Bakit mapanganib ang focal pulmonary tuberculosis? Mga tampok at paggamot

Kung ang mga palatandaan ng tuberculosis ay nakita, ang agarang pag-ospital ay kinakailangan, lalo na kung ito ay isang focal form. Mataas na panganib para sa lipunan ay mga taong may bukas na anyo, ngunit ang saklaw ay mababawasan lamang sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot.

Sa antas ng estado, ang mga mamamayan ay dapat bigyan ng mga katanggap-tanggap na kondisyon sa pagtatrabaho na hindi nagbabanta sa kanilang kalusugan, ganoon din ang naaangkop sa mga bumibisitang migrante.

Ano ito?

Ang focal pulmonary tuberculosis ay naiiba sa iba pang mga anyo dahil mayroon itong kaunting mga sintomas, isang benign course at walang pinsala. tissue sa baga. Ang mga cortical na bahagi ng baga ay apektado pamamaga na may diameter na 8-10 mm. Ang mga apuyan ni Simon ay nagaganap dito - mga natitirang epekto pangunahing impeksiyon. Kapag nagsimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit, talamak focal tuberculosis o lesyon ni Abrikosov, na sinamahan ng caseous pneumonia. Ang lokasyon ng mga sugat ni Abrikosov ay 1 o 2 mga segment ng baga sa anyo ng mga compaction na may sukat na 3 cm. Kung ang parehong mga baga ay apektado, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapagaling, maaaring lumitaw ang mga sugat ng Aschoff-Bullet.

Ang pagpapakita na ito ng pangunahin at pangalawang tuberculosis ay naisalokal sa panahon ng exacerbation sa bronchi, at ang mga causative agent ng sakit ay mycobacteria ng genus Mycobacterium. Nagsisimula ang lahat sa endobronchitis, at pagkatapos ay unti-unting nakakaapekto maliliit na sanga bronchi. Kasunod nito, ang mga dingding ng binagong bronchi at tissue ng baga ay sumasailalim sa nekrosis, Ano . Pathological na proseso nakakaapekto lamang sa lugar sa paligid ng sugat, ngunit ang hematogenous na pagkalat ay makikita mula sa mga labi sa tuktok ng mga baga. Pagkatapos ng pagpapagaling ng mga anyo ng patolohiya, maaaring lumitaw ang mga focal shadow.

Mga porma focal tuberculosis:

1. Malambot na focal.
2. Talamak na fibrous-focal.

Sa malambot na yugto focal form ang mga anino na may mahinang mga balangkas ay nakita iba't ibang laki at intensity. Ang batayan para sa pagsasagawa ng isang tomographic na pagsusuri ay mga pagbabago sa pathological posterior na bahagi ng baga. Computed tomography kinikilala ang mga lugar ng sakit na matatagpuan sa loob ng mga baga. Ang malalaking tissue lesyon ay may homogenous na istraktura, at ang mga contour ay hindi malinaw. Maliit na sugat Ang tuberculosis ay nakikita sa tissue ng baga, at ang mga dingding ay nagiging mas makapal.

Fibrous-focal form ng patolohiya na may talamak na anyo nagpapakita mismo sa anyo ng mga seal at strands. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan at may dalawang yugto - aktibo at passive. Ang aktibidad ng proseso ay maaaring kumpirmahin ng mga pagbabago sa pleura.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso, na kinumpleto ng mga tubercle.

Mga sintomas

Ang focal form ng pinsala sa baga ay nahahati sa tatlong yugto - infiltration, decay at compaction, ngunit ang mga palatandaan ng klinikal na larawan ay lumilitaw nang iba para sa bawat isa sa kanila.

Ang unang yugto ay maaaring walang sintomas, ngunit ang mga lason, na tumatagos sa daluyan ng dugo, ay nakakaapekto iba't ibang organo, mga tela. Ang mga pangunahing sintomas ng focal pulmonary tuberculosis:

• Pagkapagod;
• Pagpapawisan;
• Nabawasan ang pagganap;
• mahinang gana;
• Pagbaba ng timbang;
• Pakiramdam ng init sa mukha;
• Panginginig at pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Sakit sa mga gilid;
• Ubo na may plema;
• paghinga;
• Mabigat na paghinga.

Ang sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng preventive o diagnostic fluorography, sa kahilingan ng pasyente. Ang mga sintomas ay nangyayari sa isang katlo ng mga pasyente sa iba, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, pagkalasing na may focal tuberculosis maaari itong mangyari sa vegetative-vascular dystonia. Nasuri ang wheezing sa ilang mga pasyente sa yugto ng pagkabulok sa panahon ng exudative focal process.

Ito ay ang mahabang kurso ng focal tuberculosis na nagpapabagal sa dibdib, sa kabila ng katotohanan na ang proseso ay naisalokal sa isa sa mga baga, maaari itong makapukaw. pagkaantala sa paghinga. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ang deformity ay maaaring maging mas malinaw dahil sa spontaneous pneumothorax.

Paggamot

Ang focal pulmonary tuberculosis ay dapat gamutin sa isang anti-tuberculosis na ospital, at ang hindi aktibong tuberculosis ay dapat gamutin sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Una sa lahat, ang phthisiatrician ay nagrereseta ng anti-tuberculosis gamot sa kumbinasyon ng mga bitamina, at dapat may kumpleto malusog na pagkain.

Maaaring magpagaling ng pasyente kumplikadong paggamot, isang hanay ng mga panukala antimicrobial therapy at mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Mga yugto ng paggamot:

1. Layunin antibacterial therapy, kabilang ang mga gamot na isoniazid, rifampicin, ethambutol at pyrazinamide. Kapag ginagamit ang kumbinasyong ito sa loob ng tatlong buwan, maaari kang lumipat sa dalawang gamot, rifampicin at isoniazid o isoniazid na may ethambutol para sa isa pang tatlong buwan.
2. Ang paggamit ng mga immunomodulators upang maisaaktibo ang mga proseso ng immune.
3. Ang mga hepatoprotectors ay maaaring maprotektahan ang atay dahil sa toxicity ng mga gamot sa tuberculosis, sila ay pinagsama sa chemotherapy.
4. Kung ang proseso ng focal tuberculosis ay binibigkas, sa sa mga bihirang kaso Ginagamit ang mga glucocorticoids.
5. Therapy na may bitamina A, B1 at B2.
6. Ang tamang regimen sa nutrisyon, ang mga pagkaing protina ay dapat na mangibabaw sa diyeta.
7. Pagkatapos ng paggamot ng isang uri ng pulmonary tuberculosis, inirerekomenda ang pagbisita sa isang sanatorium o boarding house.

Ang paggamot ng focal pulmonary tuberculosis ay may sa karamihan ng mga kaso ay isang positibong kinalabasan. Sa mga bihirang kaso, na may talamak na anyo ng tuberculosis, ang mga komplikasyon sa anyo ng pneumosclerosis, na may pokus ng calcification, ay maaaring mangailangan ng chemoprophylaxis.

Gaano katagal ang paggamot?

Ayon sa istatistika, sa karaniwan, pagkatapos ng isang taon, ang isang tao ay may pagkakataon na gumaling kung ang lahat ng mga kinakailangan at reseta ay natutugunan, at higit sa lahat, ang tamang napiling chemotherapy. Sa ilalim ng pangangasiwa ng ospital at sapat na paggamot Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal mula 4-5 buwan hanggang 11-12. Sa aktibong yugto ng focal tuberculosis, ipinakita sa kanya ang isang anti-tuberculosis na ospital, kung saan ang paggamot ay tumatagal ng hanggang tatlong buwan, sa pinakamasamang sitwasyon hanggang siyam.

Kung ang patolohiya ay napansin sa simula ng sakit, maaari itong gamutin sa bahay sa ilalim ng konsultasyon ng isang doktor, ngunit pagkatapos ay kinakailangan ang ospital sa isang ospital. Ang lahat ay depende sa anyo ng tuberculosis, ngunit sa mga tuntunin ng oras ang proseso Ang pagbawi ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon at kalahati. Kadalasan, ang focal form ay maaaring gumaling pagkatapos ng 6 na buwan mula sa sandali ng impeksyon.

Ang paggamot ay nahahati sa tatlong yugto:

• Pananatili sa isang ospital;
• Bahagyang banlik araw na ospital;
• Paggamot sa outpatient.

Sa isang bukas na anyo, ang paggamot ng pasyente ay tumatagal ng 3 buwan sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, pagkatapos, kapag ang panganib ay tapos na, ang paglipat sa isang araw na ospital na may paggamit ng mga mamahaling gamot ay posible. Ang time frame na inireseta ng doktor para sa paggamot ay hindi dapat magambala, upang maiwasan ang muling pagtuklas ng sakit. SA malubhang kaso na may paglaban sa bacillus ni Koch, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 2-3 taon.

Kung ang pasyente ay may saradong uri ng tuberculosis, sapilitan ay naospital sa isang ospital, at ang tagal ng pananatili ay depende sa antas ng paglala ng sakit.

Nakakahawa o hindi?

Depende sa anyo at yugto ng sakit, natutukoy ang pagkahawa nito. Sa mga unang yugto ng sakit, ang tuberculosis ay maaaring hindi nakakahawa kapag nakipag-ugnay sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit maaaring maipasa sa pamamagitan ng dugo. Kung nagiging focal tuberculosis, ang microbacteria ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng dugo at lymph sa lahat ng organ. Sa yugtong ito, ang anyo ng tuberculosis ay nagiging bukas at lubhang mapanganib para sa iba.

Kung may nakitang mycotic infection sa mga lymph node ang tuberculosis ay nagiging nakakahawa, na may bacilli at secretions na pumapasok sa dugo at lymph. Ang lahat ng mga argumento ay kumukulo sa katotohanan na ang focal pulmonary tuberculosis sa karamihan ng mga kaso ito ay nakakahawa sa iba.

Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay nakakahawa mula sa unang yugto, at ang saradong anyo ay maaaring magpakita ng sarili lamang pagkatapos na mapabayaan ang proseso. Sa parehong mga kaso, maaari kang mahawa sa pamamagitan ng airborne droplets, gayundin sa pamamagitan ng contact.

Ang problema sa bacillus microbacteria ni Koch ay iyon mahirap impluwensyahan ito ng init, magaan o malamig, ito ay may napakataas na pagtutol. Maaaring magkaroon ng focal tuberculosis infection nakatagong anyo, ngunit sa paningin ng isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkahilo at pag-aantok, pagbaba ng pagganap at pagtaas ng temperatura ng katawan. Kaayon nito, ang isang tao ay nagiging mahinang gana, A balat mamutla.

Sa ganitong mga palatandaan, hindi agad posible na makilala ang tuberculosis, ang mga sintomas ay katulad ng karaniwan mga impeksyon sa viral Iyon ang dahilan kung bakit ang mga tao ay hindi pumunta sa doktor. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10 tao sa isang taon ang maaaring mahawaan ng tuberculosis mula sa isang taong may saradong anyo ng sakit at hindi nagsasagawa ng naaangkop na paggamot.

Paano ito naipapasa?

Ang pinakasikat na paraan ng paghahatid ng focal tuberculosis ay ang airborne droplets, at sa ilang mga lugar ito ay maaaring metro at iba pa pampublikong sasakyan, mga tindahan, aklatan ng lungsod, atbp. Sa ilalim ng pang-araw-araw na kondisyon, maaari kang mahawa mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng isang basong tubig o pag-inom ng sigarilyo, gayundin sa pamamagitan ng paghalik.

Katotohanan! Ang paghahatid ng tuberculosis microbacteria ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga ipis at langaw na gumagapang sa pamamagitan ng mga ventilation grilles patungo sa mga apartment.

Ang focal tuberculosis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng paunang pakikipag-ugnay sa lugar ng impeksyon, gayundin mula sa isa pang taong may sakit. Bilang karagdagan, ang pinagmulan ng impeksiyon baka hayop, na maaaring suportahan ang ilang mga strain ng virus.

Paano naipapasa ang tuberculosis mula sa tao patungo sa tao:

• Ang airborne route ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan kapag ang maliliit na particle ng bacilli at microbes na nasa expectorated sputum ay lumilipad palabas sa baga habang nakikipag-usap o umuubo at umabot sa iba.
• Ang mga nahawaang tao na umuubo sa lupa ay maaaring magdulot ng airborne transmission ng bacilli kapag malusog na tao ay makalanghap ng mga particle ng alikabok na kontaminado ng microbially.
• Ang contact at ruta ng paghahatid ng sambahayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng tuberculosis bacilli hindi lamang sa pamamagitan ng mga baga, kundi pati na rin sa pamamagitan ng balat, dugo, at mga mata.
• Maaaring wala kang kontak sa isang pasyenteng may tuberculosis, ngunit hawakan ang kanyang mga personal na gamit sa kalinisan, pinggan, damit, telepono o computer, sa gayon ay nahawahan mula sa carrier.
• Mapanganib ang paghalik hindi lamang sa mga labi, kundi pati na rin sa pisngi, dahil ang airborne function ng pagpapadala ng mga mikrobyo at ang pagpapalitan ng laway ay kasangkot.
• Ina sa panahon ng pagbubuntis at pag-unlad ng intrauterine maaaring magpadala ng impeksyon sa isang bata sa pamamagitan ng dugo.
• Ang hindi wastong paghuhugas ng mga kamay habang kumakain ay maaaring magdulot ng tuberculosis mamaya.

Mga paraan ng pagkakaroon ng tuberculosis mula sa mga hayop:

• Sa isang immunodeficient na estado, ang isang tao ay maaaring mahawaan ng bacilli ng sakit mula sa mga baka.
• Ang mga kagat ng hayop ay nagdudulot ng impeksyon, at maaari ka ring mahawa habang naghihiwa ng karne ng hayop.
• Ang pagkain ng dairy at mga produktong karne pinapadali ng mga nahawaang hayop ang pagtagos ng mycobacterium tuberculosis sa katawan.

Isa sa mabilis na paraan ang paghahatid ng patolohiya sa baga ay pakikipag-ugnayan sa mga bilanggo at mga taong walang tirahan na ay mga lugar ng pag-aanak para sa mga impeksyon. Ang pinakamalaking pagkakataon na magkaroon ng tuberkulosis ay ang pagbisita sa mga lugar kung saan nakatira ang mga mamasa-masa na silong ay isang mainam na lugar para sa pagbuo ng bacillus ni Koch.

Ang mga bilanggo pagkatapos umalis sa bilangguan ay pumupunta sa kanilang mga lugar pampublikong gamit, mga tindahan o supermarket kung saan ang mga pagkakataon na makahawa sa iba ay kasing taas hangga't maaari. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga migranteng manggagawa, na kadalasang hindi sumusunod sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan, habang nagtatrabaho sa mga tao.

Kung ang paggamot para sa focal pulmonary tuberculosis ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang rate ng saklaw ay maaaring mabawasan. Para sa pag-iwas, kinakailangang sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas at fluorography, at ipinag-uutos din na mabakunahan ang mga bagong silang laban sa tuberculosis.

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang pangalawang anyo ng sakit. Bumubuo batay sa mga naunang nagamot na pangunahing sugat. Halos kalahati ng mga kaso ng patolohiya ay nakita muli sa mga pasyente. Ang sakit ay minsan asymptomatic. Kadalasan ang sakit ay napansin sa panahon ng isang nakaplanong pagsusuri. Maaaring ipakita ng fluorography na ang mga pagpapakita kung saan mahabang panahon walang pansinan, sintomas ng sakit. Mayroong dalawang anyo ng sakit: fibrous-focal chronic at soft-focal fresh. Sa panahon ng pagpapagaling ng mga sugat, ang mga zone na may fibrous tissue ay nabuo.

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang patolohiya na nangyayari sa mga lugar na may hindi kanais-nais na mga tagapagpahiwatig at mababang antas ng mga paraan ng pag-iwas pakikibaka. Ang mga sanhi ay hindi magandang diyeta at pamumuhay.

Sa mababang panlipunang kagalingan ng mga residente, kakulangan ng balanseng nutrisyon, tumaas na migration, ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga tao na walang permanenteng lugar ng pagpaparehistro, kakulangan ng wastong serbisyong medikal, ang bilang ng mga kaso ng tuberculosis ay tumataas nang malaki.

Ang sakit ay bihirang bubuo bilang pangunahing proseso. Kadalasan, nangyayari ang patolohiya kapag mayroon na umiiral na kaligtasan sa sakit sa tuberculosis. Ito ay pangalawang impeksiyon.

Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan:

• muling pagsasaaktibo ng pinagmumulan ng impeksiyon na naroroon sa katawan ng tao;
• na may pangalawang pagtagos ng mycobacteria sa katawan mula sa kapaligiran.

Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay nagiging sanhi ng pagbabalik ng bacillus ni Koch.

Ang mga kondisyon sa mga tao na nag-aambag dito ay kinabibilangan ng:

• malalang sakit: ulcers, diabetes, pathologies ng respiratory system;
• masamang gawi: alkoholismo, paninigarilyo, pagkagumon sa droga;
• matagal na pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may bukas na anyo ng sakit;
• maling paraan ng pamumuhay.

Ang pagbabala ng therapy ay depende sa yugto ng patolohiya.

Ngayon, ang focal pulmonary tuberculosis ay nahahati sa ilang mga anyo:

1. Fibrous-focal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga peklat at siksik na sugat. Ang pamamaga ay halos ganap na wala. Sa panahon ng pagtitiwalag ng mga calcification, ang mga tisyu ay nagiging napakatigas.
2. Sariwang soft-focal. Ang focal tuberculosis sa infiltration phase ay isang sariwang anyo. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavity. Kapag ang therapy ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, kung gayon nagpapasiklab na proseso halos tuluyang mawala. Maaaring mabuo ang maliliit na lugar ng compaction. Ang natitirang mga disintegrated tissues ay inaalis ng draining bronchioles at baga. Gayunpaman, ang nabubulok na lukab ay nananatili sa kanilang lugar.

Ang talamak na focal tuberculosis ay nangyayari sa iba't ibang paraan.

Kadalasan, ang mga pangalawang sintomas ay bubuo batay sa umiiral na mga komplikasyon o mga pathology. Ang mga sugat ay naisalokal sa mga baga. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay naroroon sa ibang mga organo. Para sa kadahilanang ito, kung minsan ay mahirap gumawa ng diagnosis.

Sa yugto ng exacerbation ng sakit, mula sa ilang foci, ang MBT ay nagkakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphatic system at bronchi. Pangunahing lumitaw ang mga bagong outbreak sa itaas na umbok baga Ang endobronchitis ay bubuo, at pagkatapos lamang ay nabuo ang cheesy necrosis. Pagkatapos ay kumakalat ito sa buong tissue ng baga. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang focus na may mga karaniwang tampok na may pulmonya.

Ang iba't ibang mga tisyu at mga lymph node ay unti-unting kasangkot sa pag-unlad ng sakit. Ang produktibong reaksyon ay binago ng menor de edad na exudative phenomena. Ang pokus ng tuberculosis ay simetriko.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng patolohiya ay:

• kanais-nais na kurso na may napapanahong paggamot at pagtuklas ng sakit;
• nawawala ang sakit, ngunit maaaring maobserbahan ang natitirang fibrosis at calcifications;
• Kapag ang patolohiya ay pumasa sa isang malubhang yugto, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay ganap na nakasalalay sa katawan ng pasyente. Ang tuberculosis ng itaas na umbok ng kaliwang baga ay maaaring nasa yugto ng disintegration at compaction, infiltration.

Naka-on iba't ibang yugto pag-unlad, ang sakit ay may ilang mga palatandaan. Ang paunang yugto ay walang sintomas. Ngunit dahil sa pagtagos ng isang maliit na halaga ng mga lason sa dugo, isang bahagyang negatibong epekto sa mga organo.

Ang focal pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na parang alon.

Halos lahat ng mga palatandaan ng patolohiya ay wala sa panahon ng katahimikan. Sa panahon ng exacerbation, ang mga sintomas ay maliit din.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit na dapat mong bigyang pansin:

• bahagyang pagtaas sa temperatura sa buong linggo;
• pagkamayamutin;
• kakulangan ng gana;
• pagbaba ng timbang;
• init sa mga palad at pisngi;
• sakit sa tagiliran;
• tuyong ubo na may bahagyang paglabas plema;
• matinding pagpapawis sa panahon ng pagtulog sa gabi, tachycardia;
• nadagdagan ang kahinaan;
• sa pagkabulok tissue sa baga, ang hemoptysis ay sinusunod.

Pagkatapos ng graduation talamak na panahon, nagiging banayad ang mga sintomas. Gayunpaman, kung minsan ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nagpapatuloy nang ilang panahon.

Naobserbahan:

• mahirap paghinga;
• wet rales;
• mapurol ang tunog ng pagtambulin.

Diagnostics at therapy

Upang masuri ang isang pasyente, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng pagsusuri, Mga diagnostic ng X-ray At mga pagsubok sa laboratoryo. Ang focal form ay pinakamadaling matukoy gamit ang x-ray.

Sa pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang bahagyang pananakit sa mga kalamnan ng mga balikat at braso ng pasyente. Kapag ang mga sugat ay nagsanib, isang tunog ng pagtambulin ang napapansin. Para sa paunang yugto Maraming mga pasyente ang nailalarawan sa pagkakaroon ng mga basa-basa na rales sa mga baga.

Ang Mantoux test ay nagbibigay ng hindi gaanong kabuluhan na reaksyon. Depende sa yugto ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical test ay maaaring magpakita ng iba't ibang data. Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga resulta sa loob ng normal na hanay. Sa sandaling mangyari ang isang infiltrate, ang isang acceleration ng ESR at isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes ay sinusunod.

Ang X-ray ay isa sa pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman. Kung wala ito, mahirap magtatag ng tamang diagnosis.

Ang pagsusuri ay maaaring makakita ng mga sugat hanggang sa 1.1 cm iba't ibang hugis. Maaari silang maging maramihan o kakaunti. Mas madalas sila ay matatagpuan lamang sa isang baga, sa itaas na bahagi nito. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng lymphangitis ay matatagpuan. Kung walang tamang therapy, kung gayon ang pag-unlad ng patolohiya ay ipinahayag sa x-ray. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga sariwang sugat, lumalalang lymphangitis, at ang hitsura ng mga nabubulok na lukab.

Ang pagsusuri sa plema ay sumasakop din sa isang sentral na lugar sa mga aktibidad ng diagnostic. Sa kawalan ng plema, hinihikayat ito ng mga espesyalista gamit ang ilang mga paglanghap na nagdudulot ng mga pag-atake sa pag-ubo. Sa loob nito, madalas na nakikita ng mga espesyalista ang mycobacteria sa mga maliliit na dami, na hindi isang banta sa iba, ngunit makabuluhan kapag gumagawa ng diagnosis. Kung ang bacilli ni Koch ay naroroon sa plema, maaari nating kumpiyansa na magsalita tungkol sa pag-unlad ng tuberculosis. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi epektibo kung may mga siksik na sugat sa x-ray. Sa mga pasyenteng ito, ginagamit ang biochemical at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Kung masuri ang focal tuberculosis, maaaring alisin ng paggamot na may antibiotic ang impeksiyon sa loob ng isang taon. Pagkatapos ng therapy, kinukuha ang control x-ray. Sa positibong resulta ito ay nagpapakita ng isang naibalik na pulmonary pattern, kawalan o isang maliit na bilang ng mga sugat. Sa ilang mga kaso, ang fibrosis ay bubuo pa rin pagkatapos ng paggamot, at ang mga sugat ay hindi nawawala.

Ang focal pulmonary tuberculosis ay dapat tratuhin lamang ng komprehensibo. Ang antibacterial therapy ay sapilitan.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang makatulong na suportahan ang immune system. mataas na antas. Kung ang sakit ay umuunlad habang umiinom ng mga gamot, pagkatapos ay pinapalitan ng mga espesyalista ang hindi epektibong gamot sa isa pa.

Sa ospital, ang sakit ay ginagamot sa yugto ng paglusot. Ang pasyente ay tumatanggap ng mga first-line na gamot. Ang paggamot ay nakumpleto lamang pagkatapos ng ganap na pagbabalik ng mga pagbabago sa mga baga. Kadalasan, ang kurso ay tumatagal ng 9 na buwan. Ang dispensaryo ay nagbibigay ng anti-relapse na paggamot. Sa kawalan ng positibong dinamika, isagawa interbensyon sa kirurhiko o artipisyal na pneumothorax.

Mga gamot laban sa tuberkulosis:

• Tubazid;
• Isoniazid;
• Rifampicin;
• Streptomycin;
• Ethambutol;
• Ethionamide.

Kapag na-diagnose ang tuberculosis, dapat magsimula kaagad ang therapy, hindi alintana kung ang pasyente ay nakakahawa o hindi. panahong ito. Napapanahon mga hakbang na ginawa ay maiiwasan ang pag-unlad ng sakit at magbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang focal tuberculosis ay isang sakit sa lipunan, ang paglitaw nito ay direktang nakasalalay sa mga kondisyon ng pamumuhay.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pag-iwas ay nagpapakita ng mga positibong resulta.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay:

• mababang antas ng pamumuhay;
• mahinang kalidad ng diyeta;
• mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang rate ng insidente ay nakasalalay sa antas ng mga proseso ng paglipat sa rehiyon, ang pamantayan ng pamumuhay ng mga tao, at ang bilang ng mga taong walang permanenteng paninirahan.

Ayon sa mga istatistika, ang mga lalaki ay nagdurusa sa kondisyong ito ng pathological sa karamihan ng mga kaso.

Ang insidente sa mga mas malakas na kasarian ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ang pangkat ng edad ay nahahati sa mga yugto ng edad mula 20 hanggang 29 at mula 30 hanggang 39 taon.

Sa pinaka-epektibo mga hakbang sa pag-iwas Upang maiwasan ang impeksyon sa tuberculosis, ang mga eksperto ay kinabibilangan ng:

1. Mga anti-epidemiological na napapanahong hakbang na ganap na tutugon sa kasalukuyang sitwasyon sa isang partikular na teritoryo.
2. Ipaalam sa mga residente ng rehiyon, pagpapatupad mga medikal na pagsusuri, na gagawing posible upang makilala ang patolohiya sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito at simulan ang tamang therapy.
3. Napapanahon at kumpletong pagbibigay ng mga pasyente ng mga gamot, pagbibigay sa kanila kanais-nais na mga kondisyon para sa paggamot ng sakit.
4. Ganap na nililimitahan ang pakikipag-ugnayan ng mga taong may sakit sa mga malulusog na tao. Ang therapy ay dapat isagawa sa mga espesyal na ospital kung saan sila nagtatrabaho mga manggagawang medikal may mataas na kwalipikasyon.
5. Ang ipinag-uutos na napapanahong medikal na eksaminasyon para sa ilang partikular na grupo ng mga tao. Kabilang dito ang mga manggagawa sa pagkain, mga tindahan, mga alagang hayop at mga manggagawang pang-agrikultura.
6. Pagbabakuna sa mga bagong silang na bata.

Ano ang focal tuberculosis at gaano ito mapanganib para sa buhay ng pasyente?

Sinasabi ng mga eksperto na ang patolohiya na ito ay nagkakahalaga ng kalahati ng lahat ng nakitang mga kaso ng impeksyon sa sakit.

Ang kurso ng sakit ay pumasa nang walang mga tiyak na sintomas. Madalas itong nakikita sa panahon ng fluorography. Gayunpaman, madalas, pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor, lumalabas na ang tao ay hindi gaanong pinahahalagahan nakikitang sintomas pagkalasing sa medyo mahabang panahon. Para sa kadahilanang ito, ang pangunahing kondisyon para sa isang mabilis na paggaling ay napapanahong pagsusuri.

Ang focal tuberculosis ay isang pangalawang anyo ng pinsala, kung saan nabuo ang tiyak na foci ng pamamaga, hindi hihigit sa 1 cm ang lapad. Ang klinikal na larawan ay hindi naiiba sa binibigkas na mga palatandaan.

Ang ilang mga pasyente lamang ang nakakaranas ng banayad na karamdaman, tuyong ubo at pananakit sa apektadong bahagi. Bilang mga hakbang sa diagnostic, makatuwiran na magsagawa ng x-ray, pati na rin ang pagsusuri sa plema. Ang paggamot ay pinili nang isa-isa, depende sa yugto ng sakit.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang focal pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong pinsala sa maliliit na tisyu. Kadalasan, ang produktibong pamamaga ay lokal sa kalikasan, iyon ay, ito ay naitala sa isa o dalawang mga segment lamang.

Ang paglitaw ng isang focal form ng tuberculosis ay itinuturing bilang isang pagbabalik sa dati na nangyayari ilang taon pagkatapos ng paggamot sa pangunahing anyo ng sakit o laban sa background ng maling napiling therapy.

Samakatuwid, ang pangkat ng panganib ay pangunahing kasama ang mga pasyente na nagkaroon na ng tuberculosis. Ipinapaliwanag din nito ang kategorya ng edad ng mga may sakit. Kadalasan, ang focal tuberculosis sa yugto ng paglusot ay nasuri sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Bukod dito, sa kabuuang bilang ng mga klinikal at morphological na anyo ng sakit, ang focal form ay sumasakop sa ikalimang bahagi.

Sa turn, ang anyo ng sakit na ito ay may sariling mga pagkakaiba sa katangian:

• limitadong apektadong lugar;
• ang pamamaga ay hindi nakakasira;
• nakatagong pag-unlad.

Ito ay ang kawalan na halata binibigkas na mga palatandaan kadalasang nagiging dahilan ng pagkahuli sa paghingi ng tulong.

Pag-uuri ng sakit

Tulad ng lahat ng iba pang anyo ng tuberculosis, ang focal tuberculosis ay bubuo sa mga yugto.

Ito ay ang tagal ng impeksyon na makikita sa yugto at kapabayaan ng sakit:

1. Sa paunang yugto ng pangalawang proseso, ang isang pasyente na dati nang nahawaan ng mycobacteria at nakaranas na ng mga pangunahing uri ng impeksyon ay nasuri na may sariwa o banayad na focal tuberculosis. SA klinikal na larawan sa mga naturang pasyente, maaaring mangyari ang endobronchitis o peribronchitis, na nakakaapekto segmental na bronchi. Habang umuunlad ang proseso, maaaring mangyari ang lobular bronchopneumonia.
2. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang sakit ay nagiging talamak o fibrous-focal. Ang kinalabasan na ito ay maaaring nauugnay sa resorption ng isang sariwang sakit o isang lohikal na pag-unlad ng iba pang mga uri ng pulmonary tuberculosis, kabilang ang infiltrative, cavernous, at disseminated. Sa ganitong mga kaso, ang foci ng pamamaga ay siksik o na-calcified na mga spot.

Sa mga relapses ng talamak na pulmonary tuberculosis, ang mga hangganan ng lesyon ay maaaring tumaas, na humahantong sa pagkabulok ng focal tuberculosis sa iba pang mas mapanganib na mga anyo.

Kung isasaalang-alang natin ang unti-unting pag-unlad ng sakit, pagkatapos ay dumaan ito sa tatlong pangunahing yugto: paglusot, pagkabulok at compaction. Ang mga sugat sa ganitong uri ng tuberculosis ay maaaring napakaliit hanggang 3 mm, daluyan - mula 3 hanggang 6 mm at malaki hanggang 10 mm.

Mga sanhi ng pag-unlad ng focal tuberculosis

Ang tuberculosis sa focal form ay hindi nangyayari sa pagsasanay bilang pangunahing sakit. Kadalasan, ang sakit ay bubuo bilang pangalawang proseso laban sa background ng kakulangan ng kaligtasan sa anti-tuberculosis ng isang tao.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng form na ito ng sakit ay nauugnay sa:

• pag-activate ng mga lumang sugat;
• muling pagpasok ng impeksyon sa katawan.

Sa anumang kaso, ang pagbabalik sa dati ay nangyayari na may mahinang kaligtasan sa sakit.

Kadalasan, ang mga relapses o muling impeksyon ay nangyayari laban sa background ng:

• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, droga;
• antisosyal na pamumuhay;
• mabigat malalang sakit uri ng diabetes mellitus, oncological pathologies, talamak na pulmonya, peptic ulcer tiyan.

Posible ang impeksyon bilang resulta ng matagal na pakikipag-ugnay sa mga carrier ng mycobacteria.

Paano nagpapakita ang focal tuberculosis?

Sa focal tuberculosis, ang mga panahon ng exacerbation at attenuation ay kahalili sa mga alon. Bukod dito, maaaring magpatuloy ang gayong paghahalili mahabang panahon. Sa kasong ito, ang tao ay nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman at walang dahilan na kahinaan. Maaaring mayroon siyang tuyo o hindi produktibong ubo, pati na rin ang matinding pagpapawis, lalo na sa gabi. Gayunpaman, ang gayong mga sintomas ay hindi nagmumungkahi ng pagbabalik ng tuberculosis. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na nakikita sa panahon ng regular na pagsusuri sa photographic.

Ang sakit mismo ay dumaan sa maraming yugto, bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong mga sintomas:

1. Sa yugto ng paglusot, kapag nangyari ang pag-activate ng MBT, na may tumaas na mga emisyon lason sa lymphatic at sistema ng sirkulasyon, nangingibabaw ang mga palatandaan ng pagkalasing. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang. Mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura at patuloy na pag-ubo. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa tagiliran sa apektadong bahagi. Habang tumataas ang temperatura, nararamdaman ang init sa pisngi at palad.
2. Sa yugto ng pagkabulok at compaction, ang pagkakaroon ng higit pa mga sintomas ng katangian tuberkulosis. Ang paghinga ng pasyente ay nagiging malupit. Kapag nakikinig, lumilitaw ang mga magagandang bulubok na rale, nagiging mapurol ang mga tunog ng pagtambulin. Ang isang komplikasyon ng mga problema sa baga ay maaaring nadagdagan ang rate ng puso, pati na rin ang labis na pagpapawis.

Para sa focal tuberculosis talamak na uri Maaaring mangyari ang hemoptysis. Ang mga bakas ng dugo sa plema ay lumilitaw sa panahon ng isang exacerbation. Ito ay ang pagkakaroon ng mga naturang sintomas na nagbibigay ng isang malinaw na sagot sa tanong kung ito ay focal o hindi. Dahil ang sakit ay nangyayari sa isang aktibong bukas na yugto, ang pagiging malapit sa isang nahawaang tao sa mga ganoong sandali ay mapanganib.

Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Sa focal form ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na nag-uugnay ng mga hindi tiyak na sintomas sa mga palatandaan ng mga sakit sa respiratory inflammatory. At kakaunti ang mga tao na isinasaalang-alang na sa yugtong ito ang tuberculosis ay ganap na nalulunasan. Sa isang hindi makatwirang pagkaantala sa therapy o hindi tamang paggamot, ang sakit ay umuunlad at nakakakuha ng isang fibrous-focal form, kung saan maaaring magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon.

Posible ang pag-unlad:

1. , kung saan ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagiging exudative sa kalikasan na may pagbuo ng caseous foci ng pagkabulok.
2. Tuberculoma na may foci na higit sa 1 cm ang lapad sa anyo ng mga caveous capsule. Kadalasan, kinakailangan ang operasyon upang alisin ang tuberculoma.
3. Nakakalito na tuberculosis, kung saan ang mga persistent cavity ay nabuo sa anyo ng mga cavern na may kumpletong pagbagsak ng tissue ng baga. Sa form na ito ito ay namumukod-tangi malaking halaga mycobacteria na may plema, na ginagawang mapanganib ang taong nahawahan.

Ang kakulangan ng paggamot para sa mga focal form ng tuberculosis ay humahantong sa pagkabulok ng sakit sa mga anyo na walang lunas. Sa ganitong mga kaso, kahit na ang intensive therapy ay hindi ganap na makayanan ang impeksiyon, at ang sakit mismo ay gumagaling lamang.

Video

PULMONARY TUBERCULOSIS. Bakit ito delikado? Paano sila nahahawa? Mga sintomas at pagkamatay!

Paano isinasagawa ang paggamot?

Para sa focal pulmonary tuberculosis, paggamot na may mga paunang yugto sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan ito ay isinasagawa sa isang ospital na may kumpletong paghihiwalay ng taong nahawahan. Kasunod nito, ang pasyente ay inilipat sa paggamot sa outpatient. Sa kabuuan, ang kurso ng pag-inom ng mga anti-tuberculosis na gamot ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon.

Karaniwan, ginagamit ang mga karaniwang regimen sa paggamot, na kinabibilangan ng reseta ng ilang grupo ng mga gamot:

1. Mga antibiotic. Sa ospital, sa mga unang yugto, isang kumbinasyon ng ilang mga gamot ang ginagamit. Ang mga tablet o iniksyon ng Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid ay maaaring inireseta. Kasama sa kurso ng pag-aayos ang paggamit ng Isoniazid at Rifampicin o Ethambutol sa loob ng 4-5 na buwan.
2. Mga immunomodulators. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay napakahalaga sa paggamot ng anumang uri ng tuberculosis, dahil ang katawan ay kailangang labanan ang impeksiyon at ang sarili nitong mga pwersang proteksiyon walang sapat para dito.
3. Mga Hepatoprotectors. Inireseta para sa layunin ng pagpapanumbalik ng mga selula ng atay pagkatapos pangmatagalang paggamit mga gamot na anti-tuberculosis na itinuturing na nakakalason. Ang chemotherapy ay hindi maiiwasang sumisira sa atay, kaya dapat itong suportahan ng mga espesyal na gamot.
4. Mga bitamina. Maaari silang inireseta sa mga tablet o iniksyon upang suportahan ang immune system at alisin ang mga epekto ng pag-inom ng mga nakakapinsalang gamot sa chemotherapy.

Ang isang espesyal na lugar sa regimen ng paggamot para sa tuberculosis ay sumasakop pagkain sa pandiyeta. Ang pasyente ay inireseta ng isang katamtamang diyeta na may mataas na nilalaman ng protina. Ang mga pasyente ng tuberculosis ay inirerekomenda na dagdagan ang proporsyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, lean veal, kuneho at manok sa menu. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pinakuluang at nilagang pagkain.

Kasabay nito, ang madaling natutunaw na taba ay dapat na nasa sapat na dami, una sa lahat, langis ng isda At langis ng gulay. Walang mga espesyal na paghihigpit sa pagkonsumo ng carbohydrates, pati na rin ang mga gulay at prutas. Gayunpaman, dapat mong ibukod ang mga matamis na naglalaman malaking bilang mga cream ng langis. Kailangan mong kumain ng regular sariwang prutas at mga gulay na may mataas na nilalaman ascorbic acid. Samakatuwid, ang mga paminta at sibuyas, currant at strawberry, lemon at rose hips ay dapat palaging naroroon sa mesa.

Pangalawang pag-iwas

Para sa focal tuberculosis, tulad ng para sa anumang iba pang anyo ng sakit, ang pangalawang pag-iwas ay mahalaga.

Dahil ang sakit ay pangalawa, ang mga pasyente na gumaling mula sa pangunahing tuberkulosis, kailangan:

• maiwasan ang matagal na pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao;
• sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon;
• pangalagaan ang iyong kaligtasan sa sakit, kabilang ang nutrisyon, pang-araw-araw na gawain, pagkakaroon ng sapat pisikal na aktibidad at lumalakad sa sariwang hangin;
• Ang pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng droga, mga stimulant ay isang kategoryang pangangailangan.

Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng pagbabalik, mas mahusay na i-play ito nang ligtas at sumailalim sa isang emerhensiyang pagsusuri, na makakatulong sa pagtuklas at paghinto ng sakit sa mga unang yugto.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter. Itatama namin ang pagkakamali, at makakatanggap ka ng + sa karma :)

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga naisalokal na pagbabago sa kanilang tissue at isang tiyak na limitasyon ng sugat. Sa madaling salita, ang mga pinagmumulan ng sakit ay matatagpuan sa alinmang isang segment at napakabihirang kumalat sa isang malawak na lugar.

Ang focal tuberculosis ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito.

Ang pangunahing pag-unlad nito ay sinusunod, sa karaniwan, sa animnapung porsyento ng lahat ng mga kaso ng sakit.

Inuuri ng mga eksperto ang fibrous at soft focal tuberculosis.

Ang unang uri ay nailalarawan sa yugto ng pagkakapilat ng tisyu, ang pangalawa sa yugto ng paglusot.

Ang fibrous focal tuberculosis ay nabuo, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng hindi kumpletong compaction o resorption ng isang banayad, hematogenously disseminated o infiltrative form ng sakit. Sa mga bihirang kaso, ang paglitaw nito ay nauugnay sa proseso ng pagkakapilat ng mga cavities.

Ang banayad na focal tuberculosis ay tumutukoy sa paunang yugto ng sakit na may limitadong infiltrative course.

Ang mga anyo ng sakit na ito ay naiiba sa bawat isa sa pathogenesis. Ang kanilang karaniwang tampok ay ang limitadong lugar ng apektadong lugar. Ang mga pagbabago sa tissue ay ipinakita sa anyo ng solong foci. Ang kanilang diameter, bilang panuntunan, ay hindi hihigit sa isang sentimetro. Ang foci ng sakit ay madalas na matatagpuan sa itaas na mga lugar ng baga. Sa karamihan ng mga kaso form na ito unilateral ang sakit. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga bilateral na sugat ay naobserbahan din.

Ang banayad na focal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng pagkalason sa lason kaysa sa infiltrative stage. Bilang karagdagan, sa unang kaso, ang kurso ng sakit, kung ang pagkabulok ay hindi pa nagsimula, ay hindi sinamahan ng anumang mga kakaibang tunog mula sa dibdib. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isa o higit pang maliliit na sugat sa loob ng mga baga. Kung ang kinalabasan ay kanais-nais, ang mga malalambot na bahagi ng sugat ay unti-unting nagkakalat o nalulutas. Ang aktibong pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga cavernous o infiltrative form.

Ang fibrous na yugto, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mabuti. Gayunpaman, sa buong kurso ng sakit, ang mababang antas ng lagnat, payat at iba pang mga lason na hindi ipinahayag ay nabanggit. Natatanging tampok Sa mga taong dumaranas ng fibrous form, ang tuktok ng mga baga ay "kulubot," dahil sa kung saan ang supraclavicular at subclavian fossae ay malinaw na nakikita. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring malinaw na mapansin ang mga basa-basa na rales, na nangyayari kapag sobra

Ang isa sa mga kahihinatnan ng mga focal form ng tuberculosis ay perifocal pleurisy. Sa ganitong kondisyon, ang ingay ay nangyayari mula sa alitan ng pleura.

Ang paggawa ng plema at paghinga ay sanhi ng bronchial deformation at bronchiecstasy. Ang mga paglabag na ito ay nakumpirma sa panahon ng isang espesyal na pag-aaral. Ang ganitong mga sintomas ay kadalasang kasama ng fibrotic form. Bilang karagdagan, ang katangian na pagpapakita nito ay hemoptysis.

Sa pag-unlad ng mababang antas ng lagnat laban sa background ng isang fibrous-focal form, ang paglitaw ng wheezing at paggawa ng plema, ang mga pasyente ay itinalaga sa ikatlong grupo sa pagpaparehistro ng dispensaryo. Ang mga malubhang sakit sa paghinga ay maaaring magdulot ng kapansanan sa mga pasyente. Ang mga regular na exacerbations ng sakit ay nangangailangan kinakailangang paggamot. Kung walang mga aktibo, ang pasyente ay itinuturing na gumaling sa sakit. Dapat siyang sumailalim sa regular na rehabilitasyon, gayundin ang sundin ang mga hakbang at regimen sa pag-iwas sa sakit.

Ang tuberculosis ay itinuturing na kumplikado at mataas mapanganib na sakit. Gayunpaman, ito ay magagamot. Ang isang kanais-nais na resulta ay ginagarantiyahan lamang kung ang mga sintomas ay napansin sa isang napapanahong paraan. Dapat tandaan na ang mga magulang ay dapat magbayad espesyal na atensyon sa kalusugan ng mga bata upang matukoy sa oras

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit sa isang bata ay kinabibilangan ng kahinaan, pagkamayamutin, at kakulangan ng pagtaas ng timbang. Kasabay nito, ang temperatura ay maaaring tumaas at ang mga lymph node ay maaaring lumaki.

1439 03/27/2019 6 min.

Tuberculosis – nakakahawa sakit sa baga, pangunahing ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang impeksyon sa populasyon ng mundo ay 1/3, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) ay matagumpay na pinigilan ng immune system. Ang sakit ay may maraming anyo, naiiba sa likas na katangian ng mga sintomas at kalubhaan. Ang focal tuberculosis ay isa sa mga pinaka mapanlinlang na uri ng sakit, dahil madalas itong hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon.

Focal tuberculosis - kahulugan ng sakit

Ang focal pulmonary tuberculosis ay isang tuberculous na sugat ng isang tiyak na kalikasan, ang mga pangunahing palatandaan kung saan ay ang hitsura ng ilang mga sugat hanggang sa 1 cm ang lapad sa loob ng 1-2 mga segment sa isa o parehong mga baga.

Ang focal tuberculosis ay kadalasang nangyayari sa dalawang anyo:

• Soft-focal. Bumubuo bilang resulta ng sariwang impeksyon sa mycobacteria. Nagsisimula sa endobronchitis sa dulong seksyon ng bronchus, pagkatapos ay kumakalat ang pamamaga sa mga segment itaas na lobe mga baga, na bumubuo ng isa o higit pang foci ng pamamaga sa tissue ng baga;
• Fibrous-focal(talamak). Nangyayari ito bilang resulta ng lymphohematogenous dissemination ng Mycobacterium tuberculosis (MBT) sa katawan. Ang MBT ay nananatili sa intrathoracic lymph nodes sa L-form at, laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ay maaaring mabago sa tipikal na MBT sa pamamagitan ng circulatory, lymphatic system at kahit na sa pamamagitan ng bronchi na may partikular na pinsala sa kanilang mga pader.

Ang fibrous-focal form ng sakit ay ang resulta ng hindi kumpletong resorption at compaction ng soft-focal, infiltrative, acute disseminated pulmonary tuberculosis. Batay sa laki ng mga sugat, may mga maliliit na sugat - hanggang sa 3 mm, daluyan - 4-6 mm, malaki - 7-10 mm.

Mga sanhi at kung paano naililipat ang sakit

Ang focal tuberculosis ay bumubuo ng 10-15% ng mga kaso ng kabuuang saklaw ng tuberculosis at kumakalat, tulad ng iba pang mga anyo, sa pamamagitan ng aerogenous na paraan. Mayroong ilang: posible ang impeksyon kapag nasa isang nakakulong na espasyo kasama ang mga pasyente na may bukas na anyo - mga taong dumaan at ang immune system ay hindi nakayanan ang Koch bacillus.

Ang talamak na anyo ay maaaring mangyari kapag lumitaw ang isang bilang ng mga kanais-nais na mga kadahilanan, dahil kung ang MBT ay pumasok sa katawan, kung gayon kahit na ang kumpletong pagbawi mula sa sakit ay hindi ginagarantiyahan ang kanilang pagkawasak magpakailanman. Iyon ang dahilan kung bakit ang antas ng mga depensa ng katawan ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa mga sanhi ng parehong pangunahin at pangalawang impeksiyon.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit ay:

• Hindi kanais-nais na kalagayan sa lipunan at pamumuhay;
• Hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya;
• Kakulangan ng tiyak na pagbabakuna ng populasyon;
• Paggamot na may mga immunosuppressant;
• Talamak mga sakit sa somatic(diabetes, ulser, pneumoconiosis);
• Availability masamang ugali.

Sa mga residente sa kanayunan, ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng nutritional route - sa pamamagitan ng mga kontaminadong produkto, dahil mayroong isang bovine species ng MBT. Kabilang sa mga bihirang uri ng impeksyon ay kilala sumusunod na pamamaraan mga impeksyon: contact (sa pamamagitan ng conjunctiva ng mata), intrauterine (mula sa ina hanggang sa fetus). Ang focal tuberculosis, tulad ng iba pang mga uri nito, ay nakakahawa sa bukas na anyo nito, kapag ang MBT ay inilabas mula sa foci ng pamamaga sa kapaligiran.

Mga sintomas

Ang focal tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon, pangmatagalang kurso na may mga panahon ng paglala at pagpapahina. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa fluorographic. Bago ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng mga menor de edad na palatandaan ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, labis na pagpapawis, tuyo o hindi produktibong ubo.

Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumaan sa maraming yugto:

• Pagpasok. Kapag ang MBT ay naisaaktibo sa mga sistema ng dugo at lymph, nagsisimula ang aktibong pagkalasing, na nagreresulta sa pagkasira pangkalahatang kondisyon, pagkawala ng gana at timbang. Posible na t maaaring tumaas sa mga antas ng subfebrile, habang ang mga palad at pisngi ng ilang tao ay nagsisimulang masunog. Ako ay nababagabag ng patuloy na pag-ubo at pananakit sa tagiliran;
• Pagkabulok at compaction. Ang kakulangan ng paggamot sa unang yugto ay nagiging isang impetus para sa pag-unlad ng higit pa malubhang sintomas: ang hitsura ng fine-bubble wheezing, ang paghinga ay nagiging mas mahirap, ang tunog ng pagtambulin ay nagiging mapurol. Laban sa background ng kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, lumilitaw ang tachycardia at nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa gabi.

Ang isang katangiang tanda ng focal tuberculosis ay hemoptysis o ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa plema, na maaaring lumitaw sa talamak na yugto. Dahil sa mga kulubot na apices ng mga baga, ang supraclavicular at subclavian fossae ay malinaw na nakikita. Ang sakit ay napakadaling malito sa iba pang mga respiratory inflammatory disease, at madalas na radiography lamang ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng sugat.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mild-focal form ng sakit ay itinuturing na isang hindi komplikadong uri ng tuberculosis at, sa napapanahong paggamot, ay maaaring gamutin. kumpletong lunas. Gayunpaman, ang pagkaantala sa diagnosis at therapy ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang fibrous-focal form, na sinusundan ng pagbuo ng malubhang kumplikadong mga anyo ng sakit:

• . Sa pag-unlad ng focal form, ang pinsala sa baga ay ipinakita sa pamamagitan ng isang exudative na uri ng nagpapasiklab na reaksyon at ang pagbuo ng foci ng caseous decay;
• Tuberculoma. Ang isang encysted caseous focus na higit sa 1 cm ay lumilitaw sa baga, kadalasang nakikita ng radiography. Parehong konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot;
• Cavernous tuberculosis. Lumilitaw sa pag-unlad ng mga pangunahing anyo at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavern - patuloy na mga cavity ng pagkabulok ng tissue ng baga. Ang cavernous tuberculosis ay ginagawang lubhang mapanganib ang carrier nito para sa iba, dahil mayroong malaking paglabas ng MBT sa kapaligiran.

Sa pagkaantala sa diagnosis at, nang naaayon, paggamot, ang focal tuberculosis ay maaaring umunlad sa mga malubhang anyo na hindi magagamot, na kahit na may masinsinang pangangalaga maaari lamang gumaling, ngunit hindi ganap na gumaling.

Paggamot

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng focal tuberculosis ay radiography. Ito ay ang laki, hugis at antas ng kadiliman ng mga sugat na maaaring makilala ang kalubhaan at yugto ng sakit.

Ang alun-alon na kurso ng sakit ay nagpapahirap sa diagnosis. Samakatuwid, ang pinakamalaking posibilidad ng pag-detect ng impeksyon ay nasa talamak na yugto. Maaaring gamitin pananaliksik sa bacteriological sputum at isang Mantoux test ang isinagawa.

Therapy sa droga

Pagkatapos ng diagnosis, ang paunang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital (2-3 buwan), at pagkatapos nito ay ililipat ang pasyente sa gamot sa outpatient. Sa pangkalahatan, ang kurso ng paggamot na may napapanahong pagtuklas ay tumatagal ng hanggang 12 buwan.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa paggamot:

Ang partikular na kahalagahan sa paggamot ng tuberculosis ng anumang uri ay wastong nutrisyon. Ang ilang mahahalagang punto ay dapat isaalang-alang:

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ay maaari ding isagawa sa bahay, bilang karagdagan sa mga gamot o sa panahon ng rehabilitasyon:

Ang alternatibong paggamot kung minsan ay nagbibigay ng mga kamangha-manghang resulta, ngunit hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang mga ordinaryong produkto ng pagkain na may isang tiyak na kondisyon sa kalusugan ay maaaring maging sanhi ng pagkasira nito.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang morbidity sa pagkabata ay, walang alinlangan, napapanahong pagbabakuna. Ang unang pagbabakuna ay ganap na isinasagawa sa ika-5-6 na araw malusog na sanggol, paulit-ulit – sa 7, 14 at 17 taon.

Para sa mga matatanda mga hakbang sa pag-iwas bumaba sa pagsunod sa ilang rekomendasyon:

• Pag-iwas sa matagal na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan;
• Pagsunod sa mga pamantayan at tuntunin ng personal na kalinisan;
• Mga regular na pagsusuri sa fluorographic;
• Patuloy na pag-aalaga sa iyong immune system: pagkain ng malusog, pagtigil sa masamang gawi, pag-eehersisyo, paglalakad sa sariwang hangin.

Video

Mga konklusyon

Ang focal tuberculosis ay ang parehong sakit tulad ng iba pang mga anyo ng tuberculosis, at sa malala bukas na mga form kasing nakakahawa. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga sakit, maaari itong ganap na gumaling sa napapanahong mga hakbang.

At ang pinaka-malamang na paraan ng pagtuklas ay sa pamamagitan ng fluorography, dahil kadalasan ang form na ito ay asymptomatic. At ang pinsala mula sa isang matagal na sakit ay maaaring mas malaki kaysa sa isang maliit na halaga ng radiation exposure sa panahon ng pagsusuri.