Bahay Madla 5 Ang prothrombin ayon sa Mabilis ay nadagdagan: ano ang ibig sabihin nito, mga normal na tagapagpahiwatig. Prothrombin ayon sa Mabilis: anong uri ng pagsusuri ito?

Ang prothrombin ayon sa Mabilis ay nadagdagan: ano ang ibig sabihin nito, mga normal na tagapagpahiwatig. Prothrombin ayon sa Mabilis: anong uri ng pagsusuri ito?

Ang katawan ng tao ay hindi kapani-paniwalang kumplikado. Sa trabaho nito, ito ay kahawig ng isang mahusay na langis na mekanismo ng mekanismo ng relos, kung saan ang lahat ng mga bahagi ay codependent at iyon lamang ang dahilan kung bakit sila gumagana bilang isa. Bilang halimbawa, ang paggana ng sistema ng coagulation ng dugo. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang maayos estado ng pagsasama-sama dugo, tinitiyak ang balanse sa pagitan ng mga mekanismo ng pagbuo ng thrombus at pagnipis ng dugo. Ang parehong pagpapalakas at pagpapahina ng aktibidad ng sistemang ito ay nagbabanta sa ating kalusugan.

Ang pampalapot ng dugo ay nangyayari sa tulong ng mga espesyal na sangkap - mga clotting factor. Ang isa sa mga pangunahing ay prothrombin. Ginagawa ito ng mga hepatocytes (mga selula ng atay) sa pagkakaroon ng bitamina K at isang hindi aktibong pasimula ng thrombin, isang espesyal na enzyme na nagpapasigla sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Upang masuri ang paggana ng sistema ng coagulation depende sa antas ng prothrombin, sa medikal na kasanayan malawak na aplikasyon nakakuha ng coagulation test tulad ng prothrombin index (PTI), na nagpapahintulot sa isa na makilala ang estado ng prothrombin complex sa kabuuan.

Alamin natin kung anong antas ng PTI ang itinuturing na normal, kung ano ang maaaring magdulot ng mga paglihis sa pagsusuring ito at ang mga kahihinatnan nito.

Ipakita ang lahat

Pagsusuri ng dugo para sa prothrombin

Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pare-parehong pagpapasiya ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. Pagtatasa ng oras ng pamumuo ng plasma ng dugo. Ang normal na oras ng prothrombin ay humigit-kumulang 10-16 segundo, ginagawang posible na halos masuri ang paggana ng sistema ng coagulation, at ang halaga nito mismo ay hindi nagbibigay-kaalaman. Ang pagsusuri na ito ay ginagamit upang kalkulahin ang Mabilis na PTI;
2. Ano ang prothrombin ayon sa Quick ay nagiging malinaw mula sa formula para sa pagkalkula nito. Sinusuri ng pagsusulit na ito ang aktibidad ng prothrombin (ang dami nito at/o normal na paggana).

PTI ayon sa Quick = (oras ng pagbuo ng clot sa sample ng pagsubok) / (sanggunian ng prothrombin time) x 100%

Kaya, sa pagitan ng nilalaman ng prothrombin sa plasma ng dugo at ang antas ng PTI ay mayroong puna, habang ang PTI ay direktang umaasa sa prothrombin time.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang Mabilis na paraan para sa pagtukoy ng PTI ay mas sensitibo sa isang mataas na index kaysa sa isang mababa.

Kailan magpasuri

Inireseta ng mga doktor ang pagsusuring ito para sa mga sakit o kondisyon ng katawan, na ang kurso ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo:

sa paghahanda para sa operasyon;
sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala o operasyon;
upang masuri ang pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa pamumuo ng dugo;
kapag ang paggana ng atay ay may kapansanan at ang dami ng mga enzyme na inilalabas nito ay nabawasan;
hinala ng malignancy;
bilang isang screening test kapag nagpaplano ng pagbubuntis, sa panahon ng pagbubuntis at kaagad bago manganak;
na may sagana pagdurugo ng regla;
mga pasyente na may antiphospholipid syndrome;
sa kaso ng kakulangan sa bitamina K;
kapag sinusubaybayan ang function ng coagulation system kapag kumukuha ng iba't ibang anticoagulants.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng prothrombin ayon sa Mabilis sa dugo ng mga kababaihan ay ipinahiwatig pagkatapos nilang maabot ang edad na 45-50 taon, dahil dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng katawan, ang isang pagbabago sa istraktura ng dugo ay nangyayari.

Tamang paghahanda para sa pagsusulit

Upang ang resulta ng pag-aaral ay maging kasing kaalaman at maaasahan hangga't maaari, ang pasyente ay dapat na responsableng maghanda para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri. Upang gawin ito, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Kinukuha ang dugo bago mag-11 a.m. at kapag walang laman ang tiyan (ang huling pagkain ay hindi bababa sa 8 oras ang nakalipas);
Bago ang pag-sample ng dugo, maaari ka lamang uminom ng tubig, hindi bababa sa isang oras bago kumuha ng pagsusulit;
sa 2-3 araw isuko ang mataba at pritong pagkain, ito ay naghihikayat ng pagtaas sa produksyon ng bitamina K sa mga bituka;
alisin din ang pagkonsumo mga inuming may alkohol, dahil sinisira nila ang bitamina K;
3 oras bago ang pagsubok, huwag manigarilyo, dahil ang nikotina ay maaaring mabawasan nang husto ang prothrombin index;
huwag kumuha ng anuman 6 na oras bago ang pagsusulit mga gamot, ito ay totoo lalo na para sa mga anticoagulants at hormonal contraceptive;
limitahan ang pisikal na aktibidad.

pamantayan ng PTI

Ang prothrombin rate ayon sa Quick ay nag-iiba mula 78 hanggang 142 porsiyento. Ang ganitong malawak na hanay ay dahil sa pag-asa ng resulta ng pananaliksik sa sensitivity ng mga reagents na ginamit. Sa isip, ang prothrombin rate ay dapat na 95-105%.

Ang mga normal na limitasyon para sa prothrombin ay walang mga pagkakaiba sa kasarian, ibig sabihin, pareho sila para sa mga lalaki at babae. Ang tanging babala ay itaas na limitasyon ang pamantayan sa mga kababaihan ay tumataas sa 110% sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang resultang pagsusuri ay nagpapakita ng isang paglihis, ito ay seryosong dahilan para sa pag-aalala na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Maraming bagay ang maaaring tumaas o bumaba sa antas ng prothrombin iba't ibang sakit halos lahat ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao at kung minsan maging sa buhay.

Pagbaba ng prothrombin index

Batay sa formula sa itaas, nangangahulugan ito na ang oras ng clotting ay mas mababa sa normal, ayon sa pagkakabanggit:

mataas na antas ng prothrombin;
ang dugo ay nagiging mas makapal, at may panganib ng mga clots ng dugo;

Presensya sa katawan nadagdagan ang prothrombin nakakagambala sa paggana ng sistema ng hemostasis. Ang kundisyong ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

nakuha o namamana na thrombophilias - mga kondisyon kung saan ang posibilidad ng trombosis ay mataas ay kinakailangan upang ma-verify ang diagnosis;
malignant na mga tumor;
mga kondisyon ng thromboembolic, tumataas na ang PTI ng mga paunang yugto mga patolohiya;
atherosclerotic na pinsala sa mga daluyan ng dugo;
polycythemia;
DIC syndrome sa yugto ng hypercoagulation. Mahalaga na ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos mga operasyong ginekologiko, kabilang ang pagpapalaglag;
talamak na karamdaman suplay ng dugo sa coronary- kondisyon ng pre-infarction, atake sa puso;
pagkawala ng isang malaking dami ng likido ng katawan, halimbawa, dahil sa pagkawala ng dugo, pagtatae, pagsusuka;
mga pinsala o tissue necrosis, dahil sa kung saan maraming thromboplastin ang pumapasok sa dugo;
panahon ng postpartum;
pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng lagkit ng dugo, barbiturates, mercaptopurine, corticosteroids, hormonal contraceptive.

Ang labis na aktibidad ng prothrombin ay hahantong sa labis na pagbuo ng thrombus at pagpapalapot ng dugo, na maaaring magresulta sa thromboembolism para sa katawan. iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang myocardial infarction, ischemic stroke.

Pagwawasto ng kondisyon

Para sa paggamot, kailangan munang alisin ang sanhi na nagpapataas ng nilalaman ng prothrombin at sa gayon ay nakakagambala sa mahusay na gumaganang mekanismo ng hemostasis. Bilang karagdagan, mayroong nagpapakilalang paggamot, may kakayahang itama pangkalahatang kondisyon pasyente at mapawi ang mga sintomas ng mga kondisyon na nagmumula dahil sa nadagdagang aktibidad sistema ng coagulation:

1. Ang mga anticoagulants ay ang mga piniling gamot;
2. ang kanilang epekto ay pinahusay ng fibrinolytics - klase mga gamot itaguyod ang lysis ng mga namuong dugo (ang kanilang pagkalusaw) nang walang interbensyon sa kirurhiko;
3. Ang mga antispasmodics at anti-inflammatory na gamot ay maaari ding gamitin;
4. sa mga malalang kaso, ang paggamit ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo upang mapunan ang dami nito o interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Ang isang espesyal na diyeta, na binubuo ng mas mataas na pagkonsumo ng mga kamatis at ang kanilang juice, ay nakakatulong na mabawasan ang produksyon ng prothrombin ng atay. mga sibuyas, bawang, olibo at langis ng linseed. Bilang karagdagan, dapat mong isama sa iyong diyeta ang isda at pagkaing-dagat na inihanda gamit suka ng apple cider. Kabilang sa mga prutas at berry, ang mga cranberry, raspberry, strawberry, pati na rin ang mga seresa at citrus na prutas (lalo na ang mga limon) ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paggamot ay dapat isagawa nang may patuloy na pagsubaybay sa IPT hanggang sa ang antas ng prothrombin ay bumalik sa normal.

Kung ang PTI ay nakataas

Ang pagbabagong ito sa pagsusuri ay nangangahulugang:

ang nilalaman ng prothrombin ay mas mababa sa normal;
Ang oras ng prothrombin ay nadagdagan, iyon ay, ang dugo ay nagiging labis na likido, nawawala ang pagkakataon para sa napapanahong trombosis, na humahantong sa pagtaas ng pagdurugo at ang panganib ng pagdurugo (pagdurugo);

Nagiging posible ito dahil sa direkta o hindi direkta negatibong epekto sa sistema ng coagulation ng maraming mga pathologies, ang pangunahing kung saan ay:

hereditary coagulopathies na nagdudulot ng hindi sapat na pagbuo ng mga clotting factor: hypoproconvertinemia at hypoprothrombinemia;
talamak at talamak na lukemya;
nadagdagan ang aktibidad ng antithromboplastin o antithrombin;
talamak na pancreatitis;
pancreatic tumor;
malignant na pagbabago ng gallbladder;
DIC syndrome sa yugto ng pagkonsumo ng coagulopathy;
hemorrhagic syndrome na sanhi ng fibrinogenopenia (mababang nilalaman ng fibrinogen sa plasma ng dugo);
mga sakit sa organ sistema ng pagtunaw, pati na rin ang bituka dysbiosis, na binabawasan ang aktibidad ng pagsipsip ng mauhog lamad maliit na bituka. Ito, sa turn, ay nagiging sanhi ng pangkalahatang gutom ng katawan, na nagiging sanhi ng pagbaba sa produksyon ng mga kadahilanan ng hemostasis;
mga sakit sa atay, dahil ang pagbuo ng bitamina K at ang synthesis ng prothrombin ay nangyayari sa mga tisyu nito. Kaya, sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng hepatitis, ang antas ng PTI ay mas mataas kaysa sa normal;
walang kontrol na paggamit ng mga blocker ng pamumuo ng dugo (heparin), anticoagulants (warfarin, acetylsalicylic acid) sa mahabang panahon, pati na rin ang mga antibiotics, laxatives, methotrexate, nikotinic acid, thiazide diuretics;
kakulangan ng bitamina K, kinakailangan para sa synthesis ng prothrombin sa sapat na dami. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mabigat na pagdurugo ng regla sa mga kababaihan at matatanda;
pagtaas ng pisyolohikal sa ikatlong trimester ng pagbubuntis;

Ang hindi sapat na aktibidad ng prothrombin ay nagbabanta sa katawan na may mas mataas na pagdurugo, kahit na kusang pagdurugo.

Paggamot

Ang pagwawasto ng mga kundisyon dahil sa kung saan itinaas ang PTI ay ang pangunahing layunin para sa pag-normalize ng kondisyon ng isang tao.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang therapeutic nutrition system ay ipinahiwatig. Kabilang dito ang pangunahing pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina K - ito ay mga berdeng madahong gulay (lettuce, spinach), berdeng kamatis, lahat ng uri ng repolyo (lalo na ang broccoli), langis ng toyo, mga walnut, gatas, langis ng isda, itlog ng manok at atay ng baboy. Sa mga halamang gamot, ang kulitis at pitaka ng pastol ay naglalaman ng pinakamaraming bitamina K. Ang mga prutas at ugat na gulay ay may espesyal na papel dito therapeutic nutrition huwag maglaro dahil ang nilalaman ng bitamina K sa kanila ay minimal. Ang dami ng pagkonsumo ng purong tubig ay dapat na mga 2 litro upang mapabuti ang metabolismo ng tubig-asin. Bilang karagdagan, ang pagkain ay dapat maglaman sapat na dami mga taba ng hayop at gulay, na kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina K mula sa pagkain.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang coagulogram (pagsusuri ng dugo para sa clotting) ay kinakailangan para sa lahat ng mga umaasam na ina. Prothrombin index para sa kategoryang ito ng mga kababaihan, ito ay isang mahalagang pagsusuri, dahil pinapayagan nito ang doktor na bawasan ang panganib ng pagtaas ng mga clots ng dugo, maiwasan ang pagdurugo, o, kung ito ay magsisimula, itigil ang pag-unlad hemorrhagic shock sa isang babaeng nanganganak, na siyang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga babaeng nanganganak.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pinakamataas na limitasyon ng normal na PTI ay tumataas sa 110%.

Higit pa makabuluhang paglihis Ang mga antas ng prothrombin sa panahon ng pagbubuntis ay medyo mapanganib mapanganib na kahihinatnan para sa ina at anak. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

placental abruption - nangyayari kapag panloob na pagdurugo, sa ganitong mga kondisyon, ang PTI ay nadagdagan;
embolism - nangyayari kapag ang kakayahan ng ina sa pamumuo ng dugo ay nabawasan, kaya naman habang proseso ng panganganak Ang amniotic fluid ay pumapasok sa mga pulmonary vessel at humahantong sa talamak pagkabigo sa paghinga at, kung ang banta na ito ay hindi napigilan sa oras, sa pagkamatay ng ina. Nadagdagan din ang PTI.
antiphospholipid syndrome– isang patolohiya kung saan ang pagbuo ng arterial at venous blood clots ay sinusunod, na nagpapataas ng panganib ng pagkakuha. Ang PTI ng naturang mga pasyente ay binabaan, at isang karagdagang pagsusuri sa dugo ay dapat na inireseta upang matukoy ang mga antibodies sa phospholipids.

Kaya, hindi dapat balewalain ng isang buntis ang mga resulta ng isang coagulogram na lampas sa normal na limitasyon at ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Upang buod, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na bilang karagdagan sa pagtukoy ng PTI, ang pag-aaral ng functional na pagiging kapaki-pakinabang ng sistema ng coagulation ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pag-aaral ng nilalaman sa dugo ng parehong plasma at platelet coagulation factor at mga indibidwal na mekanismo ng hemostatic system. Ang mga resulta ng Mabilis na pagsusuri para sa prothrombin sa karamihan ng mga kaso ay nagsisilbing pahiwatig para sa karagdagang pagsusuri.

Anong uri ng pagsusuri ito?

Prothrombin- mahirap protina, isa sa pinakamahalaga mga tagapagpahiwatigcoagulograms, nagpapakilala sa estado sistema ng coagulationdugo. Ang prothrombin o blood clotting factor II ay isang precursor sa thrombin (isang protina na nagpapasigla sa pagbuo ng blood clot).

Ang prothrombin ay na-synthesize sa atay kasama ang pakikilahok bitamina K. Batay sa pagsusuri ng prothrombin doktor maaaring suriin ang pagganap at makilala ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract.

Para sa mga katangian mga sistema ng hemostasis(blood coagulation system) ang pagsusuri ng prothrombin ng dugo ay ang pinakamahalagang pagsubok na kasama sa hemostasiogram.

Bakit isinasagawa ang pagsusuri?

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng prothrombin ay maaaring iharap sa iba't ibang anyo:

Oras ng prothrombin Sinasalamin ang oras ng clotting ng plasma ng dugo, na ipinahayag sa mga segundo.
Prothrombin ayon sa Quick Iminungkahi ni A. Quik ang pagsusulit na ito noong 1935 upang pag-aralan ang pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng prothrombin. Ipinapakita ng assay ang porsyento ng aktibidad ng prothrombin gaya ng tinutukoy ng isang calibration graph na nabuo sa pamamagitan ng pagsukat sa oras ng prothrombin sa mga diluted na solusyon ng normal na plasma. Ngayon, ang pagsubok na ito ay ang pinakasikat na paraan para sa pagsusuri ng prothrombin.
Prothrombin index(o index ng prothrombin)Ang kahulugan ng prothrombin index ay nagpapahayag ng ratio ng prothrombin time malusog na tao sa oras ng prothrombin ng pasyente. Ipinahayag bilang isang porsyento.
International normalized ratio (INR)

Ang pagsusuri sa INR ay inirerekomenda ng WHO expert committee, ang International Committee on Thrombosis and Hemostasis at ang International Committee for Standardization in Hematology para sa pagsubaybay sa panahon ng paggamot na may hindi direktang anticoagulants. Hindi direkta anticoagulants- ito ay mga sintetikong sangkap na katulad ng istraktura sa bitamina K, na nagpapababa ng prothrombin sa dugo at nagpapabagal sa pamumuo ng dugo. Ang mga anticoagulants ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat- sa paggamot thrombophlebitis, trombosis, pulmonaryembolism, mga komplikasyon ng thromboembolic na may myocardial infarction, coronary insufficiency. Ang pagsusuri sa dugo ng INR ay nagpapahintulot sa doktor na subaybayan ang pagiging epektibo ng epekto. therapy sa droga para sa mga sakit na ito.

Nadagdagang prothrombin- sintomas ng mga sumusunod na sakit:

thromboembolism
myocardial infarction, kondisyon ng pre-infarction
polycythemia
malignant na mga bukol.

Ang mababang prothrombin sa dugo ay nagbibigay sa doktor ng dahilan upang gawin ang sumusunod na diagnosis:

congenital o nakuha na kakulangan sa prothrombin
kakulangan ng bitamina K.

Mga Resulta/Normal/Transcript ng pagsusuri

Mga pamantayan ng prothrombin: 78 - 142% (Kwik blood prothrombin analysis).

Prothrombin index - pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta nito

Ano ang ipinahihiwatig ng iyong prothrombin index? Ang pagsusuri at mga resulta nito ay inilabas sa laboratoryo sa isang form na naglalaman ng mga normal na tagapagpahiwatig. Ilista natin sila dito:

Ang oras ng prothrombin ay karaniwang 9-12.6 segundo;
mababang prothrombin index - mas mababa sa 77%; na ang prothrombin index ay nadagdagan ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na higit sa 120%;
Ang normal na INR ay 0.85-1.15;
Ang prothrombin index ng dugo, na kinakalkula gamit ang Quick method, ay karaniwang 78-142%.

Bilang karagdagan sa pamantayan ng tagapagpahiwatig ng "prothrombin index", mahalagang malaman kung ano ang nagbabanta sa isang tao na may pagbaba sa prothrombin index, o kung bakit tumaas ang tagapagpahiwatig na ito.

Kaya, kung ang index ng prothrombin ay nabawasan, ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa bitamina K, nakuha o congenital deficiency ng prothrombin protein.

Kung ang mga antas ng prothrombin ay mas mataas kaysa sa normal, may dahilan upang maghinala sa banta ng atake sa puso, atake sa puso, thromboembolism, pagkakaroon ng malignant neoplasms, polycythemia ( tumaas na antas erythrocytes).

Tulad ng nakikita mo, ang mga pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng prothrombin protein ay mahalaga kapwa para sa isang buntis at para sa isang nagpaplano lamang ng pagbubuntis. Maging matulungin sa iyong sarili, matutong magtiwala sa nangangasiwa na doktor, ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan sa panahon ng panganganak at mga komplikasyon pagkatapos nito.

Normal na operasyon iba't ibang sistema ang katawan ng tao ay nangyayari dahil sa patuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang gawain ng puso ay nagbibigay-daan sa paghahatid ng plasma na naglalaman ng mga nabuong elemento - mga lymphocytes, platelet at pulang selula ng dugo - sa lahat ng mga tisyu. Nagbibigay ang dugo ng cellular respiration, pag-alis ng mga produktong metabolic, transportasyon sustansya atbp. Gayunpaman, ang dami ng biological fluid na ito katawan ng tao medyo maliit at bihirang lumampas sa 4-5 litro. Upang iba't ibang pinsala at ang mga sugat ay hindi nakamamatay, may mga espesyal mga mekanismo ng pagtatanggol, tinitiyak ang pamumuo ng dugo. Ang pinakamahalagang bahagi ng sistemang ito ay mga kadahilanan ng coagulation - mga compound ng protina, isa sa mga ito ay prothrombin. Upang agad na matukoy ang panganib ng pagdurugo o pagbuo ng pathological thrombus, isang hemostasiogram ang isinasagawa. Ito ay isang pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman ng prothrombin sa plasma.

Ang prothrombin ay isa sa mga glycoproteins, iyon ay, mga protina na nauugnay sa α-2-globulins. Ginagawa ito sa mga hepatocytes - mga selula ng atay - at responsable para sa pagbuo ng aktibong enzyme na thrombin.

Pansin! Ang prothrombin ay tinatawag ding factor II ng prothrombin complex, isang sistema na nagsisiguro ng normal na pamumuo ng dugo. Binubuo ito ng mga espesyal na protina ng plasma, na itinalaga ng mga Roman numeral mula I hanggang XIII.

Ang prothrombin ay na-synthesize sa atay sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga sangkap. Ang isa sa mga kinakailangang sangkap para sa paggawa ng protina na ito ay bitamina K. Ang kakulangan o labis nito ay humahantong sa pagkagambala sa normal na pagbuo ng prothrombin.

Kung ang katawan ng tao ay gumagana nang normal, ang protina ay nasa isang hindi aktibong estado. Kung ang pagdurugo ay bubuo sa ilalim ng impluwensya panloob na sistema Sa panahon ng hemostasis, ang prothrombin ay na-convert sa thrombin. Bilang resulta, pamumuo ng dugo, na nagsasara sa ibabaw ng sugat, na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa labas ng sisidlan.

Ang kakulangan ng prothrombin ay mapanganib para sa pagbuo ng mabigat na pagdurugo, kabilang ang panloob na pagdurugo, at ang labis na glycoprotein na ito ay nagiging sanhi ng pagbara ng mga arterya o mga ugat na may mga namuong dugo at humahantong sa mga infarction ng puso, utak at iba pang mga organo.

Pansin! Karaniwan, ang dami ng prothrombin sa plasma ng tao ay dapat mag-iba mula 0.10 hanggang 0.15 gramo/litro. Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring bahagyang naiiba sa mga tao sa panahon ng sakit o sa panahon ng pagbubuntis.

Pagsusuri para sa prothrombin index

Ang isa sa pinakamahalagang pag-aaral ng mga parameter ng dugo ay isang clotting test. Ginagawa nitong posible na makilala ang mga malubhang pathologies sa katawan ng pasyente at matukoy ang kanilang sanhi. Gayundin, sa tulong ng diagnosis na ito, posible na napapanahong maiwasan ang pagdurugo o pagbuo ng pathological thrombus.

Ngayon, mayroong apat na pagsubok na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng prothrombin sa dugo:

Pananaliksik sa Kwik. Nagbibigay ng pagkakataong magsuri functional na estado glycoprotein at suriin ang aktibidad nito. Sa ganitong paraan ay natukoy ang pagkakaroon ng pagdurugo.
Pagpapasiya ng oras ng prothrombin. Isang pagsusuri na kinakailangan upang matukoy ang panahon ng pamumuo ng dugo ng pasyente.
INR- internasyonal na normalized na ratio. Ito ay isang halaga na katumbas ng ratio ng prothrombin time ng isang tao sa normal na halaga ng protina.
PTI- index ng prothrombin. Kinakatawan ang ratio normal na mga tagapagpahiwatig oras ng prothrombin sa data ng sample ng pagsubok.

Ang pinakamadalas na inireseta na mga pagsusuri ay direkta ang prothrombin index at Quick protein studies. Sa unang kaso, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba depende sa uri ng mga reagents, ngunit sa karaniwan ay 95-100%.

Pansin! Ang mga molekula ng glycolipid ay nawasak nang napakabilis. Gayunpaman, mahirap silang ihiwalay mula sa iba pang mga protina, na makabuluhang nagpapalubha ng diagnosis.

Ang mabilis na pagsusuri ng protina ay isang pagkalkula ng antas ng aktibong prothrombin sa plasma bilang isang porsyento ng normal. Ang katanggap-tanggap na halaga ay nag-iiba mula 70% hanggang 120%. Ginagawang posible ng tagapagpahiwatig na ito na kalkulahin ang mga functional na kakayahan ng prothrombin complex ng dugo na may kaugnayan sa lahat ng posibleng pagbabanto ng plasma ng pasyente. Batay sa mga resulta na nakuha, ang isang graphical na curve ay itinayo na isinasaalang-alang ang impormasyon tungkol sa panahon ng pamumuo ng dugo. Ang Mabilisang pag-aaral ay itinuturing na pinakakaalaman kung kailan pinababang rate prothrombin.

Ang prothrombin index ay ipinahiwatig din bilang isang porsyento. Karaniwan ito ay nag-iiba mula 95 hanggang 105%. Sa kasong ito, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay maaaring magkasabay sa mga resulta ng Mabilisang pag-aaral kung maayos ang kalusugan ng pasyente. Kung hindi, ang data ay mag-iiba nang malaki. Dapat ding tandaan na ang index ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng kalidad ng mga reagents na ginamit sa pagsusuri. Samakatuwid, kung ang mga mahihirap na resulta ay nakuha, inirerekomenda na ulitin ang diagnosis.

Kapag kinakalkula ang index formula, kinakailangang isaalang-alang ang oras ng prothrombin - isang tagapagpahiwatig kung gaano karaming segundo ang mga clots ng plasma ng dugo ng pasyente pagkatapos magdagdag ng isang reagent dito. Ang data na nakuha ay depende sa edad ng pasyente. Sa isang may sapat na gulang, ang oras ng prothrombin ay dapat na nasa average na 11-16 segundo.

Kung kinakailangan, ang internasyonal na normalized na ratio ay ginagamit upang kontrolin ang mga resulta ng prothrombin index. Ang pamamaraan na ito ay kinakailangan kapag tinatrato ang isang pasyente na may mga anticoagulants - mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pagpapababa ng antas ng prothrombin. Ang paggamot na ito ay ginagamit sa mga pasyente na may thrombophlebitis, trombosis malalaking sisidlan, embolism, atbp. Karaniwan, ang INR ay hindi dapat lumampas sa 1.15.

Mga normal na halaga ng prothrombin sa isang coagulogram

Pamantayan ng prothrombin sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad

Video - Mga pamantayan sa pagsusuri ng dugo

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang pagsusuri para sa prothrombin index ay mahalaga pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot upang makilala ang mga pathologies ng hematopoietic, cardiovascular at mga endocrine system. Isinasagawa pag-aaral na ito kinakailangan para sa mga pasyente na may mga sumusunod na indikasyon:

Ang pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagdurugo dahil sa mga pinsala. Gayundin, ang isang coagulogram ay kinakailangan kung ang isang pasyente ay may matagal na pagdurugo;
Sa mga tao, ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay nabawasan;
Ang pasyente ay umiinom ng anticoagulants. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa sa buong panahon ng paggamot upang ibukod ang pagbuo ng mga coagulopathies.
Ang pasyente ay may matinding kakulangan sa bitamina K o mga sakit na humahantong sa pagkasira nito.

Pansin! Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas, pati na rin ang iba't ibang mga paglihis mula sa pamantayan sa biochemical o klinikal na pagsusuri dugo. Bilang karagdagan, kinakailangan para sa mga kababaihan na matukoy ang antas ng prothrombin sa plasma sa panahon ng pagbubuntis upang ibukod ang placental abruption o pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Pamantayan ng prothrombin sa panahon ng pagbubuntis

Ang coagulogram ay ipinag-uutos na pamamaraan kapag sinusuri ang kalusugan ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Pinapayagan ng mga pagsusuri sa prothrombin maagang yugto matukoy ang pagkakaroon ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente at sa fetus.

Ang index ng glycoprotein sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang bahagyang tumaas, iyon ay, ang rate ng pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay dahil sa pagbuo vascular system sa pagitan ng ina at anak at paghahanda ng katawan ng pasyente para sa panganganak. Ang pagtaas ng PCI ay kinakailangan upang maiwasan ang malawakang pagkawala ng dugo.

Ang normal na prothrombin index sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay mula 75 hanggang 120%. Ang nilalaman ng protina sa ibaba ng tinukoy na antas ay nagpapahiwatig ng anemia, may kapansanan sa produksyon ng mga kadahilanan ng coagulation, dysfunction ng atay, atbp. Ang pagtaas ng PTI ay sinusunod na may mga hormonal imbalances at mga karamdaman ng cardiovascular system.

Pansin! Ang pagbaba sa index sa 60% o mas mababa ay isang senyales ng matinding insufficiency ng placental o placental abruption. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon. Kung ang naturang patolohiya ay bubuo sa pagtatapos ng ikatlong trimester, ang tanong ay itinaas tungkol sa caesarean section.

Posible rin ang pagbaba sa PTI dahil sa hindi pagkakatugma ng Rh factor ng pasyente at ng embryo. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng hemolytic shock sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, inireseta ng espesyalista ang babae ng mga regular na diagnostic ng sistema ng coagulation at ang pangangasiwa ng mga immunoglobulin upang sirain ang mga mapanganib na antibodies.

Mga dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng prothrombin

Ang pagbaba sa prothrombin index ay isang tanda ng pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang ganitong mga pagbabago sa coagulogram ay mapanganib para sa pagbuo ng trombosis. Ang pangangailangan upang simulan ang espesyal na anticoagulant therapy ay ipinahiwatig ng isang PTI rate na mas mababa sa 75-80%.

Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

labis na produksyon ng fibrin, isang protina na kinakailangan para sa pagbuo ng isang namuong dugo sa panahon ng pamumuo ng dugo;
namamana na mga kadahilanan at iba't ibang genetic pathologies;
gamitin mga gamot na pharmacological na tumutulong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo: Ambien, Contrikal, Vikasol, atbp.

Ang halaga ng prothrombin sa plasma ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga anticoagulants: Neodicoumarin, Warfarin, Lepirudin, atbp. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mataas na PTI ay dapat sumunod sa espesyal na diyeta, na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo. Dapat itong maunawaan na ang ilang mga uri ng pagkain ay nakakatulong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Oatmeal. Ang mga pagkaing oatmeal ay nagpapabuti sa hemodynamics, binabawasan ang panganib ng trombosis at pinipigilan ang labis na pagpapalapot ng dugo.
Katas ng kamatis. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang inumin na inihanda nang nakapag-iisa mula sa sariwang gulay. Kailangan mong uminom ng juice 2-3 beses sa isang linggo, isang baso, nang walang pagdaragdag ng asin o iba pang pampalasa.
Beet. Ay ang pinaka kapaki-pakinabang na produkto, na nagpapahintulot na bawasan ang antas ng prothrombin. Maaari itong kainin kapwa sariwa at pinakuluang. Inirerekomenda na magdagdag ng flaxseed, linga o langis ng oliba sa mga pagkaing beet.
ugat ng luya. Mayroon itong tonic na epekto sa mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at binabawasan ang density nito. Maaaring idagdag ang luya sa iba't ibang inumin o gamitin bilang pampalasa. Ang pinatuyong ugat ng luya sa asukal ay ginagamit din bilang panghimagas.
Langis ng isda . Magagamit sa anyo ng kapsula, wala itong binibigkas na lasa o amoy. Pinipigilan ng langis ng isda ang pagbuo ng mga namuong dugo sa vascular bed.
Pinya. Ang prutas na ito ay nagpapanipis ng dugo at nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Sa edad, ang prothrombin index sa mga pasyente ay maaaring bumaba, na dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Sa mga taong 50-55 taong gulang, ang PTI ay 75-100%. Gayundin, ang isang pagtaas sa halaga ng glycoprotein ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga oral contraceptive. Kung mayroon man ang pasyente sakit sa cardiovascular o disfunction ng atay, inirerekomendang palitan ang mga COC ng mga suppositories o singsing sa vaginal.

Mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng prothrombin

Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

Ang isang pinababang antas ng prothrombin ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao, dahil kahit na ang isang maliit na pinsala sa kasong ito ay maaaring humantong sa malawak na pagkawala ng dugo. Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Ang thrombin ay isang natural na bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo;
Vikasol – sintetikong analogue bitamina K;
Ang Ambien ay isang gamot na may antifibrinolytic effect.

Pansin! Pinipili ng doktor ang dosis at uri ng gamot batay sa mga resulta ng coagulogram at kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, dapat munang ihinto ng pasyente ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa pagtaas ng pagdurugo.

Video - Bakit inireseta ang PTI?

Paghahanda para sa pag-aaral

Ang wastong paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri upang matukoy ang PTI ay napakahalaga, dahil kung hindi man ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Gamitin matatabang pagkain o alak, mga abala sa pagtulog - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa bilang ng dugo. Upang makuha ang pinakatumpak na data, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang biological na materyal ay nakolekta sa isang walang laman na tiyan. Sa kasong ito, ang pagkain ay dapat kunin nang hindi lalampas sa walong oras bago ang pamamaraan.
2-3 araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ibukod ang mga pagkaing mayaman sa lipid mula sa menu, pati na rin puting repolyo, berdeng tsaa at lahat ng uri ng munggo.
Iwasan ang pag-inom ng matatapang na inumin at mga gamot na may alkohol.
Dapat kang makakuha ng magandang pagtulog sa gabi bago ang pagsusulit.

Ang Prothrombin ay isang kumplikadong protina na aktibong bahagi sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ngayon isa sa mga pinaka-tumpak mga pamamaraan ng diagnostic Ang isang paraan upang matukoy ang dami ng protina na ito ay pag-aralan ang prothrombin index. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga sistema ng katawan at maiwasan ang pagbuo ng trombosis o pathological dumudugo.

Pagsusuri ng prothrombin(PT, % ayon sa Quick, INR/INR)


Pahabain ang oras	Paikliin ang oras

Mga pahiwatig para sa paggamit
II,V, VII, X. dysfibrinogenemia;
Interpretasyon ng mga resulta

kakulangan sa bitamina K;	Mga kondisyon ng thrombotic; hyperglobulinemia; mga antihistamine; malignant na mga bukol;

Paglalarawan:

Ang prothrombin ay isang protina, isa sa pinakamahalagang salik ng sistema ng coagulation ng dugo (factor II), isang precursor ng thrombin, na nagpapasigla sa paglipat ng fibrinogen sa fibrin. Ang prothrombin ay na-synthesize sa atay na may pakikilahok ng bitamina K, samakatuwid, ang mga sakit sa atay na humahantong sa pagkagambala sa function ng synthesizing ng protina at gastrointestinal tract (pangunahin ang mga bituka), na humahantong sa pagkagambala sa synthesis ng bitamina K, ay nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok ng prothrombin.

Ang prothrombin test ay isang screening laboratory test na ginagaya ang extrinsic pathway ng blood coagulation: ito ang clotting time ng recalcified plasma pagkatapos ng pagdaragdag ng tissue thromboplastin ng isang tiyak na sensitivity sa kakulangan ng prothrombin complex factor (factors V, VII, X at prothrombin mismo - factor II) at Ca ions. Ang pagsubok ay ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng kakulangan ng mga kadahilanan ng prothrombin complex at ang extrinsic coagulation pathway o coagulation inhibitors, pagsubaybay sa paggamit hindi direktang anticoagulants at paano karagdagang pagsubok pagtatasa ng pag-andar ng protina-synthesizing ng atay.
Ang mga resulta ng prothrombin test ay maaaring iharap sa iba't ibang anyo. Sa ML "Sinevo" ang mga resulta ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:

Ang oras ng prothrombin (PT), sa mga segundo, ay sumasalamin sa oras ng clotting ng plasma pagkatapos ng pagdaragdag ng pinaghalong thromboplastin-calcium. Depende sa aktibidad ng thromboplastin na ginamit, kaya hindi tama na ihambing ang mga ganap na halaga na nakuha sa iba't ibang mga laboratoryo.
% prothrombin ayon sa Quick. Noong 1935, iminungkahi ni A. Quik na suriin ang aktibidad ng prothrombin bilang isang porsyento: ang PT ng pasyente ay inihambing sa isang graph ng pagkakalibrate ng control plasma PT. Ang prinsipyo ng pagbuo ng calibration graph na ito ay ang pagtitiwala ng PT sa % na nilalaman ng prothrombin complex na mga kadahilanan. kaya lang form na ito Ang oras ng prothrombin ay ipinahayag sa%. Ngayon, ang form na ito ay kinikilala sa buong mundo, ay mas standardized, kumpara sa prothrombin index, at may mas mataas na diagnostic sensitivity sa factor deficiency sa lugar ng mababang halaga. Dapat itong isaalang-alang na ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng mga resulta ng prothrombin index at % prothrombin ayon sa Quick ay masusunod lamang sa lugar normal na mga halaga: Habang bumababa ang aktibidad ng prothrombin complex, ang pagtaas ng pagkakaiba ay mapapansin. Hindi tinutukoy ng ML "Sinevo" ang prothrombin index (ang ratio ng clotting time ng control plasma sa clotting time ng plasma ng pasyente, na ipinahayag sa %), dahil tagapagpahiwatig na ito hindi sumasalamin sa sensitivity ng thromboplastin na ginamit, ay hindi nag-tutugma sa mga Quick % na halaga, lalo na sa lugar ng mababang halaga, na pinaka-kritikal para sa klinikal na kasanayan, hindi pinapayagan ang paghahambing ng mga resultang ginawa sa magkaibang panahon kahit sa iisang laboratoryo, kasi hindi isinasaalang-alang ang sensitivity ng thromboplastin.
Ang INR (International Normalized Ratio), Latin abbreviation INR (International Normalized Ratio) ay isang standardized na paraan ng pagpapakita ng mga resulta ng isang prothrombin test, espesyal na binuo at inirerekomenda para sa pagsubaybay sa therapy na may hindi direktang anticoagulants ng WHO expert committee, ang International Committee on Thrombosis at Hemostasis at ang International Committee for Standardization sa hematology.

Ang INR ay kinakalkula gamit ang formula:

INR (INR) = (Prothrombin Time ng Pasyente / Normal Mean Prothrombin Time) x ISI,
kung saan ang ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), na kilala rin bilang MICH (International Sensitivity Index) ay isang indicator ng sensitivity ng thromboplastin na ginamit, na nag-standardize nito kaugnay sa internasyonal na pamantayan. Ang mga halaga ng ISI ng mga thromboplastin na ginagamit sa buong mundo ay nasa pagitan ng 1 at 3, at itinakda din ng mga tagagawa ng test kit para sa bawat batch ng mga reagents. Ang ML "Sinevo" ay gumagamit ng high-sensitivity thromboplastins (MIC tungkol sa 1.0).

Ang INR ay isang mathematical correction na nag-standardize ng prothrombin time na sinusukat gamit ang iba't ibang thromboplastin na may iba't ibang sensitivities. Ang pinakamainam na mga limitasyon ng INR na dapat makamit sa panahon ng paggamot na may hindi direktang anticoagulants ay nakasalalay sa mga layunin ng therapeutic at tinutukoy ng dumadating na manggagamot. INR (INR) = 2.0-3.0 ay sinusunod sa karamihan mga klinikal na kaso(pangunahin at pangalawang pag-iwas trombosis, pag-iwas sa systemic embolism sa mga pasyente na may atrial fibrillation atbp.).

Ang INR (INR) = 2.5 -- 3.5 ay sinusunod na may paulit-ulit na deep vein thrombosis (dalawa o higit pang mga kaso), paulit-ulit na systemic embolism, naka-install na mechanical heart valves, atbp.

Hinaharang ng Warfarin ang synthesis ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo na umaasa sa bitamina K sa atay, katulad ng mga kadahilanan II, VII, IX at X. Ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa dugo ay bumababa, at ang proseso ng clotting ay bumabagal. Ang pinakamainam na epekto ng anticoagulant ay sinusunod sa ika-3 - ika-5 araw mula sa simula ng paggamit ng gamot. Ang Warfarin ay nawawala 3 hanggang 5 araw pagkatapos ng huling dosis. Ang gamot ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Habang kumukuha ng oral anticoagulants, ang INR ay dapat subaybayan tuwing 3 araw. Pagkatapos ng matatag na pagkamit ng inirerekomendang antas ng therapeutic INR, lumipat sa isang beses sa isang buwan. Ang dalas ng mga pagpapasiya ng INR ay dapat na tumaas sa pagpapakilala ng mga bagong gamot na maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng anticoagulation, mga pagbabago sa klinikal na larawan, o paglipat sa isang bagong batch ng gamot. Ang mga kritikal na halaga ng INR> 6.0 ay isang panganib ng pagdurugo, lalo na sa mga pasyente na may mga sakit sa gastrointestinal, arterial hypertension, sakit sa bato, cerebrovascular disease, atbp. Dapat isaalang-alang na ang pagkuha ng hindi direktang anticoagulants ay maaaring magdulot ng tinatawag na "warfarin skin necrosis" - isang komplikasyon na dulot ng pasyente na may kakulangan sa protina C, kaya bago simulan ang therapy ito ay kinakailangan upang ibukod ang patolohiya na ito.

INR at % prothrombin ayon sa Quick ay negatibong nauugnay - ang pagbaba sa prothrombin ayon sa Quick ay tumutugma sa pagtaas ng INR at pagpapahaba ng oras ng prothrombin. Ang pagtaas sa oras ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng hypocoagulation, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng hypercoagulation.

Ang pagsubok ng prothrombin ay hindi sumasalamin sa isang kakulangan ng mga kadahilanan VIII, IX, XI, XII at XIII, at maliit na nakasalalay sa paggamit ng heparin (sa mga therapeutic dosage).

Mga salik na nakakasagabal. Mga gamot
Pahabain ang oras	Paikliin ang oras
Pag-inom ng alak, mataba na pagkain; mga gamot: bitamina K antagonists (indirect anticoagulants), antibiotics, anabolic steroid, aspirin (sa mataas na dosis), acetaminophen, allopurinol, bitamina A, heparin, glucagon, diuretics, MAO inhibitors, indomethacin, clofibrate, levothyroxine, mercaptopurine, methyldopa, mefenamic acid , mithramycin, nalidixic acid, nortriptyline, propylthiouracil, reserpine, tamoxifen, tolbutamide, phenylbutazone, phenytoin, cimetidine	Labis na pagkain ng bitamina K (matatagpuan sa karne ng baka o atay ng baboy, green tea, broccoli, chickpeas, repolyo, turnips, soybeans, berdeng madahong gulay); pagtatae at pagsusuka (dahil sa pag-aalis ng tubig at pagtaas ng lagkit ng dugo); mga gamot: vikasol (bitamina K analogue), antacid, antihistamine, ascorbic acid, barbiturates, griseofulvin, digitalis, diuretics, colchicine, corticosteroids, caffeine, xanthines, meprobamate, oral contraceptive, rifampicin, theophylline, phenobarbital, chloral hydrate

Mga pahiwatig para sa paggamit
Pagsusuri sa pagsusuri para sa pagtatasa ng kakulangan sa kadahilananII,V, VII, X. Pagsubaybay sa paggamot na may hindi direktang anticoagulants Pag-screen para sa pagkakaroon ng patolohiya ng coagulation ng dugo na sanhi ng nakahiwalay o pinagsamang kakulangan ng mga prothrombin complex na mga kadahilanan; pagtuklas ng mga inhibitor ng coagulation (BA, iba pa); pagsubaybay sa anticoagulant therapy (INR); dysfibrinogenemia; pagsubaybay sa pag-andar ng synthesis ng protina sa atay; preliminary preoperative screening ng mga indicator ng hemostasis
Interpretasyon ng mga resulta
Pagpapahaba ng oras ng prothrombin / pagtaas ng INR, pagbaba sa % prothrombin ayon sa Mabilis	Pagpapaikli ng oras ng prothrombin
Pagkuha ng hindi direktang anticoagulants; congenital o nakuha na kakulangan ng mga kadahilanan II, V, VII, X; kakulangan sa bitamina K; mga sakit sa atay na may kapansanan sa pag-andar ng synthesizing ng protina; mga sakit sa bituka (may kapansanan sa synthesis ng bitamina K); hypofibrinogenemia/dysfibrinogenemia; na may DIC syndrome (hypocoagulation phase na may pagtaas ng pagkonsumo ng mga kadahilanan); pagkakaroon ng mga coagulation inhibitors (PDF, lupus anticoagulant); heparin therapy ( mataas na konsentrasyon panlaban sa pamumuo); pagtanggap ng mga paglabag sa proseso ng pagkuha ng dugo para sa pananaliksik (hemolysis, labis na dosis ng sodium citrate, sampling ng dugo mula sa isang heparinized catheter)	Mga kondisyon ng thrombotic; polycythemia (nagbabago ang ratio ng dugo-anticoagulant); hyperglobulinemia; mga gamot na pumipigil sa epekto ng coumarin (barbiturates, bitamina K) o maaaring pigilan ito (corticosteroids, oral contraceptives); antihistamines; malignant na mga bukol; pagkuha ng materyal sa pamamagitan ng gitnang venous catheter, matagal na pagkakalantad ng plasma sa temperatura na 4 °C (na-activate ang factor VII)

Paano maghanda para sa pagsusuri:

Pagsusuri ng dugo

Upang ibukod ang mga salik na maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ng pag-aaral, kinakailangang sumunod sa pagsunod sa mga tuntunin paghahanda:

Ang dugo para sa pananaliksik ay ibinibigay lamang kapag walang laman ang tiyan!
bago ihatid venous blood mas mabuti 15 minutong pahinga;
12 oras bago ang pagsusulit, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, pagkain, at paglilimita sa pisikal na aktibidad;
Iwasan ang pag-inom ng mga gamot. Kung hindi posible na ihinto ang pag-inom ng gamot, dapat ipaalam sa laboratoryo;
Ang mga batang wala pang 5 taong gulang, bago mag-donate ng dugo, ay dapat bigyan ng pinakuluang tubig (sa mga bahagi, hanggang 150-200 ml, sa loob ng 30 minuto)