Guillain-Barré syndrome: mga palatandaan, pagsusuri, paggamot - Mga diagnostic sa online. Ano ang Guillain Barre syndrome, sintomas ng Guillain Barre disease, paggamot

Ang Guillain-Barré syndrome (acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy) (G61.0) ay isang matinding pagbuo ng autoimmune inflammatory disease ng peripheral nervous system, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na demyelination ng mga ugat ng spinal at cranial nerves, clinically manifested sa pamamagitan ng paresthesia ng mga limbs, kahinaan ng kalamnan at/o flaccid paralysis.

Paglaganap ng sakit: 1-1.9 bawat 100 libong tao. Ang simula ng sakit ay sinusunod sa edad na 30-50 taon.

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi alam, kaya ang sindrom ay tinatawag na idiopathic polyneuropathy. Ang immune-mediated factor ay may papel sa pag-unlad ng sakit. 2 linggo bago ang simula ng mga sintomas ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang mga sintomas ng impeksyon sa paghinga o gastrointestinal.

Mga sintomas ng Guillain-Barré syndrome

Ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw nang talamak. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit (hanggang 80%) at paresthesia (hanggang 20%). Ang kahinaan sa mga binti, pagkatapos ay sa mga braso, at mga kalamnan ng katawan ay tumataas sa loob ng ilang araw (90%). Ang panghihina ng kalamnan ay mabilis na umuunlad ngunit humihinto sa pag-unlad sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng simula. Ang pamamanhid, pananakit sa paa, kamay, at kung minsan sa paligid ng bibig ay naroroon na mula nang magsimula ang sakit (70%). Ang kahinaan sa mga kalamnan ng mukha, kahirapan sa paglunok at paghinga ay lumilitaw pagkatapos ng 1-2 linggo. 30% ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng dysfunction ng sphincter.

Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng simetriko flaccid na nakararami sa distal na tetraparesis (mas mababang paraparesis), hanggang sa tetraplegia; paresthesia, hyperesthesia ng "medyas", "guwantes" na uri; sakit sa palpation kasama ang mga nerve trunks (hanggang 100%). Sa 30% ng mga kaso, ang mga sintomas ng pag-igting ay maaaring makita (Lasega, Neri). Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na depresyon o pagkawala ng malalim na reflexes. Sa 60-80% ng mga kaso, ang mga bulbar disorder at paresis ng facial muscles ay nabanggit. Kadalasan, ang pinsala sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay ipinahayag ng mga dysautonomous disorder (masaganang pagpapawis, hypertension, postural hypotension, atbp.). Ang pag-unlad ng kabiguan sa paghinga (paresis ng diaphragm at mga kalamnan sa paghinga) at mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring maging banta sa buhay (30%).

Mga diagnostic

• Pag-aaral ng cerebrospinal fluid (protein-cell dissociation, mula sa ika-2 linggo - isang katamtamang pagtaas sa nilalaman ng protina).
• Serological blood test para sa mga impeksyon.
• ENMG (pangunahing demyelinating lesion).
• Pagsubaybay sa presyon ng dugo, ECG, pagsusuri sa function ng paghinga.

Differential diagnosis:

• Iba pang polyneuropathies (na may diphtheria, porphyria).
• Transverse myelitis.
• Talamak na mga aksidente sa cerebrovascular sa rehiyon ng vertebrobasilar.

Paggamot ng Guillain-Barré syndrome

Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis ng isang medikal na espesyalista. Ang pagpapanatili ng mahahalagang function (ventilation), plasmapheresis, at pulse therapy na may class G immunoglobulins ay kinakailangan.

Mahahalagang gamot

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

• (human immunoglobulin class G). Dosis regimen: ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 0.4 g/kg isang beses sa isang araw para sa 5 araw.
• (non-steroidal anti-inflammatory drug). Dosis regimen: IM - 100 mg 1-2 beses sa isang araw; pagkatapos ng pag-alis ng sakit, ito ay inireseta nang pasalita sa isang pang-araw-araw na dosis ng 300 mg sa 2-3 dosis, isang dosis ng pagpapanatili ng 150-200 mg / araw.
• (anticonvulsant). Dosis regimen: pasalita, simula sa 0.1 g 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng 0.1 g bawat araw hanggang 0.6-0.8 g (sa 3-4 na dosis). Matapos mawala ang sakit, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa 0.1-0.2 g bawat araw.
• (sedative, hypnotic, antihistamine). Dosis regimen: 1-5 ml ng 1% solusyon intramuscularly. Pasalita 0.025-0.05 g 1-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.
• Prozerin (inhibitor ng acetylcholinesterase at pseudocholinesterase). Dosis regimen: pasalita para sa mga matatanda, 10-15 mg 2-3 beses sa isang araw; subcutaneously - 1-2 mg 1-2 beses sa isang araw.

Ang Guillain-Barré syndrome ay isang malubhang demyelinating polyradiculoneuropathy na may likas na autoimmune. Ang pinsala sa mga elemento ng peripheral nervous system sa sakit na ito ay nagpapasiklab sa kalikasan. Kadalasan, ang kondisyong ito ng pathological ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga malubhang sintomas sa mga matatanda mula 35 hanggang 50 taong gulang.

Ang sakit ay may agresibong kurso at kadalasang nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Ano ang Guillain-Barré syndrome?

Ang Guillain syndrome ay resulta ng pangalawang pathological na reaksyon ng immune system ng tao sa isang nakakahawang ahente. Ang karamdaman na ito ay isa sa mga pinaka-malubhang sakit sa autoimmune.

Ang pathological na kondisyon na ito ay sinamahan ng paglitaw ng maraming foci ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng pasyente. Laban sa background ng pamamaga, ang mabilis na pagkasira ng myelin sheath ng mga nerbiyos ay sinusunod. Ito ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng mga limbs at iba pang mga necrological disorder.

Ang sakit na ito ay palaging nangyayari sa isang talamak na anyo. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng isang pathological na kondisyon tulad ng Guillain-Barre disease ay lumilitaw humigit-kumulang 1-2 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito ng autoimmune ay may bawat pagkakataon na ganap na gumaling.

Mga sintomas at diagnosis ng patolohiya

Ang Guillain Barre ay isang sindrom na nagpapakita ng sarili sa mga talamak na sintomas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng progresibong kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay, na pagkatapos ay kumakalat sa itaas na mga paa't kamay. Ang kakulangan sa ginhawa sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa ibabang bahagi ng binti, at pagkatapos ay gumagalaw nang sabay-sabay sa mga paa at kamay. Ang iba pang mga katangian ng pagpapakita ng autoimmune disease na ito ay kinabibilangan ng:

• kahirapan sa paglunok kahit na likidong pagkain;
• sakit sa mga limbs at gulugod;
• paralisis ng mga kalamnan sa mukha;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• mga problema sa paghinga ng iba't ibang antas ng intensity;
• pagkawala o pagbaba ng tendon reflexes;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• paralisis;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Dahil sa ang katunayan na mahirap para sa pasyente na huminga lamang sa tulong ng dayapragm, napipilitan siyang gamitin ang lukab ng tiyan. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng tiyan. Sa iba pang mga bagay, habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga kapansanan sa paningin at pandinig.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente ay ang pag-aresto sa puso at pagkabigo sa paghinga. Bilang karagdagan, ang mga karaniwang komplikasyon ng kondisyong ito ng pathological ay kinabibilangan ng patuloy na paralisis, ang mga pagpapakita na nagpapatuloy sa pasyente sa buong natitirang bahagi ng kanyang buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ay tumataas sa loob ng 2-3 araw. Sa subacute course, ang mga sintomas ay maaaring unti-unting tumindi sa loob ng 7-15 araw.

Upang matukoy ang Guillain's syndrome, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa konsultasyon sa isang rheumatologist at neurologist. Kinokolekta muna ng mga espesyalista ang anamnesis, nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri at mga pagsusuri sa neurological. Bilang karagdagan, upang makagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• mga pagsusuri sa serological;
• pag-aaral ng cerebrospinal fluid;
• 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
• spirometry;
• electromyography.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pag-aaral na ito ay sapat na upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Kasabay nito, sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring ipahiwatig upang linawin ang likas na katangian ng pinsala sa peripheral nerves.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang Guillain's syndrome ay hindi pa lubos na nauunawaan. Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang eksaktong dahilan ng mga klinikal na sintomas ng kondisyong ito ng pathological. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng autoimmune disease na ito ay kinabibilangan ng:

• mga impeksyon sa ENT;
• kumplikadong kurso ng mga nakakahawang sakit;
• nakakahawang mononucleosis;
• mga komplikasyon pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna;
• neoplasms sa utak;
• traumatikong pinsala sa utak;
• buni.

Sa iba pang mga bagay, maraming mga mananaliksik ng sakit na ito ang napapansin ang posibilidad ng isang genetic predisposition sa pag-unlad ng sakit na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga tampok ng paggana ng immune system, na ipinadala sa pamamagitan ng mana, ay nagiging sanhi ng madalas na mga kaso ng pag-unlad ng mga sakit na autoimmune sa parehong pamilya.

Ang Guillain syndrome ay nangyayari kapag ang immune system ay nananatiling aktibo pagkatapos sugpuin ang isang impeksiyon sa katawan. Ang katawan ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na umaatake sa sarili nitong mga tisyu. Sa autoimmune disease na ito, apektado ang peripheral nerve endings, na nagiging sanhi ng malubhang sintomas.

Paggamot at pag-iwas sa Guillain Barré syndrome

Ang mga pasyente na may mga sintomas ng autoimmune disease na ito ay nangangailangan ng ospital. Sa mga malubhang kaso ng patolohiya, na sinamahan ng pagkagambala sa puso at sistema ng paghinga, ang paggamot ay kinakailangan sa intensive care unit, kung saan, kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring konektado sa isang ventilator. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang isang pansamantalang pacemaker ay naka-install.

Kung ang Guillain syndrome ay sinamahan ng patuloy na pagkalumpo, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas ng thromboembolism, pressure ulcers, at mga impeksiyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng passive exercise, madalas na pagbabago ng posisyon ng katawan, at kontrol ng bituka at pantog.

Ang Therapy para sa sindrom ay dapat na naglalayong sugpuin ang proseso ng autoimmune. Una sa lahat, ang paggamot na may immunoglobulin G ay inireseta Sa iba pang mga bagay, ang plasmapheresis ay maaaring maging malaking pakinabang. Ang plasmapheresis ng lamad ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng paresis at ang tagal ng koneksyon sa isang ventilator. Sa karamihan ng mga kaso, 5-6 na pamamaraan ang inireseta sa pagitan ng 24 na oras.

Ang mga pasyente ay inireseta din ng symptomatic therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na idinisenyo upang patatagin ang presyon ng dugo, maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat ng mga binti at ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng masahe, ehersisyo therapy at physiotherapy. Ito ay tumatagal ng 6 hanggang 12 buwan upang ganap na maibalik ang mga nawalang function. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagpapatuloy ng mga neurological sign sa buong buhay nila.

Ang mga partikular na paraan para maiwasan ang autoimmune disease na ito ay hindi pa nabubuo. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito, inirerekomenda na sumailalim sa komprehensibong paggamot ng anumang mga nakakahawang sakit. Kung mayroong isang predisposisyon sa mga sakit ng isang likas na autoimmune, kinakailangan na tanggihan ang pagbabakuna.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito, kailangan mong sumunod sa isang malusog na pamumuhay, pagkain ng tama, paggawa ng pisikal na ehersisyo at pagpapatigas ng iyong sarili. Palakasin nito ang immune system at maiwasan ang paglitaw ng mga proseso ng autoimmune.

Lahat ng tao ay dumaranas ng sipon. Ang pagbawi, bilang isang patakaran, ay hindi tumatagal ng mahabang panahon, at karamihan sa mga pasyente na ito ay hindi humingi ng tulong sa isang doktor. Ito ay nangyayari nang madalas, ngunit kung minsan ang mga kaganapan ay hindi umuunlad nang napakahusay.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Guillain-Barré syndrome

Sa panahon ng pagbawi, mahalagang magsagawa ng physical therapy (masahe), electrical stimulation ng pharyngeal muscles (kung may mga swallowing disorder) at exercise therapy. Ang kondisyon ng pasyente ay sinusuri sa parehong klinikal at layunin gamit ang electroneuromyography.

Pagkatapos ng maikling panahon ng pagkakasakit na may mga sintomas ng ARVI, ang pamamanhid sa mga braso at binti at isang pakiramdam ng pag-crawl (paresthesia) ay maaaring lumitaw. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang kahinaan sa mga braso at binti ay nagsisimula; ang tao ay unti-unting nagiging ganap na hindi kumikilos at nawawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili. Kadalasan ay may namamagang lalamunan, namamaos, at may kapansanan sa paggalaw ng mata. Kasabay nito, ang mga pasyente ay ganap na may kamalayan, naririnig at nakikita nila ang lahat ng hitsura ng naturang mga pasyente ay tinatawag na "talking head." Ang contractility ng intercostal muscles at diaphragm ay unti-unting bumababa, ang volume ng respiratory movements ay bumababa at ang vital capacity ng lungs (VC) ay bumababa. Kaugnay nito, ang dugo sa mga baga ay hindi sapat na pinayaman ng oxygen, nangyayari ang gutom sa oxygen, at ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil sa pagkabigo sa paghinga. Ang mga pasyente ay ipinahiwatig para sa paggamot sa intensive care unit, dahil dahil sa pagkabigo sa paghinga ay maaaring palaging nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Ang sakit ay unang inilarawan ni Georges Guillain (1876-1961); Alexandre Barre (1880-1967) at Andre Strohl (1887-1977). Inilalarawan ng artikulo ang isang kaso ng dalawang sundalo, isang hussar at isang infantryman, na nagkaroon ng paralisis sa loob ng dalawang linggo dahil sa kawalan ng tendon reflexes. Ang atensyon ng mga may-akda ay nakuha din sa pagtaas ng protina sa cerebrospinal fluid sa mga pasyenteng ito. Tulad ng nabanggit na, ang mga naturang pasyente ay madalas na nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon, at ito ang unang pagkakataon na ginawa ito sa Russia. Noong 1912, ang doktor ng Russia na si Golovinsky ay unang gumamit ng manu-manong artipisyal na paghinga sa isang magsasaka sa edad na 21, na dumaranas ng polyradiculoneuritis na may paralisis ng mga kalamnan sa paghinga. Sa loob ng 18 araw, patuloy na sinusuportahan ng doktor, kasama ng mga senior paramedic, ang paghinga ng pasyente sa ganitong paraan.

Ang sakit ay nangyayari nang humigit-kumulang sa parehong dalas sa lahat ng mga kontinente ng mundo. Ito ay 1-2 kaso bawat 100,000 tao. Ang mga lalaki at babae ay nagkakasakit na may pantay na dalas. Ang pinakabatang pasyente ay 3 linggong gulang, at ang pinakamatanda ay 95 taong gulang. Ang pinakalaganap na insidente ay nabanggit sa USA sa panahon ng 1976-1977. bilang resulta ng pagbabakuna ng pambansang trangkaso.

Mga sintomas ng Guillain-Barré syndrome

Ang klinikal na larawan sa paunang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng paresthesia (ang pakiramdam ng pag-crawl) nang magkasama o hiwalay, sakit kapag lumulunok, sensitivity disorder (una sa lahat, ang malalim na sensitivity ay may kapansanan - panginginig ng boses at tinatawag na proprioceptive sensitivity - iyon ay. , ang joint-muscular na pakiramdam, salamat sa kung saan nararamdaman natin ang posisyon ng mga bahagi ng ating katawan Karaniwang hindi natin binibigyang pansin ang pakiramdam na ito, ngunit ito ay salamat dito na maaari tayong maglakad at, nang hindi nag-iisip, magsagawa ng iba pang mga aksyon. ating mga kamay at paa). Sa mga bihirang kaso, mayroon lamang panghihina sa mga braso at/o binti. Ang kahinaan ay kadalasang nabubuo sa mga bahagi ng mga limbs na mas malapit sa median axis ng katawan (proximal). Bumababa ang tono ng kalamnan, at sa mga malalang kaso, nangyayari ang mga pelvic disorder (may kapansanan sa pag-ihi at pagdumi).

Sa advanced stage, nangyayari ang motor at sensory disorder, kawalan ng tendon reflexes (areflexia) at autonomic disorder, na kinabibilangan ng heart rhythm disturbances, arterial hypertension, arterial hypotension, constipation, intestinal obstruction, diarrhea, urinary retention, at kapansanan sa pagpapawis. Nasa advanced na yugto na ang kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga ay maaaring umabot sa punto kung saan ang pasyente ay kailangang ilipat sa artipisyal na bentilasyon. Ang resuscitation ng paghinga ay tumutulong sa mga pasyente na makaligtas sa kritikal na yugto ng sakit, na nagpapatuloy hanggang sa maibalik ang koneksyon sa pagitan ng gitnang at paligid na bahagi ng nervous system.

Mga klinikal na subtype ng Guillain-Barré syndrome.

Ang pangunahing klinikal na subtype ng Guillain-Barré syndrome ay acute ascending demyelinating polyneuropathy. Ang sugat ay tumataas mula sa ibaba pataas, mula sa mga limbs hanggang sa cranial nerves. Kadalasan, kapag pinag-uusapan ng mga tao ang tungkol sa GBS, ang ibig nilang sabihin ay ang subtype na ito (ascending Landry type). Mayroong iba pang mga hindi tipikal na anyo kung saan mayroong matinding pinsala sa axon (ang proseso ng neuron kung saan dinadala ang mga nerve impulses mula sa cell body patungo sa iba pang mga neuron, ang mga katawan nito ay nasa stem ng utak o sa spinal cord. ). At ang mga proseso ng mga neuron na iyon, sa turn, ay ipinapadala sa mga kalamnan at panloob na organo. Kabilang sa mga form na ito ang acute sensory polyneuropathy, acute motor polyneuropathy, acute pandysautonomia (autonomic failure) at ilang iba pang mga subtype. Ang mga klinikal na subtype na ito ay matatagpuan pangunahin sa mga lalawigan ng China, Japan, at Spain.

Mayroon ding tinatawag na Miller-Fisher syndrome, na nangyayari sa mga di-Asyano na bansa at nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mga extraocular na kalamnan, ptosis (pagbaba ng itaas na talukap ng mata), at cerebellar ataxia. Ang mga sintomas na ito ay humantong sa doktor na mag-isip tungkol sa posibilidad ng pinsala sa central nervous system, ngunit, ayon sa magnetic resonance imaging at sectional studies, wala. Upang matukoy ang mga subtype ng sakit at ang dynamics ng kurso nito, ang paraan ng electroneuromyography ay malawakang ginagamit. Ito ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas at likas na katangian ng kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses kasama ang mga nasira na nerbiyos.

Mga sanhi at panganib ng Guillain-Barré syndrome

Hindi lubos na kilala sa agham. Ipinapalagay na ang mga mekanismo ng autoimmune ay pinagbabatayan ng sakit. Nangangahulugan ito na ang immune system ng tao ay "nag-aalsa" laban sa sarili nitong katawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies sa ilang mga molekula sa nerve sheath. Ang mga nerbiyos mismo at ang kanilang mga ugat ay apektado (matatagpuan sila sa junction ng central at peripheral nervous system). Ang utak at spinal cord ay hindi apektado. Ang nag-trigger na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay mga virus (cytomegalovirus at Epstein-Barr virus ay mahalaga sa kanila); bakterya (Campylobacter jejuni). Ang immune system ay palaging tumutugon sa anumang dayuhang ahente na pumapasok sa katawan, ngunit kung minsan sa antas ng molekular ang isang pagkabigo ay nangyayari sa "kaibigan o kaaway" na sistema, at pagkatapos ay nagsisimula ang immune system na labanan ang mga selula ng katawan nito. Sa agham, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "molecular mimicry."

Diagnosis ng Guillain-Barré syndrome

Napakahalaga na makilala ang sakit sa mga unang yugto at simulan ang tamang paggamot sa oras. Sa pagtatanong, nagiging malinaw na ang mga sintomas ng pasyente ay umuunlad sa loob ng ilang araw pagkatapos ng maikling panahon ng lagnat, na sinamahan ng mga sintomas ng acute respiratory viral infection o maluwag na dumi.

Ang kinakailangang pamantayan para sa paggawa ng diagnosis ng Guillain-Barré syndrome ay ang progresibong panghihina ng kalamnan sa mga braso at/o mga binti at tendon areflexia. Mahalagang bigyang-pansin ang simetrya ng sugat, mga karamdaman sa pandama, pinsala sa mga cranial nerves (lahat ng cranial nerves maliban sa mga pares ng I, II at VIII ay maaaring maapektuhan); mga autonomic disorder (tachycardia, arrhythmia, postural hypotension, atbp., tingnan sa itaas), kawalan ng lagnat sa simula ng sakit (ang ilang mga pasyente ay may lagnat dahil sa magkakatulad na mga sakit). Ang mga sintomas ng sakit ay mabilis na umuunlad, ngunit hihinto ang pagtaas sa pagtatapos ng 4 na linggo. Karaniwang nagsisimula ang paggaling 2-4 na linggo pagkatapos huminto ang paglaki ng sakit, ngunit minsan ay maaaring maantala ng ilang buwan.

Ang Guillain-Barré syndrome ay may isang bilang ng mga katulad na sintomas sa iba pang mga sakit na dapat itong makilala mula sa: myasthenia gravis, botulism, paralisis na dulot ng mga antibiotics, mga sakit sa spinal cord, transverse myelitis, acute necrotizing myelitis, brainstem lesions, locked-in syndrome, brainstem; encephalitis, hypermagnesemia; porphyritic polyneuropathy (upang masuri ito, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa ihi para sa porphobilinogen), kritikal na sakit na polyneuropathy, neuroborreliosis (Lyme disease), acute tetraparesis (ito ay kapag ang lahat ng 4 na paa ay paralisado), kagat ng tik, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal ( tingga, ginto, arsenic, thallium), pagkalason sa droga (vincristine, atbp.).

Paggamot ng Guillain-Barré syndrome

Sa kasamaang palad, ang steroid hormone therapy ay madalas na sinusubukan, na nagpapalala sa pagbabala ng mga pasyenteng ito.

Ang pasyente ay dapat dalhin sa intensive care unit ng isang dalubhasang ospital sa lalong madaling panahon, kung saan siya ay bibigyan ng pangwakas na diagnosis at tiyak na paggamot ay magsisimula. Para sa Guillain-Barré syndrome, ito ay itinanghal na plasmapheresis. Ang Plasmapheresis ay isang pamamaraan para sa pag-alis ng dugo mula sa isang pasyente at paghihiwalay ng mga nabuong elemento mula sa plasma sa pamamagitan ng centrifugation. Ang mga nabuong elemento ay bumalik sa daluyan ng dugo, ang plasma ay inalis. Sa halip na plasma, ang pasyente ay sinasalinan ng albumin solution at electrolyte solution. Kasama ng plasma, ang mga antibodies at iba pang mga molekular na kadahilanan na humahantong sa pinsala sa autoimmune sa myelin sheath ng mga nerbiyos ay inalis mula sa katawan ng pasyente. Ang Plasmapheresis ay "nakagambala" sa pag-unlad ng autoimmune na pamamaga, at ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, nagsisimula siyang gumaling.

Ginagamit din ang paraan ng paggamot sa mga immunoglobulin ng type G, na nakukuha mula sa serum ng dugo ng humigit-kumulang 9,000 donor. Dahil dito, ang paggamot ay napakamahal at bihirang gamitin.

Kinakailangan ang maingat na pangangalaga, pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, coagulogram at biochemistry.

Rehabilitasyon at pagbabala ng Guillain-Barré syndrome

Karamihan sa mga pasyente ay may mga prospect para sa isang mahusay na paggaling.

Sa napapanahong at tamang paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang mga pasyente ay gumaling, ganap na pinangangalagaan ang kanilang sarili, at namumuhay ng buong buhay, kahit na ang katamtamang kahinaan sa mga braso at binti ay maaaring magpatuloy sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Ang Guillain-Barré syndrome ay isang pangkat ng mga talamak na sakit na autoimmune na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Ang panahon ng mabilis na pag-unlad ay humigit-kumulang isang buwan. Sa medisina, ang sakit na ito ay may ilang mga pangalan - Landry's palsy o acute idiopathic polyneuritis. Ang mga pangunahing sintomas ay ang kahinaan ng kalamnan at kakulangan ng mga reflexes, na nangyayari laban sa background ng malawak na pinsala sa ugat (bilang resulta ng isang proseso ng autoimmune). Nangangahulugan ito na tinatanggap ng katawan ng tao ang sarili nitong mga tisyu bilang dayuhan, at ang immune system ay bumubuo ng mga antibodies laban sa mga apektadong nerve sheaths.

Ang diagnosis ay batay sa pagsusuri sa hardware ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga partikular na palatandaan sa hindi bababa sa isang paa. Ang karamdaman na ito ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang pangkat ng edad, anuman ang kasarian, ngunit ito ay madalas na sinusunod sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao mula 30 hanggang 50 taong gulang, ngunit, gayunpaman, ito ay madalas na sinusunod sa mga bata.

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, dahil kadalasan ang mga pasyente ay nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Ang pagbabala pagkatapos ng therapy, rehabilitasyon at pagbawi ay kanais-nais sa kalahati ng mga kaso.

Etiology

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga dahilan para sa pagpapahayag ng Guillain-Barre syndrome ay hindi malinaw, dahil ito ay isang proseso ng autoimmune. Ngunit tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga predisposing factor:

• kumplikadong kurso ng mga nakakahawang sakit;
• pinsala sa itaas na respiratory tract;
• nakakahawang kalikasan;
• mga komplikasyon mula sa operasyon o pagbabakuna;
• craniocerebral sakit o pinsala na nagreresulta sa pamamaga o neoplasms sa utak. Iyon ang dahilan kung bakit may mataas na posibilidad ng sindrom na nakakaimpluwensya sa sistema ng nerbiyos ng tao;
• genetic predisposition. Kung ang isa sa iyong malapit na kamag-anak ay na-diagnose na may ganitong sakit, ang tao ay awtomatikong nahuhulog sa panganib na zone. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang bagong panganak na bata at mga bata sa edad ng paaralan;
• mga impeksyong kabilang sa pangkat ng mga virus.

Sumasang-ayon ang mga eksperto na ang Guillain-Barré syndrome ay ipinahayag sa panahon o pagkatapos ng kurso ng mga sakit sa itaas.

Mga uri

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga anyo ng karamdamang ito:

• demyelinating – nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Nakuha nito ang pangalan dahil sa panahon ng pagtagas, ang isang elemento tulad ng myelin ay makabuluhang nasira;
• axonal - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng mga proseso na nagbibigay ng mga nerbiyos - axons. Ang pangunahing sintomas ay kahinaan sa mga kasukasuan at kalamnan;
• motor-sensory - ang kurso ay katulad ng naunang anyo. Kasama sa mga palatandaan ang panghihina at makabuluhang pamamanhid ng balat.

Ang isang hiwalay na uri ng sindrom ay itinuturing na isa na nakakaapekto sa paningin. Kasabay nito, medyo mahirap para sa isang tao na igalaw ang kanyang mga mata, ang kanyang visual acuity ay may kapansanan, at may hindi katatagan habang naglalakad.

Depende sa pag-unlad nito, ang Guillain-Barré syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• unti-unting pag-unlad - ang kahinaan ay tumataas sa loob ng ilang linggo, pagkatapos ang isang tao ay tumigil sa pagsasagawa ng mga pangunahing tungkulin, halimbawa, may hawak na kubyertos habang kumakain o nagsusulat gamit ang panulat. Maganda ang kursong ito dahil may oras ang isang tao na kumunsulta sa doktor. Ang panganib ay nakasalalay sa hindi napapanahong paggamot at ang panganib ng mga komplikasyon, lalo na sa mga bata o mga buntis na kababaihan;
• talamak na pag-unlad - ang sakit ay lumalaki nang napakabilis na sa loob ng isang araw ang isang tao ay maaaring bahagyang maparalisa. Ang pagkalat ng kahinaan ay nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay at unti-unting umuusad sa mga balikat, likod at pelvis. Habang lumalaganap ito, mas malamang na maparalisa ito.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng Guillain-Barré syndrome ay mabilis na progresibong panghihina, na humihinto sa pagbuo pagkatapos ng isang buwan mula sa unang paglitaw ng iba pang mga sintomas. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, at pagkatapos ng tatlong linggo ay kumakalat ito sa itaas na mga paa't kamay. Una, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman ng isang tao sa ibabang bahagi ng binti, pagkatapos nito ang mga paa at sa parehong oras ang mga kamay ay apektado. Kapansin-pansin na ang kahinaan, pamamanhid at tingling ay sabay na lumilitaw sa parehong mas mababang at itaas na mga paa't kamay. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod, ngunit nangyayari ito sa isang indibidwal na batayan:

• kahirapan sa paglunok hindi lamang kapag kumakain ng pagkain, kundi pati na rin kapag kumukuha ng likido;
• respiratory dysfunction, hanggang sa punto na ang isang tao ay hindi makahinga nang mag-isa;
• ang paglitaw ng sakit ng iba't ibang intensity sa likod at apektadong mga limbs. Ang sintomas na ito ay mahirap gamutin;
• heart rate disorder, sa ilan ay maaaring napakabilis, sa iba naman ay mabagal;
• paralisis ng mga kalamnan sa mukha;
• pagkawala ng tendon reflexes;
• kakulangan ng sensitivity sa mga paa at kamay;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
• maaaring mangyari ang hindi makontrol na paglabas ng ihi;
• nanginginig at hindi tiyak na lakad;
• mga pagbabago sa dami ng tiyan. Nangyayari ito dahil mahirap para sa isang tao na huminga gamit ang diaphragm, at napipilitan siyang gamitin ang lukab ng tiyan;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• nabawasan ang visual acuity - kadalasang nangyayari ang double vision at strabismus.

Ang ganitong mga sintomas ay karaniwan sa mga matatanda, bata at bagong silang.

Mga komplikasyon

Para sa sinumang tao, may posibilidad na mamatay dahil sa posibleng mangyari o kumpletong pag-aresto sa puso. Bilang karagdagan, may mataas na posibilidad na ang paralisis ay mananatili sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Kapag na-diagnose na may ganitong sindrom, ang isang buntis ay nasa panganib ng pagkalaglag o pagkamatay ng fetus sa sinapupunan.

Mga diagnostic

Ang pangunahing gawain ng isang espesyalista sa panahon ng diagnosis ay upang ibukod ang iba pang mga sakit ng isang neurological na kalikasan, na maaaring magsama ng iba't ibang mga sugat ng central nervous system. Ang pagtukoy sa diagnosis ay binubuo ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aktibidad:

• kinokolekta ng doktor ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit at tinutukoy ang unang pagkakataon ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas;
• pagsasagawa ng isang pagsusuri sa neurological, na binubuo ng pagtatasa ng mga reflexes ng motor, sensitivity ng mga apektadong limbs, paggalaw ng mata, lakad, pati na rin ang reaksyon ng puso sa isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan;
• pagsusuri ng dugo - isinasagawa upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies at makita ang nagpapasiklab na proseso;
• koleksyon ng cerebrospinal fluid - para sa layuning ito, ang isang pagbutas ay ginaganap, i.e. isang pagbutas sa rehiyon ng lumbar ng likod, kung saan hanggang sa dalawang mililitro ng likido ang nakolekta upang mabilang ang mga selula ng dugo, mga protina at ang pagkakaroon ng mga antibodies sa loob nito;
• 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
• pag-aaral ng respiratory function gamit ang spirometry;
• isinasagawa ang ENMG. Ito ay magpapahintulot sa espesyalista na masuri ang pagpasa ng nerve impulse. Sa sindrom na ito, ito ay magiging mabagal, dahil ang myelin at axon ay apektado ng patolohiya;
• karagdagang konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng immunologist at obstetrician-gynecologist.

Bilang karagdagan, ang isa pang palatandaan upang kumpirmahin ang diagnosis ay ang pagkakaroon ng kahinaan at kawalan ng mga reflexes sa higit sa isang paa. Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng diagnostic, inireseta ng espesyalista ang pinakamabisang indibidwal na taktika ng therapy.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay:

• pagpapanumbalik ng mahahalagang pag-andar;
• pag-aalis ng mga sintomas ng isang sakit na autoimmune gamit ang mga partikular na pamamaraan;
• panahon ng rehabilitasyon ng pasyente;
• pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang unang bagay na kailangang gawin ay ilagay ang pasyente sa isang ospital, at, kung kinakailangan, ikonekta siya sa isang ventilator, mag-install ng catheter kung ang daloy ng ihi ay may kapansanan, o gumamit ng isang espesyal na tubo o probe kung mahirap lumunok. Kung ang paralisis ay malinaw na ipinahayag, kinakailangan upang magbigay ng wastong pangangalaga - baguhin ang posisyon ng katawan ng tao tuwing dalawang oras, magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan, magsagawa ng pagpapakain, subaybayan ang paggana ng mga bituka at pantog.

Ang partikular na paggamot ay binubuo ng paggamit ng:

• plasmapheresis, i.e. pagdalisay ng dugo mula sa mga antibodies, ay maaaring isagawa mula apat hanggang anim na operasyon, ang pagitan ay dapat isang araw. Salamat sa paggamit nito, posible na bawasan ang kalubhaan ng paralisis. Ang kurso ng therapy ay mag-iiba para sa mga bata at matatanda;
• mga iniksyon ng immunoglobulin (proteksiyon na antibodies) na kinuha mula sa malulusog na tao - ginagamit isang beses sa isang araw sa loob ng limang araw. Ang paggamit nito ay nagpapabuti sa pagbabala.

Upang maalis ang mga sintomas, ang pasyente ay inireseta:

• mga gamot upang maibalik ang normal na ritmo ng puso;
• antibiotics kung may impeksyon;
• heparin - upang maiwasan ang mga clots ng dugo;
• mga hormonal na gamot;
• antioxidants - mapabuti ang metabolismo.

Dahil ang Guillain-Barre syndrome ay may negatibong epekto sa mga kalamnan, kung minsan ang isang tao ay kailangang muling matutunan kung paano magsagawa ng mga pangunahing paggalaw. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon:

• kurso ng therapeutic massage ng mga apektadong limbs;
• ang paggamit ng physiotherapy;
• pagkuha ng contrast at nakakarelaks na paliguan na magpapanumbalik ng tono ng kalamnan. Ang mga paliguan ng radon ay kadalasang ginagamit;
• compress batay sa waks at paraffin;
• pagsasagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy;
• isang espesyal na diyeta na pinayaman ng mga bitamina at nutrients (potassium, calcium at magnesium).

Matapos maging normal ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, dapat siyang magparehistro sa isang neurologist. Bilang karagdagan, kakailanganing sumailalim sa mga pagsusuring pang-iwas upang matukoy ang mga paunang kondisyon para sa pagbabalik ng sakit sa maagang yugto. Kung sinimulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ginagawang posible na ibalik ang pasyente sa isang ganap, aktibong buhay.

Piradov M.A. 2000

Posible ang rehabilitasyon
Ang sakit na ito ay may hindi bababa sa walong magkakaibang mga pangalan - Landry syndrome (pinangalanan pagkatapos ng French neurologist na unang inilarawan ito noong 1859), Guillain-Barre-Strol syndrome (mga siyentipiko na gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-aaral ng sakit), acute polyradiculoneuritis, atbp . Ngayon Ayon sa International Classification of Diseases, ito ay opisyal na tinatawag na Guillain-Barré syndrome (GBS) o acute post-infectious polyneuropathy. Sa neurolohiya, ang GBS ay itinuturing na isang natatanging sakit. At hindi gaanong dahil sa kamag-anak na pambihira nito (nagaganap sa 2 tao bawat 100 libong populasyon), ngunit dahil sa posibilidad ng kumpletong rehabilitasyon ng pasyente, kahit na kung minsan ang kalubhaan ng pinsala sa GBS ay maihahambing sa mga pinaka-malubhang sakit. Ang representante na direktor para sa agham ng Research Institute of Neurology ng Russian Academy of Medical Sciences, pinuno ng departamento ng neuroreanimation, Propesor Mikhail PIRADOV, ay nagsasabi sa amin nang mas detalyado. Ang Guillain-Barré syndrome ay ang pinakakaraniwang sanhi ng acute peripheral tetraparesis at paralysis. Ang mga sintomas ng neurological ay mabilis na nabubuo, habang hindi lamang motor kundi pati na rin ang mga sensory function (pangunahin ang joint-muscular sensitivity) ay naaabala, at kung minsan ay napakalubha, at ang mga tendon reflexes ay nababawasan hanggang sa sila ay ganap na mawala. Ang GBS ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga pelvic disorder, ngunit sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang mga kalamnan sa paghinga at paglunok ay malubhang apektado. Sa mga malalang kaso, nakikita ng doktor ang isang tao na nakahiga nang hindi gumagalaw sa kama, na hindi makahinga, makalunok o mabuksan man lang ang kanyang mga mata. Ngunit kung ang isang electroencephalogram ay kinuha mula sa isang pasyente, ito ay magiging katulad ng sa isang malusog na tao, at bilang isang tao siya ay hindi intelektwal na nagbago ng isang iota. Sa 70 porsyento Ang mga kaso ng GBS ay nangyayari ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga kababalaghang tulad ng trangkaso: katamtamang lagnat, pananakit ng kalamnan, runny nose - lahat ng iyon ay karaniwang tinatawag na acute respiratory infection. Mga 15 percent Sa mga kaso, lumilitaw ang sindrom pagkatapos ng labis na pagtatae, sa 5 porsiyento. - pagkatapos ng mga surgical procedure, ito man ay abortion, hernia repair, appendectomy o mas kumplikadong operasyon. Minsan ang sakit ay bubuo pagkatapos ng iba't ibang uri ng pagbabakuna. Ang GBS ay nangyayari sa anumang rehiyon ng mundo, sa anumang oras ng taon, at pareho itong karaniwan sa parehong kasarian. Ang average na edad sa karamihan ng mga obserbasyon ay mga 40 taon. Kasabay nito, dalawang maliit na peak ng edad ang namumukod-tangi: sa 20-25 taon at higit sa 60 taon. Sa mga klasikong kaso, ang diagnosis ng GBS ay simple at may kasamang dalawang ipinag-uutos na mga palatandaan: pagtaas ng kahinaan ng kalamnan sa hindi bababa sa dalawang limbs at isang makabuluhang pagbaba sa mga tendon reflexes, hanggang sa kumpletong pagkawala. Ang mga karagdagang diagnostic na pamantayan ay ang pagbaba sa bilis ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng mga kalamnan na may pagbuo ng conduction block at protein-cell dissociation sa cerebrospinal fluid. Ang Guillain-Barré syndrome ay batay sa mga mekanismo ng autoimmune, kung saan ang papel ng triggering factor ay itinalaga sa ilang partikular na virus at bacteria. Gayunpaman, wala pa ring tiyak na opinyon sa likas na katangian ng antigen o antigens na nagdudulot ng pag-unlad ng mga cascade immune reactions. Sa huling limang taon, itinatag na ang pangalang GBS ay kinabibilangan ng isang buong spectrum ng polyneuropathies: acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (nagaganap sa 75-80 porsiyento ng mga kaso); acute motor neuropathy at, bilang variant nito, acute motor-sensory axonal neuropathy (15-20 percent); Fisher syndrome (3 porsiyento). Karamihan sa mga sakit sa autoimmune ay hindi maibabalik. Ngunit sa GBS, ang larawan ay ganap na naiiba, natatangi: ang sakit na ito ay naglilimita sa sarili. Kung ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman ay bibigyan lamang ng artipisyal na bentilasyon sa loob ng ilang buwan, ang mga apektadong nerbiyos ay naibabalik. At halos kasing kumpleto kapag gumagamit ng mga pangunahing modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng GBS - plasmapheresis o intravenous therapy na may class G immunoglobulins Ang tanong ay maaaring lumitaw: bakit tinatrato ang pasyente ng mga mamahaling pamamaraan? Ngunit isipin kung ano ang ibig sabihin ng nasa ventilator sa loob ng 3-6 na buwan at nakaratay? Ang napapanahong paggamit ng plasmapheresis at mga immunoglobulin ng class G ay maaaring mabawasan ang oras na ginugol sa mekanikal na bentilasyon sa ilang linggo o kahit na mga araw, at sa panimula ay mababago ang kurso at kinalabasan ng sakit. Hindi lihim na ngayon sa bansa maraming mga pasyente na may malubhang anyo ng GBS ang namamatay. Ito ay higit sa lahat dahil sa katotohanan na maraming mga ospital ay hindi nilagyan ng mataas na kalidad na kagamitan sa paghinga o walang mga kwalipikadong tauhan upang magbigay ng pangmatagalang artipisyal na bentilasyon. Ang mga pasyente ay namamatay dahil sa karaniwang mga impeksyon at bedsores. Bilang karagdagan, hindi laging posible na magsagawa ng mga operasyon ng plasmapheresis na may kapalit ng malalaking volume ng plasma (hanggang sa 200 ml ng plasma/kg para sa isang kurso ng paggamot na binubuo ng 4-5 na operasyon). Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na gamutin ang mga naturang pasyente sa isang rural o maliit na distritong ospital - dapat silang maospital sa malalaking ospital na nilagyan ng mga kinakailangang pasilidad at kagamitan. Ang isang katangian ng pagkakamali sa maraming mga kaso ay nananatiling paggamot ng mga pasyente na may GBS na may mga hormonal na gamot: ang mga espesyal na pag-aaral ng higit sa isang libong mga pasyente ay nagpakita na ang mga hormone ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagdadala ng maraming mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga hormone ay patuloy na ginagamit nang hindi makatwiran kahit na sa isang bilang ng mga klinika sa pinakamalaking lungsod ng Russia. Sa ibang bansa, maaari lamang itong humantong sa pag-alis ng lisensya ng doktor. Kung pinag-uusapan natin ang pinansiyal na bahagi ng bagay, siyempre, ngayon para sa karamihan ng mga pasyente ang paggamot na may imported class G immunoglobulins, malawakang ginagamit sa Kanluran, ay hindi kayang bayaran, ngunit, sa kabutihang-palad, ang isang kurso ng plasmapheresis ng programa sa ating bansa ay nagkakahalaga ng mas mababa. . At ang therapeutic effect ng dalawang paraan ng paggamot na ito ay pareho: humigit-kumulang 85-90 porsyento. mga kaso, ang isang taong may Guillain-Barré syndrome, sa kabila ng matinding pinsala sa peripheral nervous system, ay ganap na gumaling, at 10-15 porsiyento lamang. ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga natitirang epekto. Siyempre, sa mga tuntunin ng pagkalat, ang Guillain-Barré syndrome ay hindi maihahambing sa stroke, traumatic brain injury o epilepsy. Ngunit sa isang stroke, sa pinakamainam, 20 porsiyento ay nakuhang muli. mga tao, at ang napapanahong paggamot ng Guillain-Barre syndrome na walang gaanong kalubhaan ng pinsala ay nagbibigay ng mas malaking epekto. At kung bawat taon sa Moscow lamang tungkol sa 200 katao ang nagdurusa sa GBS, ang ganap na pagpapanumbalik ng kalusugan ng 180 ay hindi maliit na gawa. Sa aking pagsasanay, mayroong isang kaso nang ang sakit ay tumama sa isang 18-taong-gulang na lalaki, isang kandidato para sa master ng sports sa athletics: hindi siya makahinga, makalunok, o makagalaw nang mag-isa. Makalipas ang isang taon, natupad ng lalaking ito ang pamantayan ng isang master ng sports. At mayroong maraming tulad na mga halimbawa - mga kabataang babae, pagkatapos ng wastong paggamot ng GBS, manganak ng mga bata, ang karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa isang buong buhay.