Bahay Madla 5 Scheme ng pagsabog ng permanenteng ngipin sa mga bata: pagkakasunud-sunod at oras ng pagpapalit ng mga yunit ng gatas. Mga panahon ng pag-unlad at pagbuo ng mga permanenteng ngipin

Scheme ng pagsabog ng permanenteng ngipin sa mga bata: pagkakasunud-sunod at oras ng pagpapalit ng mga yunit ng gatas. Mga panahon ng pag-unlad at pagbuo ng mga permanenteng ngipin

Milky bite.

Numero ng ngipin	pagngingipin	Pagbuo	Resorption	Simula ng mineralization sa utero
	6-8 na buwan .

Permanenteng kagat.

Numero ng ngipin	pagngingipin	Pagbuo	Oras ng pagbuo ng follicle	Simula ng mineralization
		sa 10 taon	8 buwan ng umaga buhay
		sa 10 taon	8 buwan ng umaga buhay
		sa edad na 13	8 buwan ng umaga buhay
		sa edad na 12
		sa edad na 12
		sa 10 taon		9 na buwan umaga at.
	10.5-12.5 taon	sa edad na 15
	15 taon o higit pa	hindi limitado

X-ray na larawan

Ang mga ngipin at ang kanilang mga simulain sa iba't ibang yugto ng pagbuo.

Sa isang bagong panganak, ang bawat panga ay naglalaman ng 18 follicles (10 gatas at 8 permanenteng) ng iba't ibang yugto ng pagbuo at mineralization. Sa radiologically, ang dental follicle ay ipinapakita bilang isang bilugan na rarefaction center na may malinaw na tinukoy na gilid ng cortical plate sa paligid. Ang mga contour ng korona ng hinaharap na ngipin ay maaari lamang masubaybayan mula sa simula ng proseso ng mineralization, na nagsisimula mula sa hangganan ng enamel-dentin. Sa panahon ng pagbuo ng korona ng ngipin, ang follicle ay may isang bilugan na hugis. Mula sa simula ng pag-unlad ng leeg ng ngipin, ang follicle ay nagsisimulang mag-abot, unti-unting lumalapit sa gilid ng proseso ng alveolar. Kaayon ng pag-unlad ng ugat, ang pagbuo ng interalveolar septum at periodontium ay nangyayari. Sa panahong ito, makikita sa x-ray ang follicle na may korona ng ngipin at growth zone na naka-embed dito. Ang growth zone, na may hugis ng isang papilla, ay malinaw na nakikita bilang isang clearing area sa lugar ng pagbuo ng ngipin.

Sa proseso ng pagbuo ng ugat ng isang permanenteng ngipin, kaugalian na makilala ang 2 yugto:

1. unformed apex;

2. unclosed top.

Sa unang yugto, ang mga pader ng ugat ay manipis, tumatakbo parallel sa bawat isa, ang kanal ay malawak, na sa tuktok ay lumalawak pa at pumasa sa germinal zone. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang mapagkukunan ng vacuum tissue ng buto, limitado sa paligid ng isang malinaw na tinukoy na cortical plate.

Sa ikalawang yugto, walang pagsasara ng tuktok ng ugat, na kumukumpleto sa pagbuo nito. Sa yugtong ito, ang mga pader ng kanal ay nabuo, bilugan at magkakalapit sa tuktok. Sa apical foramen, ang kanal ay nagpapaliit sa lugar ng paglago zone, ang isang bahagyang pagpapalawak ng periodontal fissure ay nananatili, na nagpapatuloy ng halos isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbuo ng tuktok.

Kumusta, mahal na mga mambabasa! Oras ng pagsabog permanenteng ngipin ay interesado sa lahat ng mga magulang, dahil gusto ng lahat na ang kanilang anak ay mabilis na makakuha ng isang nakasisilaw na ngiti. Ang pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol sa mga molar ay isang napaka mahalagang proseso, kung saan aasa ang kalusugan ng bibig sa hinaharap.

Sa artikulong ito makikita mo ang mga diagram mula sa iba't ibang mga espesyalista sa larangan ng pediatric dentistry, sa tulong kung saan maaari mong subaybayan ang paglaki ng permanenteng ngipin ng iyong anak.

Ang mga permanenteng ngipin ay nabuo mula sa isang espesyal na epithelial dental plate. Lumilitaw ito sa katawan ng bata sa ika-5 buwan pag-unlad ng intrauterine . Sa loob ng mahabang panahon ang materyal na ito ay nananatili sa isang napanatili na anyo. Sa isang tiyak na edad ito ay nagiging aktibo at nagsisimulang mabuo permanenteng ngipin.

Ang mga molar o permanenteng ngipin ay karaniwang nahahati sa dalawang uri:

Kapalit - mayroon silang mga analogue ng gatas (incisors, premolars at canines);
Karagdagang - wala silang mga nauna sa gatas (molar).

Ang mga simulain ng kapalit na mga molar ay nabubuo sa parehong alveolus kasama ang mga pasimula ng gatas. Pagbuo ng karagdagang mga molar magsisimula sa ibang pagkakataon (sa humigit-kumulang 1 taon) kapag nagsimulang lumaki ang panga.

Mga petsa para sa pagputok ng permanenteng ngipin ayon sa WHO (World Health Organization)?

Sa modernong pediatric dentistry, kaugalian na umasa sa mga istatistikang ito. Ayon sa WHO, ang mga permanenteng ngipin sa mga bata ay nagsisimulang lumitaw:

Upper central incisors (11, 21 numbering) mas mababa (31, 41) - 6-8 taon.
Upper lateral incisors (12, 22) at mas mababa (32, 42) - 8-9 taon.
Upper canines (13, 23) at lower canines (33, 43) - 10-11 taon.
Upper first premolar (14, 24) at lower first (34, 44) - 9-10 taon.
Pangalawang itaas (15, 25) at ibabang pangalawang premolar (35, 45) - 11−12.
Ang unang itaas (16, 26) at mas mababang (36, 46) molar ay lumilitaw sa 6 na taong gulang.
Pangalawang itaas (17, 27) at ibabang pangalawang molar (37, 47) - 12−13.
Upper third molars (18, 28) at lower third (38, 48) - 18-25 taon.

Batay sa talahanayan sa itaas, maaari nating tapusin na ang mga tao ay patuloy na nagkakaroon ng ngipin hanggang sa edad na 25. Ang mga pangunahing dapat sumabog sa edad na 13 , at ang ikatlong molar lamang ang natutulog hanggang sa pagtanda.

Oras ng pagsabog ng mga permanenteng ngipin ayon sa T. F. Vinogradova

Ang Vinogradova T.F. Gumawa siya ng gabay para sa mga pediatric dentist na tinatawag na " Dentistry pagkabata " Siya ay may sariling opinyon tungkol sa pagputok ng permanenteng ngipin.

Nasa ibaba ang pamamaraan para sa pagsabog ng mga molar ayon kay Vinogradova:

gitnang incisors - 5−6 taon;
lateral incisors - 7−9 taon;
pangil - 12−13 taon;
unang premolar - 9−11 taon;
pangalawang premolar - 9−11 taon;
unang molars - 4−6 taon;
pangalawang molars - 12-13 taon;
ikatlong molars - 18-25 taon.

Marahil ay napansin mo na may opinyon si Vinogradova minsan ay sumasang-ayon sa mga istatistika ng WHO . Ang mga paglihis sa timing ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na medikal na pananaliksik ay isinagawa sa iba't ibang bansa, sa magkaibang panahon(may pagkakaiba ng ilang dekada sa pagitan ng mga pag-aaral).

Halimbawa, isinagawa siya ni Vinogradova aktibidad na pang-agham noong 1982. Sa pamamagitan ng paraan, ang kanyang opinyon tungkol sa paglaki ng mga permanenteng ngipin sa mga bata ay halos ganap na tumutugma sa opinyon ni L. S. Persin (1984, 1999).

Sa anong pagkakasunud-sunod ang paglabas ng permanenteng ngipin?

Aling mga permanenteng ngipin sa tingin mo ang unang lalabas? Malamang, sasagutin mo na ang gitnang incisors, dahil ito ang pinakakaraniwang opinyon ng mga magulang.

Ngunit, sa katunayan, molars unang pumutok (una) , na nangyayari sa edad na anim. At pagkatapos lamang sa kanila ang mas mababa, at pagkatapos ay ang itaas na incisors (gitnang) ay pinutol.

Pagkatapos ng mga gitnang, ang mga lateral incisors ay nagsisimulang lumaki. Susunod, premolar 1 peck, na sinusundan ng canines. Pagkatapos ng mga pangil, ang mga premolar 2 ay nagsisimulang tumubo ang mga molar 2 at 3 ang huling pumutok, ang mga molar 3 - "mga ngipin ng karunungan" sa karaniwang pananalita - ay maaaring hindi lumabas.

Bakit naging ganito ang pattern ng paglaki ng permanenteng ngipin? Ang katotohanan ay ito ay kung paano nabuo ang isang malusog na tao. tamang kagat sa isang bata. Kung ang pagkakasunod-sunod ng pagputok ng ngipin ay nagambala, kung gayon pagkakaroon ng mga problema sa kagat , lalo na ang pagpapapangit nito.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga ugat ng permanenteng ngipin ay mas matagal ang pagbuo kaysa sa mga ngipin. Pag-aralan natin ang prosesong ito.

Ang proseso ng pagbuo ng mga ugat ng permanenteng ngipin

sa itaas na gitnang incisors, ang mga ugat ay nabuo sa 9-13 taon, sa mas mababang mga - sa 7-11 taon;
para sa itaas na lateral incisors - 9-12 taon, mas mababa - 8-11 taon;
sa itaas na mga aso- 9−12 taon, para sa mga mas mababa - sa parehong edad ng bata;
ang una itaas na premolar- 11−13 taon, para sa mga mas mababa - sa isang katulad na edad;
sa pangalawang itaas na premolar - katulad ng sa una;
para sa unang itaas na molars - 9-13 taon, para sa mas mababang mga - pareho;
sa pangalawang molars (itaas at ibaba), lumalaki ang mga ugat sa edad na 14-15 taon.

Ang "wisdom teeth" ay walang tiyak na panahon ng pag-pecking, kaya mahirap matukoy ang tiyempo ng paglitaw ng kanilang mga ugat. Kaya, maaari nating tapusin na ang paglaki ng permanenteng ngipin sa isang bata ay ganap na nakumpleto lamang sa edad na labinlimang hanggang labing-walo.

Iyon lang, mahal na mga mambabasa. Umaasa ako na natagpuan mo ang lahat ng impormasyon na interesado ka sa artikulo. Mag-subscribe sa blog at ibahagi ang nabasa mo sa iyong mga kaibigan mga social network. Magkita tayo muli!

PAG-UNLAD NG UGAT NG NGIPIN. PAGBUO NG UGAT NG DENTIN, SEMENTO, PERIODONTAL, PULP NG NGIPIN

Ang enamel organ ay hindi lamang nakikilahok sa pagbuo ng enamel, ngunit gumaganap din mahalagang papel sa pagbuo ng mga ugat ng hinaharap na ngipin. Ang pag-unlad ng mga ugat ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa mga korona, at nag-tutugma sa oras ng pagsabog ng mga ngipin.

Ang istraktura na tumutukoy sa pag-unlad ng ugat ng ngipin ay ang cervical (cervical) loop. Binubuo ito ng 2 hilera ng mga selula: ang panloob na epithelium at ang panlabas na epithelium ng enamel organ (tingnan ang Fig. 54, Fig. 62). Ang cervical loop ay lumalaki, lumalalim sa mesenchyme ng dental sac at lumalayo mula sa bagong nabuo na korona ng ngipin.

Ang cervical loop ay pumapalibot sa mga tisyu ng dental papilla at bumubuo ng epithelial root sheath na naghihiwalay sa dental papilla mula sa dental sac.

Sa panahon ng pagbuo ng mga ugat sa multi-rooted na ngipin ang mga gilid ng Hertwig epithelial sheath ay bumubuo ng mga outgrowth na lumalaki patungo sa isa't isa at, pagkatapos ng pagsasanib, nililimitahan ang lugar ng hinaharap na mga root canal. Kaya, ang una ay nag-iisang malawak na butas ay nahahati sa 2 o 3 mga fragment.

Pag-unlad ng root dentin at sementum

Ang mga cell ng dental papilla, bilang resulta ng inducing influence ng epithelial sheath, ay nag-iiba sa mga root dentinoblast na gumagawa ng dentin (Fig. 63).

Ang epithelial sheath pagkatapos ay nawasak sa magkakahiwalay na mga fragment (epithelial remnants ng Malasse, na matatagpuan sa periodontium), at ang mga cell ng panloob na layer ng dental sac ay nakipag-ugnayan sa dentin, na nag-iiba sa mga cementoblast (Fig. 64).

Ang mga ito malalaking selula kubiko form synthesize semento matrix protina (precement, cementoid). Ang cementoid ay idineposito sa ibabaw ng root dentin o sa ibabaw ng highly mineralized hyaline layer ng Hopewell Smith. (Ayon sa ilang mga ulat, ang amorphous na layer na ito ay nabuo ng mga epithelial cells ng root sheath bago ang pagkawatak-watak nito.)

Ang mineralization ng cementoid ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng hydroxyapatite crystals dito. Sa kasong ito, ang mga cementoblast ay inililipat sa paligid o na-immured dito, nagiging mga cementocytes (Larawan 65).

Ang semento na hindi naglalaman ng mga cell na na-immured dito ay tinatawag acellular, o pangunahin.

kanin. 62. Ang pagbuo ng isang cervical loop sa isang umuunlad na ngipin: 1 - panlabas na epithelium ng enamel organ; 2 - panloob na epithelium ng enamel organ; 3 - cervical loop; 4 - papilla ng ngipin

kanin. 63. Pagbuo ng epithelial (Hertwig) root sheath:

1 - epithelial Hertwig root sheath; 2 - mga odontoblast ng ugat ng ngipin; 3 - papilla ng ngipin; 4 - dental sac

kanin. 64. Pagbuo ng epithelial remnants ng Malasse: 1 - mga fragment ng epithelial Hertwig's sheath (epithelial remnants ng Malasse)

kanin. 65. Pag-unlad ng ugat ng ngipin. Pagbuo ng sementum at periodontium: 1 - cementoblasts; 2 - semento; 3 - cementocytes; 4 - periodontium; 5 - mga isla ng Malasse; 6 - buto trabeculae

Ang sementum na naglalaman ng mga cell na matatagpuan sa lacunae ay tinatawag cellular, o pangalawa. Ang cellular cement ay matatagpuan sa tuktok at sa lugar ng bifurcation ng ugat. Ang matrix ng cellular cement ay naglalaman ng panloob (intrinsic) na mga hibla ng collagen na nabuo ng mga cementoblast, at panlabas (panlabas), na tumagos dito mula sa periodontium. Walang mga sisidlan sa semento. Sa edad, ang layer ng sementum ay lumapot.

Pag-unlad ng periodontal

Ang ilan sa mga selula ng dental sac ay dumadami at naiba sa mga fibroblast, na nagsisimulang bumuo ng mga collagen fibers at ang ground substance ng periodontal connective tissue (pericementum). Mga bungkos mga hibla ng collagen, sa isang banda, tumagos sa pagitan ng mga cementoblast at "solder" sa semento matrix, sa kabilang banda, tumagos sila sa pangunahing sangkap ng alveolar bone na itinatayo. Posible na ang pagbuo ng periodontal fibers ay nangyayari mula sa 2 pinagmumulan: mula sa semento na itinayo at mula sa alveolar bone. Ang kapal ng mga bundle ng hibla ay tumataas nang malaki pagkatapos ng pagputok ng ngipin. Ang mga pangunahing grupo ng periodontal fibers ay nabuo sa isang tiyak na paraan

mga pagkakasunod-sunod. Sa panahon ng buhay ng isang tao, ang periodontium ay sumasailalim sa muling pagsasaayos alinsunod sa mga kondisyon ng pagkarga.

Pag-unlad ng sapal ng ngipin

Ang dental pulp ay bubuo mula sa dental papilla na nabuo ng ectomesenchyme (tingnan ang Fig. 52, 53). Ang mga sisidlan ay lumalaki sa papilla. Ang mga cell ng peripheral layer ng papilla ay nagiging mga pulp-specific na odontoblast, at karamihan sa mga mesenchymal cells ay nag-iiba sa mga fibroblast (tingnan ang Fig. 54, 55). Ang mga fibroblast ay nagtatago ng mga bahagi ng intercellular substance ng connective tissue. Ang mga fibril na naglalaman ng type 1 at 3 collagen ay naiipon sa pagbuo ng pulp, na may type 3 collagen na naroroon sa hindi pangkaraniwang mataas na konsentrasyon. Ang mga fibril ay bumubuo ng mga fibrous na istruktura. Sa connective tissue ng pulp, lumalaki ang mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang mga macrophage, at tumataas ang heteromorphism ng mga elemento ng cellular. Ang unang nerve fibers ay nakita sa ika-9-10 na linggo ng embryogenesis. Ang pag-unlad ng mga daluyan ng dugo ay sinamahan ng paglaganap ng mga fibers ng nerve at ang pagbuo ng kanilang mga network (tingnan ang diagram).

Mga karamdaman sa pag-unlad ng ngipin

Ang mga dental developmental disorder ay maaaring maobserbahan sa bawat yugto ng odontogenesis. Ang pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa panahon ng pagbuo ng mga ngipin, sa yugto ng pagsisimula, ay maaaring humantong sa kawalan ng indibidwal o maraming ngipin - adontia. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagtatanim ng ngipin.

Ang mga enameloblast ay napaka-sensitibo sa mga nakakapinsalang salik. Sa mga karamdaman sa endocrine, mga sistematikong sakit o pagkakalantad sa radiation, ang halaga ng enamel na nabuo ay bumababa, at ang enamel hypoplasia ay sinusunod. Kung negatibong epekto nangyayari sa panahon ng pagkahinog ng enamel, ang mineralization nito ay nagambala (enamel hypocalcification).

Maaaring may dentinogenesis imperfecta namamana na katangian. Sa sakit na ito, ang istraktura ng enamel ay hindi nagbabago, ngunit ang koneksyon nito sa dentin ay marupok, kaya ang enamel ay nasira.

Ang iba pang mga dental development disorder ay kilala rin.

Ang mga pansamantalang ngipin ay nabuo, ang pag-unlad ng ugat ng ngipin ay nagsisimula, na nangyayari sa postembryonic period ilang sandali bago ang pagsabog at nagpapatuloy pagkatapos ng pagsabog ng ngipin. Ang pagputok ng ngipin ay nagsisimula kapag ang ugat ay 25-50% ang nabuo.

Ang mga cell ng enamel organ na sumasaklaw sa nabuo na korona ng ngipin ay nawawala ang kanilang katangian na pagkita ng kaibhan, ay nabawasan at nagiging isang epithelial layer na binubuo ng ilang mga layer ng flattened cells. Ang zone ng aktibidad ay nananatili sa rehiyon ng mga gilid ng enamel organ (ang lugar ng leeg ng ngipin), kung saan ang panlabas at panloob na mga layer ng mga cell ng enamel organ ay konektado. Ang mga gilid ng enamel organ ay nagsisimulang lumaki nang mabilis, tumagos sa pinagbabatayan na mesenchyme, na bumubuo ng isang epithelial (Hertwig) root sheath. Ang pagbuo na ito, sa anyo ng isang pinahabang palda, ay bumababa mula sa enamel organ hanggang sa base ng dental papilla. Ang root sheath ay binubuo ng dalawang hanay ng enamel organ cells (panlabas at panloob), na malapit na makipag-ugnayan. Ang pulp ng enamel organ at ang intermediate layer ng mga cell ay wala dito.

Habang nabubuo ang kaluban ng ugat, ito panloob na mga selula magbuod ng pagkakaiba-iba ng mga peripheral na selula ng papilla ng ngipin, na nagiging mga odontoblast.

Ang batayan ng pagbuo ng ugat ng ngipin ay dentin.. Ang mekanismo ng pagbuo ng root dentin ay hindi naiiba sa na sa korona ng ngipin. Ang pangwakas na pagbuo ng root dentin ay nakumpleto pagkatapos ng pagsabog ng mga ngipin: sa mga pansamantalang ngipin - pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5-2 taon, sa mga permanenteng ngipin - pagkatapos ng 2-3 taon mula sa simula ng pagsabog. Nagpapatuloy ang pagbuo ng dentin hanggang sa maabot ng ngipin ang huling anatomical na hugis nito.

Ang mga odontoblast ay bumubuo ng root dentin, na idineposito sa gilid ng epithelial root sheath. Nabuo na layer Ang pangunahing sangkap ng dentin ay matatagpuan sa pagitan ng mga odontoblast at epithelial cells ng root sheath. Sa lalong madaling panahon pagkatapos nito, sa epithelial root sheath in iba't ibang lugar Ang mesenchyme ng dental sac ay lumalaki, bilang isang resulta kung saan ito ay nahahati sa magkakahiwalay na mga isla ng epithelial - ang mga isla ng Malasse. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pulo ng Malassé ay permanenteng bahagi periodontal. Kadalasan sila ay naisalokal sa servikal at periapical na bahagi ng periodontium. Pinakamalaking dami ang mga epithelial na isla ay matatagpuan sa periodontium ng mga bata at kabataan na may edad, ang kanilang bilang ay bumababa.

Ang mga epithelial islands ng Malasse ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya, dahil maaari silang maging sentro ng pagbuo ng semento at ang pinagmulan ng pag-unlad ng mga cyst at tumor. Ang kaalaman sa mga histological na aspeto ay may malaking kahalagahan klinikal na kahalagahan Para sa differential diagnosis periapical granuloma at cyst. Kaya, sa radiologically, ang isang granuloma ay halos magkapareho sa isang cyst. Gayunpaman, ang hangganan ng granuloma ay ang granulation shaft, na bumubuo habang ito ay kumakalat nagpapasiklab na proseso sa bone tissue, habang ang cyst shell ay nagiging proliferated epithelial cells mula sa islets ng Malasse.

Sa panahon ng pagbuo ng ugat, maaaring makatagpo ang lumalagong gilid ng epithelial root sheath ugat o nerbiyos. Pagkatapos ito ay lumalaki kasama ang mga gilid, mga istrukturang ito, at sa lugar ng kanilang lokasyon ang mga panlabas na selula ng papilla ng ngipin ay hindi nakikipag-ugnayan sa panloob na layer epithelial puki. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga peripheral na selula ng dental papilla ay hindi nagiging odontoblast; ang isang dentin na depekto ay nabuo sa lugar na ito ng ugat - ang lateral canal ng ugat ng ngipin, na nagkokonekta sa pulp sa periodontal connective tissue na nakapalibot sa ngipin.

Ang katotohanang ito ay may malaking praktikal na kahalagahan, dahil sa panahon ng endodontic na paggamot ng isang ngipin, ang mga naturang kanal ay isang karagdagang mapagkukunan ng impeksyon at mga paraan ng pagkalat nito.

Bilang resulta ng pagkawatak-watak ng root epithelial sheath, ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga mesenchymal cells ng dental sac ay nakikipag-ugnayan sa root dentin at naiba sa mga cementoblast. Ang mga cementoblast ay nagsisimulang gumawa ng isang organic na matrix ng semento - cementoid. Ang cementoid ay idineposito sa ibabaw ng root dentin at sa paligid ng fiber bundle ng pagbuo ng periodontium. Ang ikalawang yugto ng pagbuo ng semento ay ang mineralization ng cementoid sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng hydroxyapatite crystals dito. Panlabas ang ibabaw ng cementoid ay natatakpan ng mga cementoblast. Sa pagitan ng mga ito, ang mga periodontal connective tissue fibers ay pinagtagpi sa semento.

Habang nabubuo ang semento, ang mga cementoblast ay lumilipat sa paligid o nagiging immured dito, tumira sa lacunae at nagiging mga cementocyte. Ang unang nabuo ay acellular cement (pangunahing), ito ay dahan-dahang idineposito habang ang ngipin ay pumuputok, na sumasakop sa 2/3 ng ibabaw ng ugat na pinakamalapit sa korona. Pagkatapos ng pagsabog ng ngipin, ang sementum na naglalaman ng mga cementocytes (pangalawang sementum) ay nabuo, na matatagpuan sa apical third ng ugat. Ang pagbuo ng pangalawang semento ay isang tuluy-tuloy na proseso, kaya ang layer ng semento ay tumataas sa edad. Ang pangalawang semento ay kasangkot sa pag-angkop ng pagsuporta sa aparato ng ngipin sa pagbabago ng mga pagkarga, pati na rin sa mga proseso ng reparative.

Mula sa bahagi ng dental sac na natitira pagkatapos magsimula ang pagbuo ng semento, isang siksik nag-uugnay na tisyu periodontal Ang periodontal development ay nangyayari mula sa dalawang pinagmumulan - mula sa sementum na ginagawa at mula sa alveolar bone. Unti-unting humahaba ang mga fragment ng fascicles na nagmumula sa cementum at alveolar bone at nagtatagpo sa gitnang bahagi ng periodontal fissure.

Naka-on mga paunang yugto pagbuo ng butas ng ugat kanal ng ugat Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng malaking lapad nito, ngunit unti-unti itong makitid dahil sa pagtitiwalag ng mga bagong masa ng dentin at semento. Sa apikal na bahagi ng ugat, ang gilid ng kaluban ng ugat ay yumuko papasok at sumasakop sa apikal na pagbubukas ng umuusbong na ugat ng ngipin, na bumubuo ng isang uri ng epithelial diaphragm. Ang diameter ng apical foramen ay bumababa dahil sa convergence ng mga zone ng aktibong dentinogenesis.

Ang pinagmulan para sa pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay ang epithelial dental plate. Ang oras ng kanilang pagbuo ay medyo nasa likod ng mga para sa mga ngipin ng sanggol. Ang mga ugat ng ugat ay nagsisimulang lumitaw lamang sa ikalimang buwan ng pag-unlad ng intrauterine.

Ang mga permanenteng ngipin ay nahahati sa 2 pangkat:

Pagpapalit, na may mga analogue sa milk kit. Kabilang dito ang incisors, canines at premolar.
Dagdag, na walang mga temporal na nauna. Ang mga ngipin na ito ay kinakatawan ng mga molar.

Ang mga simulain ng permanenteng kapalit na ngipin ay nagsisimulang tumubo sa parehong alveolus na may mga ngiping gatas, na matatagpuan sa likod ng kanilang lingual na ibabaw. At pagkatapos lamang ng ilang oras sila ay ganap na nakahiwalay sa pamamagitan ng tissue ng buto.

Ang pagbuo ng mga karagdagang ngipin ay nagsisimula kahit na mamaya, pagkatapos lamang ng isang taon, na nauugnay sa pangangailangan na dagdagan ang laki ng panga.

Ang mga molar sa karamihan ng mga kaso ay nakumpleto ang kanilang paglaki sa pamamagitan ng 15-18 taon

Sa anong edad sila lumilitaw?

Ang mga oras ng pagsisimula at pagtatapos ng pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol na may permanenteng set ay halos pareho para sa lahat ng bata. Ang bahagyang pagbabagu-bago mula sa average na mga tagapagpahiwatig ng edad ay maaaring maobserbahan sa mga kinatawan ng iba't ibang mga rehiyon. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas mainit ang klima, mas maagang lumalaki ang mga molar ng bata.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng edad na sumasalamin sa oras kung kailan ang mga ngipin mula sa permanenteng hanay ay nagsimulang pumutok ayon sa iba't ibang mga may-akda.

Dental kit	Edad ng pagsabog ng mga molar sa isang bata (sa mga taon)
Dental kit	ayon kay Vinogradova	ayon kay Novak	ayon kay Lukomsky
Gitnang incisors	5-6	6-9	6-9
Mga lateral incisors	7-9	7-10	7-10
Pangil	12-13	9-14	9-14
Mga unang premolar	9-11	9-13	9-13
Pangalawang premolar	9-11	10-14	9-15
Unang molars	4,5-7	5-8	7-8
Pangalawang molars	12-13	10-14	10-15
Pangatlong molar	18-25	18-20	15-24

Ang mga hindi pagkakasundo sa oras ng pagsabog ng molar ayon sa iba't ibang mga may-akda ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pag-aaral ay isinagawa sa iba't ibang mga rehiyon at may pagkakaiba ng ilang dekada.

Order ng pagngingipin

Karamihan sa mga magulang ay sigurado na ang unang permanenteng ngipin na lumilitaw sa bibig ng isang bata ay ang mga incisors, na lumalaki upang palitan ang mga ngipin ng gatas. Ngunit hindi iyon totoo. Bago magsimulang malaglag ang mga pansamantalang ngipin, ang mga batang may edad na 5-6 na taon ay may mga unang molar, na wala sa pangunahing dentisyon, ay lalabas.

ang mas mababa at pagkatapos ay ang itaas na gitnang incisors ay lilitaw;
pagkatapos ay ang mga lateral incisors ay lumabas sa ibaba at itaas na mga panga;
pagkatapos ng incisors, ang upper at lower first premolar ay pumutok;
ang mga susunod na magbabago ay ang mga pangil;
pagkatapos ay ang pangalawang premolar ay lilitaw sa itaas at ibaba;
Ang pangalawa at pangatlong molar ay ang huling pumutok, habang ang "wisdom teeth" ay maaaring hindi kailanman lumitaw sa ibabaw ng gilagid.

Ang pagkakasunod-sunod ng paglitaw ng mga molar sa isang bata ay hindi sinasadya. Sa loob nito, isinasaalang-alang ng kalikasan ang lahat ng kinakailangang mga rate ng paglago ng maxillofacial system. Samakatuwid, kung ang utos na ito ay hindi nilabag, ang tamang kagat ay nabuo.

Gaano katagal sila lumalaki?

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bata na 12-13 taong gulang ay nawala na ang kanyang huling gatas na ngipin, kahit na ang resorption ng kanilang mga ugat ay nangyayari nang mas maaga. Sa puntong ito, ang mga ngipin mula sa permanenteng dentisyon ay naroroon sa oral cavity, na patuloy na lumalaki at may iba't ibang antas pagbuo ng ugat.

Ang kaalaman sa normal na tiyempo ng paglago at pagbuo ng ugat ay mahalaga sa kaganapan ng anumang mga pathologies, dahil ang mga parameter na ito ay mapagpasyahan kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot.

Sa proseso ng pag-unlad ng ugat ng ngipin, kaugalian na makilala ang 2 yugto:

Yugto ng hindi nabuong tuktok.
Unclosed tugatog yugto.

Sa unang yugto ang ugat ay umabot sa pinakamataas na haba nito, ngunit sa parehong oras ang mga pader nito ay matatagpuan parallel sa bawat isa. Ang root canal ay medyo malawak at nagtatapos sa isang kampanilya sa lugar ng hinaharap na tuktok. Sa kasong ito, ang periodontal gap ay kapansin-pansin lamang sa mga gilid ng ugat.

Sa ikalawang yugto Mayroong unti-unting pagbuo ng tuktok ng ugat ng ngipin. Ang mga pader ng ugat ay unti-unting lumalapit, at ang periodontal fissure ay sa wakas ay nakikilala, na medyo pinalawak sa apikal na rehiyon.

Ang pagkumpleto ng pagbuo ng mga ugat ng ngipin ay may sariling tiyempo para sa iba't ibang mga ngipin:

Dahil ang pagsabog ng mga ikatlong molar ay walang malinaw na tiyempo, hindi posible na matukoy ang tiyak na edad ng pagbuo ng kanilang mga ugat.

Ang katotohanan na ang mga ugat ng ngipin ay sa wakas ay nabuo ay maaari lamang hatulan ng mga resulta ng radiography. Ang pangunahing pamantayan ay ang kawalan ng apical foramen at ang pagkakaroon ng isang malinaw na periodontal contour.

Kaya, ang huling paglaki ng mga elemento ng ngipin at ang kanilang buong pagkahinog ay nagtatapos lamang sa edad na 15-18, kapag ang maxillofacial apparatus ng bata ay umabot sa laki ng pang-adulto.