing panganib ng sakit ay ang hitsura ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang diagnosis ng patolohiya ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari, at ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng frontal sinusitis, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Ang isang espesyalista lamang, na isinasaalang-alang ang yugto, kalubhaan at lahat ng mga katangian ng pasyente, ang makakapagreseta ng wastong makatwirang therapy.

Pagkatwiran ng mga direksyon sa paggamot

Ang paggamot ng mga frontal sinuses sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (bago ang 12 taong gulang, ang frontal sinuses ay hindi anatomically nabuo) ay batay sa etiology at pathogenesis ng sakit. Iyon ay, ang bawat gamot o pamamaraan ay naglalayong alinman sa pag-aalis ng nakakapukaw na kadahilanan ng patolohiya, o sa pag-alis ng mga sintomas nito.

Ang karamihan sa mga kaso ng sakit ay nangyayari dahil sa pagpapakilala ng bacterial microflora sa mauhog lamad, na humahantong sa pamamaga ng nakakahawang pinagmulan. Mas madalas - dahil sa sensitization ng katawan sa isang tiyak na antigen, na nagiging sanhi ng pamamaga ng allergic na pinagmulan.

Ang pagkakaroon ng diagnosed na nakakahawa o allergic frontal sinusitis, tinutukoy ng doktor ng ENT ang pangunahing direksyon ng therapy - etiological. Sa kaso ng bacterial pamamaga, inireseta mga ahente ng antibacterial.

Kung ang patolohiya ay isang allergic na kalikasan, ang mga antihistamine, hormonal, barrier na gamot, pati na rin ang mga stabilizer ng cell lamad ay kinakailangan.

Ang pathogenesis ng pamamaga ng frontal sinuses ay bubuo sa mga sumusunod na direksyon:

pagpapalawak ng mga capillary ng mauhog lamad ng sinuses at excretory channels;
paglabas ng plasma ng dugo sa intercellular space na may pagbuo ng makabuluhang pamamaga ng lamad;
pagbara ng mga channel ng paagusan sa pamamagitan ng pagtaas ng mauhog lamad;
nadagdagan ang produksyon ng mga mucopurulent na nilalaman sa mga frontal cavity;
paglabag sa pagpapatuyo ng mga pagtatago sa mga daanan ng ilong.

Layunin mga gamot o mga pamamaraan na maaaring huminto sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga yugtong ito ay symptomatic therapy.
Kabilang dito ang:

paggamit mga gamot na vasoconstrictor;
pagbawi pagpapaandar ng paagusan, nililinis ang mga sinus mula sa mga purulent na nilalaman at ginagamot ang mga ito ng mga antiseptiko;
normalisasyon ng lokal na kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad, pagpabilis ng pagbabagong-buhay ng nawasak na epithelium.

Ang maagang paghingi ng tulong, pati na rin ang appointment ng karampatang therapy, ay nagbibigay-daan sa paggamot ng frontal sinusitis nang walang pagbutas, na maaaring isagawa kapwa sa pamamagitan ng lukab ng ilong at direkta sa pamamagitan ng frontal bone.

Ang isang kumplikadong mga gamot, na mahusay na napili para sa bawat pasyente, ay maaaring pagalingin ang matinding pamamaga sa loob ng 7-10 araw, at sa kaso ng talamak na pamamaga, pahabain ang pagpapatawad hangga't maaari.

Paano gamutin ang frontal sinusitis na may antibiotics?

Ang pag-target sa bacterial infection ay ang batayan ng therapy. Ang mga antibacterial na gamot ay ipinakita sa isang malawak na hanay, kinakailangan upang piliin ang mga pinaka-epektibo sa bawat partikular na kaso.

Ang pinakamagandang opsyon ay ang inoculate ang nakahiwalay na frontal sinus sa isang nutrient medium, na sinusundan ng pagtukoy sa sensitivity ng pathogen sa antibiotics. Ang pamamaraang ito ay magbibigay ng mga resulta sa loob ng 24 na oras at maiiwasan ang reseta ng mga hindi epektibong gamot.

Ngunit sa pagsasagawa, sa mga institusyong medikal ay madalas na hindi posible na magsagawa ng gayong pag-aaral sa mga unang araw ng sakit. O ang materyal ay nakolekta, ngunit ipinadala sa malayong mga laboratoryo.

Samakatuwid, ang mga medikal na taktika ay ang mga sumusunod: ang unang kurso ay inireseta ng isang malawak na spectrum na antibyotiko; kung ang pagbawi ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang isang makitid na spectrum na antibiotic ay ginagamit sa pangalawang kurso (sa pagtanggap ng mga resulta mula sa laboratoryo, isang mahigpit na tinukoy na gamot ang inireseta).

Ang mga antibiotics para sa frontal sinusitis, na inireseta sa unang kurso, ay isinasaalang-alang din ang katotohanan na kadalasan ang sakit ay sanhi ng Haemophilus influenzae o pneumococcus. Samakatuwid, kabilang sa mga ahente ng malawak na spectrum, ang kagustuhan ay ibinibigay sa grupo ng penicillin, macrolides at cephalosporins.

Mula sa penicillins Ang mga derivatives ng Amoxicillin (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) ay mas madalas na ginagamit sa anyo ng mga tablet o iniksyon, ang dosis ay kinakalkula depende sa bigat ng pasyente.

Mula sa cephalosporins Ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics ay inireseta Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Mga pondo mula sa grupo macrolides ay maaaring gamitin hindi lamang bilang ang unang kurso, kundi pati na rin ang pangalawa, kung ang penicillin o cephalosporin antibiotics ay hindi epektibo. Ang isang halimbawa ng macrolides ay Sumamed, na naglalaman ng azithromycin.

Ito ay may bactericidal effect sa streptococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, fusobacteria, clostridia, at ilang protozoa. Ang gamot ay ginagamit para sa intramuscular o intravenous administration.
May mga antibacterial agent para sa pangkasalukuyan na paggamit. Ito ay isang spray ng ilong na Bioparox na naglalaman ng fusafungin, na napakabisa para sa talamak at talamak na sinusitis, pati na rin ang Isofra at ang pinagsamang gamot na Polydex (isang complex na may vasoconstrictor at hormonal component).

Symptomatic na paggamot ng frontal sinusitis

Ang etiological therapy ay dapat na dagdagan ng sintomas na paggamot. Upang mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad, kinakailangan mga vasoconstrictor(vasoconstrictors) para sa pangkasalukuyan na paggamit.

Ang kanilang pagpili, dosis at tagal ng kurso ay dapat gawin ng isang doktor, dahil ang anumang paglabag ay maaaring humantong sa pinsala sa epithelium.

Ang gamot ay pinili mula sa mga short-, medium- o long-acting na mga grupo. Mga halimbawa:

Galazolin
Nazol
Rhinostop
Nazivin
Ang Polydexa ay napaka-epektibo.

Ang mga vasoconstrictor ay hindi lamang binabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad, ngunit ibalik din ang patency ng mga duct ng paagusan at bawasan ang produksyon ng purulent na pagtatago. Bilang resulta, ang pag-agos ng mga nilalaman ay normalize at ang mga sinus ay nalinis.

Ang paggamot sa frontal sinusitis ay maaaring isagawa gamit ang mga remedyo sa homeopathy, halimbawa, Sinuforte. Ang gamot na ito, ginawa sa batayan aktibong sangkap Ang Cyclamen ay isang ganap na natural na herbal na gamot. Ang Sinuforte, tulad ng Echinacea, Traumeel o Engystol, ay may kumplikadong epekto (antimicrobial, vasoconstrictor at immunomodulatory).

Ang pinakamahalagang direksyon ng therapy ay mainit o malamig na paglanghap at paghuhugas ng mga sinus na may mga espesyal na solusyon. Madali itong gawin sa bahay, ngunit dapat tandaan na ang mga pamamaraan ay hindi isinasagawa nakataas na temperatura mga katawan. Upang mabawasan ito, maaari kang gumamit ng antipyretics batay sa Paracetamol.

Ang mga paglanghap ay isinasagawa kapwa sa pamamagitan ng isang nebulizer at sa tulong ng mga ordinaryong mainit na pagbubuhos (chamomile, calendula, pinakuluang patatas, pantas). Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang solusyon sa asin (2 kutsarita ng asin bawat 2 litro ng tubig) o mga paghahanda sa parmasyutiko

dolphin
Aqua Maris
Marimer
Physiometer
Dagat ng Otrivin
Mabilis

Sa mga kondisyon institusyong medikal ang pamamaraang "cuckoo" ay isinasagawa, o ang pagbibigay ng solusyon sa ilalim ng presyon sa pamamagitan ng isang butas ng ilong, at ang pag-alis ng tubig sa pagbanlaw sa isa pa. Kasabay nito, ang pagpapatuyo at paglilinis ng lahat ng paranasal sinuses ay nangyayari. Ang paggamit ng YAMIK sinus catheter ay napaka-epektibo din

Ang frontitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng frontal sinus. Bagama't mas madalas itong nangyayari kaysa sa etmoiditis, mas malala ito, na may matinding pananakit ng ulo at pagkalasing. Sa sinusitis, ang pangkalahatang kagalingan ay nagambala, ang purulent discharge ay nabuo, at walang paggamot ay may mataas na panganib ng malubhang komplikasyon.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang pagsusuri, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbabago ng talamak na anyo sa isang talamak. Ang talamak na pamamaga ng frontal sinuses ay puno ng maraming mapanganib na komplikasyon at maaaring nakamamatay.

Frontit: ano yun?

Ang frontal sinusitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng frontal sinuses, na kung saan ay ang paranasal sinuses. Ang pagbuo ng pamamaga ay nangyayari sa mauhog lamad, na matatagpuan sa frontal sinus. Ang sakit na ito ay may ibang pangalan - frontal sinusitis. Sa lahat ng uri, ito ang may pinakamatinding anyo ng daloy.

ICD code:

ICD-10: J01.1
ICD-9: 461.1

Ang pag-unlad ng frontal sinusitis ay nagsisimula bilang talamak na proseso na may impeksyon sa viral o microbial, o bilang pamamaga bilang resulta ng pinsala sa frontonasal canal at frontal bone.

Mga uri ng sakit

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Kaliwete
kanang kamay
Bilateral

Pababa ng agos:

Talamak na frontal sinusitis
Talamak na frontal sinusitis

Sa pamamagitan ng form:

Exudative:

Catarrhal sinusitis;
Purulent frontal sinusitis

Produktibong frontitis:

Polypous, cystic
Parietal-hyperplastic

Sa pamamagitan ng etiology:

Allergic
Nakaka-trauma
Viral frontal sinusitis (influenza, tigdas, adenovirus, atbp.),
Bacterial (staphylococcus, streptococcus, hemophilus influenzae, iba pang microbial flora),
Fungal
Mixed
Gamot.

Mga dahilan

Sa frontal sinusitis, nangyayari ang pamamaga ng mucous membrane na naglinya sa sinus. Ang mga dahilan ay maaaring iba-iba, kadalasan ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit.

Mayroong mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagbuo ng patolohiya na ito:

Pangmatagalang nakakahawa o allergic na kalikasan.
Congenital o nakuha na curvature ng nasal septum.
Isang pinagmulan ng impeksiyon na nabuo dahil sa impeksyon sa staphylococci, streptococci at iba pang bakterya.
Ang isang reaksiyong alerdyi ay bronchial hika at nag-aambag sa pagbuo ng edema ng mauhog lamad. Ang resulta ng prosesong ito ay ang pagsasara ng butas, na nagpapadali sa pagpasok ng likido mula sa frontal sinus.
Mga polyp sa ilong.
mga banyagang katawan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng viral frontal sinusitis ay:

mga adenovirus
mga coronavirus
mga rhinovirus
respiratory syncytial virus

Mga sintomas ng frontal sinusitis sa mga matatanda

Ang frontal sinusitis ay isang malubhang sakit na mas malala kaysa sa iba pang anyo ng sinusitis. Ayon sa likas na katangian ng kurso, mayroong dalawang anyo: talamak at talamak. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian at katangian.

Larawan ng frontal sinusitis sa isang x-ray

Ang mga unang palatandaan ng kondisyon pangkalahatan lumitaw bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa katawan ng tao o pagkalasing ng kanyang katawan. Among karaniwang mga tampok makilala:

sakit sa noo, kung minsan ang mga mata, mga templo, kadalasang ipinapakita sa umaga;
kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
paglabas ng ilong, madalas na may hindi kasiya-siyang amoy, malinaw sa mga unang yugto, pagkatapos ay purulent;
umaga expectoration ng plema.

Talamak na frontal sinusitis

Ang mga pathogenic microorganism ay dumarami sa lukab ng ilong at frontal sinuses. Sa talamak na kurso ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa mauhog lamad, umalis sa sarili o sa proseso ng sapat na paggamot pagkatapos ng 10-14 araw.

Ang mga sintomas ng talamak na frontal sinusitis ay medyo hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na sinusitis:

aching o pressing pain sa frontal sinus area, na tumitindi sa pag-tap
kapag pinindot matinding sakit sa panloob na sulok ng mata
masaganang purulent discharge mula sa ilong sa umaga na may hindi kanais-nais na amoy
isang malaking halaga ng purulent plema sa umaga

Dahil lamang sa humina ang mga sintomas ay hindi nangangahulugan na nagkaroon ng pagpapabuti. Sa kabaligtaran, ang talamak na frontal sinusitis ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Talamak na frontal sinusitis

Sa talamak na anyo ng sinusitis, isang sinus lamang ang apektado. Ang mga proseso ng pagpapapangit na sanhi ng presyon mula sa mga pathogenic na nilalaman ay maaaring maobserbahan sa lukab ng ilong. Kapag ang sakit ay nagiging talamak, ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas. Maaaring lumitaw ang mga sintomas at pagkatapos ay mawala.

I-highlight sumusunod na mga palatandaan Talamak na frontal sinusitis:

nabawasan ang pakiramdam ng amoy, kung minsan ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang lahat ng mga amoy;
conjunctivitis;
Maaaring walang paglabas ng ilong;
sa umaga, ang mga talukap ng mata ay bahagyang namamaga, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng pamamaga sa mga dingding ng mga socket ng mata;
paulit-ulit na ubo, na hindi maaaring ihinto sa anumang antitussives o expectorants;
matinding kahinaan na pumipigil sa iyo sa paggawa ng mga normal na gawain sa bahay;
Sa talamak na frontal sinusitis, ang mga polyp at neoplasma ay lumalaki sa lukab ng ilong, na nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga.

SA medikal na kasanayan Ang frontal sinusitis na walang nasal discharge ay isang malalang uri ng sakit.

Frontit	Paglalarawan at sintomas
Catarrhal	Nagpapakita muna sakit ng ulo, na naisalokal pangunahin sa lugar ng mga superciliary arches. Kadalasan, ang sakit ay sinusunod sa gabi at isang oras pagkatapos magising at umalis ng 13-14 na oras, na nauugnay sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan sa umaga at ang simula ng pag-agos ng uhog mula sa sinus sa isang patayo. posisyon. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa mata o magkabilang mata, sa panga, at ang kalubhaan nito ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubha, pagputol.
Purulent	Kasama sa klinikal na larawan ang: purulent discharge mula sa ilong, ang daloy ng kung saan ay nagdaragdag sa umaga; tumitibok na sakit sa tulay ng ilong, pinalala ng presyon o pag-ikot ng ulo; lagnat at temperatura hanggang 39-40 ᵒC; ubo sa gabi at umaga; matinding pananakit ng ulo; distension at pag-igting sa lugar ng tulay ng ilong; photophobia, lacrimation.
Single sided (kaliwa/kanan)	Ang mga sanhi ay: mga virus, bacteria, fungi at pinsala sa ilong. Sa isang unilateral na anyo, ang pasyente ay bubuo: Sakit ng ulo at mucopurulent discharge mula sa isang butas ng ilong Temperatura ng katawan 37.3-39°C
Dalawang panig na anyo	Ang sakit ay nangyayari nang simetriko sa magkabilang panig. Maaari itong lumiwanag sa iba't ibang bahagi ng ulo. Paglabas mula sa magkabilang butas ng ilong.

Mga komplikasyon

Maaaring mapanganib ang mga komplikasyon ng frontal sinusitis na nangyayari sa parehong talamak at talamak na proseso.

Kabilang dito ang:

paglipat ng impeksyon sa mga dingding ng buto ng sinus, nekrosis at pagbuo ng isang fistula na may paglabas ng likido,
paglipat ng impeksyon sa orbital area na may pagbuo ng mga abscesses at phlegmon,
paglipat ng pamamaga sa posterior wall na may pagbuo ng abscess ng utak o meningitis,
sepsis.

Ang kakulangan ng pinakamainam na paggamot ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng amoy. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makapinsala sa paggana ng mata at makabuluhang bawasan ang visual acuity. Nabubuo ang mga butil at polyp sa loob ng frontal sinuses. Ito ay puno ng paglitaw ng mga fistula sa orbital area at pagkagambala sa integridad ng bony septa ng sinus.

Mga diagnostic

Ang frontal sinusitis ay madalas na nagsisimula nang walang paglabas ng ilong, kaya ang simula ng sakit ay maaaring masuri lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang otolaryngologist. Ang isang bihasang otolaryngologist (ENT) ay mabilis na gagawa ng tamang diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente. Ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang linawin ang kalubhaan ng sakit at tamang pagpili mga regimen sa paggamot.

Ang diagnosis ng frontal sinusitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pagkuha ng anamnesis;
X-ray ng sinuses;
Rhinoscopy;
Ultrasound ng paranasal sinuses;
Endoscopy ng ilong;
Computed tomography (CT);
Diaphanoscopy (transillumination);
Thermal imaging (thermography);
Bacteriological na pag-aaral ng mga pagtatago mula sa lukab ng ilong;
Cytological na pagsusuri ng mga nilalaman ng lukab ng ilong.

Paggamot ng frontal sinusitis

Ang paggamot ay dapat ipagkatiwala sa isang kwalipikado manggagawang medikal. Gayunpaman, sa paunang yugto Maaari mong pagalingin ang frontal sinusitis sa iyong sarili. Sa karamihan ng mga kaso, sa paunang yugto ay hindi na kailangang kumuha ng mga espesyal na gamot. Ito ay sapat na upang banlawan ang ilong lukab ng ilang beses sa isang araw. Ang paghuhugas ay aalisin ang lukab ng mauhog na pormasyon. Gayunpaman, hindi laging posible na matukoy ang frontal sinusitis sa paunang yugto. Ilang tao ang nagbibigay pansin sa pananakit ng ulo.

Paano gamutin ang talamak na frontal sinusitis?

Upang gamutin ang talamak na anyo ng frontal sinusitis, kapag nangyari ang mga kaukulang sintomas, ang mga gamot ay inireseta upang makitid ang mga daluyan ng dugo. Talaga, ito ay mga spray ng ilong. Nagbibigay sila ng mataas na kalidad na pag-aalis ng pamamaga ng ilong, at ibalik din ang buong pag-agos ng mga nilalaman ng mga sinus ng ilong. Para sa mga naturang layunin, ginagamit ang mga gamot batay sa phenylephrine, oxymetazoline, at xylometazoline.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na frontal sinusitis:

Paglikha ng mga kondisyon para sa normal na sinus drainage.
Antibacterial at anti-inflammatory na paggamot.
Pagtaas ng mga panlaban ng katawan.
Pag-iwas sa paulit-ulit na exacerbations.

Paano gamutin ang talamak na frontal sinusitis?

Para sa talamak na frontal sinuses, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

pagbabanlaw ng ilong mga solusyon sa asin;
mga spray ng ilong na may mga steroid hormone (mga sangkap na may mga anti-inflammatory effect). Ang mga gamot ay napatunayan ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan sa maraming pag-aaral sa buong mundo: sila ay halos hindi nasisipsip sa dugo at hindi nakakaapekto sa mga antas ng hormonal;
mahabang kurso ng macrolide antibiotics sa mababang dosis (mga gamot ng antibiotic group, ang hindi bababa sa nakakalason sa katawan ng tao, ay may antimicrobial, anti-inflammatory, at immunomodulatory properties)
Kumpletong paggamot ng iba pang nagpapasiklab/nakakahawang sakit;
Alamin ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga alerdyi at mapupuksa ang nagpapawalang-bisa - lamang sa kaso ng pag-unlad ng talamak na frontal sinusitis laban sa background ng isang allergic rhinitis.

Mga gamot

Bago gumamit ng anumang gamot, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor ng ENT.

Antibiotic para sa sinusitis

Kung may mga indikasyon para sa pagkuha ng mga antibiotics, kung gayon ang gamot na unang pagpipilian ay Amoxicillin kasama ang Clavulanic acid. Mga paghahanda na naglalaman ng kumbinasyong ito: Augmentin, Amoxiclav. Kung ang pasyente ay allergic sa penicillin antibiotics, pagkatapos ay mas mahusay na gamitin -

antibiotics ng fluoroquinolone group (halimbawa, Ciprofloxacin),
macrolides (Clarithromycin, Azithromycin).

Ang mga antibiotic para sa frontal sinusitis ay inireseta para sa humigit-kumulang 10-14 na araw. Gayunpaman, pagkatapos ng 5 araw mula sa simula ng paggamot, kinakailangan upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy. Kung ang makabuluhang pagpapabuti ay hindi nakamit, pagkatapos ay pinakamahusay na magreseta ng isang mas makapangyarihang antibyotiko.

Mga gamot na anti-edema

Ginagamit din ang mga homeopathic na remedyo sa paggamot ng frontal sinusitis.

Sinupret: ginagamit upang mapawi ang pamamaga, dilutes ang mga nilalaman ng sinuses.
Sinuforte: pinapaginhawa ang pamamaga, nagtataguyod ng bentilasyon at nagbubukas ng mga sinus.
Cinnabsin: pinapaginhawa ang pamamaga, pinapadali ang paghinga at tumutulong na palakasin ang immune system.

Upang mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad, inireseta din ang mga ito mga antihistamine– Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

Ang mga antipirina ay ginagamit sa mataas na temperatura, maraming gamot ang may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang mga gamot na may paracetamol (Efferalgan at Panadol), ibuprofen (Nurofen) ay nagpapababa ng temperatura.

Patak

Upang mapawi ang pamamaga at mapabuti ang pagpapatuyo ng apektadong sinus, lubricate ang mauhog lamad sa ilalim ng gitnang turbinate na may mga vasoconstrictor - adrenaline, ephedrine, naphazoline, xylometazoline. Para sa parehong layunin, ang paglalagay ng mga patak na may katulad na epekto ay inireseta 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ito ang mga kilalang gamot na Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol at iba pa.

Physiotherapy

UHF therapy

Paggamot na may electromagnetic field na may wavelength na 1–10 nm. Ang mga plato ay inilalapat sa lugar ng frontal sinuses. Ang UHF field ay gumagawa ng init, binabawasan ang pamamaga, at pinapagana ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Paraan ng Cuckoo

Kabilang dito ang pagpasok ng manipis na tubo sa isang daanan ng ilong kung saan inihahatid ang mga espesyal na gamot na pampanipis at antibacterial. Ang isa pang tubo ay ipinasok sa pangalawang daanan upang mag-pump out ng purulent mucus. Ang pagbanlaw ng sinus ay isinasagawa gamit ang mga solusyon tulad ng Chlorophyllipt at Furacillin.

Ang paghuhugas para sa pamamaga ng mga frontal sinuses, na isinasagawa sa bahay, ay hindi gaanong epektibo kumpara sa mga katulad na pamamaraan sa isang medikal na pasilidad. Ngunit, gayunpaman, hindi mo dapat tanggihan ang mga ito.

Ang paghuhugas ng mga daanan ng ilong ay isinasagawa:

Solusyon sa asin. Upang ihanda ito, kailangan mong palabnawin ang isang maliit na kutsara ng asin sa isang baso ng maligamgam na tubig. Para sa talamak na frontal sinusitis, inirerekumenda na magdagdag ng 3-5 patak ng puno ng tsaa eter sa solusyon na ito.
Mga decoction ng herbs - calendula, sage, chamomile flowers.

Puncture

Kadalasan, ang isang pagbutas para sa frontal sinusitis ay ginagamit kung ang paggamot na may mga gamot ay hindi makakatulong. Gayundin, kapag ang sakit ay sinamahan ng pananakit ng ulo, mayroong isang pathological na lukab sa mga tisyu at suppuration. Sa una, ang isang x-ray ay dapat kunin upang matukoy ang lugar ng pagbutas. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng ilong o noo sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa isang hindi komplikadong kurso, ang pagbabala ay kanais-nais, ang kumpletong pagbawi ay posible sa mga advanced na kaso, ang isang paglipat sa isang talamak na kurso na may mga panahon ng exacerbation ay posible.

Mga katutubong remedyo para sa frontal sinusitis

Hindi laging posible na ganap na pagalingin ang frontal sinusitis gamit ang mga katutubong pamamaraan, gayunpaman, posible na makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling sa bahay sa pamamagitan ng karagdagang paggamit; mga gamot.

I-dissolve sa 500 ML. mainit-init pinakuluang tubig kutsara solusyon sa alkohol chlorophyllipta. Ito ay may antibacterial effect at lumalaban kahit sa mga microorganism na nagkaroon ng resistensya sa antibiotics. Ang solusyon ay ginagamit para sa paghuhugas ng 3-4 beses sa isang araw.
Kumuha ng pantay na halaga ng aloe juice, juice ng sibuyas, honey, cyclamen root juice, Vishnevsky ointment. Paghaluin ang lahat ng mabuti at ilagay sa refrigerator sa isang selyadong garapon. Bago gamitin, singaw hanggang ang temperatura ay umabot sa tatlumpu't pitong degree. Ilapat ang pamahid sa cotton wool at iturok ito sa magkabilang daanan ng ilong sa loob ng kalahating oras. Kurso 3 linggo.
Ang frontal sinusitis ay maaaring gamutin gamit ang cyclomen ng halaman.. Ang katas ng halaman na ito ay diluted pinakuluang tubig sa isang ratio ng 4: 1, tumulo ang solusyon ng tatlong beses sa isang araw, dalawang patak bawat isa.
Sabaw ng rosehip(2 tablespoons bawat baso ng tubig, pakuluan ng 10 minuto, matarik ng 20 minuto), magdagdag ng viburnum juice o raspberry syrup/jam sa regular na tsaa. Maaari mong gawin ang sumusunod na halo na may pangkalahatang epekto ng pagpapalakas– kumuha ng 3 walnuts, hazelnuts at cashews bawat baso ng honey, mag-iwan ng 24 na oras at ubusin ang kalahating kutsarita tatlong beses sa isang araw.
dahon ng bay. Magtapon ng ilang dahon sa kumukulong tubig, kumulo ng 10 minuto, at pagkatapos ay huminga sa singaw. Gawin ang pamamaraan sa umaga, at sa gabi maaari mong iwanan ang parehong decoction, magpainit ito at huminga muli.

Pag-iwas

Ang mataas na kalidad na pag-iwas sa frontal sinusitis sa mga tao ay nagsasangkot ng paggamot sa pangunahing sakit. Gumawa ng malaking pagkakaiba pangkalahatang pagpapalakas immune system, na kinabibilangan ng pagpapatigas at mga pamamaraan ng tubig, pagkain ng mga bitamina, pati na rin ang mga sariwang prutas at gulay.

Ang pangunahing layunin ng pag-iwas sa frontal sinusitis ay upang madagdagan ang mga katangian ng proteksyon ng katawan, gamutin ang mga sakit na viral, at regular na bisitahin ang isang otolaryngologist.

Ang frontal sinusitis ay isang matinding pagpapakita ng sinusitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng frontal sinuses at impeksiyon.

Mayroong dalawang uri: talamak at talamak. Ang una ay sanhi ng mga pathogenic virus na tumagos sa lukab ng ilong na may hangin. Ito ay pinadali ng hindi ginagamot na trangkaso, mga pinsala sa frontal bones, at mahinang immune system. Ang hindi sapat na paggamot ay naghihikayat sa kanilang pagpaparami at pag-unlad ng pamamaga sa mga lukab ng ilong at buto. Sa kasong ito, ang "maghintay" ay hindi pinakamahusay na paraan out, dahil ang sakit ay hindi nawawala nang walang tulong at isang talamak na anyo ng sakit ang dumating sa halip.

Ang paggamot sa frontal sinusitis ay naa-access at epektibo sa napapanahong pagpapasiya ng diagnosis at uri ng virus.

Ano ito?

Ang frontitis ay isang pamamaga ng frontal paranasal sinus. Sa nakalipas na dekada, ang sinusitis (pamamaga ng mga sinus) ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. Ngayon, humigit-kumulang 10-15% ng populasyon ang naghihirap mula sa kanila. Ang ikasampu ng mga pasyente na may sinusitis ay nasuri na may talamak o talamak na sinusitis. Sa nakalipas na 5 taon, ang insidente ng frontal sinusitis ay triple at patuloy na tumataas.

Sa Russia, ang bilang ng mga taong nagdurusa mula sa mga pagpapakita ng frontal sinusitis ay umabot sa 1 milyong tao bawat taon. Sa mga naospital, mas marami ang mga lalaki, at sa mga ginagamot sa isang outpatient na batayan, mas karaniwan ang mga babae.

Pag-uuri

Depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang frontal sinusitis ay nahahati sa talamak, paulit-ulit, subacute at talamak.

Ayon sa pagkalat:

one-sided (kaliwa- o kanang-panig);
bilateral.

Depende sa etiological factor:

bacterial;
viral;
fungal;
allergy;
traumatiko;
halo-halong.

Sa ruta ng impeksyon:

rhinogenic - bubuo laban sa background ng rhinitis;
hematogenous - ang pathogen ay tumagos sa frontal sinus na may daluyan ng dugo;
traumatiko - nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa bungo sa lugar ng frontal sinuses.

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:

catarrhal;
serous;
purulent;
polypous (cystic).

Ang purulent form ng frontal sinusitis ay ang pinaka-mapanganib, dahil sa hindi sapat o hindi sapat na paggamot maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Mga dahilan

Ang frontitis ay isang impeksyon sa mga frontal sinuses ng ilong na lukab, iyon ay, ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism (mga virus, bakterya, mas madalas na fungi) sa kanila at ang kanilang karagdagang aktibong pagpaparami sa panahon ng kanais-nais na mga kondisyon. Kadalasan ang sakit na ito ay sanhi ng:

hindi wastong nagamot na rhinitis o kumpletong kakulangan ng anumang therapy para sa isang karaniwang runny nose;
kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong dahil sa mga nakaraang pinsala sa ilong. Bukod dito, sa ganitong mga kaso, ang frontal sinusitis ay madalas na tinatawag na isang sakit sa trabaho, dahil ito ay nangyayari pangunahin sa mga atleta;
bacterial carriage - ang patuloy na pagkakaroon ng bakterya (halimbawa, staphylococcus) sa katawan ng tao sa kaunting halaga, nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala hanggang sa lumitaw ang mga kondisyon na angkop para sa pagpaparami;
mga nakaraang sakit tulad ng scarlet fever at dipterya;
adenoids, na hindi nakakaabala sa pasyente hanggang sa maabot nila ang isang tiyak na sukat. Gayunpaman sakit na viral maaaring makapukaw ng pagpapalaki ng mga adenoids, ang pagbuo ng edema ng mauhog lamad, na humahantong sa pagharang ng kanal sa pagitan ng daanan ng ilong at ng paranasal sinus.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga predisposing na kadahilanan para sa paglitaw ng frontal sinusitis:

allergic rhinitis;
malalang sakit ng upper respiratory tract;
polypous growths, mga tumor sa nasal cavity at paranasal sinuses;
congenital disorder ng anatomical na istraktura ng ilong lukab;
hindi tamang pamumulaklak ng ilong;
immunodeficiency - nabawasan ang mga proteksiyon na function ng katawan. Kadalasan, para sa kadahilanang ito, ang frontal sinusitis ay nangyayari sa mga matatandang tao.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na sa pagkakaroon ng gayong mga pangyayari, ang pamamaga ng frontal sinuses ay maaaring maging talamak at mangyari kapag lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pag-unlad ng frontal sinusitis ay nagsisimula bilang isang matinding proseso dahil sa isang viral o microbial infection, o bilang pamamaga bilang resulta ng pinsala sa frontonasal canal at frontal bone.

Sa frontal sinuses, ang pamamaga at pagbara ng daanan sa lugar ng frontonasal canal ay bubuo. Ang normal na komunikasyon sa pagitan ng ilong at sinus ay nagambala, ang nagpapasiklab na likido o nana ay naipon dito, at ang mga mekanismo ng lokal na immune defense ay nagambala.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang pamamaga ay humupa at nagiging talamak ang iba pang mga sinus ay maaari ding maapektuhan. Ang pamamaga ay maaaring lumala sa anumang sipon, na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Sintomas ng sinusitis

Ang frontal sinusitis ay isang malubhang sakit na mas malala kaysa sa iba pang anyo ng sinusitis. Sa mga matatanda, ayon sa likas na katangian ng kurso, mayroong dalawang anyo ng frontal sinusitis: talamak at talamak. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian at katangian.

Talamak na frontal sinusitis: sintomas

Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

matinding sakit sa noo, pinalala sa pamamagitan ng pag-tap o pagpindot sa anterior wall ng frontal sinus (lugar ng noo sa itaas ng tulay ng ilong)
bumangon kawalan ng ginhawa sa lugar ng panloob na sulok ng mata
sakit sa mata, lacrimation, photophobia
nasal congestion at hirap huminga sa pamamagitan ng ilong
napakaraming paglabas mula sa ilong, sa una ay transparent, mauhog, ngunit sa paglipas ng panahon maaari itong maging purulent
na may right- o left-sided frontal sinusitis, discharge mula sa kaukulang kalahati ng ilong;
pamamaga ng mukha, lalo na sa panloob na sulok ng mata
ang kulay ng balat sa ibabaw ng sinus ay maaaring mabago
ang temperatura ay tumataas sa 39°, ngunit sa ilang mga kaso ang temperatura ay maaaring mababa;
pakiramdam ng kahinaan, kahinaan bilang resulta ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan
Kapag sinusuri ng isang espesyalista sa ENT, makikita ang mucopurulent discharge, pamumula at pamamaga ng mucosa ng ilong.

Ang sakit sa talamak na frontal sinusitis ay paikot. Sa mga panahon na ang pag-agos ng uhog mula sa frontal sinus ay nagambala, ang sakit ay tumindi. Ang pagwawalang-kilos na ito ay nagiging sanhi ng paglala ng kondisyon sa umaga. Ang sakit ay nagiging malubha, na nagmumula sa mata, templo, at ang katumbas na kalahati ng ulo. Matapos mapalaya ang sinus mula sa mga nilalaman, ang sakit ay humupa.

Talamak na frontal sinusitis: sintomas

Ang talamak na frontal sinusitis ay nagiging talamak 4-8 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng maling napiling paggamot o kumpletong kamangmangan sa mga pagpapakita ng sakit.

Ang mga palatandaan ng talamak na frontal sinusitis ay medyo hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak:

aching o pressing pain sa frontal sinus area, na tumitindi sa pag-tap
kapag pinindot, matinding sakit sa panloob na sulok ng mata
masaganang purulent discharge mula sa ilong sa umaga na may hindi kanais-nais na amoy
isang malaking halaga ng purulent plema sa umaga

Mga tampok ng frontal sinusitis sa isang bata

Sa mga batang wala pang 5-7 taong gulang, ang mga frontal sinuses ay hindi binuo, kaya hindi sila nagdurusa sa frontal sinusitis ang sakit ay napansin sa elementarya at pagdadalaga. Ang nakahiwalay na pamamaga ng frontal sinuses ay bihira sa mga bata; pangkat ng edad nasuri bilang isang bahagi ng pansinusitis.

Ang mga causative agent ng frontal sinusitis ay maaaring mga virus, bacteria o microscopic fungi.

Sa pangkalahatan, ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso ng frontal sinusitis na may bilateral na paglahok ng sinuses ang klinikal na larawan ay katulad ng talamak na impeksyon sa paghinga, ngunit ang tagal ng sakit ay mas mahaba kaysa sa talamak na impeksyon sa paghinga, gayunpaman, ito ay nakababahala tungkol sa pamamaga; ng paranasal sinuses. SA tiyak na sintomas Ang frontal sinusitis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

patuloy na pananakit ng ulo, pinalala ng paggalaw ng ulo;
sakit sa projection ng frontal sinuses, pinalala ng presyon;
purulent na paglabas ng ilong;
boses ng ilong;
lacrimation;
ubo sa umaga;
baradong ilong at tainga.

Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay nagkakaroon ng conjunctivitis laban sa background ng frontal sinusitis.

Mayroon ding isang bilang ng mga hindi tiyak na mga palatandaan ng sakit:

pagtaas ng temperatura ng katawan (bihirang higit sa 38.5 °C);
maputlang balat;
kahirapan o kumpletong imposibilidad ng paghinga ng ilong;
pamamaga;
nabawasan ang gana;
kahinaan, pagkapagod;
pagkamayamutin;
mga karamdaman sa pagtulog.

Ang frontal sinusitis sa mga bata ay may posibilidad na kumalat sa iba pang mga paranasal sinuses (kung ito ay nakahiwalay), pati na rin upang mabilis na umunlad sa isang talamak na anyo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng frontal sinusitis ay itinatag batay sa:

Isang sintomas ng isang tipikal na sakit ng ulo na nangyayari laban sa o ilang sandali pagkatapos ng runny nose.
Ang pagsusuri sa lukab ng ilong ay nagpapakita ng paglabas ng nana sa gitnang meatus. lalo na mabigat na paglabas ay nabanggit sa umaga pagkatapos magising, dahil ang naipon na nana ay dumadaloy sa gabi kapag lumilipat sa isang patayong posisyon.
X-ray ng sinuses. Sa imahe, sa panahon ng pamamaga, ang isang pagdidilim ay ipinahayag, kung minsan ay may malinaw na hangganan (antas ng likido).

Ito ay kadalasang sapat upang makagawa ng diagnosis. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang isang CT o MRI ng sinuses, isang endoscopic na pagsusuri, at kultura ng purulent discharge ay isinasagawa upang matukoy ang pathogen at wastong magreseta ng mga antibiotics.

Ang diagnosis ng talamak na frontal sinusitis ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Mas mahirap kasama talamak na kurso mga sakit. Sa pamamagitan nito ay walang ganoong matingkad na klinikal na larawan at walang malinaw na koneksyon sa isang sipon. Dapat tandaan na para sa anumang pananakit ng ulo sa noo, kinakailangang ibukod ang frontal sinusitis.

Paano gamutin ang frontal sinusitis?

Kung paano gamutin ang frontal sinusitis sa mga matatanda ay depende lalo na sa anyo ng sakit (talamak o talamak), pati na rin ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso (serous, purulent o polypous). Mahalaga rin na maunawaan ang sanhi ng pamamaga (allergy, virus, bacteria, fungi), dahil ang listahan ng mga iniresetang gamot at pamamaraan ay nakasalalay dito.

Ang paggamot ng frontal sinusitis sa bahay nang walang pagbutas ay nagsasangkot ng paggamit ng mga paraan at pamamaraan tulad ng:

pagkuha ng antipyretics, kung kinakailangan;
paggamit ng mga antibiotic at pangpawala ng sakit;
paggamit bumababa ang vasoconstrictor at homeopathic na mga remedyo;
banlawan ang lukab ng ilong gamit ang mga pharmaceutical aerosols o solusyon na inihanda nang nakapag-iisa;
paglanghap;
physiotherapy;
masahe.

Kung ayaw mong maging talamak ang frontal sinusitis dahil sa hindi tamang paggamot purulent na anyo na nangangailangan ng mandatory surgical intervention, kumunsulta sa isang ENT na doktor mula pa sa simula. Susuriin ka ng doktor, ire-refer ka para sa mga eksaminasyon kung kinakailangan, at pagkatapos ay maaari kang mahinahon na uminom ng mga tabletas at maglagay ng mga patak sa iyong ilong sa bahay.

Talamak na frontal sinusitis

Ang talamak na frontal sinusitis na nangyayari laban sa background ng ARVI at influenza, o allergic rhinitis, ay maaaring ganap na pagalingin ng mga anti-inflammatory na gamot batay sa ibuprofen, na magpapaginhawa sa sakit at mabawasan ang pamamaga. At gayundin mga espesyal na patak sa ilong - upang lumikha ng isang pag-agos ng uhog at nagpapasiklab na pagtatago mula sa sinuses papunta sa lukab ng ilong.

Yung. ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ay upang lumikha ng isang mahusay na pag-agos ng exudate at mucus mula sa sinuses papunta sa lukab ng ilong. Karamihan sa mga sintomas ng talamak na sinusitis ay nagsisimulang mawala sa loob ng ilang araw ng paggamot, ngunit dapat mong kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Mga patak para mapawi ang nasal congestion - tandaan na ang tradisyunal na vasoconstrictor na patak para sa runny nose ay hindi maaaring gamitin para sa pamamaga ng sinus nang higit sa 2-3 araw. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng panahong ito ay nagsisimula silang magkaroon ng mga kabaligtaran na epekto (dahil sa pagkagumon) at lumala ang kondisyon ng mauhog lamad.

Upang mapawi ang kasikipan ng ilong sa panahon ng frontal sinusitis, pinakamainam na gamitin ang mga sumusunod na gamot:

Pagwilig ng "Rinofluimucil" (Italy, nagkakahalaga ng mga 250 rubles) - binubuo ng dalawang aktibong sangkap, ang isa ay binabawasan ang pagtatago ng uhog at nana, at pinapadali din ang kanilang paglabas, at ang pangalawa - pinapawi ang pamamaga mula sa mucosa ng ilong. Ang spray na ito ay sasamahan ng mga gamot (tulad ng Sinupret, Sinuforte) na nagpapasigla sa pag-alis ng nagpapaalab na exudate mula sa sinuses.
Pagwilig ng "Nasonex" (Belgium, mula sa 500 rubles) - aktibong sangkap - mababang dosis ng glucocorticoids. Perpektong pinapaginhawa nito ang pagsisikip ng ilong, at maaari itong magamit nang mahabang panahon (sa mga kurso ng 2-3 buwan), na mahalaga para sa talamak na pamamaga ng mga sinus, mga daanan ng ilong, at allergic rhinitis. Ang gamot na ito ay gagana rin nang maayos sa sinus mucus stimulants (Sinupret o Sinuforte).

Mga paghahanda upang pasiglahin ang paglabas ng uhog mula sa sinuses - maaari silang maging sa anyo ng mga patak o dragees. Ang mga ito ay ganap na binubuo ng mga herbal na sangkap, na dapat ay kaaya-aya para sa mga taong naghahanap ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Sabihin natin kaagad na ang mga naturang gamot ay maaari lamang maging isang pantulong na paraan ng therapy, ngunit hindi ang pangunahing paraan ng paggamot.

Ang mga herbal na sangkap ng mga sumusunod na gamot ay nagdudulot ng pagtaas ng pag-andar ng ciliated epithelium ng mucous membrane (kaya magsalita, cilia), na nagtataguyod ng pag-alis ng mucus at exudate mula sa sinuses papunta sa ilong ng ilong sa pamamagitan ng maliliit na butas sa pagitan nila.

Ang gamot na "Sinupret" (Germany) ay ginawa ng kilalang kumpanya na "Bionorica" sa anyo ng mga patak at drage. Naglalaman ng mga extract ng medicinal herbs na may anti-inflammatory effect, pati na rin pinapadali ang pag-alis ng mucus at inflammatory exudate mula sa sinuses. Gastos mula sa 350 kuskusin.
Ang gamot na "Sinuforte" (Spain) - release form - sa anyo ng mga patak ng ilong. Ginawa mula sa katas ng halamang gamot. tulad ng naunang gamot, nakakatulong din itong alisin ang mucus at inflammatory exudate mula sa sinuses. Ang gastos ay halos 2300 rubles.

Antibiotic para sa sinusitis

Tulad ng isinulat namin sa itaas: ang talamak na frontal sinusitis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng acute respiratory viral infections at influenza, at ang mga antibiotics, tulad ng nalalaman, ay hindi kumikilos sa mga virus. Ang pag-inom ng mga antibiotic para sa talamak na frontal sinusitis ay makatuwiran lamang kung ang isang bacterial infection ay nangyayari at bubuo purulent na pamamaga, ngunit hindi ito nangyayari kaagad.

antibiotics ng fluoroquinolone group (halimbawa, Ciprofloxacin),
macrolides (Clarithromycin, Azithromycin).

Pagbanlaw ng ilong sa bahay

Para sa anumang anyo ng sinusitis, ang pagbabanlaw ng ilong ay ipinahiwatig. Bago ang pamamaraan, kinakailangan upang linisin ang mga daanan ng ilong at tumulo ang mga patak ng vasoconstrictor kung ang ilong ay hindi humihinga. Ang proseso ng paghuhugas ay ang mga sumusunod:

Kumuha ng syringe na walang karayom o maliit na syringe.
Kumuha ng isang maliit na bahagi ng solusyon sa pagbabanlaw.
Yumuko sa lababo, ipihit ang iyong ulo sa gilid.
Ipasok ang dulo ng isang syringe o syringe sa butas ng ilong na nasa itaas.
Maingat na ipakilala ang solusyon. Dapat itong dumaloy mula sa kabilang butas ng ilong.
Magsagawa ng 2-3 pang banlawan. Ulitin sa kabilang butas ng ilong.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng maraming beses sa isang araw. Ang klasikong solusyon para sa pagbabanlaw ay asin. Upang ihanda ito kailangan mong matunaw ang 1 tsp. asin sa isang baso ng mainit na pinakuluang tubig. Maaari kang magdagdag ng isang kurot ng baking soda at 3 patak ng langis ng puno ng tsaa. Bilang karagdagan sa solusyon ng asin, ang mga sumusunod na ahente ay maaaring gamitin:

Sabaw ng sibuyas. Ang isang sibuyas ay kailangang durugin sa isang pulp, pagkatapos ay ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito. Kapag ang produkto ay lumamig, magdagdag ng 1 tsp. honey Bago maghugas, pilitin ang solusyon.
Chamomile decoction. Brew ng isang baso ng tubig na kumukulo na may 1 tbsp. l. mga bulaklak ng chamomile. Susunod, iwanan ang produkto sa loob ng 2 oras. Salain bago gamitin.
May tubig na solusyon ng chlorophyllipt. Ibuhos ang isang kutsara ng produktong ito sa 500 ML ng mainit na pinakuluang tubig.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit na sa yugto ng pagpapatawad ng sakit, kapag ang temperatura ay bumalik sa normal at walang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang mga pamamaraan ay nakakatulong na mapabilis ang paggaling at palakasin ang immune system. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay kapaki-pakinabang para sa frontal sinusitis:

Low-intensity ultra-high frequency (UHF) therapy. Ito ay nagsasangkot ng paglalantad ng katawan sa mga electromagnetic field na may wavelength na 1-10 m Para sa layuning ito, ang mga espesyal na capacitor plate ay inilalagay sa mga frontal sinuses. Dahil sa thermal effect, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo, bumababa ang pamamaga at isinaaktibo ang pagbawi.
Quartzization ng nasal cavity. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang sirain ang mga pathogen bacteria na sanhi ng sakit. Ang isang espesyal na lampara ay nakabukas sa loob ng 5 minuto upang magpainit. Mayroon itong espesyal na nozzle na ipinapasok sa bawat butas ng ilong sa loob ng 30–60 segundo. Sa panahong ito, ang ilong mucosa ay irradiated na may ultraviolet light.
Endonasal probing. Ang 2 cotton swab na ibinabad sa mga antibiotic ay ipinasok sa mga daanan ng ilong. Ang isa sa mga electrodes ay konektado sa kanila, at ang pangalawa ay inilapat sa lugar ng noo. Susunod, ang mahinang kasalukuyang paglabas ay dumaan sa katawan. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang gamot ay tumagos sa mauhog lamad. Kasama sa kurso ang 10-12 na pamamaraan.
Pag-flush gamit ang electric pump (“cuckoo”). Ang pamamaraang ito ganap na walang sakit. Ang gamot ay tinuturok sa isang butas ng ilong, at ang mga nilalaman ay sinisipsip palabas sa isa pa gamit ang isang electric pump. Upang maiwasan ang pagpasok ng likido sa bibig, dapat sabihin ng pasyente ang "ku-ku" sa panahon ng pamamaraan.

Pamamaraan ng YAMIK

Ito ay isang non-surgical na paggamot na katulad ng "cuckoo". Maaari itong gamitin sa mga bata mula sa 5 taong gulang, ngunit nangangailangan ng pagbili ng isang mamahaling catheter at samakatuwid ay mahal.

Ang YAMIK catheter ay isang goma na tubo, sa loob nito ay may 2 channel na nagtatapos sa dalawang magkahiwalay na saksakan. Bilang karagdagan, mayroong 2 cylinders sa tubo. Ang catheter ay ipinasok sa nasopharynx, pagkatapos ay pinalaki ang mga lobo gamit ang mga syringe, at hinaharangan nito ang nasopharynx, kung saan ang negatibong presyon ay nilikha. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga nilalaman ay lumalabas sa mga sinus. At kung babaguhin mo ang presyon sa positibo, maaari mong i-spray ang mga gamot nang walang pagbutas nang direkta malapit sa apektadong sinus.

Ang YAMIK catheter ay ipinasok kasama ang pasyente sa isang posisyong nakaupo, pagkatapos ng paunang pagpapadulas ng mga mucous membrane na may pinaghalong lidocaine at adrenaline solutions (upang anesthetize at sa parehong oras ay paliitin ang mga daluyan ng dugo, pag-alis ng pamamaga at pagbabawas ng panganib ng pagdurugo). Ang paggamot gamit ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo at para sa malubhang polyposis ng mauhog lamad, na pipigil sa paglabas ng mga nilalaman.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng frontal sinusitis

Hindi laging posible na ganap na pagalingin ang frontal sinusitis sa mga matatanda gamit ang mga katutubong pamamaraan, gayunpaman, posible na makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling sa bahay sa pamamagitan ng karagdagang paggamit ng mga gamot.

Kumuha ng pantay na halaga ng aloe juice, juice ng sibuyas, honey, cyclamen root juice, at Vishnevsky ointment. Paghaluin ang lahat ng mabuti at ilagay sa refrigerator sa isang selyadong garapon. Bago gamitin, singaw hanggang ang temperatura ay umabot sa tatlumpu't pitong degree. Ilapat ang pamahid sa cotton wool at iturok ito sa magkabilang daanan ng ilong sa loob ng kalahating oras. Kurso 3 linggo.
I-dissolve sa 500 ML. mainit na pinakuluang tubig, isang kutsarang solusyon ng alkohol ng chlorophyllipt. Ito ay may antibacterial effect at lumalaban kahit sa mga microorganism na nagkaroon ng resistensya sa antibiotics. Ang solusyon ay ginagamit para sa paghuhugas ng 3-4 beses sa isang araw.
Isang decoction ng rose hips (2 tablespoons bawat baso ng tubig, pakuluan ng 10 minuto, matarik ng 20 minuto), magdagdag ng viburnum juice o raspberry syrup/jam sa regular na tsaa. Maaari mong gawin ang sumusunod na timpla na may pangkalahatang pagpapalakas na epekto - kumuha ng 3 walnuts, hazelnuts at cashews bawat baso ng pulot, mag-iwan ng 24 na oras at ubusin ang kalahating kutsarita tatlong beses sa isang araw.
Ang frontal sinusitis ay maaaring gamutin gamit ang cyclomen ng halaman. Ang juice ng halaman na ito ay diluted na may pinakuluang tubig sa isang ratio ng 4: 1, ang solusyon ay dripped tatlong beses sa isang araw, dalawang patak bawat isa.
dahon ng bay. Magtapon ng ilang dahon sa kumukulong tubig, kumulo ng 10 minuto, at pagkatapos ay huminga sa singaw. Gawin ang pamamaraan sa umaga, at sa gabi maaari mong iwanan ang parehong decoction, magpainit ito at huminga muli.

Paggamot sa kirurhiko

Kung paggamot sa droga lumalabas na hindi epektibo, at para sa talamak na frontal sinusitis, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko:

1) Endoscopic balloon sinuplasty. Sa kasong ito, ang isang endoscope ay ipinasok sa lukab ng ilong. Sa pamamagitan nito, sa ilalim ng visual na kontrol, ang isang lobo ay ipinasok, na, kapag napalaki, ay lubos na nagpapalawak ng anastomosis. Sa pamamagitan ng gayong malawak na pagbubukas, ang mga nilalaman ng sinus ay dadaloy sa lukab ng ilong.

2) Sinus puncture. Nagsasangkot ng isang pagbutas sa lugar ng anastomosis. Ang karayom ay ipinasok sa ilalim ng ilong lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang dulo nito ay nananatili sa ibabaw, at ang mga nilalaman ay dumadaloy sa pamamagitan nito. Bago alisin ang karayom, ang sinus ay hugasan antiseptikong solusyon. Kung mayroong maraming nilalaman sa sinus at ito ay purulent sa kalikasan, ang isang catheter ay maaaring maipasok sa pamamagitan ng karayom para sa isang mahabang pananatili. Ang mga nilalaman ay lalabas sa pamamagitan nito. Sa pamamagitan nito, ang sinus ay maaaring hugasan ng antiseptics.

3) Buksan ang mga operasyon. Bihirang gamitin dahil sa mataas na morbidity. Napakaraming uri ng mga ito:

Ayon kay Jansen-Jacques. Ang isang paghiwa ng balat at pagkatapos ay isang butas sa buto ay ginawa sa lugar ng ibabang dingding ng frontal sinus, na kung saan ay din ang itaas na dingding ng orbit. Ang isang cannula ay ipinapasok doon sa loob ng 7 o higit pang mga araw upang hugasan ang sinus.
Ayon kay Ogston-Luke. Isinasagawa kapag ang endoscopic surgery ay hindi posible; para sa talamak na pamamaga ng multi-chamber frontal sinus, para sa polypous at post-traumatic frontal sinuses, pati na rin sa kaso ng syphilitic lesions ng frontal bone. Ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas ng tulay ng ilong, at isang butas ang ginawa sa buto ng nauunang pader ng sinus; Sa pamamagitan nito, sinusuri ang mga sinus at tinanggal ang mga polyp. Susunod, ang isang cannula ay ipinasok sa frontonasal canal. Ang mga nilalaman ng sinus ay dadaloy mula dito at maaaring hugasan. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa mga may sapat na gulang, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at pagbara ng mga sanga ng nerbiyos na nagpapasigla sa ilong at sinus. Hindi ginagamit para sa talamak na frontal sinusitis.
Ayon kay Galle-Denis. Sa kasong ito, ang pag-access ay ginawa sa pamamagitan ng ilong. Ang isang probe ay ipinasok sa kanal ng ilong, pagkatapos nito ay tinanggal ang mga buto sa harap ng probe. Lumilikha ito ng isang napakalawak na butas na hindi tutubo, at ang mga nilalaman ay dadaloy mula dito sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Kung ang mga polyp, adenoids, isang deviated nasal septum, o paglaki ng mucous membrane sa bahagi ng kanal sa pagitan ng ilong at sinus ang nag-trigger ng frontal sinusitis, ang pagtitistis ay kinabibilangan ng pagwawasto sa mga depektong ito.

Mga komplikasyon

Ang talamak na frontal sinusitis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

gutom sa oxygen - dahil sa patuloy na pagsisikip ng ilong, hindi sapat na oxygen ang pumapasok sa katawan;
night syndrome sleep apnea- mayroon ang pasyente maikling panahon huminto ang paghinga;
photophobia, lacrimation, nabawasan ang paningin - ang optic nerve ay apektado ng nagpapasiklab na proseso;
meningitis at encephalitis - isang purulent na proseso ang kumakalat sa mga lamad ng utak at direkta sa utak;
nagpapaalab na proseso sa malambot na mga tisyu ng mukha;
talamak na tonsilitis at pharyngitis.

Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring magkaroon ng sepsis, na nagtatapos nakamamatay para sa pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa frontal sinusitis, pati na rin ang iba pang sinusitis, ay kinabibilangan ng:

Napapanahong paggamot ng mga talamak na sakit sa paghinga. Hindi na kailangang umasa sa katotohanan na ang isang runny nose ay "mawawala nang kusa." Ang aktibong paggamot ng nasal congestion ay kinakailangan, at hindi lamang sa mga patak ng vasoconstrictor, kundi pati na rin sa mga nakakagambalang pamamaraan (foot bath, mustard plasters, inhalations), banlawan ang lukab ng ilong ng mga solusyon sa asin, at paggamit ng mga anti-inflammatory drop at spray.
Pagwawasto ng kirurhiko ng iba't ibang mga anatomical na depekto na humahadlang sa pag-agos ng mga pagtatago mula sa sinuses - deviated nasal septum, pag-alis ng bahagi ng turbinate kapag ito ay hypertrophied, pag-alis ng mga polyp at adenoids.
Pagpapatigas ng katawan.
Malusog na pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi.

Ang pamamaga ng bawat isa sa mga paranasal sinuses ay tinatawag sa pamamagitan ng anatomical na pangalan nito (ethmoiditis, frontal sinusitis, sphenoiditis). Isa lamang sa mga anyo ng sakit ang ipinangalan sa may-akda na inilarawan ito, ibig sabihin, sinusitis sa halip na "pamamaga ng maxillary sinus."

Ang mga pamamaga sa paranasal sinuses ay halos may parehong etiopathogenetic na mekanismo, at ang mga pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa kanilang anatomical na lokasyon. Heneral anatomikal na edukasyon para sa lahat ng paranasal sinuses ay ang orbit. Kasabay nito, na may pamamaga ng frontal sinus, may mataas na panganib ng pinsala meninges at ang utak, na direktang matatagpuan sa panloob na dingding sinus na ito. Kapag namamaga ang pangunahing sinus, ang mga nasa anatomical proximity ang unang nagdurusa. optic nerves, at sa pamamaga ng mga selula ng etmoid labyrinth (ethmoiditis), ang pamamaga ng orbital tissue ay nagsisimula muna.

Anatomically, ang maxillary sinus ay hangganan sa orbit, mga cell ng ethmoid bone at ang pterygopalatine fossa, kung saan may mga akumulasyon ng nervous tissue sa anyo ng pterygopalatine ganglion at mga sanga ng trigeminal nerve. Dahil dito, kung pinag-uusapan natin ang pagkalat ng pamamaga, ang mga istrukturang ito ay apektado ng mga katangian na sintomas ng neurological. Ang microbial factor ay pangunahing kahalagahan sa simula ng pamamaga ng maxillary sinus. Sa karamihan ng mga kaso, natukoy ang mga asosasyon ng microbial. Bilang karagdagan sa tradisyonal na aerobic staphylococci at streptococci, kasama rin sa mga asosasyong ito ang iba't ibang anaerobes, fungi at maging ang protozoa. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga virus ay may mahalagang papel din.

May mga indikasyon na ang flora na itinago mula sa pharyngeal cavity ay hindi magkapareho sa microflora ng ilong. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng mga antibiotics at ang mga pagsusuri sa microbiological ng ilong at pharynx ay dapat isagawa nang hiwalay.

Kasabay nito, ang paglago ng microbiological ay hindi napansin sa isang katlo ng mga pasyente sa panahon ng isang microbiological na pag-aaral, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibiotic ng pasyente mismo bago ang pag-aaral, pati na rin ang pagkakaroon ng anaerobic bacteria o mga virus sa materyal ng pagsubok. , ang pagkakakilanlan kung saan nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at kundisyon.

Ang pathogenicity ng bawat microorganism ay gumaganap ng isang mahalagang papel, ngunit ang antas ng immune defense ng pasyente mismo ay hindi gaanong makabuluhan. Ito ay napatunayan na sa mga bata at matatanda nagpapaalab na sakit ilong at paranasal sinuses ay sinamahan ng mga pagbabago sa humoral at mga kadahilanan ng cellular immunological na aspeto ng SAIR, na sanhi ng mga kaguluhan sa mga opson-phagocytic na reaksyon ng neutrophils. Samakatuwid, ang parehong talamak na sinusitis at exacerbation ng talamak na anyo ng sakit na ito ay mas madalas na nangyayari sa mga panahon kung kailan ang antas ng kaligtasan sa sakit ay nabawasan dahil sa madalas na mga sakit sa paghinga na sinusunod sa taglagas-taglamig at taglamig-tagsibol. Hindi rin natin maibabawas ang pinababang nilalaman ng mga bitamina sa pagkain sa mga panahong ito at ang natural na pagbaba ng insolation. Siyempre, kinakailangang isaalang-alang ang iba, kadalasang indibidwal na mga kadahilanan. Kabilang dito ang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa maraming mga pasyente, i.e. nadagdagang sensitivity sa iba't ibang mga irritant, mga panganib sa trabaho at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Ang ganitong iba't ibang mga kadahilanan ay ginagawang polyvalent ang sakit ng pasyente at nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang indibidwal na diskarte sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng talamak na sinusitis.

Ang talamak na sinusitis ay maaaring umunlad pagkatapos ng talamak na sinusitis na may pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng katawan, dahil sa kakulangan sa bitamina, mga alerdyi, dahil sa makitid ng mga daanan ng ilong (na may kurbada ng nasal septum) o isang pagbawas sa lumen ng outlet openings ng inflamed o hypertrophied mucosa ng karaniwang, gitnang daanan ng ilong; ang pag-unlad ng talamak na sinusitis sa mga bata ay naghihimok din ng mga paglaki ng adenoid.

Ang talamak na sinusitis ay nakakaapekto sa maxillary sinus sa paghihiwalay; sa mga bata ito ay mas karaniwan sa kumbinasyon ng patolohiya ng ethmoid labyrinth. Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga bata ay mas madalas na may catarrhal o polyposis-purulent forms kaysa sa mga eksklusibong purulent form.

Morphologically, bilang isang panuntunan, ang pampalapot ng mauhog lamad ay tinutukoy dahil sa edema at paglusot ng mga lymphocytes, polynucleotides at mga selula ng plasma. Minsan ang focal hyperplasia ng mucosa na may pagbuo ng polypous growths ay sinusunod.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay kumukulo hanggang sa kahirapan sa paghinga ng ilong at unilateral na mucous o mucopurulent discharge, na lumilitaw pangunahin sa taglamig. Karaniwang sintomas ang pag-ubo, lalo na sa gabi. Ang mga exacerbations ng otitis media ay madalas, sanhi ng pagpapatuyo ng nana mula sa sinus kasama ang posterolateral wall ng nasopharynx. Walang sakit sa lugar ng sinus. Pangunahing bumaling ang mga magulang sa pediatrician tungkol sa paulit-ulit na brongkitis, cervical lymphadenitis, at madalas sa isang ophthalmologist tungkol sa patuloy na conjunctivitis at keratitis.

Ang isang strip ng nana sa gitnang meatus ay hindi palaging sinusunod. Madaling matukoy pagkatapos ng anemia ng gitnang daanan ng ilong kapag ikiling ang ulo sa malusog na bahagi at pasulong.

Ang hindi direktang mga palatandaan ay napakahalaga: nagkakalat na pamamaga ng gitnang turbinate, mauhog na paglabas sa gitnang daanan ng ilong, maputlang kulay ng mababang turbinate, mahinang pag-urong pagkatapos ng pagpapadulas na may adrenaline, magaan na mabula na discharge sa mga daanan ng ilong - lahat ng ito ay nagpapahiwatig allergic na kalikasan proseso.

Ang mga exacerbations ay kadalasang nauugnay sa talamak sakit sa paghinga at sinamahan ng pagtaas ng pananakit ng ulo, panibagong pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina at matinding kahirapan sa paghinga ng ilong. Sa kasong ito, maaaring walang paglabas ng ilong. Ang sakit ng ulo ay alinman sa lokal na likas at inaasahang sa mga frontal na lugar, o ipinakikita ng isang pakiramdam ng presyon sa likod ng mata (na may unilateral na pinsala sa sinus). Kadalasan ang isang pakiramdam ng bigat ay nangyayari kapag sinusubukang iangat ang mga talukap ng mata. Mas madalas na may mga pulsating pain sensations sa projection ng sinus mismo, sa pisngi. Bagaman mas madalas ang sakit ay katangian ng odontogenic genesis ng sakit, kapag may mga carious na ngipin sa itaas na panga. Sa sabay-sabay na pinsala sa mga sanga ng trigeminal nerve, ang sakit ay talamak at radiates sa mata at panlasa. Ang mga analgesics sa mga kasong ito ay hindi nagpapagaan ng sakit. Catarrh pagkatapos ng ilang oras o araw ito ay nagiging purulent, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng masaganang purulent discharge na may banayad na sabay-sabay na pagbaba ng sakit. Ang purulent discharge mula sa nasal cavity ay kadalasang pumapasok sa nasopharynx, bagaman kapag hinihipan ang ilong ito ay pinalabas din mula sa ilong. Ang kanilang akumulasyon sa sinus ay nangyayari nang mabilis, at pagkatapos ng ilang oras ang sinus ay napuno muli. Ang kapasidad nito (sa mga may sapat na gulang - sa loob ng 20 ml) sa mga bata, natural, ay kapansin-pansing mas mababa, bilang isang resulta kung saan ang pagpapatuloy ng pananakit ng ulo, pati na rin ang mga rhinosinusogenic orbital intracranial na komplikasyon, ay mas karaniwan sa kanila kaysa sa mga matatanda. Bukod dito, ang mga ito ay sinusunod nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Subperiosteal abscesses na may empyema maxillary sinus ay sinusunod nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda, na kung saan ay dahil hindi kaya magkano ang pathological proseso sa maxillary lukab bilang sa mga sugat ng ngipin at osteomyelitis pagbabago sa maxillary sinus.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng isang abscess na dulot ng empyema ng maxillary cavity ay tinutukoy ng lokasyon nito. Sa subperiosteal abscesses na bumubuo malapit sa orbital margin, pamumula, pamamaga, pamamaga ng mas mababang takipmata, at kung minsan ang mga pisngi, pati na rin ang chemosis ay sinusunod. ibabang seksyon conjunctiva.

Ang diagnosis ng sinusitis ay natutukoy sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng klinikal at radiological na data at itinatag batay sa mga reklamo ng katangian, data ng layunin ng pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri. Umasa lamang sa data kapag gumagawa ng diagnosis pagsusuri sa x-ray ito ay ipinagbabawal. Dahil sa karaniwang suplay ng dugo at pagkakatulad histological na istraktura, ang pamamaga ng ilong mucosa at maxillary sinus ay nangyayari halos sabay-sabay. Sa mga bata, ang mauhog na lamad ay mas makapal kaysa sa mga matatanda, at ang dami nito ay tumataas nang mas intensively. Ipinapaliwanag nito ang madalas na pangyayari na naobserbahan sa panahon ng pagsusuri sa X-ray sa mga batang nagdurusa talamak na rhinitis, pati na rin ang allergic rhinitis, isang paglabag sa airiness ng maxillary sinuses, na madalas na itinuturing na isang tanda ng sinusitis. Ang reflex-vasomotor na likas na katangian ng pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary cavity sa mga bata na may talamak na rhinitis ay maaaring hatulan ng mabilis na pagbabago sa x-ray na larawan. Sa mga nagdududa na kaso, upang linawin ang diagnosis, ang isang x-ray ay kinuha pagkatapos na ipasok ang isang contrast agent (lipoidol, iodlipol) sa sinus. Ang huling paghatol tungkol sa pinsala sa paranasal sinuses sa mga bata ay dapat gawin batay sa kabuuan ng data mula sa mga klinikal at radiological na pag-aaral. Ang pagbutas ng maxillary sinus, na ginagawa sa mga bata na higit sa anim na taong gulang, ay may malaking diagnostic na kahalagahan. Sa mga batang wala pang anim na taong gulang, ang pamamaraang ito ay maaaring magresulta sa pinsala sa ibabang pader ng orbita, gayundin ang pinsala sa mga pangunahing bahagi ng permanenteng ngipin.

Ginagamit ang anesthesia sa mga pambihirang kaso. Ang bata ay inihanda para sa pagbutas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang gitnang ilong meatus ay unang na-anemize. Pagkatapos ng masusing kawalan ng pakiramdam ng lateral wall ng ilong, direkta sa ilalim ng inferior turbinate, ang isang karayom na may mandrel ay ipinasok sa karaniwang nasal meatus. Ang dulo ng karayom ay nakasalalay sa lateral wall ng lower nasal meatus sa pinakamataas na punto nito, humigit-kumulang 1-1.5 cm ang lalim mula sa anterior end mula sa anterior turbinate. Ang karayom ay binibigyan ng isang pahilig na posisyon (patungo sa panlabas na sulok ng mata sa parehong panig), at, pagpindot sa lateral wall ng ilong, madali itong ipinasok sa sinus. Upang matukoy ang presensya o kawalan ng exudate sa sinus, ginaganap ang light aspiration. Minsan ang pagbawi ng piston ay mahirap, na nagpapahiwatig na ang dulo ng karayom ay malalim sa mauhog lamad. Sa pamamagitan ng paggalaw ng karayom nang bahagya pasulong o paatras, makakamit mo ito tamang posisyon. Kapag nagbibigay ng lavage fluid, ang pasyente ay dapat na nasa posisyong nakaupo na nakatagilid ang iyong ulo pasulong upang maiwasan ang pagpasok ng likido sa iyong respiratory tract.

Ang isang gelatinous greenish mucopurulent lump ay madalas na matatagpuan sa washing fluid. Kung ang pagdidilim sa x-ray ay dahil sa pamamaga ng sinus mucosa, lumilitaw na malinis at sterile ang lavage fluid.

Ang pagbutas ng maxillary sinus ay isang pamamaraan na madaling gawin ng isang doktor at disimulado ng pasyente. Gayunpaman, posible rin ang mga komplikasyon. Sa karamihan madalas na mga komplikasyon ay tumutukoy sa emphysema ng pisngi, na nangyayari sa mga kaso kung saan ang dulo ng puncture needle ay tumagos sa anterior wall ng sinus, at ang hangin, kapag hinipan, ay pumapasok sa malambot na tissue ng pisngi. Kung ang hangin ay pumasok sa orbit, nabubuo ang emphysema sa paligid ng mata, kadalasang exophthalmos. Ang pangangasiwa ng likido sa ilalim ng mga kondisyong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cellulitis at orbital abscess, at sa mga malalang kaso, pagkabulag at mga komplikasyon sa intracranial. Bilang resulta ng pagpasok ng hangin ugat ang pinakamalubha at mapanganib na komplikasyon- air embolism. Dahil sa mga posibleng komplikasyon na ipinahiwatig, ang pamumulaklak ng sinus ay hindi katanggap-tanggap, kapwa bago at pagkatapos banlawan ito. Minsan sa panahon ng pagbutas ito ay sinusunod nanghihina, ang pasyente ay lumalabas sa malamig na pawis, at may pamumutla ng balat. Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay kadalasang nauugnay sa mga teknikal na pagkakamali sa panahon ng pagbutas, pati na rin sa hindi magandang paghahanda ng may sakit na bata. Ang pag-iniksyon ng antibiotic sa sinus kung minsan ay nagiging sanhi reaksiyong alerdyi sa mga bata sa anyo ng isang allergic rash, urticaria, pamamaga ng mukha at larynx.

Ang pagsusuri sa X-ray ay isa sa pinakamahalaga at pinakakaraniwang pamamaraan sa rhinology, lalo na sa pagsusuri ng iba't ibang anyo ng sinusitis. Mga bagong pamamaraan ng pananaliksik na lumitaw na ngayon (stereography, direktang pag-magnify ng mga x-ray na imahe, electroradiography, layer-by-layer na pananaliksik at, sa wakas, isa sa mga pinakatumpak at maaasahang pamamaraan - computed tomography) nakatulong upang makabuluhang mapabuti ang diagnosis ng sinusitis. Gayunpaman, ang direktang projection radiography, na isa sa mga unang halimbawa ng inilapat na paggamit ng X-ray na natuklasan ni K. Roentgen, ngayon at marahil sa hinaharap, ay mananatili sa isang nangungunang posisyon sa X-ray diagnosis ng sinusitis dahil sa accessibility nito.

Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na ang interpretasyon ng nakuhang radiological data ay kadalasang napakasimple at hindi palaging pinapayagan ang isa na ipakita ang lahat ng mga kakayahan ng pamamaraang ito. Ang pangunahing at pangunahing sintomas ay itinuturing na ang mga konsepto ng "pagdidilim", "paglabo", "pagbawas ng transparency", "paglalambing", atbp. Ngunit ang interpretasyong ito ay nagbibigay lamang ng pangkalahatang ideya ng isang purong pisikal na pagpapakita, i.e. isang pagkaantala sa pagpasa ng mga x-ray sa lahat ng mga tisyu ng facial skeleton at, bilang isang resulta, higit pa o mas kaunting pagkakalantad ng X-ray sa photosensitive na materyal - X-ray film. Gayunpaman, ang resultang photographic effect ay hindi maaaring tumutugma sa likas na katangian ng pathological na kondisyon at, lalo na, ang antas ng kalubhaan nito. Hindi tama na gumawa ng mga paghatol tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o ang paglipat nito sa yugto ng pagkakapilat sa mga kasong ito.

Ang pagbawas sa transparency ng maxillary sinus sa isang x-ray ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga pathological secretions sa sinus, pampalapot ng mauhog lamad, polyp, cystic at iba pang mga neoplasms. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa transparency ng maxillary sinus ay maaaring nauugnay sa pampalapot ng mga pader ng buto nito.

Tulad ng nalalaman, panloob na ibabaw Ang mga pader ng buto ng maxillary sinus ay walang periosteum; Dahil dito, ang proseso ng pamamaga sa sinus mucosa ay mabilis na kumakalat sa mga dingding ng buto ng sinus, kung saan ang mga produktibong pagbabago ay sinusunod. Ginagawang posible ng sitwasyong ito na suriin ang kondisyon ng mga pader ng buto ng sinus sa isang x-ray. Dahil sa projection distortion at superposition phenomena, ang mga pader ng ilong at orbital ay hindi maaaring magsilbing object ng naturang pagtatasa na may tradisyonal na pag-install kapag kumukuha ng direktang litrato. Sa kasong ito, tanging ang kondisyon ng anterolateral wall ng sinus ang maaaring masuri. Kapag ang ulo ng pasyente ay pinaikot na may kaugnayan sa pelikula sa pamamagitan ng 25-30° patungo sa sinus na pinag-aaralan, na may tangential beam ng X-ray patungo sa nauunang pader ng sinus na pinag-aaralan, posibleng masuri ang kalagayan ng dalawa ang anterior, orbital at posterior wall ng sinus. Karaniwan, ang lateral bony wall ng maxillary sinus, at sa isang "oblique" radiograph, ang orbital at posterior wall, ayon sa pagkakabanggit, ay lumilitaw bilang isang malinaw na tinukoy na manipis na anino ang normal na airiness ng lumen ng sinus ay binibigyang diin ng isang makinis na panloob tabas. Sa mga kaso kung saan mayroong isang pare-parehong pagbaba sa transparency ng maxillary sinus ng mababa o katamtamang intensity, ang kalinawan ng tabas ng pader ng buto ay napanatili at ang pampalapot nito ay hindi nabanggit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pampalapot ng mauhog lamad ng sinus o ang pagkakaroon ng nagpapaalab na exudate sa loob nito. Ang larawang ito ay tipikal para sa talamak na sinusitis nang walang paglahok ng tissue ng buto sa proseso ng pathological.

Kung mayroong pagbawas sa transparency ng sinus at pampalapot ng anino ng lateral bone wall, ang nagpapasiklab na proseso ay dapat ituring na talamak. Upang linawin ang anyo ng sinusitis, ang yugto nito (exacerbation o pagpapatawad), kinakailangang bigyang-pansin ang likas na katangian at antas ng paglipat ng pattern ng panloob na tabas ng makapal na buto sa pattern ng makapal na mucous membrane. Nakilala ni Ya. A. Fastovsky, M. G. Rumyantseva (1986) ang tatlong pinaka-katangian na mga opsyon sa skialogical.

Kung posible na malinaw na makilala sa pagitan ng makapal na mucous membrane at ang imahe ng makapal na pader ng buto ng sinus, may dahilan upang isipin ang pagkakaroon ng isang pangmatagalang talamak na proseso ng pamamaga sa pagpapatawad.
Ang isang unti-unti, makinis na paglipat ng anino ng pader ng buto ng sinus sa anino ng makapal na mucous membrane ay nagsisilbing indikasyon ng isang exacerbation ng talamak na sinusitis.
Sa isang bilang ng mga obserbasyon, posible na makilala ang isang karagdagang tabas, na parang "kasama" sa dingding ng buto ng sinus at naiiba sa intensity ng pattern nito mula sa parehong makapal na mucosa at density ng pader ng buto. Maaaring mayroong ilang mga karagdagang "circuit". Ang ganitong x-ray na larawan ay maaaring magsilbi bilang isang indikasyon ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso na nagreresulta sa pagkakapilat ng mauhog lamad.

Ang iba't ibang kalubhaan ng reaksyon ng mauhog lamad, bilang isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa anyo ng pampalapot nito, ay medyo malinaw na tinutukoy sa radiographs. Ang kumpletong pagkawala ng airiness ng sinuses ay hindi palaging sinusunod. Karaniwan, sa gitna nito, ang isang lugar ng paglilinis ay tinutukoy, na may hugis at sukat ng tinatawag na "nalalabi" na lukab ng hangin, depende sa antas ng pampalapot ng mauhog na lamad. Isinasaalang-alang ang anamnesis at klinikal na data kumpara sa iba pang mga radiological sign (reaksyon ng mga pader ng buto), maaari itong ipalagay na ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng hyperplasia ng mauhog lamad, na katangian ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Sa kasong ito, ang pagtatasa ng tabas ng "natirang" air cavity ay mahalaga. Ang pagkakaroon ng hindi malinaw na mga hangganan ng "nalalabi" na lukab ng hangin ay sumasalamin sa kasalukuyang proseso ng nagpapasiklab o paglala nito, habang ang kalinawan ng tabas ng "nalalabi" na lukab ng hangin ay nagpapahiwatig ng pagpapatawad. Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa dinamika, sa proseso konserbatibong paggamot o sa lalong madaling panahon pagkatapos nitong makumpleto ay maaaring makumpirma ang pagiging maaasahan ng radiological sign na ito.

Ang sintomas ng "kasamang anino" ay nabanggit hindi lamang sa simula ng sakit, kundi pati na rin sa panahon ng yugto ng pagbawi, pagkatapos na humupa ang mga nagpapaalab na phenomena. Samakatuwid, batay sa isang pagsusuri sa X-ray, mahirap itatag kung tayo ay nakikitungo sa paunang yugto ng sakit o sa mga natitirang epekto. Ang data lamang mula sa mga serial na pag-aaral kumpara sa mga klinikal na palatandaan ay maaaring tama na masuri ang larawan ng sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang odontogenic sinusitis at ang pagkakaroon ng fistulous tract sa lateral surface proseso ng alveolar Ang isang CT scan ay isinasagawa upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng purulent na proseso sa maxillary sinus. Kung ang isang malignant na tumor ng maxillary sinus ay pinaghihinalaang, ang isang CT na pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang mga hangganan ng pagkalat ng tumor at pumili ng mga taktika sa paggamot. Gayunpaman, hindi maaaring gamitin ang mga tagapagpahiwatig ng densidad ng CT upang matukoy ang istrukturang morphological; ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang histological pagsusuri.

Maaasahan differential diagnosis sa pagitan ng isang malignant na tumor at isang mapanirang proseso ng polypous ng paranasal sinuses, ang lukab ng ilong ay mahirap. Ang isang CT scan ay maaari lamang ipakita ang pagkasira ng mga pader ng buto ng sinuses at ang pagtagos ng tumor sa mga nakapalibot na lugar. Batay sa mga tagapagpahiwatig ng density ng tisyu ng CT, maaaring hindi direktang hatulan ng isa ang pagkakaroon ng isang benign na proseso.

Kapag binibigyang kahulugan ang radiological data, dapat itong isaalang-alang na pagkatapos na maalis ang pamamaga, ang transparency ng sinus ay karaniwang naibalik.

Sa isang talamak na proseso, ang mga contours ng sinuses ay nagiging malabo, ang pagdidilim ay nagiging matindi. Sa empyema, ang anino ay makapal, nagkakalat, at may nagkakalat na polyposis ay hindi homogenous, kahit na ang buong lukab ay puno ng mga polyp. Kung pinaghihinalaang empyema, inirerekumenda na magsagawa ng pagsusuri sa posisyong nakaupo. Ang pagtuklas ng isa o higit pang mga bilog na anino ay maaaring magpahiwatig ng alinman sa isang polyp o isang cyst. Ang sabay-sabay na presensya ng mga polyp sa ilong ay karaniwang nagsasalita pabor sa isang polyp. Ang pagtaas ng laki, ang cyst ay maaaring punan ang karamihan sa maxillary sinus, at kung minsan ang buong sinus.

Kapag ang pader ng buto ay kasangkot sa proseso at nasira ang integridad nito, maaaring mabuo ang isang fistula. Ang pagtuklas ng isang depekto sa buto sa direksyon ng fistula tract sa imahe ay posible lamang pagkatapos magpasok ng isang probe sa fistula.

Upang maisagawa ang paggamot, una sa lahat, kinakailangan upang matiyak ang isang mahusay na pag-agos ng paglabas mula sa apektadong sinus sa pamamagitan ng anemizing sa gitnang daanan ng ilong nang maraming beses sa isang araw. Ang mga magagandang resulta ay nakuha sa ultrasound therapy. Ang mga paglaki ng adenoid ay dapat alisin. Kadalasan, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng adenotomy.

Mga modernong konsepto ng etiopathogenetic therapy

Upang maalis ang blockade ng paranasal sinus anastomosis dahil sa pamamaga ng mucous membrane, ginagamit ang iba't ibang mga vasoconstrictor, kabilang ang mga solusyon na inihanda mula sa mga materyales ng halaman na naglalaman ng ephedrine, cocaine, tannin at iba pang mga alkaloid.

Sa kasalukuyan, ang lugar na ito ay kinakatawan ng iba't ibang mga paghahanda sa pharmacological na ginawa sa anyo ng mga patak ng ilong, aerosol, gel, ointment o oral tablet, lozenges, atbp.

Bilang karagdagan sa mga gamot na vasoconstrictor, ang mga espesyal na anyo ng mga antibiotics ay ipinakilala din sa mga gamot na ito, ang konsentrasyon nito, na nakamit sa lokal na aplikasyon, ay nagbibigay ng bactericidal na konsentrasyon ng mga gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo. Kasama sa mga proprietary na gamot na ito ang mga spray ng ilong. Polydexa, na naglalaman ng antibiotics neomycin at pilimixin, pati na rin ang corticosteroid drug dexamethasone at ang vasoconstrictor phenylephrine. Ang iba pang mga spray na may lokal na anti-inflammatory effect ay ang zofra, na naglalaman ng antibiotic framycidin, at bioparox, na naglalaman ng fusafungin. Ang huli, bilang karagdagan sa antibacterial effect nito, ay mayroon ding antimycotic na aktibidad.

Gayunpaman, ang pinakakaraniwan at karaniwang tinatanggap ay pangkalahatang antibiotic therapy. Ito ay isinasagawa alinman sa pasalita na may ampicillin o ang pinabuting komposisyon nito dahil sa pagdaragdag ng clavulanic acid b-lactamases - amoxiclav o augmentin.

Kasabay nito mataas na aktibidad Ang mga uri ng II at III cephalosporins, pati na rin ang mga fluoroquinolones, ay nagtataglay din.

Kung ang proseso ay odontogenic, isang kumbinasyon ng mga antibiotics na may tropismo para sa mga tisyu ng osteochondral ay kinakailangan. Ang mga ito ay, sa partikular, lincomycin, sodium fusidine. Kapag inireseta ang isa sa mga ito, dapat idagdag ang metronidazole (Trichopol). Ang pangmatagalang paggamit ng mga napakabisang antibiotic ay pumipigil sa paglaki ng gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo at pinapagana ang paglaki ng lebadura at iba pang fungi. Samakatuwid, ang reseta ng mga antifungal na gamot ay dapat isaalang-alang hindi lamang makatwiran, ngunit kinakailangan din. Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang ginagamit ay nystatin at levorin.

Sa kaso ng banayad at katamtamang pagpapakita ng sakit, ang therapy ay maaaring gamitin nang pasalita, ngunit sa malubha o matagal na mga kaso, kinakailangan na gumamit ng intravenous na ruta ng pangangasiwa ng gamot, at pagkatapos lamang ng tatlo hanggang limang araw, kapag ang parehong lokal at pangkalahatang katayuan. nagpapabuti, maaari bang lumipat sa bibig na ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Ang tagal ng therapy para sa talamak at paulit-ulit na acute sinusitis ay 10-14 araw, para sa exacerbation ng talamak na sinusitis hanggang tatlo hanggang apat na linggo. Sa talamak na sinusitis Ang antibacterial therapy ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa kumplikado at kung minsan ay surgical intervention. Kasabay nito, kinakailangan na ang pagpili ng mga gamot ay batay sa mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ng mga nilalaman ng sinuses at ang sensitivity ng mga nakahiwalay na pathogens sa mga antimicrobial na gamot. Kinakailangan na magsagawa ng pagbutas at pagpapatuyo ng mga sinus. Isa sa pinagsamahan mga gamot na antibacterial Para sa pangkasalukuyan na paggamit, ang fluimucil ay isang antibyotiko. Ang pagpapakilala ng isang enzyme at isang antibyotiko sa komposisyon ng gamot ay ginagawang mas mahalaga ang paggamit nito para sa mabilis na pag-alis ng purulent-necrotic na masa mula sa sinuses. Para sa pangangasiwa sa sinuses, 250 mg ng antibiotic fluimucil ay ginagamit isang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw. Posible ring gamitin ang gamot na ito paraan ng paglanghap sa halagang anim hanggang walong iniksyon.

Ang pagpapakilala ng mga solusyon sa enzyme (trypsin at chemotrypsin) ay nakakatulong upang matunaw ang makapal na purulent na nilalaman. Upang ipakilala ang mga antibiotics sa maxillary sinus, ang paraan ng "paglipat" ng mga solusyon sa antibiotic mula sa ilong ng ilong ay ginagamit din. Pagkatapos ng masusing anemization ng gitnang ilong meatus, ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari, naka-45° patungo sa lokalisasyon ng proseso. Ang lukab ng ilong sa apektadong bahagi ay puno ng isang antibyotiko na solusyon (3-5 ml) gamit ang isang hiringgilya, pagkatapos ay ang butas ng ilong ay naka-clamp. Ang isang olibo ay ipinasok sa pangalawang butas ng ilong, konektado sa nakakuyom na kamay lobo. Pagkatapos nito, sasabihin ng bata ang "kuk-kuk" (sinasara ng palatal curtain ang pasukan sa nasopharynx), at ang lobo ay napuno ng hangin, na lumilikha ng negatibong presyon sa lukab ng ilong at paranasal sinuses. Ang agarang pag-alis ng olibo at pagtanggal ng pangalawang butas ng ilong ay humahantong sa pagkakapantay-pantay ng presyon sa mga sinus at tinitiyak ang pagtagos ng mga solusyon sa antibiotic sa kanila. Siyempre, upang matagumpay na magamit ang "gumagalaw" na pamamaraan, kinakailangan upang maitaguyod ang pakikipag-ugnay sa bata at makahanap ng isang karaniwang wika sa kanya. Ang mga magagandang resulta ay nakuha sa paggamit ng mga antihistamine sa loob.

Sa mga paulit-ulit na kaso ng talamak na sinusitis na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo, kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Gamit ang isang bur o trocar, ang isang butas ay ginawa sa ilalim ng mababang turbinate, kung saan ang isang malambot na catheter ay ipinasok, na sinigurado ng isang tape. Ang mga sinus ay hinuhugasan ng isang antibiotic solution sa pamamagitan ng catheter, at pagkatapos itong alisin (pagkatapos ng lima hanggang pitong araw) sa pamamagitan ng resultang butas. Sa mga nagdaang taon, ang mga polyethylene tubes, na ipinasok sa pamamagitan ng isang puncture needle, ay matagumpay na ginamit para sa pagpapatuyo ng maxillary sinus. Pagkatapos alisin ang butas na karayom, ang tubo ng paagusan ay nananatili sa lugar para sa buong tagal ng paggamot. Ang ganitong interbensyon ay mas banayad kaysa sa kirurhiko na pagbubukas ng sinus, na ginanap pangunahin sa mga matatanda at sa mga pambihirang kaso lamang sa mas matatandang bata. Ang pagbubukas ng endonasal ng maxillary sinus ay lalong ginagamit sa mga bata, kung saan ang isang anastomosis ay nilikha sa pagitan ng sinus at ng ilong lukab na may kaunting trauma sa ilong mucosa (B.V. Shevrygin).

Radical surgery ng maxillary sinus sa mas matatandang bata

Pagkatapos gumawa ng isang paghiwa sa mauhog lamad ng gilagid sa ilalim ng itaas na labi at pag-exfoliating ng malambot na mga tisyu upang ilantad ang osseous-facial wall, kung saan ang sinus ay natagos, ang nana at pathologically altered mucous membrane ay inalis. Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga bahagi ng panloob na dingding sa antas ng mas mababang ilong meatus, ang isang permanenteng anastomosis na may lukab ng ilong ay itinatag. Sa pamamagitan ng butas na ito, kapag ipinahiwatig, ang maxillary sinus ay hugasan.

Sa nakalipas na mga dekada, mas malumanay na pamamaraan ang nagsimulang gamitin sa ENT practice, tulad ng pag-install ng mga permanenteng catheter sa sinus cavity na may kasunod na aktibong pagpapakilala. mga sangkap na panggamot; pagkakalantad ng laser kasama ang ipinakilalang quartz-polymer fiber, pati na rin ang paggamit ng low-frequency ultrasound para sa cavitation treatment ng sinus walls. Upang mabawasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa mga pamamaraan ng paggamot sa pagbutas, ang isang sistema ng bahagyang pagsasara ng lobo ng karaniwang daanan ng ilong ay iminungkahi, na sinusundan ng aspirasyon at paghuhugas ng sinus sa pamamagitan ng anatomical natural na anastomosis nito sa ilong, ang tinatawag na "sinus catheter" . Ang disenyong ito, ginawa mula sa iba't ibang uri goma, ay walang matalas, pagputol o butas na bahagi at nagbibigay-daan sa iyo na magsagawa ng mga pamamaraan ng sinus sanitizing: aspirate, banlawan at magbigay ng mga gamot. Sa tulong ng isang sinus catheter, maraming mga anyo ng talamak at talamak na sinusitis ay matagumpay na ginagamot.

Ang pinakabagong tagumpay sa paggamot ng sinusitis ay dapat isaalang-alang ang paraan ng photodynamic therapy. Ang huli ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang maxillary sinus ay na-clear sa mga nilalaman nito at ang isang photosensitizer (PS) ay iniksyon dito. Sa kasong ito, ang mga porphyrin ng chlorine series ay ginagamit bilang PS. Ang mga dingding ng sinus ay na-irradiated ng isang laser, na may wavelength na tumutugma sa wavelength ng absorption peak ng ginamit na PS, para sa 10-60 minuto at may lakas na 0.10-0.35 W. Ang radiation ng laser na may wavelength na 654-670 Nm at isang dosis ng pag-iilaw ng 10-1000 J/cm 2 ay ginagamit ang pag-iilaw ng mga pader ng sinus 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng PS. Ang dosis ng radiation ay nadagdagan sa mga yugto, na may mga break na 20-30 s, kung saan ang sinus ay nililinis, pinalaya ito mula sa naipon na uhog. Ang sinus ay hugasan ng physiological solution bago at 2 oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng PS dito. Sa loob ng tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng paggamot, ang sinus ay hugasan ng asin. Tinitiyak ng pamamaraang ito ang kumpletong sanitasyon ng maxillary sinus, binabawasan ang oras ng paggamot at pinipigilan ang mga relapses.

Sa panitikan mayroong mga indikasyon ng paggamit ng iba pang mga photon, pati na rin ang mga laser na may iba pang mga wavelength. Ang mga pag-aaral na ito ay walang alinlangan na kawili-wili sa parehong siyentipiko at lalo na sa mga praktikal na termino, gayunpaman, nangangailangan ng oras upang suriin ang mga pangmatagalang resulta ng naturang paggamot.

Ang katotohanan ay maraming mga rhinosurgeon ang naniniwala na kung ang pasyente ay hindi na pumunta sa kanila, nangangahulugan ito na siya ay gumaling. Kasabay nito, ang posibilidad ng mga naturang pasyente na bumaling sa iba pang mga espesyalista at sa iba pang mga klinika, kung saan sila ay sumasailalim sa iba, kadalasang mas radikal na mga interbensyon, ay ganap na hindi makatwiran na hindi pinansin.

V. G. Zenger, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
MONIKI, Moscow

Ang talamak na frontal sinusitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mucous membrane, at kung minsan ang iba pang mga tisyu ng frontal sinus, na isang kinahinatnan at, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi gumagaling sa loob ng 3 buwan o higit pa. Ang pangmatagalang pamamaga sa frontal sinuses ay sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng pinsala sa iba pang sinuses (ethmoid sinuses). Ang sakit na ito ay hindi lamang nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, ngunit nagbabanta din sa kanya sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Mga sanhi ng sakit

Ang polyposis ng ilong ay nag-aambag sa pagbabago ng talamak na pamamaga ng frontal sinus sa talamak.

Ang talamak na frontal sinusitis ay maaaring magbago sa talamak kung mayroong ilang mga kundisyon:

patuloy na paglabag sa patency ng frontonasal canal;
mga tampok na istruktura ng channel na ito (makitid at hubog);
hypertrophy ng gitnang turbinate;
ipinahayag;
talamak na sinusitis at;
ng iba't ibang etiologies;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit o humina ang katawan pagkatapos dumanas ng malubhang sakit;
madalas;
paulit-ulit na barotrauma.

Ang lahat ng ito ay maaaring mag-ambag sa pagkagambala sa paggana ng bentilasyon at pagpapatuyo ng frontonasal canal, pag-trap ng mga pathogenic microorganism sa frontal sinus at pagpapanatili ng mababang antas ng pamamaga doon. Gayunpaman pangunahing dahilan Ang talamak na proseso ng pathological sa sinus ay hindi sapat at hindi napapanahong paggamot ng talamak na sinusitis.

Klinikal na larawan

Ang mga pasyente na may talamak na frontal sinusitis ay nababagabag ng pare-pareho o paulit-ulit na pananakit ng ulo sa projection area ng frontal sinus. Sa ilang mga kaso, ang sakit ng ulo ay maaaring nagkakalat. Isang mahalagang tanda Ang talamak na frontal sinusitis ay (karaniwan ay isang panig), pare-pareho ang paglabas ng ilong ng isang mauhog o mucopurulent na kalikasan. Gayundin madalas na sintomas Ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sensasyon ng kapunuan, bigat sa kaukulang bahagi ng noo at lukab ng ilong, at kung minsan ay presyon sa lugar ng eyeball sa apektadong bahagi. Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay maaaring may kapansanan sa pang-amoy.

Sa pagkakaroon ng pangalawang dacryocystitis, lumilitaw ang lacrimation, photophobia at pagbaba ng paningin sa gilid ng apektadong sinus.

Sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at pagkawala ng gana (dahil sa pagkalasing).

Sa panahon ng pagsusuri, maaaring ibunyag ng doktor:

pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mata;
pamamaga at hyperemia ng ilong mucosa sa apektadong bahagi;
pagpapalaki ng gitnang turbinate;
ang pagkakaroon ng pathological discharge mula sa ilong;
sakit kapag pinindot sa lugar ng exit ng ophthalmic nerve at kapag nag-tap sa lugar ng frontal tubercle, atbp.

Mga komplikasyon

Sa mahabang kurso ng talamak na frontal sinusitis at kawalan ng paggamot, ang mga dingding ng sinus ay nawasak at nabuo ang mga fistula. Nag-aambag ito sa pagkalat ng nakakahawang proseso at pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

pamamaga ng meninges;
purulent na pinsala sa mga tisyu ng orbit;
abscess ng utak;
venous sinus thrombosis;
pangkalahatan ng impeksyon sa pag-unlad ng sepsis.

Mga diagnostic

Ang X-ray o computed tomography ng sinuses ay makakatulong sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis.

Ang diagnosis ng talamak na frontal sinusitis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, medikal na kasaysayan, mga resulta ng medikal na pagsusuri at layunin na pagsusuri. Ang espesyalista ay tumatanggap ng mahalagang impormasyon sa pamamagitan ng pagtatasa ng data na nakuha sa panahon ng karagdagang pagsusuri ng pasyente. Halimbawa, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo (pagtaas ng ESR, pagtaas ng bilang ng mga leukocytes) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng purulent na pamamaga sa katawan. Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa X-ray, at, kung kinakailangan, isang computed tomography scan. Ginagawa nitong posible na makilala ang pagdidilim sa sinus, mga antas ng exudate, foci ng purulent bone melting, atbp. Sa kasong ito, ang differential diagnosis na may talamak na frontal sinusitis, trigeminal neuralgia at neoplastic na proseso.

Paggamot

Ang mga taktika para sa pamamahala ng mga pasyente na may talamak na frontal sinusitis ay nakasalalay sa kalikasan, yugto at kalubhaan ng proseso ng pathological.

Sa kawalan ng mga komplikasyon at isang kalmado na kurso ng sakit, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga naturang pasyente ay inireseta ng antibacterial therapy kasama ang paggamit ng mga lokal na vasoconstrictor na gamot, ang paghuhugas ng sinuses na may mga antiseptikong solusyon sa pamamagitan ng isang catheter o cannula. Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong na maibalik ang patency ng frontonasal canal, tiyakin ang pag-agos ng mga nilalaman nito at sugpuin ang impeksiyon. Bilang karagdagan, ang naturang paggamot ay maaaring dagdagan ng physiotherapy (UHF, microwave at laser therapy).

Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng hypertrophy ng gitnang turbinate, na humahadlang sa pag-agos mula sa sinus, o polyp, maaaring isagawa ang endonasal microsurgical intervention.

Sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot at malalim na pamamaga na kinasasangkutan ng periosteum at tissue ng buto, pati na rin sa pagbuo ng mga komplikasyon ng intracranial, ang radikal na interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang mga pathologically nagbago na mga tisyu (polyps, mga lugar ng nekrosis, granulations) mula sa frontal sinus at bumuo ng isang bagong channel upang makipag-usap sa sinus sa lukab ng ilong at matiyak ang sapat na paagusan at bentilasyon.

Kasunod nito, ang likas na katangian ng paggamot sa postoperative ay tinutukoy ng paunang estado ng frontal sinus. Para sa hindi komplikadong purulent frontal sinuses, ang paggamot ay limitado sa paggamit ng antibiotics at araw-araw na sinus lavage. Sa mga kumplikadong kaso, ang sugat ay karaniwang ginagamot bukas na pamamaraan hanggang sa mapuno ito ng granulation tissue, at pagkatapos ay inilapat ang pangalawang sutures.

Konklusyon

Ang talamak na frontal sinusitis ay isang patolohiya na nangangailangan ng maagang pagtuklas at sapat na paggamot sa yugtong ito. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais. Gayunpaman, ito ay lumalala nang husto sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng intracranial at pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa buong katawan. Sa kasong ito, tanging ang emerhensiyang interbensyong medikal ang nagliligtas sa buhay ng pasyente.

Sa programang "Live Healthy!" kasama si Elena Malysheva tungkol sa frontal sinusitis:

Ano ang talamak na frontal sinusitis, paggamot sa mga matatanda. Frontitis: mga tampok ng kurso, mga klinikal na palatandaan, diagnosis at paggamot

Ano ang frontal sinusitis at bakit ito mapanganib?

Mga uri ng frontal sinusitis

Maanghang

Talamak

Kaliwete

kanang kamay

Ano ang mga sintomas at reklamo ng frontal sinusitis?

Mga sanhi ng pag-unlad ng frontal sinusitis

Mga tampok ng sakit

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng frontal sinusitis

Paano dapat gamutin ang frontal sinusitis?

Paano gamutin ang frontal sinusitis na may antibiotics?

Symptomatic na paggamot ng frontal sinusitis

Frontit: ano yun?

Mga uri ng sakit

Mga dahilan

Mga sintomas ng frontal sinusitis sa mga matatanda

Talamak na frontal sinusitis

Talamak na frontal sinusitis

Mga komplikasyon

Mga diagnostic

Paggamot ng frontal sinusitis

Paano gamutin ang talamak na frontal sinusitis?

Paano gamutin ang talamak na frontal sinusitis?

Mga gamot

Antibiotic para sa sinusitis

Mga gamot na anti-edema

Patak

Physiotherapy

UHF therapy

Paraan ng Cuckoo

Puncture

Mga katutubong remedyo para sa frontal sinusitis

Pag-iwas

Ano ito?

Pag-uuri

Mga dahilan

Mekanismo ng pag-unlad

Sintomas ng sinusitis

Talamak na frontal sinusitis: sintomas

Talamak na frontal sinusitis: sintomas

Mga tampok ng frontal sinusitis sa isang bata

Mga diagnostic

Paano gamutin ang frontal sinusitis?

Talamak na frontal sinusitis

Antibiotic para sa sinusitis

Pagbanlaw ng ilong sa bahay

Physiotherapy

Pamamaraan ng YAMIK

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng frontal sinusitis

Paggamot sa kirurhiko

Mga komplikasyon

Pag-iwas

Mga modernong konsepto ng etiopathogenetic therapy

Radical surgery ng maxillary sinus sa mas matatandang bata

Mga sanhi ng sakit

Klinikal na larawan

Mga komplikasyon

Mga diagnostic

Paggamot

Konklusyon

Inirerekumenda namin ang iba pang mga artikulo

Arthur Pendragon - Mataas na Hari ng mga Briton

Ang mito ni Giovanni Battista Piranesi