Bahay Auditorium 7 Mga pagsusuri para sa ekolohiya ayon sa sapilitang segurong medikal. Gaano katagal valid ang quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance?

Mga pagsusuri para sa ekolohiya ayon sa sapilitang segurong medikal. Gaano katagal valid ang quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance?

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization ay nagsasangkot ng maraming pagsusuri na naglalayong tukuyin ang sanhi ng pagkabaog at alisin ang mga salik na maaaring maging kontraindikasyon sa IVF. Ang listahan ng mga mandatoryong pagsusuri ay naitala sa isa sa mga pangunahing dokumento na kumokontrol sa ART sa Russia - ang Order ng Ministry of Health "Sa pamamaraan para sa paggamit ng ART".

Ang utos ay pinagtibay noong 2013, mula noon ay walang mga pagbabagong ginawa sa listahan ng mga pagsubok, kaya ang listahan ng 2015 ay may kaugnayan din sa 2016 - para sa pagtanggap o pagsali sa programa. Ang lahat ng mga pag-aaral ay nahahati sa dalawang grupo: upang makilala ang mga indikasyon para sa paggamit ng ART at upang matukoy ang mga kontraindiksyon. Inilista namin ang mga ito, na nagpapahiwatig ng average na gastos sa mga klinika at laboratoryo ng Moscow.

Pananaliksik upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at mga indikasyon para sa ART

Ang pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri bago ang IVF ay tinutukoy ng batas

1. Pagsusuri ng dugo para sa grupo at Rh factor (mula sa 550 rubles).

2. Pagtatasa ng endocrine status; Una sa lahat, pag-aaral ng mga antas ng hormonal. Ang dugo ay ibinibigay para sa mga hormone sa mga araw na 3-5 ng cycle, maliban sa progesterone at estradiol, na ibinibigay sa mga araw na 20-22 ( pinakamahusay na pagpipilian– isang linggo pagkatapos ng obulasyon). Ang araw bago ang pagsusulit, mahalagang iwasan ang paninigarilyo, alkohol at emosyonal na stress, tanggihan pisikal na aktibidad at mula sa pag-inom ng ilang mga gamot (ang kanilang listahan ay tinatalakay sa iyong doktor). Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, sa umaga.

follicle-stimulating hormone;
luteinizing hormone;
estradiol;
growth hormone;
prolactin;
thyroid hormone (T1-T4 at TSH);
progesterone.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga instrumental na pagsusuri ay isinasagawa - transvaginal ultrasound para sa pagsusuri ng matris at mga ovary.

Average na gastos pagtatasa upang matukoy ang antas ng isang hormone - 550 rubles. Maraming mga klinika ang nag-aalok komprehensibong programa para sa pag-aaral ng mga babaeng hormonal profile (mula sa RUB 5,000)

3. Pagtatasa ng patency ng tubo. Ito ay ginagawa pangunahin sa pamamagitan ng pagsasagawa instrumental na pag-aaral- laparoscopy at hysterosalpingography.

4. Pag-aaral ng kondisyon ng endometrium. Ang pangunahing pamamaraan ay isa na nagsasangkot ng pananaliksik panloob na ibabaw matris at biopsy ( diagnostic curettage) na may pagsusuri sa histological.

Pagkilala sa mga contraindications

Contraindications sa in vitro fertilization - parehong ganap at kamag-anak - ay: pangkalahatang sakit, samakatuwid, lahat ng nagpaplanong sumali sa programa ng ART ay kailangang magkaroon ng ECG, fluorography, ultrasound lukab ng tiyan, thyroid at pelvis, kumuha ng opinyon mula sa isang therapist at mga espesyalista kung may mga malalang sakit. Ang mga babaeng higit sa 35 ay dapat magkaroon ng mga resulta ng mammography, at ang mga babaeng wala pang 35 ay dapat magkaroon ng breast ultrasound. Bilang karagdagan, kailangan mong sumailalim sa isang bilang ng mga pagsubok.

1. Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Ang ilang mga sakit, bagaman hindi mapanganib sa mga normal na sitwasyon, ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa panahon ng pagbubuntis. negatibong impluwensya para sa prutas. Mga pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa ang mga sumusunod na sakit(mula sa 550 kuskusin.):

herpes virus;
toxoplasmosis;
rubella.

2. Dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis. Ang halaga ng isang pagsusuri ay mula sa 500 rubles. Ang ilang mga laboratoryo ay nag-aalok ng mga komprehensibong programa, kabilang ang pagtukoy ng HIV, hepatitis, at syphilis sa dugo. Presyo - mula sa 1700 kuskusin.

3. Klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga karaniwang sakit, mga karamdaman sa trabaho mga indibidwal na organo. Ang presyo ay mula sa 700 kuskusin. para sa klinikal na pagsusuri hanggang 5500 para sa advanced biochemistry.

4. upang masuri ang pamumuo ng dugo (1200-3500 rubles, depende sa hanay ng mga tagapagpahiwatig).

5. Flora smear upang masuri ang kalinisan ng ari at ang kawalan (o nilalaman ng normal na dami) mga mikroorganismo tulad ng:

lebadura;
Trichomonas;
streptococci, staphylococci;
gonococci;
coli.

Ang gastos ng pag-aaral mismo ay nagsisimula mula sa 500 rubles, kailangan mong magbayad nang hiwalay para sa pagkolekta ng materyal (mula sa 400 rubles)

6. Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa urogenital at talamak mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang pahid. Kinokolekta ng doktor ang biomaterial mula sa mucosa, pagkatapos nito ay pag-aaralan Mga pamamaraan ng PCR o RIF. Bago kumuha ng smear, mahalagang umiwas sa pakikipagtalik at huwag gumamit mga tabletang vaginal, suppositories, douching. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng:

Makatuwirang sumailalim sa isang komprehensibong pag-aaral, dahil kabilang dito ang pagkuha ng isang pahid para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig. Average na presyo kumplikado - mula 3200.

7. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi upang masuri ang paggana ng bato at ang kawalan ng impeksyon sa pantog(mula sa 200 kuskusin.)

8. Colposcopy na may (mula sa 1200 RUR)

Kung ang mga abnormalidad ay nakita sa mga pagsusuri, huwag mag-panic. Karamihan sa mga kontraindikasyon ay kamag-anak, iyon ay, maaari kang sumali sa programa pagkatapos na alisin ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto negatibong epekto. Halimbawa, sa kawalan ng mga antibodies sa rubella, inirerekomenda ang pagbabakuna, tatlong buwan pagkatapos nito ay maaari mong simulan ang pamamaraan ng IVF.

Listahan ng mga pag-aaral para sa mga lalaki

Ang listahan ng mga pagsusulit na kinakailangan para sa IVF ay naipon din para sa mga lalaki. Karamihan sa kanila ay kapareho ng bersyon ng "babae", ngunit may ilang mga kakaiba. Tulad ng mga kababaihan, kailangan nilang makatanggap ng mga resulta ng fluorography at ulat ng isang manggagamot. Sa listahan pananaliksik sa laboratoryo:

pagsusuri ng dugo para sa Rh factor at grupo;
antibodies sa HIV at hepatitis;
pagsubok para sa syphilis;
impeksyon sa urogenital - mga kinakailangang pagsusulit katulad ng sa mga babae;
pahid sa flora mula sa yuritra;
pagpapasiya ng mga antibodies sa mga sakit na nakalista sa itaas sa dugo;
. Kung ito ay napansin, ang isa pang pagsubok ay inireseta - isang reaksyon ng antiglobulin. Pangunahing gastos - mula sa 1500 rubles.

Mga pagsusulit pagkatapos ng IVF

Pagkatapos hindi matagumpay na IVF ay hinirang karagdagang pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi

Ang unang pagsubok na kailangang gawin ng babae pagkatapos ng in vitro fertilization procedure ay , na kinukuha ng humigit-kumulang dalawang linggo (minsan sa ika-12 araw) pagkatapos maganap ang paglipat. Ang mga resulta nito ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin kung ang pagbubuntis ay naganap o ang pagtatangka ay hindi nagtagumpay.

Matapos ang isang pagkabigo, una sa lahat ay mahalaga na malaman ang mga dahilan nito, upang kapag sinubukan mong muli, maaari mong mabawasan ang epekto. negatibong salik at dagdagan ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta. Samakatuwid, posible na magreseta ang doktor karagdagang pananaliksik. Maaaring ganito ang hitsura ng kanilang listahan:

Isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antiphospholipid antibodies, na inireseta upang masuri ang mga sakit ng immune system.
Ang pagtuklas ng mga antibodies sa hCG. Ang dahilan para sa kanilang pagbuo sa katawan ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mekanismo ng pagkilos ay kilala: ang mga antibodies ay nakakagambala sa pagbubuklod ng mga receptor. corpus luteum At human chorionic gonadotropin, na humahantong sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at pagwawakas ng pagbubuntis.
upang matukoy ang histocompatibility antigens sa parehong mag-asawa.
Immunogram para sa pag-aaral ng mga cytotoxic cells.
Extended hemostasiogram na may pagpapasiya ng lupus coagulant, D-dimer at iba pang pamantayan.
Pag-detect ng chromosomal abnormalities sa pamamagitan ng pag-aaral.

Hindi tulad ng mga nakalista sa itaas, ang mga pagsusulit na ito ay hindi sapilitan at inireseta sa pagpapasya ng doktor pagkatapos lamang mabigo ang isang pagtatangka sa IVF (o ilang mga pagtatangka).

Mga panahon ng bisa

Ang bawat pagsusuri ay may "petsa ng pag-expire". Ito ay tumutukoy sa panahon kung saan ang data ng pananaliksik ay itinuturing na wasto at may kaugnayan. Kung mas maraming oras na ang lumipas mula noong pagsusulit, kailangan mong kunin muli ang mga pagsusulit upang makatanggap ng quota o makapasok sa sapilitang programa sa segurong medikal. Ilista natin ang mga deadline.

Isang buwan:

flora smears;
pagsusuri ng dugo para sa biochemistry at klinikal;
pagsusuri ng ihi;
hemostasiogram.

Tatlong buwan:

dugo para sa syphilis at hepatitis;
dugo para sa HIV.

Anim na buwan:

ELISA (antibodies sa rubella, toxoplasmosis, genital herpes);
PCR (mga impeksyon sa urogenital);
spermogram.

Isang taon:

smear para sa oncocytology;
hormonal na pag-aaral;
fluorogram;
electrocardiogram;
data mula sa pag-aaral ng patency ng tubo;
Ultrasound at mammography.

Walang mga petsa ng pag-expire at ang mga pagsusuri para sa pangkat at Rh factor, pati na rin ang karyotyping, ay isinasagawa nang isang beses.

Mandatory na pagsusuri bago ang IVF

Kung saan magpa-test

Ang mga pagsusulit na kinakailangan upang lumahok sa mga sapilitang programa sa segurong medikal at upang makakuha ng quota ay maaaring kunin nang walang bayad, na may referral mula sa isang lokal na manggagamot o mula sa isang gynecologist sa isang antenatal clinic. Ang pagpipiliang ito ay hindi maginhawa dahil nangangailangan ito ng maraming oras, dahil ang karamihan sa mga pag-aaral ay ginagawa sa pamamagitan ng appointment. Kakailanganin mong maingat at tumpak na kalkulahin ang timing ng mga pagsusulit upang ang lahat ng ito ay wasto sa oras na isumite mo ang mga dokumento para sa IVF.

Ang pangalawang opsyon ay maginhawa, ngunit mahal: bayad na mga pagsusuri sa klinika kung saan isasagawa ang pamamaraan, o sa mga independiyenteng laboratoryo. Maraming mga klinika ngayon ang nag-aalok ng mga komprehensibong programa, ang halaga nito ay maaaring kasama ang mga konsultasyon sa mga espesyalista. Ang average na halaga ng complex ay mula sa 30,000 rubles bawat asawa, hindi kasama dito ang mga instrumental na manipulasyon at ilang aksyon para sa pagkolekta ng materyal (halimbawa, isang smear para sa oncocytology).

Sa wakas, ang pangatlong opsyon ay isang kumbinasyon ng libre at bayad na pagsusuri. Makatuwirang sumailalim sa ilang mga pagsusuri sa laboratoryo pagkatapos ng referral mula sa antenatal clinic (halimbawa, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemistry). Ang iba, lalo na ang mga kumplikado at nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, ay maaaring gawin sa isang bayad na klinika.

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 1074 "Sa programa ng mga garantiya ng estado ng libreng probisyon pangangalagang medikal» ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang IVF sa gastos ng mga pampublikong pondo sa ilalim ng isang sapilitang patakaran sa seguro. Maaaring makuha ang libreng IVF ayon sa quota. Noong 2018, nadagdagan ang mga quota, kaya tumaas din ang pagkakataong magawa ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance.

Ngayon, alamin natin kung sino ang makakakuha ng quota para sa IVF sa 2018 sa ilalim ng compulsory medical insurance. Upang makakuha ng quota kailangan mong sumailalim sa pagsusuri. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay maaaring gawin. Ang diagnosis na ito ang nagbibigay sa iyo ng karapatang tumanggap ng quota para sa IVF.

Gayunpaman, ang diagnosis lamang ay hindi sapat para maisama sa listahan. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang iyong doktor ay gagawa ng isang espesyal na pahayag at maglalabas ng isang referral sa komisyon. Ang komisyon ay nagpapasya na kung isasama ang isang babae sa listahan ng naghihintay para sa IVF gamit ang EMS o hindi.

Sino ang karapat-dapat para sa libreng IVF?

Kapag nag-iipon ng mga listahan ng quota, isinasaalang-alang ng komisyon ang diagnosis na ibinigay sa babae sa panahon ng pagsusuri. Ayon sa batas, ang isang babae ay may karapatan sa isang pamamaraan ng IVF sa ilalim ng isang quota kung siya ay na-diagnose na may:

kawalan ng katabaan ng babae na may pagkabaog sa kadahilanan ng lalaki;
ang tubo-peritoneal factor ay nakumpirma kawalan ng katabaan ng babae;
ang isang diagnosis ng kawalan ng babae ay itinatag batay sa kasaysayan ng obstetric at ginekologiko;
Ang mga endocrine disorder ay sanhi ng pagkabaog ng babae.

Kailangan mong malaman ito! Sa 2018, walang mga paghihigpit sa edad para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Inirerekomenda ang IVF para sa mga babaeng hindi nakapagbuntis sa loob ng isang taon. Bukod dito, kung ang isang babae ay higit sa 35 taong gulang, maaari siyang umasa sa IVF kung hindi siya nabuntis sa loob ng 6 na buwan.

Sa pagtuturo ng video na ito, pinag-uusapan ng isang babaeng doktor kung sino ang makakakuha ng quota:

Nagsusuri

Ang mga pagsusulit para sa IVF quota ay kinuha ng parehong mga kasosyo - ito ay kinakailangan. Sa kabuuan, ang survey ay binubuo ng 31 puntos. Narito ang mga pangunahing pagsusuri at pagsusuri na kailangan mong sumailalim sa IVF program sa ilalim ng compulsory medical insurance 2018:

Pag-aaral ng mga antas ng hormonal.
Survey mga glandula ng mammary.
Pagsusuri para sa mga impeksyon.
Pagsusuri ng dugo.
Mag-aral fallopian tubes para sa kakayahan ng cross-country.
Pagsusuri ng isang endocrinologist.
Fluorography.

Kunin ang lahat ng kinakailangang pagsusulit.

Huwag kalimutan na kailangan mong tandaan at isaalang-alang ang panahon ng bisa ng ilang mga pagsubok. Ang bawat pagsusuri ay may sariling petsa ng pag-expire. Pakitandaan na ang ilan sa mga pagsusuri ay may bisa nang hindi hihigit sa 14 na araw. Halimbawa, mga pahid para sa mga impeksyon. Karamihan sa mga pagsusulit at eksaminasyon para sa quota ay may bisa mula 6 na buwan hanggang isang taon.

Isang napaka-kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga pagsubok at ang kanilang panahon ng bisa:

Pagpaparehistro ng isang quota para sa IVF

Kapag natugunan na ang lahat ng kundisyon, maaari mong simulan ang proseso ng aplikasyon ng quota. Napakahalagang malaman at maunawaan kung paano ka makakapag-apply para sa quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Upang makakuha ng quota, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang antenatal clinic o anumang iba pang medical diagnostic center.

Upang magsimulang mag-apply para sa isang quota, makipag-ugnayan sa isang antenatal clinic o ibang medikal na sentro.

Matapos magawa ang lahat mga kinakailangang pagsusuri at ang mga pagsusuri, binibigyan ng doktor ang babae ng referral upang magpatingin sa isang district gynecologist. Ang district gynecologist ay may impormasyon tungkol sa bilang ng mga libreng quota para sa IVF, gayundin ang mga medical center na lumalahok sa “IVF Program for Compulsory Medical Insurance 2018”.

Anong mga dokumento ang kailangan?

Matapos makumpleto ang lahat ng mga pagsusulit at eksaminasyon, ang mga kinakailangang konklusyon ay natanggap, isang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay ginawa, at ang yugto ng paghahanda ng mga dokumento ay nagsisimula. Narito ang isang listahan ng mga kinakailangang dokumento para sa isang aplikasyon para sa isang quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance:

kailangan mong ihanda ang lahat ng mga resulta ng mga pagsusulit at eksaminasyon;
dapat kang magbigay ng katas mula sa sentrong medikal kung saan naganap ang pagsusuri at ginawa ang diagnosis. Ang katas ay dapat maglaman ng diagnosis at rekomendasyon para sa IVF. Ang paglabas ay dapat kumpirmahin ng selyo ng punong manggagamot;
orihinal at kopya ng pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation;
orihinal at kopya ng compulsory medical insurance policy;
orihinal at kopya ng SNILS.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga kinakailangang dokumento, panoorin ang video na ito:

Presyo

Ang mga quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay nagbibigay ng maximum na halaga ng procedure na 141,000 rubles. Nangangahulugan ito na kung ang presyo ng isang serbisyo sa quota ay lumampas sa 141,000 rubles, babayaran ng pasyente ang lahat ng bagay na higit sa pamantayang ito. Ang pinakamataas na gastos na ito ay madaling malampasan kung kailangan ng mga donor na materyales. Kung ang mga naturang materyales ay ginagamit, ang presyo ay maaaring tumaas sa 180,000 rubles.

Ang halaga ng quota ay nadagdagan noong 2018, at tumataas ito bawat taon.

Ano ang kasama sa pamamaraan?

Noong 2018, kasama ang IVF program sa ilalim ng compulsory medical insurance karagdagang serbisyo sa cryopreservation ng mga embryo at paglipat ng mga lasaw na embryo. ngayon, libreng programa Kasama sa IVF ang:

. Kasama sa pagpapasigla ang mga gamot.
Pagbutas ng follicle. Kasama rin ang anesthesia sa pagkuha ng itlog.
Insemination ng mga oocytes. Para sa pagpapabinhi, ang tamud ay ihahanda sa isang espesyal na paraan.
ICSI (kung kinakailangan).
Lumalagong mga embryo.
Paglipat ng mga embryo sa matris.

Sa sandaling mailipat ang embryo sa cavity ng matris, ang programa ng IVF ay itinuturing na kumpleto. Kasabay nito, ang halaga ng mga kinakailangang gamot ay sinasaklaw nang walang bayad ng sapilitang patakaran sa segurong medikal. Gayunpaman, ang lahat ng mga gastos para sa mga pagsusuri at eksaminasyon bago at pagkatapos ng IVF program ay binabayaran ng pasyente mismo.

Ano ang hindi mo makukuha sa ilalim ng IVF program sa ilalim ng compulsory medical insurance 2018:

cryopreservation;
biopsy ng testicular tissue, pati na rin ang epididymis nito;
o ;
genetic research ng PGS/ embryo;
pagsusuri bago ang paggamot sa ART.

Paano ginagawa ang IVF?

Upang magsimula, ang hormonal stimulation ng babae ay isinasagawa upang makakuha ng mga itlog. Kinukuha ang tamud ng lalaki. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa mga biological na materyales na ito.

Ang isang babae ay sumasailalim sa superovulation stimulation gamit ang therapy sa hormone. Sa ganitong pagpapasigla, mas maraming itlog ang ilalabas mula sa mga obaryo. Pagkatapos ng pagpapasigla ng superovulation, isang araw para sa pagbutas ay naka-iskedyul. Sa ilalim ng anesthesia, ang mga oocytes (mga itlog) ay tinanggal mula sa babae sa pamamagitan ng pagbubutas sa ovarian follicle. Kailangang mag-donate ng sperm ang lalaki. Ang tamud ay naibigay sa pamamagitan ng masturbesyon.

Pamamaraan ng pagbutas ng follicle.

Matapos matanggap ang lahat ng biological na materyales, ipinadala sila sa laboratoryo. Doon, ang tamud at mga itlog ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran kung saan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, nangyayari ang pagpapabunga.

Kung ang kalidad ng tamud ay hindi masyadong maganda, maaaring kailanganin ang isang ICSI procedure. Sa pamamaraang ito, ang pinaka-motile na tamud ay ilalagay sa itlog sa ilalim ng mikroskopyo na may 400x magnification. Ang itlog ay binutas gamit ang isang espesyal na glass needle. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga paraan ng pagpapabunga gamit ang ICSI, PIXI at IMSI.

Ang proseso ng pagpapabunga ng itlog gamit ang ICSI.

Mula noong 2016, ang kawalan ng katabaan ay kasama sa bilang ng mga kaso na napapailalim sa compulsory health insurance. Kaya, ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng isang mamahaling pamamaraan ng IVF, na ganap na binayaran mula sa sapilitang pondo ng segurong medikal. Bilang karagdagan sa patakaran sa seguro, dapat kang magkaroon ng isang medikal na sertipiko na nagdedeklara sa mag-asawa na baog at isang kumpletong sheet ng pagsusuri sa kalusugan para sa parehong mga kasosyo. Anong mga uri ng pagsusulit at pag-aaral ang kailangang gawin bago ang IVF para sa kapwa lalaki at babae? Para saan ginagamit ang compulsory medical insurance survey sheet, anong data ang ipinasok dito? Ano ang kumpletong listahan ng mga pagsusulit at pag-aaral na kailangang kunin para sa IVF procedure sa ilalim ng compulsory medical insurance? Sasagutin natin ang mga tanong na ito sa artikulong ito.

Regulatory framework para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance

Sa pagtatapos ng Oktubre 2012, nagpasya ang gobyerno ng Russia na isama ang IVF sa libreng programa ng pangangalagang medikal ng estado. Mula noong 2013 in vitro fertilization pinondohan ng sapilitang mga pondo ng segurong pangkalusugan. Interesado ang estado sa pagtaas ng rate ng kapanganakan at handang tumulong sa mga pamilyang walang anak na gustong magkaroon ng supling. Ang mga intensyon na ito ay nakumpirma sa mga nauugnay na regulasyon:

Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 30, 2012 No. 107n "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit" ay pa rin ang pangunahing dokumento para sa paghahanda para sa in vitro fertilization procedure. Ayon sa order na ito:
- Hindi lamang ang mga rehistradong mag-asawa, kundi pati na rin ang mga kasosyong sibil, gayundin ang mga babaeng nag-iisang babae ay may karapatan sa paggamot sa kawalan ng katabaan gamit ang ART;
- para sa pagpasok sa pamamaraan ng IVF, isang diagnosis ng "kawalan ng katabaan" at isang konklusyon tungkol sa hindi epektibo ng paggamot ay kinakailangan;
- isang pangunahing listahan ng mga pagsubok para sa mga kasosyo ay naitatag. Batay sa kanilang mga resulta, ang mga mag-asawa na may pinakamataas na posibilidad ng pagbubuntis ay tinutukoy - sila ang unang nakatanggap ng karapatang magbayad para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance.
Order ng Ministry of Health ng Russia N 565n na may petsang Agosto 12, 2013 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal" - alinsunod dito, ang listahan ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan na napapailalim sa paggamot sa IVF ay pinalawak, kabilang impeksyon sa HIV;
Ang programa ay tumatakbo sa Russia mula noong 2015 at ginagarantiyahan tulong ng estado sa paggamot ng kawalan ng katabaan para sa lahat na may sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Alinsunod sa mga regulasyong ligal na aksyon na nakalista sa itaas, ang isang pasyente na nakatanggap ng referral para sa IVF ay kasama sa listahan ng naghihintay sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad at may karapatang pumili ng isang klinika - pampubliko o pribado - mula sa listahan ng mga kalahok sa programa . Bukod dito, kung sakaling mabigo, ang mamamayan ay maaaring isama muli sa pila para sa isang paulit-ulit na pamamaraan.

Anong mga uri ng kawalan ang tinatrato ng IVF?

Ang unang hakbang sa pagkuha ng referral para sa isang IVF procedure ay ang magtatag ng diagnosis ng kawalan. Ang isang gynecologist sa isang antenatal clinic o isang bayad na klinika ay nagrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri upang malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng isang babae. Kabilang sa mga naturang pagsusuri ang:

Pag-aaral ng hormonal background ng katawan (ang antas ng walong hormones ay tinutukoy);
Ultrasound ng matris at ovaries;
Laparoscopy at hysterosalpingography - upang suriin ang kondisyon ng mga fallopian tubes;
Hysteroscopy - pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris.

Sinusuri ang pagkamayabong ng isang lalaki gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo gaya ng Kruger spermogram, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, at gayundin sapilitan suriin hormonal background. Kapag ginawa ang diagnosis, isang kurso ng paggamot na tumatagal ng hanggang dalawang taon ay isinasagawa. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng panahong ito, ang dumadating na manggagamot ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng ART. Ang kanyang boto ay isinasaalang-alang ng komisyon ng Infertility Treatment Center, na maaaring sumangguni sa mag-asawa sa klinika para sa pamamaraang ito. Upang sumangguni para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, hindi lamang isang kumpirmadong pagsusuri ang kailangan, kundi pati na rin ang isang konklusyon tungkol sa hindi epektibo ng mga paraan ng therapy na ginawa na.

Sa pagtaas ng bilang ng mga protocol, ang pagiging epektibo ng IVF ay tumataas: sa unang pagkakataon, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 33% ng mga kababaihan na may edad na 25-40 taon, pagkatapos ng pangalawang pamamaraan - sa 48%, at pagkatapos ng pangatlo - sa 54% ng mga babae. Ang pagbubuntis ay nagtatapos sa isang matagumpay na kapanganakan sa 80-85% ng mga kaso, at sa 31% masayang mag-asawa Ipinanganak ang kambal at maging ang triplets.

Diagnosis ng kawalan ng katabaan hindi kilalang pinanggalingan ay inilalagay sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso. Sa ganoong sitwasyon, ang mag-asawa ay maaaring mag-alok ng IVF na paggamot, lalo na kung walang epekto mula sa iba pang mga paraan ng paggamot, dahil sa ilang mga mag-asawa ay talagang mayroong isang uri ng block na pumipigil sa pagpapabunga. Sa 2017, ang mga indikasyon para sa IVF ay ang mga sumusunod na diagnosis ng babaeng kawalan (na may ICD-10 code name):

Pagbara ng fallopian tubes - N 97.1;
Mga pathology ng matris - N 97.2;
Mga sakit cervical canal- N 97.3;
Hindi sapat na dami o mababang mobility ng sperm sa isang partner - N 97.4;
Ovarian cystosis - E 28.2;
Congenital dysfunction mga obaryo - E 28.3;
May kapansanan sa pag-andar ng ovarian bilang resulta ng paggamot - E 89.4;
Endometriosis - N 80;
Uterine leiomyoma - D 25.

Ang modernong gamot ay may medyo malaking arsenal ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa kawalan ng katabaan. Sa parehong oras, ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang pagpili therapeutic na pamamaraan pangunahin dahil sa mga dahilan na humantong sa kawalan ng katabaan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang katas mula sa antenatal clinic na naglalaman ng diagnosis ng "infertility" na nagpapahiwatig ng ICD-10 code ay ang unang dokumento sa listahan ng mga kinakailangang papel para sa pag-undergo ng IVF procedure.

Compulsory medical insurance examination sheet

Upang maghanda para sa IVF, ang parehong mga kasosyo ay tumatanggap ng isang sheet ng pagsusuri - isang form na may buong listahan mga kinakailangang pagsusulit. Dapat nilang tukuyin kung may mga kadahilanan sa kalusugan ng mag-asawa na gagawing imposible ang pamamaraan ng IVF o makabuluhang bawasan ang pagiging epektibo nito. Ang mga indicator ng reproductive capacity ng mga partner ay una sa listahan. Para sa isang babae, ito ang antas ng AMH sa dugo - ang tinatawag na Anti-Mullerian hormone. Ipinapakita nito kung gaano karaming aktibong mga itlog ang may kakayahang fertilization ang umaasam na ina. Sa kasalukuyan sa Russia walang mga legal na paghihigpit para sa IVF batay sa edad - ang kakayahang magbuntis ay ipinahiwatig ng normal na antas AMH (1-2.5 ng/ml). Ang isang tagapagpahiwatig ng kakayahan sa reproduktibo ng lalaki ay isang spermogram. Kung nakita niya ang patolohiya ng tamud, kung gayon upang mabuntis ay kakailanganin niya ang isang mamahaling pamamaraan ng ICSI, ang mga gastos na hindi sakop ng sapilitang mga pondo ng seguro sa kalusugan. Ang desisyon ng komisyon ay halatang hindi pabor sa mag-asawang ito.

Isang halimbawa ng impluwensya ng tagapagpahiwatig ng AMH sa pagpasok sa pamamaraan ng IVF

Pasyente N, edad 28 taon. Ang antas ng AMH ay 8 ng/ml. Lumampas ito sa pamantayan ng 2.5 beses at nagpapahiwatig ng isang nakatagong patolohiya, exacerbation malalang sakit o pagkahapo sistema ng nerbiyos.
Pasyente S, edad 35 taon. Antas ng AMH - 0.3 ng/ml. Ito ay halos 3 beses na mas mababa kaysa sa normal at hindi sapat para sa epektibong pagpapabunga.
Patient R, edad 41 taon na antas - 1.8 ng/ml. Ito ay medyo normal. Ang mammography at karyotyping, na ipinag-uutos para sa mga pasyente ng kategoryang ito ng edad, ay hindi nagpahayag ng anumang mga pathologies.

Kaya, sa kabila ng kanyang edad, ang pasyenteng R ay may pinakamalaking posibilidad na makatanggap ng referral para sa IVF.

Ang pangalawang bloke ng pananaliksik ay mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga nakakahawang sakit: isang pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga pathogen sa dugo at koleksyon ng mga pahid mula sa mga panlabas na genital organ. Ang mga pamamaraang ito ay kasama sa listahan ng ipinag-uutos para sa parehong mga kasosyo.

Ang ikatlong bloke ng pagsusuri ay may kinalaman sa somatic status ng babae - kung gaano siya kalusog sa panganganak at panganganak ng isang bata. Kabilang dito ang fluorography, ECG, pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng isang therapist, atbp. Sa kabuuan, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa hanggang 30 iba't ibang pag-aaral bago ang pamamaraan ng IVF. Magagawa ito sa isang maikling panahon sa isang bayad na klinika - maginhawa, ngunit mahal. Mas kapaki-pakinabang na makipag-ugnayan sa isang ahente ng seguro sa iyong lugar at alamin kung alin sa mga kinakailangang pamamaraan sa rehiyon ang hindi maaaring gawin nang libre. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga pagsusuri sa isang bayad na klinika na may mga libreng pamamaraan sa ilalim ng iyong patakaran sa seguro, maaari kang sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri sa loob ng 1.5-2 buwan. Mga resulta ng pagsusuri mula sa panandalian ang mga aksyon ay ipinasok sa sheet ng pagsusuri sa ibang pagkakataon kaysa sa anupaman - bago bumisita sa isang therapist. Siya, ang pinakahuli sa lahat ng mga espesyalista, ay may karapatang bumoto sa pagtatasa ng kakayahan ng isang babae na magkaanak.

Listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral at ang kanilang mga panahon ng bisa

Bago magplano ng pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga eksaminasyon at pagsusulit, na magpapahintulot sa iyo na makilala at malutas ang mga umiiral na problema sa yugto ng paghahanda. Ang karaniwang listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral na isinagawa bilang bahagi ng pamamaraan ng IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan - Kinakailangan ang mga pagsusulit at pagsusulit para sa IVF sa 2017

item no.	Pangalan ng survey	Panahon ng bisa	Tandaan
1	Antas ng anti-Mullerian hormone	1 taon	babae
2	Antas ng hormone na nagpapasigla sa follicle	1 taon	-
3	Spermogram ayon sa Kruger (MAR test)	6 na buwan	lalaki
4	Laparoscopy o Hysterosalpingography (pagsusuri ng patency ng fallopian tube)	1 taon	-
5	Pagpapasiya ng mga antibodies sa syphilis, impeksyon sa HIV at hepatitis B at C	3 buwan	Parehong partner
6	Pagkuha ng mga pahid mula sa panlabas na genital organ para sa pathogenic flora	14 na araw	Parehong partner
7	Polysize chain reaction study para sa chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HHV-1 at 2, cytomegalovirus	6 na buwan	Parehong partner
8	Pagpapasiya ng mga antibodies sa HHV-1 at 2, cytomegalovirus sa dugo	6 na buwan	Parehong partner
9	Pagpapasiya ng mga antibodies sa rubella virus	6 na buwan	-
10	Pangkalahatang pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri at biochemical mula sa isang ugat	1 buwan	-
11	Hemostasiograms - pagsuri ng dugo para sa clotting	1 buwan	-
12	Pangkat ng dugo at Rh factor	1 beses	-
13	Antas ng TSH thyroid gland	1 taon	-
14	Nilalaman ng prolactin	1 taon	-
15	Pangkalahatang pagsusuri sa ihi	1 buwan	-
16	Cervical cytology	1 taon	-
17	Ultrasound ng pelvic	1 buwan	-
18	Fluorography	1 taon	Parehong partner
19	ECG	1 taon	-
20	Ultrasound ng mga glandula ng mammary	6 na buwan	-
21	Mammography	1 taon	Mga pasyente pagkatapos ng 35 taon
22	Karyotyping - genetic na estado ng mga chromosome	1 beses	Mga pasyente pagkatapos ng 35 taon
23	Ultrasound ng mga glandula (thyroid, adrenal glands, atbp.)	Kung kinakailangan	Kung may mga indikasyon
24	Ang konklusyon ng Therapist tungkol sa posibilidad na magkaroon ng fetus	1 taon	-

Ang susunod na hakbang pagkatapos makapasa sa mga pagsusuri ay makipag-ugnayan sa komisyon ng Ministry of Health sa lungsod o sentrong pangrehiyon paggamot sa kawalan ng katabaan. Idagdag sa listahan mga kinakailangang dokumento Kasama sa application ang isang katas mula sa kasaysayan ng medikal na nagpapahiwatig ng diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot, isang katas sa katayuan ng kalusugan ng pasyente at ang kanyang kapareha kasama ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri, isang kopya ng patakaran sa seguro, mga kopya ng mga pasaporte, pati na rin bilang isang aplikasyon na humihiling ng referral para sa paggamot gamit ang ART. Kung ang komisyon, na may karapatan sa pagboto, ay sumang-ayon dito, ang pasyente ay ilalagay sa listahan ng naghihintay. Pagkatapos nito, ang natitira na lang ay maghintay ng referral para sa isang pamamaraan na nagbibigay ng pagkakataon sa babae na maging isang ina.

Maraming mag-asawa na desperado nang maging magulang natural, magpasyang sumailalim sa in vitro fertilization procedure.

Ngunit sa daan patungo sa kanilang pangarap, ang mga tao ay nakatagpo ng ilang mga pagkaantala sa burukrasya. Paano maiiwasan ang mga ito at kung mahirap makakuha ng quota para sa IVF, matututunan mo mula sa aming artikulo.

Ano ang hirap ng pagkuha ng quota para sa IVF?

Ang in vitro fertilization ay isang pamamaraan na kinokontrol ng batas Russian Federation. Sa partikular, bilang bahagi ng suporta ng pamilya, ang estado ay nagbibigay ng mga quota na inilaan para sa medikal na pamamaraan sa gastos ng mga pondo mula sa pederal at rehiyonal na badyet.

Kabilang dito ang pagpopondo sa parehong buong kaganapan at mga indibidwal na yugto, tulad ng: paghahanda at pagpapasigla ng mga ovary, pagbutas ng biological na materyal, pag-unlad ng embryo, at pagpasok nito sa matris ng pasyente. Kung ang diagnosis ay ginawa dahil sa lalaki factor, Isinasagawa ang IVF gamit ang isang donor egg, na pinondohan din mula sa badyet.

Ang pagsasanay na ito ay hindi bago sa mundo, ngunit sa Russian Federation at mga kalapit na bansa ay nagsisimula pa lamang itong umunlad. Kaya, sa Ukraine, ang mga mag-asawa lamang na hindi sapat na pinansiyal na secure o mga kababaihan na walang fallopian tubes ang may karapatan sa libreng artipisyal na paglilihi.

Sa Belarus, ang isang kagustuhan na pautang ay ibinigay para sa pamamaraan. Sa Kazakhstan, ang ganitong kaso ay ibinigay nang isang beses; maaari kang dumaan sa mga yugto ng paggamot lamang sa Astana at Almaty.

kasi artipisyal na pagpapabinhi medyo mahal (mula 106 hanggang 160 libong rubles), ang mga mag-asawa ay nagsisikap na makakuha ng quota at nakatagpo ng ilang mga paghihirap. Ang parehong mag-asawa ay kailangang sumailalim sa dose-dosenang mga pagsubok. Mayroon ding ilang mga kinakailangan para sa antas ng kalusugan ng mag-asawa. Kaya malamang na hindi ka makakakuha ng mga benepisyo nang mabilis at walang problema.

At ang pangunahing kahirapan ay upang makakuha ng kumpirmasyon mula sa isa sa mga asawa ng isang tiyak na pagtatasa ng kawalan ng katabaan. Halimbawa, kung hindi ka maaaring magbuntis ng isang bata sa hindi malamang dahilan, hindi ibinibigay ang libreng paggamot. Ang opinyon ng pasyente tungkol sa klinika kung saan nais niyang sumailalim sa pagpapabunga ay hindi palaging isinasaalang-alang.

Scheme para sa pagkuha ng quota para sa compulsory medical insurance

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng quota sa Russia ay matatagpuan sa nauugnay na pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health.

Ayon sa utos, ang isang babae ay dapat:

magkaroon ng isang patakaran sa segurong medikal;
magparehistro sa compulsory medical insurance system;
magbigay ng kumpirmasyon ng diagnosis at isang listahan ng kinakailangang dokumentasyon.

Kapag nagsusumite ng mga dokumento sa Ministry of Health, kailangan mong maging matiyaga at kinakabahan, dahil ang paghihintay sa linya ay tumatagal mula sa isang buwan hanggang isang taon. Ngunit bawat taon ay may positibong kalakaran sa sitwasyon na may pagsulong sa mga pila. Sa 2018, maraming pribadong prenatal center at klinika ang aktibong nakikilahok sa programa, na nagpapahintulot sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan sa loob ng kasalukuyang takdang panahon.

Ngayon ang libreng pagpapabunga ay magagamit hindi lamang sa mga may-asawa kundi maging sa mga babaeng walang asawa. Gayundin, maraming lungsod sa bansa ang nagbibigay ng mga rehiyonal at munisipal na quota para sa artipisyal na pagpapabinhi. Maging ang mga kababaihan mula sa malalayong rehiyon ay maaaring pumila at makakuha ng pagkakataon na maobserbahan at magamot sa mga klinika sa kabisera; Hindi nila kailangang baguhin ang kanilang pagpaparehistro at lugar ng paninirahan para dito.

Kung saan sisimulan ang proseso ng aplikasyon para sa katangi-tanging paggamot? Mag-asawang mag-asawa dapat dumaan sa kumpleto medikal na pagsusuri at bigyan ang komisyon na nagpapasya sa libreng paggamot na may listahan ng lahat ng mga dokumento at sertipiko.

Pagkolekta ng mga medikal na dokumento mula sa isang therapist

Ang therapist ay nagbibigay ng isang sertipiko na nagpapatunay na iyon umaasam na ina Walang mga kontraindiksyon sa IVF.

Ang therapist ay nagbibigay ng naturang sertipiko batay sa:

pagsusuri ng isang narcologist at psychiatrist;
resulta pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo;
Mga resulta ng ECG;
mga resulta ng fluorography.

Dokumentasyon mula sa isang gynecologist

Ang pangunahing konklusyon tungkol sa kawalan ng katabaan ay inilabas ng isang gynecologist. Upang kumpirmahin ang pagsusuri, kailangan mong dumaan sa mga sumusunod na pamamaraan:

kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa pangkat ng dugo, hepatitis, syphilis, HIV;
coagulogram para sa pamumuo ng dugo;
suriin ang dugo para sa mga hormone, sa partikular na AMH, dahil ang isang pasyente na may mababang AMH ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata;
sumailalim sa isang pagsusuri sa cytological;
kumuha ng pahid para sa vaginal microflora at kultura ng ihi;
sumailalim sa ultrasound ng thyroid gland at pelvic organs;
kumuha ng larawan ng mga glandula ng mammary at sumailalim sa pagsusuri ng isang mammologist;
gumawa ng endometrial biopsy at hysteroscopy;
magpasuri para sa mga impeksyon sa TORCH (mga sakit na maaaring maipasa sa isang bata sa panahon ng paglaki ng sanggol).

Ang ilang mga klinika ay maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri.

Sinusuri ang mga lalaki

Kinakailangan din ang isang ulat sa kalagayan ng kalusugan ng lalaki. Bilang karagdagan sa mga pangunahing pagsusuri, kinakailangan na kumuha ng spermogram mula sa kanya. Ang lalaki ay sinusuri din ng isang therapist, psychiatrist, narcologist at urologist.

Ang lahat ng mga pagsubok at konklusyon na ibinigay ng mag-asawa ay dapat may mga kasalukuyang petsa ng pag-expire. Sa loob ng tatlong araw ng trabaho, ang gynecologist ay naghahanda ng isang katas na nagpapahiwatig ng panghuling pagsusuri. Dapat pirmahan muna ang extract punong manggagamot mga establisimiyento, pagkatapos ay ang punong reproductive specialist o gynecologist ng rehiyon. Pagkatapos nito, isang pakete ng mga dokumento ang inihanda para sa Ministry of Health.

Dokumentasyon para sa komisyon ng Ministri ng Kalusugan

Upang magbigay ng pahintulot na lumahok sa programa o tumanggi - ang naturang desisyon ay ginawa ng isang espesyal na komisyon ng Ministri ng Kalusugan.

Kasama sa mga dokumentong kailangang ibigay sa komisyon ang mga orihinal at kopya ng:

mga pasaporte;
indibidwal na personal na account insurance number (SNILS);
patakaran sa segurong medikal;
extracts mula sa medikal na kasaysayan.

Sa site, kailangan mong punan ang mga form ng aplikasyon at pahintulot na magtrabaho kasama ang personal na data.

Gaano katagal maghintay

Ang pag-aaral ng mga dokumento at paggawa ng mga desisyon ay nagaganap sa loob ng mga takdang panahon na itinatag sa iba't ibang rehiyon.

Karaniwan ang panahon ng paghihintay ay 10 araw ng trabaho.

Ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa pagtatapos ng komisyon sa loob ng tatlong araw ng trabaho. Bibigyan siya ng nakasulat na konklusyon sa kamay at isang abiso ay ipinadala sa pamamagitan ng email.

Sa anong dahilan kaya sila tumanggi?

Sa kasamaang palad, pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri at mga pamamaraan, walang katapusang mga pila upang magpatingin sa mga doktor, maaaring tanggihan ng komisyon ang karapatan sa libreng artipisyal na pagpapabinhi.

Mga batayan para sa pagtanggi:

Medikal na contraindications. Ang IVF ay hindi maaaring isagawa sa kaso ng mga sakit mula sa listahan, inaprubahan ng Ministri Pangangalaga sa kalusugan: hepatitis, tuberculosis, diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, mga sakit sa nervous system, mga sakit sa puso, mga tumor sa matris. Ang mga mag-asawa kung saan ang magkapareha ay positibo sa HIV ay tinatanggihan.
Maling nakumpletong mga dokumento. Sa kasong ito, kailangan nilang gawing muli, i-format nang naaayon, at ang aplikasyon ay dapat isumiteng muli.
Diagnosis: kawalan ng katabaan para sa hindi kilalang dahilan.

May mga paghihigpit sa edad mula 19 hanggang 39 taon. Pagkatapos ng 40 taong gulang, ang mga benepisyo para sa IVF ay hindi ibinibigay.

Ang isang fertility doctor ng pinakamataas na kategorya ay nagsasabi nang detalyado tungkol sa kung sino ang may karapatan sa libreng IVF:

Gaano katagal valid ang quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance?

Matapos aprubahan ng komisyon ang aplikasyon para sa pakikilahok sa programa ng quota, isang referral ang ibibigay kung saan kailangan mong pumunta sa klinika upang magpatingin sa isang espesyalista sa pagkamayabong. Ang referral para sa libreng in vitro fertilization sa ilalim ng compulsory medical insurance ay may bisa sa loob ng tatlong buwan, sa ilalim ng high-tech na pangangalagang medikal – sa loob ng isang taon.

Ang pamamaraan ng IVF sa loob ng balangkas ng VMP ay pinondohan mula sa pederal na badyet sa mga sumusunod na kaso: kung ang parehong mag-asawa ay baog, pagkatapos ng hindi matagumpay na proseso ng paggamot sa pagkabaog, na may pagkabaog na hindi kilalang pinanggalingan.

Ano ang gagawin kung nakatanggap ka ng pagtanggi

Maraming kababaihan, na tinanggihan ng Ministri, ay hindi alam kung saan pupunta sa kanilang problema.

Kung ang kabiguan ay hindi nauugnay sa mga medikal na indikasyon, may karapatan ang pasyente na makipag-ugnayan sa kompanya ng seguro, departamento ng kalusugan at opisina ng tagausig na may pormal na reklamo. Bilang karagdagan, maaari kang mag-aplay para sa libreng IVF muli.

FAQ - mga sagot sa mga madalas itanong

Sa bawat rehiyon, iba-iba ang sitwasyon na may mga quota para sa in vitro fertilization sa bawat rehiyon. Ngunit sa iba't ibang pampakay na mga forum ang isyung ito ay tinalakay ng mga mamamayan nang napakaaktibo.

Parehong ang mga sumailalim sa artipisyal na paglilihi at ang mga tinanggihan nito ay makikibahagi sa talakayan. Nais malaman ng mga umaasang ina ang mga sagot sa maraming katanungan sa paghahanap ng solusyon sa kanilang mga problema.

Posible bang makakuha ng quota para sa IVF nang maraming beses?

Habang ang batas ng maraming mga bansa sa Europa ay nagbibigay ng isang tiyak na bilang ng mga paulit-ulit na aplikasyon para sa isang quota, sa Russia ay walang ganoong mga paghihigpit. Ang mga mag-asawa ay maaaring mag-aplay para sa isang quota para sa in vitro fertilization nang walang limitasyong bilang ng beses.

Ngunit ipinapakita ng pagsasanay na imposibleng gumawa ng higit sa dalawang pagtatangka sa isang taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng hindi matagumpay na artipisyal na paglilihi katawan ng babae kailangan mong magbigay ng oras para sa pahinga at paggaling. Kapag nag-apply ka muli para sa programa, kakailanganin mong kumuha muli ng ilang mga pagsubok.

Gayundin, ang batas ng bawat rehiyon ay nagbibigay para sa isang tiyak na bilang ng mga lugar para sa pagpapabunga, na tinustusan mula sa badyet. Samakatuwid, kung ang paggamot ay naganap, halimbawa, sa katapusan ng taon, sa Disyembre, maaari kang muling mag-aplay para lamang sa susunod na taon.

Ano ang mangyayari kung ang pagbubuntis ay hindi naganap pagkatapos ng pagpapabunga?

Ayon sa istatistika, ang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng unang pamamaraan ng IVF sa 30% lamang ng mga kaso. Pagkatapos ang pangalawang pagtatangka ay ginawa sa pagkakasunud-sunod ng paghihintay sa linya, ngunit hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon. Mas madalas negatibong resulta nangyayari dahil sa reaksyon ng katawan sa mga iniksyon na gamot. Kung ang pamamaraan ay paulit-ulit sa parehong taon, ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri, kailangan lamang niyang muling kumuha ng mga nag-expire na pagsusulit.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pederal na quota at isang rehiyonal?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga quota na ito ay ang isang aplikasyon para sa pagsasakatuparan ng pamamaraan sa loob ng panrehiyong badyet ay maaaring isumite nang isang beses, ngunit sa antas ng pederal - isang walang limitasyong bilang ng beses. Ang mga rehiyonal na quota ay ibinibigay lamang sa mga babaeng legal na kasal, mga pederal na quota sa mga kababaihan na hindi nakarehistro sa kanilang kasal.

Sa loob pederal na quota ang pasyente ay may karapatang pumili ng klinika kung saan siya sasailalim sa pamamaraan (napapailalim sa paglahok ng klinika sa programa), at sa loob ng rehiyonal na balangkas ay nangangahulugan ito ng paggamot sa institusyong medikal sa isang tiyak na lugar.

Konklusyon

Ang kapalaran ng bawat babae ay maging isang ina, at ang pagkakataong ito ay sinusuportahan ng estado.

Sa kasamaang palad, ang legal at financial illiteracy ng mga kababaihan ay kadalasang nagiging dahilan ng pagpigil sa mga opisyal na makakuha libreng paggamot. Kung ang mag-asawa ay nagpasya na gumawa ng ganoong seryosong hakbang, kailangan mong tandaan na walang komisyon ng estado o institusyong medikal ang may karapatang labagin ang kanilang mga karapatan.