Mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang 2 taong gulang na bata. Mga uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata, mga tampok ng pagpapatupad

Kadalasan ang anesthesia ay nakakatakot sa mga tao, kung minsan ay higit pa sa operasyon. Ang pinakamalaking takot ay ang hindi alam at posibleng hindi kasiya-siyang sensasyon kapag natutulog at nagising. Maraming mga pag-uusap tungkol sa kung paano ito mapanganib sa kalusugan ay hindi rin nagtatakda ng mood para sa pagiging positibo. Ito ay nagiging lalo na nakakaalarma kung pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang operasyon ay isasagawa sa isang bata, at sa mga bata ito ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan.

Pambata anesthesia - gaano ito ligtas para sa isang batang katawan?

Ang mga operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa mga matatanda, na isinasaalang-alang mga katangian ng edad. Sa mga bata, dahil sa anatomical at physiological na mga katangian, ang mga kritikal na kondisyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, kung saan kinakailangan ang resuscitation at pagbawi. masinsinang pangangalaga. Gayunpaman, sa makabagong gamot Ang malumanay na paraan lamang ang ginagamit na maaaring maglagay sa isang may sapat na gulang at isang bata sa artipisyal na sapilitan ng malalim na pagtulog.

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay isang pagkawala ng malay na dulot ng isang hanay ng mga espesyal na gamot. Maaari itong magsama ng maraming manipulasyon na naglalayong mapadali ang proseso ng pagkakatulog, interbensyon sa kirurhiko, at paggising. Kabilang sa mga kaganapang isinagawa ay:

• • Paglalagay ng mga IV.
  • Pag-install ng isang sistema ng pagsubaybay para sa kabayaran sa pagkawala ng dugo.
  • Pag-iwas sa mga kahihinatnan ng operasyon.

Dapat maunawaan ng mga magulang ang kakanyahan at panganib ng kawalan ng pakiramdam, ang mga katangian ng mga uri ng kawalan ng pakiramdam at contraindications sa paggamit nito, at siguraduhing sabihin sa doktor:

• • • Paano napunta ang pagbubuntis at panganganak?
    • anong uri ng pagpapakain ito: pagpapasuso (kung gaano katagal) o artipisyal na pagpapakain;
    • ano ang sakit ng bata?
    • mga reaksyon sa pagbabakuna;
    • May allergy ba siya o ang kanyang immediate family?

Ang lahat ng ito ay lalong mahalaga para sa mga bata maagang edad, kailangan mong magtanong sa anesthesiologist kung may hindi malinaw, at ang huling desisyon kung anong anesthesia o anesthesia ang ibibigay ay nakasalalay sa doktor!

Mga uri ng mga diskarte sa pagtanggal ng sakit na ginamit

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga uri ng lunas sa sakit:

• • • Paglanghap o hardware-mask - ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng isang halo ng paglanghap. Ito ay ginagamit para sa maikli, simpleng operasyon.

Panoorin ang aksyon at pangunahing yugto nito sa video na ito:

• • • Ang intramuscular anesthesia para sa mga bata ay halos hindi ginagamit ngayon. Dahil hindi niya makontrol ang tagal ng pagtulog. Ang gamot na ginamit, Ketamine, ay nakakapinsala sa katawan. Maaari nitong i-off ang pangmatagalang memorya sa loob ng halos 6 na buwan, na nakakaapekto sa buong pag-unlad.
    • Intravenous – may multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Ang bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Ang kawalan ng pakiramdam ay bihirang ginagamit para sa mga bata, kapag talagang kinakailangan.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay maaaring palaging isagawa, maliban sa pasyente o mga kamag-anak na tumanggi sa pamamaraan. Gayunpaman, bago magsagawa ng isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances at tampok:

• • • Ang pagkakaroon ng mga pathologies ng iba't ibang kalikasan na maaaring negatibong makaapekto sa estado sa panahon ng pagtulog at pagbawi.
    • Kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection o iba pa impeksyon sa viral, ang operasyon ay dapat na ipagpaliban ng ilang linggo hanggang sa ganap na gumaling ang katawan.
    • Pagkakaroon ng allergy sa droga. Pinag-aaralan ng doktor ang mga tala sa tsart nang detalyado. Kung naging malinaw na may allergy sa mga gamot, agad niyang binago ang kanyang mga taktika.
    • Mga Tampok sa Kalusugan – mataas na temperatura, tumutulong sipon.

Bago ang operasyon, pinag-aaralan ng anesthesiologist ang tsart ng pasyente nang detalyado, na binabanggit ang lahat ng mga punto na maaaring makaapekto sa paraan ng pag-alis ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa mga magulang kung saan nilinaw ang mahahalagang punto.

Paano maayos na ihanda ang isang bata para sa kawalan ng pakiramdam?

Sa pamamagitan ng modernong konsepto anumang mga interbensyon sa kirurhiko, masakit na mga pamamaraan, diagnostic na pag-aaral sa mga bata (lalo na mas batang edad) ay dapat isagawa sa ilalim ng anesthesia o sedation! Ang mga maliliit na bata ay hindi lamang alam kung ano ang nakalaan para sa kanila, at walang premedication ang kailangan.

Anuman ang uri ng pangpamanhid na pinaplano ang operasyon, ang pasyente ay unang inihanda para sa operasyon.
Mga pangkat ng mga bata ayon sa edad: mga bagong silang, hanggang 6 na buwan, 6-12 buwan, 1-3 taon, 4-6 na taon,
7-9 taong gulang, 10-12 taong gulang, higit sa 12 taong gulang.

Ang anesthesiologist ay aktibong bahagi sa paghahanda ng bata para sa operasyon. Para sa mga nakaplanong operasyon, ang lahat ng paghahanda ay maaaring nahahati sa pangkalahatang medikal at pre-anesthesia: sikolohikal at pharmacological premedication. Mahalaga ang isang obstetric history: kung paano napunta ang pagbubuntis at panganganak (sa oras o hindi), ang anthropometric data ng bata - ang pagkakatugma ng timbang at taas ng katawan sa kanyang edad, pag-unlad ng psychomotor, nakikitang mga kapansanan musculoskeletal system, mga reaksyon sa pag-uugali.

Paghahanda sa sikolohikal: ang pagpapaospital para sa isang bata ay isang mahirap na pagsubok sa moral na siya ay natatakot sa paghihiwalay sa kanyang ina, mga taong nakasuot ng puting amerikana, sa kapaligiran, atbp. Ang anesthesiologist, attending physician at ward nurse ay tumutulong at nagpapaliwanag sa ina kung paano kumilos.

Inirerekomenda ng mga doktor na huwag palaging sabihin sa iyong sanggol kung ano ang darating. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang sakit ay nakakasagabal sa kanya, at nais niyang mapupuksa ito. Gayunpaman, kung ang mga bata ay nasa hustong gulang na, kinakailangang ipaliwanag na ang isang espesyal na paggamot sa mga bata ay isasagawa, bilang isang resulta kung saan sila ay matutulog at magigising kapag ang lahat ay tapos na at walang bakas ng nakaraang sakit. .

Maipapayo na ang sanggol ay kalmado at hindi natatakot. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng pahinga, parehong emosyonal at pisikal. Ang pangunahing bagay na kailangang tandaan ng mga magulang ay ang sanggol ay dapat gumising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at makita ang mga taong pinakamamahal at pinakamalapit sa kanya.
Muli tungkol sa pinakamahalagang bagay sa video na ito:

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: mga kahihinatnan para sa katawan ng bata

Malaki ang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthesiologist, dahil siya ang pumipili ng kinakailangang dosis na ginagamit para sa anesthesia. mga gamot. Ang resulta ng trabaho mahusay na espesyalista ay ang bata ay nananatili sa isang walang malay na estado sa panahon na kinakailangan para sa surgical intervention, at isang kanais-nais na paggaling mula sa estadong ito pagkatapos ng operasyon.

Bihirang mangyari ang hindi pagpaparaan sa mga gamot o mga bahagi nito. Posible lamang na mahulaan ang gayong reaksyon kung mayroon nito ang mga kadugo ng pasyente. Ngayon ay ilista namin ang mga kahihinatnan na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagpaparaan sa droga, ngunit tandaan namin muli na ito ay lubhang bihirang kaso(1-2% lang ang pagkakataon):

• anaphylactic shock;
• malignant na hyperemia. Biglang pagtaas temperatura hanggang 42-43 degrees.
• kabiguan ng cardiovascular;
• pagkabigo sa paghinga;
• mithiin. Paglabas ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract.

Iminumungkahi din ng ilang pag-aaral na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga neuron sa utak ng isang bata, na humahantong sa kapansanan sa pag-iisip. Kasabay nito, ang mga proseso ng memorya ay nagambala: kawalan ng pag-iisip, kawalan ng pansin, pagkasira sa pag-aaral at pag-unlad ng kaisipan para sa ilang panahon pagkatapos ng operasyon. Ang mga ganitong proseso ay nilalabanan isang buong serye salik:

1. ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay pinakamataas sa intravenous administration ng anesthesia gamit ang Ketamine. Sa ngayon, ang pamamaraan at gamot na ito ay halos hindi ginagamit para sa mga bata.
2. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay nasa mas malaking panganib. Samakatuwid, ang mga operasyon sa ilalim ng anesthesia ay, kung maaari, ipagpaliban hanggang pagkatapos ng 2 taon.
3. Ang bisa ng mga konklusyon na iilan lamang sa mga pag-aaral ang ginawa ay hindi pa napatunayan nang husto.
4. Ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala, at ang mga operasyon ay isinasagawa kaugnay ng mga tunay na problema sa kalusugan ng bata. Lumalabas na ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay lumampas sa posibleng pansamantalang kahihinatnan nito.

Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang kalagayan ng kanilang sanggol sa buong operasyon at sa loob ng 2 oras matapos itong masubaybayan ng moderno kagamitang medikal at mga tauhan. Kahit na ang ilang mga kahihinatnan ay lumitaw, siya ay bibigyan ng kinakailangang tulong sa isang napapanahong paraan.

Ang anesthesia ay isang kaalyado na tumutulong sa isang bata na maalis ang mga problema sa kalusugan sa walang sakit na paraan. Samakatuwid, ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala ng labis.

Sa modernong gamot, ang lunas sa sakit ay isang banayad na taktikal na paraan, ang paggamit nito sa panahon ng operasyon ay isang pangangailangan.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Kalusugan sa iyong mga anak!

Ginawa ko ang proyektong ito para sa simpleng wika sabihin sa iyo ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at naging kapaki-pakinabang sa iyo ang site, ikalulugod kong makatanggap ng suporta;

Mga tanong sa paksa

Tatyana 10/16/2018 09:43

Magandang hapon po. Noong Oktubre 1, nagsagawa kami ng operasyon upang alisin ang mga adenoid sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Noong una, ang aking anak na babae (4 na taong gulang) ay nagreklamo ng pananakit ng ulo. Pagkatapos ng 12-14 na araw, pana-panahong nagsimula siyang magreklamo na hindi niya mabuksan ang kanyang mga mata. Naisip ko na marahil ay may pagsingaw ng suka, o ang amoy ng mga sibuyas (mga reklamo sa kusina). Pagkatapos ay paulit-ulit ito nang mas madalas pagkatapos magising. Alinman ito ay nakabukas nang maayos, o ang mga mata ay hindi makatiis na idilat. At ito ay hindi lamang sa araw kundi pati na rin sa lilim. Ngayon ay hindi niya maimulat ng buo ang kanyang mga mata. Nahihirapang kumurap o ganap na nakapikit ang mga mata. Ito ba ay bunga ng kawalan ng pakiramdam? At ano ang maaaring gawin?

Valentine 09.17.2018 20:37

Magandang gabi po! Ang aking anak na lalaki ay 4 na taon at 9 na buwan; Sa araw ng bali, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinigay noong Setyembre 11, ang isang buto ay naituwid, ang pangalawa ay nanatiling bali at inilipat. Makalipas ang isang linggo, noong Setyembre 19, muling pangangasiwa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mangyaring bigyan ako ng ilang payo, ito ba ay lubhang mapanganib? Ano ang mga kahihinatnan?

Olga 08/27/2018 18:33

Magandang hapon po. Ang bata ay nagkaroon ng kanyang unang operasyon noong Marso at ang pangalawa noong unang bahagi ng Agosto. Sa parehong mga kaso, ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng unang operasyon, nagkaroon ng bahagyang pagtaas ng timbang, ngunit hindi kami maaaring mawalan ng timbang. Maaapektuhan ba ng anesthesia ang metabolismo?

Evgenia 08/25/2018 00:09

Hello Doctor! Matapos ang operasyon upang alisin ang mga adenoids, ang aking apo (3 taon at 4 na buwan) ay hindi lamang naluluha at kinakabahan, ngunit nagkaroon siya ng mga kakaibang psychoses: halimbawa, hinihiling niyang maglakad muli mula sa bahay patungo sa hintuan ng bus at bumalik lamang dahil sa kanyang hindi siya binigyan ng kamay ng ina, o siya ay lumabas muna ng bahay, at hindi siya pinalabas. O bigla siyang humiling sa kalagitnaan ng gabi na pakainin ang kanyang nakababatang kapatid na babae na pipino at umiyak ng malakas, naghisteryoso, hanggang sa makuha niya ang kanyang paraan... Kami ay naliligaw. Hindi namin alam kung ano ang gagawin. Akala namin ay nagkakaroon lang siya ng mga kapritso, ngunit lumalabas na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may napakasamang epekto sa pag-iisip ng bata. Ano ang dapat nating gawin ngayon? Paano ito gamutin? Tulong please!!! Taos-puso, Evgenia Grosh

Vladislav 06/07/2018 12:26

Hello. Ang aking ina ay dumaan sa isang napaka "mabilis" na kapanganakan sa akin, ang aking ulo ay kalahating asul. Sa edad na anim, noong 1994, sa sorpresa ng aking ina at mga doktor, nagkaroon ako ng acute stage hemorrhoids. Sa ospital ay nagkaroon ako ng tatlong operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at makalipas ang isang taon ay dalawa pang operasyon, sa ilalim din ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa edad na 12, nagkaroon ako ng pinsala sa tuhod at isinailalim muli sa general anesthesia. Ngayon ako ay 29 taong gulang. Mula sa mga 7 edad ng tag-init at hanggang sa ako ay 20, palagi akong dumaranas ng pananakit ng ulo at mababang presyon ng dugo. Ngayon ang aking ulo ay napakabihirang sumakit, ngunit naiintindihan ko na ang kahinaan at pag-aantok ay ang aking mga kaaway habang-buhay. Gayundin, sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon mula sa trabaho bawat taon, nakikita ko ang diagnosis ng "bradycardia". Ang aking estado ng walang katapusang kahinaan ay bunga ng 6 na pangkalahatang anesthetics sa pagkabata?

Alexander 05/28/2018 11:05

Kumusta, ang bata ay 10 taong gulang. Kapag nahulog mula sa isang taas, natamaan ko ang aking ulo at nakatanggap ng isang katamtaman (o malubha, hindi ko alam nang eksakto) concussion. (nagkaroon ng panandaliang pagkawala ng malay sa loob ng mga 30-60 segundo), pagkawala ng memorya (hindi niya naaalala kung ano ang nangyari kaagad bago ang pagkahulog at ang pagkahulog mismo), nabali rin ang kanyang bisig (parehong radial bones). Ang departamento ng traumatology ay agad na naglapat ng plaster cast, ngunit ang isang paulit-ulit na X-ray makalipas ang 1 araw ay nagsiwalat na ang displacement ay nanatili. Sinasabi ng mga doktor na kailangang gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagsamahin ang buto. Tanong: Hindi ba mapanganib ang anesthesia sa ikatlong araw pagkatapos ng concussion at talagang kailangan ang general anesthesia para sa isang 10 (halos 11 taong gulang) na bata? Posible bang makasama ang isang lokal (pagkatapos ng lahat, siya ay hindi masyadong maliit at maaaring umupo nang tahimik)? Salamat nang maaga para sa iyong sagot!

Inna 04/19/2018 17:10

Hello. Mahal na doktor, mangyaring sabihin sa akin - ang aking anak na lalaki (7 taong gulang) ay inoperahan upang alisin ang appendicitis (na may peritonitis) noong Pebrero. Siya ngayon ay sumasailalim sa operasyon upang alisin ang dalawang hernias (ang pusod at linea alba). Gaano kapanganib ang gumawa ng general anesthesia pagkatapos ng maikling panahon? SALAMAT!

Guzel 04/06/2018 13:41

Magandang hapon, doktor. Ang bata ay 2 buwang gulang, ipinadala kami para sa isang MRI (diagnosis ng paresis ng ikatlong cranial nerves sa kaliwa, bahagyang ptosis itaas na talukap ng mata sa kaliwa, ophthalmoplegia), ngunit sila ay may sakit, ang bata ay may snot. Maaari ba akong sumailalim kaagad sa isang MRI pagkatapos ng paggaling o kailangan ko bang maghintay ng ilang oras? At isa pang tanong: Sasailalim ako sa general anesthesia. Gaano ito mapanganib para sa isang bata?

Elena 03/31/2018 20:54

Hello doktor, kailangan ng 12-year-old na bata na tanggalin ang papilloma sa palatine arch, the doctors insist on general anesthesia. Ano na sila ngayon? modernong gamot ay ginagamit. Ano ang dapat pag-usapan sa isang anesthesiologist?

Anastasia 03/27/2018 21:28

Hello. Mangyaring ipaalam kung anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari pagkatapos ng anesthesia, sulit ba ang operasyon ngayon, o mas mabuting maghintay hanggang 2 taon? Sitwasyon: ang sanggol ay 4 na buwang gulang, mayroon kaming polydactyly, ang ika-6 na daliri (2 sa hinlalaki). Sa anong edad mas mainam na operahan, dahil ngayon ang (malaking) daliri ay lumalaki at nagiging hindi pantay dahil sa pangalawa...?

Natalya 03/27/2018 07:38

Hello. Bukas ang aking 6 na taong gulang na anak na lalaki ay sasailalim sa paggamot at pagbunot ng ngipin sa ilalim ng mask anesthesia. Sinabi ng anesthesiologist na dapat walang sniffles sa loob ng 21 araw. ano ang kinalaman nito? Naiintindihan ko na ang ARVI ay hindi dapat maranasan, ngunit paano ang mga sniffles kung sila ay tuyo sa loob ng bahay sa umaga?

lily 03/02/2018 14:50

hello doktor! Ang bata ay 5 taong gulang sa Lunes, Marso 5, siya ay sasailalim sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ang isang nevus sa kanyang hita. ang bata ay ipinanganak na wala sa panahon sa 33-34 na linggo, siyempre mayroong hypoxia at bahagyang cerebral edema, at nasa ventilator. Bago ang edad ng isang taon, natukoy ang hydrocephalic syndrome, na ginagamot sa diacarb. sa 1 taon at 4 na buwan nakatanggap sila ng pinsala sa ulo, nasa ospital, pagkatapos na ang epilepsy (kawalan ng mga seizure) ay pinag-uusapan, ngunit ang mga doktor mismo ay hindi alam kung ito ay o hindi, kung sino ang nagsasabi na ito ay, sino ang hindi . Ngayon, ayon sa aking mga obserbasyon, ang lahat ay kalmado. sa sandaling mayroon maliit na anomalya pag-unlad ng puso. bago ang operasyon, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginawa tulad ng inaasahan, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, ngunit ang NEU ay nabawasan ng 34.2% na may isang pamantayan ng 40.0-75.0, ang LYM ay nadagdagan ng 41.6% na may isang pamantayan ng 2.01-40.0, ang MON ay nadagdagan ng 9.6% na may pamantayang 3.0-7.0, ang EO ay nadagdagan ng 13.1 % ! sa rate na 0.0-5.0. Mangyaring sabihin sa akin: 1 Posible bang magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa aming kaso? 2 Gumagawa ba sila ng ECG at allergy test para sa anesthesia bago ang operasyon? 3 anong anesthesia ang ginagamit kahit saan kapag nag-aalis ng nevi?

Natalya 01/16/2018 00:25

Hello doktor. Mangyaring sabihin sa akin kung paano ihanda ang isang bata 1.9 para sa operasyon May isang allergy, hindi tinukoy kung ano ang eksaktong, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas ngayon. Ang operasyon ay nakatakda sa loob ng dalawang buwan, naroroon pa rin pagpapasuso Basically sa gabi ang tanong ay ito: dapat bang malutas ang bata ngayon o pagkatapos ng operasyon, makakatulong ba si tita o makakasama sa panahon ng operasyon? Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Victoria 12.12.2017 13:50

Hello. Ang aking anak na lalaki (3.5 taong gulang) ay inireseta elective surgery sa pamamagitan ng pagtanggal umbilical hernia at luslos ng puting linya ng tiyan. 10 araw na lang ang natitira. Ang bata ay nagkaroon ng pantal (isang pagpapakita ng isang allergy) sa loob ng halos tatlong linggo na ngayon, at paminsan-minsan ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan (ngayon ay tila hindi na). Ang sanhi ng allergy ay hindi naitatag. Posible bang maoperahan o mas matalinong sumailalim muna sa pagsusuri ng gastroenterologist upang matukoy ang sanhi ng operasyon? Kung gayon, gaano katagal ito pagkatapos mawala ang pantal? salamat po!

Marina 11.28.2017 22:48

Hello! Kami ay naka-iskedyul para sa isang nakaplanong operasyon sa panlasa (cleft of the hard and soft palate) sa loob ng 6 na araw, sa kabilang panig ng bansa. Naghintay kami ng aming turn nang mahabang panahon - 6 na buwan, naipasa ang lahat ng mga pagsusulit - maayos ang lahat. Ngunit ang bata ay nakakuha ng virus: Ang uhog ay tumagas at siya ay umuubo. Sabihin mo sa akin, ito ba ay isang kontraindikasyon para sa operasyon? O posible bang magbigay ng antibiotics sa loob ng ilang araw at pumunta para sa operasyon? Posible bang magkaroon ng operasyon/anesthesia na may snot kung wala tayong oras upang gamutin ito? At ano ang maaaring maging kahihinatnan? Salamat sa sagot!

ANNA 11/16/2017 08:25

Kumusta, isang 2 taong gulang na bata ay nireseta ng isang operasyon (general anesthesia), 10 araw pagkatapos ay ang operasyon, ngunit kami ay nagkaroon ng sipon, nireseta nila sa amin ang antibiotic na cephalexin Mayroon bang anumang mga kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam pagkatapos gamitin ito 't be a big deal kung kukunin natin ito at matutulog na para sa operasyon

Julia 11/13/2017 20:01

Mahal na doktor, mangyaring sabihin sa akin. Paggamot ng 2 ngipin sa harap para sa aking anak na lalaki, edad 1, 10 buwan, pagkatapos ng impact, nabuo ang gumboil sa gilagid. Ang mga opsyon sa paggamot ay posible kapwa may at walang anesthesia. Magsagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia upang hindi ma-trauma ang pag-iisip ng bata, o gamutin sa kabila ng takot - ngunit umiwas sa kawalan ng pakiramdam? di ba totoo yun? kritikal na sitwasyon gumamit ng anesthesia? Salamat nang maaga!

Olga 09.11.2017 11:20

Hello po, 2.2 years old po ang bata, 1.3 years old po ay naoperahan po para tanggalin ang inguinal-scrotal hernia, sa 1.5 years old po ay nagkaroon ng relapse (naoperahan po sila ng 1.9 years old), ngayon po ay relapse na naman po. ay isang operasyon muli sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam madalas?

Fagana 03.11.2017 02:54

Hello po 2 months old na po ang anak ko gusto po namin magpatuli malamang gagawin po nila under anesthesia pakisabi po sa akin kung worth it ba na ipailalim ang katawan sa ganitong edad. maliit na bata kawalan ng pakiramdam, o kung hindi na kailangang maghintay para sa kanyang paglaki?

Antonina 01.11.2017 22:14

Hello. Eksaktong 2 taong gulang ang aking anak na babae. Isang inguinal hernia ang natuklasan sa kanan. May paparating na operasyon. Hindi kami makapagpasya sa pagitan ng laparoscopy at ang pamamaraan ng tiyan. Sinabi ng siruhano na sa unang kaso ang kawalan ng pakiramdam ay tatagal ng 30-40 minuto, at sa pangalawang 10 minuto. Sabihin mo sa akin, ang pagkakaiba ba ng 20-30 minuto sa ilalim ng anesthesia ay nakakapinsala gaya ng sinasabi ng doktor? Ang unang paraan ay mas banayad, at ang postoperative period ay mas madali, nakikita lamang natin ang mga pakinabang. Ang bata ay pabagu-bago at napaka-aktibo, kaya hindi namin gusto ang isang lukab ng tiyan. Ang tanging bagay na humahadlang sa pagpili ng laparoscopy ay ang pagkakaibang ito sa oras sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. salamat po.

Yulia Prokhorov 10/19/2017 16:53

Kumusta, nakumpirma namin sa loob ng 2 buwan inguinal hernia Ngayon ang aking anak na babae ay 6 na buwang gulang ay pinapayuhan na maghintay ng hanggang isang taon sa operasyon, ngunit wala kaming lakas na maghintay at magdusa, ang bata ay sinusubukang gumapang at ang luslos ay nakausli. ay natatakot na ang isang pinsala ay maaaring mangyari anumang oras. Ang mga pagsusuri ng sanggol ay mabuti (dugo at ihi), siya ay mobile at umuunlad sa oras, siya ay ipinanganak sa 39 na linggo na may hypoxia, Apgar score ay 7-8 puntos, diagnosis perinatal lesyon Central nervous system ng hypoxic-inchemic na pinagmulan, PVK sa kanang yugto 1-2, pseudocyst ng kaliwang choroid plexus reaksyon sa pagbabakuna laban sa pneumococcus - temperatura 38°C. Posible ba ang operasyon na may ganitong mga diagnosis sa 6 na buwan. Anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin.

Evgeniya 10/17/2017 18:57

Hello! Ang isang pigsa ay pinutol para sa isang batang lalaki sa 2.9, i.e. nagkaroon ng general anesthesia. Ngayon natuklasan ko na mayroon kaming inguinal scrotal hernia - hindi ito malito sa anumang bagay. Sa palagay ko hindi natin magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. Sabihin mo sa akin, doktor, gaano kapinsala ang anesthesia kung ang pagitan ng mga operasyon ay 2-3 buwan lamang? At anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon pagkatapos ng naturang operasyon. Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Olga 08/13/2017 15:44

Ang bata ay 2.6 na taong gulang at ang cryodestruction ng mga malambot na tisyu ay ginawa, pagkatapos ng 20 minuto ang bata ay nagising muli sa ilalim ng anesthesia.

Olga 09.08.2017 15:46

Ang bata ay 1.10 buwang gulang at sasailalim sa operasyon sa ilalim ng general anesthesia. Diagnosis ng stenosing ligamentitis ng unang bahagi ng kaliwang kamay. Tanong: anong uri ng anesthesia ang ibinibigay sa mga bata sa edad na ito at mayroon bang anumang punto sa paghihintay hanggang sa sila ay 2 taong gulang?

Yana 08/07/2017 00:07

Ang aking anak na babae (4.5 taong gulang) ay may grade 3 adenoids at hypertrophied tonsils. Mahirap huminga, inirerekomenda ng ENT ang pagtanggal. PERO, kasi ang aking anak na babae ay nakarehistro sa isang neurologist (absence seizure), pagkatapos ay humingi ang ospital ng isang konklusyon mula sa isang neurologist na maaaring gawin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang neurologist ay hindi nagbibigay ng opinyon nang walang pagsusuri sa isang ospital, kung saan ang isang MRI ay dapat gawin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. At ito ay naging isang mabisyo na bilog. Posible bang gumawa ng MRI sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga adenoids?

Marina 08/05/2017 20:03

Hello! Ang aking anak ay 5 taong gulang, nabali niya ang 2 buto sa kanyang braso na may displacement, sinubukan nilang ituwid ito sa ilalim ng intravenous anesthesia, ngunit hindi ito gumana. Ang mga karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng 1.5 buwan ang mga karayom ​​ay inalis sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Pagkalipas ng anim na buwan, ang braso ay muling nabali sa pagdurugo, ito ay inilagay sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng 2 linggo ang larawan ay nagpapakita ng pag-aalis, ang orthopedist ay nagmumungkahi na itakda muli ang buto sa ilalim ng anesthesia. Mapanganib ba para sa katawan na magbigay ng anesthesia nang madalas 5 beses sa loob ng anim na buwan.

Pag-ibig 07/13/2017 11:48

Hello, doktor! Inalis ang papilloma ng apo ko sa pisngi dalawang araw na ang nakakaraan. Ginawa nila ito sa ilalim ng mask anesthesia, ang buong pamamaraan ay tumagal ng halos 20 minuto, mabilis at madali akong natauhan. Maliit ang sugat. Bukas na sana nila siya paalisin, ngunit sumulat ang aking anak na babae ng pagtanggi at dinala siya ngayon, dahil... Maraming mga pasyente, araw-araw sila ay inilipat mula sa ward patungo sa ward. Nilagnat siya at nagsuka ng dalawang beses. Ito ba ay kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam? Walang sinuman sa aming pamilya ang nagkaroon ng anumang allergy o hindi pagpaparaan sa droga.

Natalia 07/05/2017 19:00

Magandang hapon po Ang aking anak ay 1.2. Isang buwan na ang nakalipas, natuklasan ko ang isang bukol sa aking likod, mas malapit sa aking kanang balikat (hindi matigas, walang sakit, hindi lumalaki). Sinabi ng mga doktor na ito ay alinman sa lipoma o ibang tumor. Sinabihan nila akong pumasok para sa operasyon. Na pagkatapos lamang ng operasyon ay sasabihin nila kung ano ito. Natatakot malignant na tumor. Posible bang matukoy kung anong uri ng mga selula ang mga ito bago ang operasyon? Isang taon pa lang ang bata, dalawang beses na akong tinatakot ng anesthesia. Bago ang operasyon, CT scan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at muli sa panahon ng operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. May pagkakataon ba na maresolba ang formation? Bigla itong lumitaw at agad na may sukat na 2*3 cm.

Ekaterina 06/22/2017 00:51

Hello doktor! Ang aking anak ay 10 taong gulang. Sa susunod na linggo ay sasailalim siya sa isang planong operasyon upang alisin ang isang inguinal-scrotal hernia. Aling anesthesia ang mas mahusay at mas ligtas sa edad na ito? Ligtas ba ang anesthesia kung ang ECG ay nagpakita ng mga sumusunod: sinus arrhythmia Tibok ng puso 68-89 beats/min; patayong direksyon EOS; hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle. Posible bang gumamit ng general anesthesia para sa naturang ECG? Sa kasamaang palad, wala kaming pediatric cardiologist sa aming lungsod. Maraming salamat nang maaga para sa iyong sagot!

Evgenia 06/14/2017 12:21

Hello. Ang isang 6 na taong gulang na batang babae ay inireseta ng frenulum cutting: sa ilalim ng dila at itaas na labi. Inaalok ang general o local anesthesia. Pinapayuhan nila ang pangkalahatang paggamit upang ang bata ay hindi matakot. Ngunit ang general anesthesia ba ay makatwiran para sa naturang minor na operasyon na tatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto?

Natalya 05/24/2017 13:45

Hello. Ang aking anak ay 2.5 buwang gulang. Ang isang cystoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Isang linggo na ang nakalilipas, lumitaw ang isang runny nose, ang aquamaris at saline solution ay tumulo, ang snot ay hindi nawala sa loob ng isang linggo. Kapag siya ay sumisipsip sa pamamagitan ng kanyang ilong siya ay humihinga nang normal, ngunit kung hindi man siya ay "nag-ungol". Ang operasyon ay pinaplano. Dapat ba akong matulog para sa operasyon o mas mabuting maghintay?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Hello! Sa darating na Lunes isang siyam na buwang gulang na bata ang sasailalim sa operasyon na may anesthesia. Ang diagnosis ay hypospadias. Ang bata ay may runny nose nitong mga nakaraang araw. Ang pagbanlaw at paglalagay ng mga patak sa ilong ay hindi nakapagpabuti nang malaki sa sitwasyon. Posible bang magbigay ng anesthesia para sa isang runny nose o mas mahusay na ipagpaliban ang operasyon?

Christina 05/09/2017 08:07

Hello, mahal na doktor. Mayroon akong tanong na ito. Ang batang 1.7 ay sasailalim sa operasyon para sa craniostenosis. Nag-aalala ako tungkol sa pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Dahil kami ay ipinanganak sa 30 linggo at sa kapanganakan nagkaroon ng diagnosis ng PPCNSL ng hypoxic-ischemic pinagmulan. Mula sa kapanganakan hanggang sa araw na ito, ang bata ay ginagamot upang walang lag sa pag-unlad ng psychomotor. At ngayon kailangan kong dumaan sa aking unang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Sabihin sa akin kung ano ang susunod na gagawin upang ang kawalan ng pakiramdam ay hindi makakaapekto sa psychomotor at pag-unlad ng pagsasalita, hindi maging sanhi ng pagkaantala o tumigil sa pagsasalita nang buo?

Victoria 05/08/2017 00:41

Hello, doktor! Kailangan talaga namin ang iyong opinyon! Ang aking anak ay 5 taong gulang at na-diagnose na may grade 2-3 adenoids. Natutulog siyang nakabuka ang bibig, hindi humihilik, panaka-nakang nakabuka ang kanyang bibig sa araw, at nilalamig siya buwan-buwan. Iminumungkahi nila ang operasyon, ngunit hindi sila nagtanong tungkol sa mga katangian ng bata. Mayroon kaming mga menor de edad na anomalya sa puso, gumagana hugis-itlog na bintana 2mm. , ang cardiogram ay normal, nakakakita kami ng isang neurologist (nagpadala sa kanya para sa isang encephalogram), may mga komplikasyon sa panahon ng panganganak: asphyxia, isang pare-parehong mala-bughaw na kulay ng tulay ng ilong at nasolabial triangle, isang allergy din sa washing powder at ilang mga uri. ng mga gamot. Mga dalawang buwan na ang nakalipas nagkaroon ako ng otitis media. Ang mga adenoid ay sinuri dalawang linggo pagkatapos ng lamig. Ang ketamine ay inaalok sa intravenously sa loob ng lima hanggang sampung minuto. Posible bang gumamit ng anesthesia para sa aking anak na may ganitong mga indikasyon, dahil hindi ako sumasang-ayon sa local anesthesia, o mas mabuti bang magpa-encephalogram muna tayo? O dapat na ba akong sumuko at maghintay?

Anna 04/20/2017 12:39

Hello!

Ekaterina 04/20/2017 10:20

Hello po, one year and 5 months na po ang bata, na-diagnose po kami ng ataxia, gusto ko pong magpa-MRI ng utak para maintindihan ko po ng malinaw kung ano ang ataxia, para ma-prescribe ang tamang paggamot. Ngunit ipinapayo ng neurologist at osteopath na ang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib.

Anastasia 04/05/2017 19:39

Mahal na doktor, ang aking 1.5 taong gulang na anak na lalaki ay na-diagnose na may inguinal hernia isang buwan at kalahati na ang nakakaraan, ang surgeon ay naka-schedule sa kanya para sa isang planong operasyon upang alisin ito, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakatakot, ang sabi ng doktor ay mas delikado kapag hindi maoperahan. . Gaano kapanganib ang kawalan ng pakiramdam, aling paraan ng kawalan ng pakiramdam ang mas ligtas, kailangan mo ba ng anumang pampanumbalik na gamot pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam? Salamat nang maaga!

Elena 03/27/2017 00:31

Hello. Ang aking anak ay 2 taon at 4 na buwang gulang. Isang tumor ang natuklasan sa likod ng itaas na hita. Ayon sa ultrasound, ang fibroids ay may sukat na 40 mm by 20 mm. Hindi man lang ako iniistorbo, hindi masakit. Pinapayuhan ng uzologist na huwag mag-opera, dahil inaangkin niya na ito ay isang benign formation, pinapayuhan ng surgeon na operahan... Ano ang sasabihin mo? Takot na takot ako sa operasyon, lalo na ang anesthesia, natatakot ako sa anumang komplikasyon... kahit ano ay maaaring mangyari... Anong anesthesia ang katanggap-tanggap sa aming kaso? Salamat nang maaga!

Svetlana 03/25/2017 12:40

Hello, doktor. Ang anak na babae ay 10 buwang gulang. Noong Martes, Marso 21, ang bata ay sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang hemangioma (cutaneous-subcutaneous, diameter 5 cm) sa kanyang likod. Na-indubat sila dahil ang operasyon ay ginawa sa isang lateral na posisyon. Noong Miyerkules ng umaga, pagkatapos ng pagbibihis, sinabi ng dumadating na manggagamot na hindi siya magrereseta sa kanya sa ngayon, dahil ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, at mayroon pa ring pamamaga sa sugat. Noong Miyerkules ng alas-6 ng gabi ang bata ay nagsimulang magsuka, na nagpatuloy pagkatapos ng cerucal injection, sa gabi ang temperatura ay tumaas sa itaas 39, ibinaba nila ito ng analgin at diphenhydramine, ito ay bumaba lamang sa 38, at sa umaga ito. nagsimulang tumaas. Walang pagsusuka noong Huwebes. Walang pagtatae, meron maluwag na dumi isang beses o dalawang beses sa isang araw. Mangyaring sabihin sa akin, posible ba ang gayong reaksyon isang araw pagkatapos ng operasyon? Sa pahintulot ng mga doktor, pinakain ko ang bata ng karaniwang diyeta, iyon ay, sinigang, gulay, karne at prutas na katas, bagaman naka-kahong, industriyal na produksyon. Sa bahay ay dinagdagan ko ng pinalabas na gatas ng ina, ngunit sa ospital ay hindi posible na maglabas, kaya dinagdagan ko ng Nan1 formula. Bago ang operasyon, ginamot namin ang dysbacteriosis (Klebsiella, Staphylococcus aureus) sa loob ng 8 buwan. Ang pagsusuri bago ang operasyon ay normal (Klebsiella ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, walang staphylococcus na nakita). Nakatagpo ka na ba ng mga ganitong kaso sa iyong pagsasanay? O kaya naman impeksyon sa bituka, o mahinang kalidad na katas, o ngipin (1 lang ang tumubo, ang pangalawa ay namamaga), o isang reaksyon sa mga gamot, o nag-tutugma ba ang lahat at pinalubha ng operasyon? Ngayon ang bata ay walang pagsusuka o lagnat; siya ay binigyan ng intravenous drips na may glucose at Ringer's solution sa loob ng tatlong araw, at kahapon ay binigyan siya ng intravenous na ceftreaxone. Binibigyan ko ng tubig si Acipol. Nagsimula akong kumain nito kagabi - oatmeal na may tubig at sa maliit na dami gatas ng ina. Sa umaga ay nagkaroon ako ng maluwag na dumi minsan.

Alexandra 03/21/2017 12:51

Kumusta, noong Enero 2017, ang aking anak na lalaki (6 na taong gulang) ay inoperahan na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Noong Mayo, siya ay naka-iskedyul para sa isa pang operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa ibang diagnosis ng komplikasyon.

Angela 03/15/2017 16:55

Hello po, my 9 years old na anak na babae may bukol sa paa sa ilalim ng daliri ng paa, granuloma po ang pinag-uusapan, gusto po naming magpa-general anesthesia, pero duda po ako sa pangangailangan nito, pwede po ba gumawa ng local anesthesia?

Natalya 03/09/2017 04:47

Hello. Ang aking anak na may embolization ay nagkaroon ng isang hemangioma, siya ay nasa intensive care para sa isang araw pagkatapos ng pamamaraan ay hindi gaanong aktibo, kaya ito ay umiiyak nang walang dahilan ay nag-iinject ng antibiotics bukas pero gusto kong basahin ang sagot mo.

Irina 03/03/2017 12:50

Magandang hapon po Tatlong araw na ang nakalilipas, ang bata ay nagpagamot sa kanyang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intramuscular injection). Pangatlong beses na namin itong ginagamot. Ang mga ngipin ay mabilis na lumalala. Ang walong ngipin ay ginamot nang sabay-sabay ang dami ng pagkasira. Ang bata ay hindi ibinigay sa mga doktor sa ilalim ng anumang dahilan, kaya gumamit sila ng anesthesia. Sa pagkakataong ito mayroong dalawang pagtanggal at dalawang pagpuno. Ang mga ngipin na natanggal ay halos wala, kaya muli ay nagkaroon ng anesthesia. Dalawang gabi na ngayon ang bata ay nagigising at sumisigaw, sa maikling panahon, ngunit napaka emosyonal. Sa araw ay sobra rin akong nasasabik at nababalisa. Mangyaring sabihin sa akin kung dapat tayong makipag-ugnayan sa mga doktor tungkol sa problemang ito o kung ito ay bunga ng stress at sa paglipas ng panahon ay magiging normal ang sitwasyon. Salamat nang maaga

sana 03/03/2017 06:05

Hello! Ang bata ay 6 na taong gulang, diagnosed na may Ecdodermal ahydroctic dysplasia, i.e. pagkatuyo ng lahat ng mauhog lamad, ang thermoregulation ng katawan ay may kapansanan. Nais naming magsagawa ng otoplasty sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mangyaring sabihin sa akin, posible ba ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang anesthesiologist na si Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

Sergey, sa mga kamay ng isang bihasang pediatric anesthesiologist ang lahat ay magiging maayos. Ang bata ay kailangang suriin;

Kirill 02.22.2017 10:37

Hello po! 1 year and 10 months old na po ang bata, sabi po ng doctor kailangan po niyang operahan under general anesthesia, either ngayon or 4 years 6 months na po kami maghintay hanggang 4 na taon??? At sa anong panahon upang gawin itong mas ligtas para sa kalusugan ng bata???

Tatyana 02/19/2017 00:04

Hello! Ang isang 4 na taong gulang na bata ay may natitirang encephalopathy na may naantalang psycho-speech development. Gusto naming gamutin at tanggalin ang mga ngipin sa ilalim ng general ketamine anesthesia. Mayroon ding mga allergy sa anyo ng mga pantal sa ilang mga gamot. Sinabi nila na posible na ang mga ngipin ay gamutin sa 2 yugto na may pagitan ng isang linggo, i.e. anesthesia ay magiging 2 beses. Posible bang magbigay ng gayong kawalan ng pakiramdam sa isang taong may alerdyi? May epekto ba ang anesthesia sa pag-unlad ng bata, na nahuhuli na? salamat po.

Zebo 02/12/2017 15:09

Hello. Isang 5-buwang gulang na bata ang nakatakdang operahan sa ilalim ng anesthesia.

Angelina 01/27/2017 09:41

Mahal na doktor, kumusta. Ang aking anak na babae ay 16 taong gulang at sasailalim sa operasyon sa ENT. Nag-aalok ang anesthesiologist na pumili ng anesthesia, sabi na mayroong isang mahusay na bayad at libre. Bilang karagdagan, nag-aalok din sila ng isang mahusay na bayad na iniksyon (3000-5000 rubles) pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, upang ang bata ay dumating sa kanyang mga pandama "mas madali". Nag-aalinlangan talaga ako kung mayroong ganito sa medisina. Mangyaring tulungan akong malaman ito.

Ulyana 01/24/2017 23:53

Sergey Evgenievich, ano sa palagay mo kung isang bata (5 taong gulang) allergic rhinitis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsisikip ng ilong sa gabi sa isang tabi, pana-panahong rhinitis, maaari ba itong maging mapanganib o ipinagbabawal na magsagawa ng operasyon sa ilalim ng anesthesia? Salamat nang maaga.

Julia 01/19/2017 23:46

Mangyaring sabihin sa akin kung ang pagkakaroon ng grade 2 adenoids sa isang bata ay isang kontraindikasyon para sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (detorsion-varius osteotomy)? Ang bata ay 4.9 taong gulang.

Kung walang anesthesia (general anesthesia), walang operasyon, lalo na para sa mga bata. SA kani-kanina lang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ginagamit ang mga ito hindi lamang para sa mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin para sa isang bilang ng mga eksaminasyon, at maging sa paggamot ng mga karies sa dentistry. Gaano katuwiran ang pamamaraang ito? Sinasabi ng karamihan sa mga doktor na ito ay ganap na makatwiran. Sa katunayan, kadalasan bilang isang resulta ng psycho-emosyonal na trauma na dulot ng isang reaksyon ng sakit, ang bata ay nagkakaroon ng patuloy na neurotic na mga reaksyon (tics, night terrors, urinary incontinence).

Ngayon, ang konsepto ng kawalan ng pakiramdam ay tinukoy bilang isang kontroladong estado na sanhi ng mga gamot, kung saan ang pasyente ay walang malay at walang reaksyon sa sakit.

Anesthesia, paano interbensyong medikal, isang kumplikadong konsepto, maaaring kabilang dito ang pagbibigay sa pasyente artipisyal na paghinga, nagbibigay ng relaxation ng kalamnan, intravenous pangangasiwa ng pagtulo gamot, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon na ito ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon nang ligtas at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa. At siyempre, tulad ng anumang epektong medikal, ang kawalan ng pakiramdam ay may mga indikasyon at contraindications.

Ang isang anesthesiologist ay responsable para sa kawalan ng pakiramdam. Bago ang operasyon, pinag-aaralan niya nang detalyado ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na tumutulong sa pagtukoy posibleng mga kadahilanan panganib at nag-aalok ng pinakaangkop na uri ng kawalan ng pakiramdam.

Depende sa paraan ng pangangasiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring inhalational, intravenous at intramuscular. At ayon din sa anyo ng epekto ay nahahati ito sa "malaki" at "maliit".

Ang "minor" na anesthesia ay ginagamit para sa mga low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon (halimbawa, pagtanggal ng apendiks), gayundin para sa iba't ibang uri pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata. Para sa layuning ito gamitin ang:

Intramuscular anesthesia

Ngayon ay bihirang ginagamit ito, dahil ang anesthesiologist ay walang kakayahang ganap na kontrolin ang epekto nito sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot na ketamine, na inilaan para sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ay seryosong nakakagambala sa mga proseso ng pangmatagalang memorya, na nakakasagabal. buong pag-unlad bata.

Paglanghap (hardware-mask) anesthesia

Ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng isang inhalation mixture sa pamamagitan ng baga habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag inhalational anesthetics(halothane, isoflurane, sevoflurane).

"Malaking" anesthesia- multicomponent na epekto sa katawan. Ginagamit ito sa mga operasyon ng daluyan at mataas na pagiging kumplikado, na isinasagawa kasama ang sapilitan na pagsara ng sariling paghinga ng pasyente - ito ay pinalitan ng paghinga gamit ang mga espesyal na aparato. Kasama dito ang aplikasyon iba't ibang grupo mga gamot (narcotic analgesics, mga gamot na pansamantalang nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalansay, hypnotics, lokal na anesthetics, mga solusyon sa pagbubuhos, mga produkto ng dugo). Ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong intravenously at inhalation. Sa panahon ng operasyon, binibigyan ang pasyente ng artificial pulmonary ventilation (ALV).

Inamin ng mga nangungunang eksperto na kung 30 taon na ang nakalilipas ang panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam ay umabot sa pitumpung porsyento, ngayon ito ay isa o dalawang porsyento lamang, at sa mga nangungunang klinika ay mas mababa pa ito. Mga pagkamatay dahil sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam, bilang panuntunan, isa sa ilang libong operasyon. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na profile ng mga bata ay nagpapahintulot sa kanila na mas madaling maiugnay sa kung ano ang nangyari na;

Gayunpaman, maraming mga magulang ang matigas ang ulo na naniniwala na ang paggamit ng anesthesia ay negatibong makakaapekto sa kalusugan ng bata sa hinaharap. Kadalasan ay ikinukumpara nila ang kanilang sariling damdamin dating naranasan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Kinakailangang maunawaan na sa mga bata, dahil sa mga katangian ng katawan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagpapatuloy nang medyo naiiba. Ang interbensyon mismo ay kadalasang mas mababa kaysa sa kung ano ang nangyayari sa mga sakit sa mga matatanda, at sa wakas, ngayon ang mga doktor ay may ganap na bagong mga grupo ng mga gamot sa kanilang pagtatapon. Lahat ng modernong gamot ay dumanas ng marami mga klinikal na pagsubok– una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na paggamit pinahintulutan silang magamit sa pagsasanay sa bata. Ang pangunahing tampok ng modernong kawalan ng pakiramdam ay ang kawalan ng masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, at mahuhulaan na tagal ng pagkilos ng ibinibigay na dosis. Batay dito, ang kawalan ng pakiramdam ay ligtas, walang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata at maaaring ulitin nang maraming beses.

Bakit mapanganib ang general anesthesia para sa isang bata? Oo, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan. Kadalasan - upang i-save ang buhay ng isang bata.

Ngunit din negatibong aspeto umiiral ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam. Ibig sabihin, para itong barya na may dalawang gilid, parang espadang may dalawang talim.

Naturally, bago ang paparating na operasyon ng isang bata, sinisikap ng mga magulang na alamin kung gaano mapanganib ang interbensyon na ito at kung ano ang eksaktong panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa bata.

Minsan ang general anesthesia ay mas nakakatakot sa mga tao kaysa sa operasyon. Sa maraming paraan, ang pagkabalisa na ito ay pinalakas ng maraming pag-uusap sa paligid.

Ang mga siruhano na naghahanda ng isang pasyente para sa operasyon ay kakaunti ang pinag-uusapan tungkol sa kawalan ng pakiramdam. At ang pangunahing espesyalista sa bagay na ito - ang anesthesiologist - ay nagpapayo at nagpapaliwanag ng lahat sa ilang sandali lamang bago ang operasyon.

Kaya ang mga tao ay naghahanap ng impormasyon sa Internet. At narito siya, para ilagay ito nang mahinahon, naiiba. Sino ang dapat paniwalaan?

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa nursery. medikal na kasanayan, tungkol sa mga indications at contraindications para dito, tungkol sa posibleng kahihinatnan. At, siyempre, aalisin natin ang mga alamat sa paksang ito.

marami mga medikal na manipulasyon Ang mga ito ay napakasakit, kaya kahit na ang isang may sapat na gulang ay hindi makatiis sa kanila nang walang sakit. Ano ang masasabi natin sa bata?..

Oo, ang pagpapailalim sa isang bata sa kahit na isang simpleng pamamaraan na walang sakit ay isang malaking stress para sa isang maliit na organismo. Ito ay maaaring maging sanhi mga neurotic disorder(tics, stuttering, kaguluhan sa pagtulog). At ito rin ay isang panghabambuhay na takot sa mga taong nakasuot ng puting amerikana.

Kaya naman umiwas kawalan ng ginhawa at bawasan ang stress mula sa mga medikal na pamamaraan, gumamit ng mga pamamaraang pampawala ng sakit sa operasyon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay talagang tinatawag na kawalan ng pakiramdam. Ito ay isang artipisyal na nilikha, kinokontrol na estado kung saan walang kamalayan at walang reaksyon sa sakit. Kasabay nito, ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan (paghinga, pag-andar ng puso) ay napanatili.

Ang modernong anesthesiology ay umunlad nang malaki sa nakalipas na 20 taon. Salamat dito, ngayon posible na gumamit ng mga bagong gamot at ang kanilang mga kumbinasyon upang sugpuin ang hindi sinasadyang mga reaksyon ng reflex ng katawan at bawasan ang tono ng kalamnan kapag kailangan.

Ayon sa paraan ng pangangasiwa, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay maaaring paglanghap, intravenous at intramuscular.

Sa pediatric practice, ang inhalation (hardware-mask) anesthesia ay mas madalas na ginagamit. Sa machine-mask anesthesia, ang bata ay tumatanggap ng isang dosis ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng isang inhalation mixture.

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa maikli, simpleng operasyon, gayundin para sa ilang uri ng pananaliksik kapag kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata.

Ang mga painkiller na ginagamit sa panahon ng hardware-mask anesthesia ay tinatawag na inhalational anesthetics (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Ang intramuscular anesthesia ay halos hindi ginagamit para sa mga bata ngayon, dahil sa ganitong anesthesia mahirap para sa anesthesiologist na kontrolin ang tagal at lalim ng pagtulog.

Ito rin ay itinatag na ang naturang karaniwang ginagamit na gamot para sa intramuscular anesthesia, tulad ng Ketamine, ay hindi ligtas para sa katawan ng bata. Samakatuwid, ang intramuscular anesthesia ay umaalis sa pediatric practice.

Para sa matagal at mabibigat na operasyon gamitin intravenous anesthesia o pagsamahin ito sa paglanghap. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang multi-component mga epekto sa parmasyutiko sa katawan.

Kasama sa intravenous anesthesia ang paggamit ng iba't ibang gamot. Dito ginagamit narcotic analgesics(hindi droga!), mga relaxant ng kalamnan na nagpapahinga sa mga kalamnan ng kalansay, pampatulog, iba't ibang mga solusyon sa pagbubuhos.

Sa panahon ng operasyon, binibigyan ang pasyente artipisyal na bentilasyon mga baga (ventilator) na may espesyal na aparato.

Ang anesthesiologist lamang ang gumagawa ng pangwakas na desisyon sa pangangailangan para sa isa o ibang uri ng anesthesia para sa isang partikular na bata.

Ang lahat ay depende sa kondisyon maliit na pasyente, sa uri at tagal ng operasyon, sa availability magkakasamang patolohiya, mula sa mga kwalipikasyon ng doktor mismo.

Upang gawin ito, bago ang operasyon, dapat sabihin ng mga magulang sa anesthesiologist ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga katangian ng paglaki at pag-unlad ng bata.

Sa partikular, dapat matuto ang doktor mula sa mga magulang at/o mga medikal na rekord:

• kung paano nagpatuloy ang pagbubuntis at panganganak;
• anong uri ng pagpapakain ito: natural (hanggang sa anong edad) o artipisyal;
• anong mga sakit ang dinanas ng bata;
• kung may mga kaso ng allergy sa bata mismo o sa malapit na kamag-anak at kung ano ang eksaktong;
• ano ang katayuan ng pagbabakuna ng bata at may anumang natukoy na dati mga negatibong reaksyon katawan sa panahon ng pagbabakuna.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa general anesthesia.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay maaaring kabilang ang:

Ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya na maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam o pagbawi pagkatapos nito. Halimbawa, ang mga anomalya sa konstitusyon na sinamahan ng hypertrophy ng thymus gland.

Isang sakit na sinamahan ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Halimbawa, dahil sa isang deviated nasal septum, paglaganap ng adenoids, talamak na rhinitis(para sa inhalation anesthesia).

Pagkakaroon ng allergy sa mga gamot. Minsan ang bata ay binibigyan ng mga pagsusuri sa allergy bago ang operasyon. Bilang resulta ng mga naturang pagsusuri (mga pagsusuri sa balat o in vitro test), ang doktor ay magkakaroon ng ideya kung aling mga gamot ang iniinom ng katawan at kung saan ito nagbibigay ng reaksiyong alerdyi.

Batay dito, magpapasya ang doktor na pabor sa paggamit ng isa o ibang gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Kung ang bata ay nagkaroon ng ARVI o iba pang impeksyon na may lagnat noong nakaraang araw, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na maibalik ang katawan (ang agwat sa pagitan ng sakit at paggamot sa ilalim ng anesthesia ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo).

Kung ang bata ay kumain bago ang operasyon. Ang mga batang may laman ang tiyan ay hindi pinapayagang sumailalim sa operasyon, dahil may mataas na panganib ng aspirasyon (mga nilalaman ng tiyan na pumapasok sa mga baga).

Kung hindi maaaring ipagpaliban ang operasyon, maaaring ilikas ang mga nilalaman ng sikmura gamit ang gastric tube.

Bago ang operasyon o pagpapaospital mismo, ang mga magulang ay dapat magsagawa sikolohikal na paghahanda bata.

Ang pagpapaospital mismo para sa isang sanggol, kahit na walang operasyon, ay isang mahirap na pagsubok. Ang bata ay natatakot sa paghihiwalay mula sa kanyang mga magulang, isang banyagang kapaligiran, isang pagbabago ng rehimen, mga taong nakasuot ng puting amerikana.

Siyempre, hindi sa lahat ng kaso ang bata ay kailangang sabihin tungkol sa paparating na kawalan ng pakiramdam.

Kung ang sakit ay nakakasagabal sa bata at nagdudulot sa kanya ng pagdurusa, kung gayon ang bata ay kailangang ipaliwanag na ang operasyon ay magpapagaan sa kanya ng sakit. Maaari mong ipaliwanag sa bata na sa tulong ng isang espesyal na pangpamanhid ng mga bata, siya ay matutulog at magigising kapag ang lahat ay tapos na.

Dapat palaging pag-usapan ng mga magulang kung paano nila magiging kasama ang kanilang anak bago at pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, ang sanggol ay dapat gumising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at makita ang mga taong pinakamalapit sa kanya.

Kung ang bata ay sapat na sa edad, maaari mong ipaliwanag sa kanya kung ano ang naghihintay sa kanya sa malapit na hinaharap (pagsusuri ng dugo, pagsukat ng presyon ng dugo, electrocardiogram, paglilinis ng enema, atbp.). Sa ganitong paraan hindi matatakot ang bata iba't ibang mga pamamaraan dahil hindi niya alam ang tungkol sa kanila.

Ang pinakamahirap na bagay para sa mga magulang at maliliit na anak ay panatilihin ang isang gutom na pause. Nasabi ko na ang tungkol sa panganib ng aspirasyon sa itaas.

Ang bata ay hindi dapat pakainin ng 6 na oras bago ang anesthesia, at 4 na oras bago ang anesthesia ay hindi dapat bigyan ng tubig ang bata.

Naka-on ang sanggol natural na pagpapakain, maaaring ilapat sa dibdib 4 na oras bago ang paparating na operasyon.

Ang isang bata na tumatanggap ng formula milk ay hindi dapat pakainin 6 na oras bago ang anesthesia.

Bago ang operasyon, ang maliit na bituka ng pasyente ay nililinis ng enema upang maiwasan ang di-sinasadyang paglabas ng dumi sa panahon ng operasyon. Ito ay napakahalaga kapag mga operasyon sa tiyan(sa mga organo ng tiyan).

Sa mga klinika ng mga bata, ang mga doktor ay may maraming mga aparato sa kanilang arsenal upang makagambala sa atensyon ng mga bata mula sa mga paparating na pamamaraan. Kabilang dito ang mga breathing bag (mask) na may mga larawan ng iba't ibang hayop, at mga mabangong face mask, halimbawa, na may amoy ng mga strawberry.

Mayroon ding mga espesyal na aparato ng ECG ng mga bata kung saan ang mga electrodes ay pinalamutian ng mga larawan ng mga mukha ng iba't ibang mga hayop.

Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang makaabala at interes sa bata, magsagawa ng pagsusuri sa anyo ng isang laro, at kahit na bigyan ang bata ng karapatang pumili, halimbawa, isang maskara para sa kanyang sarili.

Mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam para sa katawan ng isang bata

Sa katunayan, marami ang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthesiologist. Pagkatapos ng lahat, siya ang pumipili ng paraan ng pagbibigay ng anesthesia, kinakailangang gamot at ang dosis nito.

Sa pagsasanay ng bata, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga napatunayang gamot na may mahusay na pagpapaubaya, iyon ay, na may kaunting side effects, at mabilis na naalis sa katawan ng bata.

Palaging may panganib ng hindi pagpaparaan sa mga gamot o sa mga bahagi nito, lalo na sa mga bata na madaling kapitan ng allergy.

Posible lamang na mahulaan ang sitwasyong ito kung ang malapit na kamag-anak ng bata ay may katulad na reaksyon. Samakatuwid, ang impormasyong ito ay palaging nilinaw bago ang operasyon.

Nasa ibaba ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, na maaaring lumitaw hindi lamang dahil sa hindi pagpaparaan sa mga gamot.

• Anaphylactic shock ( reaksiyong alerdyi agarang uri).
• Malignant hyperemia (pagtaas ng temperatura sa itaas 40 degrees).
• Cardiovascular o respiratory failure.
• Aspirasyon (reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract).
• Ang mekanikal na trauma ay hindi maaaring ibukod sa panahon ng venous catheterization o pantog, tracheal intubation, pagpasok ng probe sa tiyan.

Ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay umiiral, kahit na ito ay napakaliit (1-2%).

Kamakailan lamang, lumabas ang impormasyon na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga neuron ng utak ng isang bata at makakaapekto sa rate ng pag-unlad ng sanggol.

Sa partikular, ipinapalagay na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakagambala sa mga proseso ng memorya bagong impormasyon. Mahirap para sa bata na mag-concentrate at matuto ng bagong materyal.

Ang pattern na ito ay ipinapalagay pagkatapos gamitin mga iniksyon na gamot tulad ng Ketamine para sa intramuscular anesthesia, na halos hindi ginagamit sa pediatric practice ngayon. Ngunit ang bisa ng naturang mga konklusyon ay nananatiling hindi napatunayan.

Bukod dito, kung umiiral ang mga naturang pagbabago, hindi ito panghabambuhay. Karaniwang bumabawi ang mga kakayahan sa pag-iisip sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga bata ay gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil ang mga proseso ng metabolic ay mas mabilis at mga kakayahan sa pagbagay batang katawan mas mataas kaysa sa pagtanda.

At dito marami ang nakasalalay hindi lamang sa propesyonalismo ng anesthesiologist, kundi pati na rin sa indibidwal na katangian katawan ng bata.

Ang mga maliliit na bata, iyon ay, wala pang dalawang taong gulang, ay nasa mas malaking panganib. Sa mga bata sa edad na ito, ang sistema ng nerbiyos ay aktibong tumatanda, at ang mga bagong koneksyon sa neural ay nabuo sa utak.

Samakatuwid, ang mga operasyon sa ilalim ng anesthesia ay, kung maaari, ipagpaliban hanggang pagkatapos ng 2 taon.

Mga alamat tungkol sa kawalan ng pakiramdam

"Paano kung hindi magising ang bata pagkatapos ng operasyon?"

Sinasabi ng mga istatistika ng mundo na ito ay napakabihirang (1 sa 100,000 na operasyon). Bukod dito, mas madalas kaysa sa hindi, ang kinalabasan ng operasyon ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mga panganib ng interbensyon sa kirurhiko mismo.

Ito ay upang mabawasan ang gayong mga panganib na ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa panahon ng mga nakaplanong operasyon. Kung may nakitang abnormalidad o sakit, ipagpaliban ang operasyon hanggang ganap na paggaling maliit na pasyente.

"Paano kung maramdaman ng bata ang lahat?"

Una, walang nagkalkula ng dosis ng anesthetics para sa anesthesia "sa pamamagitan ng mata". Ang lahat ay kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng maliit na pasyente (timbang, taas).

Pangalawa, sa panahon ng operasyon ang kondisyon ng bata ay patuloy na sinusubaybayan.

Subaybayan ang pulso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo at temperatura ng katawan ng pasyente, antas ng oxygen/carbon dioxide sa dugo (saturation).

Sa modernong mga klinika na may mahusay na kagamitan sa pagpapatakbo, posible na subaybayan kahit na ang lalim ng kawalan ng pakiramdam at ang antas ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay ng pasyente. Pinapayagan ka nitong tumpak na subaybayan ang kaunting mga paglihis sa kondisyon ng bata sa panahon ng operasyon.

"Ang mask anesthesia ay isang hindi napapanahong pamamaraan. Higit pa ligtas na tingnan intravenous anesthesia"

Karamihan sa mga operasyon (higit sa 50%) sa pediatric practice ay ginagawa gamit ang inhalation (mask) anesthesia.

Ang ganitong uri ng anesthesia ay nag-aalis ng pangangailangan na gumamit ng makapangyarihang mga gamot at ang kanilang mga kumplikadong kumbinasyon, hindi katulad ng intravenous anesthesia.

Kasabay nito inhalation kawalan ng pakiramdam nagbibigay sa anesthesiologist ng mas malaking puwang para sa pagmaniobra at nagbibigay-daan sa mas mahusay na pamamahala at kontrol sa lalim ng anesthesia.

Sa anumang kaso, anuman ang mga dahilan kung saan ang isang bata ay ipinahiwatig para sa operasyon na may kawalan ng pakiramdam, ang kawalan ng pakiramdam ay isang pangangailangan.

Ito ay isang tagapagligtas, isang katulong na tutulong sa iyo na mapupuksa ang sakit sa isang walang sakit na paraan.

Pagkatapos ng lahat, kahit na may kaunting interbensyon sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Kapag ang isang bata ay nakikita ang lahat ngunit hindi nararamdaman, hindi lahat ng pag-iisip ng bata ay makatiis sa "panoorin" na ito.

Ang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan sa paggamot ng mga batang hindi nakikipag-ugnayan at hindi nakaka-contact. Nagbibigay komportableng kondisyon para sa pasyente at doktor, binabawasan ang oras ng paggamot at pinapabuti ang kalidad nito.

Bukod dito, hindi sa lahat ng pagkakataon ay may pagkakataon tayong maghintay, kahit na maliit ang bata.

Sa kasong ito, sinisikap ng mga doktor na ipaliwanag sa mga magulang na iwanan ang sakit ng bata nang wala kirurhiko paggamot, ay maaaring makapukaw ng mas malaking kahihinatnan kaysa sa posibilidad na magkaroon ng pansamantalang mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sinabi sa iyo ng praktikal na pediatrician at twice-mother na si Elena Borisova-Tsarenok kung gaano mapanganib ang general anesthesia para sa isang bata.

Pinipigilan silang gumawa ng sapat na desisyon sa pamamagitan ng maraming tsismis at alamat na pumapalibot sa paksang ito. Alin sa kanila ang totoo at alin ang haka-haka? Tinanong namin ang isa sa mga nangungunang eksperto sa larangang ito, pinuno ng departamento ng anesthesiology at kritikal na therapy sa pangangalaga sa Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation, Propesor, Doctor of Medical Sciences Andrey Lekmanov, magkomento sa mga pangunahing pangamba ng magulang na nauugnay sa pediatric anesthesia.

Pabula: “Mapanganib ang kawalan ng pakiramdam. Paano kung hindi magising ang baby ko pagkatapos ng operasyon?"

Sa totoo lang: Ito ay napakabihirang mangyari. Ayon sa mga istatistika ng mundo, nangyayari ito sa 1 sa 100 libong nakaplanong operasyon. Sa kasong ito, kadalasan ang nakamamatay na kinalabasan ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa interbensyon sa kirurhiko.

Upang maging maayos ang lahat, anumang operasyon (maliban mga kaso ng emergency, kapag ang mga oras at kahit na minuto ay binibilang) ay nauuna sa masusing paghahanda, kung saan tinatasa ng doktor ang kalagayan ng kalusugan ng maliit na pasyente at ang kanyang kahandaan para sa kawalan ng pakiramdam, na nakatuon sa isang ipinag-uutos na pagsusuri ng bata at pag-aaral, kabilang ang: pangkalahatang pagsusuri dugo, pagsusuri sa pamumuo ng dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ECG, atbp. Kung ang bata ay may ARVI, mataas na lagnat, paglala magkakasamang sakit, ang nakaplanong operasyon ay ipinagpaliban ng hindi bababa sa isang buwan.

Pabula: “Ang modernong anesthetics ay mabuti para sa pagtulog, ngunit masama para sa sakit. Nararamdaman ng isang bata ang lahat"

Sa totoo lang: Ang sitwasyong ito ay hindi kasama ng eksaktong pagpili ng dosis ng surgical anesthetic, na kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng bata, ang pangunahing isa sa mga ito ay timbang.

Ngunit hindi lang iyon. Ngayon, walang isang operasyon ang isinasagawa nang hindi sinusubaybayan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente gamit ang mga espesyal na sensor na nakakabit sa kanyang katawan, na sinusuri ang pulso, respiratory rate, presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Maraming ospital ng mga bata sa ating bansa ang may pinakamaraming makabagong teknolohiya, na kinabibilangan ng mga monitor na sumusukat sa lalim ng anesthesia, ang antas ng pagpapahinga (muscle relaxation) ng pasyente at nagbibigay-daan nang may mataas na antas ng katumpakan na subaybayan ang pinakamaliit na mga paglihis sa kondisyon ng isang maliit na pasyente sa panahon ng operasyon.

Ang mga eksperto ay hindi kailanman napapagod sa pag-uulit: ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang matiyak na ang bata ay wala sa sariling operasyon, maging ito ay isang pangmatagalang surgical intervention o isang maliit ngunit traumatikong diagnostic na pagsusuri.

Pabula: "Ang inhalation anesthesia ay isang bagay ng nakaraan. Ang pinakamoderno ay intravenous"

Sa totoo lang: 60–70% mga interbensyon sa kirurhiko Para sa mga bata, ito ay isinasagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia, kung saan ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang ganitong uri ng anesthesia ay nag-aalis o makabuluhang binabawasan ang pangangailangan na gumamit ng mga kumplikadong kumbinasyon ng makapangyarihang mga ahente ng pharmacological na tipikal para sa intravenous anesthesia at nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kakayahang umangkop para sa anesthesiologist at mas pinong kontrol sa lalim ng anesthesia.

Pabula: "Kung maaari, mas mahusay na gawin nang walang anesthesia. Hindi bababa sa panahon ng mga pamamaraan sa ngipin."

Sa totoo lang: Hindi kailangang matakot sa paggamot sa mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang paggamot ay nauugnay sa operasyon (pagbunot ng ngipin, abscesses, atbp.), Na may malaking dami ng mga pamamaraan sa ngipin (paggamot ng maraming karies, pulpitis, periodontitis, atbp.), Gamit ang mga kagamitan at tool na maaaring takutin ang bata , walang Anesthesia ay kailangang-kailangan. Bilang karagdagan, ito ay nagpapahintulot sa dentista na tumutok sa paggamot, nang hindi ginagambala sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa maliit na pasyente.

Gayunpaman, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin Ang mga bata ay may karapatan lamang sa isang klinika na may lisensya ng estado para sa anesthesiology at resuscitation, na nilagyan ng lahat ng kinakailangang kagamitan at may kawani ng mga kwalipikado, may karanasang pediatric anesthesiologist at resuscitator. Hindi magiging mahirap suriin ito.

Pabula: "Ang kawalan ng pakiramdam ay sumisira sa mga selula ng utak, na nagdudulot ng kapansanan sa mga function ng pag-iisip sa isang bata, na binabawasan ang kanyang pagganap sa paaralan, memorya at atensyon."

Sa totoo lang: . At kahit na sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nakakaapekto sa memorya, ang kapansanan ay kadalasang nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. cognitive function sa mga bata at matatanda na sumailalim sa malawakan, matagal na operasyon. Karaniwang bumabawi ang mga kakayahan sa pag-iisip sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. At dito marami ang nakasalalay sa kakayahan ng anesthesiologist, sa kung gaano kahusay ang pagbibigay niya ng anesthesia, gayundin sa mga indibidwal na katangian ng maliit na pasyente.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa mga bata ay maaaring magkaroon ng maraming kahihinatnan. Katawan ng mga bata Ito ay lumalaki at umuunlad nang napakabilis, at ang anumang pagkagambala sa paggana ng central nervous system ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng bata. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kondisyon mahimbing na tulog na tinatawag na mga gamot. Salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay may pagkakataon na magsagawa ng mahaba at kumplikadong mga manipulasyon at operasyon. Ito ay lalong mahalaga sa pediatric oncology, kung saan kahit na ang mga menor de edad na manipulasyon ay ginagawa sa mga bata sa ilalim ng anesthesia.

Ngunit ang anesthesia mismo ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan. Kamakailan, ang mga doktor ay nagsagawa ng maraming pananaliksik sa mga komplikasyon at kahihinatnan nito.

Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay maaaring makaapekto sa pag-unlad at pagbuo ng mga koneksyon sa ugat sa pagitan ng mga neuron sa utak, sa mga proseso ng myelination ng mga nerbiyos (pagbuo ng isang kaluban sa paligid ng isang nerve fiber). Ang mga pagbabagong ito sa central nervous system ay ang mga sanhi negatibong kahihinatnan sa pag-unlad ng bata.

ano maagang komplikasyon maaaring mangyari pagkatapos ng anesthesia?

• Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, edema ni Quincke.
• Pagkahilo, pagkawala ng malay.
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, sa anyo ng atrioventricular arrhythmia, Ang kanyang bundle block.

Sa mga matalas at mapanganib na komplikasyon Ang mga anesthesiologist ang namamahala. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay medyo bihira.

Mga huling komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata:

Kahit na ang operasyon ay matagumpay, walang mga komplikasyon, at walang reaksyon sa anesthetic, hindi nito ginagarantiyahan na negatibong impluwensya hindi nakaapekto sa katawan ng bata. Pangmatagalang kahihinatnan huwag agad bumangon. Maaari silang maging kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng ilang taon. At kasama nito na madalas ang mga magulang ay bumaling sa isang psychologist at pagkatapos ay isang neurologist para sa tulong.

SA huli na mga komplikasyon isama ang:

1. Mga karamdaman sa pag-iisip at karamdaman sa kakulangan sa atensyon ng hyperactivity.
2. Talamak at madalas na pananakit ng ulo, minsan ay nasa anyo ng migraines. Ang paglitaw ng sakit ng ulo ay karaniwang hindi nauugnay sa anumang mga kadahilanan na nagpapalitaw. Maaaring sumakit ang buong ulo, o kalahati nito. Ang sakit ay halos hindi napapawi ng analgesics.
3. Matamlay na kaguluhan sa atay at bato.
4. Madalas na pagkahilo.
5. Mga cramp ng kalamnan sa binti.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay madalas na nabubuo. Kabilang dito ang:

• Mga karamdaman sa memorya sa mga bata. Maaari itong magpakita mismo bilang kahirapan sa pagsasaulo ng materyal na pang-edukasyon. Halimbawa, maaaring nahihirapan ang mga bata sa pagtuturo wikang banyaga, tula. Ang memorya ay maaari ring may kapansanan para sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan.
• Mahirap para sa isang bata na matandaan ang bagong materyal.
• Paglabag lohikal na pag-iisip. Mahirap para sa mga bata na gumawa ng mga konklusyon at maghanap ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan.
• Ang hirap magconcentrate sa isang bagay. Ang ganitong mga bata ay hindi mahilig magbasa ng mga libro, nahihirapan sila sa paaralan. Karaniwan sa panahon ng pagsasanay sila ay ginulo at nagsasalita. At pinaparusahan at pinapagalitan sila ng mga magulang, sa halip na maunawaan ang dahilan ng pag-uugali ng bata.

Bilang karagdagan sa mga cognitive disorder, ang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib dahil sa posibilidad na magkaroon ng attention deficit hyperactivity disorder. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pabigla-bigla na pag-uugali, kapansanan sa atensyon ng sanggol at hyperactivity. Ang ganitong mga bata ay hindi mahuhulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon, kaya naman sila ay madalas na mga bisita ng mga sentro ng trauma. Nahihirapan silang kumpletuhin ang anumang gawain o sumunod sa mga patakaran ng laro. Ang hyperactivity ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-upo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng mga aralin sila ay nagkakamali, lumiko sa gilid, nakikipag-chat sa mga kaklase.

Ano ang mga kahihinatnan ng madalas na paggamit ng anesthesia sa mga bata?

Ang sentral na sistema sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mabilis na umuunlad. At sa tatlong taon ang bigat ng utak ay halos kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Bilang karagdagan sa attention deficit disorder at cognitive disorder, maaari itong magdulot ng pinsala sa pagbuo mga daanan ng nerve at mga hibla, mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Naantala ang pisikal na pag-unlad. Maaaring makasama ang droga parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng bata. Ang ganitong mga bata ay maaaring maantala sa paglaki, ngunit bilang isang patakaran, sila ay nahuli sa ibang pagkakataon sa kanilang mga kapantay.
2. Paghina pag-unlad ng psychomotor. Ang mga bata na sumailalim sa general anesthesia ay maaaring mahirapan na matutong magbasa, tandaan ang mga numero, bigkasin ang mga salita nang tama, at bumuo ng mga pangungusap.
3. Epilepsy.

Ngunit kahit na alam ang tungkol sa pagkakaroon ng lahat ng mga komplikasyon na ito, hindi mo dapat tanggihan ang paparating na mga manipulasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maging matulungin sa kalusugan ng sanggol, hindi upang gamutin ang sarili sa bahay, at kung mayroong pinakamaliit na paglihis sa kanyang kalusugan at pag-iisip, makipag-ugnay sa isang espesyalista.