Bahay Madla 5 Neuropsychological pagwawasto ng autism. Correctional program para sa mga batang may ADHD, MMD, RDA

Neuropsychological pagwawasto ng autism. Correctional program para sa mga batang may ADHD, MMD, RDA

Ang terminong "autism" mula sa (Greek autos - oneself) ay ipinakilala ni Bleuler upang italaga ang isang espesyal na uri ng pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng "paghihiwalay ng mga asosasyon mula sa ibinigay na karanasan, hindi pinapansin ang mga aktwal na relasyon." Binigyang-diin ng siyentipiko ang kanyang kalayaan mula sa katotohanan, kalayaan mula sa mga lohikal na batas, at nakuha ng kanyang sariling mga karanasan. Noong 1943, si L. Kanner, sa kanyang gawaing "Autistic disorders of affective contact", ay nagtapos na mayroong isang espesyal na klinikal na sindrom"extreme loneliness" at tinawag ito ng maaga autism sa pagkabata(RDA).

Pinag-aralan ni G. Asperger (1944) ang kondisyong ito sa mga bata pagkatapos ng tatlong taong gulang at tinawag itong "autistic psychopathy." Mnukhin S.S. ang mga katulad na kondisyon ay inilarawan noong 1947. Sa Russia, ang mga isyu ng sikolohikal at pedagogical na tulong sa mga bata na may RDA ay nagsimulang mabuo nang mas masinsinan mula noong huling bahagi ng mga pitumpu ng huling siglo. Kasunod nito, ang resulta ng pananaliksik ay ang orihinal na sikolohikal na pag-uuri (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya) 1985 - 1987.

Ayon sa konsepto na binuo, sa mga tuntunin ng antas ng emosyonal na regulasyon, ang autism ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo (mga kondisyon mula sa mas kumplikado):

bilang kumpletong detatsment mula sa kung ano ang nangyayari;
bilang isang aktibong pagtanggi sa kung ano ang nangyayari;
bilang nahuli sa autistic interes;
bilang matinding kahirapan sa pag-aayos ng komunikasyon at pakikipag-ugnayan sa ibang tao.

Ang autism ay isang kondisyon ng mahusay na propesyonal na interes. Kapag una kang nakatagpo ng mga autistic na bata sa iyong trabaho, nakukuha mo ang impresyon na walang sapat na interes sa kanila o pumukaw ng sapat na emosyon. Ngunit sa proseso ng trabaho natuklasan mo ang kanilang mayaman panloob na mundo– bawat isa ay may sariling palette ng mga emosyon: bawat isa ay nagpapahayag ng mga ito sa kanilang sariling paraan.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng kababalaghan ng pagpapakita ng pag-uugali, maihahambing ng isa kung paano naiiba ang normal sa patolohiya. Gayunpaman, kahit na sa loob ng balangkas ng tinatawag na pamantayan ay mayroon iba't ibang mga pagpapakita emosyonal na reaksyon: ang kakayahang tumugon nang sapat sa isang partikular na sitwasyon.

Si Danila ay isa sa mga unang taong nagsimula akong magtrabaho noong una akong gumamit ng mga neuropsychological na teknolohiya sa pakikipagtulungan sa mga bata sa autism spectrum. Mahirap simulan ang "kilalanin" ang isang bata na hindi nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng hindi bababa sa kalahating hakbang sa kanyang direksyon (nagsimula ang mga pag-atake ng auto-aggression). Salamat sa matulungin na saloobin ng ina sa pag-unlad ng batang lalaki, ang maliliit na pagbabago ay mabilis na hinikayat at ipinakilala sa permanenteng buhay ng bata. Ang mga tagumpay ni Dani ay walang alinlangan na nag-udyok sa aking ina na magpatuloy nang maingat sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng psychologist.

Ang aming Danka ay nagbabago, lumalaki. Patuloy kaming nagtatrabaho ngayon sa pagbuo ng mga kasanayang iyon na hindi namin mapanaginipan noon: dati imposibleng gamitin ang "kamay sa kamay" na pamamaraan, dahil ang kanyang mga braso ay agad na humigpit at naging tuwid, hindi ito maaaring baluktot sa anumang kasukasuan. Ngayon si Danila, sa tulong ng mga matatanda, ay sumusunod sa mga tagubilin: sinisikap naming bigyan siya ng pagkakataon na maging kapaki-pakinabang sa mga nakapaligid sa kanya.

Nagtatrabaho ako sa isang pangkat na may mga bata at madalas ay kailangan kong maging di-boluntaryong saksi ng mga ina na nagbabahagi ng kanilang mga karanasan at obserbasyon. Ito, sa palagay ko, ay nakakatulong din sa guro, dahil kung minsan ang mga matatanda ay dumarating at nagtatanong kung posible para sa kanila na gamitin ang mga rekomendasyon na ginawa sa ibang mga bata. Ngunit ang gayong impormal na pakikipag-ugnayan ay lumilikha din ng isang kapaligiran para sa pagmuni-muni at talakayan kung paano tutulungan ang mga bata.

Ang lahat ng mga bata na nakatrabaho ko sa panahon ng correctional work ay nagpakita ng iba't ibang pagbabago, ngunit ang pinakamahalaga, nagsimula silang makipag-ugnayan sa kapaligiran, na kakaiba sa kondisyon ng autism.

Ang pinakamahusay na pagganyak sa aking trabaho ay at ang resulta. Sama-sama kaming nag-uusap, nag-uusap at, siyempre, nagagalak sa aming mga nagawa. Palagi kang nagnanais ng higit pa - ito ang dahilan kung bakit komprehensibong pag-aralan natin ang problema ng abnormal na paglaki ng bata.

Sa kurso ng aking mga propesyonal na aktibidad, at pagkatapos ng aking gawaing pananaliksik, naging kumbinsido ako sa kawastuhan ng mga pahayag na para sa mga autistic na bata, ang paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa ay nagpapakita ng napakalaking paghihirap (Ermolaev D.V.). Ang parehong mga pagpapakita ay maaaring mapansin sa mga normal na kondisyon, kapag ang isang malusog na tao ay nahihirapang mapupuksa ang mga karanasan na naging mapang-api sa loob ng mahabang panahon.

Ang paggamit ng mga neuropsychological na teknolohiya sa aming trabaho ay nagpapahintulot sa amin na direktang idirekta ang aming mga pagsisikap sa sanhi ng kawalan ng timbang ng mga emosyonal na reaksyon. Ang programang "Neuropsychological Correction" na ipinakita sa programa ay sinusuri ang opsyon ng pagwawasto sa estado ng iba't ibang autistic na pagpapakita sa mga batang preschool. Gayunpaman, naniniwala ako na ang mga naturang teknolohiya ay posible at ipinahiwatig para sa pakikipagtulungan sa mga matatanda at kabataan, na isinasaalang-alang ang pagpili ng mga pagsasanay ayon sa edad at kondisyon.

Sa konklusyon, isinasaalang-alang ko na kinakailangang bigyang-diin muli na ang ipinakita na programa ay batay sa mga personal na obserbasyon at pagsusuri ng trabaho sa mga autistic na batang preschool sa iba't ibang mga institusyon ng pagwawasto sa lungsod ng Tula at rehiyon.

Gurinova Vera Viktorovna, psychologist (Shchekino, rehiyon ng Tula).

Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas sa bilang ng mga bata na may mental development disorder. Ang isa sa mga karaniwang sakit sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata ay ang autism ng pagkabata.

Ang terminong "autism" mula sa (Greek autos - oneself) ay ipinakilala ni Bleuler upang italaga ang isang espesyal na uri ng pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng "paghihiwalay ng mga asosasyon mula sa ibinigay na karanasan, hindi pinapansin ang mga aktwal na relasyon." Binigyang-diin ng siyentipiko ang kanyang kalayaan mula sa katotohanan, kalayaan mula sa mga lohikal na batas, at nakuha ng kanyang sariling mga karanasan. Noong 1943, si L. Kanner, sa kanyang gawaing "Autistic disorders of affective contact", ay nagtapos na mayroong isang espesyal na clinical syndrome ng "matinding kalungkutan" at tinawag itong early childhood autism syndrome (EDA).

Ang autism ay isang karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan, na sinamahan ng isang kakulangan ng mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, kahirapan sa pakikipag-ugnay sa isa't isa kapag nakikipag-usap sa ibang mga tao, paulit-ulit na pagkilos at limitadong interes. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan ang karamihan sa mga siyentipiko ay nagmumungkahi ng isang koneksyon sa congenital dysfunction utak Ang autism ay karaniwang nasuri bago ang edad na 3, at ang mga unang palatandaan ay maaaring mapansin na kasing aga ng pagkabata. Ang ganap na paggaling ay itinuturing na imposible, ngunit kung minsan ang diagnosis ay inalis sa edad.

Ang autism ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paggalaw at pagsasalita, pati na rin ang mga stereotypical na interes at pag-uugali, na sinamahan ng pagkagambala sa panlipunang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa iba. Ang data sa pagkalat ng autism ay malawak na nag-iiba dahil sa iba't ibang diskarte sa diagnosis at pag-uuri ng sakit. Ayon sa iba't ibang datos, 0.1-0.6% ng mga bata ang dumaranas ng autism na walang autism spectrum disorder, at 1.1-2% ng mga bata ang dumaranas ng autism kabilang ang autism spectrum disorder. Ang autism ay diagnosed na apat na beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa nakalipas na 25 taon, ang diagnosis na ito ay nagsimulang gawin nang mas madalas, gayunpaman, hindi pa malinaw kung ano ang sanhi nito - isang pagbabago sa pamantayan ng diagnostic o tunay na pagtaas pagkalat ng sakit.

Sa kawalan napapanahong pagsusuri at sapat na tulong, ang karamihan sa mga batang autistic ay kinikilala sa kalaunan bilang hindi natuturuan at hindi umaangkop sa lipunan. Kasabay nito, bilang isang resulta ng napapanahong gawain sa pagwawasto, posible na mapagtagumpayan ang mga autistic tendencies at unti-unting isama ang bata sa lipunan. Iyon ay, sa mga kondisyon ng napapanahong pagsusuri at simula ng pagwawasto, ang karamihan ng mga autistic na bata, sa kabila ng isang bilang ng mga paulit-ulit mga katangian ng kaisipan, ay maaaring ihanda para sa pagsasanay sa paaralan ng masa, kadalasang naghahayag ng talento sa ilang partikular na larangan ng kaalaman. Sa iba't ibang mga bilis, na may iba't ibang mga resulta, ngunit ang bawat autistic na bata ay maaaring unti-unting lumipat patungo sa lalong kumplikadong mga pakikipag-ugnayan sa mga tao.

Ang pangunahing bagay ay ang lahat ng mga aktibidad na ito ay nag-aambag sa maximum na pagpapakilos ng malusog na mapagkukunan para sa pag-unlad ng kaisipan ng isang autistic na bata, muling pagtatayo ng emosyonal, nagbibigay-malay, motor spheres ng personalidad at, sa pangkalahatan, pakikibagay sa lipunan bata.

Anuman gawaing pagwawasto ay maaaring maging epektibo lamang kapag ito ay batay sa isang tamang konklusyon tungkol sa estado ng pag-iisip ng isang autistic na bata.

Ayon sa pananaliksik, ang mga batang may RDA ay madalas na nagpapakita ng istruktura e mga pagbabago sa frontal cortex, hippocampus, medial temporal lobe at cerebellum. Pangunahing pag-andar cerebellum ay upang matiyak na matagumpay aktibidad ng motor Gayunpaman, ang bahaging ito ng utak ay nakakaimpluwensya rin sa pagsasalita, atensyon, pag-iisip, emosyon at pag-aaral. Maraming autistic na tao ang may mas maliliit na bahagi ng cerebellum. Ipinapalagay na ang sitwasyong ito ay maaaring maging responsable para sa mga problema ng mga batang may autism kapag lumipat ng atensyon.

Median temporal lobes, hippocampus at amygdala, na madalas ding dumaranas ng autism, ay nakakaapekto sa memorya, kakayahan sa pag-aaral at emosyonal na regulasyon sa sarili, kabilang ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kasiyahan kapag nagsasagawa ng makabuluhang mga aksyong panlipunan. Pansinin ng mga mananaliksik na sa mga hayop na may pinsala sa mga nakalistang lobe ng utak, ang mga pagbabago sa pag-uugali na katulad ng autism ay sinusunod (nabawasan ang pangangailangan para sa mga social contact, pagkasira ng adaptasyon kapag nalantad sa mga bagong kondisyon, mga kahirapan sa pagkilala sa panganib). Bilang karagdagan, ang mga batang may autism ay madalas na nagpapakita ng pagkaantala ng frontal lobe maturation.

Sa humigit-kumulang 50% ng mga autistic na tao, ang EEG ay nagpapakita ng mga pagbabago na katangian ng kapansanan sa memorya, pumipili at nakadirekta ng atensyon, pandiwang pag-iisip at may layuning paggamit ng pagsasalita. Ang antas ng pagkalat at kalubhaan ng mga pagbabago ay nag-iiba-iba, sa mga bata na may mataas na gumaganang autism ay karaniwang may hindi gaanong binibigkas na mga abnormalidad ng EEG kumpara sa mga bata na dumaranas ng mga mababang uri ng sakit.

Ang pagtagumpayan sa autism ay mahaba at maingat na gawain. Ang isang komprehensibong pagwawasto ng autism ay kinakailangan mula sa punto ng view ng isang sistematikong diskarte: ito ay hindi lamang pagbabago ng masamang pag-uugali, hindi lamang "pagpapasalita sa kanya", ngunit pagtulong sa mga magulang na maunawaan ang bata, pag-aayos ng espasyo sa pag-unlad sa paligid ng bata, pagtulong sa pagwawasto ng mga neuropsychological na parameter na tumutukoy sa "kakaibang" sensory system, pang-unawa sa mundo, emosyonal-volitional na mga problema.

Ang mga bata ay may iba't ibang mga paunang kakayahan sa pagproseso ng pandama at impormasyon sa motor. Maraming mga batang may autism ang may malalaking problema sa pagpaplano at pagsasagawa ng mga kumplikadong aksyon sa pare-parehong paraan, at ang mga problemang ito ay sumasailalim sa marami sa kanilang mga stereotypic na pag-uugali. Ang pinaka-epektibong mga resulta ay nakamit kapag ginagamit ang paraan ng neuropsychological correction.

Paraan ng neuropsychological sensorimotor correction, na binuo sa Department of Child Psychiatry at Psychotherapy ng Medical Psychology ng Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMAPO) ni Propesor Yu.S. Shevchenko at Ph.D. psychol. Sciences V.A. Korneeva.

Mahigit sa 80% ng mga problema sa pag-unlad ng mga bata ay nauugnay sa mga karamdaman at pinsala sa utak na lumitaw sa mga unang yugto ng pag-unlad - sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak, at bilang isang resulta ng mga malubhang sakit sa unang taon ng buhay ng isang bata. Samakatuwid, ang epekto ng programa sa pagwawasto ay hindi sa simula ay naglalayon sa pagbuo ng mas mataas mga pag-andar ng kaisipan, at sa antas ng basal sensorimotor, i.e. sa pagbuo ng mga deficit function na nasira noong maagang pag-unlad bata. At sa huling bahagi lamang ng yugto ng pagwawasto ay lumipat ang gawain sa larangan ng cognitive psychotherapy.

Ang layunin ng pamamaraan ay tuloy-tuloy na non-drug activation ng subcortical at stem na mga istruktura ng utak, pagpapapanatag ng interhemispheric na pakikipag-ugnayan, pagbuo ng pinakamainam na functional na katayuan ng mga nauunang istruktura ng utak. Ang paraan ng neuropsychological sensorimotor correction ay magagamit sa mga bata mula sa 5 taong gulang

Ang pamamaraan ay binubuo ng isang serye ng mga pagsasanay sa paghinga at motor na unti-unting nagiging mas kumplikado, na humahantong sa pag-activate ng mga subcortical na istruktura ng utak, na nag-aambag sa regulasyon ng tono, pag-alis ng lokal na pag-igting ng kalamnan, pagbuo ng balanse, pagpapalabas ng synkinesis, ang pagbuo ng pang-unawa ng integridad ng katawan at ang pagpapapanatag ng static-kinetic na balanse. Kasabay nito, ang suporta sa pagpapatakbo ng pakikipag-ugnayan ng sensorimotor sa labas ng mundo ay naibalik, ang mga proseso ng boluntaryong regulasyon at ang pag-andar na bumubuo ng kahulugan ng mga proseso ng psychomotor ay nagpapatatag, na nakatuon sa pagbuo ng pinakamainam na katayuan sa pagganap ng anterior lobes ng utak, sa pagbuo ng mga proseso ng pag-iisip, atensyon at memorya, synesthesia at self-regulation.

Ang mga batang may autism ay palaging may kaguluhan sa kanilang pang-unawa sa mundo. Iniiwasan ng bata ang ilang mga sensasyon, ngunit, sa kabaligtaran, nagsusumikap para sa iba, at sila ay nagiging autostimulation. Bilang karagdagan, ang mga signal na natanggap mula sa iba't ibang organo ang mga damdamin ay hindi nagdaragdag ng hanggang sa isang larawan. Ito ay hindi nagkataon na ang simbolo ng autism ay isang disassembled puzzle. Ang pangunahing gawain ng pagwawasto ng neuropsychological sensorimotor ay upang turuan ang bata na magkaroon ng kamalayan sa kanyang sarili sa espasyo, upang mapabuti ang pang-unawa sa mundo sa paligid niya, at upang bumuo ng mga kasanayan sa motor, nagbibigay-malay at pandama ng bata.

Pagwawasto ng neuropsychological sensorimotor– isa sa mabisang pamamaraan pagtulong sa mga bata na malampasan: pagtanggi pangkalahatang pagganap, nadagdagan ang pagkapagod, kawalan ng pag-iisip; kaguluhan sa aktibidad ng kaisipan; nabawasan ang pag-andar ng pansin at memorya; kakulangan sa pagbuo spatial na representasyon; kakulangan ng regulasyon sa sarili at kontrol sa proseso ng mga aktibidad na pang-edukasyon.

Ang pagpapanumbalik ng balanse sa pagitan ng mga sensory at motor sphere, pati na rin ang pag-unlad ng parehong mga sphere, ay ang pangunahing resulta ng neuropsychological sensorimotor correction. Pagkatapos lamang ng pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ay posible karagdagang pag-unlad mas kumplikado (pagsasalita, pag-iisip).

Kaya, ang proseso ng neuropsychological sensorimotor correction ay naglalayong ang pinaka kumpletong pagbagay ng isang autistic na bata sa buhay sa lipunan, sa pagsasama mula sa espesyal sa iba pang mga uri ng mga institusyong pang-edukasyon.

Ang patuloy na gawain ng mga espesyalista na may isang autistic na bata at, mas mabuti, ang kanyang pamilya ang susi sa matagumpay na pag-unlad at positibong dinamika ng naturang bata. Sa kabila ng parehong kalubhaan ng maagang mga kinakailangan, ang kapalaran ng isang batang may autism ay maaaring maging ganap na naiiba. Kung ang mga espesyalista ng iba't ibang mga profile ay nagtatrabaho sa kanya sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod, kung napagtanto ng kanyang mga magulang na walang ginagawa, imposibleng umasa para sa mga positibong pagbabago, at na "sa kanyang sarili" ay hindi siya magiging iba, kung gayon ito ay isang pagpipilian. . Kung ang lahat ng nasa itaas ay wala doon, ito ay ganap na naiiba.

Ang pagtulong sa isang autistic na bata ay “umaabot sa loob ng maraming taon, kung saan ang mga epekto ng mga araw, linggo at buwan ay maaaring mukhang napakaliit o wala. Ngunit ang bawat - kahit na ang pinakamaliit - hakbang ng pag-unlad ay mahalaga: mula sa mga ito, awkward sa simula, mga hakbang at hakbang, isang karaniwang landas pagpapabuti at pagbagay sa buhay. Oo, hindi lahat ng bata ay magkakaroon ng landas na ito hangga't gusto nila. Ngunit kung ano ang nakuha ng bata sa landas na ito ay mananatili sa kanya at tutulong sa kanya na mamuhay nang mas malaya at may kumpiyansa" (V.E. Kagan).

1. Kagan V.E. Autism sa mga bata. M: Medisina, 1981.

2. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. "Mga emosyonal na karamdaman sa pagkabata at ang kanilang pagwawasto," M., 1990.

3. Morozov S.A. " Mga modernong diskarte sa pagwawasto ng childhood autism. Suriin at komento." Moscow, Publishing House RBOO "Society for Helping Autistic Children "Dobro", M., 2010. Espesyalista ng Center for Children's Correctional Development at neuropsychology

Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas sa bilang ng mga bata na may mental development disorder. Ang isa sa mga karaniwang sakit sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata ay ang autism ng pagkabata.

Ang terminong "autism" mula sa (Greek autos - mismo) ay ipinakilala ni Bleuler upang italaga ang isang espesyal na uri ng pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng "paghihiwalay ng mga asosasyon mula sa ibinigay na karanasan, hindi pinapansin ang mga aktwal na relasyon." Binigyang-diin ng siyentipiko ang kanyang kalayaan mula sa katotohanan, kalayaan mula sa mga lohikal na batas, at nakuha ng kanyang sariling mga karanasan. Noong 1943, si L. Kanner, sa kanyang gawaing "Autistic disorders of affective contact", ay nagtapos na mayroong isang espesyal na clinical syndrome ng "matinding kalungkutan" at tinawag itong early childhood autism syndrome (EDA).

Ang autism ay isang mental development disorder na sinamahan ng isang kakulangan ng mga social interaction, kahirapan sa mutual contact kapag nakikipag-usap sa ibang tao, paulit-ulit na aksyon at limitadong interes. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan; Karaniwang nasusuri ang autism bago ang edad na 3, at ang mga unang senyales ay maaaring mapansin na kasing aga ng pagkabata. Ang ganap na paggaling ay itinuturing na imposible, ngunit kung minsan ang diagnosis ay inalis sa edad.

Ang autism ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paggalaw at pagsasalita, pati na rin ang mga stereotypical na interes at pag-uugali, na sinamahan ng pagkagambala sa panlipunang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa iba. Ang data sa pagkalat ng autism ay malaki ang pagkakaiba-iba, dahil sa iba't ibang mga diskarte sa pag-diagnose at pag-uuri ng sakit. Ayon sa iba't ibang datos, 0.1-0.6% ng mga bata ang dumaranas ng autism na walang autism spectrum disorder, at 1.1-2% ng mga bata ang dumaranas ng autism kabilang ang autism spectrum disorder. Ang autism ay diagnosed na apat na beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa nakalipas na 25 taon, ang diagnosis na ito ay nagsimulang gawin nang mas madalas, gayunpaman, hindi pa malinaw kung ano ito - isang pagbabago sa pamantayan ng diagnostic o isang tunay na pagtaas sa pagkalat ng sakit.

Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at sapat na tulong, ang karamihan sa mga batang autistic ay kalaunan ay kinikilala bilang hindi natuturuan at hindi umaangkop sa lipunan. Kasabay nito, bilang isang resulta ng napapanahong gawain sa pagwawasto, posible na mapagtagumpayan ang mga autistic tendencies at ang unti-unting pagpasok ng bata sa lipunan. Iyon ay, sa mga kondisyon ng napapanahong pagsusuri at simula ng pagwawasto, ang karamihan ng mga autistic na bata, sa kabila ng isang bilang ng mga patuloy na katangian ng pag-iisip, ay maaaring ihanda para sa edukasyon sa isang pampublikong paaralan, na madalas na nagpapakita ng talento sa ilang mga lugar ng kaalaman. Sa iba't ibang mga bilis, na may iba't ibang mga resulta, ngunit ang bawat autistic na bata ay maaaring unti-unting lumipat patungo sa mas kumplikadong mga pakikipag-ugnayan sa mga tao.

Ang anumang gawaing pagwawasto ay maaaring maging epektibo lamang kung ito ay batay sa isang tamang konklusyon tungkol sa estado ng pag-iisip ng isang autistic na bata.

Ayon sa pananaliksik, ang mga batang may RDA ay madalas na nagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa frontal cortex, hippocampus, medial temporal lobe at cerebellum. Ang pangunahing pag-andar ng cerebellum ay upang suportahan ang matagumpay na aktibidad ng motor, gayunpaman, ang bahaging ito ng utak ay nakakaimpluwensya rin sa pagsasalita, atensyon, pag-iisip, emosyon at mga kakayahan sa pag-aaral. Maraming autistic na tao ang may mas maliliit na bahagi ng cerebellum. Ipinapalagay na ang sitwasyong ito ay maaaring maging responsable para sa mga problema ng mga batang may autism kapag lumipat ng atensyon.

Ang medial temporal lobes, hippocampus at amygdala, na madalas ding apektado sa autism, ay nakakaapekto sa memorya, pag-aaral at emosyonal na regulasyon sa sarili, kabilang ang paglitaw ng mga damdamin ng kasiyahan kapag nagsasagawa ng mga makabuluhang aksyong panlipunan. Pansinin ng mga mananaliksik na sa mga hayop na may pinsala sa mga nakalistang lobe ng utak, ang mga pagbabago sa pag-uugali na katulad ng autism ay sinusunod (nabawasan ang pangangailangan para sa mga social contact, pagkasira ng adaptasyon kapag nalantad sa mga bagong kondisyon, mga kahirapan sa pagkilala sa panganib). Bilang karagdagan, ang mga batang may autism ay madalas na nagpapakita ng pagkaantala ng frontal lobe maturation.

Ang pagtagumpayan sa autism ay isang mahaba at maingat na gawain. Ang isang komprehensibong pagwawasto ng autism ay kinakailangan mula sa punto ng view ng isang sistematikong diskarte: ito ay hindi lamang pagbabago ng masamang pag-uugali, hindi lamang "pagpapasalita sa kanya", ngunit pagtulong sa mga magulang na maunawaan ang bata, pag-aayos ng espasyo sa pag-unlad sa paligid ng bata, pagtulong sa pagwawasto ng mga neuropsychological na parameter na tumutukoy sa "kakaibang" sensory system, pang-unawa sa mundo, emosyonal-volitional na mga problema.

Ang paraan ng neuropsychological sensorimotor correction ay binuo sa Department of Child Psychiatry at Psychotherapy of Medical Psychology ng Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMAPO) ni Propesor Yu.S. Shevchenko at Ph.D. psychol. Sciences V.A. Korneeva.

Mahigit sa 80% ng mga problema sa pag-unlad ng mga bata ay nauugnay sa mga karamdaman at pinsala sa utak na lumitaw sa mga unang yugto ng pag-unlad - sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak, at bilang isang resulta ng mga malubhang sakit sa unang taon ng buhay ng isang bata. Samakatuwid, ang epekto ng programa ng pagwawasto ay una ay naglalayong hindi sa pag-unlad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, ngunit sa basal na antas ng sensorimotor, i.e. sa pag-unlad ng mga deficit function na nasira sa panahon ng maagang pag-unlad ng bata. At sa huling bahagi lamang ng yugto ng pagwawasto ay lumipat ang gawain sa larangan ng cognitive psychotherapy.

Layunin ng pamamaraan tuluy-tuloy na non-drug activation ng subcortical at stem na mga istruktura ng utak, pagpapapanatag ng interhemispheric na pakikipag-ugnayan, pagbuo ng pinakamainam na functional na katayuan ng mga nauunang istruktura ng utak. Ang paraan ng neuropsychological sensorimotor correction ay magagamit sa mga bata mula sa 5 taong gulang

Ang mga batang may autism ay palaging may kaguluhan sa kanilang pang-unawa sa mundo. Iniiwasan ng bata ang ilang mga sensasyon, ngunit, sa kabaligtaran, nagsusumikap para sa iba, at sila ay nagiging autostimulation. Bilang karagdagan, ang mga signal na natanggap mula sa iba't ibang mga pandama ay hindi nagdaragdag ng hanggang sa isang larawan. Ito ay hindi nagkataon na ang simbolo ng autism ay isang disassembled puzzle. Ang pangunahing gawain ng pagwawasto ng neuropsychological sensorimotor ay upang turuan ang bata na magkaroon ng kamalayan sa kanyang sarili sa espasyo, upang mapabuti ang pang-unawa sa mundo sa paligid niya, at upang bumuo ng mga kasanayan sa motor, nagbibigay-malay at pandama ng bata.

Ang neuropsychological sensorimotor correction ay isa sa mga mabisang paraan ng pagtulong sa mga bata na malampasan: pagbaba sa pangkalahatang pagganap, pagtaas ng pagkapagod, kawalan ng pag-iisip; kaguluhan sa aktibidad ng kaisipan; nabawasan ang pag-andar ng pansin at memorya; hindi nabuong spatial na representasyon; kakulangan ng regulasyon sa sarili at kontrol sa proseso ng mga aktibidad na pang-edukasyon.

Pagbawi balanse sa pagitan ng sensory at motor area, pati na rin ang pag-unlad ng parehong mga lugar ay pangunahing resulta pagwawasto ng neuropsychological sensorimotor. Pagkatapos lamang ng pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ay posible ang karagdagang pag-unlad ng mga mas kumplikado (pagsasalita, pag-iisip).

Ang pagtulong sa isang autistic na bata ay “umaabot sa loob ng maraming taon, kung saan ang mga epekto ng mga araw, linggo at buwan ay maaaring mukhang napakaliit o wala. Ngunit ang bawat hakbang ng pag-unlad, kahit na ang pinakamaliit, ay mahalaga: mula sa mga ito, awkward sa una, mga hakbang at hakbang, isang karaniwang landas ng pagpapabuti at pagbagay sa buhay ay bubuo. Oo, hindi lahat ng bata ay magkakaroon ng landas na ito hangga't gusto nila. Ngunit kung ano ang nakuha ng bata sa landas na ito ay mananatili sa kanya at makakatulong sa kanya na mamuhay nang mas malaya at may kumpiyansa" (V.E. Kagan)

Neuropsychologist

Ovchinnikova Svetlana Vladimirovna

NEUROPSYCHOLOGICAL ANALYSIS NG MGA DISORDER

AUTISTIC SPECTRUM

N.G. Manelis

Center for Psychological, Medical and Social Support for Children and Adolescents, Moscow

Ang gawain ay nakatuon sa isang pagtatangka na bumuo ng isang sikolohikal na modelo ng autism. Ang salitang modelo sa kasong ito ay nangangahulugang isang tiyak na lohikal na istraktura na nagbibigay-daan sa iyong patuloy na ipaliwanag ang maximum na posibleng bilang ng mga klinikal na katotohanan at pang-eksperimentong data na nauugnay sa autism. Ang batayan para sa pagtatayo ng modelo ay ang mga resulta ng isang neuropsychological na pag-aaral ng mga pasyente na may autism, dahil ito ang diskarte na ginagawang posible upang makilala ang tinatawag na pangunahing depekto na nauugnay sa pinsala sa ilang bahagi ng utak.

Ang pagsusuri sa mga resulta ng isang eksperimentong neuropsychological na pag-aaral ng 124 na mga bata na may autism spectrum disorder ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na neuropsychological syndrome. Ang pagbubuod ng mga resulta na nakuha, maaari nating makilala ang neuropsychological ontogenesis ng mga nasuri na bata tulad ng sumusunod:

1. Ang perceptual sphere ay lubhang naghihirap sa mga batang may autism spectrum disorder, na nagpapakita ng sarili sa mga pagkakamali sa pagkilala sa mga larawan ng bagay, mga kahirapan sa paglalarawan ng mga larawan ng one-act plot, at isang pagpapaliit ng volume ng visual memory. Ang pagtitiyak ng aktibidad ng perceptual ay ipinakita din sa paggamit ng isang "non-gestalt" na fragmentary-chaotic na diskarte ng pagkopya ng Ray-Taylor figure.

2. Ang mga pangmatagalang paghihirap kapag nagsasagawa ng mga pagsusulit para sa praxis ng mga postura (kabilang ang parehong mga kamay) ay pinagsama sa kawalan ng mga paglabag sa dynamic na praxis (kumpara sa pamantayan).

3. Ang mga pangunahing karamdaman ng reciprocal coordination ay pinakamalubhang ipinahayag sa edad na 5-6, ngunit nagpapatuloy hanggang 10 taon kasama.

4. Ang mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga gawain sa motor ay tumataas sa edad, na ginagawang posible upang masuri ang papel ng iba't ibang mga istruktura ng utak sa iba't ibang yugto ng normal na ontogenesis. Diskarte sa pagsusuri sa neuropsychological (pagsasanay sa postura at reciprocal na koordinasyon) sa kaliwang kamay.

5. Karaniwan mataas na pagganap sa auditory-verbal memory test sa halos lahat ng mga parameter.

Ang inilarawang symptom complex ay nagpapahiwatig na ang mga batang ito ay higit na nagdurusa kanang hemisphere, lalo na ang mga posterior section nito.

Tulad ng nalalaman, ang mga istrukturang ito ay nagbibigay ng kakayahang ihiwalay ang pinakasimpleng visual na "gestalts". Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na koepisyent ng heritability.

Ayon kay U. Neisser, ang isang tiyak na bahagi ng "gestalts" ay naayos sa congenital o maagang nakuha na mga anticipatory scheme, na nagbibigay ng kakayahan, mula sa sandali ng kapanganakan, upang malasahan ang napaka tiyak na mga parameter ng kapaligiran at tumugon sa mga ito sa isang tiyak na paraan. . Ang tiyak na kakulangan sa pag-iisip na ito ang pangunahing depekto na pinagbabatayan ng autism.

Ang ilan sa mga sintomas ng autism sa kasong ito ay maaaring ituring bilang isang direktang pagpapakita ng pangunahing kakulangan na ito. Kasama sa mga sintomas na ito, una sa lahat, ang mga kakaibang pang-unawa ng mga batang ito. Ang mga ethologically makabuluhang stimuli, tulad ng mukha at mata ng tao, ay hindi nagiging sanhi ng reaksyon na karaniwan para sa mga malulusog na bata. Kadalasan mayroong isang kakulangan ng pumipili ng pansin sa mga tunog ng pagsasalita. Ang pagkakaroon ng mga likas na anticipatory circuit ay nagbibigay ng isang normal na sanggol na may pagkakataon, mula sa sandali ng kapanganakan, upang makilala ang medyo ilang mga parameter ng kapaligiran, i.e. Nakabalangkas na ang kapaligiran sa mga unang yugto ng ontogenesis. Kung ang gayong mga pamamaraan ay wala, kung gayon ang kapaligiran ay itinuturing na magulo, na, sa isang banda, ay dapat magdulot ng takot, at sa kabilang banda, isang pagnanais na mapanatili itong pare-pareho. Ipinapaliwanag nito ang madalas na pag-aalsa ng mga batang autistic sa mga bagong kapaligiran at ang pagnanais na panatilihing hindi nagbabago ang kapaligiran. Ang mga katulad na mekanismo ng kompensasyon ay maaaring ipaliwanag ang ilang iba pang mga pagpapakita ng autism. meron din isang buong serye mga pagpapakitang partikular sa autism, na maaari ding ipaliwanag bilang resulta ng mga partikular na kakulangan sa pag-iisip. Kabilang dito ang mga tampok ng aktibidad sa paglalaro, hindi pagkakaunawaan sa mga metapora, at mahinang pag-unawa sa mga intensyon ng ibang tao. Ang pag-unawa sa mga neuropsychological na mekanismo ng autism ay hindi lamang nagbibigay-daan sa amin upang mas mahusay na maunawaan ang iba't ibang mga pagpapakita ng kondisyong ito, ngunit maaari ring magsilbing isang mahusay na batayan para sa pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose at pagwawasto ng mga batang may autism.

www.ksu.ru