Mga mandatoryong pagsusulit para sa mga eco-friendly na quota. Mga pagsubok para sa parehong mag-asawa

Ang in vitro fertilization procedure ay isang tunay na pagkakataon para sa marami mga mag-asawang baog daig pa rin ang problema ng kawalan ng kakayahang magbuntis ng bata natural, at maging maligayang magulang. Sa kasamaang palad, ang serbisyong ito ay may medyo mataas na gastos at hindi lahat ay maaaring gumamit nito. Sa Russia ito ay binalak na ipatupad programa ng estado sa ilalim ng compulsory medical insurance policy.

Ang pagsasagawa ng IVF ay nagsasangkot ng komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente at pagkumpirma ng diagnosis ng kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, hindi laging posible na mabuntis sa unang pagkakataon, kahit na may mga tulong na teknolohiya sa reproduktibo, kaya ang mga mag-asawa ay interesado sa kung gaano karaming beses ang IVF ay maaaring gawin sa ilalim ng compulsory medical insurance. Ang mga tanong na ito ay napaka-kaugnay, tingnan natin ang mga sagot sa kanila.

Maraming pamilya ang nalilito sa tanong kung anong mga pagsusulit ang kailangan para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro. Ang ganitong interes ay makatwiran, dahil ang kapanganakan ng isang bata sa isang pamilya ay pangunahing layunin sa buhay ng halos bawat tao. Sa bahagi nito, sinusubukan ng estado na magbigay ng komprehensibong medikal at tulong pinansyal mga mag-asawang baog.

Ang mga pagsusuri para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay palaging maaaring ireseta ng isang doktor sa institusyong medikal. Sa kasong ito, kumikilos ang mga doktor alinsunod sa nauugnay na Kautusan na inilabas ng Ministri. Kalusugan ng Russian Federation, na may petsang Agosto 30, 2012. Ito ay minarkahan ng numero at serye 170n, na naglalarawan ng mga patakaran para sa pagpapatupad at mga kontraindikasyon para sa ART at IVF.

Ang ipinakita na dokumento ay kasalukuyang gumaganap bilang pangunahing batas sa regulasyon na naglalaman ng isang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF sa sapilitang medikal na seguro at ang pamamaraan para sa in vitro fertilization. Ang dokumento ay naglalaman din ng mga sumusunod na probisyon:

1. Ang parehong mga mag-asawa na dati nang nagparehistro ng kanilang relasyon sa tanggapan ng pagpapatala, pati na rin ang mga pamilyang nakatira sa isang sibil na kasal at mga babaeng walang asawa, ay maaaring pantay na kumuha ng mga pagsusulit para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na insurance.
2. Upang makakuha ng pahintulot na magsagawa ng in vitro fertilization procedure, ang diagnosis ng infertility ay dapat na maitatag, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkuha ng mga kinakailangang pagsusulit para sa IVF ayon sa quota.
3. Kinakailangang magbigay ng medikal na ulat na nagpapatunay na ang nakaraang paggamot ay hindi nagbigay ng kinakailangan therapeutic effect, iyon ay, ito ay naging hindi epektibo.
4. Ang Kautusan ay tumutukoy sa isang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, ayon sa kung saan ang pagkakasunud-sunod ng mga mag-asawa na sumailalim sa pamamaraan ay matutukoy, ayon sa pamantayan na tumutukoy pinakamataas na posibilidad paglilihi ng isang bata pagkatapos ng in vitro fertilization.

Bilang karagdagan sa itaas dokumento ng estado Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 567n, na may petsang Agosto 12, 2013, ay may bisa. Ang listahan ng mga serbisyong medikal na high-tech na ibinigay sa populasyon ay ganap na inilarawan dito. Batay dito, nagawang palawakin ng mga espesyalista ang listahan ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan kung saan maaaring makumpleto ang IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro. Kaya, ang mga pasyenteng may HIV positive status ay nabibilang din sa kategoryang ito.

Gayundin, simula sa 2015, isang espesyal na programa ang nagpapatakbo sa Russia, ayon sa kung saan ang lahat ay may karapatang tumanggap tulong ng estado sa paggamot ng kawalan ng katabaan at pagkakaroon ng isang sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan.

Lahat ng nasa itaas mga regulasyon ginagarantiyahan na ang bawat pasyente na nakatanggap ng referral upang sumailalim sa isang in vitro fertilization procedure ay isasama sa waiting list sa first-come, first-served basis, ang karapatang pumili ng isang klinika (pampubliko o pribado) para sa IVF (mula sa listahan ng mga kalahok), kung ang IVF ay hindi matagumpay, sila ay muling ipasok sa listahan ng naghihintay.

Mga diagnostic

Ang mga pagsusuri para sa IVF ayon sa quota ay ang unang yugto tungo sa posibilidad ng pagsasagawa ng in vitro fertilization procedure sa walang bayad. Kung may problema ang mag-asawa, susuriin ng mga doktor ang magkapareha.

Inireseta ng gynecologist ang mga sumusunod na pagsusuri para sa IVF ayon sa sapilitang medikal na seguro, na nagpapatunay sa diagnosis:

• Pananaliksik at pagpapasiya ng antas mga antas ng hormonal;
• Ultrasound diagnostics ng matris at ovaries;
• Pag-aaral ng estado fallopian tubes sa pamamagitan ng laparoscopy o hysterosalpinography.

Ang listahan ng mga pagsusuri sa IVF ayon sa quota para sa mga lalaki na kailangang tukuyin ang pagkakaroon o kawalan ng pagkabaog ay ang mga sumusunod:

1. Spermogram ayon kay Kruger;
2. Pagsusuri sa ihi pangkalahatang uri;
3. Pag-aaral ng mga antas ng hormonal.

Ang maikling listahan ng mga pagsusulit para sa IVF ayon sa sapilitang medikal na seguro ay sapilitan. Batay sa mga resulta ng diagnostic, matutukoy ang uri ng kawalan ng katabaan, at kung alin sa mag-asawa ang mayroon salik na ito. Ang susunod na yugto ay ang paggamot, na maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon. Sa mga sitwasyon kung saan sa panahong ito ang iniresetang therapy ay hindi epektibo, ang doktor ay nag-isyu ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga assisted reproductive technologies at isang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF.

Mga indikasyon

Ang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ay nagpapahintulot sa iyo na mag-diagnose tamang view kawalan ng katabaan na nasa ilalim ng kategoryang ito ng paggamot. Batay sa pagsusuri, isa sa mga sumusunod na diagnosis ang gagawin:

• Pagbara ng fallopian tubes;
• Mga sakit sa matris;
• Mga pathologies ng cervical canal;
• Maliit na dami ng bulalas o mababang antas motility ng tamud sa sekswal na kasosyo;
• ovarian cystosis;
• Congenital ovarian dysfunction;
• Paglabag normal na paggana mga ovary na naganap bilang resulta ng therapy;
• Endometriosis;
• Leiomyoma ng matris.

Kakailanganin mo ring tiyakin na mayroon kang pahayag mula sa isang gynecologist, na maaaring makuha sa antenatal clinic, na magpapatunay sa pagkakaroon ng diagnosed na kawalan ng katabaan.

Sheet ng pagsusulit

Ang una sa listahan ay palaging ang mga tagapagpahiwatig ng kapasidad ng reproduktibo ng mga kasosyo. Sa babaeng kalahati, ito ay tinutukoy ng Anti-Mullerian hormone. Ang pag-aaral mismo ay ginagawang posible upang matukoy ang bilang ng mga itlog sa katawan ng umaasam na ina na may posibilidad na ma-fertilize ng tamud. AMG pamantayan para sa IVF ayon sa compulsory medical insurance ito ay mula 1 hanggang 2.5 ng/ml.

Tungkol sa antas ng trabaho ng mga lalaki reproductive system maaari tayong magsalita batay sa mga resultang nakuha pagkatapos kumuha ng spermogram. Sa mga sitwasyon kung saan sinusuri ng mga espesyalista ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological, kakailanganin nilang gamitin ang mamahaling pamamaraan ng ICSI. Hindi lahat ng rehiyon ng Russia ay nagsasagawa ng pamamaraang ito nang walang bayad. Kung ang mga magulang sa hinaharap ay hindi handang magbayad ng dagdag, maaaring tanggihan ang quota.

Ang listahan ng mga pagsusulit para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay malawak, at ang impormasyong ibinigay ay ang unang bloke lamang ng examination sheet. Ang susunod na yugto ay ang mga pagsubok sa laboratoryo, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathology nakakahawang kalikasan. Kaya, ang isang mag-asawa ay kailangang mag-donate ng dugo upang makita ang mga antibodies sa iba't ibang mga pathogen at smear mula sa panlabas na genitalia.

Kasama sa ikatlong diagnostic block ang isang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ayon sa sapilitang medikal na seguro. Dito, ang mga pagsusuri sa pisikal na kalusugan ng isang babae ay inireseta, na makakatulong na matukoy ang posibilidad na magdala ng isang sanggol sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pagsusulit para sa mga kababaihan:

• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa HIV, syphilis at iba pang mga impeksiyon, mga hormone;
• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• pagsusuri ng pangkat ng dugo;
• pahid mula sa puki at cervical canal;
• Ultrasound ng mga genital organ;
• pagsusuri ng cervix sa isang upuan gamit ang isang colposcope;
• pagsusuri ng urogenital tract at endometrium;
• mammography - para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang;
• pagsusuri ng mga baga para sa tuberculosis;
• konsultasyon sa mga espesyalista sa pagkakaroon ng anumang malalang sakit.

Mga pagsubok para sa mga lalaki:

• pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon;
• mga pagsusuri sa ihi;
• urethral smear;
• spermogram;
• pagsusuri ng mga baga para sa tuberculosis.

Kadalasan ang dahilan ng pagtanggi sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay ang mahinang tamud ng asawa, kaya napakahalaga na kumuha ng spermogram ng tama. Bago ang pamamaraan, kailangan mong magsagawa hangga't maaari tamang imahe buhay, mas maganda lahat panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Upang gawin ito, ang isang tao ay dapat na talikuran ang alak, paninigarilyo, junk at mataba na pagkain.

Dapat mong subukang gawing normal ang timbang ng iyong katawan, ngunit hindi ka dapat makisali sa mabigat na pisikal na paggawa. Bago kumuha ng spermogram, inirerekumenda na huwag kabahan at huwag makipagtalik sa loob ng 3-4 na araw. Kung hindi, ang kalidad ng tamud ay maaaring lumala nang malaki.

Mga panahon ng bisa

Ang panahon ng bisa ng mga pagsusuri sa IVF ayon sa Ministry of Health ay partikular na tinutukoy para sa bawat uri ng diagnosis. Dapat ding tandaan na ang parehong mga kasosyo ay maaaring sumailalim sa pareho o magkaibang mga diagnostic ng katawan. Kaya, tingnan natin kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin para sa in vitro fertilization sa ilalim ng quota, na may bisa sa isang taon:

• Pagtukoy sa antas ng AMH sa dugo ng isang babae;
• Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng FSH sa isang babae;
• Pagtatasa ng patency ng fallopian tube (para sa mga kababaihan);
• Pagpapasiya ng antas ng TSH thyroid gland(babae);
• Pagpapasiya ng nilalaman ng prolactin (para sa mga kababaihan);
• Cytological na pagsusuri ng cervix (para sa mga kababaihan);
• Fluorography (para sa parehong mga kasosyo);
• Electrocardiography (kababaihan lamang);
• Mammography (para sa mga babaeng may edad na 35 o higit pa);
• Ang konklusyon ng therapist tungkol sa posibilidad na magkaroon ng fetus (para sa mga kababaihan).

Meron din maikling termino mga pagsusuri para sa in vitro fertilization sa ilalim ng compulsory medical insurance, ang mga ito mga hakbang sa diagnostic ay kinakatawan ng sumusunod na listahan:

1. Kahulugan pathogenic microflora batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng mga smears mula sa panlabas na genitalia - ito ay may bisa sa loob ng dalawang linggo, at ang parehong mga kasosyo ay sumasailalim dito;
2. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa syphilis, HIV, hepatitis B at C sa dugo - may bisa sa loob ng 3 buwan at ang parehong mga kasosyo ay nasuri;
3. Pagsusuri ng dugo sa daliri (pangkalahatang uri), pati na rin venous blood para sa biochemistry - isang babae lamang ang maaaring kumuha nito, at ang resulta ay may bisa sa loob ng 1 buwan;
4. Pagpapasiya ng kakayahan sa pamumuo ng dugo - may bisa para sa 1 buwan, naibigay lamang ng mga kababaihan;
5. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi - ang resulta ay may bisa sa loob ng isang buwan;
6. Pagsusuri sa ultratunog ng pelvic organs – ibinigay ng isang babae at may bisa sa loob ng 1 buwan.

Ang anim na buwang shelf life ay nakalaan para sa mga sumusunod na pagsusuri:

• Spermogram ayon kay Kruger (para sa mga lalaki);
• Mga diagnostic ng PCR para sa pagtuklas ng chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, cytomegalovirus, HHV-1 o 2 (para sa parehong mga kasosyo);
• Pagtuklas ng mga antibodies sa HHV-1 o 2 at cytomegalovirus (parehong kasosyo);
• Pagpapasiya ng mga antibodies sa rubella virus sa isang babae;
• Mga diagnostic ng ultratunog ng mga glandula ng mammary.

Ang panahon ng validity ng mga pagsusuri para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance kapag nag-donate ng dugo upang makilala ang Rhesus at grupo nito, pati na rin upang masuri ang genetic na estado ng mga chromosome (karyotyping) ay hindi pa natukoy. Kung ipinahiwatig, maaaring magreseta ng ultrasound scan ng thyroid gland at adrenal glands.

Pagkatapos ng pagsusulit

Kapag ang isang buong pagsusuri ay nakumpleto at ang lahat ng mga pagsusuri ay nakuha, ang mag-asawa o babae ay dapat makipag-ugnayan sa komisyon ng Ministry of Health, na matatagpuan sa lungsod o sentrong pangrehiyon paggamot sa kawalan ng katabaan.

Ang mga sumusunod na dokumento ay kailangang ilakip sa mga kasalukuyang pagsusuri:

1. Isang kumpletong katas mula sa kasaysayan ng medikal, na malinaw na nagsasaad hindi lamang ang diagnosis mismo, kundi pati na rin ang mga therapeutic na hakbang na kinuha at ang kanilang pagiging epektibo;
2. Pahayag ng kalusugan ng babae at ng kanyang kasosyo sa sekswal, na nagpapahiwatig ng lahat ng mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri;
3. Isang kopya ng sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan;
4. Mga kopya ng lahat ng nakumpletong pahina ng pasaporte ng mag-asawa o babae;
5. Aplikasyon para sa isang referral upang sumailalim sa paggamot sa kawalan ng katabaan gamit ang mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo.

Susunod, ang lahat ng mga dokumento ay susuriin ng isang espesyal na komisyon. Kung ang lahat ng mga dokumento ay nakakatugon sa mga kinakailangan, at ang desisyon na isagawa ang naturang paggamot sa ilalim ng compulsory medical insurance ay positibo, ang babae ay ilalagay sa listahan ng naghihintay. Pagkatapos ang natitira na lang ay maghintay hanggang mailabas ang referral at sumailalim sa IVF procedure.

Bilang ng mga quota

Maraming mga mag-asawa ang interesado sa kung gaano karaming beses ang pamamaraan ng IVF ay maaaring gawin.

Upang maging isang kalahok sa programa ng estado, dapat kang magkaroon ng malinaw na mga medikal na indikasyon. Kung ang isang babae o mag-asawa ay may kumpletong pakete ng mga dokumento, at pagkatapos na maipasa ang unang hindi matagumpay na protocol, hindi laging malinaw kung gaano karaming mga pagtatangka sa IVF ang maaaring gawin sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro.

Kasalukuyang naka-on antas ng estado sa Russia walang mga paghihigpit para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng in vitro fertilization sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan. Pagkatapos ng bawat kabiguan, maaari kang gumawa ng paulit-ulit na mga kahilingan upang magdagdag ng mga asawa sa listahan ng naghihintay para sa pagpapalabas ng isang quota.

Kasunod nito ay masasabi natin na ulitin ang IVF ayon sa compulsory medical insurance, maaari itong isagawa sa susunod na buwan, pagkatapos matukoy ng mga doktor na hindi nagresulta sa pagbubuntis ang nakaraang pagtatangka sa in vitro fertilization.

Tungkol sa bilang ng mga quota na ibinigay sa mga rehiyon, ang numerong ito ay may direktang koneksyon sa lokal na batas na ipinapatupad sa rehiyon tungkol sa mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo. Gayundin, ang mga quota ay nakasalalay sa kung gaano karaming tao ang nagpahayag ng pagnanais na samantalahin ang programang ito sa ilalim ng isang sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan. Mas madalas, ang mga quota ng lungsod ay mas mahirap makuha kaysa sa mga pederal.

Opinyon ng mga doktor

Kadalasan, iba ang opinyon ng mga reproductive specialist. Kahit na isinasaalang-alang ang katotohanan na walang limitasyon sa kung gaano karaming beses na maaari mong gawin ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance nang libre, inirerekomenda ng mga eksperto na ibalik siya ng isang babae. pisikal na kalusugan bago ang susunod na protocol.

Pinakamabuting umiwas sa pagpapasigla nang hindi bababa sa 2, at mas mabuti na 3 buwan. Ang oras na ito ay magiging sapat na para sa lahat ng mga function ng katawan upang mabawi pagkatapos ng nakaraang pagpapasigla. Gaya ng ipinapakita medikal na kasanayan, 1 o maximum na 2 pagtatangka lamang sa in vitro fertilization ang isinasagawa sa loob ng isang taon.

Ang punto ay hindi na walang mga paghihigpit sa kung gaano karaming mga pagtatangka ng IVF ang maaaring gawin sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, ngunit may isang medyo mahabang listahan ng paghihintay, pati na rin ang ilang mga katangian ng katawan ng bawat babae at lalaki.

Kapag ang mag-asawa ay nagpaplano ng pangalawang IVF pagkatapos ng matagumpay na una sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, kung gayon, kung mayroon silang mga medikal na indikasyon at kumpirmasyon, mayroon din silang karapatan na maidagdag sa listahan ng naghihintay (ganito ang kaso hanggang 2016). Dito, inirerekomenda ng mga eksperto na payagan ang katawan na mabawi nang halos isang taon pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ngayon, pagkatapos ng isang matagumpay na pagtatangka, kung nais mong gumawa ng isa pang protocol, ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang pila.

Hindi alintana kung gaano karaming mga pagtatangka ang gagawin ng mag-asawa sa ilalim ng IVF quota, sa bawat oras bago ang pamamaraan ay kailangan nilang sumailalim sa isang mandatory medikal na pagsusuri, kolektahin ang buong pakete ng mga dokumento, ipadala ang mga ito sa komisyon para sa pagsasaalang-alang, at hintayin ang resulta upang makita kung ang mag-asawa ay idaragdag sa listahan ng naghihintay.

Kung magpasya kang in vitro fertilization, kailangan mong maghanda upang sumailalim sa isang buong pagsusuri. Bukod dito, hindi lamang ang umaasang ina ang kailangang sumailalim sa mga pagsubok. Dapat ding suriin ang kapareha, kaya mas maginhawang sumailalim sa pagsusuri nang magkasama.

Ang isang espesyal na batas ay tumutukoy sa isang listahan ng mga pagsusulit na dapat gawin bago ang pamamaraan ng IVF. Conventionally, maaari itong nahahati sa 2 bahagi:

• mga pagsusulit na kinakailangan para sa lahat ng mag-asawa;
• karagdagang mga pagsusuri na may kaugnayan sa mga katangian ng kalusugan.

Kapag nalaman mo kung anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF, huwag magmadali sa laboratoryo kaagad. Karamihan sa mga pagsusuri ay may batas ng mga limitasyon, ibig sabihin ay may bisa ang mga ito sa loob ng ilang panahon. Mas mainam na talakayin ang tiyempo ng mga pagsusuri nang direkta sa doktor sa klinika ng pagkamayabong. Huwag mag-alala na hindi mo maaalala kaagad ang lahat; karamihan sa mga klinika ay nakabuo ng mga espesyal na paalala na malinaw na nagbabalangkas kung ano ang dapat gawin at kung kailan.

Mga pagsusulit bago ang IVF para sa mga mag-asawa

1. Una kailangan mong sumailalim sa fluorography dibdib. Ang pamamaraang ito ay pamilyar sa lahat; ito ay naglalayong makilala ang mga sakit ng respiratory at circulatory system. Ang resulta ay may bisa sa loob ng 12 buwan.
2. Pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pangkat at Rh factor. Walang kinakailangang paghahanda para sa pagmamanipula. Ang pagsusuri ay magiging wasto sa buong buhay;
3. Pagsusuri ng dugo mula sa ugat para sa syphilis, AIDS, hepatitis at herpes virus. Para sa mga pag-aaral na ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat ay walang mga espesyal na hakbang sa paghahanda ang kinakailangan para sa pamamaraan. Ang resulta ng pagsusuri ay may bisa sa loob ng 3 buwan.

Listahan ng mga pagsusulit para sa IVF na kababaihan

Ang mga umaasang ina ay sumasailalim sa isang napakalapit na pagsusuri, at ito ay nauunawaan: ang matagumpay na resulta ng in vitro fertilization at ang pagsilang ng isang malusog na sanggol ay nakasalalay sa kanilang kalusugan.

Mga pagsusulit para sa IVF: pagsusuri sa ginekologiko

Kasama sa isang gynecological examination ang pagsusuri ng isang gynecologist na kukuha ng smears para sa pagsusuri.

1. Isang pahid mula sa mga dingding ng puki para sa impeksyon. Tinutukoy ng pagsusuri ang pagkakaroon ng chlamydia, mycoplasma, at herpes virus. Sa isang linggo bago ang inaasahang petsa ng pagsusuri, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga antibiotic, at isang araw bago ang, douching at intimate contact. Ito ay kinakailangan para sa isang mas tumpak na pagsusuri. Ang pagsusuri ay may bisa sa loob ng 3 buwan.
2. Gynecological smear. Ang isang pag-scrape mula sa mga dingding ng puki at cervix ay kinuha para sa pagsusuri. Tinutukoy ng smear ang antas ng microflora. Inirerekomenda na kanselahin ang araw bago ang pagsusulit mga therapeutic measure sa ari at sekswal na pagpapalagayang-loob. Ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay 10 araw.
3. Pahid para sa causative agent ng gonorrhea. Ang object ng pag-aaral ay nag-scrape mula sa yuritra. Bago ang pagsusuri, hindi inirerekomenda na hugasan ang panlabas na genitalia gamit ang gel o sabon. Ang smear ay may bisa sa loob ng 1 buwan.
4. Kultura ng bakterya. Ang doktor ay kumukuha ng pamunas mula sa mga dingding ng ari, cervix at urethra. Ang araw bago ang pagsusuri, ang douching ay dapat itigil. pagpapalagayang-loob. Bago kumuha ng smear, pigilin ang pag-ihi sa loob ng 2 oras. Ang pagsusuri sa kultura ay may bisa sa loob ng 6 na buwan.
5. Smear para sa cytological na pagsusuri. Para sa isang smear para sa cytology, isang scraping ay kinuha mula sa cervix. Walang kinakailangang paghahanda para sa pag-aaral, ang buhay ng istante ay 6 na buwan.

Mga pagsusulit para sa IVF: pagsusuri sa hormone

1. Hormonal na profile. Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat at ang antas ng mga sex hormone ay tinutukoy. Ang tagal ng pagsusuri ay responsibilidad ng fertility clinic.
2. Mga hormone sa thyroid. Ang layunin ng pagsusuri ay dugo mula sa isang ugat, na kinuha sa isang walang laman na tiyan sa unang kalahati ng araw. Ang validity period ng pagsusuri ay 3-12 buwan, sa pagpapasya ng fertility clinic.

Mga pagsusulit para sa IVF: mga pagsubok sa laboratoryo

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ito ay isang komprehensibong pag-aaral ng mga bahagi ng dugo. Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha sa unang kalahati ng araw sa isang walang laman na tiyan. Ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay mula 10 hanggang 30 araw.
2. Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry. Ang dugo para sa pananaliksik ay kinukuha nang walang laman ang tiyan sa umaga. Pagsusuri ng biochemical pinag-uusapan ang estado ng metabolismo sa katawan, mga abnormalidad sa trabaho mga panloob na organo: atay, apdo, bato.
3. Pagsusuri ng dugo para sa coagulogram. Ang paksa ng pagsusuri ay dugo mula sa isang ugat. Ang layunin ay upang matukoy ang kakayahan ng dugo na mamuo.
4. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Para sa pagsusuri, ang ihi ng umaga ng isang katamtamang bahagi ay kinuha ng paghahanda para sa pagkuha ng pagsusuri ay binubuo ng lubusan na paghuhugas ng perineum na may sabon. Ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit sa bato at ihi.

Maliban sa pananaliksik sa laboratoryo, ang pasyente ay ipinadala para sa isang ultrasound ng pelvic organs. Ang pagmamanipula ng ultratunog ay nagbibigay ng tumpak na larawan ng kondisyon ng matris, ovaries, at fallopian tubes.

Ang pagsusuri ay nagtatapos sa isang konsultasyon sa isang therapist, na nagbibigay ng opinyon sa kalusugan ng umaasam na ina, na isinasaalang-alang ang mga nakaraang sakit. Maaaring magrekomenda ang therapist na sumailalim sa isang electrocardiogram ng puso, at kumunsulta din sa mga espesyalista kung may iba pang mga sakit. Ang therapist ang magpapasya kung magkano pangkalahatang kondisyon Ang kalusugan ng isang babae ay nagpapahintulot sa kanya na tiisin ang pagbubuntis at manganak ng isang sanggol.

Listahan ng mga pagsusulit para sa IVF para sa mga lalaki

Ang isang detalyadong pagsusuri sa kalusugan ng isang lalaki ay isinasagawa kung ang kanyang tamud ay ginagamit para sa pagpapabunga. Kung ang paglilihi ng isang bata ay binalak gamit ang donor sperm, ang mga pagsusuring ito ay hindi inireseta.

1. Pahid para sa impeksyon. Ang object ng pag-aaral ay isang smear mula sa urethra, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga pathogens mga nakakahawang sakit ipinadala sa panahon pakikipagtalik: chlamydia, mycoplasmosis, cytomegalovirus, herpes virus. Ang paghahanda para sa pag-aaral ay binubuo ng pagtigil sa pag-inom ng antibiotics 7 araw bago ang pagsusuri at pag-iwas sa pakikipagtalik sa loob ng 24 na oras.
2. Spermogram. 3-5 araw bago ang pagsubok, hindi inirerekumenda na mag-overheat: bisitahin ang banyo, sauna, o manatili sa araw nang mahabang panahon. Inirerekomenda din na umiwas sa pakikipagtalik at pag-inom ng alak sa panahong ito. Ang sariwang tamud ay kinuha para sa pananaliksik, na ginagamit upang matukoy ang bilang, posibilidad na mabuhay at kadaliang kumilos ng tamud.
3. Swab para sa bacterial culture. Ang object ng pag-aaral ay isang smear mula sa urethra. Upang maghanda para sa pagsusuri, kailangan mong ihinto ang paggamot sa antibiotic 7 araw bago ang pamamaraan, at maiwasan din ang pakikipagtalik sa loob ng 24 na oras.

Napapailalim sa availability magkakasamang sakit mula sa pasyente, ang fertility clinic ay maaaring humiling ng mga karagdagang pagsusuri para sa IVF:

• Ultrasound ng dibdib;
• laparoscopy;
• genetic consultation para sa mga pasyenteng higit sa 35 taong gulang.

Mga pagsusulit para sa IVF ayon sa quota

Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga walang anak na mag-asawa ay lumalaki nang hindi maiiwasan, gayunpaman, ang in vitro fertilization ay hindi isang murang kasiyahan. Bukod dito, may mga problema sa kawalan ng katabaan na nangangailangan ng karagdagang mga donor na materyales, na nangangahulugan na mas maraming pera ang kakailanganin. Halimbawa, ang ovulatory infertility, kung saan ang katawan ng babae ay hindi makagawa ng malusog na itlog.

Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay bumuo ng mga hakbang upang tustusan ang mga klinika sa pagkamayabong upang ang posibilidad ng IVF ay magagamit. higit pa mag-asawa Ang mga pasyenteng nagnanais na subukan ang IVF sa gastos ng estado ay dapat makipag-ugnayan sa antenatal clinic sa kanilang lugar na tinitirhan. Kung ang medikal na konseho ng klinika ay tumugon sa kahilingan nang may pahintulot, ang mga dokumento ay ililipat sa rehiyonal na departamento ng kalusugan. Pagkatapos lamang ng isang sumasang-ayon na sagot mula sa isang mas mataas na organisasyon ay magaganap ang mga quota para sa bawat indibidwal na kaso.

Anong mga pagsusulit ang kailangan mong gawin para sa IVF para makakuha ng quota?

1. Endometrial biopsy.
2. Microflora smear.
3. Mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit na ipinadala sa panahon ng pakikipagtalik.
4. Pagsusuri para sa pagtuklas ng toxoplasmosis.
5. Pagsusuri sa pamumuo ng dugo.
6. Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.
7. Mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan at biochemical.
8. Dugo para sa CMV.
9. Urinalysis.

Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pagsusuri ay kinakailangan:

• Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan, dibdib, thyroid gland;
• larawan ng matris at fallopian tubes;
• electrocardiogram;
• konklusyon ng isang therapist tungkol sa kalusugan ng potensyal na ina.

Pagkatapos ang mag-asawa ay kailangang kumuha ng ilang mga pagsubok nang magkasama:

• pagsusuri ng dugo para sa AIDS, hepatitis at syphilis;
• pagsusuri upang matukoy ang pangkat ng dugo at Rh factor.

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang dumadalo na gynecologist ay gumagawa ng diagnosis, na dapat na dokumentado.

Upang mag-aplay para sa isang quota para sa IVF, kailangan mong ihanda ang mga sumusunod na dokumento:

1. Personal na data ng pasyente: pasaporte, social security card.
2. Application ayon sa isang tiyak na sample.
3. Extract mula sa medikal na kasaysayan.
4. Mga resulta ng pagsusuri.

Ang lahat ng dokumentasyon ay dapat makumpleto nang tama at mapagkakatiwalaan sa batayan na ito na ang komisyon ay gumagawa ng desisyon sa pagbibigay ng quota. Ang kasunod na rehiyonal na komisyon ay may karapatang humiling ng paulit-ulit na pagsusuri, kaya ang mga pasyente ay dapat maging sikolohikal na handa para dito.

Mga pagsusulit pagkatapos ng IVF

Kung matagumpay ang pagpapabunga, ang pagsusuri sa hCG ay inireseta pagkatapos ng 2 linggo. Huwag kang matakot, hindi ito nakakatakot. Ang HCG ay human choreonic gonadotropin. Ang babaeng katawan ay may kakayahang gumawa ng hormon na ito sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng artificial insemination, nagsisimula itong mabuo kaagad pagkatapos mailagay ang fertilized egg sa katawan ng babae. Ang nilalaman ng hormon na ito sa katawan ng umaasam na ina ay patuloy na nagbabago. Antas hCG hormone nagsisilbing tagapagpahiwatig ng isang normal na pagbubuntis o umuusbong na mga pathologies.

Ang pagsusuri ng dugo para sa hCG pagkatapos ng IVF ay sapilitan sa loob ng 9 na buwan. Ito ay batay sa antas ng hormone na ito sa dugo umaasam na ina maaaring husgahan ng isa wastong pag-unlad fetus Ang mga pamantayan ng HCG ay mahusay na pinag-aralan ng gamot; antas ng hCG. Naka-on maagang yugto mataas na antas Ang HCG ay maaaring magpahiwatig ng matinding toxicosis sa isang buntis. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga pagbabasa ng hormone sa kalagitnaan ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng panganib ng pagbuo ng bata genetic na sakit. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng karagdagang pagsubok.

Ang mababang antas ng hCG kung minsan ay nagbabala sa banta ng pagkalaglag, pagkamatay ng bata, o pagkamatay ng sanggol. Minsan mababa mga pagbabasa ng hCG ipahiwatig ang talamak na underdevelopment ng inunan. Ang mga antas ng HCG ay maaaring mas mataas kung mayroong maraming mga embryo sa matris.

Ang desisyon na magbuntis ng isang bata sa isang fertility clinic ay dapat gawin ng parehong mag-asawa. Ang landas ay hindi madali at nangangailangan ng suporta minamahal, at determinasyon. Ang gantimpala para dito ay ang pagsilang ng isang pinakahihintay na sanggol.

17.04.2017

Humigit-kumulang 15% ng mga mag-asawa sa Russia ang dumaranas ng kawalan ng katabaan, at ang mga tulong na teknolohiya sa reproduktibo ay nagbigay sa marami sa kanila ng pagkakataong maging maligayang magulang. Salamat sa in vitro fertilization, ang pagbubuntis ay nangyayari sa higit sa 40% ng mga kaso. Ang pagsusuri bago ang IVF - sa ilalim ng compulsory medical insurance o sa ilalim ng isang kontrata - ay kinakailangan upang maihanda ang mag-asawa para sa pamamaraan at piliin ang pinakamainam na protocol. Ang lahat ng mga pag-aaral ay nahahati sa tatlong grupo:

• mga pagsusuri upang makatulong na matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan;
• mga pagsusuri, salamat sa kung saan tinutukoy ng doktor ang kawalan ng mga kontraindiksyon para sa isa o ibang uri ng in vitro fertilization;
• mga pagsusuring pang-iwas na makakatulong na maging epektibo at ligtas ang napiling ART.

Pagtukoy sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan

Ang paunang pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga indikasyon para sa paggamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya ay nagsisimula sa pag-aaral ng mga antas ng hormonal ng mga kasosyo at pagtukoy katayuan sa hormonal. Ang isang babae ay inirerekomenda para sa 3-5 araw cycle ng regla mag-donate ng dugo mula sa isang ugat upang matukoy ang mga hormone:

• follicle-stimulating (FSH) - sumasalamin sa estado ng reproductive system at nagsisilbing marker ng maraming deviations sa paggana nito;
• luteinizing (LH) - peptide hormone, na literal na nag-trigger ng obulasyon at nagiging sanhi ng mga ovary upang makagawa ng estrogen;
• somatotropic hormone (GH) - isang tiyak na hormone ng reproductive system na nakakaapekto sa paggana ng mga genital organ;
• thyroid stimulating hormone (TSH) - kinokontrol ang cycle ng panregla;
• T3-T4 - isang pangkat ng mga thyroid hormone na nakakaapekto sa metabolismo;
• prolactin - nagpapanatili ng pagbubuntis at inihahanda ang katawan ng babae para sa paggagatas.

Ang mga pagsusulit ay kinakailangan hindi lamang para sa paglilihi, kundi pati na rin para sa pagpapanatili ng pagbubuntis

Sa mga araw na 20-22 ng menstrual cycle o mga isang linggo pagkatapos ng obulasyon, kung ang araw nito ay kilala, kinakailangan na masuri para sa estradiol at progesterone. Sa parallel, ang OAC at Rh factor testing ay inireseta.

Bago kunin ang lahat ng mga pagsubok na ito, kailangan ang simpleng paghahanda: alisin ang alkohol at paninigarilyo, bawasan pisikal na aktibidad. Maaaring kailanganin mong isuko ang ilan mga gamot nakakaapekto sa resulta ng pagsusulit - ang naturang panukala ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Upang ibukod ang mga babaeng kadahilanan ng kawalan ng katabaan, maaaring irekomenda na instrumental na pag-aaral. Una sa lahat, ito ay isang transvaginal ultrasound, kung saan pinag-aralan ang kondisyon ng mga ovary at matris. Kung pinaghihinalaan ang tubal obstruction, isinasagawa ang hysterosalpingography at laparoscopy. Upang suriin ang endometrium, inireseta ang hysteroscopy at biopsy diagnostic curettage At pagsusuri sa histological ang natanggap na materyal. Kung may mga problema sa endometrium, ang fertilized egg ay hindi makakapag-implant at hindi magaganap ang pagbubuntis. Ang babae ay dapat ding sumailalim sa isang mammogram at ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Ang ultratunog sa panahon ng pagsusuri bago ang IVF ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng mga organo

Listahan ng mga pagsusuri para sa IVF upang matukoy ang mga kontraindikasyon

Upang ibukod ang kamag-anak at ganap na contraindications para sa napiling ART, kailangan mong sumailalim sa isang karaniwang pagsusuri, na kinabibilangan ng fluorography, ECG, at ilang mga uri ng ultrasound (mga organo ng tiyan, pelvis, thyroid gland). Gayundin, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang therapist at, kung mayroon siyang anumang mga malalang sakit, bisitahin ang mga dalubhasang espesyalista, tumatanggap ng mga konklusyon tungkol sa kawalan ng contraindications para sa IVF.

Ang ikalawang yugto ay ang mga pagsusuri para sa mga antibodies sa mga virus at mga impeksiyon na maaaring makapinsala sa fetus o ina kung sakaling magbuntis. Kabilang dito ang mga tinatawag na TORCH disease - herpes, rubella, toxoplasmosis at cytomegalovirus. Bukod pa rito, kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa mga antibodies sa syphilis, hepatitis at HIV.

Ang ikatlong hakbang ay isang komprehensibong pagsusuri bago ang IVF para sa urogenital at malalang sakit. Ang mucosal smear ay makakatulong sa pagtukoy o pagbubukod ng chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, mapanganib na mga anyo HPV. Ang isang smear ay kinuha mula sa babae para sa flora, na magpapakita ng presensya at aktibidad sa puki ng lebadura, staphylococci, streptococci, gonococci, coli, Trichomonas - lahat sila ay maaaring magkaroon ng di-tuwirang negatibong epekto sa fetus habang hindi pa ito protektado ng inunan. Ang colposcopy ng cervix ay kinakailangan upang ibukod ang oncology.

Mahalagang ibukod ang mga contraindications para sa IVF

Ang ikaapat na yugto ay pangkalahatan klinikal na pagsusuri at "biochemistry" ng dugo. Ipahiwatig nila ang pagkakaroon ng mga problema sa paggana ng isang partikular na organ, kilalanin ang nakatagong nagpapasiklab o mga proseso ng pathological. Ang isang hemostasiogram ay kinakailangan upang masuri ang pamumuo ng dugo, isang tagapagpahiwatig na pangunahing mahalaga para sa pagbubuntis at sa buhay ng ina at anak.

Ang mga pagsusuri bago ang IVF ay maaaring magpakita ng ilang mga abnormalidad, at ito ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ang karamihan sa mga sakit ay maaaring matagumpay na gamutin sa isang naaangkop na protocol.

Pagtaas ng bisa ng IVF

Maraming mga pagsubok bago ang IVF, na magpapahintulot sa iyo na isagawa ang protocol nang mahusay hangga't maaari, makamit ang isang pinakahihintay na pagbubuntis, at pinaka-mahalaga, mapanatili ito, bumalandra sa pananaliksik sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang pinalawak na programa para sa pagpapataas ng kahusayan ng in vitro fertilization, bilang karagdagan sa mga pagsubok mula sa listahan sa itaas, ay may kasamang mga partikular na pagsubok, halimbawa, para sa mga marker ng spermatogenesis genes, pag-compile ng androgen profile ng isang babae. Gayundin, ang umaasam na ina ay maaaring irekomenda na subukan para sa mga polymorphism ng gene vascular tone nauugnay sa isang predisposisyon sa mga kondisyon ng hypertensive. Ang mga ito, sa turn, ay maaaring makapukaw ng mga problema sa placental function, preeclampsia at atake sa puso.

Ang pagsusuri bago ang IVF ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang pinakahihintay na pagbubuntis

Pagsusuri bago ang IVF ayon sa compulsory medical insurance

Upang maging kalahok sa programang in vitro fertilization sa ilalim ng quota ng estado, ang isang mag-asawa ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa institusyong medikal at magkaroon ng konklusyon na may rekomendasyon para sa ART. Sa 2017, ibinibigay ang mga quota sa lahat ng rehiyon sa ilalim ng ilang kundisyon:

• ang parehong mga kasosyo ay may sapilitang mga patakaran sa segurong medikal, mga mamamayan ng Russian Federation at walang mga anak na magkasama;
• edad ng babae - mas mababa sa 47 taon;
• pagkakaroon ng mga indikasyon para sa IVF, kasama ang ICSI ( kawalan ng katabaan ng babae dahil sa sagabal o kawalan ng fallopian tubes, endocrine factor, kakulangan ng obulasyon at iba pang mga kinakailangan, kawalan ng katabaan ng lalaki, isang kumbinasyon ng mga salik ng babae at lalaki, atbp.)

Sa pagtanggap ng quota, ang lahat ng pagsusuri para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay maaaring kunin nang walang bayad sa isang klinika na kalahok sa programang ito. Ang isang solong babae o isang mag-asawa kung saan ang lalaki ay baog ay maaaring mag-aplay para sa subsidized na ART, ngunit sa kasong ito ang paggamit ng donor biomaterial at kaugnay na mga medikal na manipulasyon at ang pananaliksik ay binabayaran nang hiwalay.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng quota para sa ART, isang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro at iba pang mga nuances ng pakikilahok sa programa na may suportang pederal ay itinakda sa Order No. 107n ng Russian Ministry of Health "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit."

Karamihan sa mga pagsusuri para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay maaaring kunin nang walang bayad

Mga pagsusulit para sa IVF para sa isang lalaki

Ang kasosyo, bilang karagdagan sa mga karaniwang pagsusuri para sa Rh factor at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ay sumasailalim sa ilang mga pagsusuri at pagsusuri bago ang IVF. Kabilang dito ang:

• isang pahid mula sa urethra upang pag-aralan ang flora - ang ilan sa mga pagbabago nito ay direktang nakakaapekto sa kalidad ng seminal fluid;
• spermogram - ang pagtatasa ng ilang mga parameter ng tamud ay tumutulong upang ibukod ang maraming mga kadahilanan ng lalaki ng kawalan ng katabaan;
• Ang reaksyon ng antiglobulin ay isang partikular na pagsubok na inireseta kapag ang sperm aglutination ay nakita sa panahon ng isang spermogram.

Ang buhay ng istante ng mga pagsusuri bago ang IVF ay depende sa uri ng pag-aaral at ang mga kinakailangan ng isang partikular na klinika ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Magbibigay din siya ng detalyado at komportableng iskedyul para sa pagsusuri para sa mag-asawa at bawat kapareha nang paisa-isa. Kinakailangan din na mahigpit na sundin ang lahat ng rekomendasyon ng espesyalista tungkol sa paghahanda para sa bawat pag-aaral. Kung sila ay nilabag, ang mga pagsusuri ay maaaring hindi tama, na nangangahulugan na ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng in vitro fertilization ay mas mababa.

Sumasailalim din sa pagsusuri ang lalaki

Mga pagsusulit pagkatapos ng IVF

Kasama sa pamantayang in vitro fertilization scheme ang yugto ng paghahanda (na may hormonal stimulation o natural na cycle), oocyte puncture, invitro fertilization ng mga itlog na may seminal fluid ng isang partner o donor, paglilinang ng mga embryo sa loob ng 3-5 araw at ilipat sa matris. Pagkatapos ng muling pagtatanim, sa mga araw na 12-14, ang isang post-IVF control test ay kinuha - isang pagsubok para sa chorionic gonadotropin ng tao(hCG). Tinatawag din itong "pregnancy hormone" dahil nagsisimula itong mabuo lamang kapag ang embryo ay itinanim sa endometrium. Kinakailangan na ang naturang pag-aaral ay isagawa sa dinamika: ang pagtaas sa mga antas ng hCG ay dapat mangyari sa isang tiyak na rate. Ito ang tanging paraan upang masuri hindi lamang ang simula, kundi pati na rin ang pag-unlad ng pagbubuntis.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung anong iba pang mga pagsusuri ang kailangan sa panahon ng IVF kung matagumpay ang paglipat at pagtatanim ng mga embryo. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa pamumuhay, paghahanda para sa mga pagsusuri at pag-uugali pagkatapos ng bawat isa medikal na pamamaraan. Ang mga resulta ng napiling protocol at ang mga pagkakataon ng isang pinakahihintay na pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa disiplina ng mga kasosyo.

Maraming mga mag-asawa, desperado na maging natural na mga magulang, ang nagpasya na sumailalim sa in vitro fertilization.

Ngunit sa daan patungo sa kanilang pangarap, ang mga tao ay nakatagpo ng ilang mga pagkaantala sa burukrasya. Paano maiiwasan ang mga ito at kung mahirap makakuha ng quota para sa IVF, matututunan mo mula sa aming artikulo.

Ano ang hirap ng pagkuha ng quota para sa IVF?

Ang in vitro fertilization ay isang pamamaraan na kinokontrol ng batas Russian Federation. Sa partikular, bilang bahagi ng suporta ng pamilya, ang estado ay nagbibigay ng mga quota na inilaan para sa mga medikal na pamamaraan sa gastos ng mga pondo mula sa pederal at rehiyonal na badyet.

Kabilang dito ang pagpopondo sa parehong buong kaganapan at mga indibidwal na yugto, tulad ng: paghahanda at pagpapasigla ng mga ovary, pagbutas ng biological na materyal, pag-unlad ng embryo, at pagpasok nito sa matris ng pasyente. Kung ang diagnosis ay ginawa dahil sa lalaki factor, Isinasagawa ang IVF gamit ang isang donor egg, na pinondohan din mula sa badyet.

Ang pagsasanay na ito ay hindi bago sa mundo, ngunit sa Russian Federation at mga kalapit na bansa ay nagsisimula pa lamang itong umunlad. Kaya, sa Ukraine, ang mga mag-asawa lamang na hindi sapat na ligtas sa pananalapi o mga kababaihan na walang fallopian tubes ang may karapatan sa libreng artipisyal na paglilihi.

Sa Belarus, ang isang kagustuhan na pautang ay ibinigay para sa pamamaraan. Sa Kazakhstan, ang ganitong kaso ay ibinigay nang isang beses; maaari kang dumaan sa mga yugto ng paggamot lamang sa Astana at Almaty.

kasi artipisyal na pagpapabinhi medyo mahal (mula 106 hanggang 160 libong rubles), sinusubukan ng mga mag-asawa na makakuha ng quota at makatagpo ng ilang mga paghihirap. Ang parehong mag-asawa ay kailangang sumailalim sa dose-dosenang mga pagsubok. Mayroon ding ilang mga kinakailangan para sa antas ng kalusugan ng mag-asawa. Kaya malamang na hindi ka makakakuha ng mga benepisyo nang mabilis at walang problema.

At ang pangunahing kahirapan ay upang makakuha ng kumpirmasyon mula sa isa sa mga asawa ng isang tiyak na pagtatasa ng kawalan ng katabaan. Halimbawa, kung hindi ka maaaring magbuntis ng isang bata sa hindi malamang dahilan, hindi ibinibigay ang libreng paggamot. Ang opinyon ng pasyente tungkol sa klinika kung saan nais niyang sumailalim sa insemination ay hindi palaging isinasaalang-alang.

Scheme para sa pagkuha ng quota para sa compulsory medical insurance

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng quota sa Russia ay matatagpuan sa nauugnay na pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health.

Ayon sa utos, ang isang babae ay dapat:

• magkaroon ng isang medikal na patakaran sa seguro;
• magparehistro sa compulsory medical insurance system;
• magbigay ng kumpirmasyon ng diagnosis at isang listahan ng kinakailangang dokumentasyon.

Kapag nagsusumite ng mga dokumento sa Ministry of Health, kailangan mong maging matiyaga at kinakabahan, dahil ang paghihintay sa linya ay tumatagal mula sa isang buwan hanggang isang taon. Ngunit bawat taon ay may positibong kalakaran sa sitwasyon na may pagsulong sa mga pila. Sa 2018, maraming pribadong prenatal center at klinika ang aktibong nakikilahok sa programa, na nagpapahintulot sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan sa loob ng kasalukuyang takdang panahon.

Ngayon ang libreng pagpapabunga ay magagamit hindi lamang sa mga may-asawa kundi maging sa mga babaeng walang asawa. Gayundin, maraming lungsod sa bansa ang nagbibigay ng mga rehiyonal at munisipal na quota para sa artipisyal na pagpapabinhi. Maging ang mga kababaihan mula sa malalayong rehiyon ay maaaring pumila at makakuha ng pagkakataon na maobserbahan at magamot sa mga klinika sa kabisera; Hindi nila kailangang baguhin ang kanilang pagpaparehistro at lugar ng paninirahan para dito.

Kung saan sisimulan ang proseso ng aplikasyon para sa katangi-tanging paggamot? Mag-asawang mag-asawa dapat unti-unting sumailalim sa isang buong medikal na eksaminasyon at ibigay ang komisyon na nagpapasya sa libreng paggamot na may listahan ng lahat ng mga dokumento at mga sertipiko.

Pagkolekta ng mga medikal na dokumento mula sa isang therapist

Ang therapist ay nag-isyu ng isang sertipiko na nagpapatunay na ang umaasam na ina ay walang contraindications sa IVF.

Ang therapist ay nagbibigay ng naturang sertipiko batay sa:

• pagsusuri ng isang narcologist at psychiatrist;
• resulta pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo;
• Mga resulta ng ECG;
• mga resulta ng fluorography.

Dokumentasyon mula sa isang gynecologist

Ang pangunahing konklusyon tungkol sa kawalan ng katabaan ay inilabas ng isang gynecologist. Upang kumpirmahin ang pagsusuri, kailangan mong dumaan sa mga sumusunod na pamamaraan:

• kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa pangkat ng dugo, hepatitis, syphilis, HIV;
• coagulogram para sa pamumuo ng dugo;
• suriin ang dugo para sa mga hormone, sa partikular na AMH, dahil ang isang pasyente na may mababang AMH ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata;
• sumailalim sa isang pagsusuri sa cytological;
• kumuha ng pahid para sa vaginal microflora at kultura ng ihi;
• sumailalim sa ultrasound ng thyroid gland at pelvic organs;
• kumuha ng litrato mga glandula ng mammary at sumailalim sa pagsusuri ng isang mammologist;
• gumawa ng endometrial biopsy at hysteroscopy;
• magpasuri para sa mga impeksyon sa TORCH (mga sakit na maaaring maipasa sa isang bata sa panahon ng paglaki ng sanggol).

Ang ilang mga klinika ay maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri.

Sinusuri ang mga lalaki

Kinakailangan din ang isang konklusyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng lalaki. Bilang karagdagan sa mga pangunahing pagsusuri, kinakailangan na kumuha ng spermogram mula sa kanya. Ang lalaki ay sinusuri din ng isang therapist, psychiatrist, narcologist at urologist.

Ang lahat ng mga pagsubok at konklusyon na ibinigay ng mag-asawa ay dapat may mga kasalukuyang petsa ng pag-expire. Sa loob ng tatlong araw ng trabaho, ang gynecologist ay naghahanda ng isang katas na nagpapahiwatig ng panghuling pagsusuri. Dapat pirmahan muna ang extract punong manggagamot mga establisyimento, pagkatapos ay ang punong reproductive specialist o gynecologist ng rehiyon. Pagkatapos nito, isang pakete ng mga dokumento ang inihanda para sa Ministry of Health.

Dokumentasyon para sa komisyon ng Ministri ng Kalusugan

Upang magbigay ng pahintulot na lumahok sa programa o tumanggi - ang naturang desisyon ay ginawa ng isang espesyal na komisyon ng Ministri ng Kalusugan.

Kasama sa mga dokumentong kailangang ibigay sa komisyon ang mga orihinal at kopya ng:

• mga pasaporte;
• indibidwal na numero ng seguro sa personal na account (SNILS);
• patakaran sa segurong medikal;
• extracts mula sa medikal na kasaysayan.

Sa site, kailangan mong punan ang mga form ng aplikasyon at pahintulot na magtrabaho kasama ang personal na data.

Gaano katagal maghintay

Ang pag-aaral ng mga dokumento at paggawa ng mga desisyon ay nagaganap sa loob ng mga takdang panahon na itinatag sa iba't ibang rehiyon.

Karaniwan ang panahon ng paghihintay ay 10 araw ng trabaho.

Ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa pagtatapos ng komisyon sa loob ng tatlong araw ng trabaho. Bibigyan siya ng nakasulat na konklusyon sa kamay at isang abiso ay ipinadala sa pamamagitan ng email.

Sa anong dahilan kaya sila tumanggi?

Sa kasamaang palad, pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri at mga pamamaraan, walang katapusang mga pila upang magpatingin sa mga doktor, maaaring tanggihan ng komisyon ang karapatan sa libreng artipisyal na pagpapabinhi.

Mga batayan para sa pagtanggi:

1. Medikal na contraindications. Ang IVF ay hindi maaaring isagawa sa kaso ng mga sakit mula sa listahan, inaprubahan ng Ministri Pangangalaga sa kalusugan: hepatitis, tuberculosis, diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, mga sakit sistema ng nerbiyos, sakit sa puso, mga tumor sa matris. Ang mga mag-asawa kung saan ang magkapareha ay positibo sa HIV ay tinatanggihan.
2. Maling nakumpletong mga dokumento. Sa kasong ito, kailangan nilang gawing muli, i-format nang naaayon, at ang aplikasyon ay dapat isumiteng muli.
3. Diagnosis: kawalan ng katabaan para sa hindi kilalang dahilan.

May mga paghihigpit sa edad mula 19 hanggang 39 taon. Pagkatapos ng 40 taong gulang, ang mga benepisyo para sa IVF ay hindi ibinibigay.

Mga detalye tungkol sa kung sino ang dapat libreng IVF, sabi ng isang fertility specialist ng pinakamataas na kategorya:

Gaano katagal valid ang quota para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance?

Matapos aprubahan ng komisyon ang aplikasyon para sa pakikilahok sa programa ng quota, isang referral ang ibibigay kung saan kailangan mong pumunta sa klinika upang magpatingin sa isang fertility specialist. Ang referral para sa libreng in vitro fertilization sa ilalim ng compulsory medical insurance ay may bisa sa loob ng tatlong buwan, sa ilalim ng VMF (high-tech pangangalagang medikal) - taon.

Ang pamamaraan ng IVF sa loob ng balangkas ng VMP ay pinondohan mula sa pederal na badyet sa mga sumusunod na kaso: kung ang parehong mag-asawa ay baog, pagkatapos ng hindi matagumpay na proseso ng paggamot sa pagkabaog, na may pagkabaog na hindi kilalang pinanggalingan.

Ano ang gagawin kung nakatanggap ka ng pagtanggi

Maraming kababaihan, na tinanggihan ng Ministri, ay hindi alam kung saan pupunta sa kanilang problema.

Kung ang kabiguan ay hindi nauugnay sa mga medikal na indikasyon, may karapatan ang pasyente na makipag-ugnayan sa kompanya ng seguro, departamento ng kalusugan at opisina ng tagausig na may pormal na reklamo. Bilang karagdagan, maaari kang mag-aplay muli para sa libreng IVF.

FAQ - mga sagot sa mga madalas itanong

Sa bawat rehiyon, iba-iba ang sitwasyon na may mga quota para sa in vitro fertilization sa bawat rehiyon. Ngunit sa iba't ibang pampakay na mga forum ang isyung ito ay tinalakay ng mga mamamayan nang napakaaktibo.

Parehong ang mga sumailalim sa artipisyal na paglilihi at ang mga tinanggihan nito ay makikibahagi sa talakayan. Nais malaman ng mga umaasang ina ang mga sagot sa maraming katanungan sa paghahanap ng mga solusyon sa kanilang mga problema.

Posible bang makakuha ng quota para sa IVF nang maraming beses?

Habang ang batas ng maraming bansa sa Europa ay nagbibigay para sa isang tiyak na bilang ng mga paulit-ulit na aplikasyon para sa isang quota, sa Russia ay walang ganoong mga paghihigpit. Ang mga mag-asawa ay maaaring mag-aplay para sa isang quota para sa in vitro fertilization nang walang limitasyong bilang ng beses.

Ngunit ipinapakita ng pagsasanay na imposibleng gumawa ng higit sa dalawang pagtatangka sa isang taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng hindi matagumpay na artipisyal na paglilihi katawan ng babae kailangan mong magbigay ng oras para sa pahinga at paggaling. Kapag muli kang nag-aplay para sa programa, kakailanganin mong kumuha muli ng ilang pagsusulit.

Gayundin, ang batas ng bawat rehiyon ay nagbibigay para sa isang tiyak na bilang ng mga lugar para sa pagpapabunga, na tinustusan mula sa badyet. Samakatuwid, kung ang paggamot ay naganap, halimbawa, sa katapusan ng taon, sa Disyembre, maaari kang muling mag-aplay para lamang sa susunod na taon.

Ano ang mangyayari kung ang pagbubuntis ay hindi naganap pagkatapos ng pagpapabunga?

Ayon sa istatistika, ang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng unang pamamaraan ng IVF sa 30% lamang ng mga kaso. Pagkatapos ang pangalawang pagtatangka ay ginawa sa pagkakasunud-sunod ng paghihintay sa linya, ngunit hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon. Mas madalas negatibong resulta nangyayari dahil sa reaksyon ng katawan sa mga iniksyon na gamot. Kung ang pamamaraan ay paulit-ulit sa parehong taon, ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri, kailangan lamang niyang muling kumuha ng mga nag-expire na pagsusulit.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang pederal na quota at isang rehiyon?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga quota na ito ay ang isang aplikasyon para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa loob ng panrehiyong badyet ay maaaring isumite nang isang beses, ngunit sa antas ng pederal - isang walang limitasyong bilang ng beses. Ang mga rehiyonal na quota ay ibinibigay lamang sa mga babaeng legal na kasal, mga pederal na quota sa mga kababaihan na hindi nakarehistro sa kanilang kasal.

Sa loob pederal na quota ang pasyente ay may karapatang pumili ng klinika kung saan siya sasailalim sa pamamaraan (napapailalim sa paglahok ng klinika sa programa), at sa loob ng balangkas ng rehiyon, ang paggamot ay sinadya sa isang institusyong medikal sa isang partikular na lugar.

Konklusyon

Ang kapalaran ng bawat babae ay maging isang ina, at ang pagkakataong ito ay sinusuportahan ng estado.

Sa kasamaang palad, ang legal at financial illiteracy ng mga kababaihan ay kadalasang nagiging dahilan ng pagpigil sa mga opisyal na makakuha libreng paggamot. Kung ang mag-asawa ay nagpasya na gumawa ng ganoong seryosong hakbang, kailangan mong tandaan na walang komisyon ng estado o institusyong medikal ang may karapatang labagin ang kanilang mga karapatan.