Peptic ulcer ng duodenum 12. Diyeta para sa mga peptic ulcer

Trophic local formation na nagreresulta mula sa pagkasira ng gastric mucosa o 12- duodenum apdo at ang mga agresibong epekto ng gastric juice, sa gamot ito ay tinatawag na ulser.

Bilang ebidensya ng maraming mga pagsusuri mula sa mga espesyalista, ang paglala ng mga palatandaan ng mga ulser at duodenum ay maaaring mangyari nang walang mga nakaraang sintomas. Ang ganitong mga biglaang pagpapakita ng sakit, bilang panuntunan, ay dinadala ang pasyente nang hindi inaasahan. Sa karamihan ng mga kaso, hindi alam ng mga pasyente kung ano ang gagawin sa panahon ng isang exacerbation ng isang ulser sa tiyan bilang isang resulta, binabalewala lamang nila ang mga sintomas na lumitaw.

Ang isang ulser ay maaaring mapukaw ng isang mataas na antas ng kaasiman at labis na aktibong pagtatago ng gastric juice. Ang mga agarang sanhi ng pagbuo ng ulser ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Psycho-emosyonal na stress.
• pagmamana.
• Hindi magandang nutrisyon.
• Ang pagkakaroon ng masamang ugali.
• Labis na pagkonsumo ng matapang na kape at alkohol.
• Labis na pagkonsumo ng mga gamot.
• Impeksyon ng katawan na may bacterium Helicobacter.
• Pagkonsumo ng malamig na mainit na pagkain.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang peptic ulcer disease ay paulit-ulit sa kalikasan. Dahil dito, ang paglala ng mga ulser sa tiyan ay maaaring pana-panahon. Posibleng matukoy ang mga sintomas ng ulser sa tiyan:

• Masakit na pakiramdam sa tiyan.
• Pagduduwal.
• sumuka.
• Utot.
• Ang pagkakaroon ng belching na may maasim na lasa.
• Pagkahilo.
• Mabilis na pagkapagod.
• Ang pagbuo ng sakit sa lugar ng puso.
• Pagkawala ng timbang sa katawan.
• Ang pagkakaroon ng matagal na heartburn.
• Pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain ng pagkain.
• pamumutla ng epidermis;
• Disorder ng dumi.

Ang mga masakit na sensasyon na kasama ng isang ulser ay naisalokal sa itaas na bahagi ng apektadong organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala pagkatapos ng ilang oras pagkatapos kumain. Ang sakit na ito tipikal din ang tinatawag na “hunger pains”. Tulad ng tala ng mga eksperto, kinakailangan na ituon ang espesyal na atensyon sa paglitaw ng sakit sa lugar ng puso.

Minsan ang sakit ay lumalabas sa likod. Ang heartburn, na katangian ng isang ulser, ay maaaring magdulot ng pagsusuka na may hindi kanais-nais na maasim na aftertaste. Kadalasan, ang agarang antas ng sakit ay depende sa lokasyon at laki ng ulser. Gayundin ang sakit na ito pagpapakita ng katangian masakit na sakit o talamak, na hindi kayang tiisin ng pasyente. Ang panloob na nakatagong pagdurugo ay maaaring maging isang seryosong pagpapakita ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi alam ang kurso komplikasyong ito, ngunit nakakaranas ng mga negatibong palatandaan ng anemia.

Kabilang sa mga malalang sintomas ang madilim na kulay na dumi, madugong suka, at matinding pananakit ng tiyan. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagkawala ng dugo, na nangangailangan ng paggamot. nang madalian huminto.

Mga palatandaan ng duodenal ulcer

Ulcer duodenum sa karamihan ng mga kaso ito ay nabuo sa batayan ng mahinang paggana ng tiyan. Ang mga bituka ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng alkalina na kapaligiran, ngunit sa mahinang paggana ng organ, nagiging acidic ang kapaligiran. Ang agarang paglitaw ng pinsala sa duodenum ay pinukaw ng parehong mga dahilan tulad ng sa tiyan. Kung minsan ay maaaring may kumbinasyon ng mga sakit. Halimbawa, ang mga ulcerative lesyon ay maaaring sabay na mangyari sa tiyan at duodenum na lugar. Ang ganitong uri ng kababalaghan ay tinatawag na pinagsama. Kasama sa mga dingding ng duodenum.

1. Mucous layer.
2. Submucosal layer.
3. Maskulado.

Sa tiyan at duodenal ulcers, ang mga panahon ng paglala ng sakit at pagpapatawad ay maaaring sundin. Kapag ang isang duodenal ulcer ay gumaling, isang peklat ang bumubuo sa lugar nito. Kung ang mga madalas na proseso ng paglala ay sinusunod sa panahon ng buhay, kung gayon sa kasong ito magkakaroon ng maraming mga peklat. Sa isang duodenal ulcer, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

• Pagduduwal.
• Pakiramdam ng bigat.
• Sakit sa bahagi ng tiyan.
• Heartburn.
• Pagkawala ng gana.
• Pagkawala ng lakas.

Ang isang exacerbation ng isang duodenal ulcer ay nangangahulugan ng isang biglaang paglala ng mga umiiral na sintomas ng isang matagal na sakit. Dahil dito, ang mga umiiral na sintomas ay lumalala nang ilang panahon sa kanilang agarang paglala. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay lumala nang ilang panahon, ang ganitong uri ng kondisyon ng pasyente ay halos hindi maituturing na ligtas, dahil ang sakit ay maaaring lumala anumang oras at mag-ambag sa pag-unlad ng maraming mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan. Pansinin ng mga doktor na ang mga agarang pagbabalik ng duodenal at gastric ulcer ay pana-panahon.

Mahalaga! Hindi mo dapat balewalain ang mga palatandaan ng paglala ng sakit, ngunit dapat kang humingi agad ng tulong sa isang espesyalista. Hindi sulit na subukang alisin ang mga sintomas ng isang ulser sa tiyan sa iyong sarili sa panahon ng isang exacerbation, dahil ang mga naturang aksyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglala ng ganitong uri ng sakit, ngunit sila ay konektado, sa karamihan ng mga kaso, sa pamamagitan ng direktang pagpapabaya ng pasyente sa mga reseta ng doktor. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglala peptic ulcer Ang tiyan at duodenum ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Pag-inom ng alak.
• Pagkonsumo ng mga nakakapinsalang pagkain.
• Pag-inom ng mga inumin na malinaw na nakakairita.
• Pinsala sa bahagi ng tiyan.
• Pagkalasing ng katawan.
• Hit banyagang katawan sa gastrointestinal tract.
• Chemical burn ng gastrointestinal tract.
• Pag-abuso sa droga.
• Labis na pisikal na aktibidad.
• Surgery sa lugar ng tiyan.
• Psycho-emosyonal na kadahilanan.

Napansin ng mga eksperto na ang mga sintomas at paggamot para sa paglala ng sakit ay maaaring mag-iba, dahil ang bawat organismo ay indibidwal. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng isang exacerbation ng isang duodenal ulcer ay ang mga sumusunod:

• Isang binibigkas na masakit na sensasyon.
• Ang hitsura ng heartburn. Tulad ng tala ng mga eksperto, na may paglala ng sakit, ang sintomas na ito ay may malinaw na intensity at kalubhaan.
• Madalas na belching na may amoy ng nabubulok.
• Utot.
• Pagduduwal, na maaaring sinamahan ng pagsusuka.
• Disorder ng dumi.
• Sa panahon ng paglala ng sakit, ang pasyente ay nagiging labis na magagalitin, at madalas na sinusunod ang hindi pagkakatulog.
• Makabuluhang pagbaba ng timbang anuman ang diyeta.

Paggamot ng peptic ulcer na may mga gamot

Bilang isang patakaran, ang paglala ng peptic ulcer disease ay karaniwang ginagamot konserbatibong pamamaraan, samakatuwid, sa paggamot sa kirurhiko ginamit sa matinding kaso. Inirerekomenda na gamutin ang isang exacerbation sa mga sumusunod na gamot:

• Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, halimbawa, Gastrocepin.
• Gumamit ng mga produkto upang mapataas ang mga proteksiyon na function ng mucous membrane (De-nol).
• Upang gawing normal ang paggana ng motor, inirerekumenda namin ang pagkuha ng mga Cerucal tablet.
• Ang antibiotic therapy ay dapat kunin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
• Uminom ng mga gamot na naglalayong bawasan ang pagtatago ng gastric juice. Halimbawa, Lomak, Nolpaza.

Kapag ang isang exacerbation ng isang tiyan at duodenal ulcer ay nangyayari, maraming mga pasyente ay hindi alam kung ano ang gagawin at kung ano ang mga unang hakbang na dapat gawin sa bahay. Ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng maraming mga recipe na maaaring magamit para sa paggamot sa bahay sa panahon ng isang exacerbation ng duodenum at makakatulong sa paggamot sa bahay. Halimbawa, sa bahay, ang sakit ay maaaring gamutin sa katas ng patatas. Mayroon din itong mahusay na mga katangian ng pagbabagong-buhay. langis ng sea buckthorn, inirerekumenda na kumuha ng 10 ml sa walang laman na tiyan.

Posible rin na gamutin ang sakit sa bahay gamit ang propolis, dahil sikat ito sa mga katangian ng antibacterial at pagpapagaling ng sugat. Dapat mong inumin ang gamot pagkatapos magising. Upang maghanda ng isang katutubong lunas sa bahay, kakailanganin mo ng tubig at propolis. Bilang isang patakaran, para sa 2 tbsp. Ang isang litro ng tubig ay mangangailangan ng 1.2 g ng propolis. Upang gawing mas epektibo ang proseso ng paggamot sa bahay, maaari kang magdagdag ng pulot. Ang paggamot sa bahay na may propolis ay maaaring pagsamahin sa iba pa tradisyonal na pamamaraan. Halimbawa, bago ang bawat pagkain ay hindi ka makakain malaking bilang taba ng gansa.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa duodenal ulcers

Ang paggamot, kapwa sa bahay at sa ospital, ay umaakma pagkain sa pandiyeta No. 1, 1a, 1b. Sa karamihan ng mga kaso, ang diyeta No. 1b ay inireseta sa huling yugto ng paggamot. Ang diyeta para sa mga ulser sa tiyan at duodenal 1b ay nagtatakda mismo ng gawain ng paglilimita mapaminsalang impluwensya mekanikal, kemikal at thermal na mga kadahilanan. Ang diyeta para sa exacerbation ng mga ulser ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Kumain nang madalas hangga't maaari, ngunit sa maliliit na bahagi.
2. Bigyang-pansin ang paraan ng pagluluto. Ang pinaka-ginustong paraan ng pagluluto ay steaming, boiling at baking.
3. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan mga kondisyon ng temperatura naubos na mga pinggan. Ang kanilang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 37 degrees.
4. Bawasan ang pagkonsumo ng asin.
5. Dapat balanse ang nutrisyon.

Ano ang maaaring isama sa menu:

• Mabahong sinigang.
• patatas.
• Pasta.
• Pandiyeta karne.
• Isda.

• Mga matatabang sabaw.
• Pritong, maanghang na pagkain.
• Kape, tsaa.
• Mga prutas at gulay.

Dapat alalahanin na ang paglala ng peptic ulcer disease ay maaaring maging malubha. Samakatuwid, kapag natukoy ang mga unang sintomas, hindi na kailangang mag-eksperimento at magpagamot sa sarili, ngunit tumawag ng ambulansya.

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na may relapsing course, na nakakaapekto sa mauhog lamad ng duodenum, sa anyo ng isang depekto (ulser), na may karagdagang pagbuo ng isang peklat.

Kung walang wastong paggamot, ang mga ulser ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon at makakaapekto sa mas malalim na mga layer ng dingding ng bituka. Ito ay puno ng pag-unlad ng matinding pagdurugo at pagbubutas ng dingding. Mga kaso nakamamatay na kinalabasan na may mga peptic ulcer, sa kasamaang-palad, isang napaka-karaniwang pangyayari.

Ano ang duodenal ulcer?

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit ng isang relapsing na kalikasan, ang mga pagpapakita na kinabibilangan ng pagbuo ng isang ulser na puro sa dingding ng apektadong organ. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon, alternating panahon ng pagpapatawad na may exacerbations. Hindi tulad ng erosive na pinsala sa mucosa, ang mga ulser ay mas malalim na mga depekto na tumagos sa submucosal layer ng bituka na pader.

Ang duodenum ay gumaganap ng isang papel sa katawan ng tao mahalagang papel sa panahon ng proseso ng panunaw. Ito ay matatagpuan sa pinakadulo simula ng bituka, kaya ang pagsipsip ay aktibo dito sustansya at paghawak ng bolus. Ang bahaging ito ng bituka ay hindi immune sa pag-unlad ng maraming sakit.

Ang duodenum ay higit na responsable para sa pagkasira ng pagkain sa maliit na bituka. Sa mga dingding nito ay may mga glandula na naglalabas ng uhog. Ang duodenum ay halos ganap na matatagpuan sa retroperitoneal space. Ang bahaging ito ng sistema ng pagtunaw ay kinokontrol ang bilis ng pagdumi. Ang mga selula nito ay gumagawa ng pagtatago ng cholecystokinin bilang tugon sa acidic at fatty irritant na nagmumula sa tiyan kasama ng chyme.

Ang duodenum ay gumaganap ng isang mahalagang function sa proseso ng panunaw. Sa lukab nito, ang lahat ng digestive juice at enzymes ay halo-halong:

• gastric;
• pancreatic;
• apdo;
• sariling enzymes.

Mga dahilan

Ayon sa istatistika, ang mga duodenal ulcer ay nangyayari sa 5% ng populasyon; Sa mga lalaking may edad na 25-50 taon, ang sakit ay nangyayari 6-7 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, marahil ito ay dahil sa pag-inom ng alak, paninigarilyo at neuro-emosyonal na stress.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga duodenal ulcer ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa bacterium na Helicobacter pylori. Ang mga kakaibang katangian ng mga mahahalagang proseso nito ay nangyayari hindi lamang sa paggawa ng mga sangkap na pumipinsala sa mauhog lamad ng duodenum at tiyan, kundi pati na rin sa paggawa ng ammonia, na, naman, ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid ng katawan.

Ang sakit ay maaaring sanhi hindi ng isang dahilan, ngunit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilan. Narito ang mga pangunahing posible:

• nakakahawa nagpapasiklab na proseso sanhi ng ilang uri ng Helicobacter Pylori bacteria;
• talamak na kondisyon ng stress, madalas labis na pagkapagod sa nerbiyos(dahil sa vascular spasms, sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga selula ng duodenal mucosa ay nagambala);
• genetic factor ( namamana na predisposisyon sa sakit);
• pag-inom ng alak;
• mahinang nutrisyon nakakaapekto sa produksyon ng mga bituka na mauhog na sangkap at nakakagambala sa motility nito, na sa huli ay nakakaapekto sa kondisyon ng lining ng mga dingding nito;
• Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring makaapekto sa epithelial surface kung regular na iniinom.

Espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng hindi tama araw-araw na diyeta. Ang pagtaas ng antas ng acid sa duodenum ay sanhi ng labis na pagkonsumo ng mga sumusunod na pagkain:

• malakas na itim na kape;
• pinausukang karne;
• atsara at marinade;
• pag-aatsara;
• pampalasa at damo.

Peptic ulcer bihirang umuunlad nang nakapag-iisa. Kadalasan ang pasyente ay sabay-sabay na nasuri na may iba pang mga sakit ng digestive tract.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Kung ang sakit ay nasa pagpapatawad, kung gayon walang nakakagambala sa pasyente, pinamunuan niya ang kanyang karaniwang pamumuhay. Sa kaso ng exacerbation ng duodenal ulcer, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring asahan:

• Matinding pananakit sa ibaba ng sternum o may kanang bahagi sa itaas lamang ng pusod, na lumalala kapag walang laman ang tiyan at pansamantalang humupa pagkatapos kumain. Kadalasan ang sakit ay tumindi sa gabi, kapag ang hydrochloric acid ay naipon sa digestive tract. Bilang karagdagan sa mga pang-araw-araw na cycle, ang pananakit dahil sa mga duodenal ulcer ay napapailalim din sa mga pana-panahong pagbabago. Ang isang exacerbation ay madalas na sinusunod sa panahon ng taglagas-tagsibol, sa tinatawag na off-season.
• dyspeptic disorder - nangyayari madalang, ngunit nangyayari pa rin. Kabilang sa mga ito: pagsusuka at pagnanasa sa pagsusuka, pagduduwal, heartburn, bloating, kawalan ng gana sa pagkain - ay nangyayari dahil sa dyspeptic disorder. Humantong sa pagbaba ng timbang at biglaang pagbaba ng timbang.

Dapat alalahanin na kung minsan ang isang ulser ay nagpapakita lamang ng sarili bilang mga dyspeptic disorder, at walang sakit.

Mga kakaibang katangian ng pagdurugo sa mga pasyente na may duodenal ulcers:

• Biglang napakalaking pagdurugo. Nagpapahiwatig ng isa pang exacerbation.
• Maliit na pagdurugo. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na paggamit ng mga gamot na kontraindikado para sa paggamit.
• Ang isang maliit na ulser ay maaaring dumugo halos araw-araw; Sa kasong ito, ang tanging sintomas ay madalas na tinutukoy matinding pagod, hindi dinidiktahan ng kahit ano.

Ang dalas ng mga exacerbations at mga uri ng mga ulser sa duodenum:

Ang peptic ulcer ng duodenum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical course: ang mga panahon ng exacerbation ng mga sintomas ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad (kalma ng proseso). Ang isang exacerbation ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 1.5 - 2 buwan. Ang mga pagpapatawad ay maaaring maikli o mahaba. Sa panahon ng paghina ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng ganap na malusog kahit na walang pagsunod sa isang diyeta o mga rekomendasyong medikal. Ang sakit ay lumalala nang madalas sa tagsibol at taglagas.

Sa dalas ng mga exacerbations:

• duodenal ulcer na may mga bihirang exacerbations - ang pagpapakita ng mga talamak na sintomas ay nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses bawat dalawang taon;
• duodenal ulcer na may madalas na pagpapakita - ang exacerbation ay nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ayon sa bilang ng mga ulser na nabuo sa duodenal mucosa:

• walang asawa;
• maramihan.

Ayon sa lokasyon ng may sira na pormasyon:

• sa pinalawak na bahagi ng duodenum - ang bulbous na seksyon;
• sa seksyong post-bulb.

Ayon sa lalim ng pinsala sa duodenal wall:

• malalim na ulser;
• mababaw.

Sa loob ng mahabang panahon, ang duodenal ulcer ay maaaring magkaroon ng maliliit na sintomas tulad ng kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan o banayad na mga digestive disorder na mabilis na nareresolba. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga ito sa oras at hindi gumawa ng mga kinakailangang hakbang, ang sakit ay umuunlad at pumapasok sa talamak na yugto.

Mga komplikasyon

Ang lahat ng mga komplikasyon ng duodenal ulcer ay malubha at nagbabanta sa buhay para sa pasyente, humahantong sila sa pag-unlad talamak na tiyan, samakatuwid ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

butas-butas	Pagbubutas ng ulser sa lahat ng mga dingding ng bituka, at komunikasyon ng ulcerative na ibabaw sa lukab ng tiyan. Ang komplikasyon na ito ay sinamahan ng pag-unlad, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay ang matinding sakit sa punyal lukab ng tiyan;
Pagpasok	Ang pagtagos ng isang ulser ay ang pagbuo ng isang katulad sa pamamagitan ng butas, ngunit hindi sa peritoneum, ngunit sa isang kalapit na organ.
Stenosis	Stenosis ng pylorus ng duodenum. Ang lugar kung saan dumadaan ang pagkain mula sa tiyan hanggang sa bituka ay napakaliit kaya't nagiging mahirap ang paglisan ng bolus ng pagkain. Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan, na sinamahan ng pagduduwal at mabahong belching.
Dumudugo	maaaring magbukas kapag ang sisidlan na matatagpuan sa tabi ng ulser ay naagnas. Kasabay nito, lumilitaw ang dugo sa dumi, ang dumi mismo ay nagiging madilim na kulay, at lumilitaw ang pagsusuka. Kasama rin sa mga sintomas ang panghihina, pagkahilo, pagkahilo;
Periduodenitis	Ito ay isang pamamaga ng serous na takip sa duodenum. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay magiging sakit sa ilalim ng kanang tadyang, sa epigastric zone. Minsan mayroong isang pakiramdam ng kapunuan sa itaas na tiyan.

Ang duodenal ulcer ay itinuturing na isang medyo madalas na masuri na sakit. Ang patolohiya ay nangangailangan ng labis na maingat na pansin sa iyong sarili, dahil kahit na ang isang panandaliang paglabag sa diyeta, at kahit na sa mga panahon ng pagpalala, ay maaaring humantong sa mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon. Ngunit ang pagbubutas ng isang ulser, paglaki ng isang malignant na tumor at pagdurugo mula sa duodenum ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay ginawa sa pamamagitan ng maingat na pagkolekta ng anamnesis (kalikasan ng sakit, lokalisasyon, talamak na kabag o kasaysayan, namamana na predisposisyon, pagpapakita ng sakit na nauugnay sa seasonality).

Upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis ng ulcerative lesyon ng paunang seksyon maliit na bituka ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay kinakailangan:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagtatasa ng dumi ng tao;
• radiography;
• ang endoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic;
• biopsy - pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo ng isang sample ng tissue na kinuha mula sa apektadong lugar ng bituka;
• mga pagsusuri sa serological, pagsusuri para sa Helicobacter Pylori;
• pagtukoy ng antas ng pag-andar na bumubuo ng acid sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH.

Paggamot ng duodenal ulcer

Ang paggamot sa mga duodenal ulcers ay isinasagawa nang mahigpit tulad ng inireseta ng isang gastroenterologist na ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap dahil sa ang katunayan na ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot na nakakatulong na mapawi ang sakit ay humahantong sa pagbaba ng mga sintomas at nakatagong pag-unlad ng sakit, na nagbabanta sa mga komplikasyon.

Sa kaso ng exacerbation ng sakit, ang paggamot ay nagaganap sa isang ospital, habang nasa talamak na anyo ang mga sakit ay maaaring gamutin sa bahay. Sa panahon ng pagmamasid sa inpatient, ang pasyente ay inireseta ng pahinga at pahinga sa kama.

Pangunahing diskarte, ayon sa kung saan ang paggamot sa gamot ng duodenal ulcers ay isinasagawa, ay binuo batay sa mga resulta ng mga pag-aaral.

Mga gamot para sa duodenal ulcer
Mga antibiotic	Antibiotics: macrolides, penicillins, nitroimidazoles na ginagamit upang mapupuksa ang Helicobacter pylori. Clarithromycin, Ampioks, Metronidazole
Mga antacid	Mga gamot na nagpapaginhawa sa pananakit ng tiyan at bumabalot sa mga dingding ng bituka: Almagel A
Antisecretory	Isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pigilan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura at bawasan ang pagsalakay ng gastric juice. Kasama sa grupong ito ang: proton pump inhibitors (omeprazole, Pariet, Nexium), H2-histamine receptor blockers (famotidine, ranitidine, cimetidine), anticholinergics (gastrocepin).
Prokinetics	Trimedat, Cerucal, Motilium - isang pangkat ng mga gamot na nagpapabuti ng duodenal motility, pati na rin ang pag-alis ng pagduduwal at pagsusuka. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay ipinahiwatig para sa isang pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan, heartburn, at maagang pagkabusog.

Kung hindi epektibo konserbatibong paggamot o kung magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon, gumamit sila ng surgical treatment. Ang operasyon ay binubuo ng excision o suturing ng isang duodenal ulcer. Kung kinakailangan, ang vagotomy ay isinasagawa upang mabawasan ang pagtatago.

Diet

Ang nutrisyon para sa mga ulser ng duodenal ay nagpapakita ng isang bilang ng mga katangi-tanging katangian. Mahalagang isaalang-alang ang mga pangalan ng mga produktong pinapayagan para sa pagkonsumo, ang paraan at mga proporsyon ng pagluluto. Ang laki ng paghahatid sa bawat pagkain ay mahalaga. Kapag kinakailangan ang therapeutic nutrition, ang pasyente ay kumukuha ng pagkain sa maliliit na bahagi - fractionally at madalas.

Nutrisyon sa panahon ng exacerbation

Sa panahon ng isang exacerbation ng duodenal ulcer, ginagamit ang talahanayan ng diyeta No. 1a, na may mga sumusunod na tampok:

• fractional na pagkain - 5-6 beses sa isang araw;
• limitadong paggamit ng asin - 3-6 g bawat araw;
• araw-araw na timbang ng diyeta - hindi hihigit sa 2.5 kg.

Ang pasyente ay kumukuha ng pagkain sa maliliit na bahagi sa mahigpit na itinalagang oras. Kakailanganin na subaybayan ang iba pang mga tagapagpahiwatig, halimbawa, ang nilalaman ng mga taba, protina at carbohydrates:

• taba - 90 g;
• protina - 100 g;
• carbohydrates - 200 g.

Mga awtorisadong produkto:

• Sabaw ng gulay.
• Gatas na mababa ang taba na sopas, pinapayagan para sa mga ulser.
• Mababang-taba na sabaw ng karne mula sa karne ng manok walang balat at buto.
• Sinigang mula sa mga pananim na cereal mga cereal na niluto sa tubig o gatas na mababa ang taba. Ang cereal ay lubusan na pinakuluang sa antas na ito ay pinakain sa mga bata.
• Puting tinapay, hindi bagong lutong, ngunit tinapay kahapon.
• Lean na uri ng karne o manok, pinakuluan o pinasingaw - karne ng baka, kuneho, nutria, manok, pabo.
• Ang mineral na tubig ay pinapayagan pagkatapos na ang mga gas ay sumingaw.
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba. Non-acidic sariwang kefir ay lalo na ipinahiwatig para sa ulcers, fermented lutong gatas sa pagpapatawad upang ibalik ang normal na bituka flora.
• Mababang-taba na keso.
• Mga inihurnong at pinakuluang gulay at prutas na hindi naglalaman ng magaspang na hibla.
• Pinakuluang itlog ng manok.

Ang mga produktong ipinagbabawal para sa pagkonsumo ay binubuo ng:

• Mga pagkaing maanghang at pinausukang, pati na rin ang mga atsara at de-latang pagkain.
• Napakainit na pinggan (ang pinakamainam na temperatura ay dapat na hindi hihigit sa 60 ° C).
• Mga inuming may alkohol at matapang na kape.
• Matabang karne ng baboy at baka.
• Mga pritong pagkain.
• Mga sopas ng kabute.
• Iba't ibang sausage at sausage.
• Iba't ibang matamis.
• Citrus, ubas.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay itinalaga sa talahanayan No. Sa araw na kailangan mong ubusin:

• protina - 400 g;
• carbohydrates - 90 g;
• taba - 90 g;
• likido - hindi bababa sa 1.5 litro.

Ang diyeta ay may iba pang mga tampok:

• dami ng asin - hindi hihigit sa 10 g bawat araw;
• araw-araw na timbang ng diyeta - hindi hihigit sa 3 kg;
• steaming o kumukulo na mga pinggan;
• ang pagkain ay inihahain sa durog na anyo.

Ang Talahanayan Blg. 1 ay ipinakilala 20-24 araw pagkatapos ng simula ng yugto ng pagpalala at isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente.

• Sa anumang ulser, dapat mong palaging kumain ng dahan-dahan, ngumunguya ng mabuti, huwag pilitin o isipin ang anumang bagay maliban sa pagkain.
• Ang mga pagkain para sa duodenal o gastric ulcer ay dapat na fractional, at ang mga recipe ay dapat na eksklusibo sa pandiyeta at magaan.
• Pagkatapos kumain, hindi inirerekumenda na agad na matulog o umupo nang nakayuko sa mesa. Ito ay ipinapayong maghapunan sa kahit man lang, tatlong oras bago matulog.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa duodenal ulcers, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

1. Yarrow decoction. Upang ihanda ito, ibuhos ang 2 kutsara ng pinatuyong hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan sa ilalim ng saradong takip sa loob ng kalahating oras, i-filter pagkatapos ng paglamig. Araw-araw na pamantayan– 300 ML, nahahati sa 3 dosis. Ang tool na ito Contraindicated sa kaso ng trombosis at pagbubuntis.
2. inuming ugat ng burdock. Ang decoction ay inihanda sa isang paliguan ng tubig (pakuluan ng 30 minuto) sa pamamagitan ng paghahalo ng durog na ugat sa tubig sa isang ratio na isa hanggang dalawampu't. Inirerekomenda na uminom ng komposisyon na ito 100 ML 2 beses sa isang araw;
3. mantikilya ng nuwes. Uminom ng isang kutsarita ng nut butter tatlumpung minuto bago ang iyong unang pagkain at dalawang oras pagkatapos ng hapunan. Ang kurso ng paggamot ay tatlong linggo, pagkatapos ay isang sampung araw na pahinga, at pagkatapos ay isa pang kurso;
4. Pukawin ang 35 gramo ng pulot sa isang baso pinakuluang tubig, pinalamig sa 35-40 degrees, at tumagal ng 1.5 oras bago kumain kung mataas ang acidity, at sampung minuto kung mababa ang acidity. Ang tagal ng paggamot ay dalawang buwan;
5. Beetroot juice. Bago gamitin, dapat itong lasawin ng tubig sa pantay na sukat. Inirerekomenda na kumuha ng 100 ML ng diluted juice bawat araw kalahating oras bago kumain.
6. Malaki ang naitutulong ng honey may mantikilya. Upang makagawa ng gayong produkto kailangan mong matunaw ang 200 gramo. mantikilya at ang parehong dami ng pulot. Ang timpla ay dapat na pakuluan hanggang sa ito ay maging kayumanggi. Karaniwan ang apatnapung minuto ay sapat na para dito. Uminom ng 1 tbsp sa umaga bago mag-almusal.
7. Katas ng patatas uminom ng 800 mililitro sa isang araw ng apat na beses. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo, pagkatapos kung saan ang isang 3-araw na pahinga ay kinuha at ang mga pamamaraan ay paulit-ulit. Napakahalaga na inumin ang juice na ito sa isang walang laman na tiyan at sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
8. Maaaring ihanda ang juice ng repolyo gamit ang isang gilingan ng karne at gasa. Ininom nila ito ng 200 mililitro tatlong beses sa isang araw bago kumain nang eksaktong 7 araw, pagkatapos ay huminto sa loob ng 3 araw at ulitin ang paggamit hanggang ganap na paggaling;

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga duodenal ulcer ay kinabibilangan ng pag-normalize ng pagtatago ng hydrochloric acid at pagprotekta laban sa impeksyon ng Helicobacter pylori. Mga hakbang tulad ng:

• tahimik na pamumuhay;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol;
• regular na pagkain;
• pagbubukod ng mga mapanganib na pagkain mula sa diyeta;
• sapat na pisikal na aktibidad.

Kung susundin mo ang pang-araw-araw na gawain, kalinisan at wastong nutrisyon, ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa gastrointestinal tulad ng duodenal ulcer ay magiging minimal.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang duodenal ulcer, siguraduhing kumunsulta sa isang gastroenterologist at sumailalim buong pagsusuri. kasi Maaaring itago ng mga katulad na sintomas ang iba't ibang sakit.

Ang peptic ulcer disease (PU) ay isang malalang sakit na umuulit, na batay sa pamamaga ng mucous membrane ng tiyan at duodenum at ang pagbuo ng mga ulser, sa karamihan ng mga kaso na sanhi ng Helicobacter pyloricus. Karamihan sa mga kabataang lalaki (25-40 taong gulang) ay dumaranas ng sakit na peptic ulcer; Ang ratio ng lalaki sa babae ay 4:1.

Pag-uuri ng YaB:

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

· Ulcer sa tiyan.

· Ulcer sa ika-12 bituka.

Sa pamamagitan ng yugto ng daloy:

· Exacerbations.

· Hindi kumpletong pagpapatawad (faded exacerbation).

· Pagpapatawad.

Ayon sa kursong morphological:

· Talamak na ulser.

· Aktibo ang ulcer.

· Ang ulser ay cicatricial.

· Talamak na ulser.

· Post-ulcer deformity (peklat).

· Duodenitis.

· Duodenogastric reflux.

Pababa ng agos:

· Nakatago.

· Liwanag.

· Katamtaman-mabigat.

· Mabigat.

Sa pamamagitan ng komplikasyon:

· Pagdurugo.

· Pagbubutas (perforation).

· Pagpasok (sa ibang mga organo).

· Pyloric stenosis (pagpapakipot).

· Malignancy (malignant degeneration).

· Reaktibong hepatitis.

· Reaktibong pancreatitis (pamamaga ng pancreas).

Etiology: Ang mga sanhi ng mga ulser ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ang isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay isinasaalang-alang:

Psycho-emosyonal na stress;

Saradong pinsala mga bungo;

Mga karamdaman sa pandiyeta;

Pag-inom ng alak at paninigarilyo;

Aksyon mga gamot(salicylates);

Impeksyon sa tiyan na may Helicobacter pylori at candida;

Talamak na karamdaman patency ng duodenal.

Ang mga salik na nag-aambag ay:

Ang pagkakaroon ng pangkat ng dugo I.

Congenital alpha-trypsin deficiency at hyperproduction ng hydrochloric acid.

Pathogenesis: Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, maraming mga antas ng pathogenetic ang nakikilala.

Level 1 – nasa ilalim ng impluwensya etiological na mga kadahilanan, ang disintegrasyon (pagkagambala) ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo ay nangyayari sa cerebral cortex.

Level 2 - nangyayari ang dysfunction ng hypothalamus.

Antas 3 – autonomic dysfunction sistema ng nerbiyos sa kaso ng isang pagtaas sa tono ng parasympathetic nervous system, ang gastric peristalsis ay tumataas, ang pagtatago ng hydrochloric acid ay tumataas, ang isang degenerative na proseso ay bubuo sa ika-12 na bituka, ang pagtatago ng mga enzyme ay bumababa dito at mga kondisyon para sa pagbuo ng mga ulser ng ika-12 na bituka . Kapag ang tono ng sympathetic nervous system ay nangingibabaw, ang tono ng tiyan ay bumababa, ang paglisan ay bumabagal, ang produksyon ng hydrochloric acid at gastrin ay tumataas, at ang mga nilalaman ng 12-piraso na bituka ay itinapon sa tiyan at ang mga kondisyon ay nilikha para sa. ang pag-unlad ng mga ulser sa tiyan .

Level 4 - nangyayari ang dysfunction endocrine system, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng aktibidad ng mga hormone na pumipigil o pumipigil sa pagtatago ng o ukol sa sikmura.

Antas 5 - bilang isang resulta ng paglaganap ng mga kadahilanan ng pagsalakay sa mga kadahilanan ng proteksyon, sila ay nagkakaroon mga ulser sa tiyan at 12 bituka .

Pathological anatomy:

Maaaring may isa o ilang mga ulser. May mga simple at callous ulcers.

Simpleng ulser - ay may pampalapot ng mga gilid at peklat, nagpapasiklab na pagbabago sa paligid.

Callous ulcer - ay may malambot na mga gilid nang walang binibigkas na mga pagbabago sa cicatricial.

Ulser - mas madalas ito ay may isang bilog na hugis, ang laki nito ay maaaring mag-iba, sa tiyan ito ay karaniwang 0.5-2 cm, sa 12-piraso na bituka - mula sa ilang milimetro hanggang 1 cm. Ang mga ulser ng ika-12 na bituka ay nangyayari nang 7 beses na mas madalas kaysa sa mga ulser sa tiyan. Ang isang ulser ay naiiba sa pagguho dahil ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mauhog at submucosal na mga layer, kundi pati na rin sa mas malalim na mga layer ng dingding ng tiyan. Maaari itong tumagos sa mga kalapit na organo, at pagkatapos ay tinatawag itong - pagtagos. Kung ang ulser ay bubukas nang direkta sa lukab ng tiyan, ito ay tinatawag na - butas-butas o butas-butas. Ang ilalim ng ulser ay gawa sa necrotic o granulation tissue sa panahon ng pagkakapilat, ang ibabaw nito ay natatakpan ng isang pelikula na binubuo ng necrotic tissue, leukocytes at erythrocytes. Kapag gumaling ang ulser, nabuo ang isang peklat. Sa maraming mga ulser, ang mga peklat ay nagpapabago sa tiyan at colon, na humahantong sa pag-unlad ng stenosis (pagpapaliit) ng pylorus. Kung mayroong malaking daluyan ng dugo sa ilalim ng ulser, ang pinsala sa dingding nito ay humahantong sa pagdurugo.

Clinic: Pangunahing sintomas sakit – naisalokal sa rehiyon ng epigastric o pyloroduodenal. Ang sakit ay nailalarawan sa dalas, nauugnay ito sa paggamit ng pagkain, at maaaring mangyari 30 minuto -1 oras pagkatapos kumain ( maagang sakit) o 2-3 oras pagkatapos kumain ( huli na sakit), maaaring may sakit sa gabi, na matindi at nawawala pagkatapos kumain. Ang mayaman, magaspang, maaalat na pagkain ay sanhi ng lalo na binibigkas masakit na sensasyon, at ang likido at malambot na pagkain ay madaling tiisin. Ang sakit ay malinaw na naisalokal. Sa panahon ng exacerbation ng sakit, ang sakit ay malinaw na ipinahayag, ang mga pasyente ay kumukuha ng komportableng posisyon (mga binti na dinala sa tiyan). Karamihan maagang sintomas peptic ulcer - heartburn – ang mekanismo nito ay nauugnay sa reflux ng gastric contents sa esophagus dahil sa kahinaan ng cardiac sphincter. Belching, pagduduwal, pagsusuka – nauugnay sa mga sakit na sindrom ng pagtaas ng pyloric stenosis. Pagtitibi- dahil sa pulikat ng malaking bituka at dahil sa pagkain (mahina sa hibla), karaniwang napreserba ang gana. Mga karamdaman sa ANS - sianosis ng mga paa't kamay at basa ng mga palad, nadagdagan ang pagpapawis, ang dila ay pinahiran ng isang maputi-puti na patong sa ugat, namamaga, sakit sa palpation ay nabanggit depende sa lokasyon.

Kurso ng sakit: Sa banayad na anyo: relapses 1-3 taon. Sa kaso ng katamtamang kalubhaan: relapses 2 beses sa isang taon, maaaring maging kumplikado. Sa mga malubhang kaso: umuulit ng higit sa 2 beses sa isang taon, madalas na mga komplikasyon.

Mga komplikasyon:

· Dumudugo – ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng mga sisidlan sa ilalim ng ulser. Ang mga sintomas ay depende sa dami ng pagkawala ng dugo. Mga palatandaan ng napakalaking pagdurugo vascular insufficiency(mamutla balat, pagkahilo, nahimatay, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, pagsusuka sa anyo mga bakuran ng kape, si melena ay late na sintomas dumudugo).

· Pagbutas ng ulser - marahil sa malayang lukab ng tiyan, maaaring natatakpan o sa likod ng tisyu ng tiyan. Karaniwan itong nabubuo nang husto at nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pangunahing sintomas: matalim na sakit na "dagger" at "tulad ng board" na pag-igting sa mga kalamnan ng anterior. dingding ng tiyan na may kasunod na pag-unlad ng iba pang mga sintomas ng peritonitis. Positibong sintomas ng Shchetkin-Blumberg (matalim na pananakit kapag pinindot at biglang binitawan). Unti-unting tumataas ang utot, pagpapanatili ng dumi, at hindi nawawala ang mga gas. Ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, ang dila ay tuyo at natatakpan ng isang puting patong. Ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga gilid na hindi gumagalaw na ang kanilang mga binti ay nakataas sa kanilang tiyan. Ang isang katangian na sintomas ay ang paglaho ng "pagpurol ng atay" sa pagtambulin, dahil sa pagpasok ng gas sa lukab ng tiyan sa ilalim ng diaphragm at pagtaas ng temperatura ng katawan.

· Pagpasok - Kadalasan, ang mga ulser ng ika-12 bituka ay tumagos sa omentum, pancreas, atay, colon, at mesentery. Clinic: ang larawan ng peptic ulcer sakit ay nagbabago, ang sakit ay nagiging paulit-ulit, pare-pareho, mga palatandaan ng paglahok sa proseso ng pathological pancreas, atay, at biliary tract (paninilaw ng balat, pananakit ng sinturon, atbp.).

· Pyloric stenosis - ay ang resulta ng pagkakapilat ng isang ulser, na matatagpuan sa pyloric na bahagi ng tiyan bilang isang resulta ng stenosis, isang balakid ang lumitaw para sa pagpasa ng pagkain mula sa tiyan sa 12-gut. Clinic: pakiramdam ng pagpapalawak sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka na naglalaman ng mga labi ng pagkain na kinakain sa araw bago, pagbaba ng timbang, belching na may amoy bulok na itlog. Sa pagsusuri, ang peristalsis ay makikita sa rehiyon ng epigastric. Sa palpation ng tiyan mayroong bloating. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng pagbagal sa paglisan ahente ng kaibahan mula sa tiyan at pagpapalawak ng tiyan.

· Ulcer malignancy - ang sakit ay nagiging pare-pareho at hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang pasyente ay nawawalan ng gana, nawalan ng timbang, mas madalas na nagsusuka, at ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mababang antas ng lagnat. Diagnostics: FGDS (biopsy), mga palatandaan ng pagkabulok ng cell.

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - isang ulcerative defect ng kaukulang lokalisasyon ay sinusunod. Sa panahon ng proseso ng pagkakapilat, ang isang regenerating epithelium ay tinutukoy sa lugar ng ulser, at isang malaking peklat ay kasunod na nabuo.

X-ray ng tiyan - ang sintomas ng isang "niche" ay tinutukoy - ito ay isang karagdagang anino sa anino ng tiyan.

Pananaliksik sa laboratoryo– UAC, OAM, dumi para sa okultong dugo.

Instrumental na pananaliksik - Ultrasound ( pagsusuri sa ultrasound) mga organo ng tiyan (pancreas, atay, apdo).

Paggamot: Mayroong 2 uri.

1. Konserbatibong paggamot - para sa hindi komplikadong peptic ulcer disease. Sa ospital kapag may nakitang peptic ulcer at exacerbation sa loob ng 7-10 araw. Sa hinaharap - paggamot sa outpatient. Mode na may limitadong pisikal na aktibidad. Diet No. 1a sa unang linggo, at pagkatapos Diet No. 1. Maliit na pagkain na may limitadong asin at pampalasa.

Paggamot sa droga:

Antacids (mababang acidity) almagel, phosphalugel, de-nol, vikalin;

Cholinomimetics (mga gamot na nakakasagabal sa daloy ng mga nerve impulses mula sa mga sentro ng ugat sa tiyan) - atropine, platifilin, metacin.

Mga gamot na pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid (cinitidine); nagtataguyod ng epithelization ng mga ulser (gastrocypin);

Mga gamot na nag-normalize ng gastric motility (cerucal, papaverine, no-shpa).

Physiotherapeutic treatment: paraffin treatment, electrophoresis, atbp.

Ang isang gamot na nagpapagaling ng mga ulser ay solcoseryl.

2. Paggamot sa kirurhiko - sa kaso ng mga komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas, pagtagos, kalungkutan).

· Sa kaso ng mga komplikasyon, ang mga espesyal na hakbang ay isinasagawa:

1. Sa kaso ng pagdurugo, ang paglunok ng pagkain, tubig at mga gamot ay ipinagbabawal. Ang isang ice pack ay inilapat sa tiyan, 10% ay iniksyon sa intravenously solusyon ng calcium chloride 10 ml, o 1% vikasol solution 1 ml; inihatid sa departamento ng kirurhiko

2. Sa kaso ng pagbubutas, ang pag-alis ng sakit ay hindi ginagawa hanggang sa masuri ng isang siruhano. Para sa pagbubutas na may pagbaba sa presyon ng dugo - cordiamine 2 ml o mezaton 1% -1 ml. Pag-ospital sa departamento ng kirurhiko.

3. Sa kaso ng pagtagos - pag-ospital sa departamento ng kirurhiko.

4. Sa kaso ng malignancy, konsultasyon sa isang oncologist.

Pagkatapos ng isang panahon ng exacerbation ito ay ipinahiwatig paggamot sa spa gamit ang bahagyang alkaline mineral na tubig, mud therapy, diyeta.

Pag-iwas: pangunahin at pangalawa.

Pangunahin - nakapangangatwiran na nutrisyon mula sa pagkabata, organisasyon ng trabaho at pahinga, paglaban sa paninigarilyo at alkoholismo, paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na klima sa pamilya, sa trabaho, pisikal na edukasyon, maagang pagsusuri, paggamot ng mga pre-ulcerative na kondisyon (talamak na gastritis).

Pangalawa - pag-iwas sa paglala ng sakit. Dalawang uri ng therapy: 1) Continuous (maintenance) therapy. Para sa ilang buwan o taon na may isang antisecretory na gamot (ranitidine, famotidine, quamatel). 2) Therapy on demand - kapag lumitaw ang mga sintomas na katangian ng isang exacerbation ng peptic ulcer disease. Pagmamasid sa dispensaryo natupad para sa 5 taon, pagkatapos ng susunod na exacerbation. Kasama sa "D" na pagmamasid pang-iwas na paggamot sa tagsibol at taglagas. Buong pagsusuri.

CHRONIC CHOLECYSTITIS

Ito talamak na pamamaga gallbladder, na sinamahan ng motor-tonic disorder (dyskinesias) ng biliary tract at mga pagbabago sa physicochemical properties at biochemical composition ng apdo (dyscholia). Ang tagal ng sakit ay higit sa 6 na buwan;

Etiology:

1. Bacterial infection - ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring mga sakit sa nasopharynx, oral cavity, reproductive system, at mga nakakahawang sakit sa bituka. Ang impeksyon ay pumapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng hematogenous at lymphogenous na mga ruta. Mga pathogen - coli, enterococci, streptococci, staphylococci.

3. Duodenal reflux (reverse reflux).

4. Allergy - ang pagkain at bacterial allergens ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na cholecystitis.

5. Ang talamak na nagpapaalab na sakit ng sistema ng pagtunaw - talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay, enterocolitis, pancreatitis ay madalas na kumplikado ng talamak na cholecystitis.

6. Talamak na cholecystitis.

Predisposing factor: pagwawalang-kilos ng apdo, labis na katabaan, pagbubuntis, diabetes mellitus, psycho-emotional stress, mga karamdaman sa pagkain, pang-aabuso o hindi sapat na pagkain hibla ng gulay(gulay at prutas). Congenital anomalya ng biliary tract, bituka dysbiosis.

Pathogenesis: Mahalaga na ang impeksiyon ay tumagos sa dingding ng gallbladder, na hahantong sa pamamaga at pag-unlad ng talamak na cholecystitis, ay nag-aambag sa pagbuo ng biliary dyskinesia at pagwawalang-kilos ng apdo.

Pag-uuri:

2. Ayon sa mga klinikal na kadahilanan - nahahati sa:

1. Chronicle acalculous cholecystitis (hindi calculous).

2. Chronicle calculous cholecystitis.

3. Sa pamamagitan ng uri ng dyskinesia - hyperkinetic (nadagdagan ang pag-andar ng motor), hypokinetic (nabawasan ang pag-andar ng motor).

4. Ayon sa yugto ng sakit - yugto ng exacerbation, yugto ng paghina ng pamamaga, yugto ng pagpapatawad.

5. Mga komplikasyon - reaktibo pancreatitis, reaktibo hepatitis, talamak duodenitis.

Clinic:

1. sakit - ito ang pinakapermanente at katangiang katangian. Ang sakit ay naisalokal sa kanang hypochondrium at nauugnay sa paggamit ng masaganang mataba at pritong pagkain, pati na rin ang maanghang, mainit o malamig na pagkain o alak. Maaaring mangyari ang pananakit pagkatapos pisikal na aktibidad o psycho-emosyonal na stress. Talamak na cholecystitis sinamahan ng biliary dyskinesia. Sa biliary dyskinesia, ang sakit ay pare-pareho, masakit sa kalikasan. Sa uri ng hyperkinetic, ang sakit ay paroxysmal sa kalikasan.

2. Dyspeptic syndrome - pagduduwal, pagsusuka, belching, pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pagtatae, paninigas ng dumi.

3. Tumaas ang temperatura - sa panahon ng exacerbations ng talamak na cholecystitis.

4. Mga sakit sa psycho-emosyonal - kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin.

5. Balat – minsan ang sclera at balat ay subicteric (medyo napapansin ang kulay).

6. Palpation ng tiyan - Ang lokal na sakit ay tinutukoy sa punto ng gallbladder.

Kera point - ang intersection ng rectus abdominis na kalamnan at kanang ibabang tadyang.

Ortner's sign - Kapag tinapik mo ang gilid ng iyong palad sa kanang costal arch, lumilitaw ang sakit.

Mussi-Georgievsky point - sakit sa palpation sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan sa kanan (phrenicus symptom).

Diagnostics: Duodenal na tunog– sa ika-2 bahagi mayroong isang malaking bilang ng mga leukocytes, ang bahaging ito ay maulap na may uhog.

Ultrasound ng gallbladder– tuklasin ang pampalapot at compaction ng gallbladder wall, mga palatandaan ng dyskinesia.

UAC- katamtamang leukocytosis, nadagdagan ang ESR.

Paggamot: Pag-ospital sa panahon ng exacerbation. Sa panahon ng isang exacerbation, ang bed rest ay inireseta para sa 7-10 araw, gutom na diyeta sa 1st-2nd day. Habang bumababa ang exacerbation - diyeta No. 5, kaluwagan sakit na sindrom pumasok solusyon sa atropine, no-shpa, analgin.

Para sa calculous cholecystitis - na may matinding sakit narcotic analgesics(promedol).

Antibacterial therapy: doxycillin, erythromycin, biseptol, kefzol.

Detoxification therapy: rosehip decoction, mineral na tubig, intravenous hemodez, glucose 5%, asin. rr.

Mga gamot na choleretic: allohol, festal, ay maaaring pinagmulan ng halaman - corn silk, holosas, holagol.

Mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo: xylitol, sorbitol, magnesium sulfate.

Physiotherapeutic na paggamot: dubazh.

Paggamot sa sanatorium-resort.

Pag-iwas: Pangunahin - pag-iwas sa pagsisimula ng sakit, diyeta, pag-iwas sa pag-abuso sa alkohol, paggamot sa talamak na foci ng impeksiyon sa katawan.

Pangalawa - "D" accounting, pag-iwas sa mga exacerbations.

CHRONIC ENTERITIS

Talamak na enteritis- uh Ito ay isang polyetiological na sakit ng maliit na bituka. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab-dystrophic na proseso, pagkagambala sa pagsipsip at pag-andar ng pagtunaw ng maliit na bituka.

Etiology:

1. Post-acute mga impeksyon sa bituka, salmonellosis, dysentery, mga impeksyon sa staphylococcal.

2. Mga salik sa nutrisyon: mga karamdaman sa nutrisyon - tuyong pagkain, labis na pagkain, pamamayani ng mga pagkaing walang karbohidrat na walang bitamina, pag-abuso sa mga pampalasa at maanghang na pagkain.

3. Allergy - ang pagkakaroon ng mga allergy sa pagkain, ang pinakakaraniwan allergens sa pagkain ay gatas ng baka, tsokolate, itlog ng isda.

4. Ang epekto ng mga nakakalason at nakapagpapagaling na sangkap ay ang interaksyon ng mga asin mabibigat na metal, pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (glucocorticoids, cytostatics, ilang antibiotics).

5. Ionizing radiation - pagkakalantad sa ionizing radiation.

6. Gastrointestinal disease - peptic ulcer ng tiyan o 12p bituka, talamak na hepatitis, cholecystitis, cirrhosis ng atay, humantong sa pag-unlad ng pangalawang enteritis.

Clinic: Ang pangunahing sintomas ay disorder ng dumi. Ang pagtatae ay katangian hanggang 4-20 beses sa isang araw, ang dumi ay likido o malambot, mapusyaw na dilaw ang kulay, naglalaman ng mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain, mga hibla ng kalamnan, mataba. Bago ang pagdumi, may sakit sa tiyan, sa paligid ng pusod. Utot. Layunin: ang dila ay nababalutan ng kulay-abo na puting patong, namamaga, dumadagundong sa palpation ng maliit na bituka o pagbawi ng tiyan (na may pagtatae).

Diagnostics:

Pagsusuri ng biochemical dugo (BAK)- dysproteinemia (paglabag sa ratio ng mga protina sa dugo).

Coprogram- may mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain, mucus, at taba sa dumi.

Bacterioscopic na pagsusuri ng dumi- dysbacteriosis.

Paggamot: Medikal na nutrisyon- diyeta No. 4 ( madalas na pagkain 5-6 beses sa isang araw maliban sa maanghang, pinirito, pampalasa, alkohol, lahat ay pinasingaw sa purong anyo).

Mga gamot na antibacterial isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo sa mga microorganism (biseptol, furazolidone, metronidazole, atbp.).

Astringent at enveloping drugs (bismuth nitrate).

Mga adsorbents (activated carbon).

Mga gamot na nagpapabuti sa pagsipsip sa bituka (acedin-pepsin).

Pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolismo ng protina: intravenous administration ng mga paghahanda ng protina (casein hydrolyzate, polyamine).

Pagwawasto ng kakulangan sa bitamina: bitamina B1, B6, C at PP.

Physiotherapy, paggamot sa spa.

Pag-iwas: pareho.

- isang talamak na nagpapaalab na sakit na nauugnay sa pagkasira ng mauhog lamad ng tiyan o bituka. Bilang resulta ng pinsala sa mauhog lamad, ang isang ulser ay nabuo sa dingding ng duodenum. Habang lumalaki ang sakit, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibang mga organo (tiyan, pancreas, maliit na bituka at gallbladder).

Ang duodenal ulcer ay isang sakit na nakakaapekto sa lahat, anuman ang kasarian at edad, ngunit ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit (karamihan ay 30-40 taong gulang) kaysa sa mga kababaihan at mga residente sa lunsod ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga residente sa kanayunan.

Mga dahilan

Namamana na kadahilanan, matagal na stress, mahinang diyeta, pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo, pagkakaroon ng duodenitis o pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot(aspirin, indomethacin, diclofenac, butadione, atbp.). Ang isang pangunahing papel sa paglitaw ng sakit ay nilalaro ng spiral Helicobacter bacterium pylori, na neutralisahin ang acid na matatagpuan sa duodenum. Dahil sa bacterium na ito, ang mga selula ng gastric mucosa ay namamatay, na humahantong sa pag-unlad ng mga ulser.

Mga sintomas

Belching (maasim), heartburn, bloating (flatulence), pagduduwal, pagsusuka, mga problema sa bituka (pagtatae, paninigas ng dumi), panghihina, hindi pagkakatulog, karamdaman, pagbaba ng timbang, matinding pananakit ng pagsabog, pare-pareho o pagsunog (sa paligid ng pusod o itaas na tiyan). Ang mga duodenal ulcers ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa walang laman na tiyan, na humupa pagkatapos kumain, at maaaring magpatuloy 3-4 na oras pagkatapos kumain, pati na rin ang sakit sa gabi. Ang ulser sa tiyan ay mapanganib dahil maaari itong humantong sa pagdurugo, kung saan lumilitaw ang itim na dumi. Posible rin na bumuo ng sagabal sa digestive system dahil sa pagbuo ng mga scars at adhesions na may madalas na exacerbations ng ulcerative process. Ito ay napakabihirang, ngunit ang isang ulser sa bituka ay maaaring maging kanser.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

— Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, 30 minuto bago kumain, dapat kang uminom sa sumusunod na pagkakasunud-sunod - 1 hilaw na itlog ng bansa, 25g purong alak, 1 kutsarang walang asin mantikilya, 2 kutsarang juice mula sa mga batang dahon at ugat ng burdock. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan, 1 buwan na pahinga at maaaring ulitin.

— Uminom ng 30-45g sa loob ng 3 linggo pukyutan honey(mas mabuti iba't ibang uri) para sa 0.5 tasa ng mainit na pinakuluang tubig sa umaga at gabi 2 oras bago kumain. Pagkatapos sa araw 1 at 2 dapat kang uminom ng 0.5 tasa katas ng repolyo, at para sa susunod na 12 araw - isang baso ng juice ng repolyo sa umaga 30 minuto bago kumain. Kung ang ulser ay hindi gumaling sa loob ng panahong ito, kailangan mong magpahinga ng 10 araw at ulitin ang kurso ng paggamot.

- Ibuhos ang 7 kutsara ng flax seed sa isang kasirola na may 2 litro. Pakuluan at kumulo sa mahinang apoy sa loob ng 2 oras. Palamigin, salain at itago ang sabaw sa refrigerator. Uminom ng 1 baso 30-40 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw. Ang bahaging ito ng decoction ay sapat na para sa 2 araw, at ang kurso ng paggamot ay 1.5 - 2 buwan.

- Sa 3 litrong garapon magdagdag ng 1 baso ng ground chaga, ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito (isinasaalang-alang na maaari kang magdagdag ng isang baso ng pulot at 70 o 100 ML ng tubig). Isara ang takip, ilagay sa isang madilim na lugar at mag-iwan ng 4 na araw. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng 2-3 beses sa isang araw 15 minuto bago kumain, 1/3 ng isang baso. Sa unang pagkakataon na inirerekumenda na uminom ng 3 lata, at pagkatapos ay uminom sa panahon ng isang exacerbation (kapag ginamit mo ang lunas na ito, hindi ka dapat kumuha ng anumang mga gamot maliban sa Almagel).

- Matunaw ang 500g ng mantikilya sa isang paliguan ng tubig sa sandaling magsimulang kumulo ang mantikilya, magdagdag ng 50g ng durog na propolis (ilagay ang propolis sa freezer at pagkatapos ay lagyan ng rehas). Panatilihin sa apoy, pagpapakilos patuloy, hanggang sa ang propolis dissolves sa langis at isang mass forms. Itabi at salain habang mainit sa pamamagitan ng 2 layer ng gauze sa isang lalagyan ng salamin, palamig at palamigin. Kunin ayon sa kutsarang panghimagas kalahating oras bago kumain 3 beses sa isang araw. Para sa kumpletong pagbawi kailangan mong kumuha ng 2 pang kurso.

- mince 300g aloe (3 taong gulang), magdagdag ng 100g honey at 100g unsalted butter at 1 tbsp. Cahors. Paghaluin ang lahat, ilagay sa isang paliguan ng tubig at matunaw. Itago ang nagresultang pulp sa refrigerator sa isang lalagyan ng salamin. Uminom ng 1 kutsara 20 minuto bago kumain, hugasan ng gatas lamang. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan, 10 araw na pahinga, at iba pa. Pagkatapos ng paggamot, ang komposisyon na ito ay maaaring lasing para sa pag-iwas 2 beses sa isang taon - sa tagsibol at taglagas.

— Ilagay ang 10-15g ng propolis sa isang bote ng vodka , hayaang umupo sa isang madilim na lugar sa loob ng 2-3 linggo, nanginginig nang maayos araw-araw. Pagkatapos, nang walang pagsala, 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain, uminom ng 15 patak ng tincture bawat may tubig na solusyon. Dalhin ito sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay magpahinga ng isang linggo, pangunahin sa taglagas at tagsibol. Kaya hanggang sa ganap na paggaling.

— I-dissolve ang 2g mummy sa 150ml ng pinakuluang tubig at kumuha ng 1 kutsarang solusyon sa walang laman na tiyan sa loob ng 10 araw. 5 araw na pahinga at ulitin ang kurso. Para sa mga exacerbations, isang kurso ay sapat, at upang mapupuksa malalang sakit, kakailanganin mo ng 3-4 na kurso.

- Kolektahin ang mga berdeng shell sa taglagas mga walnut, hugasan, tuyo, ilagay sa isang lalagyan ng salamin na may ground stopper at punuin ng alkohol hanggang sa itaas. Kapag ito ay madilim, ang tincture ay handa nang gamitin. Uminom ng 20-30g 20 minuto bago kumain.

- Kumuha ng 0.5 litro ng pinakuluang tubig sa temperatura ng silid, 15 g mumiyo, 0.5 litro ng juice natural na granada, 0.5 litro ng pulot. Paghaluin ang lahat nang lubusan at ilagay ito sa refrigerator. Bago gamitin, ibuhos ang kalahating baso ng pinaghalong ito at idagdag sa isang buong baso ng pinakuluang maligamgam na tubig. Uminom sa maliliit na sips 1.5 oras bago kumain sa umaga sa walang laman na tiyan 1 beses bawat araw. Pagkatapos ng paggamot, ang komposisyon na ito ay maaaring lasing para sa pag-iwas 2 beses sa isang taon - sa tagsibol at taglagas.

- Kumuha ng 0.5 kg ng pulot, 0.5 kg ng mga walnuts na tinadtad, 0.5 kg ng makinis na gadgad na mga karot at 0.5 kg ng mantikilya. Matunaw ang mantikilya sa isang kasirola, ngunit huwag dalhin sa isang pigsa. Magdagdag ng gadgad na karot sa mainit na langis, ihalo ang lahat at palamig. Magdagdag ng pulot at mani, ihalo nang lubusan. Uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain, hanggang sa maubos. Kung may kaunting sakit, huwag matakot.

— Kailangan mong kumuha ng sariwang itlog na puti, pinalo ng 1 kutsarita, nang walang laman ang tiyan sa loob ng 10 araw na sunud-sunod. may pulbos na asukal at 1 kutsarang kutsara langis ng oliba. Magpahinga ng 5 araw at ulitin ang kurso.

— Haluin ang 1 baso ng kefir 1 tbsp na hindi nilinis langis ng gulay at uminom sa gabi. Ang halagang ito ay kinakalkula para sa 1 dosis, ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan.

— Paghaluin ang 100g nut butter , 0.5 kg ng mantikilya at 0.5 kg ng natural na pulot. Kumulo sa isang paliguan ng tubig, paminsan-minsang pagpapakilos hanggang sa ganap na matunaw ang mga sangkap. Kunin ang halo na ito 1 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain.

- Sa panahon ng pamumulaklak (Mayo - Hunyo), kunin ang halaman sa kagubatan kasama ang root system, kalugin ang lupa at buhangin, tuyo ito sa loob ng bahay, hindi kasama ang direktang sikat ng araw (natural na pagpapatuyo), ikalat ito sa isang layer sa isang rack o sa sahig. Walang limitasyong dami. Mag-brew ng isang kurot ng mga tuyong strawberry, sapat na upang magkasya sa iyong palad, na may tubig na kumukulo sa isang litro na lalagyan. Kumuha ng 200g. (ang temperatura ay dapat na 40 degrees) 30 minuto bago kumain 4 beses sa isang araw.

- Paghaluin ang 0.5 kg ng pulot, 0.5 kg ng mantikilya at 10 kutsara ng nut oil na may mumiyo (100 g ng peeled walnuts, ibuhos ang 1 litro ng flaxseed o langis ng mirasol, magdagdag ng 25g mummy, ihalo at iwanan ng 2 linggo sa isang selyadong lalagyan, nanginginig paminsan-minsan). Kunin ang timpla sa walang laman na tiyan 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain, 1 kutsara.

— Langis ng sibuyas. Gumupit ng ¼ butas sa ulo ng binalatan na sibuyas at ibuhos ito langis ng linseed. Pagkatapos ay ilagay sa oven, maghurno, masahin at pisilin ang natapos na mantikilya. Uminom ng 1 kutsarita 1-2 beses sa isang araw kasama ng pagkain. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo, pagkatapos ng 10-araw na pahinga ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.

ay isang talamak na patolohiya kung saan nabubuo ang isa o higit pang ulcerative defect sa dingding ng bituka. Ang sakit ay nangyayari sa anumang edad, ngunit mas madalas sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang. 10% ng populasyon ng mga mauunlad na bansa ay naghihirap mula sa peptic ulcer disease. Kung walang paggamot, ito ay umuunlad at humahantong sa malubhang komplikasyon.

Ang sakit ay umuusad sa mga alon. Ang mga exacerbations ay kahalili ng mga panahon ng kagalingan. Lumalala ang kagalingan sa tagsibol o taglagas sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan: stress, alkohol, mga pagkakamali sa diyeta.

Mga tipikal na palatandaan

Sa klasikong kurso ng peptic ulcer disease, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo:

Mga hindi tipikal na palatandaan

Minsan lumitaw ang mga reklamo na hindi katangian ng isang duodenal ulcer. Ginagawa nitong napakahirap ang diagnosis.

Mga dahilan

Basang basa ang pagkain gastric juice, pumapasok sa duodenum. Hydrochloric acid at enzymes ay may isang malakas na nakakainis na epekto. Karaniwan, ang mga sangkap ay ginawa na nagpoprotekta sa mauhog lamad: mucus, prostaglandin, endorphins. Ang mga nasirang cell ay nire-renew tuwing 3-5 araw. Kapag ang balanse sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay at pagtatanggol ay nabalisa, ang mga ulcerative defect ay nabuo.

Ang sakit ay bubuo dahil sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan:

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng mga peptic ulcer ay isinasagawa ng isang therapist at gastroenterologist. Sa kaso ng mga komplikasyon, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang siruhano.

Pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri

Sa unang yugto, nilinaw ng doktor ang likas na katangian ng sakit, ang tagal nito, mga kondisyon ng paglitaw, at nagtatanong tungkol sa iba pang mga reklamo. Sa pag-uusap ay nalaman niya posibleng dahilan mga sakit.

Ang susunod na yugto ay isang pangkalahatang inspeksyon. Tinatasa ng doktor ang kondisyon at kulay ng balat at mauhog na lamad, kinikilala ang pamamaga, sinusukat ang taas, timbang, at presyon ng dugo. Pagkatapos ay nakikinig siya sa puso at baga. Sa mga peptic ulcer, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga pagkagambala sa paggana ng autonomic nervous system:

• malamig na basang palad;
• "marbling" ng balat;
• bihirang pulso;
• mababang presyon ng dugo.

• sakit at pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan sa ilalim ng proseso ng xiphoid sa kanan;
• sakit sa lugar na ito kapag nag-tap gamit ang mga nakabaluktot na daliri.

Pananaliksik sa laboratoryo

Mga instrumental na pamamaraan

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay lumitaw laban sa background ng exacerbation ng sakit:

L paggamot

Ang paggamot sa hindi komplikadong peptic ulcer ay isinasagawa sa isang klinika. Ang mga pangunahing layunin ng therapy: pag-aalis ng mga sintomas, pagsugpo sa Helicobacter pylori, pagkakapilat ng ulser. Sa matinding sakit, hindi epektibo ng outpatient therapy, at ang pagbuo ng mga komplikasyon, ipinahiwatig ang ospital.

Diet

Ang wastong nutrisyon ay ang batayan para sa paggamot ng duodenal ulcer.

Pangkalahatang mga prinsipyo

Listahan ng mga produkto at pagkain

Pinayagan

Bawal

sinigang: oatmeal, bakwit, kanin, semolina; pinakuluang gulay: zucchini, patatas, kuliplor, karot; malansa na mga sopas; saging, inihurnong mansanas, peras; walang taba na isda at karne sa anyo ng mga bola-bola, mga cutlet ng singaw, soufflé; gatas at fermented milk products; steam omelette, malambot na pinakuluang itlog; pasta, pansit; tuyong biskwit, biskwit; halaya, compotes ng matamis na berry at prutas, mahinang tsaa.

malakas na karne, buto, sabaw ng isda; hilaw na gulay at prutas; maasim na prutas at berry juice; sitrus; pinausukang karne, atsara, lahat ng uri ng de-latang pagkain; mainit na pampalasa, pampalasa: bawang, sibuyas, itim na paminta, mustasa; kape, malakas na tsaa, kakaw, tsokolate; mga inihurnong gamit; itim na tinapay; carbonated na inumin; chips, crackers; mayonesa, ketchup; alak.

Mga gamot

Para sa mga peptic ulcer, ang anti-Helicobacter therapy ay palaging inireseta: isang kumbinasyon ng ilang mga gamot na pinipigilan ang aktibidad ng microbe na Helicobacter pylori, na nagtataguyod ng pagpapagaling ng ulser. Ang regimen at tagal ng pag-inom ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

4-6 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang isang control test para sa Helicobacter ay isinasagawa.

Ang iba pang mga gamot ay ginagamit din sa paggamot ng mga peptic ulcer:

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang FGDS ay isinasagawa isang beses bawat 2 linggo.

Mga katutubong remedyo

Gumamit ng mga recipe tradisyunal na gamot bilang karagdagan sa pangunahing paggamot pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Katas ng patatas

Patatas na walang sprouts at berdeng mga spot, banlawan ng mabuti, alisan ng balat, i-chop sa isang blender o lagyan ng rehas sa isang pinong kudkuran, pisilin ang juice gamit ang gasa. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain nang hindi bababa sa 10 araw.

Katas ng repolyo

Banlawan ng mabuti ang mga dahon ng repolyo, i-chop ang mga ito gamit ang food processor o meat grinder, at pisilin ang juice. Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ay magpahinga ng 3 linggo at ulitin ang kurso.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon para sa peptic ulcer disease ay isinasagawa sa sa isang nakaplanong paraan o madalian (para sa mga kadahilanang pangkalusugan).

Mga indikasyon para sa operasyon

Isinasagawa ang emergency na operasyon kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Nakaplanong operasyon - sa mga sumusunod na sitwasyon:

• hindi epektibo ng konserbatibong paggamot, madalas na pagbabalik;
• paulit-ulit na pagdurugo;
• maramihang mga ulser;
• hindi pagpaparaan sa droga;
• pagpapaliit ng duodenum.

Mga uri ng operasyon

• Ang pagtahi ng ulcerative defect ay ginagawa kapag ang ulcer ay butas-butas, kung ang kondisyon ng pasyente o ang mga kwalipikasyon ng surgeon ay hindi nagpapahintulot ng radikal na operasyon na maisagawa.
• Gastric resection - ang mas mababang 2/3 ng tiyan ay tinanggal, ang natitirang bahagi ay konektado sa duodenum dulo hanggang dulo (ayon sa Billroth 1) o may jejunum dulo sa gilid (ayon sa Billroth 2).
• Trunk vagotomy - ang trunk ng vagus nerve ay tumawid, ang pyloric plastic surgery ay ginaganap.
• Selective proximal vagotomy - ang mga sanga ng vagus nerve ay tumawid.

Panahon ng pagbawi

Para sa pag-iwas mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon Ang mga pasyente ay inirerekomenda ng maagang pag-activate:

Ang tagal ng paggamot sa ospital ay 2 linggo.

Pag-iwas

May dalawang grupo mga hakbang sa pag-iwas: pangunahin at pangalawa.

Pangunahing aktibidad

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay binabawasan ang panganib ng sakit na peptic ulcer sa mga taong may namamana na predisposisyon.

• pagtigil sa paninigarilyo at alkohol;
• pamamahala ng stress;
• wastong nutrisyon;
• magandang pagtulog;
• pagsusuri para sa Helicobacter sa talamak na gastritis.

Mga pangalawang pangyayari

Ang mga pangalawang hakbang ay binabawasan ang panganib ng mga exacerbations at mga komplikasyon kung ang diagnosis ay naitatag na. Ang mga pasyente na may sakit na peptic ulcer ay sinusubaybayan ng isang pangkalahatang practitioner at isang gastroenterologist. Taun-taon ay sumasailalim sila sa FGDS at pagsusuri para sa Helicobacter pylori.

Pagtataya

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa mga resulta ng paggamot:

• ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mauhog lamad - ang bilang, laki ng mga ulser;
• mga taktika sa pamamahala - pagpili ng pinakamainam na regimen ng therapy sa gamot, laboratoryo at FGDS - kontrol; hindi makatwirang mababang dosis ng mga gamot at isang maikling panahon ng paggamot ay nakakatulong sa paglala ng sakit.
• indibidwal na mga katangian ng katawan - sa mga matatandang pasyente na may magkakatulad na mga malalang sakit, ang mga ulser ay mas matagal upang pagalingin;
• pagsunod sa paggamot - pagsunod sa isang diyeta, pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib, pag-inom ng mga gamot ay nagpapabilis sa paggaling ng ulser.

Kapag ang Helicobacter pylori ay inalis mula sa katawan, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay hindi lalampas sa 7%.