Gaano katagal mo dapat inumin ang Dostinex? Bakit ito tumataas

Ang pagpapasuso o pagpapasuso ay nagpapatuloy, bilang panuntunan, hanggang sa 2 taong gulang ang bata. Ito ay ayon sa rekomendasyon ng WHO. Ngunit habang tumatagal ang panahong ito sa buhay ng isang babae, mas mahirap itong kumpletuhin. Maraming mga ina ang nagsisikap na maibsan ito sa pamamagitan ng pag-inom ng “milk pills” na Dostinex. Ngunit kailangan ba talaga, ano ang mga kalamangan at kahinaan? therapy sa droga sa kasong ito, sa anong mga dosis dapat inumin ang gamot na ito at kanino ito kontraindikado?

Paano uminom ng Dostinex upang ihinto ang paggawa ng gatas ng ina

Ang dosis at regimen ay depende sa kung ang paggagatas ay nagsimula na o naitatag na. Kung ito ang unang araw pagkatapos ng pagkakuha mamaya(kapag maaari ring dumating ang gatas) o panganganak, sapat na ang isang dosis ng 1 mg (2 tablets) sa isang pagkakataon. Ang pagkuha ng Dostinex upang sugpuin ang paggagatas ay lubos na makakatulong. Sa itinatag na paggagatas, ang dosis na ito ay nahahati sa 4 na dosis, 0.25 mg bawat isa, iyon ay, kalahating tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng dalawang araw. Pagkatapos uminom ng gamot mahabang panahon nananatili sa dugo at patuloy na kumikilos, pinipigilan ang pagtatago ng prolactin, ang lactation hormone.

Kung nag-aalinlangan ka kung paano kumuha ng Dostinex nang tama upang ihinto ang pagpapasuso, o ang iyong gatas ay patuloy na pumapasok pagkatapos uminom ng gamot sa mga dosis na inirerekomenda sa mga tagubilin, pumunta sa isang appointment sa isang gynecologist. Marahil ang iyong kaso ay nangangailangan ng ibang dosis, o ikaw ay umiinom ng mga gamot o biological aktibong additives, na nagpapababa sa bisa ng Dostinex.

Kung gumamit ka ng Bromocriptine upang ihinto ang paggagatas, ito ay isa pang tanyag na gamot upang sugpuin ang produksyon ng gatas, kung gayon hindi ka makakaasa ng mga resulta sa loob ng ilang araw. Inirerekomenda na inumin ito sa loob ng 2 linggo, at kung minsan ay mas matagal kung lalabas muli ang gatas pagkatapos ihinto ang gamot.

Kailangan bang mag-pump kapag huminto sa paggagatas sa Dostinex?

Tila ang gamot ay napaka-epektibo at pangmatagalan, ngunit gayunpaman ito ay malamang na hindi magagawa nang walang ganap na pumping. Maiipon ang gatas sa mga glandula at magaganap ang lactostasis. Gayunpaman, ang pumping ay nag-uudyok sa paggawa ng gatas, kaya kailangan mong alisin ang laman ng mga glandula ng mammary kapag talagang kinakailangan - kung nakakaramdam ka ng matinding paglala at pananakit.

Kung nainom na ang Dostinex sa panahon ng paggagatas at nangyari ito, kailangan mong magbomba. Kahit sa sakit. Dahil hindi inirerekomenda na pakainin ang bata pagkatapos kumuha ng gamot. Hindi alam kung ano ang magiging epekto nito sa katawan ng bata.

Kung masakit ang paglabas ng gatas, kailangan mong uminom ng mga pangpawala ng sakit. Halimbawa, Nurofen. At bago ang pamamaraang ito, hawakan ang dibdib sa ilalim ng maligamgam na tubig upang mapabilis ang daloy ng gatas sa utong. Ang ilang mga kababaihan ay karaniwang nagsasabi na ang pumping ay pinaka komportable sa ilalim ng mainit na shower. Subukan ito!

At pagkatapos ay maaari mong gawin ito sa mga glandula ng mammary malamig na compress. Mapapawi nito ang sakit at hindi pukawin ang paggawa ng isang bagong "batch" ng gatas.

Paggamit ng gamot na Dostinex: mga kalamangan at kahinaan

Dahil ito ay isang medyo malubhang gamot, na may isang bilang ng mga side effect at contraindications, dapat itong kunin lamang sa matinding mga kaso, kung imposibleng ihinto ang paggagatas sa kinakailangang time frame sa anumang iba pang paraan. Halimbawa, ang suporta sa gamot ay angkop para sa mga babaeng may patay na anak o nagkaroon ng miscarriage sa mahabang panahon ng pagbubuntis, kung ang ina ay diagnosed na may HIV, tuberculosis, o iba pang mapanganib na sakit, na maaaring maipasa sa sanggol sa pamamagitan ng gatas.

Contraindications para sa paghinto ng paggagatas sa Dostinex:

• edad sa ilalim ng 16 na taon;
• hindi pagpaparaan sa cabergoline at ergot alkaloids.

Sa pag-iingat at sa pagkakaroon ng malakas na mga indikasyon, posible na kunin ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• mga depekto sa puso;
• tumbong dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
• arterial hypertension;
• malubhang pagkabigo sa atay;
• hika;

Ang huling punto ay tiyak na magtataas ng mga katanungan. Paano mo ihihinto ang pagpapasuso sa Dostinex kung ito ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas? Ang kontraindikasyon na ito ay may kaugnayan lamang sa ilang mga kaso. Halimbawa, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng gamot na ito sa isang babae para sa isang ganap na naiibang layunin kaysa sa pag-alis ng paggagatas. Pagkatapos ng lahat, ang mga inhibitor ng pagtatago ng prolactin ay kinuha din para sa ilang mga sakit, halimbawa, pituitary microadenoma. Sa kasong ito, ang babae ay dapat magpasya kung ano ang mas mahalaga para sa kanya - paggamot sa pinagbabatayan na sakit o pagpapasuso sa bata.

Ang mga tabletang anti-lactation ng Dostinex ay maaari ding maging sanhi ng mga sumusunod na problema sa kalusugan (pansamantala, hanggang sa maalis ang gamot sa katawan):

• nanghihina;
• matalim na pagbaba presyon;
• pakiramdam ng nasal congestion;
• pagkahilo;
• sakit ng tiyan;
• pagtitibi;
• kombulsyon;
• antok at pagkapagod;
• dumudugo ang ilong.

Ngunit ang lahat ng ito ay medyo bihira side effects, kung ang Dostinex tablets upang ihinto ang paggagatas ay iniinom sa mga inirekumendang dosis at sa maikling panahon. Gayunpaman, kailangan mong isaalang-alang ang katotohanan na ang pag-inom ng gamot ay isang dahilan upang pansamantalang isuko ang pagmamaneho at trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming mga nuances. Kung maaari, mas mahusay na palitan ang pagtigil ng paggagatas ng mga gamot sa natural na paraan pagkumpleto ng pagpapasuso. O gumamit ng hindi gamot na paraan upang bawasan ang paggagatas.

Ang pagbubuntis at panganganak ay may espesyal na epekto sa mga prosesong nagaganap sa katawan ng isang babae. Isa na rito ang paglitaw ng gatas sa suso para pakainin ang sanggol. Ngunit sa ilang mga kaso, ang paggagatas ay maaaring hindi kanais-nais. Upang ihinto ito, madalas na ginagamit ang gamot na Dostinex.

Mga tabletang Dostinex

Pagpapasuso - natural prosesong pisyolohikal. Pagkatapos ng panganganak, ang produksyon ng gatas ay nagsisimula salamat sa hormone prolactin, ang antas kung saan sa dugo ng isang batang ina ay napakataas. Ang pituitary gland ay responsable para sa pagbuo nito - endocrine gland matatagpuan sa base ng utak.

Sa Dostinex maaari mong pigilan o pigilan ang paggagatas

Ang aktibong sangkap ng Dostinex - cabergoline - hinaharangan ang paggawa ng prolactin sa pituitary gland, bilang isang resulta kung saan huminto ang pagtatago ng gatas. Ang Cabergoline ay kumikilos nang pili, i.e. hindi ito nakakaapekto sa iba pang mga pag-andar ng pituitary gland at hindi binabawasan ang paggawa ng iba pang mga hormone.

Ang Dostinex ay hindi lamang ang gamot upang sugpuin ang paggagatas. Ang doktor ay maaari ring magrekomenda ng Bromocriptine, Parlodel o Microfollin. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling aplikasyon at contraindications.

Ang bentahe ng Dostinex ay na, hindi katulad ng ibang mga gamot, ang isang solong dosis ng gamot ay sapat upang mabawasan ang mga antas ng prolactin. Hindi malaking bilang ang aktibong sangkap ay nagiging sanhi ng mas kaunti.

side effects

Mga pahiwatig para sa paggamit Sa ilang mga sitwasyon, hindi maaaring pasusuhin ng isang ina ang kanyang sanggol, halimbawa, kapag malubhang sakit

• , na nangangailangan ng paggamot sa mga gamot na pumapasok sa gatas ng ina at maaaring makapinsala sa sanggol. Samakatuwid, ang Dostinex ay maaaring inireseta para sa: pag-iwas pagkatapos ng panganganak;
• pagtigil ng itinatag na paggagatas;
• paggamot ng mga karamdamang nauugnay sa tumaas na antas prolactin sa dugo (hyperprolactinemia).

Ito ay kawili-wili! Ang pag-iwas sa paggagatas sa Dostinex ay may ilang mga tampok depende sa kung gaano katagal ang lumipas pagkatapos ng panganganak. Kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang gamot ay magiging epektibo, dahil ang antas ng prolactin sa dugo ng babae ay napakababa. mataas na antas. Ngunit pagkatapos ng isang taon, ang antas ng hormone ay lumalapit sa antas na bago ang pagbubuntis. Ang proseso ng pagbuo ng gatas sa isang taon pagkatapos ng panganganak ay hindi na kinokontrol ng prolactin, ngunit sa isang ganap na naiibang paraan. Samakatuwid, ang paggamit ng Dostinex upang ihinto ang pagpapasuso sa kasong ito ay maaaring hindi magbigay ng nais na resulta.

Contraindications at side effects

Ang gamot na Dostinex ay may malubhang epekto sa paggana ng pituitary gland, kaya maaari itong humantong sa isang bilang ng mga hindi gustong epekto.

Epekto sa katawan	Mga posibleng epekto
Central nervous system	pagkahilo; sakit ng ulo; nadagdagan ang pagkapagod; antok; depresyon; nanghihina; nerbiyos; pagkabalisa; hindi pagkakatulog; may kapansanan sa konsentrasyon.
Cardiovascular system	mabilis na tibok ng puso; nabawasan ang presyon ng dugo; pagdurugo ng ilong; pagbaba ng hemoglobin.
Sistema ng pagtunaw	pagduduwal at pagsusuka; sakit ng tiyan; pagtitibi; kabag; tuyong bibig; pagtatae; utot; isang pakiramdam ng pangangati ng mauhog lamad ng lalamunan.
Musculoskeletal system	spasms ng mga daluyan ng dugo sa mga daliri at kalamnan cramps lower limbs; pananakit ng kasukasuan.
Balat	mga pantal; mga reaksiyong alerdyi.
Iba pa	nadagdagan ang sekswal na pagnanais; nabawasan ang paningin; sakit ng ngipin; anorexia; edema; pagbabago sa timbang ng katawan; rhinitis.

Sa mga pag-aaral ng mga kababaihan na kumukuha ng Dostinex upang maiwasan o ihinto ang paggagatas, ang mga side effect ay naobserbahan sa 14% ng mga kaso. Sa mga gumamit nito upang gamutin ang hyperprolactinemia, ito ay 68%. Nabanggit na ang dalas ng paglitaw ng mga negatibong pagpapakita ay nakasalalay sa dosis na kinuha.

Mahalaga! Upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng Dostinex sa katawan, inumin ang mga tablet na may pagkain.

Ang gamot ay kontraindikado:

• mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan mga sangkap na bumubuo;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• mga batang wala pang 16 taong gulang.

Ang Dostinex ay may malaking bilang ng mga side effect, lalo na ang pagkahilo, nerbiyos, pagbaba ng paningin, mabilis na tibok ng puso, atbp.

Ang Dostinex ay dapat inumin nang may pag-iingat sa mga may malubhang problema sa atay, bato, puso, gastrointestinal tract, ay o ay sa nakaraan mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga taong nakakaranas ng pag-aantok o nahihirapang mag-concentrate kapag umiinom ng mga tablet ay dapat na umiwas sa pagmamaneho o pagpapatakbo ng tumpak o mapanganib na makinarya.

Dahil sa pangmatagalang paggamot sa Dostinex, maaaring mangyari ang pagkawala ng kontrol ng salpok, na ipinahayag sa pagkagumon sa pagsusugal, tumaas na libido, hypersexuality, hindi makontrol na pagnanais na gumastos ng pera, bulimia, labis na pagkain. Kung ang pasyente ay bumuo ng mga kondisyon na inilarawan sa itaas, pagkatapos ay ang dosis ng gamot ay kailangang muling isaalang-alang o ganap na ihinto.

Upang sugpuin ang itinatag na paggagatas, bilang karagdagan sa Dostinex, maaaring kailanganin ang mga karagdagang hakbang:

Dr. Komarovsky tungkol sa pagpapahayag ng gatas (video)

Opinyon ng mga eksperto

Dostinex ang sabi ng mga doktor magandang gamot, na matagumpay na gumaganap ng mga function nito nang may kaunti negatibong epekto sa katawan.

1. Gayunpaman, mayroong ilang mga alituntunin tungkol sa gamot na ito na dapat sundin.
2. Ang Dostinex ay isang seryosong gamot, kaya dapat lamang itong inumin ayon sa inireseta ng isang espesyalista. Dapat ka lamang bumaling sa gamot upang maiwasan o ihinto ang paggagatas kapag sa kaso ng emergency . Sinasabi ng mga consultant sa paggagatas na ang pagbuo ng paggagatas ay natural na proseso

. Sa normal na mga kondisyon, ang pagtigil sa pagpapasuso ay dapat ding natural na mangyari, nang walang paggamit ng mga gamot. Ang dosis at tagal ng paggamot ay depende sa layunin ng pagkuha ng gamot. Samakatuwid, siguraduhing makipag-ugnay kwalipikadong espesyalista

. Huwag magpagamot sa sarili!

Pagpapanumbalik ng paggagatas May mga sitwasyon kapag ang isang babae, pagkatapos kumuha ng Dostinex, ay nagpasiya na huwag tumigil pagpapasuso . Posibleng ibalik ang produksyon ng gatas, ngunit upang gawin ito kailangan mong maging matiyaga at gawin ang lahat ng pagsisikap.

1. Maaaring tumagal ng mahabang panahon ang relactation, minsan hanggang 1 buwan.
2. Ang hitsura ng gatas ay na-promote sa pamamagitan ng pagpapasigla ng dibdib, i.e. pagsuso. Bigyan ang iyong sanggol ng pagpapasuso nang madalas hangga't maaari, lalo na sa gabi. Ang payo na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pinakamataas na produksyon ng prolactin ay nangyayari nang tumpak mula 3 a.m. hanggang 8 a.m. Bilang karagdagan sa pagsuso, ang paggagatas ay maaaring pasiglahin sa pamamagitan ng pumping sa pagitan ng mga pagpapakain. Tumulong na maibalik ang paggagatas. positibong emosyon Magandang kalooban

Mahalaga! Dahil walang data sa epekto ng Dostinex sa mga bata, bago mo simulan muli ang pag-alok sa iyong anak ng dibdib, kailangan mong ganap na alisin ang gamot mula sa katawan. Maaaring tumagal ito ng ilang araw. Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor kung nagpasya kang magpatuloy sa pagpapasuso pagkatapos uminom ng Dostinex.

• Mga tagubilin para sa paggamit ng DOSTINEX
• Komposisyon ng gamot na DOSTINEX
• Mga indikasyon para sa gamot na DOSTINEX
• Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na DOSTINEX
• Shelf life ng gamot na DOSTINEX

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

tab. 500 mcg: 2 o 8 mga PC.
Reg. No.: 1110/97/03/07/12 mula 01.11.2012 - Wasto

Pills puti, patag, pahaba; sa isang gilid ang inskripsyon na "PU" ay nakaukit, na pinaghihiwalay ng isang bingaw; ang kabilang panig ay nakaukit na may inskripsiyong "700" at mga light notches sa itaas at ibaba ng gitnang numero na "0".

Mga excipient: lactose anhydrous, leucine (E641).

2 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga karton na kahon.
8 pcs. - mga bote ng madilim na salamin (1) - mga karton na kahon.

Paglalarawan produktong panggamot DOSTINEX batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at ginawa noong 2013.

Pagkilos sa pharmacological

Ang Dostinex ay isang dopaminergic ergoline derivative na may binibigkas at pangmatagalang aktibidad na nagpapababa ng prolactin. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa direktang pagpapasigla ng dopamine D 2 receptors ng lactotropic cells ng pituitary gland, na humahantong sa pagbawas sa pagtatago ng prolactin. Binabawasan ng tambalang ito ang pagtatago ng prolactin sa mga daga sa isang oral na dosis na 3-25 μg/kg, at in vitro sa konsentrasyon na 45 pg/ml. Bilang karagdagan, ang cabergoline ay may sentral na dopaminergic effect dahil sa pagpapasigla ng mga dopamine D 2 receptor kapag ginagamit nang pasalita sa mga dosis na mas mataas kaysa sa mga kinakailangan upang mabawasan ang mga antas ng prolactin sa plasma. Ang pangmatagalang epekto ng pagpapababa ng prolactin ng cabergoline ay malamang dahil sa matagal na presensya nito sa target na organ, na maaaring ipalagay batay sa mabagal na pag-alis ng kabuuang radyaktibidad mula sa pituitary gland pagkatapos ng isang solong oral na dosis sa mga daga (T 1/2). ay humigit-kumulang 60 oras). Ang mga pharmacodynamic effect ng cabergoline ay pinag-aralan sa mga malulusog na boluntaryo, kababaihan sa panahon ng postpartum at mga pasyente na may hyperprolactinemia. Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng cabergoline (sa isang dosis na 0.3-1.5 mg), isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng serum prolactin ay naobserbahan sa bawat isa sa mga pinag-aralan na grupo. Ang epektong ito mabilis na bubuo (sa loob ng 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa) at nagpapatuloy sa mahabang panahon (hanggang 7-28 araw sa malusog na mga boluntaryo at mga pasyente na may hyperprolactinemia at hanggang 14-21 araw sa mga kababaihan sa postpartum period). Ang epekto ng pagbaba ng prolactin ay nakasalalay sa dosis kapwa sa mga tuntunin ng kalubhaan at tagal ng epekto. Tungkol sa mga endocrine effect ng cabergoline, na hindi nauugnay sa antiprolactinemic effect nito, ang data na nakuha sa mga tao ay nagpapatunay sa eksperimentong data na nakuha sa mga hayop at nagpapahiwatig na ang test substance ay may mahigpit na pumipili na epekto at hindi nakakaapekto sa basal na pagtatago ng iba pang mga pituitary hormone. o cortisol. Ang pharmacodynamic profile ng cabergoline ay hindi nauugnay sa therapeutic effect sa mga tuntunin ng pagbaba ng presyon ng dugo lamang. Ang maximum na hypotensive effect ng cabergoline na may isang dosis ay kadalasang nabubuo sa loob ng unang 6 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot at nakasalalay sa dosis kapwa sa mga tuntunin ng maximum na pagbawas sa presyon ng dugo at sa mga tuntunin ng dalas ng epekto.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang mga pharmacokinetic at metabolic profile ng cabergoline ay pinag-aralan sa mga malulusog na boluntaryo ng parehong kasarian at sa mga babaeng pasyente na may hyperprolactinemia.

Kasunod ng oral administration ng may label na compound, ang radyaktibidad ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, na may peak plasma radioactivity na umabot sa pagitan ng 0.5 at 4 na oras.

Sampung araw pagkatapos kunin ang tambalan, humigit-kumulang 18% at 72% ng ibinibigay na radioactive na dosis ay pinalabas sa ihi at dumi, ayon sa pagkakabanggit. Ang halaga ng hindi nabagong gamot sa ihi ay 2-3% ng ibinibigay na dosis.

Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at pamamahagi ng cabergoline.

Pamamahagi

Ipinakita ng mga eksperimento sa vitro na ang cabergoline sa isang konsentrasyon na 0.1-10 ng / ml ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 41-42%.

Metabolismo

Ang pangunahing metabolite na natukoy sa ihi ay 6-allyl-8β-carboxy-ergoline, na umabot sa 4-6% ng ibinibigay na dosis. Tatlong iba pang mga metabolite ang nakilala sa ihi, ang kabuuang nilalaman nito ay mas mababa sa 3% ng ibinibigay na dosis. Ang mga metabolite ay natagpuan na magkaroon ng isang mas kaunting binibigkas na pagbabawal na epekto sa pagtatago ng prolactin sa vitro kaysa sa cabergoline. Ang biotransformation ng cabergoline ay pinag-aralan din sa plasma ng mga malulusog na lalaki na boluntaryo na ginagamot ng [14 C]-cabergoline:

• Ang mabilis at malawak na biotransformation ng cabergoline ay natagpuan.

Pagtanggal

Ang mababang antas ng paglabas ng hindi nabagong cabergoline sa ihi ay nakumpirma rin sa mga pag-aaral gamit ang isang non-radioactive na gamot. Batay sa mga resulta ng pagtatasa ng mga rate ng paglabas ng ihi, ang cabergoline ay may mahabang kalahating buhay (63-68 na oras sa malusog na mga boluntaryo na gumagamit ng radioimmunoassay, 79-115 na oras sa mga pasyente na may hyperprolactinemia gamit ang pamamaraan ng HPLC). Isinasaalang-alang ang T 1/2, matatag na kalagayan ay maaaring makamit pagkatapos ng 4 na linggo ng dosing, na kung saan ay nakumpirma ng average na plasma cabergoline Cmax na mga antas na nakuha pagkatapos ng isang solong dosis (37 ± 8 pg/ml) at pagkatapos ng 4 na linggong maramihang dosis (101 ± 43 pg/ml).

side effects

Pagpigil/pagpigil sa physiological lactation:

• upang pagbawalan ang physiological lactation sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan;
• upang sugpuin ang naitatag na lactation (pagkatapos ng panganganak, kapag nagpasya ang ina na tumanggi sa pagpapasuso sa bata, o sa mga kaso kung saan ang pagpapasuso ay kontraindikado para sa ina o anak dahil sa mga medikal na indikasyon; pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag).

Paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia:

• para sa paggamot ng mga karamdamang nauugnay sa hyperprolactinemia, kabilang ang: mga functional disorder bilang amenorrhea, oligomenorrhea, anovulation at galactorrhea;
• prolactin-secreting pituitary adenomas (micro- at macroprolactinomas), idiopathic hyperprolactinemia o "empty" sella syndrome kasabay ng hyperprolactinemia, na kumakatawan sa mga pangunahing uri ng patolohiya na humahantong sa pag-unlad ng mga nabanggit na klinikal na pagpapakita.

Regimen ng dosis

Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita. Dahil ang tolerability ng dopaminergic na gamot ay nagpapabuti kapag kinuha kasama ng pagkain, inirerekomenda na kumuha ng Dostinex kasama ng pagkain.

Sa mga pasyente na may kasaysayan ng hindi pagpaparaan sa mga dopaminergic na gamot, ang posibilidad na magkaroon ng mga salungat na kaganapan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsisimula ng cabergoline therapy sa mas mababang mga dosis (hal., 0.25 mg isang beses lingguhan) at pagkatapos ay unti-unting pagtaas ng dosis hanggang sa makamit ang isang therapeutic dosis. Sa kaso ng paulit-ulit o malubhang salungat na mga kaganapan, ang pagpapaubaya ng gamot ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pansamantalang pagbabawas ng dosis na sinusundan ng unti-unting pagtaas (halimbawa, pagtaas ng 0.25 mg bawat linggo bawat dalawang linggo).

Para sa pagsugpo sa itinatag na paggagatas Ang inirerekomendang dosis ay 0.25 mg (kalahating 0.5 mg tablet) tuwing 12 oras sa loob ng 2 araw (kabuuang dosis 1 mg).

Ang inirerekomendang panimulang dosis ng cabergoline ay 0.5 mg bawat linggo sa 1 o 2 hinati na dosis (1/2 tablet na 0.5 mg) sa loob ng linggo (halimbawa, sa Lunes at Huwebes). Ang lingguhang dosis ay dapat na unti-unting tumaas, mas mabuti ng 0.5 mg bawat linggo sa pagitan ng 1 buwan hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect. Ang therapeutic dose ay karaniwang 1 mg bawat linggo, ngunit maaaring mula sa 0.25 mg hanggang 2 mg bawat linggo. Sa mga pasyente na may hyperprolactinemia, ang mga dosis hanggang sa 4.5 mg bawat linggo ay ginamit.

Ang lingguhang dosis ay maaaring ibigay sa isang dosis o nahahati sa 2 o higit pang mga dosis bawat linggo depende sa pagpapaubaya ng pasyente. Kapag inireseta ang gamot sa mga dosis na higit sa 1 mg bawat linggo, inirerekumenda na hatiin ang lingguhang dosis sa ilang mga dosis.

Ang mga pasyente ay dapat masuri sa panahon ng pagtaas ng dosis upang matukoy ang pinakamababang epektibong dosis na gagawin therapeutic effect. Matapos maabot ang isang therapeutic dosis, ang buwanang regular na pagpapasiya ng mga antas ng serum prolactin ay inirerekomenda. Ang normalisasyon ng mga antas ng serum prolactin ay karaniwang sinusunod sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo ng paggamot.

Pagkatapos ng paghinto ng cabergoline, ang pagbabalik ng hyperprolactinemia ay karaniwang sinusunod. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng patuloy na pagsugpo sa mga antas ng prolactin sa loob ng ilang buwan. Karamihan sa mga kababaihan ay patuloy na nagkakaroon ng ovulatory cycle nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ihinto ang cabergoline.

Mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa atay Ang Cabergoline ay dapat na inireseta sa mas mababang dosis.

Kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang hindi naka-install.

Opisyal na pag-aaral sa paggamit ng cabergoline sa matatandang tao ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga karamdamang nauugnay sa hyperprolactinemia.

Side effect

Naiulat na mga kaso sa paggamit ng cabergoline mga hindi gustong reaksyon ay nakalista sa ibaba ng klase at dalas ng organ system ng MedDRA, na tinukoy bilang sumusunod:

• napakadalas (>1/10), madalas (mula sa >1/100 hanggang<1/10), нечасто (от >1/1000 hanggang<1/100), редко (от >1/10,000 hanggang 1/1000), napakabihirang (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании доступных данных).

Pangkalahatang impormasyon

madalas - sa mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang paggamot, ang cabergoline ay karaniwang may hypotensive effect;

orthostatic hypotension;

madalang - peripheral vasospasm, nahimatay.

Mula sa musculoskeletal system: madalang - convulsive twitching ng mga kalamnan sa binti.

Mula sa hematopoietic system: Hindi karaniwan: Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay naiulat sa mga babaeng may amenorrhea sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng pagpapatuloy ng regla.

Mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia

Mula sa mental na bahagi: madalas - depresyon, mga karamdaman sa pagtulog;

madalang - tumaas na libido;

hindi alam ang dalas - pagsalakay, hypersexuality, pathological na pagsusugal.

Mula sa labas sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo/vertigo, sakit ng ulo;

madalang - paresthesia;

hindi alam ang dalas - biglaang pagsisimula ng pagtulog, syncope.

Mula sa labas cardiovascular system: madalas - hot flashes.

Mula sa gastrointestinal tract: napakadalas - sakit ng tiyan, dyspepsia, gastritis, pagduduwal;

madalas - paninigas ng dumi, pagsusuka.

Mula sa mga genital organ at dibdib: madalas - sakit sa mga glandula ng mammary.

Iba pa: madalas - asthenia/kahinaan.

Pagpigil/pagpigil sa paggagatas

Mula sa nervous system: napakadalas - pagkahilo/vertigo, sakit ng ulo, antok;

madalang - lumilipas na hemianopia, syncope.

Mula sa cardiovascular system: napakadalas - valvulopathy (kabilang ang regurgitation) at magkakatulad na sakit (pericarditis at pericardial effusion);

madalas - asymptomatic na pagbaba ng presyon ng dugo (> 20 mm Hg systolic na presyon ng dugo at > 10 mm Hg diastolic na presyon ng dugo);

madalang - palpitations, hot flashes.

hindi pangkaraniwan - nosebleeds, pleural effusion, pulmonary fibrosis.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - sakit ng tiyan, pagduduwal;

madalang - pagsusuka;

bihira - masakit sa rehiyon ng epigastric.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: hindi alam ang dalas - abnormal na paningin.

Iba pa: madalas - asthenia.

Pagsubaybay sa post-marketing

Mula sa immune system: hindi alam ang dalas - mga reaksyon ng hypersensitivity.

Mula sa mental na bahagi: hindi alam ang dalas - delirium, mental disorder.

Mula sa respiratory system: madalang - igsi ng paghinga;

hindi alam ang dalas - pagkabigo sa paghinga, pagkabigo sa paghinga.

Mula sa atay at biliary tract: hindi alam ang dalas - dysfunction ng atay.

Para sa balat at subcutaneous tissues: hindi pangkaraniwan - alopecia, pantal.

Iba pa: madalang - edema, nadagdagan ang mga antas ng CPK, mga abnormalidad sa mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay.

Contraindications para sa paggamit

• isang kasaysayan ng mga pagbabago sa pulmonary, pericardial at retroperitoneal fibrotic;
• hypersensitivity sa cabergoline, iba pang bahagi ng gamot o anumang ergot alkaloids.

Pangmatagalang paggamit ng gamot

• anatomical na mga palatandaan ng valvulopathy ng anumang balbula ng puso, na kinilala bago ang paggamot na may cabergoline sa pamamagitan ng echocardiography (pagpapalipot ng mga leaflet ng balbula, pagpapaliit ng balbula, pinagsamang stenosis - pagpapaliit ng balbula).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang mga pag-aaral ng hayop ng cabergoline ay hindi nagpakita ng mga teratogenic na epekto o epekto sa pangkalahatang pagganap ng reproductive. Gayunpaman, walang sapat at mahusay na kontroladong pag-aaral sa mga buntis na kababaihan. Ang Cabergoline ay dapat lamang gamitin sa panahon ng pagbubuntis kung talagang kinakailangan. Kung ang paglilihi ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may cabergoline, ang paghinto ng paggamot ay dapat isaalang-alang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga panganib at benepisyo sa ina at fetus. Dapat na iwasan ang pagbubuntis nang hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos ihinto ang paggamot sa cabergoline dahil mayroon itong mahabang kalahating buhay at may limitadong data lamang sa mga epekto sa pangsanggol, bagaman ang mga dosis ng cabergoline na 0.5 hanggang 2 mg bawat linggo ay ginamit sa paggamot ng mga karamdaman nauugnay sa hyperprolactinemia, hindi sinamahan tumaas na panganib pagkalaglag, maagang panganganak, maramihang pagbubuntis o mga depekto sa panganganak pag-unlad ng pangsanggol.

Sa mga daga, ang cabergoline at/o ang mga metabolite nito ay inilalabas sa gatas. Impormasyon tungkol sa paglabas mula sa gatas ng ina ang mga tao ay wala nito; gayunpaman, ang mga ina ay dapat payuhan na huwag magpasuso kung ang paggagatas ay hindi napigilan/napigilan ng cabergoline. Dahil pinipigilan ng gamot ang paggagatas, ang cabergoline ay hindi dapat inireseta sa mga ina na may mga sakit na nauugnay sa hyperprolactinemia na gustong magpasuso sa kanilang mga sanggol.

Mga espesyal na tagubilin

Tulad ng iba pang ergot derivatives, ang cabergoline ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang cardiovascular disease, Raynaud's syndrome, peptic ulcer disease, o gastrointestinal dumudugo, pati na rin ang mga pasyenteng may kasaysayan ng malala sakit sa isip, lalo na ang psychosis.

Pagkabigo sa atay

Sa pangmatagalang paggamot Sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment, ang cabergoline ay dapat na inireseta sa mas mababang dosis. Sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment (Child-Pugh severity class C) na nakatanggap ng isang solong 1 mg na dosis, isang pagtaas sa AUC ay naobserbahan kung ihahambing sa malusog na mga boluntaryo at mga paksa na may mas kaunting antas ng hepatic impairment.

Orthostatic hypotension

Maaaring magkaroon ng orthostatic hypotension pagkatapos kumuha ng cabergoline. Sa panahon ng therapy sa mga gamot na may hypotensive effect, ang cabergoline ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Fibrosis/Valvulopathy

Tulad ng iba pang mga ergot derivatives, ang mga kaso ng pleural effusion/pneumofibrosis at valvulopathy ay naiulat na may pangmatagalang pangangasiwa ng cabergoline. Ang ilan sa mga ulat na ito ay may kinalaman sa mga pasyenteng dati nang ginagamot ng ergoline dopamine receptor agonists. Samakatuwid, sa mga pasyente na may kasaysayan o kasalukuyang kasaysayan ng mga palatandaan at/o mga klinikal na sintomas na pare-pareho sa respiratory o cardiac disorder na nauugnay sa fibrous tissue formation, ang cabergoline ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang isang pagtaas sa ESR ay naitala sa pagbuo ng pleural effusion/fibrosis. Sa kaso ng isang hindi maipaliwanag na pagtaas sa ESR sa itaas ng normal, inirerekumenda na isagawa pagsusuri sa x-ray mga organo dibdib. Upang mapadali ang pagsusuri ng mga pagbabago sa fibrotic, ang pagpapasiya ng nilalaman ng creatinine sa plasma ng dugo ay maaari ding gamitin. Ang paghinto ng cabergoline kasunod ng diagnosis ng pleural effusion/pneumofibrosis o valvulopathy ay naiulat upang mapabuti ang mga palatandaan at sintomas ng sakit.

Pangmatagalang paggamit ng gamot

Bago magsimula pangmatagalang paggamit gamot: Ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng cardiovascular, kabilang ang echocardiography upang matukoy ang pagkakaroon ng asymptomatic valvular heart disease. Gayundin, ang mga baseline na pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate o iba pang nagpapasiklab na marker, pulmonary function/radiography, at renal function ay dapat gawin bago simulan ang paggamot. Hindi alam kung ang pagkuha ng cabergoline sa mga pasyente na may valvular regurgitation ay maaaring magpalala sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang mga fibrotic na pagbabago sa mga balbula ng puso ay masuri, ang mga pasyente ay hindi dapat tratuhin ng cabergoline.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot: Ang mga pagbabago sa fibrotic ay maaaring asymptomatic; ang mga pasyente ay dapat na regular na subaybayan para sa posibleng mga pagpapakita progresibong fibrosis. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot kinakailangan na bigyang-pansin ang mga palatandaan at sintomas:

• pleuropulmonary pathology, tulad ng dyspnea, igsi ng paghinga, patuloy na ubo o pananakit ng dibdib;
• renal failure o ureteral/abdominal vascular occlusion, na maaaring magdulot ng pananakit ng lumbar/flank at lower extremity edema, at posibleng mga masa ng tiyan o lambot na maaaring magpahiwatig ng retroperitoneal fibrosis;
• pagpalya ng puso: ang mga kaso ng valvular o pericardial fibrosis ay kadalasang ipinapakita bilang pagpalya ng puso. Samakatuwid, kapag nangyari ang mga naturang sintomas, kinakailangan na ibukod ang valvular fibrosis (at constrictive pericarditis).

Napakahalaga na magsagawa ng wastong pagsubaybay sa klinikal na diagnostic para sa pagbuo ng mga pagbabago sa fibrotic. Pagkatapos simulan ang paggamot, ang unang echocardiography ay dapat isagawa sa loob ng 3-6 na buwan; pagkatapos noon, ang dalas ng follow-up na echocardiography ay dapat matukoy ayon sa naaangkop na indibidwal klinikal na pagtatasa na may partikular na diin sa mga palatandaan at sintomas sa itaas, at dapat isagawa ayon sa kahit man lang, bawat 6-12 buwan.

Kung ang echocardiogram ay nagpapakita ng mga bagong senyales o negatibong dinamika ng valvular regurgitation, limitadong mobility ng valve leaflets o pampalapot ng valve leaflets, ang paggamot na may cabergoline ay dapat na ihinto.

Ang pangangailangan ng iba klinikal na pamamaraan kontrol (halimbawa, pisikal na pagsusuri, kabilang ang cardiac auscultation, pagsusuri sa X-ray, computed tomography) ay dapat matukoy nang paisa-isa.

Karagdagang kaugnay mga pagsubok sa laboratoryo, tulad ng erythrocyte sedimentation rate at pagpapasiya ng plasma creatinine, ay dapat isagawa kung kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng fibrotic na pagbabago.

Pag-aantok/Biglaang simula ng pagtulog

Ang pangangasiwa ng cabergoline ay nauugnay sa pag-unlad ng antok. Ang pangangasiwa ng dopamine receptor agonists ay maaaring nauugnay sa mga episode ng biglaang pagsisimula ng pagtulog sa mga pasyenteng may Parkinson's disease. Sa kasong ito, dapat mong bawasan ang dosis o ihinto ang paggamot sa gamot.

Pagpigil/pagpigil sa physiological lactation

Tulad ng ibang ergot derivatives, ang cabergoline ay hindi dapat gamitin sa mga babaeng may pregnancy-associated hypertension, gaya ng preeclampsia o postpartum hypertension, maliban kung ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib.

Hindi inirerekumenda na lumampas sa isang solong dosis ng cabergoline na katumbas ng 0.25 mg sa mga ina ng pag-aalaga sa panahon ng paggamot na naglalayong sugpuin ang itinatag na paggagatas upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng orthostatic hypotension.

Paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia

Bago simulan ang paggamot sa cabergoline, ang isang kumpletong pagsusuri ng pituitary gland ay ipinahiwatig.

Ang Cabergoline ay nagpapanumbalik ng obulasyon at pagkamayabong sa mga kababaihan na may hyperprolactinemic hypogonadism. Dahil ang pagbubuntis ay maaaring mangyari bago pa man bumalik ang regla, inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsusuri sa pagbubuntis nang hindi bababa sa isang beses bawat 4 na linggo sa panahon ng amenorrhea, at pagkatapos ng pagbabalik ng regla, sa tuwing may nabanggit na pagkaantala ng higit sa 3 araw. Ang mga kababaihan na nais na maiwasan ang pagbubuntis ay dapat payuhan na gumamit ng mga mekanikal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot na may cabergoline, pati na rin pagkatapos ng pagtigil nito at hanggang sa pagbabalik ng anovulation. Ang mga babaeng nagdadalang-tao ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa bilang pag-iingat upang agad na matukoy ang mga sintomas ng isang pinalaki na pituitary gland, dahil ang mga dati nang pituitary tumor ay maaaring tumaas sa laki sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sakit sa saykayatriko

May mga ulat ng mga kaso ng pathological na pagsusugal, tumaas na sekswal na pagnanais at hypersexuality sa mga pasyente na kumukuha ng dopamine agonists, kabilang ang cabergoline. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwang nababaligtad sa pagbawas ng dosis o paghinto ng gamot.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya

Ang mga pasyenteng tumatanggap ng cabergoline treatment na nakakaranas ng antok ay dapat payuhan na pigilin ang pagmamaneho ng sasakyang de-motor o gumawa ng mga aktibidad kung saan ang kawalan ng pansin ay maaaring magdulot ng panganib ng malubhang pinsala o kamatayan sa kanilang sarili o sa iba (hal., operating machinery) hanggang sa hindi na sila makaramdam ng sobrang antok.

Preclinical na data ng kaligtasan

Halos lahat ng datos na nakuha sa serye hanggang sa mga klinikal na pagsubok kaligtasan, ay bunga ng mga sentral na dopaminergic effect o pangmatagalang pagsugpo sa pagtatago ng prolactin sa mga species na may espesyal na hormonal physiology na iba sa mga tao (rodents). Ang mga preclinical na pag-aaral ng cabergoline ay nagpapahiwatig ng isang malawak na hanay ng kaligtasan ng tambalang ito sa mga rodent at unggoy, pati na rin ang kawalan ng teratogenic, mutagenic at carcinogenic na potensyal.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, dyspeptic disorder, orthostatic hypotension, pagkalito/psychosis o guni-guni.

Paggamot: Ang mga hakbang ay dapat gawin na naglalayong alisin ang gamot (gastric lavage) at mapanatili ang presyon ng dugo. Inirerekomenda na magreseta ng mga antagonist ng dopamine.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Walang makukuhang impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng cabergoline at iba pang ergot alkaloids; gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamit ng mga ito mga gamot Hindi ito inirerekomenda sa pangmatagalang therapy na may cabergoline.

Dahil ang cabergoline ay nagsasagawa ng therapeutic effect nito sa pamamagitan ng direktang pagpapasigla ng dopamine receptors, hindi ito dapat inireseta nang sabay-sabay sa mga gamot na may dopamine antagonistic na aktibidad (tulad ng phenothiazine derivatives, butyrophenone, thioxanthene, metoclopramide), dahil ito ay maaaring mabawasan ang prolactin-pagpapababa ng epekto ng cabergoline.

Tulad ng iba pang mga ergot derivatives, ang cabergoline ay hindi dapat gamitin kasabay ng macrolide antibiotics (hal., erythromycin) dahil maaari nitong mapataas ang systemic bioavailability ng cabergoline.

PFIZER EXPORT B.V., tanggapan ng kinatawan, (Kaharian ng Netherlands)

Opisina ng kinatawanpribadong limitadong pananagutan ng kumpanyaPfizer Export B.V." sa Republika ng Belarus

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Dostinex. Ang feedback mula sa mga bisita sa site - mga mamimili - ay ipinakita ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Dostinex sa kanilang pagsasanay. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Dostinex, kung magagamit mga istrukturang analogue. Gamitin upang ihinto ang paggagatas at gamutin ang hyperprolactinemia sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Dostinex- dopamine receptor agonist. Ang Cabergoline (ang aktibong sangkap ng gamot na Dostinex) ay isang dopaminergic derivative ng ergoline, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas at pangmatagalang epekto ng pagbaba ng prolactin. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa direktang pagpapasigla ng dopamine D2 receptors ng lactotropic cells ng pituitary gland. Sa mga dosis na lumampas sa mga para sa pagbabawas ng antas ng prolactin sa plasma ng dugo, mayroon itong sentral na dopaminergic effect dahil sa pagpapasigla ng mga receptor ng dopamine D2.

Ang isang pagbawas sa antas ng prolactin sa plasma ng dugo ay sinusunod 3 oras pagkatapos kumuha ng Dostinex at nagpapatuloy sa loob ng 7-28 araw sa malusog na mga boluntaryo at mga pasyente na may hyperprolactinemia at hanggang 14-21 araw sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum. Ang epekto ng pagbaba ng prolactin ay nakasalalay sa dosis kapwa sa mga tuntunin ng kalubhaan at tagal ng pagkilos.

Ang Cabergoline ay may mahigpit na pumipili na epekto at, samakatuwid, ay hindi nakakaapekto sa basal na pagtatago ng iba pang mga pituitary hormone, pati na rin ang cortisol.

SA mga epekto sa parmasyutiko Ang cabergoline, na hindi nauugnay sa isang therapeutic effect, ay isang pagbaba sa presyon ng dugo. Sa isang solong paggamit ng gamot, ang maximum na hypotensive effect ay sinusunod sa unang 6 na oras at nakasalalay sa dosis.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang Dostinex ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at pamamahagi ng cabergoline. Ang mga produktong metaboliko ay may makabuluhang mas mababang epekto sa pagsugpo sa pagtatago ng prolactin kumpara sa cabergoline. 10 araw pagkatapos gamitin ang gamot, 18% at 72% ng dosis na kinuha ay matatagpuan sa ihi at dumi, ayon sa pagkakabanggit, na ang proporsyon ng hindi nagbabagong gamot sa ihi ay 2-3%.

Mga indikasyon

• pag-iwas sa physiological postpartum lactation;
• pagsugpo sa itinatag na postpartum lactation;
• paggamot ng mga karamdamang nauugnay sa hyperprolactinemia, kabilang ang mga functional disorder tulad ng amenorrhea, oligomenorrhea, anovulation at galactorrhea;
• prolactin-secreting pituitary adenomas (micro- at macroprolactinomas), idiopathic hyperprolactinemia o "empty" sella syndrome kasabay ng hyperprolactinemia.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.5 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang Dostinex ay dapat inumin nang pasalita, mas mabuti sa panahon ng pagkain.

Upang maiwasan ang paggagatas, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 1 mg (2 tablet) isang beses sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Upang sugpuin ang itinatag na paggagatas, ang 0.25 mg (1/2 tablet) ay inireseta 2 beses sa isang araw para sa 2 araw (kabuuang dosis ay 1 mg). Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng orthostatic hypotension sa mga pasyenteng nagpapasuso, ang isang solong dosis ng Dostinex ay hindi dapat lumampas sa 0.25 mg.

Para sa paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 0.5 mg bawat linggo sa 1 o 2 dosis (1/2 tablet, halimbawa, sa Lunes at Huwebes). Ang lingguhang dosis ay dapat na unti-unting tumaas - ng 0.5 mg sa pagitan ng 1 buwan hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect. Ang average na therapeutic dose ay 1 mg bawat linggo, ngunit maaaring mula sa 0.25 mg hanggang 2 mg bawat linggo. Pinakamataas na dosis para sa mga pasyente na may hyperprolactinemia ay 4.5 mg bawat linggo.

Depende sa tolerability, ang lingguhang dosis ay maaaring kunin nang isang beses o hatiin sa 2 o higit pang mga dosis bawat linggo. Ang paghahati ng lingguhang dosis sa ilang mga dosis ay inirerekomenda kapag inireseta ang gamot sa isang dosis na higit sa 1 g bawat linggo.

Sa mga pasyenteng may hypersensitivity para sa mga dopaminergic na gamot, ang posibilidad ng mga side effect ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsisimula ng Dostinex therapy sa mas mababang dosis (0.25 mg isang beses sa isang linggo), na sinusundan ng unti-unting pagtaas hanggang sa maabot ang therapeutic dosis. Upang mapabuti ang tolerability ng gamot, kung mangyari ang malubhang epekto, posibleng pansamantalang bawasan ang dosis na sinusundan ng unti-unting pagtaas, halimbawa, ng 0.25 mg bawat linggo bawat 2 linggo.

Side effect

• tibok ng puso;
• orthostatic hypotension (na may pangmatagalang paggamit ng hypotensive effect);
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit ng tiyan;
• pagtitibi;
• kabag;
• dyspepsia;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• antok;
• depresyon;
• asthenia;
• paresthesia;
• nanghihina;
• mammalgia;
• pagdurugo ng ilong;
• "mga pamumula" ng dugo sa balat ng mukha;
• lumilipas na hemianopsia;
• spasms ng mga daluyan ng dugo sa mga daliri;
• kalamnan spasms ng mas mababang paa't kamay;
• alopecia;
• pamamaga;
• dysfunction ng atay;
• mga reaksyon ng hypersensitivity;
• pantal;
• mga karamdaman sa paghinga;
• pagkabigo sa paghinga;
• valvulopathy.

Contraindications

• mga bata at pagdadalaga hanggang 16 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit ay hindi naitatag);
• hypersensitivity sa cabergoline o iba pang mga bahagi ng gamot, pati na rin sa anumang ergot alkaloids.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dahil walang kinokontrol na klinikal na pag-aaral na gumagamit ng Dostinex sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Dostinex, ang pagpapayo na itigil ang gamot ay dapat isaalang-alang, na isinasaalang-alang din ang ratio ng benepisyo/panganib.

Dapat na iwasan ang pagbubuntis nang hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot, dahil sa mahabang kalahating buhay nito at limitadong data sa mga epekto sa fetus. Ayon sa magagamit na data, ang paggamit ng Dostinex sa isang dosis na 0.5-2 mg bawat linggo para sa mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia ay hindi sinamahan ng pagtaas sa dalas ng mga pagkakuha, napaaga na kapanganakan, maramihang pagbubuntis at congenital malformations.

Walang impormasyon tungkol sa paglabas ng gamot sa gatas ng suso, gayunpaman, kung walang epekto ang paggamit ng Dostinex upang maiwasan o sugpuin ang paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto. Para sa mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia, ang Dostinex ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na ayaw huminto sa paggagatas.

Mga espesyal na tagubilin

Bago magreseta ng Dostinex para sa paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong pag-aaral ng pituitary function.

Kapag nagdaragdag ng dosis, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal upang maitatag ang pinakamababa epektibong dosis nagbibigay ng therapeutic effect. Matapos pumili ng isang epektibong regimen sa dosis, inirerekomenda na regular (isang beses sa isang buwan) matukoy ang antas ng prolactin sa suwero ng dugo. Ang normalisasyon ng mga antas ng prolactin ay karaniwang sinusunod sa loob ng 2-4 na linggo ng paggamot.

Maaaring magkaroon ng orthostatic hypotension pagkatapos gamitin ang Dostinex. Ang Dostinex ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng therapy sa mga gamot na may hypotensive effect.

Sa panahon ng pangmatagalang therapy, ang Dostinex ay dapat na inireseta sa mas mababang dosis sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment (Child-Pugh class C) na mga kandidato para sa pangmatagalang therapy sa Dostinex. Sa isang solong dosis ng 1 mg sa mga pasyenteng ito, ang isang pagtaas sa AUC ay naobserbahan kumpara sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may mas kaunting pinsala sa hepatic.

Pagkatapos pangmatagalang paggamit ang mga pasyenteng may cabergoline ay nakaranas ng pleural effusion/pleural fibrosis at valvulopathy. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakatanggap ng naunang therapy na may ergotinine dopamine agonists. Samakatuwid, ang Dostinex ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may umiiral na mga palatandaan at/o mga klinikal na sintomas dysfunction ng puso (kabilang ang kasaysayan). Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang mga pasyente ay nakaranas ng pagpapabuti sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Pagkatapos ng paghinto ng Dostinex, ang pagbabalik ng hyperprolactinemia ay karaniwang sinusunod. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pagsugpo sa mga antas ng prolactin sa loob ng ilang buwan. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng mga ovulatory cycle nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng paghinto ng Dostinex.

Ang Dostinex ay nagpapanumbalik ng obulasyon at pagkamayabong sa mga kababaihan na may hyperprolactinemic hypogonadism. Dahil ang pagbubuntis ay maaaring mangyari bago pa man bumalik ang regla, inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsubok sa pagbubuntis nang hindi bababa sa isang beses bawat 4 na linggo sa panahon ng amenorrhea, at pagkatapos ng pagbabalik ng regla, kapag ang regla ay naantala ng higit sa 3 araw. Ang mga babaeng gustong umiwas sa pagbubuntis ay dapat gumamit ng mga di-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot sa Dostinex, gayundin pagkatapos ng paghinto ng Dostinex at hanggang sa bumalik ang anovulation.

Ang mga babaeng nagdadalang-tao ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa upang agad na matukoy ang mga sintomas ng isang pinalaki na pituitary gland, dahil ang mga dati nang umiiral na pituitary tumor ay maaaring lumaki sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng cabergoline ay nagdudulot ng antok. Sa mga pasyenteng may Parkinson's disease, ang paggamit ng dopamine receptor agonists ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagtulog. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng Dostinex o ihinto ang therapy.

Ang mga pag-aaral sa paggamit ng gamot sa mga matatandang pasyente na may mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia ay hindi isinagawa.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang mga pasyente na umiinom ng Dostinex na nakakaranas ng pag-aantok ay dapat na babalaan na iwasan ang pagmamaneho o paggawa ng trabaho kung saan ang pagbaba ng pagkaalerto ay maaaring maglagay sa kanila o sa iba pa sa panganib ng malubhang pinsala o kamatayan.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Walang impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng cabergoline at iba pang ergot alkaloids; gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito sa pangmatagalang therapy sa Dostinex ay hindi inirerekomenda.

Dahil ang Dostinex ay nagsasagawa ng therapeutic effect sa pamamagitan ng direktang pagpapasigla ng dopamine receptors, ang gamot ay hindi dapat inireseta nang sabay-sabay sa mga gamot na kumikilos bilang dopamine antagonists (halimbawa, phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes, metoclopramide), dahil maaaring pahinain ng huli ang epekto ng pagbaba ng prolactin ng Dostinex.

Tulad ng iba pang mga ergot derivatives, ang Dostinex ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa macrolide antibiotics (halimbawa, erythromycin), dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa systemic bioavailability ng cabergoline.

Mga analogue ng gamot na Dostinex

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Agalates;
• Bergolak;
• Cabergoline.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang pagkumpleto ng pagpapasuso ay nangyayari nang paisa-isa para sa bawat ina, depende sa magkaibang termino at sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan. Ang pinakaligtas at pinakamadaling paraan para sa ina at anak ay ang natural na unti-unting pagtigil ng pagpapasuso na may pagtaas sa complementary feeding. Gayunpaman, hindi lahat ng babae ay napakasuwerte, at kadalasan ang paggagatas ay kailangang ihinto ng artipisyal para sa mga medikal na dahilan (sakit, pag-inom ng antibiotics) o dahil sa mga pangyayari sa buhay (ang pangangailangang pumasok sa trabaho). Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga tabletas upang sugpuin ang paggagatas, halimbawa, Dostinex.

Tingnan natin nang detalyado kung kailan ginagamit ang Dostinex upang ihinto ang paggagatas, kung paano gamitin ito nang tama at kung anong mga kahihinatnan ang dapat katakutan. Pinakamarami rin kaming nakolekta para sa iyo kawili-wiling mga pagsusuri(parehong negatibo at positibo) mula sa Internet. Mahalaga rin na malaman na ang gamot na ito malaking halaga mga side effect, na may kaugnayan sa kung saan ay pag-uusapan din natin kung paano mo ligtas na makumpleto ang pagpapasuso sa tulong ng sage at isang unti-unting pagbawas sa bilang ng mga pagpapakain.

Maikling paglalarawan ng gamot ayon sa mga tagubilin

Ang Dostinex ay kabilang sa pangkat ng mga inhibitor (suppressors) ng pagtatago ng hormone prolactin, ang pangalawang pangalan kung saan - lactogenic hormone - ay nagsasalita ng pangunahing layunin nito: pagpapasigla ng pag-unlad ng mga glandula ng mammary, pagtaas ng bilang ng mga ducts sa kanila, ang pagbuo ng unang colostrum at pagkatapos ay gatas. Sa pamamagitan ng pagpigil sa prolactin, ang Dostinex ay kumikilos laban sa paggagatas, unti-unting pinipigilan ito.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga puting tablet na may bingaw para sa madaling paghahati, na nakabalot sa mga bote ng 2 (tinatayang presyo - mga 690 rubles) at 8 (mga 1,700 rubles) na mga tablet. Aktibong sangkap Ang Dostinex ay cabergoline, dalawang auxiliary lamang: anhydrous lactose (asukal sa gatas) at leucine (isa sa mga mahahalagang amino acid).

Ang gamot ay makukuha lamang sa isang reseta.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Alinsunod sa mga tagubilin, ang Dostinex ay inireseta para sa:

• ang pangangailangan upang ganap na maiwasan ang postpartum lactation;
• ang pangangailangan na ihinto ang naitatag na paggagatas;
• prolactin-secreting pituitary adenomas;
• "empty" sella syndrome na isinama sa hyperprolactinemia;
• idiopathic hyperprolactinemia;
• iba pang mga karamdaman na nauugnay sa hyperprolactinemia (galactorrhea, anovulation, amenorrhea, oligomenorrhea).

Contraindications

Bagaman gamot na ito ay hindi hormonal sa buong kahulugan ng salita, ito ay makabuluhang nagbabago hormonal background mga babae. Ang pagpapasigla ng paggawa ng neurotransmitter dopamine, na pinipigilan ang prolactin, ay seryosong interbensyon sa pisyolohiya ng tao, at samakatuwid ang Dostinex ay may ilang mga kontraindiksyon.

Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa mga pangunahing contraindications, negatibong kahihinatnan maaaring maging sanhi ng paggamit ng Dostinex kapag:

• malubhang anyo ng pagkabigo sa atay;
• peptic ulcer at pagdurugo ng tiyan o bituka;
• malubhang sakit ng cardiovascular system, Raynaud's disease;
• pagkagambala sa normal na paghinga at paggana ng puso dahil sa mga fibrotic na pagbabago (kahit na sa nakaraan);
• malubhang cognitive at mental disorder;
• nabuo sa panahon ng pagbubuntis arterial hypertension- parehong preeclampsia at postpartum arterial hypertension (Maaaring kunin lamang ang Dostinex kapag ang mga benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga posibleng negatibong kahihinatnan).

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Matapos inumin ang Dostinex cabergoline sa lalong madaling panahon hinihigop ng mga dingding ng bituka at pumapasok sa dugo, na umaabot nito pinakamataas na konsentrasyon sa 0.5-4 na oras. Ang pagkain ay walang epekto sa pagsipsip at konsentrasyon ng cabergoline. Ang Cabergoline ay nagdudulot ng tugon ng mga receptor ng dopamine sa mga lactotropic cells ng pituitary gland at isang pagtaas sa antas ng dopamine, isang neurotransmitter na malakas na pumipigil sa pagtatago ng prolactin.

Ang antas ng prolactin ay nagsisimulang bumaba ng 3 oras pagkatapos kumuha ng tableta at nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon: sa malusog na kababaihan at sa mga nagdurusa sa hyperprolactinemia - mula 7 hanggang 28 araw, sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso - mula 14 hanggang 21 araw. Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng dosis ng gamot at ang tagal/tindi ng pagbaba ng mga antas ng prolactin.

Ang Cabergoline ay kumikilos nang pili at hindi nakakaapekto sa synthesis ng iba pang mga hormone, ngunit maaaring mabawasan presyon ng dugo. Pagkatapos ng isang solong paggamit ng gamot, ang presyon ng dugo ay nananatiling nabawasan sa unang 6 na oras, at ang lakas ng pagbaba ay depende sa dosis.

Kung kailangan mong ihinto ang pagpapasuso nang ilang sandali, maaari mong ibalik ang paggagatas pagkatapos lamang kumpletong pag-aalis dahilan na nagtulak sa kanya na humarang. Dapat alalahanin na habang tumatagal ang gamot, mas mahirap ibalik ang produksyon ng gatas.

Dosis

Ang dosis ay tinutukoy ng dahilan ng paggamit ng Dostinex. Upang maiwasan ang pagpapatuloy ng naitatag na paggagatas, uminom ng kalahating tablet dalawang beses sa isang araw para sa dalawang araw (ibig sabihin, para sa kabuuang 1 mg). Kung may panganib na magkaroon ng hypotension, ang isang solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.25 mg (kalahating tableta).

Upang maiwasan ang paggagatas na hindi pa nagsisimula, uminom ng isang dosis ng 1 mg (2 tablet) sa araw pagkatapos ng kapanganakan.

Upang labanan ang hyperprolactinemia (labis na pagtatago ng prolactin), kumuha ng 1 tablet bawat linggo o hatiin ang paggamit sa dalawang diskarte - halimbawa, kalahating tablet sa Lunes at kalahating tablet sa Huwebes. Ang lingguhang dosis ng Dostinex ay dapat na maingat na dagdagan - ng 0.5 mg isang beses sa isang buwan hanggang sa makamit ang kinakailangang therapeutic effect. Ang maximum na dosis para sa mga pasyente na may hyperprolactinemia ay 9 na tablet bawat linggo (4.5 mg).

Dahil ang pagpapaubaya ng bawat babae sa gamot ay indibidwal, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng isang dosis sa ilang dosis. Ito ay karaniwang inirerekomenda kung ang dosis ay lumampas sa 2 tablet bawat linggo.

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• pagsusuka;
• pagduduwal;
• orthostatic hypotension (matalim na pagbaba sa presyon ng dugo);
• dyspeptic disorder (sakit ng tiyan, mahirap na panunaw);
• guni-guni, psychosis, pagkalito.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay inaalis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng presyon ng dugo at gastric lavage. Minsan kailangan ang dopamine antagonists.

Mga side effect

Nangyayari ang mga ito sa isang makabuluhang porsyento ng mga kababaihan. Kaya, sa mga pag-aaral na may isang solong dosis ng 1 mg (upang maiwasan ang paggagatas) at isang dosis ng 0.25 mg dalawang beses sa isang araw para sa dalawang araw (upang sugpuin ang paggagatas), ang mga side effect ay naobserbahan sa 14% ng mga paksa. Kapag ang tagal ng pag-aaral ay nadagdagan sa anim na buwan (2-4 na tablet bawat linggo), ang mga side effect ay nagsimulang mag-abala sa 68% ng mga kababaihan.

Ang listahan ng mga pangunahing epekto ay mahaba at maaaring nahahati sa apat na grupo:

1. Mula sa sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pag-aantok, asthenia, paresthesia, pagkahilo, matinding pagkapagod, nahimatay, depression.
2. Mula sa labas sistema ng pagtunaw: kabag, dyspepsia, sakit sa tiyan at/o rehiyon ng epigastric, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi.
3. Mula sa cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan, orthostatic hypotension.
4. Iba pa: leg cramps (dahil sa vasoconstrictor effect), spasms mga daluyan ng dugo sa mga daliri, pamumula ng mukha, pagdurugo ng ilong, hemianopsia, mastodynia, alopecia, valvulopathy, dyspnea, fibrosis, edema, dysfunction ng atay, pantal, pagkabigo sa paghinga, iba pang mga sakit sa paghinga, pagtaas ng antas ng creatine phosphokinase, kahibangan.

Dahil sa napakagandang listahan ng mga side effect, hindi mo dapat ipagpatuloy ang pagpapakain sa iyong anak habang umiinom ng gamot, upang hindi mailantad ang marupok na katawan sa hindi makatwirang panganib. A ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang pagtatangka na alisin sa suso ang bata gamit ang natural at ligtas na mga pamamaraan.

Mga pagsusuri mula sa mga ina tungkol sa Dostinex

Natalya: "Kumuha ako ng kalahating tablet sa gabi. Ngayong araw halos mawalan ako ng malay. Ang kundisyon ay kakila-kilabot, ang presyon ay bumaba sa 90 higit sa 53, ang temperatura ay humigit-kumulang 38, pagduduwal, kahirapan sa paghinga.

Oksana: "Kinuha ko ang Dostinex ayon sa mga tagubilin - apat na beses sa isang quarter ng isang tablet. Mas kaunti ang gatas, ngunit hindi ito nawala. Ngayon ang ika-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng kurso. Nandoon pa rin ang gatas at mukhang hindi nawawala."

Ekaterina: "Sayang, ang "mahimalang" epekto ng mga tabletas ay labis na pinalaki. Habang iniinom ko sila, siyempre, mas kaunting gatas, ngunit hindi ito nawala kahit saan. Ang presyo ng mga tablet ay astronomical. Noong inirekomenda sa akin ang Dostinex sa botika, naisip ko muna na dapat mawala ang gatas dahil sa presyo nito. Ang Bromcamphor ay mas mura, at ang resulta ay nakita na sa ikalawang araw ng kurso.

Lyudmila: "Ibinenta pa nila ito sa akin nang walang reseta, ngunit dapat ka pa ring kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagkuha nito. Ako mismo ang uminom nito 3 linggo pagkatapos manganak. Halos walang epekto: bahagyang bumaba ang presyon, at kahit na pagkatapos ay nakabawi ito pagkatapos ng ilang araw. Naglabas ako ng gatas, ngunit ito ay ganap na nawala sa loob ng isang linggo at kalahati."

Svetlana: "Napakaraming epekto nito na maaari kang mapunta sa ospital. Sa kabutihang palad, nalampasan ko ito, ngunit masama ang pakiramdam ng kapatid ko. Kinailangan kong ihinto kaagad ang pagpapasuso: Nagbomba ako ng gatas sa loob ng ilang araw, at pagkaraan ng dalawang linggo ay ginagawa pa rin ito ng kaunti. Ang Dostinex ay hindi angkop para sa nakaplanong pagtatapos ng pagpapasuso;

Ang pagbubuod ng mga ito at ilang dosenang iba pang mga pagsusuri, ang sumusunod na konklusyon ay nagmumungkahi mismo: Ang Dostinex ay kumikilos nang labis sa bawat babae nang paisa-isa. Ang ilang mga side effect ay limitado sa isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, habang para sa iba ang mga kahihinatnan ay umabot sa isang estado bago nahimatay. Ang presyo ng gamot ay hindi tumutugma sa pagiging epektibo nito at mas mataas kaysa sa mas ligtas na mga analogue.

Pag-awat mula sa pagpapasuso gamit ang mga pamamaraang hindi gamot

Sa isang perpektong senaryo, nangyayari ang self-weaning - ang boluntaryong pagtanggi ng isang bata sa pagpapasuso, kadalasang nangyayari sa edad na 2-3 taon.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kahit na matapos na maabot ang nais na edad, ang pagkakalakip ng bata sa pagpapasuso ay hindi humina, at pagkatapos ay ang ina ay maaaring tumulong sa mga ligtas na paraan ng pag-abala sa pagpapasuso na hindi kasama ang pagkuha ng mga prolactin inhibitors.

Video ng isang consultant sa pagpapasuso: kung paano at kailan aalisin ang isang bata

Nag-aalok kami sa iyo ng isang magandang video ni Nina Zaichenko.

Mga tagubilin para sa makinis na pag-awat

Ang unang hakbang ay subukan ang mga sumusunod na tagubilin, na sinubok ng milyun-milyong kababaihan:

1. Palitan ang isa sa mga pagpapakain ng formula mula sa isang bote, isa pang pagkain o pinalabas na gatas. Kung tatanggihan ng bata ang pagkain na ito, maaaring subukan ng ama o isa sa mga kamag-anak na kilala ng bata na pakainin ang sanggol. Dapat matanto ng sanggol na may iba pang pagkain bukod sa suso. Ang unang naturang pagpapakain ay hindi dapat gawin kaagad pagkatapos matulog o bago ito.
2. Pagkatapos ng tatlong araw, maaari mong palitan ang isa pang pagkain. Pagkalipas ng ilang araw, isa pa, unti-unting binabago ang lahat ng pagpapakain sa araw sa pagkain na "pang-adulto".
3. Pagkatapos nito, maaari mong palitan ang mga pagkain na katabi ng pagtulog ng bata: una lamang sa araw o gabi, pagkatapos ay ang natitira. Mas mainam na magsimula sa pagpapalit ng mga pagpapakain sa gabi, dahil mas madaling patulugin ang sanggol sa gabi. Ang pag-awat sa araw ay maaaring maging sanhi ganap na kabiguan bata mula sa pagtulog sa araw, na, ayon sa mga pediatrician, ay hindi katanggap-tanggap.
4. Kung ang sanggol ay natutulog sa tabi ng ina, dapat siyang bumangon kaagad pagkatapos magising: ang karaniwang "limang minuto pa" sa umaga ay magbibigay ng oras sa sanggol na kumapit sa dibdib.

Nag-uusap tungkol sa iba kaugnay na problema- patuloy na paggawa ng gatas, ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa ilan kapaki-pakinabang na mga tip sikat pedyatrisyan E.O. Komarovsky. Upang bawasan ang dami ng gatas dapat mong:

• aktibong makisali sa sports;
• ibukod ang pumping;
• bawasan ang oras ng pagsuso;
• pansamantalang uminom ng mas kaunting likido;
• subaybayan ang kawalan ng mga pagkain na nagpapasigla sa paggagatas sa diyeta.

Mayroon ding isang bilang ng mga katutubong pamamaraan upang sugpuin ang paggagatas. Mga ligtas na alternatibo sa Dostinex at sa kanya mga katulad na gamot ay maaaring infusions ng basil, lingonberries, mint, perehil, bearberry at sage.

Mga halamang gamot para makumpleto ang pagpapasuso

Ang Sage ay itinuturing na pinaka-epektibo natural na lunas para makumpleto ang GW. Ang recipe para sa decoction ay simple: ibuhos ang dalawang tablespoons ng sage na may isang baso ng tubig na kumukulo, umalis, dumaan sa isang strainer at uminom ng ilang sips tatlong beses sa isang araw. Mas epektibo pa ang paggamit tincture ng alkohol sage, katas nito at sa wakas mahahalagang langis. Kapag kumakain ng huli, ang dami ng gatas ay bumababa nang malaki pagkatapos ng 3-4 na araw.

Dapat alalahanin na hindi na kailangang matakpan ang pagpapasuso dahil lamang ang bata ay isa o isa at kalahating taong gulang. Ang alamat na pagkatapos ng isang taon ng pagpapasuso ay nawawala ang karamihan sa gatas nito kapaki-pakinabang na mga katangian, ay pinabulaanan ng pananaliksik mula sa World Health Organization. Inirerekomenda ng WHO ang patuloy na pagpapasuso sa isang bata hanggang sa hindi bababa sa dalawang taong gulang, at kung hindi ito nagdudulot ng abala sa ina o sa kanyang anak, pagkatapos ay mas mahaba.

Konklusyon

Ang Dostinex ay malayo sa pinakamahusay ligtas na gamot na may maraming mga side effect at hindi inaasahang kahihinatnan. Ang paggamit nito ay nabibigyang katwiran lamang kung kinakailangan ang emerhensiyang pagsugpo sa paggagatas at, bukod dito, dapat isagawa lamang ayon sa inireseta ng doktor at alinsunod sa mga tagubilin. Mas mainam na isakatuparan ang nakaplanong pagkaantala ng pagpapasuso sa tulong ng higit pa malambot na pamamaraan: herbal infusions, decoctions at mga pagsasaayos ng pamumuhay.