Ang meningioma ay nagdudulot ng neurogenic na pantog. Neurogenic bladder - sintomas at paggamot

Neurogenic bladder - mga karamdaman sa pag-ihi, na pinagsama ng isang dahilan - pinsala sa bahagi ng nervous system na responsable para sa paglabas ng ihi.

Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga function na ginagampanan ng pantog: balbula (pagpipigil ng ihi), paglisan (paglabas ng ihi) at reservoir (akumulasyon ng ihi).

Ang neurogenic bladder ay ang pinakakaraniwang uri sa mga kababaihan. Ang paggamot sa patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay binubuo ng ilang mga yugto (paggamit ng mga gamot, physiotherapy, ehersisyo therapy, psychotherapy) at pangmatagalan.

Ang paggana ng pantog ay kinokontrol ng isang malaking bilang ng mga nerbiyos.

Kaugnay nito, ang anumang kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng neurogenic dysfunction.

Sa kasong ito, ang ihi na pumapasok sa pantog ay agad na tinanggal mula dito. Tulad ng para sa hypoactive na uri, ito ay pinukaw ng mga karamdaman sa sacral na rehiyon. Sa hypoactive form, ang pantog ay nawawalan ng kakayahang magkontrata, na nagiging sanhi ng pag-iipon ng ihi sa pantog at pag-unat nito. Sa kalaunan, ang sphincter ay huminto sa paghawak ng ihi at ang problema ng kawalan ng pagpipigil ay nangyayari.

Ang neurogenic dysfunction ay hindi matatawag na isang malayang sakit, dahil Sa loob ng balangkas ng sindrom na ito, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga pathology sa paggana ng sistema ng ihi.

• Mga sanhi ng neurogenic bladder:
• pinsala sa peripheral nervous system;
• mga sakit ng spinal cord (intervertebral hernias, tumor, sakit sa gulugod, pinsala);
• mga sakit sa utak (mga tumor, pagdurugo, demensya, sakit na Parkinson, trauma, stroke);

impeksyon sa HIV.

Gayundin, ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi na may neurogenic dysfunction ay maaaring nasa cystitis at iba't ibang sakit sa neurological.

Sintomas ng sakit sa mga kababaihan

• Madalas na paghihimok na alisan ng laman ang pantog, pagpapalabas ng kaunting halaga ng ihi sa panahon ng pag-ihi.
• Tumaas na pagnanasa na umihi sa gabi.
• Ang kawalan ng pagpipigil ay isang biglaan at walang kontrol na pag-alis ng laman ng pantog.
• Sakit, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.

Sa isang hypoactive na anyo ng dysfunction, kaugalian na bigyang-pansin ang iba pang mga sintomas:

• Walang pagnanais na alisan ng laman ang pantog.
• Masakit na sensasyon sa urethra.
• Walang lunas pagkatapos ng pag-ihi.

Ang mga nakalistang sintomas ay direktang nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi.

Ang pagwawalang-bahala sa mga palatandaang ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng pyelonephritis, urolithiasis, cystitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso.

Mga diagnostic

Ang unang bagay na kailangang gawin upang masuri ang patolohiya ay upang mangolekta ng isang anamnesis.

Bilang isang patakaran, iminumungkahi ng doktor na ang babae ay magtago ng isang "talaarawan" sa loob ng ilang araw, i.e. magtala ng impormasyon tungkol sa dalas ng pag-ihi, oras at dami ng likidong nainom.

kasi Ang mga sintomas ng neurogenic dysfunction ay katulad ng sa iba pang mga pathologies ng genitourinary system ay maaaring mangailangan ng isang buong pagsusuri ng mga organo.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, natuklasan ang isang impeksiyon na nag-trigger ng paglitaw ng mga sintomas ng sakit. Sa kasong ito, ang isang pagsubok sa ihi sa laboratoryo ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga functional na pagsusuri.

Upang suriin ang mga organo ng genitourinary system, ang mga modernong pamamaraan ay ginagamit (X-ray examination, cystoscopy, ultrasound).

Ang mga nakalistang pamamaraan ay ginagawang posible upang makilala ang mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga abnormalidad sa istraktura ng daanan ng ihi. Kung sa panahon ng pagsusuri ang pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa mga organo ng ihi ay naitala, ang isang neurological na pagsusuri gamit ang MRI o CT ay kinakailangan. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa upang makilala ang mga pathology ng utak (spinal at brain).

Sa kasamaang palad, ang mga doktor ay hindi laging matukoy ang eksaktong sanhi ng neurogenic dysfunction, at ang etimolohiya ng patolohiya ay nananatiling hindi maliwanag.

Ang bladder catheterization sa mga lalaki ay ginagamit para sa kahirapan sa pag-ihi dahil sa ilang mga sakit. Dito makikita mo ang maraming kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa pamamaraan.

Paggamot ng neurogenic pantog sa mga kababaihan

Kung ang diagnosis ng "neurogenic dysfunction" ay nakumpirma, ang doktor ay nagrereseta ng isang programa sa paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas at sanhi ng sindrom na ito.

Bilang bahagi ng paggamot sa droga, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng tono ng kalamnan o nagpapataas nito.

Dahil sa ang katunayan na ang neurogenic dysfunction ay madalas na sinamahan ng mga nakakahawang proseso sa pelvic organs, ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring karagdagang inireseta. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso sa mga ureter, bato, urethra, atbp.

Ang mga gamot (sa anyo ng mga iniksyon/tablet) ay ginagamit din upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga dingding ng pantog. Ang paggamot sa droga ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang tugon ng katawan sa mga gamot at maunawaan kung gaano kabisa ang napiling paraan ng paggamot.

Ang pangalawa, walang gaanong mahalagang punto sa paggamot ng neurogenic dysfunction ay physiotherapy. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay naglalayong gawing normal ang paggana ng sistema ng nerbiyos, pasiglahin ang mga pader ng sphincter at pantog. Kasama ng physiotherapy, ang exercise therapy (physical therapy complex) ay kadalasang ginagamit upang palakasin ang mga kalamnan ng pantog at iba't ibang bahagi ng gulugod. Ang isang positibong epekto sa lugar na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsasanay na kinasasangkutan ng malay na pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan.

Ang neurogenic bladder ay isang patolohiya na may direktang epekto sa buhay ng isang tao sa lipunan.

Ang mga problemang dulot ng sindrom na ito (halimbawa, kawalan ng pagpipigil sa ihi) ay nagpaparamdam sa isang tao na mas mababa at humahantong sa mga sikolohikal na problema. Isang kurso lamang ng psychotherapy ang makakapag-alis ng mga problemang ito sa pasyente. Ang isang bihasang psychologist ay makakatulong sa isang tao na makayanan ang sakit at ang epekto nito sa pang-araw-araw na buhay.

Ang isang babaeng nagdurusa mula sa neurogenic dysfunction ay pinapayuhan na iwasan ang pag-inom ng labis (lalo na 2-3 oras bago ang oras ng pagtulog).

Makakatulong ito na maiwasan ang mga pag-atake ng kawalan ng pagpipigil, pati na rin ang madalas na pagnanasa na umihi. Ang ganitong mga paghihigpit ay hindi dapat humantong sa katawan sa pag-aalis ng tubig.

Sa ilang mga kaso, maaaring magsuot ng espesyal na sumisipsip na damit na panloob sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang mga sikolohikal na problema na nauugnay sa kawalan ng pagpipigil.

Sa mahihirap na kaso, maaaring gamitin ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko, kung saan ang plastic surgery ng pantog at pagwawasto ng nervous apparatus ng urethra ay ginaganap.

Sa kasamaang palad, ang paggamot sa droga at mga sintomas na operasyon ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang resulta. Samakatuwid, kasalukuyang isinasagawa ang trabaho upang maghanap ng mga bagong algorithm para sa paggamot ng neurogenic bladder dysfunction.

Video sa paksa

Ang neurogenic bladder dysfunction (NDBD) ay isang iba't ibang mga pathological na pagbabago sa reservoir at evacuation function ng pantog, na nagreresulta mula sa dysregulation ng pag-ihi ng iba't ibang pinagmulan at iba't ibang antas ng innervation. Ang dalas ng patolohiya ay hanggang sa 10%.

Ang mga sumusunod na dahilan ay kilala:

• Hindi sapat na pag-andar ng supraspinal inhibition ng spinal centers para sa regulasyon ng pag-ihi ng desontogenetic na pinagmulan;
• Myelodysplasia;
• Asynchronous na pag-unlad ng mga sistema ng regulasyon para sa pagkilos ng pag-ihi;
• May kapansanan sa paggana ng autonomic system;
• Mga kaguluhan sa regulasyon ng neuroendocrine;
• Dysregulation ng sensitivity ng receptor;
• Mga pagbabago sa detrusor bioenergetics.

Ang pantog ay normoreflexive kapag ang pag-ihi ay nangyayari sa isang normal na dami ng pantog na nauugnay sa edad, hyporeflexive kapag ang volume ay lumampas sa pamantayang nauugnay sa edad, at hyperreflexive kapag ang volume ay mas mababa kaysa sa pamantayang nauugnay sa edad.

Ang NDMP ay sinamahan ng pangalawang talamak na cystitis (hanggang 80%), pyelonephritis (60%), kadalasang kumplikado ng bilateral VUR, na maaaring humantong sa ureterohydronephrosis, reflux nephropathy, arterial hypertension at talamak na pagkabigo sa bato.

Sa klinikal na paraan, ang hyperreflex na variant ay ipinakikita ng pollakiuria at isang kinakailangang pagnanasa na umihi. Ang variant ng hyporeflex ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang pag-ihi, humina o walang pagnanais na umihi, tumaas na dami ng ihi sa panahon ng pag-ihi, at kawalan ng pagpipigil. Ang likas na katangian ng pagbagay ng detrusor sa isang pagtaas ng dami ng ihi ay nagpapahintulot sa amin na makilala sa pagitan ng isang inangkop at hindi inangkop na pantog. Ang adaptasyon ng detrusor ay itinuturing na normal na may bahagyang pagtaas sa intravesical pressure sa panahon ng yugto ng akumulasyon. Ang adaptation disorder ay itinuturing na involuntary contraction ng detrusor kapag pinupuno ang pantog, na humahantong sa pagtaas ng intravesical pressure sa itaas ng 15 cm ng water column. May isa pang uri ng NDPM, ang mga sintomas nito ay lilitaw kapag ang pasyente ay kumuha ng isang tuwid na posisyon, ito ay ang tinatawag na postural bladder. Hyper-reflex (50%), hypo-reflex (5%), postural (25-30%), non-adapted (60-70%) Ang NDMP ay mas karaniwan.

Diagnosis ng neurogenic bladder dysfunction

Para sa mga layunin ng diagnostic, pagpaparehistro ng ritmo ng kusang pag-ihi sa loob ng 1-2 araw, sonography ng pantog, uroflowmetry upang makita ang dami at bilis ng pag-ihi, cystomanometry sa panahon ng natural na pagpuno ng pantog, retrograde cystometry sa patayo at pahalang na posisyon ng pasyente, ang tuluy-tuloy na profileometry ng urethra ay isinasagawa. Ayon sa mga indikasyon, ang electromyography ng pelvic floor muscles at anal sphincter, myelography, CT o MRI ng gulugod ay ginaganap.

Paggamot ng neurogenic bladder dysfunction

Ang paggamot sa isang hyperreflexive na non-adapted na pantog ay naglalayong pataasin ang epektibong dami ng pantog at itigil ang walang pigil na mga contraction ng detrusor sa panahon ng yugto ng pag-iimbak. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anticholinergic na gamot. Para sa kawalang-tatag ng detrusor, ang pinaka-epektibo ay ang Driptan (Oxybutin), na inireseta sa mga bata na higit sa 5 taong gulang na may indibidwal na pagpili ng dosis. Ginagamit ang mga muscarinic receptor antagonist at prostaglandin inhibitors. Upang mapabuti ang pagganap na estado ng central nervous system, ang Picamilon 0.02 2-3 beses sa isang araw at Pantogam ay ipinahiwatig. Upang mapahusay ang epekto ng mga gamot, inirerekomenda ang physiotherapy: heat therapy sa pantog, electrophoresis na may anticholinergics at antispasmodics.

Ang paggamot sa isang hyporeflex bladder ay binubuo, una sa lahat, ng pagtiyak ng regular at epektibong pag-alis ng laman ng pantog (sapilitang pag-ihi ng hindi bababa sa isang beses bawat 2-3 oras). Sa mga gamot, ang M-cholinomimetics ang pinakamabisa. Sa isang hyporeflexive na pantog, ang hypoxia at metabolic na mga pagbabago ay nangyayari sa dingding ng pantog, kaya ang paggamot ay kinabibilangan ng cytochrome C, hyperbaric oxygenation, coenzyme forms ng B bitamina Sa parallel, ang physiotherapy ay isinasagawa: SMT, DDT sa ritmo ng syncope gamit ang isang stimulating technique. , laser sa lugar ng pantog o spinal urination centers, reflexology. Kung walang epekto mula sa konserbatibong therapy sa loob ng mahabang panahon, at mayroong isang mababang gradient ng vesicourethral pressure, posible ang kirurhiko paggamot, na binubuo ng pagpapanumbalik ng makinis na kalamnan urethral sphincter at paglikha o pagpapalakas ng panlabas na sphincter mula sa mga striated na kalamnan.

Mahahalagang gamot

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

• Ang Oxybutynin hydrochloride () ay isang gamot na nagpapababa sa tono ng makinis na mga kalamnan ng daanan ng ihi. Dosis regimen: para sa mga matatanda ang gamot ay inireseta nang pasalita 5 mg 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga bata at matatanda, ang inirekumendang dosis ay 5 mg 2 beses sa isang araw.
• (nootropic na gamot na may anticonvulsant effect). Dosis regimen: kinuha pasalita 0.025 mg 4 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan.
• Ang distigmine bromide () ay isang gamot na nagpapabuti sa neuromuscular transmission at nagpapataas ng tono ng pantog. Dosis regimen: para sa oral administration - 5-10 mg 1 oras / araw; IM - 500 mcg 1 oras/araw. Ang tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa.
• Ang Neostigmine methyl sulfate () ay isang gamot na nagpapabuti sa neuromuscular transmission at nagpapataas ng tono ng pantog. Dosis regimen: pasalita para sa mga matatanda - 10-15 mg 2-3 beses sa isang araw; s/c - 1-2 mg 1-2 beses/araw. Pasalita para sa mga batang wala pang 10 taong gulang - 1 mg/araw. para sa 1 taon ng buhay; para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang maximum na dosis ay 10 mg. Ang subcutaneous na dosis ay kinakalkula sa 50 mcg bawat 1 taon ng buhay, ngunit hindi hihigit sa 375 mcg bawat iniksyon. Pinakamataas na dosis: para sa mga may sapat na gulang, kapag kinuha nang pasalita, ang isang solong dosis ay 15 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg; na may subcutaneous administration, ang isang solong dosis ay 2 mg, isang pang-araw-araw na dosis ay 6 mg.
• (nootropic na gamot, binabawasan ang detrusor hypoxia). Dosis regimen: uminom ng pasalita sa rate na 5 mg/kg 2-3 beses sa isang araw para sa 1 buwan.

Neurogenic na pantog ay isang patolohiya kung saan, dahil sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang paggana ng sistema ng ihi sa mga babae at lalaki ay nagambala. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapanatili ng ihi at kawalan ng pagpipigil.

Ano ang Nagdudulot ng Neurogenic Bladder

Ang malfunction ng pantog ay sanhi ng mga pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos dahil sa dati nang naranasan na mga malalang sakit at viral.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na sanhi ng neurogenic bladder ay nakikilala:

1. organic- stress at malakas na emosyonal na shocks;
2. functional- mga pinsala sa central nervous system at pantog dahil sa mga operasyon, spinal fractures, tumor process, stroke.

Mga sintomas at klinikal na larawan ng isang neurogenic na pantog

Depende sa uri ng pinsala sa central nervous system, mayroong 2 uri ng sintomas ng neurogenic bladder.

1. Hypertensive. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng ihi na pinalabas na may madalas na paghihimok at masakit na hypertonicity ng organ.
2. Hypotonic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang umaapaw na pantog at ang kawalan ng kakayahang umihi.

Isinasaalang-alang na ang anumang uri ng patolohiya na ito ay nagiging isang matinding pagkabigla para sa pasyente, ang mga palatandaan ng isang neurogenic na pantog ay kinumpleto ng isang mental disorder.

Sinong doktor ang gumagamot sa neurogenic na pantog

Sa mga matatanda, ang isang neurogenic na pantog ay ginagamot ng isang urologist. Para sa mga bata - isang therapist at isang pedyatrisyan. Maaaring kailanganin ang mga konsultasyon sa isang neurologist at psychologist.

Diagnosis ng neurogenic pantog

Para sa tamang diagnosis ng neurogenic bladder, mahalaga para sa pasyente na araw-araw na itala ang dami ng ihi na inilabas at ang dalas ng pag-ihi. Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa ng isang urologist pagkatapos suriin ang pasyente. Upang kumpirmahin ito, inireseta ang mga instrumental na pag-aaral at pagsusuri para sa isang neurogenic na pantog.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang ay isinasagawa:

• cystoscopy, MRI, excretory urography, ultrasound ng sistema ng ihi, uroflowmetry, profilometry;
• neurological na pag-aaral ng spinal cord at utak: MRI, CT, electroencephalography, radiography;
• pagkakaiba-iba ng diagnosis;
• mga pagsusuri sa laboratoryo: pagsusuri ng dugo at ihi (pangkalahatan at biochemical), pagtatasa ng ihi para sa mga impeksiyon, ayon kay Zimnitsky, ayon kay Nechiporenko.

Regimen ng paggamot para sa neurogenic na pantog

Kung paano gamutin ang isang neurogenic na pantog ay pinagpasiyahan ng isang urologist at isang neurologist, na isinasaalang-alang ang anamnestic na impormasyon, ang mga resulta ng diagnostic na pag-aaral at ang mga katangian ng edad ng pasyente. Ang self-medication ay hindi kasama.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot at contraindications

Ang paggamot sa neurogenic na pantog ay kumplikado at isinasagawa gamit ang panggamot, hindi pang-medikal at surgical na paraan.

• Gamot Kasama sa therapy ang paggamit ng mga antidepressant, adrenergic blocker, calcium antagonists, intravesical injection ng Capsaicin, Resinferatoxin.
• Hindi droga Ang therapy ay kinakatawan ng physical therapy, psychotherapy, at balanseng diyeta.
• Surgical Ang interbensyon ay isinasagawa kung kinakailangan na mag-install ng cystostomy drainage, dagdagan ang kapasidad ng pantog, o lumikas ng ihi.

Nakakatulong ang Physiotherapy na mapataas ang bisa ng paggamot: mga session ng electrical stimulation, laser therapy, at thermal application.

Mga posibleng komplikasyon

Ang hindi napapanahong pagsusuri at pagkaantala ng paggamot ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon ng isang neurogenic na pantog: mga sakit sa pag-iisip, pagwawalang-kilos ng ihi, kapansanan sa pag-andar ng bato, uremia na may kasunod na kontaminasyon ng dugo na may mga lason. Ang kawalan ng kakayahang pumunta sa banyo na may buong pantog ay humahantong sa pagkalagot ng pantog at pagkalason sa dugo.

Mga hakbang upang maiwasan ang neurogenic na pantog

Ang pag-iwas sa neurogenic bladder ay nagsasangkot ng wastong nutrisyon maliban sa maanghang at matatabang pagkain, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, pag-iwas sa hypothermia, at napapanahong pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Neurogenic bladder - may kapansanan sa paggana ng ihi dahil sa isang karamdaman.

Ang patolohiya na ito ay tipikal para sa mga lalaki 40-60 taong gulang, kababaihan 30-60 taong gulang, at mga batang wala pang 11-14 taong gulang. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay hindi gaanong karaniwan.

Pag-uuri

Ang patolohiya ay inuri ayon sa kalubhaan - nagpapakilala sa antas ng kahirapan na nakatagpo sa pag-ihi, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga pathologies; sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pagbabago sa innervation - ang antas ng kapansanan ng pag-andar ng mga nerbiyos at kalamnan.

Sa kalubhaan

Mayroong 3 uri ng neurogenic bladder ayon sa kalubhaan ng sakit:

Mahalaga! Ang mga uri ng pag-uuri na ito ay hindi mga yugto ng sakit. Ang kanilang paghalili ay hindi kinakailangan.

Ayon sa likas na katangian ng mga pagbabago sa innervation ng organ

Kung ang pagpasa ng mga nerve impulses ay nagambala, ang mga kalamnan sa ihi ay alinman sa pare-pareho ang tono o nakakarelaks.

Ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

1. Hyperreflexive. Sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system. Sa hyperreflex dysfunction, nadarama ang mga ito anuman ang kapunuan ng pantog. Habang ikaw ay gising, ang panganib ng hindi sinasadyang pag-ihi ay mababawasan. Ang pangunahing bagay ay balansehin ang dami ng likido na iniinom mo sa oras na lumipas mula noong huli mong pagdumi. Sa panahon ng pagtulog, nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi. Kadalasan 3-5 beses sa 6-8 na oras.
2. Hyporeflexory. Para sa mga pinsala sa spinal cord. Walang pagnanasa na umihi o ang pantog ay hindi maaaring ganap na mawalan ng laman. Kapag ito ay napuno, nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi. Ang prosesong ito ay hindi nakasalalay sa oras ng araw.

Iba pang pamantayan sa pag-uuri

Sa likas na katangian ng paglitaw:

• bacterial;
• mycotic - ang compression ng nerve endings ay nangyayari dahil sa paglaganap ng fungal microorganisms;
• viral, bilang panuntunan, hyporeflex dahil sa pagharang ng mga nerve impulses;
• sikolohikal - isang artipisyal na pagkagambala ng innervation, na pinukaw ng mga panlabas na kadahilanan na nakakaapekto sa matatag na aktibidad ng utak.

Ayon sa yugto ng paglitaw:

• talamak - hyperreflex;
• talamak - mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Mga dahilan

Ang lahat ng mga kadahilanan ay maaaring nahahati sa 5 pangkat:

1. Dysfunction ng CNS. Mga pinsala sa utak; nagpapaalab na proseso ng central nervous system na sanhi ng mga komplikasyon ng meningitis, encephalitis, diabetes mellitus; mga tumor na pumipindot sa mga nerve endings - tuberculoma, cholesteatoma; neuronal degeneration - Alzheimer's disease; stroke ; pagkatapos ng operasyon.
2. Pinsala sa peripheral nervous system spinal cord. Mga pinsala sa gulugod; osteochondrosis ng thoracic at o lumbar na mga rehiyon; na may reaktibong kurso ng talamak na arthritis sa paunang yugto; rheumatoid vasculitis.
3. Nabawasan ang pagkalastiko ng pantog o pagbawas sa dami nito. Labis na kaltsyum; kakulangan ng elastin; pinsala sa itaas na daanan ng ihi dahil sa mga endoscopic na operasyon o pagsusuri gamit ang isang cytoscope; isang pagbawas sa dami ng pantog bilang isang komplikasyon ng cystitis, pyelonephritis o pagkatapos ng bukas na operasyon sa genitourinary system.
4. Dahil sa trauma ng kapanganakan o iba pang abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.
5. Sikolohikal at sambahayan. Pana-panahong artipisyal na pagpapanatili ng pag-ihi, panaka-nakang matinding nervous shock, talamak na alkoholismo.

Nangyayari na ang mga diagnostic ay nabigo upang matukoy ang dahilan. Pagkatapos ay ginawa ang diagnosis ng "neurogenic bladder ng hindi kilalang etiology".

Klinikal na larawan

Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay nakasalalay sa likas na katangian ng dysfunction.

Hyperreflexive

Madalas na pag-ihi - ang normal na bilang ng mga paghihimok ay 3-5 kapag puyat at 1-2 kapag natutulog. Nararamdaman ang pagnanasa kapag ang pantog ay napuno ng higit sa 66% - 250-300 ml sa panahon ng pagpupuyat at higit sa 80% - 300 ml o higit pa - sa panahon ng pagtulog.

Ang isang hyperreflexive na pantog ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng bilang ng mga paghihimok sa pamamagitan ng 3-5 beses sa panahon ng pagpupuyat, at sa panahon ng pagtulog - ang pantog ay hindi sinasadyang nawalan ng laman.

Ang pagnanasa ay nagpapatuloy pagkatapos ng pag-ihi sa loob ng 1-3 minuto. Sa talamak na yugto o sa panahon ng isang exacerbation, ang isang pagputol ng sakit ay nararamdaman bago at pagkatapos ng pagdumi.

Ang pagnanasa na tumatagal ng higit sa 5 minuto ay nagdudulot ng pananakit ng ulo.

Sa mahabang kurso ng sakit - 3 buwan o higit pa - posible ang mga bilog o tuldok na may malabong paningin, kahinaan, panandaliang pagkahimatay.

Hyporeflexory

Sa ganitong uri ng dysfunction, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• walang pagnanasa na umihi o pakiramdam na ang pantog ay walang laman;
• hindi sinasadyang pag-ihi nang walang mga sensasyong likas sa prosesong ito;
• pasulput-sulpot na daloy, ang pagkilos ay sinamahan ng pagputol ng sakit;
• mababang antas ng lagnat, pagduduwal, kahinaan dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang anamnesis ay nakolekta. Ang mga sintomas ng neurogenic bladder ay katulad ng sa cystitis, pyelonephritis, prostatitis, anuman ang benignity, at hypothermia ng pantog.

Ang patolohiya ay nasuri sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagsusuri, at kasama sa mga instrumental na pagsusuri ang visual na pagsusuri ng mga tisyu gamit ang magnetic, ultrasound at X-ray radiation.

Nagsusuri

Ang unang yugto ng diagnosis ay ang pagsuri sa genitourinary system para sa pagkakaroon ng nakakahawa at. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Mga instrumental na pamamaraan

Upang maitaguyod ang sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

1. Ultrasound. Pagpapasiya ng depekto sa tissue. Ginawa para sa hyporeflex dysfunction.
2. MRI. Inirerehistro ang pagpasa ng mga nerve impulses ng central nervous system at peripheral system mula sa utak patungo sa pantog.
3. Victory urethrocystography. Binibigyang-daan kang maisalarawan ang dynamics ng pag-ihi.
4. . Isang alternatibo sa mga pamamaraan ng x-ray para sa pagtukoy ng density ng tissue.

Mga karagdagang pagsusuri

Kung ang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbubunyag ng sanhi ng patolohiya o ang impormasyon kapag ginagamit ang mga ito ay hindi sapat upang magreseta ng epektibong therapy, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa:

Paggamot

Upang gamutin ang isang neurogenic na pantog, inireseta ang drug therapy, physiotherapy, mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan, psychotherapy, at masahe. Sa kaso ng malubhang pagbabago sa dysfunction at sa kawalan ng contraindications, ang operasyon ay ginaganap.

Paggamot sa droga

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Paggamot na hindi gamot

Kaayon ng drug therapy, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. Physiotherapy. Upang mapabilis ang pagpasa ng mga nerve impulses sa kaso ng mga pinsala sa sacral na rehiyon o para sa pagsasanay ng pantog sa kaso ng hypoactive neuropathy - magnetic therapy, laser at reflexology.
2. Mga ehersisyo upang sanayin ang mga sphincter at mga kalamnan ng tiyan. Gumawa ng mga paggalaw gamit ang anal sphincter. Itaas at ibaba ang iyong mga binti habang nakahiga, itaas at ibaba ang iyong ibabang tiyan, huminga at huminga, itaas at ibaba ang iyong pelvis habang nakahiga. Ang bilang ng mga pag-uulit at diskarte ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at massage therapist.
3. Psychotherapy. Ang kurso ay tinutukoy ng isang psychologist depende sa nakakapukaw na kadahilanan - takot, mababang pagpapahalaga sa sarili, mga kadahilanan sa lipunan.
4. Isang pamamaraan batay sa prinsipyo ng biological feedback. Ang impormasyon tungkol sa kapunuan ng pantog ay ipinapakita sa display. Ang pasyente ay may pagkakataon na pag-aralan ang kanyang mga damdamin, at sa matagal na paggamit ng pamamaraan, ang isang nakakondisyon na reflex ay nabuo sa pagnanasang tumae.
5. Mga homeopathic na gamot. Enuran, Urilan. Ang homeopathy ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang kumplikado ng karagdagang paggamot ay pinagsama-sama batay sa pangunahing kadahilanan ng paglitaw:

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

1. Plastic surgery sa pantog. Maaaring isagawa para sa parehong mga dysfunctions.
2. Bahagyang pagputol ng leeg ng pantog. Maaaring alisan ng laman ng pasyente ang pantog sa pamamagitan ng bahagyang pagdiin sa anterior wall nito.
3. Paghiwa ng spinkter. Upang madagdagan ang lugar at bawasan ang presyon sa.

Pangunahing contraindications para sa operasyon:

• mga nakakahawang sakit;
• pamamaga;
• mga kadahilanan na nakakaapekto sa cardiovascular system.

Mga tampok ng paggamot para sa mga lalaki

L Ang paggamot ng neurogenic bladder sa mga lalaki ay may mga paghihigpit sa paggamit ng mga adrenergic blocker - ang balanse ng hormonal at aktibidad ng prostate ay maaaring maputol. Dahil sa haba at maliit na kapal ng urethra, may mga limitasyon sa mga pamamaraan. Ang cervical resection o fetrusor incision ay maaaring negatibong makaapekto sa reproductive at erectile function.

Paggamot sa kababaihan

Paggamot ng pantog dysfunction sa mga kababaihan Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagsasangkot ng pagbabawal sa pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa tono ng mga kalamnan ng bahagi ng balakang, at ito ay halos lahat ng mga gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi.

Ang mga homeopathic na gamot ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa kumplikadong emosyonal na organisasyon, ang psychotherapy ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Ngunit ang paraan ng paggamot na ito ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy para sa NMP sa mga kababaihan.

Pagtataya

Ang mas tumpak na pagsusuri ay ginawa, mas kanais-nais ang pagbabala para sa kumpletong pagbawi. Kahit na hindi posible na mahanap ang sanhi ng sakit, ang komprehensibong paggamot ay makabuluhang magpapagaan sa kondisyon.

Mahalaga! Ang paggamot para sa NMP ay maaaring tumagal ng anim na buwan o mas matagal pa.

Kadalasan maaaring mayroong ilang mga sanhi ng dysfunction. Ang paggamot ay itinuturing na matagumpay kapag ang mga sintomas na pagpapakita ng sakit ay ganap na naalis. Kung ang sakit ay nangyari dahil sa pinsala o pagkagambala sa aktibidad ng utak, ang paggamot ay itinuturing na matagumpay kung ang mga komplikasyon ay maiiwasan.

Mga komplikasyon

Ang pagkabigong humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies:

• pagkabigo sa bato - may kapansanan sa pagsasala;
• - humahantong sa pagkasayang ng bato;
• ang hypertension ay maaaring humantong sa atake sa puso o stroke;
• Ang pyelonephritis ay isang pamamaga ng mga bato, na sinamahan ng mga purulent na proseso sa buong katawan at isang mataas na temperatura na 39.5 pataas sa buong araw.

Pag-iwas

Sa ilang mga kaso, hindi mapipigilan ang mga pinsala, congenital pathology, mga sakit ng musculoskeletal system, at NMP. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring mapigilan.

Upang gawin ito, sapat na ang kumain ng tama at nasa oras, hindi masyadong magpalamig, hindi mag-abuso sa alkohol, batay sa mga katangian ng katawan, maglaro ng sports, magsagawa ng mga pag-ihi at pagdumi kapag kailangan.

Upang maiwasan ang anuman, kailangan mong uminom ng maraming likido, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang mga taong madaling kapitan ng mga nagpapaalab na proseso ay dapat na iwasan ang mga juice na ginawa mula sa maaasim na prutas. Para sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, inirerekomenda ang kape, beet juice, at watermelon juice.

Ang neurogenic bladder ay isang karamdaman ng sapat na paggana ng pantog, na pinukaw ng functional o namamana na mga depekto ng nervous system. Lumilitaw ang dysfunction laban sa background ng isang malfunction ng mga nerve endings na responsable para sa relasyon sa pagitan ng layer ng kalamnan ng organ at ng central nervous system.

Ang kurso ng patolohiya at ang mga pagpapakita nito ay lumikha ng maraming abala para sa pasyente - bilang karagdagan sa pisikal na kakulangan sa ginhawa, ang karaniwang paraan ng pamumuhay ay nagambala, ang tao ay pinagkaitan ng pagkakataon na mamuno sa isang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Karaniwan, ang pag-ihi ay isang boluntaryong reflex act - ang isang malusog na tao ay maaaring sinasadya na kontrolin ang proseso ng paglabas ng ihi at pigilan ang pagnanasa kung kinakailangan. Sa isang neurogenic na pantog, ang proseso ng pagtatago ng ihi ay nawawalan ng kontak sa kamalayan ng tao. Ang paglabas ng ihi ay nagiging kusang-loob, ang pasyente ay hindi maaaring umayos nito.

Sa urology, mayroong dalawang uri ng mga karamdaman:

• hipotonik;
• hypertensive.

Ang etiology ng disorder ay kinabibilangan ng mga sanhi ng organic at functional na pinagmulan. Ang mga karaniwang sanhi ng urinary dysfunction ay kinabibilangan ng:

• mga pinsala sa utak o spinal cord na nagreresulta mula sa compression bilang resulta ng mga bali o surgical intervention;
• pinsala sa utak dahil sa inflammatory-degenerative at oncological na sakit (encephalitis, tuberculoma, cholesteatoma, serous meningoencephalitis);
• Ang trauma ng kapanganakan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng dysfunction sa mga bata;
• dati ay nagdusa ng talamak o talamak na mga proseso ng catarrhal (cystitis, pyelitis, pyelonephritis, glomerulonephritis);
• talamak na emosyonal na karamdaman dahil sa patuloy na stress, emosyonal na kaguluhan;
• pathologies ng sphincter apparatus ng ureter dahil sa pinsala nito, mapanirang sakit;

Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng organ dysfunction ay kadalasang nagkakaroon pagkatapos ng matagal na panganganak, mga surgical interventions para sa gynecological indications, o mga malalang sakit ng pelvic organs. Sa mga lalaki, ang neurogenic dysfunction kung minsan ay bubuo laban sa background ng prostate adenoma; Ang patuloy na pisikal na aktibidad na may mabigat na pag-aangat ay negatibong nakakaapekto sa central nervous system at urinary system.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan sa mga pasyente ay magkakaiba at tinutukoy ng uri ng neurogenic na pantog, ang antas ng kalubhaan at mga karamdaman sa paggana ng central nervous system. Ang neurogenic dysfunction ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng akumulasyon at paglabas ng ihi.

Ang hypertensive na uri ng neurogenic bladder ay lumilitaw laban sa background ng hyperreflexia ng organ kasama ang pagtaas ng intravesical pressure at spasticity. Ang uri ng hypertensive ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

• madalas na pagnanais na umihi, na sinusundan ng paglabas ng kaunting dami ng ihi, o kumpletong kawalan ng kakayahang umihi;
• nadagdagan ang tono ng ihi - pare-pareho ang pag-igting, na ipinakita bilang kakulangan sa ginhawa sa suprapubic area;
• madalas na pagnanasa na umihi sa gabi, lalo na sa mga lalaki;
• ang pagkilos ng pag-ihi ay nangyayari nang may kahirapan, ang pasyente ay pinipilit na pilitin upang ganap na alisan ng laman ang pantog;
• akumulasyon ng natitirang ihi;
• pangkalahatang karamdaman - kahinaan, labis na pagpapawis.

Ang isang neurogenic na pantog ng hypotonic type ay may iba pang mga klinikal na pagpapakita - ang organ ay nagiging puno, walang pagkakataon na umihi nang normal - ang tao ay hindi maaaring dalhin ang kanyang sarili sa paglabas ng ihi. Ang contractility ng muscular layer ng pantog ay ganap na nawala, at ang intravesical pressure ay nabawasan.

Sintomas:

• kumpletong pagpapanatili ng ihi o tamad na pag-ihi;
• straining kapag umiihi;
• patuloy na pakiramdam ng isang buong pantog;
• pag-unlad ng paradoxical ischuria;
• akumulasyon ng malalaking volume ng natitirang ihi, na nagreresulta sa pagbigat sa ibabang tiyan.

Mga komplikasyon

Ang neurogenic dysfunction ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Sa anumang anyo ng patolohiya, ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip ay tumataas. Ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng kahihiyan sa harap ng iba, takot sa pagkilos ng pag-ihi. Ang matinding pagdurusa sa moral ay maaaring humantong sa mga pagtatangkang magpakamatay, lalo na sa mga kabataan.

Ang isang seryosong komplikasyon ay pagkasayang ng urinary tract na sinusundan ng sclerosis at pagkunot. Ang pagkasayang ay nangyayari laban sa background ng isang mahabang kurso ng patolohiya dahil sa pag-unlad ng mga trophic disorder. Ang pantog ay ganap na nawawala ang lahat ng mga pag-andar at hindi na maibabalik.

Ang mga malubhang proseso ng nagpapaalab na may impeksyon sa sistema ng ihi ay madalas na sinasamahan ng neurogenic dysfunction - ang pagbuo ng mga bato na may kasunod na pagbara ng mga ureter, purulent pyelonephritis, acute bacterial cystitis. Sa pagtaas ng spasticity, nabubuo ang vesicoureteral reflux - isang kondisyon na humahantong sa backflow ng ihi sa mga bato.

Ang matinding kinalabasan sa kawalan ng paggamot para sa dysfunction ay pagkalagot ng mga dingding ng pantog. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa uri ng hypertensive. Ang pagkalagot ay maaaring magdulot ng impeksyon sa tiyan at peritonitis. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Ang isang madalas na komplikasyon sa panahon ng hypotonic na anyo ng sakit ay uremia - isang mapanganib na kondisyon ng pathological na nauugnay sa pagpapalabas ng katawan ng mga produktong metabolic na protina. Ang Uremia ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng malalaking volume ng ihi at ang kawalan ng kakayahan na ilabas ito. Laban sa background ng uremia, ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring dagdagan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis para sa pinaghihinalaang neurogenic na pantog ay dapat na komprehensibo at kasama ang anamnesis, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan. Ito ay mahalaga hindi lamang upang gumawa ng isang diagnosis, ngunit din upang mahanap ang pinagbabatayan sakit na provoked ang pag-unlad ng dysfunction. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa mga bata, dapat malaman ng doktor ang impormasyon tungkol sa pag-unlad ng paghahatid, pagkakaroon ng mga pinsala sa kapanganakan, at kasaysayan ng pamilya.

Listahan ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng neurogenic na pantog:

• Ang pagsusuri sa dugo - pangkalahatan at biochemistry - ay magbibigay ng ideya ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kurso ng mga nakatagong proseso ng catarrhal, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan;
• Pagsusuri ng ihi - pangkalahatang pagsusuri, ayon sa paraan ng Nechiporenko, Zimnitsky test - ay makakatulong na matukoy kung gaano kahusay ang pag-andar ng sistema ng ihi, kung may mga nagpapaalab na proseso sa mga bato at ureter.

Ang nangungunang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga kumplikadong instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

• Ultrasound ng mga bato at pantog;
• cytoscopy na may biopsy (kung pinaghihinalaang pagbabago ng atrophic);
• urethrocystography;
• radioisotope renography;
• X-ray ng pelvic organs, kabilang ang pelvic examination sa mga kababaihan;
• urodynamic tests - cysto-, sphinctero-, profileometry.

Upang magtatag ng isang maaasahang sanhi ng dysfunction, ang pagsusuri sa nervous system ay kailangang-kailangan. Kung ang isang neurotic na katangian ng patolohiya ay pinaghihinalaang, ang magnetic resonance imaging, CT ng utak, at neurosonography ay sapilitan.

Sa mga pambihirang kaso, pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, hindi posible na maitatag ang ugat na sanhi ng neurogenic dysfunction. Ang kababalaghang ito ay bihirang nangyayari at tinatawag na idiopathic neurogenic bladder.

Mga taktika sa paggamot

Matapos iproseso ang mga resulta ng pagsusuri, kinukumpirma ng doktor ang diagnosis at inireseta ang paggamot. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa ugat na sanhi ng dysfunction - ang pasyente ay inilalagay sa isang urological o neurological department. Para sa mga traumatiko at oncological lesyon ng central nervous system at ang neurogenic bladder na nabuo laban sa kanila, ipinahiwatig ang dalubhasang neurosurgical treatment.

Kasama sa therapy para sa neurogenic pathology ang gamot, paggamot na hindi gamot, mga surgical intervention (kabilang ang mga minimally invasive na pamamaraan), physiotherapy, at psychotherapy. Ang mga taktika ng paggamot para sa hypertensive at hypotonic na anyo ng sakit ay magkakaiba.

Ang Therapy para sa hypertensive form ay kinabibilangan ng appointment ng:

• mga gamot na nagpapaginhawa sa mga spasms sa layer ng kalamnan ng pantog;
• mga gamot upang pasiglahin ang lokal na sirkulasyon ng dugo;
• tricyclic antidepressants at alpha-blockers;
• anticholinergics;
• exercise therapy classes para sanayin ang pelvic muscles at bladder sphincters;
• pag-install ng isang cystostomy drainage system sa mga advanced na kaso.

Kung ang hypertensive form ay kumplikado sa pamamagitan ng urinary incontinence, inireseta ang botulinum toxin injections. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nakakuha ng katanyagan kamakailan at aktibong ginagamit sa urolohiya. Ang mga iniksyon ng botulinum toxin ay may nakakarelaks na epekto sa tissue ng kalamnan ng pantog at binabawasan ang sensitivity ng mga nerve endings, na inaalis ang pananabik para sa patuloy na maling pag-uudyok.

Ang Therapy para sa hypotonic form ay bumaba sa mga sumusunod:

• ipinag-uutos na paglabas ng daanan ng ihi sa pamamagitan ng catheterization o ang pagpapataw ng isang hindi natural na daanan para sa pag-agos ng ihi (epicystostomy);
• mga gamot upang madagdagan ang tono ng kalamnan;
• mga gamot na anti-namumula;
• physiotherapy (electrophoresis sa lower abdomen, magnet, ultrasound);
• interbensyon sa kirurhiko sa mga advanced na kaso - plastic surgery sa pantog; pagwawasto ng seksyon ng nerve na responsable para sa paggana ng sistema ng ihi.

Ang psychotherapy ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paggamot ng neurogenic pantog, anuman ang uri. Hindi mahalaga kung ano ang tunay na sanhi ng patolohiya - mga abnormalidad sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos, impeksyon o pinsala - ang mga konsultasyon at mga sesyon sa isang psychologist ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, malampasan ang sakit at ang negatibong epekto nito sa ang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Diet at pamumuhay bilang bahagi ng paggamot

Ang mga taong dumaranas ng neurogenic dysfunction ay dapat sumunod sa mga prinsipyo ng dietary nutrition at humantong sa isang nasusukat na pamumuhay. Ang kurso ng patolohiya ay madalas na nauugnay sa mga komplikasyon sa sistema ng ihi, kaya ang nutrisyon ay pinili bilang banayad hangga't maaari para sa mga bato. Tamang-tama para sa mga pasyente ang talahanayan No. 7 (ayon kay Pevzner).

Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon para sa pag-alis ng mga bato:

• kumpletong pagbubukod ng mga pagkain na may nakakainis na mga extractive na bahagi (pinausukang karne, pampalasa, maasim at maanghang na pagkain);
• paghihigpit sa pagkonsumo ng mga pagkaing protina at asin;
• nakapangangatwiran na rehimen ng pag-inom (tubig, maasim at matamis na juice, mga inuming prutas);
• Mas mainam ang pagluluto sa pamamagitan ng pagpapasingaw o sa pamamagitan ng pagpapakulo o pagluluto.

Ang parehong mahalaga ay ang tamang pamumuhay. Ang mga taong nagdurusa mula sa isang neurogenic na pantog, lalo na sa spastic form, ay dapat gumugol ng karamihan sa kanilang oras sa isang tahimik (mas mabuti na nakaupo o nakahiga) na posisyon. Kung ang patolohiya ay sanhi ng mga karamdaman at pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, kinakailangan ang isang palaging nakahiga na posisyon. Kung ang mga sanhi ng dysfunction ay hindi nauugnay sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak, ang pasyente ay dapat limitahan ang pisikal na aktibidad hangga't maaari at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, na makakatulong na mapabilis ang pagbawi.

Mga aktibidad sa rehabilitasyon

Ang mga taong dumanas ng malubhang anyo ng sakit ay nangangailangan ng rehabilitasyon - mga hakbang sa pagpapanumbalik na nagpapahintulot sa kanila na pagsamahin ang mga resulta ng paggamot. Ang pagsunod sa mga hakbang sa rehabilitasyon ay makatutulong na maiwasan ang mga relapses. Kung kinakailangan, ang isang programa sa rehabilitasyon ay iginuhit ng isang doktor, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

• Kung ang sanhi ng neurogenic bladder ay isang nagpapaalab na sakit, mahalagang maiwasan ang hypothermia at maingat na subaybayan ang kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan.
• Kung ang urolithiasis ay humantong sa neurogenic dysfunction, ang sanitary spa treatment ay magiging kapaki-pakinabang.
• Kung ang dysfunction ay nabuo laban sa background ng mga sikolohikal na problema, ang pangmatagalang rehabilitasyon sa isang psychologist ay kinakailangan.
• Ang pagkakaroon ng mga proseso ng oncological (mga tumor sa pantog) ay nangangailangan ng patuloy na pangmatagalang pagsubaybay ng isang oncologist.

Tradisyunal na gamot

Ang neurogenic bladder ay isang malubhang pathological disorder na dapat gamutin sa isang setting ng ospital. Imposibleng mapupuksa ang dysfunction gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ngunit posible na mapagaan ang kurso nito. Ang tradisyunal na gamot ay aktibong gumagamit ng halamang gamot - mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot na may pagpapatahimik na epekto. Ang mga herbal na tsaa na gawa sa chamomile, mint, at linden ay makakatulong na mapawi ang mga spasms at kakulangan sa ginhawa sa pantog.

Upang kalmado ang sistema ng nerbiyos at mapawi ang pagtaas ng excitability, kapaki-pakinabang na gumamit ng mga pagbubuhos ng lemon balm, peppermint, at valerian. Sa mga kaso ng patolohiya na kumplikado ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, nakakatulong ang pagbubuhos ng mga tuyong buto at dill herbs. Ngunit bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang neurogenic bladder dysfunction, mahalagang pigilan ang pag-unlad ng mga sakit ng nervous at urinary system sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang:

• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon at traumatikong pag-iisip;
• pag-iwas sa mga pinsala sa ulo, likod at pelvic - ito ay totoo lalo na para sa mga taong sangkot sa matinding palakasan;
• pag-iwas sa hypothermia sa parehong mga matatanda at bata;
• makatwirang pisikal na aktibidad at pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at pelvic organ;
• pagtanggi sa mga inuming nakalalasing;