Ang thyroid gland radioactive iodine. Pangunahing radioactive isotopes Ang prinsipyo ng pagkilos ng radioactive iodine sa paggamot ng thyroid cancer

Iodine-131 (iodine-131, 131 I)- artipisyal na radioactive isotope ng yodo. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 8 araw, ang mekanismo ng pagkabulok ay beta decay. Unang nakuha noong 1938 sa Berkeley.

Ay isa sa makabuluhang produkto nuclear fission ng uranium, plutonium at thorium, na umaabot sa 3% ng mga produkto ng nuclear fission. Sa panahon ng mga pagsubok na nuklear at mga aksidente sa nukleyar na reaktor, ito ay isa sa mga pangunahing panandaliang radioactive pollutant ng natural na kapaligiran. Nagdudulot ito ng malaking panganib sa radiation sa mga tao at hayop dahil sa kakayahang maipon sa katawan, na pinapalitan ang natural na yodo.

52 131 T e → 53 131 I + e − + ν ¯ e .

(\displaystyle \mathrm (()_(52)^(131)Te) \rightarrow \mathrm (()_(53)^(131)I) +e^(-)+(\bar (\nu )) _(e).)

Sa turn, ang tellurium-131 ​​​​ay nabuo sa natural na tellurium kapag sumisipsip ito ng mga neutron mula sa stable na natural na isotope tellurium-130, ang konsentrasyon nito sa natural na tellurium ay 34 at.%: 52 130 T e + n → 52 131 T e .

(\displaystyle \mathrm (()_(52)^(130)Te) +n\rightarrow \mathrm (()_(52)^(131)Te) .)

53 131 I → 54 131 X e + e − + ν ¯ e .

(\displaystyle \mathrm (^(131)_(53)I) \rightarrow \mathrm (^(131)_(54)Xe) +e^(-)+(\bar (\nu ))_(e) .) Resibo Ang mga pangunahing dami ng 131 I ay nakuha sa mga nuclear reactor sa pamamagitan ng pag-irradiate ng mga target na tellurium na may mga thermal neutron. Ang pag-iilaw ng natural na tellurium ay gumagawa ng halos purong iodine-131 bilang ang tanging huling isotope na may kalahating buhay na higit sa ilang oras.

Sa Russia, ang 131 I ay ginawa sa pamamagitan ng pag-iilaw sa Leningrad Nuclear Power Plant sa mga reaktor ng RBMK. Ang paghihiwalay ng kemikal ng 131 I mula sa irradiated tellurium ay isinasagawa sa. Ginagawang posible ng dami ng produksyon na makuha ang isotope sa mga dami na sapat upang makumpleto ang 2...3 libo

mga medikal na pamamaraan kada linggo. pangunahing nangyayari bilang resulta ng mga nuclear test at aksidente sa mga nuclear power plant. Dahil sa maikling kalahating buhay, ilang buwan pagkatapos ng naturang paglabas, bumababa ang nilalaman ng iodine-131 sa sensitivity threshold ng mga detector.

Ang Iodine-131 ay itinuturing na pinaka-mapanganib na nuclide para sa kalusugan ng tao, na nabuo sa panahon ng nuclear fission. Ito ay ipinaliwanag tulad ng sumusunod:

1. medyo mataas na nilalaman yodo-131 sa mga fragment ng fission (mga 3%).
2. Ang kalahating buhay (8 araw), sa isang banda, ay sapat na ang haba para kumalat ang nuclide sa malalaking lugar, at sa kabilang banda, sapat na maliit upang matiyak ang isang napakataas na partikular na aktibidad ng isotope - humigit-kumulang 4.5 PBq/g.
3. Mataas na pagkasumpungin. Sa anumang aksidente ng mga nuclear reactor, ang mga inert radioactive na gas ay unang tumakas sa atmospera, na sinusundan ng yodo. Halimbawa, sa panahon ng aksidente sa Chernobyl, 100% ng mga inert gas, 20% ng yodo, 10-13% ng cesium at 2-3% lamang ng iba pang mga elemento ang pinakawalan mula sa reaktor [ ] .
4. Ang Iodine ay napaka-mobile likas na kapaligiran at halos hindi bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound.
5. Ang yodo ay isang mahalagang microelement, at, sa parehong oras, isang elemento na ang konsentrasyon sa pagkain at tubig ay mababa. Samakatuwid, ang lahat ng nabubuhay na organismo ay nakabuo sa proseso ng ebolusyon ng kakayahang makaipon ng yodo sa kanilang mga katawan.
6. Sa mga tao, karamihan sa yodo sa katawan ay puro sa thyroid gland, ngunit may maliit na masa kumpara sa timbang ng katawan (12-25 g). Samakatuwid, kahit na medyo malaking bilang radioactive yodo, pagpasok sa katawan, ay humahantong sa mataas na lokal na pagkakalantad thyroid gland.

Ang mga pangunahing pinagmumulan ng radioactive iodine pollution sa atmospera ay mga nuclear power plant at pharmaceutical production.

Mga aksidente sa radiation

Ang pagtatasa ng radiological na katumbas na aktibidad ng iodine-131 ay pinagtibay upang matukoy ang antas ng mga kaganapang nuklear sa sukat ng INES.

Mga pamantayan sa kalusugan para sa nilalaman ng iodine-131

Pag-iwas

Kung ang iodine-131 ay pumasok sa katawan, maaaring ito ay kasangkot sa metabolic process. Sa kasong ito, ang iodine ay mananatili sa katawan para sa mahabang panahon, pagtaas ng tagal ng pag-iilaw. Sa mga tao, ang pinakamalaking akumulasyon ng yodo ay sinusunod sa thyroid gland. Upang mabawasan ang akumulasyon ng radioactive iodine sa katawan sa panahon ng radioactive contamination ng kapaligiran, uminom ng mga gamot na nagbabad sa metabolismo ng ordinaryong stable iodine. Halimbawa, paghahanda ng potassium iodide. Kapag kumukuha ng potassium iodide nang sabay-sabay sa radioactive iodine, ang proteksiyon na epekto ay tungkol sa 97%; kapag kinuha 12 at 24 na oras bago makipag-ugnay sa radioactive contamination - 90% at 70%, ayon sa pagkakabanggit, kapag kinuha 1 at 3 oras pagkatapos ng contact - 85% at 50%, higit sa 6 na oras - ang epekto ay hindi gaanong mahalaga. [ ]

Application sa medisina

Ang Iodine-131, tulad ng ilang iba pang radioactive isotopes ng iodine (125 I, 132 I), ay ginagamit sa gamot para sa pagsusuri at paggamot ng ilang mga sakit ng thyroid gland:

Ang isotope ay ginagamit upang masuri ang pamamahagi at radiation therapy neuroblastoma, na may kakayahang mag-ipon ng ilang mga paghahanda ng yodo.

Sa Russia, ang mga pharmaceutical batay sa 131 I ay ginawa.

Tingnan din

Mga Tala

1. Audi G., Wapstra A. H., Thibault C. Ang AME2003 atomic mass evaluation (II). Mga talahanayan, graph, at sanggunian (Ingles) // Nuclear Physics A. - 2003. - Vol. 729. - P. 337-676. -

Alam ng lahat mataas na panganib radioactive iodine-131, na nagdulot ng maraming problema pagkatapos ng mga aksidente sa Chernobyl at Fukushima-1. Kahit na pinakamababang dosis Ang radionuclide na ito ay nagdudulot ng mga mutasyon at pagkamatay ng cell sa katawan ng tao, ngunit ang thyroid gland ay lalo na apektado nito. Ang mga partikulo ng beta at gamma na nabuo sa panahon ng pagkabulok nito ay puro sa mga tisyu nito, na nagiging sanhi ng matinding pag-iilaw at pagbuo. mga tumor na may kanser.

Radioactive iodine: ano ito?

Ang Iodine-131 ay isang radioactive isotope ng ordinaryong yodo, na tinatawag na radioiodine. Dahil sa medyo mahabang kalahating buhay nito (8.04 na araw), mabilis itong kumakalat sa malalaking lugar, na nagdudulot ng radiation contamination ng lupa at mga halaman. Ang I-131 radioiodine ay unang nahiwalay noong 1938 ni Seaborg at Livingood sa pamamagitan ng pag-iilaw ng tellurium na may flux ng mga deuteron at neutron. Ito ay kasunod na natuklasan ni Abelson sa mga produkto ng fission ng uranium at thorium-232 atoms.

Mga mapagkukunan ng radioiodine

Ang radioactive iodine-131 ay hindi matatagpuan sa kalikasan at pumapasok sa kapaligiran mula sa mga mapagkukunang gawa ng tao:

1. Nuclear power plant.
2. Produksyon ng pharmacological.
3. Pagsubok ng mga sandatang atomiko.

Ang teknolohikal na cycle ng anumang kapangyarihan o pang-industriyang nuclear reactor ay kinabibilangan ng fission ng uranium o plutonium atoms, kung saan ang isang malaking bilang ng mga iodine isotopes ay naiipon sa mga installation. Mahigit sa 90% ng buong pamilya ng mga nuclides ay panandaliang isotopes ng iodine 132-135, ang natitira ay radioactive iodine-131. Sa normal na operasyon ng isang nuclear power plant, ang taunang pagpapalabas ng radionuclides ay maliit dahil sa pagsasala na nagsisiguro sa pagkabulok ng mga nuclides, at tinatantya ng mga eksperto sa 130-360 Gbq. Kung ang selyo ng isang nuclear reactor ay nasira, ang radioiodine, na may mataas na volatility at mobility, ay agad na pumapasok sa atmospera kasama ng iba pang mga inert gas. Sa gas-aerosol emissions ito ay kadalasang nakapaloob sa anyo ng iba't-ibang organikong bagay. Hindi tulad ng mga inorganic na iodine compound, ang mga organikong derivatives ng radionuclide iodine-131 ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao, dahil madali silang tumagos sa mga lipid membranes ng mga cell wall sa katawan at pagkatapos ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu.

Mga malalaking aksidente na naging pinagmulan ng kontaminasyon ng iodine-131

Dalawa lang ang kilala malalaking aksidente sa mga nuclear power plant na naging mapagkukunan ng radioiodine contamination ng malalaking lugar - Chernobyl at Fukushima-1. Sa panahon ng kalamidad sa Chernobyl, ang lahat ng iodine-131 na naipon sa nuclear reactor ay pinakawalan sa kapaligiran kasama ang pagsabog, na humantong sa radiation contamination ng isang zone na may radius na 30 kilometro. Malakas na hangin at ang pag-ulan ay kumalat ng radiation sa buong mundo, ngunit ang mga teritoryo ng Ukraine, Belarus, ang timog-kanlurang rehiyon ng Russia, Finland, Germany, Sweden, at Great Britain ay lalo na naapektuhan.

Sa Japan, ang mga pagsabog sa una, pangalawa, pangatlong reactor at sa ikaapat na power unit ng Fukushima-1 nuclear power plant ay naganap pagkatapos ng malakas na lindol. Bilang resulta ng kabiguan ng sistema ng paglamig, maraming mga paglabas ng radiation ang naganap, na humahantong sa isang 1250-tiklop na pagtaas sa dami ng iodine-131 isotopes sa tubig dagat sa layong 30 km mula sa nuclear power plant.

Ang isa pang mapagkukunan ng radioiodine ay pagsubok mga sandatang nuklear. Kaya, noong 50-60s ng ikadalawampu siglo, ang mga pagsabog ng nuclear bomb at shell ay isinagawa sa estado ng Nevada sa USA. Napansin ng mga siyentipiko na ang I-131 ay nabuo bilang isang resulta ng mga pagsabog na nahulog sa pinakamalapit na mga lugar, at sa mga semi-global at global fallout ay halos wala ito dahil sa maikling kalahating buhay nito. Iyon ay, sa panahon ng paglilipat, ang radionuclide ay nagkaroon ng oras upang mabulok bago bumagsak kasama ng pag-ulan sa ibabaw ng Earth.

Biological na epekto ng iodine-131 sa mga tao

Ang radioiodine ay may mataas na kakayahan sa paglipat, madaling tumagos sa katawan ng tao na may hangin, pagkain at tubig, at pumapasok din sa balat, sugat at paso. Kasabay nito, mabilis itong nasisipsip sa dugo: pagkatapos ng isang oras, 80-90% ng radionuclide ay nasisipsip. Karamihan sa mga ito ay hinihigop ng thyroid gland, na hindi nakikilala ang matatag na yodo mula sa mga radioactive isotopes nito, at ang pinakamaliit na bahagi ay hinihigop ng mga kalamnan at buto.

Sa pagtatapos ng araw, hanggang sa 30% ng kabuuang papasok na radionuclide ay naitala sa thyroid gland, at ang proseso ng akumulasyon ay direktang nakasalalay sa paggana ng organ. Kung ang hypothyroidism ay sinusunod, kung gayon ang radioiodine ay hinihigop nang mas matindi at naipon sa mga tisyu ng thyroid sa mas mataas na rate. mataas na konsentrasyon kaysa sa pinababang function mga glandula.

Karaniwan, ang iodine-131 ay tinanggal mula sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga bato sa loob ng 7 araw, isang maliit na bahagi lamang nito ang tinanggal kasama ng pawis at buhok. Nabatid na ito ay sumingaw sa pamamagitan ng baga, ngunit hindi pa rin alam kung gaano karami ang nailalabas sa katawan sa ganitong paraan.

Lason ng yodo-131

Ang Iodine-131 ay isang mapagkukunan ng mapanganib na β- at γ-irradiation sa isang ratio na 9:1, na may kakayahang magdulot ng parehong banayad at malubhang pinsala sa radiation. Bukod dito, ang pinaka-mapanganib na radionuclide ay itinuturing na isa na pumapasok sa katawan na may tubig at pagkain. Kung ang hinihigop na dosis ng radioiodine ay 55 MBq/kg ng timbang ng katawan, nangyayari ang matinding pagkakalantad sa buong katawan. Ito ay dahil sa malaking lugar ng beta irradiation, na nagiging sanhi proseso ng pathological sa lahat ng organ at tissue. Ang thyroid gland ay lalong napinsala, dahil ito ay masinsinang sumisipsip ng mga radioactive isotopes ng iodine-131 kasama ng stable na iodine.

Ang problema ng pag-unlad ng thyroid pathology ay naging may kaugnayan din sa panahon ng aksidente sa Chernobyl nuclear power plant, nang ang populasyon ay nalantad sa I-131. Ang mga tao ay nakatanggap ng malalaking dosis ng radiation hindi lamang sa pamamagitan ng paglanghap ng kontaminadong hangin, kundi pati na rin sa pagkonsumo ng sariwa gatas ng baka Sa tumaas na nilalaman radioiodine. Kahit na ang mga hakbang na ginawa ng mga awtoridad upang ibukod mula sa pagbebenta natural na gatas, ay hindi nalutas ang problema, dahil humigit-kumulang isang katlo ng populasyon ang patuloy na umiinom ng gatas mula sa kanilang sariling mga baka.

Mahalagang malaman!
Ang partikular na malakas na pag-iilaw ng thyroid gland ay nangyayari kapag ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nahawahan ng radionuclide iodine-131.

Bilang resulta ng pag-iilaw, ang pag-andar ng thyroid gland ay bumababa sa kasunod na posibleng pag-unlad ng hypothyroidism. Ito ay hindi lamang nakakapinsala sa thyroid epithelium, kung saan ang mga hormone ay synthesize, ngunit din sumisira mga selula ng nerbiyos at mga sisidlan ng thyroid gland. Ang synthesis ay bumababa nang husto kinakailangang mga hormone, ang endocrine status at homeostasis ng buong organismo ay nagambala, na maaaring magsilbi bilang simula ng pag-unlad ng thyroid cancer.

Ang radioiodine ay lalong mapanganib para sa mga bata, dahil ang kanilang mga thyroid gland ay mas maliit kaysa sa isang may sapat na gulang. Depende sa edad ng bata, ang timbang ay maaaring mula sa 1.7 g hanggang 7 g, habang sa isang may sapat na gulang ito ay mga 20 gramo. Ang isa pang tampok ay iyon pinsala sa radiation endocrine gland Siguro sa mahabang panahon nasa isang tago na estado at lumilitaw lamang sa panahon ng pagkalasing, sakit o sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mataas na panganib na magkaroon ng thyroid cancer ay nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang na nakatanggap ng mataas na dosis ng radiation na may I-131 isotope. Bukod dito, ang mataas na pagiging agresibo ng mga tumor ay tiyak na naitatag - ang mga selula ng kanser ay tumagos sa mga nakapaligid na tisyu at mga sisidlan sa loob ng 2-3 buwan, nag-metastasis sa mga lymph node ng leeg at baga.

Mahalagang malaman!
Sa mga kababaihan at bata, ang mga tumor sa thyroid ay nangyayari nang 2-2.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Nakatagong panahon Ang kanilang pag-unlad, depende sa dosis ng radioiodine na natanggap ng isang tao, ay maaaring umabot sa 25 taon o higit pa sa mga bata ang panahong ito ay mas maikli - sa average na mga 10 taon;

"Kapaki-pakinabang" yodo-131

Radioiodine bilang isang lunas nakakalason na goiter at thyroid cancer, nagsimulang gamitin noong 1949. Ang radiotherapy ay itinuturing na medyo ligtas na paraan paggamot, kung wala ito, ang mga pasyente ay apektado iba't ibang organo at tissue, lumalala ang kalidad ng buhay at bumababa ang tagal nito. Ngayon ang isotope I-131 ay ginagamit bilang karagdagang lunas, na ginagawang posible upang labanan ang pag-ulit ng mga sakit na ito pagkatapos ng operasyon.

Tulad ng matatag na yodo, ang radioiodine ay nag-iipon at pinananatili ng mahabang panahon ng mga thyroid cell, na ginagamit ito upang synthesize ang mga thyroid hormone. Habang ang mga tumor ay patuloy na gumaganap ng isang hormone-forming function, sila ay nag-iipon ng yodo-131 isotopes. Kapag nabulok ang mga ito, bumubuo sila ng mga beta particle na may saklaw na 1-2 mm, na lokal na nag-iilaw at sumisira sa mga thyroid cell, habang ang mga nakapaligid na malusog na tisyu ay halos hindi nalantad sa radiation.

Ang Iodine 131 ay isang beta, gamma emitter na may kalahating buhay na 8.1 araw. Ang enerhiya ng radiation ng gamma ay 0.364 MeV, ang enerhiya ng radiation ng beta ay 0.070 MeV. Ang kabuuang aktibidad ng mga gamot na ginagamit kasama ng layunin ng diagnostic, mula 2 hanggang 5 microcuries (300 microcuries ang pinapayagan lamang kapag sinusuri ang atay at bato). Kapag ang 1 microcurie ng yodo ay pumasok sa thyroid gland, ang isang dosis ng 1.5-2 rad ay nilikha. Natutukoy ang bisa ng paggamit ng iba't ibang dami ng yodo para sa mga layuning diagnostic mga klinikal na indikasyon(F. M. Lyass, 1966). Anuman ang ruta ng pagpasok, ang iodine ay mabilis na naipon sa katawan, na may hanggang 90% na puro sa thyroid gland. Ang yodo ay excreted sa ihi at feces. Maaari din itong makita sa laway (kaagad pagkatapos ng pangangasiwa). Ang maximum na pinahihintulutang halaga para sa talamak na paggamit ay 0.6 microcuries; ang halagang ito ay lubos na nabibigyang katwiran mga klinikal na obserbasyon bilang ligtas para sa katawan ng tao ayon sa lahat ng pamantayan.

Sapat na ang pagsasanay sa paggamit malalaking dami radioactive iodine na may therapeutic na layunin(hanggang sa 100 microcuries), karanasan sa aksidente sa Windskel (England), data sa radioactive fallout pagsabog ng nukleyar sa Marshall Islands ginagawang posible na masuri ang antas ng panganib ng hindi sinasadyang paggamit ng isotope sa malawak na hanay ng mga dosis.

Alinsunod sa likas na katangian ng pumipili na pamamahagi ng yodo, ang mga klinikal na pagpapakita, depende sa dosis, ay nag-iiba mula sa mga lumilipas na pagbabago sa pag-andar ng thyroid gland na may mas mataas na posibilidad ng blastoma metaplasia nito sa mahabang panahon hanggang sa malalim, maagang pagsisimula ng pagkasira. ng tissue ng glandula, na maaaring sinamahan ng mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita sakit sa radiation, kabilang ang mga hematopoietic disorder. Dahil sa medyo mabilis na pagbuo ng pagkakalantad sa radiation, ang mga pangunahing sintomas ay bubuo, bilang panuntunan, sa isang medyo maagang mga petsa- sa unang 1-2 buwan.

Ayon kay D. A. Ulitovsky (1962) at N. I. Ulitovskaya (1964), ang selective irradiation at pinsala sa thyroid gland at ang neuroreceptor apparatus nito ay nangyayari sa isang solong paggamit ng 1-3 microcuries ng I131, na tumutugma sa isang lokal na dosis ng 1000-3000 rad . Ang mga integral na dosis sa buong katawan ay malapit sa mga nilikha sa panahon ng pag-iilaw mula sa mga panlabas na mapagkukunan ng gamma sa isang dosis na 7-13 r; malinaw na mga palatandaan pangkalahatang reaksyon ay hindi nangyayari sa mga kasong ito.

Pag-unlad mga klinikal na pagpapakita na may posibilidad nakamamatay na kinalabasan na may karaniwang mga pagbabago sa radiation sickness sa dugo na naobserbahan sa pagpasok para sa maikling termino 300-500 microcuries I131, na lumilikha ng kabuuang dosis ng radiation ng pagkakasunud-sunod ng 300-570 rad. Ang kabuuang aktibidad ng 20-50 microcuries ng yodo ay nagreresulta sa isang intermediate na grupo mga klinikal na epekto. Dapat alalahanin na ang mapagpasyang kontribusyon sa dosis ay ginawa ng yodo beta radiation, i.e. mayroong isang tiyak na hindi pantay na pamamahagi ng dosis sa dami ng glandula at, dahil dito, ang pangangalaga ng mga indibidwal na hindi nasirang lugar ng follicle epithelium. . Kapag gumagamit ng isotopes na I132 at I134, na makapangyarihang gamma emitters, epekto ng biyolohikal mas mataas dahil sa pagkakapareho ng pag-iilaw ng tissue ng glandula.

Lahat mga elemento ng kemikal bumubuo ng mga isotopes na may hindi matatag na nuclei na, sa kanilang kalahating buhay, ay naglalabas ng α-particle, β-particle o γ-ray. Ang Iodine ay may 37 uri ng nuclei na may parehong singil, ngunit naiiba sa bilang ng mga neutron, na tumutukoy sa masa ng nucleus at atom. Ang singil ng lahat ng isotopes ng iodine (I) ay 53. Kapag tinutukoy ang isotope na may tiyak na bilang ng mga neutron, isulat ang numerong ito sa tabi ng simbolo, na pinaghihiwalay ng gitling. SA medikal na kasanayan gamitin ang I-124, I-131, I-123. Ang normal na isotope ng iodine (hindi radioactive) ay I-127.

Ang bilang ng mga neutron ay nagsisilbing tagapagpahiwatig para sa iba't ibang diagnostic at mga medikal na pamamaraan. Ang radioiodine therapy ay batay sa iba't ibang kalahating buhay ng radioactive isotopes ng yodo. Halimbawa, ang isang elemento na may 123 neutron ay nabubulok sa loob ng 13 oras, na may 124 - sa 4 na araw, at ang I-131 ay magkakaroon ng radioactive na epekto sa loob ng 8 araw. Ang I-131 ay kadalasang ginagamit, ang pagkabulok nito ay gumagawa ng mga γ-ray, inert xenon at β-particle.

Ang epekto ng radioactive iodine sa paggamot

Ang Iodine therapy ay inireseta pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Sa bahagyang pagtanggal o konserbatibong paggamot hindi makatuwirang gamitin ang paraang ito. Ang mga thyroid follicle ay tumatanggap ng iodide mula sa tissue fluid na naghuhugas sa kanila. SA tissue fluid Ang mga iodide ay nagmumula sa dugo nang magkakalat o gumagamit ng aktibong transportasyon. Sa panahon ng gutom sa yodo, ang mga secretory cell ay nagsisimulang aktibong kumuha ng radioactive iodine, at ang mga degenerated na selula ng kanser ay ginagawa ito nang mas matindi.

Ang mga β-particle na inilabas sa panahon ng kalahating buhay ay pumapatay sa mga selula ng kanser.

Ang nakakapinsalang kakayahan ng mga β-particle ay kumikilos sa layo na 600 - 2000 nm, ito ay sapat na upang sirain lamang ang mga cellular na elemento ng mga malignant na selula, at hindi ang mga kalapit na tisyu.

Ang pangunahing layunin ng paggamot na may radioiodine therapy ay ang pangwakas na pag-alis ng lahat ng mga labi ng thyroid gland, dahil kahit na ang pinaka-mahusay na operasyon ay nag-iiwan sa mga labi na ito. Bukod dito, sa pagsasagawa ng mga surgeon ay naging kaugalian na ang mag-iwan ng ilang mga selula ng glandula sa paligid mga glandula ng parathyroid para sa kanila normal na operasyon, at gayundin sa paligid paulit-ulit na nerve, nagpapaloob vocal cords. Ang pagkasira ng iodine isotope ay nangyayari hindi lamang sa natitirang thyroid tissue, kundi pati na rin sa metastases sa mga cancerous na tumor, na ginagawang mas madaling subaybayan ang konsentrasyon ng thyroglobulin.

Ang γ ray ay wala therapeutic effect, ngunit matagumpay na ginagamit ang mga ito sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang γ-camera na nakapaloob sa scanner ay tumutulong na matukoy ang lokalisasyon ng radioactive iodine, na nagsisilbing senyales para sa pagkilala metastases ng kanser. Ang isotope ay naipon sa ibabaw ng harap ng leeg (kapalit ng dating thyroid gland), sa mga glandula ng laway ah, kasama ang buong haba sistema ng pagtunaw, V pantog. Hindi marami, ngunit mayroon pa ring mga iodine uptake receptor sa mga glandula ng mammary. Binibigyang-daan ka ng pag-scan na matukoy ang mga metastases sa hiwalay at kalapit na mga organo. Kadalasan sila ay matatagpuan sa servikal mga lymph node, buto, baga at mediastinal tissues.

Mga reseta para sa paggamot na may radioactive isotopes

Ang radioiodine therapy ay ipinahiwatig para sa paggamit sa dalawang kaso:

1. Kung ang kondisyon ng hypertrophied gland ay napansin sa anyo ng isang nakakalason na goiter (nodular o diffuse). Estado nagkakalat na goiter nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga thyroid hormone ng buong secretory tissue ng glandula. Sa nodular goiter tanging ang tisyu ng mga node ang naglalabas ng mga hormone. Ang mga layunin ng pangangasiwa ng radioactive iodine ay nabawasan upang sugpuin ang pag-andar ng mga hypertrophied na lugar, dahil ang radiation ng β-particle ay tiyak na sumisira sa mga lugar na madaling kapitan ng thyrotoxicosis. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ito ay maaaring maibalik normal na paggana mga glandula, o hypothyroidism, na madaling ibalik sa normal sa pamamagitan ng paggamit ng analogue ng hormone thyroxine - T4 (L-form).
2. Kung natagpuan malignant neoplasm thyroid gland (papillary o follicular cancer), tinutukoy ng surgeon ang antas ng panganib. Alinsunod dito, ang mga grupo ng panganib ay natukoy batay sa antas ng pag-unlad ng tumor at posibleng malayong lokalisasyon ng metastases, pati na rin ang pangangailangan para sa paggamot na may radioactive iodine.
3. Kasama sa grupong may mababang panganib ang mga pasyenteng may maliit na tumor, hindi hihigit sa 2 cm at matatagpuan sa loob ng balangkas ng thyroid gland. Walang nakitang metastases sa mga kalapit na organo at tisyu (lalo na ang mga lymph node). Ang mga pasyenteng ito ay hindi kailangang bigyan ng radioactive iodine.
4. Ang mga pasyente na may average na panganib ay may tumor na higit sa 2 cm, ngunit hindi hihigit sa 3 cm Kung ang pagbabala ay hindi kanais-nais at ang kapsula ay lumalaki sa thyroid gland, ang isang dosis ng radioactive iodine na 30-100 mCi ay inireseta.
5. Magpangkat sa mataas ang panganib ay may binibigkas na agresibong pattern ng paglago ng isang kanser na tumor. Mayroong paglaki sa mga kalapit na tisyu at organo, mga lymph node, at maaaring mayroon malayong metastases. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng paggamot na may radioactive isotope na higit sa 100 millicuries.

Pamamaraan para sa pagbibigay ng radioactive iodine

Ang radioactive isotope ng iodine (I-131) ay artipisyal na na-synthesize. Ginagamit nang pasalita sa anyo ng gelatin capsules (likido). Ang mga kapsula o likido ay walang amoy at walang lasa at dapat lamang lunukin ng isang basong tubig. Pagkatapos inumin ang likido, inirerekumenda na agad na banlawan ang iyong bibig ng tubig at lunukin ito nang hindi dumura.

Kung mayroon kang mga pustiso, mas mainam na pansamantalang tanggalin ang mga ito bago ubusin ang likidong yodo.

Hindi ka makakain ng pagkain sa loob ng dalawang oras, maaari mong (kahit kailangan) na kumuha pag-inom ng maraming likido tubig o juice. Ang Iodine-131, na hindi hinihigop ng mga thyroid follicle, ay pinalabas sa ihi, kaya ang pag-ihi ay dapat mangyari bawat oras na may pagsubaybay sa nilalaman ng isotope sa ihi. Mga gamot para sa thyroid gland, tumagal nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw mamaya. Mas mabuti kung ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa ibang tao sa panahong ito ay mahigpit na limitado.

Bago ang pamamaraan, dapat suriin ng doktor ang mga gamot na kinuha mga gamot at kanselahin sila magkaibang panahon: ilan sa kanila - isang linggo, ang iba, hindi bababa sa 4 na araw bago magsimula ang pamamaraan. Kung may kasamang babae edad ng panganganak, pagkatapos ay ang pagpaplano ng pagbubuntis ay kailangang ipagpaliban para sa isang panahon na tinutukoy ng doktor. Ang nakaraang operasyon ay nangangailangan ng isang pagsubok upang matukoy ang presensya o kawalan ng tissue na may kakayahang sumipsip ng iodine-131. 14 na araw bago magsimula ang radioactive iodine administration, ito ay inireseta espesyal na diyeta, kung saan ang normal na isotope ng iodine-127 ay dapat na ganap na alisin mula sa katawan. Papayuhan ka ng iyong doktor sa isang listahan ng mga produkto para sa mabisang pag-alis ng yodo.

Paggamot ng mga tumor ng kanser na may radioactive iodine

Kung ang diyeta na walang yodo ay wastong sinusunod at ang panahon ng mga paghihigpit sa paggamit ay natutugunan mga hormonal na gamot, ang mga thyroid cell ay ganap na naalis sa mga residue ng iodine. Kapag ang radioactive iodine ay ibinibigay laban sa background ng yodo gutom, ang mga cell ay may posibilidad na makuha ang anumang isotope ng yodo at apektado ng β-particle. Ang mas aktibong mga cell ay sumisipsip ng isang radioactive isotope, mas sila ay apektado nito. Ang dosis ng pag-iilaw sa mga follicle ng thyroid na kumukuha ng yodo ay ilang sampu-sampung beses na mas malaki kaysa sa epekto ng radioactive na elemento sa mga nakapaligid na tisyu at organo.

Tinantya ng mga eksperto sa Pransya na halos 90% ng mga pasyente na may metastases sa baga ay nakaligtas pagkatapos ng paggamot na may radioactive isotope. Ang sampung taon na rate ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng pamamaraan ay higit sa 90%. At ito ay mga pasyente na may huling (IVc) na yugto ng isang kakila-kilabot na sakit.

Siyempre, ang inilarawan na pamamaraan ay hindi isang panlunas sa lahat, dahil ang mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit nito ay hindi ibinukod.

Una sa lahat, ito ay sialadenitis (pamamaga ng mga glandula ng salivary), na sinamahan ng pamamaga at sakit. Ang sakit na ito ay bubuo bilang tugon sa pagpapakilala ng yodo at ang kawalan ng mga thyroid cell na may kakayahang makuha ito. Pagkatapos ang salivary gland ay kailangang sakupin ang function na ito. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang sialadenitis ay umuunlad lamang sa mataas na dosis pag-iilaw (higit sa 80 mCi).

May mga kaso ng pagkagambala sa reproductive function ng reproductive system, ngunit sa paulit-ulit na pag-iilaw, ang kabuuang dosis na lumampas sa 500 mCi.

Pamamaraan ng paggamot pagkatapos ng thyroidectomy

Ang mga pasyente ng kanser ay madalas na inireseta ng iodine therapy pagkatapos alisin ang thyroid gland. Ang layunin ng pamamaraang ito ay ang pangwakas na pagkatalo mga selula ng kanser, na natitira pagkatapos ng operasyon hindi lamang sa thyroid gland, kundi pati na rin sa dugo.

Pagkatapos kumuha ng gamot, ang pasyente ay inilalagay sa isang solong silid, na nilagyan alinsunod sa mga detalye.

Ang mga medikal na tauhan ay limitado sa pakikipag-ugnayan sa loob ng hanggang limang araw. Sa oras na ito, hindi dapat papasukin ang mga bisita sa ward, lalo na ang mga buntis at mga bata, upang maprotektahan sila mula sa daloy ng mga particle ng radiation. Ang ihi at laway ng pasyente ay itinuturing na radioactive at dapat na espesyal na itapon.

Mga kalamangan at kahinaan ng paggamot sa radioactive iodine

Ang inilarawan na pamamaraan ay hindi maaaring tawaging ganap na "hindi nakakapinsala". Kaya, sa panahon ng pagkilos ng isang radioactive isotope, ang mga pansamantalang phenomena ay sinusunod sa anyo masakit na sensasyon sa lugar ng mga glandula ng salivary, dila, harap ng leeg. May tuyong bibig at namamagang lalamunan. Ang pasyente ay nagsusuka at sinusunod madalas na paghihimok sa pagsusuka, pamamaga, nagiging hindi masarap ang pagkain. Bilang karagdagan, luma malalang sakit, ang pasyente ay nagiging matamlay, mabilis mapagod, at madaling kapitan ng depresyon.

Sa kabila ng mga negatibong aspeto ng paggamot, ang paggamit ng radioactive iodine ay lalong ginagamit sa paggamot ng thyroid gland sa mga klinika.

Ang mga positibong dahilan para sa pattern na ito ay:

• hindi mangyayari interbensyon sa kirurhiko may mga cosmetic na kahihinatnan;
• hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• relatibong cheapness ng European clinics kumpara sa mga operasyon para sa mataas na kalidad kagamitan sa pagpapanatili at pag-scan.

Panganib ng radiation mula sa pakikipag-ugnay

Dapat tandaan na ang mga benepisyo na ibinibigay ng paggamit ng radiation ay halata sa pasyente mismo. Para sa mga taong nakapaligid sa kanya, ang radiation ay maaaring gumanap ng isang malupit na biro. Not to mention the patient's visitors, let us mention that mga manggagawang medikal Nagbibigay lamang sila ng pangangalaga kung kinakailangan at palaging nagsusuot ng proteksiyon na damit at guwantes.

Pagkatapos ng paglabas, hindi ka maaaring makipag-ugnayan sa isang tao na mas malapit sa 1 metro, at sa mahabang pag-uusap dapat kang lumayo ng 2 metro. Sa parehong kama, kahit na pagkatapos ng paglabas, hindi inirerekomenda na matulog sa parehong kama kasama ng ibang tao sa loob ng 3 araw. Ang pakikipagtalik at pagiging malapit sa isang buntis ay mahigpit na ipinagbabawal sa loob ng isang linggo mula sa petsa ng paglabas, na nangyayari limang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Paano kumilos pagkatapos ng pag-iilaw sa isang iodine isotope?

Sa loob ng walong araw pagkatapos ng paglabas, dapat mong ilayo sa iyo ang mga bata, lalo na ang paghawak sa kanila. Pagkatapos gamitin ang paliguan o palikuran, banlawan ng tubig ng tatlong beses. Ang mga kamay ay hugasan ng maigi gamit ang sabon.

Mas mainam para sa mga lalaki na umupo sa banyo kapag umiihi upang maiwasan ang pag-splash ng radiation na ihi. Dapat itigil ang pagpapasuso kung ang pasyente ay isang nursing mother. Ang mga damit na isinuot ng pasyente sa panahon ng paggamot ay inilalagay sa isang bag at hugasan nang hiwalay sa isang buwan o dalawa pagkatapos ng paglabas. Ang mga personal na bagay ay inalis sa mga lugar paggamit ng publiko at imbakan. Kung sakali pang-emergency na paggamot sa ospital ay dapat ipaalam kawani ng medikal tungkol sa kamakailang pagkumpleto ng isang kurso ng pag-iilaw na may iodine-131.

Radioiodine, o sa halip ay isa sa radioactive (beta at gamma radiation) isotopes ng yodo na may mass number na 131 na may kalahating buhay na 8.02 araw. Ang Iodine-131 ay pangunahing kilala bilang isang fission product (hanggang 3%) ng uranium at plutonium nuclei, na inilabas sa panahon ng mga aksidente sa mga nuclear power plant.

Pagkuha ng radioiodine. Saan ito nanggaling

Ang isotope iodine-131 ay hindi nangyayari sa kalikasan. Ang hitsura nito ay nauugnay lamang sa gawain ng produksyon ng pharmacological, pati na rin ang mga nuclear reactor. Inilalabas din ito sa panahon ng mga pagsubok sa nuklear o radioactive na kalamidad. Nadagdagan nito ang nilalaman ng iodine isotope sa dagat at tubig sa gripo sa Japan, gayundin sa mga produktong pagkain. Ang paggamit ng mga espesyal na filter ay nakatulong sa pagbawas ng pagkalat ng isotopes, gayundin sa pagpigil sa mga posibleng provocation sa mga pasilidad ng nawasak na planta ng nuclear power. Ang mga katulad na filter sa Russia ay ginawa ng kumpanyang STC Faraday.

Ang pag-iilaw ng mga thermal target sa isang nuclear reactor na may mga thermal neutron ay ginagawang posible na makakuha ng yodo-131 na may mataas na antas ng nilalaman.

Mga katangian ng yodo-131. Mapahamak

Ang kalahating buhay ng radioiodine na 8.02 araw, sa isang banda, ay hindi ginagawang lubos na aktibo ang iodine-131, ngunit sa kabilang banda, pinapayagan itong kumalat sa malalaking lugar. Ito ay pinadali din ng mataas na pagkasumpungin ng isotope. Kaya - halos 20% ng iodine-131 ay itinapon sa labas ng reaktor. Para sa paghahambing, ang cesium-137 ay tungkol sa 10%, ang strontium-90 ay 2%.

Ang Iodine-131 ay gumagawa ng halos walang mga hindi matutunaw na compound, na tumutulong din sa pamamahagi.

Ang iodine mismo ay isang kulang na elemento at ang mga organismo ng mga tao at hayop ay natutong i-concentrate ito sa katawan, ang parehong naaangkop sa radioiodine, na hindi kapaki-pakinabang sa kalusugan.

Kung pinag-uusapan natin ang mga panganib ng yodo-131 para sa mga tao, kung gayon ang pangunahing pinag-uusapan natin ay ang thyroid gland. Ang thyroid gland ay hindi nakikilala sa pagitan ng regular na yodo at radioiodine. At sa bigat nito na 12-25 gramo, kahit na maliit na dosis Ang radioactive iodine ay humahantong sa pag-iilaw ng organ.

Ang Iodine-131 ay nagdudulot ng mga mutasyon at pagkamatay ng cell, na may aktibidad na 4.6·10 15 Bq/gram.

Iodine-131. Benepisyo. Aplikasyon. Paggamot

Sa medisina, ang isotopes iodine-131, pati na rin ang iodine-125 at iodine-132, ay ginagamit upang masuri at kahit na gamutin ang mga problema sa thyroid gland, sa partikular na sakit ng Graves.

Kapag nabubulok ang iodine-131, lumilitaw ang isang beta particle na may mataas na bilis ng paglipad. Ito ay may kakayahang tumagos sa mga biological na tisyu sa layo na hanggang 2 mm, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell. Kung ang mga nahawaang selula ay namatay, ito ay nagdudulot ng therapeutic effect.

Ginagamit din ang Iodine-131 bilang indicator metabolic proseso sa katawan ng tao.

Paglabas ng radioactive iodine 131 sa Europa

Noong Pebrero 21, 2017, ang mga ulat ng balita ay nag-ulat na ang mga istasyon ng European sa higit sa isang dosenang bansa mula Norway hanggang Spain ay napansin ang mga antas ng yodo-131 sa atmospera na lampas sa mga pamantayan sa loob ng ilang linggo. Ang haka-haka ay ginawa tungkol sa mga pinagmumulan ng isotope - isang release sa